Behandeling van hypertensie

Als de bloeddruk vaak stijgt, is dit een aanwijzing voor de ontwikkeling van een hart- en vaatziekte. Behandeling van hypertensie moet beginnen met de eerste dagen van het detecteren van tekenen van hoge bloeddruk.

Wat is hypertensie? Het concept betekent een aanhoudende stijging van de bloeddruk tijdens cardiale systole (MAP) boven 140 mm Hg. Art. en tijdens diastole (DBP) meer dan 90 mm Hg.

Dit is de belangrijkste pathologische toestand van het lichaam, die alle noodzakelijke voorwaarden schept voor de ontwikkeling van onregelmatigheden in het werk van de hartspier en neurocirculaire stoornissen.

De term 'hypertensie' werd voor het eerst geïntroduceerd door een Sovjet-academicus F.G. Lang. De betekenis van deze diagnose heeft een algemene betekenis met de term veel gebruikt in het buitenland, "essentiële hypertensie" en betekent een verhoging van de bloeddruk boven het normale zonder duidelijke redenen.

Symptomen van pathologie

Tekenen van hoge bloeddruk falen vaak om te herstellen, waardoor de ziekte een latente dreiging wordt. Aanhoudende hypertensie manifesteert zich door hoofdpijn, vermoeidheid, knijpen in de achterkant van het hoofd en slapen, bloeden uit de neus, misselijkheid.

Classificatie van arteriële hypertensie:

De patiënt moet in een zittende positie zijn, met de arm naar het niveau van het hart, in een ontspannen toestand. Het wordt een paar minuten voor de meting uitgesloten van de inname van koffie of thee, sympathicomimetica, lichamelijke activiteit.

Er wordt een speciale manchet op de arm aangebracht, zodat de onderrand zich 2 cm boven het ellebooggewricht bevindt. Manchetten zijn verschillend in maat! Mensen met obesitas hoeven de druk alleen te meten met een manchet van 20 * 42 cm. of 16 * 38cm.

Met behulp van een speciale rubberen peer wordt lucht geïnjecteerd totdat de hartslag op de radiale ader is gestopt. Dan daalt de lucht langzaam af. Met behulp van een phonendoscope moet je Korotkov-tonen registreren. Wanneer de eerste toon wordt gehoord, wordt de SAD opgenomen en wanneer de laatste het DBP-niveau is. De meting wordt tweemaal uitgevoerd. In de toekomst wordt de druk bepaald aan de hand waarop meer werd vastgelegd.

Bloeddruk zelfcontrole wordt actief gebruikt, wat helpt om dynamische veranderingen in drukniveaus vast te stellen. Vaak wordt het in combinatie hiermee aanbevolen om te oefenen en SMAD.

Smad is de dagelijkse bewaking van de bloeddruk van een patiënt.

Gebruik voor deze methode een speciaal draagbaar apparaat met een manchet, dat de patiënt overdag bij zich draagt. Het apparaat registreert voortdurend veranderingen in de arteriële bloeddruk in de stroom. De patiënt wordt aangeraden om een ​​dagboek bij te houden, hun acties vast te leggen en de tijd van het nemen van bepaalde geneesmiddelen tijdens de monitoring.

Indicaties voor de Smad en Scada:

1. Vermoede druk stijgt bij het zien van een arts (psychologische factor);
2. De aanwezigheid van schade aan het hart, de nieren of andere organen zonder een duidelijke verhoging van de bloeddruk;
3. Als de bloeddruk fluctueert in zijn waarden tijdens verschillende bezoeken aan de arts;
4. Met een verlaging van de bloeddruk tijdens de verandering van de horizontale positie naar de verticale (staande);
5. Met een significante daling van de bloeddruk tijdens de slaap gedurende de dag;
6. Bij verdenking op hypertensie 's nachts.

Door de resultaten van een bloeddrukdiagram en drukmeetgegevens op de schouder te gebruiken, kunt u het niveau van centrale BP berekenen. Om te beginnen een verzameling klachten en anamnese van het leven, ziekte. Meet vervolgens de groei en het lichaamsgewicht om de body mass index van de patiënt te berekenen.

Pathologie diagnose

Diagnose van arteriële hypertensie is de belangrijkste fase in de behandeling en preventie van chronische ziekten. Een tijdige diagnose kan de patiënt helpen de bloeddruk snel te normaliseren en ernstige complicaties te voorkomen. Het is ook belangrijk om een ​​ervaren arts te raadplegen die snel het optimale behandelingsregime voor hypertensie individueel zal selecteren.

Noodzakelijke klinische en laboratoriumstudies:

1. Algemene bloed- en urine-analyse;
2. Bepaling van het cholesterolgehalte;
3. Het niveau van glomerulaire filtratiesnelheid en creatinine;
4. ECG.

Bovendien voorgeschreven:

1. Het niveau van urinezuur en kalium in het bloed;
2. De aanwezigheid van eiwit in de urine;
3. Echografie van de nieren en bloedvaten, bijnieren;
4. De hoeveelheid suiker in het bloed, glycemisch profiel;
5. Echocardioscopy (EchoCI);
6. Smad en zelfcontrole van de bloeddruk;
7. Meting van de snelheid van de pulsgolf in de aorta;
8. Echografie van de nieren en bloedvaten van het hoofd en de nek.
9. X-ray van OGK;
10. Overleg door een oogarts.

Aanbevelingen voor klinische behandeling

De behandeling van arteriële hypertensie begint met een verandering van levensstijl die van invloed is op druksprongen. De patiënt moet de ophef voor gemoedsrust en de vreugde van het leven veranderen. Patiënten worden geadviseerd om een ​​psycholoog te bezoeken, op vakantie te gaan, te rusten op de natuur.

Het belangrijkste doel van antihypertensiva is het verlagen van het niveau van de arteriële bloeddruk naar streefcijfers. Vertrouwen wordt beschouwd als HEL 140/90 mm. Hg

Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling kijkt de arts naar alle beschikbare risicofactoren en comorbiditeiten, waarbij de SSR wordt bepaald. Het verlagen van de bloeddruk wordt in twee fasen uitgevoerd om hypotensie en collaptoïde toestanden te voorkomen. Op het eerste niveau wordt de bloeddruk vanaf het beginniveau met 20% verlaagd en vervolgens worden streefcijfers bereikt.

Als arteriële hypertensie wordt gediagnosticeerd, betekent behandeling ook een verandering in het dieet. Het is een goede voeding die helpt om de toevoer van nuttige vitaminen en mineralen voor het cardiovasculaire systeem snel aan te vullen.

Niet-medicamenteuze methoden van strijd

Een persoon kan zelf zijn druk verminderen, het is voldoende om de elementaire regels van preventie in acht te nemen en een actieve levensstijl te leiden.

1. Normalisatie van kracht. Verhogen van de hoeveelheid voedsel van plantaardige oorsprong, vermindering van de hoeveelheid zoutopname tot 5 g per dag, beperking van de inname van vet voedsel;
2. Uitschakeling van alcoholische dranken;
3. Het wordt aanbevolen om sigaretten op te geven. Roken beïnvloedt het cardiovasculaire systeem nadelig;
4. Gedoseerde fysieke activiteit (30 minuten om de andere dag, aërobe oefening). Het is raadzaam om niet aan krachtsporten deel te nemen;
5. Afvallen in geval van obesitas.

Medicamenteuze behandeling

De drukpillen moeten worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie voor hypertensie is niet alleen niet effectief, maar kan ook leiden tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis.

Soorten drugs van druk:

1. Angiotensin-converting enzyme-remmers en geneesmiddelen die angiotensine-11-receptoren blokkeren Bereidingen van deze groepen worden vaak gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie. Ze zijn vooral effectief als er hyperfunctionering is van het angiotensine-aldosteronsysteem van de nieren bij een patiënt. Soms, wanneer een ACE-remmer wordt gebruikt, kan een effect van "escape" -verschijnselen optreden, omdat het enzym angiotensine de syntheseweg verandert. Dit effect wordt niet waargenomen bij het gebruik van BAP.
2. Calciumantagonisten (AK) verminderen de perifere weerstand van vaatwanden, wat de bloeddruk verlaagt.

Er zijn drie groepen AK:
- Dihydropyridines (Amlodipine, Nifedipine);
- Fenylalkylamines (verapamil);
- Benzothiazepines (diltiazem).

Preparaten uit deze serie beschermen de vaatwand tegen het opleggen van trombotische massa's, voorkomen atherosclerose en bieden een beschermende functie voor de nieren en de hersenen.

Een patiënt kan 1 voorgeschreven medicijn nemen en een gecombineerde behandeling (2-3 geneesmiddelen) uitvoeren.

Er zijn andere klassen van remedies voor AG:

1. Imidazoline-receptoragonisten (rilmenidine, moxonidine). Beïnvloed het koolhydraatmetabolisme van het lichaam positief, draag bij aan het gewichtsverlies van de patiënt;
2. Alfablokkers (prazosine). Heeft ook een positieve invloed op de stofwisselingsprocessen in het lichaam. Gebruikt in combinatie met andere antihypertensiva.
3. Renineremmers (direct). Gebruikt geneesmiddel Aliskiren, dat de hoeveelheid renine in het bloed en angiotensine vermindert.

Gebruik een combinatie van antihypertensiva, deze moeten vergelijkbare farmacokinetische eigenschappen hebben om het verwachte effect te hebben. Er zijn zulke rationele combinaties van geneesmiddelen: diuretische en ACE-remmers, diuretica en ARB's, ACE-remmers en calciumantagonisten, diuretica en calciumantagonisten, ARB's en calciumantagonisten en andere, naar het oordeel van de behandelende arts.

Als de patiënt een hartinfarct of beroerte heeft gehad, wordt het aanbevolen om aspirine in verschillende doses in te nemen. Aspirine voorkomt ook de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten.

Als volgens laboratoriumgegevens de patiënt een verandering in lipidenprofiel heeft, worden statines voorgeschreven.

Behandeling van hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis is een plotseling begin van een verhoging van de bloeddruk boven 160/120 mm Hg, vergezeld van bepaalde klinische manifestaties. Crisissen zijn ongecompliceerd en gecompliceerd (er is een bedreiging voor het leven van de patiënt).

Behandeling van een gecompliceerde crisis wordt uitgevoerd onder de voorwaarden van een therapeutische of cardiologische afdeling voor klinische patiënten. Het is noodzakelijk om de bloeddruk met 25% te verlagen, maar niet in alle gevallen.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Vasodilatoren (nitroglycerine, natriumnitroprusside, enalaprilaat);
• Bètablokkers (metoprolol);
• Ganglioblokiruyuschie stoffen;
• Diureticum;
• Neuroleptica.

Een ongecompliceerde crisis wordt sneller gestopt, orale antihypertensiva worden gebruikt (captopril, clonidine, moxonidine, nifedipine, enz.).

het voorkomen

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, is het belangrijk om uit te sluiten van de voeding zoute-pittige voedingsmiddelen, alcohol. Geef meer tijd om te rusten, vermijd zware mentale en fysieke stress.

Behandeling van hypertensie wordt voor elk individu geselecteerd. Rekening houden met de modus van de dag en de kracht van de patiënt, lichaamstype en vele andere factoren. Inname van medicijntekens in detail en toegelicht door de behandelende arts. Het is uiterst belangrijk dat de patiënt het belang van de behandeling begrijpt en aan alle aanbevelingen van de arts voldoet.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanov Ivanova, huisarts

Arteriële hypertensie (hypertensie): oorzaken, tekenen, behandeling, wat is gevaarlijk?

Heb je ooit gehoord van een ziekte zonder een start? Dit is arteriële hypertensie. Inderdaad, mensen die aan deze ziekte lijden, kunnen zich niet herinneren wanneer en hoe het allemaal begon. Dit komt omdat het zich op een speciale manier ontwikkelt. Maar eerst dingen eerst.

Nogmaals over het belangrijkste

Bloeddruk is de bloeddruk in iemands slagaders. Er zijn:

• Systolisch (bovenste) - toont het niveau van bloeddruk op het moment van samentrekking van het hart.
• Diastolisch (lager) - toont het niveau van bloeddruk op het moment van ontspanning van het hart.

120/80 mm Hg wordt beschouwd als een normaal bloeddrukgetal (BP). Dit betekent niet dat ze altijd zo moeten zijn. Indicatoren kunnen stijgen of dalen tijdens fysieke en emotionele stress, weersveranderingen, bepaalde fysiologische omstandigheden. Een dergelijke reactie van het organisme is speciaal van nature gelegd voor het optimale gebruik van de hulpbronnen van het organisme. Het is alleen nodig om fysieke en psycho-emotionele stress te verminderen - bloeddruk, gereguleerd door verschillende systemen (endocrien, centraal en autonoom nerveus, nieren), keert terug naar normaal. Als er voortdurend een verhoogde bloeddruk is en deze voldoende lang blijft, is er een reden om serieus na te denken over uw gezondheid.

En het gaat allemaal over haar.

Hypertensie, hypertensie, hypertensie - aanhoudend verhoogde bloeddruk, waardoor de structuur en functie van de slagaders en het hart wordt verstoord. Wetenschappers geloven dat veranderingen in prestaties zelfs bij 10 mm Hg. Art., Verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten. Het meest gaat vooral naar het hart, de hersenen, de bloedvaten en de nieren. Ze worden 'doelorganen' genoemd omdat ze zichzelf treffen.

Moderne classificaties van arteriële hypertensie zijn gebaseerd op twee principes: het niveau van bloeddruk en tekenen van schade aan doelorganen.

Bloeddrukclassificatie

Volgens deze classificatie, die in 1999 door de WHO is goedgekeurd, worden de volgende indicatoren gecategoriseerd als "standaard" AD:

1. Optimaal - minder dan 120/80 mm Hg. Art.
2. Normaal - minder dan 130/85 mm Hg.
3. Normaal verhoogd - 130-139 / 85-89 mm Hg

En indicatoren van arteriële hypertensie worden ingedeeld in graden:

• 1 graad (milde hypertensie) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 graden (matige hypertensie) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Graad 3 (ernstige hypertensie) - 180 en hoger / 110 en hoger
• Borderline hypertensie - 140-149 / 90 en lager. (Het impliceert een episodische verhoging van de bloeddruk gevolgd door zijn spontane normalisatie).
• Geïsoleerde systolische hypertensie - 140 en hoger / 90 en lager. (Systolische bloeddruk is verhoogd, maar diastolische bloeddruk blijft normaal).

Arteriële hypertensie classificatie

De classificatie aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society for Hypertension (1993, 1996) is als volgt:

Fase I - er zijn geen veranderingen in de "doelorganen".

Fase II - overtredingen treden op in een of meerdere doelorganen, een hypertensieve crisis is mogelijk.

Stadium III - er zijn complexe veranderingen in de "doelorganen", verhoogt de kans op een beroerte, schade aan de oogzenuw, hartaanval, hart- en nierfalen.

Over primair en secundair

Op basis van genese (oorsprong) is arteriële hypertensie

1. Primair (essentieel) - Bloeddruk stijgt in afwezigheid van een voor de hand liggende oorzaak.
2. Secundair (symptomatisch) - verhoogde bloeddruk is geassocieerd met een specifieke ziekte en is een van de symptomen.

Arteriële hypertensie van het essentiële type komt in 90-95% van de gevallen voor. De directe oorzaak van primaire hypertensie is nog niet vastgesteld, maar er zijn veel factoren die het risico van de ontwikkeling ervan aanzienlijk vergroten. Ze kennen ons allemaal heel goed:

• Hypodynamie (sedentaire levensstijl);
• Obesitas (bij 85% van de mensen met een grote lichaamsmassa, essentiële hypertensie wordt opgemerkt);
• erfelijkheid;
• Hoog cholesterol;
• Kaliumgebrek (hypokaliëmie);
• Vitamine D-tekort;
• Gevoeligheid voor zout (natrium);
• Overmatig drinken;
• roken;
• Stress.

Wat betreft secundaire arteriële hypertensie, kan de oorzaak van het probleem in dit geval worden geïdentificeerd, aangezien hypertensie een gevolg is van bepaalde pathologische aandoeningen en ziekten die zijn geassocieerd met bepaalde organen die betrokken zijn bij de regulatie van druk. Het wordt gediagnosticeerd bij hypertensieve patiënten in 5-10% van de gevallen.

Symptomatische hypertensie kan zich ontwikkelen om renale, cardiovasculaire, neurogene, endocriene en medicinale redenen.

Chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, atherosclerotische beschadiging van de niervaten, urolithiasis, cysten, verklevingen, tumoren kunnen de oorzaak zijn van renale arteriële hypertensie. Aortische atherosclerose, insufficiëntie van de aortaklep veroorzaakt cardiovasculaire hypertensie. Intracraniale druk, ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, polyneuritis dragen bij aan de ontwikkeling van neurogene hypertensie.

Endocrien ontwikkelt zich als gevolg van Conn-syndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hyperparathyroïdie. Medicinale hypertensie geassocieerd met de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonceptiva, antidepressiva, amfetaminen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van secundaire AH, zijn een aantal kenmerken waargenomen in bloeddrukindicatoren. Bijvoorbeeld, in het geval van nierziekten stijgt de diastolol in grotere mate, in gevallen van gestoorde beweging van het bloed door de vaten stijgt de systolische beweging, en in het geval van laesies van de organen van het endocriene systeem, wordt arteriële hypertensie systolisch en diastolisch.

Pulmonale hypertensie

Verhoogde druk meedogenloos naar het menselijk lichaam. De geringste fout in zijn systeem is beladen met hypertensieve complicaties. Bijvoorbeeld, in rust in de romp van de longslagader, mag de druk niet hoger zijn dan 25 mm Hg. Art. Als de indicator hoger is, hebben we het al over hypertensie van de longcirculatie (het wordt ook pulmonaal genoemd).

Ze heeft vier graden:

• I graad van LH - van 25 tot 50 mm Hg.
• Grade II PH - van 51 tot 75 mm Hg
• Klasse III LH - van 76 tot 110 mm Hg.
• IV graad van LH - meer dan 110 mm Hg
• Komt ook primair en secundair voor.

Wat betreft primaire pulmonale hypertensie is dit een zeer zeldzame ziekte met onbekende etiologie, die voorkomt bij 0,2% van de hartpatiënten.

Secundaire LH is het resultaat van chronische long- en hartproblemen: acute pulmonale trombo-embolie en terugkerende als het gaat om kleine takken van de longslagader, bronchospasmen, bronchitis, pulmonale veneuze trombose, mitralis hartziekte, linker ventrikel hartfalen, hypoventilatie tijdens obesitas, etc.

Er wordt aangenomen dat dit type hypertensie zich ontwikkelt als gevolg van reflex vasculair spasme als een reactie op hypoventilatie (oppervlakkige ademhaling) of een toename in druk in het systeem van het linker atrium en de longaderen. Mechanische factoren mogen niet buiten beschouwing worden gelaten: druk en sluiting van de vaten, verdikking van hun wanden als gevolg van atriale septumdefecten. Hypertensie in een kleine cirkel compliceert de processen in de rechterhartgebieden, wat de oorzaak is van rechterventrikelfalen.

LH-symptomen

1. Kortademigheid;
2. Hoest is onproductief;
3. Angina pectoris;
4. flauwvallen;
5. Zwelling (perifeer) op de benen.

Er moet een kleine belangrijke uitweiding zijn. Als plotseling iemand een kortademigheid heeft in zijn horizontale positie (bijvoorbeeld tijdens de slaap), is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van pulmonale veneuze hypertensie, omdat dit in de regel niet wordt waargenomen bij pulmonale hypertensie.

Tegenwoordig wordt hypertensie van de longcirculatie vrij gemakkelijk gediagnosticeerd. Het is belangrijk om een ​​effectieve medicamenteuze behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren en pas dan is normalisatie van de bloeddruk mogelijk.

Vasorenale hypertensie

Vasorenale hypertensie - hypertensie secundair vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van verstoorde nierslagaders. Dit type ziekte wordt gedetecteerd in 1-5% van de gevallen bij patiënten met hypertensie.

De redenen kunnen zijn:

Stenose van de nierslagaders tegen atherosclerose, wat hypertensie veroorzaakt

• Atherosclerose (in 65-75% van de gevallen van vascularine hypertensie);
• Fibromusculaire dysplasie;
• Nierarterie-aneurysma (zijn uitsteeksel);
• Trombose van de renale aderen;
• Knijpen van niervaten (van buitenaf);
• Nieraderletsel met daaropvolgende trombose.

In de regel ontwikkelt de renovasculaire hypertensie zich onopgemerkt en vordert gedurende een lange tijd. Hoge bloeddruk is een van de eerste tekenen. Bovendien is hypertensie stabiel en niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Patiënten lijden aan hoofdpijn, pijn in het hart, klagen over tinnitus, zwaar gevoel in het hoofd, wazig zicht en snelle hartslag. Hoe sneller een hoogwaardige diagnose wordt gesteld, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Het zorgt voor zowel effectieve medicijnen als operaties, rekening houdend met de etiologie, prevalentie en lokalisatie van obstructie van de nierslagaders.

Diastolische hypertensie

We weten dat de lagere bloeddruk (diastolisch) is vastgesteld op het moment dat het hart ontspant. Tegelijkertijd wordt de hartspier voorzien van bloed. Dat is de reden waarom de mensen dit drukhart noemen. In de regel komen hoge lagere percentages overeen met hoge hogere waarden, wat tot op zekere hoogte arteriële hypertensie is. Het gebeurt dat met normale systolische bloeddruk, de diastolische hoge tonen. Bijvoorbeeld 120/105. Een dergelijke bloeddruk met een verschil tussen 15-20 eenheden wordt een geïsoleerde diastolische factor genoemd.

Zelfs als ze worden geïdentificeerd, besteden ze weinig aandacht aan hem, omdat ze meestal gewend zijn om zich te concentreren op de systolische bloeddruk. Geïsoleerde diastolische hypertensie is zeer gevaarlijk omdat het hart constant onder spanning staat. Het verstoort de bloedstroom, de wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit, wat gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels en veranderingen in de hartspier. Hoge waarden van diastolische bloeddruk zijn vaak symptomen van nierziekte, het endocriene systeem, hartaandoeningen en verschillende tumoren.

Als een persoon een diastolische bloeddruk heeft van meer dan 105 mm Hg, is het risico op een hartinfarct 5 maal en de hemorragische hersenbloeding 10 keer hoger dan bij mensen met een normale lagere bloeddruk. Fantastische cijfers. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om met de behandeling van dit type hypertensie te beginnen. Tegenwoordig biedt de geneeskunde een uitgebreide inname van medicijnen, omdat de wonderpil voor deze aandoening nog niet is uitgevonden.

De wereld van de kindertijd onder druk

Helaas is hypertensie nu een kinderziekte. De prevalentie ervan, volgens verschillende bronnen, is van 3 tot 25%. Als hypertensie in de eerste levensjaren zeldzaam is, verschillen de adolescentindicatoren al weinig van die van volwassenen. Meestal is het een kwestie van de secundaire arteriële hypertensie, die signaleert dat een organisme van kinderen faalt. Opgemerkt moet worden dat renale pathologieën de overhand hebben.

Als een kind geen ziektes heeft die symptomatische hypertensie veroorzaken, dan beschouw ik arteriële hypertensie als essentieel. De etiologie ervan wordt voornamelijk geassocieerd met erfelijkheid.

Ook risicofactoren zijn:

1. De persoonlijke kenmerken van het kind (wantrouwen, angst, angst, neiging tot depressie);
2. Constante psycho-emotionele stress (conflicten op school, in het gezin);
3. Kenmerken van de metabole processen van het lichaam;
4. Verhoogd lichaamsgewicht;
5. gebrek aan beweging;
6. roken;
7. Staat van het milieu.

Als de behandeling tijdig wordt gestart, eindigt de primaire hypertensie in absoluut herstel.

Ouders moeten meer aandacht besteden aan kinderen. Over een lange periode van hypertensie is mogelijk niet gevoeld. Elke klacht van het kind over de fysieke conditie, elke weergave van een ongesteldheid mag niet onopgemerkt blijven. Het is erg belangrijk om van tijd tot tijd de bloeddruk te meten. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

• Pasgeborenen - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 jaar - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 jaar - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 jaar - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 jaar - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 jaar - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 jaar - 110-136 / 70-86 mm Hg

Als de bloeddruk afwijkt van de norm, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen. Hij zal zeker een uitgebreid onderzoek voorschrijven, zal het nodige advies geven over voeding, niet-medicamenteuze behandeling om ernstige ziekten in de toekomst te voorkomen.

Eerste bellen

Laten we het hebben over de gebruikelijke symptomen van hypertensie. Velen rechtvaardigen vaak hun ongesteldheid met vermoeidheid en het lichaam geeft al volledige signalen zodat mensen eindelijk aandacht besteden aan hun gezondheid. Dag na dag, door systematisch het menselijk lichaam te vernietigen, leidt hypertensie tot ernstige complicaties en ernstige gevolgen. Een plotselinge hartaanval of een onverwachte beroerte is, helaas, een droevig patroon. Een niet-gediagnosticeerde arteriële hypertensie kan iemand "rustig" doden.

De onderstaande cijfers doen je afvragen. Voor mensen met hoge bloeddruk:

Vasculaire laesies van de benen komen 2 keer vaker voor.

Lijnen komen 7 keer vaker voor.

Daarom is het erg belangrijk om een ​​arts te bezoeken als u zich zorgen maakt:

1. Frequente hoofdpijn;
2. duizeligheid;
3. Pulserende sensaties in het hoofd;
4. "Vliegen" in de ogen en geluiden in de oren;
5. Tachycardie (hartkloppingen);
6. Pijn in het hart;
7. Misselijkheid en zwakte;
8. Wallen van wallen en wallen in de ochtend;
9. Gevoelloosheid van de ledematen;
10. Onverklaarde angst;
11. Prikkelbaarheid, koppigheid, gooien van het ene uiterste naar het andere.

Trouwens, met betrekking tot het laatste punt laat hypertensie inderdaad een afdruk achter op de menselijke psyche. Er is zelfs een speciale medische term 'hypertoon van aard', dus als een persoon plotseling moeilijk wordt om te communiceren, probeer het dan niet ten goede te veranderen. De reden ligt in de ziekte die moet worden behandeld.

Er moet aan worden herinnerd dat hypertensie, die niet voldoende aandacht krijgt, het leven veel korter kan maken.

Hoe verder en langer leven?

Het is noodzakelijk om de behandeling van arteriële hypertensie te beginnen met veranderingen in iemands levensstijl en niet-medicamenteuze behandeling. (De uitzondering is het secundaire hypertensiesyndroom. In dergelijke gevallen wordt ook de behandeling van de ziekte, waarvan het symptoom hypertensie is, voorgeschreven).

Nu is het nodig om een ​​significante nuance te noteren. Alle aspecten van niet-medicamenteuze therapie, die verder zullen worden besproken, hebben betrekking op de secundaire preventie van arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen voor patiënten bij wie de diagnose hypertensie is gesteld, om complicaties te voorkomen. Als u geen zin hebt om zich bij de groepen patiënten met arteriële hypertensie aan te sluiten, dan hoeft u alleen primaire preventie te doen, wat de preventie van deze sluipende ziekte inhoudt en alle benaderingen van niet-medicamenteuze therapie omvat.

Dagelijkse matige fysieke activiteit

Het is bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging de systolische en diastolische bloeddruk met 5-10 mm Hg verlaagt. Art. Probeer gedurende 30-45 minuten minstens 3 keer per week te studeren. Dit gaat niet over uitputtende trainingen. Je kunt wandelen, zwemmen in een vijver of zwembad, fietsen of zelfs op je gemak in de tuin werken. Dergelijke leuke activiteiten ondersteunen het cardiovasculaire systeem, stimuleren stofwisselingsprocessen en helpen cholesterol te verminderen.

Gunstig regime van werk en rust

Heel vaak bevelen artsen afwisselend lichaamsbeweging aan met perioden van ontspanning en ontspanning. Het lezen van je favoriete literatuur, luisteren naar aangename muziek, extra slaap overdag kan veel voordelen bieden. Als het regime wordt waargenomen, vindt de normalisatie van de functies van het zenuwstelsel en vasculaire reacties plaats.

Stoppen met roken en alcohol

Om de een of andere reden zorgt het voorbeeld van een arm paard, dat wordt gedood door een druppel nicotine, ervoor dat heel weinig mensen zichzelf vinden door een nieuwe trek. Maar deze passie vernietigt inderdaad het lichaam. Van nicotine begint het hart te kloppen in een versneld ritme, wat leidt tot een spasme van bloedvaten. Dit bemoeilijkt het werk van een vitaal orgaan aanzienlijk. Rokers hebben tweemaal zoveel kans om te overlijden aan cardiovasculaire problemen. Deze verslaving verhoogt het risico op atherosclerose aanzienlijk. Zelfs als de bloeddruk weer normaal wordt, hebben mensen die blijven roken nog steeds een verhoogd risico op coronaire hartziekten. Afscheid nemen van deze gewoonte is een must!

Je moet hun houding tegenover alcohol heroverwegen. Er is een "rustgevend" beeld dat de receptie de bloedvaten verwijdt. Inderdaad, voor een korte tijd gebeurt dit, maar dan gebeurt hun lange spasme. Dit "spel van schepen" voor uitbreiding - vernauwing bemoeilijkt het werk van de nieren aanzienlijk. Ze beginnen het bloed te filteren en te zuiveren van schadelijke producten van het metabolisme. Denk, is het het waard om je gezondheid te riskeren?

Gewicht normalisatie

Je moet hem volgen! Wetenschappers hebben een nauwe relatie aangetoond tussen verhoogde bloeddruk en overgewicht. Het blijkt dat bij een verlies van 5 kilogram de systolische bloeddruk daalt met 5,4 mm Hg. Kunst. En diastolisch - 2,4 mm Hg. Art. Het zou het gebruik van zout, vet en licht verteerbare koolhydraten moeten beperken. Het dieet zou meer plantaardige en zuivelproducten met een laag vetgehalte moeten zijn.

Gewicht op twee manieren normaliseren:

1. Verminder calorie-inname;
2. Verhoog de energiekosten.

Alleen als niet-medicamenteuze therapie niet effectief blijkt te zijn, wordt deze dan aangevuld met medicamenteuze therapie.

Het is belangrijk! Volgens de resultaten van de voorlopige diagnose kan alleen een arts een medicijn voorschrijven dat de druk vermindert en een gunstig effect heeft op risicofactoren. Het medische principe van Nolinocere ("doe geen kwaad") is ook relevant voor diegenen die proberen een farmacologisch initiatief te ontplooien.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie

Diuretica (diuretica)

Diuretica aanbevolen voor hypertensie zijn onder andere:

• hydrochloorthiazide;
• indapamide;
• Indapamide retard;
• xipamide;
• Triamterene.

Deze geneesmiddelen hebben bewezen zeer effectieve geneesmiddelen te zijn die een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en die gemakkelijk door patiënten worden verdragen. Meestal is het bij hen dat hypertensie begint te worden behandeld, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn in de vorm van diabetes mellitus en jicht.

Ze verhogen de hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden en verwijdert overtollig water en natrium. Diuretica worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Alfablokkers

• Zhoksazozin;
• prazosine;
• Terazosin.

De medicijnen hebben een hoge mate van verdraagbaarheid. Ze hebben een gunstig effect op het lipidenprofiel van bloedplasma, hebben geen invloed op de bloedsuikerspiegel, verlagen de bloeddruk zonder een significante verhoging van de hartslag, maar ze hebben een zeer significant neveneffect. Het zogenaamde effect van de eerste dosis, wanneer duizeligheid en verlies van bewustzijn mogelijk zijn wanneer u van een horizontale naar een verticale gaat. Om orthostatische hypotensie (dat is deze aandoening) te vermijden, moet bij het eerste gebruik van alfablokkers diuretica voor het eerst worden geannuleerd, het medicijn in de minimum dosering nemen en proberen het te doen voordat u naar bed gaat.

Bètablokkers

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• carvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Al deze medicijnen zijn zeer effectief en veilig. Ze blokkeren de invloed van het zenuwstelsel op het hart en verminderen de frequentie van de weeën. Als gevolg hiervan vertraagt ​​het hartritme, begint het economischer te werken, daalt de bloeddruk.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

• captopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Deze medicijnen hebben een hoge mate van effectiviteit. Ze worden goed verdragen door patiënten. ACE-remmers voorkomen de vorming van angiotensine II, een hormoon dat vasoconstrictie veroorzaakt. Hierdoor breiden perifere bloedvaten uit, wordt het hart lichter en neemt de bloeddruk af. Bij het nemen van deze geneesmiddelen vermindert het risico van nefropathie op de achtergrond van diabetes mellitus, morfofunctionele veranderingen, evenals de dood bij mensen die lijden aan hartfalen.

Angiotensine II-antagonisten

• Valzartan;
• irbesartan;
• candesartan;
• Losartan.

Deze groep geneesmiddelen is gericht op het blokkeren van de bovengenoemde angiotensine II. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin het onmogelijk is om te behandelen met een angiotensine-converterende enzymremmer, omdat de geneesmiddelen soortgelijke kenmerken hebben. Ze neutraliseren ook het effect van angiotensine II op de bloedvaten, bevorderen hun uitzetting en verlagen de bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen in sommige gevallen de effectiviteit van ACE-remmers overschrijden.

Calciumantagonisten

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipine;
• Norvasc;
• Plendil.

Alle medicijnen in deze groep breiden de bloedvaten uit, vergroten hun diameter en voorkomen de ontwikkeling van een beroerte. Ze zijn zeer effectief en worden gemakkelijk door patiënten verdragen. Ze hebben een breed genoeg positief bereik van eigenschappen met een kleine lijst van contra-indicaties, wat het mogelijk maakt om ze actief te gebruiken bij de behandeling van hypertensie bij patiënten van verschillende klinische categorieën en leeftijdsgroepen. Bij de behandeling van hypertensie zijn calciumantagonisten het meest gevraagd bij combinatietherapie.

In geval van arteriële hypertensie, dienen niet-medicamenteuze behandelmethoden strikt te worden nageleefd, dagelijks moeten bloeddrukverlagende middelen worden ingenomen en de bloeddruk gemeten.

Geen "onderbreking" in therapie: zodra de druk opnieuw verhoogde niveaus bereikt, worden de doelorganen opnieuw kwetsbaar en neemt het risico op een hartaanval en beroerte toe. Behandeling is niet beperkt tot één cursus. Dit is een lang en geleidelijk proces, dus je moet geduldig zijn en de aanbevelingen van experts strikt volgen, dan zal de wereld opnieuw beginnen te spelen met heldere kleuren en gevuld worden met nieuwe, levenbevestigende geluiden.

Wat is arteriële hypertensie - kenmerken van de pathologie, oorzaken, behandeling

Als een persoon een langdurige drukverhoging heeft, hebben we het over hypertensie. Arteriële hypertensie is een frequent gediagnosticeerde pathologie van het cardiovasculaire systeem, die gepaard gaat met een langdurige toename van de druk. Bij deze ziekte kan de druk van de systemische circulatie boven 140/90 mmHg stijgen. Art. Gebruik voor het verzamelen van gegevens Smad (dagelijkse bloeddrukmeting) of conventionele bloeddrukmeters, die thuis kunnen worden gebruikt.

Oorzaken van AH

U moet weten wat hypertensie teweegbracht, wat het is, wat de mogelijke symptomen en behandeling zijn, omdat deze pathologie de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door de nieren, het hart en de hersenen. De ontwikkeling ervan kan verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

De reden voor de ontwikkeling van de beschouwde ziekte wordt beschouwd als een storing in de centra van bloeddrukregulatie. Het komt ook voor in de aanwezigheid van pathologieën van interne organen, systemen. Artsen zijn in 90% van de gevallen niet in staat om de hoofdoorzaak van de ziekte vast te stellen. Deze vorm van de ziekte wordt primair (essentieel) genoemd. Bij 3-4% van de mensen ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van nierziekten, in 0,1-0,3% op de achtergrond van endocriene pathologieën.

In gevaar nemen mensen die vaak aan stress worden blootgesteld medicatie. Hemodynamische, neurologische factoren beïnvloeden de ontwikkeling van de ziekte.

Wetenschappers zijn erin geslaagd om een ​​aantal factoren te identificeren die de ontwikkeling van de ziekte predisponeren:

• genderidentiteit;
• hypodynamie (lage mobiliteit);
• erfelijkheid;
• leeftijd (bij 55-plussers, bij vrouwen ouder dan 60 jaar);
• psycho-emotionele stress;
• bijwerkingen van medicijnen;
• diabetes mellitus;
• roken;
• hoge zoutinname;
• bijniertumor;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• nierziekte;
• beroepsrisico's;
• alcoholmisbruik.

Deze ziekte is vastgesteld bij 20 - 30% van de volwassen bevolking. Met toenemende leeftijd, een toename van gevallen van de ziekte. Op de leeftijd van 60-65 ondervond ongeveer 50-65% van de mensen dit probleem. Tot 40 jaar wordt pathologie vaker gevonden bij mannen, bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich na 40 jaar vaker.

ICD-10 codes

Elk type hypertensie heeft zijn eigen code:

• Essentiële hypertensie (110).
• Hypertensieve hartziekte (GB) (111).
• Hypertensie + primaire schade aan het hart + hartfalen (111.0).
• GB + overheersende laesie van het hart zonder hartfalen (111.9).
• GB + primaire nierschade (112).
• GB + primaire nierschade + nierfalen (112.0).
• GB + overheersende nierbeschadiging zonder nierfalen (112.9).
• GB + overheersende laesie van het hart, nieren (113).
• GB + predominante laesie van het hart, nier + congestief hartfalen (113,0).
• GB + primaire nierschade + nierfalen (113.1).
• GB + overheersende laesie van het hart, nier + hart en nierfalen (113.2);
• GB niet-gespecificeerde + predominante laesie van het hart, nier (113,9).
• Secundaire hypertensie (SH) - 115.
• Renovasculaire hypertensie (115.0).
• HS in relatie tot andere nierschade (115.1).
• VT voor endocriene ziekten (115.2).
• Nog een SH (115,8).
• VG niet gespecificeerd (115,9).

De ontwikkeling van pathologie bij kinderen

Bij kinderen ontwikkelt hypertensie minder vaak dan bij volwassenen. Deze pathologie werd waargenomen bij 1 - 18% van de kinderen, adolescenten. De oorzaken van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Meestal is de belangrijkste factor het falen van de nieren.

Meer zelden stijgt de druk wanneer een ongecontroleerde medicatie wordt ingenomen, een groep adrenomimetica (Naphthyzinum, Salbutamol).

De risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen zijn:

• psycho-emotionele stress (constant), conflicten op school, thuis;
• kenmerken van het kind als persoon (achterdocht, angst, neiging tot depressie, een speciale reactie op stress);
• groot lichaamsgewicht;
• overmatige zoutinname;
• kenmerken in het metabolisme (lage glucosetolerantie, hyperurikemie, onbalans van cholesterolfracties).

Preventie bij kinderen moet op verschillende niveaus worden uitgevoerd:

Preventie wordt vertegenwoordigd door de organisatie van een gezonde levensstijl, de correctie van gedetecteerde risicofactoren.

classificatie

Hypertensie is ingedeeld op basis van verschillende factoren.

Gezien de oorsprong van de pathologie, zijn er dergelijke types:

• essentiële arteriële hypertensie (primair). De precieze oorzaak van ontwikkeling is moeilijk te bepalen vanwege de afwezigheid van zichtbare voorwaarden;
• symptomatisch (secundair). Een toename van de druk wordt beschouwd als een gevolg van de ontwikkeling van een bepaalde ziekte en is een van de tekenen ervan. Afhankelijk van de oorzaak van ontwikkeling, is het secundaire type van de ziekte verdeeld in de volgende typen: endocriene, renale, medicamenteuze, hemodynamische, neurogene.

Als we rekening houden met het niveau van de bloeddruk, is de pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

• grens. De druk stijgt periodiek tot 140 - 149/90, daarna neemt deze af, normaliseert;
• systolisch geïsoleerd. Er is een toename van de bovenste index (deze bereikt 140 en hoger). De bodem blijft in het bereik van 90 en lager.

Gezien de aard van de pathologie hebben experts de volgende typen geïdentificeerd:

• voorbijgaande aard. De patiënt verhoogt zo nu en dan de bloeddruk. Deze toestand kan uren, dagen aanhouden. De druk keert terug naar normaal zonder medicatie;
• labiel. Het manifesteert zich in de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie. Deze toestand wordt beschouwd als grenslijn, omdat drukstoten onbeduidend en onstabiel zijn. De druk normaliseert normaliter op zichzelf;
• stabiele arteriële hypertensie. Verhoogde druk is persistent, ondersteunende therapie is nodig om het te verminderen;
• krizovoe. Periodieke hypertensieve crises zijn kenmerkend;
• kwaadaardig. De druk stijgt tot ernstige indicatoren, hypertensie ontwikkelt zich snel en veroorzaakt ernstige complicaties. Dood is mogelijk.

Er is ook een internationale classificatie van de ziekte, ontwikkeld afhankelijk van de mate van hypertensie:

• Fase 1 (mild). Het wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Maar de weefsels van de doelorganen worden niet beïnvloed (hart, nieren, hersenen).
• Stadium 2 wordt matig genoemd (160-170 per 100-109 mm Hg). Het wordt gekenmerkt door schade aan de weefsels van doelorganen, wat zich manifesteert door angiopathie van retinale vaten, een toename in de linker ventrikel, een uitgesproken toename van creatinine en de vorming van atherosclerotische plaques in de slagaders. De patiënt heeft rust nodig, ziekenhuisopname, medicatietherapie.
• Stadium 3 wordt ernstig genoemd (180 tot 110 mm Hg. Art. En hierboven). Artsen repareren tekenen van schade aan doelorganen, de patiënt heeft ischemische aanvallen, beroertes, symptomen van bloedingen in de hersenen, storing van de nieren. De ziekte treedt op met ernstige complicaties.

symptomen

Symptomen van arteriële hypertensie in de beginstadia zijn moeilijk te detecteren, dus wordt de behandeling al gestart in gevallen waarin de ziekte wordt verwaarloosd. De ziekte is bijna asymptomatisch. Zelfs die mensen die een actieve levensstijl leiden, voelen zwakte, duizeligheid. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met onomkeerbare schade aan de inwendige organen, die bijzonder gevoelig zijn voor toenemende druk.

De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• hartkloppingen;
• roodheid van de dermis van het gezicht;
• duizeligheid;
• overmatig zweten;
• zwelling van de ledematen;
• migraine;
• tinnitus;
• misselijkheid, braken.

Gewoonlijk veroorzaakt de manifestatie van dergelijke symptomen niet veel alarm bij mensen. Arteriële hypertensie trekt de aandacht alleen nadat pathologische veranderingen al hebben plaatsgevonden in de interne organen.

De ontwikkeling van arteriële hypertensie manifesteert zich door specifieke hartpijn:

• ze zijn geconcentreerd in het bovenste deel van het hart;
• laatste paar minuten - uren;
• kan zelfs in rust verschijnen;
• Het is onmogelijk om de pijn te stoppen met nitroglycerine.

Dyspnoe bij hypertensie treedt meestal op na het sporten. Dan stoort dit symptoom de patiënt zelfs in een kalme staat. Dit symptoom duidt op de aanwezigheid van laesies in het hart van de patiënt, hartfalen.

Sommige patiënten klagen over verminderd zicht. Hun symptomen zijn:

• wazig zicht;
• flikkeren.

Deze symptomen doen zich voor wanneer de bloedtoevoer naar het netvlies verandert. Als gevolg van ernstige beschadiging van de gezichtsorganen heeft de patiënt dubbel zien, soms wordt verlies van gezichtsvermogen waargenomen.

Veel hypertensieve patiënten klagen over:

• slechte slaap;
• zwaar gevoel, muffe hoofden;
• hoofdpijn (in de ochtend);
• prikkelbaarheid;
• verminderde prestaties;
• pijnsyndroom in de borst.

Risicogroep

In totaal zijn er 4 risicogroepen voor de ontwikkeling van arteriële hypertensie:

1. Laag risicogroep. Er zijn mannen, vrouwen jonger dan 55, die lijden aan first-degree arteriële hypertensie (wanneer risicofactoren, schade aan doelorganen, hart- en vaatziekten afwezig zijn). De kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties in de komende 10 jaar is minder dan 15%.
2. Middelgrote risicogroep. Er zijn patiënten met een breed scala aan druk. Risicofactoren zijn: roken, een familiegeschiedenis van vroege hart- en vaatziekten, leeftijd (mannen ouder dan 55, vrouwen ouder dan 65 jaar), cholesterol hoger dan 6,5 mmol / l. De waarschijnlijkheid van optreden van cardiovasculaire complicaties gedurende 10 jaar is 15-20%.
3. Hoogrisicogroep. Daarin, mensen met aangetaste doelorganen (proteïnurie, linkerventrikelhypertrofie, focale vernauwing van de retinale slagaders). De kans op optreden van cardiovasculaire complicaties is 10 jaar hoger dan 20%.
4. Zeer hoge risicogroep. Er zijn ouderen met bijbehorende ziekten (angina pectoris, revascularisatie-operatie, herseninfarct, hartfalen, chronisch nierfalen, retinopathie 3-4 graden, perifere vaatziekte). De kans op optreden van cardiovasculaire complicaties is 10 jaar hoger dan 30%.

diagnostiek

Het diagnosticeren van hypertensie is om de volgende onderzoeken uit te voeren:

• Geschiedenis verzamelen. De arts heeft informatie nodig over ziekten in het verleden, de aanwezigheid van hartaandoeningen, hypertensie bij familieleden;
• Meting van druk door middel van een tonometer (elektronisch, mechanisch);
• Lichamelijk onderzoek. Het wordt voorgesteld door naar de tonen van het hart te luisteren via een phonendoscope;
• Biochemische analyse van bloed. Het is nodig om het niveau van kalium, cholesterol, glucose, lipoproteïnen, creatinine vast te stellen;
• Elektrocardiogram. Deze onderzoeksmethode lost mislukkingen in een hartritme op, toont het in een grafische vorm op een band;
• De studie van schildklierhormonen. De analyse toont een afwijking van de normale hormonale samenstelling van het bloed;
• De studie van de fundus. Deze diagnose is nodig om veranderingen te detecteren die verhoogde bloeddruk veroorzaken;
• Echocardiografie. Dankzij de echografische diagnose van het hart, wordt de dikte van de wanden van de ventrikels gemeten en wordt de conditie van de hartkleppen bestudeerd. Een toename in de linker hartkamer geeft de ontwikkeling van arteriële hypertensie aan;
• Arteriografie. Dankzij de röntgenmethode onderzoeken artsen de wanden van de bloedvaten, onderzoeken hun lumen;
• Echografie van de schildklier, bloedvaten, nieren, bijnieren. Diagnose is nodig voor het tijdig detecteren van verschillende afwijkingen van de norm;
• Doppler. Diagnostiek door middel van echografie is nodig om de bloedstroom in de halsslagaders, hersenvaten, te beschrijven.

behandeling

Het is noodzakelijk om de behandeling van arteriële hypertensie onmiddellijk na het detecteren te starten. Deze pathologie beïnvloedt het functioneren van veel lichaamssystemen nadelig. Om ernstige complicaties, de ontwikkeling van ziekten van inwendige organen, te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloeddruk te normaliseren. Eerste hulp, pathologiebehandeling wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

Kenmerken van niet-medicamenteuze therapie

Deze methode voor de behandeling van hypertensie helpt de bloeddruk bij 60% van de patiënten te normaliseren. In standaard bestaat het uit de volgende therapeutische maatregelen:

• gewichtsvermindering;
• dieet. De essentie ervan ligt in de beperking van vetten, zout, koolhydraten, inname van een grotere hoeveelheid producten die kalium, magnesium, calcium bevatten;
• eliminatie van alcohol, tabak;
• actieve levensstijl. Welkom matige oefening;
• het gebruik van kalmerende middelen (plantaardige oorsprong).

Als er geen positief effect is na niet-medicamenteuze behandeling, is er geen medische behandeling.

Medicamenteuze therapie

Behandeling met het gebruik van geneesmiddelen wordt uitgevoerd rekening houdend met de belangrijke nuances:

• Start de behandeling met kleine dosis pillen.
• Drugs met elkaar vervangen bij afwezigheid van een therapeutisch effect.
• Gebruik van langwerkende medicatie.
• De optimale combinatie van medicijnen.
• Permanente therapie.
• Verlaging van de dosis, het aantal geneesmiddelen met effectieve drukregeling gedurende het jaar.

Bij de behandeling van hypertensie, schrijven artsen medicijnen voor in de volgende groepen:

• calciumantagonisten. Bijdragen tot de ontspanning van bloedvaten;
• ACE-remmers. Verander de verhouding van verbindingen ten gunste van biologisch actieve stoffen vasodilatator;
• bètablokkers. Ze blokkeren het effect van bèta-zenuwreceptoren op het cardiovasculaire systeem, waardoor de hartslag daalt, het volume van het bloed dat wordt afgegeven door de hartspier in een minuut afneemt, het effect van bepaalde hormonen afneemt;
• alfablokkers. Bijdragen tot de vermindering, ontspanning van arteriolen;
• diuretica, diuretica. Verhoog de uitscheiding van zout, water door de nieren, ontspan de bloedvaten;
• imidazoline-receptoragonisten. Verwijder vasculaire spasmen;
• statines;
• Sartana. Voorkom vernauwing van bloedvaten, vergemakkelijk de uitscheiding van zout, water.

eten

Bij hypertensie is het belangrijk om de manier van leven te veranderen, het dieet aan te passen. De patiënt zou meer natuurlijke producten moeten consumeren. Het is wenselijk om het gebruik van conserveermiddelen, additieven uit te sluiten. Het menu van de patiënt moet veel groenten bevatten, vers fruit. In het dieet moet veel vezels zitten. Het is noodzakelijk het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, de absorptie van deze stof te voorkomen.

Moet onverzadigde vetten zijn:

• olijfolie;
• lijnzaadolie;
• rode vis.

Als de patiënt te zwaar is, moet hij de calorische waarde per dag verlagen tot 1200 - 1800 kcal.

Een patiënt met arteriële hypertensie moet van het menu worden uitgesloten:

• margarine;
• boter;
• banketbakkerij;
• vet vlees, vis, reuzel, gerookt vlees;
• ingeblikt voedsel, worsten;
• alcohol;
• gekruid voedsel;
• snoep;
• vette, zoute voedingsmiddelen;
• thee, koffie;
• marinades, sauzen, mayonaise.

Herstelprognose

Belangrijk: de prognose voor herstel hangt meestal af van de druk. Hoge aantallen zijn gevaarlijk vanwege sterke veranderingen in de vaten, interne organen. Als u alle instructies van de arts opvolgt, is de prognose voor herstel gunstig.

Als patiënten met arteriële hypertensie een vernauwing van arteriolen, wolkachtige exsudaten, retinosclerose, retinopathie van de 3e fase en adequate therapie hebben, wordt de jaarlijkse overleving slechts 10%. De aanwezigheid van deze pathologieën en retinopathie van de 4e graad vermindert de overlevingskans van één jaar tot 5%.

complicaties

Het risico op hypertensie is de kans op ernstige complicaties. Deze pathologie is lang asymptomatisch. De eerste tekenen van ziekte kunnen optreden nadat de vitale organen zijn aangetast.

Meestal overlijden patiënten met arteriële hypertensie op jonge leeftijd. De belangrijkste doodsoorzaak is hartbeschadiging. Ook beschouwd als frequente beroertes, nierfalen.

Van de kant van de schepen ontwikkelen zich de volgende complicaties:

• angina pectoris aanval;
• een toename van de grootte van de hartspier;
• hartaanval;
• abnormaliteit in het werk van het hart (progressief);
• aorta-aneurysma (scrubben);
• claudicatio intermittens.

In het gebied van de nieren treden de volgende pathologische veranderingen op:

• nephrosclerosis;
• storing van het lichaam.

De hersenactiviteit is verminderd, wat zich uit in:

• beroerte;
• vermindering van de visuele functie;
• voorbijgaande ischemische aanval;
• neurologische aandoeningen;
• dyscirculatory encephalopathy.

Als de patiënt de vermelde pathologieën heeft, wordt verdere behandeling uitgevoerd met als doel de vitale activiteit van de persoon te behouden. Alle wijzigingen zijn al onomkeerbaar. Als u geen adequate therapie uitvoert, kan de ziekte dodelijk zijn.

het voorkomen

Vermijd de ontwikkeling van hypertensie kan zijn. Volg hiervoor de basisregels van primaire preventie. Ook hebben artsen de regels voor secundaire preventie ontwikkeld, gericht op het voorkomen van complicaties bij mensen die al lijden aan arteriële hypertensie.

Primaire preventiemaatregelen omvatten de volgende maatregelen:

• beperking van de inname van snelle koolhydraten, pittig, pittig voedsel, dierlijke vetten;
• verminderde zoutinname;
• verminderd tot de minimale dosis alcoholgebruik;
• kennismaking met het dieet van verse groenten, fruit, producten die onverzadigde vetten bevatten;
• uitsluiting van stressvolle situaties;
• uitbalancering van rust, arbeid;
• slechte gewoonten opgeven (drugs, tabak);
• fysieke activiteit verhogen.

Secundaire preventie wordt weergegeven door de volgende punten:

• naleving van de instructies van de behandelend arts;
• alle medicijnen gebruiken die door een specialist in de aangegeven dosering zijn voorgeschreven;
• beheersing van de bloeddruk (systematisch). Het is noodzakelijk om de druk twee keer per dag te meten (ochtend, avond);
• gewichtsverlies;
• de eliminatie van volledig slechte gewoonten;
• dagelijks gedurende 30 minuten lichamelijke activiteit verrichten.