Open ovaal venster in het hart: oorzaken, symptomen, behandeling en projecties

Het nieuws van een open ovaal raam in het hart is verontrustend en verontrustend voor veel ouders van kinderen van verschillende leeftijden. In de regel leren ze vrij per ongeluk over deze diagnose: tijdens een routineonderzoek of een ECG. In sommige gevallen manifesteert deze anomalie van het hart zich helemaal niet, en mensen leven vele jaren zonder enig ongemak te ervaren tot het optreden van ernstige cardiovasculaire pathologieën.

In de afgelopen jaren kwam zo'n functie in de structuur van het hart veel vaker naar voren, en in ons artikel zullen we je vertellen over het open ovale venster in het hart en de gevaren die deze diagnose in de toekomst kan hebben.

Wat is een open ovaal venster in het hart?

Het ovale venster is een open opening in de wand tussen het rechter en linker atrium, die normaal functioneert in de embryonale periode en volledig is overgroeid na 12 maanden leven. Aan de zijkant van het linker atrium is de opening bedekt met een klein ventiel dat volledig rijp is tegen de tijd van geboorte.

Tijdens de eerste kreet van een pasgeborene en het moment van longopening, is er een aanzienlijke toename van de druk in het linker atrium en onder zijn invloed sluit de klep het ovale venster volledig. Vervolgens kleeft het ventiel stevig aan de wand van het interatriale septum en sluit de opening tussen het rechter en linker atrium.

In de meeste gevallen vindt bij 40-50% van de kinderen een dergelijke "aangroei" van de klep plaats in het eerste levensjaar, minder vaak met vijf jaar. Bij een onvoldoende klepmaat kan de spleet niet volledig sluiten en zijn de rechter en linker boezems niet van elkaar geïsoleerd. In dergelijke gevallen kan het kind worden gediagnosticeerd - een open ovaal venster in het hart (of MARS-syndroom). Deze aandoening wordt door cardiologen geclassificeerd als een kleine afwijking in de ontwikkeling van het hart en kan bij afwezigheid van ernstige symptomen die van invloed zijn op de kwaliteit van leven worden gezien als een individueel kenmerk van de structuur van het hart.

Een open ovaal venster in het hart is een doorgaand gat tussen de atria, waardoor bloed uit één atrium kan worden gegooid tijdens samentrekking van de hartspier naar een ander.

Bij volwassen patiënten wordt deze anomalie in ongeveer 30% van de gevallen gedetecteerd. Het is een kanaal of een shunt tussen de boezems en kan een defect aan het cardiovasculaire systeem of de longen veroorzaken als gevolg van bloeddrukfluctuaties.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van de kloof tussen de boezems is een genetische aanleg. In de meeste gevallen wordt deze anomalie verraden op de moederlijn, maar dit kan worden veroorzaakt door een aantal andere redenen:

• prematuriteit van het kind;
• bindweefseldysplasie;
• aangeboren hartafwijkingen;
• moeders drugs- of alcoholverslaving;
• roken tijdens de zwangerschap;
• giftige vergiftiging met bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• spanning;
• onvoldoende voeding van de zwangere vrouw;
• ongunstige ecologie.

Een open ovaal venster wordt vaak gedetecteerd met andere misvormingen van het hart: met een open aortakanaal en aangeboren misvormingen van de tricuspidalis- en mitraliskleppen.

Verschillende risicofactoren kunnen bijdragen aan het openen van het ovale venster:

• overmatige lichaamsbeweging (gewichtheffen en gymnastiek, krachtsporten, duiken);
• pulmonaire trombo-embolie-episoden bij patiënten met bekken- of onderste ledemaat tromboflebitis.

symptomen

Vaak manifesteert een open ovaal venster in het hart zich op geen enkele manier, of het doet zich alleen voelen door schrale en niet-specifieke symptomatologie.

Bij jonge kinderen kan deze afwijking worden waargenomen:

• Blauwe of scherpe bleekheid van het periubische gebied of de nasolabiale driehoek tijdens uitpersen, huilen, huilen, hoesten of baden;
• neiging tot catarrale en bronchopulmonaire ziekten;
• langzame gewichtstoename.

Oudere kinderen kunnen een slechte inspanningstolerantie ervaren, die zich manifesteert door een verhoogde hartslag en kortademigheid.

Tijdens de puberteit of tijdens de zwangerschap, wanneer een totale hormonale verandering in het lichaam optreedt, waardoor de belasting van het cardiovasculaire systeem toeneemt, kan een open ovaal venster zich manifesteren als frequente episoden van duizeligheid en hoofdpijn, vermoeidheid en gevoelens van verstoring van het hart. Deze manifestaties zijn vooral uitgesproken na intensieve training. In sommige gevallen kan deze abnormale ontwikkeling van het hart leiden tot plotselinge en ongemotiveerde flauwvallen.

Niet-uitzetting van een ovaal venster tot de leeftijd van vijf duidt erop dat deze anomalie de meest waarschijnlijke manier is om een ​​persoon zijn hele leven te begeleiden. Op jonge leeftijd en bij afwezigheid van cardiovasculaire laesies, heeft het bijna geen effect op zijn gezondheid en werk, maar na 40-50 jaar en de ontwikkeling van hartaandoeningen of vaatziekten kan het ovale venster de loop van deze aandoeningen verergeren en de behandeling ervan bemoeilijken.

diagnostiek

Tijdens auscultatie van harttonen kan de arts een niet-occlusie van het ovale venster vermoeden, omdat deze anomalie gepaard gaat met systolische geluiden van verschillende intensiteit. Om deze diagnose te bevestigen, wordt de patiënt aangeraden nauwkeuriger instrumentele onderzoekstechnieken aan te houden:

• ECG;
• Echo-KG (gebruikelijk en doppler, transesofageus, contrast);
• radiografie.

Invasieve en agressievere diagnose van een open ovaal venster wordt gebruikt wanneer nodig voor chirurgie. In dergelijke gevallen worden patiënten toegewezen aan het klinken van de holtes van het hart.

behandeling

De hoeveelheid behandeling wordt bepaald door de ernst van de symptomen van een open ovaal venster. Bij afwezigheid van uitgesproken onregelmatigheden in het werk van het hart, krijgt de patiënt aanbevelingen voor de juiste organisatie van het dagelijkse regime, beperking van fysieke inspanning en het volgen van de regels van rationele en uitgebalanceerde voeding. Ontvangst van geneesmiddelen met een asymptomatisch verloop van een dergelijke afwijking van de hartstructuur is niet voorgeschreven en de patiënt wordt aanbevolen algemene versterkende procedures (oefentherapie, verharding en sanatorium-resortbehandeling).

Als een patiënt lichte klachten heeft over het werk van het cardiovasculaire systeem, kan het worden aanbevolen om vitaminepreparaten en medicijnen in te nemen die een aanvullend tonisch effect op de hartspier hebben (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, etc.). In dergelijke gevallen moet de patiënt zich houden aan grote beperkingen in fysieke activiteit en aandacht besteden aan herstelprocedures.

Bij een meer uitgesproken manifestatie van symptomen, een hoog risico op trombose en een aanzienlijke bloedafgifte van een van de boezems naar de andere wordt observatie door een cardioloog en een hartchirurg aanbevolen en kunnen de volgende maatregelen worden voorgeschreven:

• het gebruik van plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (om bloedstolsels uit te sluiten);
• endovasculaire behandeling (via een katheter die in de dij slagader wordt ingebracht en naar het rechter atrium gaat, een patch op het ovale venster wordt aangebracht, het verstopt de verstopping van de opening met bindweefsel en na een maand lost het zichzelf op).

In de postoperatieve periode voor de preventie van infectieuze endocarditis, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Door endovasculaire behandeling van een dergelijke abnormale ontwikkeling van de hartwand kunnen patiënten zonder beperkingen terugkeren naar een volledig bevredigend leven.

Mogelijke complicaties

Complicaties van het niet openen van een ovaal venster worden zelden ontwikkeld. Een dergelijke abnormale structuur van de hartwand leidt tot dergelijke ziekten:

De oorzaak van hun ontwikkeling is paradoxale embolie. Ondanks het feit dat deze complicatie vrij zeldzaam is, moet de patiënt zijn behandelend arts altijd informeren over de aanwezigheid van een open ovaal venster.

prognoses

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de projecties voor patiënten met een open ovaal venster gunstig en resulteren zelden in complicaties.

Personen met een open ovaal venster worden aanbevolen:

• constant toezicht door een cardioloog en controle door Echo-KG;
• afwijzing van extreme en vergezeld van belangrijke fysieke activiteitssporten;
• beperkingen op de keuze van beroepen in verband met aanzienlijke lucht- en hartbelasting (duikers, brandweerlieden, astronauten, piloten, enz.).

Chirurgische behandeling voor een dergelijke abnormale ontwikkeling van het hart wordt alleen voorgeschreven voor gemarkeerde stoornissen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en de longen.

Welke arts moet contact opnemen

Vermoeden van een open ovaal venster gebeurt meestal bij een kinderarts met auscultatie van het hart van het kind. In dit geval wordt de kleine patiënt doorverwezen naar een cardioloog. Een verplichte diagnostische methode is echocardiografie, en hier is de kwalificatie van een functionele of radiologische onderzoekende arts erg belangrijk. Als het open ovale venster levenslang wordt onderhouden, wordt een dergelijke patiënt geadviseerd door een hartchirurg. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw met een dergelijke abnormale hartontwikkeling regelmatig een verloskundige-gynaecoloog en een cardioloog bezoeken.

Als een pasgeborene een open ovaal venster in het hart heeft, legt de kindercardioloog uit

Bij de normale ontwikkeling van de baby functioneren er nog speciale openingen in de baarmoeder, die na de eerste inhalatie na de geboorte moeten worden gesloten. Een van deze gaten is een ovaal venster. Maar het gebeurt vaak dat zo'n raam niet sluit.

Ons artikel is gewijd aan deze gemeenschappelijke pathologie. In dit artikel onthul je de essentie van het probleem van een functionerend ovaal venster.

Waarom heb ik een ovaal venster voor de foetus nodig?

In de baarmoeder van de moeder ademt het kind niet in de ware zin van het woord, omdat de longen niet kunnen functioneren, ze lijken op een leeggelopen bal. Het open ovale venster bij pasgeborenen is een kleine opening tussen de atria. Door het ovale venster stroomt het bloed uit de aderen in de enige grote circulatie van de foetus.

Na de geboorte neemt de baby de eerste ademhaling, beginnen de longen met hun werk. Onder invloed van het drukverschil wordt het open ovale venster gesloten door een klep. Maar zo'n klep kan te klein zijn om het gat volledig vast te zetten.

Redenen om het ovale venster niet te sluiten

De exacte oorzaak van deze pathologie bestaat niet.

Er zijn verschillende gemeenschappelijke factoren.

1. Bijna alle premature en onvolwassen baby's blijft het raam open.
2. Roken, drugsmisbruik van de moeder.
3. Foetale hypoxie.
4. Lange bevalling, verstikking baby bij de bevalling.
5. Ongunstige omgevingsfactoren.
6. Stress bij de moeder.
7. Genetische aanleg.
8. Aangeboren hartafwijkingen.
9. Beroepsgevaar met giftige stoffen bij de moeder.

Open ovaal venster bij kinderen en de symptomen ervan

In de meeste gevallen hebben deze kinderen geen klachten.

Wat valt je op?

1. De verschijning van blauw rond de mond van een pasgeborene. Dergelijke cyanose verschijnt na huilen, schreeuwen, zuigen, baden.
2. Bij oudere kinderen vermindert de tolerantie (weerstand) voor fysieke activiteit. Het kind rust, gaat zitten na de gebruikelijke buitenspellen.
3. Het uiterlijk van kortademigheid. Over het algemeen moet een kind normaal gesproken gemakkelijk naar de 4e verdieping klimmen zonder tekenen van kortademigheid.
4. Frequente verkoudheid bij zuigelingen, namelijk bronchitis, longontsteking.
5. Artsen luisteren naar het lawaai in het hart.

diagnostiek

De belangrijkste klinische betekenis is echografie van het hart. De arts ziet duidelijk een klein gaatje in de projectie van het linker atrium, evenals de richting van de bloedstroom.

Bij het luisteren naar ruis in het hart, zal de kinderarts uw baby noodzakelijkerwijs verwijzen naar dit soort onderzoek.

In de regel zijn er geen pathologische veranderingen in het ECG.

behandeling

Wat te doen als het raam na 5 jaar niet wordt gesloten? In wezen niets. Het open ovale venster bij een pasgeborene is te klein om atriale overbelasting te veroorzaken bij de ontwikkeling van hartfalen. Daarom is het noodzakelijk om de kruimels dynamisch te monitoren, jaarlijks een echografie van het hart te ondergaan en te worden onderzocht door een kindercardioloog.

Wanneer klachten bij een kind ontstaan, wordt medische therapie voorgeschreven in de vorm van cardiotrofe geneesmiddelen en noötropica - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Deze geneesmiddelen verbeteren de voeding van het myocard en oefenen tolerantie uit.

Onlangs is het feit dat het geneesmiddel levocarnitine (Elkar) bijdraagt ​​aan de snelle sluiting van het ovale venster, als het driemaal driemaal per jaar driemaal wordt dronken, betrouwbaar geworden. Het is waar, het is niet helemaal duidelijk waarmee dit verbonden is. Uit persoonlijke praktijk kan ik zeggen dat ik geen duidelijk verband zag tussen het nemen van Elkar en het sluiten van LLC.

Maar het gebeurt nog steeds dat een dergelijk ovaal venster kan leiden tot verminderde bloedcirculatie en hartfalen. In de pediatrische praktijk is dit zeldzaam, in de meeste gevallen gebeurt het op de leeftijd van 30-40. Dan de vraag van chirurgische interventie met de sluiting van het gat. Plaats een klein stukje endovasculair (dat wil zeggen met behulp van een katheter) door de dijader.

Wat betreft sport en een functionerend ovaal raam, bij afwezigheid van klachten en een goede hart-echografie, kunt u elke vorm van sport beoefenen.

complicaties

Er zijn vrij zeldzaam. Geassocieerd met embolie en verminderde bloedstroom. Dit zijn hartaanvallen, beroertes en nierinfarcten.

Deze complicaties kunnen optreden bij een volwassene. En zo'n patiënt moet de dokter altijd waarschuwen dat hij een ovaal venster heeft.

Kleine hartafwijkingen zijn meestal niet schadelijk voor de gezondheid van kinderen. Sommige beroemde atleten hebben deze pathologie en worden Olympische kampioenen. Veel artsen verwijzen LLC naar de norm. Maar er moet aan worden herinnerd dat de jaarlijkse observatie van een specialist noodzakelijk is.

Open ovaal venster in het hart van een kind

Het open ovale venster is een tijdelijke opening met een klep in het middengedeelte van het interatriale septum, dat de atria tussen hen scheidt, zijnde hun muur. In het midden bevindt zich een uitsparing - een ovaal gat, met onderaan een ovaal gat (ovaal venster), voorzien van een klep.

Foetaal open ovaal venster in het hart is nodig om een ​​aantal fysiologische redenen: via het ovale venster is er een boodschap tussen de boezems, die bloed uit de holle aderen toestaat om de inoperatieve longen in de prenatale periode te omzeilen om in de systemische bloedsomloop te stromen. Voortijdige sluiting van het ovale venster tijdens de foetale ontwikkeling van het kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van rechterventrikelfalen, foetale sterfte en de dood van het kind onmiddellijk na de geboorte. Daarom worden absoluut alle kinderen geboren met een open ovaal venster in het hart.

Na de geboorte worden de longen van de baby rechtgetrokken met de eerste inhalatie, en de baby begint zelfstandig te ademen: de longcirculatie begint volledig te werken, zuurstof komt het lichaam uit de longen binnen en er is geen behoefte aan communicatie tussen de atria. Na de geboorte wordt het ovale venster gesloten, omdat de druk in het linker atrium toeneemt (wordt iets hoger dan de druk in het rechter atrium).

Wanneer de belasting bij pasgeborenen en zuigelingen (huilen, huilen, angst, voeding), die bijdraagt ​​tot een toename van de druk in het rechterhart, het ovale venster tijdelijk gaat functioneren. Dit gaat gepaard met de afvoer van veneus bloed door de ovale opening en lijkt blauw in de nasolabiale driehoek. Vervolgens groeit de klep voor de meeste kinderen en verdwijnt het ovale gat volledig.

Wanneer moet het ovale venster in het hart van het kind sluiten?

Het open ovale venster moet geleidelijk sluiten, omdat het de normale bloedcirculatie door het pulmonale systeem verstoort. De sluiting van het ovale venster gebeurt geleidelijk door de klep op te hogen tot aan de randen van de ovale fossa en kan individueel duren voor elk kind - iemand in één keer, iemand na een jaar, twee of vijf. Dit is de norm en zou bij afwezigheid van andere hartaandoeningen geen reden moeten zijn voor ouders. In 20-30% van de gevallen is de opening tussen de atria goed gesloten en kan het ovale venster gedurende het hele leven open blijven.

In zeldzame gevallen blijft de ovale opening volledig open - dit defect op de echografie wordt duidelijker gezien en wordt een atriaal septumdefect (ASS) genoemd. Het verschil tussen het ovale venster en het interatriale septumdefect is dat het ovale venster een werkende klep heeft en er geen klep is voor een interatriaal septumdefect.

Een open ovaal venster in het hart van een kind is geen defect, maar behoort tot kleine afwijkingen van de hartontwikkeling (MARS), zulke kinderen vanaf drie jaar behoren tot de tweede gezondheidsgroep. Voor drafieten voorziet een open ovaal venster zonder druppel bloed in een B-categorie, dat wil zeggen, geschikt voor militaire dienst met minimale beperkingen.

Hoe herken je een open ovaal venster?

In de meeste gevallen wordt de aanwezigheid van een open ovaal venster bij toeval herkend, wanneer het wordt onderzocht als onderdeel van een vervolgonderzoek, of als een klein defect wordt vermoed met de volgende symptomen:

• bij pasgeborenen en zuigelingen - blauw rond de mond (cyanose van de lippen of nasolabiale driehoek) bij hoesten, schreeuwen, huilen, bij het ledigen van de darmen. In rust verdwijnt het blauw;
• bij oudere kinderen - laag uithoudingsvermogen bij lichamelijke inspanning, snelle vermoeibaarheid, onverklaarbare episodes van duizeligheid en bewustzijnsverlies;
• aanleg voor frequente verkoudheden en ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.
• hoor het geluid in het hart van een kind.

Als een kind wordt verdacht van het hebben van een open ovaal venster, stuurt de kinderarts hem voor een consult met een cardioloog en een echocardiografie (echografie van het hart, echoCG). Echografie van het hart stelt u in staat om het gat in het interatriale septum te zien en te herkennen, evenals de opening van een open ovaal gat. Bovendien kunt u met echografie bepalen hoeveel bloed door een defect in het interatriale septum gaat, in welke richting het bloed zich door het hart verplaatst en er nog afwijkingen in zitten.

De volgende tekens zijn kenmerkend voor een open ovaal venster met ultrageluid: kleine omvang (van 2 tot 5 mm, gemiddeld 4,5 mm), klepvisualisatie in de linkeratriumholte, locatie in het middengedeelte van het interatriale septum (in de buurt van de ovale fossa), inconsistente visualisatie, verdunning van de wanden van het interatriale septum in het gebied van het ovale venster (met een defect in het septum, zijn de randen verdikt).

Open ovale vensterbehandeling

Meestal zijn geen klachten over de aanwezigheid van een open ovaalraam geen complicaties die uiterst zeldzaam zijn, behandeling is niet vereist. Het risico op complicaties bij kinderen en volwassenen met een open ovaal venster geeft een aantal specifieke belastingen. Bij oudere kinderen kan bloedafgifte plaatsvinden tijdens paroxismaal hoesten, duiken, oefeningen, gepaard gaan met overbelasting en het vasthouden van de adem. Daarom zijn dergelijke kinderen gecontra-indiceerd voor duiken, diepzeeduiken, gewichtheffen.

Op oudere leeftijd, in omstandigheden die de rechter atriale druk verhogen, kan een ovaal venster worden geopend, in het bijzonder tijdens de zwangerschap, ernstige pulmonaire insufficiëntie en longembolie (verstopping van de longslagader met bloedstolsels).

Als een kind of een volwassene geen andere afwijkingen heeft in de werking van het hart anders dan een open ovaal venster, als hij niet lijdt aan chronische aandoeningen van de aderen en de longen, en deze opening de bloedcirculatie niet erg verstoort, is er geen reden tot zorg. In dit geval adviseren artsen alleen om onnodige fysieke inspanning te voorkomen en te worden opgevolgd door een cardioloog, waarbij periodiek de echografie van het hart wordt herhaald (om de grootte van het gat te controleren).

Met een hoog risico op bloedstolsels (de vorming van bloedstolsels) voorgeschreven medicijnen die de vorming van bloedstolsels (anticoagulantia) voorkomen.

Als de opening echter een aanzienlijke omvang bereikt, wordt bloed van het ene atrium naar het andere gedumpt - chirurgische ingreep kan nodig zijn. Om dit te doen, wordt een katheter (buis) in de slagader ingebracht, aan de punt waarvan zich een speciaal apparaat bevindt dat, wanneer het in het ovale venster wordt gestoken, het volledig verstopt.

Open ovaal venster in het hart

Tegenwoordig horen veel ouders vaak van de dokter dat hun baby een open ovaal venster in het hart heeft. In dit artikel zullen we proberen te achterhalen wat het is - een serieuze diagnose of een aangeboren kenmerk van de structuur van het hart.

Het hart van een pasgeboren baby is heel anders dan het hart van een volwassene. Het hart bestaat uit vier kamers (atria en ventrikels) en bij volwassenen is er een septum tussen de atria, wat voorkomt dat arterieel en veneus bloed in de linker en rechter helften van het hart worden gemengd. Bij pasgeborenen vormt het interatriale septum niet altijd een holistische opvoeding vanwege de volgende kenmerken van de foetale bloedsomloop: wanneer de baby zich nog in de baarmoeder ontwikkelt, nemen de longen niet deel aan spontane ademhaling, waardoor minder bloed naar hen stroomt (slechts 12% van de totale foetale bloedstroom) ). Het is noodzakelijk dat er meer bloed verrijkt met zuurstof wordt verkregen door de actief functionerende organen van de foetus - de hersenen, lever, enz. Voor vasculaire communicatie (berichten) in het cardiovasculaire systeem voor de juiste verdeling van bloedvolumes in het lichaam van een baby. Een van deze structuren, samen met de arteriële en veneuze kanalen, is een ovaal venster - dit is het gat tussen de atria dat de afvoer van bloed van het rechter naar het linker atrium uitvoert om de bloedtoevoer naar de longen te verminderen.

Vanaf de zijkant van de linker ventrikel is het raam bedekt met een klein ventiel dat volledig tot de geboorte rijpt. Op het moment van de eerste kreet van een pasgeborene, wanneer zijn longen opengaan, neemt de bloedstroom naar hen toe, neemt de druk in het linker atrium toe, sluit de klep het venster en smelt vervolgens stevig samen met de interatriale septumwand (in de meeste gevallen tijdens het eerste jaar van het leven van het kind, minder vaak) vijf jaar). Soms is deze klep te klein in omvang om de opening te sluiten, en dan wordt er gezegd dat de pasgeborene een open ovaal venster in het hart heeft.

Een open ovaal venster is een gat tussen de atria in het menselijk hart, waardoor bloed van het ene atrium naar het andere kan stromen (meestal van links naar rechts, omdat fysiologisch de druk in de holte van het linker atrium hoger is). Verwar een open ovaal venster niet met een atriaal septumdefect, aangezien een defect een ernstiger diagnose is met betrekking tot aangeboren hartafwijkingen, terwijl een open ovaal venster is geclassificeerd als een van de kleine anomalieën van het hart, en eerder een individueel kenmerk van de structuur is het hart van een kind.

Open het ovale venster

De redenen voor het falen van het ovale venster in het hart

In de eerste plaats in de structuur van de oorzaken van morbiditeit is genetische predispositie, vooral op de moederlijn. Ook kunnen de oorzaken worden opgemerkt die een negatieve invloed hebben op de foetus tijdens de zwangerschap - ongunstige omgevingsomstandigheden, slechte voeding van de zwangere vrouw, stress, het gebruik van giftige stoffen (alcohol, drugs, nicotine, drugs verboden voor gebruik door zwangere vrouwen).

Symptomen van een open ovaal venster

Meestal zijn de klinische manifestaties van een geïsoleerd ovaal venster bij kinderen (zonder de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen) vrij schaars. Men kan deze anomalie in de structuur van een pasgeboren kind vermoeden op basis van de volgende klachten: snelle hartslag, kortademigheid en cyanose (grijze of blauwe verkleuring) van de nasolabiale driehoek bij huilen en voeden. Een kind kan een slechte eetlust hebben en aankomen. Oudere kinderen kunnen een verminderde tolerantie (tolerantie) van lichamelijke activiteit ervaren.

Tijdens de periode van intensieve groei, evenals hormonale aanpassing van het lichaam (adolescentie, zwangerschap), neemt de belasting van het cardiovasculaire systeem als geheel toe, wat vermoeidheid, zwakte, gevoelens van verstoring van het hart kan veroorzaken, vooral tijdens sporten of sporten.

In situaties waarin het ovale venster niet is overgroeid en na de leeftijd van vijf jaar, is het waarschijnlijk dat het de persoon het hele leven zal begeleiden, wat echter geen invloed heeft op zijn huishoudelijke en arbeidsactiviteiten. Maar op oudere leeftijd (na veertig tot vijftig jaar), wanneer een persoon ziekten zoals hypertensie en ischemische hartziekte kan ontwikkelen, kan een ovaal venster de herstelperiode na een hartinfarct en chronisch hartfalen bemoeilijken.

Diagnose van de ziekte

De diagnose is gebaseerd op de basis van auscultatie (luisteren) van de borstkas bij het onderzoeken van een kind (systolische geluiden worden gehoord), maar ook op basis van instrumentele onderzoeksmethoden.

De belangrijkste methode voor het detecteren van een ovaal venster is beeldvorming met behulp van echocardiografie (echografie van het hart). Echografie van het hart moet worden uitgevoerd voor alle kinderen op de leeftijd van 1 maand volgens de nieuwe medische en diagnostische normen in de kindergeneeskunde.

Als het ovale venster gepaard gaat met aangeboren hartafwijkingen, dan schrijft de arts, indien nodig, transesofageale echocardiografie voor, een angiografisch onderzoek (injectie van een radiopaque substantie in de hartholte door de bloedvaten), uitgevoerd in een ziekenhuis voor hartchirurgie.

Open ovale vensterbehandeling

Bij afwezigheid van klinische symptomen en hemodynamische stoornissen (duidelijke veranderingen in het hart), die meestal worden aangetroffen in de praktijk van de kinderarts, wordt noch medicamenteuze behandeling noch ziekenhuisopname in het ziekenhuis getoond. Versterkende procedures worden voorgeschreven - harden, wandelen in de frisse lucht, naleving van een evenwichtige werk- en rusttijden, goede voeding, therapeutische oefeningen.

Als er lichte klachten zijn van het cardiovasculaire systeem, kan het gerechtvaardigd zijn om vitamines en geneesmiddelen voor te schrijven die de hartspier extra kracht geven - Magne B6, Panangin, analogen van L-carnitine (Elcar), Co-enzym Q (Ubiquinone).

In gevallen van combinatie met hartafwijkingen wordt de tactiek van observatie en behandeling bepaald door de cardioloog en de hartchirurg met de keuze van de optimale methode voor snelle correctie van defecten. In de afgelopen jaren hebben Londense wetenschappers een operatie ontwikkeld waarbij een sonde met een pleister via de dijbeenader wordt aangebracht in de holte van het rechteratrium, die op het raam wordt geplaatst en binnen 30 dagen verdwijnt. Deze patch creëert een soort "patch" en stimuleert bovendien de vorming van zijn eigen bindweefsel in het interatriale septum, wat leidt tot een overgroei van het ovale venster. Chirurgische behandeling in ongecompliceerde gevallen is niet van toepassing.

Complicaties van het niet openen van het ovale venster in het hart

Een van de uiterst zeldzame, bijna geïsoleerde gevallen van complicaties is de 'paradoxale' embolie - een gevaarlijke, levensbedreigende aandoening. Emboli zijn kleine deeltjes die gasbellen, bloedstolsels of stukjes vetweefsel bevatten. Deze stoffen zijn normaal in de bloedsomloop niet zou mogen, ze komen ook in de bloedbaan in verschillende pathologische omstandigheden, dus gasbellen in een luchtembolus, soms gepaard met complexe verwondingen van de borst met schade aan het longweefsel; trombi - met tromboflebitis (aderaandoeningen met de vorming van pariëtale trombus); vetweefsel - met open botbreuken. Het gevaar van deze emboli is dat wanneer het ovale venster open is, ze van rechts naar links atrium en vervolgens naar de linker ventrikel kunnen komen en dan via de vaten de hersenen kunnen bereiken, waar een verstopping van het bloedvatlumen een beroerte of een hartaanval van de hersenen zal veroorzaken. Een dergelijke complicatie kan fataal zijn. Het manifesteert zich plotseling ontwikkelde hersensymptomen op het moment of onmiddellijk na een verwonding, of gedurende een periode van langdurige immobilisatie, wanneer de patiënt na ernstige operaties, verwondingen, ernstige ziekten gedwongen wordt te verlangen naar bedrust. Preventie van de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties in het algemeen is adequate therapie gericht op het voorkomen van verhoogde bloedstolling bij acute aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, bij verwondingen, tijdens chirurgische ingrepen, enz.

Zoals eerder vermeld, is deze complicatie vrij zeldzaam, maar toch moet een patiënt met een open ovaal venster zijn arts altijd waarschuwen voor de aanwezigheid van deze specifieke structuur van het hart.

Voorspelling met een open ovaal venster

De prognose voor het leven, sociale activiteiten en werk is over het algemeen gunstig, echter voor patiënten met een open ovaal venster, extreme sporten zijn gecontra-indiceerd, evenals beroepen in verband met verhoogde stress op de bloedsomloop en ademhaling - piloten, astronauten, duikers.

Samenvattend wat hierboven is geschreven, moet worden opgemerkt dat artsen in de moderne geneeskunde meestal een open ovaal venster meer toeschrijven aan de kenmerken van de hartstructuur dan aan ernstige ontwikkelingsstoornissen, omdat in de meeste gevallen de functionele belasting van het hart binnen normale grenzen blijft. Maar toch, als gevolg van de lokalisatie van deze pathologie in het hart als een vitaal orgaan, is het niet de moeite waard om de betekenis ervan te bagatelliseren. In elk geval wordt de tactiek van het patiëntenbeheer door de cardioloog individueel bepaald tijdens het onderzoek ter plaatse.

Open ovaal venster (gat) in het hart: oorzaken, sluiting, prognose

Volgens statistieken verschilt de prevalentie van een open ovaal venster (LLC) in het hart in verschillende leeftijdscategorieën. Bijvoorbeeld, bij kinderen jonger dan een jaar wordt dit als een variant van de norm beschouwd, omdat volgens een echoscopie bij 40% van de baby's een ovaal gat wordt gevonden. Bij volwassenen wordt deze anomalie gevonden bij 3,65% van de bevolking. Bij mensen met meervoudige hartafwijkingen wordt echter in 8,9% van de gevallen een gapend ovaal venster geregistreerd.

Wat is een ovaal venster in het hart?

Het ovale venster is een gat met een klepklep, gelegen in het tussenschot tussen de rechter en linker boezems. Het belangrijkste verschil tussen deze anomalie en het defect in het interatriale septum (DMPP) is dat het ovale venster is uitgerust met een klep en zich direct in het gebied van de ovale fossa van het hart bevindt, terwijl een deel van het septum afwezig is in de DMPP.

de locatie van het ovale venster in het hart

Foetale bloedsomloop en de rol van een ovaal venster

Bloedcirculatie bij een foetus gebeurt anders dan bij een volwassene. Tijdens de prenatale periode in de baby functioneren de zogenaamde "foetale" (fruit) structuren in het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten het ovale venster, aorta- en veneuze kanalen. Al deze structuren zijn nodig om een ​​eenvoudige reden: de foetus tijdens de zwangerschap ademt geen lucht, wat betekent dat de longen niet deelnemen aan het proces van oxygenatie van bloed.

bloedcirculatie en foetaal hartapparaat

Maar eerst de eerste dingen:

• Dus, het met zuurstof verrijkte bloed komt de foetus binnen via de navelstrengaders, waarvan er één in de lever stroomt, en de andere in de inferieure vena cava via het zogenaamde veneuze kanaal. Simpel gezegd bereikt zuiver arterieel bloed alleen de foetale lever, omdat het in de prenatale periode een belangrijke hematopoietische functie heeft (om deze reden neemt de lever het grootste deel van de buikholte in een baby in).
• Vervolgens stromen twee stromen gemengd bloed uit de bovenste en onderste delen van het lichaam naar het rechter atrium, waar, dankzij een functionerend ovaal venster, het grootste deel van het bloed het linker atrium binnenkomt.

Verschillen in bloedcirculatie van de foetus (A) en het kind is normaal (B)

Het resterende bloed komt de longslagader binnen. Maar de vraag rijst: waarom? We weten immers al dat de kleine cirkel van bloedcirculatie in de foetus niet de functie van oxygenatie (oxygenatie) van het bloed heeft. Het is om deze reden dat er een derde foetale communicatie is tussen de longstam en de aortaboog, de aortakanaal. Hierdoor vindt de afvoer van het resterende bloed van een kleine cirkel naar een grote plaats.

Direct na de geboorte, wanneer de pasgeborene de eerste ademhaling neemt, neemt de druk in de longvaten toe. Dientengevolge wordt de belangrijkste rol van het ovale venster om bloed in de linker helft van het hart te dumpen genivelleerd.

Gedurende het eerste levensjaar gaat de klep in de regel volledig onafhankelijk samen met de wanden van het gat. Dit betekent echter niet dat een open ovaal gat na 1 jaar leven van een kind als pathologie wordt beschouwd. Het staat vast dat de boodschap tussen de atria later kan worden gesloten. Vaak zijn er gevallen waarin dit proces alleen door het 5-jarige kind wordt voltooid.

Video: Anatomie van een ovaal venster in het hart van de foetus en pasgeborene

Ovaal venster sluit niet vanzelf, wat zijn de redenen?

De hoofdoorzaak van deze pathologie is een genetische factor. Het is bewezen dat niet-sluiting van de klepklep blijft bestaan ​​bij mensen met een aanleg voor bindweefseldysplasie, die wordt overgeërfd. Het is om deze reden dat het in deze categorie patiënten mogelijk is om andere tekenen van een afname in sterkte en de vorming van collageen in het bindweefsel te detecteren (abnormale beweeglijkheid van de gewrichten, afname van huidelasticiteit, verzakking ("verzakking") van hartkleppen).

Andere factoren beïnvloeden echter de niet-invasie van het ovale venster:

1. Ongunstige ecologie;
2. Aanvaarding tijdens de zwangerschap van bepaalde medicijnen. Meestal wordt deze pathologie veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het is bewezen dat deze geneesmiddelen een verlaging van het niveau van prostaglandinen in het bloed veroorzaken, die verantwoordelijk zijn voor het sluiten van het ovale venster. Tegelijkertijd is het nemen van NSAID's gevaarlijk in de latere fases van de zwangerschap, wat de reden is waarom het ovale venster niet dichtging;
3. Alcoholinname en ook roken tijdens de zwangerschap;
4. Vroeggeboorte (deze pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij premature baby's).

Soorten ovaal venster op graad

• Als de grootte van het gat niet groter is dan 5-7 mm, dan is de detectie van een ovaal venster meestal in een dergelijke situatie een gevolg tijdens echocardiografie. Traditioneel wordt aangenomen dat de klepklep beschermt tegen de tegengestelde stroming van bloed. Daarom is deze optie hemodynamisch onbetekenend en manifesteert hij zich alleen bij hoge fysieke inspanning.
• Soms zijn er gevallen waarin het ovale venster zo groot is (meer dan 7-10 mm) dat de grootte van de klep niet voldoende is om dit gat te bedekken. In dergelijke situaties is het gebruikelijk om te spreken van een "gapend" ovaal venster, dat volgens klinische signalen nauwelijks kan afwijken van de DMPP. Daarom is de grens in deze situaties zeer voorwaardelijk. Als we het echter vanuit het oogpunt van anatomie beschouwen, is er geen klepklep in DMPP.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Met een kleine maat van het ovale venster kunnen symptomen ontbreken. Daarom kan de behandelende arts de ernst van niet-communicatie beoordelen.

Voor zuigelingen met een open ovaal venster is het typisch:

cyanose is een kenmerkend symptoom van hartafwijkingen

Blauwe lippen, het puntje van de neus, vingers bij huilen, overbelasting, hoesten (cyanose);

Bij volwassenen met pathologie kan de blauwheid van de lippen ook optreden wanneer:

1. Lichamelijke activiteit, die gepaard gaat met een toename van de druk in de longvaten (langdurig ademen, zwemmen, duiken);
2. Zware fysieke arbeid (gewichtheffen, acrobatische gymnastiek);
3. In het geval van longaandoeningen (bronchiaal astma, cystische fibrose, longemfyseem, longatelectase, longontsteking, met een kuchende hoest);
4. In aanwezigheid van andere hartafwijkingen.

Met een uitgesproken ovale opening (meer dan 7-10 mm) zijn de manifestaties van de ziekte als volgt:

• Frequent flauwvallen;
• Het uiterlijk van cyanose van de huid, zelfs bij matige fysieke inspanning;
• zwakte;
• duizeligheid;
• De achterstand van het kind in de lichamelijke ontwikkeling.

Diagnostische methoden

Echocardiografie is de "gouden" standaard en de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van deze pathologie. De volgende symptomen worden meestal geïdentificeerd:

1. In tegenstelling tot DMPP, met een open ovaal venster, is het niet de afwezigheid van een deel van het septum dat wordt onthuld, maar alleen de wigvormige uitdunning.
2. Vanwege de Doppler-kleur zie je "turbulentie" van de bloedstroom in het gebied van het ovale venster, evenals een lichte bloedafgifte uit het rechter atrium aan de linkerkant.
3. Met een klein formaat van de ovale opening, zijn er geen tekenen van een toename van de atriale wand, zoals typisch is voor DMPP.

Het meest informatief is een echografie van het hart, niet via de borst, maar de zogenaamde transesofageale echocardiografie. In deze studie wordt een echografie-sonde in de slokdarm ingebracht, met als resultaat dat alle structuren van het hart veel beter zichtbaar zijn. Dit komt door de anatomische nabijheid van de slokdarm en de hartspier. Vooral belangrijk is het gebruik van deze methode bij obese patiënten, wanneer de visualisatie van anatomische structuren moeilijk is.

transcraniële echocardiografie - de meest informatieve detectiemethode

Naast echografie van het hart kunnen ook andere diagnostische methoden worden gebruikt:

• Op het elektrocardiogram kunnen er tekenen zijn van blokkade van de bundel van de His-bundel, evenals een gestoorde geleidbaarheid in de atria.
• Met een grote ovale opening zijn veranderingen op de radiografie van de borstorganen mogelijk (een lichte toename van de boezems).

Wat is gevaarlijke pathologie?

1. Mensen met een verhoogd risico moeten zware fysieke inspanningen vermijden, evenals de keuze van beroepen zoals duiker, duiker of duiker. Het is bewezen dat in de aanwezigheid van deze pathologie de kans op het ontwikkelen van een decompressieziekte 5 keer hoger is dan bij een gezonde populatie.
2. Bovendien kan deze categorie personen een fenomeen ontwikkelen zoals een paradoxale embolie. Dit fenomeen is mogelijk bij mensen met een neiging tot trombose in de vaten van de onderste ledematen. Een bloedstolsel dat uit de vaatwand is gebroken, kan door het ovale gat in de systemische circulatie terechtkomen. Als gevolg hiervan is blokkering van de bloedvaten van de hersenen, het hart, de nieren en andere organen mogelijk. Als de grootte van een bloedstolsel groot is, kan het de dood veroorzaken.
3. Het is belangrijk om te onthouden dat mensen met een open ovaal venster meer kans hebben op het ontwikkelen van een ziekte zoals septische endocarditis. Dit komt door het feit dat zich microthromen kunnen vormen op de wanden van de klepklep.

Methoden voor behandeling en preventie van complicaties

Met een gunstig beloop van pathologie en met een kleine grootte van een ovaal venster, volgens een echografie van het hart, is specifieke behandeling niet vereist. Deze categorie personen moet echter worden geregistreerd bij een cardioloog en één keer per jaar een hartonderzoek ondergaan.

• Gezien de waarschijnlijkheid van trombo-embolie, moeten risicopatiënten ook de aderen van de onderste ledematen onderzoeken (met een beoordeling van de doorgankelijkheid van de aderen, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels in het lumen van de bloedvaten).
• Bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen bij patiënten met een open ovaal venster, is het noodzakelijk preventie van trombo-embolie te voorkomen, namelijk: elastisch verband van de onderste ledematen (het dragen van compressie-gebreide kleding), evenals het ontvangen van anticoagulantia enkele uren voor de operatie. (U moet de behandelend arts kennen en waarschuwen over de aanwezigheid van een defect).
• Het is belangrijk om te voldoen aan het regime van werk en rust, en om oefeningen uit te oefenen.
• Spabehandeling (positief effect van elektroforese met magnesiumsulfaat).

In aanwezigheid van bloedstolsels in de onderste ledematen, hebben deze patiënten constante monitoring van het bloedstollingssysteem nodig (met name belangrijke indicatoren zoals internationale genormaliseerde ratio, geactiveerde partiële trombinetijd, protrombinecijfer). Ook in een dergelijke situatie moeten een hematoloog en een fleboloog in acht worden genomen.

Soms vertonen patiënten met een open ovaal venster tekenen van verminderde hartgeleiding volgens ECG, evenals instabiele bloeddruk. In dergelijke situaties kunt u geneesmiddelen gebruiken die de metabole processen in het weefsel van de hartspier verbeteren:

1. Geneesmiddelen die magnesium bevatten ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Geneesmiddelen die de geleidbaarheid van de zenuwimpuls verbeteren ("Panangin", "Carnitine", B-vitamines);
3. Geneesmiddelen die bio-energetische processen in het hart activeren ("co-enzym").

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep kan nodig zijn als een ovaal venster met grote diameter een bloedstroom in het linker atrium heeft.

Momenteel wijdverspreide endovasculaire chirurgie.

De essentie van de interventie is dat een dunne katheter wordt ingebracht door de dijader, die wordt uitgevoerd door het vaatstelsel naar het rechter atrium. Controle van de beweging van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat, evenals een ultrasone sensor geïnstalleerd door de slokdarm. Bij het bereiken van het gebied van het ovale venster, worden de zogenaamde occluders (of transplantaten), die een "pleister" vormen die het gapende gat bedekt, door de katheter geleid. Het enige nadeel van de methode is dat occluders een lokale ontstekingsreactie in het hartweefsel kunnen veroorzaken.

endovasculaire sluiting van het ovale venster in het hart

In dit opzicht, onlangs gebruikte BioStar absorbeerbare pleister. Het wordt uitgevoerd door de katheter en wordt geopend als een "paraplu" in de atriale holte. Een speciaal kenmerk van de pleister is het vermogen om weefselregeneratie te veroorzaken. Nadat deze pleister in het gebied van het gat in het septum is bevestigd, verdwijnt deze binnen 30 dagen en wordt het ovale venster vervangen door de eigen weefsels van het lichaam. Deze techniek is zeer effectief en heeft al een brede verspreiding gekregen.

Prognose van de ziekte

Met een ovaal venster van minder dan 5 mm is de prognose meestal gunstig. Zoals hierboven vermeld, is de grote diameter van het ovale gat echter onderhevig aan chirurgische correctie.

Zwangerschap en bevalling bij vrouwen met bankschroef

Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van het hart aanzienlijk toe. Dit gebeurt om verschillende redenen:

• Het volume circulerend bloed neemt toe, tegen het einde van de zwangerschap overschrijdt het het aanvangsniveau met 40%;
• De groeiende baarmoeder begint het grootste deel van de buikholte te bezetten en nadert dichter bij de geboorte op het diafragma. Als gevolg hiervan heeft de vrouw kortademigheid.
• Tijdens de bevalling verschijnt de zogenaamde "derde cirkel van bloedsomloop" - placentaire baarmoeder.

Al deze factoren dragen ertoe bij dat het hart sneller gaat kloppen en ook de druk in de longslagader verhoogt. In dit opzicht zijn ongunstige complicaties mogelijk bij vrouwen met deze anomalie in het hart. Daarom zijn zwangere vrouwen met deze pathologie onderworpen aan observatie door een cardioloog.

Doen jonge mensen met een open ovaal raam in het leger?

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen deze anomalie van het hart verloopt zonder enige klinische symptomen, vallen jongeren met een open ovaal venster in categorie B met een beperkte houdbaarheid voor militaire dienst. Dit komt voornamelijk door het feit dat bij hoge fysieke inspanning de kans op complicaties groot is.

bevindingen

In verband met de ontwikkeling van aanvullende onderzoeksmethoden is de identificatie van een dergelijke anomalie als een open ovaal venster aanzienlijk toegenomen.

In de meeste gevallen wordt deze pathologie gevonden als een toevals vondst in het onderzoek. Patiënten moeten echter wel worden geïnformeerd over de aanwezigheid van een open ovaal venster, ze moeten zich ook bewust zijn van bepaalde beperkingen in fysiek werk, evenals in de beroepskeuze.

De aanwezigheid van een groot ovaal gat, dat in feite een analoog is van het atriale septumdefect, verdient speciale aandacht. In deze situatie worden patiënten aanbevolen chirurgische correctie.

Is het open ovale venster in het hart van het kind gevaarlijk?

Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om de ziekte te bepalen, waarvan de aanwezigheid nog niet eerder is aangenomen. Een open ovaal venster in het hart van een kind is een aandoening van de hartspier, die in toenemende mate wordt waargenomen in de medische praktijk.

Terwijl de foetus in de baarmoeder is, functioneert in het hart van het venster, en dit is een natuurlijke manifestatie. Nadat de baby is geboren, wordt deze meestal gesloten.

Het doel van het raam in het hart

Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, wordt de foetus gevoed door het bloed van de moeder. Een klein ovaal venster bevindt zich op de hartspier tussen de boezems, dankzij de voedingsstoffen en voldoende zuurstof uit het bloed naar de cellen van het centrale zenuwstelsel.

Na de geboorte van het kind begint het ademhalingssysteem te werken, een ovaal venster dat zijn functie heeft vervuld, heeft de neiging om te sluiten. Dit gebeurt meestal in de eerste paar dagen van het leven.

Ongeveer 30% van de kinderen woont tot 1 jaar bij hem, in sommige situaties kan het gat om bepaalde redenen niet worden gesloten. Dan heeft het kind professionele medische hulp nodig.

Wanneer het ovale venster van het hart zou moeten sluiten

Ouders die met een vergelijkbare afwijking worden geconfronteerd, stellen zich de vraag: wanneer is het ovale gat dichtbij, is dat normaal? Als de ontwikkeling van een pasgeborene wordt waargenomen zonder bepaalde verstoringen, begint de klep in de eerste paar levensuren te sluiten, de sluiting van het ovale venster duurt langer.

Gemiddeld is volledige begroeiing voltooid op de leeftijd van twee maanden tot een jaar, voor sommige groepen kinderen kan dit tot twee of zelfs vijf jaar duren. Bij sommige mensen overwoekert het gat niet tot het einde van het leven, dit is al een pathologie.

Een onvolledig gesloten opening na 5 jaar wordt vaker gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's en bij kinderen met aangeboren aandoeningen.

Dergelijke overtredingen worden niet geclassificeerd als orgaanschade, maar als kleine anomalieën van het hart (afkorting MARS). Tegelijkertijd is het noodzakelijk om constant een arts te controleren.

De aanwezigheid van deze schendingen vormt geen grote bedreiging voor de gezondheid. Vaak leven mensen met hen en weten ze niet van de aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie. Detecteer een aandoening bij toeval en diagnosticeer andere ziekten.

Een ander probleem wordt geïdentificeerd wanneer het venster volledig open is, wanneer de interatriale klep niet in staat is om de noodzakelijke functies uit te voeren.

Deze ziekte wordt het "atriale septumdefect" genoemd. Al na 3 jaar krijgen kinderen II-groep voor handicaps; jonge mensen van militaire leeftijd krijgen een categorie "B" toegewezen, die hen bevrijdt van het dienen in het leger.

Oorzaken van pathologie

Statistieken zeggen dat de afgelopen jaren het aantal ziektes is toegenomen. Vaker, manifesteert de wanorde zich in te vroege baby's en met een genetische aanleg.

Een open ovaal venster kan activeren:

• Gebrek aan sluiting vanwege de anatomische eigenschappen van de klep (deze is minder dan de norm).
• Bijwerkingen van prenatale ontwikkeling (medicatie, blootstelling aan verhoogde straling, hypoxie).
• Hartafwijkingen.
• Abnormale ontwikkeling van bindweefsel van de hartspier.
• Ernstige longziekte.
• Regelmatige oefening.
• Pulmonale arteriële trombo-embolie.
• Ongunstige omgevingscondities.
• Misbruik van moeder-alcoholische dranken en tabaksproducten tijdens de bevalling.

symptomen

Als de opening niet volledig is gesloten, vertoont de pathologie mogelijk bepaalde symptomen niet. De mate van gevaar wordt bepaald door de behandelend specialist.

Bij zuigelingen kan een abnormaal verschijnsel worden vermoed door de volgende symptomen:

• Cyanose is een cyanotische verkleuring van de lippen, neus, vingers, vooral bij hoesten, persen, huilen.
• Huid van de huid.
• Frequente samentrekking van het hart van de pasgeborene.

Bij schendingen van volwassenen manifesteren zich blauwe lippen bij blootstelling aan een aantal factoren:

• Sterke fysieke overbelasting, sport.
• Ladingen die bijdragen aan een toename van de druk in de longvaten (ademen, zwemmen).
• Pulmonale pathologie (longontsteking, emfyseem, astma).
• Hartafwijkingen.

Als de opening groter is dan 7 mm, wordt dit gemanifesteerd door een aantal externe tekens:

• Regelmatig flauwvallen.
• De manifestatie van cyanose van de huid, zelfs met lichte fysieke inspanning.
• Algemene malaise.
• Frequente duizeligheid.
• Aandoeningen van lichamelijke ontwikkeling.

Normaal gesproken mag de afmeting van het raam de kop van de pen niet overschrijden en overlappen met een klep, die een obstakel vormt voor het vrijgeven van functionerend bloed in de systemische circulatie van de kleine.

Wanneer niet-samensmelting van het ovale venster een grootte van 4,5-19 mm heeft, evenals onvolledige klepsluiting, treden vaak bloedstoomverstoringen in de hersenen en een verlaging van het zuurstofgehalte in het bloed op.

Vaker gebeurt de pathologie zonder bepaalde symptomen, of zijn de tekenen wazig. Indirecte manifestaties die wijzen op de aanwezigheid van pathologie worden gemarkeerd:

• De plotselinge verschijning van bleekheid, cyanose van de huid tijdens het huilen, zwemmen.
• Verlies van eetlust, angst.
• Gewichtstoename.
• Het optreden van symptomen van hartfalen (gebrek aan lucht, kortademigheid, snelle samentrekking van de hartspier).
• Frequente ziekten van het ademhalingssysteem.
• Flauwvallen.
• Bij het luisteren naar het hart wordt ruis gedetecteerd.

Pathologie diagnose

Een specialist kan worden verdacht bij het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, het detecteren van een blauwe huid, afwijkingen in fysieke ontwikkeling en ook wanneer geluiden worden waargenomen na het luisteren. De arts vertrouwt op de geïdentificeerde symptomen: frequente ziekten van ARVI, ORZ, flauwvallen.

De meest nauwkeurige onderzoeksmethode is echoscopisch onderzoek van het myocard, dat niet via de borst wordt uitgevoerd, maar via transesofageale echocardiografie.

ECHO-borden worden bepaald door de introductie van een ultrasone transducer in de slokdarm en de structurele structuur van het hart is duidelijk zichtbaar. Dit helpt vooral bij de diagnose van pathologie bij mensen die lijden aan obesitas, wanneer visuele inspectie moeilijk is.

Behalve in het geval van echografie van het hart, vindt nauwkeurige diagnose plaats na het uitvoeren van dergelijke diagnostische methoden:

1. Elektrocardiogram. Het identificeert de symptomen van een sterke belasting van de hartspier.
2. X-thorax, die wordt bepaald door de toename van het myocard.
3. Het klinken van de hartholtes. Benoemd vóór de operatie.

behandeling

Het gebruik van therapeutische maatregelen is niet altijd vereist, voor kinderen jonger dan vijf jaar kan het raam vanzelf sluiten.

De noodzaak voor behandeling wordt bepaald door de behandelende arts, terwijl het noodzakelijk is om regelmatig een cardiogram te maken, Echo-KG.

Als de vorming van bloedstolsels wordt gediagnosticeerd, worden medicijnen voorgeschreven die een dunner effect op het bloed hebben, wordt blootstelling aan zware belasting niet aanbevolen.

In sommige gevallen is een operatie vereist, die bestaat uit het op het uiteinde vasthouden van de buis met een speciale klep, deze sluit de opening tussen de atria. Zes maanden na de operatie is het noodzakelijk om antibiotica te nemen, die het mogelijk maken om de vorming van bacteriële endocarditis te voorkomen.

Veel deskundigen adviseren om het dagelijkse regime voor kinderen te observeren, om sterke fysieke en psycho-emotionele stress te voorkomen. Het is noodzakelijk om eiwitrijk voedsel in het dieet op te nemen, meer verse groenten en fruit te eten, natuurlijk vers geperste sappen.

Het is belangrijk om penetratie van de infectie in het lichaam van het kind te voorkomen, omdat eventuele schendingen het werk van het hart nadelig kunnen beïnvloeden.

Gevaar voor pathologie

Medische wetenschappers hebben aangetoond dat het risico op pathologie toeneemt bij mensen met constante fysieke inspanning, met actief zwemmen.

Het gevaar van deze aandoening ligt in het feit dat dit leidt tot verstoringen in de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van kinderen.

Trombo-embolie vormt een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt, daarom is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen voor de preventie ervan.

Wat kunnen complicaties zijn

De gevolgen van de ziekte zijn zeldzaam, maar met een open ovaal gat kan dit ernstige complicaties veroorzaken:

• Trombo-embolie. Een stolsel van veneuze bloedvaten dringt in de aorta van de grote cirkel door de open ovale opening, die verstopping van de bloedvaten van vitale organen (hart, nieren, hersenen) kan veroorzaken. Dit is vaak de oorzaak van de dood.
• Endocarditis is een ontsteking van het binnenste hartmembraan.
• Infarct, infarct van de nier.
• Beroerte.

Kleine anomalieën vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van patiënten. Maar om allerlei complicaties en consequenties te voorkomen, is het noodzakelijk om door een specialist te worden nageleefd.