Complicaties van hypertensie

Volgens de laatste statistieken neemt arteriële hypertensie een leidende positie in bij alle cardiovasculaire aandoeningen. Als er geen adequate behandeling is, kan dit ernstige gevolgen hebben. So. De meest voorkomende complicaties van hypertensie worden geassocieerd met verminderde activiteit van het neurohumolaire en nierapparaat, die zich manifesteert door onderbrekingen in het werk van het hart en de nieren, evenals stoornissen in de functies van het zenuwstelsel. Daarom moeten patiënten weten op welke gronden het mogelijk is om de complicaties van arteriële hypertensie te diagnosticeren en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

Beoordeling van het risico op complicaties

Beoordeling van mogelijke complicaties wordt uitgevoerd rekening houdend met de classificatie van de ziekte, aangezien elke graad van pathologie wordt gekenmerkt door verschillende indicatoren van bloeddruk. In de regel heeft de derde fase van de ziekte een hoog ontwikkelingsrisico omdat, als gevolg van een aanhoudende stijging van de bloeddruk, de bloedvaten van de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast.

Tijdens de diagnose van hypertensie wordt de ernst van de ziekte blootgelegd rekening houdend met alle precipiterende factoren die bijdragen aan de last van het klinische beeld. Deze factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatcomplicaties en verergeren de prognose van de ziekte. Bij het bepalen van de mogelijke gevolgen moet rekening worden gehouden met de volgende factoren:

• leeftijd van de patiënt;
• seksuele identiteit;
• cholesterol in de bloedbaan;
• schending van metabolische processen;
• genetische aanleg;
• fysieke activiteit;
• negatieve gewoonten;
• doelorgaanschade.

Afhankelijk van de intensiteit van de stijging van de bloeddruk, zijn er 3 graden van risico op mogelijke complicaties van hypertensie:

• Laag risico. Gekenmerkt door patiënten bij wie de kans op optreden van de gevolgen van de ziekte gedurende de eerste tien jaar gelijk is aan 15%.
• Gemiddeld risico. De mogelijkheid van negatieve gevolgen is gelijk aan 20%.
• Hoog risico. De mate van complicaties varieert van 30%.

Gevolgen van de ziekte

Arteriële hypertensie wordt veroorzaakt door een aandoening van de activiteit van het cardiovasculaire systeem, die zich verder manifesteert door verschillende complicaties van verschillende lichaamssystemen. Verhoogde bloeddrukniveaus gedurende lange tijd leiden tot onomkeerbare veranderingen in het vasculaire systeem.

Plotselinge sprongen in de bloeddruk dragen bij aan de verdikking van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een afname van hun elasticiteit. Stoornissen in het bloedcirculatiesysteem manifesteren zich door een verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de organen, wat leidt tot een schending van hun functies. De nederlaag van de organen wordt de belangrijkste oorzaak van het optreden van comorbiditeiten bij arteriële hypertensie.

Bij een ontoereikende behandeling kan hoge bloeddruk onomkeerbare pathologische processen in het lichaam veroorzaken, die bijdragen aan de achteruitgang van beschadigde organen.

De lijst met complicaties bij pathologie

Complicaties van hypertensie worden geassocieerd met schade aan doelorganen. In de regel wordt het vasculaire systeem allereerst onderworpen aan pathologische veranderingen, waarna de hart- en hersenactiviteit, evenals het excretiesysteem en het gezichtsvermogen worden verstoord.

Verhoogde druk oefent een extra belasting op het myocardium uit, dus een intensief regime draagt ​​bij aan de afbraak van hartactiviteit. Er is een directe afhankelijkheid in de activiteit van het organisme. Hoe groter het bloeddrukniveau, hoe moeilijker het is om het myocard te laten functioneren, waardoor er een stoornis in de bloedsomloop is. Daarom, in het geval van vertraagde therapeutische maatregelen, neemt het risico op disfunctie van de hartspier en verlies van elasticiteit van bloedvaten toe.

De meest ernstige en meest voorkomende gevolgen van hypertensie:

• hypertensieve crisis;
• hartziekte (beroerte, angina, acuut myocardiaal infarct, atherosclerose);
• disfunctie van het zenuwstelsel (bloeding, encefalopathie);
• nefropathie;
• verminderde visuele functie;
• diabetes mellitus;
• seksuele stoornis.

Tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis kan een patiënt een beroerte krijgen, die fataal kan zijn.

Om ervoor te zorgen dat een hypertone patiënt tijdig de ontwikkeling van comorbiditeiten in het lichaam kan diagnosticeren, moet hij bekend raken met enkele van de gevolgen van de ziekte en hun eerste symptomen.

Hypertensieve crisis

Deze aandoening ontstaat als gevolg van een sterke stijging van het bloeddrukniveau in combinatie met vasculair-neurotische reacties. De belangrijkste oorzaak van de complicatie is arteriële hypertensie, die optreedt in een chronische vorm, wanneer de patiënt zich niet aan het therapeutische beloop houdt en het medicatie-inlaatsysteem verstoort.

Stress situaties, fysieke inspanning, emotioneel en mentaal overwerk kunnen een aanval uitlokken.

Tekenen van een pathologische aandoening:

• misselijkheid, braken;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• vermindering van de visuele functie;
• een gevoel van flikkerende punten voor uw ogen;
• knijpen in het borstbeen;
• verlies van bewustzijn

Het gevaarlijkste gevolg van een aanval is een bloeding in alle delen van de hersenen, die gepaard gaat met een priemende hoofdpijn, spraakstoornis, verlamming. Ook tijdens een aanval kan er sprake zijn van een spasme van cerebrale vaten, gecompliceerd door cerebraal oedeem. Vervolgens sterven schepen met een kleine diameter af samen met aangrenzende gebieden van hersenweefsel.

belediging

Chronische arteriële hypertensie draagt ​​bij aan het verlies van elasticiteit van de cerebrale vaten met een verdere schending van de cerebrale circulatie. In de regel ondergaat een lokaal deel van de hersenen een pathologisch proces en verstoort het zijn functionele vermogen.

Langdurige blootstelling aan hypertensie verdunt de vaatwanden, waardoor ze broos worden. Cholesterolplaques vormen de beschadigde bloedvatlaag, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en een tekort aan voedingsstoffen aan de weefsels. Een sterke daling van de bloeddruk kan de afgifte van een pathologische massa in de bloedbaan veroorzaken, die het lumen van het bloedvat kan blokkeren, waardoor het kan scheuren.

In de meeste gevallen is hypertensie niet op de hoogte van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. De eerste symptomen van de ziekte zijn de volgende symptomen:

• chronische vermoeidheid;
• slaapstoornis;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwelling van de onderste ledematen.

Naast de verstoring van het centrale zenuwstelsel zijn er mentale stoornissen die hallucinaties, agressief gedrag en motoriek manifesteren.

atherosclerose

Het verlengde verloop van hypertensie en de progressie ervan naar latere stadia veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, hetgeen leidt tot pathologische veranderingen in de belangrijkste vasculaire structuren.

Het hoge niveau van de bloeddruk verhoogt de vorming van lipidenafzettingen op de wanden van de slagaders, en lokaliseert direct in het gebied van hoge druk.

Hypertensie creëert een reeks voorwaarden voor de vorming van dergelijke complicaties als atherosclerose:

• verhoogde vasculaire permeabiliteit;
• verhoogde filtratie van lipiden door de vaatwanden;
• verhoogde schade aan de vaatmembranen door vette plaques;
• overtreding van de integriteit van de membranen van bloedvaten.

Ischemische hartziekte

Meestal wordt de vorming van coronaire hartziekte voorafgegaan door arteriële hypertensie, die optreedt bij patiënten ouder dan 50 jaar. De belangrijkste risicofactor zijn stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van verzwakte coronaire bloedvaten.

Manifestaties van de ziekte zijn divers, symptomen, afhankelijk van het stadium, worden onafhankelijk of met behulp van medicamenteuze therapie geëlimineerd. Het negeren van de manifestaties van ischemische ziekte veroorzaakt een hartinfarct.

Myocardinfarct

Myocardinfarct treedt op tegen de achtergrond van hypertensie, wanneer de ziekte neurogeen van aard wordt als gevolg van neuropsychiatrische overspanning en overmatige permeabiliteit van het vasculaire systeem. De progressie van arteriële hypertensie leidt tot een verslechtering van de functionele toestand van de kransslagaders.

In de samengeperste wanden van de slagaders blijven de vetdeeltjes beter hangen, wat bijdraagt ​​aan de vernauwing van het vasculaire lumen, de bloedstroom vertraagt ​​en de viscositeit ervan verhoogt. Een sterke toename van het drukniveau veroorzaakt verstoring van het myocardiale voedingsproces, wat leidt tot de dood van het beschadigde gebied.

De pathologische aandoening heeft kenmerkende symptomen:

• pijn op de borst drukken;
• pijn die uitstraalt naar de linkerschoudergordel, nek;
• gevoel van angst;
• angst;
• het nemen van nitroglycerine vermindert de pijn niet.

Wanneer een pathologie optreedt, moeten familieleden binnen korte tijd een ambulance bellen, omdat de duur van de post-revalidatieperiode en het aantal gevolgen afhangen van de tijdigheid van therapeutische interventies.

Nierfalen

Het excretieproces van overtollig vocht hangt nauw samen met de functionele status van het vasculaire systeem. Langdurige hypertensie leidt tot beschadiging van de nierbloedvaten, resulterend in de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische processen van het excretiesysteem.

Nierfalen wordt gevormd op de achtergrond van schade aan de nefronen van de nieren en glomeruli. De gepaarde organen zijn dus niet in staat om de filtratiefunctie uit te voeren, hetgeen leidt tot de opeenhoping van toxische stoffen.
In het vroege stadium van de ziekte is er geen kenmerkend ziektebeeld, omdat de resulterende belasting wordt herverdeeld onder andere organen. Ernstige symptomen van de ziekte verschijnen wanneer het pathologische proces verandert in een chronisch stadium en de meeste gepaarde organen aantast.

Tekenen van de vorming van pathologie in het lichaam:

• verhoogde nachtelijke diurese;
• misselijkheid, braken, niet geassocieerd met eten;
• bittere smaak in de mond;
• verminderde eetlust;
• afname van de concentratie;
• lokale gevoelloosheid van het lichaam;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• pijn in de regio van het hart.

De belangrijkste laboratoriumcriteria die wijzen op de aanwezigheid van de ziekte zijn verhoogde creatinineconcentraties in het bloed, evenals het optreden van proteïnurie in de urine.

Verminderde visuele functie

Pathologische veranderingen in hypertensie vanaf de zijkant van het oog optreden in de fundus van het oog, die wordt gedetecteerd tijdens de passage van oftalmoscopie. De eerste tekenen van pathologie zijn dilatatie van de netvaten en vernauwing van het lumen van de slagaders. Er is een patroon: hoe hoger de tonus van de slagader, hoe groter de compressie.

Heel vaak hebben hypertensieve patiënten kleine bloedingen in het netvlies, wat gepaard gaat met de afgifte van rode bloedcellen door de beschadigde vaatwand. Bovendien treedt capillaire breuk op tijdens hoge bloeddruk, waardoor bloedingen optreden.

Symptomen van visusstoornissen bij hypertensie:

• het verschijnen van bloedingen;
• het verschijnen van exsudaten in de fundus;
• vernauwing van visuele velden.

diabetes mellitus

Arteriële hypertensie is geen fundamentele reden voor de vorming van endocriene pathologie, maar de parallelle aanwezigheid van pathologieën verhoogt het risico op negatieve gevolgen.

Verhoogde druk bij het eerste type diabetes is een voorloper van de metabolische stoornissen van glucose in het lichaam. Bij het tweede type endocriene ziekte is hypertensie van primair belang, omdat de oorzaken van de ontwikkeling ervan verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed zijn.

Bij hypertensieve patiënten is er, vanwege de verhoogde glucoseconcentratie in de bloedbaan, een afbraak van de activiteit van het zenuwstelsel, die als een bijkomende factor fungeert die de vasculaire tonus verstoort. Een kenmerkend kenmerk van de parallelle ontwikkeling van ziekten is een nachtelijke toename van bloeddrukindicatoren in vergelijking met overdag.

Vermindering van de potentie

Hypertensie veroorzaakt een afname in de elasticiteit van de bloedvaten van de penis, die zich verder manifesteert in een schending van de samentrekbaarheid van de slagaders op bepaalde tijdsintervallen. Vanwege onvoldoende bloedtoevoer is het erectiestelsel van het geslachtsorgaan verminderd.

Een stoornis in het genitale gebied kan worden veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten.

Hoe voorkom je dat er complicaties optreden?

Om het risico op complicaties te minimaliseren, moet de patiënt de provocerende factoren elimineren die het verloop van de ziekte verergeren en tot een slechte prognose leiden.

De patiënt moet zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Stoppen met roken en alcoholische dranken gebruiken.
• Naleving van een speciaal dieet, inclusief het verminderen van de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd.
• Gewichtsverlies door het elimineren van calorierijk voedsel.
• Therapeutisch gymnastiekcomplex uitvoeren.
• De introductie van ademhalingsoefeningen in het dagelijkse ritme van het leven.
• Stabilisatie van de emotionele en mentale toestand.
• Constante monitoring van bloeddrukindicatoren gedurende de dag.
• Regelmatige routinecontroles met specialisten.

Parallel aan de niet-farmacologische behandelprincipes moet systematisch toediening van antihypertensiva worden uitgevoerd. Bij het kiezen van een medicijnspecialist wordt rekening gehouden met de contra-indicaties en het risico van mogelijke complicaties.

De prognose voor het leven van de patiënt, evenals het optreden van complicaties, hangt af van het stadium van hypertensie en het niveau van de bloeddruk. De intensiteit van negatieve gevolgen wordt bepaald door de mate van progressie van veranderingen in het vasculaire systeem van de nieren, hersenen, hartspier. Er is een zeker verband tussen alle pathologische processen, wat wijst op de ernstige aard van het verloop van de ziekte en de dringende noodzaak om therapeutische maatregelen te corrigeren.

hypertonische ziekte

Hypertensieve hartziekte is een pathologie van het cardiovasculaire apparaat dat ontstaat als gevolg van disfunctie van de hogere centra van vasculaire regulatie, neurohumorale en renale mechanismen en leidt tot arteriële hypertensie, functionele en organische veranderingen in het hart, het centrale zenuwstelsel en de nieren. Subjectieve manifestaties van verhoogde druk zijn hoofdpijn, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid, pijn in het hart van het hart, een sluier voor de ogen, enz. Onderzoek van hypertensie omvat het bewaken van de bloeddruk, ECG, echocardiografie, echografie van de nieren en nek, en urine en biochemische analyse bloed. Bij het bevestigen van de diagnose wordt een selectie medicamenteuze therapie gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met alle risicofactoren.

hypertonische ziekte

De leidende manifestatie van hypertensie is aanhoudend hoge arteriële druk, d.w.z. bloeddruk, die niet terugkeert naar normale niveaus na een situationele stijging als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning, maar afneemt alleen na het nemen van antihypertensiva. Volgens aanbevelingen van de WHO is de bloeddruk normaal en niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art. Overtollige systolische index over 140 - 160 mm Hg. Art. en diastolisch - meer dan 90-95 mm Hg. Art., Gefixeerd in rusttoestand met een dubbele meting tijdens twee medische onderzoeken, wordt beschouwd als hypertensie.

De prevalentie van hypertensie bij vrouwen en mannen is ongeveer dezelfde 10-20%, meestal ontwikkelt de ziekte zich na de leeftijd van 40 jaar, hoewel hypertensie vaak wordt gevonden, zelfs bij adolescenten. Hypertensie bevordert een snellere ontwikkeling en ernstige atherosclerose en de opkomst van levensbedreigende complicaties. Naast atherosclerose is hypertensie een van de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige sterfte in de jonge beroepsbevolking.

Er zijn primaire (essentiële) arteriële hypertensie (of hypertensie) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie. Symptomatische hypertensie is van 5 tot 10% van de gevallen van hypertensie. Secundaire hypertensie is een manifestatie van de onderliggende ziekte: nierziekten (glomerulonefritis, pyelonephritis, tuberculose, hydronefrose, tumoren, nierarteriestenose), schildklier (hyperthyreoïdie), bijnier (feochromocytoom, het syndroom van Cushing, primair hyperaldosteronisme), coarctation of aorta atherosclerose, enz..

Primaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke chronische ziekte en is goed voor tot 90% van de gevallen van arteriële hypertensie. Bij hypertensie is verhoogde druk een gevolg van een onevenwichtigheid in het regulatiesysteem van het lichaam.

Het mechanisme van de ontwikkeling van hypertensie

De basis van de pathogenese van hypertensie is een toename van het volume van cardiale output en weerstand van het perifere vaatbed. In reactie op de impact van de stressfactor, zijn er ontregelingen in de regulatie van perifere vasculaire tonus door de hogere centra van de hersenen (hypothalamus en medulla). Er is een spasme van arteriolen in de periferie, waaronder de nieren, wat de vorming van dyskinetische en dyscirculatoire syndromen veroorzaakt. De secretie van de neurohormonen van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem neemt toe. Aldosteron, dat betrokken is bij het mineraalmetabolisme, veroorzaakt water- en natriumretentie in de bloedbaan, waardoor het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert verder toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Wanneer hypertensie de viscositeit van het bloed verhoogt, waardoor de bloedstroomsnelheid en stofwisselingsprocessen in de weefsels afnemen. Inert muren van bloedvaten worden dikker, hun lumen vernauwt, waardoor een hoge mate van algemene perifere weerstand van bloedvaten wordt vastgesteld en arteriële hypertensie onomkeerbaar wordt. In de toekomst, als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid en plasma-impregnatie van de vaatwanden, vindt de ontwikkeling van elastotische fibrose en arteriolosclerose plaats, die uiteindelijk leidt tot secundaire veranderingen in de organen van de organen: myocardiale sclerose, hypertensieve encefalopathie en primaire nefroangiosclerose.

De mate van beschadiging van verschillende organen bij hypertensie kan ongelijk zijn, zodat verschillende klinische en anatomische varianten van hypertensie worden onderscheiden met een primaire laesie van de vaten van de nieren, het hart en de hersenen.

Classificatie van hypertensie

Hypertensie is geclassificeerd volgens een aantal tekens: oorzaken van verhoging van de bloeddruk, schade aan doelorganen, niveau van bloeddruk, flow, enz. Volgens het etiologische principe worden essentiële (primaire) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie onderscheiden. Door de aard van het beloop van hypertensie kan een goedaardige (langzaam progressieve) of kwaadaardige (snel progressieve) loop zijn.

De grootste praktische waarde is het niveau en de stabiliteit van de bloeddruk. Afhankelijk van het niveau zijn er:

• Optimale bloeddruk -
• Normale bloeddruk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normale bloeddruk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van graad I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van de II-graad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van III graad - meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Afhankelijk van het niveau van de diastolische bloeddruk, worden hypertensie-varianten onderscheiden:

• Gemakkelijke flow - diastolische bloeddruk
• Matige flow - diastolische bloeddruk van 100 tot 115 mm Hg. Art.
• Ernstig - diastolische bloeddruk> 115 mm Hg. Art.

Goedaardige, langzaam progressieve hypertensie, afhankelijk van de schade aan doelorganen en de ontwikkeling van bijbehorende (begeleidende) aandoeningen, verloopt in drie fasen:

Stadium I (lichte en matige hypertensie) - Bloeddruk is onstabiel, schommelt van 140/90 tot 160-179 / 95-114 mm Hg gedurende de dag. Art. Hypertensieve crises komen zelden voor, stromen niet. Tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel en interne organen zijn afwezig.

Stadium II (ernstige hypertensie) - HEL binnen 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typische hypertensieve crises. Objectief (met fysische, laboratorium, echocardiografie, elektrocardiografie, X-ray) opgenomen vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, microalbuminuria, verhoogde creatinine in het bloedplasma, linker ventrikel hypertrofie, voorbijgaande cerebrale ischemie.

Stadium III (zeer ernstige hypertensie) - HEL van 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. en hogere, vaak ernstige hypertensieve crises ontwikkelen zich. Het schadelijke effect van hypertensie veroorzaakt de effecten van hypertensieve encefalopathie, linkerventrikelfalen, de ontwikkeling van cerebrale vasculaire trombose, bloeding en zwelling van de oogzenuw, dissectie van vasculair aneurysma, nefroangiosclerose, nierfalen, enz.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie

Een leidende rol in de ontwikkeling van hypertensie is een overtreding van de regulerende activiteiten van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van de inwendige organen, inclusief het cardiovasculaire systeem, beheersen. Daarom kan de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt worden door vaak herhaalde nerveuze overbelasting, langdurige en heftige verstoringen en frequente nerveuze schokken. De opkomst van hypertensie draagt ​​bij aan overmatige stress geassocieerd met intellectuele activiteit, werk 's nachts, de invloed van trillingen en lawaai.

Een risicofactor in de ontwikkeling van hypertensie is verhoogde zoutinname, die arteriële spasmen en vochtretentie veroorzaakt. Het is bewezen dat een dagelijkse consumptie van> 5 g zout het risico op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk verhoogt, vooral als er een genetische aanleg is.

Erfelijkheid, belast door hypertensie, speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling in de naaste familie (ouders, zussen, broers). De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hypertensie neemt significant toe in de aanwezigheid van hypertensie bij 2 of meer naaste familieleden.

Bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie en elkaars arteriële hypertensie ondersteunen in combinatie met aandoeningen van de bijnieren, schildklier, nier, diabetes, atherosclerose, obesitas, chronische infecties (tonsillitis).

Bij vrouwen stijgt het risico van het ontwikkelen van hypertensie in de menopauze als gevolg van hormonale onevenwichtigheden en exacerbatie van emotionele en zenuwreacties. 60% van de vrouwen ontwikkelt hypertensie in de menopauze.

De factor en het geslacht van de leeftijd bepalen het verhoogde risico op het ontwikkelen van hypertensie bij mannen. Op de leeftijd van 20-30 jaar, hypertensie ontwikkelt zich in 9,4% van de mannen, na 40 jaar - in 35%, en na 60-65 jaar - al in 50%. In de leeftijdsgroep tot 40 jaar komt hypertensie vaker voor bij mannen, op het gebied van oudere leeftijd verandert de verhouding ten gunste van vrouwen. Dit komt door een hogere incidentie van mannelijke vroegtijdige sterfte op middelbare leeftijd als gevolg van complicaties van hypertensie, evenals veranderingen in de menopauze in het vrouwelijk lichaam. Op dit moment wordt hypertensieve ziekte steeds vaker waargenomen bij mensen op jonge en volwassen leeftijd.

Zeer gunstig voor de ontwikkeling van hypertensie, alcoholisme en roken, irrationeel dieet, overgewicht, lichamelijke inactiviteit, slechte ecologie.

Symptomen van hypertensie

Varianten van het beloop van hypertensie zijn gevarieerd en hangen af ​​van de mate van verhoogde bloeddruk en van de betrokkenheid van doelorganen. In de vroege stadia wordt hypertensie gekenmerkt door neurotische stoornissen: duizeligheid, voorbijgaande hoofdpijn (meestal in de nek) en zwaarte in het hoofd, oorsuizen, pulsatie in het hoofd, slaapstoornissen, vermoeidheid, lethargie, een gevoel van zwakte, hartkloppingen, misselijkheid.

In de toekomst komt kortademigheid samen met snel lopen, hardlopen, sporten, de trap op. Bloeddruk blijft boven 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (of 19-21 / 12 hPa). Er is zweten, rood worden van het gezicht, kilte-achtige tremor, gevoelloosheid van de tenen en handen, en saaie langdurige pijnen in de regio van het hart zijn typisch. Bij vochtretentie wordt zwelling van de handen waargenomen ("ringsymptoom" - het is moeilijk om de ring van de vinger te verwijderen), gezichten, wallen aan het ooglid, stijfheid.

Bij patiënten met hypertensie is er een sluier, flikkerende vliegen en bliksem voor de ogen, wat gepaard gaat met een spasme van bloedvaten in het netvlies; er is een progressieve afname van het gezichtsvermogen, bloedingen in het netvlies kunnen een volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Complicaties van hypertensie

Bij een langdurig of kwaadaardig beloop van hypertensieve aandoeningen ontwikkelt zich chronische schade aan de bloedvaten van de doelorganen, zoals de hersenen, nieren, het hart en de ogen. De instabiliteit van de bloedcirculatie in deze organen tegen de achtergrond van aanhoudend verhoogde bloeddruk kan leiden tot de ontwikkeling van stenocardia, myocardiaal infarct, hemorragische of ischemische beroerte, hartastma, longoedeem, ontleden van het retinale aneurysma, loslaten van het netvlies, uremie. De ontwikkeling van acute noodsituaties tegen de achtergrond van hypertensie vereist een verlaging van de bloeddruk in de eerste minuten en uren, omdat dit kan leiden tot de dood van de patiënt.

Het beloop van hypertensie wordt vaak bemoeilijkt door hypertensieve crises - periodieke kortstondige verhogingen van de bloeddruk. De ontwikkeling van crises kan worden voorafgegaan door emotionele of fysieke overspanning, stress, veranderingen in meteorologische omstandigheden, enz. Bij hypertensieve crises is er een plotselinge stijging van de bloeddruk, die enkele uren of dagen kan duren en gepaard gaat met duizeligheid, scherpe hoofdpijn, een gevoel van koorts, hartkloppingen, overgeven, cardialgie, visuele beperking.

Patiënten tijdens hypertensieve crisis zijn bang, geagiteerd of geremd, slaperig; met een ernstige crisis kan flauwvallen. Op de achtergrond van een hypertensieve crisis en de bestaande organische veranderingen in de bloedvaten, myocardiaal infarct, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, kan acuut falen van de linker hartkamer vaak voorkomen.

Diagnose van hypertensie

Onderzoek van patiënten met verdenking op hypertensie streeft de volgende doelen na: een gestage toename van de bloeddruk bevestigen, secundaire arteriële hypertensie elimineren, de aanwezigheid en mate van schade aan doelorganen vaststellen, het stadium van arteriële hypertensie beoordelen en het risico op complicaties ontwikkelen. Bij het verzamelen van de geschiedenis wordt speciale aandacht besteed aan de blootstelling van de patiënt aan risicofactoren voor hypertensie, klachten, de mate van verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van hypertensieve crises en aanverwante ziekten.

Informatief voor het bepalen van de aanwezigheid en mate van hypertensie is een dynamische meting van de bloeddruk. Voor het verkrijgen van betrouwbare bloeddrukmeters moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:

• Het meten van de bloeddruk wordt uitgevoerd in een comfortabele en rustige omgeving, na een aanpassing van 5-10 minuten van de patiënt. Het wordt aanbevolen om het gebruik van neus- en oogdruppels (sympathicomimetica) 1 uur vóór de meting, roken, lichaamsbeweging, eten, thee en koffie uit te sluiten.
• De positie van de patiënt - zittend, staand of liggend, de hand bevindt zich op hetzelfde niveau als het hart. De manchet wordt op de schouder geplaatst, 2,5 cm boven de fossa van de elleboog.
• Bij het eerste bezoek wordt de bloeddruk van de patiënt op beide handen gemeten, met herhaalde metingen na een interval van 1-2 minuten. Met asymmetrie HEL> 5 mm Hg, moeten de volgende metingen aan de hand worden uitgevoerd met hogere snelheden. In andere gevallen wordt de bloeddruk meestal gemeten op de "niet-werkende" hand.

Als de bloeddrukindices tijdens herhaalde metingen van elkaar verschillen, wordt het rekenkundig gemiddelde als het ware genomen (exclusief de minimum- en maximum bloeddrukindicatoren). Bij hypertensie is zelfcontrole van de bloeddruk thuis van groot belang.

Laboratoriumtests omvatten klinische analyses van bloed en urine, biochemische bepaling van kalium, glucose, creatinine, totaal cholesterol in het bloed, triglyceriden, urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechyporenko, Reberg-test.

Bij elektrocardiografie op 12 leads met hypertensie, wordt linkerventrikelhypertrofie bepaald. ECG-gegevens worden bijgewerkt door echocardiografie uit te voeren. Oftalmoscopie met fundusonderzoek onthult de mate van hypertensieve angioretinopathie. Een echografie van het hart wordt bepaald door een toename in het linkerhart. Om de laesie van doelorganen te bepalen, worden echografie van de buikholte, EEG, urografie, aortografie, CT-scan van de nieren en de bijnieren uitgevoerd.

Behandeling van hypertensie

Bij de behandeling van hypertensie is het niet alleen belangrijk om de bloeddruk te verlagen, maar ook om het risico op complicaties te corrigeren en te minimaliseren. Het is onmogelijk om hypertensie volledig te genezen, maar het is tamelijk realistisch om de ontwikkeling ervan te stoppen en de incidentie van crises te verminderen.

Hypertensie vereist de gecombineerde inspanningen van de patiënt en de arts om een ​​gemeenschappelijk doel te bereiken. In elk stadium van hypertensie is het noodzakelijk:

• Volg een dieet met een verhoogde inname van kalium en magnesium, beperk het zoutverbruik;
• Stop of beperk alcoholconsumptie en roken aanzienlijk;
• Ontdoen van overgewicht;
• Verhoog fysieke activiteit: het is nuttig om deel te nemen aan zwemmen, fysiotherapie, om te wandelen;
• Het systematisch en langdurig innemen van voorgeschreven medicijnen onder controle van de bloeddruk en dynamische observatie van een cardioloog.

Bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven die de vasomotorische activiteit remmen en de norepinephrinesynthese, diuretica, β-blokkers, desaggregantia, hypolipidemische en hypoglycemische en sedativa remmen. Selectie van medicamenteuze behandeling wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met het hele scala aan risicofactoren, het niveau van de bloeddruk, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en schade aan doelorganen.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van hypertensie is het bereiken van:

• kortetermijndoelen: maximale verlaging van de bloeddruk tot het niveau van goede verdraagbaarheid;
• middellangetermijndoelen: voorkomen van de ontwikkeling of ontwikkeling van veranderingen aan de kant van doelorganen;
• langetermijndoelen: preventie van cardiovasculaire en andere complicaties en verlenging van het leven van de patiënt.

Prognose voor hypertensie

De langetermijneffecten van hypertensie worden bepaald door het stadium en de aard (goedaardig of kwaadaardig) van het verloop van de ziekte. Ernstige, snelle progressie van hypertensie, stadium III hypertensie met ernstige vasculaire laesie verhoogt significant de frequentie van vasculaire complicaties en verergert de prognose.

Bij hypertensie is het risico op een hartinfarct, beroerte, hartfalen en vroegtijdige dood extreem hoog. Ongunstige hypertensie treedt op bij mensen die op jonge leeftijd ziek worden. Vroegtijdige, systematische behandeling en controle van de bloeddruk kan de progressie van hypertensie vertragen.

Preventie van hypertensie

Voor de primaire preventie van hypertensie is het noodzakelijk om bestaande risicofactoren uit te sluiten. Nuttige matige lichaamsbeweging, zoutarm dieet en hypocholesterol dieet, psychologische verlichting, de afwijzing van slechte gewoonten. Het is belangrijk om een ​​vroegtijdige diagnose van hypertensieve aandoeningen te doen door middel van monitoring en zelfcontrole van de bloeddruk, dispensatie van patiëntenregistratie, therapietrouw aan individuele antihypertensiva en handhaving van optimale bloeddrukindicatoren.

Wat zijn de complicaties van hypertensie

Complicaties van hypertensie kunnen een aanzienlijk risico vormen voor patiënten, dus mensen moeten zich bewust zijn van het verborgen gevaar en deze ziekte onmiddellijk behandelen.

Hypertensie is een pathologie van het cardiovasculaire apparaat, de ontwikkeling ervan vindt plaats als gevolg van disfunctie van de vasculaire regulatie, neurohumorale en renale mechanismen, wat leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie en functionele veranderingen van het hart, het centrale zenuwstelsel en de nieren. Dit alles manifesteert zich met een toename in druk, hoofdpijn, oorsuizen, hartkloppingen, wazig zien.

Diagnostische methoden

Om deze ziekte te identificeren, schrijft de arts de volgende soorten onderzoek voor:

• bloeddrukmeting volgens een specifiek schema;
• cardiaal elektrocardiogram;
• echocardiografie;
• Doppler-echografie van de slagaders en nieren;
• bloed- en urine-analyse en hun biochemische parameters.

Daarna selecteert de specialist alle noodzakelijke medische medicijnen voor de juiste en langdurige behandeling van de ziekte.

Typen complicaties bij hypertensie

Tijdens de complicatie van hypertensie kunnen ernstige vormen van exacerbatie van deze ziekte optreden, hypertensie kan behoorlijk agressief gedrag vertonen.

Hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk in combinatie met een neuro-vasculaire reactie.
Een van de soorten complicaties van deze ziekte is hersenbloeding. Deze vorm van complicatie wordt vertegenwoordigd door de hoogste mate van gevaar, die vaak leidt tot schade aan de hele hersenen. Deze manifestatie vindt plaats in alle delen van de hersenen.

Vanuit het oogpunt van het ziektebeeld wordt deze ziekte gepresenteerd als de gevaarlijkste exacerbatie, die zich onmiddellijk en onverwacht ontwikkelt met de manifestatie van ernstige hoofdpijn. Daarna is de patiënt een schending van de spraakfunctie en ontwikkelt hij verlamming.

Als de patiënt onmiddellijk wordt afgeleverd bij een medische instelling, dan zal hij misschien kansen hebben om alle lichaamsfuncties volledig te herstellen.

Een ander type complicatie van hypertensie is hypertone hersenschade. De aanzet voor de ontwikkeling van deze ziekte is dat vasculaire spasmen optreden, waardoor het hersenoedeem zich ontwikkelt. In de toekomst vindt de necrose van kleine bloedvaten en aangrenzende gebieden van hersenweefsel plaats.

De ziekte manifesteert zich door scherpe knippijn, hoge bloeddruk, verlies van bewustzijn, convulsies. In het gepresenteerde geval is het dringend nodig om de bloeddruk te herstellen, als dergelijke maatregelen worden genomen, dan is het herstelproces omkeerbaar.

Op dit moment kunnen complicaties optreden met het begin van een beroerte en acute hypertensieve encefalopathie. Als plotseling hoge bloeddruk ontstaat, kan een hemorragische beroerte het gevolg zijn. Als hypertensie continu toeneemt, kan een herseninfarct optreden. Chronische aandoeningen van de bloedsomloop komen voornamelijk voor bij oudere mensen en bij mensen die aan langdurige hypertensie lijden.

Naast de bovengenoemde soorten complicaties, kan ook hartinfarct en hartfalen optreden, de gevaarlijkste ontwikkeling van de ziekte is schade aan de nieren en de hersenen.

Tijdens de progressie van de ziekte treedt de sclerotische verandering van de nier op als gevolg van chronische ischemie, die gerimpelde nieren vormt. Dergelijke nieren kunnen vervolgens hun functies niet aan, wat resulteert in de vorming van nierfalen.

Hypertensie, die de bloedvaten niet kan reguleren, plus een hoge bloeddruk kan leiden tot snelle nierbeschadiging. In dit geval kunnen hun functies alleen worden hersteld door hemodialyse.

Wat zijn de complicaties van hypertensie?

Hoge bloeddruk in onze wereld is een ernstig probleem dat iedereen treft. Volgens wetenschappers is hypertensie een leidende factor in de ontwikkeling van beroertes, hartinfarcten, vaatschade, nierbeschadiging en verlies van gezichtsvermogen.

In de afgelopen 35 jaar in de geneeskunde is er een sterke sprong gemaakt in het oplossen van dit probleem. Het aantal sterfgevallen als gevolg van een beroerte nam af met 50% en de dood door een hartaanval daalde met 40%. Maar toch, om te winnen tot het einde van deze ziekte is nog niet gelukt. Veel patiënten met hoge bloeddruk verwaarlozen maatregelen om hypertensie te voorkomen en handhaven een gezonde levensstijl. Veel mensen op onze planeet leven met een onontdekte ziekte, en miljoenen zijn ziek.

Complicaties van hypertensie zijn:

• atherosclerose;
• hartziekte;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• nierziekte;
• visuele beperking;
• diabetes mellitus;
• pre-eclampsia;
• metabool syndroom.

Atherosclerose - deze vorm van complicatie wordt weergegeven door het feit dat de patiënt een hoog gehalte aan lipoproteïnen in het bloed heeft en tegelijkertijd de dichtheid ervan vrij laag is. En atheromateuze plaques vormen op de vaatwanden. De progressie van arteriële hypertensie kan tot deze problemen leiden als de patiënt niet de noodzakelijke behandeling krijgt.

Hartziekte. Bij verhoogde druk verhoogt het risico op een hartinfarct. Daarom wordt deze ziekte toegeschreven aan een aantal complicatiefactoren, die verder leiden tot een vernauwing van de kransslagaders die rechtstreeks bloed aan de hartspier leveren.

Verstoringen van het centrale zenuwstelsel. Tot deze risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte behoren beroerte, chronisch cerebrovasculair accident.

Nierprobleem Vanwege het feit dat er een schending van de bloedsomloop van het hele organisme is, ontwikkelt zich geleidelijk nierfalen.

Vision. Als gevolg van problemen met de bloedsomloop, de ogen beginnen te lijden. Dit is te wijten aan het feit dat de juiste hoeveelheid bloed niet wordt toegevoerd aan het netvlies en aan de oogzenuw, die noodzakelijk is voor het voeden van kleine slagaders.

Diabetes mellitus. Hypertensie is een risicofactor voor de ontwikkeling van complicaties bij patiënten met diabetes. Het kan diabetische voeten, retinopathie en vele andere manifestaties bij een patiënt veroorzaken.

Pre-eclampsie - deze ziekte heeft voornamelijk betrekking op zwangere vrouwen, dat wil zeggen manifestaties van pre-eclampsie, of, zoals zij het noemen, toxicose. Als u in deze periode een hoge bloeddruk heeft, kan dit de complicatie van uw aandoening aanzienlijk beïnvloeden.

Metabool syndroom - een toestand van het lichaam ontstaat door obesitas, verhoogde bloeddruk, evenals bloedsuikerspiegels, het risico op een hartinfarct en beroerte.

Het is erg belangrijk tijdens de progressie of plotselinge manifestatie van hypertensie om snel een arts te raadplegen voor hulp.

Dan is de kans op symptomen teruggebracht tot nul. En als de arts dit soort ziekte al in een vroeg ontwikkelingsstadium heeft ontdekt, gebruik dan zeker al zijn adviezen. De ziekte is immers beter te voorkomen dan lang en moeilijk te behandelen.

Hoe herken je de symptomen van hypertensie en voorkom je gevaarlijke complicaties?

Hypertensieve hartziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van de cardiale sfeer, die momenteel wordt vastgesteld bij elke derde inwoner van onze planeet op de leeftijd van 45 jaar. In de afgelopen jaren is de ziekte veel jonger geworden en nu is het vaak mogelijk om zeer jonge mensen met hoge bloeddruk te zien tussen het aantal hypertensieve patiënten. Het grootste gevaar van de pathologische aandoening ligt in de complicaties ervan. GB kan leiden tot een hartaanval en beroerte, kan leiden tot scheuring van aneurysma's van grote bloedvaten, provoceren de ontwikkeling van grove nierfunctiestoornissen en een sterke verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

De AD van een persoon heeft een bovenste, hartslag- of systolische waarde, evenals een diastolische druk of een lager, renaal niveau. Volgens de WHO-normen mag de snelheid van deze indicatoren niet hoger zijn dan 139/89 mm Hg. Art., Anders is het gebruikelijk om te praten over hypertensie. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling van hypertensie is de kans van een persoon om het optreden van pathologische veranderingen bij veel inwendige organen te voorkomen, die de gezondheid zullen bewaren en vele jaren een vol leven zullen genieten.

redenen

Helaas is het de moderne medische wetenschap nog niet gelukt om alle mogelijke oorzaken van hypertensie te ontrafelen, maar de meeste ervan zijn de doktoren bekend. Identificeer precies welke factor heeft geleid tot de ontwikkeling van de ziekte, alleen door een ervaren specialist, die tijdens het diagnoseproces niet alleen zijn kennis, maar ook de resultaten van talrijke onderzoeken gebruikt die de aanwezigheid van hypertensie in een persoon bevestigen of weerleggen.

De belangrijkste reden voor de toename van de bloeddruk is een schending van de activiteit van het sympathisch-adrenalinesysteem van de mens, dat wil zeggen constante irritatie van het centrum dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van bloedvaten in de hersenen.

Dit kan optreden onder invloed van talrijke exogene, evenals endogene factoren die bijdragen aan een plotselinge vasospasme.

Symptomen van hypertensie kunnen optreden bij mensen met dergelijke exogene risicofactoren voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening:

• veelvuldige stress en sterke nerveuze spanning;
• ongezond voedsel;
• sedentaire levensstijl;
• onregelmatige werktijden, nachtwerk;
• regelmatig gebruik in grote hoeveelheden sterke drank en roken;
• drugs;
• intense sporten.

Onder endogene factoren zijn leeftijd en slechte erfelijkheid, wanneer de ziekte kan worden overgedragen van ouders op kinderen, prominent. Ook bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie:

1. vasculaire schade met atherosclerose;
2. obesitas;
3. metabole ziekten, in het bijzonder diabetes, hyperthyreoïdie;
4. nierziekten;
5. verhoogde niveaus van calcium en natrium in het bloed;
6. hormonale veranderingen, die de meest voorkomende oorzaak van hoge bloeddruk bij vrouwen tijdens zwangerschap en menopauze vertegenwoordigen.

classificatie

Momenteel is er geen classificatie van hypertensie. De ziekte onderscheidt zich meestal door de aard van de cursus, de aanwezigheid van complicaties, oorzaken van ontwikkeling, drukindicatoren en nog veel meer.

Moderne cardiologen wijzen meerdere graden van hypertensie toe (afhankelijk van de indicatoren van hoge bloeddruk):

• Fase 1 - de druk stijgt tot 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 graden - op de pijlen van de mechanische tonometerindicator wordt 179-160 / 109-100 mm Hg gediagnosticeerd. v.;
• Graad 3 - aanhoudende of periodieke toename van de druk van meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van de WHO zijn er dergelijke stadia van de ziekte:

• Fase 1 - voorbijgaande toename van de druk zonder doelorgaanschade;
• Fase 2 - de aanwezigheid van tekenen van schade aan inwendige organen, waaronder het hoofddoelwit het hart, bloedvaten, structuren van het oog, hersenen en nieren;
• Fase 3 - een gestage toename van de bloeddruk tegen de achtergrond van de ontwikkeling van complicaties, van de manifestaties waarvan een persoon kan overlijden.

Hypertensieve ziekte heeft zijn eigen stromingstypen, waaronder:

1. goedaardige type of trage variant van GB, wanneer de symptomen van pathologie zich gedurende tientallen jaren zeer langzaam ontwikkelen en het risico op complicaties als minimaal wordt ingeschat;
2. een kwaadaardige ziekte waarbij plotselinge drukstoten, schade aan doelorganen en frequente hypertensieve crises worden geregistreerd (deze variant van de ziekte is moeilijk te geven aan medicamenteuze behandeling).

symptomen

De ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling is bijna asymptomatisch, wat de vroege detectie ervan bemoeilijkt. Bij dergelijke patiënten kan verhoogde druk bij toeval worden opgespoord tijdens een lichamelijk onderzoek of tijdens een routinematige opname in een kliniek.

Een meer complexe vorm van hypertensie kenmerkt een aantal symptomen die de kwaliteit van het leven van een persoon aanzienlijk verminderen en ervoor zorgen dat hij zich tot specialisten wendt. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art. Deze aandoening veroorzaakt de ontwikkeling van hoofdpijn, die het gevolg is van een reflexvernauwing van cerebrale bloedvaten. In de regel klagen personen die vatbaar zijn voor hypertensie, over het optreden van pijn in de nek en slapen, met een pulserend karakter, gekenmerkt door de ernst en de plotselinge ontwikkeling ervan. Zulke pijn en kloppen verdwijnen niet na het slikken van pijnstillers.

Patiënten met hypertensie voelen vaak solo duizeligheid, wat kan optreden na het uitvoeren van eenvoudig werk. Symptoom gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken, evenals algemene malaise als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Versmalling van de vaten van het hoorsysteem veroorzaakt oorsuizen, wanneer iemand voelt dat zijn oren zwaar begraven zijn en hij praktisch het vermogen verliest om de geluiden van de omgeving normaal waar te nemen.

Verminderde coronaire bloedstroom leidt tot de ontwikkeling van myocardiale ischemie. Bij dergelijke patiënten verschijnen kortademigheid en pijn op de borst, die goed kunnen worden gecorrigeerd met nitraten. Het lichaam werkt op dit moment in een verbeterde modus om een ​​partij bloed in de vernauwde grote vaten te kunnen duwen. Elke aanval van angina pectoris gaat gepaard met een snelle pols, een uitgesproken hartslag en het risico dat een dergelijke vreselijke complicatie van een pathologische aandoening, zoals een hartinfarct, zal optreden.

Bij hypertensie wordt oogdisfunctie bepaald met een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen en de ontwikkeling van hypertensieve angiopathie van retinale vaten. De fundus van het oog is ook betrokken bij het pathologische proces, dat de oogzenuw opzwelt en samendrukt. Op dit moment markeert een persoon in zijn "kippenvel" voor zijn ogen, donkere cirkels en dergelijke.

De complicatie van de symptomen van hoge bloeddruk bij vrouwen komt meestal voor tijdens de menopauze, wanneer de menopauze optreedt. Gedurende deze periode vindt het lichaam van de zwakkere sekse hormonale aanpassing met verminderde productie van biologisch actieve stoffen die het normale niveau van druk regelen. Daarom is hypertensie het meest voorkomende gevolg van de menopauze bij vrouwen.

complicaties

GB is een van de sluipende ziekten die langzaam progressief van aard zijn en vaak al worden gediagnosticeerd in het stadium van het verschijnen van de eerste complicaties van het pathologische proces. Bij een constante stijging van de bloeddruk in de doelorganen treden dystrofische en sclerotische veranderingen op, leidend tot grove functionele beperkingen. In de eerste plaats hebben de nieren, de hersenen, het hart, de visuele analysator en de bloedvaten last van hypertensie.

Er zijn verschillende risicofactoren die de snelheid van de ontwikkeling van complicaties van hypertensie en de ernst ervan beïnvloeden:

• slechte gewoonten, vooral roken;
• sedentaire levensstijl en verhoogde body mass index;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en hyperglycemie;
• frequente stress;
• tekort aan kalium en magnesium in het lichaam;
• leeftijd veranderingen;
• genetische aanleg.

Bij hypertensie is het hart gedwongen te werken onder omstandigheden van verhoogde stress, wat gepaard gaat met de noodzaak om bloed in vernauwde bloedvaten te duwen. Na verloop van tijd verdikt de hartwand dikker en heeft een persoon ventriculaire hypertrofie en zuurstofgebrek van de hartspier verlaten.

Vanuit het hart zijn er verschillende soorten complicaties van hypertensie:

1. ischemische ziekte;
2. angina pectoris;
3. atherosclerose van de coronaire vaten;
4. acuut hartfalen in de vorm van een hartinfarct;
5. chronisch hartfalen.

Een hoge bloeddruk veroorzaakt het ontstaan ​​van stoornissen in het menselijk brein, die zich in de praktijk manifesteren door ernstige duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, geheugenverlies en meer. Er zijn verschillende opties voor complexe cerebrale complicaties van hypertensie:

• encefalopathie met vestibulaire stoornissen;
• ischemische en hemorragische beroerte;
• cognitieve achteruitgang van hersenactiviteit.

Zoals u weet, regelen de nieren de hoeveelheid water en zout in het lichaam. Maar met de toenemende bloeddruk kunnen ze hun belangrijkste werk volledig uitvoeren. Dit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een aantal complicaties, waaronder:

1. nierinsufficiëntie;
2. disfunctionele filtratie en afvoer van vloeistof;
3. nephrosclerosis.

Dergelijke stoornissen leiden tot de ontwikkeling van hypertensie in een aantal symptomen die duiden op renale pathologie. Een zieke begint te klagen over algemene zwakte, malaise, het optreden van oedeem, onredelijke misselijkheid.

Schade aan de ogen manifesteert zich door het optreden van bloedingen in het netvlies van het oog, zwelling van de oogzenuwkop en progressief verlies van gezichtsvermogen. Van de zijkant van perifere vaten met arteriële hypertensie, is de meest verschrikkelijke complicatie de scheiding van hun wanden, in het bijzonder het bekende aorta-aneurysma, dat wordt gevormd en asymptomatisch verloopt, vaak met een plotselinge dood tot gevolg.

diagnostiek

Diagnose van GB met de vaststelling van het stadium en de mate van ontwikkeling van de ziekte - een belangrijke stap in de richting van de benoeming van een adequate behandeling van de pathologische aandoening. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste tekenen die wijzen op een hypertensieve aandoening, u onmiddellijk contact moet opnemen met een medische instelling om de oorzaken van hoge bloeddruk te achterhalen en hoe u deze kunt corrigeren.

Het complex van diagnostische maatregelen voor verdachte hypertensie omvat een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waaronder:

• laboratorium bloedtest om het niveau van kalium en magnesium, creatinine, schadelijk cholesterol, glucose en dergelijke te bepalen;
• biochemisch onderzoek van urine met het bepalen van de hoeveelheid eiwit;
• elektrocardiografie (ECG);
• echografie van het hart;
• Doppler-stroomsnelheid;
• onderzoek van de fundus.

De diagnostische procedure voor hypertensie, die het mogelijk maakt om de mate van beperking te bepalen, bestaat uit twee fasen:

1. de eerste fase is de bepaling van de klinische manifestaties van de ziekte uit de woorden hypertensie en het verkrijgen van de resultaten van aanvullende onderzoeken;
2. De tweede fase is een speciale studie, die het mogelijk maakt om de exacte graad van de ziekte en de aanwezigheid van de complicaties van de patiënt te bepalen met behulp van magnetische resonantie therapie (MRI) of röntgenonderzoek.

Het verkrijgen van een nauwkeurig beeld van het verloop van de ziekte maakt dagelijkse bewaking van de bloeddruk mogelijk. Dankzij hem is het mogelijk om gedurende de dag een reeks drukfluctuaties vast te stellen en de gemiddelde index te bepalen, die de mate van hypertensie zal karakteriseren. Het grootste nadeel van deze studie zijn de hoge kosten.

behandeling

Behandeling van exacerbaties van hypertensie dient plaats te vinden in de omstandigheden van het cardiologisch ziekenhuis, waar de mogelijkheid bestaat van constante controle over het niveau van de bloeddruk. Bovendien kan de arts, indien nodig, het behandelplan van de patiënt aanpassen en effectievere geneesmiddelen voorschrijven in elk specifiek klinisch geval.

Behandeling van de ziekte begint met de benoeming van een speciaal dieet, dat strikt het zout, vet en gefrituurd voedsel, evenals bijproducten, gerookt vlees, meelproducten beperkt. Voedingshypertensie is gericht op het verbeteren van de algemene toestand, het voorkomen van de ontwikkeling van oedeem, normalisatie van het gewicht en dergelijke.

Volgens de nieuwe Europese aanbevelingen zou behandeling van hypertensie uitgebreid moeten zijn en een aantal geneesmiddelen moeten bevatten die gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en het elimineren van de risico's van het transformeren van de ziekte in een kwaadaardige versie van zijn beloop of het ontwikkelen van complicaties van een pathologische aandoening. Onder de meest gebruikte groepen geneesmiddelen voor hypertensie moet worden benadrukt:

• alfablokkers (guanfacine);
• ganglioblokkers (Pentamine, Benzogeksony);
• ACE-remmers (Enap, Enalapril, Captopril);
• bètablokkers (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• calciumantagonisten (verapamil);
• diuretica (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

De arts besteedt speciale aandacht aan de benoeming van diuretica. Het is een feit dat niet elk diureticum veilig is voor een hypertensief organisme vanwege zijn eigenschappen om het kalium weg te spoelen. Dat is de reden waarom het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet worden gecombineerd met het gebruik van kaliumgeneesmiddelen onder controle van de biochemische samenstelling van het bloed. Bovendien verminderen diuretica niet alleen de druk, maar elimineren ook de zwelling van het weefsel als gevolg van de verwijdering van overtollig natrium. Meer informatie over het nemen van diuretica wordt besproken in ons artikel: Waarom neem ik diuretica bij hypertensie?

Zelfbehandeling van hypertensie is ten strengste verboden.

Het wordt ook niet aanbevolen om antihypertensiva te gebruiken in de traditionele geneeskunde zonder coördinatie van dergelijk gebruik met uw arts. Verboden actie, als belangrijkste contra-indicatie, kan een dringende hypertensieve crisis uitlokken en de noodzaak om de patiënt onmiddellijk in een gespecialiseerd ziekenhuis te plaatsen om de oorzaken van de ontwikkeling van complicaties te achterhalen en om te beslissen over de verdere tactieken om deze te elimineren.

het voorkomen

Voor de preventie van hypertensie, is het noodzakelijk om een ​​reeks maatregelen te ondergaan die gericht zijn op het tijdig identificeren en elimineren van de risico's van het ontwikkelen van de pathologische toestand, evenals de stabilisatie van hoge bloeddruk. Om te voorkomen dat de eerste tekenen van ziekte optreden, moet een persoon zijn levensstijl normaliseren, slechte gewoonten en zoutinname opgeven, zijn fysieke activiteit verhogen en ook afvallen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de gezondheid van potentiële patiënten bij wie het risico op het ontwikkelen van hypertensie erfelijk is. Zo'n categorie mensen zou altijd een drukinstrument bij de hand moeten hebben dat ze kunnen gebruiken om hun toestand te controleren.

Het optreden van bloeddrukstoornissen kan worden voorkomen als:

1. een actieve levensstijl leiden (fysiotherapie lessen, fitness, massage, wandelen in de frisse lucht, skiën, zwemmen in het zwembad) en regelmatig trainen in de sportschool;
2. weigeren junkfood, roken en geen alcohol drinken;
3. verminder de zoutinname tot 3-4 g per dag;
4. verbied jezelf van het eten van voedsel rijk aan dierlijke vetten, conserveringsmiddelen, cholesterol;
5. observeer een duidelijke dagelijkse routine en oefen een volledige nachtrust;
6. voorkomen dat er overtollige vetophopingen ontstaan ​​die zwaarlijvigheid veroorzaken;
7. voorkomen van stressvolle situaties;
8. regelmatig profylactisch onderzoek door een cardioloog ondergaan en de nodige tests uitvoeren;
9. Wanneer de eerste tekenen van druktoename verschijnen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Personen aan wie de neiging tot hypertensie werd overgedragen als een nalatenschap moeten alert zijn op hun gezondheidstoestand, sporten en regelmatig worden onderzocht. Een kant-en-klare diagnose van GB impliceert klinische follow-up van patiënten en, indien nodig, doorverwijzing naar een commissie voor het vaststellen van invaliditeit.