Sinustachycardie

Eerste liefde, laatste examens, conflict met de werkgever - al deze situaties zorgen ervoor dat ons hart sneller klopt, de reden voor die positieve of negatieve emoties die we ervaren.

Dit is niet gevaarlijk, het is een fysiologische reactie op korte termijn: wanneer de emotionele achtergrond is gestabiliseerd, keert de hartslag terug naar normaal. Maar niet altijd kunnen hartkloppingen fysiologisch zijn, vaak gaat het gepaard met verschillende ziekten en pathologische aandoeningen.

1 Wat laat het hart kloppen?

Cardiaal geleidingssysteem

Het hart is een uniek orgaan dat autonoom kan samentrekken, onafhankelijk van andere organen en systemen. Het gaat erom dat het hart een geleidend systeem heeft - speciale cellen die een puls kunnen genereren en deze door het spierweefsel van het hart kunnen verspreiden, waardoor het hart in een samentrekking komt.

De cellen van het geleidende systeem zijn geassembleerd in automatismecentra. Het belangrijkste centrum is de sinusknoop, deze bevindt zich in het rechteratrium, de frequentie van de pulsen die het produceert, hangt af van hoe vaak het hart zal samentrekken. Normaal is de hartslag 60 tot 90 slagen per minuut.

2 Oorzaken van sinustachycardie

Maar onder verschillende omstandigheden begint de sinusknoop een groter aantal impulsen per minuut te produceren, er treedt een toename van het automatisme op. Een dergelijke toename in de werking van de sinoatriale knoop leidt tot een toename van de hartslag, terwijl sinustachycardie ontstaat. Sinustachycardie is een toename van de hartslag van 90 tot 160 slagen per minuut terwijl het juiste sinusritme wordt gehandhaafd.

De redenen die leiden tot een toename van de activiteit van het sinuscentrum en de versnelling van de hartslag zijn fysiologisch en pathologisch. De fysiologische redenen omvatten de activering van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel tijdens psycho-emotionele stress, fysieke activiteit, misbruik van koffie of thee. Na het stoppen van de blootstelling aan een factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van fysiologische tachycardie, keert de hartslag terug naar normaal. De pathologische oorzaken van een verhoogde hartslag zijn onderverdeeld in hartelijk en extracardiaal.

De belangrijkste oorzaken van het hart:

• hartinfarct,
• onstabiele angina,
• myocarditis,
• cardiomyopathie,
• hartafwijkingen,
• hypoxie.

Sinustachycardie als gevolg van niet-cardiale oorzaken treedt op wanneer:

• hyperthyreoïdie,
• koorts,
• het nemen van bepaalde medicijnen (cafeïne, atropine, aminofylline),
• intoxicaties van verschillende oorsprong (roken, alcoholisme),
• tachycardiaal syndroom bij vasculaire dystonie,
• anemieën van verschillende oorsprong,
• verstoringen van de elektrolyten.

3 Klinisch beeld

Hart "springt uit de borst"

Bij patiënten met een diagnose van sinustachycardie zijn de symptomen gevarieerd. De meest voorkomende klachten van hartkloppingen, het gevoel dat het hart "uit de borst springt", "beat". Frequente klachten van algemene zwakte, vermoeidheid, pijn, zwaarte in het hart, een gevoel van gebrek aan lucht. De kliniek is grotendeels te wijten aan de onderliggende ziekte.

Als sinus tachycardie optreedt op de achtergrond van vegetatieve-vasculaire dystonie, dan zijn de klachten divers, van slechte tolerantie tot hitte, tot overmatig zweten van de voeten en benen. Als sinustachycardie de pathologie van het hart vergezelt, zal hartpathologie op de voorgrond treden in het klinische beeld. Tijdens een medisch onderzoek, zal de puls ritmisch zijn, versneld in de radiale slagaders. Bij het luisteren naar een hart met een stethoscoop, zal de I-toon aan de top van het hart worden versterkt, de hartslag binnen 90 - 160 per minuut.

4 Diagnose van tachycardie

Naast klachten en medisch onderzoek, wordt elektrocardiografie veel gebruikt bij de diagnose. ECG-symptomen van sinustachycardie:

• een toename van het aantal contracties van het hart tot 90-160 per minuut;
• correct sinusritme: de P-golf bevindt zich voor de QRS, de R-R-intervallen zijn hetzelfde, maar korter;
• de elektrische as van het hart wordt vaak naar rechts afgebogen;
• toename in amplitude, scherpte van een tand P;
• een afname van de amplitude van de T-golf;
• de nadering van de P-golf naar de T-golf;
• de neerwaartse verplaatsing van het P-Q-segment, de scheef oplopende offset van het S-T-segment omlaag vanaf de contour.

Bij het vaststellen van sinustachycardie is het noodzakelijk om uit te zoeken waarom het veroorzaakt is. Het is noodzakelijk om dagelijkse ECG-monitoring uit te voeren voor Holter, EchoCG, echografie van de schildklier, algemene klinische bloed- en urinetests, biochemische bloedtests, bloed voor schildklierhormonen, vrouwen moeten een gynaecoloog bezoeken. Het is noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen en de oorzaak van tachycardie vast te stellen. Immers, hoe correct de diagnose wordt gesteld, hangt af van de voorgeschreven behandeling en het verdere welzijn van de patiënt.

5 Behandeling van sinustachycardie

Behandeling van sinustachycardie

In de traditionele geneeskunde zijn de belangrijkste therapeutische maatregelen:

1. Behandeling van de onderliggende ziekte. Bij het bepalen van de oorzaak van een toename van de hartslag en een juiste behandeling van de oorzaak, kan een aandoening zoals sinustachycardie geheel verdwijnen of de symptomen ervan verminderen;
2. Met behulp van medicijnen zoals b-blokkers verminderen ze de hartslag. Als b-blokkers gecontraïndiceerd zijn, gebruik dan analydin, falipamine - geneesmiddelen die selectief op de sinusknoop werken en de hartslag verlagen;
3. Het doel van sedatieve medicijnen, vooral als tachycardie wordt veroorzaakt door de IRR;
4. Stoppen met roken;
5. Het stoppen van het gebruik van sterke thee, koffie, alcohol, drugs en hartkloppingen (cafeïne, efedrine);
6. Als de patiënt ernstig hartfalen heeft, wordt aangegeven dat hartglycosiden, diuretica en perifere vasodilatoren worden voorgeschreven.

6 Traditionele behandelmethoden

Op het internet wijdverspreide methoden voor de behandeling van deze ziekte folk remedies. Onder artsen en mensen met medische opvoeding worden volksmethoden sceptisch waargenomen. Het is tenslotte niet ondenkbaar dat behandeling met folkremedies, zonder rekening te houden met bijwerkingen, dosering en accuraat begrip van het werkingsmechanisme, gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid.

Als je toch besluit om tachycardie te genezen met folkremedies, moet je bespreken welke medicijnen je wilt nemen, de arts vragen naar hun dosering, bijwerkingen, contra-indicaties.

Gebruik voor de behandeling van sinustachycardie folk remedies de volgende kruidenpreparaten: elecampane, adonis, valeriaan, meidoorn, moederblad, asperges, blauwe korenbloem, munt. Geneesmiddelen hebben een kalmerend effect en bevatten hartglycosiden in verschillende concentraties. Combinaties van deze kruiden, tincturen of afkooksels kunnen worden gebruikt. Alcoholtincturen zijn effectiever, maar hebben meer contra-indicaties voor gebruik.

Opgemerkt moet worden dat behandeling met folkremedies alleen gerechtvaardigd is als een complexe therapie, evenals na de coördinatie van methoden van traditionele geneeskunde met uw arts. Do not self-medicate! Vergeet niet dat dit je lichaam kan schaden.

7 Preventie van sinustachycardie

Wandelen voor het slapen gaan

Preventieve maatregelen worden beperkt tot het naleven van een gezonde levensstijl, het afwijzen van slechte gewoonten (alcohol- en nicotinegebruik). Je moet geen misbruik maken van koffie en sterke thee, maar ook van verschillende energiedrankjes, die tegenwoordig gemakkelijk toegankelijk zijn voor elke klant op de supermarktafdeling. Chocolade is een andere remedie die de hartslag kan verhogen. Het gebruik ervan moet worden uitgesloten of het gebruik van chocolade moet tot een minimum worden beperkt voor mensen die lijden aan tachycardie.

Het is noodzakelijk om jaarlijkse medische controles te ondergaan, om de polsslag onafhankelijk te kunnen bepalen. Zorg ervoor dat u een dieet volgt met voldoende inhoud in voedsel, kalium en magnesium, weinig zout, dierlijk vet. Weergegeven gedoseerde fysieke activiteit, lopen voor het slapen gaan. Het is wenselijk om stressvolle situaties te beperken, om psycho-emotioneel comfort te creëren.

Sinustachycardie van het hart: wat is het, de belangrijkste symptomen en behandelingsrecept

Hartkloppingen - is het gevaarlijk of niet? Het hangt allemaal af van de oorzaak van de toename van de hartslag. Het is één ding als de aanval begon na een schrik, en een andere als er sprake is van een chronische ziekte.

Dus, laten we eens kijken wat het is - sinustachycardie van het hart, is het gevaarlijk en wat, wat zijn de symptomen en wat is de behandeling.

Belangrijkste kenmerken

Sinustachycardie is een vorm van aritmie, wat betekent dit? Dit type tachycardie wordt veroorzaakt door een overtreding van:

• het genereren van impulsen door een sinusknoop die het hartritme regelt;
• geleidingsimpulsen van de sinusknoop naar de ventrikels.

Bij volwassenen wordt een hartslag van 100 slagen per minuut beschouwd als de limiet. Voor kinderen wordt deze indicator berekend op basis van leeftijd, en afwijking is het teveel aan hartslag met 10% van de leeftijdsnorm.

Bij sinustachycardie is de hartslag 95 - 130 slagen per minuut (zonder beweging), 150 - 160 - met een belasting. Bij atleten kan dit cijfer 180 - 240 slagen bereiken.

vorm

Er is een functionele en pathologische (of lange) vorm.

functioneel

Onder de functionele begrijpen de versnelling van het sinusritme als reactie op de belasting (fysiek of emotioneel), koorts. De hartslag keert terug naar normaal zodra de oorzaak is geëlimineerd.

pathologisch

Pathologische vorm vindt plaats in rust. Het wordt veroorzaakt door extracardiale en intracardiale factoren.

Verschillen met andere soorten

Paroxysmale tachycardie en ventriculaire fibrillatie worden ook onderscheiden.

Sinustachycardie verschilt van de paroxysmale vorm doordat in het eerste geval de aanval plotseling begint, de hartslag 120 - 250 slagen per minuut is, terwijl het juiste ritme tijdens de aanval gehandhaafd blijft.

Bij fysiologische sinustachycardie neemt de hartslag geleidelijk toe, de paroxysmale vorm wordt gekenmerkt door plotselingheid.

Ventriculaire fibrillatie is een levensbedreigende aandoening waarbij bloed niet uit het hart wordt geworpen en het orgel niet meer functioneert. In dit geval treedt een chaotische samentrekking van myocardiale vezels op (250-480 slagen per minuut).

Een symptoom treedt meestal op als een complicatie van een uitgebreid transmuraal myocardiaal infarct, evenals als gevolg van shock en een ernstige tekort aan kalium in het bloed.

Ontwikkelingsmechanisme

Sinustachycardie ontwikkelt zich in een van de scenario's:

• Activering van het symptomatische systeem, dat deel uitmaakt van het zenuwstelsel. De stof norepinephrine van zenuwvezels activeert de sinusknoop.
• Verminderde activiteit van het parasympatische systeem. De substantie acetylcholine remt het genereren van pulsen, wat leidt tot een verlaging van de hartslag. Wanneer de activiteit van het parasympathische systeem afneemt, neemt de rol van het sympathische systeem toe, waardoor de hartslag toeneemt.
• Directe invloed van beïnvloedende factoren op de sinoatriale knoop tijdens normaal functioneren van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De actieve stoffen werken op de impulsgenererende cellen en wekken deze op.

redenen

Het symptoom komt vaak voor bij jongeren. De reden hiervoor is de onvolwassenheid van het zenuwstelsel. Het lichaam heeft een balans nodig van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Maar op jonge leeftijd is de balans slecht onderhouden, dus er ontstaan ​​evenwichtsproblemen die een aanval veroorzaken (cardioneurose).

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• Neurogeen - ontwikkelt zich in individuen (vaker bij jonge vrouwen) met een onstabiel zenuwstelsel, met een neiging tot neurose, depressie, enz., Vanwege de hoge gevoeligheid van de hartreceptoren voor stresshormonen.
• Giftig - veroorzaakt door giftige stoffen - alcohol, tabak, evenals interne factoren (thyrotoxicose, bijniertumoren - feochromocytoom, komen vaak voor bij vrouwen), chronische infecties (tuberculose, tonsillitis).
• Medicinaal - treedt op als gevolg van activiteit of overdosis. Dit is hoe hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van longaandoeningen, hypertensie en antidepressiva het lichaam beïnvloeden.
• Hypoxisch - dus het lichaam reageert op zuurstofgebrek. Op hun beurt zijn de oorzaken van hypoxie ziekten van het ademhalingssysteem en bloedpathologie, waarbij gastoediening aan organen en systemen wordt verstoord (bloedarmoede, leukemie, chronisch bloedverlies, enz.).

Intracardiale factoren worden veroorzaakt door hartaandoeningen. Vaak (maar niet altijd) wijst de ontwikkeling van sinustachycardie bij patiënten met een hartaandoening op hartfalen of een verminderde linkerventrikelfunctie, omdat er dan een afname is in de ejectiefractie of een klinisch significante verslechtering van de hemodynamiek in het hart.

Meestal ontwikkelt de intracardiale vorm van ST zich in de volgende pathologieën:

Lees meer over de ziekte in de video:

symptomen

Tijdens een aanval van sinustachycardie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

• Hartfladderen, snelle hartslag;
• kortademigheid;
• zwaarte, "benauwdheid" in de borst (treedt op als er geen belasting is);
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• compressieve pijn op de borst (niet langer dan 5 minuten) - voor coronaire hartziekten;
• algemene zwakte, verminderde prestaties, intolerantie voor fysieke activiteit (met een pathologische vorm).

diagnostiek

Een volledig beeld van de ernst van de aandoening wordt verkregen na het onderzoek. Diagnostische activiteiten omvatten:

• Anamnese-analyse - de patiënt wordt gevraagd om gevoelens, mogelijke oorzakelijke relaties, de aanwezigheid van chronische ziekten, leefomstandigheden, slechte gewoonten, enz. Te beschrijven;
• lichamelijk onderzoek - onderzoek de huid, bestudeer de toestand van het haar, nagels;
• auscultatie - ademhalingsfrequentie, piepende ademhaling en hartruis worden bepaald, waardoor de oorzaak van de pathologie kan worden vastgesteld;
• totale bloedtest - toont bloedarmoede, aantal witte bloedcellen (verhoogd met chronische ziekte);
• biochemische bloedtest - geeft een idee over het niveau van cholesterol (lage en hoge dichtheid), glucose, kalium, creatine, ureum, elimineert diabetes, nierziekte, veranderingen in de chemische samenstelling van bloed;
• urinalyse (algemeen) - elimineert urinewegziekten;
• hormonale analyse - om het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier te bepalen;
• echoCG (echocardiografie) - detecteert structurele veranderingen.

Het belangrijkste en meest informatieve onderzoek is elektrocardiografie of ECG, evenals het Holter-elektrocardiogram (registratie vindt continu plaats gedurende 24-72 uur, in rust en onder belasting).

ECG-symptomen van sinustachycardie worden in deze illustratie weergegeven:

De patiënt wordt voorgeschreven door een psychotherapeut, een KNO-arts en andere specialisten.

Hoe en wat te behandelen

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaak van de aanvallen te elimineren, omdat sinusangst een symptoom is van andere kwalen. De therapie wordt geselecteerd en voorgeschreven door een cardioloog.

Correctie van de dagelijkse routine en gewoonten

Dit blok met evenementen omvat:

• afwijzing van schadelijke gewoonten - het gebruik van alcohol, drugs, roken;
• correctie van het dieet - patiënten worden geadviseerd om vezelrijk voedsel te eten en vette, hete, pittige gerechten op te geven, de hoeveelheid koffie, thee te verminderen;
• respect voor slaap en rust.

Eliminatie van chronische ziekten

Als uit het onderzoek bleek dat de oorzaak van tachycardie een infectie was, wordt de behandeling verzonden om deze te elimineren. De patiënt wordt een reorganisatie voorgeschreven voor ziekten van de mondholte, het verwijderen van een zieke tand of ontstoken amandelen, antibioticatherapie.

Als er een tekort aan ijzer en bloedarmoede is, zijn geneesmiddelen met dit element aangewezen en voor bloeden, het toedienen van oplossingen om het bloedvolume te herstellen.

Voorgeschreven medicijnen

Medicijnen om tachycardie zelf te elimineren, worden voorgeschreven als de patiënt geen snelle hartslag verdraagt. Bij sinustachycardie met de volgende medicijnen:

• bètablokkers - blokkeer receptoren die reageren op stresshormonen adrenaline en norepinephrine;
• if-channel remmers - controle van de mate van excitatie in de sinusknoop, hartslag;
• sedativa op basis van geneeskrachtige planten - moederskruid, valeriaanwortel, meidoorn.

herstel

Een patiënt kan worden behandeld met een spabehandeling in Kislovodsk en andere kuuroorden als de oorzaak intracardiale factoren zijn. In andere gevallen zijn revalidatiemaatregelen afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Het wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

• elimineren van intense emotionele stress - thuis en op het werk;
• slaap 8 uur per dag;
• eet goed, laat het scherpe en vet achter;
• elke dag om groenten, kruiden, vis (vooral zee) te eten;
• slechte gewoonten opgeven;
• doe gymnastiek (minstens 30 minuten per dag);
• controle lichaamsgewicht.

Controversiële methoden

Artsen debatteren over het feit of het mogelijk is om hartglycosiden met sinustachycardie te nemen. In het bijzonder gaat het om digoxine. Volgens de Russische methode bereikt een combinatie van bètablokkers en digoxine, soms met calciumantagonisten, een nauwkeurige controle over de hartslag.

Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van tachycardie is beperkt, omdat het bijwerkingen kan hebben bij langdurige therapie. Als medicatietherapie niet mogelijk is, bestrijd dan de elektrostimulatie van het myocard.

vooruitzicht

De prognose is ernstig genoeg als sinustachycardie een symptoom is van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. Dan wordt het beloop van de ziekte verergerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat sinustachycardie een manifestatie van andere kwalen kan zijn. Maar in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en bij adolescenten is dit vaak de norm. Dan kunnen medicijnen schadelijk zijn.

Daarom is het verboden om zelf actie te ondernemen. Bepaal de mate van gevaar, de geschiktheid van het voorschrijven van medicijnen kan alleen specialist na een uitgebreid onderzoek.

Sinustachycardie

Sinustachycardie is een verandering in hartactiviteit, gekenmerkt door een toename van de hartslag (hartslag) tot ongeveer 100 - 130 slagen per minuut. De toename van deze indicatoren hangt meestal samen met de adaptieve respons van de sinusknoop op fysieke inspanning, stress, pijn, koorts, vreugde, bedwelming van het lichaam, enz.

Met andere woorden, tachycardie verschijnt met een afname in de tonus van de nervus vagus en een toename van sympathoadrenale activiteit. Deze aandoening komt vaker voor bij mensen met een gezond hart, wanneer het autonome zenuwstelsel door zijn normale werking de hartactiviteit voldoende kan beïnvloeden. Fysiologische sinustachycardie kan ook optreden bij de introductie van Atropinesulfaat of met een diepe ademhaling.

Sinustachycardie kan ook pathologisch zijn. Bij chronisch hartfalen treedt er een toename van de druk op in de juiste delen van het hart. Dit leidt tot activering van het zenuwstelsel en een reflexverhoging van de hartslag (Bainbridge-reflex). In dit geval is dergelijke tachycardie niet adaptief in relatie tot het hele lichaam en kan het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.

Oorzaken van sinustachycardie

Alle factoren die de frequentie van contracties van het hart verhogen, is het gebruikelijk om te delen in intracardiaal (cardiaal) en extracardiaal (extracardiaal).

Intracardiale factoren die een verhoging van de hartslag veroorzaken:

• acuut en chronisch hartfalen;
• infarct;
• ernstige angina;
• hartafwijkingen;
• myo-, endo- en pericarditis;
• verschillende cardiomyopathieën.

Bij personen die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, is sinustachycardie een van de eerste symptomen van disfunctie van de linker hartkamer en het optreden van hartfalen.

Estracardiale oorzaken van tachycardie omvatten verschillende emotionele overschrijdingen of fysieke inspanning. Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijke aanleg. Vaak is sinustachycardie een teken van disfunctie van individuele elementen van de hersenen (tumor) of het autonome zenuwstelsel. Deze omvatten NDC (neuro-circulatoire dystonie), enige psychose, etc.

Vrij frequente oorzaken van functionele toename van de hartslag is een verhoogde afgifte van adrenaline in het bloed. Dit kan gebeuren als:

• thyrotoxicose;
• feochromocytoom;
• bloedarmoede;
• flauwvallen;
• scherpe bloeddrukdalingen;
• aanvallen van pijn.

Normaal gesproken verschijnt sinustachycardie ook tijdens koorts op de achtergrond van infectieziekten (ARVI, griep, longontsteking). Gemiddeld neemt de hartslag met 10-15 slagen per minuut toe als de temperatuur met één graad Celsius stijgt. Bij kinderen is dit cijfer iets lager.

Sommige toxines, evenals een aantal medicijnen, hebben een direct of reflex effect op de sinusknoop, wat leidt tot tachycardie. Deze omvatten:

• Noradrenaline en adrenaline;
• diuretica (furosemide, hydrochloorthiazide);
• Euphyllinum en Atropine;
• sommige geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (arterieel);
• glucocorticoïden (bijnierhormonen) en schildklierhormonen;
• sterke thee, nicotine, koffie en alcohol.

Er zijn gevallen waarin de sinusknoop overdreven of helemaal niet reageert op de hierboven beschreven stoffen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de primaire laesie van deze bron van het ritme. Een dergelijke sinusknoopreactie in de geneeskunde wordt onvoldoende genoemd.

symptomen

Voor echte sinustachycardie wordt gekenmerkt door een toename van de hartslag in rust of 's nachts. Houd er rekening mee dat tijdens de slaap de frequentie van contracties bij normale afnamen om fysiologische redenen afneemt.

Meer ernstige verschijnselen van de ziekte worden beschouwd als ongemak in het hart van het hart, een gevoel van toegenomen en snelle hartslag. Soms gaan deze symptomen gepaard met duizeligheid of syncope (flauwvallen).

Een andere klacht van patiënten die lijden aan sinustachycardie is pijn op de borst. Vaak bemoeien deze gevoelens zich met de ademhaling, er is een gevoel van angst. Aanzienlijk verminderde inspanningstolerantie.

Gewoonlijk stoppen hartkloppingen bij sinustachycardie vanzelf. Ze lijken echter ook opnieuw. Het optreden van een dergelijke toestand is niet gevaarlijk voor het lichaam met een gezond hart. Alleen in het geval van een bestaande pathologie van het cardiovasculaire systeem, kan tachycardie schade toebrengen aan een persoon.

Sinustachycardie bij een kind

• bloedarmoede;
• acidose;
• verhoogde bloedglucosewaarden;
• aanvallen van pijn;
• temperatuurstijging.

In het eerste levensjaar, bij afwezigheid van een ziekte, lost sinustachycardie zelfstandig op zonder enige medische behandeling.

Het is mogelijk de pathologie van de sinusknoop bij kinderen te vermoeden als de hartslag schommelt tussen 100 en 160 slagen per minuut gedurende vijf of meer minuten. Het is belangrijk om alle provocerende factoren en de aanwezigheid van cardiale en cerebrale symptomen (kortademigheid, flauwvallen, duizeligheid en pijn in de regio van het hart) in overweging te nemen.

Bij oudere kinderen is sinustachycardie vaak een manifestatie van fysieke of emotionele overbelasting, sommige endocriene ziekten of bloedarmoede. In dit geval is het belangrijk om de oorzaak te bepalen en tachycardie tijdig te voorkomen, aangezien deze aandoeningen kunnen vervolgens leiden tot hypertensieve vorm van vegetatieve-vasculaire dystonie. Met de progressie van de ziekte kan hartfalen of andere cardiale pathologie ontwikkelen.

Bij het detecteren van aanvallen van hartkloppingen bij kinderen en adolescenten, is hun dynamische waarneming noodzakelijk. Het is echter de moeite waard om te overwegen dat de oorzaak van sinustachycardie een onvolledig gevormd cardiovasculair systeem kan zijn.

Ondanks allerlei redenen voor dit werk van het hart, is het in het geval van hartkloppingen noodzakelijk om de nek van het kind van kleding te bevrijden en frisse lucht te verzekeren (als dit binnenshuis gebeurt).

Sinustachycardie tijdens zwangerschap

Het uiterlijk van sinustachycardie tijdens de zwangerschap is te wijten aan verschillende factoren. Onder hen is de algemene reorganisatie van het organisme voor de periode van het dragen van een kind van bijzonder belang. Dus, er is een verandering in de hormonale achtergrond van het lichaam, verhoogt de belasting van het zenuwstelsel, verhoogt de intensiteit van het werk van alle inwendige organen. Door de toenemende omvang van de foetus en de baarmoeder, worden de organen van de buik- en borstholte bovendien ingeklemd en veranderen hun positie.

De arts kan de echte sinustachycardie alleen aan een zwangere vrouw blootstellen nadat alle mogelijke oorzaken van deze aandoening zijn uitgesloten. Deze omvatten frequent braken, bloedverlies of uitdroging... Het is belangrijk om op te letten wanneer de toename van de hartslag optreedt. Aan het begin van de zwangerschap is dit een gevaarlijker symptoom dan een symptoom dat dichter bij de bevalling lijkt. In de afgelopen maanden komt tachycardie gewoonlijk voort uit het feit dat het diafragma het hart drukt en zijn positie in de borst verandert. Het is om deze reden dat zelfs met een hartslag tot 120 slagen per minuut in de laatste drie maanden van de zwangerschap, de behandeling voor het corrigeren van het werk van het hart niet is voorgeschreven.

Diagnostiek en ECG-veranderingen

De diagnose van sinustachycardie is niet moeilijk. Het wordt uitgevoerd in twee fasen:

1. Bepaling van de hartfrequentie door de pols op de slagaders te onderzoeken.
2. ECG-opname en interpretatie.

Sinustachycardie op ECG Probeert de sinus tachycardie op het elektrocardiogram te bepalen, het is belangrijk om duidelijk te begrijpen dat dit soort herstructurering van het hart geen paroxismale pathologie is, dus alle tanden op het ECG zullen hun vorm niet veranderen. De P-tand zal positief zijn in standaard I-, II- en aVF-leads, evenals in V2-V6-baby's. In aVR en V1 kan dit negatief zijn.

Het volgende teken van sinustachycardie is een verkorting van het R-R-interval. ie een afname in de afstand tussen de ventriculaire QRS-complexen kan worden gedetecteerd. Bovendien zullen, in tegenstelling tot atriale fibrillatie, deze intervallen in het hele ECG vrijwel gelijk zijn (als gevolg van normaal voorkomende respiratoire aritmieën kan de afstand met 10% variëren).

Bij ernstige sinustachycardie kan de atriale P-golf zich ophopen op het ST-segment of de repolarisatie-T-golf van het vorige complex. Een ander verschil met paroxismale tachycardie is een geleidelijk ontwikkelende en afnemende verandering in de hartslag.

Behandeling van sinustachycardie

De basis voor de behandeling van dergelijke tachycardie is volledig gericht op het elimineren van de oorzaak van deze aandoening. In veel gevallen kan een normale hartslag worden bereikt door de modus van activiteit te normaliseren en stressvolle situaties te vermijden. Bij afwezigheid van effect of in een ernstiger verloop van de ziekte, worden sedativa voorgeschreven. Daarnaast is het noodzakelijk om het gebruik van koffie, sterke thee, nicotine en alcohol te minimaliseren.

Als de oorzaak van de ziekte een andere pathologie was, is de benoeming van de behandeling pas mogelijk na een uitgebreid onderzoek. In het geval van sinustachycardie van neurogene oorsprong, kan de neuropatholoog neuroleptica of tranquillizers voorschrijven.

Reflex sinustachycardie is een compenserende reactie op een verlaging van de bloeddruk of een verandering in schildklierhormoonniveaus. Met een verhoging van de hartslag om een ​​bepaalde reden, moet de ziekte worden behandeld afhankelijk van de oorzaak die de oorzaak veroorzaakte. Anders kunnen complicaties optreden in de vorm van een verlaging van de bloeddruk en het optreden van cardiovasculaire insufficiëntie.

Als thyrotoxicose de oorzaak van tachycardie wordt, is de basis van de therapie de gelijktijdige toediening van thyreostatische geneesmiddelen met bètablokkers. In het geval van contra-indicaties voor het nemen van de laatste of individuele intolerantie, worden ze vervangen door geneesmiddelen uit de groep van calciumantagonisten.

Bij bestaande hartfalen, verergerde sinustachycardie, is het raadzaam om hartglycosiden te ontvangen in combinatie met dezelfde bètablokkers.

De selectie van de dosering van alle geneesmiddelen moet strikt individueel worden gemaakt. Het doelcriterium is om de hartslag te verlagen tot 60 - 70 slagen per minuut. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie is het toegestaan ​​om de hartslag tot 90 slagen per minuut te handhaven. Er moet rekening worden gehouden met de subjectieve gevoelens van de patiënt over de verandering in het werk van het hart.

Een ontoereikende vorm van tachycardie vereist een meer ernstige behandeling, omdat het heeft meestal geen effect op alle ingenomen medicijnen. In dit geval wordt radiofrequentie-cauterisatie van het hartgebied, dat de oorzaak is van sinustachycardie, uitgevoerd. Als deze behandeloptie ook niet effectief was, is implantatie van een permanente pacemaker, die als een kunstmatige pacemaker zal dienen, geïndiceerd.

Prognose van de ziekte

De uitkomst van sinustachycardie is meestal gunstig. In het geval van tachycardie op de achtergrond van hartfalen of disfunctie van de linkerventrikel, is het echter moeilijk om de uitkomst te voorspellen. Dit komt door het feit dat de resulterende toename van de hartslag - de reactie van het hart en de bloedvaten op veranderingen in de hoeveelheid bloed uitgestoten in de bloedbaan.

het voorkomen

Naast een gezonde levensstijl is een tijdige diagnose en naleving van aanbevelingen voor de behandeling van eventuele ziekten (niet alleen cardiovasculair) een belangrijk punt in de preventie van sinustachycardie.

We kunnen dus concluderen dat sinustachycardie als een onafhankelijke pathologie geen gevaarlijke ziekte is. Vaker is het een compenserende reactie op veranderingen in het menselijk lichaam.

Sinustachycardie

Sinustachycardie is een duidelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van de hartslag over negentig, zelden tot 130 slagen per minuut. In wezen is dit een cellulaire reactie van de fysiologische aard van SA op endogene of exogene invloeden, waaronder fysieke inspanning, mentale stress, woede, pijn, angst, vreugde, koorts, infectie, bloedarmoede en andere.

Sinustachycardie ontwikkelt zich als een gevolg van een automatische toename van de sinusknoop (SU) wanneer er een toename van de activiteit van het sympathoadrenale systeem is en de nervositeit van het vaguskarakter afneemt, wanneer nicotine en alcohol worden beïnvloed door de SU-cellen, evenals een combinatie van al deze factoren.

In de regel wordt sinustachycardie vaker waargenomen bij mensen met een gezond hart, maar bij vegetatieve-vasculaire dystonie. Bovendien verwijst het naar de manifestatie van zowel acute als chronische vormen van hartfalen, omdat dit het enige belangrijke fysiologische mechanisme is dat betrokken is bij het proces van het verhogen van het minuutvolume van het hart.

Sinustachycardie (Bainbridge-reflex) ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de druk in het atrium aan de rechterkant van het hart tegen de achtergrond van hartfalen. In aanwezigheid van een hartaandoening kan deze toename van de hartslag, die optreedt als een mechanisme van activering van het zenuwstelsel, alleen de bestaande tekortkoming, zowel hart- als coronair, verergeren.

Voor sinustachycardie wordt gekenmerkt door het behoud van de gevoeligheid van SU voor de effecten van neuro-vegetatief karakter. Sinusreacties kunnen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam, diep ademhalen, met de introductie van Atropine sulfaat, Valsalva manoeuvre, etc.

Sinustachycardie veroorzaakt

Deze aandoening, in de vorm van een verhoging van de hartslag, komt voor in alle leeftijdsgroepen en meestal in de gezonde helft van hen, evenals bij degenen met hart- en andere pathologieën.

De vorming van sinustachycardie wordt rechtstreeks beïnvloed door cardiale (intracardiale) en extracardiale (extracardiale) oorzakelijke factoren.

Bij patiënten met SCC-ziekten is het begin van sinustachycardie een van de vroegste symptomen van HF- of LV-disfunctie. De oorzaken van intracardiale aard zijn SNF en CHF, myocardiaal infarct, myocarditis van verschillende etiologieën, ernstige angina, hartafwijkingen, cardiosclerose, endocarditis van bacteriële oorsprong, cardiomyopathie en pericarditis.

Maar de redenen voor de ontwikkeling van sinus tachycardie van extracardiale aard zijn verschillende soorten stress, zoals emotionele en fysieke, evenals genetische aanleg. Bovendien worden de meeste neurogene aritmieën gevormd als gevolg van een primaire ontwikkelingsstoornis in de hersenen en het autonome zenuwstelsel (neurocirculaire dystonie, neurosen met affectieve karakters en psychose). Meestal beïnvloeden de neurogene vormen van deze pathologische aandoening de jongere generatie, waarin het labiele zenuwstelsel wordt opgemerkt.

Verstoringen van het endocriene systeem in de vorm van een verhoogde adrenalinevorming tegen de achtergrond van feochromocytoom, thyrotoxicose zijn de karakteristieke etiologische factoren van verhoogde hartslag; bloedarmoede, flauwvallen, een scherpe drukdaling, shock, aanvallen van pijn en hypoxie.

In sommige gevallen kan deze verhoogde hartslag worden veroorzaakt door koorts in het gezicht van infecties en ontstekingen zoals sepsis, keelpijn, tuberculose en longontsteking. Dus als de temperatuur met één graad stijgt, kan de hartslag toenemen tot tien of vijftien slagen per minuut bij een kind en tot acht of negen bij een volwassene.

Er is ook een toxische en medische sinustachycardie, waarbij de oorzaken van het optreden ervan medicijnen en chemicaliën zijn als gevolg van het beïnvloeden van het werk van de sinusknoop. Onder hen zijn er: Adrenaline, Noradrenaline, diuretica, Atropine, antihypertensiva, Eufillin, schildklierstimulerende hormonen, corticosteroïden; koffie, thee, alcohol, nitraten, nicotine. Sommige stoffen hebben echter geen direct effect op SU, daarom ontstaat er reflextachycardie als gevolg van een toename van de tonus van het sympathische zenuwstelsel.

Soms heeft de hartslag een adequate en inadequate vorm. De oorzaken van hun optreden zijn slecht begrepen, omdat ze zeer zeldzaam zijn. Aangenomen wordt dat ze zich ontwikkelen als een gevolg van de primaire laesie van SU.

Sinus tachycardie symptomen

Symptomen van sinustachycardie verschillen van andere tachycardieën door een nogal milde beloop, die kan worden gekenmerkt door een foto zonder klacht van de patiënt. In zeldzame gevallen ervaart de patiënt een zeker ongemak als zich een hartslag en vermoeidheid in hem voordoen.

Om sinustachycardie te diagnosticeren, moet eerst, eerst de puls worden berekend, die bij een dergelijke pathologie meer dan honderd slagen per minuut zou moeten zijn, en ten tweede, om een ​​ECG-studie uit te voeren. In milde of matige vorm, gekenmerkt door functionele pathologie, wordt de behandeling van sinustachycardie in de regel niet voorgeschreven.

Er zijn echter nog steeds kleine verschijnselen die wijzen op een toename van de hartfrequentie, waaraan aandacht moet worden besteed en die moet worden onderzocht om de bestaande pathologie uit te sluiten of te bevestigen, wat tot een versnelde hartslag heeft geleid.

De kenmerkende klinische symptomen van sinustachycardie zijn een toename van de hartslag van meer dan honderd slagen per minuut, zelfs in een absoluut rustige toestand, hoewel de hartslag 's nachts kan afnemen tot een tempo van tachtig slagen.

Het tweede symptoom dat angst en ongemak veroorzaakt, wordt beschouwd als een sterke hartslag in de borstkas, die de patiënt zelf voelt. In sommige gevallen kan de patiënt, met deze pathologische aandoening, duizelig worden en vervolgens syncope bereiken (de patiënt verliest het bewustzijn).

Bovendien wordt de versnelde hartslag gekenmerkt door het verschijnen van pijn op de borst van een periodieke aard, die soms behoorlijk scherp is en voorkomt dat een persoon vrijuit kan ademen, waardoor de patiënt zich achter het borstbeen vernauwd voelt. Later verschijnt kortademigheid, wat angst veroorzaakt. De patiënt voelt zich moe, kan geen fysieke inspanning verdragen en maakt zich grote zorgen over zijn leven.

In de regel kunnen aanvallen van een krachtige hartslag plotseling beginnen of abrupt stoppen. Ook kan bij sinustachycardie misselijkheid optreden als gevolg van een gebrek aan frisse lucht. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische factoren, dan is het noodzakelijk om ze te elimineren en de hartslag zelf zal weer normaal worden. Maar in het geval van cardiale of andere pathologieën die het optreden van een dergelijke aandoening veroorzaakten, is medische hulp nodig om de verslechtering van de onderliggende ziekte te voorkomen.

Kortom, aan het begin van een aanval van sinustachycardie, als een gevolg van etiologische factoren, moet je kalmeren en dan elke medicatie van sedatieve actie nemen en een comfortabele positie voor jezelf kiezen tot de hoofdsymptomen (tachycardie) ophouden.

Sinustachycardie bij kinderen

Deze aandoening wordt vandaag beschouwd als een vrij algemene en kenmerkende manifestatie van het versnelde sinusritme bij kinderen en manifesteert zich door een toename van het aantal hartslagen, maar er zijn geen specifieke afwijkingen van de normale werking ervan. Bij kinderen kunnen zich tekenen van een toename van de hartslag ontwikkelen wanneer een overbelasting van welke aard dan ook optreedt, zowel emotioneel als fysiek. Daarom is er een automatische toename van het sinoatriale knooppunt (SU). Bij pasgeborenen wordt een dergelijke diagnose gesteld als de hartslag meer dan honderdveertig slagen per minuut overschrijdt. Sinustachycardie komt voor bij bijna 40% van de kinderen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening bij pasgeboren kinderen zijn bloedarmoede, acidose, hypoglykemie en fysiologische oorzaken in de vorm van een medisch onderzoek, angststoornissen, inbakeren, pijnlijke aanvallen, oververhitting en pathologische processen in de CCS geassocieerd met hartfalen.. Een dergelijke lichte vorm van deze aandoening gaat in wezen alleen naar het eerste levensjaar van een kind, zonder het gebruik van een medische ingreep.

Vermoedens van veranderingen in het sinusritme bij kinderen kunnen de hartslag zijn van honderd slagen per minuut tot honderdzestig. Dergelijke schommelingen worden echter niet in rekening gebracht als ze zijn ontstaan ​​ten tijde van de koortsachtige toestand van het kind, na intensieve lichaamsbeweging, lange en zware wandelingen, terwijl ze zich in een ruimte bevinden waar het moeilijk is om te ademen als gevolg van benauwdheid, en ook na overgedragen stress. Als bovendien de hartslag binnen vijf minuten normaal werd en deze niet gepaard ging met flauwvallen, kortademigheid, pijn in het hart, wordt het kind als volledig gezond beschouwd.

Sinustachycardie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak als gevolg van endocriene veranderingen, bloedarmoede, stress, fysieke en emotionele vermoeidheid. In de regel moeten dergelijke oorzakelijke factoren van de ziekte bij kinderen en adolescenten met spoed worden aangepakt om pathologische tachycardie te voorkomen. Je moet ook begrijpen dat deze aandoening bij kinderen heel gevaarlijk kan zijn en bovendien de vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertone type kan veroorzaken, en kan leiden tot een hartaandoening zoals hartfalen.

Het is dus erg belangrijk wanneer de symptomen van deze pathologie optreden, observeer deze kinderen zorgvuldig om hun ergernis te voorkomen. Hoewel het ook noodzakelijk is om er rekening mee te houden dat deze toestand bij een kind een fysiologisch fenomeen kan zijn dat wordt veroorzaakt door het niet-rijpe cardiovasculaire systeem.

Maar toch, wanneer een sinustachycardie-aanval optreedt bij kinderen, is het noodzakelijk om frisse lucht te creëren, de nek van het kind te bevrijden van de gênante kleding, iets afkoeling op het voorhoofd te plaatsen en de baby te voorzien van alles wat nodig is om hem te kalmeren. Roep vervolgens medische hulp in en voer een grondig onderzoek uit om de redenen voor de ontwikkeling van een snelle hartslag te achterhalen.

Sinustachycardie bij zwangere vrouwen

Op dit moment is het vrij moeilijk om een ​​zwangere vrouw te ontmoeten die volledig zal voldoen aan alle eisen van een arts voor haar gezondheidstoestand, omdat de zwangerschapsperiode vaak gepaard gaat met verschillende onaangename symptomen. Ten eerste bedreigen ze niet direct de gezondheid van een zwangere vrouw en ten tweede worden ze niet altijd goed waargenomen en worden ze op sommige momenten zelfs erg slecht verdragen.

Sinustachycardie tijdens de zwangerschap, die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van hartcontracties en die kan optreden bij zwangere vrouwen die niet eens een pathologische hartziekte hebben, hoort bij deze toestand.

De redenen voor het optreden ervan kunnen verschillende factoren zijn die de hartslag uitlokken zonder veranderingen in de propagerende excitatie in het geleidingssysteem van een bepaald orgaan. Dit is precies de manier waarop het fysiologische verloop van sinustachycardie wordt gekenmerkt tijdens de zwangerschap van een vrouw. Deze redenen omvatten: een algemene herstructurering van het gehele systeem van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap onder invloed van hormonen. Evenals verhoogde belasting van het systeem; intensief werk van somatische orgels, gericht op het tegemoetkomen aan de groeiende behoeften van de vrouw en haar ongeboren kind, in dit geval de foetus; veranderingen in verband met de locatie van bepaalde organen en hun compressie als gevolg van een vergrote baarmoeder.

Een gynaecoloog kan de toestand van sinustachycardie diagnosticeren tijdens de zwangerschap, als fysiologisch, alleen na een volledig en uitgebreid onderzoek, dat geen positieve resultaten oplevert voor pathologische aandoeningen, evenals acuut of chronisch bloedverlies, oncontroleerbaar braken, stoornissen van water en elektrolytenstofwisseling die bijdraagt ​​aan verhoogde stress op sss Bovendien kan zelfs een lichte subfebriele aandoening het optreden van frequente hartslagen bij zwangere vrouwen veroorzaken, wat in dit geval de functie van een compensatiereactie vervult en inherent is aan elk organisme.

Bijgevolg kan sinustachycardie precies worden beschouwd als de conditie bij zwangere vrouwen, wanneer de hartslag een limiet van honderd slagen per minuut overschrijdt. Dat is de reden waarom bij het diagnosticeren van de versnelling van het sinusritme bij een zwangere vrouw, een belangrijk punt is om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, de oorzaak van het voorkomen vast te stellen en de zwangere vrouw te adviseren over specialisten als cardioloog, vaatchirurg, longarts, endocrinoloog (indien nodig). Dit is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.

Het is erg belangrijk om niet alleen aandacht te besteden aan de symptomen van deze toestand die ermee gepaard gaat, maar ook voor de duur van de zwangere vrouw. Hoe kleiner de draagtijd van de foetus, des te meer aandacht moet worden besteed aan de opkomende toename van de hartslag. Maar de late stadia van de zwangerschap hebben alle voorwaarden voor het ontstaan ​​van fysiologische sinustachycardie als gevolg van het indrukken van het hart met het diafragma naarmate de grootte van de foetus toeneemt. Op dit punt is er een lichte irritatie van de atria, waarin de pacemaker zich bevindt. Daarom is een onbeduidende hartslag tijdens de zwangerschap een normaal compensatoir fenomeen, waardoor het organisme van de zwangere vrouw en haar foetus een verhoogde behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof krijgt. De toename in hartslag in de vorm van een hartritme is dus meer dan 110 - 115 slagen. per minuut, gevonden in het derde trimester, zal betrekking hebben op de normale toestand en in dit geval is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven.

Ook kan sinustachycardie optreden bij blootstelling aan extra fysieke inspanning, als een mechanisme van de adaptieve reactie van het lichaam. Bij het beëindigen van de belasting zou de hartslag weer normaal moeten worden bij een gezonde zwangere vrouw, en daarvoor is het voldoende om een ​​beetje te ontspannen. In het tegenovergestelde geval, wanneer de toestand van een zwangere vrouw tijdens een aanval van sinustachycardie niet normaliseert, is onmiddellijke raadpleging van een specialist en opname in de afdeling cardiologie met verder onderzoek vereist.

Bij het diagnosticeren van een zwangere vrouw met symptomen van sinustachycardie, worden essentiële componenten van de zoekopdracht gebruikt. Allereerst is het een onderzoek door een gynaecoloog voor het vaststellen van de zwangerschap en de duur ervan, evenals gynaecologische pathologie die daarmee gepaard kan gaan. Vervolgens schrijven ze een laboratoriumonderzoek voor om klinische en biochemische analyses uit te voeren, met behulp waarvan het hemoglobine en het aantal erytrocyten worden bepaald, omdat de hartfrequentie kan toenemen met anemie, zelfs als er geen cardiovasculaire pathologie is.

Zorg bovendien voor een analyse van schildklierhormonen. Een belangrijk diagnostisch aspect is ook het elektrocardiogram, dat het hartritme onderzoekt en het type tachycardie bepaalt, in dit geval de sinus. In de toekomst wordt een raadpleging over de indicaties of een andere pathologie door een cardioloog, een endocrinoloog enz. Bevestigd. In ernstige gevallen wordt echocardiografisch onderzoek van het hart gebruikt en wordt Doppler-echografie gebruikt als er vermoedens van hartafwijkingen zijn.

Staatsssss een zwangere vrouw moet alleen worden beoordeeld door de behandelende arts, die na een bepaald onderzoek een speciale behandeling zal voorschrijven om de oorzaak van sinustachycardie te elimineren.

In het geval dat de verhoogde hartslag wordt veroorzaakt door veranderingen in de normale activiteit van het zenuwstelsel, schrijft de arts kalmerende kruidenremedies voor, multivitaminen die jodium, fosfor, natrium, ijzer, enz. Bevatten in de vereiste hoeveelheid Dit type therapeutische behandeling heeft een positief effect op het elektrolytmetabolisme. zwanger en veilig elimineert de verhoogde hartslag. Maar als tijdens het onderzoek de arts pathologie ontdekt van het hart, de schildklier of andere organen die sinustachycardie bij een zwangere vrouw veroorzaakten, dan wordt een passende behandeling voorgeschreven, wat mogelijk is gedurende deze periode van zwangerschap van de vrouw. Bovendien is de inname van drugs op zichzelf, zonder de aanstelling van een specialist, gewoon onaanvaardbaar, omdat dit de verergering van het pathologische proces kan veroorzaken.

Sinustachycardie op ECG

Sinustachycardie is het resultaat van neurohumorale effecten op pacemakercellen en morfologische veranderingen in de sinusknoop. Zonder afwijkingen wordt de sinusgolf P op het elektrocardiogram geregistreerd in twaalf afleidingen, waar deze positief is in I, II, aVF en negatief in afleiding aVR. In de regel bevindt de P-as zich in het frontale vlak tussen de hoek van nul graden en plus negentig graden en in het horizontale vlak wordt de as naar links en naar voren gericht. Daarom is deze grendel op het ECG negatief in V 1 en V 2 en in V 3-V 6 - positief. Als de amplitude van de P-golf groter wordt, wordt deze puntig. Sinustachycardie is niet-paroxysmaal, wat het kenmerkt van andere re-entry.

Deze aritmie wordt gevormd als gevolg van automatische functionele stoornissen, waaronder niet-pathologische en heterotrope hartritmestoornissen. Kortom, zoiets als "sinustachycardie" is een frequent sinusritme boven de leeftijdsindicatoren. Klinisch gezien komt deze toestand tot uiting in een toename van het nomotopische ritme, dat hoger is dan 90 slagen per minuut. De grens van de bovenste hartslag met sinustachycardie is anders, maar in feite stijgt dit aantal weeën niet boven 160 slagen, maar in zeldzame gevallen, als uitzondering op de regel, bereikt het soms 190-200 slagen per minuut.

De diagnose van sinustachycardie is gebaseerd op de bepaling van de P-tanden op het elektrocardiogram met een normale vorm en een correct snel ritme, dat wil zeggen, het interval tussen P en P is hetzelfde gedurende het hele ECG. Bovendien, zonder de samenloop van andere pathologische stoornissen van het hartritme, evenals geleiding, zijn de intervallen tussen P en Q ook op acceptabele snelheden en zijn de intervallen tussen R en R gelijk. Hieruit kunnen we concluderen dat het elektrocardiogram met sinustachycardie bijna geen veranderingen heeft (behalve het snelle ritme), als we het vergelijken met een normaal ECG.

In sommige gevallen, met ernstige sinustachycardie, is het mogelijk om een ​​gematigde stijgende depressie van het ST-segment te bepalen, evenals de processen van de P-golflagen op de T-golf in de vorige complexen. Het is dit feit dat de diagnose van de ziekte bemoeilijkt.

Sinustachycardie op een ECG wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename en vervolgens een afname van het ritme. Dit is een onderscheidend kenmerk van tachycardieën zoals paroxysmale en sinus-atriale cellen, die niet kunnen worden onderscheiden van sinustachycardie op andere ECG-tekens zonder een elektrofysiologisch karakteronderzoek.

Behandeling van sinustachycardie

De tactiek van de behandeling van sinustachycardie hangt grotendeels af van de oorzaak, die het verschijnen van een snel SS-ritme veroorzaakte. Als de toename van de hartslag samenhangt met lichamelijke inspanning of stressvolle situaties, zal het elimineren van de stimulus het probleem in een positieve richting veranderen en zullen de hartslagindicatoren op zichzelf weer normaal worden en in sommige gevallen zullen slechts enkele ontspannende oefeningen of massages voldoende zijn om een ​​positief resultaat te bereiken.

Bij ernstige vormen van sinustachycardie worden sedativa voorgeschreven of aanbevolen in de traditionele geneeskunde, dat wil zeggen behandeling met kruiden. Bovendien moet de patiënt nicotine, alcohol, koffie en sterke thee achterlaten, evenals dieet en dieet normaliseren. Het is wenselijk om de patiënt te beschermen tegen emotionele, mentale en fysieke activiteiten. Dit geldt vooral voor de fysiologische vorm van sinustachycardie.

In de regel wordt de belangrijkste behandeling van een pathologische aandoening uitgevoerd door een cardioloog in overleg met andere specialisten. Dit zal al afhangen van de aanwezigheid van comorbiditeit. Allereerst begint de therapie met de behandeling van de onderliggende pathologie, die wordt gediagnosticeerd na een uitgebreid onderzoek.

In het geval van sinustachycardie van extracardiale aard van neurogene genese, wordt de patiënt een consult voorgeschreven door een neuropatholoog die psychologische therapie en sedativa voorschrijft in de vorm van tranquillizers, neuroleptica (Seduxen, Relanium, Tranquilan) en Luminale voor de behandeling van dit type.

Voor de behandeling van reflex sinustachycardie op de achtergrond van hypovolemie, evenals tachycardie van het compensatoire type met hyperthyreoïdie of bloedarmoede, elimineert u allereerst de hoofdoorzaak van de pathologische aandoening. Anders, als u de therapie start met een verlaging van de hartslag, kunt u een scherpe bloeddrukdaling veroorzaken en verder leiden tot een verslechtering van de hemodynamiek van de patiënt.

Behandeling van sinustachycardie, veroorzaakt door thyreotoxicose, begint met de aanstelling van thyreostatische geneesmiddelen door een endocrinoloog in combinatie met β-adrenoblokkers. De groepen van β-blokkers die de voorkeur hebben zijn Prindolol, Practololol en Oxyprenolol. In het geval van contra-indicaties van β-adrenerge blokkerende geneesmiddelen, worden alternatieven voor de vorige gebruikt - Diltiazem, Verapamil. Ze zijn antagonisten van de niet-hydropyridine Ca-serie.

Bij hartfalen, dat sinustachycardie veroorzaakte, wordt digoxine uit hartglycosiden gebruikt in combinatie met β-adrenerge blokkers.

De normalisatie van de hartslag moet strikt individueel worden gekozen. Dit is afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn belangrijkste pathologische aandoening. De doelhartslag voor angina zou ongeveer zestig slagen per minuut moeten zijn en voor neurocirculaire dystonie zestig tot negentig, afhankelijk van de individuele tolerantie.

Voor de behandeling van een inadequate vorm van sinustachycardie, in het geval dat adrenoblokkers niet effectief zijn, evenals met een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt transveneuze RFA van het hart voorgeschreven. Op deze manier herstelt u het normale hartritme en schroeit het getroffen gebied. Maar met de ineffectiviteit van alle eerdere methoden en tactieken van therapeutische behandeling, wordt een operatie voorgeschreven in de vorm van implantatie van een pacemaker, die als een kunstmatige pacemaker wordt beschouwd.

De meest voorkomende pathologische toename van de hartslag treedt op bij patiënten met LV-disfunctie of hartfalen. In dergelijke gevallen is het vrij moeilijk om de uitkomst te voorspellen, omdat het als zeer ernstig wordt beschouwd. En dit is in de regel te wijten aan het feit dat sinustachycardie een reflectieve reactie is van het cardiovasculaire systeem op een verminderde afgifte en verandering in hemodynamiek in het hart. Maar met de fysiologische vorm van de pathologische toestand, zelfs met de bestaande manifestaties van de subjectieve eigenschappen, is de prognose meestal gunstig.

Een belangrijk punt in het versnelde ritme van het hart is profylactische maatregelen als gevolg van vroege diagnose en tijdige behandeling van cardiale pathologieën, eliminatie van alle niet-cardiale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van veranderingen in hartslag en functie van SU.

Om ernstige schendingen en consequenties te voorkomen, is het bovendien raadzaam om alle aanbevelingen van specialisten met betrekking tot levensstijl en gezondheid te volgen.