Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Soms wordt een groei gevormd in het bloedvat - het vult zich snel met bloed en kan barsten, wat onvermijdelijk tot de dood leidt. Dit cerebrale vasculaire aneurysma is een uiterst gevaarlijke ziekte waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is.

Meestal beïnvloedt het aneurysma de slagaders gelokaliseerd aan de basis van de hersenen - dit gebied wordt door artsen de Willis-cirkel genoemd. Het gebied van potentiële schade omvat de halsslagaders en hun belangrijkste vertakkingen. Scheuring van het aneurysma omvat bloedingen in het medulla- of subarachnoïde gebied.

Het grootste gevaar is subarachnoïde bloeding - de persoon met wie het gebeurde, leeft een kwestie van uren.

Classificatie en ontwikkeling van de ziekte

Vaak wordt de ziekte onopgemerkt - de patiënt kan tientallen jaren leven zonder de vreselijke diagnose te kennen. Het ontwikkelingsscenario van het aneurysma is als volgt:

• pathologieën van de musculaire vasculaire laag worden gevormd;
• beschadigd elastisch binnenmembraan;
• weefsels beginnen te groeien en exfoliëren (hyperplasie van de arteriële stam);
• arteriële collageenvezels zijn vervormd;
• stijfheid neemt toe (stijfheid en overmatige spanning), muren worden dunner.

De classificatie van hersenaneurysma hangt van een aantal factoren af. Met de nederlaag van verschillende delen van de hersenen onderscheiden artsen de volgende soorten ziekte:

• halsslagader aneurysma (intern);
• cerebrale middenslagader;
• anterior connective of anterior cerebral;
• schepen van het vertebrobasilaire systeem;
• meerdere aneurysmata (meerdere bloedvaten worden gelijktijdig aangetast).

Nauwkeurige identificatie van het ziektegebied beïnvloedt de behandelstrategie. Daarom is de diagnose van het type aneurysma uiterst belangrijk. De structuur van aneurysma's verschilt ook - spilvormige en sacculaire vormen zijn bekend. De laatste zijn verdeeld in meerkamer en een kamer. Deze formaties zijn ingedeeld op grootte:

• miliary (grootte tot 3 mm);
• normaal (bovendrempel - 15 mm);
• groot (16-25 mm);
• gigantisch (meer dan 25 millimeter).

De grootte van het aneurysma beïnvloedt het risico van de scheuring. Hoe groter het onderwijs, hoe groter de kans op een tragisch resultaat. Brain aneurysma heeft de volgende structuur:

Het sterkste (drielaags) deel is de nek. Het membraan membraan van het lichaam is onderontwikkeld - dit gebied is minder duurzaam. De koepel is de meest kwetsbare plaats (een dunne laag, een doorbraak ontstaat onvermijdelijk).

Dodelijke veranderingen manifesteren zich in de loop van de tijd, zodat de ziekte jaren kan "slapen".

oorzaken van

De zwakte van de vaatwanden wordt altijd veroorzaakt door bepaalde factoren. Op arteriële vezels verhoogt de belasting - dit leidt tot de vorming van groei. Het genetische aspect speelt, zoals wetenschappers veronderstellen, een leidende rol. Tot de erfelijke pathologieën die zich tijdens het leven hebben gemanifesteerd, zijn:

• abnormale bochten, kronkeligheid van bloedvaten;
• congenitale musculaire arteriële celpathologieën (collageendeficiëntie is een typisch voorbeeld);
• bindweefselletsels;
• coarctatie van de aorta;
• arterioveneuze defecten (veneuze en arteriële plexi).

Type III collageen-deficiëntie leidt tot een dunner worden van de arteriële spierlaag - dan vormen zich aneurysma's in de zone van vertakkingen (bifurcaties). Er zijn ook ziekten van niet-erfelijke aard en traumatologie:

• arteriële hypertensie;
• infectieuze laesies die de hersenen beïnvloeden;
• atherosclerose (plaques vormen op het binnenoppervlak van de bloedvaten - de slagaders worden groter, vervormen en zelfs samenklappen);
• blootstelling aan straling (radioactieve straling beïnvloedt de structuur en het functioneren van bloedvaten - dit veroorzaakt pathologische uitbreidingen);
• traumatisch hersenletsel;
• hypertensie en hoge bloeddruk;
• verminderde bloedcirculatie (een bloedstolsel kan deze aandoening veroorzaken);
• hersencysten en tumoren (bloedvaten worden samengeperst, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding van de bloedbaan);
• bindweefselpathologie;
• wonden;
• trombo-embolie.

Risicofactoren

Sommige mensen hebben een aanleg voor cerebrale aneurysma. In de Verenigde Staten wordt bijvoorbeeld jaarlijks bij 27.000 patiënten een breuk in het aneurysma geregistreerd. Vrouwen lijden significant vaker aan de ziekte dan mannen en uit statistieken blijkt ook dat patiënten van 30-60 jaar risico lopen.

Andere risicofactoren zijn als volgt:

• hypoplasie van de nierarterie;
• polycystische nierziekte;
• drugsverslaving;
• roken;
• alcoholisme;
• obesitas;
• spanning;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• leven in stralingszones.

Aneurysma vordert met langdurige blootstelling aan één (of meerdere) van de vermelde factoren. De wand van de ader verliest geleidelijk aan zijn mechanische sterkte en elasticiteit, hij strekt zich uit en hernia's bulken, vullen met bloed.

symptomen

Kenmerkend voor aneurysmatekens worden slechts bij een kwart van de zieke waargenomen. Onder de symptomen komen hoofdpijn met verschillende intensiteit het meest voor - migraine-achtig, spiertrekkingen, pijn. De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het getroffen gebied van het bloedvat. De basissymptomen zijn:

• misselijkheid;
• zwakte;
• wazig zicht;
• duizeligheid;
• fotofobie;
• gehoorproblemen;
• spraakstoornissen;
• hoofdpijn;
• eenzijdige gevoelloosheid van het gezicht en lichaam;
• dubbel zicht.

Veel pijn in het hoofd

Een aanvalbare migraine met variërende intensiteit is het meest kenmerkende symptoom van een hersenaneurisma (vaak wordt een pijnlijk symptoom in één gebied herhaald).

Als de basilaire arterie beschadigd is, kan de pijn oplaaien in de helft van het hoofd, als de posterior slagader wordt aangetast, zijn het occipitale gebied en de tempel aangetast. Er zijn meer specifieke tekenen van aneurysma:

• scheelzien;
• fluitende (en nogal harde) ruis in het oor;
• eenzijdig gehoorverlies;
• pupilverwijding;
• ptosis (verlaagd ooglid verlaagd);
• zwakte in de benen (manifesteert zich plotseling);
• visuele stoornissen (vervormde voorwerpen die schokken omgeven, troebele sluier);
• perifere parese van de aangezichtszenuw.

In het proces van vorming van het aneurysma veroorzaakt intracraniale druk ongemak en leidt dit tot het effect van "expansie". Er zijn gevallen van tintelingen in het getroffen gebied - ze zijn van weinig belang, maar ze zouden alarmerend moeten zijn. Scheuring van het aneurysma veroorzaakt ernstige pijn, die volgens de toegelaten overlevende patiënten niet kan worden getolereerd.

Er zijn gevallen van bewustzijnsverlies of tijdelijke verdwijning - de patiënt verliest ruimtelijke oriëntatie en begrijpt de essentie van wat er gebeurt niet. Sommige patiënten kunnen signaalpijn krijgen - ze flitsen een paar dagen voor de pauze op. Maar in de meeste gevallen gebeurt het gat plotseling - ze hebben geen tijd om de patiënt naar de kliniek te brengen, dus de dood komt snel.

De conclusie is eenvoudig: als u ten minste één van de bovenstaande symptomen ontdekt, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Tijdige diagnose, juiste behandeling en chirurgie kunnen uw leven redden.

diagnostiek

De meest populaire methode voor het detecteren van aneurysma is angiografie. Helaas ontvangen niet alle patiënten een tijdige diagnose - dit leidt tot rampzalige gevolgen. Aneurysma van cerebrale vaten gedetecteerd en andere instrumentele methoden. Laten we ze kort beschrijven.

• Angiografie. Röntgenonderzoek uitgevoerd nadat de speciale formuleringen in de ader zijn ingebracht. De procedure maakt het mogelijk de toestand van de bloedvaten te beoordelen, pathologie, contractie en expansie te detecteren. Stoffen die de slagader "belichten" worden geïntroduceerd via een speciale katheter.
• Computertomografie. Interventie in het lichaam, deze pijnloze methode vereist niet. De röntgenfoto's worden gedownload naar een computer - arteriële problemen worden zichtbaar na elektronische informatieverwerking. Via CT-scan kunnen artsen hemorragieën, blokkades en vernauwingen detecteren. Informatie-CT in combinatie met angiografisch onderzoek geeft een groter beeld van wat er gebeurt.
• Magnetische resonantie beeldvorming. De patiënt wordt bestraald met speciale golven, waarna een driedimensionaal beeld van de hersenslagaders wordt weergegeven op een computerscherm. MRI is een onmisbaar hulpmiddel bij de diagnose van verdachte tumoren en allerlei pathologieën. Het MRI-proces duurt lang en voor sommige patiënten gaat het gepaard met emotioneel ongemak, omdat ze gedwongen worden om in een beperkte ruimte te blijven zonder beweging.
• Punctie van hersenvocht. Deze diagnostische methode wordt aanbevolen voor patiënten met een vermoedelijke ruptuur. De wervelkolom wordt doorboord met een speciale naald. De geëxtraheerde vloeistof wordt onderzocht op de aanwezigheid van bloedverontreinigingen - deze kunnen na een bloeding in de holte van de kolom terechtkomen.

effecten

Intracerebrale bloeding leidt tot zwelling van de hersenen. Het weefsel reageert op de afbraak van bloed, er ontstaat necrose, de beschadigde gebieden houden op te functioneren. Geleidelijk aan worden de delen van het lichaam die voorheen werden gecontroleerd door de getroffen gebieden geweigerd.

Onder andere complicaties kunnen worden geïdentificeerd:

• cerebraal angiospasme;
• opnieuw breken van het aneurysma;
• cerebrale ischemie (geregistreerde sterfgevallen);
• interne hydrocephalus;
• verlamming, zwakte en bewegingsstoornissen;
• problemen met slikken;
• spraakstoornissen;
• gedragsstoornissen;
• psychische en cognitieve stoornissen;
• problemen met plassen en ontlasting;
• pijnsyndroom;
• verstoorde waarneming van de werkelijkheid;
• epilepsie;
• onomkeerbare hersenschade;
• coma.

Zeer gevaarlijke complicaties omvatten vasospasme. Dit fenomeen vernauwt de bloedvaten, wat leidt tot hersenbloeding. Het risico op vasospasme neemt vele malen toe gedurende een periode van drie weken, ter vervanging van een bloeding.

Tijdige diagnose stelt u in staat om de controle over de vernauwing van de bloedvaten te herstellen.

behandeling

De keuze van de therapeutische strategie hangt af van de "gedragsmatige" kenmerken van het aneurysma en het getroffen gebied, evenals van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt. Als een hersenaneurysma een hoge dichtheid en kleine omvang heeft en er geen complicaties zijn, kan de casus beperkt zijn tot conservatieve behandeling:

• therapie van vasculaire atherosclerose;
• correctie van arteriële hypertensie;
• gebruik van calciumantagonisten (diltiazem, verapamil);
• bedrust.

Aneurysma, dat in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, houdt een stabiele therapeutische follow-up en noodinterventie in bij een breuk. De pathologiestatus moet in dynamiek worden beoordeeld. Sommige patiënten brengen hun hele leven onder strikt medisch toezicht door en de fatale breuk treedt niet op.

Operatieve interventie

De operatie is nog steeds de meest effectieve behandelmethode. In sommige gevallen worden de vaatwanden versterkt, in andere gevallen wordt knippen aangeraden. Overweeg achtereenvolgens de soorten van deze chirurgische ingrepen.

• Clipping. Dit is een open intracraniale operatie, wat isolatie van het aneurysma uit de bloedbaan impliceert. Ook tijdens de operatie wordt intracerebrale hematoom gedraineerd en wordt bloed verwijderd in de subarachnoïdale ruimte. Voor een succesvolle operatie zijn een operatiemicroscoop en microchirurgische apparatuur vereist. Dit type interventie wordt als het moeilijkst herkend.
• Versterking van de wanden van de slagader. Chirurgisch gaas wikkelt zich rond het beschadigde gebied. Het nadeel van deze methode is de verhoogde kans op bloedingen, die wordt voorspeld in de postoperatieve periode.
• Endovasculaire chirurgie. Het getroffen gebied wordt kunstmatig geblokkeerd door micro-spiralen. De doorgankelijkheid van de dichtstbijzijnde schepen wordt grondig onderzocht - met de angiografiemethode kunt u het verloop van de operatie bepalen. De methode voorziet niet in het openen van de schedel, wordt als de veiligste beschouwd en wordt gebruikt door chirurgen in Duitsland.

Postoperatieve complicaties moeten niet worden uitgesloten - ze komen vrij vaak voor. Onaangename gevolgen geassocieerd met vasculaire spasmen en de ontwikkeling van cerebrale hypoxie. Als het vat (volledig of gedeeltelijk) wordt belemmerd, kan zuurstofverbranding optreden.

De dood kan optreden in het geval van een gigantisch aneurysma. Als de fase van verergering niet is gekomen, is het sterftecijfer minimaal.

Niet-chirurgische methoden

We noemden conservatieve behandeling, maar hebben daar niet uitgebreid over stilgestaan. De belofte van de effectiviteit van een dergelijke therapie is constante medische supervisie en een strikt individuele benadering. Geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te bestrijden, kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

1. Bloeddrukstabilisatoren. De toename van de druk veroorzaakt scheuring van het aneurysma, dus het fixeren op een bepaald niveau is noodzakelijk.
2. Pijnstillers en anti-emetische geneesmiddelen (verminderen aanzienlijk de toestand van de patiënt).
3. Calciumantagonisten. Stabiliseer de werking van de bloedsomloop en voorkom het optreden van cerebrale spasmen.
4. Anticonvulsiva (zoals we ons herinneren, krampen zijn ook gevaarlijk).

het voorkomen

Sluit de waarschijnlijkheid van de ziekte volledig uit. Maar u kunt het risico tot een minimum beperken, waardoor uw kansen worden vergroot. Preventief complex is als volgt:

• actieve levensstijl;
• afwijzing van schadelijke gewoonten (alcohol, roken, alcohol);
• gebalanceerde voeding;
• geplande medische onderzoeken;
• geen hoofdletsel (ze moeten zorgvuldig worden vermeden).

De hoeksteen van preventie - tijdige diagnose. Dit betreft in de eerste plaats patiënten met een erfelijke aanleg. Bij het minste vermoeden van aneurysma is het de moeite waard om onmiddellijk naar de kliniek te gaan.

Artsen raden aan stress in een dergelijke situatie te vermijden, niet te overbelasten, overmatige stimulatie te vermijden en een stabiel emotioneel niveau te handhaven.

Verwerp twijfels, ijdele vergrijpen en gevoelens, geniet van de dag en stop met het confronteren met geliefden. Meet de bloeddruk regelmatig. Verdachte symptomen moeten niet worden genegeerd - aanvullend onderzoek heeft niemand kwaad gedaan. Vroege diagnose en tijdige hulp - de sleutel tot uw gezondheid.

Aneurysma van hersenschepen: oorzaken, tekenen, gevolgen, werking

Bij cerebrovasculaire aandoeningen kan aneurysma als het gevaarlijkst worden beschouwd. Door veranderingen in de structuur van het vat verliest het zijn elasticiteit, waardoor een breuk kan optreden met een bloeding in het subarachnoïde gebied of de hersensubstantie. Aneurysma van cerebrale vaten leidt tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop, de dood. Het neoplasma in het vat wordt geleidelijk gevuld met bloed en neemt in omvang toe. Behalve de breuk van het aneurysma, vormt het feit van vaatvervorming ook een gevaar. Het convexe gebied kan op de zenuwen van het hersenweefsel drukken.

Aneurysma heeft een eigenaardige structuur, die het hoge risico van zijn breuk bepaalt. De natuurlijke drielagige structuur van de slagader wordt alleen bewaard in de nek van de formatie, deze sectie is het meest duurzaam. In de muren van het lichaam van het onderwijs is het elastische membraan al gebroken, er is een gebrek aan spierlaag. Het meest verdunde gedeelte van het aneurysma is de koepel gevormd door de intima van het vat. Hier breekt het en veroorzaakt bloedingen.

Hersenenaneurysma: typen

Hersenaneurysma's verschillen in vorm, grootte en type. Formaties kunnen spilvormig zijn, sacculate, lateraal, bestaan ​​uit verschillende kamers en één. Een spindelvormig aneurysma wordt gevormd na de expansie van een bepaald deel van de vaatwand. Het laterale aneurysma wordt gekenmerkt door zijn vorming op de vaatwand.

Reuzenformaties bevinden zich meestal in het gebied van de bifurcatie, in de halsslagader die door de holte sinus gaat, reiken tot 25 mm. Klein onderwijs heeft een grootte van maximaal 3 mm. Het risico op bloeding neemt dramatisch toe met toenemende grootte van het aneurysma.

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypen formaties te onderscheiden in de vaten van de hersenen: arterieel en arterioveneus.

Arterieel aneurysma

Wanneer de wanden van bloedvaten worden opgebold als een bol of een zak - dit is arterieel aneurysma. Meestal wordt de locatie van deze formaties de cirkel van Willis in de basis van de schedel. Het is daar dat de slagaders maximaal vertakt zijn. Er zijn meerdere, enkele, gigantische, kleine formaties.

Arterioveneuze aneurysma

Wanneer de veneuze vaten van de hersenen verwijd zijn en een wirwar vormen, is de formatie een arterioveneuze aneurysma. Bij het melden van veneuze en arteriële bloedvaten kan dit type aneurysma zich ontwikkelen. Er is minder bloeddruk in de aderen dan in de slagaders. Arterieel bloed wordt onder hoge druk in de aderen afgegeven, waardoor de wanden uitzetten, vervormen en aneurysma's verschijnen. Zenuwweefsel wordt onderworpen aan compressie en er is een verstoring in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Aneurysma van de geest van Galen

Zelden aneurysma van de geest van Galen. Een derde van de arterioveneuze malformaties bij jonge kinderen en pasgeborenen is echter verantwoordelijk voor deze anomalie. Deze opleiding komt twee keer zo vaak voor bij jongens. Prognoses voor deze ziekte zijn ongunstig - de dood komt voor in 90% van de gevallen in de kindertijd en in de neonatale periode. Wanneer embolisatie een hoge mortaliteit blijft - tot 78%. Symptomatologie is afwezig bij de helft van de zieke kinderen. Er kunnen tekenen zijn van hartfalen, hydrocephalus ontwikkelt zich.

Bagulair aneurysma

Een ronde zak bloed lijkt visueel op een sacculair aneurysma. Het is bevestigd aan de vertakking van de bloedvaten, de hoofdslagader met zijn nek. Dit type aneurysma komt het meest voor. Meestal ontwikkelt het zich aan de basis van de hersenen. Het komt meestal voor bij volwassenen. Een typische formatie heeft een kleine omvang, minder dan 1 cm. Structureel scheidt het de bodem, het lichaam en de nek af.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van aneurysma hangen grotendeels af van het gebied van het vat waar het zich bevindt. Symptomen van aneurysma:

• zwakte;
• misselijkheid;
• Wazig zicht;
• fotofobie;
• duizeligheid;
• Speech impairment;
• Gehoorproblemen;
• Gevoelloosheid van één kant van het lichaam, gezicht;
• hoofdpijn;
• Dubbele ogen.

Het is gemakkelijker om onderwijs te identificeren in het stadium van zijn breuk, wanneer de tekenen meer uitgesproken zijn.

Opvliegers

Plaatselijke pijn in het hoofd van verschillende intensiteit, die in één gebied wordt herhaald, is kenmerkend voor cerebrale aneurysma. Bij het verslaan van de basilaire slagader treedt pijn op in de helft van het hoofd, wanneer de formatie zich in de a. Cerebralis posterior bevindt, verschijnt pijn in de occipitale regio. Voor aneurysma's van de anterior-connectieve en voorherslagaders, is ernstige pijn in de frontale orbitale regio gebruikelijk.

Andere tekenen van aneurysma

Er zijn andere tekenen van een hersenaneurysma. De volgende symptomen zijn mogelijk:

1. Hard fluitend geluid in het oor;
2. Strabismus wordt waargenomen;
3. Gehoorverlies eenzijdig;
4. Het bovenste ooglid valt (het fenomeen van ptosis);
5. De pupil breidt uit;
6. Dubbel zicht verschijnt;
7. Plotselinge zwakte in de benen;
8. Gezicht is gebroken: alles wordt modderig, objecten worden vervormd;
9. Parese van de gezichtszenuw van het perifere type;
10. Gezichtsveld is vervormd of valt uit.

Over het algemeen kunnen symptomen van aneurysma lijken op tekenen van een beroerte, stoornissen in de bloedsomloop.

Waarschuwing! Als zelfs de individuele symptomen van het aneurysma worden waargenomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Wanneer de toestand ernstig is, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Tijdige behandeling, een operatie kan de ziekte het hoofd bieden.

Oorzaken van cerebrale aneurysmata

Op dit moment is een complete theorie van het voorkomen van aneurysma in ontwikkeling. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van formaties worden echter voldoende gedetailleerd bestudeerd.

De meest ernstige oorzaak van ontwikkeling van het aneurysma is aangeboren afwijkingen aanwezig in de spierlaag van de hersenslagaders. Ze verschijnen vaak in gebieden met sterke buiging van de bloedvaten, hun gewrichten. Er is een tekort aan collageen, waardoor abnormale formaties ontstaan. Deze factor is erfelijk.

Veroorzaken de ontwikkeling van aneurysmata en hemodynamische stoornissen: ongelijke bloedstroom, hoge bloeddruk. Dit is het meest uitgesproken in gebieden waar de slagaders vertakken. De bloedstroom is verbroken, zet druk op de reeds vervormde vaatwand, wat leidt tot zijn verdunning, breuk.

Een genetische aandoening die vasculaire schade veroorzaakt, is een pathologisch fenomeen, wanneer de aders en slagaders van de hersenen verstrengelen en de bloedcirculatie verstoren. Aneurysma en maligne neoplasmata begeleiden, wanneer nek- en hoofdtumoren metastaseren. Er zijn nog enkele oorzaken van aneurysmata:

• roken;
• Drugsgebruik, met name cocaïne;
• Verschillende ziekten van het vaatstelsel als geheel;
• atherosclerose;
• kanker;
• infectie;
• Hoge bloeddruk;
• Wond, hoofdletsel.

Al deze factoren brengen de bloedsomloop, bloedvaten, in gevaar en dragen bij aan de ontwikkeling van aneurysmata.

Scheuring van het aneurysma en de gevolgen daarvan

Scheuring van het aneurysma op de dunste plaats leidt tot bloeding van het subarachnoïde type of intracerebrale hematoom. Bloed kan in de hersenkamers terecht komen in de hersenkamers. In 100% van de gevallen ontwikkelt vasculaire spasmen zich. Acute occlusie hydrocephalus van de hersenen is waarschijnlijk wanneer bloed wordt geaccumuleerd in de ventrikels wanneer het cerebrospinale vocht sluit, cerebraal oedeem waarschijnlijk is. Hersenweefsel reageert op de vervalproducten van het bloed, necrose is kenmerkend, evenals het stoppen van werk in individuele hersengebieden.

Wanneer aneurysma breekt, treden gedeeltelijke verlamming, ernstige misselijkheid, hoofdpijn en braken op. Het bewustzijn is verward, de patiënt kan in coma raken. Er zijn convulsies, gekenmerkt door ptosis en verschillende visuele beperkingen.

Complicaties na breuk van het aneurysma

Vanwege bloedingen veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur, zijn er een aantal complicaties. Er is cerebraal angiospasme, een herhaalde scheuring van het aneurysma is waarschijnlijk. Misschien de ontwikkeling van cerebrale ischemie, die in 17% van de gevallen dodelijk is. Complicaties zijn vergelijkbaar met die met ischemische hemorragische beroerte. In sommige gevallen, na een breuk van het onderwijs ontwikkelt convulsiesyndroom. De volgende complicaties zijn waarschijnlijk.

1. Pijnsyndroom Na een beroerte kunnen zich pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit en duur ontwikkelen. Pulserende en schietende pijn, het gevoel van warmte wordt nauwelijks verlicht door pijnstillers.
2. Cognitieve beperking. Patiënten verliezen de mogelijkheid om externe informatie te verwerken, waar te nemen. De logica en helderheid van denken, geheugen en het vermogen om te plannen, te leren, beslissingen te nemen, gaat verloren.
3. Psychische stoornissen. Gekenmerkt door depressie, stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst.
4. Moeilijkheden bij het poepen en plassen. Patiënten hebben problemen met de blaas, darmen, hun lediging.
5. Slechtziend gezichtsvermogen Het aneurysma van de halsslagader wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden, dubbelzien.
6. Moeilijk of verzwakt slikken. Deze complicatie kan ertoe leiden dat voedsel in de luchtpijp en de bronchiën binnendringt, en niet in de slokdarm. Uitdroging en constipatie zijn waarschijnlijk.
7. Gedragsstoornissen. Gekenmerkt door emotionele labiliteit, trage reactie, agressie of angst.
8. Perceptiestoornissen. De patiënt kan het voorwerp niet oppikken, begrijpt niet wat hij voor zich ziet.
9. Spraakproblemen. Moeilijk begrip en spraakreproductie. Patiënten hebben moeite met tellen, schrijven, lezen. Deze complicatie is typisch in het geval van schade aan de linker hersenhelft (in rechtshandigen).
10. Bewegingsstoornissen. Er zijn verlamming, zwakte, de zieke beweging en lopen met moeite, de coördinatie is verminderd. Soms is er hemiplegie - bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam.

Na het breken van het aneurysma is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om de daaropvolgende revalidatie van de patiënt goed te organiseren.

Operatieve interventie

In de meeste gevallen is chirurgie de meest effectieve behandeling voor aneurysma. Produceer clipping, versterk de wanden van bloedvaten, schond de doorlaatbaarheid van bloedvaten op de plaats van letsel met speciale microscopische spiralen.

knipsel

Clipping wordt uitgevoerd met directe chirurgie. De operatie is open intracraniaal. Het aneurysma wordt uitgeschakeld van de algemene bloedstroom, terwijl de doorgankelijkheid van de drager en de omringende bloedvaten wordt gehandhaafd. Het verwijderen van bloed in de gehele subarachnoïdale ruimte of de drainage van een intracerebrale hematoom is verplicht.

Deze operatie wordt in neurochirurgie erkend als een van de moeilijkste. De hals van het aneurysma moet in één keer worden geblokkeerd. Optimale chirurgische toegang wordt gekozen, moderne microchirurgische apparatuur en een operatiemicroscoop worden gebruikt.

Versterking van de wanden van het schip

Soms gebruikten we de methode om de wanden van het aneurysma te versterken. Het getroffen gebied is omwikkeld met chirurgisch gaas, wat de vorming van een speciale capsule uit het bindweefsel veroorzaakt. Het nadeel van de methode is een hoge kans op bloeding in de postoperatieve periode.

Endovasculaire chirurgie

Nu populaire methode van gerichte schending van de doorgankelijkheid van het aneurysma. Het gewenste deel van het vat wordt kunstmatig geblokkeerd met behulp van speciale micro-spiralen. De doorgankelijkheid van aangrenzende bloedvaten wordt zorgvuldig onderzocht, de operatie wordt gecontroleerd door angiografie. Deze methode is minimaal invasief, veel gebruikt in Duitsland. De operatie vereist geen opening van de schedel, minder traumatisch.

Aneurysma voor en na endovasale chirurgie

Postoperatieve complicaties

Vaak zijn er postoperatieve complicaties. Ze worden meestal geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie van de hersenen, vasculaire spasmen, vooral wanneer de interventie werd uitgevoerd in de acute periode van bloeding in de hersenen. Ook worden complicaties waargenomen wanneer de wanden van aneurysma's worden beschadigd. In sommige gevallen doorboort de microspiraal de wand.

Zuurstofgebrek is kenmerkend voor volledige of gedeeltelijke obstructie van het bloedvat dat het aneurysma draagt. Dankzij moderne technieken kan de ruimte van het schip nu kunstmatig worden uitgebreid en versterkt om de nodige bloedtoevoer in strikt afgebakende gebieden te bieden.

Fatale uitkomst is waarschijnlijk als het aneurysma een reus is, zich in een moeilijk stadium van ontwikkeling bevindt. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, om een ​​operatie uit te voeren zonder de ziekte te starten. Sterfte is minimaal, als de ziekte geen tijd heeft gehad om naar de acute fase te gaan, is de operatie direct. Individuele sterfgevallen zijn waarschijnlijk te wijten aan de individuele kenmerken van het organisme, niet direct gerelateerd aan de ziekte, de operatie.

Niet-chirurgische behandeling

Ondanks het feit dat de belangrijkste en meest radicale methode voor het bestrijden van de ziekte een operatie is, wordt ook een conservatieve behandeling uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om constant onder toezicht van een arts te staan. Elke patiënt heeft een individuele benadering nodig, je moet rekening houden met zijn toestand als geheel, alle kenmerken van het lichaam. Deze benadering is ook belangrijk bij de selectie van chirurgische behandeling. Verschillende medicijnen worden gebruikt om scheuring van het aneurysma te voorkomen, om de algehele conditie te verbeteren.

• Anti-emetische en pijnstillers. Ze zijn nodig om de toestand van de patiënt te verlichten.
• Voorbereidingen voor het stabiliseren van de bloeddruk. Het belangrijkste is om een ​​bepaalde vaste drempel te waarborgen, waarboven de druk niet zal stijgen. De groei van de bloeddruk kan leiden tot scheuring van het aneurysma, bloeding.
• Anticonvulsieve medicatie. Deze medicijnen worden ook meestal voorgeschreven, aangezien aanvallen waarschijnlijk zullen voorkomen.
• Calciumantagonisten. De medicijnen voorkomen cerebrale spasmen, stabiliseren de bloedvaten. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zodat bloed de toegang tot die delen van de hersenen die geleden hebben als gevolg van de ontwikkeling van het aneurysma niet blokkeert.

Het is optimaal om een ​​conservatieve en chirurgische behandeling te combineren, omdat een hersenaneurisma precies een chirurgische ingreep nodig heeft om het risico van de breuk te verminderen en de dood te voorkomen.

Preventie van hersenaneurysma

Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de factor erfelijke overdracht van de ziekte, de aanleg ervoor. Preventie van cerebrale aneurysma is gebaseerd op de tijdige diagnose van de ziekte, de identificatie van symptomen, het onderzoek, waarna een passende behandeling onmiddellijk wordt voorgeschreven. Magnetische resonantietomografie en computertomografie van de hersenen geven voldoende betrouwbare resultaten. Voer ook angiografie uit.

Iemand die de aanwezigheid van deze ziekte al vermoedt, moet zichzelf in een speciale staat handhaven, niet alleen fysiek maar ook emotioneel. Het is belangrijk om niet te overwerken, vermijd overwerk. Het is noodzakelijk om inspanningen te leveren om de emotionele achtergrond constant te stabiliseren en niet overmatig opgewonden te raken. We moeten de stress, zorgen, ijdele overtredingen en twijfels vergeten, we moeten in het heden leven en elke dag genieten.

Het is belangrijk om het risico op beschadiging van bloedvaten, hoofdletsel tot een minimum te beperken. Het is noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige detectie van primaire preventieve bloedingen. Negeer de symptomen van een hersenaneurisma niet - u moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Cerebraal vasculair aneurysma

Op zichzelf vormt een klein hersenvaataneurisma geen bedreiging voor een persoon, maar zijn breuk, hersenbloeding, gevolgd door bloeding in de hersenstructuren, kan ernstige schade aan de gezondheid van de zieke veroorzaken.

Wat is vasculair aneurysma

Aneurysma's zijn een abnormale zakvormige holte op een van de vaatwanden, die is gevuld met bloed. Het kan overal in de bloedsomloop voorkomen, maar er moet speciale aandacht worden besteed aan hersenaneurisma, aangezien hun breuk leidt tot problemen van neurologische aard, en in bijzonder ernstige gevallen tot de dood van de patiënt.

Het is vermeldenswaard dat niet alle soorten aneurysma bloedingen kunnen veroorzaken, dus als de pathologie klein is, is het hoogstwaarschijnlijk geen grote bedreiging voor het leven, maar het vereist veel aandacht van specialisten, omdat verschillende nadelige factoren kunnen veroorzaken haar lengte.

Opgemerkt wordt dat vrouwen met een gemiddelde en prepensionale leeftijd het meest vatbaar zijn voor deze aandoening, terwijl het optreden ervan bij kinderen en adolescenten slechts in geïsoleerde gevallen plaatsvindt. Om het moment van zijn vorming niet te missen, moet elke volwassene de volgende symptomen van het verschijnen van een hersenaneurisma kennen:

• plotseling begin van ernstige hoofdpijn;
• Er zijn de volgende tekenen van irritatie van de membranen en structuren van de hersenen: fotofobie, verhoogde tonus van de nekspieren en benen, die gepaard gaat met pijn, evenals beperkte beweging wanneer het hoofd heen en weer wordt bewogen;
• aanvallen van misselijkheid en braken, die niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• duizeligheid en plotseling verlies van bewustzijn.

Het is opmerkelijk dat de symptomen van de ziekte afhangen van de structurele kenmerken en het type pathologie, evenals de locatie in de schedel, en de tekenen van de stoornis zijn het meest uitgesproken op het moment van breuk van het aneurysma.

Oorzaken en gevolgen

Het uiterlijk van hersenafwijkingen kan worden veroorzaakt door een groot aantal factoren.

In sommige gevallen wordt een aanleg voor hun uiterlijk geërfd of vastgelegd als gevolg van onjuiste vorming van de bloedsomloop tijdens de foetale ontwikkeling van het kind. Bijvoorbeeld, congenitaal cerebraal vasculair aneurysma wordt meestal gezien bij mensen met bindweefselaandoeningen, polycystische nierziekte en problemen met de bloedcirculatie.

Ook kan de vorming worden veroorzaakt door andere ongunstige factoren, zoals verwondingen of hoofdletsel, frequente infectieziekten, hersenziektes, endocrinologische problemen, pathologische essentiële hypertensie en andere aandoeningen van de bloedsomloop: atherosclerose, spataderen, coronaire hartziekten.

Het is belangrijk om toe te voegen dat langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze pathologie.

Het mechanisme voor de vorming van aneurysma's is vrij goed bestudeerd door experts. Dus als gevolg van enkele externe en interne factoren, dunner worden van de wanden van bloedvaten en schade aan hun elastische laag. Deze veranderingen, in combinatie met de zwakke vezels van het spierweefsel van de wanden, creëren omstandigheden voor de vorming en uitstulping van de zakvormige holte, die optreedt als gevolg van scheuring of divergentie in verschillende richtingen van de spiervezels onder de werking van inwendige hoge bloeddruk.

De meeste deskundigen zijn van mening dat het uiterlijk en de ontwikkeling van vasculaire aneurysma's ook worden beïnvloed door een groot aantal interne en externe oorzaken, die samen bijdragen aan het voorkomen ervan. Bijvoorbeeld, pathologische hoge bloeddruk, zwakte van de wanden en aangeboren pathologieën van het bindweefsel geven alle voorwaarden voor de ontwikkeling van aneurysmata bij een volwassene.

De redenen voor de vernietiging en verzwakking van de muren zijn conventioneel verdeeld in 2 grote groepen:

1. Aangeboren. Ze omvatten verschillende pathologieën van de bloedsomloop, waarvan het hoofdkenmerk abnormaliteiten in de ontwikkeling van bindweefselstructuren zijn.
2. Aangeschaft. Omvat een groot aantal factoren die in het proces van het menselijk leven voorkomen en bijdragen aan veranderingen in de structuur van bloedvaten. Deze omvatten verschillende verworven ziekten van de bloedsomloop, infecties en ziekten van het bindweefsel, zoals collagenose.

Zoals eerder vermeld, om een ​​begin te maken met de ontwikkeling van aneurysmata, zijn er een groot aantal voorwaarden, die om een ​​of andere reden verergerd zijn, die de ontwikkeling van een dergelijke anomalie veroorzaken.

Genetische mislukkingen

Omvat een groot aantal erfelijke ziekten, waardoor de balans van eiwitsynthese, die de elasticiteit van spiervezels beïnvloedt, verstoord is. Deze omvatten de volgende ziekten:

• fibromusculaire dysplasie;
• Osler-Randu-syndroom;
• Marfan-syndroom;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• elastisch pseudoxanthoma;
• systemische lupus erythematosus;
• sikkelcelanemie;
• tubereuze sclerose.

Natuurlijk is de aanwezigheid van deze ziekten geen absoluut teken van de aanwezigheid van aneurysma's, maar ze verhogen allemaal het risico van hun ontwikkeling onder invloed van bepaalde ongunstige omstandigheden.

hypertensie

Aanhoudende hoge bloeddruk kan ook een scheuring of uitsteeksel van de vaatwand van de hersenen veroorzaken. In dit geval moet het kritieke-indicatormerk lang liggen binnen 140/90 mm. Hg en hoger.

Herhaaldelijk verhogen van de bloeddruk, strekt het lumen van de bloedvaten. Als gevolg van dit proces verliezen de spiervezels van de wanden hun elasticiteit, wat, in combinatie met andere factoren (hoofdletsel, erfelijkheid, enz.), Alle voorwaarden en voorwaarden creëert voor de vorming van hersenaneurysma's.

Vaak gaat arteriële hypertensie gepaard met een aantal andere ziekten, zoals atherosclerose en spataderen. De resulterende cholesterolplaques verzwakken ook aanzienlijk de wanden van bloedvaten, waardoor ze fragiel en gevoelig worden voor externe invloeden of verhoogde druk van de bloedstroom in de slagader. In het geval van ongunstige omstandigheden kan de combinatie van deze ziekten leiden tot de vorming van aneurysma's, die na het scheuren van de koepel cerebrale bloeding teweegbrengen die samenhangt met de overeenkomstige complicaties.

infectie

De reactie van immuniteit tegen verschillende ontstekingsprocessen in het lichaam is de productie van een groot aantal speciale stoffen die niet alleen de weerstand tegen ziekten beïnvloeden, maar ook de structuur van weefsels, waardoor ze degeneratieve processen veroorzaken, terwijl de belangrijkste krachten van het lichaam in deze periode gericht zijn op het bestrijden van de veroorzaker van een infectieziekte.

Bovendien vergisten de afvalproducten van bacteriën weefsels, verzwakken en vormen zich af in de organen en op de wanden van bloedvaten. Bacteriële ontsteking van de meningen (meningitis) is bijzonder gevaarlijk, waarbij niet alleen hersenweefsel, maar ook hun bloedvaten worden beschadigd. Dit leidt tot een verzwakking en vernauwing van hun lumen, wat een schending van de metabolische processen tussen de lagen van de membranen van de hersenen met zich meebrengt.

Traumatisch hersenletsel

Zeer vaak dragen verschillende schud- en ernstige hoofdletsels bij aan de vorming en scheuring van aneurysma's. In dit geval is er een contact van vaste schillen en hersenstructuren, waardoor gelaagde aneurysma's worden gevormd. Hun grootste verschil met de gebruikelijke soortgelijke pathologieën ligt in het feit dat ze niet worden gevormd door het uitsteeksel van een deel van de membranen, maar door bloedlekkage tussen de wanden van de wanden.

Aldus worden verschillende holten gevormd die met elkaar zijn verbonden door kleine gaten. Vervolgens knijpen ze geleidelijk nabijgelegen weefsels, waardoor ze neurologische problemen veroorzaken en de bloedtoevoer naar hersenstructuren verminderen. Ook worden als gevolg van de vorming van een dergelijk vals aneurysma alle omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels gecreëerd.

Meestal is een persoon zich niet bewust dat hij deze pathologie heeft totdat de situatie verergert, wanneer de gevolgen van een gescheurd aneurysma van de hersenvaten niet zichtbaar zijn, wat "voor de hand liggend" wordt genoemd.

De meest voorkomende complicatie van deze aandoening is een uitgebreide bloeding in de hersenstructuren, die meestal leidt tot ernstige neurologische problemen of de dood van de patiënt. Dood wordt waargenomen in de helft van de gevallen van scheuring van het aneurysma, en een kwart van de mensen blijft diep gehandicapt tot het einde van het leven.

Om deze reden is het uitermate belangrijk om vroegtijdig aneurysma's te diagnosticeren en te voorkomen bij mensen met een verhoogd risico, wat erin bestaat maatregelen te nemen om de ontwikkeling van deze pathologie, de behandeling van de onderliggende ziekte en het verwijderen van tekenen van exacerbatie te voorkomen. Om mogelijke consequenties na de vorming van een neoplasma te voorkomen, is vaak een lokale operatie vereist om het uitsteeksel te blokkeren.

classificatie

Aneurysmata van cerebrale vaten zijn van verschillende types, verschillend in vorm, grootte en andere kenmerken. Anatomisch onderscheiden deskundigen de volgende aneurysmatische pathologieën:

• fusiform;
• zakachtig;
• lateraal (tumor);
• gelaagd of onwaar, bestaande uit verschillende onderling verbonden holten.

De grootste aneurysma's bevinden zich meestal op de plaats van de deling van slagaders in verschillende bloedvaten. Een dergelijke pathologie moet onmiddellijk worden verwijderd, omdat het een bedreiging vormt voor het leven van de vervoerder. De grootste opleiding die in dit gebied van de bloedsomloop werd gediagnosticeerd, heeft een diameter van meer dan 25 mm bereikt.

Volgens de lokaliseringslocatie worden de volgende typen neoplasmata onderscheiden:

1. Arteriële. Op de slagaders werd het vaakst gediagnosticeerd sacculair arterieel aneurysma van cerebrale bloedvaten. Het is een zakachtig uitsteeksel op een van de muren, dat zich meestal op de plaats van de grootste vertakking van de slagader bevindt. Vaak is deze pathologie veelvoudig en groot.
2. Arterioveneuze. Gelegen op de site van de opeenhoping van veneuze schepen, die met elkaar verweven zijn, vormen ze een soort kluwen. Tegelijkertijd verschijnen neoplasma's op de plaats van communicatie van de veneuze en arteriële vaten onder de actie van verhoogde druk in de slagaders, waardoor de wanden uitzetten en hun elasticiteit verliezen. Gewoonlijk knijpt uitsteeksel nabij zenuwweefsel en veroorzaakt neurologische problemen.
3. Aneurysma van de geest van Galen. Het is een aangeboren aandoening en leidt in de meeste gevallen helaas tot de dood van het kind. Het uitvoeren van een dergelijke operatie als endovasculaire embolisatie van een hersenaneurysma, wat een contactloze chirurgische ingreep is zonder snijwonden en wonden, vermindert significant de mortaliteit bij zuigelingen met een dergelijke anomalie. In dit geval wordt de bewerking als volgt uitgevoerd: specialisten, onder controle van röntgen- of angiografische apparatuur, injecteren een katheter in het vatlumen en verplaatsen deze naar de locatie van de anomalie. Vervolgens wordt een embolus (kleefstof) substantie in de holte geplaatst, die de vasculaire beweging van het bloed naar binnen blokkeert en een trombus vormt. Het gebruik van een dergelijke operatie in de neonatale periode vermindert echter slechts gedeeltelijk het sterftecijfer onder baby's.

Embolisatie van cerebrale aneurysmata wordt gebruikt in alle vormen van deze pathologie en is een van de minst traumatische soorten chirurgische interventie, die het risico op complicaties veroorzaakt door scheuring en groei van het neoplasma vermindert. Na verloop van tijd groeit de geblokkeerde holte, waardoor de mogelijkheid van herhaling van de pathologie volledig wordt geëlimineerd.

diagnostiek

Diagnostiek van cerebrale aneurysmata verschilt niet van de standaardprocedure voor het diagnosticeren van andere vaatziekten en wordt meestal gediagnosticeerd in een gedetailleerd onderzoek van hersenstructuren.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en de locatie van de formatie nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren en een neuroloog te raadplegen, die op basis van informatie uit de geschiedenis aanwijzingen moet geven voor een meer gedetailleerd onderzoek van cerebrale vaten en hersenvocht.

Op dit moment zijn er een groot aantal instrumentele niet-invasieve methoden voor onderzoek van de meest ontoegankelijke delen van de hersenen, waardoor de diagnose van de vorming van aneurysma's in de beginfase kan worden gesteld. Deze omvatten berekende of magnetische resonantie beeldvorming, evenals angiografie.

1. De receptie bij de neuroloog en het daaropvolgende onderzoek van de patiënt zal toelaten om de belangrijkste laesies van de hersenstructuren te identificeren en de locatie van de tumor te bepalen.
2. Radiografische afbeeldingen geven de locatie aan van het bloedvat geblokkeerd door een bloedstolsel en onthullen ook de vernietiging van botten aan de basis van de schedel.
3. De meest nauwkeurige gegevens over de toestand van de bloedsomloop kunnen worden verkregen als gevolg van CT of MRI van de hersenen met behulp van een contrastmiddel. Een dergelijke studie wordt vaak bemoeilijkt door het feit dat de patiënt er lang over doet om zonder beweging in een afgesloten ruimte te zijn, wat problematisch is voor mensen die lijden aan claustrofobie. In sommige gevallen is het ook noodzakelijk om anesthesie toe te dienen, bijvoorbeeld om kinderen te onderzoeken die zich niet bewust zijn van de ernst van deze gebeurtenis of die te opgewonden zijn.
4. In noodgevallen is het mogelijk om de bloedstroom te bestuderen met behulp van angiografie, waarvoor geen contrastmiddel nodig is. Met deze methode kunt u problemen in het functioneren van bloedvaten identificeren en de grootte en locatie van het aneurysma beoordelen.

Heel vaak wordt in dit stadium de pathologie van één van de belangrijkste cervicale vaten van de hersenen - het aneurysma van de halsslagader - gedetecteerd. Volgens het draagt ​​de bloedstroom voedingsstoffen naar de hersenstructuren, en het dunner worden ervan leidt tot meerdere aandoeningen van neurologische aard, die kunnen worden veroorzaakt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar de membranen.

In dit geval is het erg belangrijk om de grootte en het type van de pathologie te bepalen, aangezien de breuk ervan leidt tot ernstige bloedingen en de ontwikkeling van complicaties zoals epileptische aanvallen, hersenhoofdpalm en andere ziekten.

De verkregen gegevens worden zorgvuldig verwerkt en geanalyseerd door specialisten, die verder beslissen over het gebruik van chirurgische ingrepen om deze pathologie te verwijderen of blokkeren.

Operationele methoden voor de behandeling van aneurysma zijn van 2 soorten: endovasculaire en directe chirurgische ingrepen, terwijl de keuze van de operatie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren, waaronder het type pathologie, de locatie in de hersenen, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om het carotis-aneurysma alleen via een open methode te verwijderen, omdat er een grote kans is op complicaties na embolisatie van de pathologie vanwege de anatomische kenmerken. Het resultaat van deze interventie is het volledige herstel van de doorgankelijkheid van bloedvaten.

Lumbale punctie van de hersenvocht kan wijzen op scheuring van het aneurysma, bij afwezigheid van andere minder traumatische methoden voor onderzoek van de hersenen. Dus sporen van bloed in deze vloeistof wijzen op de aanwezigheid van subarachnoïden of in een hersenbloeding.

Deskundigen merken op dat ongeveer 5% van de volwassen populatie wordt beïnvloed door het verschijnen van aneurysmata, en dat het pathologische proces asymptomatisch is, waardoor het moeilijk is om afwijkingen in een vroeg stadium te detecteren, daarom is het, met de minste tekenen en symptomen van de ziekte, noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met het ziekenhuis.

Symptomen en behandeling

Afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de lokalisatie van het aneurysma op verschillende manieren, kan dit niet alleen het werk van de hersenen, maar ook de functionaliteit van het hele organisme beïnvloeden. De volgende tekenen van het verschijnen van een aneurysma op een van de bloedvaten in de hersenen lijken voornamelijk:

• apathische depressie;
• periodes van misselijkheid, onafhankelijk van voedselinname;
• de achteruitgang van de organen van zien en horen;
• cognitieve stoornissen;
• plotselinge duizeligheid, flauwvallen;
• frequente oorzaakloze paroxysmale hoofdpijn.

Het verschijnen van pijn, voornamelijk in een deel van het hoofd, geeft de ontwikkeling en toename van de pathologie aan. Op basis hiervan bepalen experts de topografische locatie van het aneurysma van de bloedvaten van de hersenen. Dus, bij het identificeren van de pathologie van de basilaire slagader, treedt pijn alleen op aan de linker- of rechterkant van het hoofd, met een laesie van de hersenslagader - in de tempel, dichter bij het occipitale gebied.

Er kunnen ook andere tekenen zijn van beschadiging en compressie van de structuren en delen van de hersenen:

• het uiterlijk van tinitus;
• scheelzien;
• ptosis van de bovenste oogleden;
• dubbel zicht;
• vervorming van het geziene beeld;
• parese van de gezichtszenuwen.

Wanneer de eerste symptomen van een ruptuur van een aneurysma van de hersenvaten verschijnen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Als de toestand van de patiënt snel verslechtert, is het het beste om een ​​ambulance voor noodgevallen te bellen, omdat alleen een vroege diagnose en een tijdige chirurgische behandeling dit probleem aankunnen.

De meest effectieve behandeling van cerebrale aneurysma wordt uitgevoerd door chirurgische ingreep, in de meeste gevallen volledig genezen.

Elke operatie om het aneurysma te verwijderen is primair gericht op het isoleren van de pathologie van de hoofdbloedstroom. Op dit moment gebruiken experts endovasculaire (binnen de vasculaire) methode om pathologie te elimineren of een operatie die op een open manier wordt uitgevoerd.

Endovasculaire (in de vasculaire) blokkering van een deel van het aangedane hersenvaatje wordt beschouwd als de meest goedaardige methode voor het behandelen van aneurysmata, omdat een dergelijke therapie niet vereist dat de schedel wordt geopend en dat er directe toegang is tot structuren en hersengebieden. Om dezelfde reden heeft deze methode een kleine postoperatieve periode van ongeveer 2 weken, tijdens welke de patiënt onder toezicht van een neuroloog moet staan.

Nog een onbetwistbaar voordeel van deze operatie is dat u aneurysma's die zich diep in de hersenstructuren bevinden en in de onmiddellijke nabijheid van de vitale centra van het zenuwstelsel, kunt verwijderen. Ondanks de duidelijke voordelen, is het hoogst ongewenst om een ​​dergelijke operatie uit te voeren om aneurysma's op de aorta en andere grote bloedvaten die de hersenen voeden, te blokkeren, omdat in dit geval er een risico bestaat op meer ernstige complicaties. Ook moet het gebruik van endovasculaire neurochirurgie worden toegestaan ​​door een specialist op dit gebied.

Hersenen aneurysma knippen. Bij het gebruik van deze methode voor het verwijderen van pathologie is een opening van de schedeldoos vereist, gevolgd door de installatie van een speciale klem op het gezwel van de tumor, die de bloedstroom in de uitsteekselholte blokkeert. Verder is er een geleidelijke dood van het aneurysma en is de nek overwoekerd met bindweefsel.

Het is vermeldenswaard dat als een klein cerebraal vasculair aneurysma werd gevonden bij een patiënt, de beslissing over de operatie wordt uitgevoerd door de patiënt zelf, samen met de behandelende arts. In geval van een noodgeval wordt gewoonlijk echter een open operatie toegepast wanneer een pathologie wordt verbroken, omdat dit de enige beschikbare methode is om een ​​ziekte in een bepaalde situatie te behandelen.

Het gebruik van goedaardige medicamenten bij de behandeling van aneurysmata is alleen mogelijk in gevallen waarin het onmogelijk is om chirurgisch de pathologie om welke reden dan ook te verwijderen en de arts beslist hoe deze te behandelen. Opgemerkt moet worden dat alle niet-invasieve methoden voor de behandeling van aneurysma's alleen het verloop van de ziekte vergemakkelijken en de uitgesproken symptomen verwijderen en niet volledig genezen.

In dit geval is de lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van symptomen en tekenen van aneurysma vrij uitgebreid, deze omvat de volgende geneesmiddelen:

• calciumkanaalblokkers die calciumkanalen in de wanden van hersenvaten stoppen, waardoor hun lumen wordt vergroot en de bloedcirculatie in het getroffen gebied wordt verbeterd;
• anticonvulsieve geneesmiddelen;
• geneesmiddelen die hoge bloeddruk verlichten;
• krampstillers en pijnstillers en anti-emetische geneesmiddelen.

Aneurysma breuk

De breuk van het aneurysma van de grote bloedvaten van de hersenen gaat gepaard met alle tekenen van interne hersenbloeding. Vergelijkbare symptomen die iemand tijdens een beroerte voelt:

• er is een plotselinge pijn in een van de delen van het hoofd, die zich uiteindelijk naar andere gebieden begint te verspreiden;
• aanvallen van misselijkheid en herhaald braken;
• aanhoudende bloeddruk boven het merk 140/90 mm Hg. artikel;
• de moeilijkheid van het uitvoeren van eenvoudige bewegingen van de nek en ledematen;
• symptomen van Brudzinsky en Kernig.

Andere cognitieve stoornissen worden ook levendig gevoeld: verwarring, vergeetachtigheid, flauwvallen.

Verdere ontwikkelingen zijn afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied en het type aneurysmatische ziekte. Tegelijkertijd is er in 14% van de gevallen bloed in de kamers van de hersenen. Als gevolg van deze complicatie treedt de dood van de patiënt op bij afwezigheid van onmiddellijke ziekenhuisopname gevolgd door chirurgische ingreep.

vooruitzicht

De levensverwachting na een breuk van het aneurysma wordt beïnvloed door een groot aantal factoren. Dus met de juiste en tijdige hulp die wordt verleend, wordt de kans dat iemand zal overleven enorm vergroot. Tegelijkertijd blijven in een kwart van de episoden van de patiënt blijvende invaliderende gevolgen bestaan ​​en herhaalde subarachnoïde of intra-cerebrale bloeding meestal tot de dood.

Een groot aantal mensen leeft zonder te weten dat hun schepen in een deplorabele toestand verkeren, omdat een klein aneurysma zich op geen enkele manier manifesteert. Daarom is de beste preventie van complicaties veroorzaakt door de ontwikkeling en groei van de pathologie de vroege diagnose van de ziekte, gevolgd door blokkering en verwijdering van het neoplasma.