Holter Heart Monitoring: voorbereiden, hoe te handelen, regels voor de patiënt

Uit dit artikel leer je: wat is Holter-bewaking, aan wie het is voorgeschreven, hoe het overgaat. Enquêteregels, contra-indicaties en bijwerkingen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Holter dagelijkse monitoring is een diagnostische procedure voor elektrocardiografie, waarbij de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag wordt geregistreerd met behulp van een draagbaar apparaat.

Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven door een specialist in hartziekten: een cardioloog of een aritmoloog.

Indicaties voor

Welke symptomen worden voorgeschreven

Holter ECG-bewaking wordt voorgeschreven aan een patiënt met de volgende symptomen:

• pijn en branden in de borst;
• hartkloppingen;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• flauwvallen of flauwvallen.

Deze procedure is vooral populair wanneer de patiënt zich zorgen maakt over onplezierige symptomen, en het gebruikelijke elektrocardiogram en de echografie van het hart vertoonden geen afwijkingen.

Voor een nauwkeurige diagnose van hartritmestoornissen

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke atriale (paroxysmale) tachyaritmieën. Ze zijn bijna niet te diagnosticeren met een normaal ECG, omdat ze zich manifesteren in de vorm van aanvallen en de patiënt kan niet direct tot de diagnose komen tijdens een van hen. Paroxysmale tachyaritmieën kunnen optreden bij deze ziekten:

• aangeboren hartafwijkingen (WPW-syndroom, LGL-syndroom, cardiomyopathie);
• hartinfarct of meerdere micro-infarcten;
• angina pectoris;
• myocardiale ischemie.

U kunt ook andere soorten aritmieën diagnosticeren, zoals extrasystolen.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren

Dagelijkse monitoring van de hartactiviteit wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld na ablatie van een extra pathway in het WPW-syndroom).

Zorg er bovendien voor dat een Holter-onderzoek wordt aanbevolen om door te gaan na de installatie van een pacemaker - om te controleren of deze correct werkt.

Voorbereiding voor de enquête

Sommige complexe speciale trainingen zijn niet vereist.

Maar we raden u aan om kort voor de ingreep te douchen, omdat dit tijdens het onderzoek niet mogelijk is (elektroden en het apparaat kan niet worden bevochtigd).

Vertel uw arts ook als u medicijnen gebruikt.

Hoe wordt de Holter-controle uitgevoerd?

De procedure is heel eenvoudig:

1. De patiënt is tot aan zijn middel uitgekleed.
2. Op het punt van bevestiging van de elektroden, wordt het haar afgeschoren en de huid wordt ontvet met alcohol.
3. Speciale elektroden voor eenmalig gebruik (vergelijkbaar met die voor een normaal ECG) worden op het lichaam bevestigd.
4. Een apparaat met een batterij wordt met draden aan de elektroden bevestigd, die de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag registreert en opslaat in het interne geheugen. Het kan met behulp van een speciale riem aan het lichaam van de patiënt worden bevestigd of op een andere manier worden vastgemaakt voor het gemak van het onderwerp (om het niet in zijn handen of in zijn zak te dragen).
5. Met het apparaat leidt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl. Soms kan de arts de patiënt vragen om enige lichamelijke oefening uit te voeren tijdens Holter-monitoring. Dit is nodig om de reactie van het hart op stress en het herstel na hen te beoordelen. Ook kan de arts vragen om een ​​dagboek bij te houden waarin het onderwerp opslaat wat en wanneer hij overdag heeft gedaan en wanneer hij naar bed is gegaan.
6. Na één dag (dit is de minimale examenperiode, kan de arts soms een langere ECG-bewaking voorschrijven - tot 7 dagen), komt de patiënt naar de kliniek om het hulpmiddel te verwijderen.
7. Aan het einde van de procedure worden wegwerpelektroden afgepeld en weggegooid. Een specialist verbindt het apparaat met de computer. Vervolgens worden de ontvangen gegevens gescand en gedecodeerd.

Wat te schrijven in het dagboek

Als de arts u heeft gezegd om een ​​dagboek bij te houden, moet u de belangrijkste momenten van uw dag daar opschrijven. Zorg ervoor dat u de tijd noteert:

• medicijnen innemen;
• voedselinname;
• slaap (zowel dag als nacht, als er een was);
• emotionele stress als hij dat was;
• acties die verschillen in activiteit (zorg ervoor dat u het exacte moment van verandering noteert in acties die verschillen in activiteit, de tijd van hun verandering kan ongeveer worden vastgelegd).

Waarschuwing! Raadpleeg uw arts als u dit soort handelingen kunt uitvoeren tijdens de dagelijkse bewaking van ECG. Zorg er bovendien voor dat tijdens de oefeningen de elektroden niet loslaten en het apparaat voor het fixeren van gegevens niet wordt beschadigd.

Zorg ervoor dat u de tijd van de wijziging van de activiteit van een categorie vastlegt aan de acties van een andere categorie.

Als u tijdens de periode van de studie onprettige symptomen (duizeligheid, hartaanval en andere) voelde, moet u ze in uw agenda opnemen en de tijd noteren.

Klik op de foto om te vergroten

Regels voor de patiënt

Om de resultaten van dagelijkse monitoring van de elektrische activiteit van het hart zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet je bepaalde regels volgen:

• Draag strakke kleding gemaakt van natuurlijke stof. Het is beter om geen losse kleding te dragen, omdat daarin de elektroden van het lichaam kunnen afpellen. Een synthetisch weefsel kan worden geëlektrificeerd, wat de aflezingen van het apparaat vervormt. Op de kleding boven de riem mogen geen metalen elementen zitten.
• Overcool of oververhit het apparaat niet.
• Zorg dat er geen water of andere vloeistoffen op kunnen vallen.
• Leg het niet op trillende oppervlakken.
• Blijf niet in de buurt van elektrische apparatuur of transformatorboxen.
• Gebruik uw laptop of mobiele telefoon niet langer dan 3 uur per dag. Houd de gadget niet dichter dan 30 cm van het Holter ECG-bewakingsapparaat. Kom niet in de buurt van een werkende magnetron.
• Ga niet zitten en ga niet op het apparaat liggen. Leg het zo dat het niet vast komt te zitten tijdens de slaap.
• Zorg ervoor dat de elektroden niet loslaten.
• Onderga geen fysiotherapeutische procedures en röntgen niet tijdens het onderzoek.
• Vraag uw arts van tevoren of u tijdens het onderzoek kunt trainen.

Ontsleutelde gegevens

Op het resultatenblad ziet u de volgende indicatoren.

Holter: diagnostische functies

Dankzij de opkomende technologieën van medische diagnostiek is het tegenwoordig mogelijk om onderzoek naar het gehele menselijk lichaam effectiever en efficiënter uit te voeren om ziekten en hun oorzaken, de vorming van verschillende pathologieën te bepalen.

Holter wordt al sinds 1961 gebruikt in de officiële geneeskunde om de hartactiviteit te controleren. De apparatuur en methodologie van de studie is ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, naar wie deze diagnostische methode later is genoemd.

Dit is een betrouwbare diagnose waarmee u nauwkeurige gegevens kunt verkrijgen, waarvan de resultaten een effectieve behandeling zijn.

Tijdens de procedure, die twee dagen tot enkele weken kan duren, is een apparaat op het menselijk lichaam geïnstalleerd - een draagbare recorder die voortdurend de toestand van het hart en zijn activiteit bewaakt. De apparatuur registreert het cardiogram, dat is meer informatief dan met de gebruikelijke procedure voor het lezen van hartactiviteit.

De elektrode is bevestigd aan de huid van de borst en verzendt een continu signaal dat het apparaat registreert, registreert elke overtreding van de hartactiviteit.

Dankzij de Holter-techniek is het mogelijk om die pathologieën, veranderingen in het lichaam en zijn activiteiten te identificeren die het gebruikelijke onderzoek door een arts nooit zal laten zien. Vergeet niet dat het vasthouden van een standaard elektrocardiogram de oorzaak is van de stressvolle toestand van de patiënt en dat het cardiogram een ​​niet helemaal correct beeld laat zien waarin er verschijnselen zijn die geen oorzaak voor de ziekte hebben.

En het gebruikelijke onderzoek laat ook niet zien hoe het hart functioneert op de momenten van eten, fysieke inspanning, in een staat van rust en ontspanning. En deze indicaties zijn erg belangrijk voor een nauwkeurig klinisch beeld en een juiste diagnose.

Dit soort onderzoek wordt ook gebruikt als er schommelingen in de bloeddruk zijn, die vaak hartaandoeningen veroorzaken.

Dynamische ECG - Holterbewaking wordt uitgevoerd op verschillende tijdsperioden. De keuze van de duur van de procedure hangt grotendeels af van welke anomalieën door de arts worden vermoed.

Voor dagelijkse monitoring wordt een compact mobiel apparaat gebruikt, dat alle cardiovasculaire indicaties registreert. Veel moderne modellen van apparatuur kunnen andere indicatoren van ademhaling, bloeddruk enzovoort corrigeren. Monitoring kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, het cardiogram van ouderen maken.

Het voordeel van deze onderzoeksmethode ligt in de veelzijdigheid ervan: het volstaat om de sensoren en de apparatuur zelf te installeren in een kleine behuizing op de borst. Het verandert de gebruikelijke manier van leven niet, veroorzaakt geen ongemak. En op dit moment zal het apparaat constant alle indicaties en veranderingen registreren die optreden in de hartactiviteit en het orgaan zelf.

Parallel hieraan voert de patiënt een onafhankelijke fixatie uit van eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand, en registreert hij de gegevens op papier op tijd. Dankzij holter kan een zeer gedetailleerd beeld van de toestand van het hart worden verkregen op basis van de verkregen gegevens. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve en adequate therapie voorschrijven.

• De vertrouwde omgeving voor de patiënt zal nauwkeurige metingen van het hart geven wanneer de patiënt nergens door wordt gestoord;
• Met behulp van apparatuur is het mogelijk om op tijd het gevaar van de ontwikkeling van ischemische aandoeningen, aritmie, hypotensie en hypertensie te identificeren;
• dankzij het apparaat is het mogelijk om de aanwezigheid van hartpathologie te detecteren of te ontkrachten;
• Meerkanaals apparatuur maakt het mogelijk om een ​​zeer grote hoeveelheid informatie te verkrijgen, waarvan de analyse een nauwkeurige diagnose zal geven.

Holter wordt getoond aan alle mensen met een handicap of afwijkingen in hartactiviteit. De enige contra-indicatie kan een huidaandoening in de borst zijn.

Holter ECG-bewaking en zijn varianten

Holter ECG-bewaking kan in veel gevallen worden aanbevolen, kinderen, volwassenen op elke leeftijd, worden eraan blootgesteld. Vaak zal de arts zelfs met de klachten van de patiënt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of verlies van bewustzijn, een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische hartspierziekte, aritmie, te bevestigen of te weerleggen.

Holter ECG-bewaking wordt ook toegewezen wanneer:

• de patiënt wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd met arteriële hypertensie;
• diagnose van hypertensie "witte vacht";
• hartafwijkingen;
• matig ernstige of ernstige hypertensie die niet kan worden behandeld;
• hartinfarct;
• acuut hartfalen of chronische ziekte is aanwezig;
• moet de werking van de pacemaker controleren;
• Er is een endocriene ziekte in de aanwezigheid van de patiënt of obesitas.

Om Holter ECG-bewaking de juiste resultaten te laten produceren, moet u zich voorbereiden op een procedure die een dag of meerdere dagen aanhoudt.

Zorg ervoor dat u gaat douchen, want tijdens de procedure kunt u de apparatuur niet verwijderen. U moet ook ontdoen van metalen accessoires (sieraden, horloges en andere), omdat het metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

Vertel de dokter welke medicijnen u in het recente verleden hebt gebruikt, want veel van deze geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de werking van het hart.

Als u onlangs een normaal ECG heeft gedaan, moet u de resultaten aan de arts laten zien voordat u het gaat bewaken.

Tot op heden wordt Holter onderzoek beschouwd als de beste en meest informatieve en daarom ECG wordt gebruikt, zelfs in het geval dat een persoon moet gewoon een algemene diagnose van het lichaam en hun gezondheid te maken. Dagelijkse monitoring van de hartslag met een recorder helpt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies - dagelijks volledig of fragmentarisch.

Fragmentair onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt een aritmie begint. Zodra de patiënt ongemak en verslechtering van zijn toestand voelt, volstaat het dat hij op een knop op de apparatuur drukt en alle gegevens begint te herstellen.

Holter ECG kan ook continu worden uitgevoerd.

Volledige dagelijkse studie kan 1 tot meerdere dagen duren. De getuigenis van dit onderzoek geeft een volledig beeld van de toestand en functionaliteit van het hart. Met een standaardcardiogram is de afbeelding twee keer minder informatief dan bij de Holter-methode.

Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn hoede zijn voor de Holter ECG-studie om de juiste techniek te verkrijgen: vermijd water, mechanische schade, vermijd contact van apparatuur met apparatuur die een magnetisch veld rond zichzelf creëert.

Volgens de aanbeveling van de arts kan het Holter-ECG ook verschillende taken omvatten die het mogelijk maken om verschillende pathologieën te identificeren. De patiënt moet bijvoorbeeld naar de 5e verdieping klimmen en afdalen om de arts in staat te stellen het niveau van zijn algemene gezondheid vast te stellen, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

Dagelijkse hartmonitoring (ECG-holter): juiste voorbereiding en uitvoering

Dagelijkse hartmonitoring begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Het is noodzakelijk om te douchen, zodat iemand tijdens het diagnostische proces geen onaangename gewaarwordingen heeft. Draag katoenen kleding die de uitwisseling tussen lucht en water niet verstoort.

Ook moet de patiënt tijdens het uitvoeren van de dagelijkse controle van het hart contact vermijden met apparatuur die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het holter-apparaat negatief beïnvloedt.

Het apparaat Holter bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opname-apparaat dat metingen uitvoert. Elektroden worden altijd bevestigd aan de minst beweeglijke huid, waardoor het risico van verstoring van de apparatuur wordt voorkomen.

Dagelijkse full-scale monitoring van het hart neemt lezingen van het hart op wanneer de patiënt een normale en gebruikelijke manier van leven voor zichzelf leidt, verschillende fysieke activiteiten toepast, fysieke oefeningen doet, loopt en andere activiteiten uitvoert.

Alles wat de patiënt uitvoert wanneer dagelijkse bewaking (1 of meer dagen) van de hartbewaking wordt uitgevoerd, wordt ook vastgelegd in een dagboek, met vermelding van het soort actie, de tijd waarop het werd gehouden en zijn eigen gevoelens. Dit is een nachtrust, maaltijden, soorten lichamelijke inspanning, medicijnen, rust, stress, kenmerken van de aandoening (verslechtering of verbetering, zonder veranderingen).

Holter-hartmonitoring wordt uitgevoerd met inachtneming van de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

• bescherming van apparatuur tegen binnendringend vocht om de nauwkeurigheid van gegevens als gevolg van storingen in apparatuur niet te schenden;
• stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, het is noodzakelijk voor objectieve gegevens van onderzoeken uitgevoerd onder de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt;
• Holter-hartmonitoring zal accuraat zijn als u tijdens het diagnostische proces geen last zult hebben van trillingen, drukval (vliegen in vliegtuigen, aantrekking);
• naleving van een gebruikelijke manier van leven zonder risico op stress;
• in de diagnose van Holter, wanneer je het hart bewaakt, kun je geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn, en ook - elektroden kunnen van de huid af bewegen.

Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In een snuifje aan de zijkant, maar zorg ervoor dat het hart halster correct functioneert.

Deze diagnostische methode van holter is volkomen veilig en hartmonitoring veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

Dagelijkse ECG-bewaking biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele wijzigingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze methode, die lang door een Amerikaanse wetenschapper is ontwikkeld, kunt u de gegevens krijgen die nooit een normaal ECG of een onderzoek door een arts zullen geven.

In het proces van een gewoon elektrocardiogram bevindt een persoon zich in een kalme en ontspannen toestand en het is onmogelijk om veranderingen in hartactiviteit te zien in omstandigheden van angst, lichamelijke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, alle pathologische veranderingen die zich in het hart voordoen. Daarom is dagelijkse ECG-bewaking vandaag de meest effectieve onderzoeksmethode.

De elektroden van de apparatuur zijn bevestigd aan de huid van de borst van de patiënt, die correcte waarnemingen en gegevensfixatie zal uitvoeren. Vaak wordt dagelijkse volledige ECG-bewaking gecombineerd met een diagnose van de bloeddruk en op de schouder van de patiënt en wordt een manchet bevestigd om eventuele schommelingen en drukveranderingen te verhelpen.

Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens het onderzoek. Cardiac-recorder veroorzaakt geen onregelmatigheden in het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-bewaking wordt toegewezen aan mensen op elke leeftijd, met verschillende verdenkingen van een diagnose van hartziekten.

Indicaties voor het gebruik van monitoring hartslag gedurende de dag zijn klachten van patiënten over flauwvallen en pre-onbewuste staten, frequente aanvallen van aritmieën. De arts schrijft een diagnose voor en in het geval dat er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie die tot de dood leidt.

De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, gediagnosticeerd met linkerventrikeldisfunctie, met hartklepaandoeningen, stoornissen. Dit geldt ook voor patiënten met een vermoeden van asymptomatische ischemie van het hart, variant angina, stille ischemie.

Holter ECG-monitoring dagelijks: resultaten en complicaties decoderen

Dagelijkse ECG-bewaking van de cholera zal een nauwkeurig en volledig beeld geven van de hartaandoening van de patiënt, de veranderingen die optreden onder verschillende omstandigheden.

Na het einde van de diagnostiek begint de gegevensdecoderingsfase. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Vandaag, in aanwezigheid van moderne software, wordt een volledige analyse van het beeld uitgevoerd met behulp van een computer, en de resultaten krijg je heel snel.

Alle ontvangen signalen van het apparaat worden automatisch verwerkt en de computer geeft een grafiek met wijzigingen weer, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

Omdat de procedure voor alle patiënten beschikbaar is, maakt een 24-uurs ECG-bewaking van de cholester nauwkeurige diagnose mogelijk, tijdige kennisgeving van pathologische veranderingen in de hartaandoening, stoornissen in het werk, een effectieve en adequate therapie voorschrijven, de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten en complicaties voorkomen.

In de standaardset met ontvangen gegevens moet u aanwezig zijn:

• parameters van sinusritme;
• gegevens over hartritmestoornissen;
• geleidingsstoornissen van het hart;
• overtredingen die zich manifesteerden als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
• ST-segmentdynamiek.

Dagelijkse volledige ECG-bewaking van de holter levert resultaten op die een groot aantal problemen kunnen oplossen die kunnen optreden wanneer het hart negatief is en de functionaliteit ervan verminderd is.

Een arts kan bijvoorbeeld alle risico's evalueren die hartkwalen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, patiënten op oudere leeftijd, mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan ​​om met normale werkactiviteiten te beginnen.

Ook helpt de studie om alle problemen te identificeren die voortkomen uit hartritmestoornissen tegen de achtergrond van hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardiaal infarct, linkerventrikeldisfunctie, enz.

Dankzij het cholera-ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie bij verschillende ziekten en pathologieën van het hart te evalueren, en als uit de analyse van de gegevens blijkt dat de behandeling niet effectief is, wordt een andere behandelmethode gekozen.

Patiënten met een pacemaker worden vaak onderzocht om de kwaliteit van de apparatuur te bepalen.

Tegenwoordig helpt dagelijkse of fragmentarische ECG-bewaking van de holter bij het identificeren van pathologieën - tachycardie, atriale fibrillatie, bradycardie en de achtergrond van het optreden van deze afwijkingen. Het bepaalt ook het dubbele of gestructureerde ritme, premature weeën, bigeminia en ventriculaire ectopie.

Met een verhoogde kans op aritmieën op de achtergrond van bewustzijnsverlies, zullen ze worden gezien bij het verwerken van de resultaten van monitoring op de cholera in de vorm van aanhoudende ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, die een responspercentage hebben van meer dan 180 slagen per minuut.

Hartafwijkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden bepaald door verschillende typen hartritmestoornissen:

• paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de toename van het ritme geleidelijk optreedt en verandert in ventriculaire flutter;
• vroege ventriculaire extrasystole, leidend tot tachycardie van de kwetsbare periode;
• vroege, groeps- of polytopische extrasystolen ventriculair;
• falen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
• korte afleveringen van aritmie.

Helpt het onderzoek bij het identificeren en hartaandoeningen, terwijl verschillende anti-aritmica worden gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens gegevens zoals een 4-voudige of 10-voudige toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals een manifestatie van tachycardie, die niet eerder werd waargenomen bij een patiënt.

Myocardiale ischemie tijdens onderzoek wordt gedetecteerd wanneer ST-segmentverhoging of -depressie optreedt.

Alle resultaten die worden verkregen tijdens het monitoren van de cholera zijn individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt kan een nauwkeurige diagnose stellen.

De belangrijkste taken van de diagnose blijven het identificeren en beoordelen van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waarin de verplaatsingen en trillingen van het ST-segment duidelijk worden uitgedrukt. Als toevoegingen worden ook de analyse van de duur van de intervallen in het hartritme, het werk van de ventrikels en hun activiteit geëvalueerd.

Een moderne cardioregistrar helpt om een ​​compleet en nauwkeurig beeld te krijgen van hoe het hart het doet en om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Tegenwoordig wordt Holter-diagnose uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologiecentra en ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost vanaf 1500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethode helpt om deze procedure snel te voltooien zonder extra geld, veranderingen in levensstijl en andere ongemakken te investeren.

Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt te volgen, niet om voorwaarden te creëren waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.

Holter-hartmonitoring: waar wordt het Holter-ECG voor gebruikt?

Als er problemen zijn met het hart, is het elektrocardiogram niet altijd informatief. Het is vaak nodig om het werk van de hoofdspier van het menselijk lichaam voor een langere tijd te fixeren. Hiervoor wordt Holter-hartbewaking gebruikt.
Waarom een ​​ECG op Holter gebruiken en in welke gevallen dit nodig is - we zullen het in dit artikel vertellen.

Wat is het?

Holter-hartbewaking (24-uurs ECG-bewaking) is een methode voor het continu opnemen van een elektrocardiogram (ECG) voor een dag of langer met behulp van draagbare cardioregistrars (monitors).

De essentie van het onderzoek ligt in de constante registratie van ECG op een geheugenkaart in het apparaat. Na het verwerken van deze opname op een computer geeft de arts functionele diagnostiek een conclusie over het ritme, de stoornissen, ischemische veranderingen, de aanwezigheid van pauzes.

De methode kreeg zijn naam met de naam van een wetenschapper die voor het eerst een lange ECG-opname toepaste in 1952.

Waarvoor wordt de methode gebruikt?

Alvorens het ECG van de patiënt dagelijks te controleren, moet de therapeut of cardioloog de patiënt onderzoeken. Dit is nodig om een ​​verwijzingsverzoek naar een onderzoek goed te kunnen ontwerpen, om de details van het onderzoek te verduidelijken (bijvoorbeeld het annuleren van medicijnen) en om een ​​diagnose te stellen.
Dagelijkse monitoring van ECG onthult:

• type hartritme en hartslag;
• ritmestoornissen (supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, paroxismale ritmestoornissen, pauzes);
• ischemische ECG-veranderingen veroorzaakt door CHD;
• in sommige modellen - hartslagvariatie.

Dagelijkse ECG-bewaking wordt gebruikt in de volgende situaties:

• diagnose van hartritmestoornissen bij klachten van frequente of langzame hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart, onregelmatige hartslag, episodes van duizeligheid, ernstige zwakte of bewustzijnsverlies, een gevoel van hartfalen;
• diagnose van ischemie (zuurstofgebrek) van het myocardium met klachten van aandrukkende, samendrukkende, brandende pijnen achter het borstbeen, vooral tijdens inspanning, vóór de benoeming van stresstesten, klachten van "knobbels in de keel", brandend maagzuur, pijnpijnen in de onderkaak of ellebogen
• controle van de geïnstalleerde pacemaker;
• monitoring van de toestand van de patiënt in de tijd, inclusief monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

In de ochtend vóór de studie moet u een hygiënische douche nemen. Smeer de huid niet, deze moet droog en schoon zijn. Mannen wordt sterk aangeraden borsthaar te scheren: dit verlicht niet alleen het pijnlijke verwijderen van elektroden, maar verbetert ook de kwaliteit van de opname aanzienlijk.

Geneesmiddelen worden geannuleerd op aanbeveling van een arts. Als de arts die naar het onderzoek verwees geen specifieke instructies gaf, worden alle geneesmiddelen in de gebruikelijke dosering gebruikt.

Als u batterijen op de monitor moet kopen, moet u op de etikettering letten. Batterijen moeten alkalisch (alkalisch), formaat AA ("vinger") of AAA ("pink") zijn.

Als de pleister slecht wordt verdragen, is het raadzaam om een ​​speciale hypoallergene kleeflaag op zijde te kopen bij de apotheek. Het zal helpen huidirritatie te voorkomen.

Het is raadzaam om voor het onderzoek voldoende te slapen, meestal om te ontbijten, niet om snel naar de kliniek te komen. Het zal voor de patiënt prettiger zijn als hij een passend T-shirt opzet en op losse kleding, waaronder de registrar kan worden verborgen. Vrouwen willen een BH dragen.

Hoe is de enquête?

Een verpleegster hecht ronde wegwerpelektroden aan de voorkant van de borstkas en borgt deze met plakband. Meestal zijn ze 5 - 7. De draden naar het kleine apparaat - de recorder - vertrekken van de elektroden. De registrar hangt de patiënt rond zijn nek (minder vaak aan een riem) in een speciaal geval. Nadat de recorder is ingeschakeld, start de ECG-opname. Raak daarna de monitor niet aan. Het is alleen nodig om op een willekeurige knop te drukken wanneer u dergelijke instructies van de verpleegkundige ontvangt en dit is niet nodig.

De patiënt krijgt een observatiedagboek. Daarin moet hij het tijdstip van de nachtelijke slaap aangeven (hoe laat hij 's avonds in bed stapte, hoe laat hij' s ochtends opstond). In sommige klinieken wordt de patiënt aangeraden om gedurende de dag al hun handelingen en gevoelens vast te leggen. In andere wordt het aanbevolen om verschillende belastingen uit te voeren.

Meestal wordt de patiënt aangeraden om de trap meerdere keren overdag te beklimmen tot vermoeidheid (zonder extra inspanning), waarbij hij de tijd van het begin van een dergelijk optillen noteert en zijn gevoelens na de belasting aangeeft. Deze vermelding in het dagboek helpt de arts om de relatie tussen ECG-veranderingen en de belasting en klachten te bepalen.

Als de patiënt overdag onderbrekingen voelde in het werk van het hart, snelle hartslag, duizeligheid of andere klachten, moet dit ook in het dagboek worden vermeld. U hoeft niet in detail te schrijven, het belangrijkste is om het tijdstip van dergelijke klachten aan te geven.

Het is vermeldenswaard de tijd van medicatie. Het is niet nodig om constant de bloeddruk te meten en te registreren. Het is noodzakelijk om de tijd van maaltijden, rust, emotionele stress op te merken, als ze op de een of andere manier hun gezondheidstoestand hebben veranderd.

De patiënt moet zoals gewoonlijk slapen, maar niet op zijn buik liggen.

Wanneer u de elektroden losmaakt, moet u ze terugplaatsen.

De volgende ochtend keert de patiënt terug naar kantoor om de monitor te verwijderen. Na deze invoer wordt geanalyseerd door een arts. Dit proces kan enkele uren duren, dus meestal is het resultaat de volgende dag gereed.

Tijdens het onderzoek kan de metaaldetector niet doorgaan in winkels, stadions enzovoort. U kunt uw mobiele telefoon en computer gebruiken. Röntgenstralen of magnetische resonantiebeelden van organen mogen niet worden uitgevoerd. Echoscopisch onderzoek is mogelijk als het de borstkas niet beïnvloedt en de opname niet verstoort.

getuigenis

1. Klachten van episoden van duizeligheid, bewustzijnsverlies, hartritmestoornissen.
2. Onderzoek van myocardiaal infarct, hypertrofische cardiomyopathie en andere ernstige hartaandoeningen.
3. WPW-syndroom, verlengd Q-T-intervalsyndroom.
4. Vermoedelijke asymptomatische myocardiale ischemie.
5. Verdacht slaapapneusyndroom (er wordt een speciaal programma voor analyse van apneu gebruikt).
6. Pacemakerbewaking.

Contra

Dagelijkse ECG-monitoring is niet geïndiceerd voor acute ontstekingsziekten van de borsthuid. Er zijn geen andere significante beperkingen voor deze studie. Het kan op elke leeftijd en voor alle bijbehorende ziekten worden uitgevoerd.

Wat te doen na de studie?

De analyse van dagelijkse ECG-bewaking is een tekst met veel termen, getallen, grafieken en afbeeldingen die niet gemakkelijk door een niet-deskundige worden begrepen. Daarom kan alleen een arts het correct beoordelen. Raadpleeg een specialist om de diagnose te verduidelijken, de benoeming van aanvullende methoden van onderzoek en behandeling.

Holter Heart Monitoring - wat is het?

Het hart, als een element van het cardiovasculaire systeem, speelt de rol van een soort pomp waarmee het bloed door het lichaam kan worden gedestilleerd en verder kan worden verwerkt. Hartproblemen zijn niet ongebruikelijk, ze kunnen zowel aangeboren zijn als van nature verworven en in verschillende gradaties van ernst werken. De methode van elektrocardiografie wordt actief gebruikt om de toestand van het werk van de hartspier te beoordelen. Het is volgens de principes dat de zogenaamde Holter-bewaking is gebouwd, maar deze procedure heeft een aantal functies en biedt u de mogelijkheid een vollediger beeld te krijgen.

Hoe werkt de holtermachine?

Holter ECG dagelijkse monitoring is een diagnostische methode, die bestaat uit het langdurig registreren van de elektrische activiteit van de hartspier van een persoon, op voorwaarde dat deze zijn gebruikelijke dagelijkse activiteit uitvoert. Het apparaat zelf is een kleine doos, die op een speciale riem op de borst of aan de riem wordt bevestigd, waarna elektroden op het lichaam worden geplakt. De patiënt moet de dag met het apparaat doorgeven, zodat artsen de conditie van het hart onder de gebruikelijke omstandigheden kunnen beoordelen.

Het apparaat werkt op basis van een algemene elektrocardiografietechniek, die het mogelijk maakt om de elektrische velden die worden gevormd tijdens de werking van de hartspier te registreren en te onderzoeken. Het resultaat is een elektrocardiogram, dit is alleen te wijten aan het feit dat het apparaat volledig elektronisch is, niet op papier wordt weergegeven, maar in het geheugen wordt bewaard en de arts na een lange studie het op een computer kan bekijken. In moderne apparaten worden speciale filters gebruikt om het signaal van de hoogste kwaliteit te verkrijgen.

Wat laat de Holter-studie van het hart zien?

Conventionele elektrocardiografie kan niet altijd de nodige informatie verschaffen over het werk van het cardiovasculaire systeem, aangezien het wordt uitgevoerd in een specifieke tijdsperiode. De moeilijkheid is dat bijvoorbeeld aanvallen van aritmie de patiënt slechts een paar keer per dag met een bepaalde belasting inhalen, en tijdens het onderzoek in het ziekenhuis zal het probleem zich helemaal niet manifesteren. Daarom wordt dagelijks onderzoek de meest waardevolle diagnostische methode. Dus wat meet Holter? Met dit apparaat krijgt u de volgende informatie:

• de aanwezigheid van aritmie-aanvallen bij de patiënt, het specifieke type probleem, inclusief de mate van het gevaar;
• evaluatie van het werk van het hart in normale omstandigheden voor een persoon, dat wil zeggen, een reactie op emotionele stimuli en fysieke activiteit;
• hartgeleiding gedurende de dag;
• identificatie van episoden van ischemie van de hartspier, die gepaard kan gaan met pijn, en volledig pijnloos voorbijgaan.

Met deze methode kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de effectiviteit van de reeds voorgeschreven behandeling en de noodzaak van de aanpassing ervan beoordelen.

Indicaties voor de procedure

De noodzaak om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren kan voorkomen bij patiënten met de volgende problemen:

• onaangename omstandigheden die vermoedelijk de gevolgen kunnen zijn van hartafwijkingen (verlies van bewustzijn, snelle hartslag, ernstige duizeligheid, enz.);
• de noodzaak om de effectiviteit te evalueren van genomen maatregelen om aritmieën te elimineren;
• na de eerste detectie van arteriële hypertensie om de oorzaken vast te stellen en de juiste behandeling toe te wijzen;
• beoordeling van de waarschijnlijkheid van het optreden van gevaarlijke toestanden na een hartinfarct of met cardiomyopathie met hypertrofie;
• elektronische pacemaker volgen;
• verdachte angina;
• soms met coronaire aandoeningen, als het nodig wordt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren;
• als u een verlengd QT-interval vermoedt.

Het is raadzaam om dit type onderzoek periodiek uit te voeren bij patiënten met een aangeboren hartaandoening, ongeacht of ze worden geopereerd of niet. De procedure zal niet overbodig zijn met een aanzienlijk overgewicht, evenals met ernstige schendingen van het endocriene systeem.

Hoe zich voorbereiden op de dagelijkse bewaking van ECG?

Voorbereiding voor de dagelijkse studie is praktisch niet vereist, deze methode is volledig veilig en impliceert geen ingewikkelde medische maatregelen. Voor sommige patiënten kan de arts het gebruikelijke cardiogram voorschrijven. Als de procedure een man moet zijn die haar op zijn borst heeft, dan moet hij voor het onderzoek van het haar afkomen, omdat deze kan voorkomen dat de elektroden stevig worden vastgezet en duidelijke, betrouwbare informatie krijgen.

Hoe verloopt het Holter ECG-onderzoek?

Degene aan wie dit onderzoek was gepland, moet op het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis gaan om het apparaat zelf te ontvangen en te installeren. Een klein apparaat wordt vastgezet met een riem aan een riem, waarna de elektroden die zich er vanaf uitstrekken op de ribbenkast worden geplaatst en met een pleister op het lichaam worden bevestigd. Daarna kan een persoon zijn zaak draaien, het apparaat wordt pas na een dag verwijderd om alle opgenomen gegevens op de computer te decoderen.

Op deze dag moet de patiënt zijn gebruikelijke manier van leven zonder beperkingen handhaven. Sommige artsen kunnen vragen om een ​​extra dagboek om de activiteit gedurende de dag te registreren, maar dit is niet altijd nodig. Zo veel aandacht van een persoon voor zijn eigen acties kan de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden, en veel moderne apparaten zijn uitgerust met extra sensoren, waardoor het mogelijk wordt om de fysieke activiteit van de patiënt automatisch te registreren.

Tijdens het onderzoek hoeven geen speciale acties te worden ondernomen, maar het is de moeite waard eraan te denken dat er dure apparatuur op het lichaam is die een aantal beperkingen oplegt:

• niet douchen, baden, in de reservoirs duiken - het apparaat kan niet worden bevochtigd;
• blootgesteld aan lage en hoge temperaturen is ook niet de moeite waard (bijvoorbeeld opzettelijk het bad bezoeken);
• het apparaat is ook de moeite waard om te beschermen tegen verschillende schokken en trillingen;
• contact met agressieve, vooral zure, huishoudelijke chemicaliën moet worden beperkt.

Bovendien zijn ongewenste verlengde en te intense fysieke inspanningen, als gevolg van toegenomen transpiratie, elektroden los kunnen komen. Wat kleren betreft, is het beter om de voorkeur te geven aan katoenen ondergoedstoffen, omdat synthetische stoffen kunnen leiden tot ophoping van statische elektriciteit.

Contra-indicaties voor het gebruik van de methode

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van dit type onderzoek van het hart. Indien nodig is het gebruik ervan mogelijk tijdens zwangerschap en op elke leeftijd.

Resultaten en interpretatie van de Holter-enquête

Het belangrijkste werk bij het uitvoeren van dit type onderzoek is het decoderen van de resultaten ervan, omdat dit het mogelijk maakt om de toestand van de hartactiviteit te evalueren. Aan het einde van de dag wordt het apparaat van de patiënt verwijderd, verbonden met een computer en de informatie geëvalueerd. Het apparaat registreert veel gegevens en de arts moet een conclusie trekken, rekening houdend met alle parameters. Het is algemeen aanvaard dat de volgorde van presentatie van deze resultaten:

• achtergrondritme met indicatie van hartslaggegevens (minimum, maximum en gemiddelde snelheid, totale registratietijd);
• de aanwezigheid van pauzes in de activiteit van het hart;
• geleidingsstoornissen;
• de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hartritme (het aantal episodes van tachy en bradycardie, een precieze indicatie van de tijdsintervallen waarin ze zich hebben voorgedaan en een indicatie van de activiteit die de patiënt op dat moment was begonnen);
• beoordeling van de dynamiek van de segmenten op het cardiogram;
• aanvullende relevante informatie.

Op basis van de evaluatie van de resultaten wordt de diagnose en het voorschrijven van de behandeling gemaakt en wordt de efficiëntie van de therapie die al wordt uitgevoerd bepaald. Het is niet mogelijk om zelfstandig informatie van het apparaat te krijgen.

Is het mogelijk om een ​​holter voor de gek te houden?

Patiënten kunnen om verschillende redenen vervormde onderzoeksresultaten krijgen, sommigen zijn zich bewust van hun problemen en zij willen de gegevens verbeteren om een ​​bepaalde positie te krijgen, en sommigen daarentegen neigen ernaar de indicatoren te verslechteren om bepaalde activiteiten te vermijden. Is het mogelijk en hoe Holter te misleiden? Aangezien het apparaat alleen informatie over het werk van het hart gedurende de dag registreert, kunt u eenvoudig het type activiteit wijzigen, storende symptomen vermijden of andersom, de spier overbelasten.

Dus manieren om aritmie te stimuleren zijn: cafeïnevrij maken, energiedranken nemen, gebrek aan slaap, drugs gebruiken om de druk te verminderen of te verhogen zonder aanwijzingen, enz. Dit alles is vrij gevaarlijk en het zal een arts niet toestaan ​​om betrouwbare gegevens te krijgen die, als er echt behoefte is aan behandeling, voor iemand verdrietig kunnen zijn.

Video: waar moet Holter voor monitoren?

De Holter elektrocardiografie procedure is een van de meest objectieve methoden om het werk van het hart te bestuderen. Welke functies het heeft, hoe het wordt uitgevoerd en welke gegevens het kan krijgen - al deze vragen worden in deze video uitgebreid behandeld.

Wat is een hartenhalster en wat kan het u vertellen?

Holter-monitoring of onderzoek naar Holter is een procedure om het hart gedurende de dag te controleren. Holter-monitoring is een gebruikelijke methode voor de diagnose van hartziekten. Met deze diagnostische methode kunt u overtredingen in het cardiovasculaire systeem identificeren.

Wat is een halterhart

Heart Holter - een methode voor continue ECG-opnamen met behulp van draagbare cardioregistrars

Holter-monitoring is een onderzoek waarbij gegevens gedurende de dag continu worden vastgelegd. In dit geval kan een persoon zich bewegen en een normaal leven leiden. Cardimonitoring wordt uitgevoerd met behulp van een draagbaar apparaat. Tijdens het onderzoek draagt ​​de patiënt het aan een riem of draagt ​​hij een schouderriem.

Met een dergelijke diagnose kan het werk van het hartspierweefsel worden geëvalueerd, de drukdalingen worden bepaald en mogelijke pathologieën worden geïdentificeerd. Holter-bewaking kan gedurende 7 dagen worden geregistreerd.

Informatie wordt gelezen en verzonden naar de recorder. Dit speciale apparaat wordt verwerkt en opgeslagen in het geheugen. Het gewicht van het apparaat is ongeveer 500 g en kan een complete record bijhouden of individuele fragmenten opnemen.

Continu onderzoek geeft meer nauwkeurige resultaten en de opname gebeurt binnen 1-3 dagen.

Fragmentaire monitoring omvat het registreren van individuele fragmenten, die de patiënt zelfstandig start tijdens een periode van ritmestoornis, ongemak, enz.

Holter-bewaking stelt u in staat om het werk van het hart te evalueren tijdens waakzaamheid en slaap, cyclische veranderingen die optreden, hun duur, aard en intensiteit. Het onderzoek helpt ook om de vorm van stenocardia te bepalen en om de relatie tussen menselijke sensaties en instrumentmetingen te achterhalen.

Indicaties voor Holter Survey

Holter-monitoring is meestal geïndiceerd voor het detecteren van hartritmestoornissen.

Cardiomonitoring kan door een arts worden voorgeschreven als de patiënt klachten heeft van hartkloppingen, bewustzijnsverlies, duizeligheid, enz.

Holter-monitoring wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

1. Periodieke verhoging van de druk.
2. Ischemische ziekte
3. Angina pectoris
4. Cardiomyopathie met hypertrofie.
5. Lijdt aan een hartaanval.
6. In aanwezigheid van hartritmestoornissen en uitgebreide maatregelen om dit te elimineren, wordt ook een Holter-onderzoek uitgevoerd om de effectiviteit ervan te beoordelen.
7. Deze diagnose wordt uitgevoerd om de oorzaak van hypertensie vast te stellen, om de pacemaker te volgen en in de aanwezigheid van een verlengd QT-interval.

Patiënten met een aangeboren hartaandoening moeten periodiek worden onderzocht. Daarnaast wordt het Holter-onderzoek getoond voor mensen met overgewicht en aandoeningen aan het endocriene systeem.

Voorbereiding en procedure

De Holter-bewakingsprocedure is absoluut pijnloos!

Er is geen Holter-bewaking vereist. Als het onderzoek gepland is voor een man en hij heeft haar op het borstgedeelte, dan moet het haar worden verwijderd. Elektroden zijn mogelijk niet goed ingeburgerd, waardoor de informatie onbetrouwbaar is. Het is raadzaam om een ​​hygiënische douche te nemen. De huid moet schoon en droog zijn, niet nodig om de crème te smeren.

Als de patiënt medicijnen slikte, kan de arts deze tijdelijk annuleren. Er wordt een speciaal apparaat gebruikt dat gegevens voor meerdere dagen vastlegt. In de toekomst zullen de gegevens worden overgebracht naar de harde schijf van de computer. Opnemen kan in drie kanalen, zodat u betrouwbare informatie kunt krijgen.

Elektroden worden met een pleister op de huid van de patiënt bevestigd en het apparaat wordt met een riem aan de riem vastgemaakt.

Tijdens deze periode leidt de patiënt een normaal leven en beperkt hij zich nergens in. Indien nodig kan de cardioloog vragen om een ​​speciaal dagboek bij te houden, waarin de dagelijkse activiteiten worden geregistreerd.

Opgemerkt moet worden alle acties en sensaties gedurende de dag: duizeligheid, snelle hartslag, stress bij het beklimmen van de trap. Zorg ervoor dat u de tijd opgeeft.

Hartbewaking heeft enkele beperkingen op het tijdstip van de studie:

• Het is verboden om te douchen en te baden.
• Je kunt het bad niet bezoeken.
• Vermijd verschillende beats.
• Vermijd contact met agressieve chemicaliën.
• Het apparaat mag niet worden bevochtigd en aan verschillende temperaturen worden blootgesteld.

Zware fysieke inspanning wordt niet aanbevolen, omdat transpiratie kan bijdragen aan het afpellen van de elektroden. Kleding wordt aanbevolen om katoen te dragen, omdat een synthetische stof een ophoping van statische elektriciteit kan veroorzaken.

Wat kan de procedure "vertellen"

Holter ECG helpt om pathologische veranderingen in het hart op tijd te diagnosticeren en op te merken.

Aan het einde van de dag wordt het apparaat verwijderd en verbonden met de computer. Omdat het apparaat veel gegevens registreert, wordt de conclusie getrokken door de arts, rekening houdend met alle parameters. De arts bepaalt het achtergrondritme en de hartslag, geleidingsstoornissen, pauzes tijdens de periode van hartactiviteit.

Als eerdere gegevensdecodering handmatig is uitgevoerd, kunnen nu alle signalen in de automatische modus worden verwerkt.

Dagelijkse studie van het hart is een waardevolle diagnostische methode, waarmee je de volgende informatie kunt krijgen:

• Aanvallen van aritmie.
• Hartgeleiding.
• Episodes van ischemie.

Met deze procedure kunt u ook het werk van het hart evalueren in normale omstandigheden, na het sporten en als gevolg van de invloed van emotionele stimuli.

Meer informatie over Holter-monitoring is te vinden in de video:

Hartbewaking door Holter maakt het mogelijk om afwijkingen zoals:

• tachycardie
• bradycardie
• Atriale fibrillatie
• Ventriculaire ectopie
• bigeminy
• aritmie

Als de resultaten een toename in het ST-segment laten zien, duidt dit op ischemie van het hart. De resultaten kunnen alleen worden geanalyseerd door een arts die een volledig klinisch beeld van de patiënt heeft.

Het Holter-elektrocardiogram kan op elke leeftijd worden voorgeschreven en er zijn geen contra-indicaties voor. Bovendien kan het onderzoek tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. De studie wordt niet uitgevoerd bij ontstekingsprocessen op de huid van de patiënt. Dit is de enige beperking voor dagelijkse monitoring.

Holter en ECG van het hart: wat is beter en wat is het verschil

ECG ligt ten grondslag aan holtermonitoring

Om het werk van het hart te identificeren tijdens waakzaamheid en slaap, wordt 24 uur Holter-bewaking of Holter-bewaking 24 uur lang getoond.

Een elektrocardiogram wordt continu gedurende een dag of meerdere dagen geregistreerd.

Een onderscheidend kenmerk van een conventioneel ECG-cardiogram volgens Holter is het opnemen op een bepaald tijdsinterval op het moment van het onderzoek. Aritmie-aanvallen zullen een uur later niet op het ECG verschijnen en zullen niet een klein aantal klepdefecten oplossen, die in de meeste gevallen niet gepaard gaan met elektrische impulsen.

Daarnaast registreert een standaard ECG cardiale activiteit voor 45-50 slagen en continue Holter-opname - ongeveer 100 duizend slagen.

In tegenstelling tot conventionele ECG is Holter-bewaking meer informatief, waar u veel parameters kunt analyseren. Bovendien is er in de nieuwste modellen van het apparaat een extra functie voor bloeddrukregeling.

Waarom gaan Holter op en hoe kan hij hem bedriegen?

ECG Holter-monitoring is een veel gebruikte instrumentele diagnostische methode voor cardiologie.

Het wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid aan pathologieën te diagnosticeren die moeilijk te detecteren zijn met eenvoudige registratie van ECG-indicatoren.

De essentie van de Holter-studie

Dagelijkse monitoring van het hart is een permanente registratie van de elektrische activiteit van het lichaam gedurende één of meerdere dagen.

Alle indicatoren worden opgenomen met behulp van een draagbaar apparaat, ze worden vastgelegd en bewaard tot het moment van decodering.

Oude lintmodellen hebben al lang moderne elektronische tegenhangers vervangen die geen ongemak veroorzaken wanneer ze dagelijks worden gedragen.

Het apparaat van de Holter weegt ongeveer 500 gram en het ziet eruit als een compacte doos, waaruit de sensoren gaan.

Het wordt gebruikt als een permanente fixatie van de elektrische activiteit van het hart (en soms de bloeddruk) en fragmentarische opname.

In het laatste geval schakelt de patiënt het apparaat alleen in als er een onaangenaam gevoel in de regio van het hart is of bij andere kenmerkende symptomen.

Sommige moderne apparaten voor gefragmenteerde fixatie van patiëntindicatoren kunnen op de arm worden gedragen, zoals bij een normaal horloge. Tijdens een aanval wordt het apparaat eenvoudig op de borst in de regio van het hart geplaatst.

Er zijn de volgende soorten apparaten voor Holter-hartslagmonitoring gedurende de dag:

1. Eenvoudig (driekanaals) - registreer hartritme en elektrische activiteit.
2. Ingewikkeld (twaalf-kanaals) - bovendien ontvangt u gegevens over de toevoer van zuurstof naar de hartspier.

Gewoonlijk is het Holter-apparaat uitgerust met een reeks wegwerpelektroden die zijn bevestigd aan de borst van de persoon die wordt onderzocht.

Indicaties voor Holter Monitoring

Doorgaans is het doel van dagelijkse monitoring voor Holter het diagnosticeren van hartpathologieën die moeilijk te detecteren zijn met behulp van standaard onderzoeksmethoden.

Om een ​​Holter-apparaat aan een patiënt af te leveren, moet de arts ervoor zorgen dat deze een indicatie heeft.

Meestal wordt de dagelijkse diagnose (monitoring) aangegeven voor mensen met:

1. Aritmieën van verschillende etiologieën alleen, of tijdens fysieke / emotionele stress.
2. Verlies van bewustzijn van onbekende etiologie.
3. Ischemische hartziekte.
4. Overtredingen van oxygenatie, niet geassocieerd met de pathologieën van het ademhalingssysteem.
5. De zwakte van de sinusknoop die verantwoordelijk is voor de vorming van elektrische impulsen in het hart.
6. Cardiomyopathie.

Resultaten van Holter-monitoring.

Na het bekijken van deze lijst kunnen we concluderen dat de dagelijkse registratie van het hartritme zowel wordt gebruikt voor het identificeren van ziekten als voor het controleren van de toestand van patiënten die al een chirurgische behandeling hebben ondergaan.

Contra-indicaties voor Holter Monitoring

Je kunt voor bijna iedereen een Holter-hartmonitor dragen.

De enige contra-indicatie voor Holter-monitoring is schade aan de huid van de borstkas.

In dit geval is het niet mogelijk om elektroden te installeren. Pacemakers zijn ook geen contra-indicatie voor dagelijkse hartmonitoring.

Holter kan de patiënt niet shockeren en zal geen verstoring van het werk van de stimulator veroorzaken.

Voorbereiding op de procedure

Holter-monitoring is niet van toepassing op onderzoeken waarvoor een langdurige speciale training van patiënten is vereist.

De enige opmerkingen om te overwegen zijn:

• voordat u de monitor installeert, neemt u een douche om uw huid schoon te houden;
• mannen moeten het haar uit hun borsten scheren, omdat ze voorkomen dat de sensor wordt geïnstalleerd;
• vlak voor installatie wordt de huid behandeld met een alcoholoplossing;
• elektroden worden met plakband aan de borst bevestigd.

Hoe wordt de Holter-monitoringprocedure uitgevoerd?

Holter dagelijks controlesysteem is eenvoudig geïnstalleerd:

1. De patiënt verwijdert de bovenkleding, uitlopend tot aan de taille.
2. Elektroden worden bevestigd aan een schone huid, vooraf bevochtigd met een alcoholoplossing. Sensoren zien er bijna hetzelfde uit als elektroden wanneer een conventioneel elektrocardiogram wordt gemaakt.
3. Plaats vervolgens het apparaat op de batterij, die is aangesloten op de elektroden zelf, en soms op de manchet om de druk te meten. Holter-apparaat kan worden bevestigd met een speciale riem of in een zak worden geplaatst.

Het schema van het plaatsen van elektroden bij Holter-bewaking ziet er als volgt uit:

Een Holter-onderzoek correct doen helpt het dagboek van de patiënt, dat de patiënt moet invullen gedurende de hele tijd dat het apparaat wordt gedragen.

Het registreert alle gegevens over de activiteiten van de patiënt:

• wanneer die of andere medicijnen worden ingenomen;
• elke maaltijd wordt geregistreerd;
• slaap tijd;
• emotionele beroering, gevoel van opwinding;
• verschillende soorten fysieke activiteit.

Actie classificatie:

Om ervoor te zorgen dat het cardiogram van Halter (cardiomonitoring) zo nauwkeurig mogelijke resultaten oplevert, is het noodzakelijk om zorgvuldig de duur van elk type activiteit en het tijdstip van hun verandering te noteren.

Holter (soms Webholter) draagt ​​geen gevaar voor de patiënt.

Er zijn gevallen waarin de holters onmiddellijk na het installeren van het apparaat pathologie detecteren.

In dit geval wordt de patiënt met een ernstige ziekte naar het ziekenhuis gestuurd voor onmiddellijke behandeling.

In de meeste gevallen hebben mensen zelfs geen ongemak om het te dragen. Trainen in de sportschool en andere actieve fysieke inspanningen kan enig ongemak veroorzaken.

Maar dit soort activiteiten moet vooraf worden afgesproken met de arts. Als de arts u aanbiedt om thuis een ECG te nemen, moet u al op uw hoede zijn voor ladingen die de hartspier actief gebruiken.

Dag van het getuigenis van de patiënt heeft geen invloed op het hart. Het apparaat kan niet schokken en veroorzaakt geen pijn.

Wat moet niet worden gedaan met Holter-monitoring?

Er zijn beperkingen die elke patiënt moet onthouden:

1. Je kunt niet douchen.
2. Verwarm het apparaat niet en stel het niet bloot aan lage temperaturen.
3. Zorg dat er geen water of andere vloeistoffen in het apparaat kunnen komen.
4. Stel het apparaat niet bloot aan een sterk magnetisch veld, of kom niet in de buurt van transformators en andere krachtige bronnen van elektrische stroom.
5. Probeer tijdens het onderzoek minder laptop, telefoon en andere gadgets te gebruiken. Gebruik de magnetron niet.
6. Plaats het apparaat tijdens de slaap om het niet te knellen.
7. Controleer van tijd tot tijd of de elektroden goed vastzitten.
8. Je kunt niet tegelijkertijd onderzoek zoals röntgenstralen ondergaan.
9. Voer geen actieve lichaamsbeweging uit zonder eerst een arts te raadplegen.

Hoe vals te spelen op het apparaat?

Holter-monitor voor ECG- en / of bloeddrukmetingen is een modern apparaat dat met een hoge nauwkeurigheid werkt en de mogelijkheid van het vervalsen van onderzoeksresultaten vrijwel volledig uitsluit.

Niet elke medische professional kan dit doen, en het gebrek aan behandeling of ontoereikende therapie kan onherstelbare schade aanrichten aan uw lichaam.

Als je om welke reden dan ook de symptomen van een hartaandoening wilt verbergen of simuleren, gooi het dan weg.

Met antihypertensiva kan de bloeddruk worden verlaagd door het medicijn te dwingen onnauwkeurige gegevens te registreren.

Het verbergen van dezelfde aritmie of andere ernstige afwijkingen in het werk van de hartspier is bijna onmogelijk, noch door anti-aritmiek of op een andere manier te gebruiken.

Er zijn berichten dat sommige jongeren het apparaat misleidden om militaire dienst te ontduiken.

Volgens hem gebeurt dit met behulp van fysieke inspanning, die een beeld geeft van een constante toename van de bloeddruk en sinustachycardie.

Maar het is onwaarschijnlijk dat deze verhalen waar zijn, want als er enige twijfel is, zal de arts de patiënt onmiddellijk doorverwijzen naar het ziekenhuis voor onderzoek onder toezicht van medisch personeel.

Holterbewaking decoderen

Holter-monitoring wordt veel gebruikt in de geneeskunde vanwege de nauwkeurigheid en het gemak van decoderingsgegevens. Na voltooiing van de studie worden alle verkregen indicatoren overgebracht naar een computer, waar ze worden bekeken door een specialist.

Allereerst zal de cardioloog aandacht besteden aan:

• de aanwezigheid van aanvallen van aritmie, hun relatie met fysieke of emotionele stress;
• de aanwezigheid van extrasystolen (hartslag uit het algemene ritme);
• de parameters van het ventriculaire complex (QRS), de intervallen van PQ en QT en het ST-segment, ze weerspiegelen allemaal het werk van de hartspier tijdens contractie en rust;
• dagboekgegevens en hun verband met het ontvangen cardiogram;
• bloeddrukindicatoren (als ze ook werden gebruikt).

Holter-bewaking geeft een volledig beeld van de ziekte en stelt u in staat om een ​​definitieve medische conclusie te trekken over het werk van de sinusknoop, de toestand van het spierstelsel van het hart, ritmefouten en de geleiding van excitatiesignalen om de aanwezigheid van verschillende blokkades en andere pathologieën te bepalen.

Als het onderzoeksprotocol wordt gelezen, zal een persoon die niet aan de geneeskunde is gerelateerd, veel specifieke termen tegenkomen.

Maak je geen zorgen, het zien van lange onbegrijpelijke beschrijvingen. Neem contact op met de arts die de studie heeft besteld, hij zal u de resultaten in eenvoudige taal uitleggen, nuttig advies geven of een adequate therapie voorschrijven.

Het lezen van een ECG is een vaardigheid die veel ervaring vereist. Verre van elke medische professional is eigenaar van ze, dus het ontcijferen van de resultaten moet worden toevertrouwd aan een ervaren cardioloog.

Welke batterijen zijn nodig?

Apparaten voor dagelijkse bewaking van ECG en bloeddruk (Smad), werken op batterijen of conventionele batterijen.

Afhankelijk van het merk van het apparaat, zijn mogelijk AA- of AAA-batterijen vereist. U kunt beter contact opnemen met uw zorgverlener die een monitor voor u installeert.

Hoe Holter-monitoring en de prijs ervan doorgeven?

Een arts of een cardioloog kan, als een cardiovasculaire abnormaliteit wordt vermoed, dit onderzoek voorschrijven.

Vaak wordt de monitor geïnstalleerd bij patiënten met hartfalenproblemen die niet door een gewone ECG-machine zijn gefixeerd.

Monitoring wordt ook gedaan aan zwangere vrouwen met een ongunstige loop.

Monitoring wordt ook gedaan aan zwangere vrouwen met een ongunstige loop. Hij komt ook langs personen om te worden opgeroepen voor militaire dienst als de dienstplichtige de aanwezigheid van een pathologie aan de kant van het hart verklaart die hem van militaire plicht bevrijdt.

De realiteit is dat gratis testen vaak gedeeltelijk wordt betaald. Voordat u Holter installeert, moet u erop voorbereid zijn dat u mogelijk wordt gevraagd om batterijen mee te nemen of een set elektroden te kopen.

Meestal bedragen bedragen van 2 tot 5000 roebel. Een holster met drie kanalen kost minder, een studie met een twaalfkanaals monitor kost ongeveer twee keer zoveel.

Plus betaalde monitoring is dat het iedereen kan passeren. Zo kunt u de gezondheid van uw eigen hart volledig verifiëren of aanbevelingen krijgen om de conditie te verbeteren.

conclusie

U kent nu het belang van Holter-monitoring en hoe u zich tijdens deze studie moet gedragen.

Als de arts deze procedure voor u heeft voorgeschreven, behandel deze dan niet met de nodige voorzichtigheid, het zal helpen hartaandoeningen te elimineren, of de essentie van uw pathologie vinden en de door uw arts voorgeschreven behandeling tijdig starten.