Perioden van revalidatie na een beroerte

De vroege periode van herstel na een beroerte is de belangrijkste fase van de revalidatie van patiënten, die moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen (revalidatiecentra) onder 24-uurs supervisie van neuropathologen, revalidatietherapeuten, massagetherapeuten, fysiotherapeuten, psychologen en andere specialisten.

Het is noodzakelijk om een ​​wijziging aan te brengen in het feit dat er een enorm verschil is in termen van technieken tussen revalidatie na acute cerebrovasculaire insufficiëntie en de behandeling van deze aandoening.

Als in het tweede geval praktisch niets van de patiënt afhangt, omdat hij alle noodzakelijke voorbereidingen heeft getroffen, dan wordt het succes van de revalidatie, vooral in de vroege periode, ook bepaald door de wens van de patiënt om terug te keren naar het normale leven. Of herstel op zijn minst de vaardigheden die nodig zijn voor zelfbediening.

Hoe is het vroege herstel

Het verlenen van eerste hulp aan een patiënt met een beroerte is ongetwijfeld van het grootste belang, maar niet minder belangrijk en bekwaam beheer ervan tijdens de herstelperiode. De belangrijkste taak in de vroege herstelperiode is om, dankzij de overlevende hersenneuronen, de persoon te voorzien van verloren functies en om (ten minste gedeeltelijk) het eerdere niveau van fysiologische activiteit van het centrale zenuwstelsel te herstellen. Zoals je weet, is het herstel van dode zenuwcellen bijna onmogelijk, zodat er maar één uitweg is - de prestaties van de resterende neuronen van alle functies van dode cellen.

In feite blijft de revalidatieperiode bij patiënten met een beroerte de rest van hun leven doorgaan na een cardiovasculair accident, maar het verschil is dat het late stadium van revalidatie voornamelijk gericht is op het behouden van alles wat eerder is bereikt. Het gebeurt ook dat de verslechtering al wordt waargenomen nadat stabilisatie van de toestand van de patiënt is bereikt (in dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te zeggen dat het verloop van de ziekte agressief is). De reden voor dit fenomeen ligt vaak in het feit dat de revalidatie aanvankelijk verkeerd werd uitgevoerd.

Conventioneel kan de vroege revalidatieperiode worden opgedeeld in verschillende fasen:

1. Restauratie in het ziekenhuis van de neurologische afdeling. Hier neemt de patiënt voornamelijk medische behandeling (noötropica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en anticonvulsiva), en daarnaast wordt er herstellende fysiotherapie (elektroforese, magnetische therapie, massage) uitgevoerd.
2. Rehabilitatie in een gespecialiseerd centrum. Een reeks oefeningen van fysiotherapie, die gericht is op het herstellen van verloren functies, is al aan de gang. Het volume is afhankelijk van de mate van schade aan het zenuwstelsel. In dat geval, als de patiënt de mogelijkheid behoudt om te bewegen, zal het complex van oefentherapie gericht zijn op het herstellen van de basisfuncties die iemand in staat stellen in de toekomst ten minste zijn eigen zorg te behouden. Helaas is het vaak zo dat de belediging zelfs bedlegerig blijft na medicamenteuze behandeling. In dit geval is er zelfs geen hoop op revalidatie, waardoor de verloren functies, althans gedeeltelijk, kunnen worden hersteld. Het enige dat kan worden bereikt, is het herstel van het vermogen om zelf te eten en de uitvoering van eenvoudige bewegingen.

Waar is het beter om de eerste keer te zijn

Rekening houdend met het feit dat een herseninfarct een dodelijke ziekte is, voor het recidief waarvan zelfs een lichte stijging van de bloeddruk voldoende is, is het absoluut gecontra-indiceerd voor de patiënt (althans de eerste keer) om thuis te zijn.

Na het voltooien van een volledige cursus van rehabilitatiemaatregelen en het verkrijgen van gegevens van aanvullende methoden voor objectief onderzoek, waarbij de aanwezigheid van positieve dynamica rigoureus wordt bevestigd, is dit toegestaan, maar niet eerder.

Verhalen werden herhaaldelijk opgemerkt toen, zelfs bij die patiënten die volledig terugkeerden naar het normale leven en in staat waren om te werken, een uitgebreide beroerte plaatsvond, met een dodelijke afloop, tegen de achtergrond van volledig welzijn.

Zodra alle klinisch gevaarlijke syndromen van bloeding en ischemie zijn verdwenen op de intensive care en op de intensive care, moet de behandeling van de patiënt worden uitgevoerd op de neurologische afdeling. Dit is trouwens de eerste fase van revalidatie, waarbij voorbereidingen worden geïntroduceerd en de procedures vooral gericht zijn op het herstellen van de functies van het centrale zenuwstelsel. Hier zijn 24 uur per dag bewaking van vitale functies, beoordeling van de algemene toestand en observatie van medisch personeel, die indien nodig spoedhulp kunnen verlenen, van fundamenteel belang.

Pas nadat de eerste revalidatie is uitgevoerd, kan de patiënt naar een gespecialiseerd revalidatiecentrum worden gestuurd, waar hij niet alleen door rehabilitatieartsen wordt gecontroleerd, maar ook door andere specialisten van verwante specialismen.

De volgende fase van revalidatie kan op verschillende manieren plaatsvinden - afhankelijk van de dynamiek die de patiënt vertoont. Optimistisch resultaat - een persoon zal in staat zijn om zichzelf te dienen en zijn fysiologische functies onder controle te houden, hij wordt ontslagen onder toezicht van een neuroloog en een huisarts. In het ergste geval blijft de patiënt voor altijd bedlegerig en is er vrijwel geen hoop op terugkeer naar het normale leven. Hier hangt alles af van de beslissing van de familie. Als ze klaar zijn om hem te inspecteren gedurende de hele periode van zijn leven, dan kun je hem naar huis brengen, maar de zorg voor hem zal een ondraaglijke last worden. Anders blijft de patiënt in een gespecialiseerd hospice voor neurologische patiënten.

Soorten beroepen bij patiënten

Afhankelijk van het doel van de oefening, worden ze meestal ingedeeld in de volgende categorieën:

1. Normalisatie van spierspanning en stressverlichting. Onmk wordt de oorzaak van plegii, die wordt gekenmerkt door hypertoniciteit van de spieren en verhoogde prikkelbaarheid.
2. Verbetering van de schepen van microvasculatuur. Dit maakt het mogelijk weefsels die worden beïnvloed door het dystrofische proces veel sneller te herstellen en de functies van necrotische neuronen naar gezonde cellen te "verplaatsen".
3. Preventie van spastische contractuur. Vanwege het feit dat gedurende een lange periode hypertoniciteit van bepaalde spiergroepen wordt waargenomen, "bevriezen" ze, waardoor het in de toekomst erg moeilijk zal zijn om er vanaf te komen.
4. Preventie van drukpijnlijke plekken.
5. Werk aan het herstel van functionele activiteit van de bovenste ledematen - dit is waar in relatie tot de normalisatie van fijne bewegingen en kleine coördinerende functies.

Zodat de hersenen van de patiënt weer de functies van hogere zenuwactiviteit konden uitvoeren die aan hem zijn toevertrouwd, worden de volgende oefeningen getoond (ze worden allemaal uitgevoerd in een staande positie - dat wil zeggen, aan patiënten voor wie een vrij optimistische voorspelling relevant is):

1. Om het vermogen om subtiele gerichte bewegingen te maken te herstellen, is het aan te raden een luciferdoosje vanaf de grond omhoog te brengen.
2. Handen omhoog doen, in combinatie met gelijktijdig optrekken en opstaan ​​op sokken. Hiermee kunt u het werk van de spieren van de bovenste schoudergordel normaliseren.
3. Oefeningen uitgevoerd met behulp van een uitbreiding. Voor meer efficiëntie moeten ze worden uitgevoerd in combinatie met de gelijktijdige abductie van de armen van het lichaam.
4. Het bovenlichaam van de romp links en rechts maken, heen en weer. Oefeningen worden uitgevoerd terwijl ze staan, in de uitgangspositie van het been op schouderbreedte uit elkaar, met de armen over de riem gevouwen.
5. Zonder de aanvaarde startpositie te verlaten, moet u de alternatieve beweging van gekruiste armen voor u naar de tegenovergestelde kant uitvoeren. Deze oefening wordt 'schaar' genoemd.
6. Squats worden uitgevoerd - de voeten worden samengevoegd, de armen recht voor je uitgetrokken. Het is belangrijk om uw rug recht te houden en uw hielen van de vloer te houden.

Als de patiënt niet uit bed kan komen, is het noodzakelijk om de oefeningen in zittende houding uit te voeren.

Hun doel is ook beperkt tot het herstel van gerichte bewegingen met handen van verschillende mate van nauwkeurigheid, evenals het versterken van de spieren van de rug en het voorbereiden van de benen om te lopen. De techniek van hun implementatie wordt als volgt gekenmerkt:

• Nadat de patiënt een zittende positie heeft ingenomen en de rand van het bed met zijn handen heeft vastgegrepen, zal hij tijdens het inademen moeten buigen om achterin te buigen en tegelijkertijd het lichaam in een gespannen toestand uit te rekken. Tijdens de uitademing moet je ontspannen. Deze oefening wordt 8-10 keer herhaaldelijk herhaald.
• Uitgangspositie - zitten, benen bevinden zich ter hoogte van het lichaam, rechtgetrokken (kan niet worden neergelaten). Het is noodzakelijk om het rechter en linkerbeen om de beurt op te tillen; de oefening wordt meerdere keren uitgevoerd.
• Uitgangspositie - zittend op het bed met zijn handen terug. Op het moment van inademen wordt de maximale afname van de schouderbladen uitgevoerd met één stap achteruit hangende kop. Dan zal er een uitademing zijn gevolgd door ontspanning.

Er is een mogelijkheid dat het nodig is om de patiënt te rehabiliteren, die niet alleen bedlegerig zal zijn, maar zelfs niet in staat zal zijn om een ​​zittende positie aan te nemen. In dit geval zal het bereik van oefeningen extreem smal zijn. Het zal worden beperkt tot de banale extensie en flexie van de vingers en handen, evenals de vrije riem van de bovenste ledematen. Als er geen verlamming van de onderste ledematen is, worden ook de heupgewrichten ontwikkeld.

1. Het begint allemaal met de implementatie van rotatiebewegingen - ze worden passief uitgevoerd, dat wil zeggen zonder de deelname van de patiënten zelf. Deze functie is toegewezen aan degenen die voor de zieken zorgen. Bedenk dat de beweging zelf het volume moet imiteren dat een gezond persoon presteert.
2. Om de motorische activiteit van de bovenste extremiteiten gedeeltelijk te herstellen, worden ze uitgerekt met behulp van een lange en andere apparaten. Ze zijn vooral effectief in het optreden van aanhoudende verlamming.
3. Om de motorische activiteit verder te ontwikkelen, wordt een handdoek boven het bed van de patiënt gehangen, waarmee patiënten verschillende bewegingen kunnen uitvoeren. Het zal voldoende zijn voor hem om de abductie en adductie te begrijpen en zelfstandig uit te voeren, evenals het verhogen en verlagen met het gebruik van het schoudergewricht. Om de beste resultaten van revalidatie te bereiken, is het de moeite waard om de handdoek zo hoog mogelijk te plaatsen - dit zal de belasting verhogen doordat de patiënt gedwongen wordt zijn eigen gewicht op te tillen.

Een belangrijk punt!

Restauratie van het vroegere niveau van mentale functies is veel moeilijker dan normalisatie van coördinatiefuncties. Het feit is dat hun prestaties gedeeltelijk worden overgenomen door het cerebellum, terwijl menselijke cognitieve activiteit het exclusieve voorrecht van de hersenschors is. Het is de mate waarin het mogelijk zal zijn om het functioneren van de hogere zenuwactiviteit van een persoon te herstellen die het niveau van compensatie van adaptieve vermogens en de adequaatheid van gedrag bepaalt.

Jammer genoeg is er bij oudere mensen, vooral wanneer de juiste delen van de hersenen worden aangetast, een zeer laag percentage herstel van de fysiologische activiteit van de hersenschors.

De timing van vroege revalidatie

Niemand kan zeggen hoeveel de maximale duur van het revalidatieproces zal zijn - we hebben het over de geschatte revalidatieperiode (dit betekent de tijd die nodig zal zijn om verloren functies volledig of gedeeltelijk te herstellen):

1. Acute cerebrovasculaire insufficiëntie van het ischemische type met minimale focale laesies. De ziekte manifesteert zich door kleine nabootsende stoornissen, een donker worden van het bewustzijn, een verminderd gezichtsvermogen, een afname in cognitieve vermogens. In dit geval is de periode van gedeeltelijke revalidatie ongeveer 1-2 maanden, en het zal 3-4 maanden duren om de verloren functies volledig te herstellen;
2. ONMK elk type en lokalisatie, waarbij sprake is van een grove verlamming van de ledematen en het gezicht, evenals aanhoudende discoördinatiestoornissen. Een gedeeltelijk herstel, waardoor de patiënt zichzelf kan bedienen, duurt maximaal zes maanden. Volledige revalidatie zal vele jaren worden uitgesteld;
3. Gemeenschappelijke ischemische en hemorragische beroertes, vergezeld van aanhoudend neurologisch falen (invaliditeit, ontwikkeld als gevolg van de pest aan de ene kant en andere defecten). Gedeeltelijke revalidatie met het vermogen om zelfstandig een zittende houding aan te nemen, duurt 1-2 jaar, en het volledig herstel is per definitie onmogelijk.

Wat beïnvloedt de resultaten

De tijd gedurende welke de herstelperiode duurt, is afhankelijk van veel verschillende factoren:

1. Verscheidenheid aan beroerte. Na ischemische beroerte herstellen patiënten in de regel veel sneller dan na een hemorragische beroerte. Hier blijft de overgrote meerderheid van de patiënten diep gehandicapt of overlijdt binnen enkele weken na een cardiovasculair ongeval.
2. De verspreiding van de haard. Naast het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van acuut falen van de bloedsomloop, maakt het uit welk hersengebied door de ziekte wordt getroffen en hoe groot de focus is.
3. Tijdige levering van medische zorg volledig. Een andere zeer belangrijke factor, omdat de verspreiding van het pathologische proces het meest intensief plaatsvindt tijdens deze periode. Als u snel het juiste medicijn geeft, kunt u vaak aanzienlijke hersenbeschadiging voorkomen.
4. De leeftijd van een persoon kan niet over het hoofd worden gezien, het is ook belangrijk. Helaas is de beroerte nu veel jonger en zelfs bij mensen van 30-40 jaar (de oorzaak van deze ziekte is vaak het gebruik van medicijnen - amfetaminen, migraine en neurocirculaire dystonie). Hoe ouder een persoon is, hoe hoger het percentage occlusie van cerebrale vaten met atherosclerotische plaques, wat betekent dat het percentage van de vergoeding voor bloedcirculatie als gevolg van onderpand afneemt. Conclusie - de kans op grootschalige laesies neemt vele malen toe, en zelfs de focus aan de ene kant kan leiden tot aanzienlijke schendingen. In dit verband kan de volgende aanbeveling worden gegeven - patiënten op oudere leeftijd beginnen pas na 1 maand revalidatie te proberen te lopen. Dit is een zeer belangrijke voorwaarde voor het optimaliseren van de prognose, aangezien hun eerste herstelfase aanzienlijk vertraagd is.

Herstel en gevaarlijke perioden van een beroerte

Succesvol herstel en de effectiviteit van de behandeling van de effecten van een beroerte hangen in grote mate af van de ernst van de ziekte en van hoe tijdig de therapie wordt gestart. Een belangrijke factor is de psychologische stemming van de patiënt, zijn motivatie voor een snel en volledig herstel.

De ziekte verloopt in verschillende stadia, tijdens welke verschillende veranderingen plaatsvinden in de functionele structuren van de hersenen:

Tijd is de belangrijkste factor voor succesvol herstel na een beroerte! Rehabilitatie zal effectiever zijn als deze in de vroege stadia wordt uitgevoerd en de gevolgen van de ziekte niet worden verwaarloosd.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

oorzaken van

Het voorkomen van een beroerte hangt af van verschillende factoren, op basis waarvan de toewijzing van twee soorten ziekten wordt gemaakt:

De aard van de stroom van elk type beroerte is heterogeen en cyclisch, vergezeld van een verandering van positieve dynamiek naar crisisomstandigheden.

Veel voorkomende symptomen

Om ernstige complicaties en moeilijkheden tijdens de herstelperiode te voorkomen, is het noodzakelijk om de tekenen van een beroerte te kennen:

• wazig bewustzijn van de patiënt, flauwvallen;
• roodheid van het gezicht;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• overtreding van motorische functies van de ledematen;
• de tactiele gevoeligheid vermindert of verdwijnt volledig;
• aan de aangedane zijde daalt de mondhoek, sluit het oog niet, wordt het gezicht niet-symmetrisch.

Het is de omringende mensen die de veranderingen die bij de patiënt optreden, moeten opmerken. Zelf merkt hij objectief dergelijke schendingen in de staat op vanwege de bijzonderheden van het beloop van de ziekte.

Welke periode na een beroerte is het gevaarlijkst

De medische wetenschap erkent de twee gevaarlijkste periodes van een beroerte: acuut en acuut.

In deze stadia kunnen ernstige complicaties optreden, zoals terugkerende beroerte, de vorming van bloedstolsels en hun blokkering van het vasculaire lumen, een toename van de zwelling van de hersenen.

Deze situatie is meer kenmerkend voor ernstige beroertes, vergezeld van verlamming en verminderd bewustzijn.

Acties in deze periode

Patiënten in de acute periode van een beroerte moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. De eerste 3 uur na het begin van de ziekte is een gevoelige periode voor effectief herstel.

Ziekenhuisopname is slechts in één geval uitgesloten - als de patiënt in staat van pijn is.

De beste optie voor hospitalisatie moet worden geplaatst in een multidisciplinair ziekenhuis, waar het mogelijk is om het maximale aantal diagnostische maatregelen uit te voeren en advies te krijgen van een neurochirurg.

De noodacties die worden uitgevoerd door het ambulanceploeg of door andere personen die de patiënt naar het ziekenhuis brengen, zijn onder meer:

• oxygenatiecorrectie, i.e. een toename van de hoeveelheid zuurstof die wordt geleverd aan hersencellen;
• behoud van normale bloeddruk;
• uitzondering krampen.

Bij opname in het ziekenhuis zijn de dringende maatregelen als volgt:

• diagnostiek van oxygenatieniveau;
• beoordeling van het bloeddrukniveau;
• onderzoek door een neuroloog;
• het uitvoeren van een minimum aantal laboratoriumtesten;
• het gebruik van MRI om een ​​programma van adequate behandeling en herstel op te bouwen;
• beslissen over de toekomstige locatie van de patiënt.

Een klinische behandeling kan enkele dagen tot enkele maanden duren. In ieder geval moeten na het lossen de herstelmaatregelen thuis of bij gespecialiseerde centra worden voortgezet.

Herstelperiode

Herstel na een beroerte is een complex en langdurig proces. Vaak kunnen verzwakte patiënten geen positieve motivatie vinden om de noodzakelijke procedures en activiteiten voort te zetten, dus gedurende deze periode hebben ze vooral ondersteuning en hulp nodig.

Revalidatiecentrum na een beroerte

Stadia van revalidatie

Revalidatieactiviteiten worden uitgevoerd volgens een individueel programma dat door de behandelende arts voor de patiënt is ontwikkeld.

Het programma is gebaseerd op een aantal factoren:

• de ernst van de ziekte;
• de aard van de beroerte;
• klinische syndromen;
• leeftijd van de patiënt;
• de mate van bijbehorende somatische aandoeningen en complicaties.

De herstelperiode is conventioneel verdeeld in verschillende fasen:

Perioden van een beroerte

Onder het enorme aantal neurologische aandoeningen is beroerte het belangrijkste probleem. Een bloeding in de hersenen leidt tot een verstoorde intracraniale bloedsomloop, necrose van neuronen en verminderde vitale functies van het lichaam. Slechts 10% van de patiënten keert terug naar een normaal volwaardig leven, de rest past zich aan het leven aan met verloren vaardigheden. Sommige patiënten moeten opnieuw leren praten, lopen en basis huishoudelijke activiteiten uitvoeren.

De enorme ervaring en hoge professionaliteit van neurologen, fysiotherapeuten, neurochirurgen, psychologen en logopedisten in het Yusupov-ziekenhuis kunnen de hoogste resultaten bereiken. Patiënten die werden geweigerd door artsen in andere medische instellingen ondergaan met succes revalidatie in het Yusupov-ziekenhuis en beginnen aan een actief leven.

Een beroerte is een hersenpathologie die ontstaat als gevolg van de vernietiging of verstopping van bloedvaten die de hersenen voeden. Het bloed stopt met stromen naar de neuronen en ze sterven af.

De beroerte is verdeeld in twee soorten - ischemisch en hemorragisch. Het eerste type wordt ook een herseninfarct genoemd. Het ontwikkelt zich als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de hersencellen wanneer neuronen beginnen te sterven.

Hemorragische beroerte ontstaat als gevolg van een bloeding in de hersenen als het bloedvat is gebroken. Tegelijkertijd is zelfs capillaire bloedingen voldoende voor de ontwikkeling van ernstige aandoeningen.

In ieder geval, of het nu gaat om ischemische of hemorragische beroerte, ze ontwikkelen zich in enkele minuten en de patiënt vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Tijdige medische zorg spaart vaak het leven van patiënten in het Yusupov-ziekenhuis.

Perioden van ischemische beroerte

Bij ischemische beroerte zijn er een aantal processen die leiden tot de dood van neuronen in het complex. De vernietiging van cellen vindt plaats tegen de achtergrond van hersenoedeem. Tegelijkertijd neemt het brein toe in volume en neemt de intracraniale druk toe.

Vanwege celzwelling wordt een verplaatsing van de temporale kwab waargenomen, evenals een schending van de middenhersenen.

Het kan ook voorkomen dat de medulla oblongata wordt geperst door de penetratie van de amandelen van de kleine hersenen in het grote achterhoofd foramen. Dit proces leidt vaak tot de dood. Daarom is het uitermate belangrijk dat de patiënt vroeg in het ziekenhuis wordt opgenomen.

Wanneer de eerste tekenen van een herseninfarct verschijnen, moet de eerste drie uur medische hulp worden geboden, anders zijn de voorspellingen teleurstellend.

Er zijn verschillende perioden van ischemische beroerte:

• de scherpste;
• acute;
• vroege herstelperiode van een beroerte;
• laat herstellend;
• resteffecten in het stadium.

De meest acute periode van ischemische beroerte

In de eerste drie uur is het mogelijk om de bloedstroom te herstellen en de dood van neuronen te elimineren of te verminderen door het gebruik van trombolytica. Het is ook mogelijk om geneesmiddelen in het gebied van de beroerte zelf in te voeren, wat de ontwikkeling van complicaties helpt voorkomen.

Vervolgens nemen de artsen maatregelen om de druk te herstellen, rehydratatie, uitdroging en zuurstoftherapie uit te voeren.

In de acute periode van een beroerte (van 4 tot 5 uur na de aanval) moet de patiënt onder de strikte supervisie staan ​​van een arts in een ziekenhuis.

Acute ischemische beroerte

De periode tot 14 dagen na de aanval wordt als acuut beschouwd. De patiënt blijft behandeling ondergaan in een gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis. Hij ondergaat een medicijnbehandeling gericht op:

• afname van de zwelling van de hersenen;
• behoud van normale viscositeit en bloedstolling;
• behoud van de normale werking van het cardiovasculaire systeem;
• terugvalpreventie;
• behoud van de normale bloeddruk.

Vroege herstelperiode van een beroerte

De vroege herstelperiode is de periode van 2 tot 6 maanden na een beroerte. Voer in dit stadium een ​​uitgebreide behandeling uit:

• de patiënt neemt medicijnen volgens het individuele behandelingsregime;
• in geval van een spraakstoornis, werkt een logopedist met een patiënt;
• verschillende manipulaties worden toegewezen om de gevoeligheid van ledematen en andere delen van het lichaam te herstellen (massages, baden, acupunctuur, enz.);
• fysiotherapie - de methode helpt om de ligamenten en spieren te versterken.

Late herstelperiode van een beroerte

De late herstelperiode is een half jaar na de beroerte. In dit stadium zijn de resultaten van de behandelings- en revalidatiemaatregelen tijdens de vroege herstelperiode al zichtbaar. De patiënt herstelt de gevoeligheid van de vingers, verbetert de beweeglijkheid. Het is uiterst belangrijk om de reeks procedures niet te stoppen. Rehabilitatie na een beroerte is een langdurig en arbeidsintensief proces.

Periode van resterende slag

De tijd van één tot twee jaar na een beroerte wordt beschouwd als een resterende periode. In dit stadium is het belangrijk om te voldoen aan alle voorschriften van de arts en maatregelen uit te voeren om een ​​herseninfarct te voorkomen.

Rehabilitologen en neurologen van het Yusupov-ziekenhuis vormen voor elke patiënt een programma van behandeling en revalidatie, wat het mogelijk maakt om na een hersenbloeding hoge resultaten te behalen bij het herstel. Meld je aan voor een telefonisch consult.

Perioden van een beroerte: een beschrijving en beginselen van assistentie

Acuut cerebrovasculair accident (ONMK), of beroerte, is een noodsituatie die uiterst gevaarlijk is voor het menselijk leven en de gezondheid. Als gevolg van een lokale hersenbeschadiging treedt een schending van de bloedstroom op bij een specifiek deel van het orgaan. Dit leidt tot het falen van een aantal fysiologische processen en de remming van belangrijke lichaamsfuncties. Als u weet hoe u moet handelen in verschillende perioden van een beroerte, kan de ontwikkeling van de meeste negatieve gevolgen worden voorkomen. Het ontbreken van tijdige of adequate hulp in een derde van de gevallen leidt tot de dood van het slachtoffer of wordt de oorzaak van invaliditeit.

Soorten beroertes en hun kritieke momenten

Een beroerte is een vasculaire pathologie van het hersenweefsel, waardoor er een schending is van het proces van cerebrale circulatie. Onder invloed van negatieve factoren kunnen de wanden van de aderen en capillairen die bloed in het lichaam circuleren, worden uitgedund, beschadigd of geblokkeerd. Cellen, die ophouden met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen, beginnen te sterven. Als er niet snel actie wordt ondernomen, verspreidt het proces zich snel, wat de algemene toestand van het lichaam beïnvloedt.

Hemorragische beroerte

Het is een gevolg van breuk van het bloedvat en bloeding in het hersenvlies of het orgaan zelf. Meestal gebeurt het op de achtergrond van een verwonding of een scherpe stijging van de bloeddruk. Biologische vloeistof vult de omringende ruimte en veroorzaakt een toename van de intracraniale druk. De prognose is alleen gunstig in het geval van een eerste hulp.

Bij hemorragische beroerte worden de kritieke dagen beschouwd als de gehele periode vanaf het moment dat het ziektebeeld zich ontwikkelt en gedurende twee weken daarna. Deze periodes zijn goed voor ongeveer 85% van de sterfgevallen. Vooral gevaarlijk zijn de eerste dagen, de tijd van de zevende tot de tiende dag, de veertiende en de twintig eerste dagen. Ongeveer een maand na het begin van de behandeling wordt de kans op een recidief sterk verminderd.

Ischemische beroerte

De ontwikkeling van ischemie is het resultaat van een abrupte stopzetting van de bloedstroom naar het hersenweefsel. Meestal gebeurt dit als gevolg van de blokkering van het bloedvatlumen door een trombus of een losgemaakte atherosclerotische plaque. Pathologie wordt gekenmerkt door een cascadecursus, waarbij het ene proces in het andere overgaat en de symptomen van de aandoening verandert. In elk geval is het resultaat van alle stadia de dood van neuronen en de remming van belangrijke lichaamsfuncties.

De kritieke dagen voor een beroerte van het ischemische type zijn: eerste, derde, zevende en tiende sinds het begin van de symptomen. Zelfs als een bijzonder gevaarlijke periode achterblijft, blijft de kans op herhaling van pathologie groot. Zelfs een jaar na een beroerte bestaat het risico op een nieuwe beroerte.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Stage Stroke: beschrijving, actie

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van perioden van ischemische beroerte. De meest relevante daarvan is die uit vijf fasen: het meest acute, acute, vroege en late herstel, het stadium van resterende effecten. Als u weet hoe u moet handelen in elk van de perioden, kunt u de kansen van het slachtoffer op een gelukkig resultaat aanzienlijk vergroten.

De scherpste periode

Het duurt 4-5 uur nadat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

De eerste 3 uur, die het "therapeutische venster" worden genoemd, zijn de optimale tijd om medische zorg te verlenen. Op tijd om op te merken dat de overtreding niet moeilijk is en dat iedereen er mee om kan gaan.

Eenvoudige tests voor een beroerte:

• tegen de achtergrond van de ontwikkeling van pathologie kan een persoon niet glimlachen of is slechts de helft van het gezicht bij het proces betrokken;
• Pogingen om een ​​eenvoudige vraag te beantwoorden, maken het voor dergelijke patiënten moeilijk om een ​​spraak of stoornis in het denkproces te hebben;
• de tong die uit de mond steekt zal aan één kant hangen;
• een poging om twee handen in een persoon met een beroerte op te heffen, zal zich manifesteren in de schijnbare zwakte van een van de ledematen.

Eerste hulp bij de bevestiging van ischemische beroerte in de acute periode is het gebruik van trombolytica om de bloedstroom te herstellen. Soms worden medicijnen direct in het slaggebied geïnjecteerd. In het geval van de hemorragische vorm van de ziekte is de tussenkomst van een neurochirurg nodig om de intracraniale druk te verminderen.

Acute periode

Het aftellen van deze fase begint na het einde van de eerste dag na het begin van de symptomen, het is beperkt tot 14-20 dagen. Meestal bevindt het slachtoffer van een beroerte zich in de ziekenhuisafdeling, waar hij op basis van medicamenteuze behandeling gespecialiseerde zorg krijgt. In moeilijke gevallen kan de hospitalisatieperiode worden verlengd tot 30 dagen.

De therapeutische maatregelen van de fase zijn gericht op:

• het bestrijden van weefseloedeem en ontstekingsprocessen, het verbeteren van de bloedcirculatie in de hersenen;
• het handhaven van de normale werking van het hart en de bloedvaten, het bewaken van bloeddrukindicatoren;
• terugvalpreventie;
• het uitvoeren van symptomatische behandeling.

Zodra de crisis voorbij is, raden artsen aan te beginnen met manipulaties die gericht zijn op het herstellen van verloren of gestoorde lichaamsfuncties. De acute fase van de ziekte wordt subacuut, wat 2-2,5 maanden duurt. Deze verdeling is voorwaardelijk, er zijn geen bijzondere veranderingen in de zorg voor de patiënt en zijn toestand.

Vroege herstelperiode

Het duurt 3-6 maanden vanaf het begin van de therapie. Het eerder vastgestelde rehabilitatieplan gaat door en wordt indien nodig aangepast. Naast medicamenteuze behandeling worden ook gespecialiseerde gebieden en technieken actief gebruikt. Indien mogelijk moet de patiënt een herstelcursus ondergaan in een gespecialiseerd centrum of sanatorium.

Om maximale resultaten te bereiken, moet een geïntegreerde aanpak worden gebruikt, bestaande uit:

• medicijnen innemen volgens indicaties;
• bezoeken aan massage, acupunctuur, bad, acupunctuur om de gevoeligheid te vergroten;
• lessen met een logopedist gericht op het elimineren van spraakgebreken;
• werk aan coördinatie en spierkracht in speciale simulatoren, projectielen.

Systematisch werken aan het ontwikkelde plan stelt u in staat de kans op een handicap te verminderen, een persoon snel terug te brengen naar de maatschappij en zelfs professionele activiteiten. Tegenwoordig worden poliklinische herstelopties voor patiënten met een beroerte steeds populairder. Overdag krijgen ze de nodige professionele hulp, waarna ze naar huis gaan en tijd doorbrengen met geliefden in een vertrouwde omgeving.

Late herstelperiode

De periode van de 6e maand tot een jaar. Tegen de tijd dat het begint, zou het slachtoffer van een beroerte al aanzienlijke verbeteringen moeten ondergaan. Als het werk volgens het plan is uitgevoerd, kan de patiënt zichzelf bedienen, zich verplaatsen en het grootste deel van de simulatoren zelfstandig beheren. Met een gunstig verloop van revalidatie in deze fase zijn spraakherstel en gedeeltelijke terugkeer van fijne motoriek noodzakelijk.

Ondanks het feit dat er na een beroerte veel tijd is verstreken, is het onmogelijk om daar te stoppen.

Zenuwvezels die stierven tijdens de impact zullen niet herstellen, maar het gezonde weefsel om hen heen blijft zich aanpassen aan nieuwe omstandigheden.

Ze nemen de functies van de getroffen koloniën over, dus de intensiteit van klassen kan niet worden verminderd. Massage, gymnastiek, oefentherapie, fysiotherapie, actieve sociale communicatie en fysieke activiteit zullen een therapeutisch effect blijven hebben op het lichaam.

Periode van gevolgen op afstand

Het is niet beperkt in de tijd en begint 12 maanden na het vaststellen van de tijd van de aanval. In deze fase wordt gewerkt aan het consolideren van de resultaten. Er wordt meer aandacht besteed aan het voorkomen van de herontwikkeling van een kritieke toestand. Een persoon die een beroerte heeft gehad, moet regelmatig een diagnostisch onderzoek ondergaan, vasthouden aan een dieet en minstens eenmaal per jaar een sanatoriumbehandeling krijgen bij een gespecialiseerde instelling.

Volledig herstel na een beroerte is mogelijk in 10% van de gevallen en alleen als het slachtoffer tijdig wordt geholpen. Het uitvoeren van adequate therapie in elke fase van de revalidatieperiode verhoogt iemands kansen om terug te keren naar het normale leven. Dit stelt de patiënt in staat om opnieuw onafhankelijk te worden en geen constante zorg van familieleden of gespecialiseerd personeel nodig te hebben.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Herstelperiode na een beroerte

Beroerte tijdens de herstelperiode

We zijn blij om u te informeren over de opening van de nieuwe site www.dom-prestarelih.ru. Volledig toegewijd aan onze verpleeghuizen

Beroerte tijdens de herstelperiode

Het vroege begin van herstellende medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling van een beroerte levert een goede uitkomst op, omdat op een later tijdstip van het begin van de beroertebehandeling (na 1-3 jaar) de hersenfunctie blijvend verloren gaat en de compensatie langzamer verloopt. In deze termen kan revalidatie niet alleen thuis of in de kliniek worden uitgevoerd. Behandeling van een beroerte in de herstelperiode kan het beste worden gedaan in plaatselijke sanatoria in het vertrouwde klimaat voor de patiënt of in gespecialiseerde revalidatiecentra.

In de voorwaarden van een sanatorium worden baden voorgeschreven (jodium-broom, sulfide, koolzuur, zuurstof, parel, radon) in combinatie met psychotherapie, aerotherapie, oefentherapie en massage. Gasbaden hebben een hoog rendement. In het mechanisme van therapeutische actie spelen gasbellen een belangrijke rol, waardoor irritatie van de tactiele receptoren van de huid wordt veroorzaakt. Baden hebben ook een rustgevend effect.

Er zijn contra-indicaties voor sanatorium-resortbehandeling: de aanwezigheid van epileptische aanvallen, hypertensiefase III, wanneer het niet mogelijk is om de bloeddrukcijfers te stabiliseren, myocardiaal infarct in het acute stadium, aanhoudende hartritmestoornissen, psychotische stoornissen, diabetes mellitus, waarvoor insulinetherapie vereist is.

Als u niet bij het sanatorium kunt komen, moet u weten hoe u uw gezondheid op de juiste manier kunt herstellen, wat u kunt doen en waar u zich van moet onthouden. Zeer goed in deze perioden van slaap in de frisse lucht of op de veranda en gedoseerde oefening. Motormodus bevat de volgende elementen:

• ochtendgymnastiek;
• gedoseerde wandelingen (therapeutisch gedoseerd lopen);
• onafhankelijke fysieke oefeningen.

Ochtendoefeningen worden dagelijks uitgevoerd in een modus die geen vermoeidheid veroorzaakt. Misbruik de buitensporige belasting niet. Geschikte ademhalingsoefeningen, wrijven, wandelen in de frisse lucht.

Medisch wandelen wordt aangewezen en gedoseerd uitgevoerd op absoluut vlakke wijk. Het is noodzakelijk om steile afdalingen en stijgingen te vermijden. De lengte van de route is van 150-200 m tot 500-1000 m in gunstige weersomstandigheden. De patiënt moet worden vergezeld. Trage loopsnelheid - 40-50 stappen per minuut met rust elke 5-10 minuten.

Onafhankelijk therapeutische gymnastiek moet dagelijks worden gedaan. Het algemene principe is gebaseerd op een geleidelijke toename van de belasting van een individueel plan. Onafhankelijke fysieke oefeningen worden uitgevoerd volgens de instructies van de arts die oefentherapie, die zal leren hoe de oefeningen correct moeten worden gedaan. Het is raadzaam om de spieren van de vingers, handen, voeten, leren lopen, alledaagse zelfzorgvaardigheden te ontwikkelen. Alle oefeningen worden uitgevoerd in een rustig ritme met een beperkte amplitude van bewegingen. Het gewicht van gymnastische uitrusting (ballen, klaveren, stokken) mag niet meer bedragen dan 1 kg. Medische gymnastiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het niveau van bloeddruk, hartslag en ademhaling. Het criterium van de toelaatbare belasting is de toename van de systolische druk met 10-15 mm Hg. pijler en dezelfde daling van de diastolische bloeddruk. Puls moet in vergelijking met de initiële niet meer dan 20 slagen per minuut toenemen.

Om spieren te ontwikkelen, kunt u speciale simulators aantrekken die voor dit doel zijn ontworpen. De apparaten maken het mogelijk om afzonderlijk op elke verbinding of groep spieren in te werken. Nuttige hardware vibromassage, simulators voor de spieren van de rug, buik en onderrug. Het aantal apparaten is groot, hun lijst wordt snel bijgewerkt. Welke van hen moet worden gekozen voor deze patiënt wordt aanbevolen door een oefentherapeut.

Zo bevordert een combinatie van een goed motorregime, massage, fysiotherapie en fysiotherapie herstel na een beroerte. De duur van revalidatie na een beroerte wordt bepaald door de timing van herstel van gestoorde functies. Snel herstel van bewegingen vindt plaats in de eerste 6 maanden, huishoudelijke vaardigheden en werkvermogen keren binnen een jaar terug. Spraakaandoeningen worden gecompenseerd voor 2-3 jaar vanaf het moment van een beroerte.

De taken van de revalidatiekuur na een beroerte worden bepaald door het neurologische tekort van de bloedcirculatie voor elke specifieke patiënt. In één geval is het noodzakelijk om bewegingen in verlamde ledematen te verbeteren, in de andere - om spraak, visie, gevoeligheid of coördinatie te herstellen. De psychologische rehabilitatie van patiënten met een beroerte is belangrijk. Een persoon die een beroerte heeft gehad, moet psychologisch worden geholpen om zijn nieuwe positie aan te kunnen. Familieleden moeten vertrouwen houden in het succes van de behandeling en op een rationele manier de verantwoordelijkheden in het huis herverdelen in de nieuwe voorwaarden om de activiteiten van een ziek familielid te beperken.

De basisprincipes van revalidatie na een beroerte zijn dus als volgt:

1. vroege start van het herstelproces, vanaf de eerste uren van een beroerte. Allereerst is het de juiste plaatsing van de getroffen ledematen, de positie van de patiënt na een beroerte in bed, massage en oefentherapie;

Wanneer de gezondheid geheel of gedeeltelijk hersteld is, moet ervoor worden gezorgd dat een secundaire beroerte wordt voorkomen. We zullen proberen patiënten, hun geliefden en alle geïnteresseerde mensen correct en effectief te leren op het edele gebied van zorg voor een familielid dat een beroerte heeft gehad. Deze vaardigheden helpen de patiënt niet alleen om de verloren gezondheid terug te krijgen, maar vermijden in de toekomst nog een beroerte. Het belangrijkste is dat de opgedane kennis het voor zowel gezonde als voor de risicogroep mogelijk maakt om een ​​beroerte voor altijd uit hun leven te elimineren.

Huisarts

Beroerte revalidatie

Rehabilitatie van patiënten na acute stoornissen van de bloedsomloop is gericht op het herstel van de functionele vermogens van het zenuwstelsel of het compenseren van een neurologisch defect, sociale, professionele en binnenlandse revalidatie. De duur van het revalidatieproces hangt af van de ernst van de beroerte, de prevalentie van het getroffen gebied en het onderwerp van de laesie. Activiteiten gericht op revalidatie van de patiënt, is het belangrijk om te beginnen in de acute periode van de ziekte. Ze moeten in fasen worden uitgevoerd, systematisch en voor een lange tijd. Bij het herstellen van gestoorde functies zijn er drie niveaus van herstel.

Het eerste niveau is het hoogst wanneer de gestoorde functie terugkeert naar de oorspronkelijke staat, dit is het ware herstelniveau. Echte rehabilitatie is alleen mogelijk als er geen volledige dood van zenuwcellen is en de pathologische focus voornamelijk bestaat uit geïnactiveerde elementen. Dit is een gevolg van oedeem en hypoxie, veranderingen in de geleidbaarheid van zenuwimpulsen, diasis.

Het tweede niveau van herstel is compensatie. Het begrip "compensatie" omvat uitgewerkt in de ontwikkeling van het vermogen van een levend organisme die u toelaat om te functioneren in geval van overtreding veroorzaakt door aandoeningen van haar managers, deze functie beïnvloed structuren op andere systemen die niet werden vernietigd door de actie van de traumatische factor te nemen. Het belangrijkste mechanisme voor het compenseren van functies bij CVA is een functionele herstructurering en de opname in het functionele systeem van nieuwe structuren. Opgemerkt moet worden dat, op basis van compenserende aanpassingen, het zelden mogelijk is om volledig herstel van de functie te bereiken.

Het derde niveau van herstel is readaptation (aanpassing). Dit wordt waargenomen in het geval dat de pathologische focus die leidde tot de ontwikkeling van een defect zo groot is dat er geen mogelijkheid is om een ​​gestoorde functie te compenseren. Een voorbeeld van een readapta-H ° voor een langdurig uitgesproken motorisch defect kan het gebruik van verschillende apparaten in de vorm van riet, rolstoelen, prothesen en "wandelaars" zijn.

In de herstelperiode na een beroerte, is het gebruikelijk om op dit moment verschillende perioden toe te wijzen: vroeg herstel, gedurende de eerste 6 maanden; de late herstelperiode omvat een periode van zes maanden tot één jaar; en de resterende periode, na een jaar. In de vroege periode van revalidatie zijn er beurtelings twee perioden. Deze perioden uit maximaal drie maanden, wanneer eigenlijk begint herstellen bewegingsbereik en sterkte in het getroffen ledemaat, en nadert zijn voltooiing post-stroke cysten en van 3 tot zes maanden, bij voortzetting van het proces van herstel van verloren gegane motorische vaardigheden. Rehabilitatie van spraakvaardigheden, mentale en sociale rehabilitatie duurt langer. Wijs de basisprincipes van revalidatie toe, waaronder: vroege start van revalidatieactiviteiten; regelmaat en duur. Dit is mogelijk met een goed georganiseerde gefaseerde aanleg van het herstelproces, de complexiteit en multidistsiplinirovannosti, t. E. De opname in het herstelproces van specialisten in verschillende richtingen (neurologen, internisten, in sommige gevallen, urologen, specialisten ziologov of neuropsychologists,, logopedisten, afafizioterapevtov door kinesiotherapie (therapeutische lichamelijke opvoeding), acupunctuur-afasiologen, ergotherapeuten, psychologen, maatschappelijk werkers, biofeedback-specialisten); de adequaatheid van revalidatiemaatregelen; Het belangrijkste principe van revalidatie van patiënten na een CVA is de deelname van de patiënt, zijn familieleden en familieleden aan het proces. Effectieve planning en implementatie van herstelprogramma's vereist gezamenlijke, gecoördineerde inspanningen van verschillende specialisten. Naast de revalidatiearts, een specialist in de revalidatie van patiënten met een beroerte, omvat het team speciaal opgeleide verpleegsters, fysiotherapeuten, een arts voor revalidatie, een psycholoog, een logopedist en een maatschappelijk werker. Bovendien kan de samenstelling van het medisch team variëren afhankelijk van de ernst van de stoornissen en hun variëteiten.Therapie voor revalidatie na een beroerte is in veel opzichten vergelijkbaar met dieetherapie voor atherosclerose, aangezien cerebrale arteriosclerose de oorzaak is van de ontwikkeling van beroertes. De principes zijn als volgt.

Het is noodzakelijk om de totale vetinname, het gebruik van verzadigde vetzuren, zoals boter, dierlijk vet, de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol, zoutinname tot 3-5 g per dag te verminderen; het is noodzakelijk om het gebruik van vezels en complexe koolhydraten, die voornamelijk in groenten en fruit zitten, te verbeteren, het gebruik van producten die meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten, zoals producten zoals vis, zeevruchten, vloeibare plantaardige olie. De ernst van het dieet hangt natuurlijk af van de toestand van de patiënt. Bijzonder aandachtig is het behandelen van dieettherapie van patiënten met een groot aantal risicofactoren voor recidiverende beroerte, als de patiënt rookt, aan overgewicht lijdt, zijn druk de neiging heeft te stijgen en het cholesterolgehalte in vergelijking met de norm hoog blijft. In sommige gevallen, met de laatste risicofactor, is er een noodzaak om medicamenteuze therapie van deze aandoening te verbinden.

Patiënten wordt geadviseerd om uit het dieet van vet gefrituurd voedsel, met name varkensvlees en lamsvlees, sterke vleesbouillon, augurken, een grote hoeveelheid zout, uit te sluiten. Het verdient aanbeveling om vetarm vlees in gekookte of gebakken vorm in het dieet op te nemen. Regelmatige consumptie van vis wordt aanbevolen. Het bevat meervoudig onverzadigd vet, dat het cholesterolgehalte in het bloed effectief verlaagt. Groenten en fruit worden het best rauw geconsumeerd. Het wordt aanbevolen om melk en magere melkproducten te vervangen door vetarme voedingsmiddelen, zoals magere yoghurt, magere kazen. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan volkoren brood, zemelenbrood.

In de eerste dagen na een beroerte, wordt het aanbevolen om voedsel in een gekookte, armoedige vorm te koken om het gebruik en de assimilatie te vergemakkelijken.

In de eerste minuten van een hersencatastrofe is het nodig de patiënt zodanig te leggen dat hoofd en schouders op het kussen liggen en er geen nekflexie en verslechtering van de bloedstroom in de wervelslagaders is. De allereerste minuten met deze pathologie zijn het duurst, dit komt door het feit dat in deze periode medische zorg het meest effectief is. Bij het transport van de patiënt moet de volgende regel in acht worden genomen: de patiënt wordt alleen liggend vervoerd als het geen coma in de derde fase is.

De lengte van de bedperiode is afhankelijk van het type beroerte van de algemene toestand van de patiënt, de stabiliteit van neurologische aandoeningen en vitale functies. In het geval van een bevredigende algemene toestand van de patiënt, met ischemische beroerte, niet-progressieve neurologische aandoeningen en stabiele hemodynamiek, kan bedrust beperkt zijn tot 3-5 dagen, in andere gevallen mag het niet langer duren dan twee weken als er geen somatische contra-indicaties zijn. Als er een hersenbloeding is, wordt bedrust aangeraden gedurende 1-2 weken vanaf het moment van ziekte. Wanneer een subarachnoïde aneurysmale bloeding wordt aanbevolen, bedrust gedurende 4-6 weken om herbloeding te voorkomen. Als er een operatie is uitgevoerd met het knippen van het aneurysma, wordt bedrust aanzienlijk verkort en bepaald door de algemene toestand van de patiënt. Wanneer de patiënt wordt geactiveerd, is een zorgvuldige, geleidelijke toename van de fysieke inspanning noodzakelijk.

Ook effectief is de combinatie van fysieke inspanning met massage, fysiotherapie en reflexologie. In veel opzichten hangt het succes van de revalidatie van de patiënt af van de actieve initiatie van de patiënt in het proces van revalidatie. Het is gebleken dat het bij de revalidatie van patiënten na beroertes raadzaam is om de methode van biologische feedback (EMG-feedback) te gebruiken, waarmee de patiënt de toon en sterkte van spiercontractie kan regelen. Acties voor de correctie van spraakstoornissen voeren logopedische methoden uit, waarvan de effectiviteit ook wordt bepaald door de activiteit van zelfstudie van de patiënt.

Behandeling met de positie gaat niet alleen door tijdens bedrust, maar ook wanneer de patiënt begint op te staan ​​en zelfstandig te bewegen. Begin dan vanaf het begin van de tweede week na de beroerte, gelijktijdig met de behandelingspositie, sessies van lichte massage en therapeutische oefeningen te houden. De volgende principes moeten in acht worden genomen tijdens de massagesessies: meestal worden spieren, extensoren op de arm gemasseerd en buigers van de benen en rugspieren van de voeten worden op het been gemasseerd. Bij het uitvoeren van gymnastiek worden passieve bewegingen van paretische ledematen uitgevoerd in een langzaam tempo, voorzichtig, langzaam, terwijl geprobeerd wordt geen pijn te veroorzaken of de spierspanning te verhogen. Dergelijke gymnastiek wordt eerst uitgevoerd aan de gezonde kant en dan aan de aangedane zijde. Het is belangrijk om te beginnen met de proximale, geïsoleerd in elke verbinding. Tegelijkertijd besteedt u 8-10 bewegingen in elke verbinding. Bij het herstellen van actieve bewegingen in de paretische ledematen, moeten deze bewegingen worden geprobeerd te worden ontwikkeld, waardoor lichtere voorwaarden voor vervulling worden gecreëerd door de aangedane ledematen te ondersteunen met riemen of nachtkastjes, en andere structuren kunnen worden gebruikt. Ondanks de schijnbaar kleine fysieke inspanning bij het uitvoeren van passieve oefeningen, neemt een beroerte-patiënt zelfs veel kracht van een patiënt die een beroerte heeft gehad. Gezien dit feit werd de implementatie van passieve gymnastiek om de totale belasting te verminderen afgewisseld met ademhalingsoefeningen en rustpauzes. Naarmate de algemene toestand van de patiënt begint te verbeteren, beginnen er vrijwillige bewegingen in de heupgewrichten te verschijnen, de patiënt begint in bed te planten. Eerst planten ze met rugsteun, dan beginnen ze hun benen te laten zakken, en hij gaat zelfstandig zitten en legt zijn voeten op de bank. Het is belangrijk om tijdens deze fasen aandacht te schenken aan de juiste positie van de verlamde voet. bij

als de positie van de patiënt verandert terwijl hij ligt, zit of staat, helpt de medische staf hem altijd. Leren om zelfstandig te lopen wordt gestart in de periode van bedrust, terwijl passieve of actieve bewegingen (flexie en extensie) in de paretische ledemaat worden geproduceerd. Als een patiënt geen duizeligheid of een verandering van hartslag ervaart bij het veranderen van lichaamspositie, dat wil zeggen dat hij goed wordt verdragen in een zittende positie, dan wordt hij geholpen om op te staan, wordt hij geleidelijk aan geleerd om te vertrouwen op een verlamde ledemaat en om het lichaamsgewicht eraan toe te voegen. Met een gunstig verloop van de revalidatieperiode, op 4-6e week na een beroerte, wordt de patiënt geleerd om actief zelfstandig te lopen. Ten eerste is de hulp van twee mensen nodig, omdat deze aan beide zijden moet worden vastgehouden, terwijl de patiënt geleidelijk het paretische ledemaat geleidelijk moet laden, terwijl de romp naar voren wordt gekanteld.

In het proces van revalidatie moet men doelbewust de vaardigheden ontwikkelen van zelfbediening tijdens maaltijden, toilet en dressing. Gymnastiekoefeningen in de hal van fysiotherapie moeten kort blijven en zo vaak mogelijk worden herhaald. Tijdens de oefening moet er rekening mee worden gehouden dat de hoofdbelasting op onaangetaste ledematen moet vallen. Voor het rehabiliteren van kleine bewegingen van de hand gebruiken ze met succes beeldhouwen, verschillende ballen, kubussen, beweging met glijdende oppervlakken.

Een belangrijke stap in het revalideren van een patiënt na een CVA is het herstel van alledaagse vaardigheden. Deze vaardigheden worden hersteld door oefeningen waarbij de patiënt knoop- en knoopknoppen maakt op speciale trainingsstands met Zaitechki- "ritsen", sloten met sleutels en vele anderen. Het wordt aanbevolen voor patiënten na een beroerte om verschillende bewegingen met de arm meerdere keren per dag gedurende maximaal 10-15 minuten uit te voeren zonder de paretische spieren van de ledematen te vermoeien. Bij het uitvoeren van oefeningen met voorwerpen, is het noodzakelijk om handontspanning oefeningen af ​​te wisselen met passieve ontspannende bewegingen. "Verder is het doel van remediërende gymnastiek om patiënt zelfzorg vaardigheden te ontwikkelen, als het mogelijk is, dan werk vaardigheden van het voormalige beroep, omdat herscholing van een beroerte-patiënt uiterst moeilijk is.

In het proces van revalidatie wordt een belangrijke plaats gegeven aan gymnastiek, die zo vroeg mogelijk moet worden uitgevoerd. De aanbevolen tijd om te starten is vanaf de 2-3e dag van ischemische beroerte en bloeding naar de hersenen, als er geen progressie is van neurologische aandoeningen en somatische contra-indicaties. Bij het uitvoeren van therapeutische gymnastiek moet eraan worden herinnerd dat passieve bewegingen volledig beweeglijk in het gewricht moeten worden uitgevoerd gedurende ten minste 15 minuten 3 keer per dag in de paretische ledematen. Het is ook belangrijk dat actieve bewegingen van de paretische ledematen beginnen te trainen zodra de patiënt in staat is om ze uit te voeren. Vroege activering van de patiënt is geïndiceerd bij verschillende soorten beroerte, zowel bij hemorragische beroerte, en bij ischemische beroerte, als na het knippen van het aneurysma bij subarachnoïdale bloeding. Dit type gymnastiek wordt niet alleen getoond om de motorische functies van de ledematen te verbeteren en te normaliseren, maar ook om diep veneuze trombose van de onderste ledematen te voorkomen. Als een patiënt een normaal bewustzijn heeft en een stabiel neurologisch defect is vastgesteld, kan hij op de derde dag van de ziekte in bed gaan zitten, en een patiënt met een hemorragische beroerte - op de achtste dag van de ziekte.

Herstel van motorische functies wordt voornamelijk waargenomen in de eerste zes maanden na een beroerte, maar er is waargenomen dat een significante verbetering in balans, spraakfuncties en ook dagelijkse en professionele vaardigheden twee jaar of langer kan duren. In veel gevallen is het niet mogelijk om de schijn van pijn te vermijden bij het uitvoeren van fysiotherapie, therapeutische gymnastiek. Tegelijkertijd kunt u vóór het uitvoeren van gymnastiekoefeningen actuele anesthesiezalven of compressen gebruiken met een verdovingsmiddel met novocaine en di-mexidum, massage en reflexotherapie.

In sommige gevallen, wanneer uitgesproken spastische parese na een beroerte, medicijnen worden gebruikt om de spierspanning te verminderen, omvat deze groep geneesmiddelen baclofen (lioresal) - een derivaat van y-aminoboterzuur. Het werkingsmechanisme van het medicijn is het remmende effect op het y-systeem, onder controle waarvan de toestand van de spierspanning is. Baclofen begint te worden voorgeschreven met kleine doses van 0,01 - 0,015 per dag, dat wil zeggen 0,005 2-3 maal daags, waarbij de dosis elke 2-3 dagen constant wordt verhoogd. Tegelijkertijd is de gemiddelde therapeutische dosis voor spastische parese na een beroerte 0,03-0,06 per dag, in sommige gevallen tot 0,075. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van algemene zwakte, gevoel van zwaarte in de paretische been.

De herstelperiode van een streek.

Herstelperiode van een beroerte

De herstelperiode van een CVA zoals ik herhaaldelijk zei, is het eerste jaar maximaal. Het was in deze tijd dat wordt aangenomen dat hersencellen meer plastic zijn en in staat zijn functies aan te nemen waarvoor ze niet eerder hadden gereageerd.

In het algemeen duurt het herstelproces lang en is actieve participatie en geduld van zowel het slachtoffer als de nabestaanden vereist.

Ook voor de volledige revalidatie zijn een aantal specialisten nodig, zoals een neuroloog, therapeut, rehabilitoloog, logopedist, massagetherapeut, fysiotherapeut.

Na ontslag uit het ziekenhuis is het noodzakelijk om thuis door te gaan met revalidatie met de toepassing van goedkope simulatoren en kinesitherapie.

Over het algemeen is de reductieperiode van een stroke verdeeld in drie fasen:

-vroeg (op zijn beurt is verdeeld over 3 maanden wanneer een cyste zich vormt in de hersenen, de cyste is niet gevaarlijk en groeit slechts tot een bepaalde grootte die het gebied van dode cellen vult, van 3 maanden tot een half jaar)

-tussentijds (van een half jaar tot een jaar, herstel van spraak en psychosociale aanpassing blijven op dit moment)

-laat (na een jaar waarin de nodige vaardigheden zijn verbeterd).

Hoewel ze zeggen dat na een jaar de herstelperiode van een beroerte eindigt en de aanpassing begint, ben ik het bijna eens met deze uitspraak, in het algemeen, volgens mijn gevoelens, verloopt de herstelperiode van een beroerte ongelijk en op een golvende manier.

Maar mijn ervaring moet niet worden overwogen in dit onderwerp. het jaar dat ik volledig verlamd was, was het tweede jaar een soort herstel, d.w.z. de gouden periode werd gemist.

Ondanks het feit dat de meest gunstige periode voor revalidatie een jaar is, is het noodzakelijk om thuis te blijven trainen, je hebt ook recht op sanatorium-rehabilitatie. Ik adviseer u ook om zo snel mogelijk een quotum voor hightech-behandelingen aan te vragen.

Voorbereidingen na een beroerte moeten worden genomen door cursussen gedurende de gehele herstelperiode na een beroerte en ook, indien nodig, in de toekomst, maar u moet ze niet misbruiken. waarschijnlijk een nadelig effect op de lever, in dit geval hepatoprotectors en planten zoals mariadistel helpen.

Ik herinner je eraan dat je een diagnose van je lichaam moet doen, dus ik raad je aan om het Moskouse centrum te bezoeken, waar je onderzocht kunt worden, inclusief MRI van de neusbijholten.

Trouwens, als je op het moment van de behandeling ergens naartoe gaat of vliegt, zoek dan het vluchtschema van het vliegtuig. waar je bijvoorbeeld tickets naar Thessaloniki kunt boeken.

Als u een artikel nuttig vindt, deel het met iemand in problemen.