Behandel hart

Volledige blokkade van de juiste steel van het hart is een zeldzaam pathologisch proces in het menselijk lichaam. Het is geen afzonderlijke ziekte, maar wordt een hulpsymptoom, dat wordt gedetecteerd op het moment dat de elektrocardiografie wordt verwijderd. Hoewel het symptoom een ​​gevaar voor de gezondheid is, zijn er geen klachten van de patiënt over zich onwel voelen.

De blokkade wordt meestal veroorzaakt door infectieziekten die in de kindertijd zijn opgelopen. Onder hen vallen op:

mazelen; influenza; waterpokken; keelpijn; roodvonk

Tijdens het onderzoek van de patiënt identificeert de arts de resterende manifestaties van stoornissen in de activiteit van de hartspier, die niet tijdig zijn gediagnosticeerd. Echter, deze veranderingen in het myocardium die in de kindertijd verschenen, hoeven niet langer te worden behandeld op volwassen leeftijd.

Aan de andere kant is het erg belangrijk om pathologische veranderingen in het functioneren van de hartspier in de kindertijd te diagnosticeren om complicaties op volwassen leeftijd te voorkomen. Daarom moeten kinderartsen attent zijn op patiënten en de eliminatie van hartproblemen ernstig benaderen.

Functies van de hartenbundel van hem

Elk orgaan in het menselijk lichaam heeft de zuurstof nodig die het van het bloed ontvangt voor normaal functioneren. De bloedcirculatie wordt onderhouden door het vermogen van het hart om autonoom in een strikt gedefinieerd ritme samen te trekken.

Zenuwimpulsen, die ervoor zorgen dat de spiervezels van het hart samentrekken, worden via het geleidingssysteem in het orgel doorgegeven. Een van de belangrijke sites langs zijn lengte is de bundel van de zijne. Dit element bevindt zich in de dikte van het spierseptum, dat zich tussen de linker- en rechterventrikels bevindt.

De bundel van Hisa heeft een speciale structuur, waarin er twee benen zijn - links en rechts. Neurale impulsen gaan langs hen voorbij, haasten zich naar een van de hartkamers. Als de zenuwgeleiding van de impuls wordt verstoord, spreken ze van een pathologie, die artsen de blokkade van de bundel van de zijne noemen.

Deze pathologie komt min of meer in verschillende gevallen naar voren. Onvolledig hartblok wordt gekenmerkt door gedeeltelijke problemen met het passeren van de prikkelende impuls, volledig gediagnosticeerd met het stoppen van de impuls door de structuren van de benen van het hart.

Afhankelijk van de locatie van de overtreding, selecteren ze de blokkade van één been, rechts of links en beide tegelijk. Heel vaak in de kindertijd worden blokkades zonder duidelijke reden gevormd.

In de meeste gevallen is een dergelijke blokkade onvolledig, met welke ziekten dan ook heeft het niets te maken. Het pathologische proces ontwikkelt asymptomatisch. Bovendien kan het soms zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als er een volledige blokkade van de juiste pedikel van het hart is, wordt in dit geval de zenuwimpuls door individuele spiervezels uitgevoerd, te beginnen bij de linker hartkamer en het linkerdeel van het septum tussen de kamers.

symptomen

Een onvolledige blokkade van het rechterbeen van een geïsoleerd type hart houdt geen verband met de huidige schendingen van inwendige organen en ziekten. In dit opzicht verloopt de pathologie zonder uitgesproken tekenen en daarom is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Overtreding wordt het vaakst bij toeval ontdekt tijdens een routine-inspectie.

Wanneer de juiste pedikel volledig geblokkeerd is, zijn er tekenen van primaire ziekten waartegen deze stoornis zich ontwikkelt, waaronder:

kortademigheid; hartpijn; ernstige vermoeidheid; storing van het hart.

De blokkade zelf is in dit geval echter asymptomatisch en wordt uitsluitend gediagnosticeerd met echografie op de borst of tijdens ECG of luisteren.

Een volledige blokkade van de linkerbundel van His kan worden geïdentificeerd door andere symptomen, waaronder:

duizeligheid; hartkloppingen; pijn op de borst.

Een karakteristiek kenmerk van de blokkade is dat het geen permanent karakter heeft, dus het kan plotseling voorkomen, maar verdwijnt vaak na verloop van tijd. Bijvoorbeeld, in het geval van de tachicase vorm van de ziekte, wordt de overtreding geëlimineerd wanneer de hartslag normaliseert.

Met een blokkering met drie stralen wordt ook volledige of onvolledige isolatie langs het pad van de zenuwimpuls gevormd. In het geval van onvolledige blokkade, worden impulsen die zijn gericht op de ventrikels langs intacte vezels geblokkeerd.

Met een volledige blokkade met drie stralen passeren de pulsen helemaal niet. Tegelijkertijd verschijnt er een ectopische focus van excitatie in de hartventrikels. Het werk van de boezems en ventrikels valt volledig uit en de frequentie van hartslagen per minuut vertraagt ​​tot 20-40. Dit cijfer ligt aanzienlijk onder de norm, wat aangeeft dat een volledige afgifte van bloed in de aorta onmogelijk is.

Dit type blokkering gaat gepaard met syncope veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen en gelijktijdige zuurstofgebrek van het orgel. U kunt ook gevoelens van falen ervaren in het functioneren van het hart, duizeligheid. In dergelijke gevallen neemt het risico op een plotse dood toe.

Ontwikkelingsprojecties

Rechter ventriculair blok

vaak gediagnosticeerd na een ECG en gerelateerde symptomen: kortademigheid, zwaarte in de borst.

Wat is een partieel hartblok en waarom het zich voordoet, lees dit artikel.

Als de blokkade in een geïsoleerde vorm verloopt, is de prognose meestal gunstig. Isolatie wordt slechts in zeer zeldzame gevallen een atrioventriculaire vorm. Dit kan alleen gebeuren als de blokkade zich vormt op de achtergrond van een zeer ernstige ziekte of aandoening. Er is ook een grote kans op genezing met een blokkade voor één blokkade en bij afwezigheid van pathologische processen in het hart en de longen.

De prognose voor genezing in de aanwezigheid van arteriële hypertensie of ischemie verslechtert. Een acute hartaanval heeft echter vaak geen significante invloed op de ontwikkeling van de blokkade. De kans op een dodelijk resultaat neemt toe in aanwezigheid van een transmuraal uitgebreide hartaanval.

Een ongunstige prognose voor volledige blokkade wordt gemaakt als een hartinfarct aanwezig is. In dit geval sterven 40-50 van de 100 patiënten. Ook worden lage kansen op genezing waargenomen bij een blokkade met drie bundels, omdat dit het risico op asystolie verhoogt.

redenen

Meerdere aangeboren afwijkingen veroorzaken meestal blokkade van de juiste steel van het hart:

niet-gevormd segment van de juiste bundel; pulmonale stenose; defect van het septum in het hart.

De volledige blokkade van de juiste bundel van His wordt gevormd door een aantal ziekten. Hun lijst is vrij uitgebreid:

hypertensie; cardiomyopathie; acute vorm van een hartaanval; ischemische ziekte; stompe verwondingen aan de borst; hartchirurgie; dystrofische veranderingen in spiervezels; giperkalimiya; bedwelming met geneesmiddelen van het hart; veranderingen in de functionaliteit en structuur van het myocardium.

Behandeling van rechterhartblok

Bij het blokkeren van de benen van de bundel van His, zijn er geen specifieke tekens en schendingen worden meestal tijdens het routine-onderzoek toevallig gediagnosticeerd. In dit opzicht wordt het vaststellen van schendingen alleen verkregen door de aanwezigheid van gelijktijdige hartaandoeningen. Dienovereenkomstig begint de behandeling van het blokkeren van de juiste steel van het hart met het elimineren van de negatieve invloed van deze ziekten op het lichaam.

Er zijn 4 belangrijke ziekten, waartegen een blokkade in de bundel van His ontstaat:

ischemische ziekte; arteriële hypertensie; chronische intoxicatie; rechtsventrikelinfarct.

Voor onmiddellijke verwijdering van de gevolgen die ontstaan ​​door het blokkeren van de bundel van de His, moet de primaire ziekte die de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt, worden genezen.

Het feit van de aanwezigheid van het blokkeren van de benen van het hart duidt op de aanwezigheid van significante onregelmatigheden in het orgel. Ze zijn gelokaliseerd in de spieren van de rechterventrikel of in het septum tussen de ventrikels.

Het specifieke type geneesmiddel wordt door de arts telkens afzonderlijk gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de indicatoren die uit de onderzoeksresultaten zijn verkregen.

Als onderdeel van een aanvullende therapie worden patiënten voorgeschreven aan aritmieën voorgeschreven.

Als er een aanhoudende stijging van de bloeddruk is, schrijft de arts medicatie aan de patiënt voor om dit symptoom te elimineren.

Na voltooiing van de volledige behandelingskuur of na de operatie moet de patiënt door huisartsen en cardiologen worden gecontroleerd. Specialisten zullen alle veranderingen volgen. Als de behoefte zich voordoet, zullen ze de therapiemethoden op tijd aanpassen.

effecten

Echter, alle negatieve gevolgen ontwikkelen zich in de meeste gevallen doordat de patiënt de aanbevelingen van de arts negeert. Om u te ontdoen van verschillende risico's is het daarom noodzakelijk om tijdig een medisch onderzoek te ondergaan en te verschijnen bij het onderzoek met uw arts.

Het is vooral belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor patiënten die momenteel het cardiovasculaire systeem behandelen. Wanneer de eerste gevaarlijke symptomen optreden, is het belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, zonder het onderzoek tot later uit te stellen. De gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn.

blokkade van het linkerbeen

op het ECG is slechts een lichte inbreuk op de passage van de elektrische puls merkbaar.

Op de blokkade van de linkerventrikel van het hart hebben deskundigen een uitstekend materiaal voor deze link voorbereid.

Lees ook wat de AV-blokkade van het hart is en of dit gevolgen heeft.

Het hart is het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. De belangrijkste functie is om bloed te pompen en alle organen van voedingsstoffen te voorzien.

Het is bekend dat het hart drie lagen omvat - midden, binnenste en buitenste, die respectievelijk het myocardium, endocardium en epicardium worden genoemd.

Myocardium is verantwoordelijk voor de samentrekking van de hartspier, die optreedt als gevolg van de productie en geleiding van impulsen.

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie! Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven! We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist! Gezondheid voor u en uw gezin!

Dat is de reden waarom er dergelijke functies zijn die dit lichaam uitvoert:

geleidbaarheid; prikkelbaarheid; contractiliteit.

Het is belangrijk om te onthouden van automatisme, dat kan worden bereikt dankzij de pacemaker. Bijkomende functies van het myocardium omvatten het uitvoeren van excitatie langs secundaire paden. Hij is ook verantwoordelijk voor de traagheid van cardiomyocyten.

Een van de varianten van problemen met geleidbaarheid is de blokkade van de bundel van de His. Dit fenomeen behoort tot de categorie aritmieën, omdat het gepaard gaat met een verandering in het hartritme. Het wordt ook gekenmerkt door een schending van de frequentie en frequentie van excitatie van bepaalde delen van het lichaam.

Ritmebeschrijving

Een gezond persoon heeft een sinusritme. Het kan worden bereikt door middel van een geleidend systeem, dat een keten is die meerdere knooppunten bevat. Ze bevatten cellen die snel kunnen worden geëxciteerd en impulsen verzenden tussen afdelingen. Als gevolg hiervan treedt myocardiale samentrekking op.

Het geleidende systeem bevat de volgende componenten:

Purkinje-vezels; atrioventriculaire knoop; bundel van His, die bestaat uit linker en rechter benen; sinusknoop.

De eerste component van het systeem is de sinusknoop, die zich in het rechteratrium bevindt. Van daaruit valt de impuls in de knoop waarin het atrium en de ventrikel zich bevinden - dit is waar de atria opgewonden zijn.

Door het linkerbeen van het orgel wordt de impuls naar het ventrikel naar links gestuurd. Het rechterbeen is verantwoordelijk voor het stimuleren van de rechterventrikel van het hart.

Tegenwoordig zijn er verschillende onregelmatigheden in het werk van het geleidende systeem - problemen bij het vormen van een impuls en problemen met de overdracht ervan.

Wat is een bundel van de Zijne

De bundel van Hisa bevat een aantal takken, namelijk - achterkant en 2 voorkant. Onder de blokkade van het linkerbeen van dit deel van het hart begrijpen de ziekte, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van problemen met de functie van. In dit geval wordt de passage van een puls aanzienlijk vertraagd of volledig gestopt.

Om de juiste diagnose te stellen, worden uitsluitend instrumentele procedures uitgevoerd. U kunt deze pathologie op het ECG zien. Het is belangrijk om te onthouden dat deze afwijking geen onafhankelijke ziekte is - het is slechts een symptoom van een bepaalde hartaandoening.

Er zijn aanwijzingen dat deze aandoening aanwezig is bij 0,6% van de mensen. Oudere mensen lopen risico. Het is belangrijk op te merken dat bij mannen de pathologie veel vaker wordt gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Deze ziekte kan ook bij een kind voorkomen en is in de meeste gevallen het gevolg van een erfelijke aanleg.

Er zijn verschillende varianten van deze afwijking. Soms lijdt slechts één tak van het linkerbeen. In een ander geval kunnen beide takken worden beïnvloed.

Blokkades kunnen ook compleet en onvolledig zijn:

Er zijn verschillende graden van deze pathologie. Dus met de eerste graad komen alle impulsen de ventrikels binnen, maar de duur van hun transmissie neemt aanzienlijk toe. De tweede graad wordt gekenmerkt door een toestand waarin een deel van de impulsen niet de ventrikels binnengaat. De eerste twee graden van blokkade vallen in de categorie van een onvolledige vorm van de ziekte.

Volledige blokkade wordt beschouwd als de moeilijkste overtreding waarbij de overdracht van impulsen volledig ophoudt. Als gevolg hiervan treedt een onafhankelijke samentrekking van de linker hartkamer op.

In de normale toestand moet de samentrekkingsfrequentie 60-80 slagen zijn. Met het verschijnen van een volledige blokkade daalt deze indicator naar 20-40.

Hart blok 1 graad

Het is niet levensbedreigend, maar moet nog steeds worden gecontroleerd door een cardioloog en de noodzakelijke therapie.

De verschillen en de verbinding van het valse akkoord en het hartblok zijn hier te vinden.

Oorzaken van blokkade van het linkerbeen

Tegenwoordig zijn er veel factoren die de ontwikkeling van deze pathologie beïnvloeden. In de meeste gevallen ligt de oorzaak in de ontwikkeling van hartaandoeningen bij de mens.

Problemen met geleidbaarheid kunnen optreden bij de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

ischemische ziekte; hartinfarct; hartfalen; afwijkingen in de structuur van het lichaam.

Een belangrijke rol bij het optreden van deze overtreding wordt gespeeld door drugsintoxicatie van het lichaam. In dit geval is er vergiftiging met diuretica, hartglycosiden, sympathomimetische geneesmiddelen.

Soms leidt de ontwikkeling van de blokkade tot overmatige consumptie van alcoholische dranken, roken, drugs gebruiken. Ook kan het uiterlijk van deze ziekte te wijten zijn aan afwijkingen in de elektrolytbalans van het lichaam.

Magnesiumtekort, tekort of overmatige hoeveelheid kalium leidt tot de ontwikkeling van de blokkade van de His-bundel. De oorzaak van de blokkade kan ook het verschijnen van thyreotoxicose zijn.

Oorzaken van schade aan de voorste en achterste takken van dit deel van het orgaan kunnen aanzienlijk verschillen. Dus de volgende factoren leiden meestal tot problemen in het werk van de voortent:

frontale infarct; arteriële hypertensie; aortaklep ziekte; cardio; mitrale insufficiëntie.

Ook kan de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen het gevolg zijn van een schending van de integriteit van het septum tussen de atria. Cardiomyopathie en calciumzoutafzettingen leiden er vaak toe. Vaak ligt de oorzaak van de afwijking in het ontstekingsproces dat de hartspier aantast.

Schending van de posterieure tak ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

atherosclerose; hartaanval, die wordt gekenmerkt door postérieure lokalisatie; de afzetting van calciumzouten; myocarditis.

In meer zeldzame gevallen kan een blokkade met twee stralen worden gedetecteerd - in dit geval lijden zowel de voorste als de achterste takken van het orgaan.

kenmerken

Als een blokkade van de voorste tak verschijnt, zijn problemen met impulsoverdracht gelocaliseerd in het gebied van de anterior-laterale zone van de linkerventrikel. Het rechterdeel van het lichaam neemt niet deel aan dit proces - het rechterbeen van het lichaam is er verantwoordelijk voor.

Volgens statistieken wordt deze pathologie bij ongeveer 75% van de ouderen gediagnosticeerd. Vaak worden problemen met geleidbaarheid het belangrijkste symptoom van hartziekten.

De nederlaag van de voorste tak wordt gekenmerkt door niet-specifieke manifestaties. In sommige gevallen zijn ze volledig afwezig. Zelden treedt bij deze pathologie aritmie op.

Met de nederlaag van de achterste tak, lijdt de geleiding van excitatie in de onderste en achterste zones van de linker hartkamer. Vaak ontwikkelt een aandoening waarbij er onmiddellijk een blokkade van twee benen is. Dit duidt op een sterke verstoring van het werk van het hart.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de resultaten van instrumentele procedures. Elektrocardiografie speelt een sleutelrol bij het bepalen van de juiste diagnose. Om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen, kunnen verschillende soorten van deze procedure worden toegepast - in het bijzonder dagelijkse monitoring. Ritmocardiografie kan ook worden uitgevoerd.

Om een ​​organische stoornis te identificeren, moet men magnetische resonantie beeldvorming uitvoeren, een echocardiogram. Positron-emissietomografie heeft een geweldige diagnostische waarde. Met de nederlaag van de voorste tak, zal de diagnose dergelijke veranderingen laten zien - het voorkomen van de Q-golf in de I-leiding en aVL.

Een typisch symptoom van de ziekte is een hoge R-golf, die in dezelfde leads aanwezig is. Ook gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van een diepe tand S in de III-leiding en aVR. Verlenging van QRS wordt vaak waargenomen.

Bij het blokkeren van een rugtak verschijnt de Q-tand in de III-toewijzing. Voor deze overtreding wordt gekenmerkt door het optreden van de R-golf in I en aVL. Bovendien is er een diepe S-golf in de I-, aVL- en VI-leads.

behandeling

De nederlaag van het linkerbeen wordt beschouwd als een manifestatie van de belangrijkste ziekte. Daarom is er geen specifieke therapie voor deze aandoening. Het doel van de behandeling moet de eliminatie van de belangrijkste ziekte zijn. Dit kan zijn myocarditis, hypertensie, coronaire aandoeningen.

Blokkade kan gepaard gaan met arteriële hypertensie en angina pectoris. Het is ook een van de manifestaties van hartfalen. In dergelijke gevallen is de behandeling het gebruik van hartglycosiden en nitroglycerine. Kan ook worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen.

Tegenwoordig schrijven artsen vaak een medicijn voor, genaamd Transfer Factor Cardio. Het is een immuungeneesmiddel dat de werkzaamheid van andere geneesmiddelen verhoogt en wordt gekenmerkt door de eigenschappen van het immuunsysteem.

Opgemerkt moet worden dat de blokkade van het linkerbeen van het orgel een volledige nederlaag van het atrium en de ventrikels kan veroorzaken. Dit bemoeilijkt de prognose voor het menselijk leven aanzienlijk. Deze overtreding kan leiden tot de dood van de patiënt. Het overlevingspercentage met een dergelijke diagnose is gemiddeld 2,5-5 jaar.

Dit betekent dat de ziekte buitengewoon gevaarlijk is. Als u het niet op tijd behandelt, is er een hoog risico op overlijden. De behandeling moet worden geselecteerd door een cardioloog na een gedetailleerd onderzoek.

De blokkade van het linkerbeen van het hart is een vrij ernstige pathologie die kan leiden tot onomkeerbare processen in het lichaam. Om dit te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig een gekwalificeerde specialist te raadplegen. Na een gedetailleerd onderzoek zal de cardioloog de geschikte therapie kunnen selecteren.

Blokkade van de juiste bundel van His. - Ritme- en geleidingsstoornissen van het hart

Pagina 25 van 37

10.4. Overtredingen van intraventriculaire geleiding

10.4.1. De blokkade van het juiste bundeltakblok (BPNPG)

De blokkade van de juiste bundel van His (BPNPG) bij jongeren komt voor in 0,1 - 0,2% van de gevallen. Naarmate de leeftijd stijgt, neemt de frequentie ervan toe en bereikt deze bij mensen ouder dan 40 jaar 0,3 - 0,24 - 4,5%. BPNPG komt vaker voor bij mannen.

Bij een acuut myocardinfarct verschijnt BPNPG in 2-3,7% van de gevallen en voornamelijk bij het anterieure infarct, vaker in transmuraal. Gedeeltelijke BPNPG wordt ook gevonden bij een posterior myocardinfarct.

Etiologie. Bij jongeren is de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His vaak (21-50% van de gevallen) goedaardig, niet geassocieerd met cardiale pathologie. In andere gevallen, vooral bij oudere mensen,

BPNPG wordt veroorzaakt door hypertensieve ziekte (60% van de gevallen), IHD (hoewel het vaak blokkade van de linkerbundel van His veroorzaakt). Minder vaak kan een aangeboren afwijking de oorzaak zijn van BPNPG - onderontwikkeling van het eerste deel van de juiste bundel van His; aangeboren hartafwijkingen (atriaal defect, minder vaak interventriculair septum, stenose van de longslagader); verwijding van de rechter hartkamer in pulmonale trombo-embolie of obstructieve chronische longziekten (dan vindt de gedeeltelijke blokkade van de rechter steel van de bundel van His vaker plaats); Lev en Lenegre-ziektes; acuut myocardiaal infarct; cardiomyopathie; stomp borsttrauma; hyperkaliëmie, progressieve spierdystrofie; overdosis van procaineamide, kinidine, minder hartglycosiden van het hart; neoplasmen van het hart; hartoperaties, zoals verticale ventriculotomie; syphilitic gumma.

Klinisch beeld.

Klinische symptomen van organische ziekte die BPNPG veroorzaakten, kunnen worden opgespoord. Bovendien worden bij 1 / 3e patiënten enkele veranderingen tijdens auscultatie bepaald: splitsing van de II-tint, die frequenter voorkomt, en splitsing van de I-toon, die minder vaak voorkomt (vanwege asynchrone reductie van de ventrikels).

Diagnostische ECG-criteria. Totaal BPNPG: de duur van het complex # Я5> 0,12 s; een hoge R- of R'-tand in de Vi-geleider, soms in V2, s (meestal wordt een kleine n voor de R-golf opgenomen.) In aVR-lead is er vaak een diepe Q-golf en een brede, gekartelde R-golf.In I en linkerborstleidingen, meestal variërende grootten R-golf en brede, gekartelde S-golf; ST en T verworpen discordantly uit de hoofdstroom van het QRS-complex. Wanneer de elektrische as in de leiding Vj naar links afwijkt, worden de vormen rR gekartelde R of qR geregistreerd. Met de afwijking van de elektrische as naar rechts in de leiding wordt V1 waargenomen als qR.

Gedeeltelijke BPNPG: de morfologie van het QRS-complex is identiek aan de volledige BPNPG, maar de duur ervan is 0,11 s. Met een toename in de mate van blokkering neemt de duur van het QRS-complex toe en wordt R'-afbuiging in leiding Vi langer. Vaker (in 87% van de gevallen) is BPNPG constant, minder vaak intermitterend.

Treatment.

de blokkade van de juiste bundel van Hem heeft geen speciale behandeling nodig. Het optreden van BPNPG in de acute periode van profylactische epdocardiale stimulatie van het myocardiale infarct is niet

Het vereist. Behandel indien nodig de onderliggende ziekte die BPNPG veroorzaakte.

Prognose: jonge mensen zonder organische hartziekte zijn relatief gunstig. De meeste auteurs zijn van mening dat geïsoleerde BPNPG nooit een volledige AV-blokkade ingaat en dat zelfs de gezamenlijke bevinding van atrioventriculaire blok I-graad geen prognostische waarde heeft, omdat EFI in dergelijke gevallen in de regel slechts een verlenging van het interval A-H vindt, wat wijst op verslechtering van AV geleiding in de AV-verbinding. Sommige auteurs wijzen echter op een zeldzame (1,8-6%) progressie van BPNPG in AV-blokkade II of III graad.

Het vasthouden van BPNPG op de achtergrond van hyperthopische ziekte of ischemische hartziekte verslechtert de prognose, waardoor de mortaliteit met bijna 3-maal wordt verhoogd. De voorspelling wordt verergerd door een cardiomegalie, hartfalen, verlenging van een interval van N - V. De prognose voor BPNPG is altijd beter dan met de blokkade van de linkerbundel van de His.

Tegen de achtergrond van een acuut myocardiaal infarct gaat de totale of gedeeltelijke GIPPG die is verschenen volgens onze gegevens niet naar een volledige AV-blokkade en verergert het de uitkomst van de ziekte niet. Sommige auteurs met BPNPG noteren een toename in sterfte, maar alleen met uitgebreid transmuraal myocardiaal infarct met hartfalen. BPNPG heeft geen invloed op de langetermijnprognose van een hartaanval, hoewel er een tegengestelde mening is.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne

De blokkade van dit niveau verwijst naar overtredingen op het niveau van geleiding binnen het hart van het hart, dat wil zeggen, het is een intraventriculaire blokkade. Soms is dit te vinden bij praktisch gezonde jonge mensen, die moet worden beschouwd als een variant van de fysiologische norm. Aangezien de blokkade van een van hun benen een schending van de geleidbaarheid weerspiegelt, is het noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken om de ziekte te identificeren die heeft geleid tot de ontwikkeling van overtredingen.

Oorzaken van blokkade van het juiste bundeltakblok

In de regel ontwikkelt de blokkade zich op de achtergrond van hartaandoeningen. Overtredingen van geleiding in het hart van het hart worden vaker veroorzaakt door necrotische, sclerotische ontstekingsprocessen. Bovendien kunnen de pathologische processen de oorzaak zijn van overbelasting op sommige afdelingen, met name het ventrikel. Deze ziekten omvatten hartafwijkingen (aangeboren, waarbij er een overmatige belasting van de rechterkamer is, defecten in de scheidingswanden tussen de boezems en kamers), mitralisstenose, hartziekte, acute aandoeningen (hartaanval), arteriële hypertensie en cardiosclerose.

De oorzakelijke factoren voor de ontwikkeling van een onvolledige blokkade zijn intoxicatie of overdosis met medische preparaten (van de groep digitalis, adrenoblokkers) en elektrolytische metabole stoornissen. Door de ontwikkeling van de blokkade vertraagt ​​de geleiding van impulsen langs het hartsysteem, wat ertoe leidt dat er geen fysiologische, volwaardige excitatie van de juiste secties plaatsvindt. De diagnose blokkade afzonderlijk op het niveau van het rechterbeen kan alleen worden vastgesteld op basis van een elektrocardiografisch onderzoek. Bij ECG-decodering worden veranderingen in het QRS-complex gedetecteerd (uitzetting en vertekening van het laatste deel), terwijl de duur van het complex zelf meestal wordt verhoogd. In de borstkasleidingen zal de R-golf worden vergroot en getand, het ST-segment zal worden verlaagd.

Behandeling van blokkade van het juiste bundeltakblok

Therapeutische maatregelen voor een onvolledige blokkade zijn de behandeling van de ziekte die de blokkade veroorzaakt. Dat wil zeggen, er is geen specifieke behandeling voor de blokkade zelf, het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Bijvoorbeeld aangeboren afwijkingen in moderne omstandigheden kunnen worden uitgevoerd in een hartchirurgiekliniek (als hiervoor geschikte indicaties zijn). Als de patiënt lijdt aan hartfalen, angina pectoris, hypertensie, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van preparaten van hartglycosiden, antiaritmica, antihypertensiva.

Bij sommige jonge mensen is een dergelijke blokkade de norm, dus therapie is niet voorgeschreven. We kunnen alleen dynamische observatie en onderzoek door een cardioloog aanbevelen.

Afhankelijk van de geïdentificeerde onderliggende ziekte, moet de patiënt worden gecontroleerd en behandeld door een cardioloog of huisarts. Observatie omvat de beoordeling van de dynamiek van veranderingen in het ECG en de correctie van de voorgeschreven therapie op basis van klinisch en laboratoriumonderzoek.

Blokkering van de benen van de bundel van hem op het ECG

Vaak is in de elektrocardiografische conclusie de term "blokkade van de bundel van de bundel van hem" te vinden. De blokkade kan compleet en onvolledig zijn, om de rechter of linker benen of takken van het linkerbeen te vangen. Laten we kijken wat het is.

Wat is het?

De elektrische impuls die het hart opwekt, gaat van de sinusknoop langs de atria naar de atrioventriculaire knoop die tussen de boezems en de kamers ligt. Vanaf het atrioventriculaire knooppunt begint een pad dat de 'bundel van hem' wordt genoemd. Deze bundel splitst zich in twee kleinere trunks - de rechter en linker benen, die de excitatie in de rechter en linker ventrikel geleiden. Het linkerbeen is dan verdeeld in voor- en achtertakken. Deze takken breken verder uiteen in vele kleine takken en voeren elektrische impulsen uit naar de spiervezels van het hart.

Onder verschillende fysiologische en pathologische omstandigheden is de geleidbaarheid langs deze paden verstoord. Er zijn blokkades van de benen van de bundel van Hem en hun takken.

De blokkade is mogelijk compleet en onvolledig. Bij onvolledige blokkering vertraagt ​​de geleidbaarheid van het been. Met een complete blokkade gaat opwinding op een ongebruikelijke manier voorbij aan de blokkade.

Soms zijn er blokkades van twee of drie van de genoemde takken tegelijkertijd. Ze worden respectievelijk "double-beam" en "three-beam" genoemd en komen voor bij ernstige hartaandoeningen.

oorzaken van

Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His kan worden vastgelegd bij gezonde jonge mensen en is geen afwijking van de norm. Een onvolledige blokkade van de benen kan optreden met een toename van de hartfrequentie, die in sommige gevallen door de arts als een pathologisch teken kan worden beschouwd.

Blokkering van de voeten van de bundel van Hem, zowel compleet als onvolledig, kan een teken zijn van hartziekten, in het bijzonder myocardiale dystrofie, inspanningsangst. myocardiaal infarct en daaruit volgende cicatriciale veranderingen, diffuse cardiosclerose. hypertensie, hartziekte en anderen. Elk pathologisch proces van de hartspier kan ook het geleidingssysteem beïnvloeden, waardoor dit elektrocardiografische kenmerk zich ontwikkelt.

Volledige blokkade van de juiste bundel van His is meestal een teken van een toename van de rechterkamer bij sommige hartafwijkingen, evenals bij de vorming van chronisch longhart, dus het wordt vaak aangetroffen bij chronische obstructieve longziekte, emfyseem en ernstige bronchiale astma.

Volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His verschijnt meestal op de achtergrond van coronaire hartaandoeningen (angina, cicatriciale veranderingen na een hartinfarct). In dit geval is het geassocieerd met een slechtere prognose voor dergelijke patiënten, omdat het een uitgesproken schade aan de hartspier weerspiegelt.

symptomen

Deze elektrocardiografische tekens zijn niet klinisch gemanifesteerd.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methode is elektrocardiografie. Tekenen van een voorbijgaande blokkade kunnen worden waargenomen tijdens de dagelijkse (Holter) bewaking van het elektrocardiogram.

behandeling

Voorspelling, vermogen om te werken, het vermogen om fysieke activiteiten uit te voeren, wordt bepaald door de ernst van de onderliggende ziekte.

Wat is de blokkade van het rechterbeen van het hart

Volledige blokkade van de juiste steel van het hart is een zeldzaam pathologisch proces in het menselijk lichaam. Het is geen afzonderlijke ziekte, maar wordt een hulpsymptoom, dat wordt gedetecteerd op het moment dat de elektrocardiografie wordt verwijderd. Hoewel het symptoom een ​​gevaar voor de gezondheid is, zijn er geen klachten van de patiënt over zich onwel voelen.

De blokkade wordt meestal veroorzaakt door infectieziekten die in de kindertijd zijn opgelopen. Onder hen vallen op:

• mazelen;
• influenza;
• waterpokken;
• keelpijn;
• roodvonk

Tijdens het onderzoek van de patiënt identificeert de arts de resterende manifestaties van stoornissen in de activiteit van de hartspier, die niet tijdig zijn gediagnosticeerd. Echter, deze veranderingen in het myocardium die in de kindertijd verschenen, hoeven niet langer te worden behandeld op volwassen leeftijd.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Aan de andere kant is het erg belangrijk om pathologische veranderingen in het functioneren van de hartspier in de kindertijd te diagnosticeren om complicaties op volwassen leeftijd te voorkomen. Daarom moeten kinderartsen attent zijn op patiënten en de eliminatie van hartproblemen ernstig benaderen.

Functies van de hartenbundel van hem

Elk orgaan in het menselijk lichaam heeft de zuurstof nodig die het van het bloed ontvangt voor normaal functioneren. De bloedcirculatie wordt onderhouden door het vermogen van het hart om autonoom in een strikt gedefinieerd ritme samen te trekken.

Zenuwimpulsen, die ervoor zorgen dat de spiervezels van het hart samentrekken, worden via het geleidingssysteem in het orgel doorgegeven. Een van de belangrijke sites langs zijn lengte is de bundel van de zijne. Dit element bevindt zich in de dikte van het spierseptum, dat zich tussen de linker- en rechterventrikels bevindt.

De bundel van Hisa heeft een speciale structuur, waarin er twee benen zijn - links en rechts. Neurale impulsen gaan langs hen voorbij, haasten zich naar een van de hartkamers. Als de zenuwgeleiding van de impuls wordt verstoord, spreken ze van een pathologie, die artsen de blokkade van de bundel van de zijne noemen.

Deze pathologie komt min of meer in verschillende gevallen naar voren. Onvolledig hartblok wordt gekenmerkt door gedeeltelijke problemen met het passeren van de prikkelende impuls, volledig gediagnosticeerd met het stoppen van de impuls door de structuren van de benen van het hart.

Afhankelijk van de locatie van de overtreding, selecteren ze de blokkade van één been, rechts of links en beide tegelijk. Heel vaak in de kindertijd worden blokkades zonder duidelijke reden gevormd.

In de meeste gevallen is een dergelijke blokkade onvolledig, met welke ziekten dan ook heeft het niets te maken. Het pathologische proces ontwikkelt asymptomatisch. Bovendien kan het soms zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als er een volledige blokkade van de juiste pedikel van het hart is, wordt in dit geval de zenuwimpuls door individuele spiervezels uitgevoerd, te beginnen bij de linker hartkamer en het linkerdeel van het septum tussen de kamers.

symptomen

Een onvolledige blokkade van het rechterbeen van een geïsoleerd type hart houdt geen verband met de huidige schendingen van inwendige organen en ziekten. In dit opzicht verloopt de pathologie zonder uitgesproken tekenen en daarom is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Overtreding wordt het vaakst bij toeval ontdekt tijdens een routine-inspectie.

Wanneer de juiste pedikel volledig geblokkeerd is, zijn er tekenen van primaire ziekten waartegen deze stoornis zich ontwikkelt, waaronder:

• kortademigheid;
• hartpijn;
• ernstige vermoeidheid;
• storing van het hart.

De blokkade zelf is in dit geval echter asymptomatisch en wordt uitsluitend gediagnosticeerd met echografie op de borst of tijdens ECG of luisteren.

Een volledige blokkade van de linkerbundel van His kan worden geïdentificeerd door andere symptomen, waaronder:

• duizeligheid;
• hartkloppingen;
• pijn op de borst.

Een karakteristiek kenmerk van de blokkade is dat het geen permanent karakter heeft, dus het kan plotseling voorkomen, maar verdwijnt vaak na verloop van tijd. Bijvoorbeeld, in het geval van de tachicase vorm van de ziekte, wordt de overtreding geëlimineerd wanneer de hartslag normaliseert.

Met een blokkering met drie stralen wordt ook volledige of onvolledige isolatie langs het pad van de zenuwimpuls gevormd. In het geval van onvolledige blokkade, worden impulsen die zijn gericht op de ventrikels langs intacte vezels geblokkeerd.

Met een volledige blokkade met drie stralen passeren de pulsen helemaal niet. Tegelijkertijd verschijnt er een ectopische focus van excitatie in de hartventrikels. Het werk van de boezems en ventrikels valt volledig uit en de frequentie van hartslagen per minuut vertraagt ​​tot 20-40. Dit cijfer ligt aanzienlijk onder de norm, wat aangeeft dat een volledige afgifte van bloed in de aorta onmogelijk is.

Dit type blokkering gaat gepaard met syncope veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen en gelijktijdige zuurstofgebrek van het orgel. U kunt ook gevoelens van falen ervaren in het functioneren van het hart, duizeligheid. In dergelijke gevallen neemt het risico op een plotse dood toe.

Ontwikkelingsprojecties

Wat is een partieel hartblok en waarom het zich voordoet, lees dit artikel.

De prognose voor genezing in de aanwezigheid van arteriële hypertensie of ischemie verslechtert. Een acute hartaanval heeft echter vaak geen significante invloed op de ontwikkeling van de blokkade. De kans op een dodelijk resultaat neemt toe in aanwezigheid van een transmuraal uitgebreide hartaanval.

Een ongunstige prognose voor volledige blokkade wordt gemaakt als een hartinfarct aanwezig is. In dit geval sterven 40-50 van de 100 patiënten. Ook worden lage kansen op genezing waargenomen bij een blokkade met drie bundels, omdat dit het risico op asystolie verhoogt.

redenen

Meerdere aangeboren afwijkingen veroorzaken meestal blokkade van de juiste steel van het hart:

• niet-gevormd segment van de juiste bundel;
• pulmonale stenose;
• defect van het septum in het hart.

De volledige blokkade van de juiste bundel van His wordt gevormd door een aantal ziekten. Hun lijst is vrij uitgebreid:

• hypertensie;
• cardiomyopathie;
• acute vorm van een hartaanval;
• ischemische ziekte;
• stompe verwondingen aan de borst;
• hartchirurgie;
• dystrofische veranderingen in spiervezels;
• giperkalimiya;
• bedwelming met geneesmiddelen van het hart;
• veranderingen in de functionaliteit en structuur van het myocardium.

Behandeling van rechterhartblok

Bij het blokkeren van de benen van de bundel van His, zijn er geen specifieke tekens en schendingen worden meestal tijdens het routine-onderzoek toevallig gediagnosticeerd. In dit opzicht wordt het vaststellen van schendingen alleen verkregen door de aanwezigheid van gelijktijdige hartaandoeningen. Dienovereenkomstig begint de behandeling van het blokkeren van de juiste steel van het hart met het elimineren van de negatieve invloed van deze ziekten op het lichaam.

Er zijn 4 belangrijke ziekten, waartegen een blokkade in de bundel van His ontstaat:

• ischemische ziekte;
• arteriële hypertensie;
• chronische intoxicatie;
• rechtsventrikelinfarct.

Voor onmiddellijke verwijdering van de gevolgen die ontstaan ​​door het blokkeren van de bundel van de His, moet de primaire ziekte die de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt, worden genezen.

Het feit van de aanwezigheid van het blokkeren van de benen van het hart duidt op de aanwezigheid van significante onregelmatigheden in het orgel. Ze zijn gelokaliseerd in de spieren van de rechterventrikel of in het septum tussen de ventrikels.

Het specifieke type geneesmiddel wordt door de arts telkens afzonderlijk gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de indicatoren die uit de onderzoeksresultaten zijn verkregen.

Als onderdeel van een aanvullende therapie worden patiënten voorgeschreven aan aritmieën voorgeschreven.

Als er een aanhoudende stijging van de bloeddruk is, schrijft de arts medicatie aan de patiënt voor om dit symptoom te elimineren.

Na voltooiing van de volledige behandelingskuur of na de operatie moet de patiënt door huisartsen en cardiologen worden gecontroleerd. Specialisten zullen alle veranderingen volgen. Als de behoefte zich voordoet, zullen ze de therapiemethoden op tijd aanpassen.

effecten

• asystolie;
• ventriculaire fibrillatie;
• paroxysmale ventriculaire tachycardie.

• beroerte;
• hartfalen;
• longembolie.

Echter, alle negatieve gevolgen ontwikkelen zich in de meeste gevallen doordat de patiënt de aanbevelingen van de arts negeert. Om u te ontdoen van verschillende risico's is het daarom noodzakelijk om tijdig een medisch onderzoek te ondergaan en te verschijnen bij het onderzoek met uw arts.

Het is vooral belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor patiënten die momenteel het cardiovasculaire systeem behandelen. Wanneer de eerste gevaarlijke symptomen optreden, is het belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, zonder het onderzoek tot later uit te stellen. De gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn.

Op de blokkade van de linkerventrikel van het hart hebben deskundigen een uitstekend materiaal voor deze link voorbereid.

Lees ook wat de AV-blokkade van het hart is en of dit gevolgen heeft.

De blokkade van de juiste bundel van zijn bundel: oorzaken, hoofdsymptomen, diagnostische methoden, behandeling en preventie

In onze tijd ontmoet je geen persoon die zou kunnen zeggen dat hij absoluut gezond is. Constante stress en een verkeerde manier van leven doen hun werk. Ons hart is onderhevig aan constante stress, slijtage, wat verder leidt tot mislukkingen in zijn werk.

Velen willen niet naar het ziekenhuis omdat ze bang zijn om hun gezondheidsproblemen te horen. Maar je moet niet grappen maken met hartkwalen. Alleen dankzij moderne methoden voor diagnose en behandeling, kunt u uw leven verlengen.

Als je geen symptomen van een hartaandoening hebt gehad, maar een onderzoek hebt ondergaan, heb je een blokkade vastgesteld van de juiste bundel van de zijne, haast je niet om in paniek te raken. Het is noodzakelijk om de arts te vragen en een aanvullende diagnose te stellen. Soms is een speciale behandeling vereist. In dit artikel zullen we bekijken wat voor soort pathologie, het type, oorzaken, kenmerkende symptomen, zoals gemanifesteerd in ECG en behandelmethoden.

Wat is een bundel van de Zijne

Blokkade van het juiste bundeltakblok

De bundel van His bevindt zich onder de atrioventriculaire knoop (atrioventriculaire knoop), maar er is geen duidelijke grens tussen hen. De lengte is ongeveer 2 cm, maar deze indicator kan verschillen, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon.

De samenstellende delen van de bundel van His zijn:

Penentrerend of initiaal. Dit maakt deel uit van de bundel van His, met het kenmerk dat het niet in contact is met het myocardium. En ook is het kenmerk dat dit segment niet gevoelig is voor slecht functioneren van de kransslagaders.

Maar als zich pathologieën ontwikkelen in het vezelachtige weefsel dat de bundel omringt, dan zal het penetrerende deel snel ontsteken.

Vertakt of vliezig. Dit deel van de balk bevindt zich in het interventriculaire septum. Ten eerste komt het in het vliezige deel van het septum terecht en gaat dan naar het myocardium.

In het beginsegment bevinden zich cellen die zich onderaan het atrioventriculaire knooppunt bevinden, die de functie van cardiaal automatisme hebben. Deze cellen produceren ongeveer 40-60 pulsen per minuut. Automatisme van een bundel wordt second-order automatisme genoemd. De bundel van Hem is verdeeld in rechter en linker benen.

De linker heeft een kleinere lengte, maar splitst zich in twee delen. De rompbundel van His bevindt zich boven het interventriculaire septum en de rechter en linker benen lopen uiteen, respectievelijk op de pancreas en de linker ventrikel. Vervolgens vertakken de benen zich in kleine Purkin'e-vezels in de hartspier.

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste functie van deze structuren is om de impuls van het rechteratrium uit te voeren, of liever van de sinusknoop naar de ventrikels. Dientengevolge samentrekken de ventrikels met dezelfde frequentie en kracht als de atria.

De blokkade van de juiste voet van de bundeltak - algemene kenmerken

Het menselijk hart bestaat uit spieren die autonomie en geleidbaarheid hebben. Myocardweefsels kunnen opwinding creëren en veroorzaken. Het feit dat het menselijk hart contracties produceert en bloed aan het hele menselijke lichaam levert, is alleen mogelijk door het werk van hartspiervezels.

Een klein cluster van cellen in het geleidingssysteem van het hart, dat slechts ongeveer 2 cm meet, wordt de bundel van het Zijne genoemd. Het wordt ook de atrioventriculaire bundel genoemd. Het bevat de rechter en linker benen en bevindt zich in de buurt van het interventriculaire tussenschot en twee knooppunten:

Om de subtiliteiten van deze ziekte volledig te begrijpen, moet je je voorstellen hoe het hart van een persoon werkt. Het vermogen van het hart om ritmen te genereren is alleen mogelijk vanwege de aanwezigheid van pacemakercellen die hierin zijn gespecialiseerd (met andere woorden, pacemakers). Deze omvatten:

1. sinoatrial;
2. sinoatriale knooppunten, die zich in het rechteratrium bevinden.

Het ritme van hen wordt doorgegeven aan de boezems, en van daar naar de bundel van Hem naar de ventrikels. Onderbrekingen in de overdracht van de bundel van His houden rechtstreeks verband met de schending van het ritme. En als het ritme is verbroken, werkt het hart niet goed, wat tot rampzalige gevolgen kan leiden. Afhankelijk van het feit of de blokkade is ontstaan ​​- compleet of onvolledig, zijn er verschillende consequenties.

In het geval van onvolledige blokkering, is de afwijking gedeeltelijk, en in het geval van volledige blokkering, ontstaat het einde van de geleiding van de puls. Zoals de wereldgeneeskundige praktijk aantoont, wordt dit defect meestal gevonden bij mensen van ouderdom, en onderzoeken tonen dat meestal aan bij de mannelijke helft van de bevolking. Meer jonge mensen zijn veel minder onderhevig aan dit fenomeen. Het risico op ziekte neemt toe met de leeftijd.

Oorzaken van pathologie

De blokkade van de juiste bundel van His wordt waargenomen bij zowel jongeren als ouderen. Volgens statistieken komt bij mannen zo'n overtreding vaker voor. 30% van de jonge patiënten heeft geen hartpathologieën voor aandoeningen van het hartgeleidingssysteem.

De anatomische structuur van de takken van de bundel van His is zodanig dat de blokkade éénbundel, tweebundel en driebundel kan zijn. De oorzaken van dit fenomeen zijn anders. De verdere voorspelling zal van deze redenen afhangen. De factoren die deze pathologie veroorzaken zijn:

• ischemische hartziekte (CHD);
• aangeboren hartafwijkingen;
• hartinfarct;
• trauma aan het borstbeen;
• cardiomyopathie (schade aan de hartspier);
• hyperkaliëmie (overtollig kalium in het bloed);
• overdosis hartmedicatie;
• progressieve spierdystrofie;
• syfilis;
• hartchirurgie;
• verwijding van de rechterkamer;
• roken;
• alcoholmisbruik;
• autonome stoornissen in neurose;
• hormonale stoornissen;
• hypoxie bij aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Ook kan de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His zich ontwikkelen als gevolg van rechterventrikelhypertrofie, mitrale stenose, tricuspidalisklep insufficiëntie. Een dergelijke overtreding kan aangeboren zijn en kan worden beschouwd als een variant van de norm die geen behandeling vereist.

Hartblok kan functioneel zijn. Dit betekent dat het onder bepaalde belastingen kan optreden en zelfstandig kan worden overgedragen, maar er is geen gevaar. De vermelde redenen zijn verworven.

Maar defecten die een blokkade veroorzaken, kunnen aangeboren zijn. Kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap diabetes had, kunnen bijvoorbeeld een aangeboren ziekte van Lenegre hebben (geleidingsstoornissen). Hartafwijkingen van verschillende etiologieën, atriale septumafwijkingen, longarteriestenose zijn ook aangeboren factoren, die schade aan de hartspier kunnen veroorzaken.

symptomen

Hoe kan iemand deze overtreding verdenken? Als de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His onvolledig geïsoleerd is, zijn uitgesproken symptomen afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door onderzoek met een ECG. Maar aangezien een dergelijke pathologie een "satelliet" van andere hartpathologieën kan zijn, kunnen symptomen aanwezig zijn in de vorm van veranderingen in harttonen tijdens het luisteren.

Tijdens auscultatie (luisteren) bijvoorbeeld, is het splitsen van de II-toon te horen en de versterking ervan tijdens inademing, omdat het sluiten van de kleppen van de klep langzamer gaat.

Naast deze functie kan er zijn:

• duizeligheid;
• flauwvallen;
• kortademigheid;
• een gevoel van kortademigheid;
• zwakte;
• vermoeidheid;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• paniekaanvallen.

Blokkade van de bundel van de His-tak kan compleet of gedeeltelijk (onvolledig), persistent en van voorbijgaande aard zijn. Zelfs met een volledige blokkade kunnen symptomen afwezig zijn als er geen ernstige hartaandoeningen zijn. Het is mogelijk om soortgelijke schendingen alleen bij een ECG te vinden.

Soms zijn stoornissen in het hartstelsel geassocieerd met het feit dat een persoon in zijn kinderjaren een aantal infectieziekten had, zoals keelpijn, mazelen, griep, roodvonk. Tegen de tijd dat het wordt gedetecteerd, is behandeling niet langer nodig.

classificatie

BNPG is geclassificeerd op basis van verschillende criteria. Als we het beschouwen vanuit het standpunt van het geleiden van impulsen, dan is het onvolledig als de impuls vertraagt, maar toch doorgaat. Volledige blokkade is de absolute stopzetting van de overdracht van een puls.

Scheiding door het aantal niet-geleidende stralen:

1. Odnopuchkovaya - rechtervoet lijdt vaker, maar geleiding kan alleen links of alleen achteraan verdwijnen.
2. Twee balken - bedekt de tak links; een tak van het linker- en rechterbeen.
3. Three-beam - er is een onvolledige of volledige blokkade van de rechter en linker benen.

Indeling naar soorten ontwikkeling:

• Intermitterend - tijdens het ECG verschijnt en verdwijnt het.
• Permanent - voortdurend gevolgd in het onderzoek.
• Overgang - blokkering van de juiste bundel van His op het ECG verschijnt van tijd tot tijd.
• Wisselende. Deze vorm wordt gekenmerkt door manifestaties van blokkade aan de rechterkant en vervolgens op het linkerbeen.

Stadia van excitatie van de ventrikels tijdens de blokkade van PNPG

Het proces van excitatie van de ventrikels tijdens de blokkade van PNPG kan in drie fasen worden verdeeld:

• Normale depolarisatie van het interventriculaire septum.
• Normale LV-depolarisatie.
• Vertraagde opwinding van de alvleesklier.

De fasen van excitatie van de ventrikels tijdens de blokkade van PNPG worden op het elektrocardiogram weergegeven door tweefasige complexen in de thoraxleads:

• in lood V1 - complex rSR 'met een brede griffel R';
• in lood V6 - qRS complex met een brede spike S.

De eerste fase van ventriculaire depolarisatie is normaal - excitatie van het interventriculaire septum. Eerst wordt de linkerzijde van het septum opgewonden door de LDLH. Normaal gesproken vertoont een elektrocardiogram een ​​kleine septale r-golf in leiding V1 en een kleine q-golf in leiding V6.

Het is duidelijk dat de blokkade van PNPG het septumstadium van excitatie van de ventrikels niet zou beïnvloeden, aangezien de stimulatie ervan afhangt van LNPG. De tweede fase van de excitatie van de ventrikels is de gelijktijdige depolarisatie van de LV en de pancreas. De blokkade van PNPG zou ook geen invloed moeten hebben op dit stadium, omdat de LV meestal elektrisch overheerst over de rechter, waardoor diepe S-tanden in de rechterborstleidingen en hoge R-tanden in de linkerborstleidingen ontstaan.

Verandering van het QRS-complex bij blokkade van PNPG - een gevolg van het verlengen van de tijd die nodig is voor de excitatie van de pancreas. Dit betekent dat na volledige depolarisatie van de LV de depolarisatie van pancreas doorgaat.

Vertraagde depolarisatie van de pancreas - de derde fase van de excitatie van de ventrikels. De elektrische potentialen in deze fase zijn naar rechts gericht en reflecteren de langzame voortplanting van de depolarisatiegolf langs de RV. Om deze reden wordt in de rechter borstkasleidingen (bijvoorbeeld in leiding V1) deze fase van ventriculaire opwinding elektrocardiografisch gemanifesteerd als een positieve brede R-golf.

Langzaam spreiden naar rechts van de vertraagde potentialen van depolarisatie van de pancreas leidt tot de vorming van een brede negatieve S-golf in de linkerborstleidingen (bijvoorbeeld in leiding V6). Als u het mechanisme van deze fasen begrijpt, kunt u een elektrocardiogram van thoraxdraden indienen tijdens de blokkade van PNPG.

Voor toewijzing van V1 is het complex een rSR'-complex met een brede R'-uitsteeksel. In opdracht van V6 wordt het QRS-complex met een brede S-golf geregistreerd.De hoge brede R-golf in de rechterborstleiding en de diepe S-golf in de linker leads weerspiegelen ook de langzame verspreiding van vertraagde depolarisatiepotentialen langs de levensduur.

Om de aanwezigheid van blokkering van PNPG aan te geven, is het noodzakelijk om de leidingen V1 en V6 te evalueren. Typische QRS-complexen in deze leads vereenvoudigen de diagnose.

Onvolledige blokkade

Bij sommige patiënten is onvolledige blokkade van de juiste bundel van His een kenmerk van hun fysiologie. Het is echter niet de moeite waard om in dit geval af te zien van het volledige onderzoek van het hart. Een zorgvuldige diagnose zal de exacte oorzaak van de blokkade bepalen en de ontwikkeling van ongewenste complicaties elimineren.

Deze pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende omstandigheden:

• ischemische necrose van het myocardiale gebied;
• neoplasmata in de hartspier;
• aanhoudende hoge bloeddruk;
• vervanging van hartspiercellen door littekenweefsel;
• eiwitmetabolisme in hartweefsels;
• hartklepgebreken;
• ernstige hypothyreoïdie;
• overtollig kalium in het lichaam;
• op de achtergrond van medicamenteuze behandeling;
• verwondingen aan de borst.

Met onvolledige blokkade van het rechterbeen wordt de volledige afwezigheid van opwinding niet hersteld. Het wordt waargenomen, maar het proces is vrij traag. In sommige gevallen is incomplete BPNPG gefixeerd met een toename van de gemiddelde spierlaag van de pancreas en is het een uiting van deze specifieke pathologie, en niet het resultaat van een schending van de algemene geleidbaarheid.

Het is vrij moeilijk om onvolledige BPNPG op een ECG te identificeren. Deze pathologie kan de resultaten van het cardiogram sterk verstoren. Bovendien kan deze toestand tijdelijk en veranderlijk zijn. Tekenen van blokkade verschijnen en verdwijnen vervolgens, het elektrocardiogram kan afwijkingen registreren die worden vervangen door normale waarden. Dit zijn zogenaamde tijdelijke blokkades.

Ze komen meestal voor op de achtergrond van schade aan de weefsels van het orgel of het geleidingssysteem onder invloed van belastingfactoren, metabole stoornissen of secundaire hartaandoeningen. Met een tijdelijke blokkade worden QRS-complexen, die worden geregistreerd wanneer de magen van de "geblokkeerde" benen worden geëxciteerd, periodiek afgewisseld met normale QRS-complexen.

Volledige blokkade

De complete blokkade van de juiste bundel van His wordt meestal gemanifesteerd door de blokkade van Wilson en duidt op een duidelijke verstoring van de verspreiding van automatische ritmische zelfexcitatie door de spierstructuren van de kamers en is niet zo zeldzaam.

Een dergelijke blokkade wordt gekenmerkt door het feit dat de alvleesklier niet wordt verminderd door de overdracht van zenuwimpulsen afkomstig van het rechterbeen, maar door degenen die zich vanuit de LV verspreiden. Deze ECG-resultaten kunnen echter ook een onafhankelijke toename of andere pathologieën van de pancreas veroorzaken.

De belangrijkste symptomen van de pathologische toestand:

• overtreding van polsgolven;
• snelle en moeilijke ademhaling, zelfs met minimale stress;
• De "illusie van beweging" in het hoofd;
• staat dicht bij flauwvallen;
• verlies van bewustzijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• slaperigheid;
• gebrek aan energie;
• depressie.

Een volledige blokkering van PNPG op een ECG kan worden waargenomen in de volgende omstandigheden:

• angina pectoris, infarct, atherosclerotische cardiosclerose;
• ontsteking van de hartspier of toename van de pancreas;
• pathologische fistels tussen het rechter en linker atrium;
• uitbreiding en uitbreiding van het juiste hart;
• myocardiodystrofie op de achtergrond van endocriene en auto-immuunziekten.

De oorzaak van pathologie kan ook geassocieerde ziekten zijn, die een toename in en de belasting van de hartkamers aan de rechterkant veroorzaken. In de regel zijn dit verschillende pulmonale pathologische processen: bronchiale astma, emfyseem, pulmonale arteriële trombo-embolie, verlengde pneumonie, chronische bronchitis.

Af en toe kan BPNPG het resultaat zijn van een sterke emotionele belasting of schrik, zelfs bij gezonde mensen.

In een volledige ECG-conclusie is bij het diagnosticeren van deze pathologie de aard van de hartslag aangegeven, de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen die optreden in de hartspier bij elke samentrekking, kenmerkt de blokkade en vermeldt ook de verlenging van het QT-interval. Echter, om de diagnose van het cardiogram alleen al te bevestigen, is vaak niet genoeg, dus gebruik dan aanvullende diagnostische methoden.

De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen

Bij kinderen kan deze pathologie verschijnen in de foetale ontwikkeling, op het moment van de vorming van het hart. Of na de geboorte als gevolg van eerder overgedragen ziekten van het cardiovasculaire systeem. De tekenen van deze ziekte zijn de volgende:

• slechte bloedtoevoer, gebrek aan zuurstof zal leiden tot ischemie van het hart;
• de dood van de bundel van Hem als gevolg van zuurstofgebrek zal leiden tot een hartinfarct, littekenweefsel wordt gevormd;
• als gevolg van hartfalen;
• ziekten als gevolg van hartschade; onderontwikkeling van het hart in de prenatale periode;
• ontsteking in de spier van het hart; chirurgische interventie;
• in de aanwezigheid van een auto-immuunziekte kan een storing van het hart optreden;
• verhoging van de bloeddruk, waardoor onder hoge belasting een verandering in de structuur en het werk van het hart kan optreden.

Congenitale blokkade bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• diffuse laesie van het bindweefsel van de toekomstige moeder;
• als de aanstaande moeder diabetes heeft (insuline-afhankelijk);
• onderontwikkeling van de juiste bundel van Hem;
• pathologische ontwikkeling van de hartwanden.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van een verwonding van het hart. Dit kan gebeuren als gevolg van onjuist uitgevoerde operaties, als gevolg van een borstaanval tijdens een val of schok of bij een verkeersongeval.

Als er een onvolledige blokkade van de bundel van de bundel van hem was, is een speciale behandeling niet vereist. Het enige dat moet worden gedaan, is de overgang naar meer ernstige vormen voorkomen. Negeer de symptomen die verschijnen niet.

Zodra er een druk gevoel in de borst is, is duizeligheid nodig om het kind naar bed te brengen. Voer ademhalingsoefeningen met hem uit: adem diep in, adem uit, adem even in en adem dan de resterende lucht uit. Deze oefening is wenselijk om meerdere keren te doen. Stel het bezoek aan de dokter niet uit.

De arts verzamelt gegevens over de geschiedenis van het leven (klachten van de ouders, symptomen, welke behandeling werd uitgevoerd, een verandering in het ziektebeeld, of de moeder ziek was tijdens de zwangerschap, of er een genetische aanleg is voor het optreden van dergelijke pathologische aandoeningen). Hij onderzoekt het kind: meet de hartslag, polsslag, voert auscultatie uit van de organen van de borstholte en stelt met behulp van percussie de rand van het hart in. Kent laboratoriumtests toe. Vervolgens is de behandeling.

Wanneer medicatie wordt gebruikt vitamines, versterkende medicijnen, dieet is voorgeschreven. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd. De arts schrijft diuretica, anticholinergica, sympathicomimetica, glucocorticosteroïden voor.

Als medicamenteuze behandeling geen positief resultaat oplevert, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen. Met deze handeling is een pacemaker geïnstalleerd.

diagnostiek

Als u klagen over het werk van het hart, moet u een cardioloog bezoeken. Als u pijn in het hart, hartslag (hartritmestoornis), kortademigheid, vermoeidheid heeft, dient u een arts te raadplegen. Hoewel dergelijke symptomen een teken kunnen zijn van andere ziekten die geen verband houden met het hart, is het mogelijk om er pas na het onderzoek achter te komen.

Voor de diagnose moet u het volgende doen:

• een elektrocardiogram;
• echografie;
• dagelijkse ECG-bewaking.

Een elektrocardiogram is een procedure die een curve registreert die de activiteit van de hartspier weerspiegelt. Zo'n diagnose is de gemakkelijkste en meest toegankelijke in de gebruikelijke kliniek. Dankzij het ECG kunt u zien hoe geblokkeerd de elektrische impulsen zijn.

Met ultrasound (echografie) kunt u het werk van het hart in realtime bekijken. Deze diagnostische methode is ook beschikbaar op dit moment. Dagelijkse monitoring (door Holter) helpt om het werk van het hart gedurende de dag te bepalen. Een speciaal hulpmiddel is bevestigd aan het lichaam van de patiënt en corrigeert eventuele overtredingen zowel tijdens de nachtrust als tijdens het sporten gedurende de dag.

Door een dergelijk onderzoek kan worden vastgesteld of de blokkade voorbij is. Bij Holter-monitoring wordt een dagboek bijgehouden waar de patiënt al zijn klachten meldt.

ECG-tekens

Karakteristieke kenmerken van het ECG voor BPNPG:

• In afleiding V1 wordt een RSR '(rSR') ECG geregistreerd, in sommige gevallen zijn beide delen van de R'-tand van elkaar gescheiden door een inkeping (waarvan de oorsprong niet volledig duidelijk is) op de oplopende knie.
• In lead V6 wordt een ECG van het type qRS geregistreerd.
• Het STV1-segment bevindt zich onder de contour en de TV1-aansluiting is negatief.
• Het STV6-segment wordt verhoogd en de TV6-uitsteeksel is positief.

Bij BPNPG is het QRS-complex breed en overschrijdt het 0,12 s (6 cellen). De diagnose 'blokkade van de juiste bundel van hem' wordt veroorzaakt door ECG-veranderingen in de borstkasleads:

• In de leidingen V1, V2 heeft het QRS-complex de vorm rsR '(kan de vorm hebben van: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-vormig): de R'V1-tand is meestal breed en hoog (R'V1> rV1 ).
• Het STV1, V2-segment bevindt zich meestal onder de contour, met de verdikking naar boven gericht.
• TV1-tand negatief, de bovenkant bevindt zich dicht bij het einde van een tand (soms wordt een negatieve T-golf waargenomen in andere borstkabels: V1-V4).
• In de leads V5, V6 heeft het QRS-complex de vorm van qRS.
• SV6-tand breed, afgerond, meestal oppervlakkig, soms gekarteld.
• Hoogte van een tand van RV5, V6 kan een beetje verminderd zijn in vergelijking met de norm.
• Het STV5, V6 segment bevindt zich meestal op een isoline of iets verhoogd.
• TV5-tand, V6 positief.

Uit het bovenstaande is duidelijk dat bij het bewegen van de rechterborstleidingen (V1, V2) naar links (V5, V6), de eerste gr r toeneemt, naar R gaat en de tweede grendel R 'afneemt, geleidelijk in de S-golf verandert (dit is duidelijk te zien op het ECG in de juiste tabel).

In BPNPG bevindt de elektrische as van het hart zich vaker verticaal, maar deze kan normaal zijn, minder vaak matig naar rechts worden afgewezen of een as van het type SI-SII-SIII wordt geregistreerd. ECG-formulier in ledemaat leidt:

• Het elektrocardiogram van een QRS-complex in toewijzingen I, aVL is vergelijkbaar met een elektrocardiogram in toewijzingen van V5, V6 en heeft een type qRS.
• Het elektrocardiogram van een QRS-complex in toewijzingen III, aVF is vergelijkbaar met een elektrocardiogram in toewijzingen van V1, V2 en heeft een type rsR '(rSR').
• Aan het begin van aVR wordt een late R-golf waargenomen, terwijl het QRS-complex de vorm van QR of rSR 'heeft, de TaVR-tand negatief is.

Voor BPNPG wordt gekenmerkt door verlenging van elektrische systole van de ventrikels QT. In het geval van onvolledige blokkade van het rechterbeen, kan opwinding plaatsvinden, maar enigszins langzaam. Vaak wordt incomplete BPNPG waargenomen met hypertrofie van de rechterkamer en is het een manifestatie van hypertrofie, en niet een schending van de geleidbaarheid.

In het geval van onvolledige BPNPG heeft het QRS-complex de vorm van een blokkade van het rechterbeen, maar de breedte van QRS ligt binnen 0,08-0,11 s:

• In de thoraxleidingen V1, V2 heeft het QRS-complex de vorm: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (activeringstijd van het rechterventrikel in deze leads is verhoogd).
• In de thoraxleidingen V5, V6 wordt een qRS-complex vastgelegd (de SV5-tine, V6 is iets breder).
• Heel vaak is er een late tand RaVR.
• In sommige gevallen is er een afname in het STV1, V2 segment en een negatieve uitsteeksel van TV1, V2, maar deze tekenen zijn minder uitgesproken dan bij een volledige blokkade.

In de ECG-conclusie die volgt op de aard van het ritme, wordt de locatie van de elektrische as van het hart aangegeven; een kenmerk geven van de blokkade van het rechterbeen (volledig, onvolledig); vermelding van de verlenging van de elektrische systole van de kamers; geef een algemeen kenmerk van een ECG. Als er tegelijkertijd sprake is van hypertrofie van de rechter of linker ventrikel, wordt de beschrijving meestal gegeven aan de algemene kenmerken van het ECG.

behandeling

Zoals je misschien al geraden hebt, moet je alleen die varianten van de blokkade behandelen waarin er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van hartdood, of er is een uitgesproken desynchronisatie in het werk van het bovenste (atrium) en lagere (ventrikels) van het hart.

In de regel hebben we het in dit geval over patiënten met klinisch significante en betrouwbare tekenen van hartfalen. Dergelijke patiënten worden meestal opgenomen in de afdeling interventionele hartchirurgie en aritmie of in de diagnostische afdeling van het cardiologisch ziekenhuis.

Ziekenhuisopname is noodzakelijk om:

• kies een goede medicamenteuze behandeling, als er op de achtergrond van de blokkade een gediagnosticeerde aritmie is;
• een acuut myocardiaal infarct uit te sluiten in geval van acute blokkade van de bundel van His (het is altijd verdacht, maar waar, dan wordt het linkerbeen aangetast, maar niet het rechterbeen);
• elektrofysiologisch intracardiaal onderzoek uitvoeren;
• implanteer een pacemaker of voer cardiale synchronisatie uit.

Om jonge mensen en hun ouders gerust te stellen, kan veilig worden gesteld dat een pacemaker niet "zomaar" is geïnstalleerd.

Hiervoor moeten er zeer strikte indicaties zijn, bijvoorbeeld:

• Een afwisselende blokkering van de benen (wanneer er een "lopende" overtreding is van ofwel het linker of het rechter been;
• Atrioventriculair blok 3 graden met de aanwezigheid van flauwvallen;
• Een blokkade van de benen, die zich voordeed bij een acuut myocardinfarct;
• Ernstig hartfalen 3 of 4 functionele klasse, ondanks de correcte behandeling.

Zo wordt het duidelijk dat de "behandeling" helemaal niet de blokkade is van de juiste bundel van de His-bundel, maar die toestanden en ziekten die het kan verergeren of provoceren. Tot slot moet ik zeggen dat om verwarring en dubbelzinnige interpretatie te voorkomen, als er tekenen van blokkade zijn tijdens een ECG, het wenselijk is voor de patiënt om een ​​echografie van het hart te ondergaan.

Alleen dan zal het mogelijk zijn de dikte van het interventriculaire septum te schatten en te concluderen dat er geen hypertrofie is van de wanden van de linker- en rechterventrikels. Alleen in dit geval zal de diagnose van de blokkade van een van de benen een echte diagnostische waarde hebben, omdat deze zal worden ingesteld op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van myocardiale hypertrofie.

Een patiënt met een hartblok krijgt een dieet voorgeschreven. In het dieet moeten verse groenten, fruit en sappen zijn. In het menu moet u gefrituurd, gekruid en ingeblikt voedsel uitsluiten. Bij hartfalen kunnen ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd.

Oefeningen normaliseren hartslag, verminderen hypoxie, versnellen gasuitwisseling en leveren cellen aan zuurstof. Aerobe training vermindert vermoeidheid en verhoogt de efficiëntie. Respiratoire gymnastiek is gecontra-indiceerd als de patiënt radiculitis, acute tromboflebitis, ernstige letsels van het ruggenmerg of een postinfarct heeft.

Als de patiënt een operatie heeft ondergaan om een ​​pacemaker te installeren, dan zullen ademhalingsoefeningen in dit geval helpen het hart te versterken en de gewrichten te ontwikkelen. Artsen bevelen drie basisoefeningen per dag aan. De eerste oefening heet "Wave".

Uitgangspositie op rugligging. Benen zijn gebogen op de knieën, de voeten stevig tegen de grond gedrukt. Wanneer je inademt, neemt de borst in volume toe, en als je uitademt, daalt het af en de maag blaast op. Herhaal deze oefening moet 15-20 keer zijn.

De volgende oefening is "Frog". Uitgangspositie zittend op een stoel. Knieën schouderbreedte. De ellebogen moeten op de knieën zijn. Bij het uitademen laat je je hoofd zakken, zodat je voorhoofd je knieën raakt. Op een adem komen we in een uitgangspositie. De ademhaling is gelijkmatig en langzaam.
Ga voor de volgende taak op de grond zitten en kruis je benen in de lotuspositie.

Leg je handpalmen op je schoot. De achterkant is plat. Kin iets verhoogd. Ademen is diep en licht. Tijdens het ademen mag het abdomen niet in volume veranderen. Terwijl je uitademt, hou je een paar seconden je adem in. Oefengeduur 5-7 minuten.

Medicamenteuze behandeling

Als er geen hartziekten en pathologieën zijn, is het belangrijkste symptoom van de ziekte een schending van de hartritmes van het bronchopulmonale systeem, waarna de dynamiek van de ontwikkeling van de aandoening wordt gecontroleerd. In het geval dat de oorzaak van de pathologie verschillende ziekten zijn, is het echter noodzakelijk om de ziekte te behandelen die deze pathologische aandoening vergezelt.

Meestal voorgeschreven dergelijke medicijnen:

• Vitaminen: nicotinezuur, riboflavine, thiamine.
• Kalmerende middelen op fytobasisch.
• Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in bloedvaten voorkomen: Cardiomagnyl, aspirine, TromboAss. Statines: Atorvastatine, Rosuvastatine, Simvastatine.
• Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen: Diclofenac, Nimesulide (bij ontstekingsprocessen).
• Middel met antioxiderende werking: Preductal, Carnitine, Ubiquinone, Mexidol.
• Glycosiden en diuretica: Digoxin, Strofantin, Diuver, Lasix, Indapamide.

Bij ischemie van het hart worden Cardict en Nitroglycerine toegeschreven. Als de blokkade wordt veroorzaakt door hypertensie, schrijft u Losartan, Valsartan - antagonisten, Perindopril, Lisinopril - ACE-remmers voor. Het is ook mogelijk om calciumantagonisten (Amlodipine, Verapamil) of bètablokkers (Bisoprolol) te gebruiken.

Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat deze medicijnen de frequentie van hartcontracties verminderen. In geval van een blokkade veroorzaakt door bronchopulmonale aandoeningen, worden adrenomimetica gebruikt voor inhalatie en glucocorticosteroïden: Beclazon, Berotec, Berodual. Vitaminenbehandeling is noodzakelijk voor zowel volledige als gedeeltelijke blokkade.

Met hun hulp kunt u de geleiding van de pols herstellen. Kenmerkend omvat het complex van vitamines:

• thiamine;
• nicotinezuur;
• riboflavine.

Antioxidanten helpen bij het herstel van het weefsel, deze geneesmiddelen dragen bij tot de afgifte van vervalproducten. Als de volledige blokkade wordt gecombineerd met een linkse blokkade, is de enige redding de implantatie van een elektrostimulator.

Chirurgische behandeling

Naast medicamenteuze therapie kan een specialist een operatie aanbieden, namelijk de installatie van een pacemaker. Om dit te doen, voert u de elektrode in de rechter ventrikel door de centrale ader. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

• Frequent verlies van bewustzijn.
• Kwaadaardige processen in het hart.
• De ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.

Ook wordt een patiënt met deze pathologie aangeraden een dieet te volgen met een overwicht van verse consumptie van fruit en groenten. Beperk tegelijkertijd de inname van vet en suiker.

Volksgeneeskunde

Natuurlijk, met de snelle ontwikkeling van geneeskunde en wetenschap, innovatieve technologieën, kunt u tegenwoordig in onze apotheken medicijnen vinden van bijna elke ziekte. Maar helaas zijn er nog geen medicijnen bedacht die het menselijk lichaam geen negatieve effecten zouden hebben.

In dit opzicht is de kwestie van behandeling met traditionele methoden en middelen zo acuut. Tegenwoordig is er, om de toestand van de patiënt met deze ziekte aanzienlijk te verbeteren, een heel complex van maatregelen en middelen gecreëerd, dat zowel de inname van verschillende tincturen en kruidenpreparaten, als enkele fysieke procedures omvat.

Het is vermeldenswaard dat patiënten geen zware oefeningen worden aanbevolen.

Van de oefeningen worden alleen koud water en verschillende soorten ademhalingsoefeningen getoond. Van natuurlijke folk remedies geïsoleerde kruideninfusie, die is ontworpen om het immuunsysteem en endocriene systemen in normale werkconditie te houden. Naast de positieve effecten zijn de gunstige effecten op de nieren en de lever.

Om een ​​dergelijke tinctuur met microfitotherapeutische functies te bereiden, zijn de volgende ingrediënten nodig:

• 20 gr. calamus moeras.
• 30 gr. Berkenbladeren zijn opgehangen.
• 40 gr. kleuren van meidoorn rood.
• 20 gr. bloemen immortelle zand.
• 20 gr. oudere bloemen zwart.
• 30 gr. valeriaanwortel.
• 10 gr. Oregano gewoon.
• 20 gr. kruid Hypericum.
• 30 gr. Calendula bloemen.
• 10 gr. bladeren van brandnetel.
• 20 gr. linden hartvormige bloemen.

Dit is de belangrijkste lijst met ingrediënten voor de bereiding van kruideninfusie. Maar om meer effect te bereiken, kunt u hieraan toevoegen:

• pepermuntblaadjes - 10 gr.
• paardenbloem root - 20 gr.
• weegbreebladeren - 20 gr.
• motherwort - 30 gr.
• Kamille - 20 g.
• duizendblad - 20 gr.
• zwarte bessenbladeren - 30 gr.
• paardenstaart - 20 gr.
• een reeks van drie delen - 10 gr.
• rozenbottels - 50 gr.

De hele lijst van componenten vereist beukende. Verpletterde kruiden en wortels zijn de basis voor het maken van drankjes. Ze moeten goed mengen. Dergelijke verhoudingen zijn voldoende voor een lange tijd, want voor de bereiding van dit kruidenextract voor 0,5 liter kokend water moet je slechts 0,5 gram van het mengsel toevoegen.

De resulterende drank moet worden overgelaten aan te dringen voor minstens een half uur. De combinatie van al deze planten en vruchten heeft een ongelooflijk gunstig effect op het menselijk lichaam. Op het ECG-blok van het rechter en linker been. Het wordt aanbevolen om deze kruidentinctuur driemaal daags in te nemen in een hoeveelheid van 100 ml vóór elke maaltijd.

Het is het beste om de infusie te brouwen en elke dag in de ochtend aan te dringen. Als er overschotten achterblijven, kunnen ze worden gebruikt om de mond en keel te wassen of te spoelen. Gemiddeld, als er geen ongemak werd waargenomen bij de receptie, dan is het noodzakelijk om een ​​dergelijke kruidenthee te drinken voor een lange tijd - minimaal 2 jaar zonder onderbreking.

Ook is een van de populaire tinctuurrecepturen voor de normalisatie van het zenuwstelsel, het verbeteren van de hartslag, het versterken van de slaap, het normaliseren van de wanden van bloedvaten, een recept op basis van de tinctuur van dergelijke planten:

• 4 el. pioenlepels.
• 1.5 Art. lepels van valeriaan.
• 2 el. lepels van meidoorn.
• 2 el. moedermelklepels.
• 1 eetl. lepel calendula.
• 1 eetl. lepel munt.

De lijst met ingrediënten is niet zo groot als in het vorige recept, maar het effect is niet minder nuttig. En nog beter om het naar kruideninfusie te brengen. Het schema is eenvoudig: drie keer per dag in een hoeveelheid van 1 tot 10 druppels. Het is noodzakelijk om te beginnen met een minimum en in de loop van de tijd om de dosering te verhogen.

Het verloop van de behandeling moet met tussenpozen worden uitgevoerd: 1,5 maand, we nemen de tinctuur, 3 weken rust. Na de pauze kan de cursus worden herhaald. Elke verstoring van het werk van het hart leidt tot schadelijke effecten en mogelijk tot andere ziekten.

Deze ziekte, in een of andere vorm, komt niet zelden voor in de medische dossiers van patiënten, maar de prognose is anders. Vaak is de prognose zeer gunstig als de patiënt geen parallelle ademhalings- en hart- en vaatziekten heeft.

effecten

Afhankelijk van het type blokkade, kunnen de gevolgen verschillen. In het geval van onvolledige blokkade zullen de overtredingen onbetrouwbaar zijn, waarbij de volledige mogelijkheid om impulsen uit te voeren volledig verloren kan gaan. Volgens talrijke studies komt de volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem meestal voor op oudere leeftijd, meestal bij mannen.

Pathologie gaat gepaard met een schending van de contracties van de hartspier. Dergelijke staten kunnen zowel tijdelijk als permanent zijn. Volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem kan alleen worden gedetecteerd met langdurige bewaking van het werk van de hartspier.

Bij een gezond persoon worden impulsen eerst doorgegeven aan het interventriculaire septum en vervolgens aan het linker ventrikel. In het geval van blokkering wordt het signaal door het weefsel van de hartspier doorgelaten, en niet rechtstreeks. Transmissie van impulsen door deze methode leidt tot veranderingen in de weefsels van de rechter ventrikel, waardoor het expandeert en vervormt.

De verblijftijd van het rechterventrikel in de geëxciteerde toestand wijkt ook aanzienlijk af van de norm. Bij volledige blokkering vindt signaaloverdracht alleen plaats via de weefsels van het interventriculaire septum. Opwinding beweegt snel naar de linker hartkamer, vanwege afwijkingen in de structuur van het hart, het beïnvloedt het netwerk van vezels.

In geval van gedeeltelijk verlies van geleidbaarheid, vindt de signaaltransmissie te laat plaats door deze slechts langs één been van de bundel te laten passeren. Daarom worden sommige heartbeats eenvoudig uitgesloten. Het afremmen van de impulsen kan plaatsvinden onder invloed van factoren als:

• verstoringen in de uitwisseling van elektrolyten;
• vergiftiging van het lichaam;
• gebruik van enkele krachtige medicijnen.

Vanwege het optreden van soortgelijke storingen in het functioneren van de hartspier treedt signaaltransmissie met een vertraging op en in het rechterdeel van het hart bereikt de excitatie niet het normale niveau.

De definitieve diagnose kan worden gesteld op basis van de ECG-resultaten. Alle hartritmestoornissen zullen duidelijk zichtbaar zijn op het cardiogram. In dit geval manifesteren de afwijkingen zich in de vorm van vergrote tanden met verlaagde gebieden.

Hartziektepreventie

Elk jaar nemen hart- en vaatziekten miljoenen levens. Deze toename in sterfte is te wijten aan het feit dat mensen in de meeste gevallen een ongezonde levensstijl leiden. Alcoholmisbruik, roken, kantoorwerk, gebrek aan lichaamsbeweging leidt ertoe dat zelfs mensen op jonge leeftijd aan hartproblemen lijden.

De situatie wordt nog verergerd door het feit dat de samenleving niet meer goed eet. Snacking junkfood leidt tot obesitas, wat het werk van het hart nadelig beïnvloedt. Daarom moet preventie een verandering in de gebruikelijke manier van leven omvatten. Er zijn eenvoudige regels die het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen aanzienlijk verminderen.

Eet meer groenten en fruit. Kies mager vlees en bak het, niet bakken. Deskundigen adviseren om de hoeveelheid geconsumeerd verzadigd vet te verminderen. Overdag is het beter om groene thee te drinken, omdat het heilzame eigenschappen heeft en een gunstig effect heeft op het vaatstelsel. Besteed ten minste 8 uur slaap.

Regelmatige lichaamsbeweging is vereist. Slechts 20 minuten dagelijks lopen vermindert het risico op overlijden door hartaandoeningen. Vermijd en passief roken, dat niet minder schadelijk is. Het is beter om sterke drank te vervangen door rode droge wijn. Probeer stressvolle situaties te elimineren.

Bedenk dat de blokkade van het juiste hart van het hart het leven van een persoon niet beperkt en saai maakt.
"alt =" ">