Coronaire hartziekte (CHD) - symptomen, oorzaken, types en behandeling van CHD

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke ziekte als ischemische hartziekte (CHD), evenals de symptomen, oorzaken, classificatie, diagnose, behandeling, folk remedies en preventie van CHD. Dus...

Wat is coronaire hartziekte?

Coronaire hartziekte (CHD) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door onvoldoende bloedtoevoer en, bijgevolg, zuurstof naar de hartspier (myocard).

Synoniemen van coronaire hartziekte - coronaire hartziekte (CHD).

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van coronaire hartziekte is het verschijnen en ontwikkelen van atherosclerotische plaques in de kransslagaders, die de bloedvaten vernauwen en soms overlappen, waardoor hun normale bloedstroom wordt verstoord.

IHD gaat meestal gepaard met angina pectoris, hartritmestoornissen, maar soms kan dit leiden tot een hartinfarct, abrupte hartstilstand en overlijden.

Prevalentie van ziekte

Coronaire hartziekte is een van de meest frequente ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat in veel landen een vrij frequente oorzaak is van invaliditeit en mortaliteit van de bevolking, waarvan het percentage ongeveer 30% is.

Artsen merken op dat sterfte door coronaire hartziekten bij mannen vaker voorkomt dan bij mannen, de verhoudingen zijn respectievelijk 1: 2 en 1: 3. Het verschil is te wijten aan vrouwelijke geslachtshormonen, die tot op zekere hoogte de ontwikkeling van atherosclerose bij vrouwen voorkomen, en daarom, met het begin van de menopauze, na de menopauze, neemt het aantal gevallen van een hartaanval bij vrouwen gewoonlijk toe.

Meestal wordt coronaire hartziekte waargenomen bij inwoners van ontwikkelde landen (Amerika, Europa), die voornamelijk wordt geassocieerd met voeding - het gebruik van laag-toxisch en schadelijk voedsel, en producten die GGO's bevatten, evenals stress. Om deze statistieken te begrijpen, lees een beetje verder in het artikel, het mechanisme voor de ontwikkeling van CHD.

Een andere factor, maar afkomstig van de eerste - is de leeftijd van de persoon. De praktijk leert dat hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten. Dit draagt ​​bij aan vele jaren van accumulatie in het lichaam van "slechte" cholesterol en andere weinig nuttige en schadelijke stoffen.

CHD ontwikkeling

Om het mechanisme van de ontwikkeling van coronaire hartziekten te begrijpen, laten we een kleine uitweiding maken.

Dus, in het menselijk lichaam is er zoiets als cholesterol. Het heeft vele doelen, maar een van de belangrijkste is de beschermende functie van celmembranen. Op zich kan deze substantie zich niet door het lichaam verspreiden en zijn functies vervullen, daarom wordt de transporterende rol gespeeld door transportereiwitten (apolipoproteïnen), die cholesterol door het bloed naar alle organen afgeven.
Apolipoproteïnen, afhankelijk van het doelwit / orgaan waar cholesterol moet worden afgeleverd, kunnen van verschillende typen zijn: hoge dichtheid (HDL), lage dichtheid (LDL), zeer lage dichtheid (VLDL) en chylomicronen.

Low-density lipoproteins (LDL) zijn niet erg goede kwaliteit - als je beweegt met behulp van bloed, precipiteren ze, en kleven ze aan de wanden van bloedvaten. Bekijk de volgende afbeelding voor een beter beeld van deze foto:

Verder vormen zich, geleidelijk aan accumulerend op de wanden van bloedvaten, atherosclerotische plaques, en hoe groter de plaque, hoe minder het lumen van het bloedvat en hoe slechter de bloedsomloop plaatsvindt. Bovendien wordt in sommige situaties de plaque, die een stolsel is van cholesterol, vetten, bloed en andere stoffen, losgemaakt van de vaatwand en begint deze mee te bewegen met de bloedstroom. En op een plaats waar het lumen van het vat kleiner is dan de plaque, overlapt het vat en het orgaan of deel van het lichaam dat afgesneden blijft van de bloedtoevoer, ontvangt niet de noodzakelijke voeding en begint te sterven.

Het gevaarlijkste dit proces manifesteert zich in de hersenen en veroorzaakt een herseninfarct.

We richten ons nu op de ontwikkeling van CHD zelf.

Het hart, zoals we allemaal weten, is de 'motor' van een persoon, waarvan een van de belangrijkste functies is om bloed door het lichaam te pompen. Echter, net als de motor van de auto, zonder voldoende brandstof, stopt het hart met functioneren en kan het stoppen.

De functie van brandstof in het menselijk lichaam presteert - bloed. Bloedtoevoer naar alle organen en delen van het lichaam van een levend organisme, zuurstof, voedingsstoffen en andere stoffen die nodig zijn voor normaal functioneren en leven.

De bloedtoevoer naar het myocardium (hartspier) vindt plaats via 2 coronaire bloedvaten die vertrekken vanuit de aorta. Coronaire vaten, verdeeld in een groot aantal kleine bloedvaten, buigen rond de gehele hartspier en voeden elk van zijn delen.

Als er een afname in lumen of blokkade van een van de takken van de coronaire vaten is, blijft dat deel van de hartspier achter zonder voedsel en zuurstof, de ontwikkeling van coronaire hartziekte begint, of zoals het ook wordt genoemd - coronaire hartziekte (CHD). Hoe groter de slagader verstopt is, hoe slechter de effecten van de ziekte zijn.

Het begin van de ziekte manifesteert zich meestal in de vorm van pijn achter het borstbeen tijdens zware fysieke inspanning (rennen en anderen), maar na verloop van tijd, als er geen actie wordt ondernomen, beginnen pijn en andere tekenen van IHD een persoon te achtervolgen, zelfs tijdens rust. Enkele tekenen van CHZ zijn ook - kortademigheid, zwelling, duizeligheid.

Natuurlijk is het bovenstaande model van de ontwikkeling van coronaire hartziekten erg oppervlakkig, maar het weerspiegelt de essentie van de pathologie.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Symptomen van coronaire hartziekten

De eerste tekenen van CHD zijn:

• Hoge bloeddruk;
• Verhoogde bloedsuikerspiegel;
• Verhoogde cholesterol;
• Dyspnoe tijdens lichamelijke inspanning.

De belangrijkste tekenen van coronaire hartziekte, afhankelijk van de vorm van de ziekte, zijn:

• Angina pectoris wordt gekenmerkt door drukpijn achter het sternum (in staat om te geven aan de linkerkant van de nek, linker schouderblad of arm), kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning (snel lopen, rennen, traplopen) of emotionele stress (stress), verhoogde bloeddruk, tachycardie;
• Arrhythmische vorm - gepaard met kortademigheid, hartastma, longoedeem;
• Myocardiaal infarct - een persoon ontwikkelt een aanval van hevige pijn achter het borstbeen, die niet wordt verlicht door conventionele pijnstillers;
• Asymptomatische vorm - een persoon heeft geen duidelijke tekenen die wijzen op de ontwikkeling van coronaire hartziekte.
• Algemene zwakte, malaise;
• Oedeem, voornamelijk van de onderste ledematen;
• Duizeligheid, vertroebeling van het bewustzijn;
• Misselijkheid, soms met aanvallen van overgeven;
• Veel zweten;
• Gevoelens van angst, angst, paniek;
• Als je nitroglycerine in pijnlijke aanvallen gebruikt, neemt de pijn af.

Oorzaken van coronaire hartziekten

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van CHD is atherosclerose, het mechanisme waarvan we aan het begin van het artikel spraken, in de paragraaf "Ontwikkeling van CHD". Kortom, de essentie ligt in de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de coronaire bloedvaten, die de toegang van bloed tot een bepaald gebied van de hartspier (myocardium) versmallen of volledig blokkeren.

Andere oorzaken van CHD zijn onder andere:

• Het eten van ongezond en schadelijk voedsel - fastfood, frisdranken, alcoholische dranken, enz.;
• Hyperlipidemie (verhoogde niveaus van lipiden en lipoproteïnen in het bloed);
• Trombose en trombo-embolie van de kransslagaders;
• Spasmen van de kransslagaders;
• Endotheliale disfunctie (binnenwand van bloedvaten);
• Verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem;
• Schade aan bloedvaten door infectie - herpesvirus, cytomegalovirus, chlamydia;
• Hormonale onbalans (met de aanvang van de menopauze, hypothyreoïdie en andere aandoeningen);
• Stofwisselingsstoornissen;
• Erfelijke factor.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van CHZ is bij de volgende personen:

• Leeftijd - hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte;
• Slechte gewoonten - roken, alcohol, drugs;
• Slecht voedsel;
• Sedentaire levensstijl;
• Blootstelling aan frequente stress;
• Mannelijk geslacht;
• Arteriële hypertensie (hypertensie);
• obesitas;
• Diabetes mellitus;
• Tachycardie.

CHD classificatie

Classificatie van CHD komt voor in de vorm:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - Primair;
- - stabiel, met vermelding van functionele klasse
- Instabiele angina pectoris (Braunwald-classificatie)
- Vasospastische stenocardia;
2. Arrhythmische vorm (gekenmerkt door hartritmestoornissen);
3. Myocardiaal infarct;
4. Cardiosclerose na het infarct;
5. Hartfalen;
6. Plotse coronaire dood (primaire hartstilstand):
- Plotse coronaire dood met succesvolle reanimatie;
- Plotselinge coronaire sterfte met een fatale afloop;
7. Asymptomatische vorm van CHD.

Diagnose van CHD

Diagnose van coronaire hartziekten wordt uitgevoerd met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:

Behandeling van ischemische hartziekte (CHD)

Hoe ischemische hartziekte te behandelen? Behandeling van coronaire hartziekte wordt alleen uitgevoerd na een grondige diagnose van de ziekte en het bepalen van de vorm, omdat De behandelmethode en de noodzakelijke middelen hiervoor zijn afhankelijk van de vorm van CHD.

Al tientallen jaren wordt aspirine (acetylsalicylzuur) gebruikt om trombose en coronaire aandoeningen te voorkomen, maar langdurig innemen kan leiden tot problemen met het maag-darmkanaal, zoals brandend maagzuur, gastritis, misselijkheid, maagpijn, enz.
Om het risico van dergelijke ongewenste effecten te verminderen, is het noodzakelijk om geld in een speciale enterische coating te nemen. U kunt bijvoorbeeld het medicijn "Thrombo ACC®" * gebruiken, elke tablet is bedekt met een enterische filmcoating die resistent is tegen de effecten van zoutzuur en alleen in de darm oplost. Dit vermijdt direct contact met het maagslijmvlies en vermindert het risico op brandend maagzuur, zweren, gastritis, bloeding, enz.

Behandeling van coronaire hartziekten omvat meestal de volgende therapieën:

1. Beperking van fysieke activiteit;
2. Medicamenteuze behandeling:
2.1. Anti-atherosclerotische therapie;
2.2. Onderhoudstherapie;
3. Dieet;
4. Chirurgische behandeling.

1. Beperk fysieke activiteit

Zoals we al weten, beste lezers, is het belangrijkste punt van CHZ onvoldoende bloedtoevoer naar het hart. Vanwege de onvoldoende hoeveelheid bloed, ontvangt het hart natuurlijk ook minder zuurstof, samen met verschillende stoffen die nodig zijn voor zijn normale functioneren en functioneren. Tegelijkertijd moet je begrijpen dat tijdens oefeningen op het lichaam, parallel de belasting van de hartspier toeneemt, die op een bepaald moment een extra portie bloed en zuurstof wil ontvangen. Natuurlijk, omdat in het geval van IHD van bloed is het niet genoeg, dan wordt onder belasting deze tekortkoming zelfs nog kritischer, hetgeen bijdraagt ​​aan verergering van het beloop van de ziekte in de vorm van verhoogde symptomen, tot een abrupte hartstilstand.

Oefening is noodzakelijk, maar al in het stadium van revalidatie na de acute fase van de ziekte, en alleen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

2. Geneesmiddelenbehandeling (geneesmiddelen voor coronaire hartziekte)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gaat gebruiken!

2.1. Anti-atherosclerotische therapie

Onlangs, voor de behandeling van coronaire hartziekte, gebruiken veel artsen de volgende 3 groepen geneesmiddelen - bloedplaatjesaggregatieremmers, β-blokkers en cholesterolverlagende (cholesterolverlagende) geneesmiddelen:

Antiplatelet agents. Door de aggregatie van erythrocyten en bloedplaatjes te voorkomen, minimaliseren plaatjesaggregatieremmende stoffen hun kleven en bezinken op de binnenwanden van bloedvaten (endotheel), verbeteren de doorbloeding.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden onderscheiden van antibloedplaatjesmiddelen: acetylsalicylzuur ("aspirine", "Atsekardol", "trombol"), "clopidogrel".

P-blokkers. Bètablokkers dragen bij tot een afname van de hartslag (HR), waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Bovendien neemt bij een afname van de hartslag ook het zuurstofverbruik af, vanwege het ontbreken van coronaire hartziekten. Artsen merken op dat bij regelmatig gebruik van β-blokkers de kwaliteit en levensverwachting van de patiënt verbetert, omdat Deze groep medicijnen onderdrukt veel van de symptomen van CHZ. U dient zich er echter van bewust te zijn dat de contra-indicaties voor het ontvangen van β-blokkers de aanwezigheid is van dergelijke comorbiditeiten als bronchiale astma, pulmonale pathologieën en chronische obstructieve longziekte (COPD).

De volgende geneesmiddelen kunnen worden onderscheiden tussen β-blokkers: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, " Metocard "," Egilok ").

Statines en fibraten zijn hypocholesterolemische (cholesterolverlagende) geneesmiddelen. Deze groepen medicijnen verminderen de hoeveelheid "slechte" cholesterol in het bloed, verminderen het aantal atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten en voorkomen ook het verschijnen van nieuwe plaques. Het gecombineerde gebruik van statines en fibraten is de meest effectieve manier om cholesterolafzettingen te bestrijden.

Fibraten helpen om de hoeveelheid lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) te verhogen, die feitelijk lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) tegengaat, en zoals u en ik weten, is het het LDL dat atherosclerotische plaques vormt. Bovendien worden fibraten gebruikt bij de behandeling van dyslipidemie (IIa, IIb, III, IV, V), verlagen het niveau van triglyceriden, en vooral - minimaliseren van het percentage sterfgevallen door coronaire hartziekten.

Onder de fibraten bevinden zich de volgende geneesmiddelen - "Fenofibraat."

Statines hebben, in tegenstelling tot fibraten, een direct effect op LDL, waardoor de hoeveelheid ervan in het bloed wordt verlaagd.

Onder de statines kunnen de volgende geneesmiddelen worden onderscheiden: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Het cholesterolgehalte in het bloed bij CHD moet 2,5 mmol / l zijn.

2.2. Onderhoudstherapie

Nitraten. Ze worden gebruikt om de preload op het werk van het hart te verminderen door de bloedvaten van het veneuze bed te verwijden en bloed af te zetten, waardoor een van de belangrijkste symptomen van coronaire hartziekte - angina pectoris, gemanifesteerd als kortademigheid, zwaarte en knellende pijn achter het borstbeen wordt gestopt. Vooral voor de verlichting van sterke angina-aanvallen is onlangs intraveneus druppelen van nitroglycerine met succes toegepast.

Onder de nitraten kunnen de volgende geneesmiddelen worden onderscheiden: "Nitroglycerine", "Isosorbide mononitraat."

Contra-indicaties voor het gebruik van nitraten is lage bloeddruk - lager dan 100/60 mm Hg. Art. Van de bijwerkingen kan worden opgemerkt hoofdpijn en bloeddrukverlaging.

Anticoagulantia. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels, vertragen de ontwikkeling van bestaande bloedstolsels, remmen de vorming van fibrine filamenten.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden onderscheiden tussen anticoagulantia: heparine.

Diuretica (diuretica). Draag bij aan de versnelde eliminatie van overtollig vocht uit het lichaam, als gevolg van een afname van het circulerende bloedvolume, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd. Onder diuretica kunnen 2 groepen geneesmiddelen onderscheiden worden - lus en thiazide.

Lusdiuretica worden gebruikt in noodsituaties wanneer de vloeistof uit het lichaam zo snel mogelijk moet worden teruggetrokken. Een groep lisdiuretica vermindert de reabsorptie van Na +, K +, Cl- in het dikke deel van de lus van Henle.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden onderscheiden tussen lisdiuretica: "Furosemide".

Thiazidediuretica verminderen de reabsorptie van Na +, Cl- in het dikke deel van de lus van Henle en de initiële sectie van de distale tubulus van de nefron, evenals de reabsorptie van urine, houden calcium (Ca2 +) in het lichaam. Thiazidediuretica, in aanwezigheid van hypertensie, minimaliseren de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties van ischemische hartaandoeningen.

Onder thiazidediuretica kunnen de volgende geneesmiddelen worden onderscheiden: "Hypothiazide", "Indapamide".

Anti-aritmica. Draag bij aan de normalisatie van de hartfrequentie (HR), waardoor de ademhalingsfunctie verbetert en het beloop van coronaire hartziekte wordt vergemakkelijkt.

Onder de anti-aritmica kunnen de volgende geneesmiddelen worden onderscheiden: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novokainamid."

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers. ACE-remmers, door de omzetting van angiotensine II uit angiotensine I te blokkeren, voorkomen bloedvat-spasmen. ACE-remmers normaliseren ook de bloeddruk, beschermen het hart en de nieren tegen pathologische processen.

Onder de ACE-remmers zijn de volgende geneesmiddelen te onderscheiden: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Kalmerende preparaten. Ze worden gebruikt als een middel om het zenuwstelsel te kalmeren, wanneer emotionele stress en stress de oorzaak zijn van een verhoging van de hartslag.

Onder de verdovende middelen kunnen worden onderscheiden: "Valeriaan", "Persen", "Tenoten".

3. Dieet voor coronaire hartziekten

Dieet voor IHD is gericht op het verminderen van de belasting van de hartspier (myocard). Om dit te doen, beperk je in het dieet de hoeveelheid water en zout. Ook zijn producten die de ontwikkeling van atherosclerose bevorderen, die te vinden is in het artikel TOP 10 schadelijk voedsel, uitgesloten van het dagelijkse dieet.

Van de hoogtepunten van het dieet met CHD kan worden onderscheiden:

• Het caloriegehalte van voedsel - met 10-15% en voor obesitas met 20% minder dan uw dagelijkse voeding;
• De hoeveelheid vet is niet meer dan 60-80 g / dag;
• De hoeveelheid eiwitten is niet meer dan 1,5 g per 1 kg menselijk lichaamsgewicht / dag;
• De hoeveelheid koolhydraten - niet meer dan 350-400 g / dag;
• De hoeveelheid zout - niet meer dan 8 g / dag.

Wat kan niet eten met CHD

• Vet, gebakken, gerookt, gekruid en hartig voedsel - worstjes, worstjes, ham, vettige zuivelproducten, mayonaise, sauzen, ketchups, enz.;
• Dierlijke vetten die in grote hoeveelheden worden aangetroffen in vet, vet vlees (varkensvlees, binnenlandse eend, gans, karper en andere), boter, margarine;
• Hoogcalorisch voedsel, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan licht verteerbare koolhydraten: chocolade, gebak, deeg, snoep, marshmallows, marmelade, jam en jam.

Wat kan ik eten met CHD

• Voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong - mager vlees (vetarme kip, kalkoen, vis), magere kwark, eiwit;
• Gries - boekweit, havermout;
• Groenten en fruit - meestal groene groenten en oranje fruit;
• Bakkerijproducten - rogge of zemelenbrood;
• Drinken - mineraalwater, niet-vette melk of kefir, ongezoete thee, berk en esdoornsap.

Bovendien moet een dieet met CHD ook gericht zijn op het elimineren van buitensporige hoeveelheden extra kilo's (obesitas), als ze aanwezig zijn.

Voor de behandeling van ischemische hartziekte ontwikkelde M.I. Pevzner een medisch voedingssysteem - dieet nr. 10c (tabel nr. 10c).

vitaminen

Voeding moet ook gericht zijn op de extra inname van vitamines - C (ascorbinezuur), E (tocoferol), B3 (PP - niacine, nicotinezuur), B6 ​​(pyridoxine), B11 (L-carnitine) en P (rutine en andere bioflavonoïden ). Deze vitaminen, in het bijzonder C en P, versterken de wanden van bloedvaten en voorkomen cholesterolafzettingen daarin, d.w.z. vorming van atherosclerotische plaques.

Ascorbinezuur draagt ​​ook bij aan de snelle desintegratie van "slechte" cholesterol en de verwijdering ervan uit het lichaam.

Maar vitamine D (calciferol) moet worden verminderd in consumptie.

4. Chirurgische behandeling van CHD

Onder de chirurgische methoden voor de behandeling van coronaire hartziekten kunnen worden onderscheiden:

Coronaire bypasstransplantatie (CS), in het bijzonder coronaire bypassoperatie (CABG). De essentie van de methode bestaat uit het verbinden van het coronaire vat, onder het getroffen gebied, met externe bloedvaten. Als een "shunt" wordt meestal een grote vena saphena gebruikt.

Ballon-angioplastie. De essentie van de methode is gebaseerd op de introductie van de vernauwde opening van een speciale container (cilinder), waaraan vervolgens lucht wordt toegevoerd. Vanwege de druk op atherosclerotische plaques knijpt de ballon met lucht ze uit, waarna deze weer wordt afgeblazen en uit het vat wordt genomen.

Vanwege het feit dat na ballonangioplastie er een groot risico bestaat dat het lumen van een bloedvat opnieuw wordt versmald, wordt een stent op deze plaats geplaatst, d.w.z. stents van het vat worden uitgevoerd.

Vaatprothese. De essentie van de methode is gebaseerd op de installatie in het pathologisch vernauwde arteriële lumen van een speciale stent - een metalen frame, dat het slagaderlumen verhoogt en voorkomt dat het opnieuw vernauwt.

Chirurgische behandeling in de vorm van ballonangioplastiek en stenting wordt uitgevoerd onder controle van angiografie.

Behandelingsprognose

De prognose voor herstel hangt grotendeels af van een tijdig bezoek aan een arts, een grondige diagnose en een adequate behandeling van IHD.

In het extreme geval, als artsen geen positieve prognose voor herstel geven, wanhoop niet, je kunt altijd om hulp van de Heer vragen, die duidelijk weet hoe ze degenen die zich tot Hem wenden, moet helpen. Het is immers niet voor niets dat er staat geschreven: "Want een ieder die de naam van de Heer aanroept, zal behouden worden" (Romeinen 10:13).

Behandeling van CHD-folkremedies

Het is belangrijk! Voordat u volksremedies voor ischemische hartziekten gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Haagdoorn en motherwort. Giet in een thermoskan 1 eetl. lepel meidoorn en 1 el. lepel van motherwort, dan giet ze 250 ml kokend water. Laat het medium een ​​paar uur staan, druk het in en drink 2 eetlepels. lepel 3 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd. De effectiviteit van het hulpmiddel neemt toe met het extra gebruik van rozenbottels.

Mierikswortel, wortels en honing. Rasp de mierikswortelwortel om er 2 eetlepels van te maken. lepel en vul het met een glas gekookt water. Meng daarna de mierikswortelinfusie met 1 kopje vers geperst wortelsap en 1 kopje honing, meng alles goed. Drink een behoefte van 1 el. lepel, 3 keer per dag, 60 minuten vóór de maaltijd.

Mierikswortel. Maak een mengsel van 1 theelepel geraspte mierikswortel en 1 theelepel honing, die je 1 keer per dag met water moet eten. Het verloop van de behandeling is 45 dagen.

Verzameling 1. Maak een verzameling van de volgende ingrediënten in gekneusde vorm - 2 el. lepels rietbloemen van zonnebloem-, geelzucht- en dillezaden, evenals 1 el. lepels van bladeren klein hoefblad. Meng alles goed en giet 1 eetl. lepel het verzamelen van een glas kokend water, dek dan de container af, zet een uur opzij om aan te dringen, druk en neem de infusie 100 g, 6 keer per dag, gedurende 30 dagen, 30 minuten vóór de maaltijd.

Verzameling 2. Verzamel uit de volgende ingrediënten in de geplette vorm - 50 g meidoornbloemen, 30 g bergbeklimmer en 20 g paardenstaartgras. Meng alles goed, daarna 2 el. lepels verzamelen, giet 250 g kokend water, bedek het product en zet opzij voor aandringen, ongeveer 2 uur. Laat het product vervolgens uitlekken en drink 1 slokje gedurende de dag.

Collectie 3. Maak een verzameling van de volgende ingrediënten in een geplette vorm - 2 el. eet lepels meidoornbloemen en maretakblaadjes, evenals 1 el. lepel komijnzaad, valeriaanwortel, citroenmelisse en maagdenpalm. Meng alles goed en giet 1 eetl. lepel het verzamelen van een glas kokend water, dek dan de container af, zet een uur apart om aan te dringen, druk en neem de infusie 100 g, 2 keer per dag, 's ochtends en' s avonds, 30 minuten voor de maaltijd.

Verzameling 4. Verzamel uit de volgende ingrediënten in de geplette vorm - 100 g meidoornbloemen, 100 g kamille, 50 g berkenbladeren, 50 g heathergras, 50 g paardenkastanje bloemen en 50 g wortelstok van tarwegras. Meng alles grondig, waarna 1 theelepel verzamelen 250 g kokend water overgiet, dek het middel af en laat gedurende 30 minuten trekken. Laat vervolgens het middel uitlekken en drink 100 g warm, 2 keer per dag, 's morgens op een lege maag en voor het slapen gaan.

Preventie van coronaire hartziekte

Preventie van coronaire hartziekten omvat de volgende aanbevelingen:

• Weigeren het nutteloze en schadelijke voedsel, of op zijn minst het gebruik ervan te minimaliseren;
• Probeer in het dieet, om de voorkeur te geven aan het gebruik van producten verrijkt met vitamines en sporenelementen - verse groenten en fruit;
• Stop met alcohol, roken;
• Verplaats meer, oefen terwijl u zit;
• Laat de ziekten van het cardiovasculaire systeem niet aan het toeval over dat ze zich niet ontwikkelen tot een chronische vorm;
• Let op je gewicht;
• Vermijd te werken met verhoogde emotionele stress, vooral als u zich zorgen maakt over verschillende moeilijke situaties - verander zo nodig van baan;
• Probeer vrede te hebben met de mensen om je heen, vooral in het gezin.

Welke arts moet contact opnemen met CHD?

CHD - video

Discussie over coronaire hartziekte op het forum...

* Er zijn contra-indicaties, voor gebruik moet u een specialist raadplegen /

Wat is coronaire hartziekte en hoe is het gevaarlijk voor mensen?

Het hart is niet tevergeefs vergeleken met de motor van het menselijk lichaam. En als deze motor onderbrekingen in het werk veroorzaakt, kan deze het hele lichaam uitschakelen. Het hart, als een mechanisme, wordt gekenmerkt door hoge betrouwbaarheid, maar het kan ook onderhevig zijn aan verschillende ziekten. De gevaarlijkste hiervan is coronaire hartziekte. Wat zijn de verschijnselen van deze ziekte, en waarmee bedreigt het een persoon?

Ziekte beschrijving

Iedereen weet dat het doel van de hartspier (hartspier) is om het lichaam van zuurstofrijk bloed te voorzien. Het hart zelf heeft echter behoefte aan bloedcirculatie. Arteriën die zuurstof aan het hart afleveren, worden coronair genoemd. In totaal zijn er twee van dergelijke slagaders, ze vertrekken vanuit de aorta. In het hart vertakken ze zich in vele kleine.

Het hart heeft echter niet alleen zuurstof nodig, het heeft ook veel zuurstof nodig, veel meer dan andere organen. Deze situatie wordt eenvoudigweg uitgelegd - omdat het hart constant werkt en met een enorme belasting. En als de manifestatie van een gebrek aan zuurstof in andere organen, een persoon misschien niet in het bijzonder voelt, dan leidt een gebrek aan zuurstof in de hartspier onmiddellijk tot negatieve gevolgen.

Onvoldoende bloedcirculatie in het hart kan slechts om één reden voorkomen - als de kransslagaders een beetje bloed missen. Deze aandoening wordt "coronaire hartziekte" (CHD) genoemd.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de vernauwing van de vaten van het hart te wijten aan het feit dat ze verstopt zijn. Vasculaire spasmen, verhoogde bloedviscositeit en de neiging om bloedstolsels te vormen spelen ook een rol. De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte is echter atherosclerose van de coronaire bloedvaten.

Atherosclerose werd eerder beschouwd als een ziekte van ouderen. Maar nu is dit verre van het geval. Nu kan atherosclerose van hartvaten zich ook manifesteren bij mensen van middelbare leeftijd, voornamelijk bij mannen. Bij deze ziekte zijn de vaten verstopt met afzettingen van vetzuren, waardoor de zogenaamde atherosclerotische plaques worden gevormd. Ze bevinden zich op de wanden van bloedvaten en bemoeilijken de doorbloeding door hun lumen te verkleinen. Als deze situatie zich voordoet in de kransslagaders, is het gevolg een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier. Hartziekten kunnen zich in de loop van vele jaren onmerkbaar ontwikkelen, zonder zich in het bijzonder te manifesteren, en zonder een bepaalde angst bij iemand te veroorzaken, behalve in sommige gevallen. Wanneer het lumen van de belangrijkste slagaders van het hart echter voor 70% is geblokkeerd, worden de symptomen duidelijk. En als dit cijfer 90% bereikt, begint deze situatie het leven te bedreigen.

Rassen van coronaire hartziekten

In de klinische praktijk zijn er verschillende soorten coronaire hartziekten. In de meeste gevallen manifesteert coronaire hartziekte zich in de vorm van angina pectoris. Angina pectoris is een externe manifestatie van coronaire hartziekten, vergezeld van ernstige pijn op de borst. Er is echter ook een pijnloze vorm van angina pectoris. Hiermee is de enige manifestatie snelle vermoeibaarheid en kortademigheid, zelfs na kleine fysieke oefeningen (lopen / traplopen op verschillende verdiepingen).

Als de aanvallen van pijn optreden tijdens fysieke inspanning, dan duidt dit op de ontwikkeling van angina pectoris. Voor sommige mensen met IHD verschijnen pijn op de borst spontaan, zonder enige connectie met fysieke inspanning.

Ook kan de aard van de veranderingen in de symptomen van angina aangeven of coronaire hartziekte zich ontwikkelt of niet. Als CHD niet vordert, wordt deze aandoening een stabiele angina genoemd. Een persoon met stabiele angina, terwijl hij bepaalde gedragsregels respecteert en met passende ondersteunende therapie, kan tientallen jaren leven.

Het is iets heel anders wanneer aanvallen van angina pectoris na verloop van tijd steeds moeilijker worden en de pijn wordt veroorzaakt door steeds minder lichamelijke inspanning. Dergelijke angina pectoris wordt onstabiel genoemd. Deze toestand is een reden om alarm te slaan, omdat onstabiele angina pectoris onvermijdelijk eindigt met een hartinfarct, of zelfs met de dood.

Vasospastische angina pectoris of Prinzmetall angina pectoris worden ook onderscheiden in een bepaalde groep. Deze angina wordt veroorzaakt door spasmen van de kransslagaders van het hart. Vaak kan spastische angina optreden bij patiënten met atherosclerose van de coronaire bloedvaten. Dit soort angina kan echter niet worden gecombineerd met een dergelijk symptoom.

Afhankelijk van de ernst van angina worden functionele klassen onderverdeeld in.

Symptomen van coronaire hartziekten

Veel mensen betalen niet voor tekenen van coronaire hartziekte, hoewel ze vrij duidelijk zijn. Het is bijvoorbeeld vermoeidheid, kortademigheid, na lichamelijke activiteit, pijn en tintelingen in de regio van het hart. Sommige patiënten geloven dat "dit is zoals het zou moeten zijn, omdat ik niet meer jong / niet jong ben." Dit is echter een verkeerd gezichtspunt. Angina en dyspnoe bij inspanning zijn niet de norm. Dit is het bewijs van ernstige hartaandoeningen en een reden voor het snel nemen van maatregelen en toegang tot een arts.

Bovendien kan coronaire hartziekte zich manifesteren en andere onplezierige symptomen, zoals hartritmestoornissen, duizeligheid, misselijkheid, vermoeidheid. Er kan brandend maagzuur en koliek in de maag zijn.

Ischemische hartziekte Pijn

De oorzaak van de pijn is irritatie van de zenuwreceptoren van het hart met toxines gevormd in de hartspier als gevolg van hypoxie.

Ischemische hartziekte pijn is meestal geconcentreerd in het hart van het hart. Zoals hierboven vermeld, komt pijn in de meeste gevallen voor tijdens inspanning, ernstige stress. Als de pijn in het hart in rust begint, dan hebben ze tijdens lichamelijke inspanning de neiging toe te nemen.

De pijn wordt meestal waargenomen in de borststreek. Ze kan bestralen naar het linker schouderblad, schouder, nek. De intensiteit van pijn is individueel voor elke patiënt. De duur van de aanval is ook individueel en varieert van een halve minuut tot 10 minuten. Het gebruik van nitroglycerine helpt meestal om een ​​pijnaanval te verlichten.

Bij mannen wordt vaak buikpijn waargenomen, waardoor angina kan worden aangezien voor een soort gastro-intestinale aandoening. Ook komt pijn in angina vaak 's morgens voor.

Oorzaken van CHD

Coronaire hartziekten worden vaak als onvermijdelijk beschouwd voor mensen die een bepaalde leeftijd hebben bereikt. Inderdaad, de hoogste incidentie van ziekte wordt waargenomen bij mensen ouder dan 50 jaar. Niet alle mensen krijgen CHD tegelijkertijd, voor iemand die het eerder heeft, voor iemand later, en iemand leeft op hoge leeftijd zonder dit probleem aan te pakken. Bijgevolg beïnvloeden veel factoren de ontwikkeling van CHD. En in feite is er geen enkele oorzaak van coronaire hartziekten. Veel omstandigheden hebben hun effect:

• slechte gewoonten (roken, alcoholisme);
• overgewicht, obesitas;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• ongepast dieet;
• genetische aanleg;
• sommige comorbiditeiten, zoals diabetes, hypertensie.

Al deze redenen kunnen een bepaalde rol spelen, maar de directe voorloper van atherosclerose van de coronaire vaten is een onbalans van verschillende soorten cholesterol in het bloed en een extreem grote concentratie van zogenaamde schadelijke cholesterol (of lipoproteïne met lage dichtheid). Wanneer de waarde van deze concentratie boven een bepaalde limiet ligt, treedt atherosclerose van de vaten met een hoge mate van waarschijnlijkheid op bij een persoon, en dientengevolge ischemische hartziekte. Daarom is het belangrijk om de werking van cholesterol in het bloed te controleren. Dit geldt met name voor mensen met overgewicht, hypertensie, sedentaire en slechte gewoonten, evenals mensen die veel doden hebben gehad onder hart- en vaatziekten bij hun familieleden.

Een bepaalde negatieve factor is het mannelijk geslacht. Statistieken tonen aan dat coronaire hartziekten veel vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door het feit dat vrouwen in het lichaam vrouwelijke hormonen produceren die de bloedvaten beschermen en de afzetting van cholesterol daarin voorkomen. Echter, na het begin van de vrouwelijke menopauze daalt de hoeveelheid oestrogeen die door het vrouwelijk lichaam wordt geproduceerd en daarom stijgt het aantal vrouwen met coronaire hartziekten sterk, bijna in vergelijking met het aantal mannen met deze ziekte.

Afzonderlijk moet je dit uitgangspunt van de ziekte blijven, als het verkeerde dieet. Zoals bekend is de hoogste incidentie van CHZ in ontwikkelde landen. Experts associëren dit feit over het algemeen met het feit dat mensen in Europa en Amerika meer dierlijke vetten eten, evenals eenvoudige, licht verteerbare koolhydraten. En dit, samen met een zittende levensstijl, leidt tot obesitas, een teveel aan cholesterol in het bloed.

Artsen wijzen om goede redenen op levensmiddelen die schadelijke cholesterol bevatten. Deze producten omvatten vet vlees, boter, kaas, eieren, kaviaar. De hoeveelheid van deze producten in het dieet van elke persoon moet beperkt zijn, ze mogen niet elke dag of in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Hoewel aan de andere kant slechts een kleine hoeveelheid schadelijke cholesterol het lichaam van buitenaf binnendringt, wordt de rest geproduceerd in de lever. Het belang van deze factor moet dus niet overdreven worden, om nog maar te zwijgen van het feit dat schadelijke cholesterol zeer voorwaardelijk kan worden genoemd, omdat het deel uitmaakt van veel stofwisselingsprocessen.

Wat is gevaarlijke ischemische hartziekte

Veel mensen met coronaire hartziekten raken gewend aan hun ziekte en zien het niet als een bedreiging. Maar dit is een frivole benadering, omdat de ziekte buitengewoon gevaarlijk is en zonder de juiste behandeling ernstige gevolgen kan hebben.

De meest verraderlijke complicatie van coronaire hartziekten is een aandoening die artsen plotse coronaire dood noemen. Met andere woorden, dit is een hartstilstand veroorzaakt door myocardiale elektrische instabiliteit, die zich op zijn beurt ontwikkelt tegen de achtergrond van coronaire hartziekte. Heel vaak treedt plotselinge coronaire sterfte op bij patiënten met latente IHD. Bij dergelijke patiënten zijn de symptomen vaak afwezig of niet serieus genomen.

Een andere manier om coronaire hartziekte te ontwikkelen is een hartinfarct. Bij deze ziekte is de bloedtoevoer naar een bepaald deel van het hart zo verslechterd dat de necrose ervan optreedt. Het spierweefsel van het getroffen gebied van het hart sterft af en in plaats daarvan verschijnt littekenweefsel. Dit gebeurt natuurlijk alleen als de hartaanval niet tot de dood leidt.

Een hartaanval en IHD zelf kunnen leiden tot een nieuwe complicatie, namelijk chronisch hartfalen. Dit is de naam van de toestand waarin het hart zijn bloedfuncties niet goed uitvoert. En dit leidt op zijn beurt tot ziekten van andere organen en schendingen van hun werk.

Hoe is IBS

Hierboven hebben we aangegeven welke symptomen geassocieerd zijn met coronaire hartziekten. Hier zullen we ingaan op de vraag hoe te bepalen of een persoon atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten heeft in de vroege stadia, zelfs op het moment dat duidelijk bewijs van CHZ niet altijd wordt waargenomen. Bovendien is het niet altijd een teken zoals pijn in het hart, duidt op coronaire hartziekte. Vaak wordt het veroorzaakt door andere oorzaken, zoals ziekten geassocieerd met het zenuwstelsel, wervelkolom, verschillende infecties.

Onderzoek van een patiënt die klaagt over negatieve effecten die kenmerkend zijn voor coronaire hartziekten begint met het luisteren naar zijn harttonen. Soms gaat de ziekte gepaard met typische ruis van IBS. Vaak laat deze methode echter geen enkele pathologie zien.

De meest gebruikelijke methode voor instrumentele studie van de activiteit van het hart is het cardiogram. Het kan worden gebruikt om de verspreiding van zenuwsignalen in de hartspier te volgen en hoe zijn afdelingen worden verminderd. Heel vaak wordt de aanwezigheid van CHD weerspiegeld in de vorm van veranderingen in het ECG. Dit is echter niet altijd het geval, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Daarom is een cardiogram met een belastingtest veel informatief. Het wordt op zo'n manier uitgevoerd dat de patiënt tijdens het verwijderen van het cardiogram bezig is met een lichamelijke oefening. In deze toestand worden alle pathologische afwijkingen in het werk van de hartspier zichtbaar. Immers, tijdens fysieke activiteit, begint de hartspier zuurstof te missen en begint het met tussenpozen te werken.

Soms wordt de methode van dagelijkse Holter-bewaking gebruikt. Hiermee wordt het cardiogram gedurende een lange periode ingenomen, meestal gedurende de dag. Hierdoor kunt u individuele afwijkingen in het werk van het hart opmerken, die mogelijk niet aanwezig zijn op een gewoon cardiogram. Holter-monitoring wordt uitgevoerd met behulp van een speciale draagbare cardiograaf, die de persoon voortdurend in een speciale tas draagt. In dit geval hecht de arts elektroden aan de menselijke borst, precies hetzelfde als bij een conventioneel cardiogram.

Ook erg informatief is de methode van echocardiogram - echografie van de hartspier. Met behulp van een echocardiogram kan een arts de prestaties van de hartspier, de grootte van de onderdelen en de parameters van de bloedstroom beoordelen.

Bovendien, informatief bij de diagnose van coronaire hartziekte zijn:

• compleet aantal bloedcellen
• biochemisch bloedonderzoek,
• bloedtest voor glucose,
• bloeddruk meten
• selectieve coronografie met een contrastmiddel,
• computertomografie
• radiografie,

Veel van deze methoden maken het mogelijk om niet alleen de coronaire hartziekte zelf te identificeren, maar ook de bijbehorende ziekten die het verloop van de ziekte verergeren, zoals diabetes, hypertensie en bloed- en nierziekten.

Behandeling van CHD

Behandeling van coronaire hartziekte is een lang en complex proces waarbij soms de hoofdrol niet zozeer wordt gespeeld door de kunst en kennis van de behandelende arts als wel door de wens van de patiënt zelf om met de ziekte om te gaan. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om voorbereid te zijn op het feit dat volledige genezing van IHD meestal onmogelijk is, omdat de processen in de bloedvaten in de meeste gevallen onomkeerbaar zijn. Moderne methoden kunnen het leven van een persoon die aan de ziekte lijdt echter gedurende vele tientallen jaren verlengen en zijn voortijdige dood voorkomen. En niet alleen om het leven te verlengen, maar om het volwaardig te maken, niet veel anders dan het leven van gezonde mensen.

De behandeling in de eerste fase van de ziekte omvat meestal alleen conservatieve methoden. Ze zijn verdeeld in drugs en niet-drugs. Op dit moment is in de geneeskunde de meest actuele het schema voor de behandeling van een ziekte die ABC wordt genoemd. Het omvat drie hoofdcomponenten:

• antibloedplaatjes en anticoagulantia,
• bètablokkers,
• statines.

Waar zijn deze klassen medicijnen voor? Antiplaatjesmiddelen verstoren de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de kans op de vorming van intravasculaire bloedstolsels wordt verminderd. Het meest effectieve antibloedplaatjesagens met de beste bewijsbasis is acetylsalicylzuur. Dit is dezelfde aspirine die onze grootouders vroeger verkouden en verkoudheid behandelden. Conventionele aspirinetabletten als permanente medicatie zijn echter niet geschikt voor coronaire hartziekten. Het feit is dat het innemen van acetylsalicylzuur gepaard gaat met de dreiging van maagirritatie, het optreden van maagzweren en intragastrische bloedingen. Daarom worden acetylsalicylzuurtabletten voor kernen meestal gecoat met een speciale enterische coating. Of acetylsalicylzuur wordt gemengd met andere componenten, waardoor het contact met het maagslijmvlies wordt voorkomen, zoals bijvoorbeeld in Cardiomagnyl.

Anticoagulantia voorkomen ook de vorming van bloedstolsels, maar hebben een volledig ander werkingsmechanisme dan antibloedplaatjesmiddelen. Het meest voorkomende medicijn van dit type is heparine.

Bèta-adrenoblokkers interfereren met de effecten van adrenaline op specifieke receptoren in de adrenaline-receptoren van het bètatype. Als gevolg daarvan neemt de hartslag van de patiënt af, de belasting van de hartspier en dientengevolge de behoefte aan zuurstof. Voorbeelden van moderne bètablokkers zijn metoprolol en propranolol. Dit type medicatie wordt echter niet altijd voorgeschreven voor IHD, omdat het een aantal contra-indicaties heeft, bijvoorbeeld sommige typen aritmieën, bradycardie, hypotensie.

De derde klasse van eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van coronaire hartziekte zijn geneesmiddelen om schadelijk cholesterol in het bloed (statines) te verminderen. De meest effectieve van de statines is atorvastatine. Gedurende de zes maanden van behandeling met dit medicijn, worden atherosclerotische plaques bij patiënten met gemiddeld 12% verminderd. Andere typen statines kunnen echter worden voorgeschreven door een arts - lovastatine, simvastatine, rosuvastatine.

Geneesmiddelen van de klasse van fibraten zijn ook bedoeld om slechte glycerol te verminderen. Het mechanisme van hun werking is echter niet direct, maar indirect - dankzij hen neemt het vermogen van high-density lipoproteïnen om "slechte" cholesterol te verwerken toe. Beide soorten drugs - fibraten en statines kunnen samen worden toegediend.

Ook met IHD kunnen andere drugs worden gebruikt:

• antihypertensiva (als ischemische hartziekte gepaard gaat met hypertensie),
• diuretica (met een slechte nierfunctie),
• hypoglycemische geneesmiddelen (met gelijktijdige diabetes),
• metabole agentia (verbetering van metabolische processen in het hart, bijvoorbeeld mildronaat),
• sedativa en tranquillizers (om stress te verminderen en angst te verlichten).

Het meest gebruikte type medicijnen dat direct tijdens het begin van angina pectoris wordt ingenomen, zijn echter nitraten. Ze hebben een uitgesproken vaatverwijdend effect, helpen pijn verlichten en voorkomen zo'n vreselijke gevolgen van coronaire hartziekte, zoals een hartinfarct. Het meest bekende medicijn van dit type, gebruikt sinds de vorige eeuw, is nitroglycerine. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat nitroglycerine en andere nitraten symptomatische middelen zijn voor een enkele dosis. Hun regelmatig gebruik verbetert de prognose voor coronaire hartziekten niet.

De tweede groep niet-medicamenteuze methoden om CHD te bestrijden is lichaamsbeweging. Natuurlijk, tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte, met onstabiele angina, zijn ernstige ladingen verboden, omdat ze dodelijk kunnen zijn. Tijdens de revalidatieperiode krijgen de patiënten gymnastiek en verschillende fysieke oefeningen, zoals voorgeschreven door een arts. Een dergelijke gemeten belasting leidt het hart op, maakt het beter bestand tegen zuurstofgebrek en helpt ook het lichaamsgewicht te beheersen.

In het geval dat het gebruik van medicijnen en andere vormen van conservatieve therapie niet tot verbetering leidt, worden radicalere methoden gebruikt, waaronder chirurgische. De meest moderne methode voor de behandeling van ischemische hartziekten is ballonangioplastiek, vaak gecombineerd met daaropvolgende stenting. De essentie van deze methode ligt in het feit dat een miniatuurballon wordt geïntroduceerd in het lumen van het vernauwde vat, dat vervolgens wordt opgeblazen met lucht en vervolgens wordt afgeblazen. Als resultaat wordt het lumen van het vat sterk uitgebreid. Na enige tijd kan het lumen echter weer smaller worden. Om te voorkomen dat dit van binnenuit gebeurt, worden de wanden van de slagader versterkt met een speciaal frame. Deze bewerking wordt stenting genoemd.

In sommige gevallen is angioplastie echter niet voldoende om de patiënt te helpen. Dan is de enige uitweg coronaire bypass-operatie. De essentie van de operatie is om het aangetaste gebied van het vat te omzeilen en de twee segmenten van de slagader, waarin atherosclerose niet wordt waargenomen, te verbinden. Voor dit doel wordt een klein stukje van een ader uit een ander deel van het lichaam van de patiënt afgenomen en getransplanteerd in plaats van het beschadigde deel van de slagader. Door deze operatie krijgt het bloed de gelegenheid om bij de noodzakelijke delen van de hartspier te komen.

het voorkomen

Het is bekend dat behandeling altijd moeilijker is dan het vermijden van de ziekte. Dit geldt met name voor een dergelijke ernstige en soms ongeneeslijke ziekte, zoals ischemische hartziekte. Miljoenen mensen over de hele wereld en in ons land hebben last van deze hartziekte. Maar in de meeste gevallen zijn het niet de ongunstige omstandigheden, erfelijke of externe factoren die de oorzaak zijn van het optreden van de ziekte, maar de persoon zelf, zijn verkeerde levensstijl en gedrag.

Herinner nogmaals de factoren die vaak leiden tot de vroege incidentie van CHD:

• sedentaire levensstijl;
• een dieet dat grote hoeveelheden schadelijk cholesterol en eenvoudige koolhydraten bevat;
• constante stress en vermoeidheid;
• ongecontroleerde hypertensie en diabetes;
• alcoholisme;
• roken.

Om iets in deze lijst te veranderen, zodat dit probleem uit ons leven zou verdwijnen en we niet voor CHD behandeld hoefden te worden, de kracht van de meesten van ons.

Coronaire hartziekte: wat het is en hoe het te behandelen

Hartaandoeningen bemoeilijken het leven aanzienlijk, veranderen het gebruikelijke ritme. Deze omvatten coronaire hartziekte - een pathologie, late behandeling waarvan is beladen met invaliditeit of zelfs de dood. Bij patiënten met deze diagnose komt sterfte voor in 40% van de gevallen, dus het is uitermate belangrijk om negatieve veranderingen in de tijd te diagnosticeren en maatregelen te nemen om de gezondheid van het hart te behouden.

Wat is coronaire hartziekte en hoe is het gevaarlijk?

IHD treedt op met acute of chronische laesie van hartspierweefsel. Dit proces is het gevolg van onvoldoende voeding van de spieren of een compleet gebrek aan bloedtoevoer. De etiologie van het probleem is gevarieerd, maar in alle gevallen is er sprake van disfunctie van het coronaire slagaderstelsel. Vaker wordt de aandoening gediagnosticeerd op de achtergrond van atherosclerotische veranderingen die vasoconstrictie veroorzaken.

Zoals reeds opgemerkt, is het gebrek aan behandeling beladen met een merkbare verslechtering van de aandoening, waaronder invaliditeit of zelfs het stoppen van een vitaal orgaan. Volgens het internationale systeem is ICD-10 IHD, I20 - I25 toegewezen.

Oorzaken van pathologie

Coronaire hartziekten ontwikkelen zich wanneer de spierbehoeften en de coronaire bloedstroom in onbalans zijn. Het proces is gebaseerd op:

• Atherosclerose van de slagaders, als hun lumen met 70% of meer versmalt.
• Spasme van ongewijzigde bloedvaten.
• Verminderde microcirculatie in hartspierweefsels.
• Verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem.

De sleutel is de eerste reden voor de lijst. De ontwikkeling van atherosclerose treedt op als gevolg van de ophoping van cholesterol en de vorming van plaques op de vaatwanden. Geleidelijk aan nemen ze in omvang toe, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. De volgende fase is de transformatie van pathologische structuren, het optreden van scheuren, tranen, activering van trombusvorming. Als het lumen voor 90% wordt geblokkeerd, wordt zelfs in rust een significante verslechtering van de conditie van IHD waargenomen.

Factoren aantrekken

Gevaarlijke tekens worden weergegeven als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• Leeftijd ouder dan 50 jaar, vooral voor mannen.
• Erfelijke aanleg.
• Actief roken wanneer meer dan 10 tabaksproducten per dag worden geconsumeerd.
• Hoog cholesterolgehalte - hyperlipidemie.
• Een geschiedenis van arteriële hypertensie, obesitas, diabetes mellitus.
• Sedentaire levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging.
• Gebrek aan een gebalanceerd gezond dieet.

Bij vrouwen kunnen symptomen optreden als gevolg van langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva, op de achtergrond van stress, mentale overbelasting, mentale vermoeidheid. In de laatste situaties worden gezondheidsproblemen niet alleen opgelost door cardiologie, maar ook door neurologie.

Types en vormen

CHD van het hart wordt gepresenteerd in verschillende versies:

• Plotseling gemanifesteerde coronaire dood.
• Myocardinfarct met necrose van hartspierweefsel.
• Primaire stop als gevolg van een schending van de elektrische stabiliteit. De uitkomst hangt af van de tijdigheid van reanimatie.
• Angina pectoris Het wordt voor het eerst aangetroffen, in een vroeg stadium na het infarct, progressief, vasospastisch. Los afzonderlijk het coronair syndroom X.
• Ritmestoornissen. De passage van bloed door de vaten in schokken is te wijten aan de vernauwing van het lumen.
• Hartfalen als gevolg van een acuut tekort aan zuurstofverrijkt bloed in de kransslagaders.
• Postinfarct cardiosclerose als gevolg van de dood van een deel van de spier. De reden is de vervanging van necrotische vezels door bindweefsel. Het resultaat - het onvermogen om te verminderen en chronische coronaire hartziekte.

Het is noodzakelijk dat de differentiële diagnose van coronaire aandoeningen met maximale nauwkeurigheid werd uitgevoerd. Pas als de diagnose correct is gesteld, zal de arts een behandeloptie voorschrijven die in een bepaald geval geschikt is.

symptomen

Het is mogelijk om pathologie te diagnosticeren volgens de volgende klassieke manifestaties:

• Sternum pijnen die zich uitstrekken tot de nek, onderarm, schouder, hand en onderkaak aan de linkerkant. Misschien een onaangenaam gevoel onder de scapula. Aanvallen gaan meestal gepaard met beklemmende, benauwende, brandende of verstikkende krampen. De intensiteit is afhankelijk van de individuele kenmerken.
• Vermoeidheid, algemene zwakte, duizeligheid.
• Verhoogde pijn treedt op tijdens fysieke of emotionele stress. Met volledige rust verbetert de toestand.
• De duur van de aanval varieert van 30 seconden tot 10 minuten.
• Snelle verlichting van spasmen treedt op na het nemen van nitroglycerine.

De oorzaak van de pijn is de afgifte van metabole producten tegen de achtergrond van hypoxie, irritatie van de zenuwreceptoren. De uitingen van de ziekte omvatten kortademigheid, die optreedt tijdens oefening. Soms is ademhalingsmoeilijkheden aanwezig in een kalme toestand.

IHD is een progressieve pathologie, dus de intensiteit van symptomen neemt met de tijd toe. Vaak worden deze symptomen aangevuld met zuurbranden, misselijkheid en koliek in de maag. Als zich een exacerbatie ontwikkelt met een plotselinge hartdood, worden verlies van bewustzijn, verwijde pupillen, bleking van de huid en ademstilstand opgemerkt. De meeste van deze aanvallen vinden plaats tijdens de nacht van de slaap.

Nauwkeurige diagnose

Voor een gedetailleerd beeld zijn een aantal onderzoeken gepland:

• Verwijderen van het elektrocardiogram om hartfalen, ritmestoornissen te detecteren. In het geval van myocardiale pathologie of zijn necrose, is er respectievelijk een verandering in T- en Q-tand en een ST-segment lijdt aan ischemische schade.
• Laadtesten in de vorm van een loopbandtest, fietsergometrie.
• Selectieve coronaire angiografie met de introductie van een contrastmiddel en röntgenstralen in de bloedvaten door middel van een sonde.
• Myocardscintigrafie.
• Computertomografie.
• Farmacologische tests.
• Biochemische analyse van bloed.

Bovendien worden veranderingen in bloeddruk onderzocht om de hypertone component tijdig te detecteren.

Behandeling van ischemische hartziekte

Het belangrijkste doel van de therapie is om de zuurstofbehoefte van het hartspierweefsel te verminderen en het actief aan het weefsel te leveren. Voor deze geoefende medicinale en instrumentale technieken.

De volgende opties of combinaties daarvan worden naar keuze van de arts gekozen:

• Lichamelijke activiteit is beperkt - krachtsporten worden uitgesloten, loopsnelheid wordt verminderd, stijgingen op trappen worden geminimaliseerd. Met een lichte ernst van coronaire hartziekte om de bloedvaten te versterken, moet je fietsen, zwemmen, rustig wandelen voor korte afstanden.
• Gebruikte methoden van fysiotherapie - water- en hydro-golfbehandeling, massage.
• Ontvangst van medicijnen. De arts schrijft voor en schrijft een schema voor om de symptomen van de ziekte te elimineren door de druk van bètablokkers te verminderen, waardoor de kransslagaders van nitroglycerine worden uitgebreid. Gebruik ACE-remmers om de bloedstroom te verbeteren. Als er een risico op bloedstolsels bestaat, moet u aspirine voorschrijven. Met een hoog cholesterolgehalte worden op statines gebaseerde medicijnen getoond.
• Coronaire angioplastiek uitvoeren. De methode verwijst naar minimaal invasieve chirurgische ingrepen, met als gevolg - de uitbreiding van het lumen van bloedvaten. Een katheter met een daarop bevestigde ballon wordt ingebracht door de brachiale of femorale slagader. Bij het bereiken van de pathologische plaats wordt de cholesterolplak ingedrukt door de houder op te blazen. Als een resultaat neemt de afmeting van de stent toe. Manipulatie wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing.
  Het is mogelijk om de procedure uit te voeren met behulp van een veerpunt, die na het verwijderen van de katheter in het vat blijft als een "spreader".
• Laser transmyocardiale revascularisatie. Het is de bedoeling in extreme gevallen zich te vormen in de gebieden van onvoldoende bloedtoevoer naar de vele kleine kanalen die de ischemische weefsels voeden.
• Coronaire bypass-operatie. Indicaties voor het vasthouden ervan - blokkering van meerdere vaten tegelijk, de hogere leeftijd van de patiënt.

Als IHD zich plotseling manifesteert in de vorm van een aanval van angina, is het belangrijk om eerste hulp te kunnen verlenen. De volgende activiteiten zijn geschikt:

• Stoppen van lichamelijke inspanning, volledige rust.
• Een kalmerend middel nemen.
• Verse lucht inname.
• Resorptietabletten nitroglycerine. Terwijl u de spasme van medicatie behoudt, herhaalt u het na 5 minuten.
• In afwezigheid van verbetering samen met nitroglycerine wordt aspirine gekauwd (dosering 500 mg).
• Bel een ambulance moet onmiddellijk zijn.

Voeding voor CHD

Bij ischemische aandoeningen wordt het grootste belang gehecht aan een goed georganiseerd dieet. Tegelijkertijd realiseren ze de volgende doelen:

• Normaal bloedlipidenprofiel normaliseren.
• Voorkom coronaire spasmen.
• Voorkom de stijging van de bloeddruk.
• Help de bloeddichtheid en viscositeit te verlagen.
• Behoud de tonus van de hartspier.

Om de taken te volbrengen, wordt aanbevolen om het volgende dieet te volgen:

• Beperk cholesterolrijke voedingsmiddelen. Sluit vleesvetten, boter en vleesgerechten uit de voeding om niet meer dan 3 keer per week te gebruiken na het koken of stoven. De aanwezigheid in het menu van bijproducten, kaviaar van vis en garnalen, zure room is onaanvaardbaar. Het vetgehalte van zuivelproducten mag niet meer dan 1% zijn. Toegestaan ​​1 ei per week.
• Laat alcohol, cakes, cakes en koolzuurhoudende dranken volledig in de steek.
• De nadruk wordt gelegd op zeevis bereid door roosteren, koken, stoven.
• Delen van fruit en groenten, bessen moeten minstens 3 per dag zijn (bij voorkeur domineren oranje en rode variëteiten). Minimaliseer het aardappelverbruik.
• Van granen tot voorkeurshaver, boekweit, tarwe. Het is raadzaam om zemelen toe te voegen aan ontbijtgranen en soepen.
• Weigeren conservering, halffabrikaten vanwege de aanwezigheid van nitriet erin, vernauwing van de vaten.
• De hoeveelheid zout per dag verminderd tot 5 gram, en voegt het alleen toe aan bereide maaltijden. Versterk de smaak met kruiden.
• Om het bloed te verdunnen, houdt u zich aan het drankregime en consumeert u ten minste 1,5 liter zuiver water per dag. Je kunt het verdunnen met compotes, sappen, melkdranken.
• Om de toon van de hartspier te verhogen, eet u bladgroenten, noten, zeekool, champignons en wortelgroenten.

Complicaties en gevolgen

IHD is extreem gevaarlijk vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van acuut hartfalen, coronaire dood. De periode vanaf het begin van spasme tot overlijden is niet langer dan 6 uur. Andere negatieve opties omvatten een hartinfarct, ondervoeding van hersenstructuren, beroerte. Deze laatste veroorzaken op hun beurt vaak hemiparese van gezonde spierweefsels als gevolg van schade aan de zenuwstructuren.

Preventie, klinische richtlijnen

Effectieve preventie van coronaire hartziekte is voeding en een juiste levensstijl met gemeten fysieke activiteit. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de juiste rust en slaap. Als de patiënt een risico loopt op coronaire hartziekte, is het raadzaam om cursussen met lipideverlagende geneesmiddelen op basis van statine te plannen.

Voorspellen hoeveel live

De volgende feiten spreken van een ongunstig beloop van de pathologie:

• De ontwikkeling van coronaire hartziekte op de achtergrond van arteriële hypertensie.
• De aanwezigheid van ernstige lipidenstoornissen, diabetes.

Het is niet mogelijk om de ziekte volledig te elimineren, maar met onderhoudstherapie is het mogelijk om de achteruitgang van de aandoening te vertragen en tot op hoge leeftijd te leven. De patiënt krijgt een handicap als een hartinfarct is gediagnosticeerd of een directe revascularisatie is uitgevoerd.

Medische mening

Zelfs met een dergelijke diagnose als IHD, kun je een volledig leven niet opgeven. De belangrijkste voorwaarde voor succes is de identificatie van de pathologie van de eerste symptomen, strikte naleving van de aanbevelingen van artsen, controle van het lichaamsgewicht, dagelijkse voeding, het volgen van drukfluctuaties. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt het behandelingsschema aangevuld met folkmethoden, waardoor een uitgebreid resultaat wordt verkregen.