Elektrocardiografie - bewezen veiligheid van een eeuw gebruik

Elektrocardiografie is een goedkope, toegankelijke, informatieve en veilige methode van onderzoek die de mensheid al meer dan 100 jaar dient. Het werd uitgevonden op het kruispunt van de 19e en 20e eeuw en heeft tot op heden zijn urgentie niet verloren. Deze briljante uitvinding op het gebied van fysiologie en geneeskunde blijft evolueren, wat betekent dat beoefenaars zelfs in de 21e eeuw behoefte hebben aan dit soort onderzoek.

Elektrocardiografie wordt zo vaak voorgeschreven dat ieder van ons dit minstens een keer hoeft te doen. Zijn er beperkingen voor het uitvoeren van dit onderzoek: hoe vaak moet u het hart onderzoeken, hoe vaak moet u deze procedure binnen een jaar ondergaan, kunt u dit tijdens de zwangerschap doen?

De principes waarop elektrocardiografie is gebaseerd, zijn veilig en daarom is het onderzoek zelf veilig.

Het werk van de elektrocardiograaf is gebaseerd op de registratie van de elektrische potentialen van het hart tijdens de werking. Cardiogramopnamen worden uitgevoerd met behulp van elektroden die op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. De elektrocardiograaf interfereert niet met het werk van het lichaam, maar is een recorder van het werk van de hartspier. Het geeft geen ioniserende straling af, zoals röntgentoestellen en CT-scanners; genereert geen magnetisch veld, zoals een magnetische resonantie-imager. Het apparaat registreert alleen de elektrische potentialen gecreëerd door het hart en produceert aan het einde van het werk een cardiogram, dat de cardioloog of therapeut decodeert. Het is de arts die de conclusie schrijft over de toestand van het hart en zijn functie, daarom moeten de resultaten aan het einde van de procedure aan een specialist worden getoond.

Als het veilig is voor zwangere vrouwen en kinderen, is het dan veilig voor iedereen?

Veel patiënten beoordelen instinctief de veiligheid van elk onderzoek of het wordt gegeven aan kinderen en zwangere vrouwen. En in veel opzichten is dit de juiste aanpak, aangezien vrouwen die wachten op een kind en kinderen jonger dan 14 jaar de meest kwetsbare categorieën van patiënten zijn. Een zich ontwikkelende foetus en een groeiend kinderorganisme worden het meest blootgesteld aan ongunstige factoren: ioniserende straling, elektromagnetische velden, enzovoort. Er kan dus een ECG worden gedaan en bovendien moeten kinderen en zwangere vrouwen dit doen.

Bij registratie in de prenatale kliniek voor zwangerschap moet een vrouw een cardiogram hebben!

Als er bovendien bewijs is (toxicose, drukstoten, kortademigheid, pre-eclampsie, flauwvallen), kan ECG herhaaldelijk worden uitgevoerd. Zo'n onderzoek is absoluut veilig voor de gezondheid van de moeder en de ontwikkeling van de foetus. Het is beter om een ​​extra elektrocardiografische studie uit te voeren dan het begin van een ernstige complicatie te missen.

De noodzaak van theoretisch gezonde patiënten met elektrocardiografie

Hoe triest het ook klinkt, maar in de 21e eeuw, de eeuw van ontwikkelde diagnostische en progressieve behandeltechnologieën, blijft het sterftecijfer van hart- en vaatziekten over de hele wereld in de eerste plaats. Daarom is, in het geval van een ECG, het principe "beter is meer dan minder" de zekerste. Een dergelijk onderzoek moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd en in aanwezigheid van beroepsrisico's (bijvoorbeeld zware lichamelijke inspanning) - twee keer per jaar. Oudere mensen kunnen eenmaal per kwartaal worden onderzocht, en atleten - zo vaak als aanbevolen door een sportarts.

In tegenstelling tot radiografie of andere methoden die zijn gebaseerd op het gebruik van ioniserende straling, zijn er geen beperkingen op het aantal ECG's dat per jaar wordt uitgevoerd. De hoofdregel van elektrocardiografie is minstens één keer per jaar.

Zelfs kinderen weten dat een ECG pijnloos en snel is.

Elektrocardiografisch onderzoek duurt ongeveer 10 minuten, inclusief het leggen van de patiënt op de bank. Vlak voor het onderzoek, wachtend op je beurt in de gang, moet je ontspannen, ademhalen, zodat de pols weer normaal wordt. In de ECG-ruimte moeten het onderste deel van de onderbenen en de romp van kleding worden ontdaan, omdat de elektroden op de borst, onderbenen en onderarm worden geplaatst. Tijdens de registratie van hartactiviteit, adem, zoals gebruikelijk, wees niet nerveus, om de resultaten niet te vervormen met een hoge hartfrequentie. Een klassieke ECG legt vast hoe het hart werkt in zijn normale staat - ontspanning en vrede.

Mis niet het begin van de ziekte - de helft van het succes in de behandeling

Iedereen weet dat het gemakkelijker is om de eerste vormen van de ziekte te behandelen dan de verwaarloosde, maar veel patiënten behandelen hun gezondheid met minachting. ECG is een goedkope diagnostische methode die zelfs in dunbevolkte hoeken van Rusland beschikbaar is. Bovendien is het informatief in elke pathologie van het hart en veilig. Elektrocardiografie kan en moet worden uitgevoerd wanneer ongemak op de borst verschijnt, kortademigheid, hartkloppingen, drukstoten en flauwvallen, aangezien deze symptomen de eerste tekenen van onregelmatigheden in de hartspier kunnen zijn.

Hoe vaak kan ik een ECG-procedure doen

Elektrocardiografie is een goedkope, betaalbare en vrij informatieve methode van onderzoek, die meer dan een eeuw geleden werd uitgevonden. Ondanks zo'n lange tijd heeft deze uitvinding zijn relevantie niet verloren en wordt bovendien tot nu toe nog steeds verbeterd, wat de relevantie ervan aangeeft.

Met behulp van deze methode kunt u niet alleen een hartritmestoornis detecteren, maar ook de toestand van het myocard bepalen. Ons artikel zal u in detail vertellen over de kenmerken van het onderzoek en hoe vaak u een ECG kunt doen.

Hoe werkt de elektrocardiograaf

Een elektrocardiograaf registreert cardiale elektrische potentialen. Het cardiogram wordt geregistreerd met behulp van elektroden die aan het lichaam van het onderwerp zijn bevestigd. De belangrijkste componenten van deze eenheid zijn:

• systeem verantwoordelijk voor het versterken van het hartritme;
• galvanometer;
• de registrar;
• schakelaar.

De elektrocardiograaf van de hartspier ontvangt een zwakke elektrische impuls die bij de patiënt optreedt. Vervolgens wordt het waargenomen door elektroden, waarna ze worden versterkt en gevangen door een galvanometer. Elke verandering in het elektromagnetische veld wordt geregistreerd, waarna het wordt vastgelegd door recorders op een papieren band, die gelijkmatig beweegt.

Het resultaat is een soort grafiek die het werk van de hartafdelingen toont. Het komt tot uitdrukking in tanden, met een andere grootte. De lengte van de grafiek hangt af van hoe sterk het signaal van een bepaalde afdeling komt. De elektrocardiograaf interfereert niet met het functioneren van het lichaam, het registreert eenvoudig het werk van het hart.

Bovendien zenden uit dit apparaat geen ioniserende straling uit, die wordt waargenomen in computertomografen, röntgeneenheden, genereert geen magnetische velden, zoals bij magnetische resonantie beeldvorming. De werking van dit apparaat is gebaseerd op de registratie van de elektrische potentialen gecreëerd door de hartspier en de afgifte van een cardiogram, die de experts ontcijferen.

Vervolgens geeft de cardioloog een conclusie over het werk van de hartspier, de conditie. Vanuit dit oogpunt is het belangrijk om niet alleen het ontvangen record correct te verwijderen, maar ook te ontcijferen. Voor een lange tijd, door experiment, werd de norm vastgesteld, waaraan een of andere hoogte van de tand moet voldoen, elke afwijking duidt op de aanwezigheid van een bepaald probleem. Alleen door het resultaat correct te ontcijferen, kunt u de patiënt nauwkeurig diagnosticeren.

Is het mogelijk om vaak een ECG te maken?

Op basis van het voorgaande is het mogelijk om een ​​gefundeerde conclusie te trekken dat dit onderzoek niet behoort tot de categorie die schadelijk zijn voor de gezondheid van het lichaam. Omdat het alleen de hartslagindicatoren verwijdert, produceert het helemaal geen straling en heeft het geen enkel effect op de menselijke gezondheid. Daarnaast zijn er beroepen waarbij mensen voortdurend ernstige werkbelastingen ervaren en daarom dagelijks elektrocardiografie krijgen, wat de volledige veiligheid van deze studie aantoont.

Veel mensen zijn van mening dat als het apparaat kinderen en zwangere vrouwen mag onderzoeken, het onschadelijk is. En dit is waar, aangezien zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 14 jaar in de meest kwetsbare categorieën vallen. Dit komt door het feit dat het kinderlichaam en de groeiende foetus vrij gevoelig zijn voor nadelige effecten. In deze categorieën kan een ECG worden gemaakt, en dit is het bedrag dat nodig is om de diagnose te bepalen.

Hoe vaak kan een enquête worden uitgevoerd?

Helaas heeft het moderne leven een ernstig ritme en daarom stijgt het sterftecijfer veroorzaakt door hart- en vaatziekten. Daarom is de meest geschikte methode voor diagnose deze onderzoeksmethode.

De behandelende arts bepaalt hoe vaak een ECG moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de individuele kenmerken, de medische geschiedenis van de patiënt. In de studie van elektrocardiografie kunt u het principe "beter vaker wel dan minder" gebruiken. Toch heeft het geen zin om dagelijks onderzoek te doen.

De geneeskunde in dit opzicht heeft de volgende aanbevelingen:

• een gezonde volwassene mag niet meer dan 1 keer per jaar een ECG van het hart doen;
• als het beroep professionele risico's met zich meebrengt, dan is het raadzaam om elk half jaar onderzoek te doen;
• voor professionele atleten wordt de frequentie van de diagnose gecontroleerd door een sportarts;
• ouderen kunnen vaker worden onderzocht, minstens 1 keer in 3 maanden.

De frequentie van het elektrocardiogram, in tegenstelling tot onderzoeksmethoden die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid, heeft geen exacte limiet voor de hoeveelheid ervan. ECG voor profylactische doeleinden moet minstens 1 keer per jaar worden gedaan, dit geldt vooral voor mensen die de 40-jarige mijlpaal hebben overschreden.

Wanneer moet een zwangere vrouw vaak een ECG doen?

Een zwangere vrouw, op basis van normen, wordt eenmaal onderzocht, wanneer zij geregistreerd is. Als er echter klachten of verdenkingen zijn van hartaandoeningen, kan de arts de toekomstige moeder zo vaak als nodig onderzoeken voor onderzoek. Meestal worden onder de redenen voor het verhogen van het aantal ECG's de volgende gemarkeerd:

• bloeddrukdaling;
• flauwvallen;
• duizeligheid;
• de aanwezigheid van pijn in de linkerborst;
• hartkloppingen;
• het verschijnen van kortademigheid;
• langdurige toxicose.

Bovendien kan deze diagnose in elke gewenste hoeveelheid worden gehouden tijdens elke maand van de zwangerschap, het is volkomen veilig voor zowel vrouwen als kinderen.

Onderzoek van kinderen

Vaak wordt dit onderzoek uitgevoerd bij kinderen, omdat deze categorie vaak lijdt aan hartaandoeningen en met een cardiogram kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van pathologie. Detectie van de ziekte in een vroeg stadium is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Gewoonlijk worden kinderen jonger dan 3 jaar jaarlijks onderzocht, daarna wordt een ECG gedaan vóór school en vervolgens op 13-jarige leeftijd. Daarna, tot de leeftijd van 17, wordt het kind jaarlijks gediagnosticeerd.

Wanneer kinderen bepaalde afwijkingen hebben, adviseren de artsen dat ze vaker worden onderzocht. Het aantal jaarlijkse studies hangt af van de conditie van het kind. De volgende indicaties betreffen vaker het uitvoeren van een ECG:

• de aanwezigheid van hart- en vaatziekten;
• de aanwezigheid van een hartritmestoornis;
• endocriene pathologieën;
• hoge bloeddruk;
• aanleg voor frequente virale ziekten;
• vermoeidheid van het kind;
• de aanwezigheid van een cyanotische tint op de huid met enige fysieke inspanning, bij zuigelingen tijdens de borstvoeding.

ECG is een veilige methode om kinderen te diagnosticeren, waardoor u tijdig ernstige pathologieën kunt detecteren, zodat moeders niet bang hoeven te zijn voor het veelvuldige aantal procedures. Natuurlijk, ondanks de volledige veiligheid van de techniek, zou een ECG niet dagelijks gedaan moeten worden, het zal zinloos zijn, maar als er een behoefte is, dan is frequenter onderzoek mogelijk dan het verondersteld wordt door leeftijdsnormen.

Hoe vaak moet een kind een cardiogram doen en waarom

Elektrocardiografie (ECG) maakt vroege detectie van pathologie van het cardiovasculaire systeem mogelijk. Vaak treden klinische manifestaties op veel later en ernstige stadia van de ziekte op. Daarom is het voor praktisch gezonde kinderen belangrijk om ECG-screening uit te voeren.

Jonge mama's hebben vaak te maken met de noodzaak van een cardiogram bij hun kinderen. En dit is niet te wijten aan het feit dat de arts een soort van pathologie bij het kind vermoedde. ECG maakt al lange tijd deel uit van de routine-inspectie.

Wat is een cardiogram en waar is het voor?

Elektrocardiogram (afgekort ECG) is ontworpen om de werking van het hart bij zowel kinderen als volwassenen te diagnosticeren. Deze manipulatie is veilig en absoluut pijnloos voor de baby. Hoe is de diagnose? Er zijn speciale elektrocardiograafsensoren op de borst van de baby bevestigd, die hartspierpulsen lezen en informatie naar een elektrocardiograaf verzenden. Het apparaat zelf converteert de gegevens naar een grafische afbeelding en geeft deze op speciaal papier weer. De ontvangen informatie wordt ontcijferd door een specialist en hij geeft een conclusie over het werk van het hart van de baby. Er is geen speciale voorbereiding voor de procedure vereist. Ouders moeten worden gemotiveerd en een kind opzetten om ongewenste opwinding te elimineren.
Bij afwezigheid van klachten en getuigenissen gebeurt de eerste kennismaking met een elektrocardiograaf bij een baby in een jaar. Bij een geplande opname geeft de kinderarts aanwijzingen om te controleren of het hart correct werkt, of er geen pathologieën zijn.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met een ECG?

Met behulp van een elektrocardiogram kunt u een aantal ziekten van het cardiovasculaire systeem identificeren:
• hartafwijkingen (zowel aangeboren als verworven);
• myocardiale disfunctie;
• verhoogd of verlaagd elektrolytgehalte (bijvoorbeeld kalium);
• toename van de grootte van een van de hartkamers van het hart;
• verstopping van de longslagader Het verkrijgen van slechte ECG-resultaten is geen reden tot paniek, maar het is een stimulans om verder, grondig onderzoek te ondergaan.

Geplande en ongeplande ECG

Geplande cardiogram wordt gedaan in de afwezigheid van klachten en vermoedens van de arts, op basis van leeftijd voor een preventief doel. Bijvoorbeeld kinderen op de leeftijd van 1 jaar, bij het betreden van een kinderdagverblijf (school of kleuterschool), terwijl ze een medisch onderzoek ondergaan, bij het betreden van deze of gene sectie.
Ongeplande ECG wordt uitgevoerd als het kind aangeboren hartafwijkingen heeft of bij de receptie vermoedt de arts een aantal verstoringen in het werk van het hart: toen ik ernaar luisterde, ontdekte ik geluiden voor het uitvoeren van elke vorm van chirurgische ingreep na het lijden aan luchtwegaandoeningen (bronchitis, longontsteking).
Verplichte indicaties voor een elektrocardiogram zijn:
• cyanose van de nasolabiale driehoek of lippen;
• duizeligheid of bewustzijnsverlies;
• verhoogde vermoeidheid;
• Het kind klaagt vaak over pijn in het hart of gewrichtspijn.

Hoe de resultaten worden geïnterpreteerd

Het cardiogram van een volwassene en een kind is aanzienlijk anders, dus een specialist moet bij het ontcijferen rekening houden met alle leeftijdsgerelateerde functies.
Waar moet een specialist aandacht aan schenken:
1. Hartslag (hartslag), hun nauwkeurigheid en regelmatigheid van contracties van de hartspier;
2. In welke positie is de elektrische as van het hart;
3. In welke staat zijn hun tanden, evenals de afstand tussen hen.
Niet de laatste rol bij het verkrijgen van de resultaten wordt gespeeld door de individuele kenmerken van elk kind, zijn geslacht, leeftijd en de aanwezigheid van een diagnose.
De juiste decodering kan worden gedaan door een hooggekwalificeerde specialist op het gebied van pediatrische cardiologie. Probeer niet zelf de tekening op het cardiogram te demonteren, dit kan niet worden gedaan zonder speciale kennis.
Vergeet niet dat de conclusie van het ECG niet de definitieve diagnose is. Als er afwijkingen worden geconstateerd in de ECG-gegevens, moet u een kindercardioloog raadplegen.

We ondergaan hartonderzoek: ecg-score bij kinderen, interpretatie van indicatoren en voorbereiding op de procedure.

Met behulp van een elektrocardiografisch onderzoek is het mogelijk om de toestand van het myocardium te beoordelen, het vermogen om een ​​elektrische impuls te verminderen en uit te voeren, om een ​​ritmestoornis of een toename van hartsecties te diagnosticeren.

Bij kinderen vertoont ECG verschillen die zich op jonge leeftijd duidelijk uiten: een grote polsfrequentie, de dominantie van rechterventrikelactiviteit, een verandering in de plaats van oorsprong van de impulsen. Voor elke periode van de vorming van het kind zijn er kenmerkende veranderingen, op 12-jarige leeftijd is het ECG-cijfer voor kinderen en volwassenen hetzelfde.

Lees dit artikel.

Waarom ECG-kinderen

Bij het onderzoeken van een kind met een ECG, kunt u bepalen:

• verhoogde druk in de long of grote bloedsomloop;
• hartritmestoornissen en geleidingstoornissen;
• stofwisselingsstoornissen in het myocardium - gebrek aan kalium, magnesium of calcium;
• hartspier sterkte;
• voldoende bloedtoevoer naar de organen;
• is er een toename in een deel van het hart;
• nalevingsindicatoren leeftijdsnorm en de algemene ontwikkeling van het organisme.

Deze methode is niet traumatisch, is beschikbaar in een medische instelling, vereist geen voorafgaande voorbereiding en kan het kind niet schaden. Daarom kan het op elke leeftijd zonder beperkingen worden gehouden, te beginnen met de neonatale periode. Als u de EGC in de dynamiek analyseert, is het eenvoudig om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Redenen voor de enquête

Omdat hartziekte een van de meest voorkomende oorzaken van gezondheidsproblemen is, en de detectie ervan in de vroege stadia de sleutel tot succesvolle behandeling is, kunnen de indicaties voor de studie bij een kind zijn:

• toelating tot de kleuterschool of school (gepland medisch onderzoek);
• het begin van sportactiviteiten;
• voorbereiding voor een operatie;
• overgedragen virale, bacteriële infecties, keelpijn, longontsteking of bronchitis;
• genetische aanleg voor de ontwikkeling van hartziekten;
• hoge bloeddruk;
• endocriene stoornissen;
• achterblijven in groei en ontwikkeling.

Hoe een kind voor te bereiden op een ECG

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Het is belangrijk dat het kind rustig is en niet bang voor artsen en medisch personeel. Het is beter om baby's mee te nemen na een maaltijd of tijdens de slaap, wanneer ze rustig kunnen reageren op anderen. Oudere ouders moeten de dag ervoor in de vorm van een spel uitleggen wat er zal gebeuren tijdens de ECG-verwijdering.

Voordat u naar het kantoor gaat, moet u nadenken over hoe het gemakkelijk zal zijn om het kind uit te kleden voor het aanbrengen van elektroden op de borst en enkel, polsgewrichten.

Regels voor ECG bij kinderen 1 jaar en daarna

Vóór de procedure is het noodzakelijk om mobiele games en emotionele stress van het kind minstens een uur uit te sluiten. Na de maaltijd moet het minstens 1,5 uur duren.

Bij jonge kinderen worden speciale elektroden gebruikt, die strak op de huid worden bevestigd zonder deze te beschadigen. Voor baby's kan een speciale riemmanchet met vaste sensoren worden geïnstalleerd.

Na het aanbrengen van de elektroden worden pasgeborenen ingebakerd en moeten oudere kinderen worden overgehaald om geen actieve bewegingen uit te voeren en niet te praten. Om materiaal te verkrijgen dat waardevol is in het diagnostisch plan, is het noodzakelijk om ten minste 10 - 15 hartcycli te registreren en als er vermoedelijke ruisverstoringen zijn, kan er meer zijn. Daarom is het wenselijk dat een van de ouders de hele tijd bij het kleine kind is.

Zie deze video voor informatie over het uitvoeren van een ECG-scan bij een kind:

Interpretatie van indicatoren: norm

Bij een kind wordt het hart uiteindelijk alleen gevormd door de periode van de puberteit en eindigt de eerste fase na 6-7 jaar. Daarom moeten niet alle afwijkingen van de norm in de analyse van het cardiogram worden beschouwd als een teken van de ziekte. Juiste interpretatie kan alleen worden uitgevoerd door een cardioloog die de specifieke kenmerken van elke leeftijdskloof kent. De tanden worden aangegeven met een Latijnse letter en de intervallen en segmenten zijn 2 - 3 opeenvolgende letters.

Interpretatie van ECG-waarden

neonaten

De eerste dagen van het leven van een kind vinden plaats tegen de achtergrond van een versnelde hartslag van 100 tot 160 slagen per minuut, het verschilt per onstandvastigheid. Dergelijke veranderingen zijn kenmerkend:

• QRS tanden spanning laag;
• de as van het hart wordt naar rechts afgewezen;
• P (atriaal) is relatief groot in vergelijking met QRS (ventriculair), puntig;
• Q is mogelijk afwezig, T is bifasisch of negatief.

Tot een jaar

De elektrische as van het hart blijft naar rechts verplaatst, bij de meeste kinderen nadert deze de verticale positie, de puls vertraagt ​​enigszins - tot 110 - 115 slagen per minuut. De volgende functies worden als normaal beschouwd:

• Q diep in 3 standaard lead en afwezig in het recht;
• QRS-amplitude neemt toe;
• PQ is niet meer dan 0,13 s;
• T neemt geleidelijk toe.

Al deze tekens betekenen een geleidelijke beweging van het hart van horizontale naar verticale positie.

Van 1 jaar tot 7 jaar

De hartslag per minuut is niet hoger dan 100 slagen, de positie van het hart is gemiddeld of verticaal. Typische tekenen van een ECG:

• PQ in het bereik van 0,15 s;
• QRS hoog;
• Q worden vaker opgenomen;
• T wordt positief in 3 leads.
• Detectie van sinusaritmie bij kinderen op deze leeftijd is geen teken van de ziekte van 7 jaar tot 14 jaar

De amplitude van de tanden en de duur van de intervallen daartussen liggen dicht bij die van volwassenen, maar een onstabiele polsfrequentie blijft met de neiging tot tachycardie, de hartlijn neemt bij ongeveer de helft van de kinderen een normale positie in. Een variant van de norm kan aritmie van sinusoorsprong van verschillende ernst zijn.

Afwijkingen, die een ECG bij kinderen kunnen onthullen

Na het decoderen van het cardiogram kunnen dergelijke beschrijvingen zijn:

• Sinusritme. Norm, impuls treedt op in de sinusknoop, zoals het zou moeten zijn.
• Sinusaritmie - voor kinderen wordt als fysiologisch beschouwd. Als het optreedt na een infectieziekte, is observatie vereist.

Sinusritmestoornissen (meisje 9 jaar oud)

• Sinus-bradycardie - zwakte van de sinusknoop, puls minder dan 50 slagen, de toevoer van organen met bloed is verstoord, er kan flauwvallen zijn.

• Sinustachycardie kan op hoge temperatuur zijn, infectie, bloedverlies of vocht, bloedarmoede.

Sinustachycardie

• Extrasystoles - een buitengewone vermindering, het gebeurt met neurose, hormonale stoornissen, myocardiale pathologieën, waaronder myocarditis.
• Paroxysmale tachycardie - een aanval van frequente pols.

Boezemfibrilleren is een onregelmatige, frequente samentrekking (350 tot 650 slagen), bloed kan de ventrikels niet binnendringen, en van hen in de organen. Vergezeld van zwakte, toegenomen zweten, kortademigheid kan er bewustzijnsverlies optreden. Samen met atriale flutter behoren ze tot de meest complexe pathologieën die kunnen leiden tot gevaarlijke aandoeningen van de bloedsomloop.

A) Een constante vorm van atriale fladderen bij een kind van 6 maanden oud; B) Een permanente vorm van atriale fibrillatie bij een kind van 10 jaar.

Geleidende storingen worden blokkades genoemd. Onder deze omstandigheden wordt het passeren van de impuls vertraagd om het hart te verminderen, waardoor de ventrikels zelden samentrekken. Dit leidt tot duizeligheid, verlies van bewustzijn en convulsies in ernstige gevallen.

Hypertrofie van de spierlaag ontwikkelt zich bij het overbelasten van het hart. Komt voor met aangeboren afwijkingen, hypertensie, cardiomyopathie. De rechterventrikel neemt toe met longlaesies, de ziekte van Fallot, defecten van het septum tussen de ventrikels.

Wat te doen als het kind bang is

Kinderen zijn vaak bang voor elke benadering van medische hulpverleners, bang voor pijn. Het uitvoeren van een ECG voor een klein kind kan een stressfactor zijn, die de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens beïnvloedt. Daarom moet je weten hoe je de baby kunt kalmeren.

Ouderschap gedrag

De status van ouders heeft een grote invloed op jonge kinderen. In dit verband moet het goed worden begrepen dat de ECG-studie de veiligste onderzoekmethode is, waarbij het kind geen pijn of ongemak kan ondervinden.

Het enige ongemak is de toepassing van de gel, kouder dan de lichaamstemperatuur. Zelfs frequente opnames van het cardiogram zijn niet schadelijk. Met hun gemoedsrust kunnen ouders vertrouwen inbrengen en onrustig gedrag voorkomen dat ECG-metingen verstoort.

Acties van het personeel

Meestal zijn medische professionals die in contact komen met kinderen op de hoogte van de kenmerken van een ECG in de kindertijd en proberen het kind af te leiden met behulp van speelgoed of een gesprek.

Als het kind ondanks de inspanningen van ouders en personeel huilt of niet stil op de bank kan liggen, is het het beste om de procedure uit te stellen tot een andere dag.

Daarvoor moeten ouders het kind goed uitleggen wat ze met een ECG gaan doen en thuis een vergelijkbare procedure in de spelvorm uitvoeren. De kalme houding van artsen en ouders zal zeker een positieve invloed hebben op het kind. Onder dwang vasthouden en schreeuwen tegen kinderen tijdens een ECG kan dat niet zijn.

Daarom is ECG de meest gebruikelijke methode voor de diagnose van hartpathologie in de kindertijd. Vanwege onvolledige vorming van de structuur en positie van het hart in de borst, kunnen er afwijkingen van de norm zijn die geen teken van de ziekte zijn. Met behulp van deze methode worden ritme, geleiding en hartaandoeningen gedetecteerd. Het kind moet tijdens de procedure rustig zijn om het echte resultaat te krijgen.

Bepaal de T-golf op het ECG om pathologieën van hartactiviteit te identificeren. Het kan negatief, hoog, bifasisch, afgeplat, plat, gereduceerd zijn en ook depressie van de coronaire T-golf onthullen.

De regels, zoals een ECG, zijn vrij eenvoudig. Het decoderen van indicatoren bij volwassenen verschilt van dat bij kinderen en tijdens zwangerschap. Hoe vaak kan ik een ECG doen? Hoe je je moet voorbereiden, inclusief vrouwen. Kan ik doen met verkoudheid en kuchen?

De locatie van het hart wordt bepaald door verschillende parameters. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de elektrische as van het hart, die normaal kan zijn, soms zijn er links en rechts afwijkingen naar rechts. De verticale en horizontale positie, evenals de verplaatsing, duiden niet altijd op pathologie, vooral bij een kind. Hoe het ECG bepalen?

Het bepaalt het ventriculaire repolarisatiesyndroom op verschillende manieren. Hij is vroeg, prematuur. Kan worden gedetecteerd bij kinderen en ouderen. Wat is een gevaarlijk ventriculair repolarisatiesyndroom? Worden ze met een diagnose naar het leger gebracht?

Detect CLC-syndroom kan zowel tijdens de zwangerschap als op volwassen leeftijd. Vaak door toeval gedetecteerd op een ECG. De redenen voor de ontwikkeling van het kind - in de extra geleidingspaden. Worden ze met zo'n diagnose naar het leger gebracht?

Belangrijk voor de patiënt, ECG-bewaking volgens Holter kan dagelijks en zelfs tweejaarlijks zijn. Decodering vertoont afwijkingen in het werk van het hart en het apparaat wordt zonder onderbreking gedragen. Monitoring is veilig, zelfs voor kinderen.

Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

Een nogal ongebruikelijke vectorcardiografiemethode wordt niet zo vaak gebruikt. Het concept betekent de overdracht van het werk van het hart naar het vliegtuig. De arts evalueert speciale loops.

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Klinisch onderzoek: ECG - is het noodzakelijk en hoe vaak moet een elektrocardiogram aan een kind worden toegediend?

Home> Consultaties> Kinderarts> Klinisch onderzoek: ECG - Moet een elektrocardiogram worden genomen en hoe vaak moet een kind worden opgenomen?

Elektrocardiografie is een methode om het hart te bestuderen dat in de loop van de jaren zijn waarde niet heeft verloren.

Tijdens de procedure legt de cardiograaf de elektrische potentialen vast die optreden tijdens het werk van de hartspier. Alle informatie wordt in de vorm van afbeeldingen op papier naar de dokter gestuurd. Het is niet nodig om ziek te worden met iets om een ​​EKG van het hart te maken, integendeel zelfs, het zal worden beschouwd als preventie van de ziekte. Maar het is voor niemand een geheim dat het veel gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om het te genezen.

Een ECG voor kinderen is toegewezen om de conditie en het functioneren van het hart te onderzoeken. Cardiale diagnose met behulp van ECG bij kinderen blijft de meest populaire en veel gebruikte methode. Hoe wordt dit uitgelegd?

Ten eerste is deze techniek informatief, veilig en volledig pijnloos, zodat een ECG zelfs voor een pasgeboren kind kan worden voorgeschreven.

Ten tweede vereist het ECG van het hart geen speciale voorbereiding voor kinderen. De methode is verrassend eenvoudig te gebruiken en dwingt de arts, het kind of de ouders niet om zichzelf te belasten. Dezelfde procedure van een ECG uitgevoerd door een kind verschilt ook niet van een één jaar oude ECG of van een tiener ECG.

Ten derde kost het, vanwege de eenvoud van de methode, zelfs in een privéziekenhuis niet veel geld - dus het is vrij toegankelijk voor iedereen. Iedereen kan het zich veroorloven om van hun kind een ECG te maken.

Ten vierde, de snelheid van de procedure. Tijdens het onderzoek ligt een kleine patiënt op een bank, op de borst en ledematen, zijn er elektroden aan verbonden, waarmee het elektrocardiogram wordt vastgelegd. De elektrocardiogramkinderen duren meestal niet langer dan 5 - 10 minuten. De procedure duurt meestal langer dan de tijd alleen als we het hebben over een onderzoek met een belasting of dagelijkse monitoring.

Ten vijfde bewaakt de methodologie de resultaten in de loop van de tijd voor herhaalde onderzoeken, waarna een klinisch beeld van de eventuele ziekten wordt gemaakt. Als u twijfelt, kunt u na een tijdje het ECG herhalen om de omstandigheden volledig te verduidelijken.

Het ECG bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken, verschillend van de indicatoren voor volwassenen. Hoe wordt dit uitgelegd?

Elke leeftijdsperiode wordt gekenmerkt door zijn eigen kenmerken, waarmee in ECG rekening moet worden gehouden. Daarom is het erg belangrijk dat het resultaat van een ECG bij een kind wordt ontcijferd en uitgelegd door een ervaren arts die gespecialiseerd is in functionele diagnostiek, specifiek bij jonge patiënten. De ECG-parameters bij kinderen in de pasgeboren leeftijd, bij de eenjarige, bij de vijfjarige en bij de adolescent, kunnen bijvoorbeeld verschillen, in dit geval is er geen enkele norm. De kenmerken van het ECG voor kinderen worden beïnvloed door een aantal parameters, waaronder de anatomische positie van het hart in de borstkas, hartfrequentie, autonoom-endocriene factoren, veranderingen in hartspier-excitatiesnelheid, veranderingen in de verhouding van linker- en rechterventrikelspiermassa, enzovoort. Zo wordt gedurende het hele proces van groei en ontwikkeling van het kind de morfologische structuur van zowel de bloedvaten als het hart voortdurend verbeterd, wat tot uiting komt in de ECG-resultaten. Dit alles wordt in aanmerking genomen door de arts die het ECG uitvoert, en de interpretatie van de resultaten is afhankelijk van de parameters die moeten worden waargenomen bij kinderen van een bepaalde leeftijd, terwijl de snelheid kan variëren en soms erg opvallend is.

Hartautomatisme wordt goed gedecodeerd door middel van een ECG, het toont golven die zijn geassocieerd met de samentrekking van de boezems en ventrikels; de afstand tussen hen stelt ons in staat om de vertragingstijd te schatten van de impuls die 'van knoop naar knoop' passeert, en de grootte van de golf, de toestand van de hartspier.

De belangrijkste methode voor het detecteren en evalueren van aritmieën is ECG. Maar meteen, om onnodige twijfels over het ECG van uw kinderen weg te nemen, merk ik op dat zij vaak tijdens ECG bij kinderen zulke veranderingen onthullen als sinusaritmie en geïsoleerde onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem, wat een variant van de leeftijdsnorm vertegenwoordigt. In deze gevallen is er geen reden tot bezorgdheid.

Ritmestoornissen bij kinderen zijn vaak asymptomatisch, waardoor het exacte tijdstip van hun verschijning niet kan worden vastgesteld. In ongeveer 40% van de gevallen worden aritmieën bij toeval (op een ECG) of tijdens onderzoek als gevolg van acute respiratoire virale infecties gedetecteerd. Kinderen, veel minder vaak dan volwassenen, klagen over hartkloppingen, een gevoel van onderbrekingen in de activiteit van het hart, het vervagen ervan, zelfs met ernstige vormen van aritmie. Daarnaast kunnen prepuberale en puberale ritmestoornissen een felle emotionele tint hebben die wordt veroorzaakt door psycho-vegetatieve stoornissen en gepaard gaan met andere cardiale en extracardiale klachten: pijn in de regio van het hart, verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen en meteogevoeligheid. Met hartritmestoornissen zijn zwakte, duizeligheid en flauwvallen mogelijk. Bij pasgeborenen en jonge kinderen kunnen ritmestoornissen asymptomatisch en moeilijk zijn, met complicaties. Bij oudere kinderen is de prognose van ritmestoornissen meestal gunstig, maar aanhoudende aritmieën, vooral ernstige vormen, kunnen ook tot een ongunstig resultaat leiden.

Om ritmestoornissen te identificeren, hoeven ouders alleen de pols van het kind te berekenen. Bij een pasgeborene is hij 120-140 per minuut, op 1 jaar - 110-120, op 5 jaar - 100, op 10 jaar - 80-85. Het is gemakkelijk om de onregelmatigheid van de pols te vangen. Bij uitgesproken afwijkingen moet een ECG worden gemaakt.

Voor de tijdige detectie van hartritmestoornissen is het raadzaam om regelmatige ECG-monitoring uit te voeren (idealiter eenmaal per jaar) en vooral tijdens perioden met het grootste risico voor hun ontwikkeling (bij pasgeborenen, 4-5, 7-8 en 12-13 jaar).

Het hartritme kan veranderen onder invloed van veranderingen die direct in het hart aanwezig zijn, maar ook onder invloed van niet-cardiale (extracardiale) oorzaken (die van buitenaf op de hartspier inwerken).

Hartoorzaken van hartritmestoornissen omvatten aangeboren en verworven hartafwijkingen, reumatische hartziekte en niet-reumatische carditis, infectieuze endocarditis, cardiomyopathie en andere hartziekten.

Bij kinderen zijn aritmieën vaker van "extracardiale" oorsprong. Tegelijkertijd speelt perinatale pathologie een belangrijke rol (ongunstig verloop van zwangerschap en bevalling, prematuriteit, intra-uteriene hypotrofie, infectie, enz.), Wat leidt tot verstoring van morfogenese en functionele onrijpheid van het hartgeleidingssysteem. De vorming van hartritmestoornissen wordt beïnvloed door emotionele en fysieke overbelastingen, evenals door autonoom dystonie-syndroom en psychogene stoornissen. Het hartritme versnelt van opwinding, angst, lichamelijke inspanning, koorts en adrenaline die vrijkomt tijdens stress. Extrasystolen van functionele oorsprong worden meestal gedetecteerd in de pre- en de puberteit, ze zijn niet-permanent, verdwijnen meestal of worden aanzienlijk verminderd bij een verandering in lichaamshouding en lichaamsbeweging. Aritmieën kunnen zich ontwikkelen bij acute en chronische infectieziekten, intoxicaties. Bij elke infectie is de versnelling van de pols een veel voorkomend verschijnsel, de frequentie van de weeën neemt met tien per minuut toe met een toename van de lichaamstemperatuur van 1 ° C. Maar bij ernstige infecties kan toxische schade aan de hartspier ontstaan. Heel vaak spelen bij het optreden van ritme- en geleidingsstoornissen somatische aandoeningen, in het bijzonder ziekten van het maagdarmkanaal, organische en functionele ziekten van de wervelkolom, endocriene ziekten, ziekten van het zenuwstelsel, overdosis of onvoldoende respons op geneesmiddelen, tekort aan sommige sporenelementen (magnesium, selenium ).

In deze context, screeningdiagnostiek en diepe diagnostiek, inclusief instrumenteel onderzoek - Holter ECG-bewaking, Holter BP-bewaking + ECG, waarmee ontoegankelijke ritme- en geleidingsstoornissen kunnen worden ontdekt (verborgen, voorbijgaand - van voorbijgaande aard (afhankelijk van het tijdstip van de dag, fysieke conditie) enz.)) wanneer het onmogelijk is ze te registreren op een normaal ECG. Dagelijkse monitoring of Holter ECG-monitoring voor een kind (holter) - helpt om de activiteit van het hart gedurende de dag te beoordelen in de context van de gebruikelijke activiteit van het kind, inclusief tijdens emotionele of fysieke activiteit. Holter is een aanvulling op het normale ECG voor kinderen en wordt vaak gebruikt om de oorzaken van flauwvallen en verhoogde kindervermoeidheid te identificeren. Voor hetzelfde doel wordt een ECG uitgevoerd met een belasting, waarbij het kind fysieke acties moet uitvoeren om de verandering in het werk van het hart in een kalme en actieve toestand te kunnen beoordelen.

Elk van de ouders wil dat de kinderen gezond zijn en daarom is het niet nodig om de controle van het hart van het kind over te dragen naar het moment waarop het nodig zal zijn. Bij het uitvoeren van een profylactisch medisch onderzoek, is het noodzakelijk voor een kind om een ​​ECG te hebben, zelfs als er op dit moment geen zorgen zijn over de gezondheid. Soms veroorzaakt de snelle groei van het lichaam, de vorige ernstige infectieziekte van het kind, enz. Verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van de hartspier, die alleen kan worden gezien met een ECG. Een goed ECG van het hart van het kind kan gevaarlijke ziekten voorkomen.

Decodering van ECG-resultaten bij een kind: normen voor indicatoren en oorzaken van overtredingen

Elektrocardiografie (ECG) is een snelle en hoogwaardige manier om informatie te krijgen over het werk van het hart. Vaak wordt zo'n onderzoek aan kinderen voorgeschreven om een ​​hartaandoening te identificeren. Het heeft enkele verschillen met een volwassen ECG. Ouders van baby's moeten weten wat deze procedure is, hoe ze een kind erop moeten voorbereiden en hoe de resultaten van het cardiogram worden ontcijferd.

Wanneer krijgt een kind een ECG?

Een kinderarts schrijft in bepaalde gevallen een ECG voor baby's voor. Deze omvatten:

• hartgeruis (we adviseren om te lezen: hoe worden hartruisingen behandeld bij een kind op 3-jarige leeftijd?);
• duizeligheid;
• hoofdpijn en flauwvallen;
• vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• zwelling van ledematen;
• frequente infectieziekten;
• voorbereiding voor een operatie;
• genetische aanleg voor cardiovasculaire pathologieën;
• hoge druk;
• endocriene verstoring;
• vertraagde fysieke ontwikkeling.

Ook krijgen kinderen een ECG vóór ontslag uit het kraamkliniek om hartaandoeningen uit te sluiten en tijdens routinematig medisch onderzoek voordat ze naar de kleuterschool of school gaan. De studie van het hart wordt getoond vóór het begin van de sport.

Kenmerken van een kinderorganisme dat moet worden beschouwd op een elektrocardiogram

Het werk van het hart bij jonge kinderen heeft zijn eigen kenmerken. In vergelijking met de hartslag van volwassenen komt het veel vaker voor bij baby's. Voor de duidelijkheid, hieronder is een tabel met normale hartritme-indexen, afhankelijk van de leeftijd van een persoon:

In ECG verschillen de indicatoren voor pasgeborenen, baby's en adolescenten vaak van de normale waarden. Bij het stellen van een diagnose houdt de arts rekening met de afwijkingen die voor elke leeftijdsgroep zijn toegestaan. De procedure houdt ook rekening met enkele kenmerken van het lichaam van het kind:

• bij zuigelingen heerst vaak de rechter ventrikel, wat geen pathologie is, deze discrepantie verdwijnt met de leeftijd;
• hoe jonger het kind, hoe korter de intervallen van het cardiogram;
• atriale grootte bij baby's is groter dan bij volwassenen;
• de T-golf in de grafiek van elektrische signalen van de hartspier heeft een negatieve waarde;
• bronnen van ritmes migreren binnen de atria;
• afwisseling van tanden op het ventriculaire complex;
• kans op onvolledige blokkade op het rechterbeen van de bundel van His;
• ademhalings- en sinusritmestoornissen;
• mogelijk optreden van een diepe Q-golf in 3 standaardleads.

Procedure van de procedure voor kinderen

Voor een ECG zouden kinderen geen angst en angst voor de dokter en het apparaat moeten hebben. Het wordt aanbevolen om baby's mee te nemen naar de procedure na het voeden of tijdens de slaap. Oudere ouders moeten aan het kind aan de vooravond van de enquête uitleggen hoe het wordt uitgevoerd en het kind overtuigen dat hij geen pijnlijke gevoelens zal ervaren. Alvorens een ECG uit te voeren, is het de moeite waard dergelijke kleding te kiezen zodat een kind gemakkelijk kan worden uitgekleed.

Een uur voor de procedure moeten kinderen vanaf 1 jaar volledige rust krijgen. Actieve spelletjes en emotionele stress zijn verboden, de baby moet goed slapen. De laatste maaltijd moet anderhalf uur vóór het onderzoek zijn.

In het geval van een ECG voor een baby van een jaar oud, worden speciale elektrische geleiders gebruikt die op de huid zijn bevestigd. Kleine patiënten kunnen een riem met vaste sensoren dragen. Nadat de elektroden op het lichaam zijn bevestigd, wordt de beweging van het kind beperkt door een strakke inbakeren, oudere kinderen moeten door de ouders worden overtuigd om tijdens de procedure niet te praten en niet te bewegen.

De arts zal betrouwbare informatie ontvangen, waarbij hij ten minste 10-15 samentrekkingen registreert en de hartspier ontspant, in sommige gevallen kunt u er meer nodig hebben. Tijdens de procedure en daarna voelt het kind zich goed, is het volledig pijnloos en duurt het niet langer dan 15 minuten. Bij het uitvoeren van een ECG is het noodzakelijk dat een van de ouders bij de kleine patiënt is.

Als het kind ouder dan 3 jaar is, wordt betrouwbaardere ECG-gegevens met een belasting uitgevoerd. Ten eerste wordt de prestatie van de hartspier in een kalme toestand uit de baby verwijderd en vervolgens - na actieve fysieke inspanning. De studie van het hart bij stress laat schendingen van het ritme en de geleiding zien. Een elektrocardiogram met een belasting heeft contra-indicaties, dus de arts voorafgaand aan zijn afspraak analyseert de gegevens over de ziektes van een kleine patiënt.

De video hierboven laat zien hoe je elektrocardiografie voor kinderen kunt doen. Je kunt het met je kind bekijken, zodat hij ervan overtuigd is dat de procedure helemaal niet eng is en de dokter hem geen pijn doet.

Normen en interpretatie van indicatoren voor kinderen van verschillende leeftijden

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met indicatoren zoals tanden, segmenten en intervallen. Houd rekening met hun aanwezigheid of afwezigheid, hoogte, locatie, duur, volgorde en richting.

Aandoeningen van het hart worden gedetecteerd door de volgende gegevens te analyseren:

1. Sinusritme. Dit is het ritme van contracties van de hartspier onder invloed van de sinusknoop. Met deze indicator kan de aard van de samentrekkingen van de ventrikels en atria worden beoordeeld.
2. Hartslag.
3. De bron van opwinding. Het wordt bepaald door de studie van de R-golf.
4. Cardiale geleiding.
5. Elektrische as In 1 en 3 leads worden de Q-, R- en S-tanden geanalyseerd, waardoor we het werk van de His-bundel kunnen evalueren.

Het decoderen van de resultaten van het elektrocardiogram mag alleen door een ervaren specialist worden gedaan.

De ECG-resultaten worden geïnterpreteerd door een competente cardioloog die de details kent van het functioneren van het hart van elk van de leeftijdsgroepen. Op het cardiogram worden de processen in de hartspier aangeduid met hoofdletters van het Latijnse alfabet - P, Q, R, S, T. Elke aanduiding in het diagram geeft bepaalde processen aan:

• ventriculaire relaxatie - T;
• Atriale contractie en ontspanning - P;
• excitatie van het septum tussen de ventrikels - Q, S;
• ventriculaire stimulatie - R;
• de duur van de passage van de elektrische puls van de boezems naar de ventrikels - PQ;
• ontspanning van de hartspier in het interval tussen samentrekkingen - TP;
• piek ventriculaire excitatie - ST;
• de duur van de reductie is QRST.

De psycho-emotionele toestand van het kind kan de nauwkeurigheid van de ECG-metingen negatief beïnvloeden

De ECG-resultaten kunnen worden beïnvloed door factoren zoals het tijdstip van de dag, de psycho-emotionele toestand van een kleine patiënt, voedselinname, onjuiste plaatsing of verplaatsing van elektroden, interferentie van werkende externe apparaten. De volgende indicatoren zijn normaal voor een kind:

• voor QRS - 0,06-0,1 s;
• voor P - ≤ 0,1 s;
• voor PQ - 0,2 s;
• voor QT - ≤ 0,4 s.

ECG-resultaten wijzen vaak op een slecht cardiogram met afwijkingen van de norm. In dit geval, als er een behoefte is, krijgt het kind een extra onderzoek toegewezen en vervolgens wordt de optimale behandelmethode gekozen.

Mogelijke oorzaken van ritmestoornis en andere parameters

Elektrocardiografie bij kinderen onthult vaak hartritmestoornissen. De oorzaken van overtredingen zijn onderverdeeld in cardiaal en extracardiaal. Het eerste type factoren dat aritmie veroorzaakt, is onder meer:

• congenitale misvormingen;
• auto-immuun- en andere cardiale pathologieën;
• harttumoren en -verwondingen;
• ernstige infectieziekten;
• abnormale ontwikkeling van het orgel;
• geleiding van detectie en contrastradiografisch onderzoek van bloedvaten.

ECG maakt het mogelijk om hartritmestoornissen op tijd te detecteren.

Extracardiale oorzaken van aritmie zijn pathologieën van het zenuwstelsel en endocriene systemen, bloedziekten, vroeggeboorte. Intens lichamelijke inspanning maakt ook het hartritme onregelmatig. Samen met dit, kan de hoge temperatuur van de lucht, emotionele overbelasting en de gelijktijdige loop van hart-en vaatziekten en het falen van de neurohumorale regulatie van het hart aritmie veroorzaken.

Elektrocardiografie repareert vaak en tachycardie (we raden aan om te lezen: hoe manifesteert sinustachycardie zich bij kinderen op een ECG?). Hartoorzaken van de ziekte zijn vergelijkbaar met factoren die de ontwikkeling van aritmieën veroorzaken. Extracardiale bronnen van de ziekte zijn:

• acidose;
• lage bloedsuikerspiegel en een schending van de elektrolytsamenstelling (we raden aan te lezen: wat is de suikersnelheid in het bloed van een kind op 12-jarige leeftijd?);
• endocriene ziekten;
• tonsillitis en aandoeningen die optreden na een zere keel;
• neurotoxicosis;
• koortsintoxicatiesyndroom;
• bijwerkingen van een aantal medicijnen.

Volgens de ECG-resultaten schrijft de kindercardioloog de noodzakelijke behandeling voor.

ECG kan bradycardie detecteren. Een van de meest voorkomende oorzaken van ziekte te onderscheiden:

• aandoeningen van de zenuw- en endocriene systemen;
• hoge intracraniale druk;
• diagnose van hypoxie bij de geboorte en een neiging tot bradycardie tijdens de zwangerschap;
• infectieziekten;
• ernstige onderkoeling;
• grote doses krachtige medicijnen of hun langdurig gebruik;
• snelle groei van interne organen;
• circulatiestoornissen in de hersenen;
• falen van de schildklier.

Vaak wijkt de hartfrequentie van het kind af van de norm na een sterke schrik, een lange ademstilte en onder invloed van levendige emoties en gebeurtenissen die gedurende de dag worden ervaren. Deze verschijnselen zijn tijdelijk en duiden niet op pathologie.

Hoe vaak kan een ecg aan een kind worden gedaan

"Kleine ECG was voorgeschreven. Ik ben helemaal op mijn zenuwen... "- Ik hoorde in de telefoon van een bezorgd, geërgerd vriend. Haar kindjaar. Op deze leeftijd wordt ECG aan alle kinderen voorgeschreven om de ontwikkeling van hartaandoeningen te voorkomen. En wat als dit geen routineonderzoek is? In welke situaties kunnen ze een richting geven aan een ECG en hoe kan dit op de juiste manier worden doorgegeven?

Om de ECG-resultaten objectief te maken, moet de procedure op verantwoorde wijze worden aangepakt.

ECG? Wat is dit?

Laten we eerst samen uitvinden wat de afkorting voor ECG betekent en wat de procedure is. Een ECG is een elektrocardiogram - een methode voor het diagnosticeren van de conditie van het hart voor zowel kinderen als volwassenen, op basis van de elektrocardiograafsensoren die op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd, waarbij elektrische potentialen worden geregistreerd die optreden wanneer de hartspier werkt. Sensoren lezen hartimpulsen, versterken deze en zenden naar een elektrocardiograaf, die elektrische oscillaties omzet in een grafisch beeld van een gebogen lijn op speciaal papier. Vaak wordt aan de baby een ECG voorgeschreven om ervoor te zorgen dat alles in orde is met zijn hart en om te controleren hoe het werkt (stel de frequentie en frequentie van de contracties van de "bloedpomp" vast).

Recorders tekenen een curve van het werk van het hart van uw baby.

Wat gebeurt er op het ECG?

Een kinder-ECG wordt op ongeveer dezelfde manier uitgevoerd als een volwassene: na 15 minuten rust (kalmerende ademhalings- en hartactiviteit) wordt de baby gestript tot een luier of broek en op een bank gelegd. Het medisch personeel fixeert elektroden op het lichaam van het kind (meestal worden hun maten geselecteerd op basis van de leeftijd van het kind): 2 elk op de polsen en benen, en van 5 tot 8 op de borst. Cardiogramverwijdering wordt uitgevoerd wanneer de baby stilstaat (van 5 tot 10 minuten).

Soms gaat het cardiogram vergezeld van aanvullende monsters, waardoor de meest nauwkeurige gegevens kunnen worden verkregen.

Bij het verwijderen van het ECG kan de baby worden onderworpen aan aanvullende tests, inclusief belastingen:

• met atropine;
• orthostatische;
• ademhalingswegen, met lichamelijke inspanning;
• met adrenoblockers.

Waar maak je een ECG normaal? Deze vraag is individueel. Iemand geeft de voorkeur aan uitsluitend gespecialiseerde klinieken, waar het onderzoek wordt uitgevoerd voor een vergoeding, en iemand is volledig tevreden met de gemeentelijke medische instellingen, waar de procedure kosteloos wordt uitgevoerd, in de richting van de arts. De prijs van betaalde ECG-diensten in privé- en gespecialiseerde klinieken in Moskou en St. Petersburg is gemiddeld van 500 tot 1.500 roebel. Load tests kunnen de kosten verhogen. Sommige klinieken bieden kortingen op kinderen. In de regio's schommelen de prijzen gemiddeld van 300 tot 900 roebel. Het resultaat van een betaalde studie, de arts geeft op dezelfde dag, 10-30 minuten na het einde van de procedure. In een openbare medische instelling kan het decoderen enkele dagen duren en kan het onmiddellijk na de procedure worden uitgevoerd - het hangt er allemaal vanaf of er een cryptograaf in het ziekenhuis of de kliniek is.

De resultaten kunnen onmiddellijk worden ontcijferd als er een cryptograaf in het ziekenhuis is.

Eugene deelt haar indrukken over de passage van het ECG in de plaatselijke kliniek:

"Mijn dochter moet 2 keer per jaar een ECG doen (ze heeft een hartafwijking). Er is geen geld voor betaalde klinieken. We gaan naar onze kliniek - daar doen we het. Na maanden in het ziekenhuis begint de dochter, die de artsen ziet, te huilen. Maar met de verpleegster op het ECG hebben we veel geluk: ze spreekt altijd vriendelijk met mijn kind en probeert de baby af te leiden met speelgoed. De dochter kalmeert en we doen normaal gesproken een elektrocardiogram. Dank aan deze gevoelige persoon "!

Op kantoor hangt veel af van hoe de arts zich gedraagt.

Hoe ziet een ECG-procedure eruit in de ogen van een kind? Vasily (al 4 jaar oud), cardiogram vond plaats in 3 jaar:

"Ik was bang. Mijn moeder en ik gingen naar de lichte kamer waar mijn tante zat. Ze vertelde haar moeder dat ik me in haar slipje moest laten strippen. Ik dacht dat ze een injectie zouden geven en ik was nog meer bang. Mijn moeder ontdeed me en legde me op mijn rug, op een groot, hard bed met een laken. Een tante in een witte kamerjas kwam naar boven en ik sloot mijn ogen uit angst dat het nu pijnlijk zou zijn en begon te janken. Ze streelde mijn hoofd en zei zacht dat het een beetje koud, maar niet pijnlijk zou zijn. Vervolgens was moeder en ik begon te stoppen met bang te zijn, maar niet echt. Mijn tante besmeerde mijn benen, handen en borsten met koud water (een speciale katalysatoroplossing of gel), deed dingen die op grote gekleurde wasknijpers leken en zei een beetje kalm te gaan liggen zonder te bewegen. Het was moeilijk voor me om stil te liggen - ik wilde mijn moeder zo snel mogelijk knuffelen en kalmeren. Ik was heel blij toen de wasknijpers en sukkels van me werden weggenomen en onmiddellijk tegen mijn moeder werden gedrukt. '

Samen bereiden we ons voor op een elektrocardiogram

De woorden van Basil beschrijven, naast de procedure zelf, een levendige beschrijving van de interne toestand, die bij het uitvoeren van een ECG bij kinderen volledig tegengesteld moet zijn, omdat dit de resultaten van de studie sterk beïnvloedt.

Daarom moet het kind op voorhand voorbereid zijn op het ECG. Oudere kinderen kunnen actief deelnemen aan het arts-patiëntspel. Ten eerste is het beter om een ​​"patiënt" te zijn voor de moeder of iemand van de familie om het kind de pijnloosheid van de procedure te tonen en zijn interesse te wekken. Verder moet de toekomstige patiënt zelf deze rol eerst zelf proberen en ervoor zorgen dat de volwassenen niet meespelen. Voorbereiding van zuigelingen is om ervoor te zorgen dat vooraf de kruimels voeden of hem in slaapstand brengen (dit is toegestaan), podgadav tijdstip van de procedure.

Om de kruimels af te leiden, neem je zijn favoriete speeltje mee.

Beoordelingen van ouders van wie de kinderen ECG ondergingen, bevestigen de noodzaak van een vroege verklaring voor het kind van de procedure.

"We hebben onlangs een ECG gedaan. Het kind draaide en wispelturig. De artsen zeiden dat het resultaat niet de beste was en dat de procedure herhaald moest worden, maar dat het kind niet zo jammerlijk en zo kalm mogelijk moest janken. We zullen het nu opnieuw doen. "

Wanneer het cardiogram niet is gepland

U hebt waarschijnlijk gemerkt dat er in ons kennismakingsgesprek een beoordeling is van een kind dat niet binnen 1 jaar een cardiogram moet maken. Vanwege wat, dan, kan de arts een verwijzing voor een ECG naar een kind afgeven en is het noodzakelijk om ergens bang voor te zijn als dit geen routineonderzoek is?

ECG onthult ernstige problemen in de vroege stadia.

Het kinder-ECG onthult:

• Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
• Verstoring van repolarisatie. Het repolarisatieproces is een herstelprocedure die plaatsvindt nadat een puls door het zenuwcelmembraan is gepasseerd, waardoor de moleculaire structuur van het membraan is verstoord. Als de repolarisatie wordt aangetast, dan lijdt de contractiele functie van het hart.
• Een gebrek / overmaat aan elektrolyten (kalium, magnesium, calcium, enz.) In het lichaam is een van de oorzaken van een verminderde repolarisatie.
• Myocarditis.
• Aandoeningen van metabole processen in het myocardium veroorzaakt door pathologieën of ziekten.
• Angina pectoris
• Aritmie.
• Uitbreiding en toename van het volume van een of meer delen van het hart.
• Hart blokkade.
• Hartaanval.
• Afsluiting van de longslagader.

Slechte resultaten zijn een reden om een ​​grondiger onderzoek te ondergaan.

Het is met verdenking van deze aandoeningen dat de arts zegt dat een cardiogram van het hart nodig is en geeft een verwijzing door. U hoeft het alarm niet van tevoren te luiden - als dit maar het vermoeden is van de dokter. Zelfs als het ECG de aanwezigheid van één of meer ziekten aantoont, zullen artsen zeker een aanvullend, grondiger onderzoek voorschrijven om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de mate van risico van de ziekte en de noodzakelijke behandelingsmethoden te bepalen.

Ook is een cardiogram toegewezen aan kinderen:

• wanneer hartgeruis wordt gedetecteerd;
• vóór de geplande operatie;
• na het lijden aan bronchitis, purulente amandelontsteking of longontsteking;
• met erfelijke aanleg voor KNO - en chronische ziekten;
• tijdens medisch onderzoek;
• vóór toelating tot een middelbare school of school;
• bij het opnemen van een kind in het sportgedeelte.

Let op

Het cardiogram wordt noodzakelijkerwijs aan kinderen getoond, ongeacht leeftijd, met de volgende symptomen:

• blauwe lippen en / of nasolabiale driehoek;
• vermoeidheid;

Vermoeidheid - alarmerende bel, het betekent dat het lichaam van de baby niet goed is.

• verlies van bewustzijn;
• zwelling;
• klachten van duizeligheid;
• klachten van pijn in het hart of gewrichten;
• vaak keelpijn en verkoudheid.

Onderscheidende normen voor een kinder-ECG en prioriteitsindicatoren voor onderzoek

De normen van ECG-indicatoren bij kinderen verschillen niet alleen in vergelijking met volwassenen, maar ook in verschillende leeftijdsgroepen. Dat is de reden waarom het decoderen moet worden gedaan door een ervaren specialist op het gebied van kindercardiologie.

Alleen een specialist kan het cardiogram ontcijferen.

Artsen bij het decoderen houden noodzakelijkerwijs rekening met indicatoren als:

• hartslag;
• staat van tanden en hun intervallen;
• geleidingsfunctie;
• de bron van de pacemaker;
• de positie van de elektrische as van het hart;
• correctheid en regelmaat van ritme;
• de individuele kenmerken van de baby, zijn geslacht, leeftijd en diagnose.

Bij het ontcijferen van de resultaten is het belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van het kind.

Vergeleken met ECG-resultaten voor volwassenen hebben kinderen kenmerkende leeftijdsgerelateerde kenmerken die van invloed zijn op het transcript van het onderzoek. Dit is:

• fluctuaties in de hoogte van de tanden zijn meer uitgesproken;
• de aanwezigheid van een negatieve T-golf (bij kleine kinderen);
• prevalentie in standaardleads van de S-golf (het S-type genoemd); soms suggereert het S-type dat er problemen zijn met de longen;
• verkorte lengte van tanden en de intervallen daartussen;
• veelvuldig bewegend veranderlijk ritme;
• afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts;
• aanwezigheid van sinusaritmie;
• een veranderde vorm van het ventriculaire complex, geregistreerd tijdens de periode van excitatie van de ventrikels zelf.

Wat normaal is voor de ene leeftijd kan kritisch zijn voor een andere.

Hoe lager de leeftijd van het kind, hoe meer uitgesproken deze functies. Wat is de norm voor baby's, een kind van één of twee jaar kan wijzen op ernstige afwijkingen. Daarom kan alleen een specialist het cardiogram correct ontcijferen, rekening houdend met alle nuances en leeftijdsgebonden afwijkingen. Probeer niet eens zijn rol voor jezelf uit te proberen: je houdt geen rekening met iets, je maakt verkeerde conclusies en dan heb je geen reden om je zorgen te maken.

Wat is belangrijk in het artikel?

• kan worden gepland en ongepland, betaald en gratis;
• de conclusie is niet de definitieve diagnose;
• vereist een voorafgaande morele training van het kind;
• bij kinderen en volwassenen verschilt in een aantal indicatoren;
• dringende noodzaak om te doen met bepaalde voor de hand liggende symptomen bij een kind;
• De procedure is voor alle leeftijden hetzelfde.

Elektrocardiografie (ECG) maakt vroege detectie van pathologie van het cardiovasculaire systeem mogelijk. Vaak treden klinische manifestaties op veel later en ernstige stadia van de ziekte op. Daarom is het voor praktisch gezonde kinderen belangrijk om ECG-screening uit te voeren.

Jonge mama's hebben vaak te maken met de noodzaak van een cardiogram bij hun kinderen. En dit is niet te wijten aan het feit dat de arts een soort van pathologie bij het kind vermoedde. ECG maakt al lange tijd deel uit van de routine-inspectie.

Wat is een cardiogram en waar is het voor?

Elektrocardiogram (afgekort ECG) is ontworpen om de werking van het hart bij zowel kinderen als volwassenen te diagnosticeren. Deze manipulatie is veilig en absoluut pijnloos voor de baby. Hoe is de diagnose? Er zijn speciale elektrocardiograafsensoren op de borst van de baby bevestigd, die hartspierpulsen lezen en informatie naar een elektrocardiograaf verzenden. Het apparaat zelf converteert de gegevens naar een grafische afbeelding en geeft deze op speciaal papier weer. De ontvangen informatie wordt ontcijferd door een specialist en hij geeft een conclusie over het werk van het hart van de baby. Er is geen speciale voorbereiding voor de procedure vereist. Ouders moeten worden gemotiveerd en een kind opzetten om ongewenste opwinding te elimineren.
Bij afwezigheid van klachten en getuigenissen gebeurt de eerste kennismaking met een elektrocardiograaf bij een baby in een jaar. Bij een geplande opname geeft de kinderarts aanwijzingen om te controleren of het hart correct werkt, of er geen pathologieën zijn.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met een ECG?

Met behulp van een elektrocardiogram kunt u een aantal ziekten van het cardiovasculaire systeem identificeren:
• hartafwijkingen (zowel aangeboren als verworven);
• myocardiale disfunctie;
• verhoogd of verlaagd elektrolytgehalte (bijvoorbeeld kalium);
• toename van de grootte van een van de hartkamers van het hart;
• verstopping van de longslagader Het verkrijgen van slechte ECG-resultaten is geen reden tot paniek, maar het is een stimulans om verder, grondig onderzoek te ondergaan.

Geplande en ongeplande ECG

Geplande cardiogram wordt gedaan in de afwezigheid van klachten en vermoedens van de arts, op basis van leeftijd voor een preventief doel. Bijvoorbeeld kinderen op de leeftijd van 1 jaar, bij het betreden van een kinderdagverblijf (school of kleuterschool), terwijl ze een medisch onderzoek ondergaan, bij het betreden van deze of gene sectie.
Ongeplande ECG wordt uitgevoerd als het kind aangeboren hartafwijkingen heeft of bij de receptie vermoedt de arts een aantal verstoringen in het werk van het hart: toen ik ernaar luisterde, ontdekte ik geluiden voor het uitvoeren van elke vorm van chirurgische ingreep na het lijden aan luchtwegaandoeningen (bronchitis, longontsteking).
Verplichte indicaties voor een elektrocardiogram zijn:
• cyanose van de nasolabiale driehoek of lippen;
• duizeligheid of bewustzijnsverlies;
• verhoogde vermoeidheid;
• Het kind klaagt vaak over pijn in het hart of gewrichtspijn.

Hoe de resultaten worden geïnterpreteerd

Het cardiogram van een volwassene en een kind is aanzienlijk anders, dus een specialist moet bij het ontcijferen rekening houden met alle leeftijdsgerelateerde functies.
Waar moet een specialist aandacht aan schenken:
1. Hartslag (hartslag), hun nauwkeurigheid en regelmatigheid van contracties van de hartspier;
2. In welke positie is de elektrische as van het hart;
3. In welke staat zijn hun tanden, evenals de afstand tussen hen.
Niet de laatste rol bij het verkrijgen van de resultaten wordt gespeeld door de individuele kenmerken van elk kind, zijn geslacht, leeftijd en de aanwezigheid van een diagnose.
De juiste decodering kan worden gedaan door een hooggekwalificeerde specialist op het gebied van pediatrische cardiologie. Probeer niet zelf de tekening op het cardiogram te demonteren, dit kan niet worden gedaan zonder speciale kennis.
Vergeet niet dat de conclusie van het ECG niet de definitieve diagnose is. Als er afwijkingen worden geconstateerd in de ECG-gegevens, moet u een kindercardioloog raadplegen.

Elektrocardiografie is een methode om het hart te bestuderen dat in de loop van de jaren zijn waarde niet heeft verloren.

Tijdens de procedure legt de cardiograaf de elektrische potentialen vast die optreden tijdens het werk van de hartspier. Alle informatie wordt in de vorm van afbeeldingen op papier naar de dokter gestuurd. Het is niet nodig om ziek te worden met iets om een ​​EKG van het hart te maken, integendeel zelfs, het zal worden beschouwd als preventie van de ziekte. Maar het is voor niemand een geheim dat het veel gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om het te genezen.

Een ECG voor kinderen is toegewezen om de conditie en het functioneren van het hart te onderzoeken. Cardiale diagnose met behulp van ECG bij kinderen blijft de meest populaire en veel gebruikte methode. Hoe wordt dit uitgelegd?

Ten eerste is deze techniek informatief, veilig en volledig pijnloos, zodat een ECG zelfs voor een pasgeboren kind kan worden voorgeschreven.

Ten tweede vereist het ECG van het hart geen speciale voorbereiding voor kinderen. De methode is verrassend eenvoudig te gebruiken en dwingt de arts, het kind of de ouders niet om zichzelf te belasten. Dezelfde procedure van een ECG uitgevoerd door een kind verschilt ook niet van een één jaar oude ECG of van een tiener ECG.

Ten derde kost het, vanwege de eenvoud van de methode, zelfs in een privéziekenhuis niet veel geld - dus het is vrij toegankelijk voor iedereen. Iedereen kan het zich veroorloven om van hun kind een ECG te maken.

Ten vierde, de snelheid van de procedure. Tijdens het onderzoek ligt een kleine patiënt op een bank, op de borst en ledematen, zijn er elektroden aan verbonden, waarmee het elektrocardiogram wordt vastgelegd. De elektrocardiogramkinderen duren meestal niet langer dan 5 - 10 minuten. De procedure duurt meestal langer dan de tijd alleen als we het hebben over een onderzoek met een belasting of dagelijkse monitoring.

Ten vijfde bewaakt de methodologie de resultaten in de loop van de tijd voor herhaalde onderzoeken, waarna een klinisch beeld van de eventuele ziekten wordt gemaakt. Als u twijfelt, kunt u na een tijdje het ECG herhalen om de omstandigheden volledig te verduidelijken.

Het ECG bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken, verschillend van de indicatoren voor volwassenen. Hoe wordt dit uitgelegd?

Elke leeftijdsperiode wordt gekenmerkt door zijn eigen kenmerken, waarmee in ECG rekening moet worden gehouden. Daarom is het erg belangrijk dat het resultaat van een ECG bij een kind wordt ontcijferd en uitgelegd door een ervaren arts die gespecialiseerd is in functionele diagnostiek, specifiek bij jonge patiënten. De ECG-parameters bij kinderen in de pasgeboren leeftijd, bij de eenjarige, bij de vijfjarige en bij de adolescent, kunnen bijvoorbeeld verschillen, in dit geval is er geen enkele norm. De kenmerken van het ECG voor kinderen worden beïnvloed door een aantal parameters, waaronder de anatomische positie van het hart in de borstkas, hartfrequentie, autonoom-endocriene factoren, veranderingen in hartspier-excitatiesnelheid, veranderingen in de verhouding van linker- en rechterventrikelspiermassa, enzovoort. Zo wordt gedurende het hele proces van groei en ontwikkeling van het kind de morfologische structuur van zowel de bloedvaten als het hart voortdurend verbeterd, wat tot uiting komt in de ECG-resultaten. Dit alles wordt in aanmerking genomen door de arts die het ECG uitvoert, en de interpretatie van de resultaten is afhankelijk van de parameters die moeten worden waargenomen bij kinderen van een bepaalde leeftijd, terwijl de snelheid kan variëren en soms erg opvallend is.

Hartautomatisme wordt goed gedecodeerd door middel van een ECG, het toont golven die zijn geassocieerd met de samentrekking van de boezems en ventrikels; de afstand tussen hen stelt ons in staat om de vertragingstijd te schatten van de impuls die 'van knoop naar knoop' passeert, en de grootte van de golf, de toestand van de hartspier.

De belangrijkste methode voor het detecteren en evalueren van aritmieën is ECG. Maar meteen, om onnodige twijfels over het ECG van uw kinderen weg te nemen, merk ik op dat zij vaak tijdens ECG bij kinderen zulke veranderingen onthullen als sinusaritmie en geïsoleerde onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem, wat een variant van de leeftijdsnorm vertegenwoordigt. In deze gevallen is er geen reden tot bezorgdheid.

Ritmestoornissen bij kinderen zijn vaak asymptomatisch, waardoor het exacte tijdstip van hun verschijning niet kan worden vastgesteld. In ongeveer 40% van de gevallen worden aritmieën bij toeval (op een ECG) of tijdens onderzoek als gevolg van acute respiratoire virale infecties gedetecteerd. Kinderen, veel minder vaak dan volwassenen, klagen over hartkloppingen, een gevoel van onderbrekingen in de activiteit van het hart, het vervagen ervan, zelfs met ernstige vormen van aritmie. Daarnaast kunnen prepuberale en puberale ritmestoornissen een felle emotionele tint hebben die wordt veroorzaakt door psycho-vegetatieve stoornissen en gepaard gaan met andere cardiale en extracardiale klachten: pijn in de regio van het hart, verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen en meteogevoeligheid. Met hartritmestoornissen zijn zwakte, duizeligheid en flauwvallen mogelijk. Bij pasgeborenen en jonge kinderen kunnen ritmestoornissen asymptomatisch en moeilijk zijn, met complicaties. Bij oudere kinderen is de prognose van ritmestoornissen meestal gunstig, maar aanhoudende aritmieën, vooral ernstige vormen, kunnen ook tot een ongunstig resultaat leiden.

Om ritmestoornissen te identificeren, hoeven ouders alleen de pols van het kind te berekenen. Bij een pasgeborene is hij 120-140 per minuut, op 1 jaar - 110-120, op 5 jaar - 100, op 10 jaar - 80-85. Het is gemakkelijk om de onregelmatigheid van de pols te vangen. Bij uitgesproken afwijkingen moet een ECG worden gemaakt.

Voor de tijdige detectie van hartritmestoornissen is het raadzaam om regelmatige ECG-monitoring uit te voeren (idealiter eenmaal per jaar) en vooral tijdens perioden met het grootste risico voor hun ontwikkeling (bij pasgeborenen, 4-5, 7-8 en 12-13 jaar).

Het hartritme kan veranderen onder invloed van veranderingen die direct in het hart aanwezig zijn, maar ook onder invloed van niet-cardiale (extracardiale) oorzaken (die van buitenaf op de hartspier inwerken).

Hartoorzaken van hartritmestoornissen omvatten aangeboren en verworven hartafwijkingen, reumatische hartziekte en niet-reumatische carditis, infectieuze endocarditis, cardiomyopathie en andere hartziekten.

Bij kinderen zijn aritmieën vaker van "extracardiale" oorsprong. Tegelijkertijd speelt perinatale pathologie een belangrijke rol (ongunstig verloop van zwangerschap en bevalling, prematuriteit, intra-uteriene hypotrofie, infectie, enz.), Wat leidt tot verstoring van morfogenese en functionele onrijpheid van het hartgeleidingssysteem. De vorming van hartritmestoornissen wordt beïnvloed door emotionele en fysieke overbelastingen, evenals door autonoom dystonie-syndroom en psychogene stoornissen. Het hartritme versnelt van opwinding, angst, lichamelijke inspanning, koorts en adrenaline die vrijkomt tijdens stress. Extrasystolen van functionele oorsprong worden meestal gedetecteerd in de pre- en de puberteit, ze zijn niet-permanent, verdwijnen meestal of worden aanzienlijk verminderd bij een verandering in lichaamshouding en lichaamsbeweging. Aritmieën kunnen zich ontwikkelen bij acute en chronische infectieziekten, intoxicaties. Bij elke infectie is de versnelling van de pols een veel voorkomend verschijnsel, de frequentie van de weeën neemt met tien per minuut toe met een toename van de lichaamstemperatuur van 1 ° C. Maar bij ernstige infecties kan toxische schade aan de hartspier ontstaan. Heel vaak spelen bij het optreden van ritme- en geleidingsstoornissen somatische aandoeningen, in het bijzonder ziekten van het maagdarmkanaal, organische en functionele ziekten van de wervelkolom, endocriene ziekten, ziekten van het zenuwstelsel, overdosis of onvoldoende respons op geneesmiddelen, tekort aan sommige sporenelementen (magnesium, selenium ).

In deze context, screeningdiagnostiek en diepe diagnostiek, inclusief instrumenteel onderzoek - Holter ECG-bewaking, Holter BP-bewaking + ECG, waarmee ontoegankelijke ritme- en geleidingsstoornissen kunnen worden ontdekt (verborgen, voorbijgaand - van voorbijgaande aard (afhankelijk van het tijdstip van de dag, fysieke conditie) enz.)) wanneer het onmogelijk is ze te registreren op een normaal ECG. Dagelijkse monitoring of Holter ECG-monitoring voor een kind (holter) - helpt om de activiteit van het hart gedurende de dag te beoordelen in de context van de gebruikelijke activiteit van het kind, inclusief tijdens emotionele of fysieke activiteit. Holter is een aanvulling op het normale ECG voor kinderen en wordt vaak gebruikt om de oorzaken van flauwvallen en verhoogde kindervermoeidheid te identificeren. Voor hetzelfde doel wordt een ECG uitgevoerd met een belasting, waarbij het kind fysieke acties moet uitvoeren om de verandering in het werk van het hart in een kalme en actieve toestand te kunnen beoordelen.

Elk van de ouders wil dat de kinderen gezond zijn en daarom is het niet nodig om de controle van het hart van het kind over te dragen naar het moment waarop het nodig zal zijn. Bij het uitvoeren van een profylactisch medisch onderzoek, is het noodzakelijk voor een kind om een ​​ECG te hebben, zelfs als er op dit moment geen zorgen zijn over de gezondheid. Soms veroorzaakt de snelle groei van het lichaam, de vorige ernstige infectieziekte van het kind, enz. Verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van de hartspier, die alleen kan worden gezien met een ECG. Een goed ECG van het hart van het kind kan gevaarlijke ziekten voorkomen.

Voorbereidende stadia

De behandelend arts moet de patiënt alle noodzakelijke acties gedetailleerd beschrijven voordat hij het ECG gaat gebruiken. Het is beter voor mannen met overvloedige vegetatie op het lichaam om het weg te scheren - dit zal een nauwer contact van de elektroden en het lichaam mogelijk maken. Op de dag voor de geplande procedure moet je een warme douche nemen. Hetzelfde moet de ochtend ervoor worden gedaan. Een schone huid is beter geschikt voor het bevestigen van elektroden. Als het contact strak genoeg is, neemt de kans op interferentie drastisch af. Zorg ervoor dat u een waterprocedure uitvoert en na de sessie. Dit komt door het aanbrengen van een speciale gel op de bevestigingspunten voor een betere stroomgeleiding. Voor mensen die scrupuleus zijn over reinheid, is het beter om een ​​handdoek en een laken mee te nemen. Het is de moeite waard om te bedenken hoeveel patiënten er dagelijks op de bank zitten.

De belangrijkste vereiste voor de menselijke conditie is kalm. Als voor een cardiologisch onderzoek een persoon is blootgesteld aan verhoogde fysieke inspanning, angst of stress, is het noodzakelijk om tot rust te komen. Het is beter om te ontspannen, zittend in een comfortabele positie. Wanneer dit nuttig is om ademhalingsoefeningen te doen. De tijd hiervoor kan worden toegewezen tijdens het wachten in de rij.

Kleren voor het bezoeken van een cardioloog, het is wenselijk om een ​​gratis, gemakkelijk verwijderbaar te kiezen. Dit versnelt het evenementproces.

Wanneer de onderzoekperiode koud is, zou de ECG-ruimte warm en comfortabel moeten zijn. Als een persoon bevriest, kan dit het elektrocardiogram negatief beïnvloeden.

Vrouwen mogen de crème niet gebruiken, om geen vettig merkteken op de huid achter te laten. Hetzelfde kan interfereren met een nauwe bevestiging van de inrichting aan een lichaam.

Wat moet niet worden ingenomen vóór de studie?

Een persoon moet alle tonische drankjes weigeren. De lijst bevat thee, koffie, energiecocktails en des te meer alcohol. Dit moet uiterlijk 4-6 uur vóór de procedure worden gedaan. Dit is niet van toepassing op alcohol. Je kunt het niet drinken op zijn minst enkele dagen voor de procedure. Energiedranken, die een aanzienlijke dosis cafeïne bevatten, verstoren niet alleen de cardiografische waarden, maar hebben ook een nadelig effect op het werk van vele organen.

Een uur voor de ingreep wordt afgeraden om zwaar en vet voedsel te eten. Scherp en zout is ook niet wenselijk. Een zware maaltijd kan kortademigheid veroorzaken en de resultaten van monitoring verstoren. Als u niet wordt aangeraden om het ontbijt om welke reden dan ook te weigeren, of gewoon niet wilt, kunt u in een kleine hoeveelheid een lichte maaltijd gebruiken.

Vasoconstrictor-geneesmiddelen zijn ook gecontra-indiceerd vóór het begin van de sessie. Oogdruppels en neussprays worden niet gebruikt vóór de cardiogramprocedure.

Het is ten strengste verboden om voor het evenement te roken. Tabak versmalt de bloedvaten en maakt een onnauwkeurige analyse van de grondstoffen.

Naast stimulerende middelen zijn sterke sedativa ook gecontra-indiceerd. Als de patiënt deze geneesmiddelen gebruikt, kan de arts per abuis bradycardie diagnosticeren (of tachycardie in het geval van stimulantia).

Holter Monitoring

Holter-monitoring is een moderne elektrocardiogrammethode waarmee het apparaat binnen 24 uur per dag kan worden uitgevoerd. De methode is effectiever dan een eenmalige kortetermijnprocedure, waarvan het resultaat door veel factoren kan worden beïnvloed. Het voorbereiden van een patiënt op een Holter ECG omvat een reeks eenvoudige stappen. Een persoon moet begrijpen dat onderzoek het observeren van het werk van het hart op een normale manier van leven omvat. Het is noodzakelijk om dagelijks zaken te doen, naar het werk te gaan en niet te proberen de monitoring te beïnvloeden.

De apparaatholter is een kleine eenheid met elektroden die op de borst zijn gemonteerd.

Bij gebruik van het apparaat wordt aangeraden om losse kleding te dragen, bij voorkeur van natuurlijke materialen.

Kleding mag geen metalen onderdelen hebben. Metalen sieraden moeten ook worden verwijderd. Voordat u het apparaat gebruikt, is het noodzakelijk om waterprocedures uit te voeren, omdat dit tijdens het onderzoek niet kan worden gedaan.

Tijdens monitoring is het noodzakelijk om te weigeren:

• cafeïne (koffie, sterke thee, energie);
• alcohol;
• overmatige beweging;
• zwemmen en zwemmen;
• medicijnen nemen die het hartwerk beïnvloeden.

Het aanbrengen van zalven, crèmes en verschillende cosmetica is ongewenst. Net als bij een normaal ECG, moeten voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen. Deze omvatten het ontvangen van medicijnen voor het stimuleren van het hart, stimulerende middelen van het zenuwstelsel, vasoconstrictor.

Elektrocardiogram voor een kind

Kinderen verzetten zich vaak tegen het uitvoeren van verschillende manipulaties met hen. Het fotograferen van het hart heeft een kalme toestand en soms is het te moeilijk om het kind te kalmeren.

Als het onderzoek bij een pasgeborene wordt uitgevoerd, is het beter om dit tijdens de slaap of na het voeden te doen. Het is niet nodig om het kind bloot te stellen aan verschillende acties, om geen aanvallen van hysterie uit te lokken. Stress kan de resultaten van de diagnose veranderen. Bij oudere kinderen kunnen ouders "doktersreceptie" spelen. Op deze manier zal het kind worden geïnformeerd over de voortgang van het evenement. Hij zal meer ontspannen zijn en zal de procedure accepteren als onderdeel van het spel.

Aan de vooravond van de enquête moet de baby worden gekocht zonder melk of bodycrème te gebruiken. Garderobe kruimels moeten bestaan ​​uit dingen die gemakkelijk snel te verwijderen zijn. Op de blouse mogen geen metalen accessoires en een groot aantal bevestigingsmiddelen zitten.

Als het kind zich sterk verzet tegen de bedoelingen van de arts, een driftbui heeft en volledig weigert om op de bank te gaan liggen, moet u de baby kalmeren en, indien mogelijk, de procedure uitstellen.

Elektrocardiogram - een methode die bijdraagt ​​tot de meest complete studie van het menselijk hart. Het helpt om de definitieve diagnose te stellen. Correcte voorbereidende maatregelen vereenvoudigen de diagnostische procedure aanzienlijk en helpen om nauwkeurige gegevens te verkrijgen.