Snelverlagende pillen

De variaties in bloeddrukparameters die bij mensen zijn gevormd, hebben een negatief effect op de activiteit van alle organen en systemen. Het negeren van de verschijnselen van hypertensieve pathologie is gevaarlijk: het risico op hartaanvallen en beroertes is groot. Na het raadplegen van een arts en het uitvoeren van diagnostische onderzoeken, worden effectieve pillen voor hoge druk, snelwerkende pillen geselecteerd.

Wat te zoeken

Het geneesmiddel voor druk moet niet-systemisch worden genomen: het wordt alleen voorgeschreven door de arts na het evalueren van alle informatie van het onderzoek. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de volgende tekenen van een verslechterende gezondheidstoestand:

• plotselinge vermoeidheid;
• blozen van het hoofd, plotseling blozen van het gezicht;
• pijnwaarnemend brekend karakter in de occipitale regio;
• verscheen plotseling in de oren;
• wazig zien: het flitsen van "vliegen", "sterren" voor de ogen;
• onaangename duizeligheid, tot verlies van bewustzijn.

Als u dergelijke negatieve uitingen vaststelt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen en een volledig medisch onderzoek ondergaan. Daarna worden bloeddrukverlagende geneesmiddelen voorgeschreven. Zelfmedicatie is verboden.

Secundaire tekenen van hypertensie:

• voorheen onkarakteristieke prikkelbaarheid;
• schending van de kwaliteit van nachtrust;
• significante verslechtering van geheugenparameters;
• verminderde gezichtsscherpte;
• toenemende kortademigheid.

Periodiek kunnen storingen van het hart en loopneus worden gevoeld. Het medicijn om de druk in het apotheeknetwerk te verminderen, wordt verkocht zonder recept, maar de aanbevelingen van de huisarts zijn niettemin noodzakelijk.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Met een plotselinge stijging van de bloeddruk naar individueel hoge aantallen, is de dreiging van de vorming van bloedvatongevallen aanzienlijk. Iedereen moet weten welke acties moeten worden ondernomen om de druk snel te verminderen:

• na het zien van een persoon die plotseling ziek werd, moest hij onmiddellijk een ambulance contacteren;
• meet indien mogelijk de druk met een tonometer;
• geef het slachtoffer een comfortabele houding, zit beter, ga rechtdoor;
• zorgen voor maximale luchtstroom;
• probeer de patiënt te kalmeren;
• doe, indien mogelijk, ademhalingsoefeningen: tel tot drie, adem zoveel mogelijk in, houd uw adem in, tel tot vier - adem uit;
• als de situatie thuis is ontstaan, plaats mosterdpleisters op de halsband, op de kuitspieren - dit is een afleidende therapie;
• als de situatie zich niet voor het eerst heeft voorgedaan en het slachtoffer al een medicijn heeft ingenomen om de druk snel te verminderen, geef hem dan dit medicijn;
• drink hete thee met een schijfje citroen, leg een fles heet water aan je voeten.

De belangrijkste therapeutische maatregelen moeten worden uitgevoerd door het gespecialiseerde ambulanceteam na beoordeling van de situatie.

In dit stadium, en zal worden uitgevoerd het gebruik van medicijnen die snel de druk verminderen.

Classificatie van antihypertensiva

Farmacologische middelen uit verschillende subgroepen kunnen de bloeddruk snel verlagen. Deskundigen houden zich aan de volgende classificatie:

• ACE-remmers;
• calciumantagonisten;
• myotrope antispasmodica;
• nitraatpreparaten;
• sympathicolytische;
• alfahersimulanten;
• bètablokkers;
• diuretica.

Elke persoon heeft zijn eigen lijst met snel helpende remedies voor hypertensieve crisis: als een medicijn van de ene subgroep hem helpt, van de andere, is het in de regel nutteloos.

De pillen, die niet alleen de bloeddruk stabiliseren, maar ook het ritme van hartcontracties verminderen (waardoor het bloedvolume in de bloedbaan afneemt en het cardiovasculaire systeem wordt vergemakkelijkt) zijn bètablokkers. Het wordt in de regel aanbevolen voor patiënten met hypertensieve pathologie in combinatie met tachycardie of aritmie.

Het werkingsmechanisme van calciumantagonisten is gericht op het stoppen van de absorptie van calciumionen door gladde spiercellen in de wanden van bloedvaten. Tegen deze achtergrond ontspannen ze optimaal, de drukparameters worden aangepast. Geschikt voor patiënten met bijkomende ziekten:

Myotropische antispasmodica hebben een direct medicatie-effect op de gladde spieren van de vasculaire elementen. Ze stimuleren hun uitzetting, wat leidt tot normalisering van de druk. Ze worden aanbevolen voor het verlagen van de perifere weerstand van vasculaire structuren.

Preparaten uit de nitraat-subgroep dragen bij aan de snelle expansie van kleine en grote coronaire bloedvaten, met als direct gevolg de stabilisatie van de bloeddruk. In een situatie van sterk verminderde druk kan een persoon echter syncope ontwikkelen. De selectie van nitraten mag alleen door een specialist worden uitgevoerd.

Sympatholitica - centraal werkende medicijnen - kunnen het vasomotorische centrum remmen. Aanbevolen voor gebruik bij ernstige hypertensie, die niet ontvankelijk is voor andere farmacologische effecten.

Voorbereidingen van een subgroep van alfa-hersenstimulanten die snel de druk kunnen verlagen door de adrenoreceptoren van de hersenstructuren te activeren en de tonus van het perifere zenuwstelsel te stoppen. Met een combinatie van hypertensieve pathologie met angina, hartfalen, diabetes, zijn de beste geneesmiddelen voor drukcorrectie ACE-remmers.

Het antihypertensieve effect van diuretica is gebaseerd op het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam van de patiënt, wat leidt tot een afname van het circulerend bloedvolume en de activiteit van het hart vergemakkelijkt.

Beslissen hoe de druk te verminderen: met snelwerkende pillen of andere middelen zou alleen een specialist dit moeten doen. In geval van nood, een ambulancearts.

Hoe de systolische druk te behandelen

De lijst met actuele antihypertensiva is erg breed. Oriënteer en voorschrijf onder hen de beste remedie voor de patiënt, rekening houdend met de geïdentificeerde pathologie, de ernst van de symptomen kan alleen hypertensie of cardioloog zijn.

Overdrukgemiddelde parameters groter dan 140/90 mm. Hg. Art. meerdere keren in de afgelopen maand zal het begin van hypertensieve pathologie aangeven. Het wordt aanbevolen de bovenste systolische parameter te corrigeren met geneesmiddelen met een uitgesproken antihypertensief effect. Ze kunnen het risico op hartcomplicaties voorkomen.

De volgende antihypertensiva hebben zichzelf bewezen in deze subgroep:

1. Calciumantagonisten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het belemmeren van de absorptie van calciumionen, anders bezinken ze op het gladde spiermembraan van bloedvaten met de vorming van een neiging om de druk te verhogen. Het hypotensieve effect treedt al 15-20 minuten na orale toediening van het geneesmiddel op. Veel gebruikte vertegenwoordigers van de subgroep:

• "Amlodipine". Het heeft niet alleen het vermogen om snel de druk aan te passen, maar ook anti-ischemische eigenschappen, gebaseerd op een geleidelijke afname van de vaatweerstand, waardoor de bloedtoevoer naar de hartspier verbetert. Er zijn echter bijwerkingen die door een specialist in de selectie van antihypertensieve therapie in aanmerking worden genomen;
• "Felodipine". Het kan worden aanbevolen voor monotherapie, maar het kan ook worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor drukcorrectie. In staat om snel zowel de systolische als de diastolische bloeddruk te normaliseren. Onder de contra-indicaties in de instructies zijn: aortastenose, individuele overgevoeligheid, de periode van zwangerschap van de baby.

1. Bètablokkers zijn een subgroep van geneesmiddelen die actieve selectieve of niet-selectieve blokkering van bèta-adrenerge receptoren bevorderen. Hierdoor worden significante cardiale effecten bereikt: de kracht en de hartslag nemen af, de belasting van de hartspieren wordt verlicht. Onder de contra-indicaties zijn aangegeven: een neiging tot bronchospasmen, de aanwezigheid van diabetes. Actief gebruikt:

• "Bisoprolol" is een selectieve B1-adrenerge blokker die niet alleen hypotensieve, maar ook anti-angineuze effecten kan uitoefenen, waardoor de hartslag niet alleen in rust, maar ook tijdens inspanning wordt verlaagd en de correctie van atrioventriculaire geleidbaarheid wordt waargenomen;
• "Nebivolol" is een cardioselectieve adrenerge blokkade van de laatste generatie met uitgesproken vaatverwijdende eigenschappen, die in staat zijn om optimale hypotensieve, alsook anti-angineuze en anti-aritmische effecten uit te oefenen.

Het verlagen van de bloeddrukspecialist kan worden aanbevolen als één geneesmiddel uit de bovenstaande lijst of de combinatie ervan.

Dan om de diastolische druk te verlagen

Bij hoge snelheden van diastolische druk zijn er niet minder negatieve effecten dan bij systolische. Specialisten in het identificeren van aantallen boven 90 mm Hg. De volgende medicijnen worden aanbevolen:

1. ACE-remmers. De lijst van farmaceutische industrieën die deze fondsen produceren is breed. Het mechanisme van het hypotensieve effect is het meest bestudeerd: na orale toediening van het geneesmiddel treden blokkades van enzymen op die verantwoordelijk zijn voor de vernauwing van bloedstructuren. De vaten op deze achtergrond worden optimaal geëxpandeerd en de drukparameters worden aangepast. Artsen beschouwen ook een significante vermindering van het risico van de vorming van verschillende nefropathologieën en de preventie van snelle achteruitgang van de vaatwand als extra positieve punten. Veel gebruikte medicijnen:

• "Lisinopril". Onderdrukt de omzetting van angiotensine 2 van angiotensine 1, wat bijdraagt ​​tot een significante afname van de perifere vaatweerstand, waardoor de preload wordt verwijderd, evenals de druk in de longcapillairen. Tegen de achtergrond van de ontvangst ervan wordt een toename van myocardiale weerstand tegen fysieke activiteit waargenomen;
• "Perindopril". Optimaliseert optimaal het vasoconstrictieve effect van angiotensine 2, en verhoogt ook de concentratie van bradykinine en vasodilatator Pg, vermindert de afgifte en afgifte van aldosteron, wat uiteindelijk de drukparameters corrigeert.

1. Diuretica. Versterk de activiteit van de nierstructuren en activeer de verwijdering van overtollig vocht uit de weefsels en organen van de patiënt. Het eindresultaat is de normalisatie van bloeddrukparameters. Voor de beste werkzaamheid worden ze aanbevolen voor gebruik in combinatie met geneesmiddelen van andere antihypertensiva - ACE-remmers, Ca-antagonisten. De volgende vertegenwoordigers van de subgroep zijn veel gevraagd:

• "Hydrochloorthiazide" van thiazidediuretica. Helpt de uitscheiding van kaliumionen en de vertraging van calciummoleculen te versnellen. Tegen deze achtergrond wordt overtollig vocht voorzichtig uit de weefsels verwijderd, van contra-indicaties wijzen op remming van de activiteit van nierstructuren, ernstige jicht, diabetes, individuele hyperreactie;
• "Indapamide". De reabsorptie van natriumionen wordt onderdrukt en de elasticiteit van de slagaderwanden wordt verbeterd, waardoor de vasculaire weerstand wordt gecorrigeerd. Verboden om patiënten te ontvangen met de bestaande gedecompenseerde aandoeningen in de nier- en leverstructuren, tijdens perioden van geboorte, lactatie, tot de leeftijd van 18, hypokaliëmie.

Van hoge bloeddruk worden de bovenstaande voorbereidingen door een specialist geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met informatie uit uitgevoerde diagnostische procedures: echografie, bloedonderzoek, urinetests.

Wat te nemen thuis

In sommige gevallen is hypertensieve pathologie niet de oorzaak van de sprong in bloeddruk. Negatieve factoren kunnen zijn:

• overmatige psycho-emotionele stress;
• de complicatie van een andere somatische ziekte;
• uitgesproken pijnsyndroom.

Rekening houdend met de mogelijkheid van dergelijke situaties in de thuiskas, moeten medicijnen aanwezig zijn die de drukparameters snel weer normaal kunnen maken. Als een persoon niet weet hoe snel een hypertensieve crisis moet worden gestopt, gebeurde de situatie voor de eerste keer, het wordt aanbevolen om een ​​ambulance te bellen.

Eerder was de populaire medicijn voor hypertensieve crisis Andipal, het versterkte het effect van calciumkanaalblokkers, goed omgegaan met pijnimpulsen veroorzaakt door spasmen van bloedvaten in de hersenen. Momenteel maar zelden gebruikt.

Niet wetend hoe de druk te verminderen, nemen velen hun toevlucht tot de beproefde tool - "Nifedipine." Het medicijn past niet alleen de bloeddrukparameters effectief aan, maar helpt ook om ischemie op het gebied van coronaire structuren te verminderen. Het stimuleert de bloedcirculatie en optimaliseert de zuurstofbehoefte van het hart. Het wordt alleen oraal ingenomen of voor resorptie onder de tong geplaatst. Van de mogelijke negatieve effecten in de vermelde instructies:

• neiging tot verhoogde slaperigheid en misselijkheid;
• tremor en voorheen onkarakteristieke prikkelbaarheid;
• dyspeptische stoornissen;
• dyspnoe en verschillende myalgieën zijn mogelijk.

Van de moderne medicijnen, snelle zorg thuis met een hypertensieve crisis, heeft "Captopril" zichzelf uitstekend bewezen. Het gewenste effect - een effectieve, stabiele aanpassing van drukparameters wordt gedurende 40-50 minuten waargenomen als gevolg van de uitbreiding van perifere vasculaire structuren. Omdat het lid is van de ACE-remmersubgroep, kan het de belasting van de hartspier verminderen en de renale bloedcirculatie stabiliseren. De lijst met beperkingen voor de ontvangst is vrij breed, dus aanbevelingen moeten alleen door een specialist worden gedaan.

Het maakt niet uit hoe effectief en snel de druk van het medicijn wordt verlaagd, maar nadat ze zijn ingenomen, wordt het aanbevolen om te rusten, rustig te gaan liggen. U kunt folk remedies gebruiken: bevestig een doek gedrenkt in koud water aan het hoofd, en warmwaterkruiken aan de voeten. De gevolgen van een hypertensieve crisis in de vorm van verslechtering van de gezondheid en pijnimpulsen in het hoofd kunnen door een persoon nog eens 2-3 dagen worden gevoeld.

Hoe de bloeddruk te verlagen tijdens de zwangerschap

Wanneer een baby wordt geboren, vormen hoge bloeddrukparameters een bedreiging voor de gezondheid van niet alleen de vrouw zelf, maar ook van de foetus: voedsel en respiratoire activiteit worden aanzienlijk beïnvloed.

Alvorens een medicijn voor drukcorrectie aan te bevelen, moet de arts de resultaten van diagnostische onderzoeken onderzoeken en de oorzaak van de negatieve toestand achterhalen. Overleg moet worden gehouden met een cardioloog, een neuroloog.

Als de sprong in drukcijfers plaatsvond tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress, een ernstige stressvolle situatie, is het goed mogelijk om sedativa op natuurlijke extracten te gebruiken:

• motherwort;
• valeriaan;
• meidoorn;
• melissa.

Hun sedatie zal bijdragen tot de correctie van de neurocytenactiviteit met een gelijktijdig mild hypotensief effect.

In sommige gevallen kunt u "Papazol" gebruiken - het veiligste hulpmiddel in de periode dat u een baby draagt. De frequentie van de behandeling en de duur van de behandeling worden door de specialist individueel bepaald. In de regel niet meer dan 10-14 dagen. Helpt bij het omgaan met hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en selectieve alfa-2-adrenoblokker van Methyldopa-receptoren. Zijn toelating is alleen geldig na overleg met de cardioloog.

Als de bovengenoemde geneesmiddelen echter niet in staat zijn om aanhoudend toenemende drukparameters aan te kunnen, kunnen andere antihypertensiva worden geselecteerd door een arts - de gecombineerde, de nieuwste generatie. In het geval dat de verwachte positieve effecten de mogelijke negatieve punten voor de foetus overschrijden. Selectie van optimale medicatie wordt in elk geval individueel uitgevoerd.

Drukpillen: een lijst met de beste medicijnen, zonder bijwerkingen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verhoogde bloeddruk (afgekort A / D) treft bijna elke persoon na 45-55 jaar. Helaas kan hypertensie niet volledig worden genezen, dus hypertensieve patiënten moeten tot het einde van hun leven voortdurend drukpillen nemen om hypertensieve crises (aanvallen van hoge bloeddruk of hypertensie) te voorkomen, die een massa gevolgen hebben: van hevige hoofdpijn tot een hartaanval of beroerte.

Monotherapie (één medicijn innemen) geeft alleen in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat. Meer effect wordt bereikt met een gecombineerde inname van twee of drie geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die regelmatig moeten worden ingenomen. Houd er rekening mee dat het lichaam na verloop van tijd went aan antihypertensiva en hun effect verzwakt. Daarom is voor een stabiele stabilisatie van het normale niveau van A / D hun periodieke vervanging vereist, die alleen door de arts wordt uitgevoerd.

Hypertensiepatiënten moeten weten dat geneesmiddelen die de druk verminderen, er snelle en langdurige (langdurige) actie is. Preparaten van verschillende farmaceutische groepen hebben verschillende werkingsmechanismen, dat wil zeggen, om een ​​antihypertensief effect te bereiken, ze beïnvloeden verschillende processen in het lichaam. Daarom kan de arts verschillende geneesmiddelen voorschrijven aan verschillende patiënten met arteriële hypertensie. Atenolol kan bijvoorbeeld beter geschikt zijn om de druk te normaliseren en een andere is ongewenst omdat het, samen met het hypotensieve effect, de hartslag verlaagt.

Naast het direct verminderen van de druk (symptomatisch), is het belangrijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden: bijvoorbeeld om atherosclerose te behandelen (als er een dergelijke ziekte is), om preventie van secundaire ziekten uit te voeren - hartaanval, cerebrale circulatiestoornissen, enz.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmaceutische groepen die zijn voorgeschreven voor hypertensie:

Overzicht van de nieuwe generatie hogedruk-tablets

In de beschaafde wereld zijn er zes verschillende groepen medicijnen die de bloeddruk verlagen.

Laten we meteen zeggen dat het niet gemakkelijk is voor een persoon die niet goed bekend is met medicijnen om hun eigenschappen te begrijpen, maar Russische consumenten die klaar zijn om diep in de farmacologische details te duiken en de instructies voor de geneesmiddelen nauwkeurig te bestuderen, kunnen deze taak aan als ze dat willen en een goede voorraad hebben.

In dit artikel zullen we kijken naar de meest voorgeschreven doseerpillen. Recensies en prijzen voor medicijnen zijn bijgevoegd.

norm

De bloeddruk bij volwassenen is als volgt:

• Lage bloeddruk is 100-110 / 70-60 mm Hg.
• De meest optimale druk is 120/80 mm Hg.
• HEL wordt HELL 130-139 / 85-89 mm Hg genoemd.
• Hoge druk wordt als meer dan 140/90 mm Hg beschouwd.

Omdat leeftijd verschillende veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt, moeten ze worden overwogen bij het meten van de druk. Kinderen en adolescenten kunnen vaak een lage bloeddruk hebben, terwijl oudere leeftijd wordt gekenmerkt door een hogere waarde.

Wat verergert het klinische beeld bij hoge bloeddruk?

Bij mensen jonger dan 60 jaar, voor diegenen die lijden aan diabetes of nieraandoeningen, is het raadzaam om de BP-waarden 120-130 op 85 mm Hg te houden.

Er is de volgende kwalificatie van risicofactoren voor hypertensie:

1. roken;
2. Leeftijdsindicatoren (het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt na 55 jaar toe voor mannen en vrouwen voor 10 jaar);
3. Indicatoren van cholesterol (indien meer dan 6,5 mol / l.);
4. Wanneer een patiënt diabetes heeft;
5. Erfelijke factor.

Factoren die het risico op overlijden bij mensen met hypertensie kunnen verhogen:

• een beroerte of hersenischemie;
• hartfalen, ischemische hartziekte, hartinfarct;
• nierfalen, diabetische nefropathie;
• aanwezigheid van tekenen van perifere vasculaire laesies, dissectie van aorta-aneurysma;
• veranderingen in de retina - afscheidingen, bloedingen, zwelling van de tepel van de oogzenuw.

Het hoogste risico op overlijden wordt echter waargenomen bij patiënten met vier manifestaties tegelijk:

Desalniettemin kunnen veel mensen de risico's van hypertensie niet correct en adequaat beoordelen, in de overtuiging dat verhoogde bloeddruk niet verschrikkelijk is, en zelfs kan worden verlaagd zonder pillen.

Er zijn verschillende categorieën van patiënten met hypertensieve ziekte. De eerste negeren het gevaar van de risico's van de bloeddruk en proberen het beste uit hun gezondheidsuithoudingsvermogen te halen. Dus, als je bedenkt dat als de kwaal geen groot ongemak veroorzaakt, het mogelijk is om pillen te gebruiken die de bloedsomloop blokkeren. De tweede patiënten overschatten het risico integendeel en proberen de aandoening te genezen met alle medicijnen bij de hand, geen aandacht te schenken aan de bijwerkingen, maar de bezoeken aan de dokter te negeren.

Do not self-medicate

Tegenwoordig worden geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven. Ze zijn verdeeld in grote groepen, afhankelijk van de actie en de chemische samenstelling. Medicijnen voorschrijven voor hypertensie, moet de behandelende arts na het onderzoek en het gelijktijdige onderzoek.

Verhoogde druk kan op verschillende manieren worden behandeld en de keuze van de middelen hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van de patiënt. Welke medicijnen in dit geval geschikt zijn, kunt u uitzoeken op basis van de ervaring van de arts en de reactie van de patiënt op de tabletten.

Welke medicijnen worden voorgeschreven?

Het is raadzaam om de belangrijkste medicijnen te overwegen:

1. Bètablokkers. Dit is een speciaal medicijn om de druk te verminderen door de hartslag te verlagen. Maar hun achterkant in de vorm van bijwerkingen is zwakte, huiduitslag, overmatige vertraging van de pols.
2. Diuretica. Dit is een groep geneesmiddelen met diuretica. Ze worden ingenomen om de bloeddruk snel te verlagen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Maar het innemen van deze medicijnen kan de werking van het hart negatief beïnvloeden, wat leidt tot duizeligheid, toevallen en misselijkheid.
3. ACE-remmers. Het lichaam kan een grote hoeveelheid van een hormoon produceren dat de vaten ongunstig beïnvloedt en vernauwt. Deze groep medicijnen is gericht op het verminderen van de hoeveelheid geproduceerd hormoon. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk wanneer de vaten verwijden. Negatieve effecten van remmers kunnen zich manifesteren in de vorm van allergische reacties of plotseling hoesten.
4. Angiotensine-antagonisten. Hoge druk kan te wijten zijn aan blootstelling aan angiotensine 2-vaten en geneesmiddelen in deze groep blokkeren deze actie. Maar als gevolg hiervan kan duizeligheid optreden, vergezeld van misselijkheid.
5. Calciumantagonisten. Het belangrijkste doel van dergelijke middelen is om een ​​ontspannend effect op de bloedvaten te hebben, waardoor de bloeddruk daalt. Bijwerkingen na het nemen van dergelijke medicijnen manifesteren zich in de vorm van opvliegers, snelle hartslag en soms zelfs duizeligheid.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die zijn voorgeschreven bij verhoogde druk:

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie (aanhoudende toename van de druk) van elke graad. Het stadium van de ziekte, leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de individuele kenmerken van het organisme worden in aanmerking genomen bij het kiezen van de middelen, selectie van de dosering, frequentie van toediening en combinatie van geneesmiddelen.

Tabletten uit de groep sartanen worden tegenwoordig beschouwd als de meest veelbelovende en effectief bij de behandeling van hypertensie. Hun therapeutisch effect is te wijten aan het blokkeren van receptoren voor angiotensine II, een krachtige vasoconstrictieve stof die een aanhoudende en snelle toename van A / D in het lichaam veroorzaakt. Langdurige pillen geven een goed therapeutisch effect zonder bijwerkingen en onthoudingssyndroom te ontwikkelen.

Hieronder is een lijst met de meest effectieve medicijnen tegen hoge bloeddruk:

Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen en hen effectieve therapie toe te wijzen voor de behandeling van hypertensie.

Verlengde afgiftetabletten

De medicijnen hebben een lang therapeutisch effect, wat handig is bij de behandeling van hypertensie. Het volstaat om slechts 1-2 tabletten per dag in te nemen om de druk thuis te normaliseren en een stabiele remissie te bereiken.

Lijst van langwerkende medicijnen, nieuwe generatie:

• Metoprolol - 29,00 wrijven.
• Diroton - 108,00 wrijven.
• Losartan - 109,00 wrijven.
• Kordaflex - 91,00 wrijven.
• Prestarium - 366,00 wrijven.
• Bisoprolol - 31,00 wrijven.
• Propranolol - 182.10 wrijven.

Deze middelen worden gebruikt voor langdurige combinatietherapie bij hypertensie 2-3 graden. Kenmerken van de receptie hebben een langdurig cumulatief effect. Om een ​​stabiel resultaat te krijgen, moet u deze geneesmiddelen gedurende 3 of meer weken innemen, dus stop niet met innemen als de druk niet onmiddellijk is afgenomen.

Snelle effect-tabletten

Lijst van snelwerkende antihypertensiva:

Met hoge druk is het voldoende om de helft of een hele tablet Captopril of Adelfan onder de tong te zetten en op te lossen. De druk zal binnen 10-30 minuten dalen. Maar het is de moeite waard om te weten dat het effect van het nemen van dergelijke fondsen kort is. De patiënt moet bijvoorbeeld Captopril maximaal 3 keer per dag innemen, wat niet altijd handig is.

Rauwolfia-medicijnen: waarom is het gebruik ervan onpraktisch?

Met deze medicijnen was hypertensie eerder redelijk behandeld. De meest populaire producten in deze categorie zijn Raunatin, Reserpine. Het zijn directe antispasmodica, die bovendien een vertraging in het lichaam van natrium en water veroorzaken.

Als u een dergelijk medicijn neemt, moet u er rekening mee houden dat het de druk heel langzaam helpt - het effect wordt pas na 1-2 weken genoteerd. na het starten van de behandeling. Permanente verlaging van de bloeddruk wordt alleen bij ongeveer een kwart van de patiënten waargenomen. Daarom kunnen deze medicijnen niet worden beschouwd als een modern antihypertensivum. Er is echter nog een andere belangrijke reden waarom deze pillen het best niet te gebruiken zijn. De redenen - in een groot aantal bijwerkingen die optreden bij het nemen van dergelijke medicijnen. Er is dus bewijs dat tijdens het gebruik van rauwolfia de incidentie van borstkanker is toegenomen. Er werd ook opgemerkt dat bij het nemen van dergelijke geneesmiddelen versterking van pancreaskanker werd opgemerkt.

Daarom zijn in veel landen geneesmiddelen die reserpine bevatten verboden. Naast deze negatieve effecten, deze geneesmiddelen ook leiden tot de volgende bijwerkingen zijn sufheid, neusverstopping, bronchiale spasmen, GI zweren, aritmie, depressie, oedeem, impotentie.

Een hypertensieve crisis stoppen

Wanneer crises al intramusculaire injecties met magnesia of andere medicijnen hebben opgegeven.

Vandaag wordt een hypertensieve crisis gearresteerd:

1. Resorptie onder de tongtablet 10 mg (minder 5 mg) nifedipine (corinfar).
2. Of 25-50 mg capoten (dit is het beste medicijn voor een crisis).

Fysiotens (moxonidine) in een dosis van 0,4 mg of clonidine (clofeline) in een dosis van 0,075-0,15 mg wordt ook gebruikt.

Het laatste medicijn wordt alleen gebruikt bij mensen die chronisch clopheline innemen en die nu uit de behandelstandaarden zijn verwijderd.

Zijn er veilige medicijnen?

Wanneer verhoogde druk de normale vitale activiteit verstoort, rijst de vraag hoe de veiligste geneesmiddelen zonder bijwerkingen kunnen worden gevonden. Helaas heeft de wetenschap dergelijke medicijnen niet gepresenteerd. Het is inderdaad buitengewoon moeilijk om een ​​universeel medicijn te ontwikkelen dat geschikt is voor elke patiënt, maar tegelijkertijd geen bijwerkingen heeft.

Maar toch hebben geneesmiddelen van de nieuwe generatie aanzienlijke voordelen ten opzichte van verouderde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, ze zijn als volgt:

1. Geneesmiddelen met langdurige werking. Dientengevolge wordt de dosering van het geneesmiddel verminderd en minimaliseert zo het risico op bijwerkingen.
2. Minimalisering van bijwerkingen. Absoluut veilige medicijnen voor elke patiënt bestaan ​​niet, maar nieuwe ontwikkelingen selecteren componenten zodanig dat ze geen negatieve lichaamsreacties veroorzaken.
3. Technologieën van nieuwe tijd geven meer effectieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.
4. Complexe medicijnen ontwikkeld. Het risico op bijwerkingen is zo laag dat het medicijn als absoluut veilig kan worden beschouwd.

Hypertensie bij ouderen

• De eerste geneesmiddelen met verhoogde druk bij ouderen zijn diuretica: hypothiazide of indapamide (bij diabetes mellitus). Door de lage kosten en de hoge werkzaamheid van deze groep geneesmiddelen kunnen ze worden gebruikt voor therapie met één component voor lichte hypertensie. Ze hebben ook de voorkeur voor volume-afhankelijke hypertensie bij vrouwen in de menopauze.
• De tweede rij is de calciumantagonisten van de dihydropyridine-reeks (amlodipine, nifedipine), die vanwege gewichtsproblemen zijn geïndiceerd voor atherosclerose en diabetes mellitus.
• Derde plaats - in lisinopril en sartans.

Gecombineerde bereidingen: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (verapamil + trandolapril).

Combinatietherapie

Combinatietherapie van hypertensie omvat de gelijktijdige toediening van verschillende soorten medicijnen, waarvan de meest populaire en effectieve zijn:

1. Diuretica en sartanen. Combinaties van de volgende geneesmiddelen: gizaar (losartan, hydrochloorthiazide), plus Atacand (candesartan-hydrochloorthiazide) mikardis plus (telmisartan-hydrochloorthiazide) koaprovel (iprosartan-hydrochloorthiazide).
2. Diuretica en ACE-remmers. De combinatie van deze groepen geneesmiddelen - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-hypothiazide (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretica en bètablokkers. De combinatie van bisoprolol en hypothiazide (bisangil) wordt gebruikt om het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem te minimaliseren.
4. Ca-kanaalblokkers samen met angiotensine-converterende enzymremmers. Deze combinatie kan ook worden gebruikt om resistente vormen van hypertensie te behandelen, omdat het gebruik van deze geneesmiddelen de gevoeligheid van het lichaam voor geneesmiddelen niet vermindert. Het bevat de volgende combinaties: amlodipine met perindopril, trandolapril met verapamil.
5. Calciumantagonisten met Sartans. De combinatie van de volgende geneesmiddelen: telmisartan met amlodipine, losartan met amlodipine.
6. Diuretica met calciumantagonisten. De meest populaire combinatie is chloortalidon en atenolol.

Behandeling van resistente hypertensie

Resistente hypertensie - is een vorm van de ziekte, waarbij het geen monotherapie en zelfs therapie geneesmiddelcombinatie twee verschillende groepen van de resultaten kan worden.

De volgende combinaties van geneesmiddelen met verschillende eigenschappen worden gebruikt om de drukindicatoren te normaliseren:

1. Bètablokkers, dihydroperidine calciumantagonisten, ACE-remmers;
2. Blokkers van bèta-receptoren, calciumkanalen en sartan;
3. Diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers, calciumantagonisten.
4. Het derde schema dat het gebruik van diuretica en Ca-kanaalblokkers combineert met ACE-remmers, wordt beschouwd als de beste behandeling voor resistente hypertensie. Gebruik voor deze doeleinden ook een combinatie van spironolacton en thiazidediuretica.

In het licht van de enorme lijst van geneesmiddelen en behandelingen voor hoge bloeddruk geneesmiddelen, die worden gebruikt in verschillende vormen van de ziekte en zijn individueel toegewezen, kunt zelfmedicatie niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk zijn voor uw gezondheid. Tijdige toegang tot een arts om het risico op een beroerte, hartaanval (de oorzaken en symptomen van een hartinfarct) en andere complicaties van de ziekte te minimaliseren.

Wanneer kan niet zonder een dokter?

Bij de behandeling van hypertensie wordt traditioneel gebruikt en andere geneesmiddelen die in het algemeen geen goed gedefinieerde eigenschappen die inherent zijn aan een bepaalde groep van antihypertensiva zijn. Bijvoorbeeld, dezelfde Dibazolum of bijvoorbeeld magnesiumsulfaat (magnesia), die met succes is gebruikt voor noodgevallen artsen cupping hypertensieve crisis. Magnesiumsulfaat magnesia dat in de ader is geïnjecteerd, heeft een krampstillend, kalmerend, anticonvulsief en licht hypnotiserend effect. Een zeer goed medicijn, maar het is niet gemakkelijk in te voeren: het moet heel langzaam worden gedaan, zodat het werk wordt verlengd tot 10 minuten (de patiënt wordt ondraaglijk warm - arts stopt en wacht).

Voor de behandeling van hypertensie, vooral bij zware hypertensieve crisis soms toegewezen H-pentamine (holinoblokator sympathische en parasympathische ganglia, het verlagen van de tonus van arteriële en veneuze vaten) benzogeksony Soortgelijke pentamine, arfonad (ganglioplegic), chloorpromazine (fenothiazinederivaten). Deze medicijnen zijn ontworpen voor spoedeisende zorg of intensive care, dus ze kunnen alleen worden gebruikt door een arts die hun eigenschappen kent!

Hoe de druk snel te verlagen pillen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Hoge bloeddruk kan bij mensen om verschillende redenen optreden, van triviale opwinding tot ernstige endocriene en hartaandoeningen. Ernstige crises moeten zo snel mogelijk worden gestopt, omdat ze kunnen leiden tot onomkeerbare gevolgen voor het cardiovasculaire systeem. Hiervoor kunt u verschillende groepen medicijnen gebruiken. Al deze klassen worden gebruikt voor de langdurige behandeling van hypertensie, maar onder de vertegenwoordigers van groepen zijn er geneesmiddelen die de eerste uur na consumptie de druk herstellen.

Hoe de druk snel te verlagen pillen

Diuretica voor snelle verlaging van de bloeddruk

Lasix

Lasix is ​​een goed diureticum dat de bloeddruk verlaagt door overtollig vocht te verwijderen.

Een goed diureticum dat de bloeddruk verlaagt door overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Het medicijn wordt ingenomen om de algemene toestand te stabiliseren in een dosis van 20-40 mg. Aanzienlijke verlichting van de gezondheid vindt plaats binnen het eerste uur. Het is noodzakelijk om diuretica zorgvuldig in te nemen in de aanwezigheid van ernstige nieraandoeningen, waardoor ze kunnen weigeren. Bij het innemen van Lasix dient een optimaal drinkregime te worden gehandhaafd.

Trifas

Bij een acute aanval van toenemende bloeddruk kan een enkele dosis van 5 mg aan de patiënt worden toegediend. Daarna wordt het noodzakelijkerwijs teruggebracht tot 2,5 mg. Als deze hoeveelheid van de werkzame stof geen stabiele prestaties kan leveren, is het de moeite waard om de dosis Trifas met de helft te verhogen. Na verwijdering van de acute toestand binnen een week na toediening, wordt het maximale effect van diuretische behandeling waargenomen.

Waarschuwing! Deze geneesmiddelen laten een snel resultaat zien alleen tijdens de initiële ontwikkeling van arteriële hypertensie. Vervolgens kan een combinatie van diuretica met andere antihypertensiva worden gebruikt om de crisis snel te stoppen en de indicatoren te verminderen.

Bètablokkers tegen hoge druk

Metoprololsuccinaat

Voorzichtig beïnvloedt het lichaam van de patiënt en veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk gedurende de eerste 30 minuten. Om een ​​aanval van arteriële hypertensie te verlichten, moet 100 mg van de werkzame stof worden ingenomen. Daarna moet u doorgaan met het nemen van de medicatie om te voorkomen dat de patiënt verslechtert. Hiervoor kan een dosis van 50-100 mg van het medicijn worden voorgeschreven. De exacte hoeveelheid van de hoofdsubstantie wordt individueel bepaald na een beoordeling van de gezondheidstoestand.

Inderal

Met anapriline kunt u de bloeddruk gedurende het eerste uur na inname stabiliseren

Met dit hulpmiddel kunt u de bloeddruk stabiliseren gedurende het eerste uur na het nemen van de gespecificeerde dosis voor een bepaalde patiënt. Gezien de ernst van een aanval met arteriële hypertensie, kan de patiënt eenmaal daags 20 tot 40 mg werkzame stof innemen. Daarna wordt aanbevolen de onderhoudsbehandeling voort te zetten, waardoor de ontwikkeling van een handicap niet mogelijk is. Als er problemen zijn met de nieren, is het de moeite waard om de exacte dosis van de werkzame stof te verduidelijken, rekening houdend met het resultaat van de biochemische analyse.

carvedilol

Het medicijn Carvedilol toont het resultaat van de blootstelling gedurende het eerste uur.

Het medicijn toont het resultaat van de blootstelling in het eerste uur, het maximale effect ontwikkelt zich binnen 24 uur. Het is het beste om te gebruiken voor langdurige therapie om hypertensie en hartfalen te elimineren. Tijdens het gebruik van Carvedilol ontwikkelen bijna alle patiënten ernstige hoofdpijn en het droge-ogen-syndroom. Om een ​​adequaat therapeutisch resultaat te verkrijgen, moet 6,25 mg worden ingenomen om een ​​aanval te verlichten. Daarna wordt de patiënt noodzakelijkerwijs overgezet naar onderhoudstherapie.

Waarschuwing! Verlaging van de bloeddruk bij gebruik van bètablokkers treedt op vanwege de maximale ontspanning van het hart en de normalisering van de bloedstroom.

Remmers voor een snelle verlaging van de bloeddruk

zofenopril

Het medicijn is een modernere versie van Captopril. Om een ​​acute aanval te elimineren, hebt u mogelijk een dosering van 7,5 - 30 mg van de werkzame stof nodig. Omdat de medicatie via de nieren slechts met 60% wordt weergegeven, is er, als er problemen zijn met dit systeem, geen dosisaanpassing vereist. Na een verlaging van de bloeddruk dient Zofenopril te worden gebruikt voor continue monitoring. Voor deze dosering van 7,5-30 mg moet tweemaal per dag worden ingenomen. Het eerste deel van de werkzame stof wordt 20 minuten voor het ontbijt ingenomen.

Video - Bloeddrukverlagende medicijnen

quinapril

Het medicijn bespaart ook van verhoogde bloeddruk in de eerste 15-60 minuten na inname van de aanbevolen dosis. Gezien de ernst van de aandoening, moet 10 tot 40 mg van het geneesmiddel worden ingenomen. Quinapril wordt ook gebruikt voor langdurige behandeling, de dosering blijft hetzelfde. Bij een snelle daling van de bloeddruk met behulp van Quinapril moet de dosis zorgvuldig worden aangepast, omdat een dergelijk proces kan leiden tot een kritieke afname van de prestaties, wat bradycardie veroorzaakt.

Waarschuwing! Deze groep geneesmiddelen wordt het best verdragen door patiënten met ernstige nierproblemen. Slechts enkele geneesmiddelen in deze groep vereisen dosisaanpassingen.

De beste medicijnen om de bloeddruk te verlagen

indapamide

Indapamide is een krachtig medicijn dat binnen 15 minuten een snel resultaat laat zien.

Een krachtig medicijn dat binnen 15 minuten snelle resultaten laat zien. H deze functie vereist de meest nauwkeurige selectie van de dosis, om geen verslechtering van de patiënt te veroorzaken. Gezien de ernst van de ontwikkeling van een aanval van arteriële hypertensie, is het de moeite waard om 1,25 tot 2,5 mg van de hoofdsubstantie in te nemen. Indapamide wordt eenmaal ingenomen, waarna de patiënt wordt overgezet naar een verplichte preventieve en ondersteunende behandeling.

hydrochloorthiazide

Hydrochloorthiazide is een diureticum dat zorgt voor een snelle afvoer van vocht uit het lichaam.

Diureticum betekent snelle verwijdering van vocht uit het lichaam, waardoor de prestaties gedurende de eerste 20-40 minuten na gebruik worden verminderd. Het maximale effect van de ontvangen dosis Hydrochloorthiazide ontwikkelt zich binnen 16-24 uur, het hangt allemaal af van de initiële indicatoren. De dosering van het diureticum kan 25-100 mg van de hoofdcomponent zijn.

ramipril

Ramipril dient ter voorkoming van de ontwikkeling van gevaarlijke toestanden als een hartinfarct en beroerte

Het medicijn begint niet alleen de hoge bloeddruk binnen 10 minuten te verlichten, maar dient ook om de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden zoals een hartinfarct en een beroerte te voorkomen. Bij een eenmalig gebruik wordt meestal de minimale en gemiddelde dosis gebruikt, die gelijk is aan respectievelijk 2,5-5 mg. Geleidelijk aan, met langdurige behandeling, kan de dosering van Ramipril worden verlaagd tot 10 mg per dag. Geaccepteerd betekent een keer per dag voor het ontbijt.

losartan

De kracht van dit medicijn om de bloeddruk snel te verlichten, is de mogelijkheid om het te gebruiken, zelfs bij patiënten met diabetes, zonder bang te zijn dat de gezondheid van de patiënt verslechtert. Voor een snelle verlichting van een aanval met eenmalig gebruik, moet de patiënt 12,5-25 mg van de werkzame stof innemen. Als de patiënt al in behandeling is met Losartan, kan een dosis van 50-100 mg van het hoofdbestanddeel worden voorgeschreven om kritieke indicatoren te elimineren. Hierna is het noodzakelijk om de onderhoudstherapie voort te zetten.

Waarschuwing! Deze geneesmiddelen behoren tot verschillende farmacologische groepen, die verplichte kennismaking met gedetailleerde instructies vereisen om de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen te voorkomen.

Video - Drukmedicijnen voor ouderen

Hoe de effecten van tabletten te verbeteren voor het snel verwijderen van hoge druk?

Om het medicijn zo snel mogelijk te laten werken, moet een aantal aanbevelingen in overweging worden genomen:

• verpletter en verdeel de genomen pil niet;
• neem alleen de aanbevolen dosering, aangezien een kleinere de toestand niet zal verbeteren, en een grote dosis tot bradycardie en nierproblemen zal leiden;
• open alle ramen om een ​​maximale luchtstroom te garanderen;
• indien nodig, neem een ​​halfzittende houding in, die de toestand van de patiënt kan verlichten;
• neem een ​​pil met water op kamertemperatuur;
• Meng geen verschillende groepen medicijnen, tenzij aanbevolen door een arts om een ​​aanval te verlichten.

Waarschuwing! Het mengen van verschillende actieve ingrediënten kan een dringende ziekenhuisopname veroorzaken.

Moderne middelen om de bloeddruk te verlagen

Constante bloeddrukstijging (BP) tot 140-150 / 90 mm. Hg. Art. en hoger - een zeker teken van hypertensie. De ziekte is, zoals we allemaal weten, heel gewoon, jeugdig.

Oorzaken van hypertensie:

• langdurige stress
• endocriene systeemziekten
• sedentaire levensstijl
• overtollig lichaamsvet, inclusief visceraal vet in afwezigheid van uitwendige tekenen van zwaarlijvigheid,
• alcoholmisbruik
• roken van tabak
• passie voor gezouten voedsel.

Als we de oorzaken van de ziekte kennen, hebben we de mogelijkheid om de ziekte te voorkomen. Oudere mensen lopen risico. Na bekende grootouders te hebben gevraagd of hun bloeddruk stijgt, merken we dat 50-60% van hen hypertensie heeft in een of andere fase. Over de stadia trouwens:

1. Licht is het eerste stadium van hypertensie, wanneer de druk stijgt tot 150-160 / 90 mm Hg. Art. Druk "springt" en normaliseert gedurende de dag. Een elektrocardiogram (ECG) geeft normaal aan.
2. Matig in ernst is stadium 2 ziekte. HELL tot 180/100 mm Hg, heeft een stabiel karakter. Over ECG - linkerventrikelhypertrofie. In de studie van de fundus zichtbare veranderingen in de retinale vaten. Hypertensieve crises zijn typerend voor deze fase.
3. Fase 3 is ernstig. HEL boven 200/115 mm. Hg. Art. Organen worden beïnvloed: diepe vasculaire letsels van de ogen, verminderde nierfunctie, hersenstrombose, encefalopathie.

Als de bloeddruk van een persoon 1-2 keer per maand stijgt, is dit een reden om contact op te nemen met een therapeut die de noodzakelijke onderzoeken zal voorschrijven. Het is noodzakelijk om te bepalen of de "sprong" van druk samenhangt met stress of met andere ziekten, waarna we pas kunnen spreken over de noodzaak om medicijnen te nemen. Het is mogelijk dat door het starten van niet-medicamenteuze therapie (zoutvrij dieet, emotionele rust, optimale fysieke activiteit voor de leeftijd van de patiënt) de druk niet langer toeneemt. Het gebeurt dat de toename van de druk wordt geassocieerd met ziekten van het endocriene, urinaire systeem. In ieder geval is een enquête nodig.

Patiënten met hypertensieve ziekte ervaren pijn in het hoofd (vaak in de occipitale regio), duizeligheid, snel moe worden en niet goed slapen, veel hebben hartpijn en het gezichtsvermogen is verminderd.

De ziekte wordt gecompliceerd door hypertensieve crises (wanneer de bloeddruk sterk stijgt tot hoge aantallen), nierdisfunctie - nefrosclerose; beroertes, intracerebrale bloeding. Om complicaties bij patiënten met hypertensie te voorkomen, is het noodzakelijk om constant hun bloeddruk te controleren en speciale antihypertensiva te nemen.

Vandaag zullen we het hebben over deze medicijnen - moderne medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

Apotheekapotheken, die vaak bezocht worden door grootmoeders-bezoekers, niet alleen om het noodzakelijke medicijn te kopen, maar ook om gewoon te praten, je hoort zoiets als de volgende woorden: "Dochter, vertel me, heb je gestudeerd, welk medicijn is het beste voor druk? Nu heeft de dokter een bende voor me aangesteld, is het echt niet mogelijk om er een te vervangen? "

In de regel is het verlangen van de patiënt naar hypertensie om een ​​medicijn te kopen dat "het krachtigst" en niet duur is. En het is ook wenselijk dat na het drinken van de loop van deze pillen met "druk" nooit meer lijden. Hypertensieve patiënten moeten echter begrijpen dat zijn ziekte chronisch is en als er geen wonder gebeurt, moet de bloeddruk de rest van zijn leven worden aangepast. Welke medicijnen voor dit aanbod aan mensen die lijden aan hoge bloeddruk?

Elk antihypertensivum heeft zijn eigen werkingsmechanisme. Voor het gemak van begrip, kunnen we zeggen dat hij op bepaalde "knoppen" in het lichaam drukt, waarna de druk afneemt.

Wat wordt bedoeld met deze "knoppen":

1. Renine-angiotensiteitssysteem - de stof prorenine wordt geproduceerd in de nieren (met een verlaging van de druk), die in het bloed renine overgaat. Renine interageert met angiotensinogeen plasma-eiwit, resulterend in een inactieve stof angiotensine I. Angiotensine wordt, wanneer het interageert met angiotensine-converterend enzym (ACF), de werkzame stof angiotensine II. Deze stof draagt ​​bij aan hoge bloeddruk, vasoconstrictie, een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties, stimulatie van het sympathische zenuwstelsel (wat ook leidt tot een verhoging van de bloeddruk) en verhoogde aldosteronproductie. Aldosteron draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water, wat ook de bloeddruk verhoogt. Angiotensine II is een van de krachtigste vasoconstrictieve stoffen in het lichaam.

2. Calciumkanalen van cellen van ons lichaam - calcium in het lichaam verkeert in een gebonden toestand. Wanneer calcium via speciale kanalen in de cel wordt aangevoerd, ontstaat de vorming van een contractiel eiwit, actomyosine. Onder zijn actie vernauwen de bloedvaten zich, neemt het hart sterker toe, neemt de druk toe en neemt de hartslag toe.

3. Adrenoreceptoren - in ons lichaam zijn er receptoren in sommige organen, waarvan irritatie de druk verhoogt. Deze receptoren omvatten alfa- en bèta-adrenoreceptoren. De verhoging van de bloeddruk wordt beïnvloed door de excitatie van alfa-receptoren in arteriolen en bèta-receptoren in het hart en de nieren.

4. Urinesysteem - als gevolg van overtollig water in het lichaam stijgt de bloeddruk.

5. Centraal zenuwstelsel - opwinding van het centrale zenuwstelsel verhoogt de bloeddruk. In de hersenen zijn vasomotorische centra die de bloeddruk regelen.

Classificatie betekent voor hypertensie

We hebben dus de belangrijkste mechanismen overwogen om de bloeddruk in ons lichaam te verhogen. Het is tijd om over te gaan tot middelen voor het verminderen van de druk (antihypertensiva) die deze mechanismen beïnvloeden.

Middelen die werken op het renine-angiotensinesysteem

De geneesmiddelen werken in op verschillende stadia van de vorming van angiotensine II. Sommigen remmen (remmen) het angiotensine-converterende enzym, andere blokkeren de receptoren waarop angiotensine II werkt. De derde groep remt renine, wordt vertegenwoordigd door slechts één geneesmiddel (aliskiren), wat duur is en alleen wordt gebruikt in de complexe therapie van hypertensie.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Deze geneesmiddelen voorkomen de overgang van angiotensine I naar actieve angiotensine II. Als gevolg daarvan neemt de concentratie van angiotensine II in het bloed af, de bloedvaten verwijden zich, de druk neemt af.

Vertegenwoordigers (tussen haakjes staan ​​de synoniemen - stoffen met dezelfde chemische samenstelling):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - de dosering is meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - verkrijgbaar in 2 doseringen;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - voornamelijk dosering van 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - meestal in een dosering van 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering van 7,5 mg, 30 mg.

De geneesmiddelen zijn beschikbaar in verschillende doseringen voor de behandeling van hypertensie in verschillende stadia.

Een speciaal kenmerk van het medicijn Captopril (Kapoten) is dat het, vanwege zijn korte werkingsduur, alleen rationeel is bij hypertensieve crises.

Een heldere vertegenwoordiger van de groep Enalapril en de synoniemen ervan worden heel vaak gebruikt. Dit medicijn verschilt niet in de duur van de actie, dus ze nemen 2 keer per dag. Over het algemeen kan het volledige effect van ACE-remmers worden waargenomen na 1-2 weken gebruik van de geneesmiddelen. In apotheken kunt u een verscheidenheid aan enalapril generieke geneesmiddelen vinden, d.w.z. goedkoper, met enalaprilgeneesmiddelen die kleine fabrikanten produceren. We hebben het gehad over de kwaliteit van generieken in een ander artikel, maar hier is het vermeldenswaard dat generica van enalapril geschikt zijn voor iemand, ze werken niet voor iemand.

De overige medicijnen verschillen niet veel van elkaar. ACE-remmers veroorzaken een helder neveneffect - droge hoest. Elke derde patiënt die ACE-remmers gebruikt, ontwikkelt deze bijwerking ongeveer een maand na het begin van de behandeling. In geval van hoestontwikkeling worden ACE-remmers vervangen door geneesmiddelen van de volgende groep.

Angiotensine-receptorblokkers (antagonisten) (sartans)

Deze geneesmiddelen blokkeren angiotensinereceptoren. Als gevolg hiervan heeft angiotensine II geen wisselwerking met hen, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt.

vertegenwoordigers:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - verschillende doseringen;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - verschillende doseringen;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Laat ons naast de voorgangers het volledige effect evalueren binnen 1-2 weken na het begin van de behandeling. Geen droge hoest veroorzaken. Ze zijn duurder dan ACE-remmers, maar zijn niet effectiever.

Calciumantagonisten

Een andere naam voor deze groep zijn calciumion-antagonisten. Geneesmiddelen hechten zich vast aan het celmembraan en blokkeren de kanalen waardoor calcium de cel binnenkomt. Het samentrekkende eiwit actomyosine vormt niet, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt, de pols neemt af (antiaritmische werking). Expansie van bloedvaten vermindert de weerstand van slagaders voor de bloedstroom, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Daarom worden calciumkanaalblokkers gebruikt voor hypertensie, angina en aritmieën, of voor een combinatie van al deze aandoeningen, wat ook niet ongebruikelijk is. In geval van hartritmestoornissen worden niet alle calciumkanaalblokkers gebruikt, maar alleen pulsatie.

vertegenwoordigers:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

De volgende vertegenwoordigers (dihydropyridine-derivaten) zijn niet van toepassing op aritmieën:

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hoofdzakelijk 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering met meestal 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

De allereerste van de vertegenwoordigers van de bereidingen van dihydropyridine derivaten nifedipine, sommige moderne cardiologen raden niet aan om zelfs met hypertensieve crisis te gebruiken. Dit komt door een zeer korte actie en veel bijwerkingen die optreden (bijvoorbeeld een verhoogde hartfrequentie).

De resterende dihydropyridine-calciumantagonisten hebben een goede werkzaamheid en werkingsduur. Van bijwerkingen kunt u de zwelling van de ledematen aan het begin van de ontvangst specificeren, die meestal binnen 7 dagen voorbijgaat. Als de handen en benen blijven opzwellen, moet u het medicijn vervangen.

Alfablokkers

Deze geneesmiddelen zijn gehecht aan alfa-adrenerge receptoren en blokkeren deze voor de irriterende werking van norepinephrine. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.

De gebruikte vertegenwoordiger - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - is vaker verkrijgbaar in doseringen van 1 mg, 2 mg. Het wordt gebruikt voor de verlichting van aanvallen en langdurige therapie. Veel alfablokkers voor medicijnen worden stopgezet.

Bètablokkers

Beta-adrenoretseptory bevinden zich in het hart en de bronchiën. Er zijn tools die al deze receptoren blokkeren - willekeurige actie, gecontra-indiceerd bij bronchiale astma. Andere middelen blokkeren alleen bèta-receptoren van het hart - een selectief effect. Alle bètablokkers voorkomen de synthese van prorenine in de nier, waardoor het renine-angiotensinesysteem wordt geblokkeerd. Van deze bloedvaten dilate, daalt de bloeddruk.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - in verschillende doseringen;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - meestal een dosering van 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - voornamelijk dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor hypertensie, gecombineerd met angina en aritmieën.

We geven hier niet die geneesmiddelen waarvan het gebruik niet rationeel is voor hypertensie. Dit is anapriline (obzidan), atenolol, propranolol.

Bètablokkers zijn gecontra-indiceerd bij diabetes mellitus, bronchiale astma.

Diuretica (diuretica)

Als gevolg van de eliminatie van water uit het lichaam neemt de bloeddruk af. Diuretische geneesmiddelen voorkomen de reabsorptie van natriumionen, die als gevolg daarvan naar buiten worden gebracht en water meevoeren. Naast natriumionen, wordt diuretica gebruikt om kaliumionen uit het lichaam te spoelen, die nodig zijn om het cardiovasculaire systeem te laten werken. Er zijn diuretica, waardoor kalium wordt bespaard.

• Hydrochloorthiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, is inbegrepen in de combinatiepreparaten;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - meestal een dosering van 1,5 mg.
• Triampur (een combinatie diureticum dat kaliumsparend triamteren en hydrochloorthiazide bevat);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretica voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva. Het geneesmiddel indapamide - het enige diureticum, alleen in GB gebruikt. Snelle diuretische werking (zoals furosemide) is onwenselijk voor gebruik bij hypertensie, ze worden genomen in noodgevallen, extreme gevallen. Bij gebruik van diuretica is het belangrijk om kaliumsupplementen te nemen.

Neurotrope geneesmiddelen die centraal werken, en fondsen die op het centrale zenuwstelsel werken

Als hypertensie wordt veroorzaakt door langdurige stress, gebruik dan medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel (kalmerende middelen, kalmerende middelen, slaappillen).

Neurotrope geneesmiddelen met centrale werking beïnvloeden het vasomotorische centrum in de hersenen, waardoor de tonus wordt verminderd.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

De eerste vertegenwoordiger van deze groep is clonidine, dat veel eerder werd gebruikt bij hypertensie. Hij verminderde de druk zo sterk dat iemand in coma kon raken als de dosis werd overschreden. Nu is dit medicijn strikt op recept verkrijgbaar.

Waarom neem je meerdere medicijnen met hypertensie?

In de beginfase van de ziekte schrijft de arts één geneesmiddel voor, afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, op basis van sommige onderzoeken en rekening houdend met de bestaande ziektes bij de patiënt. Als een enkel medicijn niet effectief is, wat vaak gebeurt, voeg dan andere geneesmiddelen toe, creëer een complex om de druk te verminderen en beïnvloed verschillende mechanismen om de bloeddruk te verlagen. Deze complexen kunnen uit 2-3 geneesmiddelen bestaan.

De voorbereidingen zijn geselecteerd uit verschillende groepen. Bijvoorbeeld:

• ACE-remmer / diureticum;
• angiotensine receptor blocker / diureticum;
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker;
• ACE-remmer / calciumantagonist / bètablokker;
• angiotensine-receptorblokker / calciumkanaalblokker / beta-odrenoblokator;
• ACE-remmer / calciumantagonist / diureticum en andere combinaties.

Preparaten voor hypertensie en hun complexen worden alleen voorgeschreven door een arts! In geen geval mag men de remedies voor hypertensie alleen kiezen of op advies (buren bijvoorbeeld). De ene combinatie kan de ene patiënt helpen, de andere - de andere. De ene heeft diabetes mellitus, waarbij sommige combinaties en medicijnen verboden zijn, de andere heeft deze aandoening niet. Er zijn combinaties van geneesmiddelen die irrationeel zijn, bijvoorbeeld: calciumkanaal-bètablokkers / -blokkers, pulserende, bètablokkers / geneesmiddelen met centrale werking en andere combinaties. Om dit te begrijpen, moet je een cardioloog zijn. Het is gevaarlijk om grapjes te maken met uw cardiovasculaire systeem, zelfmedicatie met een dergelijke ernstige ziekte.

Hypertensiepatiënten vragen vaak of het mogelijk is om meerdere geneesmiddelen te vervangen door slechts één. Er zijn gecombineerde geneesmiddelen die de componenten van stoffen uit verschillende groepen van antihypertensiva combineren.

• ACE-remmer / diureticum
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix-duo, Enzix duo-forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel en Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochloorthiazide (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochloorthiazide (Fozikard N)
• angiotensine-receptorblokker / diureticum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (evenaar)
• angiotensine receptor blocker / calciumantagonist
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calciumantagonist dihydropyridine / bètablokker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• bètablokker / diureticum (niet voor diabetes en obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Alle geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen van de ene en de andere component, de arts moet de doses voor de patiënt selecteren.