Beroerte. Oorzaken, symptomen, types en behandeling van een beroerte

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een levensbedreigende ziekte als een beroerte, evenals de oorzaken, symptomen, types, preventie en behandeling van een beroerte met traditionele en folk remedies. Daarnaast leren we wat we moeten doen om te herstellen van een beroerte. So.

Stroke - een acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen, waardoor schade en de dood van zenuwcellen wordt veroorzaakt.

Het gevaar van een beroerte ligt in de onverwachte en zeer snelle ontwikkeling ervan, die in veel gevallen fataal is, daarom is bij de eerste tekenen van een beroerte dringende medische zorg vereist! Tijdige levering van medische zorg kan hersenschade tot een minimum beperken en mogelijke complicaties voorkomen.

Een andere onplezierige "verrassing" die een beroerte heeft is de handicap van de persoon die het heeft overleefd, omdat volgens de statistieken is 70-80% van de mensen na een beroerte gehandicapt geraakt.

De beroerte omvat de volgende pathologische aandoeningen, of de typen: cerebrale bloeding, herseninfarct en subarachnoïdale bloeding.

Beroerte. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Oorzaken van een beroerte

Zoals we al weten, beste lezers, ontstaat er een beroerte als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in een specifiek deel van de hersenen. Deze zelfde stoornis, of pathologie, treedt op als gevolg van een blokkering en breuk van een bloedvat in de hersenen. Laten we eens kijken, en wat kan precies deze bloedsomloop veroorzaken?

Factoren die de kans op een beroerte vergroten:

- hypertensie (hypertensie - hoge bloeddruk);
- stenose van de halsslagader;
- trombose;
- embolie;
- schending van de bloedstolling;
- cerebraal aneurysma;
- hartritmestoornissen;
- Atherosclerose en andere hart- en vaatziekten;
- diabetes;
- slechte gewoonten (roken, alcohol- en drugsgebruik);
- slapeloosheid;
- obesitas;
- slaapapneu - ademstilstand gedurende meer dan 10 seconden;
- onderkoeling;
- verwondingen;
- leeftijd - met toenemende leeftijd, de gezondheidstoestand van de bloedvaten en het hart.

Soorten beroerte

Ischemische beroerte (herseninfarct)

Dit type beroerte komt het vaakst voor - in 90% van alle gevallen. Komt voor na vernauwing of blokkering van de slagaders van de hersenen, waardoor de bloedstroom daarin sterk wordt verminderd - ischemie. Vanwege het gebrek aan bloedstroom verliezen hersencellen voedingsstoffen met zuurstof en kunnen ze binnen enkele minuten beginnen af ​​te sterven.

Typen ischemische beroerte:

Trombotische beroerte. Het treedt op wanneer zich een bloedstolsel (bloedstolsel) vormt in een van de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Gewoonlijk vormt zich een stolsel in gebieden die worden beïnvloed door atherosclerose. Dit proces kan plaatsvinden in een van de halsslagaders, evenals in andere slagaders van de nek of hersenen.

Embolic stroke. Het treedt op wanneer zich buiten de hersenen een bloedstolsel vormt in de bloedvaten, daarom wordt het een embolie genoemd. De oorzaak van dit type beroerte is atriale fibrillatie (onregelmatige hartslag).

Hemorragische beroerte (intracerebrale hematoom)

Ongeveer 10% van de gevallen. Hemorragische beroerte ontstaat als gevolg van een lek of breuk van een bloedvat.

Typen hemorragische beroerte:

Intracerebrale bloeding. Komt voor wanneer bloed met celschade uit het bloedvat van de hersenen in de omliggende weefsels wordt gegoten. Hersencellen zijn beschadigd als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.

Subarachnoïdale bloeding. Bloedingen ontwikkelen zich in de slagaders nabij het oppervlak van de hersenen en bloeding vindt plaats in de ruimte tussen het oppervlak van de hersenen en de schedel. Zo'n beroerte wordt gesignaleerd door een plotselinge hevige hoofdpijn.

Transient ischaemic attack (TIA) of microstroke

Dit type wordt gekenmerkt door een kortdurende (minder dan 5 minuten) episode van het begin van symptomen van een beroerte.

Bij een microslag verstoort een trombus de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, maar veroorzaakt geen aanzienlijke schade, omdat de verstopping van het vat tijdelijk is.

Het is belangrijk! Bij een microslag, zoals bij een beroerte, moet je dringend een ambulance bellen, ook als de symptomen helemaal verdwenen zijn. Symptomen van een micro-uitbarsting duiden erop dat de bloedvaten naar de hersenen gedeeltelijk geblokkeerd of vernauwd zijn en dat er een risico op een beroerte is.

Eerste tekenen en symptomen van een beroerte

Het is belangrijk! Als u symptomen van een beroerte heeft, bel onmiddellijk een ambulance.

Symptomen van een beroerte:

- plotselinge zwakte;
- verlamming of gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, ledematen (vaak aan de ene kant);
- verstoorde spraak;
- wazig zicht;
- ernstige scherpe hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verlies van evenwicht en coördinatie, loopstoornissen.

Hoe herken je een beroerte in een persoon?

Als u merkt dat een persoon zich niet op natuurlijke wijze gedraagt, haast u dan niet om te denken dat hij dronken is, misschien heeft iemand een beroerte. Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk goed, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.

2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.

3. Schud iemands hand; als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Wanneer er in een persoon tekenen van een beroerte worden gevonden, is het noodzakelijk:

1. Bel een ambulance.
2. Om een ​​persoon eerste hulp te bieden.

Effecten van een beroerte

Voor elke persoon manifesteren de gevolgen van een beroerte zich op verschillende manieren. Sommige mensen hebben godzijdank geen gevolgen, anderen hebben mogelijk een tijdelijke of permanente handicap, bijvoorbeeld:

- verlamming of verlies van spierbewegingen;
- verstoorde spraak of slikken;
- geheugenverlies of probleem van duidelijkheid van begrip;
- pijn of gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam;
- verlies van het vermogen om voor jezelf te zorgen.

Stroke diagnose

Voor de benoeming van de meest geschikte methode voor het behandelen van een beroerte, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat voor soort van de ziekte is opgetreden, evenals welke delen van de hersenen mogelijk hebben geleden. Het is ook noodzakelijk om de mogelijke oorzaken van symptomen, zoals een hersentumor of een reactie op medicijnen, uit te sluiten.

Procedures die kunnen worden toegewezen om een ​​beroerte te diagnosticeren:

Beroerte behandeling

Stroke-behandeling bestaat uit 3 fasen:

- het verstrekken van spoedeisende medische zorg;
- ziekenhuis;
- revalidatie (herstel).

In de eerste uren van een beroerte bieden artsen spoedeisende zorg.

In de eerste dagen van het ziekenhuis wordt intensieve therapie uitgevoerd, wat het risico op overlijden vermindert, hersenbeschadiging vermindert en het optreden van een recidiverende beroerte voorkomt.

Het is belangrijk! Voor de behandeling van elke vorm van een beroerte kan een groot aantal verschillende medicijnen worden gebruikt, maar onthoud - alle geneesmiddelen kunnen alleen door uw arts worden voorgeschreven en moeten strikt op aanbeveling worden gebaseerd!

De volgende weken en maanden worden medicijnen aan de patiënt voorgeschreven en wordt de gezondheidstoestand voortdurend gecontroleerd (herhaalde onderzoeken en tests worden uitgevoerd).

Na de behandeling wordt een persoon gerehabiliteerd in de vorm van verschillende procedures, fysiotherapie en massage.

Behandeling van ischemische beroerte

De behandeling van dit type beroerte is gericht op het oplossen van het bloedstolsel dat de bloedstroom naar de hersenen blokkeert. Ook proberen artsen tijdens de behandeling een tweede beroerte en andere mogelijke complicaties te voorkomen. Gebruik hiervoor medicijnen in de vorm van tabletten, injecties, druppelaars en verschillende medische procedures.

Medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van ischemische beroerte:

Weefsel plasminogeen activator. Dit is het belangrijkste medicijn dat ischemische beroerte behandelt door bloedstolsels op te lossen. Maar het is niet geschikt voor iedereen, want het heeft duidelijke aanbevelingen voor opname, veel contra-indicaties en bijwerkingen.

Het medicijn kan worden gebruikt niet later dan 3 uur nadat de slagader die de hersenen voedt, werd geblokkeerd door een bloedstolsel. Het is het beste wanneer het medicijn binnen een uur na het begin van een beroerte aan de patiënt wordt toegediend. Als er meer dan 3 uur verstreken zijn, is het risico van het gebruik van dit medicijn hoger dan de verwachte voordelen. Bij 6% van de mensen kan toediening van het medicijn een hemorragische beroerte veroorzaken, vooral mensen ouder dan 75 jaar worden getroffen door deze reeks van gebeurtenissen.

Het is mogelijk om weefselplasminogeenactivator in te voeren als:

- het wordt precies bevestigd door analyses dat de beroerte ischemisch is;
- minder dan 3 uur na het begin van de stroke;
- de volgende 3 maanden waren er geen hoofdletsel en hartaanvallen;
- nooit eerder een beroerte gehad;
- in de voorgaande 21 dagen was er geen bloeding in de maag, darmen, nieren en merkte het geen bloed in de urine;
- in de afgelopen 14 dagen waren er geen operaties;
- bovenste bloeddruk lager dan 185 mm Hg, en lager dan 110 mm Hg. v.;
- uit analyses bleek dat het bloed normaal stolt;
- bloedsuikerspiegel is niet te hoog.

Talrijke contra-indicaties en gevaarlijke bijwerkingen verminderen de frequentie van het gebruik van weefselplasminogeenactivator.

Antiplatelet drugs: "Clopidrogel", "Dipyridamol", etc.

Antiplaatjesmiddelen lossen de reeds gevormde trombus niet op, maar verminderen het risico op nieuwe bloedstolsels, waardoor het risico van een recidiverende beroerte wordt verminderd.

Anticoagulantia: "Warfarine", "Dabigatran", "Heparine", enz.

Anticoagulantia hebben ernstigere bijwerkingen dan antibloedplaatjesmiddelen, dus worden ze minder vaak voorgeschreven.

Ook bij de behandeling van ischemische beroerte voorgeschreven pillen voor hoge bloeddruk, evenals statines, die worden ingenomen op een verhoogd niveau van "slechte" cholesterol.

Hemorragische beroerte behandeling

De behandeling van hemorragische beroerte is erop gericht om de bloeding in de hersenslagader zo snel mogelijk te stoppen, evenals een bloedstolsel eruit te verwijderen dat de hersenen onder druk zet. In dergelijke gevallen, weergegeven neurochirurgische operatie.

Bovendien worden bij de behandeling van hemorragische beroerte pillen voor hoge bloeddruk voorgeschreven, die strikt volgens het recept van de arts moeten worden genomen.

Bovendien kunnen worden toegewezen: "Mannitol", barbituraten of steroïden.

Herstel van de beroerte (revalidatie)

Na het verlaten van het ziekenhuis heeft een persoon die een beroerte heeft gehad nood aan revalidatie (revalidatie). Herstellende therapie na beroerte is een belangrijk punt in de behandeling van een beroerte, omdat het risico van het ontwikkelen van een secundaire beroerte volgens statistieken is 4-14%.

Heel goed, stuur onmiddellijk een persoon naar een gespecialiseerd revalidatiecentrum.

In dergelijke centra zal iemand worden geholpen om kracht en lichaamsfuncties te herstellen en terug te keren naar zelfstandig wonen. Het effect en de duur van herstel hangt af van het gebied van de beschadigde hersenen en de omvang van de schade.

Herstelprocedures voor beroertes

Therapeutische fysieke training (kinesitherapie). Benoemd om alle bewegingsvrijheid, kracht en behendigheid te herstellen, evenals balans- en zelfbedieningsvaardigheden. Therapeutische oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, met de meting van puls en druk. Tijdens lichamelijke opvoeding is het nodig om iemand rust te gunnen.

Ten eerste is het passieve gymnastiek, een revalidatietherapeut of getrainde familieleden die de beweging van de patiënt uitvoeren, dan worden de oefeningen moeilijker, de persoon leert opnieuw leren zitten, staan, staan ​​en lopen, zelfstandig eten, aankleden, zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne.

Massage. Massage bestaat uit langzaam en licht strelen van spieren waarin de toon verhoogd is. Malen en zacht kneden is ook mogelijk.

Pijnverlichting Voor pijnverlichting worden procedures zoals elektrotherapie, magnetische therapie en lasertherapie aanbevolen. Procedures stoppen pijn, activeren immuniteit, verbeteren microcirculatie, etc.

Verbeterd weefseltrofisme. Om dit te doen, gebruik: ozokeriet, paraffinebaden, hydroprocedures, etc.

Het fixatiezwachtel. Benoemd met sick shoulder-syndroom.

Spraakrevalidatie. Om hun eigen spraak te herstellen en de spraak van anderen te begrijpen, worden lessen gepland met de lespraktijk van de aphasiologist. Ze omvatten oefeningen in de klas, evenals huiswerk voor het herstel van schrijven, lezen en tellen.

Psychologische en sociale aanpassing. Voor iemand die een beroerte heeft gehad, is de steun van vrienden, familieleden en vrienden die hem met zorg en liefde kunnen omringen erg belangrijk. Een positieve houding is erg belangrijk voor volledig herstel. Het vereist een gezond psychologisch klimaat in het gezin, een glimlach en hulp. Toon geduld, communiceer, vind zo'n persoon een interessante bezigheid (hobby), neem met hem deel aan culturele en sociale evenementen. Het is immers niet voor niets dat er in de Heilige Schrift staat geschreven: "Een vrolijk hart is heilzaam, als genezing, en een doffe geest droogt de botten" (Spreuken 17:22).

Stroke Recovery Medicine

Na de algemene aanbevelingen voor herstel na een beroerte, overweeg dan de geneesmiddelen die ons zullen helpen om een ​​therapie na een beroerte uit te voeren. Dus...

Na hemorrhagische beroertes mogen geen bloedverdunnende middelen worden ingenomen, omdat van deze fondsen neemt de secundaire ontwikkeling van de ziekte toe. Alle andere geneesmiddelen worden niet gedifferentieerd voorgeschreven, ongeacht het type beroerte.

Hersenen die bloed aan medicijnen toedienen: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, medicijnen op basis van aspirine.

Voorbereidingen ter verbetering van metabolische processen in hersencellen: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (medicijnen die een specifiek effect hebben op hogere hersenfuncties). Dergelijke medicijnen kunnen mentale activiteit stimuleren, cognitieve functies verbeteren, geheugen verbeteren en het leervermogen verhogen: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Gecombineerd betekent: "Fezam", "Neuronormen", "Thiocetam".

Ook gebruikt:

"Glycine" - vermindert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel);
"Sirdalud" - elimineert spierspanning, spierspasmen en hypertonie;
Kruidenthee en kruidenthee;
Gidazepam en Adaptol zijn antidepressiva.

Behandeling van beroerte folk remedies

Folk remedies worden alleen gebruikt als een middel om te herstellen na een beroerte, evenals voor de preventie van secundaire ontwikkeling van de ziekte. Raadpleeg voor gebruik een arts!

Lemon. Hak 1 kg citroenen fijn en meng de resulterende pap met 1 kg suiker. De resulterende samenstelling wordt bewaard in de koelkast in een glazen houder. Gebruik deze tool elke ochtend voor 1 theelepel en een extra klein teentje knoflook.

Eieren. Drink elke ochtend 2 rauwe zelfgemaakte eieren. Houd er rekening mee dat kippeneieren producten zijn met verhoogde allergeniciteit. Als u tekenen van allergie vertoont, stop dan met het gebruik ervan.

Data. Verse rijpe dadels, reinig de stenen en snijd ze fijn, of sla ze door een vleesmolen. Eet ze 2-3 keer per dag na de maaltijd. Als het moeilijk is om door te slikken, neem dan deze remedie verdund in melk.

Sage. Giet 1 kop kokend water 1 eetl. lepel salieblaadjes, breng aan de kook en zet het vuur uit. Laat ongeveer een half uur staan. Drink een afkooksel van 2 slokjes, 8-10 keer per dag gedurende een maand.

Perespen wit. Vul met 2 glazen wodka 1 eetl. een eetlepel geraspte graswortels overschrijden wit. Sta erop voor een week, dan druk. 'S Morgens en' s avonds na het eten, los 25 druppels tinctuur op met water en neem het in.

Witte maretak en Japanse Sophora. Meng 50 g mistletoe en 50 g Sophora Japanese en vul ze met 0,5 liter wodka. Laat het 1 maand op een donkere plaats brouwen, waarbij de container regelmatig met een infuus wordt geschud. Neem de infusie 2 keer per dag voor 1 theelepel. Na 20 dagen opname, pauzeer gedurende 15 dagen en herhaal de cursus.

Shilajit. Neem een ​​klein stukje mummie, ter grootte van een lucifer en los het op 2 eetl. lepels kokend water. Neem de remedie.

Zalf van de laurier. 3 el. eetlepels gemalen laurierblad giet 1 glas ongeraffineerde zonnebloemolie. Laat een week staan, stam, uitstrijkje verlamd met een beroerte 2 keer per dag (ochtend en avond).

Zalf van laurier en den. Verdeel afzonderlijk de naalden van linden en dennen. Meng 1 theelepel naalden en 6 theelepels laurier. Voeg 12 theelepels boter toe aan de compositie. Wrijf dergelijke verlamde ledematen met deze zalf 2 keer per dag.

Bad met salie. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.

Slagpreventie

De belangrijkste preventie van beroerte is de identificatie en eliminatie van risicofactoren. Overweeg de basisregels en aanbevelingen die het risico op een beroerte of een hertevermindering verminderen:

- blijf kalm en positief ingesteld;
- een normaal gewicht handhaven, obesitas niet toestaan;
- Eet goed, leg de nadruk op uw dieet op verse groenten en fruit, zodat het lichaam alle vitamines en sporenelementen krijgt die het nodig heeft;
- beperk jezelf tot zout;
- een actieve levensstijl leiden;
- voldoende slaap krijgen, de beste nachtrust is als iemand tussen 21:00 en 22:00 uur naar bed gaat;
- slechte gewoonten opgeven (alcohol, roken, drugs);
- beheers uw bloeddruk (met hypertensie);
- controle bloedsuikerspiegel, die kan worden gedaan met een glucometer;
- beheers het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen komen voor bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker te bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de onderliggende symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande toegenomen emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaak vergezeld van verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen van een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

• Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is mogelijk op de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak is de uitsplitsing van compensatiemechanismen aanwezig in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als verhoogde druk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het verlies van het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet om duidelijk te spreken. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een schending van de coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet zelfstandig kan bewegen of zelfs kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is het geen beroerte, maar een tijdelijke schending van de cerebrale circulatie (transient ischaemic attack of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte, vereist hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden ervan, daarom, na het begin van de eerste symptomen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Controleer deze indicatoren indien mogelijk en onthoud ze.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, onthoud wat je absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Spraakproblemen: incoherente en onsamenhangende spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visuele beperking: gedeeltelijk zichtverlies, splitsen, gezichtsveld verkleinen.
• Dysfunctie van de darmen en de blaas: urine-incontinentie of, omgekeerd, het onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat mortaliteit na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. UZP-test. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Een nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt wordt toegewezen, magnetische resonantietherapie of computertomografie zullen helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van de therapie zijn de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (uitsluitend getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het begin van de beroerte uitgevoerd en gaan door met het neurologische tekort dat blijft bestaan ​​gedurende het hele leven met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Rozebottelkaneel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om een ​​afkooksel te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens worden gekookt. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in het dieet, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die een tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen voorkomen, zoals voorgeschreven door een arts.

Hoe een hersenbloeding te behandelen

Veel mensen in de wereld sterven aan een hersenbloeding, vallen in coma. Wat te doen als een persoon aan deze ziekte lijdt? Hoe cerebrale beroerte te genezen, hoe de gevolgen te elimineren en wat is preventie? Lees hier meer over, want zonder revalidatie na een beroerte is een terugval mogelijk.

Hersenslagbehandeling

Hoe cerebrale cerebellaire beroerte te behandelen? Ten eerste proberen artsen op verschillende manieren de effecten van een plotselinge bloedsomloop in een hersengebied op te heffen. Helaas, vaak bij patiënten met een overtreding van het bewegingsapparaat. Om hen te helpen, kunnen medische gymnastiek, behandeling in een sanatorium, waterprocedures, simulators, stimulators worden gebruikt. Vereiste speciale medicijnen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Ten tweede, het voorkomen van opnieuw aanvallen.

ischemische

Dit is een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd, schade aan zenuwcellen door een gebrek aan bloedtoevoer. Behandeling van ischemische beroerte in de acute periode moet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De uitkomst van de ziekte hangt af van hoe snel iemand naar het ziekenhuis wordt gebracht. Bij mensen die een lacunaire aanval hebben gehad, omvat de behandeling na een beroerte een basale en gedifferentieerde therapie. De eerste wordt altijd uitgevoerd, ongeacht de oorzaak van de ziekte, de tweede wordt bepaald door de aard ervan. De behandeling omvat:

• het nemen van vasoactieve, antimicrobiële geneesmiddelen;
• het gebruik van blokkers, ACE-remmers, diuretica;
• antihypertensieve therapie;
• correctie van metabole stoornissen;
• therapeutische oefeningen.

hemorragische

Zeer ernstig type beroerte, gekenmerkt door scheuring van bloedvaten en hersenbloeding. Het ontwikkelt zich in enkele minuten: onderneem actie, behandel snel. Anders is de prognose ongunstig - tot 75% van de mensen blijft gehandicapt. Artsen stellen voor om een ​​dergelijke beroerte op de volgende manieren te behandelen:

• chirurgische behandeling;
• intraveneuze toediening van stamcellen;
• neuroprotectie;
• het nemen van antioxidanten, vasoactieve geneesmiddelen, osmotische diuretica, calciumpreparaten;
• antifibrinolytische therapie;
• inademing van zuurstof met alcoholdamp;
• fysiotherapie;
• fysiotherapie.

microstroke

Het is een necrose van hersenweefsel als gevolg van een bloedstolsel of een vernauwing van een klein vat. De voeding van de hersenen verslechtert niet bij een microstoom, de weefsels ondergaan geen necrotische veranderingen. Om de bloedstroom te herstellen, gebruiken artsen: anticoagulantia, trombolytica, neuroprotectors, vasoactieve geneesmiddelen, desaggregantia. Voor herstel heeft de patiënt ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, voeding, fysiotherapie nodig. Bovendien kunt u folk remedies behandelen.

Stroke medicatie

De ziekte is specifiek, er is gewoon geen remedie voor. Er zijn post-stroke-medicijnen die de gevolgen helpen verminderen en complicaties behandelen. Als de aanval net begint, gebruiken artsen medicijnen om de bloedstolling te verminderen (trombolytica), de zwelling van de hersenen te verminderen. Wanneer de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, worden deze behandeld met geneesmiddelen die de toestand verbeteren. Het kan krampstillend, antihypertensivum, vasotonisch, decongestivum zijn. Uitstekende resultaten geven behandeling met zuurstof, antioxidanten.

Vasoactieve medicijnen

Een complete behandeling voor een beroerte is onmogelijk zonder medicijnen in deze groep te nemen. Vasoactieve geneesmiddelen zijn nodig om de bloedtoevoer in het ischemische gebied te verhogen. Eén remedie wordt altijd toegewezen: een combinatie van meerdere geneest niet en levert geen resultaten op. Wat wordt gebruikt bij een beroerte:

1. Cavinton. Wanneer het in het bloed komt, gaat het medicijn onmiddellijk naar de hersenen, heelt het aangetaste gebied, beïnvloedt de bloedvaten en verhoogt de bloedcirculatie. Dientengevolge, verbeterde metabolische processen. Kavinton is te koop in de vorm van tabletten, oplossingen voor injecties.
2. Vinpocetine. Breidt bloedvaten van de hersenen uit, verbetert de bloedeigenschappen, bevordert de afgifte van zuurstof naar het getroffen gebied. Verandert de bloeddruk niet, verhoogt de hartslag niet. Geïntroduceerd intraveneus.

antiplaatjesmiddelen

Wordt gebruikt om de bloedviscositeit te verlagen, de beweging door de bloedvaten te verbeteren, de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren. In de regel worden ze voorgeschreven als de patiënt al ischemische aanvallen heeft gehad. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven in de eerste uren van de aanval. De lijst met standaardbehandeling voor een beroerte omvat:

1. Dipyridamole. De remedie voor beroerte behandelt als gevolg van verbeterde microcirculatie, remming van bloedstolsels, verlaging van de bloeddruk, onthulling van niet-functionerende vasculaire onderpand.
2. Aspirine. Dankzij hem neemt het vermogen van het bloed om de fibrinefilamenten op te lossen toe, verdunt het het bloed. Wijs 160-325 mg / dag toe gedurende de eerste 2 dagen na het begin van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Bloedstollende medicijnen

Anticoagulantia zijn in de meeste gevallen noodzakelijk, omdat ze veneuze trombo-embolie voorkomen, het verschijnen van fibrinefilamenten voorkomen en de stopzetting van de groei van ontstane bloedstolsels bevorderen. Er zijn directe (snelle effecten) en indirect (lang). De eerste groep omvat heparine, de tweede - Sinkumar, Neodikumarin. Meer over hen:

1. Heparine. Een middel om het proces van bloedcoagulatie te remmen en de biosynthese van trombine te blokkeren. De receptie ervan helpt de coronaire bloedstroom aanzienlijk te verbeteren en de fibrinolytische eigenschappen van het bloed te activeren. Heparine treedt kort op, de werking ervan duurt maximaal 5 uur. Effectiever bij intraveneuze toediening.
2. Sinkumar. Na inname begint het na 1-2 dagen te handelen, heeft de eigenschap van accumulatie. Op de eerste dag wordt een dosering van 8-16 mg voorgeschreven, op de tweede, 4-12 mg, op de derde, 6 mg. Neem een ​​keer.

Geneesmiddelen om de cerebrale circulatie te verbeteren

Deze groep medicijnen is gericht op het verwijden van de bloedvaten in de hersenen. Na hun toepassing wordt de bloedtoevoer naar neuronen genormaliseerd, wordt hypoxie van hersencellen geëlimineerd, worden metabole processen geactiveerd. Bij beroerte zijn calciumantagonisten met succes gebruikt (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan en anderen). Ze hebben allemaal een systemisch effect op het lichaam, dus ze worden voorgeschreven na onderzoek van de patiënt.

Zorg voor patiënten na een beroerte

Hierboven leerde je een beroerte genezen. Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, heeft hij de hulp van zijn familie nodig, vooral als de beweging wordt verstoord en verlamming optreedt. Het is noodzakelijk voor bedpatiënten om elke 3-4 uur te masseren om een ​​complex van oefentherapie te bieden. Misschien moet je hem voeden, hem helpen naar de wc te gaan. Aanbevelingen voor zorg na een beroerte:

1. Om de 2-3 uur moet iemand die een beroerte heeft gehad worden geroteerd om drukplekken te voorkomen.
2. Het is elke dag belangrijk om de huid af te vegen met desinfecterende oplossingen.
3. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om huidziekten te voorkomen.
4. In de kamer waarin de patiënt ligt, is het noodzakelijk om een ​​koele temperatuur te handhaven.
5. Voeren, het hoofd optillen of comfortabel zitten.
6. Controleer het werk van de darm, indien nodig, om klysma's te maken.
7. Als speekselvloed uit de verlamde mondholte wordt waargenomen, moet ervoor worden gezorgd dat het gezicht droog is en smeer de huid in met een beschermende crème.
8. Bij de eerste tekenen van veneuze trombose (oedeem verschijnt aan de verlamde kant), longontsteking (ernstige zijpijn, koorts), moet u een arts raadplegen.

Hoe een beroerte thuis te behandelen

Na de ziekenhuismuren moet de patiënt aan alle voorschriften van de arts voldoen, een speciaal dieet volgen, acupunctuur doen. Hij kan stuiptrekkingen, pijn, duizeligheid ervaren en elk symptoom moet afzonderlijk worden behandeld, bijvoorbeeld met behulp van traditionele geneeswijzen. Dit alles impliceert niet de afschaffing van voorgeschreven medicijnen. Hoe te behandelen folk remedies voor beroerten behandelen?

Sommige medicinale kruiden kunnen worden gebruikt. Bekijk enkele recepten:

1. Neem gedroogde Maryin-wortel (2 theel.), Voeg er kokend water aan toe (200 g). Laat om 5 uur alles intrekken. Drink dagelijks 2 el. eetlepels 3 keer.
2. Meng 50 g gemalen Sophora Japanse maretak, voeg een halve liter wodka toe, druk op de maand.
3. Verzamel dennenappels in de zomer, hak ze fijn, giet wodka erop. Bewaar op een donkere plaats, begin binnen 14 dagen te gebruiken. Drink elke ochtend voor 1 el. lepel 6-7 maanden.

belediging

Stroke - een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Meestal komt een beroerte tot uiting door plotselinge zwakte in de extremiteiten als gevolg van hemithiasis, asymmetrie van het gezicht, verminderd bewustzijn, verminderde spraak en visie, duizeligheid, ataxie. Het is mogelijk om een ​​beroerte te diagnosticeren op basis van een combinatie van gegevens uit klinische, laboratorium-, tomografische en vasculaire onderzoeken. De behandeling bestaat uit het onderhouden van de vitale functies van het lichaam, het corrigeren van cardiale, respiratoire en metabolische aandoeningen, het bestrijden van hersenoedeem, specifieke pathogenetische, neuroprotectieve en symptomatische therapie, en het voorkomen van complicaties.

belediging

Stroke - een acute vasculaire catastrofe, die het gevolg is van vaatziekten of afwijkingen van cerebrale vaten. In Rusland bereikt de incidentie 3 gevallen per 1000 inwoners. Strokes zijn goed voor 23,5% van de totale mortaliteit van de Russische bevolking en bijna 40% van de mortaliteit door aandoeningen van de bloedsomloop. Tot 80% van de patiënten met een beroerte heeft aanhoudende neurologische aandoeningen die een handicap veroorzaken. Ongeveer een kwart van deze gevallen betreft ernstige handicaps met verlies van zelfbediening. In dit opzicht behoren de tijdige verstrekking van adequate medische spoedhulp voor beroerte en volledige revalidatie tot de belangrijkste taken van het gezondheidszorgsysteem, klinische neurologie en neurochirurgie.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale reeks beroertes. Ischemische beroerte (herseninfarct) wordt veroorzaakt door verminderde doorgankelijkheid van de cerebrale arterie, leidend tot langdurige ischemie en onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel in de bloedtoevoerzone van de getroffen arterie. Hemorragische beroerte wordt veroorzaakt door een pathologische (atraumatische) breuk van een cerebraal vat met bloeding in de hersenweefsels. Ischemische beroerte komt vaker voor bij mensen ouder dan 55-60 jaar en hemorragie is kenmerkend voor de jongere categorie van de bevolking (meestal 45-55 jaar).

Oorzaken van een beroerte

De meest significante factoren voor het optreden van een beroerte zijn arteriële hypertensie, coronaire hartziekte en atherosclerose. Bijdragen tot de ontwikkeling van beide soorten beroertes, ondervoeding, dyslipidemie, nicotineverslaving, alcoholisme, acute stress, adynamie, gebruik van oraal anticonceptiemiddel. Tegelijkertijd hebben ondervoeding, dyslipidemie, arteriële hypertensie en adynamie geen sekseverschillen. Een risicofactor die voornamelijk bij vrouwen voorkomt, is obesitas bij mannen - alcoholisme. Verhoogd risico op een beroerte bij personen wiens familieleden in het verleden een vasculaire catastrofe hebben doorgemaakt.

Ischemische beroerte ontstaat door een overtreding van de passage van bloed door een van de bloedvaten die de hersenen voeden. En we hebben het niet alleen over intracraniale, maar ook over extracraniale bloedvaten. De occlusie van de halsslagaders veroorzaakt bijvoorbeeld ongeveer 30% van de gevallen van ischemische beroerte. Vasculaire spasmen of trombo-embolie kunnen de oorzaak zijn van een ernstige verslechtering van de cerebrale bloedtoevoer. De vorming van trombo-embolus treedt op bij hartaandoeningen: na een hartinfarct, bij atriale fibrillatie, valvulaire verworven hartaandoeningen (bijvoorbeeld bij reuma). Bloedstolsels gevormd in de holte van het hart met de bloedstroom bewegen in de cerebrale vaten, waardoor ze worden geblokkeerd. Een embolus kan een deel zijn van een atherosclerotische plaque die is losgemaakt van de vaatwand, die, wanneer deze een kleiner cerebraal vat binnendringt, resulteert in zijn volledige occlusie.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt. Zoals vasculaire ziekten omvatten: cerebrale atherosclerose, systemische vasculitis en collageen (Wegener granulomatose, lupus, periarteritis nodosa, hemorrhagische vasculitis), vasculaire amyloïdose, angiitis, etc. op cocaïnisme soorten verslaving.. Een bloeding kan het gevolg zijn van een abnormale ontwikkeling met de aanwezigheid van arterioveneuze misvorming van de hersenen. Veranderingen in het gebied van de vaatwand met verlies van elasticiteit leiden vaak tot de vorming van een aneurysma - uitsteeksel van de slagaderwand. In het gebied van het aneurysma is de vaatwand erg dun en gemakkelijk te breken. Breuk draagt ​​bij aan de stijging van de bloeddruk. In zeldzame gevallen wordt hemorragische beroerte geassocieerd met verminderde bloedstolling bij hematologische aandoeningen (hemofilie, trombocytopenie) of inadequate therapie met anticoagulantia en fibrinolytica.

Beroeringsclassificatie

Slagen zijn verdeeld in 2 grote groepen: ischemisch en hemorragisch. Afhankelijk van de etiologie van de eerste kan cardio zijn (vanwege occlusie door een trombus gevormd in het hart), atherotrombotische (occlusie wordt veroorzaakt door elementen van de atherosclerotische plaque) en hemodynamische (veroorzaakt door vasculaire spasmen). Bovendien wordt lacunair herseninfarct veroorzaakt door obstructie van de cerebrale slagader van klein kaliber en kleine beroerte met volledige regressie van neurologische symptomen in de periode tot 21 dagen vanaf het moment van vasculaire catastrofe onderscheiden.

Hemorragische beroerte is ingedeeld in parenchymale bloedingen (hersenbloeding substantie), subarachnoïde bloeding (bloeden in de subarachnoïdale ruimte van de hersenvliezen), bloeding in de hersenen ventrikels en gemengd (parenchymateuze-ventriculaire, subarachnoïde-parenchymale). Hemorragische beroerte met een doorbraak van bloed in de ventrikels heeft de meest ernstige loop.

Tijdens een beroerte zijn er verschillende stadia: de meest acute periode (de eerste 3-5 dagen), de acute periode (de eerste maand), de herstelperiode: de vroege periode tot 6 maanden. en laat - van 6 tot 24 maanden. Neurologische symptomen die niet gedurende 24 maanden zijn teruggedrongen. sinds het begin van de slag zijn overblijfselen (standvastig bewaard). Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is het geen beroerte, maar een tijdelijke schending van de cerebrale circulatie (transient ischaemic attack of hypertensieve cerebrale crisis).

Stroke symptomen

Kliniek van een beroerte bestaat uit cerebrale, meningeale (schil) en focale symptomen. Gekenmerkt door acute manifestatie en snelle progressie van de kliniek. Meestal heeft ischemische beroerte een langzamere ontwikkeling dan hemorragisch. Sinds het begin van de ziekte zijn focale manifestaties naar voren gekomen, zijn hersensymptomen meestal mild of gematigd, en meningeale symptomen zijn vaak afwezig. Hemorragische beroerte ontwikkelt zich sneller, debuteert met cerebrale manifestaties, tegen de achtergrond van welke focale symptomen verschijnen en geleidelijk toenemen. In het geval van subarachnoïdale bloedingen is het meningeale syndroom typisch.

Cerebrale symptomen zijn hoofdpijn, braken en misselijkheid, een bewustzijnsstoornis (verdoving, stupor, coma). Bij ongeveer 1 op de 10 patiënten met hemorragische beroerte wordt epipristup waargenomen. De toename van cerebraal oedeem of het volume bloed dat is uitgestort tijdens hemorragische beroerte, leidt tot ernstige intracraniële hypertensie, een massa-effect en bedreigt de ontwikkeling van dislocatiesyndroom met compressie van de hersenstam.

Focale manifestaties zijn afhankelijk van de locatie van de streek. Met een beroerte in de plas van de halsslagaderen treedt centrale hemiparese / hemiplegie op - een vermindering / volledig verlies van de spierkracht van de extremiteiten van één kant van het lichaam, vergezeld door een toename in spiertonus en het optreden van pathologische voetafdrukken. In de ipsilaterale gelaatshelft ontwikkelde ledematen parese van gezichtsspieren die scheve vlakken weergegeven met weglating van de mond hoeken gladmaken nasolabiaalplooien, logoftalmom; wanneer ze proberen te glimlachen of hun wenkbrauwen op te heffen, blijft de aangedane zijde van het gezicht achter bij het gezonde lichaam of blijft het volledig onbeweeglijk. Deze motorveranderingen komen voor in de ledematen en de helft van het oppervlak van de contralaterale laesie aan de zijkant. In dezelfde extremiteiten neemt de gevoeligheid af. Mogelijke homonieme hemianopsie - het verlies van dezelfde helft van de visuele velden van beide ogen. In sommige gevallen worden fotopsies en visuele hallucinaties genoteerd. Vaak is er afasie, apraxie, minder kritiek, visueel-ruimtelijke agnosie.

Beroerte in de vertebrobasilaire bassin aangegeven duizeligheid, vestibulaire ataxie, diplopie, gezichtsvelddefecten, dysartrie, cerebellaire ataxie, stoornissen horen, oculomotorische stoornissen, dysfagie. Afwisselende syndromen verschijnen vaak - een combinatie van ipsilaterale beroerte van perifere parese van de schedelzenuwen en contralaterale centrale hemiparese. Bij een lacunaire beroerte kan hemiparese of hemihypesthesie geïsoleerd worden waargenomen.

Stroke diagnose

Differentiële diagnose van een beroerte

De primaire taak van diagnose is de differentiatie van een beroerte van andere ziekten die vergelijkbare symptomen kunnen hebben. Elimineren van gesloten hoofdletsel laat de afwezigheid van een traumatische geschiedenis en externe schade toe. Een myocardiaal infarct met bewustzijnsverlies komt net zo plotseling voor als een beroerte, maar er zijn geen focale en cerebrale symptomen en arteriële hypotensie is kenmerkend. Een beroerte, die een verlies van bewustzijn en Epi-Crypt vertoont, kan worden aangezien voor epilepsie. De aanwezigheid van een neurologisch tekort, dat toeneemt na paroxysme, een geschiedenis van epifristieën, is in het voordeel van een beroerte.

Op het eerste gezicht lijkt toxische encefalopathie met acute intoxicaties (koolmonoxidevergiftiging, leverinsufficiëntie, hyper- en hypoglycemische coma, uremie) op een beroerte. Hun onderscheidende kenmerk is de afwezigheid of zwakke manifestatie van focale symptomen, vaak de aanwezigheid van polyneuropathie, een verandering in de biochemische samenstelling van het bloed die overeenkomt met de aard van de intoxicatie. Stroke-achtige manifestaties kunnen worden gekenmerkt door een hersentumor. Zonder een geschiedenis van kanker is het klinisch niet mogelijk om het te onderscheiden van een hemorragische beroerte. Intense hoofdpijn, meningeale symptomen, misselijkheid en braken met meningitis kunnen op een beeld van subarachnoïdale bloeding lijken. Ten gunste van de laatste kan duiden op de afwezigheid van ernstige hyperthermie. Een afbeelding die lijkt op een subarachnoïdale bloeding kan een migraine-paroxysma hebben, maar het verloopt zonder shell-symptomen.

Difdiagnosis van ischemische en hemorragische beroerte

De volgende stap in de differentiaaldiagnose na het vaststellen van de diagnose is om het type beroerte te bepalen, wat van het grootste belang is voor gedifferentieerde therapie. In de klassieke versie wordt ischemische beroerte gekenmerkt door geleidelijke progressie zonder verstoring in de opening en hemorragische - door apoplection vorm met vroege aanvang van de bewustzijnsstoornis. In sommige gevallen kan ischemische beroerte echter een atypisch begin hebben. Daarom moet men in de loop van de diagnostiek vertrouwen op een reeks verschillende tekens die voor een of ander type beroerte getuigen.

Dus voor een hemorragische beroerte is het meer typerend om een ​​voorgeschiedenis van hypertensie te hebben met hypertensieve crises, en voor ischemische aritmieën, valvulaire ziekte, myocardiaal infarct. De leeftijd van de patiënt is ook van belang. De manifestatie van de kliniek tijdens slaap of rust spreekt in het voordeel van ischemische beroerte, en het begin van activiteit tijdens de periode van hemorragische beroerte. Ischemische beroerte vindt in de meeste gevallen plaats tegen de achtergrond van normale bloeddruk, focale neurologische gebreken komen op de voorgrond, aritmie wordt vaak opgemerkt en doofheid van harttonen wordt genoteerd. Hemorragische beroerte, in de regel, maakt zijn debuut met verhoogde bloeddruk met cerebrale symptomen, vaak obstructief syndroom en autonome manifestaties worden vaak uitgedrukt, gevolgd door de toevoeging van stamklachten.

Instrumentele diagnose van een beroerte

Klinische diagnose stelt de neuroloog in staat om de plas te bepalen waarin de vasculaire catastrofe plaatsvond, om het centrum van de beroerte te lokaliseren, om de aard ervan te bepalen (ischemisch / hemorragisch). De klinische differentiatie van het type beroerte in 15-20% van de gevallen is echter onjuist. Stel instrumentale onderzoeken in om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen. Het beste is een urgente MRI- of CT-scan van de hersenen. Imaging maakt nauwkeurig instellen welk soort beroerte, geef de locatie en grootte van het hematoom of focale ischemie, beoordeelt de mate van hersenoedeem en verplaatsing van de structuren op subarachnoïde bloeding of bloed doorbraak te identificeren in de ventrikels, diagnose stenose, occlusie en cerebrale aneurysma.

Omdat het niet altijd mogelijk is om neuroimaging met spoed uit te voeren, nemen ze hun toevlucht tot het uitvoeren van lumbale puncties. Pre-hold Echo EG om de verplaatsing van de mediane structuren te bepalen / elimineren. De aanwezigheid van bias is een contra-indicatie voor de lumbale punctie, die in dergelijke gevallen de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom bedreigt. Punctuur kan nodig zijn als klinische gegevens wijzen op subarachnoïdale bloedingen en tomografische methoden geen opeenhopingen van bloed in de subarachnoïdale ruimte detecteren. Bij ischemische beroerte is de druk van de hersenvocht normaal of licht verhoogd, de studie van hersenvocht onthult geen significante veranderingen, een lichte toename in eiwit en lymfocytose kan worden vastgesteld, in sommige gevallen - een kleine hoeveelheid bloed. Bij hemorragische beroerte, een toename van de vloeistofdruk, een bloederige kleur van de hersenvocht, een significante toename van de eiwitconcentratie; in de beginperiode werden onveranderde erythrocyten bepaald, later - xanthochromisch.

Doppler-echografie van de extracraniële vaten en transcraniële Doppler-echografie de gelegenheid bieden om vasospasme en occlusie diagnosticeren, bepalen de mate van stenose en evalueren van de collaterale circulatie. Noodangiografie van de hersenen is noodzakelijk om te beslissen over de haalbaarheid van trombolytische therapie, evenals voor de diagnose van aneurysma's. MRI-angiografie of CT van hersenvaten heeft de voorkeur. Om identificeren van de oorzaak van een beroerte plaatsvindt ECG, echocardiogram CBC met bloedplaatjes telling, coagulatie, bloedchemie analyse (t. H. bloedglucose), urineanalyse, bloedgasanalyse.

Beroerte behandeling

Optimale termen van ziekenhuisopname en start van de therapie worden beschouwd als de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Ongedifferentieerde behandeling van een beroerte voor correctie van de ademhalingsfunctie pulsoksimetricheskim bewaking, normalisatie van bloeddruk en hartactiviteit met dagelijkse controle van het ECG en de bloeddruk (met cardioloog), regulatie van homeostatische parameters (elektrolyten en bloed pH, bloedsuikerniveau), regeling van cerebraal oedeem (osmodiuretiki, corticosteroïden, hyperventilatie, barbituraat coma, cerebrale hypothermie, decompressieve craniotomie, externe ventriculaire drainage).

Gelijktijdig uitgevoerd symptomatische therapie, dat kan bestaan ​​uit hypothermische middelen (paracetamol, naproxen, diclofenac), anticonvulsiva (diazepam, lorazepam, valproaat, natrium thiopental, hexenal), anti-emetica (metoclopramide, perfenazine). Bij psychomotorische agitatie worden magnesiumsulfaat, haloperidol en barbituraten getoond. Base beroerte therapie ook neurobeschermende therapie (thiotriazoline, piracetam, choline alphosceratus, glycine) en de preventie van complicaties van aspiratiepneumonie, respiratory distress syndrome, doorligwonden, uroinfektsii (cystitis, pyelonefritis), longembolie, tromboflebitis, stress maagzweer.

Differentiële behandeling van een beroerte komt overeen met zijn pathogenetische mechanismen. Bij ischemische beroerte is de belangrijkste het snel herstel van de bloedstroom in de ischemische zone. Hiertoe het geneesmiddel en intra-arteriële trombolyse met behulp van weefsel-type plasminogeen activator (rt-PA), mechanische trombolyse (stolsel ultrasone vernietiging thrombus aspiratie onder besturing van de tomografie). Bij bewezen cardioembolische beroerte wordt een antistollingstherapie met heparine of nadroparine uitgevoerd. Als trombolyse niet geïndiceerd is of niet kan worden uitgevoerd, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen (acetylsalicylzuur) voorgeschreven. Parallel toegepaste vaso-actieve middelen (Vinpocetine, Nicergoline).

De prioriteit bij de behandeling van hemorragische beroerte is het stoppen met bloeden. Hemostatische behandeling kan worden uitgevoerd met calciumpreparaten, vikasol, aminocaproïsch tot één, ethamsylaat, aprotinine. Samen met een neurochirurg wordt een beslissing genomen over de haalbaarheid van chirurgische behandeling. De keuze van chirurgische tactieken hangt af van de locatie en de grootte van het hematoom, evenals van de toestand van de patiënt. Stereotactische aspiratie van een hematoom of de open verwijdering ervan door het schedelen van de schedel is mogelijk.

Revalidatie uitgevoerd met behulp van reguliere cursussen noötropische therapie (nicergoline, pyritinol, piracetam, Ginkgo biloba, enz.), En voor mechanische LFK, reflexotherapie electromyostimulation, massage, fysiotherapie. Vaak moeten patiënten motorische vaardigheden herbouwen en zelfzorg leren. Indien nodig voeren psychiatrische specialisten en psychologen psychocorrecties uit. Correctie van spraakstoornissen wordt uitgevoerd door een logopedist.

Prognose en preventie van beroerte

Dood in de 1e maand met ischemische beroerte varieert van 15 tot 25%, met hemorragische beroerte van 40 tot 60%. De belangrijkste oorzaken zijn oedeem en dislocatie van de hersenen, de ontwikkeling van complicaties (PATE, acuut hartfalen, pneumonie). De grootste achteruitgang van het neurologische tekort treedt op in de eerste 3 maanden. beroerte. Vaak is de beweging in de hand slechter hersteld dan in het been. De mate van herstel van verloren functies hangt af van het type en de ernst van de beroerte, de tijdigheid en adequaatheid van medische zorg, leeftijd en bijkomende ziekten. Na een jaar vanaf het moment van een beroerte is de kans op verder herstel minimaal, na zo'n lange periode kan alleen afasie meestal achteruitgaan.

Primaire preventie van een beroerte is een gezond dieet met een minimale hoeveelheid van dierlijke vetten en zout, zittend leven, stabiele en rustige natuur, die het mogelijk maakt om acute stress situaties, het ontbreken van slechte gewoonten te vermijden. Preventie van zowel primaire en terugkerende beroerte bij tot effectieve behandeling van cardiovasculaire aandoeningen (AD correctie CHD therapie en t. P.), dyslipidemie (statines), vermindering van overgewicht. In sommige gevallen is het voorkomen van een beroerte advocate chirurgie - halsslagaderendarterectomie, reconstructie van de vertebrale slagader, de vorming van extra-intracraniale anastomose chirurgische behandeling van AVM.