Chronische cerebrale ischemie

Het artikel geeft details over de ziekte, zoals chronische cerebrale ischemie. Over stadia, oorzaken, symptomen. Het is een kwestie van de juiste behandeling. En hoe mensen en hoe veel ze leven met de ziekte.

Wat is chronische cerebrale ischemie?

CGM is een groeiende aandoening van de hersenen, vanwege de vernietiging van de weefsels, als gevolg van langdurige insufficiëntie van de cerebrale circulatie.

In dit geval lijden de hersenen door een gebrek aan glucose en zuurstof. Als gevolg hiervan is de hersenfunctie verminderd. Een persoon wordt vergeetachtig, depressief, frequente stemmingswisselingen worden opgemerkt.

Dankzij de internationale classificatie van ziekten zijn artsen veel gemakkelijker te navigeren door een grote verscheidenheid aan ziekten van menselijke organen. De ICD-code is 10 van 163,0 tot 169,0.

symptomen

Aanvankelijk is de kliniek bijna onzichtbaar.

Overtreding treedt op:

1. gevoeligheid;
2. organen van zien, ruiken, voelen, proeven;
3. psyche;
4. als een persoon nerveus is, misschien een overtreding van de functies van de hersenen.

Er zijn een aantal symptomen:

• Ernstige hoofdpijn (zwaar gevoel in het hoofd);
• Slechte slaap;
• lethargie;
• Stemmingswisselingen;
• Geheugenstoornis;
• Overtreding van motorische coördinatie;
• Verlies van bewustzijn;
• Lawaai in het hoofd;
• Epilepsie.

podium

Er zijn drie stadia van deze ziekte:

1. De eerste fase. In dit stadium hebben subjectieve aandoeningen, in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, slaapzucht, zwakte, slapeloosheid, de overhand. Deze stoornissen worden gevolgd door objectieve stoornissen: gestoorde coördinatie, geheugen. Neurologische aandoeningen worden in dit stadium niet waargenomen. In dit opzicht is het met chirurgische behandeling mogelijk om enkele van de symptomen en zelfs de ziekte zelf te elimineren.
2. Fase van subcompensatie. Er is een progressie van symptomen, vooral van de neurologische kant. Verlies van controle over hun acties, er zijn rollen tijdens het lopen, lopen op tenen of tenen. Overtreding van de oogspieren, coördinatie van bewegingen.
   Slow motion wordt waargenomen, de patiënt wordt apathisch. In dit stadium is het mogelijk alleen bepaalde neurologische aandoeningen te genezen.
3. Stadium van decompensatie. Er is een storing in de normale werking van sommige organen. De patiënt heeft niet de mogelijkheid om zelfstandig te bewegen, hij verliest het bewustzijn. Er is een onvrijwillige lozing van urine, het gedrag wordt ontoereikend.
   Er zijn schendingen van de regulatie van beweging, evenals spiertonus, psychotische stoornissen. In principe zijn patiënten met hersenischemie in de derde fase uitgeschakeld. Ze kunnen micro-slagen hebben.

Elke fase van ischemie leidt tot een schending van de gebruikelijke kwaliteit van leven.

We raden aan een vergelijkbaar artikel te lezen over cerebrale ischemie bij een pasgeborene.

diagnostiek

Een belangrijke rol in de diagnose speelt een correct verzamelde patiëntgeschiedenis. In de geschiedenis is het belangrijk om erachter te komen: was er een hartinfarct, ischemische hartziekte, angina, hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus. Het is noodzakelijk om een ​​subjectief en objectief onderzoek te doen, om naar alle klachten van de patiënt te luisteren.

Zorg ervoor dat u de neuropsychologische en neurologische symptomen onderzoekt.

Een aantal instrumentale studies worden uitgevoerd:

• Doppler-echografie;
• Magnetische resonantietomografie;
• elektrocardiogram;
• Computertomografie;
• electroencephalography;
• echocardiografie;
• Holter monitoring.

En gebruik ook laboratoriumonderzoeksmethoden:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Bloedstolling;
• Bloed voor suiker;
• Lipidenfracties.

Artsen geloven dat linker hemisferische en rechter hemisferische ischemie worden gekenmerkt door bijbehorende symptomen. Als de foci van chronische cerebrale ischemie aan de kant van het linker halfrond liggen, zal de behandeling sneller en efficiënter zijn.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Oorzaken van ziekte

Er zijn grondoorzaken en hulpoorzaken.

De hoofdoorzaken omvatten:

1. Een onvolledige cerebrale bloedtoevoer, resulterend in zuurstofgebrek. Bij afwezigheid van zuurstof gedurende lange tijd, kunnen cellen niet meer functioneren zoals hiervoor. Als deze aandoening heel lang duurt, is een hartaanval mogelijk;
2. hypertensie;
3. atherosclerose;
4. trombose;
5. Laesie van de vaatwand;
6. Ziekten van de wervelkolom, zoals osteochondrose, hernia's.

Extra redenen zijn:

• Ischemische nierziekte;
• Ziekten van het hart en zijn vaten;
• obesitas;
• Slechte gewoonten;
• Caisson-ziekte;
• Diabetes mellitus;
• Bloedaandoeningen zoals bloedarmoede of erythrocytose Ontdek de ICD-code 10-bloedarmoede van gemengde oorsprong.
• Tumor door compressie van de slagader;
• Bloedverlies in grote hoeveelheden;
• Geavanceerde leeftijd;
• Veneuze pathologie;
• Koolmonoxide-intoxicatie en anderen.

Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van het samengaan van hypertensie en atherosclerose, dan is de diagnose als volgt: chronische cerebrale ischemie van gemengde oorsprong.

behandeling

Ondanks het stadium vereist chronische cerebrale ischemie onmiddellijke behandeling. Het belangrijkste doel bij de behandeling van HIGM is om het destructieve proces van cerebrale ischemie in evenwicht te brengen. En neem ook preventieve maatregelen tegen beroertes, zowel primaire als herhaalde.

Ziekenhuisopname is alleen nodig in het geval van een beroerte of een overtreding van de acties van organen en systemen. Kortom, poliklinische behandeling, zoals bij een klinische behandeling, kan de situatie alleen maar verergeren, omdat onbekende omstandigheden een slecht effect hebben op de patiënt.

Therapie van patiënten met HIGM moet worden uitgevoerd door een neuroloog in de kliniek. En in de derde fase van ischemie, is het noodzakelijk om patronage te leiden. Aanbevolen melkdieet. Corrigeren van arteriële druk is ook noodzakelijk.

Er zijn twee behandelmethoden:

1. Medicamenteuze therapie;
2. Chirurgische behandeling.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Reperfusie - de hervatting van de normale bloedcirculatie.
• Neuroprotectie, die als een ondersteuning voor het metabolisme van hersenweefsel dient, en hetzelfde biedt bescherming tegen structurele schade.

Gebruik voor de implementatie van medicamenteuze therapie dergelijke medicijnen voor de behandeling van:

• Antiplatelet agents. Dit zijn medicijnen die het optreden van bloedstolsels voorkomen. Deze omvatten aspirine, dipyridamol, clopidogrel;
• Vasodilators. Ze verbeteren de cerebrale circulatie en verwijden bloedvaten. En zijn ook betrokken bij het verminderen van de bloedstolling. Dit zijn preparaten die nicotinezuur, acetylsalicylzuur, pentoxifylline en andere bevatten;
• Nootropische medicijnen die de hersenactiviteit verbeteren. Bijvoorbeeld: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Meer over geneesmiddelen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
• Angioprotectors - wat is het? Ze verbeteren het metabolisme en de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Deze omvatten: bilobil, nimodipine;
• Preparaten die satijn bevatten. Dit zijn geneesmiddelen als: atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine.
• Geneesmiddelen die vitaminegebrek elimineren. Bijvoorbeeld: milgamma, neuromultivitis

Deze medicijnen worden meestal twee keer per jaar gedurende twee maanden gebruikt.

In de beginstadia worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: acupunctuur, massage van het hoofd en de nek, fysiotherapie, elektroforese.

Chirurgische behandeling

• Dit is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt in de laatste fasen van de GPI. In het geval van schade aan de bloedvaten in de hersenen en als medicamenteuze behandeling niet zou helpen, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. Bijvoorbeeld: halsslagader stenting, halsslagader endarteriëctomie, trombectomie.
• Er is een andere behandelingsmethode, die wordt uitgevoerd met behulp van stamcellen. Eerst wordt de bemonstering van kiemcellen uitgevoerd en vervolgens worden ze tot het gewenste volume gekweekt. Vervolgens worden deze cellen tweemaal met een druppelaar geïnjecteerd. De procedure zelf duurt ongeveer een uur. Als gevolg hiervan vervangen nieuwe stamcellen de zieke.
• En er zijn ook traditionele behandelmethoden, maar het gebruik ervan is erg gevaarlijk.
  Populair onder de populaire methoden van knoflookrecepten.
  Het recept is:

• het is noodzakelijk om de knoflook te hakken en alcohol in een verhouding van één op één te gieten.
• moeten aandringen op twee weken, neem dan vijf druppels, die worden opgelost in een eetlepel melk.

Mogelijke complicaties, gevolgen

• In het geval dat de patiënt zich heel laat tot de arts wendde, kunnen de ernstige gevolgen niet worden vermeden. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een neuroloog, omdat met de juiste diagnose en adequate behandeling ernstige gevolgen kunnen worden vermeden.
• Maar als de ziekte desalniettemin in de latere stadia werd geïdentificeerd, kunnen er complicaties optreden in de vorm van de handicap van een patiënt: zwakte in de ledematen, spraakverlies, geheugenverlies, beroerte.
• Met stadium 3 ziekte mogelijke handicap bij chronische cerebrale ischemie.

vooruitzicht

Chronische cerebrale ischemie komt vrij vaak voor. Alleen een systemische behandeling van deze ziekte kan de nodige hulp bieden bij hersenaandoeningen. Een juiste behandeling zal helpen herseninfarct te voorkomen. Kortom, de prognose is veilig voor die patiënten die constant onder controle van hun neuroloog staan.

Een ongunstige prognose wordt vastgesteld als gevolg van een laat bezoek aan de arts.

het voorkomen

Preventie moet al op jonge leeftijd zijn.

volgt:

1. beperk jezelf van stressvolle situaties;
2. volg een dieet, omdat obesitas verwijst naar de oorzaken van de ziekte;
3. een gezonde levensstijl leiden;
4. slechte gewoonten opgeven zoals roken en alcohol;
5. meer bewegen, hypodynamie leidt ook tot de ontwikkeling van deze ziekte.

• Het is noodzakelijk om dringend diabetes mellitus, arteriële hypertensie, atherosclerose te behandelen.
• Als het voorkomen van de ziekte niet kan worden vermeden, moet u onmiddellijk stoppen met roken, lichamelijke inspanning verminderen, u kunt niet lang in de zon blijven, minder alcoholische dranken nemen en een bepaald dieet volgen.
• Veel hangt af van voeding. Met onjuist dieet in het lichaam afgezet zout, cholesterol. Als gevolg hiervan verschijnen er plaques die de bloedvaten blokkeren en hij kan dit obstakel niet bevechten. Als gevolg hiervan stopt de zuurstof in alle organen en beginnen ze te "stikken". Een persoon moet de muren loslaten om de organen zuurstof te geven door contact op te nemen met een neuroloog.

We moeten beginnen met alarmen wanneer:

1. Verschijnen voortdurend onaangename verschijnselen in de regio van het hart;
2. Er is een toename van de ademhaling of kortademigheid, zelfs met weinig inspanning;
3. Plots is er zwakte en vermoeidheid.

Chronische cerebrale ischemie

Chronische cerebrale ischemie - cerebrovasculaire insufficiëntie als gevolg van een progressieve verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel. Het klinische beeld van chronische cerebrale ischemie bestaat uit hoofdpijn, duizeligheid, verminderde cognitieve functie, emotionele labiliteit, motorische en coördinatiestoornissen. De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen en USDG / UZDS van hersenvaten, CT-scan of MRI van de hersenen, hemostasiogramstudies. Therapie van chronische cerebrale ischemie omvat het uitvoeren van antihypertensieve, lipideverlagende, plaatjesremmende therapie; indien nodig worden chirurgische tactieken gekozen.

Chronische cerebrale ischemie

Chronische cerebrale ischemie - langzaam voortschrijdende cerebrale dysfunctie ontstaan ​​door diffusie en / of melkoochagovogo schade aan hersenweefsel onder omstandigheden van een langdurige storing van cerebrale bloedtoevoer. De term "chronisch hersenischemie" omvat: encefalopathie, chronische ischemische hersenziekte, vasculaire encefalopathie, cerebrovasculaire insufficiëntie, arteriosclerotische encefalopathie, bloedvaten (arteriosclerose), secundaire parkinsonisme, vasculaire dementie, vasculaire (laat) epilepsie. Van de bovengenoemde namen, wordt de term "dyscirculatory encephalopathy" het vaakst gebruikt in moderne neurologie.

redenen

Atherosclerose en arteriële hypertensie worden beschouwd als de belangrijkste etiologische factoren, en een combinatie van deze twee aandoeningen wordt vaak gedetecteerd. Door chronische cerebrale ischemie kan de circulatie en andere cardiovasculaire ziekten, met name gepaard gaan met tekenen van chronisch hartfalen, hartritmestoornissen (zowel vaste als paroxysmale aritmie) veroorzaken, wat vaak leidt tot een daling van de systemische hemodynamiek. Het heeft een waarde en abnormaliteit van de hersenen bloedvaten, nek, schouders, aorta (met name de boog), die kan optreden totdat de ontwikkeling van atherosclerotische deze vaten, hypertensie of anderszins verkregen proces.

Onlangs is een grote rol in de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie aan veneuze pathologie gegeven, niet alleen intra-maar ook extracraniaal. Vasculaire compressie, zowel arterieel als veneus, kan een rol spelen bij de vorming van chronische cerebrale ischemie. Het is noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met het spondylogeneuze effect, maar ook met de compressie door gewijzigde aangrenzende structuren (spieren, tumoren, aneurysma's). Een andere oorzaak van chronische cerebrale ischemie is cerebrale amyloïdose (bij oudere patiënten).

Klinisch detecteerbare encefalopathie heeft meestal een gemengde etiologie. In aanwezigheid van de belangrijkste factoren van de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie, kan de rest van de verscheidenheid aan oorzaken van deze pathologie worden geïnterpreteerd als bijkomende oorzaken. Toewijzing van aanvullende factoren die het verloop van chronische cerebrale ischemie aanzienlijk verergeren, is noodzakelijk voor de ontwikkeling van het juiste concept van etiopathogenetische en symptomatische behandeling.

De belangrijkste oorzaken van chronische cerebrale ischemie zijn atherosclerose en arteriële hypertensie. Aanvullende oorzaken van chronische cerebrale ischemie: hart- en vaatziekten (met tekenen van CSU); hartritmestoornissen, vasculaire abnormaliteiten, erfelijke angiopathie, veneuze pathologie, vasculaire compressie, hypotensie, cerebrale amyloïdose, systemische vasculitis, diabetes, bloedziekten.

De laatste jaren worden twee belangrijke pathogenetische varianten van chronische cerebrale ischemie beschouwd, gebaseerd op de volgende morfologische kenmerken: de aard van de schade en de overheersende lokalisatie. Met bilaterale diffuse laesies van witte stof, is leucoencephalopathic (of subcorticale Biswanger) variant van dyscirculatory encefalopathie geïsoleerd. De tweede is een lacunaire variant met meerdere lacunaire foci. In de praktijk echter zeer vaak gemengde opties.

De lacunaire variant wordt vaak veroorzaakt door de directe occlusie van kleine bloedvaten. In de pathogenese van diffuse witte stof laesies spelen herhaalde episodes van systemische hemodynamische achteruitgang, arteriële hypotensie, een leidende rol. De oorzaak van de bloeddrukdaling kan een ontoereikende antihypertensieve therapie zijn, vermindering van de hartproductie. Daarnaast zijn aanhoudende hoest, operaties, orthostatische hypotensie (met vegetatieve vasculaire dystonie) van groot belang.

Onder omstandigheden van chronische hypoperfusie, de belangrijkste pathogenetische link van chronische cerebrale ischemie, zijn compensatiemechanismen uitgeput, vermindert de energievoorziening van de hersenen. Voornamelijk ontwikkeld functiestoornissen, dan irreversibele morfologische afwijkingen: vertragen van cerebrale bloedstroming, verminderde glucose en zuurstof in het bloed, oxidatieve stress, capillaire stasis, de neiging tot trombose, de depolarisatie van het celmembraan.

symptomen

De belangrijkste klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie zijn polyformale bewegingsstoornissen, geheugenstoornissen en leervermogen, stoornissen in de emotionele sfeer. Klinische kenmerken van chronische cerebrale ischemie - progressief verloop, stadiëring, syndromiciteit. Opgemerkt zij een omgekeerd verband tussen de aanwezigheid van klachten, in het bijzonder die het vermogen van cognitieve activiteiten (aandacht, geheugen), en de ernst van chronische cerebrale ischemie: de hogere cognitieve functies zijn aangetast, hoe minder klachten. Dus, subjectieve manifestaties in de vorm van klachten kunnen niet de ernst of de aard van het proces weerspiegelen.

De kern van het klinische beeld van dyscirculatoire encefalopathie wordt momenteel erkend als cognitieve stoornissen, al gedetecteerd in stadium I en geleidelijk oplopend tot stadium III. Tegelijkertijd ontwikkelen zich emotionele stoornissen (traagheid, emotionele labiliteit, verlies van interesses), verschillende motorische stoornissen (van programmeren en sturen tot prestaties als complexe neokinetiek, hogere geautomatiseerde, zulke eenvoudige reflexbewegingen).

Stadia van dyscirculatoire encefalopathie

Ik speel. De bovengenoemde klachten worden gecombineerd met diffuse microfocal neurologische symptomatologie in de vorm van anisoreflexie, niet-grove reflexen van het orale automatisme. Lichte gangwisselingen zijn mogelijk (langzaam lopen, kleine stappen), verminderde stabiliteit en onzekerheid bij het uitvoeren van coördinatietests. Emotionele persoonlijkheidsstoornissen (prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, angstige en depressieve kenmerken) worden vaak opgemerkt. Reeds in dit stadium ontstaan ​​lichte cognitieve stoornissen van het neurodynamische type: uitputting, aandachtsschommelingen, vertraging en traagheid van intellectuele activiteit. Patiënten omgaan met neuropsychologische tests en werk waarbij geen rekening hoeft te worden gehouden met de uitvoeringstijd. De vitale activiteit van patiënten is niet beperkt.

Fase II Het wordt gekenmerkt door een toename van neurologische symptomen met de mogelijke vorming van een mild, maar dominant syndroom. Afzonderlijke extrapiramidale aandoeningen, onvolledig pseudobulbarsyndroom, ataxie en disfunctie van het centrale zenuwstelsel (prozo- en glossospares) worden geïdentificeerd. Klachten zijn minder uitgesproken en minder belangrijk voor de patiënt. Emotionele stoornissen worden verergerd. Cognitieve functie neemt in matige mate toe, neurodynamische stoornissen worden aangevuld door ontregeling (fronto-subcorticaal syndroom). Het vermogen om hun acties te plannen en te controleren verslechtert. De uitvoering van taken, die niet beperkt zijn in de tijd, wordt geschonden, maar de mogelijkheid om te compenseren wordt behouden (het is nog steeds mogelijk om aanwijzingen te gebruiken). Mogelijke tekenen van achteruitgang in sociale en professionele aanpassing.

Fase III. Het vertoont een levendige manifestatie van verschillende neurologische syndromen. Overtreding van lopen en evenwicht (frequent vallen), urine-incontinentie, parkinson-syndroom. Vanwege de vermindering van kritiek op zijn toestand, neemt het aantal klachten af. Gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen manifesteren zich in de vorm van explosiviteit, ontremming, apathisch-abulisch syndroom en psychotische stoornissen. Samen met neurodynamische en disregulerende cognitieve syndromen lijken operationele stoornissen (spraak, geheugen, denken, praxisaandoeningen) zich te ontwikkelen tot dementie. In dergelijke gevallen worden patiënten langzaam onaangepast, wat zich uit in professionele, sociale en zelfs dagelijkse activiteiten. Handicap wordt vaak genoemd. In de loop van de tijd gaat het vermogen om zichzelf te bedienen verloren.

diagnostiek

Voor chronische cerebrale ischemie zijn de volgende componenten van de geschiedenis kenmerkend: myocardiaal infarct, coronaire hartziekte, angina pectoris, arteriële hypertensie (met schade aan de nieren, hart, netvlies, hersenen), atherosclerose van de perifere slagaders van de extremiteiten, diabetes mellitus. Lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd om de pathologie van het cardiovasculaire systeem te identificeren en omvat: het bepalen van de integriteit en symmetrie van de pulsaties in de vaten van de extremiteiten en het hoofd, het meten van de bloeddruk in alle 4 de ledematen, ausculatie van het hart en de abdominale aorta om hartritmestoornissen te detecteren.

Het doel van laboratoriumonderzoek is om de oorzaken van chronische cerebrale ischemie en zijn pathogenetische mechanismen te bepalen. Aanbevolen voor het uitvoeren van een algemene analyse van bloed, PTI, bepaling van bloedsuikerspiegels, lipidespectrum. Om de mate van schade aan de substantie en bloedvaten van de hersenen te bepalen, en om achtergrondziekten te identificeren, worden de volgende instrumentele onderzoeken aanbevolen: ECG, oftalmoscopie, echocardiografie, cervicale spondylografie, echografie van de hoofdslagaders van het hoofd, duplex en triplex scanning van de extra- en intracraniale bloedvaten. In zeldzame gevallen wordt angiografie van de hersenvaten getoond (om vasculaire anomalieën te detecteren).

De bovengenoemde klachten, karakteristiek voor chronische cerebrale ischemie, kunnen ook voorkomen bij verschillende somatische ziekten en oncologische processen. Bovendien zijn dergelijke klachten vaak opgenomen in het symptoomcomplex van borderline psychische stoornissen en endogene mentale processen. De differentiële diagnose van chronische cerebrale ischemie met verschillende neurodegeneratieve ziekten, die meestal worden gekenmerkt door cognitieve stoornissen en eventuele focale neurologische manifestaties, veroorzaakt grote problemen. Dergelijke ziekten omvatten progressieve supranucleaire verlamming, corticobasale degeneratie, multisysteematrofie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer. Daarnaast is het vaak nodig om chronische cerebrale ischemie te onderscheiden van een hersentumor, normotensieve hydrocephalus, idiopathische dysbasie en ataxie.

behandeling

Het doel van de behandeling van chronische cerebrale ischemie is het destructieve proces van cerebrale ischemie te stabiliseren, de progressiesnelheid te schorsen, sanogenetische mechanismen te activeren voor het compenseren van functies, ischemische beroerte te voorkomen (zowel primair als herhaald), evenals therapie voor gerelateerde somatische processen.

Chronische cerebrale ischemie wordt niet beschouwd als een absolute indicatie voor ziekenhuisopname in het geval dat het beloop ervan niet gecompliceerd was door de ontwikkeling van een beroerte of ernstige somatische pathologie. Bovendien kan, in aanwezigheid van cognitieve stoornissen, het verwijderen van de patiënt uit zijn gebruikelijke situatie het verloop van de ziekte verergeren. Behandeling van patiënten met chronische cerebrale ischemie moet worden uitgevoerd door een neuroloog in de polikliniek. Bij het bereiken van cerebrovasculaire ziektestadium III wordt patronage aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling van chronische cerebrale ischemie wordt op twee manieren uitgevoerd. De eerste is de normalisatie van hersenperfusie door verschillende niveaus van het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden. De tweede is het effect op hemostase van bloedplaatjes. Beide richtingen dragen bij aan de optimalisatie van de bloedstroom in de hersenen, terwijl ze de neuroprotectieve functie uitvoeren.

Antihypertensieve therapie. Het onderhouden van een adequate bloeddruk speelt een grote rol bij het voorkomen en stabiliseren van chronische cerebrale ischemie. Bij het voorschrijven van antihypertensiva moeten scherpe schommelingen in de bloeddruk worden vermeden, omdat de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie de mechanismen van autoregulatie van de cerebrale bloedstroom verstoort. Onder de antihypertensiva die zijn ontwikkeld en geïntroduceerd in de klinische praktijk, moeten twee farmacologische groepen worden onderscheiden - angiotensine-converterende enzymremmers en angiotensine II-receptorantagonisten. Zowel die als anderen hebben niet alleen angio-hypertensieve, maar ook angioprotectieve effecten, ter bescherming van doelorganen die lijden aan arteriële hypertensie (hart, nier, hersenen). Antihypertensieve werkzaamheid van deze groepen geneesmiddelen neemt toe wanneer ze worden gecombineerd met andere antihypertensiva (indapamide, hydrochloorthiazide).

Lipidenverlagende therapie. Bij patiënten met atherosclerotische laesie van de hersenvaten en dyslipidemie, naast het dieet (beperking van dierlijke vetten), is het raadzaam om lipideverlagende geneesmiddelen (statines - simvastatine, atorvastatine) voor te schrijven. Naast hun hoofdwerking helpen ze de endotheliale functie te verbeteren, de bloedviscositeit te verlagen en hebben ze een antioxiderende werking.

Antiplatelet-therapie. Chronische cerebrale ischemie gaat gepaard met de activatie van bloedplaatjeshemostase, daarom zijn antibloedplaatjesmedicijnen, zoals acetylsalicylzuur, vereist. Indien nodig worden andere antibloedplaatjesagentia aan de behandeling toegevoegd (clopidogrel, dipyridamol).

Voorbereidingen van de gecombineerde actie. Gezien de verscheidenheid aan mechanismen die ten grondslag liggen aan chronische cerebrale ischemie, worden naast de hierboven beschreven basistherapie patiënten voorgeschreven middelen die de reologische eigenschappen van het bloed, veneuze uitstroming, microcirculatie, angioprotectieve en neurotrofe eigenschappen normaliseren. Bijvoorbeeld: Vinpocetine (150-300 mg / dag); extract van ginkgo biloba-bladeren (120-180 mg / dag); cinnarizine + piracetam (respectievelijk 75 mg en 1,2 g / dag); Piracetam + Vinpocetine (respectievelijk 1,2 g en 15 mg / dag); Nicergoline (15-30 mg / dag); pentoxifylline (300 mg / dag). Deze medicijnen worden tweemaal per jaar gedurende 2-3 maanden in de kuur voorgeschreven.

Chirurgische behandeling. Bij patiënten met chronische cerebrale ischemie is de indicatie voor een operatie de ontwikkeling van een occlusieve stenotische laesie van de hoofdslagaders van het hoofd. In dergelijke gevallen worden reconstructieve operaties uitgevoerd op de interne halsslagaders - halsslagader-endarteriëctomie, halsslagaderstenting.

Prognose en preventie

Tijdige diagnose en adequate behandeling kunnen de progressie van chronische cerebrale ischemie stoppen. In het geval van een ernstig ziektebeloop, verergerd door comorbiditeit (hypertensie, diabetes mellitus, etc.), wordt een afname van het vermogen van de patiënt om te werken (inclusief invaliditeit) opgemerkt.

Preventieve maatregelen om het optreden van chronische cerebrale ischemie te voorkomen, moeten al op jonge leeftijd worden uitgevoerd. Risicofactoren: obesitas, hypodynamie, alcoholmisbruik, roken, stressvolle situaties, enz. Behandeling van ziekten zoals hypertensie, diabetes, atherosclerose mag uitsluitend worden uitgevoerd onder toezicht van een medisch specialist. Bij de eerste manifestaties van chronische cerebrale ischemie, is het noodzakelijk om de consumptie van alcohol en tabak te beperken, om de hoeveelheid fysieke inspanning te verminderen, om langdurige blootstelling aan de zon te voorkomen.

Cerebrale ischemie: oorzaken, symptomen, behandeling

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (dyscirculatoire encefalopathie) is de meest voorkomende chronische ziekte van het zenuwstelsel. Pathologie maakt zijn debuut op de leeftijd van 50-60 jaar en manifesteert zich in de beginfase alleen met subjectieve symptomen. Objectieve tekenen van stoornis komen veel later. Tijdige diagnose en complexe therapie kunnen de snelle progressie van de ziekte voorkomen en de periode van activiteit aanzienlijk verlengen en de patiënt aan het werk houden.

In tegenstelling tot de chronische vorm ontwikkelen acute ischemische laesies van het hersenweefsel, die urgente omstandigheden zijn, zich snel en vereisen snelle actie om de hemodynamiek te herstellen, de verspreiding van de ischemische focus te voorkomen en in ernstige gevallen - en noodreanimatie.

Chronische cerebrale ischemie (HIHM) is de geleidelijke uitdoving en later deactivering van een aantal functies van het centrale zenuwstelsel onder invloed van een geleidelijke verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren. De gespecificeerde toestand wordt gevormd als een resultaat van een afname van het niveau van hemodynamica in de cerebrale vaten. Als gevolg van diffuse of klein-focale laesies van het hersenweefsel met ischemische foci, wordt langzaam progressieve hersenstoornis gevormd, vanwege de langdurige zuurstofgebrek van zenuwcellen.

Meerdere foci van ischemie in de hersenen

De oorzaken van cerebrale ischemie zijn volgens specialisten bloedstollingsstoornissen in cerebrale bloedvaten geassocieerd met arteriële hypertensie en atherosclerotische laesie van het vaatbed. Vaak onthulde tijdens de enquête een combinatie van deze toestanden.

Tegen de achtergrond van schendingen die samenhangen met een systematisch toenemende bloeddruk en de afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, kan elke factor die de tonus van bloedvaten verandert, verergeren in de loop van de ziekte:

• emotionele stress
• het nemen van vaatvernauwende medicijnen, waardoor de bloeddruk stijgt;
• atmosferisch drukverschil, verhoogde patiënt meteorologische gevoeligheid;
• bedwelming van het lichaam;
• roken van tabak;
• een scherpe daling van de omgevingstemperatuur, bijvoorbeeld bij het naar buiten gaan in de winter (vooral vaak van belang in omstandigheden die de elasticiteit van de vaatwand verminderen, bijvoorbeeld bij atherosclerose van cerebrale vaten, en ook bij ouderdom);
• intense oefening, vooral ongebruikelijk voor een bepaalde persoon, die bijdraagt ​​aan hoge bloeddruk;
• systematisch gebrek aan slaap, langdurig werk aan de nachtploeg (deze factoren dragen bij aan het falen van de vasoconstrictieve hormonen in het productiesysteem en de afgifte in het bloed).

Verschillende graden van bloedvat spasmen - een van de oorzaken van cerebrovasculaire insufficiëntie

Chronische ischemie van het hoofd

Onderzoek op het gebied van geneeskunde in de afgelopen twee decennia heeft een doorbraak bereikt in de diagnose en behandeling van chronische cerebrale ischemie. Wetenschappers hebben nieuwe methoden voor neuroprotectie ontwikkeld en geïntroduceerd die de onomkeerbare organische processen die plaatsvinden tijdens ischemie kunnen vertragen of opschorten. Verbeterde profylactische methoden, waarmee de belangrijkste risicofactoren voor ziekten geassocieerd met disfunctie van de hersenen, dyscirculatoire encefalopathie geïdentificeerd konden worden. Om ziektes te voorkomen en te verminderen, is een programma ontwikkeld om het opleidingsniveau van medisch personeel in de regio's van Rusland te verbeteren en in het praktische leven toe te passen.

Chronische hersenischemie

Chronische cerebrale ischemie, wat is het

De diagnose van chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door de steeds toenemende aantasting van de processen die samenhangen met de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Chronische pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, naarmate de vaten van de hersenen smaller worden. Op de wanden van bloedvaten vormen zich cholesterolplaques die het lumen vernauwen en cerebrale vasculaire atherosclerose veroorzaken. Een geblokkeerd bloedstolsel en lucht kunnen ook de bloedvaten sluiten. De vernauwing van het lumen kan niet in één, maar in de groep van vaten optreden, waardoor een progressieve cerebrovasculaire aandoening ontstaat.

Deze pathologieën leiden tot verstoringen in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hersenweefsel - hersenischemie.

Chronische cerebrale ischemie - oorzaken

Atherosclerotische veranderingen, vasculaire pathologie van de cerebrale bloedstroom is een van de hoofdoorzaken van chronische hersenischemie. Ongeveer 60% van de ziekte wordt veroorzaakt door atherosclerose. De belangrijkste oorzaken zijn hypertensie. Langdurige verhoogde druk van 140/90 mm Hg. Art. en hoger veroorzaakt pathologische veranderingen van vasculaire gladde spieren, verdikking van de wanden en vernauwing van het lumen. Spasme van de wanden van cerebrale vaten leidt tot een afname van de cerebrale bloedstroom, zuurstofgebrek.

Andere veelvoudige oorzaken van deze ziekte worden als extra behandeld:

• hart- en vaatziekten;
• nierfalen;

De ontwikkeling van cerebrale ischemie veroorzaakt blokkering van bloedvaten met cholesterol

Een bepaalde rol in de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie wordt ook gespeeld door ouderdom, erfelijkheid, obesitas en roken.

Chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden, symptomen, natuurlijk

De sluipende kenmerken van de klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie omvatten het progressieve verloop ervan, de ontwikkeling van pathologie in fasen.

Onder elkaar verschillen ze in symptomen en de kracht van hun manifestatie. Het verloop van de ziekte gaat geleidelijk van mild naar ernstig:

1. Bij het begin van de ziekte is in het eerste stadium de cognitieve stoornis bijna onmerkbaar. Patiënten klagen over hoofdpijn, zwakte. Mogelijke traagheid tijdens het lopen, verminderde stabiliteit, onzekerheid in beweging. Er is een veranderlijkheid in de emotionele toestand, prikkelbaarheid, angst, fluctuatie van aandacht. Tegelijkertijd is de patiënt volledig functioneel, zelfzorgend.
2. In het tweede stadium worden subcompensatie, een toename van ischemische foci, een toename in de manifestatie van symptomen van de ziekte en een verslechtering van de gezondheid waargenomen. Een kenmerk van deze fase is de opkomst van mentale pathologieën.

Stadia van cerebrale ischemie op MRI

Chronische cerebrale ischemie van 2 graden gaat bovendien gepaard met de volgende symptomen:

• bewegingsstoornissen (motorische coördinatie);
• psychische stoornissen, amnesie van fixatie, geheugenstoornis, degradatie van persoonlijkheid;
• verminderde intelligentie, gebrek aan interesse in de wereld, apathie;
• gedragsstoornissen met emotionele symptomen verdiepen, tranen verschijnen.

Patiënten in dit stadium van de ziekte kunnen hun werkverantwoordelijkheden niet verwerken, zich verzamelen, concentreren, moeite hebben met lezen. Behandeling van patiënten met ischemie 2 graden van de hersenen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, lange en intensieve procedures worden voorgeschreven. De patiënt heeft morele steun nodig en de hulp van hechte mensen in het dagelijks leven en het dagelijks leven.

1. De derde fase - decompensatie - overgang van de ziekte naar de volgende fase van de pathologie. Symptomen van de ziekte nemen toe in verhouding tot de toename van coronaire atherosclerose. De ziekte beïnvloedt de menselijke hersenen naarmate het aantal ischemische foci toeneemt, een organische laesie van het centrale zenuwstelsel optreedt. Bewegingsstoornissen nemen toe, de persoon beweegt niet zelfstandig, oriënteert zich slecht in de ruimte, valt vaak. De patiënt verliest zelfzorgvaardigheden, heeft constante hulp van buiten nodig.

De volgende symptomen worden ook waargenomen:

• spraakstoornissen, verlies van eerder verworven kennis;
• geheugenstoornis, denken;
• controle algemene coördinatie.

Stadium 3 chronische hersenischemie

Patiënten verkeren in een staat van depressie, in een depressieve stemming, ze ontwikkelen ongegronde angsten. Signalen van gevoelige receptoren van de extremiteiten worden niet door de hersenen waargenomen, stabiliteit en gang worden verstoord, andere beschermende reacties van het lichaam worden geremd, er kan urine-incontinentie zijn, een verminderde slikfunctie. Vaak opgenomen verlies van bewustzijn, flauwvallen met een scherpe daling van de bloeddruk. Meerdere hartaanvallen zijn mogelijk, dementie ontwikkelt zich. De medische commissie stelt in dergelijke gevallen invaliditeit vast, handicap wordt aangesteld.

diagnostiek

De mate van ischemische chronische hersenziekte, de herkenning van afwijkingen in het lichaam, die bijdragen aan de ontwikkeling ervan, worden bepaald door enquêtes, waaronder:

• palpatiebepaling van aderpulsen in de ledematen en kop;
• meten van druk op de armen en benen;
• luisteren naar harttonen.

Laboratoriumstudies suggereren een verplicht volledig bloedbeeld, voor cholesterol, voor suiker, voor de protrombinecijferindex. Het niveau van de laesie en de diagnose van vasculaire anomalieën zal worden getoond door middel van elektro- en echocardiografie, Doppler-echografie.

Specialisten moeten ook worden onderzocht als de patiënt supratentoriële foci heeft van chronische cerebrale ischemie. Met andere woorden, als de patiënt in het recente verleden een traumatische klap kreeg op de achterhoofdskwab van het hoofd. Omdat er in dit geval vooral schade aan de bloedvaten van de hersenen is.

Diagnose van cerebrale ischemie met MRI

Pathologische foci van chronische cerebrale ischemie hebben een verschillende oorsprong. Het kan bloedingen zijn, tumorneoplasma, cyste. Diagnose van deze pathologie wordt gedetecteerd op een MRI. Deze onderzoeksmethode is het meest vertrouwd bij zowel patiënten als medisch specialisten.

behandeling

Behandeling van chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden is gebaseerd op het stabiliseren van destructieve factoren in pathologische foci, het stoppen van de snelheid van progressie van zuurstofgebrek van de bloedvaten, therapeutische hulp bij de behandeling van verwante processen, terwijl zowel conservatieve als chirurgische methoden worden gebruikt. Van groot belang bij de behandeling van de timing van de behandeling. In de polikliniek wordt de patiënt behandeld door een neuroloog.

Er zijn gebieden in de behandeling van hersenpathologie:

• Met de hulp van medicatie effecten op het cardiovasculaire systeem is de normalisatie van de cerebrale circulatie;
• versterking van de rol van de vasculaire-bloedplaatjes-link heeft een significante invloed op de microvasculaire vaten.

De identificatie van pathologische aandachtsgebieden van chronische ischemie en conservatieve therapie omvat de volgende fundamentele invloedsgebieden:

Normalisatie en onderhoud van de bloeddruk is de belangrijkste stap in het voorkomen van een toename van het aantal ischemische foci, het stabiliseren van het verloop van de ziekte, het verminderen van het risico op dementie.

Het is bewezen dat de farmacologische geneesmiddelen die in deze behandeling worden gebruikt, de hoeveelheid beschadigd hersenweefsel verminderen en zo de organen beschermen die aan arteriële hypertensie lijden.

Voor patiënten is een vetbeperkt dieet vastgesteld, statines zijn geïndiceerd om de bloedviscositeit te verlagen.

In het proces van medicamenteuze behandeling van patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen, wordt rekening gehouden met de rol van de hemostase van vasculaire bloedplaatjes, en worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven.

Naast de hoofdtherapie worden ook medicijnen met een gecombineerde werking voorgeschreven. Ze zijn nodig voor de normalisatie van de functionele toestand van de bloedbaan, omdat ze angioprotectieve en neurotrofe eigenschappen hebben.

Chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden

Het resulterende gebrek aan bloedcirculatie in het menselijk brein kan leiden tot circulatoire hypoxie, waardoor een onvoldoende hoeveelheid glucose naar de hersencellen zal stromen. De toestand die ontstaat door dit proces wordt hersenischemie genoemd.

Hersenweefsel is erg gevoelig voor een storing in de bloedtoevoer, het vereist dagelijks 25% zuurstof en 70% glucose. Bij pasgeborenen neemt de hoeveelheid zuurstofgebruik door de hersenen toe tot 50%.

Als specialisten een ziekte bij het pasgeboren kind diagnosticeren als ischemie van de hersenen, dan zijn er later gezondheidsklachten als:

• Vertraagde ontwikkeling en intellectuele activiteit.
• Dysartrie.
• Overtreding van de visuele functie.
• Hyperactiviteitssyndroom.
• Epilepsie.
• Waterhoofd.

Ischemie is in wezen een eerste start voor neurosomatische afwijkingen die zich manifesteren in de daaropvolgende leeftijdsgebonden levensperioden.

Diagnose van de ziekte

Voor de moderne samenleving zijn de problemen die gepaard gaan met cerebrale ischemie, uitgedrukt in vormen zoals chronisch en acuut, niet alleen van belang, zowel vanuit medisch oogpunt, maar ook vanuit sociaal oogpunt. De chronische vorm is wijdverspreid onder mensen in de werkende leeftijd, het leidt vaak tot encefalopathie met een systeem van neurologische aandoeningen.

Pathologisch mechanisme van chronische ischemie

Moderne specialisten, die een dergelijke ziekte onderzoeken als ischemie, komen ondubbelzinnig tot de conclusie dat deze ziekte een systeem van reacties van de ischemische cascade is. In dit geval gebeurt het volgende:

1. Verminderde cerebrale doorbloeding.
2. Bouw glutamaat-excitotoxiciteit.
3. De accumulatie van intracellulair calcium.
4. Activatie van intracellulaire enzymen, proteolyse.
5. De ontwikkeling van oxidatieve stress.
6. Inductie van genexpressie van onmiddellijke respons.
7. Verminderde biosynthese van eiwitten.
8. Remming van energieprocessen.
9. De ontwikkeling van lokale ontstekingen.
10. Microcirculatie stoornissen.
11. Schade aan de bloed-hersenbarrière.
12. Start apotoza.

Symptomen van chronische ischemie

Tegenwoordig is er in de moderne geneeskunde een groot aantal symptomen bij chronische cerebrale ischemie. Deze omvatten:

• Dysfunctie van het zenuwstelsel (veroorzaakt spraakstoornis en verminderde visuele functie).
• Amnesia.
• Slaperigheid.
• Hoofdpijn.
• Bloeddruk daalt.
• Duizeligheid.
• Verlamming van het hele lichaam, of een apart gebied.
• Gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen.
• Prikkelbaarheid enzovoort.

Tot op heden hebben specialisten 3 stadia van ischemie toegewezen gekregen.

Chronische cerebrale ischemie 1 graad

Dit stadium van de ziekte wordt gecompenseerd door medische hulpverleners. Dit is te wijten aan het feit dat alle veranderingen die ermee gepaard gaan, omkeerbaar zijn. In dit geval begint de ziekte met:

• Malaise.
• Zwakte.
• Vermoeidheid.
• Insomnia.
• Chill.
• Hoofdpijn (inclusief migraine).
• Depressie.
• Aandoeningen van cognitieve functies (afleidende aandacht, remming van denkprocessen, vergeetachtigheid, afname van cognitieve activiteit).
• Lawaai in de oren.
• Reflexen orale automatisme.
• Emotionele labiliteit enzovoort.

Wat betreft de reflexen van het orale automatisme, ze zijn de norm exclusief voor jonge kinderen. Wanneer iets op de lippen van de kinderen wordt gebracht en aangeraakt, worden ze in een buis getrokken. Als een soortgelijke reflex wordt waargenomen bij een volwassene, zijn er aanwijzingen voor een afbraak van de neurale verbindingen in de hersenen.

De eerste graad van chronische cerebrale ischemie wordt vrij gemakkelijk behandeld, het heeft geen verzwarende effecten die zich in de loop van de tijd voordoen. Dit stadium van de ziekte is te genezen als het op tijd wordt opgemerkt en alle symptomen verdwijnen binnen een week. Anders kan de ziekte doorgaan naar de 2e fase.

Chronische cerebrale ischemie 2 graden

Dit soort ziekte kan worden onderscheiden door tekens als:

• Duizeligheid.
• Verslechtering van het welzijn.
• Tinnitus.
• De verslechtering van de arbeidsratio van nuttige activiteiten.
• Geheugenproblemen.
• Hoofdpijn.

Chronische cerebrale ischemie 3 graden

Voor dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een aantal neurologische syndromen. De patiënt heeft een verminderde coördinatie van bewegingen, urine-incontinentie en het parkinson-syndroom. Ook kan iemand persoonlijkheids- en gedragsstoornissen ervaren, gemanifesteerd in de vorm van:

• Ontremming.
• Psychotische stoornissen.
• Explosiviteit.
• Apatho-abulic syndroom.

In combinatie met deze mate van schending van de spraakfunctie, kunnen mentale activiteit, praxis en geheugen leiden tot dementie. In dit geval wordt de persoon erkend als een gehandicapte persoon, hij verliest zijn bestaande zelfzorgvaardigheden.

behandeling

Als de arts in dat geval aanbeveelt dat zijn patiënt een medicamenteuze behandeling uitvoert, wordt de patiënt voorgeschreven om de perfusie van de hersenen in een normale toestand over te brengen. Dit kan gedaan worden door op verschillende niveaus van het cardiovasculaire systeem te werken.

Vaak bieden experts hun patiënten de passage van antigreattherapie aan, die gericht is op het activeren van bloedplaatjes-vasculaire linkhemostase.

Chirurgische interventie is aanvaardbaar voor occlusie-stenotische laesie van slagaders in de kop.
Behandeling wordt voorgeschreven door een neuroloog, het is gebaseerd op de taak om ischemie te stabiliseren en het tempo van ziekteprogressie te stoppen. Ziekenhuisopname wordt niet altijd als indicatie voor de voorgeschreven behandelingsduur beschouwd, het is alleen nodig als de situatie gecompliceerd is door een beroerte of een vorm van pathologie.

Wat is chronische cerebrale ischemie?

Steeds vaker lijkt personeel van medische instellingen zoiets als chronische cerebrale ischemie (afgekorte naam - HIHM). De ziekte is geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel. De oorzaken van pathologie zijn anders.

In elk geval is een tijdige behandeling nodig vanaf het moment dat de diagnose werd gesteld. Immers, onvoldoende bloedverzadiging van de hersenen is gevaarlijk met ernstige gevolgen.

De oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces

Chronische hersenischemie wordt veroorzaakt door verschillende factoren.

Onder deze redenen zijn er dergelijke momenten:

• hypertensie;
• atherosclerotische formaties;
• lage bloeddruk;
• ontstekingsprocessen in de bloedvaten;
• thromboangiitis obliterans;
• verwonding van de schedel;
• overtreding van de structuur van het vaatbed van de hersenen, aneurysma;
• pathologie van het veneuze systeem;
• verminderde werking van de hartspier;
• bloedziekten (collagenose, vasculitis);
• endocriene verstoring;
• nierziekte.

De ontwikkeling van deze aandoeningen leidt tot verminderde bloedcirculatie. Als gevolg hiervan stroomt er onvoldoende bloed naar het hersenweefsel.

Dientengevolge is er hypoxie van zenuwcellen, een daling in hersenactiviteit. Er is een verlies aan energie en de vorming van een groot aantal geoxideerde producten van cellulaire activiteit. Het resultaat is de vorming van microcysten in de hersenschors.

Vormen van pathologie

De ziekte kan in twee vormen voorkomen: acuut en chronisch. De acute koers wordt gekenmerkt door het feit dat het zich snel ontwikkelt. De oorzaak hiervan is een trombus, die het lumen van de hersenslagader verstopt of knijpt, en de integriteit van de vaatwand schendt.

De chronische vorm wordt gekenmerkt door een langzaam veranderingsproces. In het proces van de progressie van pathologie neemt de verhongering van hersencellen toe als gevolg van de verstoring van het bloedtransport. Bij afwezigheid van therapeutische interventies vindt weefselnecrose plaats op zowel micro- als grotere locaties.

Tekenen van ziekte

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte is vrij moeilijk op te merken. Er is een overtreding van de gevoeligheid, er zijn veranderingen in het functioneren van de zintuigen, mentale toestand. Dit is vooral merkbaar bij overmatige emotionele overbelasting, opwinding.

Bij afwezigheid van maatregelen, zijn manifestaties regelmatiger. Er zijn micro-infarcten van de hersenen. Hierna worden de tekens bepaald door welke site is beïnvloed.

Het ziektebeeld van de ziekte wordt gekenmerkt door:

• de aanwezigheid van hoofdpijnen (gevoel van "zwaar gevoel in het hoofd");
• duizeligheid;
• loopstoornissen;
• veranderingen in de processen van aandacht, geheugen;
• visusstoornissen die van korte duur zijn;
• scherpe stemmingswisselingen;
• slaapstoornissen.

Er zijn 3 graden van ischemische toestand.

Chronische cerebrale ischemie 1 graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de bovenstaande manifestaties. Er zijn echter geen objectieve neurologische symptomen, bijvoorbeeld verminderde reflexactiviteit of het verschijnen van een verandering in coördinatie. Van groot belang zijn in dit stadium tijdige diagnostische maatregelen. Dit zorgt voor een gunstige prognose van de ziekte.

Hersenischemie 2 graden wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen. Er is een verandering in persoonlijkheidstype.

De belangrijkste kenmerken zijn toegevoegd: vernauwing van het interessegebied, apathie, depressie, schending van een kritische houding ten opzichte van uzelf, verlies van professionele vaardigheden. De tweede graad onderscheidt zich door de veiligheid van het vermogen om in hun behoeften te voorzien.

De derde graad wordt gekenmerkt door het optreden van grove neurologische aandoeningen (verbetering van de toon van de armen en benen), epileptische aanvallen van het type epilepsie, tremor van de ledematen en overtreding van slikhandelingen. In dit stadium stopt de persoon zichzelf en wordt volledig afhankelijk van de mensen om hem heen.

Diagnostische procedures

De diagnose van de ziekte omvat twee hoofdpunten: een grondige studie van de geschiedenis van de patiënt en laboratorium- en instrumenteel onderzoek. De eerste groep diagnostische procedures omvat het verzamelen van informatie over ziekten, erfelijke factoren.

Tijdens een objectief onderzoek vestigt de arts allereerst de aandacht op:

• puls, de frequentie, symmetrie in de armen en benen;
• bloeddruk indicatoren;
• geluid van het hart en de bloedvaten.

Tijdens het laboratoriumonderzoek is het noodzakelijk om: een algemeen onderzoek van de urine, een algemene bloedtest, een biochemische studie van het bloed uit te voeren. Het aantal instrumentale procedures omvat het volgende: elektrocardiografie, oftalmoscopie, echoscopisch onderzoek van de hartspier, doppler-echografie, angiografie.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van chronische cerebrale ischemie omvat activiteiten zoals: de ontwikkeling van de laterale circulatie; preventie van spasmen en atherosclerose; herstel van het metabolisme in zenuwcellen; preventie van een beroerte. Parallel aan de hoofdtherapie wordt de behandeling van acute en chronische ziekten die een slechte bloedtoevoer naar de hersenen bevorderen, uitgevoerd.

In overeenstemming met therapeutische maatregelen zijn van toepassing:

• om de bloedstroom door de bloedvaten te vergroten - antibloedplaatjesgeneesmiddelen die het vermogen van bloedplaatjes om te kleven verminderen;
• voor dunner worden van bloed - geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten;
• voor de preventie van atherosclerose - statines;
• om metabole processen te verbeteren - neuroprotectors;
• om vitaminetekorten te herstellen - Milgamma, Neuromultivitis.

Krachtige functies

Cerebrovasculaire insufficiëntie bij detectie vereist correctie van voeding en strikte naleving van het dieet. Het is gebaseerd op een laag gehalte aan dierlijk vet en licht verteerbare koolhydraten. Verminder de hoeveelheid zout, eiwitrijk voedsel. Dit zal de ontwikkeling van hypertensieve pathologie voorkomen.

Eet vaak, maar in kleine porties. Het avondeten moet licht zijn, tenminste twee uur voor het slapen gaan. Dit vermindert de kans op atherosclerotische plaques.

Prognose van de ziekte

Chronische cerebrale ischemie vereist een verplichte behandeling. In dit geval hangt het succes van de therapie af van het stadium van de pathologie en de algemene toestand van de persoon. Met vroege detectie van de ziekte is het volledig te behandelen. Aandacht voor de vroege tekenen van cerebrale ischemie is belangrijk.

Een speciaal geval is de ontwikkeling van deze pathologie bij pasgeborenen. In de meeste gevallen begint de pathologische toestand zich in utero te ontwikkelen. Met late detectie van ischemie bij zuigelingen, is de prognose slecht. Als het kind overleeft, blijft het voor de rest van zijn leven gehandicapt. Dit is te wijten aan de vernietiging van de neuronale verbindingen van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies van het lichaam.

Chronische ischemie van de hersenen is gevaarlijk voor een persoon met de gevolgen ervan. Ze komen tot uiting in het feit dat er een verandering is in de persoonlijkheidsstructuur, een ernstige verstoring van het functioneren van het hele organisme, inclusief de cognitieve component.

Een grote rol wordt gegeven aan vroege diagnose van pathologie en tijdige behandeling. Tegelijkertijd is het uiterst belangrijk om niet alleen alle noodzakelijke maatregelen uit te voeren en een ziekte te behandelen, maar ook om een ​​correcte levensstijl te leiden, de voeding te volgen en andere ziekten te voorkomen.