Veranderingen in het hartspier-ECG - wat het betekent voor de diagnose

Het ECG kan de meeste pathologieën van het hart diagnosticeren. De redenen voor hun optreden zijn te wijten aan comorbiditeiten en leefstijlkenmerken van de patiënt.

Wat betekent dit als myocardiale veranderingen worden gedetecteerd op het ECG? In de meeste gevallen vereist de patiënt een conservatieve behandeling en correctie van levensstijl.

Beschrijving van de procedure

Elektrocardiogram (ECG) - een van de meest informatieve, eenvoudige en betaalbare cardiologische onderzoeken. Het analyseert de kenmerken van de elektrische lading die bijdraagt ​​tot de samentrekking van de hartspier.

Dynamische opname van de kenmerken van de lading wordt uitgevoerd in verschillende delen van de spier. De elektrocardiograaf leest informatie van elektroden op de enkels, polsen en huid van de borst in het gebied van de projectie van het hart en zet deze om in grafieken.

Snelheid en afwijking - mogelijke oorzaken

Normaal gesproken moet de elektrische activiteit van myocardiale regio's, die een ECG-registratie vastlegt, homogeen zijn. Dit betekent dat intracellulaire biochemische uitwisseling in de cellen van het hart plaatsvindt zonder pathologieën en de hartspier toestaat mechanische energie voor contracties te produceren.

Als de balans in de interne omgeving van het lichaam om verschillende redenen wordt verstoord - worden de volgende kenmerken vastgelegd in het ECG:

• diffuse veranderingen in het myocardium;
• focale myocardiale veranderingen.

De redenen voor dergelijke veranderingen in het myocard op het ECG kunnen ofwel onschuldige omstandigheden zijn die het leven en de gezondheid van de patiënt niet bedreigen, evenals ernstige dystrofische pathologieën die medische noodhulp vereisen.

Oorzaken van myocarditis:

• reuma, als gevolg van roodvonk, tonsillitis, chronische amandelontsteking;
• complicaties van tyfus, roodvonk;
• effecten van virale ziekten: influenza, rubella, mazelen;
• auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus.

Cardiodystrofie, een stofwisselingsstoornis in de cellen van het hart zonder schade aan de kransslagaders, kan een van de oorzaken zijn van veranderingen in het spierweefsel. Het gebrek aan voeding van cellen leidt tot een verandering in hun normale werking, verstoring van de contractiliteit.

Oorzaken van cardiodystrofie:

• Het vrijkomen van toxische stofwisselingsproducten in het bloed als gevolg van ernstige schendingen van de nieren en de lever;
• Endocriene ziekten: hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, bijniertumor en als gevolg een overmaat aan hormonen of stofwisselingsstoornissen;
• Constante psycho-emotionele stress, stress, chronische vermoeidheid, uithongering, onevenwichtige voeding met voedingstekorten;
• Bij kinderen, de combinatie van verhoogde stress met een sedentaire levensstijl, vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Gebrek aan hemoglobine (bloedarmoede) en de gevolgen daarvan - zuurstofgebrek van myocardcellen;
• Ernstige infectieziekten in acute en chronische vormen: influenza, tuberculose, malaria;
• uitdroging;
• beriberi;
• Alcoholvergiftiging, beroepsrisico's.

Cardiogram-definitie

In diffuse laesies van het hart worden afwijkingen in het normale patroon in alle leads genoteerd. Ze zien eruit als talloze gebieden met gestoorde elektrische impulsen.

Dit wordt uitgedrukt op het cardiogram, als een reductie van de T-golven, die verantwoordelijk zijn voor de repolarisatie van de ventrikels. In het geval van focale laesies, worden dergelijke afwijkingen geregistreerd in één of twee leads. Deze afwijkingen worden in de grafiek uitgedrukt als negatieve T-tanden in de leads.

Als focale veranderingen worden weergegeven, bijvoorbeeld door littekens die achterblijven in het bindweefsel na een hartinfarct, verschijnen ze op het cardiogram als elektrisch inerte gebieden.

diagnostiek

Interpretatie van elektrocardiogramgegevens duurt 5-15 minuten. Haar gegevens kunnen onthullen:

• Omvang en diepte van ischemische laesie;
• Lokalisatie van een hartinfarct, hoelang het bij een patiënt is gebeurd;
• Stoornissen in het metabolisme van elektrolyten;
• Toename van hartholtes;
• Verdikking van de wanden van de hartspier;
• Overtredingen van intracardiale geleiding;
• Hartritmestoornissen;
• Toxische schade aan het hart.

Kenmerken van de diagnose in verschillende pathologieën van het myocardium:

• myocarditis - een afname van de tanden in alle leads is duidelijk zichtbaar op deze cardiogrammen, een hartritmestoornis, het resultaat van een algemene bloedtest toont de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam;
• myocardiale dystrofie - ECG-indicatoren zijn identiek aan die verkregen bij myocarditis, deze diagnose kan alleen worden gedifferentieerd met behulp van laboratoriumgegevens (bloedbiochemie);
• myocardiale ischemie - gegevens over het ECG tonen veranderingen in de amplitude, polariteit en vorm van de T-golf, in die leads die zijn geassocieerd met de ischemiezone;
• acuut myocardiaal infarct - horizontale verplaatsing van het ST-segment omhoog van de isoline, trogachtige verplaatsing van dit segment;
• hartspiernecrose - onomkeerbare dood van myocardcellen wordt weergegeven in de ECG-grafiek als een pathologische Q-golf;
• Transmurale necrose is een onomkeerbare beschadiging van de wand van de hartspier over de dikte uitgedrukt in de cardiogramgegevens, zoals het verdwijnen van de R-golf en de verwerving van het QS-type door het ventriculaire complex.

Als u een diagnose stelt, moet u ook letten op de symptomen van bijbehorende ziekten. Het kan pijn in het hart zijn tijdens myocardiale ischemie, zwelling van de benen en armen met cardiosclerotische veranderingen, tekenen van hartfalen als gevolg van een hartaanval op de benen, handtrillingen, plotseling gewichtsverlies en exophthalmus bij hyperthyreoïdie, zwakte en duizeligheid met bloedarmoede.

De combinatie van deze symptomen met diffuse veranderingen gedetecteerd op het ECG vereist een diepgaand onderzoek.

Welke ziekten vergezellen ze?

Pathologische veranderingen in het myocard die op het ECG worden gedetecteerd, kunnen gepaard gaan met verminderde bloedtoevoer naar de hartspier, herpolarisatieprocessen, ontstekingsprocessen en andere metabolische veranderingen.

Een patiënt met diffuse veranderingen kan de volgende symptomen krijgen:

• kortademigheid
• pijn op de borst
• verhoogde vermoeidheid
• cyanose (blancheren) van de huid,
• hartkloppingen (tachycardie).

Ziekten gepaard met veranderingen in de hartspier:

• Myocarddystrofie - een schending van biochemische metabolische processen die zich in het hart voordoen;
• Allergische, toxische, infectieuze myocarditis - ontsteking van het myocard van verschillende etiologieën;
• Myocardiosclerose - vervanging van hartspiercellen door bindweefsel als gevolg van ontstekingen of metabole ziekten;
• Overtredingen van het water-zoutmetabolisme;
• Hypertrofie van de hartspier.

Voor hun differentiatie zijn aanvullende onderzoeken noodzakelijk.

Aanvullende diagnostische onderzoeken

Deze cardiogrammen kunnen, ondanks hun informatief, niet de basis vormen voor een nauwkeurige diagnose. Om de mate van myocardiale veranderingen volledig te beoordelen, worden aanvullende diagnostische maatregelen voorgeschreven door een cardioloog:

• Algemene klinische bloedtest - het hemoglobinegehalte en de indicatoren voor het ontstekingsproces worden geëvalueerd, zoals de hoeveelheid leukocyten in het bloed en de ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid);
• Analyse van de bloed-biochemie - geschatte niveaus van eiwitten, cholesterol, glucose voor de analyse van de nieren, lever;
• Algemene urineanalyse - nierprestaties worden beoordeeld;
• Echografie voor vermoedelijke pathologie van inwendige organen - volgens indicaties;
• Dagelijkse monitoring van ECG-indicatoren;
• Een ECG uitvoeren met een belasting;
• Echografie van het hart (echocardiografie) - beoordeling van de toestand van het hart om de oorzaak van myocardiale pathologie te bepalen: dilatatie (dilatatie), hypertrofie van de hartspier, tekenen van een afname van de contractiliteit van de hartspier, een schending van de fysieke activiteit.

Behandeling voor focale en diffuse stoornissen

Bij de behandeling van myocardpathologieën worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Corticosteroïde hormonen - als antiallergisch;
• Hartglycosiden - voor de behandeling van diffuse veranderingen in het myocard, manifestaties van hartfalen (ATP, Cocarboxylase);

Als conservatieve behandeling niet leidt tot significante verbeteringen in de conditie van een patiënt met hartaandoeningen, zal hij een operatie ondergaan om myocardiostimulant te implanteren.

De belangrijkste bepalingen van het dieet:

• Het gebruik van zout en overtollige vloeistof is tot een minimum beperkt;
• Kruidig ​​en vet voedsel wordt niet aanbevolen;
• Het menu moet groenten, fruit, magere vis en vlees, zuivelproducten bevatten.

Veranderingen in het hartspier gedetecteerd op ECG vereisen aanvullend laboratorium- en instrumentaal onderzoek. Indien nodig, zal de cardioloog een behandeling voorschrijven in een ziekenhuis of op poliklinische basis. Vroegtijdige actie zal ernstige complicaties helpen voorkomen.

Myocardiale veranderingen

Het myocardium is een hartspier; sommige structurele veranderingen worden vaak veroorzaakt door externe en interne factoren. Transformaties spreken niet altijd van pathologie of van enige negatieve verstoring, maar ze moeten in elk geval gefocust zijn. Het hart is immers een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam, het is verwant aan een automotor: het zet biochemische reacties om in mechanische energie. De bewegingen van de hartspier moeten een ritme waarnemen, allerlei schendingen van dit proces en veranderingen in het myocardium worden aangegeven met een elektrocardiogram (ECG).

Tekenen van een probleem

De hartactiviteit is afhankelijk van een verscheidenheid aan criteria die van invloed zijn op het intracellulaire metabolisme in de weefsels van de hartspier. De standvastigheid van de interne omgeving kan periodiek worden verbroken, wat gepaard gaat met een slecht functioneren van de hartcellen. Diffuse veranderingen in het myocardium worden niet als een ziekte beschouwd, het is een syndroom, dat wil zeggen een cluster van veranderde cellen met een geleidingsverstoring van elektrische impulsen in dit gebied, duidelijk weergegeven op het ECG. Het is belangrijk om de oorzaak van dergelijke mislukkingen te bepalen, het kan een hormonale aard hebben, een besmettelijke oorsprong hebben of een gevolg zijn van hartaandoeningen van verschillende ernst.

Veranderingen zijn niet altijd diffuus, met betrekking tot sectoren in elk departement van het lichaam. Ze kunnen focaal zijn als gevolg van de vorming van littekens in het myocard van welke grootte dan ook. Het litteken is een bindweefsel dat geen impulsen geeft, de elektrische inertie van dit gebied is zichtbaar op het cardiogram.

De verscheidenheid aan hartaandoeningen is erg groot, maar de algemene symptomen van problemen met het cardiovasculaire systeem en de symptomen van veranderingen van het hart zijn:

• brandende en drukkende pijn achter het borstbeen;
• kortademigheid bij de geringste inspanning of zelfs in rust;
• hartritme en contracties;
• vermoeidheid, algemene zwakte, chronische vermoeidheid.

De primaire verandering van de hartspier veroorzaakt de ontwikkeling van enkele processen:

• myocardiale hypoxie;
• circulatiestoornissen;
• verstoringen in het transport van zuurstof naar cellen en weefsels;
• onomkeerbare necrotische effecten.

Een kritiek geval van myocarditis is een acute hartaanval, het beloop is ook anders.

Oorzaken van hartspierveranderingen

De gedetecteerde afwijkingen hebben een verschillende oorsprong. De redenen kunnen gering en significant zijn. De laatste veroorzaken een fatale afloop. Een grondig onderzoek zal het probleem voor een ervaren cardioloog oplossen.

Veranderingen in het myocardium kunnen verschillende groepen factoren vormen:

1. Inflammatory. Ze veroorzaken myocarditis. De aard ervan kan infectieus of aseptisch zijn, dat wil zeggen dat pathogene micro-organismen niet deelnemen aan dit proces. Typisch, deze gebieden hebben een diffuse aard van de locatie, maar soms zijn er brandpunten van ontsteking.

Manifestaties van myocarditis, uitgedrukt in verschillende intensiteitsniveaus, begeleiden de volgende pathologieën:

• tyfus, difterie;
• acute reumatische koorts of reuma van streptokokkenoorsprong, die een gevolg is van angina, tonsillitis, roodvonk;
• verzwakte immuniteit (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis die het hart beïnvloedt, enz.);
• versla virussen rubella, mazelen, griep, etc.

1. Dystrofische. Veroorzaakt door het slecht functioneren van hartcellen en de afbraak van metabole processen. Hier werken ontstekingsprocessen en ziekten als provocateurs, ze raken de kransslagaders niet. Veranderingen in het hart zijn het gevolg van het gebrek aan noodzakelijke voeding, dus begint de hartspier niet-uniform te samentrekken.
   Dit probleem wordt cardiodystrofie genoemd, de oorzaken zijn als volgt:

• endocriene systeemaandoeningen: hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, bijniertumor, als een resultaat, een overmatige hoeveelheid hormonen of glucosetekort in de hartcellen veroorzaken storingen in metabolische processen in deze cellen;
• lever- en nierfalen leiden tot de accumulatie van toxines in het bloed die het gevolg zijn van metabole processen;
• bloedarmoede - verlaging van het hemoglobinegehalte - draagt ​​een tekort aan lucht voor de cellen van de hartspier;
• uitdroging, koorts;
• ernstige fysieke omstandigheden: veelvuldige stress, hard werken, constante vermoeidheid, ondervoeding en verhongering;
• mentale stress in combinatie met verhoogde emotionele stress leidt tot veranderingen in het myocardium bij kinderen, vooral als het kind niet actief genoeg is; hier onder de gevolgen van vegetatieve dystonie en mislukkingen in het beheer van het zenuwstelsel van het hart;
• infecties: tuberculose, influenza, malaria;
• intoxicaties - acuut of chronisch, inclusief alcoholisme, werk in gevaarlijke productie, constant contact met chemicaliën;
• voedsel, onverzadigd met vitamines.

1. Metabolisch - optreden als gevolg van verstoorde repolarisatieprocessen in de spieren. Binnen elke cel vindt de uitwisseling van natrium- en kaliumionen plaats, de output is energie, waarbij sommige transformaties de drijvende kracht worden voor ontspanning en samentrekking van de cel. Deze mechanismen worden herpolarisatie en depolarisatie genoemd. De elektrolytsamenstelling van het bloed is gefixeerd en wanneer het verandert, verandert het metabolisme in spiercellen ook. Van de redenen is er myocardiale hypertrofie, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, ritmestoornissen en atherosclerose van de kransslagaders. Met andere woorden, in elk geval is de bloedtoevoer naar het hart, het gebrek aan voedingsstoffen en sporenelementen verstoord.
2. Litteken - bewijs van een eerder voorkomend ontstekingsproces, er kan een hartaanval zijn en hartcellen sterven. Myocarditis laat cicatriciale veranderingen achter - cardiosclerose. Ze hebben meestal een diffuse aard en de hartaanval laat veranderingen in de focale ribbels achter.

Diagnose en probleemoplossing

Kleine veranderingen in het myocard van kardinale maatregelen zullen niet nodig zijn. De patiënt zal worden aanbevolen om de bloeddruk te corrigeren, een kuur met vitamines te drinken en zich aan een gezonde levensstijl te houden.

Meer ernstige veranderingen in het myocardium impliceren al de aanwezigheid van de ziekte, voor de diagnose worden meestal de volgende maatregelen uitgevoerd:

1. Klinische analyse van bloed. Onderzoekt de hemoglobineparameters en criteria voor ontsteking.
2. Bloed biochemie. Bepaalt de staat van de lever, nieren, de hoeveelheid glucose, eiwit, cholesterol.
3. Urineonderzoek. Evalueert nieractiviteit.
4. US. Visuele inspectie van inwendige organen.
5. ECG. Diffusie van de T-golven die verantwoordelijk zijn voor ventriculaire repolarisatie spreekt van diffuse veranderingen. Negatieve T-tanden in 1-2 sectoren geven focusveranderingen aan.
6. Echocardiogram. De meest informatieve methode die de oorzaken van veranderingen in de hartspier identificeert vanwege de duidelijke visualisatie van zijn afdelingen.

Therapie moet worden gecombineerd met de correctie van voeding en levensstijl. Veranderingen in het myocardium van de dystrofische of metabolische karakters vereisen standaard een goede nachtrust, slaap en dieet.

Het hart reageert goed op de aanwezigen in de voeding:

• noten;
• spinazie;
• wortelen en aardappelen;
• abrikozen, perziken, bananen;
• mager pluimvee en vlees;
• rode vis en kaviaar;
• granen, granen;
• zuivelproducten.

Chocolade en gebak moeten minimaal worden geconsumeerd. Vet vlees en gevogelte zijn uiterst zeldzaam. Frisdrank, koffie en alcohol zijn uitgesloten. Je moet ook pittig, vettig, zout, gekruid en gefrituurd voedsel verwijderen.

Voorbereidingen verbeteren de metabole processen in de cellen van de hartspier:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - kalium en magnesium stabiliseren de samentrekkingsfrequentie.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioxidanten die lipidenoxidatieproducten in hartspiercellen elimineren.
3. Vitaminen A, B, C, E - zonder hen is intracellulair metabolisme onmogelijk.

Als de oorzaak van hartveranderingen een ziekte is, corrigeert de juiste therapie de situatie. Gebrek aan hemoglobine wordt aangevuld met ijzerbevattende geneesmiddelen, antibiotica en Prednisolon worden voorgeschreven voor ontsteking van het myocardium, urinaire geneesmiddelen en hartglycosiden zijn geïndiceerd voor cardiosclerose.

Dystrofische hartspierveranderingen

Dankzij de extreem complexe heterogene, autogene en neurohumorale processen in het lichaam, zijn de spieren van de menselijke hartwand in staat om een ​​bio-elektrische puls te genereren uit biochemische processen, die verantwoordelijk zijn voor het creëren van ritmische hartbewegingen in mechanische energie. En de effecten van veranderingen in de balans van het lichaam in de eerste plaats, vertalen zich in veranderingen in het myocard van de achter- en onderwanden van het ventrikel. Dit kunnen cardiale pathologieën, hormonale onevenwichtigheden of de gevolgen van een virale infectie zijn.

Wat is het

De pathologie van elk gebied gerelateerd aan cardiologie wordt diffuse verandering van het myocardium genoemd. Zo'n toestand kan een gevolg zijn van de ziekte of veroorzaakt worden door een storing in het mechanisme van fysisch-chemische reacties van het lichaam.

De belangrijkste taak van spierweefsel van de hartspier is het geleiden van elektrische spanning langs de neuromusculaire vezels. Onder invloed van diffuse veranderingen kan het hart niet normaal functioneren - de frequentie van contracties van de hartspier wordt regelmatig verminderd en het hartritme wordt verstoord. De concentratie van cellen die degeneratieve veranderingen hebben ondergaan en die niet in staat zijn zenuwimpulsen door te maken, zich elektrofysiologisch manifesterend als een necrotische zone.

Schade aan de functionele functies van het myocardiale cellulaire systeem kan diffuus zijn - gelijkmatig verdeeld over alle hartweefsels en focaal - geïsoleerd, bijvoorbeeld tijdens de vorming van bindweefsel op de plaats van onherstelbaar beschadigde cellen. Littekens zijn een vergroot bindweefsel dat zich manifesteert als elektrisch inert, niet in staat om zenuwimpulsen te geleiden en leidt tot hypertrofie van het hart.

redenen

Oorzaken van degeneratieve veranderingen in het hart van de hartkamers van de hartkamers worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan processen.

myocardiet

Deze pathologie ontwikkelt zich vanwege pathogene micro-organismen gevangen in de cellen van de hartspier. Er zijn geïsoleerde en diffuse myocarditis van het hart.

Gezond hart en myocarditis

Het is een gevolg van hartaandoeningen zoals:

• Reumatische ziekte veroorzaakt door groep A B hemolytische streptococcen.
• Diphtheritis, rickettsiose,
• Respiratoire virale aandoeningen,
• Verschillende aandoeningen van het immuunsysteem.

dystrofische

Sta op vanwege de schending van fysisch-chemische processen in hartspiercellen. Het is niet-inflammatoir van aard. Gekenmerkt door het optreden van beschadigde spiervezels die niet betrokken zijn bij de contractiele activiteit van het myocardium, evenals niet in staat zijn om een ​​voldoende hoeveelheid voedingsstoffen te verkrijgen.

Dit leidt tot de dood en afbraak van dergelijke cellen en het verschijnen van necrotische foci van de myocardiale spierlaag. Dystrofische veranderingen in het ECG van het hart komen niet tot uiting.

Oorzaken van myocarddystrofie zijn:

• Intoxicatie door ontbindingsproducten als gevolg van elektrolytenziekten van het renale systeem.
• Endocriene stofwisselingsstoornissen.
• Fysiologische oorzaken.
• Verminderd hemoglobine en gebrek aan zuurstoftoevoer naar myocardcellen.
• Acute en chronische respiratoire virale aandoeningen.
• Ziekten waarbij sprake is van een schending van het proces van thermoregulatie en uitdroging van het lichaam.
• Beriberi.
• Chemische intoxicatie (alcohol, nicotine, giftige chemicaliën).
• Verhoogde intellectuele belasting met een gebrek aan fysieke activiteit, kan voorkomen bij kinderen en veroorzaakt vegetatieve-vasculaire dystonie.

stofwisselings-

Metabolische veranderingen treden op als gevolg van veranderingen in de gebalanceerde samenstelling van ionen in hartspiercellen en een afname van de elektrolytsamenstelling van bloed,

Pathologie veroorzaakt een afname van de contractiliteit van hartcellen en het falen van het gehele energiemetabolisme. Metabole veranderingen van het hart verschijnen op het ECG als afwijkingen van segmenten en complexen van de isoline.

• Oorzaken zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door een gebrek aan producten die betrokken zijn bij metabolische processen.
• Staat die dystrofische veranderingen in het myocard veroorzaakt.
• De vorming van cholesterolplaques op de wanden van de kransslagader.
• Verminderde bloedstroom in de kransslagaders van het hart.
• Arteriële essentiële hypertensie.
• Overtredingen van de hartslag.
• Verhoogde hartspier.

Het falen van metabole processen in cardiomyocyten en niet-specifieke veranderingen in het myocardium zijn een manifestatie van onvoldoende toevoer van bloed naar de hartspier, wat kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën.

Verminderde bloedstroom in de kransslagaders

De milde aard van hartveranderingen in kindertijd en ouderdom wordt als normaal beschouwd.

littekens

Ze veroorzaken de groei van bindweefsel op de hartspier. Cicatriciale veranderingen in het hart kunnen diffuus en focaal zijn.

Optreden onder omstandigheden zoals:

• ischemische hartziekte. Het veroorzaakt necrose van individuele secties op het myocardium en vormt een brandpunts litteken.
• uitgesteld ontstekingsproces. Veroorzaakt de dood van spiervezels in de hele regio van de hartspier.

symptomen

Wanneer diffuse veranderingen in de hartspier symptomen niet worden waargenomen. U kunt de klinische manifestaties van de onderliggende hartziekte waarnemen, die een verandering in de hartspier heeft veroorzaakt. Vervolgens verschijnen de verschijnselen van veranderingen in het hart van de linker hartkamer als secundair.

Deze omvatten:

• pijnlijk gevoel of ongemak achter het borstbeen tijdens ischemie van de hartspier;
• overtreding van de frequentie en diepte van de ademhaling en overmatige vochtophoping bij cardiosclerose;
• gevolgen van een hartinfarct;
• onwillekeurige samentrekking en ontspanning van spieren (tremor);
• plotseling gewichtsverlies en oogpathologie bij hyperthyreoïdie;
• bleekheid van de huid, een schending van oriëntatie in de ruimte en een gevoel van vermoeidheid met bloedarmoede.

Met het verschijnen van diffuse veranderingen op het ECG moet aandacht worden besteed aan de manifestatie van symptomen. Als tekenen van hartspierveranderingen aanwezig zijn, is nader onderzoek noodzakelijk.

diagnostiek

Bij afwezigheid van een bijkomende ziekte die gepaard gaat met verstoring van het cardiovasculaire systeem, zijn er geen specifieke klinische symptomen met diffuse of focale veranderingen. Daarom kunnen myocardiale veranderingen worden gediagnosticeerd met een cardiogram. De basis voor dergelijke veranderingen kan een verscheidenheid aan factoren zijn, van onschadelijk tot aanzienlijk schadelijk voor de gezondheid. De beslissing over de opportuniteit van verder onderzoek wordt genomen door een cardioloog.

Bij afwezigheid van klinische tekenen van ernstige pathologie en onbeduidende veranderingen in het myocardium bij volwassenen, zijn geen verdere onderzoeken nodig. Het volstaat om preventieve maatregelen te nemen gericht op het normaliseren van het niveau van druk, het volgen van de principes van voeding, extra inname van vitamines en macronutriënten. Gezondheidsbevorderende maatregelen worden ook aanbevolen.

Als er reden is om aan te nemen dat er sprake is van significante degeneratieve veranderingen, wordt een grondige diagnose van myocardiale veranderingen uitgevoerd, waaronder:

• Algemene analyse van bloed en urine.
• Analyse van nierparameters, het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen.
• Biochemische analyse van bloed.
• Weerspiegelt de staat van alle lichaamssystemen. Hiermee kunt u ook informatie krijgen over de stofwisseling.
• Echoscopisch onderzoek van het hart, de lever en de nieren.
• Elektrocardiografie.
• Analyse van de manifestatie van afwijkingen van het normale hartritme - de aanwezigheid van abnormale Q-tanden, verminderde T-tanden en andere symptomen.
• Holter monitoring en functionele tests,
• Toont de morfologische en functionele veranderingen van het hart en zijn klepapparaat.

behandeling

Behandeling van veranderingen in het ventriculaire hart van het hart is gebaseerd op complexe therapie. De eerste fase is gebaseerd op het veranderen van de gebruikelijke manier van leven en het opstellen van de voeding, rekening houdend met de aard van de ziekte.

dieet

Wanneer diffuse veranderingen in de beginfase niet opruiend zijn, zijn een goed gekozen dieet, goede nachtrust en voldoende rust essentieel.

Voor een goede voeding van de hartspier met de nodige energiebronnen, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, meel en snoep, alcohol en koffie, kruiden die de maagwand irriteren, uitsluit.

Producten en vitamines om het hart te versterken

Het wordt aanbevolen om de ontvangst van de receptie te verdelen over zes benaderingen. Het is noodzakelijk om te gebruiken:

• Mager vlees en kip.
• Zeevis.
• Een voldoende hoeveelheid groenten en fruit rijk aan ijzer en calcium (abrikozen, bananen, wortelen, aardappelen, spinazie, noten).
• Volle melkproducten.
• Volkoren granen zijn rijk aan complexe koolhydraten.

bereidingen

Medicamenteuze therapie is de benoeming van geneesmiddelen die het cellulaire metabolisme verbeteren.

Meestal bij het veranderen van het myocardium voorschrijven van geneesmiddelen zoals:

• Panangin, asparkam avexima, magnesium orotate dihydate, Magne B6 zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van een zenuwimpuls, dienen als een preventief middel voor hartritmestoornissen, stimuleren metabolische processen in het myocardium.
• Actovegin, Mexidol - antioxidanten, bevordert de activering van energieprocessen in de cel en beïnvloedt het functionele metabolisme.
• Retinol, ascorbinezuur, tocoferol, thiamine en pyrodoxine.

Als de oorzaak van diffuse veranderingen een hartaandoening was, is therapie gericht op de behandeling ervan. Bijvoorbeeld het voorschrijven van geneesmiddelen die ijzertekort compenseren in overtreding van het niveau van hemoglobine, hormonale therapie voor endocriene stoornissen, geneesmiddelen gericht op het stabiliseren van de bloeddruk tijdens essentiële hypertensie.

Wees niet boos als de ECG-resultaten diffuse veranderingen in het myocardium laten zien. De aanwezigheid van kleine veranderingen in de afwezigheid van symptomen van ernstige hart- en vaatziekten kan optreden met stofwisselingsstoornissen. Maar het bezoek aan de dokter moet niet worden uitgesteld. Indien nodig kan alleen een specialist cardioloog een onderzoek en behandeling voorschrijven.

Matige veranderingen in het hart van de linker hartkamer

ECG is een screeningsmethode voor het detecteren van hartziekten. Het wordt veel gebruikt in de medische praktijk, dus elke patiënt ontving ooit een elektrocardiografisch rapport. Formuleringen zoals "gematigde hartspierveranderingen" of "niet-specifieke hartspierveranderingen" die kunnen optreden als afsluiting van een cardiogram, maken patiënten vaak bang voor mogelijke hartaandoeningen. In feite wordt bij 1% van de gezonde mensen dergelijke hartaandoeningen gedetecteerd op een ECG bij afwezigheid van klinische manifestaties van welke ziekten dan ook. Is zo'n bewoording gevaarlijk als het lijkt op het eerste gezicht?

Is het de moeite waard paniek als elektrocardiografie veranderingen in het myocardium aan het licht brengt?

Het gebeurt zo dat de patiënt voor een routineonderzoek of een routine medisch onderzoek komt, en zij vinden kleine transformaties van het spierweefsel van het hart. Als de patiënt niet klaagt over kortademigheid, hartkloppingen, hartpijn, drukstoten en andere symptomen die wijzen op een verstoring van het werk van het hart, dan moet u hoogst waarschijnlijk geen aandacht schenken aan dergelijke ECG-symptomen. Wanneer de tekenen van hartspierveranderingen op het ECG gepaard gaan met de bijbehorende symptomen - wordt de patiënt naar een aanvullend onderzoek gestuurd. De diagnose van de ziekte wordt nooit alleen op basis van een ECG gesteld! De formulering "diffuse veranderingen in het myocardium" betekent op zich niets en zegt alleen dat het proces gelijkmatig wordt verdeeld door de hartspier, en niet alsof er afzonderlijke foci van pathologie zijn. Zo'n toestand vereist verdere diagnose om te bepalen of deze transformaties het gevolg zijn van milde metabole stoornissen of ernstige pathologie.

"Achilleshiel" van verspreide veranderingen

Een speciale plaats tussen alle diffuse (verspreide) veranderingen in het hart wordt ingenomen door veranderingen in het myocard van de linker hartkamer. Eventuele abnormaliteiten in de spierwand van het linkerventrikelsignaal vormen een bedreiging voor het leven en de gezondheid. De waarschijnlijkheid van deze pathologie bij een patiënt is rechtstreeks afhankelijk van zijn leeftijd en de aanwezigheid van arteriële hypertensie. Hypertensie en gevorderde leeftijd zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van diffuse veranderingen in de linker hartkamer.

Een van de meest voorkomende diffuse stoornissen die een ECG aan het licht brengt, is linkerventrikelhypertrofie. Spiervezels groeien zo sterk dat ze leiden tot een verandering in de vorm van het hart, de kamers en dus de verstoring van het werk.

Diffuse veranderingen in het myocard van de linker hartkamer worden beschouwd als een variant van de norm bij kinderen (vanwege een onvolmaakt metabolisme) en bij ouderen (als gevolg van de veroudering van alle organen). Bij jonge en volwassen patiënten zijn diffuse afwijkingen in de linker hartkamer op zijn minst een reden om vooraf te onderzoeken om de oorzaak te achterhalen. Het is mogelijk dat veranderingen in het weefsel van de linker hartkamer alleen de buitenzijde zijn van meer ernstige aandoeningen in andere organen en systemen.

Verspreide veranderingen - slechts een stap naar het brandpunt?

Diffuse stoornissen zijn een gevolg van ontstekingsprocessen, niet metabolisch. Residuele effecten na het lijden aan myocarditis, de zogenaamde cardiosclerose, zijn diffuus. Maar als de patiënt een hartaanval krijgt, ontwikkelen ze zich tot een brandpunt. Er is dus een groot verschil tussen de formulering "diffuse veranderingen in de lagere wand van de linkerventrikel" en "focale veranderingen in de lagere wand van de linker hartkamer."

Van levensstijl veranderen of een hartaanval krijgen?

Sommige patiënten komen in de conclusie van het ECG voor als een uitdrukking als "niet-specifieke veranderingen van het hart of ventriculair hartspierstelsel". Op zichzelf levert dit geen reden tot bezorgdheid op: niet-specifieke aandoeningen verschillen doordat ze extracardiale oorsprong hebben. Dit betekent dat ze niet kenmerkend zijn voor een hartaandoening en, op zichzelf, misschien niet gevaarlijk zijn. Als de veranderingen gematigd zijn, zijn ze meestal omkeerbaar.

Niet-specifieke transformaties kunnen een gevolg zijn van het gebroken metabolisme, ondervoeding, hormonale ziekten en een eerdere ziekte. Ze houden geen therapie in, maar het is de moeite waard om na te denken over het behouden van een gezonde levensstijl en het behandelen van bijkomende ziekten. Onschadelijke, niet-specifieke stoornissen tijdens overbelasting, slechte gewoonten en langdurige ondervoeding kunnen zich ontwikkelen tot ernstige pathologie. Angina pectoris, hartfalen en zelfs een hartaanval kunnen het gevolg zijn van eerder vastgestelde niet-specifieke stoornissen.

Geen paniek vooraf!

Als u na het passeren van de elektrocardiografie een conclusie hebt gekregen, waarin het zegt "diffuse veranderingen in het myocardium" of "niet-specifieke veranderingen in het myocardium", moet u zich geen zorgen maken. Een ECG is een methode die in de allereerste plaats het mogelijk maakt om mogelijk een disfunctie van het hart te vermoeden, maar een definitieve diagnose daarop gebaseerd kan niet worden gemaakt. Milde en matige transformaties in de hartspier zijn vaak omkeerbaar na het opgeven van slechte gewoonten en het corrigeren van extracardiale ziekten.

Het lezen van soortgelijke conclusies als cardiogrammen, in het bijzonder ouders panikeren, maar tevergeefs. Bij kinderen vinden dergelijke veranderingen overal plaats en gaan ze over zodra ze volwassen worden. Uw kinderarts zal naar een cardiogram kijken en, indien nodig, het kind doorverwijzen naar een aanvullend onderzoek of naar een gespecialiseerde cardioloog.

Diffuse stoornissen zijn echter een reden om je levensstijl te veranderen en slechte gewoonten op te geven. Misschien geeft je hart een teken dat het tijd is om te beginnen met eten en stoppen met roken.

Structuur en structuur van de linker hartkamer

Omdat het een van de kamers van het hart is, bevindt het linkerventrikel zich ten opzichte van andere delen van het hart achterwaarts, naar links en naar beneden. De buitenrand is afgerond en wordt het longoppervlak genoemd. Het volume van de linkerventrikel in het leven stijgt van 5,5-10 cm3 (bij pasgeborenen) tot 130-210 cm3 (op de leeftijd van 18-25).

Vergeleken met de rechterventrikel heeft de linker ventrikel een meer uitgesproken ovaal-ovale vorm en is hij iets langer en meer gespierd.

In de structuur van de linkerventrikel zijn er twee secties:

• Het achterste deel, dat de holte van het ventrikel is, en via de linker veneuze opening communiceert met de holte van het bijbehorende atrium;
• Het anterieure gedeelte, de arteriële kegel (in de vorm van een afvoerkanaal), is verbonden met de slagaderopening met de aorta.

Door het myocard is de wand van de linker ventrikel 11-14 mm dik.

Het binnenoppervlak van de wand van de linkerventrikel is bedekt met vlezige trabeculae (in de vorm van kleine uitsteeksels), die een netwerk vormen en met elkaar verweven zijn. Trabeculae minder uitgesproken dan in de rechterkamer.

Linkerventrikelfunctie

De aorta van de linker hartkamer begint een grote cirkel van bloedcirculatie, die alle takken, het capillaire netwerk, evenals de aderen van de weefsels en organen van het hele lichaam omvat en dient om voedingsstoffen en zuurstof af te geven.

Disfunctie en behandeling van de linker hartkamer

Systolische disfunctie van de linkerventrikel wordt een afname genoemd in het vermogen om bloed uit de holte in de aorta te gooien. Dit is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen. Systolische disfunctie veroorzaakt in de regel een daling van de contractiliteit, wat leidt tot een afname van het slagvolume.

Diastolische disfunctie van de linkerventrikel wordt een afname genoemd in zijn vermogen om bloed uit het longslagaderstelsel in zijn holte te pompen (anders om diastolische vulling te garanderen). Diastolische disfunctie kan leiden tot de ontwikkeling van pulmonale secundaire veneuze en arteriële hypertensie, die zich manifesteren als:

• hoesten;
• Kortademigheid;
• Paroxysmale nachtdyspneu.

Pathologische veranderingen en behandeling van de linker hartkamer

Hypertrofie van de linker ventrikel (anders - cardiomyopathie) is een van de typische letsels van het hart bij hypertensie. De ontwikkeling van hypertrofie veroorzaakt veranderingen in het linkerventrikel, wat leidt tot de modificatie van het septum tussen de linker en rechter ventrikels en het verlies van de elasticiteit ervan.

Dergelijke veranderingen in de linker hartkamer zijn echter geen ziekte, maar zijn een van de mogelijke symptomen van de ontwikkeling van elk type hartaandoening.

De oorzaak van linkerventrikelhypertrofie kan zijn als hypertensie en andere factoren, zoals hartafwijkingen of significante en frequente stress. De ontwikkeling van veranderingen in de linker hartkamer is soms gemarkeerd door de jaren heen.

De hypertrofie kan de aanzienlijke wijzigingen veroorzaken die optreden op het gebied van wanden van een linker ventrikel. Samen met de verdikking van de muur is er een verdikking van het septum tussen de ventrikels.

Angina is een van de meest voorkomende symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel. Als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie neemt de spier toe in grootte, treedt atriale fibrillatie op en zijn er ook:

• Pijn in de borst;
• Hoge bloeddruk;
• hoofdpijn;
• Druk instabiliteit;
• Slaapstoornissen;
• aritmie;
• Pijn in het hart;
• Slechte gezondheid en algemene zwakte.

Bovendien kunnen dergelijke veranderingen in de linker hartkamer symptomen zijn van ziekten zoals:

• Longoedeem;
• Congenitale hartziekte;
• Myocardinfarct;
• atherosclerose;
• Hartfalen;
• Acute glomerulonefritis.

Behandeling van de linkerventrikel is meestal van medische aard, samen met een dieet en de afwijzing van bestaande slechte gewoonten. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn in verband met de verwijdering van een deel van de hartspier die hypertrofisch is geweest.

De valse koorde van de linker hartkamer verwijst naar kleine anomalieën van het hart, die zich manifesteren door de aanwezigheid in de ventriculaire holte van de koorden (extra bindweefsel spierformaties).

In tegenstelling tot normale akkoorden, hebben de valse akkoorden van het linkerventrikel een atypische bevestiging aan het interventriculaire septum en vrije ventriculaire wanden.

Meestal heeft de aanwezigheid van een vals hart van de linker hartkamer geen invloed op de kwaliteit van leven, maar in het geval van hun veelvoudigheid, evenals met een ongunstige locatie, kunnen ze veroorzaken:

• Ernstige ritmestoornissen;
• Verminderde inspanningstolerantie;
• Ontstekingsaandoeningen van de linker hartkamer.

In de meeste gevallen is behandeling van de linker hartkamer niet vereist, maar het moet regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog en preventie van infectieuze endocarditis.

Een andere veelvoorkomende pathologie is het falen van het linker ventrikel van het hart, dat wordt waargenomen bij diffuse glomerulonefritis en aorta-afwijkingen, evenals op de achtergrond van de volgende ziekten:

• Hypertensieve hartziekte;
• Atherosclerotische cardiosclerose;
• Syfilitische aortitis met laesies van de coronaire vaten;
• Myocardinfarct.

Gebrek aan een linkerventrikel kan zowel in een acute vorm als in de vorm van geleidelijk toenemende insufficiëntie van de bloedcirculatie worden aangetoond.

De belangrijkste behandeling voor linkerventrikelfalen van het hart is:

• Strikte bedrust;
• Langdurige inademing met zuurstof;
• Het gebruik van cardiovasculaire middelen - kordiamin, kamfer, strophanthin, corasol, korglikon.

Beschrijving van de procedure

Elektrocardiogram (ECG) - een van de meest informatieve, eenvoudige en betaalbare cardiologische onderzoeken. Het analyseert de kenmerken van de elektrische lading die bijdraagt ​​tot de samentrekking van de hartspier.

Dynamische opname van de kenmerken van de lading wordt uitgevoerd in verschillende delen van de spier. De elektrocardiograaf leest informatie van elektroden op de enkels, polsen en huid van de borst in het gebied van de projectie van het hart en zet deze om in grafieken.

Snelheid en afwijking - mogelijke oorzaken

Normaal gesproken moet de elektrische activiteit van myocardiale regio's, die een ECG-registratie vastlegt, homogeen zijn. Dit betekent dat intracellulaire biochemische uitwisseling in de cellen van het hart plaatsvindt zonder pathologieën en de hartspier toestaat mechanische energie voor contracties te produceren.

Als de balans in de interne omgeving van het lichaam om verschillende redenen wordt verstoord - worden de volgende kenmerken vastgelegd in het ECG:

• diffuse veranderingen in het myocardium;
• focale myocardiale veranderingen.

De redenen voor dergelijke veranderingen in het myocard op het ECG kunnen ofwel onschuldige omstandigheden zijn die het leven en de gezondheid van de patiënt niet bedreigen, evenals ernstige dystrofische pathologieën die medische noodhulp vereisen.

Oorzaken van myocarditis:

• reuma, als gevolg van roodvonk, tonsillitis, chronische amandelontsteking;
• complicaties van tyfus, roodvonk;
• effecten van virale ziekten: influenza, rubella, mazelen;
• auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus.

Cardiodystrofie, een stofwisselingsstoornis in de cellen van het hart zonder schade aan de kransslagaders, kan een van de oorzaken zijn van veranderingen in het spierweefsel. Het gebrek aan voeding van cellen leidt tot een verandering in hun normale werking, verstoring van de contractiliteit.

Oorzaken van cardiodystrofie:

• Het vrijkomen van toxische stofwisselingsproducten in het bloed als gevolg van ernstige schendingen van de nieren en de lever;
• Endocriene ziekten: hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, bijniertumor en als gevolg een overmaat aan hormonen of stofwisselingsstoornissen;
• Constante psycho-emotionele stress, stress, chronische vermoeidheid, uithongering, onevenwichtige voeding met voedingstekorten;
• Bij kinderen, de combinatie van verhoogde stress met een sedentaire levensstijl, vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Gebrek aan hemoglobine (bloedarmoede) en de gevolgen daarvan - zuurstofgebrek van myocardcellen;
• Ernstige infectieziekten in acute en chronische vormen: influenza, tuberculose, malaria;
• uitdroging;
• beriberi;
• Alcoholvergiftiging, beroepsrisico's.

Cardiogram-definitie

In diffuse laesies van het hart worden afwijkingen in het normale patroon in alle leads genoteerd. Ze zien eruit als talloze gebieden met gestoorde elektrische impulsen.

Dit wordt uitgedrukt op het cardiogram, als een reductie van de T-golven, die verantwoordelijk zijn voor de repolarisatie van de ventrikels. In het geval van focale laesies, worden dergelijke afwijkingen geregistreerd in één of twee leads. Deze afwijkingen worden in de grafiek uitgedrukt als negatieve T-tanden in de leads.

Als focale veranderingen worden weergegeven, bijvoorbeeld door littekens die achterblijven in het bindweefsel na een hartinfarct, verschijnen ze op het cardiogram als elektrisch inerte gebieden.

diagnostiek

Interpretatie van elektrocardiogramgegevens duurt 5-15 minuten. Haar gegevens kunnen onthullen:

• Omvang en diepte van ischemische laesie;
• Lokalisatie van een hartinfarct, hoelang het bij een patiënt is gebeurd;
• Stoornissen in het metabolisme van elektrolyten;
• Toename van hartholtes;
• Verdikking van de wanden van de hartspier;
• Overtredingen van intracardiale geleiding;
• Hartritmestoornissen;
• Toxische schade aan het hart.

Kenmerken van de diagnose in verschillende pathologieën van het myocardium:

• myocarditis - een afname van de tanden in alle leads is duidelijk zichtbaar op deze cardiogrammen, een hartritmestoornis, het resultaat van een algemene bloedtest toont de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam;
• myocardiale dystrofie - ECG-indicatoren zijn identiek aan die verkregen bij myocarditis, deze diagnose kan alleen worden gedifferentieerd met behulp van laboratoriumgegevens (bloedbiochemie);
• myocardiale ischemie - gegevens over het ECG tonen veranderingen in de amplitude, polariteit en vorm van de T-golf, in die leads die zijn geassocieerd met de ischemiezone;
• acuut myocardiaal infarct - horizontale verplaatsing van het ST-segment omhoog van de isoline, trogachtige verplaatsing van dit segment;
• hartspiernecrose - onomkeerbare dood van myocardcellen wordt weergegeven in de ECG-grafiek als een pathologische Q-golf;
• Transmurale necrose is een onomkeerbare beschadiging van de wand van de hartspier over de dikte uitgedrukt in de cardiogramgegevens, zoals het verdwijnen van de R-golf en de verwerving van het QS-type door het ventriculaire complex.

Als u een diagnose stelt, moet u ook letten op de symptomen van bijbehorende ziekten. Het kan pijn in het hart zijn tijdens myocardiale ischemie, zwelling van de benen en armen met cardiosclerotische veranderingen, tekenen van hartfalen als gevolg van een hartaanval op de benen, handtrillingen, plotseling gewichtsverlies en exophthalmus bij hyperthyreoïdie, zwakte en duizeligheid met bloedarmoede.

De combinatie van deze symptomen met diffuse veranderingen gedetecteerd op het ECG vereist een diepgaand onderzoek.

Welke ziekten vergezellen ze?

Pathologische veranderingen in het myocard die op het ECG worden gedetecteerd, kunnen gepaard gaan met verminderde bloedtoevoer naar de hartspier, herpolarisatieprocessen, ontstekingsprocessen en andere metabolische veranderingen.

Een patiënt met diffuse veranderingen kan de volgende symptomen krijgen:

• kortademigheid
• pijn op de borst
• verhoogde vermoeidheid
• cyanose (blancheren) van de huid,
• hartkloppingen (tachycardie).

Ziekten gepaard met veranderingen in de hartspier:

• Myocarddystrofie - een schending van biochemische metabolische processen die zich in het hart voordoen;
• Allergische, toxische, infectieuze myocarditis - ontsteking van het myocard van verschillende etiologieën;
• Myocardiosclerose - vervanging van hartspiercellen door bindweefsel als gevolg van ontstekingen of metabole ziekten;
• Overtredingen van het water-zoutmetabolisme;
• Hypertrofie van de hartspier.

Voor hun differentiatie zijn aanvullende onderzoeken noodzakelijk.

Aanvullende diagnostische onderzoeken

Deze cardiogrammen kunnen, ondanks hun informatief, niet de basis vormen voor een nauwkeurige diagnose. Om de mate van myocardiale veranderingen volledig te beoordelen, worden aanvullende diagnostische maatregelen voorgeschreven door een cardioloog:

• Algemene klinische bloedtest - het hemoglobinegehalte en de indicatoren voor het ontstekingsproces worden geëvalueerd, zoals de hoeveelheid leukocyten in het bloed en de ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid);
• Analyse van de bloed-biochemie - geschatte niveaus van eiwitten, cholesterol, glucose voor de analyse van de nieren, lever;
• Algemene urineanalyse - nierprestaties worden beoordeeld;
• Echografie voor vermoedelijke pathologie van inwendige organen - volgens indicaties;
• Dagelijkse monitoring van ECG-indicatoren;
• Een ECG uitvoeren met een belasting;
• Echografie van het hart (echocardiografie) - beoordeling van de toestand van het hart om de oorzaak van myocardiale pathologie te bepalen: dilatatie (dilatatie), hypertrofie van de hartspier, tekenen van een afname van de contractiliteit van de hartspier, een schending van de fysieke activiteit.

Behandeling voor focale en diffuse stoornissen

Bij de behandeling van myocardpathologieën worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Corticosteroïde hormonen - als antiallergisch;
• Hartglycosiden - voor de behandeling van diffuse veranderingen in het myocard, manifestaties van hartfalen (ATP, Cocarboxylase);

Als conservatieve behandeling niet leidt tot significante verbeteringen in de conditie van een patiënt met hartaandoeningen, zal hij een operatie ondergaan om myocardiostimulant te implanteren.

De belangrijkste bepalingen van het dieet:

• Het gebruik van zout en overtollige vloeistof is tot een minimum beperkt;
• Kruidig ​​en vet voedsel wordt niet aanbevolen;
• Het menu moet groenten, fruit, magere vis en vlees, zuivelproducten bevatten.

Veranderingen in het hartspier gedetecteerd op ECG vereisen aanvullend laboratorium- en instrumentaal onderzoek. Indien nodig, zal de cardioloog een behandeling voorschrijven in een ziekenhuis of op poliklinische basis. Vroegtijdige actie zal ernstige complicaties helpen voorkomen.

Weinig over de structuur van het myocardium

De middelste laag van het hart is het dikst. Het wordt myocardium genoemd. De belangrijkste taak van het myocardium is om de nodige (zonder rust en onderbrekingen) bloed door het lichaam te pompen. Er is voldoende kracht nodig om niet alleen een deel van het bloed in de aorta en longslagaders te duwen, maar ook om de zuigwerking van de boezems met behulp van negatieve druk te organiseren.

Myocardium bestaat uit speciale cellen - myofibrillen. Dergelijke weefsels in het lichaam worden nergens anders gevonden, hoewel er voldoende spierkracht is. Volgens de structuur zijn myofibrillen een afwisseling van ketens van twee eiwitten: myosine en actine.

Onder de microscoop lijkt een foto van de spier op een gestreepte zebra. Tussen de vezels bevindt zich een dwarsverbinding. Het zorgt ervoor dat beide soorten samenwerken.

Hoe is spiercontractie

Als je in het myocard kijkt, zie je dat de ketens van actomyosine ofwel verkorten of verlengen. Bovendien kunnen ze golfachtige bewegingen produceren. Om te zorgen dat sneden niet chaotisch zijn, maar geordend, moeten de vezels een sequentieel algoritme volgen:

• in rust zijn actine en myosine gescheiden van elkaar, cellen accumuleren actief energie door biochemische transformaties van glucose en andere stoffen, die zich in de cellen bevinden, kalium laat niet toe om energie te verbruiken;
• aan het begin van de beweging verenigen ze zich, kalium verlaat de cellen en laat de fibrillen en de hele spier samentrekken.

Er is vastgesteld dat het proces van energie-vorming alleen plaatsvindt in de aanwezigheid van zuurstofmoleculen, een hele reeks enzymen, vitamines. De hulp van hormonen is nodig. Naast glucose kan het hart calorieën krijgen van melkzuur, ketonlichamen, vetzuren, eiwitten.

Onbetwistbare aanwezigheid van voldoende kaliumspiegels in het bloed. Het is bewezen dat het de creatie van elektrische potentiëlen mogelijk maakt:

• wanneer opgewonden, draagt ​​de spier een positieve lading;
• in rust ontspant en accumuleert het negatieve potentieel.

Schending van de repolarisatie (vervanging van de ene lading door een andere) zorgt niet voor de mogelijke rest van het myocardium, draagt ​​bij aan het snelle verbruik van energiereserves zonder het noodzakelijke herstel.

Wat gebeurt er bij hartspierdystrofie

Dystrofie - gebrek aan voedingsstoffen. Voor hartspier komt dit door onvoldoende inname van voedsel, verminderde absorptie, toegenomen desintegratie van die biochemische formaties waaruit het energie produceert.

Diffuse dystrofische veranderingen in de spier van het hart worden bepaald in dergelijke pathologische omstandigheden:

• hyperthyreoïdie;
• ernstige bloedarmoede;
• ernstige intoxicatie;
• gebrek aan vitamines.

Giftig effect op het hart bij alcoholisme, ernstige infectieziekten, vergiftiging met vergif leidt tot een vermindering van het vermogen om te verminderen. Het hart is erg gevoelig voor de effecten van fosforverbindingen, koolmonoxide en foxglove medicijnen. Bij het voorschrijven van Digitalis moet u altijd bang zijn voor een overdosis.

Het grootste belang van het hele complex van vitamines wordt toegeschreven aan de groep B, E, C. Deze redenen manifesteren zich in de beriberi-ziekte die in Japan is gedetecteerd (gebrek aan B1-inname), in scheurbuik.

Hormonale veranderingen in thyrotoxicose, diabetes mellitus, in de menopauze bij vrouwen en mannen dragen bij aan de opkomst van hartfalen.

Soms is een teken van dystrofie een verscheidenheid van hartritmestoornissen (extrasystolen).

Een goed resultaat na een kuur. Bijvoorbeeld, het gebruik van jodium-bevattende medicijnen, bloedtransfusie, de benoeming van een grote dosis vitamines kan de contractiliteit van de spiervezels van het hart verbeteren. Er zal een duidelijke positieve trend verschijnen op het ECG.

Myocardiale ontsteking

Myocarditis, een ontstekingsziekte van het spierweefsel van het hart, komt veel vaker voor dan we aannemen.

Elke infectie kan het myocard beïnvloeden. Ziekteverwekkers van reuma, difterie, mazelen, roodvonk, tyfus en tuberculose hebben de grootste schadelijke gevolgen.
De prevalentie van het proces onderscheidt zich van brandpunt en diffuus

myocarditis. Tijdens de ontsteking worden spiervezels omgeven door oedemateus weefsel, ze sterven door ondervoeding en directe blootstelling aan infectieuze agentia.

In plaats van actine en myosine verschijnen cicatriciële gezwellen - cardiosclerose. De manieren waarop de opwinding, het vormen van een normaal ritme, wordt onderbroken. Dit beïnvloedt de samenhang van de boezems en ventrikels.

Vermogen om aanzienlijk verminderd te verminderen. De rechter hartsecties zijn de eersten die falen, omdat hier de spieren zwakker zijn dan die van de linker hartkamer.

Symptomen van diffuse myocarditis

Diffuse myocarditis heeft zijn heldere symptomen. Ze bestaan ​​uit toenemende hart- en vaatinsufficiëntie, hartritmestoornissen.

Wanneer een ernstige infectie optreedt, komt vasculaire insufficiëntie naar voren - een daling van de bloeddruk, instorting. In elk geval moet de arts beslissen hoe vaak vasculair of hartfalen optreedt.

Patiënten klagen over:

• kortademigheid
• hartkloppingen,
• onderbrekingen in het hartgebied.

Objectieve tekenen worden gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek en onderzoek:

• matige bleekheid van de huid, cyanose van de lippen;
• gezwollen en pulserende cervicale aders;
• hoorde het geluid tijdens auscultatie.

Bij ouderen manifesteert de kenmerkende griepbeschadiging van de hartspier zich in de vorm van decompensatie, verschijnen de vermelde symptomen en neemt de algemene zwakte toe.

De ziekte kan onopgemerkt blijven door jonge patiënten met angina pectoris. Manifestaties van myocarditis verklaren de gebruikelijke zwakte. Zorg dat u een ECG- en bloedtest ondergaat op de achtergrond van herstel.

Aanvullende onderzoeksgegevens

Op thoraxradiografie kan een uitgebreid hart worden gezien.
Manifestaties van diffuse veranderingen in het myocard op het ECG in de vorm van lage spanning, hartritmestoornissen (extrasystole, atriale fibrillatie), veranderingen in geleidbaarheid bieden significante hulp bij de diagnose.

Op het huidige niveau is echografie van het hart erg informatief.

Therapeutische maatregelen voor myocarditis

Behandeling van diffuse myocarditis gaat gepaard met sterke ontstekingsremmende therapie. Antibiotica, aspirine-preparaten en niet-steroïde hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Voor een aantal infecties worden antitoxische sera gebruikt.

Het is verplicht om vitaminecomplexen voor behandeling toe te passen, symptomatische individuele therapie (hartglycosiden, panangin) wordt uitgevoerd.

De rol van metabole stoornissen

Metabolische veranderingen of manifestaties van verminderd metabolisme worden ook gevonden in ECG-onderzoeken.

Gewoonlijk gaan ze gepaard met langdurige ontstekingsziekten. Vooral met verminderde absorptiecapaciteit in de spijsverteringsorganen (chronische pancreatitis, enterocolitis).

Onder metabole aandoeningen valt de ontwikkeling van het atherosclerotische proces. Inderdaad begint deze veel voorkomende ziekte met een overtreding van de vorming en het gebruik van lipoproteïnen in de lever.

Het algemene metabolisme lijdt aan endocriene ziekten (diffuse toxische struma, myxoedeem, diabetes mellitus, acromegalie).

Dergelijke veranderingen worden gevormd met ongebalanceerde monotone diëten, bij vegetariërs, bij sporters (bij gebrek aan voldoende hoeveelheid eiwit in de voeding), met erfelijke ziekten.

Is er een speciaal dieet?

Matige veranderingen van diffuse aard worden aanbevolen om te worden behandeld met behulp van een dieet verrijkt met de noodzakelijke biologische stoffen.

Voedsel moet voldoende eiwitten en koolhydraten bevatten die het hart energie geven. Je kunt calorie-afslankproducten niet drastisch verminderen, zonder een arts te raadplegen. Het gaat om het kaliumgehalte in de voeding.

De voorkeur gaat uit naar vleesbouillon, kip, mager rundvlees, kwark en zuivelproducten. Volkoren granen worden getoond: boekweit, rijst, Alkmaarse gort, pshonka. Verplichte inhoud van groenten en fruit moet in het menu staan ​​tot 400 g. Voedingsdeskundigen adviseren om kalium te besparen om aardappelen te bakken of het te koken "in uniform", niet om rozijnen, gedroogde abrikozen te negeren. Vitaminen van alle variëteiten zijn aanwezig in zuurkool en zijn zelfs in de winter verkrijgbaar.

Een dergelijk dieet wordt aanbevolen voor patiënten tijdens de herstelperiode na infectieziekten. Het vereist geen grote financiële gezinsonkosten. Mogelijk verlies van gezondheid is veel meer merkbaar.