SHEIA.RU

Volgens de statistieken komt een afname van de bloedstroom in de rechter wervelslagader veel minder vaak voor dan in de linker. Omdat de laatste zich verwijdert van de tak van de subclavia, die geassocieerd is met de aorta - het gebied dat het meest vatbaar is voor de vorming van atherosclerotische structuren. Het is vanwege deze formaties die het kanaallumen overlappen, in 70% van de gevallen ontstaat het wervelarteriesyndroom. 57% van de beroerte sterfgevallen worden ook veroorzaakt door atherosclerotische processen.

In 90% van de gevallen wordt cerebrale ischemie veroorzaakt door de pathologische toestand van de extracraniale slagaders die verantwoordelijk zijn voor het transport van bloed naar verschillende delen van de hersenen - de gepaarde carotis, subclavia en vertakkende vertebrale slagaders. Het grootste aantal ischemische aanvallen wordt geregistreerd in het vertebrobasilaire gebied of de pool, die de gepaarde vertebrale arterie vormt (driemaal vaker).

Vertebrale arterie-syndroom - een gegeneraliseerd concept. Hiermee worden alle veranderingen en pathologische processen bedoeld die worden veroorzaakt door een afname van de doorgankelijkheid van de slagaders. Om welke reden dan ook. Als het slagadergedeelte dat verantwoordelijk is voor de afname van de bloedstroom in de tijd wordt gedetecteerd, kan een adequate beroerte worden voorkomen.

Anatomie van de wervelslagaders

De vertebrale slagaders leveren 30% van het bloed dat nodig is voor het volledig functioneren van de hersenen. Ze gaan weg van de subclavia-slagader. Ze verlaat op haar beurt de linker tak van de aorta en de rechter - van het hoofd van de arm.

Vervolgens stijgt de ader omhoog in de nek en komt ter hoogte van de voorlaatste wervel het kanaal binnen dat gevormd wordt door de wervelprocessen. Op het niveau van de eerste wervel buigt de slagader, vormt een knoop en beweegt naar het achterhoofd foramen, en dringt er doorheen in de schedelholte. Hier gaan ze over in een grote basilaire slagader.

Dichtbij het wervelvat bevindt zich de scalenespier van de nek, meer precies: de binnenrand. Wanneer een spasme van deze spier het lumen van de slagader kan verkleinen. Voor de schildklierstengel - een andere tak van de subclavia-slagader - is er slechts 1,5 centimeter ruimte. Dit creëert extra voorwaarden voor de herdistributie van bloed tijdens stenose van de wervelslagader. In veel opzichten is de verhoogde kans op verminderde bloedtoevoer in de wervelslagaders te wijten aan de anatomische kenmerken.

In de medische praktijk is het gebruikelijk om de wervelslagader op te delen in afzonderlijke segmenten:

• I - deel van de zesde naar de tweede wervel;
• II - het gedeelte vanaf de uitgang van het kanaal naar Atlanta (proces van de eerste wervel);
• III - een lus aan de achterzijde van de atlas die is gevormd om een ​​afname van de bloedstroom tijdens het draaien van de kop te voorkomen;
• IV - zone vanaf de ingang tot de schedelholte en tot de samenvloeiing van 2 bloedvaten tot één;
• V - na het invoeren van het occipitale foramen - van de dura mater naar het oppervlak van de medulla oblongata.

redenen

Alle voorwaarden voor de ontwikkeling van SPA zijn onderverdeeld in 2 algemene groepen - vertebrale en niet-vertebrale. De eerste zijn geassocieerd met veranderingen in de structuur van de wervelkolom. De tweede met veranderingen en aangeboren of verworven pathologieën van de bloedvaten zelf.

Onder de werveloorzaken kunnen worden geïdentificeerd:

1. Abnormale ontwikkeling van de wervels is een van de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom bij kinderen.
2. Verwonding van de cervicale wervelkolom - kan worden waargenomen bij een kind als gevolg van ongunstige geboorten.
3. Spierkrampen als gevolg van torticollis of hypothermie.
4. Osteochondrose is een laesie van de wervelschijven en omliggende weefsels als gevolg van dystrofische processen.
5. Spondylitis ankylopoetica - chronische ontsteking in de wervelkolom.
6. Tumor.

Om niet-generieke redenen zijn onder andere:

• Arteritis, atherosclerose, trombose en andere ziekten die een stenose van het lumen in het vat met zich meebrengen.
• De bochten, abnormale tortuosity en andere soorten aandoeningen die verband houden met de vorm en richting van de slagaders.
• Hypoplasie is de onderontwikkeling van het vat, d.w.z. zijn abnormale vernauwing. Vaker vanwege hypoplasie is de bloedtoevoer naar de rechter cervicale slagader verminderd. Hypoplasie van de linker slagader wordt zelden waargenomen.
• Spierspasmen, abnormale ontwikkeling van de ribben en alles wat de vaten van buitenaf onder druk kan zetten.

Predispositie van verschillende segmenten voor pathologieën

Meestal kan compressie van een slagader in het gebied voordat het het kanaal binnengaat gevormd door de wervels, in verband worden gebracht met spasmen van de scalene spieren of een vergrote ganglion. En in het kanaal met een toename van de dwarse vertebrale processen, subluxatie van de gewrichten, hun groei of de ontwikkeling van een hernia. Als gevolg hiervan kunnen samengeknepen bloedvaten en verminderde doorbloeding optreden.

In het gebied dat zich na de uitgang van het botkanaal bevindt, kan een spasme van de schuine spier de slagaders beïnvloeden, waardoor de wervels worden ingedrukt. Hier ontwikkelen atherosclerotische formaties, abnormale kronkeligheid van de slagaders en Kimerley-anomalie - een extra botkanaal gevormd door een te diepe sulcus aan de rand van de atlas -.

Effecten van verminderde doorbloeding

Gebrek aan zuurstof en essentiële elementen van de hersenen die met bloed komen, is beladen met een uitbraak van ischemie. Vasculaire crises zijn niets anders dan varianten van voorbijgaande ischemische aanvallen. Als je geen aandacht besteedt aan de ziekte, zal er binnenkort een echte herseninfarct plaatsvinden. De gevolgen ervan zijn onomkeerbaar - verlies of aantasting van het gezichtsvermogen, spraak, parese, verlamming. En het resultaat is betreurenswaardig - de patiënt zal of gehandicapt blijven of sterven.

podium

De ontwikkeling van SPA is conditioneel onderverdeeld in 2 stadia - dystonisch en ischemisch.

De eerste wordt vergezeld door de standaard voor deze pathologische symptomen:

• Hoofdpijn: chronisch, verergerd tijdens bochten, bakken, steken, pijn doen, kloppen, knellen, onderdrukken.
• Duizeligheid: instabiliteit, gevoel van vallen, rotatie.
• Tinnitus. Het personage verandert wanneer je de positie van het lichaam wijzigt.
• Gehoor- en / of gezichtsstoornis: vonken, verdonkering, vlekken, cirkels, zand, flitsen.

Het ischemische stadium is gevaarlijker, komt voor bij afwezigheid van behandeling en gaat gepaard met voorbijgaande ischemische aanvallen.

1. duizeligheid;
2. gebrek aan coördinatie;
3. braken dat misselijkheid niet vermindert;
4. verdwaalde spraak;
5. zwakte, zwakte, depressie;
6. tinnitus;
7. flitst voor ogen.

Klinische manifestaties

Op basis van de door de patiënt beschreven symptomen maakt de arts een algemeen klinisch beeld van de ziekte en bepaalt het type aanval. Volgens hem kan hij begrijpen welk gebied van de hersenen niet de juiste hoeveelheid bloed ontvangt en een verder onderzoek plannen.

Verminderde bloedtoevoer naar het cerebellum en de caudale hersenstam. Tijdens een aanval valt een persoon plotseling, maar is hij bewust. De motorische functie lijdt, hij kan niet opstaan, zijn hand bewegen. De staat wordt binnen een paar minuten hersteld. Zo'n aanval wordt een drop-attack genoemd.

• Ischemie in het gebied van de reticulaire vorming van de hersenen. Vergezeld van kortdurend bewustzijnsverlies met een lang verblijf op een vaste positie of met een scherpe kanteling. Dit is het syndroom van Unterharnsteide.
• Voorbijgaande ischemische aanvallen. Periodieke verstoringen van motorische functies, verlies van gevoeligheid, zicht of spraak, dubbel zien en vlekken in de ogen, duizeligheid, zwaaien van links naar rechts.
• Terug cervix syndroom. Alle symptomen van SPA kunnen zich manifesteren, maar bovenal zijn er ernstige hoofdpijnen die ontstaan ​​vanaf de achterkant van het hoofd en naar de voorkant van het hoofd gaan. Bij het draaien van het hoofd neemt de buigende pijn toe en verandert zijn karakter.
• Vestibulair atactisch. Vestibulaire functie lijdt. De patiënt is onstabiel, onstabiel en verliest zijn evenwicht. Er is een verdonkering in de ogen, braken, kortademigheid en hartzeer.
• Basillaire migraine. Een persoon ziet slecht, met beide ogen. Dan begint hij een aanval van duizeligheid te voelen, verliest hij stabiliteit en kan hij zijn stappen niet coördineren. Spraak is uitgesmeerd, het maakt geluid in de oren en als gevolg daarvan verliest de patiënt het bewustzijn.
• Oogheelkundige. Ogen en gezichtsvermogen lijden. De patiënt voelt zand, pijn in zijn ogen, ziet flitsen, vlekken, strepen, vonken. Begin met het scheuren van het bindvlies. Visie valt merkbaar.
• Cochle-vestibulair. Allereerst is het gehoor verminderd. De patiënt reageert niet op gefluister, hoort tinnitus. Het trilt, objecten rond beginnen te draaien en worden vervormd.
• Vegetatieve stoornissen. Vergezeld van koude rillingen of koorts, zweten, hoofdpijn, tintelingen in het hart. Dit syndroom komt zelden onafhankelijk voor, ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van anderen.

diagnostiek

Om de diagnose van SPA te bevestigen en de toestand van de patiënt te beoordelen, gebruikt u de volgende methoden:

• Radiografie. Gehouden in het gebied van de cervicale en vanuit twee hoeken - met een rechte hals en naar de zijkant gedraaid. De methode maakt het mogelijk om schendingen in de botstructuren van de wervelkolom te identificeren.
• Doppler. Het wordt gebruikt om de slagaders te onderzoeken - hun kronkeligheid, openheid, diameter, bloedstroomsnelheid.
• MR. Hiermee kunt u zakken met slechte bloedtoevoer en mogelijke aneurysma's vinden.
• Angiografie. Kunstmatige introductie van de slagader van een contrastverbinding.

behandeling

Wanneer de oorzaak van de compressie is vastgesteld, schrijft de arts een individuele behandeling voor.

Het complex van maatregelen kan uit de volgende items bestaan:

• Zeker! De kraag van de Schantz dragen, zodat u de belasting op de wervelkolom kunt verminderen.
• Alleen in remissie! Manuele therapie ontworpen om de conditie van de spieren te verbeteren (ontspannen) en de positie van de wervelkolomstructuren te herstellen. Massage kan alleen worden vertrouwd door een ervaren meester, er is een grote kans dat de conditie verergert.
• Om pijn te verminderen, kan acupunctuur worden gebruikt. Het helpt ook om zich te ontdoen van duizeligheid, hart tintelingen.
• Bij de behandeling van SPA kan niet zonder fysiotherapie. Een reeks oefeningen neemt de dokter op. Voor elke patiënt afzonderlijk, omdat je tijdens sommige bewegingen nog meer pijn kunt doen. Het hangt allemaal af van het type ziekte en de voortgang van het syndroom.

Van de medicijnen worden meestal voorgeschreven: vasodilator, ontstekingsremmend, om de vasculaire tonus te behouden, de vorming van trombose te voorkomen, de hersenen te beschermen tegen ischemie, vitamines en symptomatische voorbereiding die de algemene toestand verbetert.

Operatieve interventie

Indicaties voor operaties worden gegeven wanneer de gewone behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Er zijn ook gevallen waarin het onmogelijk is om te doen zonder een operatie. Bijvoorbeeld wanneer een tumor wordt gedetecteerd of de ader wordt samengedrukt door een abnormaal proces van een wervel.

De reconstructie van de wervelslagaders zelf begon niet lang geleden, in 1956. Bij 59 werd de eerste trombus verwijderd uit de arteria subclavia. Maar de abnormale kronkeligheid van de wervelslagader kan niet operatief worden gecorrigeerd, behalve in zeldzame gevallen waarin het zich ontwikkelde in het I-segment.

het voorkomen

SPA is geen fatale diagnose. Veel patiënten zijn genezen van deze ziekte en ze blijven een gewoon leven leiden en vergeten gezondheidsproblemen.

Volg de preventieve regels om vasculaire crises te voorkomen:

• slaap niet op je buik;
• gebruik een orthopedisch kussen;
• Bezoek ten minste 2 keer per jaar een chiropracticus en fysiotherapeutische procedures;
• draag een kraag;
• zich ontdoen van slechte gewoonten die vasoconstrictie veroorzaken - roken, alcohol;
• gezond blijven;
• en vergeet profylactische oefeningen en warming-up voor de nek niet.

Wacht niet op de progressie van de ziekte! Wanneer de eerste symptomen verschijnen, bezoek dan onmiddellijk de arts, zonder te wachten op ernstige complicaties.

Hypoplasie van de intracraniale rechter wervelslagader

Oorzaken, symptomen en behandeling van hypoplasie van de rechter wervelslagader

Uit dit artikel leer je: wat is hypoplasie van de rechter wervelslagader, de oorzaken van deze pathologie, de karakteristieke symptomen en behandelingsmethoden.

De wervelslagader is een gepaarde bloedvatenwand die zich uitstrekt van de arteria subclavia en samen met de halsslagaders die de bloedtoevoer naar de hersenen verzorgen.

Wanneer vasculaire anomalieën voorwaarden zijn om de bloedstroom in de hersenen te verminderen. Dit is wat er gebeurt bij hypoplasie van de rechter wervelslagader, en wat is het? Hypoplasie is een onderontwikkeling van een orgaan, wat resulteert in een afname van de functionaliteit. In het geval van de wervelslagader heeft hypoplasie betrekking op een afname van de diameter van het vat tot minder dan 2 mm. Dit type anomalie is aangeboren van aard en is vaak een gevolg van de pathologie van de zwangerschap.

Symptomen treden vaak alleen op in volwassenheid als gevolg van de verslechtering van de elasticiteit van bloedvaten en de toevoeging van atherosclerose. In deze situatie kan de bloedstroom naar bepaalde delen van de hersenen afnemen. Tot op zekere hoogte kan de pathologie van de bloedtoevoer worden gecompenseerd, maar de beschermende mechanismen van het lichaam kunnen uitgeput zijn of niet werken in noodsituaties.

Verschillen met laesies van de linker wervel slagader zijn meestal afwezig. Het enige verschil is dat de rechtszijdige laesie van het bloedvat meerdere keren vaker optreedt dan het linkerscherm - volgens sommige waarnemingen in een verhouding van ongeveer 3 tot 1.

CT-scan

Over het gevaar van de staat is het moeilijk om een ​​definitief antwoord te geven. Hersenneuronen zijn bijzonder gevoelig voor ondervoeding door een verminderde bloedtoevoer. Daarom kan hypoplasie van de slagaders naar de hersenen leiden tot ernstigere gevolgen voor het lichaam in vergelijking met de onderontwikkeling van andere bloedvaten. De mate van gevaar hangt af van de ernst van hypoplasie en de bijbehorende gezondheidsproblemen (vaatziekten, pathologie van de cervicale wervelkolom, hartaandoeningen).

Een volledige genezing van de ziekte is onmogelijk, zelfs na een operatie kan slechts tijdelijke compensatie van de lokale bloedstroom worden bereikt.

De behandeling van hypoplasie van de vertebrale slagader wordt meestal gedaan door neurologen. Medische zorg is alleen nodig voor die patiënten bij wie hypoplasie zich manifesteert door verschillende symptomen van verslechtering van de cerebrale circulatie. Met een aanzienlijke vernauwing van het vaatlumen met uitgesproken symptomen van stoornissen in de bloedsomloop, is het noodzakelijk om een ​​vaatchirurg te raadplegen om te beslissen over de noodzaak van een operatie.

Oorzaken van hypoplasie van de rechter wervelslagader

Onderontwikkeling van de wervelvaten wordt vaak tijdens het onderzoek door toeval tijdens de volwassenheid gedetecteerd. Deze pathologie is echter aangeboren. Verschillende gezondheidsproblemen van de zwangere vrouw, verwondingen tijdens de zwangerschap, erfelijke aanleg kunnen leiden tot de onderontwikkeling van de bloedvaten.

De lijst met mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van hypoplasie van de wervelslagader:

1. Geïnfecteerde infecties tijdens de zwangerschap: rubella, influenza, toxoplasmose.
2. Kneuzingen of verwondingen van de moeder.
3. Alcoholgebruik, medicijnen van zwangere vrouwen, roken, drugsverslaving.
4. Genetische kenmerken die het risico op de vorming van defecten in de bloedsomloop vergroten.

Principes van een gezonde levensstijl tijdens de zwangerschap

Pathologie kan lang asymptomatisch zijn. Met een lichte ernst van aandoeningen van de bloedsomloop en symptomen, kan de aandoening ten onrechte worden toegeschreven aan andere pathologieën: osteochondrose, vegetatieve-vasculaire dystonie.

Hypoplasie wordt beschouwd als een van de meest voorkomende afwijkingen van de wervelslagaders. Gegevens over de prevalentie van hypoplasie onder de bevolking verschillen in verschillende bronnen en variëren van 2,5 tot 26,5% van de gevallen. Maar het is bekend dat hypoplasieën van de wervelslagader aan de rechterkant vaker merkbaar zijn dan aan de linkerkant of aan beide kanten tegelijkertijd. Dit is waarschijnlijk te wijten aan de anatomische kenmerken van de vorming van vasculaire formaties. Het vat rechts vertrekt vanuit de subclavia-slagader in een scherpe hoek, naar links bijna in een rechte hoek, de diameter van de rechter slagader is vaak kleiner dan de linker, en de lengte is groter.

Asymptomatische anomalieën van de rechter wervelarterie wijzen op een adequate compensatie van de bloedstroom als gevolg van de bestaande verbindingen (anastomosen) tussen de bloedvaten en vanwege het ontwikkelde netwerk van collateralen - takken van andere bloedvaten die dezelfde gebieden leveren als de vertebrale slagader. Het verzekeren van een gelijkmatige bloedtoevoer naar alle delen van de hersenen is grotendeels te wijten aan de aanwezigheid van gesloten circulatiesystemen, wanneer de slagaders van verschillende vaatbassins met elkaar versmelten. Deze beschermende mechanismen compenseren vaak voor een lange tijd onvoldoende bloedstroom in de rechter wervelslagader. Daarom treden klinische manifestaties vaak geleidelijk op naarmate zich ouderdomsveranderingen ontwikkelen.

Symptomen van pathologie

De symptomen van deze ziekte zijn zeer divers en kunnen bij verschillende patiënten aanzienlijk verschillen.

Hier zijn een paar groepen symptomen:

Pijn uitstralend naar het hoofd tijdens palpatie ter hoogte van de wervelarterie - tussen de transversale processen van de 1e en 2e halswervel

Symptomen geassocieerd met verminderde bloedstroom in het vertebrobasilaire systeem of irritatie van de sympathische zenuwplexusvezels rond de wervelslagader

Verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, visusstoornissen, slechthorendheid, coördinatie, onstabiele gang, duizeligheid, verminderde gevoeligheid

Kenmerkende uitingen van de ziekte:

• Pijn in de pathologie kan aanzienlijk variëren in intensiteit en andere kenmerken.
• Patiënten ervaren vaak kloppende of schietende pijn met de verspreiding van de nek en nek naar de temporaal-frontale gebieden.
• De pijnen worden verergerd door het hoofd te draaien, 's nachts en bij het ontwaken.
• Hypoplasie manifesteert zich vaak door duizeligheid, een gevoel van desoriëntatie, een vervorming van de perceptie van de lichaamspositie in de ruimte. Dergelijke afleveringen worden vaak geassocieerd met kantelingen van het hoofd, scherpe bewegingen. Ze kunnen leiden tot onthutsend of zelfs vallen.
• Scherpe aanvallen van duizeligheid gaan soms gepaard met bewustzijnsverlies, flauwvallen.

Naast pijn bij pathologie kunnen de volgende stoornissen optreden:

• wazig zien, pijn in de ogen, dubbel zien, gevoel van zand of knipperende vliegen;
• gehoorverlies, tinnitus, perceptief gehoorverlies, vestibulaire stoornissen;
• problemen met het cardiovasculaire systeem;
• stemmingsvariabiliteit, depressie;
• vermoeidheid, zwakte;
• slaapstoornissen;
• meteosensitivity.

Arteriële hypertensie, angina-aanvallen zijn niet altijd een direct gevolg van abnormale wervellichamen. Gewoonlijk leidt de combinatie van hartpathologie met hypoplasie tot verergering van de ziekte. Tegelijkertijd veroorzaakt een verminderde bloedstroom in het wervelbubbelbekken episoden van ischemie van het myocard en een verhoging van de bloeddruk.

Hypoplasie van de rechter wervelslagader verhoogt het risico op cerebrale beroerte als gevolg van een verminderde bloedstroom in het vertebrobasilaire systeem en als gevolg van schade aan de vaatwand in het geval van atherosclerose.

Behandelmethoden

In het geval van vasculaire hypoplasie is een volledige genezing van de ziekte onmogelijk. Zelfs na reconstructieve chirurgie kan alleen tijdelijke compensatie van de lokale bloedstroom worden bereikt.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling omvat medicatie, fysiotherapie, fysiotherapie, acupunctuur. Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Vasodilatoren (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
2. Neuroprotectors en noötropica (piracetam, glycine, picamilon, mexidol), die de metabole processen in het hersenweefsel verbeteren.

Van fysiotherapeutische methoden kunnen worden toegepast:

• diadynamische stromingen;
• magnetische therapie;
• elektroforese met geneesmiddelen die een vaatverwijdend, analgetisch effect hebben.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep kan op open wijze worden uitgevoerd of met behulp van de endovasculaire methode (door kleine gaten, zonder grote incisies).

Toepassen om de bloedstroom te herstellen:

• Stenting, waarbij een stent op de plaats van een vernauwing van het vat wordt geplaatst - een skelet voor de uitbreiding van het vernauwde gebied. Dergelijke stents kunnen worden geïmpregneerd met medicijnen.
• Angioplastiek, waarbij een ballon wordt ingebracht in de vernauwingszone, die wordt opgeblazen met lucht om het vat uit te zetten. Angioplastiek en stenting kunnen elkaar aanvullen.
• In ernstige situaties wordt meer complexe reconstructieve chirurgie uitgevoerd: verwijdering van het vervormde gebied en prothesen met de eigen ader van de patiënt.

De prognose voor de pathologie van de hypoplasie van de rechter wervelslagader hangt af van de mate van onderontwikkeling, de compensatiemechanismen van het lichaam en de bijbehorende pathologieën. Bij afwezigheid van symptomen van verslechtering van de cerebrale doorbloeding of minimale verschijnselen van pathologie, kan de prognose als voorwaardelijk gunstig worden beschouwd.

Hypoplasie verwijst naar de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van een beroerte. Volgens de statistieken zijn 70% van voorbijgaande cerebrale circulatoire aandoeningen en 30% van de beroertes geassocieerd met een verminderde bloedstroom in het vertebrobasilaire systeem. Daarom vereist de detectie van een anomalie actieve preventieve maatregelen, met name in de aanwezigheid van andere risicofactoren.

De aanwezigheid van uitgesproken manifestaties van vertebrobasilaire insufficiëntie verslechtert de prognose aanzienlijk. Met onvoldoende effectiviteit van conservatieve therapie kan alleen een chirurgische behandeling de situatie verbeteren. Goede resultaten worden verkregen bij gebruik van de endovasculaire methode, die zelfs bij patiënten met een hoog "chirurgisch risico" kan worden uitgevoerd.

Beoordeel dit artikel: (2 gestemd, gemiddelde waardering: 5.00)

Hypoplasie van de rechter wervelslagader

De draagtijd is een zeer complex mechanisme waarbij het toekomstige organisme wordt gevormd. Zelfs de kleinste fout in dit proces kan in de toekomst tot zeer nadelige gevolgen leiden. Ze bestaan ​​voornamelijk in het voorkomen bij het kind van aangeboren pathologieën en de onderontwikkeling van alle organen. Een van deze ziekten is hypoplasie van de wervelslagader.

Wat is hypoplasie

Pathologie zoals hypoplasie wordt gekenmerkt door onvolledige of abnormale ontwikkeling van bepaalde delen van het menselijk lichaam. Met betrekking tot de wervelslagader manifesteert deze ziekte zich als een vernauwing van de diameter van het vat. Deze pathologie kan zich ontwikkelen, en aan de ene kant, en aan beide kanten van het lichaam. In dit geval is het statistisch gezien de meest voorkomende ontwikkeling van de hypoplasie van de rechter wervelslagader.

De ernst van dit probleem ligt in het feit dat het intracraniale deel van de wervelslagader de vorming van basilaire vaten beïnvloedt. Deze elementen van de bloedsomloop worden beschouwd als onderdeel van de arteriële hersenen en vormen een wervelrobuisch bekken. Door dit systeem worden veel van de achterste delen van het menselijk brein gevoed. Dit geldt voor het cerebellum, de medulla oblongata en het cervicale intracraniale segment van het ruggenmerg. Het zijn deze elementen die vaak lijden als gevolg van veranderingen in het normale niveau van bloedbeweging.

In de meeste gevallen ontwikkelt zich hypoplasie van de rechter wervelarterie, hoewel deze pathologie niet erg verschilt van veranderingen in het vat aan de linkerkant van het lichaam.

Oorzaken van ziekte

Onderontwikkeling van de wervelslagader kan om verschillende redenen plaatsvinden, die voornamelijk betrekking hebben op externe invloeden op de organismen van zowel de zwangere vrouw als de foetus die zij draagt. Negatieve factoren zijn onder meer:

• het nemen van bepaalde medicijnen;
• sommige infectieziekten;
• slechte gewoonten van vrouwen, waaraan ze tijdens de periode van het dragen van een kind niet heeft toegegeven;
• het effect van ioniserende straling;
• inname van een vrouw van sommige giffen en vergiften.

Afzonderlijk moet opgemerkt worden erfelijke aanleg voor ziekten van het vasculaire systeem.

De manifestatie van hypoplasie van de wervelslagader komt vrij zelden voor in de kindertijd. Uitzonderingen zijn alleen gevallen van kritische vernauwing van het schip. Statistisch gezien manifesteert de ziekte zich voornamelijk bij midden- en oudere patiënten. Vanwege het feit dat er in het menselijk lichaam bepaalde compensatiemechanismen zijn, manifesteert de pathologie zelf zich niet altijd. Dit is te wijten aan de volgende twee factoren:

1. De ontwikkeling van bijkomende takken en de overdracht van de functie van het pathologische gebied van het vat naar zijn andere delen.
2. Verhoogde bloeddruk, resulterend in een normale toevoer van bloed naar die gebieden die, met minder kracht van de bloedstroom, niet de juiste hoeveelheid voedingsstoffen zouden ontvangen.

In sommige gevallen ontstaat hypoplasie van de rechter wervelslagader, net als de linker, tegen de achtergrond van ziekten zoals:

• osteochondrose van de cervicale wervelkolom en de gevolgen van deze ziekte;
• spondylolisthesis, gekenmerkt door verplaatsing van de wervels;
• vasculaire atherosclerose;
• het optreden van een bloedstolsel in de veranderde arterie.

Behandeling en diagnose van de ziekte moeten direct afhangen van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie.

Symptomen en mogelijke gevolgen

Symptomen van vasculaire hypoplasie hangen direct af van de vorm en het niveau van ontwikkeling van de ziekte. Vanwege het feit dat de ziekte geen verschillende symptomen heeft, maken artsen vaak een verkeerde diagnose, waardoor de behandeling niet is wat nodig is. Bovendien is het vermeldenswaard dat de symptomen geleidelijk kunnen veranderen afhankelijk van welk deel van de hersencirculatie wordt belemmerd.

Deskundigen identificeren de volgende tekenen van hypoplasie van de rechter wervelslagader:

• duizeligheid, bewustzijnsverlies en flauwvallen;
• pijn in het hoofd, zich gedurende een lange periode manifesteren en de ontwikkeling van migraine;
• toegenomen zwakte;
• labiele bloeddruk;
• verandering in gehoor of gezichtsscherpte;
• het optreden van vreemd geluid in de oren;
• verminderde geheugenniveaus;
• moeite met concentreren;
• instabiliteit bij het maken van bewegingen, veranderingen in de beweeglijkheid van de vingers;
• de verschijning van zwakte in de ledematen, hun gevoelloosheid, evenals het geleidelijke verlies van gevoeligheid in bepaalde gebieden;
• parese, spasmen en verlamming (zeldzame symptomen met significante progressie van de ziekte).

Hypoplasie van de linker wervelslagader verschilt bijna niet van de symptomen van de pathologie, die zich aan de rechterkant van het lichaam heeft ontwikkeld. Neurologische symptomen kunnen enigszins variëren vanwege het feit dat de intracraniale druk stijgt en veel delen van de hersenen kan beïnvloeden.

De gevolgen van pathologie kunnen voorbijgaande ischemische aanvallen zijn, verschillende beroerten van ischemische aard, cerebellaire infarcten in de hersenen. Al deze problemen zijn zeer ernstig, waardoor ze zelfs dodelijk kunnen zijn als hun behandeling niet op tijd of volledig wordt uitgevoerd.

Diagnose van de ziekte

Vasculaire pathologieën worden gediagnosticeerd met behulp van bepaalde instrumentele methoden, waaronder:

• angiografie van de wervelslagaders en andere belangrijke grote bloedvaten die verband houden met de hersenen;
• echografie van de slagaders van de nek en rug;
• magnetische resonantie beeldvorming met de introductie in de menselijke bloedbaan van een speciale substantie - contrast.

MRI kan het beste worden gedaan met een heel kleine stap om een ​​meerlagig beeld te creëren van de locatie van alle elementen van het lichaam van de patiënt.

Alle instrumentele diagnostische methoden zijn bedoeld om het niveau van de bloedstroom in de bloedvaten te bepalen, evenals om de diameter van de slagaders en hun locatie te bepalen. Er wordt aangenomen dat de normale diameter van de vertebrale slagaders in het bereik van 3,6 tot 3,9 millimeter moet zijn. Als bij de diagnose een lumen van minder dan 3 mm wordt bepaald, kan de arts arteriële hypoplasie diagnosticeren.

Uiteraard is het, in eerste instantie voor het uitvoeren van instrumentele diagnosemethoden, noodzakelijk om een ​​ziek persoon te inspecteren en een volledige geschiedenis te verzamelen. Aanvullende maatregelen om alle indicatoren van het lichaam te beoordelen, worden genomen vlak voordat de pathologietherapie wordt uitgevoerd, afhankelijk van welke behandelmethode is gekozen.

Hypoplasiebehandeling

Therapie van vertebrale arterie hypoplasie moet direct afhangen van hoe sterk de pathologie zich manifesteert en tot welke gevolgen dit kan leiden. Deze factoren beïnvloeden of de behandeling conservatief wordt uitgevoerd of dat het noodzakelijk is om een ​​operatie uit te voeren.

Conservatieve therapie bestaat uit het nemen van medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de symptomen van de ziekte. Artsen raden aan de volgende medicijnen te nemen:

1. Cerebrale vasodilatoren. Deze geneesmiddelen dragen bij tot de verbetering van de microcirculatie van de hersenen en al zijn elementen. Deze omvatten Trental, Vinpocetine en Agapurin.
2. Antihypertensiva. Deze groep fondsen is gericht op het normaliseren van de bloeddruk door de expansie van bloedvaten en het verminderen van de prestaties.
3. Antiplatelet agents. Deze medicijnen voorkomen de vorming van bloedstolsels. Deze omvatten aspirine en dipyridamol.
4. Nootropics. Deze medicijnen verbeteren het metabolisme van de hersenen en de structurele delen ervan. Meestal, met pathologie zoals hypoplasie van de wervelslagader aan de rechterkant, zoals aan de linkerkant, raden artsen Cerebrolysin, Glycine, Piracetam en Fezam aan.

Indien nodig kunnen, afhankelijk van de symptomen van de patiënt, pijnstillers, anti-emetica, antidepressiva en slaappillen worden voorgeschreven.

Conservatieve therapie is niet in staat om de pathologie zelf te elimineren. Tegelijkertijd, als de hypoplasie van de wervelslagaders niet significant is, kan een dergelijke behandeling de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en de noodzaak van een chirurgische ingreep vaststellen.

De indicaties bij operaties zijn vaak de volgende factoren:

• significante vernauwing van de diameter van het vaatsegment;
• beperkte occlusie van de wervelslagaders;
• ernstige en lichte tekenen van vertebrobasilaire disfunctie.

Chirurgie kan worden uitgevoerd met behulp van twee verschillende methoden, die de vaatchirurg kan aanbevelen:

1. Ballonangioplastiek bestaat uit het geleiden van een ballonkatheter naar de plaats van pathologie door enduvasculaire interventie. Controle over de operatie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Nadat de katheter op zijn plaats is, wordt de ballon opgeblazen met zijn hulp, die het lumen van de slagader uitbreidt. Het einde van de operatie vindt plaats nadat de katheter is verwijderd en de wond gehecht is.
2. Stenting van de wervelslagader bestaat uit een pre-ballonangioplastie, waarna een metalen testbank wordt ingebracht die de vaatwand kan vasthouden en fixeren. Een dergelijk systeem helpt om verdere mogelijke herverknoping van het lumen van de aangetaste slagader te voorkomen.

Traditionele methoden voor de behandeling van hypoplasie van de wervelslagader zijn niet van toepassing. In sommige gevallen kunt u, met hun hulp, slechts enkele tekenen van de ziekte en onaangename symptomen elimineren. Maar het is het beste om dit alleen te doen na een bezoek aan de arts en het uitvoeren van een volledig onderzoek van de toestand van de patiënt.

Hypoplasie van de rechter wervelslagader, op dezelfde manier als links, wordt behandeld met dezelfde methoden en methoden. Er is geen verschil in de behandeling van deze pathologie, waar deze zich ook bevindt. Het is verbonden met hetzelfde mechanisme van zijn manifestatie en eliminatie.

Preventieve maatregelen

Het probleem van het gebruik van preventieve maatregelen bij hypedlasie van de vertebrale aderen is te wijten aan het feit dat het eigenlijk onmogelijk is om de ontwikkeling van pathologen te voorkomen en momenteel niet mogelijk is.

Om de mogelijkheid van een dergelijke pathologie te verminderen, moeten zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap bepaalde regels volgen:

• slechte gewoonten opgeven, waaronder drugsgebruik, alcohol en roken;
• een passend onderzoek uitvoeren naar de aanwezigheid van TORCH-infecties;
• beperk sterke fysieke inspanning;
• vermijd stressvolle situaties en sterke psycho-emotionele stress;
• bewaak het niveau van vitaminen en alle voedingsstoffen;
• evenwichtige en volledige voeding.

Miljoenen mensen leven momenteel met hypoplasie van de wervelslagaders, zonder zich zelfs de aanwezigheid van deze pathologie te realiseren. Dat is de reden waarom deze ziekte niet als een doodvonnis kan worden beschouwd. Maar het moet serieus worden genomen, vooral die mensen bij wie de ziekte bepaalde symptomen veroorzaakt en hun levensonderhoud beïnvloedt.

Mensen die deze diagnose al hebben gesteld, moeten ook niet vergeten om voortdurend hun gezondheid te controleren, op tijd om het moment te ontdekken waarop de progressie van de pathologie kan beginnen. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om periodiek te worden getest, onderzocht, om de bloeddruk te meten en medicijnen te nemen om de symptomen van de ziekte te elimineren. De implementatie van alle aanbevelingen van de arts kan de noodzaak van een operatie voorkomen.

conclusie

Hypoplasie van de rechter wervelslagader (PPA), net als de linker, is een ziekte die kan worden gecorrigeerd, waardoor de nadelige effecten van de pathologie op het menselijk lichaam worden voorkomen. Het is belangrijk om niet deel te nemen aan zelfbehandeling en geen hulp te zoeken bij traditionele genezers. De therapie moet worden uitgevoerd in een medische instelling door gekwalificeerde artsen. In dit geval krijgt de zieke een kans om hun algehele gezondheid en vermogen om volledig te leven te verbeteren.

We raden ook aan om te lezen:

Jervelkolomhypoplasie: tekenen, behandeling, effecten

Goede middag Geef alsjeblieft commentaar op de resultaten van de echografie, in dit geval wordt de operatie getoond. Medicamenteuze behandeling helpt niet, in de afgelopen zes maanden, de toestand verergerde door een orde van grootte, het laatste ziekenhuis 2 maanden met het ziekenhuis en het mocht niet baten. Bij elke afspraak met een neuroloog let ik op hypoplasie, maar om een ​​of andere reden negeren artsen de echografie gewoon, behandelen het als een nietszeggend stuk papier en willen daarom nergens heen voor aanvullende raadplegingen (in werkelijkheid zijn angiosurgeons in onze stad alleen in de staatsposten, voor wie je zult het niet zomaar krijgen). Er zijn geen antwoorden op de vragen waarom de aandoening verergert als de oorzaak hypoplasie is. Suiker, hormonen, hemoglobine, cholesterol zijn normaal. Er is osteochondrose van de nek, maar zoals neurologen zeggen, het zou zulke sterke symptomen niet moeten geven. Wat te doen, ik ben al doodgelopen en ik ben 41 jaar oud, en ik hoor alleen dat ik gezond ben en dit zijn leeftijdgerelateerde veranderingen, en het is al moeilijk voor me om over straat te lopen, ik verlies heel erg het bewustzijn. HEM diagnosticeren met VBN.
Hypoplasie van beide vertebrale slagaders (linker PA 2,2 mm, rechter PA 1,7 mm) bloedstroom is aan beide zijden in het tweede segment verminderd (13 cm / sec in PPS VPS, 17 cm / sec in ALA, 30-42 cm in 1 en 3 segmenten / sec.) KIM in het normale bereik - 0,5, geen plaques.
Code 1203

Welkom! Door echografie heb je echt vernauwde wervelslagaders met verminderde bloedstroom, maar de symptomen kunnen te wijten zijn aan andere oorzaken. Als je MR-angiografie niet hebt gedaan, dan is het raadzaam om ook door te gaan, om te zien hoe de cirkel van Willis wordt ontwikkeld (de anomalieën ervan veroorzaken ook cerebrale ischemie en vertebrobasilaire insufficiëntie). Misschien zijn uw klachten gerelateerd aan het complexe effect van arteriële hypoplasie, osteochondrose en kenmerken van vasculaire vertakking in de schedel. De vraag naar de noodzaak en de mogelijkheid om de operatie uit te voeren, wordt individueel besloten, hier kunt u niet zonder overleg met een angiosurgeon. Op basis van de resultaten van de onderzoeken kan de angiosurgeon zeggen of het voor jou is om een ​​operatie te ondergaan of niet, dus je moet hem op de een of andere manier bereiken, hoewel het duidelijk is dat dit niet zo eenvoudig is. Helaas is uw vraag niet bij verstek opgelost.

Ze deed een MRI, het markeert het optreden van PAP in de schedelholte (ongeveer in het gebied van de rechter occipitoparis tijdelijke kloof). PA asymmetrisch, met een diameter van 0,3 aan de rechterkant en 0,2 aan de linkerkant. De fusie van de PA met de vorming van de basilaire arterie wordt niet waargenomen, de LPA passeert in de posterior inferior arterie van de kleine hersenen. De PPA gaat verder in de vorm van de basilaire arterie, verdeeld in de rechter en linker posterior cerebrale slagader. De arteriële cirkel van de basis van de hersenen is gesloten. Bovendien is de MR-afbeelding de anterieure trifurcatie van de PVA.

Tatiana, je hebt in ieder geval een consult van een vaatchirurg nodig. Naast de vernauwing van de wervelslagaders, heb je een atypische vertakking van de slagaders van de basis van de hersenen, die volledig asymptomatisch kan zijn in afwezigheid van pathologie, maar zich manifesteert door een gebrek aan bloedstroom in de hersenen in aanwezigheid van pathologie van de wervelslagaders. Bij verstek kan uw probleem niet worden opgelost, probeer een specialist te bereiken.

Welkom! De beschreven wijzigingen zijn een redelijk frequente bevinding van een MRI, meestal hebben ze een linkse lokalisatie. Veel deskundigen beschouwen ze als een variant van de norm, omdat ze asymptomatisch zijn en geen speciale behandeling vereisen, en nog meer chirurgie. Hoogstwaarschijnlijk zijn de symptomen niet geassocieerd met vernauwde sinussen, maar met arteriële hypertensie, waarvan de oorzaak goed zou zijn om echt effectieve geneesmiddelen te verduidelijken en voor te schrijven die uw echtgenoot constant zal moeten innemen, ongeacht de getallen op de tonometer. Nu zou hij een huisarts moeten bezoeken die naar onderzoeken kan verwijzen en een rationeel schema kan kiezen voor de behandeling van hypertensie.

Welkom! Onlangs begon ik problemen te ervaren met concentratie, slaap en vooral kortetermijngeheugen, een "pulserend" hoofd en een gebrek aan coördinatie van bewegingen. Heeft een scan met hypoplasie en een verminderde bloedstroom in de juiste PA. Ik ging met het resultaat naar een neuroloog (jonge specialist), waarop hij antwoordde dat mijn toestand op geen enkele manier verband hield met deze diagnose, en het kan zich alleen manifesteren als er atherosclerose is in volwassenheid (ik ben 26), dat elke tweede persoon een dergelijke pathologie heeft en voorgeschreven medicijnen voor mij dat ik geen significante verbeteringen voel in mijn probleem. Ik weet dat u geen commentaar kunt geven op de acties van artsen, maar alsjeblieft, becommentarieer deze conclusie en, misschien, raad aan hoe te handelen in de toekomst. Er zijn osteochondrose en degeneratieve veranderingen in het cervicale gebied, evenals subluxatie van het cervicale gebied. Lengte, gewicht 178 cm, 105 kg, bezig met TA.

Welkom! Zwerverslagaderhypoplasie met verminderde bloedstroom kan vergelijkbare symptomen veroorzaken als uw klachten en andere symptomen. Bovendien kan uw aandoening verband houden met osteochondrose en subluxatie in de cervicale wervelkolom. Welke van de redenen is van groter belang is moeilijk te beoordelen, misschien vullen ze elkaar aan en verergeren ze elkaar. Bij een dergelijke diagnose wordt meestal een conservatieve behandeling voorgeschreven, wat helaas niet altijd het verwachte resultaat oplevert, dus in sommige gevallen is het logisch om een ​​vaatchirurg te raadplegen. Als je zo'n mogelijkheid hebt, zou het nuttig zijn om het te doen. Naast PA-hypoplasie heeft u nog een ander significant probleem - de pathologie van de cervicale wervelkolom, die uw welzijn niet kan beïnvloeden, en deze kwestie moet ook de nodige aandacht krijgen. Eerst moet je beslissen of je wilt blijven gewichtheffen, ten tweede moet je een neuroloog of revalidatiearts raadplegen voor veilige oefeningen, een Schantz-kraag dragen, enz. Zonder commentaar te geven op de acties van een neuroloog, kunnen we je aanraden contact op te nemen met een andere specialist U kunt worden vertrouwd, maar u moet weten dat een andere arts waarschijnlijk medicijnen zal voorschrijven die mogelijk niet tot een aanzienlijke verbetering leiden.

Welkom! De mate van gevaar wordt bepaald door de aanwezigheid van symptomen van gewijzigde bloedstroom, waarover geen indicatie bestaat. In een droom zou er niets moeten gebeuren en als er inbeslagnames plaatsvinden (misschien worden convulsies bedoeld), dan kan de reden iets anders zijn. Je moet naar een neuroloog gaan die zegt dat je andere onderzoeken (CT, MRI) nodig hebt of niet.

Welkom! Het is niet helemaal duidelijk wat je precies wilt weten. Dergelijke veranderingen moeten worden doorverwezen naar een neuroloog, die een behandeling voorschrijft afhankelijk van de symptomen. Als de reden voor alles de hypoplasie van de wervelslagader is, is een raadpleging van een vaatchirurg niet overbodig, omdat ernstige gevallen van deze pathologie aanleiding kunnen zijn voor een operatie. Voor meer informatie over elk van deze staten, kunt u de relevante artikelen op de site lezen.

Welkom! Hypoplasie van de linker wervelslagader werd gevonden, een vernauwing van 60%, daarna splitsten ze zich op een of andere manier ten onrechte in drie in de hersenen. Er werd mij ook verteld over een MRI van de hersenen dat de veranderingen in de cortex geen leeftijdsgebonden waren, maar dat ik 50 was. Dit jaar zal ik slechts 26 zijn. Ik heb 20 jaar geleden. Er waren microstakingen, ischemische crisis. Migraine met aura. Verhoogde druk, tot 200. Flikkering in de ogen, epileptische foci, verminderde spraak, wazig bewustzijn, gevoelloosheid van de ledematen, gezicht, tong, dubbel zien en nog veel meer. Al die tijd prop ik mezelf alleen met pillen die alleen maar een beroerte uitstellen. Zodra ik stop met het nemen van vaatverwijders, meteen - een toename van de druk, dat wil zeggen, zonder pillen, kan ik gewoon niet. De toestand verslechtert. En op zo'n jonge leeftijd. Het zal nog erger zijn. In mijn kleine stadje zijn er geen neurochirurgen of angiosurgeons. Ik probeer aanwijzingen te krijgen voor overleg met chirurgen. Vertel me alsjeblieft in mijn geval misschien een operatie nodig?

Welkom! Gezien een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen en op jonge leeftijd, heeft u een angiosurgeon-consult nodig. Een arts kan pas na het lezen van de resultaten van de onderzoeken zien of het mogelijk is om de operatie in uw geval uit te voeren.

Goede middag Ik ben 52 jaar oud. Een MRI werd uitgevoerd in de vasculaire modus, de conclusies waren: 1) hypoplasie van de vertebrale slagaders (een afname van de diameter aan beide zijden over de gehele lengte met meer dan 50%); 2) open cirkel van Willis. De dokter zegt dat het goed is, maar ik heb een sluier aan mijn rechteroog - noch een oogarts noch een neuroloog kan een duidelijke, begrijpelijke diagnose stellen. Leg uit, alsjeblieft, indien mogelijk: deze symptomen zijn op geen enkele manier verbonden en is een dringende behandeling noodzakelijk? Met vriendelijke groet..

Welkom! De dokter heeft gelijk, er zijn geen specifieke angsten en veranderingen in het oog zijn waarschijnlijker geassocieerd met problemen met het oog dan met hypoplasie van de wervelslagaders en de structurele kenmerken van de vaten van de hersenen, omdat deze veranderingen aangeboren zijn en uw klacht onlangs verscheen. U geeft niet de conclusie van een oogarts op, of raadpleeg opnieuw en ga door de noodzakelijke oogonderzoeken.

Welkom! Om het probleem van de chirurgische behandeling op te lossen, moet u een vasculaire of neurochirurg raadplegen. Vraag uw neuroloog waar deze specialist is en registreer u bij hem. Na de nodige onderzoeken zal de arts beslissen welke behandeling u nodig heeft.

Goede middag Ik ben 35 jaar oud. Bezorgd over frequente hoofdpijn, duizeligheid. Het resultaat van MRI-angiografie van cerebrale vaten: "hypoplasie van de posterior communicerende slagaders. Dominante linker wervelslagader. Asymmetrie van de transversale en sigmoïde sinussen met een afname van de bloedstroom naar links (D> S 2-2,5 keer). " Cervicale osteochondrose en uitsteeksels in de cervicale wervelkolom. " Het doet constant pijn aan de linkerkant van de nek, schouder en linkerarm. Prompt, kan wat meer onderzoek doen. En dit is een ernstige ziekte, wordt het behandeld? Bedankt. Is het mogelijk om een ​​tweede kind te hebben met een dergelijke diagnose?

Welkom! Bloedvataandoeningen kunnen hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken. maar de linkerkant van de nek, schouder en arm kan pijn doen door osteochondrose en uitsteeksels van de schijven. Bestaande onderzoeken zijn voldoende. Bloedvatveranderingen zijn ernstig, maar ze kunnen worden gecorrigeerd met medicijnen, en je kunt zelf vechten met osteochondrose: een adequate motormodus, zwemmen, het beperken van langdurig zitten, enz. In elk geval moet je een neuroloog bezoeken die je meer in detail zal vertellen moet doen. Het is mogelijk om een ​​tweede kind te krijgen, omdat je het eerste kind baarde, en de vasculaire problemen waren toen al, maar je moet aandachtig zijn voor jezelf en op je welzijn letten, en ook proberen de conditie van de wervelkolom te verbeteren, omdat de belasting van hem tijdens de zwangerschap en de eerste jaren van het leven van de baby aanzienlijk zal toenemen.

Welkom! Ik ben 14 jaar oud, zeer slecht geheugen, zeer luide tinnitus, altijd moe en slaperig, ik denk slecht, hoofdpijnen.
Heeft een duplexenquête gemaakt en de resultaten zijn als volgt: Right PA 2,8 mm; Links PA 3,3 mm. De invoer van de rechter PA in het botkanaal van de cervicale wervels op C4-niveau.
Ze schreven alleen nootropil of fenotropil op, ik heb 2 maanden gedronken, het resultaat is zeer bescheiden. Wat kun je nog meer doen? De neuroloog zei niet meer.

Welkom! U kunt ook een vaatchirurg raadplegen, misschien biedt hij opties voor chirurgische behandeling.

Hallo, ik ben 38 jaar oud, een maand geleden deed ik een MRI-scan van de cerebrale vaten en het bleek dat ik niet de juiste wervelslagader had en de linker was vervormd met de tijd, je symptomen zijn hetzelfde als in je artikel. Ik zou graag willen weten wat dit me in de toekomst bedreigt, ik heb een klein kind van 5 jaar.

Welkom! Dit dreigt met de voortgang van de symptomen, dus een consult met een neuroloog en een vaatchirurg zou nuttig zijn.

Goede avond! Vertel me aan wie ik me moet wenden, ik ben 32 jaar oud en heb vreselijke hoofdpijn. Vandaag heb ik de MRA gemaakt in de beschrijving: hypoplasie van de linker wervelslagader, vernauwd tot 1,5 mm, rechts 4 mm.

Welkom! U moet contact opnemen met een neuroloog of een vaatchirurg. Een neuroloog zal een conservatieve behandeling voorstellen en een chirurg zal indien mogelijk een operatie aanbieden.

Goede middag Ik ben 38 jaar oud. Pijn in de achterkant van het hoofd, frequente duizeligheid. Lage druk. Maakte een echografie duplex scannen van de schepen van het hoofd en de nek. Conclusie: de kleine diameter van de rechter wervelslagader, zijn hoge ingang in het kanaal van de cervicale wervels ter hoogte van C-4 (ontwikkelingsoptie).Een sterke afvoer door de aderen van de wervel plexus (tekenen van veneuze stasis).Vertel me hoe ernstig het is en wat te doen? Alvast bedankt.

Welkom! Er is geen onmiddellijke bedreiging voor het leven, maar je moet voorzorgsmaatregelen nemen (til geen gewicht op, laat jezelf niet overbelasten in de sportschool). Als er klachten zijn, is het de moeite waard om contact op te nemen met een neuroloog die de noodzakelijke behandeling voorschrijft.

Goede middag
Ik ben 24 jaar oud. Constante tinnitus, met fysieke inspanning neemt toe (hardlopen, gym). Soms doen de ogen pijn 's ochtends (alsof ze ergens op drukken). Druk 120/80 - 110/75
Ze deden een echo in de nek. Lineaire snelheid van de bloedstroom in vertebrale slagaders cm / sec. Rechts V1-43,75 V2-20,51 Links V1-46,48 V2-47,17. Diameter Rechts V1-1.7 V2-1.9 links V1-4.3 V2-4.6.
De dokter zei niet deel te nemen aan de sportschool en een mogelijke beroerte uit te leggen. Vermijd allerlei lasten in de nek.
Is het zo beangstigend? En welke belastingen kunnen niet worden gedaan met deze resultaten?

Welkom! Je hebt een vernauwde wervelslagader aan de rechterkant, dus waarschijnlijk, en er zijn je symptomen. De dokter heeft gelijk, in de sportschool is het beter om het niet te doen, omdat obstructie van het bloed door vernauwde bloedvaten kan leiden tot nadelige gevolgen (bijvoorbeeld een beroerte). Details over de ladingen die u kunt vinden bij een neuroloog of een revalidatie specialist.

Asymmetrie van bloedvaten. Hypoplasie van het intracraniële v4-segment van de rechter wervelslagader: mijn tekens, gevolgen

Datum van de post: 07/08/2011 16:16

Mijn moeder deed een MRI: MRA van de slagaderen van de hersenen + veneuze sinussen.
Hier is wat getoond

Op een reeks MR-angiogrammen, uitgevoerd in de TOF-modus in axiale projectie met daaropvolgende verwerking met behulp van het MIP-algoritme en driedimensionale reconstructie in de coronale en axiale vlakken, worden de interne slaperige, hoofd-, intracraniële segmenten van de vertebrale slagaders en hun vertakkingen gevisualiseerd. Een variant van de ontwikkeling van de cirkel van Willis in de vorm van een gebrek aan bloedstroom in de linker posterior communicerende ader. De mediane slagader van het corpus callosum, gelijk in diameter aan de voorste hersenslagaders, wordt gevisualiseerd.
Een gematigde versmalling van het lumen van het intracraniale segment van de rechter wervelslagader wordt waargenomen, over de gehele lengte ervan in het studiegebied.
De uitgesproken asymmetrie van de laterale ventrikels (D> S) wordt bepaald.

Op een reeks MR-hersenvenogrammen uitgevoerd in de TOF-modus, gevolgd door MIP-algoritmeverwerking en driedimensionale reconstructie in de coronale projectie, worden de interne en externe halsaderen en hun vorken, de sinussen (bovenste longitudinale, rechte, sigmavormige en transversale sinussen) gevisualiseerd.
Er is een duidelijke asymmetrie van de bloedstroom in de transversale en sigmoid sinussen (D> S). De overige sinussen zonder kenmerken.
Extra veneus netwerk werd niet gedetecteerd.

Conclusie: MR-beeldversie van de ontwikkeling van de cirkel van Willis. Matige vernauwing van het lumen van het intracraniale segment van de rechter wervelslagader. Asymmetrie van de bloedstroom in de transversale en sigmoid sinussen (D> S). Lateroventrikuloasimmetriya.

Ontcijfer alsjeblieft, wat is er en als dat, hoe te behandelen. ze is erg bezorgd, omdat niets is duidelijk.

Datum van de post: 07/08/2011 20:43

shift, je moeder heeft angioregime MRI onthulde een schending van de bloedstroom in de regio van de rechter wervelslagader en ongelijke bloedtoevoer in de sinussen waar veneus bloed stroomt. Dit is hoogstwaarschijnlijk een ontwikkelingsoptie, dat wil zeggen, het was vanaf de geboorte.In omstandigheden van stress of fysieke inspanning, leeftijdsgebonden vasculaire veranderingen, voorheen een abnormale ontwikkeling van bloedvaten die zich niet manifesteert, kan zich manifesteren als hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies, verminderde coördinatie. Het is noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen om een ​​adequate behandeling uit te voeren en elimineren neurologische symptomen. De prognose is gunstig, omdat in de meeste gevallen de omringende vaten de functies van een ingesnoerd, veranderd vat overnemen.

Datum van de post: 08/08/2011 19:40

Een commentaar geven op een MRI zonder kliniek is niet dankbaar. Ik denk dat je een dokter naar de studie hebt gestuurd? dus hij moet vragen of hij heeft gevonden waarnaar hij op zoek was.

Datum van de post: 10/05/2011 19:48

Dit soort consult kan worden gegeven door de arts van de MRI (hij is hiervoor speciaal opgeleid!))) En de behandeling wordt voorgeschreven door de behandelend arts die heeft doorverwezen.
Een volledig onderzoek is nodig - het is ook MRI van de hersenen (de oorzaak van laterale ventriculaire asymmetrie) en de cervicale wervelkolom (vermindering van de bloedstroom door een van de vertebrale slagaders is mogelijk niet aangeboren, maar verkregen als gevolg van osteochondrose!)

Datum geplaatst: 25/06/2012 12:28

De zoon van het schaakbord, deed MRI (klachten van hoofdpijn, pijn in de juiste tempel, Kortom, ze schreven: MPA-beeld van de ontwikkeling van de cirkel van Willis in de vorm van verminderde bloedstroom in beide achterste verbindingsaders, Leg alstublieft uit wat de cirkel van Willis is, en hoe het is gevaarlijk voor de gezondheid, hoe te zijn met het leger?

Datum van de post: 27.06.2012 19:17

In de praktijk zijn er vaak opties voor de ontwikkeling van de zogenaamde Vililiziaanse cirkel (dit systeem van arteriële ondersteuning van de hersenbasis). Voor het leven zijn deze veranderingen niet gevaarlijk. De kwestie van de oproep wordt individueel opgelost na onderzoek door een neuroloog.

Datum van de post: 24-04-2013 10:46 PM

De vrouw onderging MRI, conclusie: MR beeld van matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus. Optieontwikkeling van de cirkel van Willis. Verminderde bloedstroom in het intracraniale segment van de rechter PA. HELP DECRYPT.

Post datum: 14-11-2013 11:50 PM

Dochters op MRI gaven een conclusie. Leg uit hoe ernstig het is en of het wordt behandeld. Ze heeft een baby van 9 maanden, we zijn erg bezorgd. Conclusie: MR-foto van de AVM in de pool van de linker SMA en ZMA. Willis cirkel is gesloten. Verminderde bloedstroom in het A1-segment van de linker PMA (hypoplasie). Verminderde bloedstroom in het intracraniale segment van de rechter PA (hypoplasie).

Datum van bericht: 30/11/2013 17:40 uur

Vandaag gemaakt Mrt. Ik heb pijn in de nek bij het draaien van het hoofd.. geluid links is al.. verschrikkelijk, ongeveer 10 jaar.. het rechteroog luistert niet.. de dubbel wanneer recht kijkend.. Ik buig mijn hoofd naar links.. de dubbele passes. daarom heb ik me al meer dan 10 jaar aan het aanpassen... met mijn hoofd naar links gebogen.
De MRI tomogrammen (T2 TSE sag + cor + tra, T1 SE sag) zijn lordosis rechtgetrokken De hoogte van de tussenwervelschijven C4-C7 is verminderd In de C4-C5, C5-C6, C6-C7 segmenten worden de marginale benige punten gedefinieerd door posterior en posterior-laterale de oppervlakken van de wervellichamen die de oude schijfuitsteeksels bedekken, maken de voorcontour van de durale zak glad Een kleine perineurale cyste in de rechter tussenwervelopening van C6-C7, 0,5 x 0,4 cm in doorsnede Het lumen van het wervelkanaal op het niveau van C4-C7 is 1,1 cm. de hersenen zijn structureel, het signaal ervan (volgens T1 en T2) is niet veranderd. De vorm en grootte van de wervellichamen zijn meestal s, zonder tekenen van oedeem mozga.Kranio-ruggenwervelbot gebied zonder osobennostey.Asimmetriya breedte vertebrale arteriën S> O.Doktor A blijkt chiropractie? En wat nog meer? Bedankt

Datum van de post: 16/12/2013 19:46 PM

Wat is de asymmetrie van de transverse en sigmoid sinussen D> S, matig uitgesproken verwijding van collaterale aderen in de linkerzijde van de linkerarm en hoe bedreigt dit?

Datum van de post: 04.02.2014 13:31

Goede middag Vertel me alsjeblieft! MRI gemaakt, maar ik begrijp niet alles.De ontwikkelingsvariant van de cirkel van Willis is in de vorm van een gebrek aan bloedstroom in beide achterste verbindingsaders (open).De wervelslagaders in het v5-segment zijn asymmetrisch: d rechts naar 2,2 mm, naar links naar 3. De transversale sinussen zijn symmetrisch: d tot 7 mm. In de witte stof van de linker frontale en pariëtale lobben worden subcorticale, enkele foci bepaald, met dimensies van max do4mm, hyperintensief in T2 VI-waarschijnlijk van vasculaire genese. De subarachnoïde ruimte wordt plaatselijk uitgebreid in de fronto-pariëtale gebieden, de rechter wervelslagader heeft een kleine diameter. Is het erg gevaarlijk! Ik maak me zorgen over hevige hoofdpijnen, maar niet constant, maar ook over druk tot 150 op 100, al deze symptomen verschenen tijdens de zwangerschap, nadat het lijkt te zijn verstreken, ben ik nu weer bezorgd. Ik ben 24 jaar oud, 3 maanden geleden bevallen. Ik zou graag willen weten wat het betekent en wat een diagnose! Bij voorbaat dank!

Datum van de post: 11.06.2014 12:45

MRI: MRI-tekenen van afgenomen bloedstroming in de A1-segmenten van beide PMA-segmenten M3 M4 van beide MCA in de distale segmenten van beide GCM-segment V5 PAP zijn meer waarschijnlijk als gevolg van atherosclerotische veranderingen. Wat betekent dit en wat voor soort therapie is er nodig? Wat zijn de aanbevelingen?

Datum van de post: 15.06.2014 18:00

Vertel me alstublieft of het de moeite waard is om een ​​MRI te doen op een open type apparaat, zoals dit http://radio-med.ru/makers/mrt/open-mri-10/hitachi-airis-ii-0.3t
Of nog steeds een kliniek vinden met een gewone?
En hoe zit het met mobiele MRI-scanners die denken?

Post datum: 21-08-2014 19:19 uur

helpen bij het begrijpen! MRA-tekenen van een tekort aan bloedstroom in de rechter wervelslagader, pathologische kronkeligheid van de interne halsslagaders, een variant van de ontwikkeling van het veneuze systeem met een afname van de bloedstroom in de transversale sinus aan de linkerkant.

Datum van de post: 25-08-2014 14:17 PM

Hallo, consulteer alstublieft de resultaten van MRI van cerebrale schepen Ik ging voor examens vanwege frequente hoofdpijn van jongs af aan, nu ben ik 23. Hier is een conclusie: er is een variant van de Willis-cirkel (rechter aplasia A1, rechter posterieure a. Aplasie en linker hypoplasie ) MR-tekenen van een tekort aan bloedstroom in het intracraniale segment van de rechter wervelarterie (aplasia). Vertel me alsjeblieft hoe ernstig het is en welke behandeling je moet kiezen? Bij voorbaat dank voor de raadpleging

Volgens de WHO (1970) definitie is vertebrobasilaire insufficiëntie "een reversibele disfunctie van de hersenen veroorzaakt door een afname van de bloedtoevoer naar het gebied gevoed door de wervel- en hoofdslagaders"

Zowel vertebrale als basilaraders vormen een vertebro-baliarnoe-systeem (VBS), dat verschillende kenmerken heeft.

Het levert bloed aan verschillende functionele en heterogene formaties: de achterste delen van de hersenhelften (occipitale lob en mediobasale temporale lob), de visuele heuvel, het grootste deel van de hypothalamische regio, de beenbenen met tetrachromie, de pons, de medulla, de netvorming van de romp - de reticulaire formatie (RF), de bovenste delen van het ruggenmerg.

Dezelfde afdelingen hebben vaak verschillende bronnen van bloedtoevoer, die de aanwezigheid van aangrenzende bloedsomloopgebieden bepalen, die kwetsbaarder zijn in geval van falen van de bloedsomloop.

De romp wordt voorzien van bloed door de intracraniale delen van de wervelslagaders en hun takken, de hoofdslagader en zijn vertakkingen. Het gebied van de aangrenzende bloedtoevoer - reticulaire formatie.
Het cerebellum ontvangt bloedtoevoer van drie paren van slagaders van de kleine hersenen: de superieure en anterieure inferior (de belangrijkste slagaderstak) en de posterior inferior cerebellar artery (de laatste vertakking van de wervelslagader).
Een bijzonder belangrijk gebied van aangrenzende bloedtoevoer is het wormgebied.
De achterste gebieden van de hersenhelften ontvangen bloedtoevoer vanuit de voorste, middelste (takken van de interne halsslagader) en de achterste hersenslagader (de terminale tak van de hoofdslagader).
De belangrijkste zone van de aangrenzende bloedtoevoer: het achterste derde deel van de intertemporale groef (de verbindingszone van de takken van alle drie de hersenslagaders); een wig en preclinium, het achterste deel van het corpus callosum en de pool van de temporale kwab (de interface van de PMA en ZMA); bovenste occipitale, onderste en middelste temporale en spilvormige gyrus (gewrichtsgebied van de SMA en MCA).

De fusie van de wervelslagaders tot de belangrijkste is een uniek kenmerk van het gehele arteriële systeem sindsdien de hoofdslagader vertegenwoordigt het reeds voorbereide pad van de collaterale circulatie zonder tijd te besteden aan de vorming ervan. Het heeft een positieve betekenis - de snelle opname van de collaterale circulatie leidt tot het herstel van de bloedstroom in de wervelslagader tijdens compressie en negatief, omdat creëert voorwaarden voor de ontwikkeling van het syndroom van subclavia-overval, d.w.z. wanneer de proximale subclavia-slagader wordt geblokkeerd, vindt de herverdeling van bloed in de arm plaats, soms ten nadele van de EBM, wat kan leiden tot de ontwikkeling van tijdelijke ischemie in de IBS tijdens intensief arsenaal.

Onder normale omstandigheden blijft het bloed uit de wervelslagaders voortbewegen in de hoofdslagader, waarbij hetzelfde volume van de bloedstroom wordt gehandhaafd en niet met elkaar wordt vermengd. Tussen deze stromen worden zones van "mobiel" (dynamisch) evenwicht gecreëerd. Occlusie of stenose van één van de wervelslagaders schendt dit, er is een mengsel van stromingen, verplaatsing van de zones van "bewegend" evenwicht en bloedstroom van de andere wervelslagader door de hoofdslagader. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van trombose zelfs zonder uitgesproken atherosclerose - "gestagneerde" bloedstolsels op de punten van "bewegend" evenwicht.

Kleine penetrerende slagaders vertrekken van grote slagaders (basilaire, achterste hersenslagaders) in een rechte hoek, hebben een directe loop en een gebrek aan zijtakken.
Bloedcirculatie in EBU (volgens angiografie) is twee keer langzamer dan in het carotide-systeem. Cerebrale bloedstroom in de cerebrale hemisferen (systeem carotis interna) - 55-60 ml per 100 g hersenweefsel in 1 minuut, en in het cerebellum -. 33. Dit bevordert het effect van hemodynamische factor in de ontwikkeling van een reversibele ischemie in de hersenen TBR. Transient ischaemic attacks in VBS komen veel vaker voor, goed voor 70% van alle TIA's. Collaterale circulatie, verbetering of herstel van de cerebrale perfusie, ontwikkelt zich en wordt gecreëerd tijdens stenose of occlusie van een ader op basis van de beschikbare anastomosen. Van intracraniële anastomosen is de cirkel van Viliziev buitengewoon belangrijk. De vermindering van de bloedstroom in IBS leidt tot retrograde bloedstroming door de posterior communicerende slagaders, soms ten koste van het carotide-systeem - "interne stelen". De extracraniale retromastoïde anastomose biedt twee extra bronnen van bloedtoevoer voor UBS. Grote takken die zich uitstrekken van de wervelslagader ter hoogte van de atlas anastomose met takken van de occipitale ader uit het systeem van de externe halsslagader en de opgaande en diepe cervicale slagaders van het systeem van de subclaviale slagader. Van groot belang zijn de anastomosen tussen de cerebrale arteriën: de posterior inferior (de terminale tak van de wervelslagader) en de superieure en anterieure inferieure cerebellaire aderen (takken van de basilaire arterie). De goede ontwikkeling van de anastomose zorgt ervoor dat de collateralen voldoende functioneren en, in het geval van een afname van de bloedstroom in de AUR, de ontwikkeling van neurologische aandoeningen voorkomt.

In 70% van de gevallen is de linker wervelslagader 1,5 - 2 maal breder dan de rechter, die de waarde ervan bepaalt als de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar de achterste hersengebieden. De asymmetrie van het kaliber van de wervelslagaders creëert de mogelijkheid van trombusvorming in de hoofdslagader.
Uniciteit stroke vertebrale arteriën want CVI-CII niveau nekwervelkolom gaat in zijn been passage, en vervolgens, buiten het, omsluit CI beschrijven rond buiten convexe boog verdere stijgingen en probodaya dura mater, door het foramen magnum is bij de holte van de schedel.

Vasculaire ontwikkelingsanomalieën worden vaak gevonden in EBD. Anomalieën van de ontwikkeling van vertebrale slagaders worden gevonden bij 20% van de patiënten met EBD-pathologie. Volgens Powers et al, (1963) hypoplasie voorkomt 5-10% van de gevallen, aplasie - 3%, zijdelingse verplaatsing van de mond van de vertebrale slagader - 3-4% ontlading van de vertebrale arteriën van het achteroppervlak van de subclavia - 2%, het voorkomen van vertebrale slagader in het wervelkanaal ter hoogte van CV, CIV, CIII soms - 10,5% van de gevallen zijn er andere afwijkingen: afvoeren van vertebrale slagader van de aortaboog, de subclavia twee korneyit.d.
Een verminderde bloedtoevoer met onvoldoende compensatie van de collaterale circulatie leidt tot de ontwikkeling van cerebrale ischemie, gevoed vanuit de VBS.

Vanwege de recente studies hebben aangetoond dat cerebrale ischemie of bloedsomloop hypoxie van de hersenen, is een dynamisch proces en stelt de potentiële reversibiliteit van de functionele en morfologische veranderingen in het hersenweefsel, maar niet identiek aan het begrip "herseninfarct", die de vorming van irreversibele morfologische gebreken - structurele afbraak en verdwijning van neuronale functie. De stadia van hemodynamische en metabole veranderingen die in het hersenweefsel in verschillende stadia van zijn circulatoire insufficiëntie optreden, werden onthuld. Een schema van opeenvolgende stadia van de ischemische cascade werd voorgesteld op basis van hun oorzaak-en-gevolg relaties (Gusev, EI, et al., 1997, 1999):

> afname van de cerebrale doorbloeding;
> glutamaat-excitotoxiciteit;
> intracellulaire accumulatie van calciumionen;
> activering van intracellulaire enzymen;
> verhoogde synthese van stikstofmonoxide NO en de ontwikkeling van oxidatieve stress;
> expressie van vroege responsen;
> "Remote" -effecten van ischemie (lokale ontstekingsreactie, microvasculaire aandoeningen, schade aan de bloed-hersenbarrière;
> apoptose.

Voor het normale verloop van het metabolisme van hersenweefsel is de continuïteit van de cerebrale bloedstroom noodzakelijk, waardoor een adequate toevoer van voedingsstoffen aan de hersenen wordt verzekerd: eiwitten, lipiden, koolhydraten (glucose) en zuurstof. Stabiel onderhoud van de cerebrale bloedstroom op het niveau van 50-55 ml / 100 g hersenweefsel in 1 minuut. op het niveau van de hemisferen en 33 ml / 100 g hersenweefsel in 1 minuut. in cerebellum niveau ondersteund autoregulatie van de cerebrale bloedstroom, die ter hoogte van de grote vaten wordt uitgevoerd reflex vanwege adrenerge en cholinerge receptoren van de wanden met het regelmechanisme carotis en chemische regulering in de vaten van de microvasculatuur (met overmaat toelating O2, d.w.z. hypocapnia toon praecapillaire arterioll verhoogt, in geval van onvoldoende inname van O2 in de hersenen, hypercapnia, neemt de tonus af, in de omstandigheden van het verhogen van de hoeveelheid koolstofdioxide neemt de gevoeligheid toe st microvaatjes om het). De rheologische eigenschappen van bloed (viscositeit, het aggregatievermogen van bloedlichaampjes, enz.) En de magnitude van de perfusiedruk, die wordt gedefinieerd als het verschil tussen de gemiddelde bloeddruk en de gemiddelde intracraniale druk, zijn belangrijk. Het kritische niveau van cerebrale perfusiedruk is 40 mmHg, onder dit niveau daalt de cerebrale circulatie en stopt dan.
Bij acuut falen van de bloedsomloop in een specifiek gebied van de hersenen, kan de laatste tijdelijk de lokale ischemie compenseren door autoregulatorische mechanismen en versterking van de collaterale bloedstroom. Een verdere afname van de cerebrale bloedstroom leidt echter tot verstoring van autoregulatie en de ontwikkeling van stofwisselingsstoornissen. Vast staat dat de processen van het verbruik van O2 en glucose door de hersenen parallel lopen. Glucose is de enige leverancier van energie die nodig is voor het normale verloop van de metabole processen de meesten van hen zijn vluchtig: synthese van eiwitten, veel neurotransmitters, de binding van een neurotransmitter aan een receptor, impulsoverdracht, ionenwisseling door het plasmamembraan, enz. De eerste reactie op hypoxie van de hersenen vindt plaats in de vorm van remming van eiwitsynthese. Synthese van eiwit en RNA verloopt actiever in de cerebrale cortex en het cerebellum. Glucosemetabolisme vindt gewoonlijk plaats met een overheersing van de aërobe route, die een groter aantal hoogenergetische verbindingen geeft (36 ATP-moleculen van 1 glucosemolecule). Toenemende hypoxie leidt tot een meer energetisch ongunstige anaerobe glycolyse (2 ATP-moleculen van 1 glucosemolecule). Vanwege het gebrek aan energie in mitochondriën wordt oxidatieve fosforylatie geremd en melkzuur accumuleert in de cel. Tegelijkertijd neemt het gehalte aan koolstofdioxide in het hersenweefsel toe en wordt de PH naar de zure kant verplaatst. Lactaatacidose treedt op. Dientengevolge vindt er een afname van de cerebrale bloedstroom plaats in het centrum van ischemie, terwijl in zijn omgeving de bloedstroom toeneemt ten koste van de ischemische zone - het fenomeen van 'luxueuze perfusie' (volgens Lassin). Het groeiende tekort aan energie in deze omstandigheden leidt tot een verdere verstoring van energie-afhankelijke processen. Daglicht anaerobe glycolyse leidt tot een stijging van de Krebs-cyclus ongebruikte alfa-ketoglutaarzuur in het aminozuur glutamine heeft ook eigenschappen spannende neurotransmitter (Swanson et al., 1994) Bovendien, de groeiende melkzuuracidose blokkeert heropname van glutamaat. Aldus treedt accumulatie van de exciterende neurotransmitter op in de intercellulaire ruimte, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van "glutamaat-excitotoxiciteit", d.w.z. cel excitatie door glutamaat. Melkzuuracidose in combinatie met toenemende hypoxie veroorzaakt elektrolythuishouding aandoening neuronale en gliacellen: de opbrengst aan K + uit de cel in de extracellulaire ruimte en de beweging van ionen Na + en Ca ++ in cellen die neuronale exciteerbaarheid onderdrukt en vermindert hun vermogen om zenuwimpulsen geleiden.
Excitatoire aminozuren (glutamaat, aspartaat) werken in op neurale receptoren voor N-methyl - D-aspartaat (NMDA-receptoren), die calciumkanalen controleren. Overexciting ervan leidt tot een "shock" -opening van ionische calciumkanalen en een extra overmatige influx van Ca ++ -ionen uit de extracellulaire ruimte in neuronen en de accumulatie daarin.
Norepinephrine, waarvan de afgifte tijdens hypoxie aanvankelijk dramatisch toeneemt, activeert het adenylaatcylase-systeem, dat de vorming van AMP stimuleert, wat een toename in energietekort veroorzaakt en leidt tot een toename van Ca ++ -ionen in zenuwcellen.
Overmatige intracellulaire accumulatie van Ca ++ ionen leidt tot activering van intracellulaire enzymen: lipasen, proteasen, endonucleasen, fosfolipasen en de prevalentie van katabole processen in de zenuwcel. Onder invloed van fosfolipasen breken fosfolipidecomplexen af ​​in mitochondriale membranen (fosfolipase A2), intracellulaire organellen (lysosomen) en in de buitenmembraan. Hun ontleding verhoogt lipideperoxidatie (LPO). De eindproducten van POL zijn: malonedialdehyde, onverzadigde vetzuren (vooral arachidonzuur) en O2-vrije radicalen. De uiteindelijke ontledingsproducten van arachidonzuur: tromboxaan A2, enz., Hydroperoxiden, leukotriënen. Thromboxane A2 en andere veroorzaken spasmen van cerebrale vaten, verhogen de aggregatie van bloedplaatjes en stollingsverschuivingen van hemostase. Leukotriënen hebben vasoactieve eigenschappen. Microvasculaire aandoeningen leiden tot een toename van ischemie op de ischemische plaats. De O2-vrije radicaal is een molecuul of atoom dat een ongepaard elektron in zijn buitenste baan heeft, wat het agressief maakt om de celmembraanmoleculen in vrije radicalen te veranderen, d.w.z. zorgen voor een zichzelf in stand houdende lawine-reactie. De activering van lipideperoxidatieprocessen wordt ook vergemakkelijkt door de snelle uitputting van het antioxidantensysteem, waarvan de enzymen de vorming van peroxiden en vrije radicalen remmen en hun vernietiging verzekeren. Bovendien vermindert de ischemische focus het gehalte aan stoffen: alfa-tocoferol, ascorbinezuur, verminderd glutamaat, die de eindproducten van POL binden. De accumulatie van hydropericiden leidt tot de vorming van hydroxyzuren en de ontwikkeling van oxidatieve stress.
Geactiveerde microgliale cellen groeien hypoxie gesynthetiseerd potentieel neurotoxische factoren. Provopalitelnye cytokinen (interleukinen 1,6,8), tumor necrose factoren, liganden de glutamaat NMDA-receptorcomplex, proteasen, superoxide anion, enz Excitatie NMDA-receptor leidt tot de activering van het enzym NO- synthetase betrokken bij de vorming van stikstofoxide uit arginine. Het complex van stikstofmonoxide met superaxide-anion helpt de productie van neutrofinen te verminderen. Neutrofinen zijn regulerende eiwitten van het zenuwweefsel die worden gesynthetiseerd in zijn cellen (neuronen en glia), die lokaal op de plaats van afgifte werken en de vertakking van dentrites en de groei van axons induceren. Deze omvatten: zenuwgroeifactor, cerebrale groeifactor neytrofin-3 en andere anti-ontstekingsfactoren (interleukinen 4.10) en neytrofiny schadelijk voor de ultrastructuur van neuronale en gliale cellen van neurotoxische factoren verhinderen - het eindproduct van lipideperoxidatie.. De vernietiging van het fosfolipide-complex van zenuwcellen leidt tot de productie van antilichamen tegen hen. Afgifte van vasoactieve en inflammatoire stoffen uit het ischemisch hersenweefsel tot neurospecifieke eiwitten in het bloed, die de ontwikkeling van een auto-immuunreactie houdt penetratie en antilichamen produceren zenuwweefsel.
Onder omstandigheden van toenemend energietekort treedt verdere remming van de synthese van RNA, eiwitten, fosfolipiden en neurotransmitters op. Remming van de synthese van neurotransmitters verstoort de verbindingen tussen neuronen en verdiept metabolische stoornissen daarin. Reductie van eiwitsynthese in het ischemische locus resulteert in de expressie van celdood genen en start mechanisme genetisch geprogrammeerde celdood - apoptose, waarbij de cel uiteen in apoptotische lichamen vormen, in een scheidingsmembraan blaasjes opgenomen door buurcellen en / of macrofagen. Gliacellen zijn sneller en in grotere mate betrokken bij het pathologische proces en hersenneuronen zijn langzamer en minder significant (Pulsinelli, 1995). In dit stadium van ischemie zijn metabolische storingen omkeerbaar.
Het volume van de bloedstroom 10-15 ml per 100 g hersenweefsel in 1 minuut. - een kritische drempel waarboven onomkeerbare veranderingen optreden - necrose (Hossman, 1994), die gepaard gaat met de afgifte van celinhoud in de intercellulaire ruimte en de ontwikkeling van een ontstekingsreactie.
Acute cerebrale circulatoire insufficiëntie bij EBU wordt beschouwd als een tijdelijke cerebrale circulatiestoornis of een transiënte ischemische aanval (TIA) in IBS. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin van focale neurologische symptomen, meestal zonder cerebrale symptomen (minder vaak tegen de achtergrond van hun zwakke ernst) als gevolg van kortdurende lokale hersenischemie. Focal neurologische symptomen duren van een paar minuten (meestal 5-20 minuten) tot enkele uren (minder vaak tot 24) en eindigen met het volledig herstel van beschadigde functies binnen 24 uur. Chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie bij VBS wordt overwogen bij dyscirculatoire encefalopathie. Echter, het proces van ischemisch hersenweefsel vasculaire encefalopathie onomkeerbaar en gaat gepaard met de ontwikkeling van necrose (d.w.z. infarcten in de witte stof en basale ganglia, thalamus minder vaak, brug) en ontstekingsreactie (spongiose, astrocyt proliferatie, de desintegratie van de myeline gedeeltelijke desintegratie axiale cilinders), overwegend perivasculair. In dit geval, CT en MRI scans tonen infarcten in de witte stof en subcorticale knooppunten en tekenen van intracraniële hypertensie: vergroting van de hartkamers (vooral voor zelden posterior hoorns van de laterale ventrikels met het fenomeen "leukoaraiose" om hen door vermindering van de dichtheid van de witte materie) of atrofie van de korst uitbreiding van de subarachnoïdale ruimten van de hersenhelften. Om dezelfde reden kan chronische cerebrale vasculaire insufficiëntie in de slagaders van de EB's niet worden beschouwd als een kleine ischemische beroerte, d.w.z. lacunaire infarct. Hiermee kunt u TIA en CNMC selecteren in de VBS in een speciale vorm van vasculaire pathologie van de hersenen - vertebrobasilaire insufficiëntie (VBN). Het ischemische proces met VBN is reversibel en CT en MRI onthullen in de regel geen morfologische veranderingen.

In het mechanisme van herkomst VBI atherotrombotische belangrijkere factor en hemodynamische, "subclavia stelen" minder belangrijk: embolische factor vaatvernauwing en veranderingen in bloedreologie (hyperlipidemie, superfibrination, polycythaemia et al.).
De ontwikkeling van VBN (in volgorde van belangrijkheid) wordt veroorzaakt door: occlusieve en stenotische laesies van de slagaders van de UBD (vooral stenose van de wervelslagaders en primaire trombose);
1) vervorming van de wervelslagaders;
2) extravasale compressie van extracraniale vertebrale slagaders.

Occlusies ontwikkelen zich vaak als een trombose, minder embolie. De belangrijkste oorzaak van occlusie is atherosclerose. Atherosclerotische plaques in atherosclerose bevinden zich vaker in de mond van de wervelslagaders, in het gebied van de bifurcatie van de hoofdslagader en in de monden van hun vertakkingen. Desintegrerende, atherosclerotische plaques veroorzaken trombose. Een trombus die afbreekt van een atherosclerotische plaque, verstopt de distale takken van deze slagaders. De tweede belangrijkste is arteriële hypertensie. Het speelt een dubbele rol: ten eerste, bevordert de vorming en ontwikkeling van atherosclerotische plaques in de monden van kleine doordringende slagaders en de embolie (geholpen door de kenmerken van deze slagaders) en, ten tweede, veroorzaken pathologische kronkelend van deze schepen, het veranderen van de vaatwand. Minimaal belang pariëtale bloedproppen vasculitis :. Niet-specifieke aortoartriite (of geen pols of de ziekte van Takayasu) en secundaire manifestaties bij tuberculose, SLE, syfilis, AIDS, en andere zeldzame embolie in vertebrale slagaders kan krijgen van de atheroomplaques of vegetaties op de hartkleppen bij ziekten hart, meer zelden uit de aderen van de onderste ledematen en inwendige organen met aangeboren hartaandoeningen (niet-incisie van het ovale gat).

Met een scherpe rugkanteling van het hoofd, kan de wervelslagader worden beïnvloed door de achterste rand van het grote occipitale foramen. Bij laterale verplaatsing van de mond van de wervelslagader kan het draaien van de kop leiden tot compressie van de wervelslagader, vaak samen met de subclavia.
De wervelslagader kan worden verlengd en een "C" - en "S" -vormige slag hebben, in de vorm van een lus, of hebben bochten en kronkeligheden. Pathologie kan aangeboren zijn en verworven (met hypertensie, leeftijdsgebonden veranderingen).
Cervicale osteochondrosis kan compressie van de vertebrale slagader veroorzaken als gevolg van de penetratie in de doorgang en laterale posterolaterale osteofyten unkovertebralnyh gewrichten, evenals een spierspasme Ladder (skalenus syndroom) in de dienst zijn intrede in het bot kanaal. Gepaarde tussenwervelgewrichten vormen van de achterwand kanaal vertebrale slagader bij introductie in het kanaal Kovac subluxatie (slippen voor het wervellichaam) vanwege de inferieur spier en ligament-articulaire organen of whiplash letsel door osteoartritis vervormend spondiloatroze, reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis. Vooral de wervelslagader ondergaat compressie met afwijkingen van de craniovertebrale overgang. Dit is de Kimmerle anomalie, d.w.z. een abnormaal botkanaal in plaats van een brede en kleine groef van de wervelslagader aan de dorsale zijde van de atlasmassa; Atlanta assimilatie (CI), d.w.z. fusie met de basis van het achterhoofdsbeen; asymmetrie of een hoge rangschikking van het osthoïde proces van de epistrofie (CII), basilair indruk, d.w.z. trechtervormige inkeping hypoplastic randen van het foramen magnum, atlantooktsipitalnyh gewrichten en distale Blumenbach helling in de schedelholte en frequent combinatie van de laatste met de anomalie Cl en CII wervels; Anomalie Arnold-Chiari, d.w.z. afdaling van de cerebellaire amandelen door het grote occipitale foramen in de bovenste delen van het wervelkanaal. Langdurige compressie van de wervelslagaders draagt ​​bij aan de vorming en groei van atherosclerotische plaques.

Het klinische beeld wordt bepaald door de locatie en de mate van arteriële lesies vertebrobasilaire bekken, de algemene toestand van hemodynamica, bloeddruk, de toestand van collaterale circulatie en lijkt transiënte focale neurologische aandoeningen bij meerdere (ten minste twee) verschillende delen van de hersenen, gevoed door de TBR. Bijzonder significante vertigo, ataxie en visuele stoornissen (door Hutschinson, 1968). De aanval van duizeligheid is vaak het eerste symptoom van VBN, vaak gepaard gaand met misselijkheid, braken. De oorzaken van duizeligheid zijn: ischemie van het labyrint, vestibulaire zenuw en / of romp. In de eerste twee gevallen is duizeligheid systemisch: afhankelijk van het type rotatie van het object met het uiterlijk van horizontale of roterende nystagmus, vaak gepaard gaande met gehoorverlies; in de tweede, niet-systemisch, verergerd wanneer het hoofd draait met een kleine horizontale nystagmus, vergezeld van dysfonie en dysartrie. Wanneer ischemie occipitale cortex er visuele beperking: eenvoudige photopsias (knipperend pailletten, tandwielen, enz.), Visuele hallucinaties, gezichtsveld gebreken gelijknamige hemianopia, meestal op de bovenste kwadrant type. Voorbijgaande ischemie middenhersenen kaart hersenstam oculomotor aandoeningen gemanifesteerd als diplopie, parese oculomotorische spieren, kortstondige blik palsy (verticaal of horizontaal) met parese convergentie licht strabismus, ptosis oogleden. Ischemie in het gebied van oplopende systemen van de Russische Federatie kan bewustzijnsverlies veroorzaken. Meestal gaat het gepaard met stam symptomen: dubbelzien, duizeligheid, nystagmus, dysartrie, gezichts gevoelloosheid, ataxie of hemianopie. Voorbijgaande ischemie van de lagere olijf en de Russische Federatie kan een aanval van een plotselinge val veroorzaken als gevolg van bilaterale zwakte in de benen en onbeweeglijkheid. De aanval van een plotselinge daling van de posturele toon zonder verlies van bewustzijn wordt een drop-attack genoemd. Wanneer VBN na de aanval, kan de patiënt niet onmiddellijk stijgen, hoewel niet gewond. Voorbijgaande ischemie van de mediobasale gebieden van de slaapkwabben gaat gepaard met de ontwikkeling van globale amnesie, een verlies van geheugen op korte termijn. Patiënten in deze periode zijn niet helemaal adequaat, ze verliezen hun gedragsplan, ze maken niet duidelijk hun gedachten. Na een paar uur manifesteren ze voorbijgaande amnesie gedurende een bepaalde tijd. Voorbijgaande cerebellaire ischemie veroorzaakt ataxie, vaak staand en lopend. Vaak gemarkeerde parese van gezichtsspieren van het perifere type (de hele helft van het gezicht). Sensibiliteitsstoornissen: paresthesie, hypo-esthesie hyper en vaak rond de mond, weinig op beide helften van het gezicht of lichaam, de ledematen, in elke combinatie, met inbegrip van alle vier. Bewegingsstoornissen manifesteren zich in de vorm van verhoogde peesreflexen, zwakte, onhandigheid van bewegingen in de ledematen in elke combinatie. Tijdens verschillende aanvallen veranderen de zijkant van de motor en de sensorische stoornissen. Een omgekeerd type transiënte parese wordt opgemerkt - zwakte van de spieren, voornamelijk in de proximale delen van de arm en / of benen, meer persistente veranderingen in peesreflexen. In tegenstelling tot beroertes in IBD zijn de afwisselende symptomen van de romp niet kenmerkend. De permanente vorm wordt ook gekenmerkt door hoofdpijn in het occipitale gebied, die soms in de paroxysmale vorm verschijnt.

Op dit moment nemen bij de diagnose van VBN de echo-methoden van onderzoek een leidende positie in. Ultrasone doppleroultrasonografiya (echografie) gebaseerd op de Doppler-effect: het verplaatsen van de geluidsbron ten opzichte van de ontvanger frequentie van het geluid waargenomen door deze verschilt van de geluidsbron frequentie met een hoeveelheid evenredig met de relatieve snelheid (lineaire) beweging. Het ultrasone signaal van het bewegende bloed (erythrocyten) wordt waargenomen door het apparaat dat de FCS registreert (lineaire snelheid van de erytrocyten). Om de resultaten van USDG te analyseren, wordt de asymmetriecoëfficiënt van de LCS weergegeven. Het wordt gedefinieerd als de verhouding van de variantie van BFV in beide vertebrale slagaders tot de kleinere BFV in één van deze en wordt uitgedrukt als een percentage. Normaal gesproken is dit niet meer dan 20%. De methode maakt het mogelijk stenose te identificeren met een mate van meer dan 50%. Met dubbelzijdig scannen kunt u een afbeelding van het vaatbed krijgen met de kenmerken van de bloedstroom erin. Tegelijkertijd wordt het ultrasone signaal dat wordt uitgezonden in de richting van het te onderzoeken bloedvat, gereflecteerd door de bewegende rode bloedcellen. Het verschil tussen de frequentie van de verzonden en gereflecteerde ultrasone golven is de lineaire snelheid van de bloedstroom. Het produceren van een sequentiële scan gebied op de vaten van de sensor op de aanraking arm versterkte data ontvangen over de ruimtelijke locatie van de sensor, synchroon met het Doppler signaal die onderworpen worden aan computeranalyse en uitgezet op basis van deze kaartstudie vasculaire zone - doppleroultrasonogramma. Het kan zowel in grijstonen als in kleur zijn, als het instrument een programma heeft met de hele jaar door Poppler-codering.
Normaal heeft het spectrogram van cerebrale vaten de vorm van een puls-halve golf die boven de isoline ligt, met een systolische piek en een diastolische incisura. Veranderingen in de bloedstroom leiden tot veranderingen in de Doppler-spectra. Bij arteriële stenose neemt de bewegingssnelheid in het stenotische gebied evenredig toe met de mate van stenose, en bij het verlaten ervan wordt het snelheidsbereik vergroot en neemt de achterwaartse beweging van het bloed gedeeltelijk toe. Dienovereenkomstig lijkt dit op het spectrogram een ​​sterke toename van de amplitude van de systolische piek, een expansie van het bereik van snelheden, met een stenose van 75% of meer, het uiterlijk van spectrale componenten onder de isoline. UZDG volledige studie omvat het opnemen spectrogrammen hoofdstam houderkopruimte: totale (OCA), uitwendige (NSA), de interne (ICA) halsslagaders, de rechter en linker vertebrale slagader (PA), oculaire vertakkingen (HA) en een gezicht slagader. De prestaties van functionele compressortests maken het beoordelen van de veiligheid van het Viliziev-assortiment mogelijk. Een monster wordt als positief beschouwd (d.w.z. de anastomose werkt) als er een toename (of registratie) van de bloedstroom is. Met USDG kunt u de extracraniale delen van de halsslagader en vertebrale arteriën verkennen en hun occlusieve laesies en misvormingen van de wervelslagaders identificeren.
Transcraniële Doppler (TCD of TCD) is gebaseerd op het gebruik van ultrasone golven met lagere frequentie die een dun gedeelte van de botten van de schedel kunnen doordringen. De werkwijze kunnen we bloedstroom in de voorste, middelste en achterste cerebrale en basilaire arteriën bestuderen en intracraniale hemodynamica beoordelen extracraniële arteriële occlusieve lesies identificeren vasoconstrictie bij SAH, occlusieve letsels van intracraniale slagaders, slagaderlijke aneurysma's, arterioveneuze misvormingen, veneuze aandoeningen van brain circulation. TCD in combinatie met functionele testen (compressie, orthostatisch, met nitroglycerine, met CO2, enz.) Maken het mogelijk de toestand van de hersenharmodynamiek en vasculaire reserves van de hersenen te beoordelen. Echoscopie en TCD onderzoek met dubbelzijdig scannen (in het bijzonder verbeterde kleur duplex codeert) kan de vaatwand van de bloedstroom, die het mogelijk maakt om de intima-media complex, de aard van de atherosclerotische plaque bestuderen onderscheiden, lossen het probleem van de embologenic (homogeen lage dichtheid en heterogene waarin het gewicht structuren met een lage ultrasone dichtheid). TKD-controle door vaststelling van probes op een hoofd in een speciale helm openbaart microembolisms in hersenvaten wat belangrijk is, de analyse van de spectrogrammen en het audiosignaal van emboli ( "piep", "achteruit", "cotton" of een constante geluid).

Dus, de diagnose van VBH moet een USDG-onderzoek omvatten om laesies van extracraniale bloedvaten te detecteren en worden aangevuld met TCD om de staat van de vasculaire reserves van de hersenen te bestuderen. USDG en TKD maken een objectieve beoordeling van de behandeling van VBN mogelijk.

Referenties
1. Vilensky B.S. Beroerte. - SPb, 1990.
2. Differentiële diagnose van zenuwziekten. / Ed. GA Akimov en M.M. Odinaka Gids voor artsen. - St.Petersburg: Hippocrates, 2001.
3. The Neurological Journal № 3.2001. VI Skvortsova. Ischemische beroerte: pathogenese van ischemie, therapeutische benaderingen.
4. Neurologie. / Ed. M.Samuelsa. Trans. van het Engels - M.: Practice, 1997.
5. Zenuwaandoeningen. / Ed. MN Puzin. Een handleiding voor studenten van het systeem van postacademisch onderwijs - Moskou: Medicine, 2002.
6. Troshin V.D. Vaatziekten van het zenuwstelsel. Vroegtijdige diagnose, behandeling, preventie. Een gids voor artsen. - N. Novgorod, 1992.
7. Troshin V.M., Kravtsov Yu.I. Ziekten van het zenuwstelsel bij kinderen. Een gids voor artsen en studenten, v.2 - N. Novovod: Sarpi, 1993.
8. Shtulman DR, Levin OS. Neurologie. Reference practitioner - M.: MED press -inform, 2002.
9. N.A. Yakovlev Vertebrobasilaire insufficiëntie. Syndroom van vertebrobasiliaal arterieel systeem - Moskou, 2001.
10. Yakhno NN, Shtulman DR. Ziekten van het zenuwstelsel. Een gids voor artsen, v.1 - M.: Geneeskunde, 2001.

Vertebrale arterie syndroom bij cervicale osteochondrose is een van de meest sluipende en ernstige aandoeningen die verschillende mensen kunnen treffen. Stenose van de cervicale wervelkolom treft zowel oude als jonge patiënten. Het wordt veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersencellen als gevolg van laesies in een of beide aderen, waardoor bloedcomponenten de hersenhelften binnenkomen.

Oorzaken van vertebrale Artery Syndrome

Dit verschijnsel doet zich in verschillende gevallen voor:

1. Onder invloed van verschillende ongunstige factoren bij de mens worden de hoofdvaten vastgeklemd, die de hersencellen van bloed voorzien. Meestal treedt vernauwing op op één van de slagaders, minder vaak op beide.
2. Nutriënten en zuurstof vallen niet meer op de juiste plaatsen in de benodigde hoeveelheid.
3. Verschillende symptomen van de ziekte manifesteren zich: duizelig, donker in de ogen.
4. Bij een vertraagde behandeling kan zich een herseninfarct voordoen dat ischemisch van aard is.
5. De risicofactor kan atherosclerose of hypoplasie van de slagaders van de wervelkolom zijn.

Het bloed komt de hersenen voornamelijk binnen via de halsslagaders (tot 70%) en de rest van de voedingsvloeistof doorlaat 2 zijschepen. Met het verslaan van de hoofdkanalen van de bloedstroom zijn er laesies, meestal onverenigbaar met het leven, en met problemen in de andere 2 slagaders, kan een persoon zich slechter voelen, dan beginnen problemen te krijgen met zicht, schade aan het hoortoestel, wat tot invaliditeit kan leiden.

Soms wordt de ziekte veroorzaakt door de asymmetrie van de bloedstroom in de bloedvaten van de wervelkolom - het wordt niet behandeld, maar het kan in andere ziekten veranderen. Een andere risicofactor is instabiliteit in de cervicale wervelkolom, die leidt tot verlies van schijven uit de wervelkolom. Dit kan optreden na een blessure (zowel normaal als generiek), met een zittende levensstijl.

Het uiterlijk van het syndroom kan sterk worden beïnvloed door osteochondrose of pathologie, bekend als de kronkeligheid van de slagaders op de wervelkolom.

Symptomen van de ziekte

Direct identificeren van vertebrale venen syndroom, wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met spinale kanaalstenose in de cervicale regio, is het moeilijk. Dit komt omdat de manifestaties van deze aandoening sterk lijken op osteochondrose of ziekten die gewoonlijk niet kunnen worden geassocieerd met problemen in de wervelkolom. Daarom, als er ten minste één symptoom van de hieronder genoemde symptomen wordt gedetecteerd, moet de patiënt dringend worden opgenomen voor onderzoek in een medische instelling.

Het symptoom dat meestal optreedt bij deze ziekte is hoofdpijn. Ze kunnen zich manifesteren in de vorm van aanvallen die met een bepaalde frequentie op de patiënt rollen, of als constante pijn. Het hoofdgebied van verspreiding van dergelijke pijnen is de achterkant van het hoofd, maar ze kunnen naar de slaaplobben en naar het voorste deel gaan.

In de loop van de tijd neemt zo'n pijn toe en manifesteert deze zich bij het buigen of draaien van het hoofd. Daarna beweegt de pijn zich naar de huid onder het haar. Het verschijnt als je het haar aanraakt met je handen. Deze actie kan een branderig gevoel veroorzaken. De nek van de wervels begint een crunch uit te zenden bij het draaien van het hoofd.

Alle bovenstaande problemen worden aangevuld door de volgende symptomen:

1. De patiënt verhoogt de bloeddruk.
2. Er is geluid en geruis in de oren.
3. Een persoon kan overgeven.
4. De pijnen in het gebied van de hartspier beginnen.
5. De patiënt wordt snel moe.
6. Bij frequente duizeligheid kan de patiënt flauwvallen of het bewustzijn verliezen.
7. Spinale stenose veroorzaakt een scherpe pijn in de cervicale wervelkolom.
8. Er zijn verschillende schendingen in de ogen en pijn in de oren. Meestal zijn ze eenzijdig.

Met een lange loop van de ziekte, kan het een toename van de druk in de schedel en vasculaire dystonie veroorzaken. De patiënt heeft gevoelloze vingers. Een persoon ontwikkelt prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, onredelijke angst.

Diagnose van arterieel syndroom bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Het onderzoek van de patiënt begint met een extern onderzoek. Tegelijkertijd besteden artsen speciale aandacht aan factoren als: pijn op de huid van de patiënt, spierspanning in het occipitale gebied, pijn op de wervels van de nek wanneer ingedrukt.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van Doppler-echografie. Met behulp van deze apparatuur is het mogelijk om alle bloedvaten die bloed in de hersenen voeden te onderzoeken, om hun toestand te bepalen op het moment van inspectie en om verschillende onregelmatigheden en afwijkingen te identificeren.

Een andere methode voor het diagnosticeren van een ziekte is het gebruik van radiografische apparatuur. Als tijdens het onderzoek de persoon erger is geworden, dan wordt ter verduidelijking van de redenen voor de patiënt gezonden naar magnetische resonantie beeldvorming om de gebieden van de hersenen te controleren. Volgens de resultaten van een dergelijke studie kan een patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Fouten in de diagnose van de ziekte (ze zijn mogelijk, omdat de ziekte op de symptomen samenvalt met andere ziekten) kunnen tot onherstelbare gevolgen leiden. Daarom is het bij het maken van een primaire diagnose wenselijk om het onderzoek te herhalen om symptomen van de ziekte te identificeren die tijdens de eerste diagnose werden gemist.

Welke methoden worden gebruikt om de ziekte te behandelen?

Als de oorzaak van de ziekte nauwkeurig is vastgesteld en dit is een knijpen van de slagaders, dan schrijven de artsen een therapie voor die de persoon volledig moet genezen. De behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts, zelfs wanneer de patiënt thuis is.

Zelfbehandeling is in dit geval ten strengste verboden, omdat dit kan leiden tot onomkeerbare gevolgen, waaronder de dood.

Het behandelingsproces moet alomvattend zijn. Hieronder vindt u een lijst met bestaande manieren om met het syndroom om te gaan. Artsen kunnen al deze methoden gebruiken of de meest geschikte kiezen voor een bepaald geval. De genezing van de ziekte gebeurt op de volgende manieren:

1. Wijs een beloop van vasculaire therapie toe.
2. De patiënt krijgt therapeutische gymnastiekoefeningen voorgeschreven.
3. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om de doorbloeding te verbeteren.
4. Om flauwvallen te voorkomen, wordt aanbevolen speciale stabiliserende medicijnen te gebruiken. Ze moeten ook duizeligheid, braken, misselijkheid en problemen met het vestibulaire apparaat oplossen.
5. Soms gebruiken ze acupunctuur- en acupunctuurmethoden.
6. De patiënt krijgt een massage voorgeschreven, die moet worden uitgevoerd door een erkende specialist.
7. In sommige gevallen kan manuele therapie worden gebruikt.
8. Het gebruik van reflexologie is mogelijk.
9. Bij therapeutische therapie omvatten autogravitationele methoden voor het genezen van de ziekte.

Niet-medicamenteuze therapieën die alleen door de behandelend arts worden voorgeschreven, kunnen ook worden gebruikt. Dit gebeurt afhankelijk van de ernst van de ziekte, het stadium en de belangrijkste oorzaken die hebben geleid tot het verschijnen van het syndroom. Het belangrijkste is een complex gebruik van verschillende methoden voor de meest effectieve bestrijding van een ziekte.

Als een patiënt een aangeboren pathologie van asymmetrie van de spinale slagaders heeft, zullen artsen alleen het secundaire syndroom genezen en de hoofdreden is ongeneeslijk. Dit kan leiden tot een terugval van de ziekte als de persoon de aanbevelingen van de behandelend arts niet opvolgt.

Elk van de gevallen van hypoplasie wordt gekenmerkt door de onderontwikkeling van een bepaald orgaan. Geen uitzondering en zo'n veel voorkomende ziekte als hypoplasie van de rechter wervelslagader. Pathologie is te wijten aan de vernauwing van het vasculaire lumen op de plaats van passage in het wervelkanaal. Hypoplasie houdt de verslechtering in van de bloedcirculatie in de hersenen, visuele beperkingen, vestibulaire stoornissen.

epidemiologie

Hypoplasie is het meest voorkomende defect in de arteriële vaten van de wervelkolom. Informatie over incidentie is dubbelzinnig: volgens verschillende bronnen beïnvloedt de pathologie van 2,5 tot 26% van de bevolking.

Hypoplasie van de rechter wervelslagader wordt vele malen vaker gediagnosticeerd dan aan de linkerzijde of aan beide zijden. Vermoedelijk heeft dit te maken met de ontwikkeling van vaataandoeningen. De rechter slagader vertakt zich vanuit het subclavia-vat in een scherpe hoek, terwijl de linker slagader - in een rechte hoek. De diametrale speling van het rechter vat is bijna altijd minder dan die van het linker vat, maar de lengte is langer.

Oorzaken van hypoplasie van de rechter wervelslagader

Hypoplasie is meestal aangeboren. En van te voren om het voorkomen van de ziekte te voorspellen, helaas is het onmogelijk. Hoewel deskundigen en vond een bepaalde relatie tussen de ontwikkeling van hypoplasie en enkele factoren die zich voordoen tijdens de zwangerschap.

Risicofactoren kunnen dus als volgt zijn:

• Stralingsblootstelling.
• Blootstelling aan virussen en bacteriën.
• Intoxicatie en vergiftiging tijdens de zwangerschap.
• Ontvangst van medicijnen.
• Roken, alcohol drinken.

Desalniettemin kan zelfs de absolute uitsluiting van deze factoren de afwezigheid van hypoplasie niet garanderen, omdat wetenschappers nog niet weten wat de precieze reden is voor de ontwikkeling ervan.

De negatieve rol van erfelijkheid is ook toegestaan: gevallen van optreden van de ziekte bij de nabestaanden werden geregistreerd.

Ondanks het feit dat de ziekte aangeboren is, worden de eerste tekenen na 20 jaar gevonden. Hun uiterlijk kan dergelijke redenen veroorzaken:

• osteochondrose van de wervelkolom;
• spinale kanaaldeformatie door verplaatsing van de wervels en spondylolisthesis;
• verkalking van het wervelmembraan, waardoor het wervelkanaal de schedel passeert;
• atherosclerotische veranderingen in de vaten;
• de vorming van bloedstolsels in de wervelslagader.

pathogenese

Arterieel bloed komt de hersenen binnen vanuit een paar grote bloedvaten - dit is de interne halsslagader en de wervelslagader. Deze vaten zijn op hun beurt ook gepaard: ze leveren bloed aan bepaalde gebieden van de rechter en linker hersenhelft. Het verbindingsgedeelte van de takken van deze arteriële bloedvaten wordt de cirkel van Willis genoemd. De cirkel is een vasculair netwerk dat de bloedstroom compenseert als een van de bloedvaten stopt met functioneren. Daarom voorkomt een dergelijke zelfregulering de ontwikkeling van hypoxie en schade aan de hersenen.

De rechter wervelslagader maakt deel uit van de cirkel van Willis. Het verlaat de subclavian slagader, gaat over in het ruggenmergkanaal en erdoorheen in de schedel.

In zijn looppas buigt de wervelslagader verschillende keren, hetgeen nodig is voor doorgang in de vernauwde openingen van de botten.

Bij hypoplasie van de rechter wervelslagader worden een aangeboren type onderontwikkeling en een afname van de diameter van het vat waargenomen. Natuurlijk is de bloedtoevoer naar de hersenen in dit geval aanzienlijk verslechterd. Als er andere problemen zijn in de Cirkel van Vilia, bestaat er een risico op ernstige hersenschade.

Symptomen van hypoplasie van de rechter wervelslagader

Hypoplasie van de rechter wervelslagader bij kinderen komt bijna nooit voor: de eerste tekenen worden na 20 jaar gevonden, soms - veel later.

De eerste tekenen kunnen worden uitgedrukt in de volgende symptomen en symptoomcomplexen: