Atrium septum aneurysma (MPP): oorzaken en behandeling

In dit artikel leert u: wat is atriaal septum-aneurysma (afgekort als WFP), de typen. Oorzaken van pathologie, wat kunnen de symptomen zijn. Wanneer behandeling noodzakelijk is en wanneer niet.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer een atriaal septum-aneurysma optreedt, vindt de kromming ervan aan de linker- of rechterkant plaats.

Aneurysma wordt beschouwd als het uitsteeksel van het interatriale septum van 10 mm of meer. De kleinere kromming kan worden herkend als een variant van de norm, als deze niet gepaard gaat met extra pathologieën.

Het aneurysma zelf is geen gevaarlijke pathologie en de speciale behandeling is meestal niet nodig, vooral als de patiënt niet wordt gestoord door symptomen.

Neem in elk geval, als u een dergelijke afwijking heeft, een afspraak met een cardioloog en onderga een keer per jaar een preventief onderzoek.

Typen, oorzaken, ontwikkelingsmechanisme van MPP-aneurysma

Afhankelijk van de vorm zijn er:

• uitpuilend in het linker atrium;
• bolling in het rechter atrium;
• S-vormig aneurysma.

Deze classificatie heeft geen grote klinische betekenis. Het enige dat kan worden opgemerkt - S-vormige kromming is gevaarlijker dan links of rechts.

Een anomalie kan ook aangeboren of verworven zijn.

Congenitale vorm van aneurysma

Aangeboren MPP-aneurysma wordt gediagnosticeerd tijdens routine-onderzoek van de baby.

Het lijkt vanwege een genetische aanleg (als iemand dit probleem had in het gezin, kan het worden overgedragen aan een kind) of vanwege schendingen van de embryonale ontwikkeling. Het cardiovasculaire systeem van de foetus kan lijden aan de schadelijke gewoonten van de moeder, ernstige stress tijdens de zwangerschap, en overgedragen tijdens de periode van het dragen van infectieziekten.

Congenitaal aneurysma ontwikkelt zich volgens het volgende principe. In het interatriale septum van het embryo bevindt zich een klein gaatje - een ovaal venster. Normaal gesproken is het bij kinderen direct na de geboorte volledig overwoekerd. In het pathologische geval sluit het misschien helemaal niet (dan wordt de patiënt gediagnosticeerd met een open ovaal venster) of gesloten met een heel dunne laag weefsel (dan strekt dit dunne deel van het septum zich uit en buigt het naar één kant, waardoor een aneurysma ontstaat).

Gekochte vorm

Verworven detectie bij volwassenen, meestal ouder dan 50 jaar. Het kan optreden als gevolg van een hartinfarct of als een aan leeftijd gerelateerde verandering veroorzaakt door de veroudering van het lichaam.

Mogelijke symptomen van WFP-aneurysma?

In de meeste gevallen veroorzaakt atriaal septum-aneurysma op zichzelf geen onaangename symptomen bij volwassenen of kinderen. Daarom is het onmogelijk om, op basis van de klachten van de patiënt, een diagnose te stellen. Om deze anomalie te identificeren, moet u regelmatig een preventief lichamelijk onderzoek ondergaan. Artsen stellen er echter niet altijd een echografie van het hart voor, dus de patiënt is zich misschien al lange tijd niet bewust van zijn hartziekte.

Bij pasgeborenen kan de pathologie zich soms manifesteren in langzame gewichtstoename. In dit geval schrijven artsen een uitgebreid onderzoek voor, waarbij niet alleen het hart wordt onderzocht.

Bij adolescenten met een WFP-aneurysma kan het uithoudingsvermogen worden verminderd, kunnen ze geen intensieve lichamelijke inspanning verdragen (zoals het opgeven van normen in lichamelijke opvoeding of het bezoeken van de sportafdeling). Dit komt door het feit dat in de adolescentie door intensieve groei en puberteit, het cardiovasculaire systeem al een grote belasting ontvangt. Onaangename symptomen verdwijnen meestal met de leeftijd.

Als het kind echter niet klaagt over slechte gezondheid en snelle vermoeidheid, is een atriaal septumaneurysma geen contra-indicatie voor lichamelijke opvoeding en sport.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren met Echo KG (echografie van het hart).

De procedure is volledig pijnloos, dus het wordt ook gebruikt voor het diagnosticeren van hartpathologieën bij kinderen, inclusief pasgeborenen. Tijdens de echografie strijkt de patiënt naar de taille, ligt op de bank op zijn rug, de arts brengt een speciale gel aan en begint het hart te onderzoeken met behulp van een ultrasone machine. Dan zal de dokter het onderwerp vragen om zijn linkerkant in te schakelen om naar het hart te kijken in een andere projectie. Vóór de ingreep is het raadzaam niet door te slippen (minstens een uur voor de diagnose). Je moet een handdoek bij je hebben om hem op een bank te leggen, en een paar servetten om de gel uit het lichaam te vegen.

Met behulp van Echo CG is het mogelijk om niet alleen het MPP-aneurysma te identificeren, maar ook andere defecten, en om de prestaties van het hart en de toestand van alle vier de kamers te beoordelen.

MPP-aneurysmata: kenmerken en behandelingsmethoden

WFP-aneurysma is een zeldzame ziekte die het meest voorkomt bij jonge kinderen. De moeilijkheid is dat de ziekte in een laat stadium kan worden vastgesteld en daarom is het moeilijk om de behandeling tijdig te starten. Om deze reden is het belangrijk om de tekenen en onderliggende oorzaken van de pathologie te kennen om te kunnen worden onderzocht als de patiënt risico loopt.

Kenmerkend voor de ziekte

Aneurysma WFP is zeldzaam. Dit komt door veel problemen die zich voordoen tijdens het diagnoseproces. Vaak kan een dergelijke ziekte zonder symptomen verdwijnen en daarom is het moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom kunnen de gevolgen vrij griezelig zijn, inclusief de dood van de patiënt. Vaak is een dergelijk aneurysma alleen bij toeval te ontdekken tijdens een onderzoek of in een zeer laat stadium. Om deze reden is het belangrijk voor mensen met een predispositie om pathologie te ontwikkelen om periodiek preventieve onderzoeken te ondergaan om de ontwikkeling van een ernstiger stadium te voorkomen.

In feite is WFP-aneurysma een aandoening waarbij het interatriale septum meer dan 1 cm naar de ene kant uitsteekt, maar in de praktijk wordt een kleiner uitsteeksel vaak herkend als een aneurysma. Vaker wordt het uitsteeksel naar rechts gericht, maar er kunnen andere manifestaties van het defect zijn. De richting van het aneurysma heeft geen invloed op de symptomen. Van cruciaal belang bij de ontwikkeling van de behandeling zijn alleen comorbiditeiten, die het klinische beeld en de prognose bepalen.

Oorzaken van pathologie

Vaak vindt MPP-aneurysma plaats op de achtergrond van defecten in de ontwikkeling van de foetus of verdere oneigenlijke orgaanbewegingen na de geboorte van een baby. Vaak sluit het ovale venster niet tijdig, maar blijft het verder functioneren. In dit geval is een uitpuiling van het septum of myocard in een van de zijkanten mogelijk. Zo'n afwijking is vaak een bijkomende manifestatie van een vergelijkbaar aneurysma.

Vaak is de aandoening aangeboren. Daar zijn veel redenen voor: toekomstige mammacarcinomen tijdens de zwangerschap, niet-naleving van het regime (roken, alcoholmisbruik, stress). Maar erfelijke aanleg is ook mogelijk. De belangrijkste reden wordt beschouwd als een schending van de ontwikkeling van bindweefsel tijdens de zwangerschap, hoewel de oorzaken tot het einde onbekend zijn en studies van deze ziekte niet erg actief worden uitgevoerd door wetenschappers.

Maar pathologie kan zich ontwikkelen bij volwassenen. De oorzaak kan een ernstige hartaanval zijn, maar dit is zeldzaam.

symptomatologie

Vaak verloopt de ziekte zonder symptomen. Manifestaties getuigen van extra pathologieën van het hart of lijken al in de late stadia van de ziekte, dus deze situatie compliceert de ziekte, omdat je de behandeling niet kunt starten. Als er symptomen optreden die op hartproblemen kunnen wijzen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken om een ​​echografie te ondergaan en de ware oorzaak te bepalen. Het is belangrijk om profylactisch onderzoek te ondergaan als de patiënt zich in een potentiële risicogroep bevindt.

De uitingen van pathologie omvatten:

• de vorming van bloedstolsels (kleine omvang);
• hartritmestoornis;
• kortademigheid.

Maar de symptomen zijn uiterst zeldzaam. Patiënten melden klachten als de pathologie zich manifesteert. Het gevolg kan worden gevonden als er nog steeds comorbiditeit is. De reden is dat alleen de ziekte niet alleen de gezondheid en kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt, maar zelfs de directe werking van de hartspier. Daarom wordt deze diagnose vaak tijdens een routine-onderzoek door toeval gesteld. Het feit is dat het alleen mogelijk is om een ​​ziekte te diagnosticeren tijdens een echoscopie, zelfs als een ervaren arts bijna nooit in staat zal zijn om met nauwkeurigheid te diagnosticeren tijdens een onderzoek zonder speciale apparatuur.

behandeling

Voor patiënten die zijn gediagnosticeerd met MPP-aneurysma, schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor. In dit geval hangt de techniek af van het stadium van de ziekte. De aanpak moet uitgebreid zijn en omvat het naleven van algemene aanbevelingen voor de dagbehandeling en onderhoudstherapie. In elk geval zal alles alleen afhangen van het stadium van de ziekte, de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Alleen ingaan op interventie als laatste redmiddel. Alleen een ervaren arts kan een beslissing nemen nadat hij de toestand van de patiënt in detail heeft bestudeerd aan de hand van een gedetailleerd onderzoek. Als we het hebben over congenitale pathologie, dan heeft vaak geen andere interventie nodig dan het volgen van het regime. De rest van de conditie van de patiënt normaliseert geleidelijk met de leeftijd. In de regel, als er geen bijbehorende gezondheidsproblemen zijn, gaat de ziekte zelf geleidelijk over.

Algemene aanbevelingen

Artsen, die een diagnose stellen, raden in de eerste plaats aan om de juiste levensstijl te observeren. Vaak is dit voldoende om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt en kan de persoon een normaal leven leiden. Aanbevelingen voor levensstijl omvatten:

• • Naleving van slaap en rust. Een persoon met een vergelijkbare pathologie moet in voldoende hoeveelheid rusten, voldoende slapen. Idealiter om tegelijkertijd een droom te vestigen. Het wordt aanbevolen om stress en nerveuze overstimulatie te vermijden. Maar je moet niet naar het andere uiterste gaan. Vaak maken ouders van baby's met een vergelijkbare aandoening nog een fout: ze proberen het kind te beschermen tegen fysieke inspanning. Dit is verkeerd, aangezien een sedentaire levensstijl voor patiënten met hartpathologieën ook destructief is. In dit geval hoeft u alleen maar in het midden te blijven - om te hoge belastingen te beperken, maar tegelijkertijd fysieke activiteit niet volledig uit het leven van de patiënt te elimineren. Patiënten met een dergelijke diagnose worden aangeraden vaker in de open lucht te lopen, te zwemmen en ook therapeutische en ademhalingsoefeningen te doen. Een volledige afwijzing van fysieke activiteit zal leiden tot een nog slechtere situatie en de ontwikkeling van ernstige pathologieën.
  • Verwerping van slechte gewoonten. Volwassenen verwaarlozen vaak het advies van de arts en blijven roken, drinken alcohol, wat bij een dergelijke diagnose destructief is.

• Behandeling van gelijktijdige pathologieën. Op zich zal een aneurysma geen ongemak voor de patiënt veroorzaken en kan dit tot rampzalige gevolgen leiden tegen de achtergrond van aanvullende gerelateerde diagnoses. Daarom is het zo belangrijk om eerst pathologieën te gaan behandelen.
• Dieet. Mensen met alle pathologieën van het hart, is het belangrijk om aandacht te besteden aan het planningsmenu. Overgewicht verhoogt de belasting van de hartspier, wat de situatie verergert. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden dat onjuiste voeding de ontwikkeling van atherosclerose, hypertensie, kan triggeren, wat ook de belasting van het hart zal verhogen. De basis van het rantsoen van een dergelijke patiënt moet lichte granen (boekweit, havermout), groenten en fruit zijn (terwijl het verbruik van peulvruchten, aardappelen wordt vermeden). Zoet moet in minimale hoeveelheden worden geconsumeerd, het meelverbruik verminderen en ook het gebruik van chocolade, koffie en sterke thee elimineren. Van drankjes moet je kruidenthee en niet te geconcentreerde compotes drinken. Het is belangrijk om te zuur, bitter, zout, maar ook gerookt vlees, kruiden volledig te elimineren. Fried is beter om gestoomd of gekookt te vervangen. Van vlees en visproducten tot non-vet. Bovendien moet u vaak kleine maaltijden eten - gemiddeld 5-6 keer per dag. Gebruik ook niet te veel vocht - 2 liter per dag is voldoende. Anders bestaat het risico van oedeemvorming.

Als de toestand van de patiënt blijft verslechteren, moet u hoogstwaarschijnlijk een meer serieuze therapie aansluiten of zelfs een chirurgische ingreep voorschrijven - dit zal helpen om het defect op een fundamentele manier op te heffen.

Het is echter heel vaak mogelijk om aanvullende gezondheidsproblemen en pathologieën te hebben. In dit geval moet u speciale aandacht besteden aan de behandeling van deze pathologieën, omdat ze vaak het optreden van veel ernstiger gevolgen veroorzaken. Vervolgens ligt de nadruk op behandeling, die wordt bepaald afhankelijk van de onderliggende onderliggende pathologie.

Medicamenteuze therapie

Bijna altijd schrijft de arts een medicamenteuze behandeling voor als de patiënt is gediagnosticeerd met comorbiditeit. In dit geval is de behandeling meer gericht op het bestrijden ervan. Als de patiënt een algemene verslechtering van de gezondheid heeft of als er een aanleg is voor hartziekte, kan ondersteunende therapie worden voorgeschreven.

De belangrijkste groepen medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder andere:

• geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen en het bloed verdunnen;
• diureticum, het voorkomen van de toename van de druk;
• sedativa;
• vitamines die een versterkend effect hebben op de hartspier.

Al deze geneesmiddelen kunnen alleen worden voorgeschreven door een professional, omdat het noodzakelijk is om eerst de toestand van de patiënt te beoordelen. Daarnaast is het belangrijk om de compatibiliteit van geneesmiddelen onderling te overwegen, waarbij je er één uit elke groep kiest.

Aldus wordt medicamenteuze therapie voor MPE-aneurysma als geheel alleen voorgeschreven om de normale werking van het hart of in de aanwezigheid van andere geassocieerde ziekten te handhaven. Als de ziekte zonder andere diagnoses aanwezig is, slaagt de patiënt er vaak in zijn hele leven te leven zonder zelfs maar van zijn ziekte af te weten. Als het mogelijk is om het te identificeren, is het noodzakelijk om de basisaanbevelingen betreffende het regime en de levensstijl te volgen, om alle gevolgen te vermijden. Het moet worden begrepen dat deze diagnose niet alleen gevaarlijk is in de afwezigheid van extra pathologieën van het hart en de belasting daarop.

WFP-aneurysma bij volwassenen

Atrium septum aneurysma - wat is het? Hoe gevaarlijk het is en wat mensen moeten weten die een dergelijke diagnose in hun adres op het spreekkamerkantoor hebben gehoord. Moet ik me zorgen maken? Over dit in ons artikel.

MPP-aneurysma is een pathologie die wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van het interatriale septum op de plaats van zijn grootste verdunning. Deze aandoening is opgenomen in de groep van zogenaamde kleine hartafwijkingen.

Groepen van kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart vormen ontwikkelingsafwijkingen in de structuur van het hart, die tijdens het leven van een kind kunnen verdwijnen of afnemen. Vaak wordt de anomalie gecombineerd met atriaal septumdefect. In dit geval wordt deze aandoening aangeboren hartziekte genoemd.

1 Mechanismen voor aneurysma-vorming

Open het ovale gat

In de prenatale periode bij de foetus in het septum tussen de atria is een ovaal venster. Door dit venster is de afvoer van bloed van het linker atrium naar rechts. Dus de bloedstroom neemt de longcirkel van de bloedcirculatie niet op, omdat gedurende deze periode geen longfunctie nodig is.

Na de geboorte beginnen de longen van het kind te functioneren en het ovale venster sluit (begroeiing). Als het venster niet volledig sluit, vormt zich op deze plaats een dun bindweefsel of blijft er een boodschap tussen de atria.

2 Complicaties en risico's van ziekte

In sommige gevallen kan het atriale septum-aneurysma redelijk rustig zijn en vormt het geen bedreiging voor het lichaam als de grootte klein is. Het bestaan ​​ervan bij volwassenen kan echter gepaard gaan met de volgende factoren:

1. Hartritmestoornis.
2. Trombo-embolische complicaties. Deze complicatie wordt vaak waargenomen wanneer atriaal septum-aneurysma wordt gecombineerd met de aanwezigheid van een boodschap tussen de atria. Er worden omstandigheden gecreëerd voor de turbulentie van de bloedstroom in het gebied van het gat. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels die via de bloedbaan naar de hersenen kunnen stromen. Als gevolg hiervan kan een levensbedreigende aandoening ontstaan ​​- een blokkering van de hersenvaten en, als gevolg daarvan, een beroerte.
3. Aneurysma breuk. Een dergelijke complicatie kan optreden wanneer de ziekte gepaard gaat met hoge bloeddruk. Dit is natuurlijk een ongunstig feit. Als gevolg van verschillende emotionele en fysieke overbelastingen op de achtergrond van hypertensie, kan een septumruptuur optreden.

Aangezien de druk in de boezems veel lager is dan in de ventrikels, leidt de opening niet tot de dood van de patiënt. Deze toestand kan echter de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Tekenen van hartfalen lijken de levenskwaliteit van de patiënt te verminderen.

3 Prevalentie en oorzaken van de ziekte

Atriaal septumdefect

De prevalentie van de ziekte is 1% in de populatie en komt ook voor bij zowel mannen als vrouwen. De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van het aneurysma van de CPR kunnen worden onderverdeeld in 2 grote groepen:

1) Congenitaal. Een genetische (erfelijke) aandoening die zich manifesteert als een schending van de ontwikkeling van bindweefsel in de prenatale periode. Het komt voor bij 80% van de jongeren en kan zowel een systemisch als een lokaal (geïsoleerd) karakter hebben.

Met systemische betrokkenheid van het bindweefsel, kunnen veranderingen worden waargenomen in vele organen en systemen - de nieren, ogen, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem. Vaak wordt het aneurysma gecombineerd met vasculaire dystonie. Met lokale betrokkenheid heeft het proces alleen invloed op het interatriale septum. De tweede optie is veel minder gebruikelijk.

4 Classificatie van MPP-aneurysma

Typen MPE-aneurysma

Atriale septum aneurysma is verdeeld in 3 types:

1. R-type. Het septum steekt uit in de richting van het rechter atrium.
2. R-L-type. Bolling van het septum gaat eerst naar rechts en dan naar links.
3. LR-type De partitie verschuift naar links en vervolgens naar rechts.

Afhankelijk van de aanwezigheid van een gat in de partitie:

1. De aanwezigheid van berichten van de linker en rechter atria. In dit geval is er bloed in het rechter atrium.
2. Bericht ontbreekt.

5 Klinische manifestaties bij volwassenen

Dyspnoe bij inspanning

Of een atriaal septum aneurysma verschijnt of niet hangt af van een aantal factoren:

• De grootte van het aneurysma.
• Maten van een open ovaal venster.
• De aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van hartfalen.
• De leeftijd van de patiënt. In de regel verslechtert de toestand van de patiënt met de leeftijd, omdat de adaptieve mechanismen van het lichaam verslijten.
• Gelijktijdige ziekten (vooral aandoeningen van het cardiovasculaire systeem).

Lange tijd is een aneurysma met de aanwezigheid van een gaatje asymptomatisch bij volwassenen. Dit komt door het feit dat het lichaam zich lange tijd aan zo'n belasting kan aanpassen. Functionele aandoeningen van het hart kunnen afwezig zijn tot de volwassenheid. Het enige teken op deze leeftijd is misschien een lichte vertraging in de lichamelijke ontwikkeling. In het derde decennium van het leven kan moeheid gemakkelijk zijn.

In de regel manifesteert zich een klein aneurysma van kleine omvang zonder communicatie tussen de boezems niet. Als er een open ovaal venster van groot formaat is, wordt er bloed naar het linkeratrium afgevoerd. Deze aandoening beïnvloedt het functioneren van het hart en manifesteert zich door bepaalde symptomen. De tekenen van de ziekte zijn echter niet specifiek voor de ziekte. Deze omvatten:

• Kortademigheid. Het is moeilijk voor de patiënt om op adem te komen - het is moeilijk. Deze toestand treedt op tijdens het sporten.
• Hartkloppingen. Een symptoom dat zich ontwikkelt tijdens inspanning, als reactie van het hart op een toename van de zuurstofbehoefte.
• Vermoeidheid. Deze toestand vergezelt ook fysieke activiteit.

6 Diagnose van de ziekte

Aneurysma van MTF (type R)

Zoals eerder vermeld, verwijst aneurysma van de MTF naar aangeboren ontwikkelingsanomalieën. Daarom kan het probleemloos worden gedetecteerd, zelfs in de kindertijd. Een andere situatie wordt waargenomen in het geval van progressieve uitrekking, dan is het voor het eerst op een meer volwassen leeftijd te zien.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van aneurysma zijn:

• Echocardiografisch onderzoek. Echografie van het hart maakt het mogelijk het uitsteeksel van het interatriale septum te identificeren.

Wanneer aneurysma wordt aangevuld door het bestaan ​​van een open ovaal venster, kunnen de volgende methoden informatief zijn:

• ECG is de gemakkelijkste methode. Elektrofysiologisch onderzoek van het hart helpt om de overbelasting van het juiste hart te zien. Hartritmestoornissen worden ook gedetecteerd. Tegelijkertijd kunnen tekenen van atriale fibrillatie worden gedetecteerd.
• Röntgenfoto van de borst. Aneurysma met een open ovaal venster wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een specifiek symptoom op een röntgenfoto - "pulsatie van de wortels van de longen".
• Echocardiografisch onderzoek. Zoals in het geval van aneurysma zonder communicatie, is deze methode erg belangrijk bij de diagnose van een open ovaal venster. Dankzij deze methode kunt u de turbulentie van de bloedstroom in het gebied van het gat zien. Ventielstoornissen kunnen ook worden gedetecteerd.

Instrumentele diagnostiek kan ook worden aangevuld met de volgende methoden:

• Extraesofageale echografie.
• Transthoracale echografie.
• Computertomografie.
• Katheterisatie van de hartkamers.

7 Behandeling van aneurysma

Behandeling van aneurysma bij volwassenen kan zowel medisch als chirurgisch zijn.
1) Medicamenteuze behandeling - het is niet-specifiek. Het wordt ook gebruikt als chirurgische behandeling niet is geïndiceerd. Geneesmiddelen die kunnen worden toegepast, behoren tot verschillende groepen.

• Geneesmiddelen die de vorming van collageen stimuleren.
• Vitaminen van groep B.
• Spoorelementen - Cu, Zn, Mg.
• Geneesmiddelen die het ritme van het hart beïnvloeden.
• Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Deze behandeling is echter niet-specifiek. Patiënten die geen chirurgische behandeling nodig hebben, moeten in de regel voortdurend gecontroleerd worden door een cardioloog of therapeut. Ze moeten elk jaar een echografie van het hart ondergaan om de toestand van het aneurysma te controleren.

Patiënten worden aanbevolen herstelmaatregelen aanbevolen. Het is raadzaam om te voldoen aan het regime van werk en rust, om emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk te regelen. Een belangrijk punt is ook het voorkomen van infecties die een negatief effect hebben op het lichaam.

Okklyuder om het defect WFP te sluiten

2) Chirurgische behandeling is geïndiceerd met een aneurysma van meer dan 10 mm en gaat gepaard met een verminderde hartfunctie. De belangrijkste methode van chirurgie is om het aneurysma te versterken met synthetisch materiaal. Als er een gat in het tussenschot is, kan dit op de volgende manieren worden gesloten:

• Hechten. Uitgevoerd in het geval van een klein gaatje.
• Staging synthetische patch.
• Endoscopische methode om het venster te sluiten met behulp van speciale apparaten.

Wat u moet weten over atrium septum aneurysma

Atriaal septumaneurysma - een lastige ziekte - een afwijking van het hart - kan zich vele jaren niet manifesteren, maar heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van het menselijk leven gedurende zijn hele bestaan ​​van geboorte tot ouderdom. In de vroege stadia is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het zonder symptomen verloopt. Het is belangrijk om gewaarschuwd te worden voor deze ziekte en soms zal het, zonder hulp van buitenaf, moeilijk zijn om de subtiliteiten en symptomen ervan te begrijpen. De oplossing voor dit probleem is een beroep op gekwalificeerde professionals die u op de site 24 tot 7 kunnen adviseren, u hoeft alleen uw vragen in te vullen in het onderstaande formulier.

Veel van onze lezers voor de behandeling van hartziekten passen actief de bekende techniek toe die gebaseerd is op natuurlijke ingrediënten, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

MPP-aneurysma is een afwijking in de structuur van de hartspier, die wordt weergegeven door een zakvormig uitsteeksel dat op het ventriculaire tussenschot voorkomt. In de meeste gevallen wordt dit uitsteeksel gevormd op de plaats waar de weefsels het meest uitgeput en dun zijn. Deze ziekte behoort tot de groep van kleine afwijkingen in de ontwikkeling van de hartspier.
Er zijn drie soorten atriale septale misvormingen:

• uitsteeksel van het aneurysma aan de linkerkant;
• uitsteeksel van het aneurysma naar rechts;
• S-vormige kromming.

oorzaken van

Ondanks het feit dat mensen zich al lang bewust zijn van deze ziekte, is er gedurende al die tijd geen echt serieus onderzoek gedaan. In de geneeskunde zijn er verschillende theorieën die verklaren waarom deze kan ontstaan. De eerste factor die een predispositie voor WFP-aneurysma kan veroorzaken, noemen wetenschappers erfelijkheid. De tweede factor die in staat is om zo'n ziekte te veroorzaken - in het hart werd de verbindende formatie gedestabiliseerd tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door infectieziekten (intra-uteriene infecties) waaraan de moeder tijdens de zwangerschap ziek was. De derde factor kan de late sluiting van het eerbiedige deel van het septum tussen het rechter en linker atrium bij kinderen zijn.

De fysiologische basis voor het optreden van aneurysma is de aanwezigheid van een "ongeboren" venster in het ongeboren kind - een ovale opening in het interatriale septum. Dit "raam" sluit pas na de geboorte in de pasgeborene, maar de muren op het punt van sluiting zijn niet langer verdicht en zijn een kwetsbare plek. Wanneer de bloeddruk op hem toeneemt, kan deze beginnen uit te rekken en op te bollen - dit is hoe een atriaal septumaneurysma ontstaat.

Symptomen van aneurysma

Mensen met deze afwijking hebben in de regel geen specifieke klachten waarover de arts een dergelijke ziekte kan vermoeden. In de vroege stadia van het aneurysma manifesteert de MPP zich niet, maar op de leeftijd van 1-3 jaar, wanneer de psychische en fysieke ontwikkeling vertraagd zijn, kan er reden zijn om deze ziekte te vermoeden. De vertraging van de fysieke ontwikkeling hier wordt uitgedrukt in het feit dat het kind moeilijk is, moeilijk om het noodzakelijke gewicht te krijgen, wat overeenkomt met zijn leeftijd. Dergelijke kinderen hebben een verhoogde gevoeligheid voor seizoensgebonden ziekten en de belasting van hun rechterkamer wordt verhoogd, wat een overbelasting van de longcirculatie kan veroorzaken.

Op oudere leeftijd hebben kinderen met aneurysmata onder hun leeftijdsgenoten een lage neiging om te oefenen, soms hebben ze aritmie en pijn die optreedt op het borstgebied. Gekenmerkt door een oog zichtbare projectie in het gebied waar de hartspier zich bevindt. Atrofie van spiermassa en bleekheid van de huid bij kinderen en volwassenen. Terwijl hij naar het hart luistert, kan de arts een verbeterde toon opmerken; systolisch geruis is niet goor of luid. Van lichamelijke inspanning wordt dit geluid luider.

Bij volwassenen, en vooral bij ouderen, kan een aneurysmarruptie optreden. Een breuk is mogelijk wanneer een persoon wordt blootgesteld aan stress, zware lichamelijke inspanning en, direct, hartverwondingen.

Veel van onze lezers voor de behandeling van hartziekten passen actief de bekende techniek toe die gebaseerd is op natuurlijke ingrediënten, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

Dit veroorzaakt geen directe effecten op de menselijke gezondheid, maar een defect vormt zich op de plaats van breuk, waarmee u nog vele jaren kunt leven. Symptomen van breuk van de hartafwijking:

• acute pijn in de vervormingszone;
• tastbaar ongemak in het gebied van de hartspier;
• verhoogde vermoeidheid van het menselijk lichaam;
• frequente storingen van het hart.

Ziektedetectie

Atriale septum aneurysma wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van echografie (USI), en specialisten gebruiken ook elektrocardiografie, computertomografie en NMR. Deze ziekte kan worden vastgesteld bij pasgeborenen met een echografisch onderzoek van het hart, maar de uiteindelijke diagnose wordt alleen gesteld in het geval van een differentieel onderzoek van een ovaal venster in het interventriculaire septum. Voor een betrouwbare diagnose moet het uitsteeksel in het gebied van het septum 10 mm zijn. Deze regel is voorwaardelijk, omdat het uitsteeksel van meer dan 5 mm ook een aneurysma kan worden genoemd.

Computertomografie in het geval van diagnose van het aneurysma van het interventriculaire septum stelt u in staat te worden geïnformeerd over de huidige grootte en locatie van het uitsteeksel in het gebied van het verdunde weefsel.

Een volgend onderzoek van het hart van de arts wordt voorgeschreven in het geval dat er verdenkingen zijn van andere mogelijke hartaandoeningen en pathologieën.

Aneurysma bij pasgeborenen en kinderen

PMM-aneurysma bij zuigelingen behoort tot de categorie aangeboren hartafwijkingen. Vaak ontstaat het door erfelijke middelen, dat wil zeggen dat de vader of moeder van de pasgeborene zelf waarschijnlijk aan deze afwijking lijdt. Bovendien wordt de vorming van een dergelijke hartziekte bij kinderen beïnvloed door de fysieke toestand van de moeder tijdens de zwangerschap, en zelfs een ziekte zoals de griep kan disfuncties veroorzaken in de ontwikkeling van het hartsysteem van het kind. Het is belangrijk om, voordat u met een zwangerschap begint, alle infectieziekten van de moeder te genezen om de kans op kinderen met een afwijking te verkleinen.

Vanaf de eerste dagen van het leven van een kind met een aneurysma is het enige symptoom dat op een aandoening duidt de blauwachtige kleur van de huid van de baby. Als het MPP-aneurysma zich in het gebied van 10-15 mm bevindt, zal een dergelijk kind zich zonder complicaties ontwikkelen. Vanwege de grotere belasting van het rechterventrikel, vanwege de bloedafgifte, zullen de harten van kinderen met deze pathologie een uitbreiding van de grenzen naar rechts en omhoog hebben, die wordt veroorzaakt door een toename van de omvang van het rechteratrium en de longstam. De bloeddruk bij deze kinderen is meestal laag. Tot twee jaar zullen pasgeborenen frequente ademhalingsaandoeningen hebben.

De gemiddelde levensverwachting is 40-45 jaar, maar de levensverwachting van 80 jaar en meer is niet uitgesloten.

Maar in elk geval, na 40-50 jaar, ontvangen dergelijke patiënten de status van een gehandicapte persoon als gevolg van verhoogde druk in de longen. Desondanks ondergaan een klein percentage (3-5%) van de kinderen zelfcorrectie van de anomalie.

Na zorgvuldige bestudering van de methoden van Elena Malysheva bij de behandeling van tachycardie, hartritmestoornissen, hartfalen, stenacordia en algemene genezing van het lichaam - hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Vaak worden kinderen met een dergelijke hartaandoening gediagnosticeerd met chronische longontsteking veroorzaakt door aanhoudende ademhalingsproblemen. Mogelijke dood van een kind met aneurysma van het interventriculaire septum in de kindertijd. Bij secundaire pneumonie of reuma sterven in 10% van de gevallen patiënten met deze afwijking. Behandeling van het interventriculaire septum is alleen mogelijk als de bloedafvoer groot is. De correctiewerkzaamheden bestaan ​​uit het naaien van een defect of het repareren van een synthetische patch op een zwakke plek in de partitie.

complicaties

De belangrijkste complicatie van het aneurysma is de breuk, die echter geen fatale gevolgen heeft, onvergelijkbaar is met een scheuring van het hart en geen invloed heeft op de kracht van bloedpompen. De kromming van de MPP kan complicaties in het werk van het hart en chronische vormen van hartfalen veroorzaken. Ook bestaat er een risico op trombusvorming in het aneurysma (embolus), dat, wanneer het wordt afgescheurd, een beroerte kan veroorzaken, maar niet bepalend is voor het optreden ervan. Met een uitsteeksel van meer dan 10 mm heeft het interventriculaire aneurysma echter een significant effect op de provocatie van embolussen.

Wanneer een septum scheurt, wat optreedt in acute vormen van een aneurysma, kan een afgehakte embolus in bijzonder belangrijke organen terecht komen en bijvoorbeeld een nieraanval of gangreen veroorzaken.

behandeling

Aanvankelijk vereist de ziekte geen speciale behandeling - noch medicijn noch chirurgisch. Het volstaat om op een permanente rekening met een cardioloog of therapeut te staan ​​om de noodzakelijke onderzoeken te ondergaan om de ziekte en de ontwikkeling ervan te volgen. Als het atriumseptumaneurysma boven de norm (meer dan 10 mm) stijgt, zijn bloedverdunners, medicijnen die het werk van het hart normaliseren, het ritme aanpassen en de bloeddruk verlagen noodzakelijk.

In de traditionele geneeskunde vindt de behandeling van aneurysma plaats:

• moeras calamus wortels;
• rozenbottels;
• infusie van valeriaan.

In de meeste gevallen vereist atriale septumaneurysma geen chirurgische behandeling vanwege de mogelijkheid van complicaties. Operaties worden alleen toegewezen als de ontlading erg hoog is, waardoor onomkeerbare hypertensie van de longen ontstaat. De operatie bestaat in dit geval uit de correctie van het interventriculaire septum - insertie of vestiging van een niet-synthetisch hypoallergeen septum op de plaats van breuk.

Met betrekking tot profylactische behandeling van aneurysma - er zijn vandaag geen dergelijke programma's, echter, dezelfde complexe maatregelen die kunnen worden gebruikt bij de profylactische behandeling van myocardiaal infarct, ischemie en atherosclerose worden gebruikt. Ook raden deskundigen mensen niet aan die last hebben van aneurysmata, hoge lichamelijke inspanning en werk dat ernstige stress kan veroorzaken.

• Heeft u vaak onaangename gevoelens in het hartgebied (steken of samenknijpende pijn, branderig gevoel)?
• Plotseling kun je je zwak en moe voelen.
• Constante druk springen.
• Over kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en niets te zeggen...
• En je neemt al heel lang drugs mee, dieett en kijkt naar het gewicht.

Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - de overwinning staat niet aan jouw kant. Daarom raden wij u aan vertrouwd te raken met de nieuwe techniek van Olga Markovich, die een effectieve remedie heeft gevonden voor de behandeling van hartaandoeningen, atherosclerose, hypertensie en vasculaire reiniging. Lees meer >>>

WFP-aneurysma bij kinderen en volwassenen - wat dreigt?

Publicatiedatum van het artikel: 16/09/2018

Datum van de artikel update: 16/11/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Aneurysma van MPP (afkorting van MPP wordt geïnterpreteerd als - interatriale septum) is een anomalie gekenmerkt door de vorming van uitsteeksels in het septum tussen de atria. Het verwijst naar kleine ondeugden.

Deze pathologie wordt ook gevonden bij volwassenen en kinderen, deze manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd met klinische symptomen en kan bij toeval worden gedetecteerd tijdens een objectieve instrumentele studie.

Hoe langer deze pathologische verandering niet wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op negatieve gevolgen.

Kenmerken van de ziekte

Het belangrijkste diagnostische criterium voor atriaal septum-aneurysma is een uitsteeksel van meer dan 10 mm. De diagnose kan worden gesteld met een opleidingsomvang en minder dan 10 mm op basis van de geïdentificeerde hemodynamische stoornissen (bloedstroom), evenals een combinatie met andere hartafwijkingen (verzakking of klepstrik). De prognose is gunstig.

Met kleine uitsteeksels worden geen speciale therapeutische maatregelen uitgevoerd, omdat er geen hemodynamische stoornissen zijn. Op de achtergrond van de implementatie van preventieve aanbevelingen met betrekking tot de preventie van de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie - er zijn geen beperkingen in de levensverwachting bij patiënten met pathologie.

Spontane (spontane) uitstulpingruptuur wordt geregistreerd in 10% van de gevallen bij volwassenen, meestal na het lijden aan myocarditis of andere hartaandoeningen, die een afname in de sterkte van het weefsel van de scheidingswanden veroorzaakten.

Congenitale hartziekte (CHD) in de vorm van MPE-aneurysma is zeldzaam (minder dan 1% van de gevallen bij pasgeborenen). Het wordt net zo vaak vastgelegd bij jongens en meisjes. Afzonderlijk toegewezen verworven pathologie, die bij volwassenen wordt gediagnosticeerd na lijden aan hartaandoeningen (myocardiaal infarct, myocarditis, cardiomyopathie).

Hoe wordt het gevormd?

Afhankelijk van de oorsprong wordt aangeboren en verworven aneurysma septum tussen de atria toegewezen. Congenitale anomalie wordt al gevormd in de kindertijd, en verworven ontwikkelt zich door de invloed van provocerende factoren bij een volwassene.

aangeboren

De vorming van een aneurysma bij de foetus heeft bepaalde kenmerken. Het kan worden gecombineerd met een verstoorde verstopping van het ovale venster (een boodschap in het interatriale septum), die ervoor zorgt dat bloed uit de juiste cirkel van de bloedcirculatie naar links wordt afgegeven. Dit komt door het feit dat de longen hun functie nog niet uitvoeren.

Na de eerste inhalatie wordt de juiste cirkel van bloedcirculatie ingeschakeld. Tijdens de eerste paar dagen of weken na de geboorte neemt de diameter van het ovale venster af, fusie vindt plaats (de duur van de fusieperiode van het ovale venster is individueel voor elke persoon), op de plaats waar nog een kleine depressie over is. Onder invloed van verschillende oorzaken is het proces van overgroeien verstoord, waardoor het bindweefsel minder kracht heeft, waar zich in de loop van de tijd een uitsteeksel vormt.

De betrouwbare reden voor de ontwikkeling van het aneurysma van vandaag blijft onverklaard.

Er zijn verschillende provocerende factoren, waaronder:

• genetische aanleg;
• slechte gewoonten van ouders;
• eerdere infectieziekten tijdens de zwangerschap (toxoplasmose), blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren (ioniserende straling, toxines).

Aangeboren aneurysma kan een geïsoleerde oorsprong hebben. Tegelijkertijd valt de lokalisatie van de ovale fossa en uitsteeksels in het septum vaak niet samen. Het ontwikkelingsmechanisme wordt meestal geassocieerd met een primaire schending van de hemodynamiek in het hart, met als gevolg de vorming van uitsteeksels in het gebied van hoge bloeddruk.

verwierf

Het mechanisme van ontwikkeling van het verworven septum-aneurysma omvat de verzwakking van het weefsel van het septum met de daaropvolgende vorming van een uitsteeksel. Het is een gevolg van de invloed van provocerende factoren (myocardiaal infarct, myocarditis, cardiomyopathie).

Het ontwikkelingsmechanisme in de vorm van een tabel:

Aangezien het verworven aneurysma van het septum tussen de atria in de meeste gevallen het gevolg is van een hartinfarct, is het onderverdeeld in verschillende types:

• Acuut aneurysma - onderwijs wordt gevormd binnen 14 dagen na een hartaanval. Het gaat gepaard met een verslechtering van de persoon met koorts, aritmie (verstoring van het ritme van contracties), een toename van het aantal leukocyten per eenheid bloedvolume.
• Subacuut aneurysma - een anomalie ontwikkelt zich binnen 3-6 weken, uitsteeksel is een gevolg van de schending van het proces van vorming van het bindweefsel litteken in het gebied van myocardiocyten. Het wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van hartfalen met kortademigheid, verhoogde vermoeidheid, zwelling van de zachte weefsels met overheersende lokalisatie op de benen.
• Chronisch aneurysma - de vorming van uitsteeksels in het septum tussen de boezems vindt plaats in een periode van langer dan 6 weken en gaat gepaard met een geleidelijke toename van de symptomen van congestief hartfalen.

De indeling in typen maakt het mogelijk om het verdere verloop van de pathologie te voorspellen en om de meest geschikte therapie te selecteren.

Wat gebeurt er als dit gebeurt?

Normaal gesproken mag het atriale septum geen kromming hebben van meer dan 5 mm.

Dienovereenkomstig, als het aneurysma groter is dan deze grootte, kan het uiterlijk ervan leiden tot de volgende overtredingen:

• Knijpen van het klepapparaat - met de lokalisatie van het uitsteeksel in de onderste delen van de interatriale wand kan de tricuspide of mitralisklep worden samengedrukt.
• Onvoldoende uitstroom van bloed met onvolledige lediging van het atrium, verhoogde druk erin, wat leidt tot veranderingen in de hemodynamiek in de linker- of rechterkamer.
• Verhoogde bloeddruk in de juiste cirkel van bloedcirculatie met verslechtering van de zuurstofverzadiging in het bloed en de ontwikkeling van hypoxie. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een aneurysma, in combinatie met onvolledige verstopping van het ovale venster.
• De vorming van bloedstolsels, veroorzaakt door een verandering in de bloedstroom in het gebied van het aneurysma - bloedstolsels kunnen afbreken, de algemene bloedbaan binnendringen, arteriële bloedvaten verstoppen met de ontwikkeling van ernstige complicaties, waaronder een hartinfarct, herseninfarct.

Volgens de pathogenese van de gevolgen wordt een aneurysma afgegeven met een bloedafgifte (meestal in combinatie met een open ovaal venster) en zonder dit (de hemodynamiek in het hart heeft een kleine verandering).

vorm

Afhankelijk van de richting van uitsteeksel, worden verschillende vormen van anomalie onderscheiden:

• L-type - doorbuiging wordt naar links gericht (naar het linker atrium).
• R-type - uitsteeksel is naar rechts gericht.
• S-type - uitsteeksel is S-vormig, het is gelijktijdig gedeeltelijk gericht naar het linker en rechter atrium.

Afhankelijk van de uitsteekrichting kan de arts de mogelijke ontwikkeling van veranderingen in de mitralisklep of tricuspidalisklep voorspellen.

Afzonderlijk, de vorm van het aneurysma, gecombineerd met andere anomalieën (klepdefecten, defect ovaal venster). Met haar zijn hemodynamische stoornissen meer uitgesproken, neemt het risico op complicaties toe en nemen manifestaties van hartfalen toe.

Hoe kan je vermoeden?

Met een klein aneurysma worden vaak geen symptomen waargenomen. Naarmate de hemodynamische veranderingen in het hart toenemen, kunnen de volgende klinische manifestaties optreden die de aanwezigheid van pathologie kunnen helpen vermoeden:

• Tachycardie is een toename van de contractiesnelheid van het hart, die vaker wordt geregistreerd met een verdikking in het rechteratrium.
• Tekenen van stagnatie van bloed in een kleine cirkel, die zich onafhankelijk van de leeftijd ontwikkelen en het resultaat zijn van een combinatie met een onvolledige begroeiing van het ovale venster. Deze omvatten - kortademigheid, aritmieën, cyanose (cyanotische kleuring) van de huid, frequente ontwikkeling van ontsteking van de bronchiën en longen.
• Tekenen van hemodynamische stoornissen, die zich vaak tijdens de adolescentie ontwikkelen en worden veroorzaakt door lichaamsgroei, veranderingen in de functionele toestand van het endocriene systeem - verhoogde vermoeidheid, een gevoel van ongemak op de borst, aritmie, frequente duizeligheid.
• De symptomen van hartfalen bij volwassenen zijn kortademigheid, oedeem van de perifere weefsels (ze ontwikkelen zich meestal in de late namiddag), een periodieke, vochtige hoest die een paroxysmaal karakter heeft. Symptomen verschijnen meestal op de achtergrond van de ontwikkeling van subacuut of chronisch aneurysma na een myocardinfarct.

Het verschijnen van tekenen van veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten vereist overleg met een arts.

diagnostiek

Aangezien de klinische manifestaties van aneurysma afwezig zijn of niet-specifiek zijn, behoort de belangrijkste rol bij het identificeren van pathologie tot de methoden voor objectieve diagnose:

• EchoCG (echocardiografie) of echografie van het hart is een referentie onderzoekstechniek die visualisatie van het septum en veranderingen daarin mogelijk maakt. Een optie is transesofageale echocardiografie (PE EchoCG), die het mogelijk maakt om minimale veranderingen te visualiseren. Echocardiografie moet worden toegewezen aan pasgeborenen wanneer het hartgeruis hoort van een arts.
• Doppler-echografie is een echografisch onderzoek, met behulp waarvan hemodynamische stoornissen worden gedetecteerd.
• ECG (elektrocardiografie) - een functionele studie van het hart.
• Computertomografie - X-ray beeldvormingstechniek in de structuren van het hart, heeft een hoge resolutie.

Ook schrijft de arts, indien nodig, andere methoden van laboratorium-, instrumenteel en functioneel onderzoek voor.

Hoe te behandelen?

Wanneer een vlek wordt gevormd zonder bloeding, evenals een uitsteeksel van minder dan 10 mm, worden geen speciale therapeutische maatregelen voorgeschreven. De patiënt wordt waargenomen bij de cardioloog (apotheekregistratie) met de uitvoering van algemene en dieetaanbevelingen.

In het geval van een ernstiger uitsteeksel wordt een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder medicamenteuze behandeling, chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling kunnen medicijnen uit verschillende farmacologische groepen worden gebruikt:

• Middelen om de bloeddruk te verhogen (cafeïne natriumbenzoaat).
• Kalium- en magnesiumpreparaten die de contractiele functie van het hart verbeteren (Panangin).
• Vitaminepreparaten met een hoog gehalte aan B-vitamines (Neurovitan).
• Anti-aritmica (Panangin).
• Hartglycosiden (Digoxine).

De keuze van geneesmiddelen en hun dosering wordt alleen door de behandelende arts uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

De belangrijkste medische indicaties voor het uitvoeren van de operatie zijn duidelijke veranderingen in de hemodynamiek (bloedafgifte), evenals de aanwezigheid van andere gelijktijdige hartafwijkingen.

De bewerking omvat verschillende stappen:

• Geef toegang.
• Excisie van gemodificeerd weefsel.
• Kunststof met gatsluiting.

Vóór de benoeming van de operatie sluit de arts de aanwezigheid uit van absolute (ernstig gedecompenseerde hartfalen) en relatieve (leeftijd van het kind, de aanwezigheid van acute infectieziekten, exacerbatie van chronische somatische pathologie) contra-indicaties.

Verandering van levensstijl

Het handhaven van een juiste levensstijl is de belangrijkste focus van succesvolle preventie van cardiovasculaire aandoeningen, het wordt ook gebruikt als een aanvulling op de behandeling.

• Voldoende fysieke activiteit om het hart en de bloedvaten te versterken, met uitzondering van overmatige belasting.
• Rationalisatie van werk en rustregime - het wordt aanbevolen om na elke 40 minuten geestelijk werk een pauze in te lassen. Slaap moet minstens 8 uur per dag zijn.
• Weigering van slechte gewoonten bij volwassenen (roken, systematisch gebruik van alcohol beïnvloedt de bloedvaten en hemodynamiek, veroorzaakt een toename in uitsteeksel).
• Beperking van de effecten van stress, overmatige mentale stress.
• Tijdige detectie en behandeling van chronische pathologieën.

BELANGRIJK! Gedoseerde fysieke activiteit gedurende een half uur per dag kan het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten met wel 30% verminderen.

dieet

De implementatie van voedingsaanbevelingen maakt het mogelijk om andere ziekten (diabetes mellitus, hypertensie) te voorkomen die complicaties kunnen veroorzaken, evenals de weefsels van het interatriale septum kunnen versterken.

• Beperk vette, gefrituurde voedingsmiddelen, snoep.
• Weigering van alcoholhoudende dranken.
• Verhoging van het dieet van plantaardig voedsel (groenten, fruit) en mager vlees (kip, konijn).
• Regelmatig eten (minstens 5 keer per dag) in kleine porties.
• Diner 4 uur voor het slapen gaan.

Zwangerschap en bevalling

Zwangerschap is gecontra-indiceerd bij aneurysma in combinatie met andere defecten. In andere gevallen wordt een zwangere vrouw eenvoudig geregistreerd bij een gynaecoloog en een cardioloog. Ze is toegewezen aan periodieke hartonderzoeken (echocardiogram, ECG).

Als hemodynamische veranderingen werden vastgesteld tijdens de zwangerschap - natuurlijke bevalling is gecontra-indiceerd (hoge belasting van het hart), is een keizersnede voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

In aanwezigheid van pathologie is de ontwikkeling van de volgende complicaties niet uitgesloten:

• Hartritmestoornis.
• De vorming van bloedstolsels met daaropvolgend trombo-embolie en verstopte slagaders (de oorzaak van herseninfarct, hartinfarct).
• Aneurysma breuk met een scherpe schending van de hemodynamiek (bloedafgifte tussen de kamers van het hart).
• Hartfalen.
• Chronische verlaging van de bloeddruk.

Preventie en prognose

Primaire preventie wordt uitgevoerd bij gezonde mensen om de ontwikkeling van verworven anomalieën te voorkomen. Het omvat een verandering in levensstijl (voldoende lichaamsbeweging, een rationele manier van werken en rusten, de afwijzing van slechte gewoonten), evenals de uitvoering van dieetaanbevelingen (afwijzing van vet, gefrituurd voedsel, het eten van groenten, fruit, vlees van de voeding).

Als bij een kind de aanwezigheid van uitsteeksels wordt vastgesteld, wordt hij noodzakelijkerwijs geregistreerd bij een cardioloog, die de dynamiek van veranderingen in de formaties bewaakt. In dit geval zijn preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van complicaties. De arts bepaalt het bereik van mogelijke lichamelijke activiteit voor het kind. Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een sanatorium en toevluchtsherstel te ondergaan, stress te vermijden, voldoende slaap te krijgen.

De prognose is meestal gunstig. De kleine omvang van het uitsteeksel en de afwezigheid van andere veranderingen hebben geen invloed op de duur en kwaliteit van het menselijk leven. Tijdige en adequate behandeling van meer ernstige vormen van pathologie vermijdt de ontwikkeling van hartfalen.

Aneurysma van interatriaal septum (MPP)

Aneurysma van het interatriale septum (MPP) - de zakachtige uitstulping van het septum tussen het rechter en linker atrium genoemd. Meestal gebeurt dit op de plaats waar de partitie het meest verdund is, vanwege een bijzonderheid.

Het is een feit dat er tijdens de intra-uteriene ontwikkeling in het interatriale septum een ​​gat (ovaal venster) is dat zich na de geboorte zou moeten sluiten. In de meeste gevallen is dit wat er gebeurt, maar bij sommige mensen wordt na het sluiten op deze plaats een "dunne plek" gevormd, die onder druk van bloed begint uit te rekken en een uitsteeksel wordt gevormd - aneurysma.

Artsen weten al lang wat het aneurysma van het WFP is, maar tot nu toe zijn er niet genoeg grootschalige onderzoeken uitgevoerd die het alle specialisten mogelijk zouden maken om een ​​ondubbelzinnig oordeel te vellen over een aantal kritische vragen, waaronder vaak vragen van patiënten met deze afwijking of hun familieleden.

In welk geval ze praten over aneurysma

Aangenomen wordt dat het mogelijk is om betrouwbaar over aneurysma te spreken in gevallen waarin, volgens een echografie van het hart, het uitsteeksel 10 mm overschrijdt. Maar deze regel is voorwaardelijk, dus uitsteeksel en 9 mm, en 7 mm, en zelfs 5 mm kan ook een aneurysma worden genoemd.

Zijn er specifieke klachten bij patiënten met deze pathologie?

Er zijn geen specifieke klachten die kunnen worden vermoed van een WFP-aneurysma.

Hoe wordt een aneurysma van het WFP gediagnosticeerd?

De belangrijkste diagnostische methode is een conventionele echografie van het hart met Doppler. Indien nodig hebt u mogelijk verhelderende onderzoeken nodig: transsofageale echografie, tomografie of hartkatheterisatie. Maar verder onderzoek wordt meestal uitgevoerd in gevallen waarin, naast het aneurysma, een vermoeden bestaat van een defect in het aneurysma en ernaast, of als er een andere, bijkomende, anomalie is van het hart en grote bloedvaten.

Heeft WFP-aneurysma interferentie met de hartfunctie?

In deze kwestie komen meningen samen: in de overgrote meerderheid van de gevallen verstoort het MPP-aneurysma zelf niet het functioneren van het hart, dat wil zeggen, het vermindert zijn pompfunctie niet.

Wat is gevaarlijk aneurysma?

Alle patiënten zijn bang voor een breuk in het aneurysma en begrijpen dit als bijna hartfalen, maar dit is niet waar. De druk in de boezems is niet hoog genoeg om aneurysma te laten scheuren. Maar zelfs als het gebeurt, zal dit geen razendsnelle gevolgen met zich meebrengen - een gebrek waarmee mensen tientallen jaren zonder ernstige gevolgen kunnen leven, zal zich gewoon vormen. Dus deze angsten kunnen worden uitgesteld, maar helaas is er nog een ander probleem - het risico op verminderde cerebrale circulatie of beroerte.

Er zijn een aantal statistische gegevens die suggereren dat patiënten met aneurysma een potentieel risico op bloedstolsels hebben in dit aneurysma, dat, als het wordt afgescheurd, mogelijk een beroerte kan veroorzaken. Gescheiden stolsels worden emboli genoemd.

Deze verklaring is gebaseerd op de statistische gegevens dat het MPE-aneurysma vrij vaak voorkomt bij patiënten die een embolische beroerte hebben ondergaan (een "afgebroken bloedstolsel"). Het is echter mogelijk dat het aneurysma op zichzelf is en niets te maken heeft met. Misschien is de oorzaak van dit alles het defect van de MPP of andere gerelateerde anomalieën, die vaak samengaan met het aneurysma. Deze vraag staat nog open, te weinig patiënten werden geobserveerd om ondubbelzinnig te antwoorden. Er kan echter worden gezegd dat MPE-aneurysmata kleiner dan 1 cm niet het risico op een beroerte zo aanzienlijk vergroten.

Voor diegenen die geïnteresseerd zijn om meer te weten, citeer ik nauwkeurige onderzoeksgegevens.

Deze Mayo Clinic (VS). Beroerte of TIA (voorbijgaande ischemische aanval is een tijdelijke en omkeerbare verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen) werd waargenomen bij MPE-aneurysma bij 20% van de patiënten. Maar bij 75% van de patiënten uit deze groep werden andere gelijktijdige afwijkingen van de ontwikkeling van de bloedvaten en het hart gedetecteerd.

Van de auteur: dat wil zeggen, als we deze 75% laten vallen, neemt het risico af tot 5%. Tegelijkertijd is het helemaal niet zo dat van deze 5% er geen dergelijke patiënten zijn, bij wie de bijbehorende anomalieën simpelweg niet werden gediagnosticeerd of dat er een andere reden was voor embolie.

Gegevens uit het artikel Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Een groep van 36 patiënten met MPE-aneurysma werd waargenomen. In 28% van de gevallen werden episoden van cerebrale circulatie geregistreerd. Bovendien toonde 90% van het onderzoek een defect in het septum aan met een pathologische bloedafgifte (van de autom. Van het rechter atrium naar links), wat een zogenaamde paradoxale embolie zou kunnen veroorzaken.

Van de auteur: de paradoxale embolie verwijst naar gevallen waarin bijvoorbeeld een bloedstolsel (embolus) uit de aderen van de onderste extremiteiten loslaat en een van de slagaders van de hersenen binnengaat. Dit kan niet gebeuren bij patiënten die geen hartafwijkingen hebben. Zulke bloedstolsels komen meestal in de slagaders van de longen en gaan niet over in de linker delen van het hart, dat wil zeggen, ze kunnen niet in de aorta komen, en vandaar in de slagaders van het hoofd.

Bovendien blijkt dat als u in deze studie alleen patiënten selecteert met een enkel WFP-aneurysma, het risico wordt verlaagd tot 2,8%. Dit wil niet zeggen dat deze studie in 1987 werd uitgevoerd.

Samenvatting (een aantal Europese klinieken). Van de 78 patiënten met een MPP-aneurysma hadden 40% eerder embolie-episodes, maar slechts ongeveer 10% van hen had een aneurysma als enige mogelijke bron van bloedstolsels.

Van de auteur: dat wil zeggen, hier werd het risico van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen alleen waargenomen bij 4%.

Nogmaals, ik herhaal dat het verband tussen beroertes en aneurysma slechts een aanname is, omdat er een aantal oorzaken van embolie zijn, die op het moment van het onderzoek afwezig zouden kunnen zijn of eenvoudigweg gemist zouden kunnen worden. Dat wil zeggen, de percentages in de onderzoeken kunnen veel lager zijn. En uiteindelijk kunnen ze behoorlijk vergelijkbaar zijn met het gemiddelde totale risico van beroerte en TIA in de populatie - 0,3%.

Er is echter een mening van een expert dat het verhogen van het risico op embolie aanzienlijk toeneemt, als het aneurysma groter is dan 10 mm - dit is een feit.

Behandeling met aneurysma

Behandeling van aneurysma's tot 10 mm is in de regel niet vereist.

Voor grote maten of voor eerder overgebrachte emboli, is het duidelijk noodzakelijk om middelen te gebruiken voor "bloedverdunning". Maar als voor patiënten met een beroerte die al hebben plaatsgevonden of een voorbijgaande ischemische aanval, er aanbevelingen zijn getest op honderdduizenden patiënten, dan voor asymptomatische aneurysmata van meer dan 1 cm zijn er geen dergelijke schema's en waarschijnlijk zal dit niet lang duren.

Er kan worden aangenomen dat het voor deze groep patiënten voordelig zal zijn om als gewone aspirine of gewone profylaxe een antibloedplaatjesagens te gebruiken. Maar ik heb dergelijke aanbevelingen nog niet ontvangen, dus het blijft ter beoordeling van de behandelende arts, vooral als het om kinderen gaat (welke aspirine is meestal gecontra-indiceerd).

Wat chirurgische behandeling betreft, zal het alleen in die gevallen worden aangetoond als er een groot aneurysma is dat het hart verstoort, of op hetzelfde moment met het aneurysma een significant defect in het interatriale septum wordt gevormd.