Ontsteking van de temporale ader. Symptomen en behandeling van ontsteking van de arteria temporalis

De conditie van de slagaders en bloedvaten die het hele menselijke lichaam binnendringen, beïnvloedt de algehele gezondheid van de persoon. Men kan zeggen dat de ontsteking van de slagaders in een deel van het lichaam arteritis wordt genoemd. Met het ouder worden verslijt het lichaam, waardoor er verschillende pathologieën en stoornissen zijn. Oudere mensen zijn meestal ziek, wat normaal is voor een versleten lichaam. Een van deze ziekten is arteritis, waarover alles op de site vospalenia.ru te vinden is.

Arteritis - wat is het?

Wat wordt arteritis genoemd? Ze worden auto-immuunontstekingsprocessen genoemd die voorkomen in de wanden van de aorta, slagaders en takken. Het begint allemaal met de reactie van het immuunsysteem, dat autoantilichamen en immuuncomplexen die op de wanden van de slagaders worden afgezet, afscheidt. De geïnfecteerde cellen beginnen mediators uit te scheiden, die het proces van ontsteking provoceren.

Om redenen van oorsprong worden soorten onderscheiden:

1. Primair - komt voor als een onafhankelijke ziekte;
2. Secundair - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, treft tegelijkertijd zowel grote als kleine schepen.

Veel voorkomende vormen van arteritis op locatie (elk deel van het lichaam kan een aangetast gebied worden):

1. Temporeel (reuzencel, of de ziekte van Horton) - beïnvloedt de slagaders van de tempel, de ogen en de wervelkolom. Oudere mensen worden vaak getroffen.
2. Takayasu's arteritis (niet-specifieke aortoarteritis) is een zeldzame ziekte waarbij grote aorta, bloedvaten in de handen en slagaders in de hersenen worden aangetast. Gemanifesteerd in personen onder de 30 jaar.
3. Arteritis van de onderste ledematen (polyarteritis nodosa) komt voor bij mensen met een zittende levensstijl, rokers.
4. Testiculaire arteritis.
5. Wegener-granulomatose - inflammatoire respiratoire arteriën, kleine bloedvaten, niercapillairen.
6. Arteritis Churga-Strossa - de nederlaag van kleine bloedvaten in combinatie met bronchiale astma.
7. Microscopische polyangiitis is een ontsteking van zeer kleine bloedvaten.

1. acute;
2. subacute;
3. Chronisch - temporale arteritis bij afwezigheid van behandeling.

Door de aard van ontsteking:

Volgens het proces zijn er soorten:

Oorzaken van Arteritis

De oorzaken van arteritis zijn nog niet onderzocht, waardoor wetenschappers moeten speculeren over de oorzaken van de ziekte:

• Virussen en bacteriën die organen infecteren en andere ziekten veroorzaken;
• Erfelijke aanleg, die wordt opgemerkt in het feit dat naaste familieleden ziek worden met dezelfde ziekten;
• Lange termijn medicatie;
• Zwakke immuniteit.

Een van de oorzaken van arteritis is leeftijd en levensstijl. In de loop der jaren worden vaatwanden minder elastisch, wat tot verschillende aandoeningen kan leiden. Een zittende levensstijl of het veroorzaken van bloedstolsels in hen kan een bijkomende factor zijn die ontstekingen veroorzaakt.

Symptomen en symptomen

De symptomen en tekenen van arteritis van de slagaderwanden zijn afhankelijk van het type van de ziekte zelf:

1. Wanneer de temporale vorm, is er een uitgesproken kloppende pijn in de tempels, malaise, hangende oogleden, verlies van eetlust, wazig of dubbel zien, koorts, pijn in het getroffen gebied.
2. Bij arteritis van de onderste ledematen is er pijn in de benen, verergerd na het lopen, kilte in de ledematen, haaruitval en tragere groei van de nagels, gewichtsverlies en koorts.
3. Met Takayasu's arteritis, gaat de pulsatie verloren in het getroffen gebied, zwakte ontstaat in de handen, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen.
4. Bij testiculaire arteritis kan ondraaglijke pijn in het scrotum worden opgespoord.
5. Bij Wegener's arteritis kunnen intoxicatie, bloedspuwing, pijn in de mond en nasopharynx worden opgespoord, bloed of pus komt uit de neus. Mogelijk volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Bij nierbeschadiging wordt nierfalen waargenomen.
6. Bij Chart-Stross-arteritis treden symptomen op van bronchiale astma, gewichtsverlies, urticaria en andere huiduitslag, ademhalingsproblemen of hartfalen.
7. Microscopische polyangiitis begint met symptomen, zoals bij ademhalingsaandoeningen: huiduitslag en bloedingen treden op op de huid, het gezichtsvermogen vermindert, nierfalen wordt waargenomen.

Veel voorkomende tekenen van ontsteking van de aorta, slagaders en takken zijn:

1. Beëindiging van de bloedcirculatie in de getroffen vaartuigen;
2. Gebrek aan pols;
3. Pijn in de getroffen gebieden;
4. Duizeligheid en verlies van bewustzijn;
5. Spieratrofie in de getroffen gebieden.

ga omhoog

Arteritis bij kinderen

Arteritis bij kinderen wordt niet waargenomen, tenzij er geïsoleerde gevallen zijn op basis van genetische aanleg.

Arteritis bij volwassenen

Arteritis wordt vaak een ziekte van volwassenen. Het maakt niet uit wat voor soort persoon geslacht is. Het beïnvloedt zowel vrouwen als mannen. Vaak ontwikkelen vrouwen arteritis van de onderste ledematen, terwijl mannen meestal testikelarteritis hebben. Het uiterlijk van de tijdelijke ziekte komt echter tot uiting in mensen na het bereiken van ouderen. Bij vrouwen wordt deze ziekte vaak geassocieerd met de hormonale functies van het lichaam.

Diagnose van ontsteking van arteriële wanden

Diagnose van ontsteking van de slagaderwanden begint met een algemeen onderzoek, symptomen en geschiedenis worden verzameld. De pols wordt gecontroleerd, het hart en de longen worden via de phonendoscope geluisterd, de arteriële pijndrempel wordt gecontroleerd.

1. Bloeddruk wordt gemeten;
2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd;
3. Vasculaire echografie wordt uitgevoerd;
4. Angiografie is voltooid;
5. Als het onmogelijk is om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt een arterie biopsie uitgevoerd;
6. De patiënt wordt geraadpleegd door een oogarts met een tijdelijke vorm van de ziekte.

ga omhoog

behandeling

Hoe kan je arteritis behandelen? Hier kan zonder de hulp van een arts niet. Hij zal medicatie en symptomatische behandeling voorschrijven op basis van het type ziekte. De belangrijkste behandeling voor arteritis is drugsgebruik:

• Glucocorticoïden in grote doses of andere hormonale geneesmiddelen;
• prednisolon;
• Vasodilatator en vasculaire versterkende geneesmiddelen;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Bloedverdunnende medicijnen, aspirine om de bloedcirculatie te verbeteren;
• Heparine wordt subcutaan toegediend om trombose te voorkomen.

Chirurgische ingreep wordt alleen aanbevolen voor speciale omstandigheden:

1. Aneurysma of trombus wordt waargenomen;
2. De oorzaak van de ziekte was oncologische problemen;
3. Je hebt prothetische ledematen nodig.

Thuis wordt de ziekte niet behandeld. Het is mogelijk om preventief werk uit te voeren om de gezondheidstoestand te verbeteren, bijvoorbeeld om lichamelijke oefeningen zonder zware belastingen uit te voeren, om opwarmingsprocedures uit te voeren, om ademhalingsoefeningen uit te voeren. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen dat fruit en groenten moet bevatten (vol vezels en vitamines). Omdat de ziekte een auto-immuun karakter heeft, is het noodzakelijk zijn eigen immuniteit te versterken.

Levensverwachting

De prognose van het leven bij arteritis hangt volledig af van het tijdstip waarop de diagnose werd gesteld en de behandeling werd gestart. In de vroege stadia van de ziekte wordt de levensverwachting normaal. Maar de identificatie en behandeling van de ziekte in een later stadium wordt minder gunstig.

De ziekte wordt beschouwd als langzaam progressief, daarom garandeert de afwezigheid van behandeling geen volledige eliminatie. Hoeveel leven met arteritis? Hangt af van de gezondheidstoestand. Ouderen kunnen binnen een paar maanden leven, jongere mensen kunnen jarenlang leven.

De locatie en massaliteit van het getroffen gebied speelt ook een rol bij herstel. De behandeling duurt niet minder dan een jaar. Als het echter vaak voorkomt en belangrijke slagaders aantast, duurt het langer dan een jaar en staat de patiënt voortdurend onder toezicht.

Temporale arteritis: symptomen en behandeling

Temporele (temporale) arteritis verwijst naar chronische inflammatoire vaatziekten met schade aan de wanden van de slagaders van groot en middelgroot kaliber en de primaire betrokkenheid van de temporale ader in dit proces. Het wordt ook de ziekte van Horton genoemd (door de naam van de arts die in 1932 een gedetailleerde beschrijving van deze pathologie gaf) of gigantische granulomateuze arteritis. Het klinische beeld bestaat uit tekenen van een systemisch ontstekingsproces en disfunctie van organen die lijden aan hypoxie (gebrek aan zuurstof).

Hoe arteritis ontstaat

Temporale arteritis wordt beschreven in de eerste helft van de vorige eeuw, maar de precieze redenen voor de ontwikkeling ervan zijn nog niet opgehelderd. Het is bekend dat ontsteking van de arteriële wand niet wordt veroorzaakt door directe schade of blootstelling aan micro-organismen, maar door auto-immune celbeschadiging.

Primaire antilichaamproductie kan worden veroorzaakt door een afbraak van het immuunsysteem na contact met virussen en sommige bacteriën. Virussen kunnen de antigene samenstelling van menselijke cellen veranderen, die door het immuunsysteem als het uiterlijk van buitenaardse schadelijke stoffen zal worden waargenomen. De geproduceerde beschermende complexen (antilichamen) zullen aan de wanden van de vaten hechten en ze vernietigen. Dientengevolge treedt ontsteking op in de wanden van grote en middelgrote slagaders.

Aanvankelijk infiltre- ren de bloedvatenwanden en dikker, waarna granulomen, clusters van cellen, worden gevormd in de ontstekingshaarden. Tegelijkertijd onthult histologisch onderzoek plasmacellen, lymfocyten, eosinofielen, histiocyten en reusachtige meerkernige cellen daarin. Het is vanwege hen dat de ziekte zijn naam kreeg, hoewel niet alle patiënten met een klassiek klinisch beeld gigantische cellen laten zien.

Als gevolg van een ontsteking worden de bloedvaten verdikt, met een ongelijkmatig oppervlak en kunnen bloedstolsels in de bloedvaten worden gevonden. Tegelijkertijd wordt niet het hele gebied van de ader aangetast, maar alleen afzonderlijke segmenten. Dit proces is asymmetrisch en legt meestal de temporale ader vast. Ook zijn vertebrale, posterieure ciliaire, oftalmische slagaders en centrale netvliesarteriën vaak betrokken. Meer veranderingen kunnen worden gevonden in de halsslagader, subclavia, mesenterica en iliacale slagaders, en af ​​en toe in de kransslagaders. En met ontsteking van de aortawand, vormen zich aneurysma's daarin.

Belangrijkste symptomen

Alle klinische symptomen van temporale arteritis kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

• veel voorkomende symptomen van ontsteking in de vorm van zwakte, koorts (niet vaak), zweten, vermoeidheid, gewichtsverlies;
• lokale symptomen geassocieerd met laesies van de oppervlakkige slagaders (temporaal, occipitale) in de vorm van hoofdpijn, lokale pijn bij het aanraken van de huid boven het aangetaste vat, soms uitpuilende en kronkelige slagaders;
• tekenen van insufficiëntie van de organen die onvoldoende zuurstof ontvangen als gevolg van de vernauwing en trombose van de aangetaste slagaders.

Hoofdpijn met temporale arteritis kan diffuus of unilateraal zijn, in welk geval het lijkt op een migraine. De pijn neemt toe met kauwen, de tempel aanraken, is pulserend.

Reuscellige arteritis leidt vaak tot pathologie aan de kant van de ogen, wat vaak gepaard gaat met ontsteking van de oogaders (die zich uitstrekt van de externe halsslagaders), schade aan de centrale arteria slagader en kleinere ciliaire slagaders. Dit kan leiden tot slechtziendheid en zelfs ernstig ontwikkelde blindheid. En met de nederlaag van de wervelslagaders kunnen dubbelzien in de ogen (diplopie) en de afdaling van het bovenste ooglid (ptosis) optreden. Dit komt door de ischemie van de schedelzenuwkernen in de medulla oblongata, die verantwoordelijk zijn voor het werk van de spieren rond de oogbal.

Ontsteking en daaropvolgende trombose van verschillende slagaders kan angina, zwellingen van zwakte en pijn in ledematen en tong veroorzaken tijdens inspanning, pijn in de buik, cerebrale ischemie met de ontwikkeling van verschillende neurologische en mentale stoornissen. Af en toe, met duidelijke vernauwing van de slagaders, vindt necrose van de ledematen en huidgebieden plaats.

Het gebeurt dat de temporale arteritis wordt gecombineerd met het syndroom van reumatische polymyalgie, gemanifesteerd door pijn in de spieren en een gevoel van stijfheid. Daarom moeten patiënten met dergelijke symptomen verder worden onderzocht om reuzencelarteritis uit te sluiten.

Diagnose problemen

Als een persoon symptomen van een temporale ader ontwikkelt, is de diagnose van gigantische celarteritis zeer waarschijnlijk. Als schade aan andere slagaders heerst, kan de ziekte mogelijk niet lang worden bevestigd. De patiënt wendt zich tot artsen van verschillende profielen en krijgt symptomatische therapie die het verloop van het belangrijkste pathologische proces niet beïnvloedt. Alleen een uitgebreide beoordeling van alle bestaande schendingen in combinatie met aanvullende onderzoeken zal toelaten om de oorzaak van talrijke schendingen te verduidelijken. Maar zo'n diagnose wordt helaas zelden uitgevoerd wanneer de eerste symptomen optreden.

Om reuzencelarteritis te identificeren, gebruikt u een aantal onderzoeken:

• algemeen onderzoek met een pulsatiebeoordeling van verschillende slagaders;
• detectie van veranderingen van oppervlakkige slagaders: ongelijke verdikking van hun muren, pijn, het verschijnen van geluid daarin;
• raadpleging van de oogarts met de definitie van het fundusbeeld;
• OAK, waarmee een uitgesproken toename van ESR, matige normo-of hypochrome anemie kan worden vastgesteld;
• het bepalen van het niveau van CRP (C-reactief proteïne), een toename van deze indicator geeft een actief ontstekingsproces aan;
• biopsie van de temporale arteriën om karakteristieke veranderingen in de wand te identificeren;
• Echografie van de bloedvaten, angiografie: hiermee kunt u de segmentveranderingen in de wanden van de slagaders zien, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de slagaders.

In dit geval kunt u met een biopsie de ziekte op betrouwbare wijze bevestigen en de resterende laboratoriummethoden zijn indirect en stellen u in staat de diagnose vast te stellen in combinatie met een kenmerkend ziektebeeld.

behandeling

Patiënten met temporale arteritis worden gevolgd en behandeld door een reumatoloog, hoewel artsen van andere specialismen vaak de eerste diagnose stellen.

De belangrijkste behandelmethode van de temporale reuzencelarteritis is de behandeling met corticosteroïden. Hormonen worden voorgeschreven in een voldoende hoge dosering (50-60 mg / dag) onmiddellijk na bevestiging van de diagnose, de arts kan aanbevelen om de dosis binnen enkele dagen met nog eens 10-25 mg te verhogen als er niet genoeg reactie is. De eerste kleine dosisverlaging is pas na 4 weken mogelijk en het niveau van de ESR wordt noodzakelijkerwijs gevolgd. Met de stabiele conditie van de patiënt en goede laboratoriumgegevens voeren ze een langzame, stapsgewijze afschaffing van het medicijn uit, gemiddeld neemt de totale duur van de behandeling met corticosteroïden 10 maanden in beslag.

Naast deze basistherapie wordt symptomatische behandeling voorgeschreven om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, de microcirculatie in weefsels die lijden aan hypoxie te normaliseren en het functioneren van organen te onderhouden en te herstellen. Vaatpreparaten, disaggreganten worden voorgeschreven, soms is heparine nodig.

Reuscellige arteriitis treft meestal ouderen, die al andere chronische ziekten en aan leeftijd gerelateerde metabolische aandoeningen hebben. Daarom is het tijdens de behandeling noodzakelijk om de werking van de lever en de indicatoren van het mineraalmetabolisme regelmatig te evalueren, zodat er tijd is om de ontwikkeling van leverfalen of osteoporose te detecteren. Bovendien wordt de preventie van het optreden van steroïde ulcera van de maag en twaalfvingerige darm uitgevoerd, wordt het niveau van glucose in het bloed gecontroleerd.

Met de ontwikkeling van acute trombose in het lumen van de ontstoken slagaders, kan de dreiging van een ruptuur van een aorta-aneurysma chirurgisch ingrijpen vereisen.

vooruitzicht

Helemaal van schendingen afkomen op het immuunsysteem is onmogelijk. Maar een competente therapie kan de activiteit van het ontstekingsproces onderdrukken en de ontwikkeling van vreselijke complicaties voorkomen - hartaanval, blindheid, beroerte. Op de achtergrond van de behandeling met corticosteroïden worden de belangrijkste symptomen van de ziekte snel gestopt, laboratoriumparameters geleidelijk normaliseren. Twee maanden na het begin van een volledige behandeling, kunnen onderzoeken significante verbeteringen in de staat van de vaatwand vertonen, een toename in het lumen van de aangetaste slagaders en het herstel van de normale doorbloeding.

Met een tijdige behandeling gestart, is de prognose gunstig, dus hoop niet op zelfgenezing of traditionele methoden, verliest tijd en zet jezelf in gevaar voor de ontwikkeling van vreselijke complicaties.

Channel One, het programma "Live Healthy" met Elena Malysheva over het onderwerp "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Reuscellen temporale arteritis, alles over de ziekte

Normale bloedcirculatie kan gerust de garant voor gezondheid worden genoemd. Bloed levert weefsels voedingsstoffen en zuurstof, verwijdert afbraakproducten en koolstofdioxide. Bloedsomloopstoornissen zijn niet alleen gevaarlijk omdat de bloedvaten zelf beschadigd zijn, maar ook omdat het gebrek aan voeding en de opeenhoping van afvalstoffen een ziekte van de inwendige organen veroorzaken, soms zeer ernstig.

Arteritis: Beschrijving

De algemene naam voor een groep ziekten veroorzaakt door immunopathologische ontsteking van bloedvaten. Dit vermindert het lumen van het bloedvat, hetgeen de bloedstroom compliceert, en de voorwaarden voor de vorming van een bloedstolsel. De laatste kan de bloedtoevoer volledig blokkeren, wat leidt tot ernstige ziektes van de organen. Ook verhoogt ontsteking de waarschijnlijkheid van aneurysma-vorming.

Alle vaten zijn vatbaar voor laesies: slagaders, arteriolen, aders, venulen, haarvaten.

1. Temporale arteritis of reuzencel - ontsteking van de aortaboog. Tegelijkertijd lijdt niet alleen de temporale ader, maar ook andere grote vaten van het hoofd en de nek, maar de symptomen zijn het meest uitgesproken op de slagader.
2. Takayasu-syndroom - aorta-letsel.
3. Medium vasculaire arteritis - Polyarteritis nodosa en Kawasaki-ziekte, die de coronaire vaten aantast.
4. Capillaire vasculitis - polyangiitis, granulomatosis en anderen.
5. Ontsteking die van invloed is op alle bloedvaten - Kogan-syndroom, de ziekte van Behcet (slijmvlies en huidvaten worden aangetast).

Er zijn ook vasculitis van individuele organen, systemisch, secundair. De meesten van hen gaan gepaard met ernstige koorts.

oorzaken van

Tot op heden onbekend blijven. Het meest voor de hand liggende zijn leeftijd gerelateerde veranderingen als het gaat om ziekten van grote schepen. Met het ouder worden verliezen de wanden van de bloedvaten en aders hun elasticiteit, wat bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van een immuunontsteking.

Deze verklaring kan echter alleen worden gegeven voor sommige soorten vasculitis. Dus de ziekte van Behcet heeft 3 keer meer kans om mannen in de leeftijdsgroep van 20 tot 30 jaar te behandelen, en de ziekte van Kawasaki wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Er is een duidelijke relatie met het werk van hormonale systemen, omdat vrouwen vatbaarder zijn voor ontsteking van grote slagaders.

Ook is er volgens medische statistieken enige genetische aanleg. Reuscellige arteritis komt veel voor onder de blanke rassen. En het Takayasu-syndroom treft alleen Aziatische vrouwen onder de 30 jaar. Systemische vasculitis is even gevoelig voor vertegenwoordigers van zowel Europese als Aziatische rassen, maar leeft in breedtegraden van 30 tot 45 graden in het Midden-Oosten van Japan tot de Middellandse Zee. Deze waarnemingen hebben nog geen uitleg gekregen.

Wijs de primaire en secundaire vorm van arteritis toe.

1. Primair - vasculitis komt voor als een onafhankelijk fenomeen. Doorgaans wordt een ontsteking geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen, gebaseerd op het feit dat het voornamelijk mensen van boven de 50 zijn die lijden.
2. Secundair - ontsteking is het resultaat van een andere ziekte, meestal een besmettelijke ziekte in ernstige vorm. De gevaarlijkste zijn infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus en het hepatitis-virus.

Symptomen van de ziekte

De ziekte is enigszins anders dan de gebruikelijke vorm van vasculitis. Een soort van complexen worden gevormd in de wanden van het vat - meerkernige reuzencellen, vandaar de naam. De vertebrale en visuele slagaders, evenals de ciliair, worden beïnvloed. De ziekte is van auto-immune aard: buitenaardse formaties provoceren de productie van antilichamen die het weefsel van het vat aanvallen.

De afbeelding toont de manifestaties van reuzencelarteritis, klik op de foto om te vergroten.

Naast de schepen worden ook organen aangetast. Wanneer de visuele slagader beschadigd is, daalt de gezichtsscherpte scherp, in het stadium van de vorming van een bloedstolsel treedt volledige blindheid op. Met de nederlaag van de wervel slagader veroorzaakt trombus ischemische beroerte.

Symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• acute ernstige pijn in de tempel, weggeven van pijn in de nek, in de tong en zelfs in de schouder. Kan gepaard gaan met gedeeltelijk of volledig tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, wat duidt op schade aan de oculaire bloedvaten;
• het pijnlijke symptoom heeft een uitgesproken pulserend karakter en gaat gepaard met een pijnlijke pulsatie van de ader, gemakkelijk voelbaar bij palpatie;
• pijn in tempels neemt toe tijdens het kauwen;
• de hoofdhuid aan de zijkant van de beschadigde slagader is pijnlijk bij aanraking;
• er is een weglating van de eeuw;
• dubbelzien, wazig zien, ziekten in de ogen;
• het tempelgebied, in de regel, oedemateus, kan roodheid voorkomen.

De ziekte gaat niet gepaard met koorts, maar gewichtsverlies, verlies van eetlust en lethargie worden opgemerkt.

Samen met temporale arteritis kunnen ontsteking van de slagaderslagader en reumatische polymyalgie worden waargenomen. Dit laatste gaat gepaard met kenmerkende pijn en stijfheid in de spieren van de schouder en bekkengordels.

Diagnose van de ziekte

In dit gebied is de consulent een reumatoloog. De diagnose omvat het verduidelijken van het klinische beeld op basis van de woorden van de patiënt en laboratoriumtests.

Uitpuilende slagader in de tempel

• Bloedonderzoek - hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten duidt het verloop van ontstekingsprocessen aan. De tweede indicator - C-reactief proteïne, wordt geproduceerd door de lever en komt in de bloedbaan met ontsteking en verwonding. Beide tekens zijn indirect, maar hun niveau dient als een goede indicator voor de behandeling.
• Biopsie - een slagaderfragment wordt onderzocht. Symptomen van vasculitis samenvallen met tekenen van een aantal andere ziekten, en de diagnose stelt u in staat om de ziekte nauwkeuriger te bepalen. Als de studie van het geneesmiddel multigeligeerde reuzencellen vindt, wordt de diagnose bevestigd. Het is vermeldenswaard dat zelfs deze biopsieën geen absoluut resultaat kunnen geven: cellulaire conglomeraten zijn gelokaliseerd, en de kans dat een niet-inflammatoir deel van de slagader in de test komt, is niet zo klein.

behandeling

De behandeling begint vaak voordat de diagnose is voltooid. De reden hiervoor is de ernst van de gevolgen van late interventie - beroerte, blindheid, enzovoort. Daarom, als de symptomen uitgesproken zijn, begint de cursus onmiddellijk na de behandeling.

In tegenstelling tot veel andere ontstekingsziekten is temporale arteritis volledig te genezen, hoewel het veel tijd kost.

Therapeutische behandeling

Het wordt uitgevoerd bij de diagnose, niet belast door extra complicaties.

• Glucocorticoïde geneesmiddelen - bijvoorbeeld prednison. In de eerste fase wordt het medicijn in grote doses toegediend. Met de verbetering van de toestand wordt de dosis verlaagd, maar de actieve behandeling wordt berekend voor ten minste 10-12 maanden. Het verloop van de behandeling kan tot twee jaar duren, afhankelijk van de ernst van de laesie. Met een lage tolerantie voor glucocorticoïden, worden methotrexaat, azathioprine en andere vergelijkbare geneesmiddelen gebruikt, maar hun therapeutisch effect is veel lager. Prednisolon wordt gebruikt bij bijna alle vormen van arteritis en vandaag lijkt het de meest effectieve manier te zijn.
• Gedurende de behandeling wordt voortdurend een bloedtest uitgevoerd. Een belangrijk criterium voor de diagnose van vasculitis is de afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine.
• Met de dreiging van verlies van het gezichtsvermogen, wordt prednisolon-pulstherapie voorgeschreven: het medicijn wordt intraveneus gedurende 3 dagen toegediend, waarna de patiënt het geneesmiddel in de vorm van tabletten krijgt.
• Benoemde vaatverwijders en hulpmiddelen voor vasculaire versterking die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Heparine kan worden toegevoegd als een subcutane injectie ter voorkoming van de laatste.
• De samenstelling van het bloed tijdens ontstekingen heeft een aanzienlijke invloed op het beloop van de ziekte. Om zijn aggregatietoestand te verbeteren, worden aspirine, klokken en dergelijke gebruikt.

Chirurgische interventie

Behandeling is geïndiceerd in gevallen waarin zich complicaties ontwikkelen, bijvoorbeeld vaattrombose, aneurysma-vorming en in aanwezigheid van kanker.

In geval van acute arteriële obstructie wordt angioprosthetica of rangeren gebruikt. Maar zulke extreme gevallen zijn zeldzaam.

het voorkomen

Helaas kunnen geen maatregelen worden genomen om de temporale arteritis te voorkomen. Met de auto-immune aard van de ziekte worden de cellen van het lichaam aangevallen door hun eigen antilichamen, en het mechanisme van dit fenomeen blijft onduidelijk. Echter, het volgen van algemene aanbevelingen om het lichaam en het immuunsysteem te versterken vermindert het risico op ontsteking.

Temporale arteritis kan volledig worden genezen met tijdige behandeling en, het allerbelangrijkst, met het voldoen aan doktersrecepten. Het kenmerk van de symptomen stelt u in staat snel de diagnose te stellen en op tijd actie te ondernemen.

Temporale arteritis

Temporale arteritis of Horton-syndroom is een van de zeldzame varianten in de groep van ziekten die wordt gekenmerkt door lokale manifestaties met de nederlaag van een aanzienlijk deel van het arteriële netwerk. De ziekte komt het meest voor op oudere leeftijd. De eerste gevallen worden beschreven door Amerikaanse reumatologen Horton, Brown en Magath in 1932.

Symptomen duiden op cerebrale ischemie. De belangrijkste veranderingen houden echter geen verband met het atherosclerotische proces. Vrouwen zijn het meest onderhevig aan ouderdom. Conservatieve behandeling is niet altijd effectief, u moet toevlucht nemen tot protheses van de getroffen schepen.

Wat gebeurt er in de schepen?

Te oordelen naar de naam van de ziekte, zouden grote veranderingen in de temporale slagaders worden verwacht. Maar het bleek dat de kliniek werd veroorzaakt door een laesie ter hoogte van de aortaboog, die zich uitstrekte tot de interne, externe halsslagaders en bloedvaten van hun grote en middelgrote zwembad (inclusief de wervel). Haarvaten en kleine takken zijn niet betrokken bij de ziekte.

Het belangrijkste type verandering is ontsteking. In 90% van de gevallen is het aanwezig in de slagaders in de temporale en oftalmische fase. Foci (segmenten) met geïnfiltreerde elastische omhulling, verdikte binnenlaag als gevolg van de ophoping van lymfocyten, plasmacellen, histiocyten verschijnen in de vaten.

Een kenmerk van de ontstekingsreactie is de vorming van grote multikernige cellen. Daarom wordt de ziekte ook gigantische cel genoemd.

De wanden van de slagaders zwellen, zwelling verschijnt. Het vernauwde lumen levert niet volledig bloed naar de hersenen, wat leidt tot manifestaties van falen van de bloedsomloop. Antilichamen van lymfoblasten en serumimmunoglobulinen worden gedetecteerd in het bloed van een patiënt met temporale arteritis.

Een verminderde bloedstroomsnelheid creëert de noodzakelijke voorwaarden voor de ophoping van bloedplaatjes, fibrine-afzetting. Een trombus kan de bloedsomloop volledig stoppen in het gebied van de ontstoken slagader. De loop van het syndroom van Horton is afhankelijk van de snelheid van trombose en de lokalisatie ervan.

De consequenties hebben geleid tot:

• ischemische beroerte;
• blindheid (als een tak die de oogzenuw voedt wordt aangetast);
• verhoogt het risico op aneurysma-vorming, die kan scheuren met toenemende bloeddruk en hemorragische beroerte kan veroorzaken.

oorzaken van

De oorzaken van de ziekte blijven onduidelijk. Ongetwijfeld is er een verband met het leeftijdsgebonden verlies van bloedvaten met elastische eigenschappen, hormonale veranderingen in het lichaam van vrouwen in de postmenopauze.

Er zijn de volgende theorieën die de causale relaties van morbiditeit verklaren:

• Infectieus - duidt op de frequente manifestatie van symptomen van de ziekte na eerdere virale infecties (influenza, acute hepatitis), stafylokokken (longontsteking, tonsillitis). Zoek in het bloed van 1/3 van de patiënten tegelijkertijd de juiste markers - antigenen en antilichamen.
• Erfelijke - een zorgvuldige studie van de prevalentie van elke zaak onthulde verwantschap en familiebanden tussen patiënten. De theorie wordt bevestigd door de aanwezigheid van temporale arteritis in beide identieke tweelingen. De statistieken van de ziekteverspreiding getuigt van de rol van genetische afwijkingen: mensen van het witte ras lijden alleen aan reuzencelarteritis. Er is informatie over de maximale prevalentie op bepaalde breedtegraden van de wereld, vooral in de landen van de Scandinavische regio en Noord-Amerika.
• Auto-immuun - de ziekte is vergelijkbaar met collagenose, er zijn vergelijkbare symptomen met systemische lupus erythematosus, nodulaire periarteritis, sclerodermie, dermatomyositis in de werking van auto-immuuncomplexen op de eigen weefsels van de vaatwand.

Vormen van de ziekte

Om rekening te houden met alle mogelijke pathogenetische factoren, is het gebruikelijk om twee vormen van de ziekte te onderscheiden:

• primaire - meer geassocieerd met de leeftijd van de patiënt, is een onafhankelijke ziekte;
• secundair - er is een andere pathologie, tegen de achtergrond waarvan temporale arteritis ontstaat, meer uitgesproken is de connectie met de acute infectie.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van het syndroom van Horton worden bepaald door de belangrijkste plaats van vernauwing van de bloedvaten. Vaak is er een verband met pijn in de spieren en gewrichten van het type reumatische.

Tegelijkertijd heeft de patiënt:

• constante temperatuurstijging tot lage aantallen;
• misselijkheid;
• zwakte.

Er is vastgesteld dat bij de prodromale fase op korte termijn de temporale arteritis zo hard mogelijk verloopt.

Wanneer de ziekte zich ontvouwt, heeft de patiënt intense hoofdpijn in de tempel. De belangrijkste kenmerken van pijnsyndroom:

• vaak eenzijdig;
• uitstralend naar het voorhoofd, kroon, minder vaak in de achterkant van het hoofd, in de nek, schouder, tong;
• heeft een pijnlijk of pulserend karakter;
• niet geassocieerd met een precursorperiode, zoals bij migraine;
• sterk verhoogd door kauwen;
• meer bezorgd 's nachts.

Hoofdpijn wordt vergezeld door:

• lokale pijn bij het aanraken van de hoofdhuid, kammen;
• zwelling en roodheid van de tempelhuid;
• nederlaag van mimische spieren en bewegingen van de tong (in geval van ontsteking in de slagaders van het gezicht), wat de gespreksfunctie, het kauwen van voedsel, bemoeilijkt.

Bij 50% van de patiënten, in afwezigheid van tijdige behandeling, verloopt het klinische verloop sterk, een maand later verschijnen er symptomen van visusstoornissen:

• gedeeltelijke of volledige blindheid, intermitterende verslechtering van de zichtbaarheid;
• pijn in de oogbollen;
• dubbel zicht;
• weglating eeuw.

De hersenen reageren op ischemie:

• acute circulatoire aandoeningen van het type ischemische beroerte met alle neurologische manifestaties (parese, verlamming van spiergroepen, pathologische gevoeligheid);
• geleidelijke vorming van dyscirculatory encefalopathie met een verandering in mentale activiteit.

Wat helpt om een ​​diagnose te stellen?

Een oudere persoon met kenmerkende klachten wordt een algemeen onderzoek en consultatie van een reumatoloog voorgeschreven.

Bloedonderzoeken onthullen:

• hoge ESR
• de aanwezigheid van C-reactief proteïne
• neutrofiele leukocytose.

Deze tekenen duiden op een ontsteking, die nuttig kan zijn bij het karakteriseren van het pathologische proces.

In de gestarte gevallen is detectie mogelijk:

• bloedarmoede;
• verhoogde coagulabiliteit door resultaten van coagulogram.

Als de diagnose twijfelachtig is, wordt de temporale arteriële celbiopsiemethode gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Dergelijke histologische tekens, zoals meercellige reuzencellen op de achtergrond van lymfocytische infiltratie, geven een 100% bevestiging van de diagnose. Met een negatief resultaat van de studie is er geen zekerheid dat er geen arteritis is, omdat er de mogelijkheid is om focale veranderingen in het vat over te slaan.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

De behandeling begint meestal op basis van klinische symptomen, zonder te wachten op de resultaten van de enquête. Omdat de gemiste deadlines de toestand van de patiënt aanzienlijk bedreigen en de prognose veranderen.

Conservatieve therapie omvat het volgende.

Benoeming van glucocorticoïden (Prednisolon), beginnend met grote doses met een geleidelijke afname, de cursus duurt maximaal twee jaar. In het geval van oculaire symptomen tijdens de behandeling, wordt "pulstherapie" gebruikt (drie voor prednisolon wordt geïnjecteerd, daarna worden tabletten aangebracht).

Om de in combinatie met immunosuppressiva voorgeschreven effecten (Azathioprine, Methotrexaat, Plaquenil, Cyclofosfamide) te vervangen of versterken, wordt de eigenschap gebruikt om de auto-immuunprocessen van ontsteking te onderdrukken.

Zorg ervoor dat u een middel voorschrijft om de wanden van bloedvaten te versterken, zodat de slagaders van de hersenen verwijden.

Anticoagulantia beginnen zich aan te brengen met heparine en gaan in een paar dagen over op indirecte medicijnen. Antiplatelet-geneesmiddelen worden lange tijd getoond (aspirine, curantil-groep).

Is het mogelijk om folkmethodes te gebruiken?

Zoals uit praktijkervaringen blijkt, is het onmogelijk om de ziekte van Horton te genezen met populaire methoden. Zorg ervoor dat je medicijnen gebruikt. Maar om de immuniteit te behouden, herstel een beschermende reactie met behulp van kruiden afkooksels van zelf-voorbereiding is niet schadelijk. Het zou alleen volledig zeker moeten zijn dat ze geen allergische manifestaties veroorzaken, niet in strijd zijn met de staat van de spijsvertering.

Onder de folk remedies worden aanbevolen:

• afkooksel van echinacea met honing;
• kruidenthee met calendula en kamille;
• kardemom aan eten toevoegen;
• Chinees citroengras valt.

Om de pijn te verminderen, is het aan te raden het koolblad aan te brengen.

Ouderen voor preventie kunnen worden aanbevolen om het immuunsysteem te versterken, waarbij alle irriterende factoren (hypothermie, virale infecties) worden vermeden. De algemene bescherming van bloedvaten, het onderhoud van tonus met de juiste voeding en vitamines helpt het risico op ziekte te verminderen.

Oudere mensen moeten de behandeling niet schuwen en pijn verdragen. Symptomen van een "signaal" van een ernstig probleem en behandeling behoeven. Met tijdig gestarte therapie is een succesvolle genezing gegarandeerd.

Ontsteking van de temporale ader

Ontsteking van de grote en middelgrote bloedvaten van het hoofd veroorzaakt temporale arteritis. Dit is een chronische vorm van pathologie die de temporale, oculaire en halsslagaderen beïnvloedt. Meestal komt het voor op de achtergrond van leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van de bloedbaan en aandoeningen in het immunologische systeem. De ziekte manifesteert zich heel helder, de verlengde arteria temporalis is visueel zichtbaar, terwijl de persoon zich zorgen maakt over ernstige hoofdpijn. In het vergevorderde stadium is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk. Tijdige therapie geeft een kans op herstel, want behandeling en preventie is toegestaan ​​door het gebruik van traditionele geneeskunde, maar de nadruk ligt op conservatieve methoden.

De ontwikkeling van temporale arteritis is meer kenmerkend voor oudere patiënten, maar in 20% van de gevallen worden ze waargenomen bij jonge mensen. Vrouwen lopen risico, hun ziekte ontwikkelt zich 4 keer vaker.

etiologie

Pathologie heeft verschillende namen, het is ook bekend als de ziekte van Horton of temporale arteritis. Ongeacht de definitie, de ziekte heeft een duidelijke pathogenese en ontwikkelt zich systemisch tegen de achtergrond van ontsteking van de temporale ader. De oorzaken van ontwikkeling kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor mensen ouder dan 60 is arteriële ontsteking als gevolg van trombose en verhoogde cholesterolniveaus kenmerkend. Deze factoren zijn essentieel, maar de volgende aandoeningen kunnen op jonge leeftijd tot ziekte leiden:

• complicaties van infectieziekten;
• virale laesies van de slagaders;
• schending van het collageenevenwicht;
• zwakke immuniteit als gevolg van stress en zenuwbelasting;
• een groot aantal antibiotica nemen;
• hypertensie;
• genetische aanleg.

Volgens artsen beïnvloeden hormonen de ontsteking van de ziekte, dus vrouwen worden er vaker aan blootgesteld.

De etiologie van de ziekte blijft volledig onontgonnen, de gepresenteerde factoren zijn mogelijk, maar vaak vinden de elasticiteit van de bloedvaten en de ontwikkeling van vasculitis zonder een specifieke reden plaats. Onder experts is er een mening dat de hormonale achtergrond van het lichaam het ziekteproces beïnvloedt. Ze verklaren dus een groot aantal ziekten bij vrouwen.

species

De classificatie hangt van veel factoren af. Afhankelijk van de aard van de ontsteking van de slagaders, wordt een specifiek en niet-specifiek type kwaal beschouwd. Op basis van de passage van het proces wordt een purulente, necrotische of productieve arteritis opgemerkt. Maar de belangrijkste indicator in het diagnoseproces is de classificatie afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling. Overweeg de volgende typen:

• Primary. Het fungeert als een afzonderlijke ziekte, komt meestal voor na de leeftijd van 55 jaar. Deze specificiteit maakt het mogelijk om te praten over leeftijdsgebonden veranderingen als de belangrijkste reden voor het proces.
• Secundair. Het ontwikkelt zich als een gecompliceerde vorm van de primaire ziekte. De belangrijkste factor in dit geval is een infectieuze of virale laesie van de bloedvaten.

Terug naar de inhoudsopgave

Belangrijkste symptomen

Temporale arteritis ontwikkelt zich op verschillende manieren: ouderen worden gekenmerkt door een geleidelijke manifestatie van symptomen. Bij jonge patiënten is de ziekte snel en meestal worden de symptomen na de ziekte geactiveerd. Visueel kunt u de toename van de slagader in de tempel bepalen. Op dezelfde plaats zijn er scherpe pijnen. Complete symptomen omvatten de volgende manifestaties:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hoofdhuid gevoeligheid;
• langdurige hoofdpijn;
• zwaarte in de ogen;
• wazig zien of ernstige blindheid;
• ongemak in de kauwspieren;
• hoest van onbekende etiologie;
• keelpijn.

De algemene toestand van de patiënt is onbevredigend, hij voelt zich zwak, wordt snel moe. Bovendien, problemen met de eetlust, resulterend in een verminderd lichaamsgewicht. In vergevorderde stadia kan er sprake zijn van flauwvallen en frequente bloeddrukdalingen. Het meest voorkomende symptoom van temporale arteritis is een pulserende vorm van unilaterale hoofdpijn.

diagnostiek

Voor het bepalen van de diagnose is een uitgebreid onderzoek vereist. Allereerst wordt de patiënt onderzocht door een reumatoloog en worden een aantal diagnostische procedures voorgeschreven. Als een oculaire ader wordt aangetast, is overleg met een oogarts noodzakelijk. In de gevorderde stadia zullen de fleboloog en de chirurg worden onderzocht. Om de diagnose te bevestigen, moet de patiënt de volgende onderzoeken ondergaan:

• visuele inspectie en palpatie van de temporale ader;
• compleet aantal bloedcellen om het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen;
• biopsie van het vasculaire fragment.

Terug naar de inhoudsopgave

Ziekte behandeling

Therapie wordt uitgevoerd op basis van diagnostische materialen. In de eerste plaats om de ontsteking te verlichten, schrijft de arts medicijnen voor. In de gevorderde stadia van aneurysma of trombose is een operatie mogelijk. Niet-traditionele methoden worden alleen als ondersteunend gebruikt, ze verlichten geen symptomatische manifestaties. Temporale arteritis is een chronische ziekte, dus de volledige behandelingsduur duurt één tot twee jaar.

Traditionele manieren

De therapie moet onmiddellijk na de eerste manifestaties beginnen, anders kunnen complicaties optreden. Allereerst is de behandeling gericht op het verlichten van symptomen, waarna de behandeling wordt voorgeschreven om de primaire oorzaak van het proces te elimineren. Maar traditionele methoden zullen geen effect hebben als ze niet worden ondersteund door een speciaal dieet. Het schema wordt door meerdere specialisten uitgebreid bepaald. Het kan dergelijke middelen omvatten:

Toegewezen aan de cumulatieve behandeling van de ziekte, voornamelijk gericht op verlichting van de symptomen.

• glucocorticosteroïden om het ontstekingsproces te verlichten;
• therapie met het gebruik van "Prednisilon" volgens de pulsmethode, in geval van schade aan de oogheelkundige slagader;
• complexe vaatverwijders en vasculaire versterkende middelen;
• angioprotectors voor de normalisatie van metabolische processen in de wanden van bloedvaten;
• complex van immunomodulatoren en vitamines.

Terug naar de inhoudsopgave

Volksgeneeskunde

Niet-traditionele therapie geneest de kwaal niet, maar helpt alleen de symptomen te verlichten. Daarom is het niet gebruik om een ​​dergelijke methode als de hoofdmethode te gebruiken. Maar om te behouden, kunt u hulpmiddelen gebruiken die de bloedcirculatie verbeteren en het algemene niveau van immuniteit verhogen. Deze omvatten medicinale planten: kamille, calendula, zoethout, echinacea. Het wordt aanbevolen om lokale massages uit te voeren, acupunctuur heeft een positief effect.

Wat is gevaarlijk?

Als u de ziekte niet tijdig kunt genezen, kan een aantal gevaarlijke complicaties optreden. Allereerst is de visuele functie beperkt. Dit proces wordt waargenomen bij 15% van de patiënten bij wie het gezichtsvermogen sterk wordt verminderd of blindheid optreedt als gevolg van atrofie. Verdere ontsteking in de slagaders kan ischemie veroorzaken en een beroerte veroorzaken, evenals het werk van de nieren en het spijsverteringskanaal beïnvloeden.

Preventieve maatregelen

Het is niet altijd mogelijk om de ontwikkeling van pathologie te voorspellen. Het is echter noodzakelijk om de staat van de schepen te controleren, namelijk de overtreding van doorgankelijkheid wordt als de belangrijkste factor beschouwd. Daarom moet u op voedsel letten en het gebruik van voedingsmiddelen die de vorming van cholesterol veroorzaken verminderen. Zeer nuttige ademhalingsoefeningen die ervoor zorgen dat de vaten van het hoofd in goede vorm blijven. Het belangrijkste punt van preventie wordt beschouwd als de tijdige behandeling van infectieuze en virale pathologieën.

Wat is temporale arteritis?

Bloedvaten zijn bepaalde kanalen, oorspronkelijke paden waardoor het lichaam de noodzakelijke voedingsstoffen en atomaire zuurstof ontvangt, waardoor in ruil voor de introductie in het milieu van afval en gewoon schadelijke stoffen. Helaas zijn de bloedvaten, net als andere organen, vatbaar voor verschillende ziekten, dus een van de meest typische angiitis is temporale arteritis bij jonge en oude mensen.

Wat is het

Een van de meest voorkomende vaatziekten veroorzaakt door een breed scala aan factoren (pathogene pathogenen, leeftijdsafhankelijke weefselveranderingen, erfelijke aanleg, agressieve externe omgeving, auto-immuunreacties, etc.) zijn arteritis (angiitis), die een ontsteking van de slagaders zijn.

De temporale arteritis heeft ook andere namen: de ziekte van Horton / syndroom of reuzencel, temporale arteritis (volgens ICD-10, M31.6).

De ziekte werd voor het eerst officieel genoteerd in 1890 en in 1932 werden de symptomen beschreven door een Amerikaanse arts V. Horton.

Temporale arteritis is een systemische vaatziekte, uitgedrukt in het massale ontstekingsproces van alle slagaders, en de aangetaste cellen hopen zich op in hun wanden in de vorm van zogenaamde 'granulomen' en bloedstolsels worden gevormd. Als gevolg daarvan vernauwt het vaartuig en schendt het zijn functionaliteit.

Normale slagader en trombose

redenen

Oorzaken van temporale arteritis bij jonge mensen zijn anders. Net als andere anginieten komt het voor in de vorm van een onafhankelijk pathologisch proces (primaire arteritis), waarvan de redenen niet grondig worden bepaald door de wetenschap (versies van het voorkomen van infectieuze factoren tot erfelijke aanleg), en in de vorm van een bijkomende ziekte (meestal gaat het gepaard met een ziekte als reumatisch). polymyalgie), en ook als een gevolg van andere pathologische aandoeningen, de zogenaamde secundaire arteritis.

Bovendien is de oorzaak van secundaire temporale arteritis gevorderde leeftijd, virale infecties en zenuwoverbelasting die een afname in immuniteit veroorzaken. Ook beschouwen veel experts een hoge dosis antibiotica als een provocerend middel.

De ziekte komt vrij vaak voor en treft gemiddeld 19 mensen op honderdduizend.

pathogenese

De ziekte van Horton verwijst naar de zogenaamde systemische vasculitis, met een kenmerkende laesie van alle grote (diameter 6-8 mm.) En minder vaak de middelste slagaders. In dit geval zijn de slagaders van de bovenste helft van het lichaam meestal ontstoken: het hoofd, de schouders, armen, oogslagaders, wervelslagaders en zelfs de aorta.

Patiënten die worden gediagnosticeerd met temporale arteritis zijn voornamelijk oudere mensen ouder dan 59 jaar. Bijzondere massa wordt waargenomen bij personen ouder dan 71 jaar. Het is opmerkelijk dat vrouwen onder de zieken ongeveer vier keer meer mannen zijn.

Het is niet moeilijk om de temporale slagader te detecteren: het volstaat om met een kleine druk je tempel aan te raken met je vingertoppen, om een ​​gematigde pulsatie van het vat te voelen. Beïnvloed door deze ziekte veroorzaakt de slagader een scherpe zwelling van de tempel zelf en de hoofdhuid. De weefsels rond het ontstoken bloedvat zijn rood.

In de beginfase worden immuungefecties van de vaatwanden van de slagaders waargenomen, omdat de vorming van autoantilichaamcomplexen in het bloed begint en hecht aan het binnenoppervlak van de bloedvaten.

Het proces gaat gepaard met de afgifte van de zogenaamde inflammatoire mediatoren door de aangetaste cellen, die zich vanuit het ontstoken vat naar de aangrenzende weefsels verspreiden.

Temporale arteritis, in tegenstelling tot alle andere ontstekingen van de slagaders, reageert goed genoeg op de behandeling. Het belangrijkste is om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en adequate therapie uit te voeren.

symptomen

Symptomen van temporale arteritis zijn vrij typisch.

De karakteristieke uitingen van temporale arteritis zouden de arts moeten waarschuwen bij de eerste opname van een dergelijke patiënt:

• hyperemie van gezichtsweefsels, uitgesproken reliëf van gezichtsvaten;
• klachten van een lokale temperatuurstijging;
• acuut, met pulsatie, vaak moeilijk te verdragen pijn op de plaats van de aangetaste tempel, uitstralend naar de nek en nek.
• Bovendien heeft de patiënt als gevolg van ontsteking van de weefsels grenzend aan het vat een verzakking van het bovenste ooglid van de aangedane zijde van het gezicht.
• Voorwerpen van dergelijke patiënten zien wazig, niet helder, klagen over "dubbelzien" in de ogen, een afname van de gezichtsscherpte van één (met de tijd, zonder behandeling, wordt het tweede oog beïnvloed). Visuele achteruitgang is tijdelijk als het ware tijdelijk. De patiënt klaagt over hoofdpijn, algemene zwakte en slecht humeur.
• Tijdens het eten is er pijn in de kaak. Ook merkbaar zijn toegenomen, abnormale pijn bij het aanraken, krassen op de hoofdhuid, depressie en verlies van kracht (asthenie).

Pathologische adervergroting bij temporale arteritis

diagnostiek

Temporale arteritis, niet ontdekt in de vroege stadia, ontwikkelt zich en bedreigt de overgang naar de chronische vorm. Dit kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van een duidelijke verslechtering van de bloedtoevoer naar de oogzenuw. Dat is de reden waarom vroege diagnose van temporale arteritis uiterst belangrijk is.

Naast de eerste verzameling anamnese, voert de cardioloog de volgende acties uit:

• algemeen onderzoek, inclusief palpatie van de uitwendige bloedvaten om hun pijn te detecteren. In de studie kan de temporale ader worden verdikt en stevig aanvoelen. De pols in het ontstekingsgebied is mild of helemaal niet voelbaar;
• gemeten oogdruk, lichaamstemperatuur.
• het gebruik van medische apparaten produceert auscultatie van interne organen (longen en hart);
• echografisch onderzoek van de bloedvaten;
• angiografie van de bloedvaten;
• een patiënt wordt getest op bloed in het laboratorium (algemene en biochemische analyses). Wanneer de temporale arteritis wordt gekenmerkt door bloedarmoede. Bovendien is er in de analyses een verhoogde ESR, deze bereikt 101 mm na 1 uur. Bovendien verhoogde de hoeveelheid C-reactief proteïne, gesynthetiseerd in levercellen en het bloed binnendringen na verwondingen en ontstekingen aanzienlijk.

Gebeurt, al deze methoden staan ​​het nog steeds niet toe om een ​​zelfverzekerde diagnose te stellen. Vervolgens zijn toevlucht genomen tot een biopsie van het getroffen vaartuig. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale, lokale anesthesie. Een klein orgelfragment wordt genomen voor microscopisch onderzoek van de aanwezigheid van aangetaste cellen. Met biopsie kunt u de ziekte met absolute zekerheid diagnosticeren.

Trek ook andere medische professionals aan (in de eerste plaats een oogarts).

behandeling

Omdat temporale arteritis bij jonge mensen kan leiden tot ernstige, onomkeerbare effecten (beroerte als gevolg van ontsteking van de slagaders van de vestibulaire zone, hartaanval, blindheid, enz.), Zelfs overlijden, moet de behandeling van de temporale arteritis worden gestart op basis van de symptomen die zijn verschenen.

Cardiologen, chirurgen en flebologen zijn meestal de behandelingsspecialisten.

Over het algemeen wordt aan dergelijke patiënten een kuur voorgeschreven (ongeveer 12 maanden, maar de behandeling kan 2 jaar worden uitgesteld) hormoontherapie in de vorm van tamelijk hoge doses ontstekingsremmende glucocorticosteroïden.

Patiënten met dreigende blindheid, prednisolon wordt voorgeschreven (de zogenaamde pulstherapie). Dit medicijn wordt ten minste driemaal per dag strikt genomen na de maaltijden ingenomen, tot een totaal van maximaal 61 milligram.

Prednisolon wordt beschouwd als het primaire middel bij de behandeling van temporale arteritis.

In sommige gevallen is zelfs 61 milligram dagelijkse inname niet effectief en wordt de dosis zelfs verhoogd tot 92 mg. De exacte hoeveelheid van het medicijn kan echter alleen worden berekend door de behandelend specialist.

Prednisolon veroorzaakt, zelfs in het beginstadium van toediening, een gunstige trend: de temperatuur daalt, de eetlust en stemming van de patiënt verbetert en de bezinkingssnelheid van erytrocyten bereikt de norm.

Deze hoge dosis wordt toegepast in de eerste maand van de behandeling, waarna deze geleidelijk wordt verlaagd.

In het geval van een dreiging van ernstige gevolgen (bijvoorbeeld in het geval van individuele intolerantie van dit medicijn), wordt 1 gram methylprednisolon eenmaal intraveneus intraveneus aan de patiënt toegediend.

Gelijktijdig met Prednisolon worden patiënten vasodilatator en vasculaire versterkende geneesmiddelen voorgeschreven.

Met een gecompliceerd verloop van de ziekte (het optreden van aneurysmata en trombose), evenals de ineffectiviteit van geneesmiddelen, neemt u toevlucht tot vasculaire chirurgie. Natuurlijk zal bij een vroege diagnose de prognose voor een remedie optimistischer zijn.