Hoe elektroden aan te brengen en te verwijderen voor ECG?

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

• rechter bovenste extremiteit;
• linker bovenste ledematen;
• rechter onderste ledemaat;
• linker onderste ledemaat;
• ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

• de rechterhand is de rode elektrode;
• de linkerhand is een gele elektrode;
• rechterbeen - zwarte elektrode;
• linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

• de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
• de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
• de derde is tussen de vorige en de volgende positie;
• de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
• de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
• zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

Techniek ECG verwijdering

Elektrocardiografie is een toegankelijke en informatieve procedure voor de diagnose van hartpathologieën. De essentie van de methode is om elektrische pulsen vast te stellen, die het gevolg zijn van de ritmische afwisseling van samentrekkingen en ontspanning van de hartspier gedurende een bepaald tijdbereik.

Een elektrocardiograaf (een speciaal medisch apparaat) legt impulsen vast van sensoren die op het lichaam zijn gemonteerd en zet ze om in een grafiek. Zo'n grafisch beeld wordt een elektrocardiogram genoemd en is onderhevig aan verdere decodering door een cardioloog. Omdat ze ECG maken in ziekenhuisomstandigheden en thuis, zijn er stationaire en draagbare cardiografen.

De belangrijkste componenten van het apparaat zijn:

• elektroden aangebracht op de armen, benen en romp van de persoon;
• schakelaar controle;
• signaalversterker;
• filter tegen netwerkinterferentie.

Moderne cardiografen zijn zeer gevoelig voor de bio-elektrische activiteit van de hartspier en de nauwkeurigheid van de overdracht van gepulseerde trillingen.

Doel en taken van ECG

Elektrocardiogramverwijdering wordt uitgevoerd voor de juiste diagnose van hartziekten. Met behulp van deze procedure worden de volgende parameters geschat:

• hartslagritme;
• mogelijke schade en volledige bloedtoevoer naar de musculaire middenlaag van het hart (myocard);
• schendingen van magnesium- en kaliumhuishouding;
• hypertrofie (verdikking) van de hartwanden;
• gebieden van infarct (necrose).

Redenen om te worden gescreend

ECG wordt gedaan in de volgende gevallen:

• chronisch hoge bloeddruk;
• diagnose van pijn op de borst;
• obesitas;
• stuiterend hartritme.

Grafische notatie

Grafische ECG-opname is een onderbroken lijn waarvan de scherpe hoeken (tanden) zich boven en onder de horizontale lijn bevinden, op welke tijdcycli worden gefixeerd. De tanden geven de diepte en frequentie van ritmische veranderingen aan. De herstelfase tussen samentrekkingen van de hartspier wordt aangegeven door Latijns T. Opwinding of depolarisatie van de boezems - R.

De herstelcyclus van de verre ventrikels van het hart is U. De staat van opwinding van de ventrikels wordt weergegeven door Q, R, S. tanden Tussenafstanden van de ene tand naar de andere, op het ECG worden segmenten (ST, QRST, TP) genoemd. Het fragment van de grafiek, het vastlegsegment en de aangrenzende tand wordt het pulsinterval genoemd.

Leads of schema's die het verschil in potentiële indicatoren registreren die elektroden verzenden, zijn verdeeld in drie groepen:

• standaard. I - gegevensverschil aan de linker- en rechterhand, ІІ - potentiaalverschil op de rechterhand en de linkervoet, III - linkerhand en voet;
• versterkt. AVR - van de rechterhand, AVL - van de linkerhand, AVF - van het linkerbeen;
• borst. Zes leidingen bevinden zich tussen de ribben (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Basisprincipes van elektrocardiografische diagnose

Het algoritme van acties van medisch specialisten tijdens de procedure:

• voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor onderzoek;
• juiste installatie van elektroden op het lichaam;
• controle van de cardiograaf;
• verwijdering van sensoren;
• coderingsresultaten.

De voorbereidende fase bestaat erin de patiënt op de juiste manier horizontaal op de rug, op een medische bank te plaatsen. In geval van problemen met ademhalen, staan ​​de procedure-instructies het zitten toe. Verder wordt de huid waar de elektroden zijn bevestigd, behandeld met alcohol of een ander antiseptisch middel en daarop medische gel aangebracht met geleidende eigenschappen. Techniek Het verwijderen van ECG hangt grotendeels af van de foutvrije locatie van de elektroden op het lichaam van het onderwerp.

Volgens het schema van het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, enkels en de romp van de patiënt bij het proces betrokken. Voor opnamen met één kanaal wordt één borstelektrode gebruikt voor opname met meerdere kanalen, zes.

De ECG-richtlijnen bepalen de exacte locatie van de sensoren op het menselijk lichaam. Elektroden worden met de klok mee op de benen en armen geïnstalleerd, te beginnen met het rechter bovenbeen. Voor het gemak zijn de sensoren van een label voorzien in kleur. Rood is voor de rechterhand, geel is voor de linkerhand, groen is voor het linkerbeen, zwart is voor het rechterbeen.

Elektroden, die borstkasleidingen opnemen, bevinden zich als volgt tussen de ribben en in de lijn van de oksels:

• de rechterrand van de borst, de vierde intercostale ruimte - elektrode V1. Symmetrisch aan zijn linkerkant is ingesteld V2 - elektrode;
• linker parasternaal (okolodrudinnaya) boog, ongeveer de vijfde rand, in het interval tussen V2 en V4 - elektrode V3;
• de kruising van de linker verticale lijn, conventioneel uitgevoerd op het vooroppervlak van de borst door de projectie van het midden van het sleutelbeen (mid-claviculaire lijn) en de vijfde intercostale ruimte - elektrode V4;
• linker axillaire voorste lijn - elektrode V5;
• de linker centrale axillaire lijn is de V6-elektrode.

In ECG wordt het opleggen van elektroden V4, V5 en V6 uitgevoerd op hetzelfde horizontale niveau. Elektroden in een andere volgorde plaatsen is niet toegestaan. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose afhankelijk. Indien nodig wordt een diepgaande analyse van de hartactiviteit gebruikt om de ECG-techniek volgens Slopak te gebruiken. In dit geval zijn extra V7-, V8-, V9-kabels geïnstalleerd.

Patiënt verantwoordelijkheden

Vóór het geplande ECG moet de patiënt actieve fysieke inspanning elimineren, niet nerveus zijn. Het is noodzakelijk om niet langer dan twee uur voor het onderzoek alcohol te geven en voedsel te nemen. U kunt medicijnen niet tonisch of deprimerend maken voor het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS), hartstimulantia en sedativa. Tijdens elektrocardiografie moet de ademhaling worden gecontroleerd.

Een soepel en rustig ademhalingsritme helpt om nauwkeurige gegevens te verkrijgen. Anders kunnen de cardiogramwaarden beïnvloed worden.Als dringende medische zorg noodzakelijk is, wordt het cardiogram van het hart gedaan zonder voorbereiding en in een gezondheidstoestand van de patiënt van welke ernst dan ook. Mensen van 40+ worden aanbevolen om jaarlijks een ECG te doen. In aanwezigheid van een chronische hartaandoening wordt de frequentie van de procedure bepaald door de behandelende arts.

Korte regelgevende indicatoren van het cardiogram

De grafische reflectie op de cardiografische tape weerspiegelt het werk van het hart. Scherpe hoeken of tanden, naar boven gericht vanaf de hoofd horizontale lijn, zijn positief en naar beneden - negatief. Elektrocardiogramgegevens worden gedecodeerd volgens de normen. Voor de volwassen bevolking worden de volgende indicatoren gebruikt:

• P-golf - positief;
• Q-golf - negatief;
• S-golf - negatief, onder R-golf;
• T-golf - positief;
• de frequentie of het ritme van hartcontracties varieert tussen 60-80 eenheden;
• QT-interval - niet meer dan 450 milliseconden;
• QRS-interval in breedte - ongeveer 120 milliseconden;
• EOS (elektrische as van het hart) - niet afgekeurd.

De basis van hartafwijkingen op een millimeter-grafiek wordt bepaald door cellen van de ene R-golf naar de andere te tellen. Verschillende afstanden tussen de R-tanden duiden aritmieën aan (veranderingen in de frequentie, regelmaat en opeenvolging van contracties van het hart). Hartslag onder normaal als gevolg van de aanwezigheid van bradycardie. Een snelle hartslag diagnosticeert tachycardie. De juiste hartslag wordt sinus genoemd.

Mogelijke tekortkomingen van de enquête

De mogelijkheid om ECG goed vast te leggen, wordt verminderd om de volgende redenen:

• interferentie in het elektrische netwerk;
• opwinding van het onderwerp;
• slechte contactsensor;
• de menselijke factor (nalatige houding van een verpleegkundige, die de verkeerde oplegging van elektroden of de ongemakkelijke vulling van het apparaat met tape heeft gemaakt).

Enkele nadelen van ECG:

• gebrek aan diagnose voor eenmalige hartaandoeningen. De procedure produceert indicatoren over het principe van 'hier en nu'. Dit is alleen geschikt voor stabiele hartaandoeningen;
• onvermogen om defecten, ruis en tumoren te identificeren. Voor een volledig onderzoek is het niet alleen nodig om het ECG te verwijderen, maar ook om een ​​echografie van het hart te maken.

Elektrocardiografie - diagnostische methode beschikbaar en snel. Je moet niet negeren het ongemak in de borst en hartpijn. U kunt de procedure op elke leeftijd in elk districtsziekenhuis afronden.

Hoe ECG-elektroden aan te brengen voor een nauwkeurige diagnose: gedetailleerde procesbeschrijving

Een elektrocardiogram (ECG) is de belangrijkste diagnostische procedure voor het evalueren van de hartprestaties. In de moderne cardiologie wordt het gerangschikt als een van de basismethoden voor onderzoek en wordt het geïmplementeerd als een cardiale pathologie wordt vermoed. Voor het verkrijgen van betrouwbare en nauwkeurige resultaten in het ECG-proces is het belangrijk om het algoritme van de procedureprocedure duidelijk te volgen.

Een van de cruciale stadia is het opleggen van elektroden, die de oorspronkelijke lezers van de noodzakelijke indicatoren zijn. Hun verkeerde positie leidt tot het feit dat de elektrische velden van de hartspier worden gevangen met schendingen en de uiteindelijke resultaten niet de werkelijke stand van zaken weerspiegelen. Meer in detail hoe elektroden op te leggen van een elektrocardiogram en hoe moeilijk het is, zal de spraak gaan in het onderstaande artikel.

Basisprincipes van diagnose

Het plaatsen van ECG-elektroden is niet moeilijk, maar het is belangrijk om het correct te doen.

Een elektrocardiogram is gebaseerd op een evaluatie van de werking van de hartspier, uitgevoerd door het volgen van de elektrische velden en overeenkomstige impulsen.

Voor het uitvoeren van vrij moeilijke diagnoses wordt het speciale apparaat gebruikt - de elektrocardiograaf.

Dit apparaat bestaat uit drie hoofdelementen:

• elektroden en hun kabels
• signaalversterkers
• sensor

In de meeste gevallen wordt de diagnose uitgevoerd door een speciaal opgeleide diagnosticus, maar soms kunnen onvoorbereide mensen ook worden betrokken bij de uitvoering van de enquête. Een typische procedure voor ECG is teruggebracht tot vijf fasen:

1. Voorbereiding van het onderwerp op de procedure
2. Operationele controle van apparatuur
3. Desinfectie van de huid op de plaats van installatie van de elektroden en de toepassing van een speciale gel
4. Overlay-toewijzingen in overeenstemming met het geselecteerde registratieschema
5. Resultaten opnemen

Om accurate en betrouwbare informatie over de gezondheid van het menselijk hart te verkrijgen, wordt een belangrijke rol gespeeld door:

1. De afwezigheid op de plaats van onderzoek van apparaten die elektrische interferentie kunnen veroorzaken.
2. Ontspanning van de patiënt en de procedure in liggende positie.
3. Uitsluiting van stimulatie van de hartspier (eten of energiedranken vóór het onderzoek, sterke fysieke inspanning, enz.).

Bij het implementeren van een ECG in overeenstemming met de hierboven vermelde regels, kan men hopen op de meest accurate diagnostische resultaten, volgens welke de gezondheidsbeoordeling en verdere therapie van de patiënt worden uitgevoerd.

Principes van plaatsing van elektroden

Leads elektrocardiograaf ingesteld op de borst en ledematen

Elektroden of elektrocardiogramdraden overlappen elkaar op verschillende plaatsen. Ongeacht hun lokalisatie, is het belangrijk om de basisregels voor het plaatsen van lezers van elektrische velden te volgen.

Over het algemeen zijn deze:

1. Desinfectie met ontvetting van de huid
2. Verwijdering van overtollig haar (met grote hoeveelheden)
3. Het aanbrengen van een speciale zalf op de huid in de gebieden van het contact met de leads

Wat betreft de elektroden zelf, ze kunnen wegwerpbaar of herbruikbaar zijn. In de moderne cardiologie wordt het eerste type lezer het vaakst gebruikt. Hiermee kunt u de risico's van overdracht van ziekten van de ene persoon op de andere elimineren, evenals primitief gebruik.

Als de mogelijkheid om wegwerpdraden op te leggen is uitgesloten, moeten hun tegenhangers worden gedesinfecteerd en alleen dan worden gebruikt voor het beoogde doel.

Leid locaties

Zoals eerder opgemerkt, worden elektroden in ECG op verschillende plaatsen op het lichaam van de te onderzoeken persoon gelegd. Het schema van installatie van leads heeft zijn eigen kenmerken en wordt bepaald op basis van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

In elk geval worden de elektroden op elkaar gelegd:

• elk been
• elke hand
• borst (soms met rug)

Het grootste aantal elektroden is bedoeld voor de borst, wat niet verrassend is. Slechts vier afleidingen - zwart, groen en rood, respectievelijk geel - gaan naar de onderste en bovenste ledematen. Alle anderen zijn precies op de borst geïnstalleerd.

Leren elektroden op armen en benen aan te brengen

Elektroden aanbrengen voor een ECG op een ledemaat is uiterst eenvoudig. In principe speelt hun locatie geen bijzondere rol. Vaak hebben lezers:

• net boven de handen van buiten
• net boven de voeten ook aan de buitenkant

Het is belangrijk om opdrachten in te stellen op basis van hun kleur. De overlay is:

• zwarte elektrode voor het rechterbeen
• groen - voor links
• rode elektrode voor de rechterhand
• geel - voor links

Zoals je kunt zien, zijn er echt geen problemen.

Leren elektroden op de borst aan te brengen

Met een standaard ECG worden zes leads op de borst geplaatst.

Wat het opleggen van ECG-elektroden op de borst betreft, is de situatie enigszins anders. Vanwege het grotere aantal lezers voor de kist en het belang van hun exacte locatie, moet de plaatsing zeer verantwoordelijk worden benaderd.

Het schema van het opleggen van 6 afleidingen op de borst ziet er als volgt uit:

• De eerste lead wordt in de rechterborstzone geplaatst (ongeveer in het gebied van de vierde intercostale ruimte)
• De 2e lead is ingesteld naar analogie van de 1e, maar alleen in de linker zone van de cel
• De derde lead wordt halverwege tussen de 1e en 2e geplaatst
• De 4e lead wordt geplaatst in de 5e intercostale ruimte op het linker sternum.
• De 5e leiding staat in lijn met de 4e leiding over het gebied van de voorste musculaire anteriezone
• De 6e lead wordt geplaatst in de linker pre-musculaire zone.

Voor een duidelijke installatie van de elektroden, moet je oefenen. In de regel is een visueel hulpmiddel bij het opleggen van elektroden aangesloten op een elektrocardiograaf, wat de taak voor de diagnosticus aanzienlijk vereenvoudigt en elk risico van fouten elimineert.

Over het belang van desinfectie

Omdat hij weet hoe de elektrocardiogram-elektroden correct te installeren, is het onmogelijk om te praten over de volledige beheersing van de techniek van het uitvoeren van deze diagnose. Naast dit aspect zijn er nog vele andere even belangrijke subtiliteiten die enige invloed hebben op het eindresultaat.

Desinfectie is niet op hen van toepassing, maar het is onacceptabel om de implementatie ervan tijdens een ECG te vergeten.

De rol van huidbehandeling in het overlappende gebied van elektroden is groot. U kunt er ten minste voor kiezen om:

• elimineer het risico van overdracht op het onderwerp
• zet lezers van elektrische velden het meest betrouwbaar vast

Gebruik speciale oplossingen voor desinfectie en ontvetting. Als u afwezig bent, kunt u zoutoplossing gebruiken. De huid wordt behandeld met gewone wattenstaafjes of gaas.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Gebruik bij het uitvoeren van een ECG op Slopak negen leads in plaats van zes

Slopak ECG - Een verbeterde versie van een routineonderzoek. Het verschil zit hem in het aantal gebruikte leads, bevestigd aan de borst. In het geval van diagnostiek volgens Slopak worden 9 elektroden gebruikt, en niet 6.

De eerste lezers worden geïnstalleerd volgens het hierboven beschreven schema en een extra drie in de volgende volgorde:

• De 7e lead wordt geplaatst in het 5e hypochondriumgebied aan de linkerkant.
• Achtste voorsprong - op dezelfde lijn over het schouderblad
• 9e - op de paraverterbal-lijn

Een dergelijke benadering van het plaatsen van leads stelt ons in staat om een ​​uitgebreid scala aan gegevens over het functioneren van de hartspier te verkrijgen, en daarom wordt het gebruikt wanneer een diepgaande diagnose van patiënten of kinderen nodig is.

ECG in de lucht

Wat betreft het elektrocardiogram volgens Neb, deze optie van onderzoek laat toe om de latente stoornissen in het werk van het hart te onthullen. Het wordt vaak gebruikt om de gezondheid van het hart te diagnosticeren bij professionele atleten en bij gewone mensen met stress.

De speciale eigenschap van een elektrocardiogram volgens Neb is een techniek voor het opleggen van elektroden. Met deze enquête worden slechts drie leads gebruikt.

Ze zijn als volgt over elkaar heen gelegd:

• De eerste elektrode van de rode kleur wordt geplaatst in de zone van de vijfde intercostale ruimte aan de rechterkant.
• De 2e gele elektrode wordt geplaatst naar analogie van de 1e, maar alleen in het posterieure axillaire gebied.
• De derde elektrode met groene kleur bevindt zich in het middelste claviculaire gebied aan de linkerkant van de borst.

Naast de gemarkeerde leads wordt er niets in het ECG in de lucht gebruikt.

Kenmerken van langdurig cardiogram en "spiegel" -onderzoek

Onder de niet-gemarkeerde soorten ECG moet worden benadrukt:

1. Een langdurig elektrocardiogram, dat volledig analoog aan het gebruikelijke onderzoek wordt uitgevoerd, maar binnen enkele uren of dagen.
2. "Spiegel" -diagnose, noodzakelijk voor mensen met een spiegelrangschikking van inwendige organen (dat wil zeggen, het hart bevindt zich niet links, maar aan de rechterkant). In dit geval zijn de verschillen met het normale ECG ook niet significant. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de locatie van de elektroden te spiegelen (de leads die aan de linkerkant werden geplaatst, worden rechts geplaatst en omgekeerd).

Deze soorten ECG zijn moeilijk te implementeren, dus is het raadzaam om hun implementatie toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog.

Plaatsing van elektroden bij kinderen

ECG bij kinderen is iets langer dan bij volwassenen

Het onderzoeken van een kind roept vaak vragen op over het juist aanbrengen van ECG-elektroden. Sterker nog, benaderingen voor de diagnose van kinderen en volwassenen zijn niet erg verschillend.

Vaak zijn de verschillen alleen daarin:

• Gebruikte kleinere elektroden
• Het ECG volgens Slopak wordt bijna altijd uitgevoerd met behulp van 9 leads op de borst.
• Monitoring duurt iets langer

In andere aspecten verschilt het elektrocardiogram van de kinderen niet van een volwassene, maar wordt het uitgevoerd in overeenstemming met algemeen aanvaarde regels.

Bekijk de video over de juiste inslag van ECG-elektroden:

Zoals je ziet, is het vrij gemakkelijk om te gaan met de essentie van het ECG en het opleggen van elektroden. We hopen dat het artikel nuttig voor je was en gaf antwoord op je vragen.

Naleving van de regels voor het opleggen van elektroden als garantie voor een succesvolle ECG-verwijdering

Evalueer het werk van het hart, om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose van ziekten helpt bij het gebruik van een opnamemethode voor een elektrocardiogram. Tegelijkertijd wordt alleen betrouwbare, uitgebreide informatie over de toestand van de patiënt verkregen als het ECG-algoritme strikt wordt nageleefd, dat zowel de normale werking van het apparaat, algemene regels voor de procedure en de kenmerken van het aanbrengen van de elektroden omvat.

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

• invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden);
• versterkers van biopotentialen van het hart;
• opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Voor elektrocardiografie bovenop:

• 4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen;
• 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

• de rechterhand is rood;
• naar de linkerhand - geel;
• naar de linkervoet - groen;
• naar het rechterbeen - zwart;
• naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

• V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden);
• V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier);
• V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden);
• V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).

Algoritme voor opname van elektrocardiogram

1. De voorbereidende fase, waaronder het voorbereiden van de patiënt op een ECG;
2. Controle van de werking van het apparaat en aanbrengen van speciale elektrisch geleidende gels en ontvettingsvloeistoffen op het lichaam van de patiënt voor aansluiting op een elektrocardiograaf;
3. Naleving van duidelijke regels, waarbij het nodig is elektroden op te leggen, waarbij elke kleur wordt gebruikt voor een specifiek lichaamsgebied, dat een correct beeld geeft van het werk van het hart;
4. De keuze van de registratieschema-leads en ECG-opname.

Alleen een strikte opeenvolging van al deze fasen zal de sleutel zijn tot een succesvolle verwijdering van het elektrocardiogram, zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en een doeltreffende behandeling tijdig voor te schrijven.

Hoe elektroden aan te brengen voor ECG

Standaard 12-vector elektrocardiografie (ECG) is een belangrijke diagnostische methode waarmee u de elektrische activiteit van het hart kunt registreren. Een ECG is nodig om de juiste behandeling te bepalen voor patiënten met verschillende cardiovasculaire aandoeningen, die vaak levensbedreigend zijn en onmiddellijke medische zorg vereisen.

Moderne ECG-apparaten zijn draagbaar, goedkoop en gebruiksvriendelijk, en deze functies maken het eenvoudig om op verschillende patiëntlocaties op te nemen, waaronder ziekenhuizen, operatiekamers, ambulances, sportfaciliteiten en sociale voorzieningen.

De taak van een ECG is om hoogwaardige, consistente opnamemethoden te bieden, ongeacht het klinische verloop van de ziekte. Een ECG-opname die niet wordt uitgevoerd volgens geaccepteerde normen kan leiden tot onjuiste diagnoses en behandeling.

Video: ECG-registratiemethodologie

De patiënt voorbereiden op een ECG

Hoewel het 12-vector-ECG wordt uitgevoerd in verschillende situaties, locaties en tijdsverschillen, worden pogingen om de beste resultaten te bereiken geassocieerd met standaarden voor het aanbrengen van elektroden, die altijd strikt moeten worden opgevolgd.

Veel patiënten voelen zich ongemakkelijk op een strikt horizontaal oppervlak. Daarom is het raadzaam om voor een correct resultaat een verstelbare positie van ongeveer 45 graden te kiezen. Eventuele significante afwijkingen van deze indicator moeten worden vermeld in de ECG-beschrijving.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat een geregistreerd ECG bij een patiënt in een achteroverliggende positie significant kan verschillen van de resultaten van een onderzoek van dezelfde persoon, waarbij het alleen rechtop staat of geneigd is onder een hoek van 60 graden of meer. Tegelijkertijd is er geen bewijs dat een verandering in de helling van de patiënt tussen de horizontale en 45 graden ten opzichte van het horizontale vlak een significante invloed heeft op de ECG-registratie.

Ledematen moeten op het bed of de bank worden geplaatst om het optreden van artefacten als gevolg van spierspanningen tot een minimum te beperken.

Het is noodzakelijk dat de patiënt zich in een ontspannen en comfortabele toestand bevindt. Als aan deze voorwaarden niet wordt voldaan, kan een ECG somatisch spierpotentieel registreren evenals belemmerde hartactiviteit.

Sommige patiënten kunnen niet volledig ontspannen vanwege pijnlijke aandoeningen, zoals artritis, of ze hebben de ziekte van Parkinson, die tremor veroorzaakt. Deze patiënten moeten zo gemakkelijk mogelijk worden gelokaliseerd en het resulterende ECG moet vergezeld gaan van een passende verklaring, vooral als deze niet van zeer hoge kwaliteit is.

Voordat het ECG wordt vastgelegd, worden de ledematen van de patiënt gecontroleerd, die in een ontspannen toestand moeten blijven. Als de patiënt zijn vuisten balt, zijn handen strekt of zijn vingers beweegt, is het onmogelijk om een ​​hoogwaardig ECG te verkrijgen.

Om een ​​ECG zonder artefacten te registreren, is een voorbereidende voorbereiding van de huid vaak vereist. Dit geldt vooral voor patiënten met een gevoelige of beschadigde huid. Er zijn verschillende manieren om de huidimpedantie (weerstand) van de elektrode te minimaliseren, bijvoorbeeld:

• De huid moet van tevoren worden gereinigd. Er zijn veel methoden, waaronder het wassen van de huid met milde zeep.
• Afschilfering kan nodig zijn, wat moet worden gedaan met zeer lichte bewegingen met een papieren doekje, een gaasje of een speciaal ontworpen schuurlint voor dit doel.
• Soms is het nodig om het haar van de borst te verwijderen om een ​​goed contact van de elektroden met de huid te verzekeren. Hiervoor moet de patiënt mondeling toestemming geven.

Elektrodekarakteristieken

Elektroden zijn gerangschikt volgens moderne aanbevelingen. Als een van de elektroden zich in een onregelmatige positie moet bevinden,
dit moet worden genoteerd in de ECG-record om verdere misinterpretatie van de wijzigingen in het ECG te voorkomen.

Leidingsdraden naar de elektroden zijn meestal voorzien van een kleurcodering voor een juiste identificatie. De kleur kan echter per fabrikant verschillen. Kleurafstemming wordt in de regel in detail beschreven in het begeleidende document, dat op zijn beurt voldoet aan de Europese (IEC) aanbevelingen.

Opmerking over het gebruik van elektroden: wegwerpelektroden moeten in goede staat verkeren en mogen niet buiten het pakket vallen, dat de gebruiksdatum bevat.

De elektroden zijn in goede staat als de "kern" van de elektrode niet is opgedroogd. In dit geval moeten de elektroden in de folieverpakking worden bewaard om uitdroging van de gel te voorkomen.

Locatie van elektroden

Elektrodepads moeten zich op de proximale (afgelegen) delen van de ledematen bevinden, dat wil zeggen op de polsen en enkels. Het verplaatsen van de elektroden in de ledematen kan het uiterlijk van het ECG veranderen. Om deze reden moet een dergelijke beweging worden vermeden als er geen significante tremor of amputatie van de ledemaat is.

Opmerking: elektrodepads mogen niet op de torso worden geplaatst, omdat dit een aanzienlijke verandering in golfamplitude veroorzaakt.

Positionering van elektroden op de ledematen:

• Rechterhand (RA, rood) - gesuperponeerd op de rechter onderarm, dichter bij de pols.
• Linkerhand (LA, geel) - bovenop de linker onderarm, dichter bij de pols.
• Linkerbeen (LL, groen) - bovenop het linkerbeen, dichter bij de enkel.
• Rechter been (RL, zwart) - gesuperponeerd op het rechterbeen, proximaal van de enkel.

De elektrode op de borst plaatsen

Er is een definitie van juiste anatomische overlapping van de elektroden op de borst. Gelijkaardige installaties zouden altijd moeten worden gebruikt. Als om een ​​of andere reden de standaard overlapping van de elektroden niet mogelijk is, moet het midden van het actieve gebied van de sensoren overeenkomstig worden uitgelijnd met de anatomische oriëntatiepunten.

Studies hebben aangetoond dat V1- en V2-elektroden vaak te hoog worden geplaatst, en V4-, V5- en V6-elektroden te laag. Deze fouten kunnen leiden tot diagnostische fouten als gevolg van een verandering in de ECG-golfvorm.

De locatie van de elektroden op de borst (borst):

• V1, rood (C1) - de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen.
• V2, geel (C2) - de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen.
• V3, groen (C3) - in het midden tussen V2 en V4.
• V4, bruin (C4) - de vijfde intercostale ruimte in de middellijn van het sleutelbeen.
• V5, zwart (C5) - linker anterieure axillaire lijn op hetzelfde horizontale niveau als V4.
• V6, paars (C6) - linker mid-axillaire lijn op hetzelfde horizontale niveau als V4 en V5.

Methode voor het bepalen van de locatie van de elektroden op de borst

De exacte identificatie van de respectieve intercostale ruimtes moet beginnen met de definitie van de borstbeenhoek, ook bekend als de Louis-hoek.

• Om de hoek van Louis te bepalen, moeten de vingers langs het sternum van boven naar beneden worden neergelaten totdat een horizontale botvorming is bereikt. Vervolgens bewegen de vingers naar beneden en wordt de tweede intercostale ruimte aan de rechterkant bepaald. Vanaf hier is tellen tot de derde en vierde intercostale ruimte mogelijk. In de vierde intercostale ruimte nabij de rand van het borstbeen bevindt zich de locatie van de elektrode V1.
• De bovenstaande bepalingsmethode moet aan de linkerkant worden herhaald om de elektrode correct op punt V2 te kunnen positioneren. Opgemerkt moet worden dat de linker en rechter intercostale ruimtes kunnen worden verplaatst, dus u moet voorkomen dat V2 in de buurt van V1 wordt geplaatst, afgezien van intercostale ruimten.
• De elektrode op punt V4 moet in de vijfde intercostale ruimte langs de lijn in het midden van het sleutelbeen worden geplaatst.
• De elektrode op punt V3 moet in het midden van de opening tussen de punten V2 en V4 worden geplaatst.
• Elektroden op de punten V5 en V6 moeten langs een horizontale lijn worden geplaatst die door punt V4 loopt. De elektrode V5 moet op de voorste oksellijn worden geplaatst; De V6-elektrode bevindt zich langs de midden-axillaire lijn.

Kenmerken voor het leggen van elektroden

• Om een ​​correcte en juiste positionering van de elektrode tijdens ECG-opname te bereiken, is het meestal noodzakelijk dat alle onderwerpen het bovenlichaam van kleding bevrijden.
• Wanneer een ECG bij vrouwen wordt geregistreerd, is het gebruikelijk om elektroden te plaatsen op V4-, V5- en V6-punten onder de linkerborst, die normaal de juiste anatomische punten van de elektrode-overlay beslaat.
• Er is enig bewijs dat het plaatsen van de elektroden op de punten V4, V5 en V6 boven de borst het signaal niet significant kan verzwakken. In sommige gevallen is aanvullend ondersteunend bewijs nodig om ervoor te zorgen dat deze aanbeveling wordt gewijzigd.
• Wanneer het heffen van de borstkas voor het aanbrengen van elektroden speciale behandeling en delicaatheid vereist, is het het beste wanneer de patiënt zelf de borst zal ondersteunen.

Let op. Als overlappende elektroden variëren van aanbevolen installatiepunten, is het belangrijk dat dit wordt gedocumenteerd in de ECG-beschrijving, inclusief het ECG in de elektronische opslagversie.

Een goede reputatie verwerven

Een 12-vector standaard ECG wordt meestal opgenomen op een band met een snelheid van 25 mm / s met een versterkingsinstelling van 10 mm / mV. Om de opname te starten, moet op de betreffende knop worden gedrukt; wat meestal "start" of "auto" wordt genoemd.

Alle filters moeten worden uitgeschakeld tijdens de eerste poging tot ECG-opname. Een lage snelheid filter vermindert interferentie, maar vervormt ook het ECG, zodat het alleen kan worden gebruikt als het nodig is, en alleen na onsuccesvol interferentie met andere filters te elimineren.

Als ondanks inspanningen om de patiënt te ontspannen en een comfortabele omgeving te creëren, spiercontracties het ECG verstoren, kan het filter worden ingeschakeld en wordt de opname herhaald. Gebruik van het filter moet duidelijk worden aangegeven in de ECG-lijst.

Alle ECG-functies die kunnen wijzen op de noodzaak van een dringend medisch onderzoek moeten onder de aandacht van medisch personeel worden gebracht. Als de patiënt symptomen van mogelijke cardiale oorsprong heeft tijdens de opname, zoals pijn op de borst, hartkloppingen of duizeligheid, moet dit ook worden vermeld in de ECG-beschrijving.

Bevestiging dat het ECG in goede kwaliteit is geregistreerd, is de conclusie van de arts. Recordevaluatie wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat alle golfvormen (zoals P-golven, QRS-complexen en T-golven) duidelijk zichtbaar zijn. De iso-elektrische lijn (basislijn tussen ECG-afbuigingen) moet stabiel zijn, niet zwerven en vrij van interferentie.

Aan het einde van de procedure moeten alle elektroden van de patiënt worden verwijderd en moeten wegwerpelektroden als medisch afval worden weggegooid.

Video: Snelle ECG-elektrodetoepassing

ECG-verwijderingsoverlay-elektroden

- ECG-leads
- Elektrocardiografische topografie (ECG-topografie).
- De locatie van de elektroden. De punten van inslag van elektroden voor ECG-verwijdering.
- Componenten van het elektrocardiogram en hun normale waarden.

ECG - leads.
Elektrocardiografie opgenomen:
3 standaard leads:
I - linkerhand (+) en rechterhand (-),
II - linkerbeen (+) en rechterhand (-),
III - linkerbeen (+) en linkerarm (-);

3 versterkte unipolaire ledemaatleads:
aVR - verbeterde lead van de rechterhand,
aVL - verbeterde lead van de linkerhand,
aVF - verbeterde lead van het linkerbeen;

6 borstleads:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Het is ook mogelijk om extra leads te verwijderen:
3 extra borstleads (gericht diagnose van focale myocardveranderingen in het posterieure basale deel van de LV):
V7, V8, V9;

3 bipolaire leads door de lucht (aanvullende diagnostiek van focale myocardveranderingen in de posterieure, anterolaterale en bovenste delen van de voorwand van de LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Er zijn ook extreem zeldzame soorten leads:
S5 voorsprong - gebruikt voor een slecht uitgesproken atriaal ECG-complex, helpt bij de differentiële diagnose van ventriculaire en supraventriculaire hartritmestoornissen.

Frank orthogonale leads - als orthogonale ECG in drie borstleads. De eenvoudigste zijn de afleidingen X, Y, Z. De assen van deze afleidingen staan ​​loodrecht op elkaar en staan ​​loodrecht op het horizontale, verticale en sagittale vlak van de persoon.

Slokdarm leads - gebruikt om het atriale ECG-complex te detecteren. Om ze te registreren, wordt een elektrode die is aangesloten op een cardiograaf met een sonde in de slokdarm ingebracht. In de slokdarmleidingen is de tand goed gedefinieerd, veroorzaakt door de excitatie van de boezems, wat helpt bij de diagnose van verschillende aritmieën.

Intracardiale leads - gebruikt om de EMF van het hart in de holte van het atrium of ventrikel te registreren. Hiervoor wordt tijdens het meten een speciale sonde-elektrode in de holte van het hart geplaatst.

Arrigi leidt. Arrigi lead assen bevinden zich in het sagittale vlak en vormen een driehoek met een hart in het midden. In elke variant van de locatie van het hart in de borstkas (asthenisch, hypersthenisch), blijft één van de assen evenwijdig aan de achterwand van de linker hartkamer en neemt tekens van een hartinfarct op, iets beter dan standaard III en aVF-abductie.
Een ECG wordt volgens Arrigi in dergelijke schakelposities in leidingen genomen: in de eerste positie wordt leiding A1 geregistreerd, in de tweede, A2-leiding, in de derde positie - A3.
omhoog

Legend:
- RCA-rechter coronaire slagader (rechter kransslagader);
- SVC-Superior Vena Cava (superieure vena cava);
- IVC-inferieure Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (rechter atrium);
- RV-rechterventrikel (rechter ventrikel);
- LAD-Left Anterior Aflopende ader (voorste afdalende slagader);
- LV-linkerventrikel (linker ventrikel);
- LCX-linker CircumfleX-slagader (envelopslagader).

Als we de skeletotopie van het hart bij een gezond persoon herinneren, worden 2/3 van het rechter hart (rechter atrium en rechter ventrikel) en 1/3 van de linker ventrikel geprojecteerd op de voorkant van de borstkas. Omdat het linkerventrikel "elektrisch" actiever en sterker is, wordt de ECG-topografie enigszins anders opgevat: 2/3 van de voormuur wordt ingenomen door het linkerventrikel en 1/3 van de rechtergrens wordt ingenomen door het rechterventrikel.
Dienovereenkomstig worden de onderste en linker zijwand voorgesteld door de linker ventrikel. Convention!
Conventioneel wordt aangenomen dat de eerste twee thoracale elektroden (V1, V2) zich bevinden op de rand van de rechter en linker ventrikels, dat wil zeggen op het tussenschot. Daarom zijn zij het die zowel de elektrofysiologische kenmerken van de linkerventrikel (septum en posterieur hoog infarct) als de activiteit van de rechter (hypertrofie en blokkade van het rechterbeen van de bundel van His) aantonen.

Leid van de extremiteiten, "kijk" het hart in een verticaal vlak, respectievelijk, tonen alleen de onderste en zijwanden. Kijkend naar de afbeelding, en visueel, als je je dat inbeeldt, zal de zijwand "weergeven":
l en aVL leiden.
Onderste muur: lll, aVF en ll.

Thoracale leads "tonen" het hart in een horizontaal vlak, een soort halve cirkel. De eerste vier leads tonen de voormuur en de laatste twee zijden.
-V1-V2-scheidingswand;
-V3-V4 - eigenlijk de voorwand;
-V4 wordt de tip genoemd.
-V5-V6-zijmuur.

Extra borstkabels: de V7-V9 toont de achterwand en extra RIGHT-thoraxdraden: V3R en V4R tonen het rechterventrikel.
omhoog

De locatie van de elektroden. De punten van inslag van elektroden voor ECG-verwijdering.
In standaard leads en 3 versterkte leads van ledematen elektroden bevinden zich:
Rood - rechterhand,
Geel - linkerhand,
Groen - linkervoet,
Zwart - rechtervoet.

In de borstkas leidt elektroden bevinden zich:
V1 (rood) - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum,
V2 (geel) - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het sternum,
V3 (groen) - ongeveer ter hoogte van de vijfde rib langs de linker okrudrudnoylijn, tussen de vierde en tweede elektroden,
V4 (bruin) - in de vijfde intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn,
V5 (zwart) - op de horizontale lijn V4 op de linker axillaire lijn vóór,
V6 (blauw) - op de horizontale lijn V4- V5 langs de linker mid-axillaire lijn.

In extra borstleads elektroden bevinden zich:
V7 - ter hoogte van V4-V6 op de linker axillaire lijn aan de achterkant,
V8 - ter hoogte van V4 - V6 op de linker scapulierlijn,
V9 - op het niveau van V4-V6 langs de linker paravertebrale lijn.

In Leads in the Sky elektroden bevinden zich:
Rode standaard - in de tweede intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum,
De groene standaard bevindt zich in de vijfde intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn,
Gele standaard - op de horizontale lijn met een groene elektrode op de achterste axillaire lijn.

In lead s5 elektroden bevinden zich:
De rode elektrode is op het handvat van het sternum gemonteerd,
Geel - in de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant direct naast het borstbeen.

In orthogonale leads in Frank elektroden bevinden zich:
De borstelektroden bevinden zich op het niveau van de vijfde intercostale ruimte met de patiënt in een zittende positie en op het niveau van de vierde in een liggende positie. Plaatsen van overlappende elektroden zijn als volgt: punt E bevindt zich in de middelste sternale lijn; punt M - op de rug, symmetrisch aan punt E; punt A - de centrale axillaire lijn; punt C ligt tussen elektroden E en A; punt I - op de rechter mid-axillaire lijn; punt H - op de achterkant van de nek of op het hoofd en wijs op F - op het linkerbeen. De polariteit voorgesteld door Frank is als volgt: lead X (horizontale ruimtelijke component) wordt verkregen door de elektroden E, C en A (positieve pool) en I (negatieve pool) te schakelen; Lood Z (sagittale ruimtelijke component) - elektroden A en M (positieve pool) en 1, E, C (negatieve) en Lood V (verticale ruimtelijke component) - elektroden F en M (positieve pool), en elektrode H - (negatief).

In Arrigi Leads elektroden bevinden zich:
Geel (actief, positief) met een vlakke plaat versterkt onder een hoek van het linker schouderblad,
De rode (negatieve) elektrode op de peer-sucker bevindt zich boven het midden van het linker sleutelbeen,
Groen - op het linkerbeen.
omhoog

Elektrocardiografie is een van de fundamentele onderzoeksmethoden, die hun relevantie niet verliezen, waardoor de arts van een specialiteit de functionele toestand van het hart en de aanwezigheid van mogelijke pathologie vastgelegd op een elektrocardiogram (ECG) kan bepalen. De ECG-techniek is vrij eenvoudig, maar er is een groot aantal specifieke elektroden en elektroden voor gebruikt. In deze categorie vindt u standaard en zelden gebruikte ECG-leads, regels voor het aanbrengen van elektroden voor het verwijderen van elektrocardiogram bij het registreren van verschillende ECG-leads.

We raden ook aan om te bezoeken:
Elektrocardiografie / ECG / Algemeen ECG-decoderingsschema.
Echocardiografie (standaardstatus) / Echo-KG.

Algemene regels voor het aanbrengen van elektroden

Bij het opnemen van een elektrocardiogram worden de elektroden op verschillende delen van het lichaam geplaatst. Dit zorgt voor de geleiding van elektrische impulsen door het hart en de resultaten zijn nauwkeuriger. De juiste locatie van de terminals is de sleutel tot een betrouwbare registratie van het hart.

Algemene regels voor het installeren van elektroden:

• De huid op het moment van aanbrengen van de elektrode is ontvet met alcohol;
• Uitgedrukt haar bij gebruik van herbruikbare elektroden wordt behandeld met zeepwater (anders wordt het haar afgeschoren);
• De elektroden zijn bedekt met een speciale gel, die de geleidbaarheid verbetert (deze kan worden vervangen door een isotone oplossing, maar dit wordt niet aanbevolen omdat het contact zal verslechteren);
• Het gebruik van gaasjes in plaats van een speciale gel is ook geen alternatief voor de gel, omdat deze snel uitdrogen (dergelijke pads zijn absoluut verboden voor langetermijnstudies, bijvoorbeeld Holter-monitoring);
• Het is belangrijk om te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften bij het werken met elektrische apparaten, in het bijzonder aarding (niet vereist bij het opnemen van ECG's met draagbare elektrocardiografen die op batterijen werken).

Alle elektroden zijn verdeeld in herbruikbaar en wegwerpbaar. Elke soort heeft voor- en nadelen en, in de regel, selecteert medisch personeel de optie voor opname.

Kenmerken van wegwerpelektroden

U kunt wegwerpelektroden kopen in de Avicena-Med online winkel, die uitsluitend Italiaanse producten van hoge kwaliteit verkoopt. Ze zijn geschikt voor dagelijkse monitoring of stresstests, wat de fysieke activiteit van de patiënt impliceert.

Voordelen van wegwerpelektroden:

• Geen risico op overdracht van infectieziekten;
• Eenvoudig te installeren (artsen beschouwen ze praktischer);
• Hoge hechtingsgraad (val niet bij langdurig gebruik);
• Goede geleidbaarheid en contact van hoge kwaliteit;
• Geschikt voor patiënten met overmatig zweten.

In tegenstelling tot wegwerpelektroden worden herbruikbare ontwerpen vaak gebruikt in openbare instellingen, omdat ze zuiniger en robuuster zijn.

Waar en hoe elektroden op te leggen?

In het elektrocardiogram zijn er 12 afleidingen: 3 hoofd, 3 verstevigingen en 6 borsten. Om de gegevens te verwijderen, zijn er 10 elektroden geïnstalleerd: op alle ledematen en op de borst. Voor gebruiksgemak verschillen ze vaak in uiterlijk en kleur.

Kenmerken van de installatie van elektroden op de ledematen

Het plaatsen van elektroden op de ledemaat impliceert de bekende kleurvolgorde van het verkeerslicht. Installatie van de terminal is als volgt:

• Een rode elektrode wordt op de rechterhand aangebracht;
• Een gele elektrode is bevestigd aan de linkerhand;
• Een groene elektrode wordt op de linkervoet geplaatst;
• Het rechterbeen impliceert aarding en er is een zwarte elektrode aan bevestigd.

Elektroden zijn geïnstalleerd op de proximale uiteinden: polsen en enkels, die zijn voorbehandeld en op de gel zijn geplaatst. Als een persoon dit of dat onderdeel niet heeft, wordt de terminal op de boomstronk geplaatst. Soms worden de elektroden extra beveiligd met elastiekjes.

Nuances van de locatie van de elektroden op de borst

Borstelektroden kunnen er anders uitzien. Meestal zijn het rubberen zuignappen. Soms zien de elektroden eruit als gewone rechthoekige platen en worden ze vervolgens met een elastische band bevestigd.

In totaal zijn er 6 thoraxdraden. Afhankelijk van de apparatuur van de ECG-ruimte worden alle elektroden onmiddellijk over elkaar heen gelegd of heeft de verpleegster maar één vertakking, die zij om de beurt plaatst en elke lead afzonderlijk registreert.

De installatieprocedure van de borstelektroden:

• De eerste is de vierde intercostale ruimte rechts van het borstbeen;
• De tweede is de vierde intercostale ruimte links van het borstbeen;
• De derde is de vijfde rib langs de linker parasternale lijn;
• De vierde - de vijfde intercostale ruimte langs de linker midclaviculaire lijn (of precies op de plaats waar de apicale impuls wordt geprojecteerd, dat wil zeggen 1,5 centimeter naar binnen van de midclaviculaire lijn is normaal);
• De vijfde - de vijfde intercostale ruimte op de voorste axillaire lijn;
• De zesde - vijfde intercostale ruimte in de mid-axillaire lijn.

Elke borstlead is verantwoordelijk voor een specifiek deel van het hart, dus is het juiste opleggen van het grootste belang.

Een klein verhaal over het verschijnen van ECG

In het midden van de 19e eeuw begonnen genezers te denken over het volgen van werk, het identificeren van afwijkingen in de tijd en het voorkomen van de verschrikkelijke gevolgen van het functioneren van een ziek hart. Reeds in die tijd ontdekten artsen dat elektrische verschijnselen optreden in de contractiele hartspier en begonnen ze de eerste observaties en onderzoeken met dieren uit te voeren. Wetenschappers uit Europa begonnen te werken aan de creatie van een speciaal apparaat of een unieke techniek om het werk van het hart waar te nemen en uiteindelijk werd de eerste elektrocardiograaf ter wereld gemaakt. Al die tijd heeft de wetenschap niet stil gestaan, dus in de moderne wereld gebruiken ze dit unieke en reeds verbeterde apparaat, dat de zogenaamde elektrocardiografie produceert, het wordt ook afgekort ECG genoemd. Over deze methode van registratie van biocstromen van het hart en zal worden besproken in het artikel.

ECG-procedure

Tegenwoordig is het volledig pijnloos en voor iedereen toegankelijk. ECG kan worden gedaan in bijna elke medische instelling. Raadpleeg uw huisarts en hij zal u in detail vertellen waarvoor deze procedure is, hoe u een ECG kunt nemen en waar het in uw stad kan worden gedaan.

Korte beschrijving

Overweeg de stappen voor het maken van een ECG. Het actie-algoritme is als volgt:

1. De patiënt voorbereiden op toekomstige manipulatie. Het leggen op een bank, vraagt ​​de gezondheidswerker om te ontspannen en niet te belasten. Verwijder alle onnodige items, indien aanwezig, en kan interfereren met de cardiograafopname. Vrijgestelde kleding van de huid.
2. Ga verder met het opleggen van elektroden strikt in een bepaalde volgorde en volgorde van opleggen van elektroden.
3. Verbind het apparaat om te werken met alle regels.
4. Nadat het apparaat is aangesloten en klaar om te werken, gaat u verder met opnemen.
5. Verwijder het papier met het opgenomen elektrocardiogram van het hart.
6. Geef het resultaat van het ECG aan de patiënt of arts bij de hand voor latere ontsleuteling.

Voorbereiding voor ECG-verwijdering

Voordat u leert hoe u een ECG maakt, moet u overwegen welke acties u moet ondernemen om de patiënt voor te bereiden.

Een ECG-apparaat bevindt zich in elke medische instelling, het bevindt zich in een aparte ruimte met een bank voor het gemak van de patiënt en de medische staf. De ruimte moet helder en gezellig zijn, met een luchttemperatuur van + 22... + 24 graden Celsius. Aangezien het mogelijk is om het ECG alleen correct te verwijderen als de patiënt volledig kalm is, is deze situatie erg belangrijk voor deze manipulatie.

Leg de patiënt op een medische bank. In buikligging ontspant het lichaam gemakkelijk, wat belangrijk is voor toekomstige opnamen van een cardiograaf en voor de evaluatie van het werk van het hart zelf. Voordat u elektroden aanbrengt voor een ECG dat is bevochtigd met medische alcohol met een wattenstaafje, is het noodzakelijk om de gewenste delen van de handen en voeten van de patiënt te behandelen. Herbehandeling van deze plaatsen wordt gedaan met een zoutoplossing of een speciale medische gel die voor dit doel is bedoeld. De patiënt moet kalm blijven tijdens het opnemen van een cardiograaf, gelijkmatig ademen, matig en geen zorgen.

Hoe het ECG correct te verwijderen: het opleggen van elektroden

Het is noodzakelijk om te weten in welke volgorde het nodig is om elektroden op te leggen. Voor het gemak van het personeel dat deze manipulatie uitvoert, identificeerden de uitvinders van het ECG-apparaat 4 kleuren voor de elektroden: rood, geel, groen en zwart. Ze worden exact in deze volgorde geplaatst en op geen enkele andere manier, anders zou het uitvoeren van een ECG niet gepast zijn. Om ze te verwarren is gewoon onaanvaardbaar. Daarom wordt medisch personeel dat met een ECG-apparaat werkt, een speciale training gevolgd met het vervolgens behalen van het examen en het verkrijgen van een toelating of certificaat waarmee het met dit apparaat kan werken. De gezondheidswerker op het ECG-kantoor moet, in overeenstemming met zijn werkinstructies, duidelijk weten waar de elektroden worden geplaatst en moet de reeks correct uitvoeren.

Dus elektroden voor armen en benen hebben het uiterlijk van grote klemmen, maar maak je geen zorgen, de klem bevindt zich absoluut pijnloos op een ledemaat, deze klemmen hebben verschillende kleuren en zijn als volgt over bepaalde delen van het lichaam gesuperponeerd:

• Rood - de pols van de rechterhand.
• Geel - de pols van de linkerhand.
• Groen - linkerbeen.
• Zwart - rechtervoet.

Opleggen van borstelektroden

Borstelektroden in onze tijd zijn van verschillende types, het hangt allemaal af van de fabrikant van het ECG-apparaat zelf. Ze zijn disposable en herbruikbaar. Wegwerpmateriaal is handiger in gebruik, laat geen onaangename irritatie op de huid achter na verwijdering. Maar als er geen disposables zijn, dan zijn ze herbruikbaar, hebben ze de vorm van een hemisfeer en blijven ze plakken. Deze eigenschap is nodig voor een nauwkeurige verklaring precies op de juiste plaats, gevolgd door fixatie op het juiste moment.

Een medische professional die al weet hoe een ECG moet worden genomen, bevindt zich aan de rechterkant van de patiënt op de bank om elektroden op de juiste manier aan te brengen. Zoals eerder gezegd, is het noodzakelijk om de huid van de patiënt te behandelen met alcohol, daarna met zoutoplossing of met een medische gel. Elke thoraxelektrode is gelabeld. Om het duidelijker te maken hoe het ECG te verwijderen, wordt het schema voor het aanbrengen van de elektroden hieronder weergegeven.

Het opleggen van elektroden op de borst:

1. Voorlopig vinden we de 4e rand van de patiënt en plaats de eerste elektrode onder de rand, waarop het cijfer 1 staat. Om de elektrode op zijn plaats te laten slagen, moet je zijn afzuigeigenschap gebruiken.
2. We plaatsen ook de 2e elektrode onder de 4e rib, alleen aan de linkerkant.
3. Ga dan verder met het opleggen van niet de derde, maar dan onmiddellijk de 4e elektrode. Het overlapt onder de 5e rib.
4. Elektrode nummer 3 moet tussen de 2e en 4e rand worden geplaatst.
5. De 5e elektrode is aan de 5e rand gemonteerd.
6. De 6e elektrode wordt toegepast ter hoogte van de 5e, maar een paar centimeter dichter bij de bank.

Voordat we het apparaat inschakelen voor ECG-opname, controleren we nogmaals de juistheid en betrouwbaarheid van de gesuperponeerde elektroden. Pas daarna kunt u de elektrocardiograaf inschakelen. Hiervoor moet u de snelheid van het papier instellen en andere indicatoren aanpassen. Tijdens de opname moet de patiënt in volledige rust zijn! Aan het einde van het apparaat kunt u het papier verwijderen met een cardiograafopname en de patiënt vrijgeven.

We verwijderen een ECG voor kinderen

Omdat er geen leeftijdsgrens is voor een ECG, kunnen kinderen ook een ECG nemen. Ze doen deze procedure op dezelfde manier als volwassenen, vanaf elke leeftijd, inclusief de neonatale periode (in de regel, op zo'n jonge leeftijd, wordt een ECG alleen gedaan om vermoeden van een hartaandoening te elimineren).

Het enige verschil tussen hoe een ECG te nemen bij een volwassene en een kind is dat je een speciale benadering van het kind nodig hebt, hij moet alles uitleggen en laten zien, kalmeer het indien nodig. Elektroden op het lichaam van het kind worden op dezelfde plaatsen bevestigd als bij volwassenen en moeten geschikt zijn voor de leeftijd van het kind. Hoe u elektroden voor ECG op het lichaam aanbrengt, u bent al bekend. Om de kleine patiënt niet te storen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind niet beweegt tijdens de procedure, hem op alle mogelijke manieren ondersteunt en alles uitlegt wat er gebeurt.

Zeer vaak bevelen kinderartsen bij de benoeming van ECG-kinderen extra tests aan met oefening of met de aanwijzing van een medicijn. Deze tests worden uitgevoerd om afwijkingen in het hart van het kind op tijd te identificeren, een bepaalde hartaandoening correct te diagnosticeren, een behandeling op tijd voor te schrijven of de angsten van ouders en artsen te verdrijven.

Hoe het ECG te verwijderen. schema

Om de juiste gegevens op een papieren cassette te kunnen lezen, die aan het eind van de procedure ons een ECG-apparaat oplevert, is het beslist noodzakelijk om een ​​medische opleiding te volgen. Het dossier moet zorgvuldig worden bestudeerd door een therapeut of cardioloog om de diagnose van de patiënt tijdig en nauwkeurig vast te stellen. Dus, wat kan een onbegrijpelijke gebogen lijn, die bestaat uit tanden, afzonderlijke segmenten met tussenpozen, ons vertellen? Laten we proberen het uit te zoeken.

Het dossier zal analyseren hoe regelmatige hartcontracties zijn, de hartslag, de focus van excitatie, de geleidingscapaciteit van de hartspier, de definitie van het hart in relatie tot de assen, de toestand van de zogenaamde harttanden in de geneeskunde.

Direct na het lezen van het cardiogram kan een ervaren arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven, of de nodige aanbevelingen doen, die het genezingsproces aanzienlijk zullen versnellen of u voor ernstige complicaties zullen behoeden, en het allerbelangrijkste is dat een op tijd geproduceerd ECG in staat zal zijn iemands leven te redden.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het volwassen cardiogram verschilt van het cardiogram van een kind of een zwangere vrouw.

Worden ecg's op zwangere vrouwen genomen?

In welke gevallen wordt voorgeschreven om een ​​elektrocardiogram van het hart door te geven aan een zwangere vrouw? Als de patiënt bij het volgende bezoek van een verloskundige-gynaecoloog klaagt over pijn op de borst, kortademigheid, grote schommelingen in de bloeddruk, hoofdpijn, flauwvallen, duizeligheid, dan zal een ervaren arts deze procedure waarschijnlijk voorschrijven om slechte vermoedens te verwerpen en onplezierig te voorkomen gevolgen voor de gezondheid van de toekomstige moeder en haar baby. Er zijn geen contra-indicaties voor het passeren van een ECG tijdens de zwangerschap.

Enkele aanbevelingen voor de geplande procedure voor het doorgeven van de ECG

Voordat een ECG wordt ingenomen, moet de patiënt worden geïnstrueerd over welke voorwaarden aan de vooravond en de dag van verwijdering moeten worden voldaan.

• Aan de vooravond wordt aanbevolen om zenuw-overspanning te vermijden, en de duur van de slaap moet minstens 8 uur zijn.
• Op de dag van levering heeft u een klein ontbijt nodig met voedsel dat gemakkelijk verteerd kan worden, een vereiste is niet te veel eten.
• Sluit voedingsmiddelen van 1 dag uit die het hart beïnvloeden, bijvoorbeeld sterke koffie of thee, gekruide kruiden, alcoholische dranken en roken.
• Breng geen crème en lotions aan op de huid van de handen, voeten, borst, de werking van vetzuren, die vervolgens de geleidbaarheid van de medische gel op de huid kunnen beïnvloeden voordat elektroden worden aangebracht.
• U hebt absolute gemoedsrust nodig voordat u het ECG passeert en tijdens de procedure zelf.
• Zorg ervoor dat u uw fysieke activiteit op de dag van de procedure uitsluit.
• Vóór de ingreep moet u ongeveer 15-20 minuten stil blijven zitten, de ademhaling is rustig, gelijkmatig.

Als het onderwerp ernstige kortademigheid heeft, moet hij een ECG ondergaan, niet liegen, maar zitten, omdat het apparaat in deze lichaamshouding hartritmestoornissen duidelijk kan registreren.

Cardiologen bevelen aan dat mensen de procedure ondergaan voor alle mensen, zonder uitzondering, na 40 jaar eenmaal per jaar.

Natuurlijk zijn er omstandigheden waarin het categorisch onmogelijk is om een ​​ECG uit te voeren, namelijk:

• Bij acuut myocardinfarct.
• Instabiele angina pectoris.
• Hartfalen.
• Sommige soorten aritmieën van onduidelijke etiologie.
• Ernstige aortastenose.
• TELA-syndroom (longembolie).
• Aorta-aneurysma dissectie.
• Acute ontstekingsziekten van de spieren van het hart en het pericard.
• Ernstige infectieziekten.
• Ernstige geestesziekte.

ECG met een spiegelopstelling van interne organen

De spiegelopstelling van interne organen impliceert hun locatie in een andere volgorde, wanneer het hart niet aan de linkerkant, maar aan de rechterkant is. Hetzelfde geldt voor andere orgels. Dit komt zelden voor, maar het komt wel voor. Wanneer een patiënt met een spiegelachtige opstelling van interne organen wordt aangewezen om een ​​ECG te ondergaan, moet hij de verpleegkundige die de procedure over zijn specifieke toestand uitvoert, hiervan op de hoogte stellen. Jonge professionals die werken met mensen met een spiegelrangschikking van interne organen, in dit geval rijst de vraag: hoe het ECG verwijderen? Aan de rechterkant (het verwijderingsalgoritme is in principe hetzelfde), worden de elektroden op het lichaam geplaatst in dezelfde volgorde als gewone patiënten aan de linkerkant worden geplaatst.

Zorg voor je gezondheid en de gezondheid van je geliefden!

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

• invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden);
• versterkers van biopotentialen van het hart;
• opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Voor elektrocardiografie bovenop:

• 4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen;
• 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

• de rechterhand is rood;
• naar de linkerhand - geel;
• naar de linkervoet - groen;
• naar het rechterbeen - zwart;
• naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

• V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden);
• V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier);
• V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden);
• V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).