Wat is een myocardiaal infarct vanwege wat het gebeurt

Een hartaanval is een paroxysmaal pathologisch proces waarbij de bloedsomloop in de hartspier wordt verstoord. Dit komt tot uiting in het werk van het cardiovasculaire systeem en het hele lichaam. Bij gebrek aan tijdige hulp leidt een hartaanval tot de dood van de patiënt.

Pathologiebeschrijving

Iedereen kent het gevaar van een hartaanval voor leven en gezondheid, maar niet iedereen weet wat de ziekte is. Een hartaanval is een acute aandoening waartegen de normale bloedstroom stopt in de bloedvaten naar de hartspier, het myocard. Pathologie ontwikkelt zich voornamelijk door de vorming van een cholesteroltrombus in de kransslagader. Het voorkomt de juiste voeding van weefsels met bloed, waardoor atrofie ontstaat.

Ondanks het feit dat een hartaanval paroxysmale pathologie is, duurt de ontwikkeling ervan lang. Het kan enkele jaren duren voordat de acute fase begint, afhankelijk van de factoren die het lichaam beïnvloeden.

Het gevaar van een hartaanval voor het leven ligt in het feit dat bij zo'n ziekte het volwaardige werk van het hart stopt, waardoor de bloedtoevoer naar het bloed van de hersenweefsels stopt. De vorming van necrotische foci vindt plaats binnen 5 minuten na de ontwikkeling van een hartaanval. Gebrek aan hulp leidt tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen, weefsels sterven af, waardoor organische processen die van levensbelang zijn voor een mens ophouden te werken.

Tegelijkertijd sterft het weefsel in het myocardium. De getroffen cellen worden niet hersteld en zijn niet in staat om de zenuwimpulsen uit te voeren die nodig zijn om het werk van het hart te controleren. Zorg er bij tijdig medisch ingrijpen voor dat de kachel klein blijft.

Afhankelijk van de ernst, wordt een klein-focale en groot-focale vorm van pathologie onderscheiden. In het eerste geval is het necrotische gebied niet-penetrerend, oppervlakkig, dat wil zeggen dat het de hartspier niet binnendringt. Deze pathologie wordt veel gemakkelijker overgedragen en na de behandeling is het hart bijna volledig hersteld.

Ernstig gevaar voor de gezondheid wordt vertegenwoordigd door grootschalige hartaanvallen. Het centrum van necrose passeert door de hartwand, er wordt littekenweefsel gevormd, dat geen belangrijke functies voor het orgel uitvoert. Na grootschalige hartaanvallen is er een grote kans op complicaties en daarom moet de patiënt voortdurend medicijnen nemen die het werk van het hart vergemakkelijken.

Een hartaanval wordt dus gedefinieerd als een ernstige acute ziekte, waarbij de bloedcirculatie in de hartspier is aangetast.

Oorzaken van een hartaanval

De ontwikkeling van een hartaanval kan worden geassocieerd met de invloed van een aantal pathologische factoren. Moderne cardiologen bevestigen het feit dat het voorkomen van de ziekte grotendeels te wijten is aan de verkeerde levensstijl.

De belangrijkste redenen zijn de volgende:

• Weinig mobiliteit Langdurige hypodynamie leidt tot het verzwakken van de hartspier. Stoffen worden gevoeliger voor negatieve effecten. De ontwikkeling van stressvolle situaties of de behoefte aan verhoogde fysieke activiteit, waar het hart niet klaar voor is, leidt tot de ontwikkeling van atrofische processen in het myocardium, die verder een hartaanval uitlokken.
• Emotionele stoornissen. De constante impact van stress op het lichaam kan een gevolg zijn van de individuele kenmerken van de psyche van de patiënt, geassocieerd zijn met zijn dagelijkse professionele activiteiten. Systematische emotionele overspanning leidt tot verstoring van het hart, waardoor het risico op het ontwikkelen van acute pathologieën toeneemt.

te zwaar

Over wat een hartaanval veroorzaakt, moet worden opgemerkt dat er veel oorzaken en factoren zijn die de ziekte provoceren, maar in de meeste gevallen ontwikkelt het zich door een ongezonde levensstijl en het gebrek aan tijdige behandeling van minder gevaarlijke ziektes voor de gezondheid.

Hartaanval

De ernst en duur van het verloop van het infarct hangt af van welk gebied werd beïnvloed en hoe uitgebreid het is. Essentieel is de staat van de coronaire vaten, de aard en tijdigheid van de geleverde therapeutische maatregelen.

In de eerste fase van een hartaanval wordt de acute stroom genoteerd. De periode duurt gemiddeld tot 10 dagen, met een groot-focale vorm. Deze fase is het moeilijkst, omdat er op dit moment een necrotische focus wordt gevormd, de grenzen worden aangegeven en een geleidelijk proces van vervanging van littekenweefsel begint.

Het percentage dodelijke gevallen in de acute fase is het grootst. Er is een grote kans op complicaties. De meeste fysiologische indicatoren wijken af ​​van de norm en worden hersteld dichter bij het einde van de termijn van tien dagen. Tijdens deze periode bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling onder voortdurend toezicht.

De volgende fase is subacuut. Het duurt gemiddeld tot de 30e dag na het begin van een acute hartaanval. Tijdens deze periode is het proces van littekenweefsel actief aan de gang. De conditie van de patiënt wordt geleidelijk beter, fysiologische indicatoren worden genormaliseerd. Het regime breidt zich geleidelijk uit, de patiënt mag zich verplaatsen en de eenvoudigste gymnastische oefeningen uitvoeren.

Het risico op complicaties in de subacute fase is behouden, maar het is aanzienlijk verminderd. De kans op een dodelijke afloop is bijna volledig uitgesloten. Meestal treedt de ontwikkeling van complicaties op als gevolg van niet-naleving door de patiënt van de aanbevelingen die zijn voorgeschreven door een cardioloog.

Subacuut stadium in de afwezigheid van pathologische processen komt in het stadium van littekens. De duur varieert van 8 weken tot 4 maanden, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. Tijdens deze periode, de genezing van necrotische foci. De toestand van de patiënt is volledig genormaliseerd en tijdens een diagnostisch onderzoek wordt een goed gedefinieerd litteken opgemerkt.

Over het algemeen zijn er drie stadia van het infarct, die worden gekenmerkt door de ernst van het beloop en potentieel gevaar voor de patiënt.

Klinisch beeld

De aard van de manifestaties die optreden op de achtergrond van een hartaanval hangt van veel factoren af. In sommige gevallen, met een kleine focale laesie, heeft de patiënt geen uitgesproken tekenen. De patiënt lijdt aan een hartaanval zonder er zelfs maar van af te weten, wat in de toekomst tot ernstige complicaties kan leiden. De algemene ongesteldheid, hoofdpijn en verhoogde vermoeidheid die optreden in geval van milde hartaanvallen worden vaak niet opgemerkt door de patiënt of worden verward met een andere ziekte.

Vaker zijn de symptomen van een hartaanval uitgesproken en intens. Het belangrijkste symptoom dat op een hartaanval duidt, is een scherpe pijn in het borstgebied aan de linkerkant. Pijn syndroom verspreidt zich vaak naar de schouderblad, nekspieren, schouder en arm. De pijn wordt gekenmerkt als brandend, prikend.

Pijnsyndroom op de achtergrond van een hartaanval duurt gemiddeld 20 minuten. Bij het nemen van medicijnen of als de patiënt in rust is, wordt de pijn niet minder. Dit is het belangrijkste verschil tussen een hartaanval en een stenocardiale aanval. Met angina pectoris, duurt de pijnlijke aanval minder en wordt geëlimineerd bij het nemen van nitroglycerine.

Algemene symptomen van hartaanval:

• kortademigheid
• verhoogde hartslag
• aritmie
• angst en zorgen
• motorstimulatie
• desudation
• verhoogde druk

Deze symptomen zijn kenmerkend voor een typische vorm van een hartaanval, maar er zijn verschillende soorten atypische hartaanvallen.

Vormen van een atypische hartaanval:

1. Abdominale. Pathologie gaat gepaard met ernstige symptomen van het spijsverteringsstelsel. De patiënt heeft buikpijn, ernstige misselijkheid en regelmatig braken.
2. Astma-aanval. Vergezeld door symptomen die kenmerkend zijn voor bronchiale astma. Deze omvatten ademhalingsproblemen, verstikking, fluiten bij inademing of uitademen, ernstig hoesten. Ook duidelijke pijn in het borstbeen.
3. Brain. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen als gevolg van een beroerte. Vaak vallen patiënten flauw, verlamming van verschillende spiergroepen optreedt, stuiptrekkingen optreden.
4. Arrhythmische vorm. Verschilt ernstige hartritmestoornissen. De frequentie van contracties neemt in de regel toe. Tegelijkertijd worden vervagingsperioden duidelijk gemarkeerd.
5. Pijnloos. Hartaanval gaat niet gepaard met ernstige pijn. Er zijn echter symptomen in de vorm van zweten, zwakte in spieren, kortademigheid, hoge bloeddruk.

Over het algemeen gaat een hartaanval gepaard met verschillende symptomen en in zeldzame gevallen is deze niet-symptomatisch.

Diagnostische procedures

Voor een succesvolle behandeling is het uiterst belangrijk om tijdig een hartaanval te detecteren. Bij de eerste symptomen moet de patiënt een ambulance bellen. Helaas is het onmogelijk om een ​​hartaanval te diagnosticeren die uitsluitend gebaseerd is op de karakteristieke manifestaties. Symptomen die optreden tijdens een hartaanval komen vaak voor bij andere pathologieën.

Hartaanval - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Myocardinfarct wordt de dood van de hartspier genoemd, waarvan de oorzaak de onvoldoende bloedtoevoer is. Dat wil zeggen, een hartaanval treedt op wanneer een scherpe onbalans ontstaat tussen de behoefte van de hartspier (myocardium) aan zuurstof en de inname ervan.

Meestal haalt hij mensen in de leeftijd tussen 40 en 70 in, meestal mannen (in de leeftijdsgroep van 70 jaar is het aantal mannen en vrouwen dat een hartaanval heeft gehad echter ongeveer hetzelfde).

Hartaanval is een zeer gevaarlijke ziekte. Ongeveer 30% van alle gevallen van deze ziekte zijn dodelijk om zorg te bieden in een ziekenhuis gedurende het eerste uur na het optreden van de symptomen. Bij een klinische behandeling gedurende de eerste 28 dagen sterft 13% tot 28%. In het eerste jaar na een hartaanval sterft tussen 4% en 10% van de patiënten, en bij degenen boven de 65, 35%.

Hartaanval - oorzaken

De meest voorkomende (in 90% van de gevallen) de oorzaak van een hartaanval is coronaire trombose, die optreedt bij atherosclerose. Ook kan een hartaanval het gevolg zijn van een spasme van de kransslagader; verstopping van een muurstolsel of bloedstolsel op een kunstmatige klep; tumoren; hartverwondingen, etc.

Met een risico op een hartinfarct zijn mensen met diabetes, hypertensie, evenals met een hoog cholesterolgehalte in het bloed, leidend tot een zittende levensstijl en rokers.

Hartaanval symptomen

Myocardiaal infarct manifesteert zich voornamelijk door pijn in de borstkas, die meer dan 20 minuten duurt en niet verdwijnt na het innemen van nitroglycerine. Meestal is het gelokaliseerd achter het borstbeen, maar het kan ook worden gevoeld in de linkerarm, nek, onderkaak, rug, epigastrische regio, en verspreid naar beide handen met gelijktijdige dekking van de rug, epigastrische regio, nek en onderkaak. De aard van dergelijke pijn is samendrukken, barsten, knijpen of verbranden.

Vaak wordt een hartinfarct gemanifesteerd door aritmie en soms is het enige symptoom een ​​plotselinge hartstilstand.

Bij ouderen kan een hartinfarct tekenen van hartfalen vertonen - kortademigheid, hartkloppingen of plotselinge aanvallen van zweten, misselijkheid, duizeligheid en een scherpe daling van de bloeddruk. Als ze ziek zijn met diabetes, kan een hartaanval worden vermoed vanwege een plotselinge zwakte of verlies van bewustzijn op de korte termijn, zonder duidelijk tot uitdrukking gebrachte pijn. Pijnloze hartaanval treft van 10% tot 25% van de patiënten.

Hartaanval - diagnose

De methoden voor de diagnose van een hartinfarct omvatten:
- elektrocardiogram,
- echocardiografie,
- bloedtest voor cardiotrope eiwitten (de aanwezigheid van troponine in het bloed, die normaal afwezig is in het bloedserum, is een van de meest gevoelige en vroege tekenen van een hartaanval);
- Echografie van het hart;
- X-thorax, waarmee complicaties van een hartaanval kunnen worden vastgesteld.

Hartaanval - behandeling en preventie

Vaak gebeurt het tijdens een hartaanval dat de patiënt zelf eerste hulp moet verlenen. Wanneer angina verschijnt, wat duidt op een toestand van vóór het infarct, heeft de patiënt onmiddellijk nitroglycerine nodig, welke pil onder de tong wordt geplaatst. Als de pijn niet binnen 5 minuten verdwijnt, wordt een tweede tablet ingenomen en, indien nodig, na nog eens 5 minuten - de derde. Bij afwezigheid van het effect van het driemaal nemen van nitroglycerine en het aanhouden van pijn, wordt dringend een ambulance gebeld, voordat u een aspirinepil moet gaan kauwen en met water afspoelen.

Een patiënt met een hartinfarct wordt dringend opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling. Het is verplicht om gedurende minimaal 24 uur een strikte bedrust te houden, een dieet dat de consumptie van dierlijke vetten en zout beperkt. Verdere afspraken zijn in anesthesiebehandeling; behandeling die de vorming van bloedstolsels voorkomt; behandeling om het hart te laten werken in het geval van hartfalen; behandeling om ritmestoornissen te elimineren, enz. In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om de doorlaatbaarheid van de kransslagaders te herstellen.

Na de acute periode moet aandacht worden besteed aan de revalidatiebehandeling van de patiënt, die bestaat in de bestrijding van hypertensie; gewichtsverlies; het handhaven van een dieet dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterol- en dierlijk vetgehalte uitsluit; volledige afwijzing van slechte gewoonten, vooral roken; fysiotherapie; Spa- en resortbehandeling.

Met de juiste behandeling, strikte naleving van alle medische aanbevelingen en competente preventie van de patiënt die leed aan een hartinfarct, is er alle kans op een lang en vol leven.

Myocardinfarct - symptomen, de eerste tekenen van wat het is, de gevolgen en preventie van een hartaanval

Wat is het? Een hartaanval is een van de vormen van coronaire hartziekte, een necrose van de hartspier, veroorzaakt door een abrupte stopzetting van de coronaire bloedstroom als gevolg van coronaire hartziekte. De ziekte is de belangrijkste doodsoorzaak onder de volwassen bevolking van de ontwikkelde landen. De frequentie van het hartinfarct is rechtstreeks afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon: mannen zijn ongeveer 5 keer vaker ziek dan vrouwen en 70% van alle zieken heeft een leeftijd van 55 tot 65 jaar.

Wat is een hartaanval?

Myocardiaal infarct is necrose van de hartspier, veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop - een kritische afname van de bloedstroom door de coronaire bloedvaten.

Het risico op overlijden is met name groot in de eerste 2 uur van zijn ontstaan ​​en neemt zeer snel af wanneer de patiënt de intensive care-eenheid betreedt en hij wordt verdund met een bloedstolsel, thrombolyse of coronaire angioplastiek genoemd.

1. Met een uitgebreid gebied van necrose sterven de meeste patiënten, half voordat ze in het ziekenhuis aankomen. 1/3 van de overlevende patiënten sterft aan herhaalde hartaanvallen, die zich voordoen in de periode van enkele dagen tot een jaar, evenals aan complicaties van de ziekte.
2. Het gemiddelde sterftecijfer is ongeveer 30-35%, waarvan 15% een plotselinge hartdood is.
3. Cardiologen merken op dat in de mannelijke bevolking een hartaanval veel vaker voorkomt, omdat in het vrouwelijk lichaam, oestrogenen het cholesterolgehalte in het bloed regelen. Als de gemiddelde leeftijd voor de ontwikkeling van een hartaanval ouder was dan 55-60 jaar, is deze nu relatief jonger. Gevallen van pathologie worden zelfs bij jongeren gediagnosticeerd.

Perioden van ontwikkeling

In het klinisch beloop van een hartinfarct zijn er vijf perioden:

• 1 periode - preinfarctie (prodromaal): een toename en toename van beroertes kan enkele uren, dagen, weken duren;
• 2 periode - de meest acute: van de ontwikkeling van ischemie tot het verschijnen van myocardiale necrose, duurt 20 minuten tot 2 uur;
• 3 periode - acuut: van de vorming van necrose tot myomalacia (enzymatisch smelten van necrotisch spierweefsel), duur van 2 tot 14 dagen;
• Periode 4 - subacute: de initiële processen van de organisatie van het litteken, de ontwikkeling van granulatieweefsel op de necrotische plaats, de duur van 4-8 weken;
• 5 periode - post-infarct: littekenrijping, aanpassing van het myocard aan nieuwe werkingsomstandigheden.

Het is belangrijk om te onthouden: als de pijn in het hart je tien tot twintig minuten, en zelfs minder dan een half uur, lastigvalt en niet verdwijnt na het innemen van nitraten, moet je de pijn niet verdragen, je moet de ambulance bellen!

classificatie

Als we de stadia van de ziekte in ogenschouw nemen, onderscheiden ze zich door vier, die elk worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken. De grootte van het getroffen gebied wordt ook meegenomen in de classificatie. onderscheiden:

• Groot-focaal infarct, wanneer weefselnecrose de gehele dikte van het myocardium vangt.
• Klein brandpunt, een klein deel wordt beïnvloed.

Op locatie zijn er:

• Infarct van de rechterkamer.
• Linkerventrikel.
• Interventriculaire septum.
• Zijmuur.
• Achtermuur.
• Voorste muur van het ventrikel.

Een hartaanval kan voorkomen met en zonder complicaties, dus cardiologen scheiden:

• Gecompliceerde hartaanval.
• Ongecompliceerd.

Door de veelheid van ontwikkeling:

• primair
• terugkerende (ontstaan ​​tot twee maanden na het primaire infarct);
• herhaald (treedt op na twee of meer maanden na de primaire).

Door localisatie van pijnsyndroom:

• typische vorm (met retrosternale pijnlocatie);
• atypische vormen van hartinfarct (alle andere vormen zijn abdominaal, cerebraal, astmatisch, pijnloos, aritmisch).

Er zijn 3 hoofdperioden van een hartaanval.

Tijdens een hartinfarct zijn er drie hoofdperioden. De duur van elk van de hangt af van het gebied van de laesie, de functionaliteit van de bloedvaten die de hartspier leveren, gerelateerde complicaties, de juistheid van therapeutische maatregelen, naleving door de patiënt van de aanbevolen regimes.

De eerste tekenen van een hartaanval bij volwassenen

Sommigen zijn bekend met een ziekte zoals een hartaanval - de symptomen, de eerste tekenen ervan kunnen niet worden verward met andere ziekten. Deze ziekte treft de hartspier, vaak veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer door blokkering van atherosclerotische plaques van een van de hartslagaders. De aangetaste spier sterft en necrose ontwikkelt zich. Cellen beginnen 20 minuten na het stoppen van de bloedstroom te sterven.

U moet de eerste tekenen van een hartinfarct leren en onthouden:

1. het borstbeen en het hart beginnen slecht te kwetsen, misschien - het hele oppervlak van de borst, de pijn drukt, kan worden gegeven aan de linkerarm, rug, schouderblad, kaak;
2. pijn houdt meer dan 20-30 minuten aan, is terugkerend, dat wil zeggen terugkerend in de natuur (verdwijnt dan, wordt vervolgens hervat);
3. pijnen worden niet verlicht door nitroglycerine;
4. lichaam (voorhoofd, borst, rug) rijkelijk bedekt met koud, kleverig zweet;
5. er is een gevoel van "gebrek aan lucht" (de persoon begint te stikken, en als gevolg daarvan - in paniek);
6. er is een sterke zwakte (het is moeilijk om een ​​hand op te steken, te lui om een ​​pil te drinken, er is een verlangen om te gaan liggen zonder te stijgen).

Als iemand aanwezig is in geval van ongesteldheid, ten minste één, en meer nog een paar van deze symptomen, dan betekent dit dat een myocardiaal infarct wordt vermoed! U moet dringend nul-drie bellen, deze symptomen beschrijven en wachten op de brigade van artsen!

redenen

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct is een schending van de bloedstroom in de kransslagaders, die de hartspier voorziet van bloed en, bijgevolg, van zuurstof.

Meestal komt deze stoornis voor tegen de achtergrond van atherosclerose van slagaders, waarbij atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten ontstaan.

Als zich een hartaanval ontwikkelt, kunnen de oorzaken van het optreden verschillen, maar het belangrijkste is het stoppen van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hartspier. Dit gebeurt meestal als gevolg van:

• Atherosclerose van de kransslagaders, waardoor de wanden van de bloedvaten hun elasticiteit verliezen, wordt het lumen vernauwd door atherosclerotische plaques.
• Spasmen van coronaire bloedvaten, die kunnen optreden op de achtergrond van stress, bijvoorbeeld, of de effecten van andere externe factoren.
• Trombose van de slagaders, als de plaque loskomt en met de bloedstroom naar het hart wordt gebracht.

Meestal treft een hartaanval mensen die lijden aan een gebrek aan fysieke activiteit tegen de achtergrond van psycho-emotionele overbelasting. Maar hij kan mensen met goede lichamelijke conditie doden, zelfs jonge kinderen.

De belangrijkste redenen die bijdragen aan het optreden van een hartinfarct zijn:

• te veel eten, ongezonde voeding, teveel in dierlijke vetten;
• gebrek aan fysieke activiteit
• hypertensie,
• slechte gewoonten.

De kans op het ontwikkelen van een hartaanval bij mensen met een zittende levensstijl is meerdere malen groter dan die van fysiek actieve mensen.

Symptomen van een hartinfarct bij volwassenen

De symptomen van een hartinfarct zijn behoorlijk karakteristiek en laten het in de regel toe om het met een hoge mate van waarschijnlijkheid te vermoeden, zelfs in de periode vóór het infarct van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten ervaren dus langer en intensere pijn op de borst die erger is om te behandelen met nitroglycerine en soms verdwijnen ze helemaal niet.

U kunt kortademigheid, zweten, een verscheidenheid aan aritmieën en zelfs misselijkheid ervaren. Tegelijkertijd lijden patiënten nog zwaardere fysieke inspanningen.

In tegenstelling tot een aanval van stenocardia, duurt pijn in het hartinfarct meer dan 30 minuten en wordt niet gestopt in rust of herhaalde toediening van nitroglycerine.

Opgemerkt moet worden dat zelfs in die gevallen waarin een pijnlijke aanval meer dan 15 minuten duurt en de genomen maatregelen niet effectief zijn, het noodzakelijk is om onmiddellijk de ambulancebrigade te bellen.

Wat zijn de symptomen van een hartinfarct in de acute periode? Een typisch pathologiepad omvat het volgende symptoomcomplex:

• Ernstige pijn in de borst - piercing, snijden, steken, boogvorming, branden
• Bestraling van pijn in de nek, linkerschouder, arm, sleutelbeen, oor, kaak, tussen de schouderbladen
• Angst voor de dood, paniek
• Kortademigheid
• Zwakte, soms verlies van bewustzijn
• Pallor, koud zweet
• Blauwe nasolabiale driehoek
• Verhoogde druk, dan - zijn val
• Aritmie, tachycardie

Atypische vormen van hartinfarct:

• Abdominale. Symptomen bootsen een chirurgische ziekte van de buikholte na - buikpijn, zwelling, misselijkheid, kwijlen verschijnen.
• Astma-aanval. Gekenmerkt door kortademigheid, schending van de uitademing, acrocyanosis (blauwe lippen, randen van oorschelpen, nagels).
• Cerebral. Hersenstoornissen komen op de eerste plaats - duizeligheid, verwarring, hoofdpijn.
• Aritmische. Er zijn aanvallen van verhoogde hartslag, buitengewone contracties (extrasystoles).
• Edematische vorm. Perifeer weke delenoedeem ontwikkelt zich.

Bij atypische vormen van een hartinfarct kan de pijn veel minder uitgesproken zijn dan bij de typische, er is een pijnloze variant van de ziekte.

Als er symptomen zijn, moet dringend een ambulance worden gebeld. Nitroglycerinetabletten (0,5 mg) kunnen worden ingenomen met een interval van 15 minuten vóór haar aankomst, maar niet meer dan drie keer zodat er geen scherpe drukdaling optreedt. Risico's zijn vooral oudere mensen, actieve rokers.

diagnostiek

Met symptomen die lijken op een hartinfarct, moet u een ambulance bellen. De patiënt met een hartaanval wordt behandeld door een cardioloog, hij voert ook revalidatie en follow-up uit na een ziekte. Als stenten of rangeren nodig is, worden deze uitgevoerd door een hartchirurg.

Bij onderzoek van de patiënt, bleekheid van de huid, tekenen van zweten zijn merkbaar, cyanose (cyanose) is mogelijk.

Veel informatie zal worden gegeven door dergelijke methoden van objectief onderzoek zoals palpatie (palpatie) en auscultatie (luisteren). Dus, palpatie kan onthullen:

• Pulsatie in het gebied van de harttop, precordiale zone;
• Verhoogde hartslag tot 90 - 100 slagen per minuut.

Na de aankomst van de ambulance, voert de patiënt in de regel een urgent elektrocardiogram uit, volgens hetwelk het mogelijk is om de ontwikkeling van een hartaanval te bepalen. Tegelijkertijd verzamelen artsen anamnese, analyseren het tijdstip van het begin van de aanval, de duur, de intensiteit van de pijn, de lokalisatie, bestraling, enz.

Bovendien kunnen indirecte tekenen van een hartaanval een acute blokkering van de bundel van de His zijn. Ook is de diagnose van een hartinfarct gebaseerd op de detectie van markers van schade aan het spierweefsel van het hart.

Tegenwoordig kan de meest overtuigende (expliciete) marker van dit type worden beschouwd als de indicator van troponine in het bloed, die bij het begin van de beschreven pathologie aanzienlijk zal toenemen.

Troponineniveaus kunnen sterk stijgen in de eerste vijf uur na het begin van een hartaanval en kunnen dat maximaal twaalf dagen blijven. Voor het detecteren van de pathologie die wordt overwogen, kunnen artsen bovendien echocardiografie voorschrijven.

De belangrijkste diagnostische tekenen van een hartinfarct zijn de volgende:

• langdurig pijnsyndroom (meer dan 30 minuten), dat niet wordt geremd door nitroglycerine;
• karakteristieke veranderingen op het elektrocardiogram;
• veranderingen in de algemene bloedtest: verhoogde ESR, leukocytose;
• abnormale biochemische parameters (het verschijnen van C-reactief proteïne, verhoogde niveaus van fibrinogeen, siaalzuren);
• de aanwezigheid van markers van myocardiale celdood (CPK, LDH, troponine) in het bloed.

Differentiële diagnose van de typische vorm van de ziekte levert geen problemen op.

Eerste hulp bij een hartaanval

Spoedeisende medische zorg voor een hartinfarct omvat:

1. Plant of plaats een persoon in een comfortabele positie, bevrijd zijn torso van nauwsluitende kleding. Zorg voor vrije toegang tot de lucht.

2. Laat het slachtoffer de volgende remedies drinken:

• pil "Nitroglycerine", met sterke aanvallen van 2 stuks;
• druppels "Corvalol" - 30-40 druppels;
• Acetylsalicylzuur tablet ("aspirine").

Deze fondsen helpen om een ​​aanval van een hartaanval te verlichten, evenals een aantal mogelijke complicaties te minimaliseren. Bovendien voorkomt aspirine de vorming van nieuwe bloedstolsels in de bloedvaten.

behandeling

Bij een hartinfarct is een ziekenhuisopname voor cardiologische reanimatie geïndiceerd. In de acute periode wordt de patiënt bedrust en mentale rust, fractionele voeding, beperkt in volume en calorische inhoud voorgeschreven. In de subacute periode wordt de patiënt overgebracht van reanimatie naar de afdeling cardiologie, waar de behandeling van een hartinfarct wordt voortgezet en het regime geleidelijk wordt uitgebreid.

medicijnen

Bij een acute aanval wordt de patiënt noodzakelijkerwijs in een ziekenhuis geplaatst. Om de bloedtoevoer naar de laesie te hervatten in geval van een hartinfarct, wordt trombolytische therapie voorgeschreven. Dankzij trombolyse lossen de plaques in de slagaders van het myocard zich op en wordt de bloedstroom hersteld. Hun ontvangst is wenselijk om te beginnen in de eerste 6 uur na een hartinfarct. Dit minimaliseert het risico op nadelige gevolgen van de ziekte.

Tactiek van behandeling en eerste hulp tijdens een aanval:

• heparine;
• aspirine;
• Plavix;
• prasugrel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Streptokinase.

Voor anesthesie benoemd:

• Promedolum;
• morfine;
• Fentanyl met droperidol.

Na afloop van een klinische behandeling moet de patiënt doorgaan met de behandeling met geneesmiddelen. Het is noodzakelijk voor:

• handhaving van lage cholesterolwaarden in het bloed;
• herstel van bloeddrukindicatoren;
• preventie van bloedstolsels;
• oedeem bestrijden;
• herstel van de normale bloedsuikerspiegel.

De lijst met geneesmiddelen is individueel voor elke persoon, afhankelijk van de uitgebreidheid van het hartinfarct en het aanvankelijke niveau van gezondheid. In dit geval moet de patiënt worden geïnformeerd over de dosering van alle voorgeschreven geneesmiddelen en hun bijwerkingen.

eten

Dieet voor een hartinfarct is gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht en dus het lage caloriegehalte. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan purines zijn uitgesloten, omdat ze het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem stimuleren, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie en nierfunctie en de toestand van de patiënt verergert.

Lijst met verboden producten na een hartaanval:

• brood en meelproducten: vers brood, muffins, gebak van verschillende soorten deeg, pasta;
• vet vlees en vis, rijke bouillons en soepen daarvan, allerlei soorten gevogelte, behalve kip, gebakken en gegrild vlees;
• reuzel, kookvetten, slachtafval, koude snacks (zoutgehalte en gerookt vlees, kaviaar), stoofpot;
• ingeblikt voedsel, worstjes, gezouten en gepekelde groenten en champignons;
• eierdooiers;
• zoetwaren met vetcrème, suiker beperkt;
• bonen, spinazie, kool, radijs, radijs, ui, knoflook, zuring;
• vette zuivelproducten (hele ongekookte melk, boter, room, vetrijke kwark, pittige, zoute en vette kazen);
• koffie, cacao, sterke thee;
• chocolade jam;
• kruiderijen: mosterd, mierikswortel, peper;
• druivensap, tomatensap, koolzuurhoudende dranken.

In de acute periode van de ziekte wordt de volgende voeding getoond:

• pap op het water,
• groenten- en fruitpuree,
• gepureerde soepen
• dranken (sappen, thee, compotes),
• vetarm rundvlees, etc.

Beperk zout- en vochtinname. Vanaf de 4e week na de aanval op een hartaanval wordt voeding voorgeschreven, die verrijkt is met kalium. Dit sporenelement kan de uitstroom van alle overtollige vloeistof uit het lichaam aanzienlijk verbeteren, waardoor het reducerende vermogen van het myocardium toeneemt. Kaliumrijk voedsel: pruimen, gedroogde abrikozen, dadels.

Chirurgische behandeling

Naast medicamenteuze therapie worden soms chirurgische methoden gebruikt om een ​​hartaanval en de complicaties ervan te behandelen. Dergelijke maatregelen worden toegepast onder speciale indicaties.