Gevolgen van coronaire hartslag

Volgens de statistieken bezetten ziekten van het cardiovasculaire systeem een ​​leidende positie voor de doodsoorzaken in de wereld. Zulke ziekten treffen voornamelijk vertegenwoordigers van het werkende deel van de bevolking, wat gepaard gaat met een constante overbelasting van het lichaam en chronische stress.

Tijd om de "kiemen" van hartpathologieën te detecteren maakt een relatief jonge procedure mogelijk, coronaire angiografie van de hartvaten genoemd. Maar voordat je haar helpt, is het de moeite waard om de gevolgen van coronaire angiografie zorgvuldig te bestuderen. Deze kennis zal de kans op nadelige uitkomsten tot een minimum beperken.

Risicofactoren

Wat is coronaire angiografie en wat zijn de gevolgen van coronaire angiografie van hartvaten? Dit is in de eerste plaats een invasieve procedure, die het mogelijk maakt om de toestand van de hartvaten te beoordelen door een speciaal contrastmiddel in te brengen dat de slagaders in een speciale kleur schildert op het moment van het onderzoek. Als het gaat om "penetratie" door de beschermende membranen van een persoon (in dit geval door de huid), moeten we een korte maar belangrijke regel noemen: "een dergelijke interventie gaat altijd gepaard met een risico dat niet significant is voor de gezondheid en een potentieel gevaar voor het leven vormt."

In sommige gevallen neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe. Een speciale groep risicofactoren combineert dergelijke kwalen als:

• allergische reactie op het geïnjecteerde contrast;
• een ernstige aandoening geassocieerd met de psyche of somatiek;
• zwangerschap;
• atriale fibrillatie (onregelmatige hartslag met frequente contractie en opwinding van de boezems);
• hypokaliëmie;
• frequente extrasystole;
• nier- en hartfalen;
• koorts;
• hemofilie, bloedarmoede en andere vormen van bloedingsstoornissen;
• vergiftiging met speciale hartglycosiden;
• ouderdom van de patiënt;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• diabetes en beroerte;
• uitputting of aanzienlijk overgewicht;
• ernstige longziekte, zoals pulmonale insufficiëntie;
• hartziekte;
• verkalking van coronaire vaten (afzetting van calciumzouten in de klepbladen en nabij de wanden van de aderen).

Als een risicopatiënt dringend een coronografie moet ondergaan, wordt de procedure uitgevoerd onder toezicht van het medisch team. Gedurende één dag na de diagnose wordt speciale monitoring van ECG (elektrocardiogram) en hemodynamische parameters (bloedverplaatsing door de bloedvaten) uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat de kans op complicaties ongeveer 0,05-0,2% is. Een fatale afloop treedt op in minder dan 0,08% van de gevallen. Meer gedetailleerde informatie over risicofactoren en andere indicatoren van coronografie wordt in dit artikel gepresenteerd.

Lijst met mogelijke complicaties

Om moreel voorbereid te zijn op coronaire angiografie en de mate van risico te beoordelen, is het noodzakelijk om bekend te raken met de meest voorkomende complicaties in medische statistiek.

nefropathie

Soms veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk bij de diagnose of bepaalde componenten van het contrastmiddel nierbeschadiging, wat in de meeste gevallen ongeveer 1-1,5 weken duurt. Zelden treedt acuut tekort op, waarvoor hemodialyse nodig is - bloedzuivering buiten de nieren.

infectie

Op het gebied van slagaderpunctie na coronaire angiografie verschijnt een klein gebied van roodheid, corresponderende afvoer van de gevormde wond, en in sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur. Een vergelijkbare infectie treedt op bij minder dan 1-0,8% van de patiënten. Voor profylaxe na medische interventie, is het de moeite waard om gedurende 2-3 dagen water te vermijden op de prikplaats.

Ademhalingsfalen

In tegenstelling tot de overweldigende meerderheid van andere complicaties van coronaire angiografie, kan respiratoire insufficiëntie optreden om een ​​aantal verschillende redenen, gaande van een allergische reactie tot longoedeem.

Allergische reactie

De oorzaak van de manifestatie van allergieën zijn conserveringsmiddelen die het contrastmiddel vormen. Bij sommige mensen zal deze reactie echter in de vorm van huiduitslag tot uiting komen, in andere gevallen in de vorm van een anafylactische shock. Om een ​​dergelijke uitkomst te voorkomen, moet u artsen van tevoren waarschuwen voor allergieën voor drugs en voedsel, voornamelijk zeevruchten.

Slagader dissectie

Een zeldzaam fenomeen geassocieerd met de penetratie van bloed in het gebied gelegen tussen de membranen van de vaatwand. Als delaminatie niet wordt voorkomen, zal dit leiden tot een blokkering van de bloedstroom, wat een potentieel gevaar voor het leven van de patiënt met zich mee kan brengen.

Schade aan lokale schepen

Dit soort effecten wordt als de meest voorkomende beschouwd. Het wordt uitgedrukt in de vorm van overvloedig bloeden van de prikplaats, omdat de procedure wordt uitgevoerd in de holte van de slagader, waarin sprake is van een relatief hoge bloeddruk. Het stoppen van bloed uit zo'n groot vat is vrij ingewikkeld, vooral als de punctie werd geïnjecteerd in het gebied van de inguinale ader.

belediging

In deze situatie is het een bloeding in de hersenen veroorzaakt door het overlappen van bloedvaten met luchtdeeltjes of bloedstolsels. Het wordt in de regel waargenomen bij patiënten die worden blootgesteld aan hoge bloeddruk, diabetes en nierfalen.

hematoom

Hematoom wordt gevormd in het geval van het vrijkomen van bloed uit de dij slagader naar de voorkant van de dij. De overgrote meerderheid van formaties schaadt de patiënten niet, maar grote formaties die geassocieerd zijn met ernstig bloedverlies vereisen soms transfusie.

Hoe kunt u complicaties voorkomen?

Eerst moet je specialisten kiezen die een invasieve procedure hebben. Het is de moeite waard om informatie over hun competentie en vaardigheidsniveau te onderzoeken. Dit is waarschijnlijk het belangrijkste voorbereidingspunt.

Om infecties in het gebied van katheterisatie te voorkomen, wordt aangeraden haartjes in de onderarm of in de lies te verwijderen (afhankelijk van de locatie die door de specialist is gekozen) met behulp van een elektrisch scheerapparaat. Het gebruik ervan voorkomt schade aan het oppervlak van de epitheellaag.

Het is zeer wenselijk om de dag voor de diagnostische manipulatie te douchen. Na middernacht, net voor de corona, mogen eten en drinken niet worden gegeten. Alleen een redelijke benadering van de aanstaande diagnose zal de kans op gevaarlijke bijwerkingen verminderen.

Coronarografie van hartvaten - wat is het, is het veilig wanneer het wordt uitgevoerd

Hart- en vaatziekten zijn een zeer kenmerkende pathologie voor mensen ouder dan 40 jaar. En van deze ziekten zijn de meest voorkomende geassocieerd met de imperfectie van het vaatbed en de beperking van de kracht van de hartspier.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te verhelderen, zijn er vele manieren om een ​​diagnose te stellen. Een van de meest informatieve controles is coronaire angiografie van de hartvaten - wat is het, is het gevaarlijk om het te doen en hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Algemene informatie

Dit is een invasieve manipulatie die dient om de toestand van bloedvaten en bloed naar het hart te bepalen. Ze worden coronair genoemd. De linker en rechter kransslagaders leveren normaal gesproken voeding aan de spieren en ondersteunen de prestaties van het gehele orgaan.

In het geval van ongunstige gebeurtenissen, deze aderen om verschillende redenen smal (stenose) of verstoppen (occlusie). De toevoer van bloed naar het hart is aanzienlijk beperkt of stopt helemaal op een bepaalde plaats, wat de oorzaak is van hart- en vaatziekten en hartaanvallen.

Dit is een röntgenonderzoek van het lumen van de coronaire bloedvaten met een angiograaf en een contrastmiddel ingebracht door een katheter net op de drempel van de hartslagaders. De enquête wordt vanuit verschillende hoeken uitgevoerd, waardoor u de meest gedetailleerde afbeelding van de status van het enquête-object kunt maken.

Indicaties voor de procedure

Op een geplande manier wordt coronaire angiografie uitgevoerd voor:

• bevestiging of ontkenning van de diagnose CHZ;
• verduidelijking van de diagnose met de ineffectiviteit van andere methoden voor het bepalen van de ziekte;
• de aard en methode vaststellen om het defect tijdens de aanstaande operatie te elimineren;
• herzieningen van de conditie van een orgaan ter voorbereiding van een openhartoperatie, bijvoorbeeld in geval van een defect.

In noodgevallen wordt de procedure uitgevoerd in aanwezigheid van de eerste tekenen en symptomen van een hartaanval of in de toestand vóór het infarct, die om gezondheidsredenen onmiddellijk moeten worden ingegrepen.

Overweeg hoe u zich moet voorbereiden op coronaire angiografie van het hart en hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

opleiding

Vóór de benoeming van coronaire angiografie, moet een reeks onderzoeken worden ondergaan om de aanwezigheid van factoren die het gebruik van deze diagnostische methode niet toestaan ​​uit te sluiten of te bevestigen. Trainingsprogramma:

• bloedonderzoek (totaal, voor suiker, voor hepatitis B en C, bilirubine en andere leverindices, voor HIV, voor RW, per groep en Rh-factor);
• urinalyse voor nierpathologie;
• 12-afleidingen ECG;
• onderzoek en conclusie van specialisten op bestaande chronische ziekten.

Na goedkeuring voor de manipulatie, wordt de directe voorbereiding uitgevoerd vóór de procedure:

• de arts annuleert bijvoorbeeld bepaalde medicijnen die de bloedstolling verminderen;
• sluit voedselinname uit op de dag van de diagnose - om complicaties in de vorm van braken te voorkomen, wordt het onderzoek uitgevoerd op een lege maag;
• de arts verzamelt een allergische voorgeschiedenis, voert een test uit met een contrastmiddel.

Direct vóór coronaire angiografie wordt aanbevolen om te douchen, haar in de lies te scheren, sieraden van het lichaam te verwijderen (oorbellen, ringen, piercing), bril, uitneembare prothesen, lenzen, gebruik het toilet.

Hoe doen ze het

De patiënt ligt op een speciale tafel. Hartsensoren zijn aan zijn borst bevestigd. In het gebied van de katheterinsertie worden lokale anesthesie en huiddesinfectie uitgevoerd. Maak in Wenen een micro-incisie waardoor een katheter wordt ingebracht.

Door de vaten wordt een katheter onder controle van een angiografie uitgevoerd naar de mond van de kransslagaders. Contraststof wordt afwisselend in elk van hen ingebracht, wat de binnenruimte van deze vaten beschrijft. Fotograferen en bevestigen vanuit verschillende posities. De plaats van stenose of occlusie wordt bepaald.

Na voltooiing van de controle wordt de katheter zorgvuldig uit de ader verwijderd. De wond wordt zorgvuldig gehecht. De patiënt heeft nog tijd om te liegen en de arts schrijft een conclusie. Het geeft de grootte aan van het kleinste lumen in de vaten, de mate van vernauwing en de aanbevolen methode om de situatie te corrigeren - stenting of bypass-operatie van de hartvaten. Bij afwezigheid van probleemgebieden wordt een algemene beschrijving van de kransslagaders gegeven.

Video over het uitvoeren van outpatient coronaire angiografie van de hartvaten:

Wettelijke bepalingen

Meestal wordt coronaire angiografie uitgevoerd in een ziekenhuis als onderdeel van een routineonderzoek voor coronaire hartziekte. In dit geval worden alle analyses hier enkele dagen voor de interventie genomen.

Misschien de diagnose en poliklinisch. Maar de patiënt moet eerst zelfstandig alle onderzoeken op de lijst ondergaan, de mening van een cardioloog over de mogelijkheid van coronaire angiografie en verwijzing ernaar krijgen, met vermelding van het doel van het onderzoek.

Op poliklinische basis wordt de introductie van een katheter voor coronaire angiografie meestal uitgevoerd via de radiocarpale ader en in de arm - in de postoperatieve periode is het mogelijk de belasting ervan te minimaliseren, in tegenstelling tot een invasie door het dijbeenvat, om gevaarlijke bloedingen te voorkomen.

Contra

In een aantal staten is het niet toegestaan ​​om deze diagnostische methode toe te passen, daarom nemen ze hun toevlucht tot alternatieve methoden. Voorafgaand onderzoek kan deze voorwaarden onthullen:

• ongecontroleerde arteriële hypertensie - interventie kan stress veroorzaken, resulterend in een hypertensieve crisis;
• post-stroke conditie - angst kan een tweede aanval van de ziekte veroorzaken;
• inwendige bloeding in elk orgaan - wanneer invasie bloedverlies kan veroorzaken;
• infectieziekten - het virus kan bijdragen aan trombose op de plaats van de incisie, evenals het afschillen van de gebieden op de wanden van bloedvaten;
• diabetes mellitus in het stadium van decompensatie is een toestand van aanzienlijke nierbeschadiging, hoge bloedsuikerspiegel, de mogelijkheid van een hartaanval;
• verhoogde temperatuur van elke oorsprong - gelijktijdige hoge bloeddruk en snelle hartslag kunnen leiden tot hartproblemen tijdens en na de ingreep;
• ernstige nierziekte - een contrastmiddel kan orgaanbeschadiging veroorzaken of de ziekte verergeren;
• intolerantie van een contrastmiddel - aan de vooravond van diagnostiek voeren ze een test uit;
• verhoogde of verlaagde bloedstolling - kan trombose of bloedverlies veroorzaken.

Risico's, complicaties en gevolgen

Coronaire angiografie, zoals elke invasie, kan bijwerkingen hebben veroorzaakt door een abnormale reactie van het lichaam op de interventie en stress van de patiënt. Zelden, maar de volgende gebeurtenissen doen zich voor:

• bloeden bij de administratiepoort;
• aritmie;
• allergieën;
• losraken van de binnenste laag van de slagader;
• ontwikkeling van een hartinfarct.

Pre-procedure onderzoek is ontworpen om deze voorwaarden te voorkomen, maar soms gebeurt dit. Artsen die aan het onderzoek deelnemen, hebben te maken met de situatie, de procedure wordt beëindigd bij de eerste ongunstige symptomen, de patiënt wordt uit een gevaarlijke situatie gehaald en ter observatie naar een ziekenhuis overgebracht.

Aanbevelingen na de implementatie

Aan het einde van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, bepaalt de cardioloog de manier om de patiënt te behandelen. Als er bewijs is, wordt de tijd van de stentinstallatie toegewezen (op dezelfde manier als coronaire angiografie - met behulp van een katheter).

Soms wordt deze procedure direct uitgevoerd tijdens de diagnose, als er voorafgaande toestemming van de patiënt is. De cardioloog kan ook poliklinische behandeling of bypassoperatie van de kransslagader voorschrijven.

Diagnostische kosten

Als er een OMS-beleid is, is coronaire angiografie geïndiceerd voor indicaties. Maar de uitrusting van de meeste ziekenhuizen staat niet toe dat iedereen met deze diagnostische methode in een korte tijd wordt behandeld. Meestal duurt de wachtrij maanden, omdat de quota voor onderzoek zijn beperkt. Het is mogelijk om dit onderzoek op commerciële basis door te geven.

Coronaire angiografie is opgenomen in de verplichte lijst met diagnostische procedures om de mate van beschadiging van de hartvaten te bepalen. De procedure is lange tijd getest en gestandaardiseerd - dit dient als garantie voor de veiligheid van de patiënt. Het niveau van de cardiologie in het land stelt u in staat om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en maatregelen te nemen om het te elimineren of ontwikkeling te voorkomen.

Coronaire angiografie - de belangrijkste methode voor de diagnose van CHD

Coronaire hartziekte (CHD) is een van de belangrijkste doodsoorzaken in Europa. Volgens de WHO sterft elke vijfde persoon aan een hartinfarct.

Ischemische hartziekte

Bij ischemische hartziekten worden coronaire bloedvaten aangetast, die de hartspier voeden. Bij een hartinfarct treedt hun blokkering of spasmen op, waardoor de hartspier sterft aan hypoxie. Tijdige diagnose van coronaire hartziekte vermindert het risico op een dergelijk vreselijk effect als een hartinfarct.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het medicijn Holedol voor het reinigen van bloedvaten en het wegwerken van cholesterol. Dit medicijn verbetert de algemene toestand van het lichaam, normaliseert de aders, verhindert de afzetting van cholesterolplaques, reinigt het bloed en de lymfe en beschermt ook tegen hypertensie, beroertes en hartaanvallen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: constante pijn in het hart, zwaarte, drukpieken die me eerder kwelden - teruggetrokken en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Wat is de procedure?

Coronaire angiografie is een röntgenonderzoek van de coronaire bloedvaten met contrast.

Een dergelijk onderzoek wordt beschouwd als een standaard voor het diagnosticeren van coronaire hartziekte, omdat het de plaats en mate van spasmen, stenoses of blokkades van de kransslagaders van het hart kan vaststellen. Naast de diagnostische waarde van de procedure, is een belangrijk voordeel van deze methode het vermogen om therapeutische manipulaties uit te voeren (kransslagaderstenting, angioplastiek).

Coronaire angiografie van hartvaten is een invasieve onderzoeksmethode, waarbij contrast in de coronaire vaten wordt geïntroduceerd. De essentie van het gebruik van contrast is dat het röntgenstralen absorbeert, zodat de opgevulde ruimte duidelijk wordt weergegeven op het beeld of scherm van het apparaat. Zonder contrast zullen coronaire vaten tegen de achtergrond van de hartspier niet opvallen.

Indicaties voor de studie

Met deze onderzoeksmethode kunt u:

• de toestand van de kransslagaders bepalen;
• spasmen, stenose of occlusie (blokkering) van de hartvaten detecteren;
• om de abnormale structuur van de kransslagaders te identificeren;
• onderzoek de staat van de bypass (collaterale) bloedtoevoer.

Indicaties voor de aanstelling van een dergelijke onderzoeksmethode zijn:

• beoordeling van coronaire vasculaire doorgankelijkheid in gevallen van verdenking op coronaire hartziekte bij vertegenwoordigers van beroepen met een hoge mate van verantwoordelijkheid (piloten, kosmonauten, bestuurders);
• ernstige kortademigheid en pijn in het hart (cardialgie, angina pectoris);

• hartinfarct met niet-informativiteit van andere diagnostische methoden;
• infectieuze endocarditis;
• De ziekte van Kawasaki (een zeldzame ziekte met onbekende etiologie, die de coronaire en andere bloedvaten beïnvloedt met de vorming van aneurysma's, trombose en scheuring van de vaatwand);

Tijdige detectie van problemen met hartslagaders maakt het mogelijk om het juiste behandelingsprogramma voor patiënten voor te schrijven en het optreden van een hartinfarct te voorkomen.

Contra-indicaties voor coronaire angiografie

Coronaire angiografie heeft contra-indicaties voor de uitvoering ervan. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor coronaire angiografie. Maar cardiologen identificeren verschillende pathologische aandoeningen en ziekten, waarvan de aanwezigheid het risico op gevolgen na de procedure verhoogt. Dit zijn relatieve contra-indicaties.

Deze relatieve contra-indicaties zijn:

• ventriculaire aritmieën;
• een scherpe daling van het kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie);
• hoge bloeddruk;

Om een ​​onderzoek uit te voeren, in het geval van het identificeren van aandoeningen uit de bovenstaande lijst, is het noodzakelijk eerst de toestand van de patiënt te normaliseren of de pathologie te elimineren.

Om de VASCULAS schoon te maken, bloedstolsels te voorkomen en cholesterol te verwijderen, gebruiken onze lezers een nieuw natuurlijk product dat Elena Malysheva aanbeveelt. De bereiding omvat bosbessensap, klaverbloemen, eigen knoflookconcentraat, steenolie en wild knoflooksap.

Risico's en consequenties van de procedure

Coronaire angiografie is een ingewikkelde procedure. Het vereist een hoge professionaliteit van de arts die het dirigeert.

De kosten van coronaire angiografie zijn hoog. De prijs is afhankelijk van de ervaring van de arts en de hoeveelheid aanvullende diensten die in de prijs zijn inbegrepen (voorbereidende tests, verblijf op de afdeling, observatie na de procedure). Dus, in Moskou, de gemiddelde kosten van een dergelijke procedure is 25.000 roebel, in St. Petersburg - 22.000 roebel.

Men moet niet vergeten dat deze diagnostische manipulatie meestal vereist is voor mensen die al een pathologie van het hart en de bloedvaten hebben. Daarom is het belangrijk om rekening te houden met de risicofactoren voor coronaire angiografie-nawerkingen:

ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• cerebrale beroerte;
• de aanwezigheid van aangeboren en verworven pathologieën van het hart;
• atherosclerose;
• aorta-insufficiëntie;
• arteriële hypertensie;

In geval van nood kan coronaire angiografie worden uitgevoerd afhankelijk van monitoring van hemodynamische parameters en ECG-bewaking tijdens de procedure en de dag erna.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is levensbedreigend voor patiënten met een hoog risico op gevolgen erna. Een onomkeerbaar gevolg van coronaire angiografie is fataal, dus voordat een beslissing wordt genomen over de noodzaak ervan, moet de arts de risico's en voordelen voor de patiënt correleren.

Veel van onze lezers gebruiken actief de bekende techniek op basis van zaden en Amaranth-sap, ontdekt door Elena Malysheva voor SCHOONMAAKVAARTUIGEN en verlaging van het cholesterolgehalte in het lichaam. We adviseren u om vertrouwd te raken met deze techniek.

Als de patiënt verschillende contra-indicaties en risicofactoren heeft, moet deze worden opgegeven ten gunste van niet-invasieve diagnostische methoden.

Andere effecten van deze onderzoeksmethode zijn:

• myocardinfarct of beroerte;
• hartritme en geleidingsstoornissen (aritmieën, blokkades, fibrillatie);
• schade aan de vaten waardoorheen de katheter beweegt;
• vasovaginale reacties die optreden als reactie op stimulatie van de receptoren van de aorta en coronaire arteriën met een katheter (daling van de bloeddruk, trage hartslag, afname van de hartproductie);
• allergische reacties op contrast;
• lokale complicaties (oedeem, hematoom, ontsteking, bloeding op de prikplaats).

Kenmerken van de voorbereiding en uitvoering van coronaire angiografie

Coronaire angiografie van de hartvaten kan volgens plan of op een noodsituatie worden uitgevoerd.

Om de patiënt voor te bereiden op een geplande procedure, moet u:

Voer een complex van laboratoriumstudies uit:

• algemene klinische bloedtest;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• RW, HIV en hepatitis testen;
• biochemische bloedtest (lever- en niertests, bloedglucose);
• coagulatie.

Onderzoek het cardiovasculaire systeem met behulp van instrumentele methoden:

• ECG in alle leads;
• Echografie van het hart;
• voer zo mogelijk cyclus-ergometrie uit;
• voer indien nodig myocardiale scintigrafie uit in rust en onder belasting, stress echoCG.

Bij opname van een patiënt met een acute aanval kan coronaire angiografie zonder enige voorbereiding worden uitgevoerd. Voordat de geplande procedure niet kan eten, moet de hoeveelheid water zo veel mogelijk worden beperkt.

Procedure Procedure

De diagnostische procedure wordt uitgevoerd in een speciaal daarvoor bestemde ruimte (radiologische operatiekamer). De patiënt is bewust tijdens de procedure.

Vóór de procedure krijgt de patiënt kalmerende middelen en anti-allergische geneesmiddelen. Verbind vervolgens de elektroden voor de implementatie van ECG-bewaking van het hart tijdens manipulatie.

Toegang voor manipulatie wordt uitgevoerd door punctie van de slagaders. De femorale slagader wordt het meest gebruikt, omdat een dergelijke toegang de gemakkelijkste en veiligste is. Als er contra-indicaties voor deze toegang (uitgedrukt atherosclerose dijslagader, de onderste ledematen huidontstekingen), andere benaderingen kunnen worden gebruikt (axillaire, brachiale, polsslagader).

De prikplaats wordt verdoofd en vervolgens wordt een bloedvat doorboord met een priknaald. Een geleider wordt in het lumen van deze naald gestoken - een holle buis met stijve wanden waarbinnen de katheter zal bewegen. Nadat de geleider in het vat is bevestigd, wordt er een katheter in gestoken.

De naald voor punctie wordt verwijderd en de procedure voor hartkatheterisatie wordt gestart. De katheter wordt voortbewogen door de vaten onder de controle van het ultrasone apparaat. De katheter gaat van de doorboorde slagader door de aorta naar de openingen van de coronaire bloedvaten. Tijdens het inbrengen van de katheter worden bloeddrukindices afwisselend gevolgd in twee kransslagaders om vasovaginale reacties te voorkomen.

Na de introductie van contrast in de katheter na enkele seconden, vult het de coronaire vaten en hun kleine vertakkingen. Verschillende röntgenstralen in verschillende posities stellen u in staat om de bloedtoevoer naar verschillende delen van het hart in detail te visualiseren.

Na de procedure wordt de katheter verwijderd, het bloeden gestopt en een strak drukverband op de prikplaats aangebracht.

Tegenwoordig zijn er veel andere niet-invasieve methoden voor de studie van kransslagaders (CT-angiografie, MR-angiografie), maar contrast coronaire angiografie verliest zijn relevantie niet vanwege de hoge mate van informatie-inhoud.

Is coronaire hartziekte gevaarlijk?

Veelgestelde vragen

Ischemische (coronaire) hartziekte (CHD) is een chronische ziekte veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier of, met andere woorden, ischemie. In de overgrote meerderheid (97-98%) van de gevallen is coronaire hartziekte een gevolg van atherosclerose van de slagaders van het hart, dat wil zeggen, de vernauwing van hun lumen als gevolg van de zogenaamde atherosclerotische plaques gevormd tijdens atherosclerose op de binnenwanden van de slagaders. In dit geval kan het verloop van de ziekte anders zijn en daarom zijn er verschillende belangrijke klinische vormen van IHD. Dit zijn angina pectoris, myocardinfarct en de zogenaamde cardiosclerose na het infarct, die een direct gevolg is van een hartinfarct. Deze vormen van de ziekte worden gevonden bij patiënten zowel in isolatie als in combinaties, inclusief met hun verschillende complicaties en consequenties. Deze omvatten hartfalen, dat wil zeggen een afname van de pompfunctie van de hartspier, een hartritmestoornis of aritmie, die gepaard gaat met hetzelfde hartfalen, en soms plotselinge hartstilstand, en enkele andere complicaties.

Deze grote verscheidenheid aan ziektemanifestaties bepaalt het brede scala aan therapeutische en profylactische maatregelen die worden gebruikt bij de behandeling van coronaire hartziekten.

Om de tactiek van diagnose en behandeling van coronaire hartziekte te bepalen, moet u een cardioloog raadplegen.

Dagelijkse ontvangst wordt uitgevoerd:

• Estrin Sergey Igorevich, hoofd van de afdeling hartchirurgie, gebouw 7, 2e verdieping, afdeling hartchirurgie, dagelijks van 9.00-10.00 uur.
• Doctrov Oleg Valentinovich, hartchirurg. Gedetailleerde informatie die u kunt krijgen door 095 403 4981 te bellen.

Coronaire hartziekten zijn tegenwoordig de hoofdoorzaak van overlijden en invaliditeit bij mensen van volwassen en oudere leeftijd. In de cardiologische kliniek is de afgelopen decennia angiografisch onderzoek van coronaire bloedvaten actief gebruikt. Tegelijkertijd is coronaire angiografie in de regel de logische laatste schakel in het complexe onderzoek van een patiënt met coronaire hartziekte (CHD). omdat het de meest informatieve methodologie is voor het oplossen van belangrijke zaken als:

• bevestiging van de diagnose van IHD;
• opheldering van de locatie van de laesie van het vaatbed;
• definitie van behandelingstactieken.

Coronaire angiografie is een radiopaque onderzoeksmethode, die de meest accurate en betrouwbare methode is voor het diagnosticeren van coronaire hartziekte, waardoor u de aard, locatie en mate van vernauwing van de kransslagader nauwkeurig kunt bepalen.

Deze methode is de "gouden standaard" bij de diagnose van coronaire hartziekte en stelt u in staat om te beslissen over de keuze en de hoeveelheid van verdere medische procedures zoals ballonangioplastiek en coronaire bypass-chirurgie. Deze methode is de "gouden standaard" bij de diagnose van coronaire hartziekte en stelt u in staat om te beslissen over de keuze en de hoeveelheid van verdere medische procedures zoals ballonangioplastiek en coronaire bypass-chirurgie.

Verplicht zijn: volledig bloedbeeld, bloedgroep, Rh-factor, monsters voor hepatitis B- en C-virussen, HIV, RW, 12-afleidingen ECG, Echo-KG.

Na opname wordt u door de behandelend arts onderzocht en indien nodig worden specialisten van andere specialismen betrokken. Verduidelijkt de toestand op het moment van coronaire angiografie, verklaart de essentie en mogelijke resultaten van de procedure.

De patiënt wordt afgeleverd op de endovasculaire chirurgie van het kantoor. De procedure is minder traumatisch - tijdens de hele procedure is de patiënt bij bewustzijn.

Nadat de lokale anesthesie is uitgevoerd, wordt een speciale katheter door de dij slagader en het bovenste deel van de aorta in het lumen van de kransslagaders gevoerd.

Een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd door de katheter, die wordt gedragen door bloed door coronaire vaten. Het proces wordt vastgelegd met een speciale installatie - angiograaf.

Het resultaat wordt zowel op de monitor weergegeven als in een digitaal archief geplaatst.

In de loop van coronaire angiografie wordt de mate en grootte van de laesie van de coronaire vaten vastgesteld, die de verdere tactiek van de behandeling bepaalt.

Indien nodig, na coördinatie met de patiënt, zijn simultane ballondilatatie en (of) installatie van vasculaire endoprothesen - stents mogelijk.

Na de studie toont de specialist het patiëntendossier van zijn coronaire angiografie en verklaart hij de omvang van coronaire vasculaire laesies, en beveelt hij verdere behandelingsmethoden aan.

Na de studie worden een schriftelijke conclusie en een coronair angiografisch record op een CD aan de patiënt verstrekt.

Angioplastiek is een medische procedure die verstopte of vernauwde vaten niet-chirurgisch opent. Deze procedure wordt uitgevoerd door een specialist - interventionele radioloog of X-ray chirurg. Tijdens angioplastiek brengt de arts een miniatuurballon in die is bevestigd aan een dunne buis (katheter) in een bloedvat door een kleine, ongeveer de grootte van een potloodpunt, een incisie in de huid.

Onder controle van fluoroscopie wordt de katheter naar de plaats van de vernauwing van de slagader geleid. Bij het bereiken van het beschadigde gebied, blaast de ballon op om de speling te vergroten en de bloedstroom in het vat te verbeteren.

Voorafgaand aan de procedure, angioplasty specialist specialist noodzakelijkerwijs een angiogram (fluoroscopisch onderzoek van de slagaders).

De procedure vindt plaats in drie fasen:

• Plaatsing van een katheter in een geblokkeerde slagader,
• ballonvaren om een ​​geblokkeerde slagader te openen,
• verwijdering van de katheter.

Angioplastiek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat u tijdens de gehele procedure slechts enige druk voelt op de prikplaats.

AKSH is een chirurgische ingreep, waardoor de hartbloedstroom onder de plaats van de vernauwing van het vat wordt hersteld. Met deze chirurgische manipulatie rond de plaats van vernauwing wordt een andere manier gecreëerd voor de bloedstroom naar dat deel van het hart dat niet van bloed werd voorzien.

Shunts, voor de tijdelijke oplossing, creëren bloed uit fragmenten van andere slagaders en aders van de patiënt. Het meest gebruikelijke gebruik hiervoor is de interne thoracale slagader (HAV), die zich bevindt aan de binnenkant van het borstbeen of de grote vena saphena, die zich op het been bevindt. Chirurgen kunnen andere soorten shunts kiezen. Om de bloedstroom te herstellen, worden veneuze shunts verbonden met de aorta en vervolgens gehecht aan het bloedvat onder de vernauwingslocatie.

Traditionele CABG wordt uitgevoerd door een grote incisie in het midden van de borst, de mediane sternotomie. (Sommige chirurgen geven er de voorkeur aan om de bediening uit te voeren). Tijdens de operatie kan het hart worden gestopt. Tegelijkertijd wordt de bloedsomloop van de patiënt in stand gehouden door middel van een kunstmatige bloedsomloop (IC). In plaats van het hart werkt het hart-longapparaat (cardiopulmonaire circulatieapparaat), dat de bloedcirculatie door het lichaam verzorgt. Het bloed van de patiënt komt de hart-longmachine binnen, waar gas wordt uitgewisseld, het bloed wordt verzadigd met zuurstof, zoals in de longen, en vervolgens via de buizen aan de patiënt wordt afgeleverd. Bovendien wordt het bloed gefilterd, gekoeld of opgewarmd om de gewenste temperatuur van de patiënt te handhaven. Extracorporale circulatie kan echter ook een negatief effect hebben op de organen en weefsels van de patiënt.

Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van CHD, die voor elke patiënt individueel zijn. Onder hen zijn:

Om de tactiek van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een cardioloog te raadplegen.

Dagelijkse ontvangst wordt uitgevoerd:

Estrin Sergey Igorevich, hoofd van de afdeling hartchirurgie, gebouw 7, 2e verdieping, afdeling hartchirurgie, dagelijks van 9.00-10.00 uur.

Doctrov Oleg Valentinovich, hartchirurg. Gedetailleerde informatie die u kunt krijgen door 095 403 4981 te bellen.

Stamcellen geven aanleiding tot alle weefsels van het lichaam en spelen een belangrijke rol bij de normale ontwikkeling en herstel van beschadigde organen. Dit is een "ambulance" van het lichaam, die zich naar elk beschadigd orgaan spoedt en het probleem oplost en de zieke cellen vervangt.

De techniek bestaat uit verschillende fasen.

De eerste fase is de isolatie van stamcellen uit het beenmerg van de patiënt. Onder steriele laboratoriumomstandigheden worden de resulterende cellen getransformeerd in miljoenen precursorcellen die gereed zijn voor toediening aan dezelfde patiënt.

De volgende stap is de introductie van stamcellen. Bij hartafwijkingen wordt de toediening rechtstreeks op de hartspier toegediend via micro-injecties of in de vaten die het hart voeden. Intraveneuze introductie van cellen is ook mogelijk, het verschilt niet van de gebruikelijke "druppelaar". Wanneer stamcellen beschadigde delen van de hartspier binnenkomen, ontstaan ​​er nieuwe vaten, die op hun beurt de voeding van het hart verbeteren en de functie ervan herstellen.

Dagelijkse ontvangst wordt uitgevoerd door:

Dokter Denisova Elena Mikhailovna, c.Med. Sci., Associate Professor, Department of General Practice - Family Medicine.

Overleg dat u telefonisch kunt krijgen. + 38 099 672 55 83, van maandag tot vrijdag van 13 00 17 00.

Bij ischemische hartaandoeningen moet coronaire angiografie worden uitgevoerd, omdat alleen dit onderzoek de belangrijkste vragen kan beantwoorden: hoe ernstig de ziekte is en welke behandelmethode er moet worden gekozen.

Coronaire angiografie is momenteel een absoluut veilige onderzoeksmethode. Ernstige complicaties (hartinfarct, beroerte) komen voor in één - twee van de duizend onderzoeken. Het grootste nadeel van traditionele coronaire angiografie uitgevoerd door de dijbeenarterie is de waarschijnlijkheid van complicaties op de arteriepunctieplaats - een hematoom dat bedrust en in sommige gevallen chirurgische behandeling vereist. Deze tekortkoming is verstoken van de methode voor het uitvoeren van coronaire angiografie door de radiale slagader. In dit geval treden lokale complicaties niet op, bedrust is niet nodig, coronaire angiografie kan op poliklinische basis worden uitgevoerd. In ons centrum voeren we coronaire angiografie uit op poliklinische basis, de patiënt wordt op dezelfde dag ontslagen.

Het is gevaarlijk om de ziekte te verlaten zonder een volledig onderzoek. Na verloop van tijd zal coronaire angiografie de ernst van de ziekte beoordelen, de gewenste behandelmethode selecteren en de volgende hartaanval redden.

Stenting en rangeren zijn de perfect verschillende behandelmethoden. Ze zijn geen alternatief voor elkaar. In bepaalde stadia van de ziekte wordt de voorkeur gegeven aan een van hen. De hoofdtaak van de behandelende arts is om de patiënt objectief te vertellen over de voor- en nadelen van elke methode.

Pijn in het hart kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, waaronder niet-cardiale oorsprong. Om te bepalen of u coronografie en nader onderzoek nodig heeft, hebt u een consult van een cardioloog nodig.

Coronaire angiografie - onderzoek van hartvaten. Wanneer en hoe? Is de procedure veilig?

Coronarografie van het hart - een methode voor het diagnosticeren van de toestand van het cardiovasculaire systeem. Het onderscheidt zich door een hoog niveau van informatie-inhoud en maakt het mogelijk om vaatziekten te identificeren in de beginfase van ontwikkeling. Diagnose in een vroeg stadium biedt een zeer effectieve behandeling en snel herstel.

Is deze procedure gevaarlijk? Artsen zeggen dat het risico op complicaties en bijwerkingen na coronaire angiografie 1-2% is. Als een specialist alle indicaties voor de procedure en contra-indicaties in aanmerking neemt, is de mogelijkheid van onplezierige gevolgen gelijk aan nul.

Beschrijving van de procedure

In verband met de toegenomen relevantie van een effectief en nauwkeurig onderzoek van laesies van het hart, zijn patiënten geïnteresseerd in de vraag wat coronaire angiografie betekent.

Coronaire angiografie is een methode om letsels van het hart en de bloedsomloop te bestuderen. Hoge nauwkeurigheid en efficiëntie van de diagnostische gebeurtenis vanwege de technologie van de implementatie. Coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd door de introductie van een speciale radiopaque substantie - urografin, waarmee u duidelijke foto's kunt maken van alle slagaders en wanden op de röntgenmachine.

De vraag wat coronaire angiografie blootlegt, vereist nadere beschouwing. Dit zal verder worden besproken.

Met de leeftijd vormen sommige patiënten plaques in de rechter of linker kransslagader, die het lumen verstoppen. Deze onderzoeksmethode maakt een zeer nauwkeurige beoordeling van de volgende indicatoren mogelijk:

• de aanwezigheid van een vernauwing of stenose en de lokalisatie ervan;
• de mate van schade aan de slagaders;
• de aanwezigheid van angina pectoris, hartaanval, cardiosclerose, de ontwikkeling van atherosclerose.

Dankzij een goed lumen kan de diagnosticus de aangetaste bloedvaten of slagaders zorgvuldig onderzoeken en de juiste diagnose stellen. Coronaire angiografie maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de noodzaak te bepalen voor daaropvolgende rangering en stenting van de kransslagaders met behulp van een testbank.

Typen coronaire angiografie

Tegenwoordig houden artsen zich aan een enkele classificatie van coronaire angiografie volgens het criterium van het aantal onderzochte bloedvaten. Ze onderscheiden drie van de hoofdtypen:

1. Over het algemeen. Het suggereert een klassieke stralingsstudie van hartafwijkingen met een contrastmiddel.
2. Selectief. Met deze diagnostische methode kunt u een bepaald deel van het hart of een specifiek vat onderzoeken. De katheter wordt door de arm, onderarm of dij ingebracht.
3. CT-coronaire angiografie. CT (met een computertomografie) coronaire angiografie is een van de meest innovatieve methoden voor de studie van intracardiale pathologieën. In de afgelopen jaren is bewezen dat niet-invasieve diagnostiek accurater en effectiever is in vergelijking met invasieve methoden om het hart te bestuderen.

globaal

Algemene coronaire angiografie is een klassieke methode voor stralingsonderzoek van intracardiale laesies op een conventionele röntgenapparaat. De diagnosticus weet bijna alle delen van het hart te bekijken. Een radiopaque substantie wordt direct in de kransslagaders geïnjecteerd.

Video-opname, die de staat en het type laesie weergeeft, bijvoorbeeld de vernauwing van het lumen van de coronaire vaten, en de lokalisatie ervan, wordt vastgelegd op de CD of een ander extern opslagapparaat.

selectief

Wat is selectieve coronaire angiografie (SCG)? Deze diagnostische methode is een aanpassing van algemene coronaire angiografie. Het verschil tussen hen ligt in het aantal onderzochte vaartuigen. Met behulp van de algemene methode slaagt de diagnosticus erin om ze allemaal te onderzoeken, terwijl er tijdens de selectieve diagnose slechts een paar of één vat in het gezichtsveld van de dokter is.

Selectieve coronaire angiografie wordt uitgevoerd door een speciale katheter te installeren, waarin een kleine hoeveelheid van de radiopaque substantie wordt geïnjecteerd. Andere kenmerken van SCG zijn onder andere:

• hoge snelheid van manipulatie;
• de mogelijkheid om vanuit verschillende projecties te schieten.

Ondanks de aanzienlijke voordelen van selectieve coronaire angiografie, heeft deze methode nog steeds zijn nadelen. Ten eerste moeten specialisten de procedure uitvoeren op verschillende sondes, waardoor de patiënt een aritmie of zelfs hartfibrillatie kan ontwikkelen. Ten tweede zou het apparaat voor selectieve coronaire angiografie de functie van snel schieten moeten vervullen. Anders zal de diagnosticus niet in staat zijn om de pathologische toestand van de te onderzoeken eenheid vast te leggen.

CT-coronaire angiografie (MSCT, geautomatiseerd)

CT-coronaire angiografie is een moderne methode voor het bestuderen van anatomische kenmerken, evenals de pathologische toestand van de kransslagaders met behulp van een CT-scanner. Het wordt niet alleen CT genoemd, de diagnose heeft een andere naam - virtuele of berekende coronaire angiografie. In tegenstelling tot de andere twee soorten procedures heeft CT-coronaire angiografie de volgende voordelen:

• de mogelijkheid om calcificatie te meten;
• hoge snelheid van de procedure, zodat CT-coronaire angiografie geen ziekenhuisopname vereist.
• vroege diagnose van atherosclerotische plaques;
• hoge nauwkeurigheid en informatie over de toestand en functionaliteit van het hart;
• nauwkeurige bepaling van stenose;
• de beste beeldkwaliteit;
• het vermogen om niet alleen het lumen, maar ook de muren te visualiseren;
• minder blootstelling van de patiënt.

De meeste moderne diagnostische centra bieden patiënten de mogelijkheid om MSCT coronaire angiografie te ondergaan. In feite is dit dezelfde naam voor virtuele coronaire angiografie. MSCT wordt uitgevoerd door middel van nieuwe modellen multislice computertomograaf. Dit apparaat heeft een breder scala aan functies.

Indicaties voor

Coronaire angiografie is een zeer nauwkeurige en informatieve diagnostische maatregel waarmee u vele ziekten kunt onderzoeken, dus patiënten zijn geïnteresseerd in wanneer ze het doen. Haar benoeming heeft een breed scala aan indicaties. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd in twee ordes - gepland en noodgeval.

Een geplande procedure is noodzakelijk om de coronaire schepen te controleren in de volgende gevallen:

• als het nodig is om de diagnose "ischemie van het hart" te bevestigen na het passeren van een ECG;
• vóór hartchirurgie bij alle patiënten jonger dan 35 jaar oud of na een hartinfarct;
• aorta pathologie;
• het optreden van symptomen van ischemie van het hart bij mensen met een aanleg om de ziekte te ontwikkelen;
• na een hartoperatie;
• in geval van een vaatziekte - aorta-aneurysma;
• bij afwezigheid van effectiviteit van geneesmiddelen in de strijd tegen angina;
• om de diagnose "infectieuze endocarditis" te bevestigen.

Noodheelkundige coronaire angiografie wordt uitgevoerd in het geval van acute manifestaties van hartziekten. De urgentie van de procedure is te wijten aan de volgende voorwaarden:

1. Vermoedelijk acuut myocardiaal infarct. Bij de eerste manifestaties - oorzakenloze angina, hypotensie, shock, stuurt de arts de patiënt naar de diagnose.
2. Terugkerende angina na de operatie. Coronaire angiografie wordt herhaald na stenting in het geval van symptomen van ischemie.

Coronaire angiografie door CT heeft een breder scala aan indicaties. Bovendien slaagt de diagnosticus er met behulp van deze methode in om alle bovengenoemde laesies en pathologische toestanden te identificeren, virtuele coronarografie op de tomograaf maakt het ook mogelijk om het aneurysma van de cerebrale vaten te identificeren, wat het mogelijk maakt om de focus van de beroerte te bepalen.

Coronaire angiografie bij de diagnose van atherosclerose

Atherosclerose is een van de leidende plaatsen in de rangorde van dodelijke ziekten. De sleutel tot herstel en het voorkomen van de ontwikkeling van vasculaire complicaties is de detectie van de ziekte in een vroeg stadium. Coronaire angiografie is een zeer nauwkeurige manier om de aanwezigheid van atherosclerotische plaques en hun lokalisatie te bepalen. De studie laat toe om conclusies te trekken over de ernst en prevalentie van atherosclerose. De conclusie van de resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende criteria:

1. Graden van vernauwing. Als, volgens de resultaten van de diagnose, het vaatlumen minder dan 50% versmald is, wordt een conclusie getrokken over niet-obstructieve coronaire atherosclerose.
2. Het aantal plaques in de slagaders van het hart. Het aantal plaques in één, twee of drie hartslagaders maakt het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de kwantitatieve schade van het lymfestelsel.

Coronarografie van atherosclerose door CT is de meest geavanceerde en snelste manier om plaque in het hart te detecteren. De diagnose is in staat om de mate van atherosclerotische laesies in het beginstadium van de diagnose te verduidelijken zonder de introductie van een intraveneuze katheter.

Hoe coronaire angiografie te maken

Coronaire angiografie van de bloedvaten wordt uitgevoerd door een interventionele chirurg in een operatiekamer voor röntgenstralen, een speciaal uitgeruste kamer, waar stralingsdiagnostiek en therapie van hartlaesies worden uitgevoerd. Op het moment van de manipulaties moet hier ook een beademingsapparaat aanwezig zijn voor het geval medische noodhulp nodig is.

Vóór de manipulatie van de patiënt worden sedativa via een ader in de patiënt geïnjecteerd. Vervolgens legt de arts elektroden van de elektrocardiograaf op de armen en benen. Samenvattend hoe coronaire angiografie wordt uitgevoerd, kunnen verschillende stadia worden onderscheiden:

1. In de eerste fase wordt een katheter ingebracht. Volgens de techniek van Judkins worden twee afzonderlijke katheters ingebracht door de dij slagader. Volgens Souns moet de chirurg één katheter inbrengen via de slagader op de schouder. Alle manipulaties worden uitgevoerd met behulp van een lokaal anestheticum.
2. In de tweede fase wordt de katheter met behulp van een angiograaf naar de kransslagaders gebracht. Eerst moet Heparine naar hen toe komen en dan - een contrastmiddel.
3. In de derde fase wordt de fixatie van de betreffende plek in de afbeelding uitgevoerd. De linker slagader wordt vanuit vijf posities geschoten en rechts - vanaf twee.
4. In het laatste stadium wordt de katheter uit de ader verwijderd en wordt het punctie gebied bedekt met een strak verband.

Over de vraag hoe lang de procedure duurt, geven artsen een dubbelzinnig antwoord. De procedure duurt ongeveer 25-30 minuten, maar de patiënt bevindt zich minstens een uur in de operatiekamer. Na de diagnose wordt de patiënt een dag op de afdeling geplaatst. De eerste 4-7 uur wordt aanbevolen om te besteden aan rust en niet om uit bed te komen. De patiënt mag pas 24-48 uur na de manipulatie beginnen met werken.

Virtuele coronaire angiografie op CT is enigszins anders dan de gebruikelijke procedure die op de angiograaf wordt uitgevoerd. De duur van de procedure is niet langer dan 1 minuut. De diagnose vindt in fasen plaats:

1. De patiënt wordt gemeten op druk. De optimale frequentie is 70 hartslagen in 60 seconden. Als de patiënt een hartritmestoornis heeft, krijgt de patiënt kalmeringsmiddelen.
2. Via een perifere ader brengt de arts een katheter in, die een contrastmiddel zal ontvangen.
3. Directe diagnose wordt gesteld op de tafel van de tomograaf in rugligging met opgeheven armen.

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in hoe en wanneer resultaten worden gegeven. Ze kunnen worden verkregen in de vorm van een afgedrukte afbeelding of in elektronische vorm op een cd- of flashstation op de dag van de diagnose. In de regel wordt de volgende dag een schriftelijk oordeel gegeven.

Hoe vaak kan ik coronaire angiografie doen? Vanwege de veiligheid van de procedure mag de procedure het vereiste aantal keren uitvoeren. Specialisten kiezen vaak voor deze diagnostische methode als belangrijkste voor het bewaken van de staat van de schepen.

Herhaalde coronaire angiografie wordt voorgeschreven voor acute recidieven van hartziekten, evenals bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling.

Voorbereiding op de procedure

De procedure vereist een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt. Ten eerste moet de arts hem sturen om een ​​aantal laboratoriumtests af te leggen om zo snel mogelijke contra-indicaties te identificeren. De patiënt moet een 12-voudig elektrocardiogram doen en een uitgebreide bloedtest ondergaan, die de volgende tests omvat:

• mogelijke allergische reacties;
• voor verborgen infecties en HIV;
• stolling;
• creatinine;
• leverenzymen;
• over biochemie.

Als de diagnostische resultaten geen contra-indicaties onthullen, moet de cardioloog de belangrijkste nuances van de voorbereiding van de procedure aangeven en verduidelijken. De meeste patiënten maken zich zorgen over een heleboel vragen over hoe je je moet voorbereiden op coronaire angiografie - waar te scheren, welke sieraden moeten opstijgen, wat te eten. Voorbereiding op coronaire angiografie vereist naleving van de volgende regels:

• opschorting van het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden;
• ontharing van de zone waar de slagader wordt doorboord (schaamlippen en liesplooien);
• uitsluiting van voedselinname op de dag van de procedure, wat betekent dat coronaire angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag;
• verwijdering van alle sieraden, metalen sieraden, brillen, lenzen en kunstgebitten.

Contra

Beperkingen en een verbod op coronaire angiografie kunnen niet worden genegeerd, omdat ze kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen of zelfs de dood. Virtuele coronaire angiografie en angiografieprocedures zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• tijdens de zwangerschap;
• na een beroerte;
• bij ziekten van de schildklier;
• met gecompliceerde diabetes;
• in geval van overgevoeligheid voor een contrastmiddel;
• met ernstige pathologieën van de nieren en de lever;
• met ernstig hartfalen.

Artsen onderscheiden verschillende aandoeningen waarbij coronaire angiografie van het hart moet worden gecoördineerd met een specialist. Bijvoorbeeld, een patiënt met ARVI en alle bijbehorende symptomen - een loopneus, koorts, kan worden uitgesteld met de procedure en uitgesteld voor een week. Leidinggeven is mogelijk in geval van nood met de volgende relatieve ziektes:

• hypertensie, die niet wordt behandeld met medicatie;
• een lichte toename van de lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van infectieuze en virale ziekten;
• infectieuze endocarditis;
• systemische ziekten van inwendige organen;
• onstabiele ventriculaire aritmieën.

Risico's en mogelijke complicaties

Ondanks de hoge mate van veiligheid van coronaire angiografie, kan de procedure nog steeds niet absoluut veilig worden genoemd vanwege de mogelijkheid van complicaties. Onaangename gevolgen omvatten in de regel patiënten die zich niet aan de regels voor de voorbereiding van de procedure houden of die overeenkomen ondanks de contra-indicaties ermee te manipuleren. Complicaties na coronaire angiografie kunnen zich ook voordoen bij degenen die de aanbevelingen voor herstel na de manipulatie niet volgen. Dit zijn de volgende punten:

• ziekenhuisverblijf gedurende de dag;
• voedsel beperking;
• uitsluiting van lichamelijke activiteit tijdens de week;
• tijdelijk het bad verlaten totdat de punctie geneest.

Volgens de patiëntbeoordelingen zijn de volgende meest voorkomende gevolgen na coronaire angiografie van de hartvaten:

1. Reacties op de punctie van het bloedvat in de vorm van een hematoom, oedeem, roodheid na coronaire angiografie.
2. Vasculaire schade
3. Allergische manifestaties. Ze treden op in geval van contact met een potentieel allergeen.

Complicaties na coronaire angiografie zijn dus uiterst zeldzaam. Als de patiënt het risico loopt onplezierige gevolgen te krijgen, kan de arts hem een ​​alternatief aanbieden - kies een andere diagnostische methode.

Samenvattend al het bovenstaande kunnen we concluderen dat coronaire angiografie een innovatieve manier is om de toestand van de hartvaten te diagnosticeren. De studie van bloedvaten voor de aanwezigheid van laesies (bijvoorbeeld stenose van een coronair vat of de vernauwing ervan) en hun lokalisatie stelt ons in staat om de ontwikkeling van hartziekten in een vroeg stadium te identificeren.

Het resultaat van de diagnose hangt af van vele parameters - het apparaat waarop de coronaire angiografie wordt uitgevoerd, de naleving van de regels voor het voorbereiden en uitvoeren van de procedure en de toestand van de patiënt tijdens de manipulatie. Aan het einde krijgt de patiënt een schriftelijke opinie en beelden die tijdens de scan zijn genomen, in twee vormen: gedrukt en elektronisch.