Wat is gevaarlijk en hoe wordt bradycardie behandeld?

Een trage hartslag wordt "bradycardie" genoemd. Dit is een aandoening waarbij de hartslag minder is dan 60 slagen per minuut. Bij matig ernstige bradycardie voelt de patiënt mogelijk geen trage hartslag, maar een elektrocardiogram zal dit aantonen. Met een sterke vertraging - een persoon kan zich zwak voelen. Er is een extracardiale, organische, toxische vorm van een vertragende hartslag.

Oorzaken van Slow Heartbeat

Zeldzame en zwakke hartslagen kunnen worden veroorzaakt door hormonale stoornissen, verstoringen in het autonome zenuwstelsel, onbalans van macronutriënten (kalium, natrium).

Bradycardie kan een normaal verschijnsel zijn bij atleten, omdat hun hart wordt getraind en efficiënter werkt. Mensen die regelmatig cyclische sporten beoefenen, kunnen een hartslag van 35 slagen per minuut hebben. Dit is een gevolg van vagotonie bij atleten.

Fysiologische bradycardie wordt waargenomen na eten, tijdens de slaap, in de kou.

Typen pathologische bradycardie:

Neurogene bradycardie. Het werk van het hart in vasculaire dystonie met vaginale insulinecrises vertraagt. De nervus vagus en het parasympathische systeem met acetylcholine hebben een negatief chronotroop effect op het hart. Als gevolg hiervan voelt de patiënt zwakte, angst, gebrek aan lucht, koud zweet. Bloeddruk tijdens dergelijke aanvallen neemt af. Een persoon kan duizelig worden en flauwvallen. Bij constante bradycardie neemt het gewicht van de patiënt toe door oedeem. Neurogene bradycardie kan ook worden veroorzaakt door bloeding onder de hersenvliezen. De nervus vagus reageert met verergering van maagzweren, intestinale aandoeningen, het dragen van een stropdas, knijpen in de keelholtes, druk op de oogbollen.

Endocriene pathologieën kunnen de hartslag beïnvloeden. Bijvoorbeeld, bij afname in functie van een schildklier wordt bradycardie opgemerkt. Bijnierinsufficiëntie manifesteert zich door het vertragen van het hart. Bij bijnierinsufficiëntie gaat natrium uit het lichaam snel verloren, wat leidt tot verstoring van het depolarisatieproces. Trage hartslag bij neurocirculaire dystonie, hypothyreoïdie heeft een functioneel karakter.

Bradycardie vergezelt infecties (buiktyfus), intoxicatie met tabak en zware metalen, bilirubine. Verschuivingen in het werk van de hartspier worden ook waargenomen met een verhoogd kaliumgehalte in het bloed. Kalium ontspant de hartspier en zorgt voor een negatief chronotroop effect, dat wil zeggen, het vertraagt ​​de hartslag. Hyperkaliëmie treedt op als een overdosis van kaliumpreparaten (kalium heeft een cumulatief effect), afbraak van spiervezels, rode bloedcellen met hemolytische anemie, evenals transfusie van citraatbloed. De producten van lever- en nierfalen tasten het myocardium toxisch aan en overweldigen het hartritme. Dit is toxische bradycardie.

Waterzucht in de hersenen, tumoren kunnen ook het hart doen vertragen. Deze vorm van bradycardie wordt neurogeen genoemd.

Medicinale bradycardie. Onder medicijnen veroorzaken bètablokkers, sympathicolytica en cholinomimetica een trage hartslag. Hartslag vertraagt ​​ook bij het gebruik van cardiotonics (digitoxin), vasodilatoren (calciumblokkers).

Soms wordt bradycardie geïnduceerd door inflammatoire of sclerotische processen bij necrose na het infarct. Hypertrofische cardiomyopathie leidt ook tot een verlaging van de hartslag. Dit is een organische vorm van bradycardie. Het werk van het hart van weersgevoelige mensen kan worden beïnvloed door een verandering in het weer.

Een vertraging van de hartslag kan een blokkering van het hartgeleidingssysteem signaleren: sinus- en atrioventriculaire knooppunten, His-bundel, Purkinje-vezels.

Wanneer ernstige bradycardie een krampachtige aanval ontwikkelt, Morgagni - Adams - Stokes, die een gevolg is van zuurstofgebrek in de hersenen. Deze aanval is gevaarlijk de mogelijkheid van een plotselinge dood.

Bij een zwakke sinusknoop (SU) wordt bradycardie afgewisseld met tachycardie.

Syndroom zwakke SU:

1. De hartslag is minder dan 40 slagen.
2. Het uiterlijk van ectopische foci na de mislukte sinusknoop.
3. Sino-auriculaire blokkade.

Met een zwakke sinusknoop die 60 impulsen per minuut produceert, wordt zijn rol verondersteld door de onderliggende niveaus van het hartgeleidingssysteem. Dit is een atrioventriculaire knoop, een bundel van Zijn en zijn benen.

Er zijn drie vormen van SU-syndroom: latent, gecompenseerd en gedecompenseerd.

diagnostiek

Als symptomen zoals flauwvallen, kortademigheid of drukverlaging optreden, moet u een cardioloog raadplegen.

Onderzoek: ECG- en Holter-monitoring, hart-echografie, transesofageale onderzoek. Onderzoek aan de hand van de schildklier (echografie, hormoonspiegels), bijnieren (bloedgehalte van natrium, enz.).

behandeling

Gebruik voor de behandeling van bradycardie geneesmiddelen die het remmende effect van de nervus vagus op het hart onderdrukken. Dit zijn anticholinergica, geneesmiddelen op basis van atropine en andere alkaloïden van belladonna.

Adrenomimetica tijdens blokkades herstellen de fysiologische hartslag.

Bij trage hartslagen die worden veroorzaakt door vegetatieve vasculaire dystonie, worden hartstimulantia voorgeschreven die een positief chronotroop effect hebben, d.w.z. ze verhogen de hartslag. Dit zijn dranken die cafeïne bevatten, tabletten Cafeïne natriumbenzoaat.

Adaptogenen verlengen de werking van catecholamines (adrenaline en norepinefrine). Deze omvatten Rhodiola, Eleutherococcus, Ginseng. In milde bradycardie kan worden beperkt tot hen en cafeïne.

Bij hypothyreoïdie met een zeldzame hartslag wordt hormoonvervangingstherapie met Bagotirox of Triiodothyronine voorgeschreven.

Metabolische middelen worden voorgeschreven om het hart te ondersteunen: Carnitine, Mildronate, Co-enzym Q10, Solcoseryl. Verhoogt de weerstand van het lichaam tegen hypoxie Trimetazidine (Mexidol).

Patiënten hebben voeding nodig zonder overtollig zout en vet, slechte gewoonten op te geven en fysiotherapie-oefeningen.

Voor ernstige bradycardie is een pacemaker geïmplanteerd. De indicatie voor de implantatie is de aanval van Morgagni-Adams-Stokes.

Lage hartslag

Bradycardie is een type aritmie dat wordt gekenmerkt door een zwakke hartslag: minder dan 60 slagen per minuut. Een lage hartslag wordt als normaal beschouwd bij sporters en zwangere vrouwen. Maar vaker wijst een afname of toename van de frequentie van hartslag op een schending van het hartritme en wordt geconfronteerd met ernstige complicaties. Normaliseer de hartslag, help medicijnen en folkmethoden. Bij langdurige bradycardie werd gebruik gemaakt van chirurgische interventie.

Algemene informatie

Oorzaken van bradycardie

Hartslag veranderingen kunnen op elke leeftijd optreden, omdat dit van verschillende factoren afhangt. Zeldzame hartslag wordt verergerd door dergelijke factoren:

• Ziekten van het endocriene systeem. Insufficiëntie van de schildklier, bijnieren langzame hartverzorging.
• Hypotensie, die een zwakke stroom van bloed naar delen van het lichaam en lage druk op de wanden van bloedvaten veroorzaakt.
• Hartziekte.
• Acceptatie van bèta-en-blokkers, sympathicolytica en cholinomimetica.
• Alcohol drinken en sigaretten roken.
• Onderkoeling van het lichaam.
• Slecht eten.

Bij een kind zijn de oorzaken van de ziekte hypoxie, de snelle ontwikkeling van interne organen en infectieziekten.

Lage hartslag is niet altijd een gevaarlijke pathologie. Sporters die al heel lang in krachttraining bezig zijn, verharden de hartspier goed. Wanneer een lange rustperiode aanbreekt, ontspant de spier, gewend aan een constante belasting, en vertraagt ​​de pols. Natuurlijk is de vertraging van de pols bij zwangere vrouwen. De reden hiervoor is de sterke druk van de baarmoeder op de vena cava. Daarom moet de aanstaande moeder constant worden onderzocht door een gynaecoloog. Lage hartslag is gevaarlijk door de ontwikkeling van een Morgagni-Adams-Stokes-aanval, die wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof in de hersenen. De aanval dreigt de dood.

Symptomen van lage hartslag

Afwijking van de norm in enkele slagen bedreigt de zware gevolgen van het menselijk lichaam niet. Maar het grote verschil met de norm is een gevaarlijke hartstilstand, flauwvallen en trauma wanneer het uit bewustzijnsverlies valt. Er zijn gevallen waarin de ziekte onopgemerkt blijft. Gewogen bradycardie gaat gepaard met misselijkheid, vermoeidheid, "sterren" voor de ogen, ongesteldheid. Als er ten minste één van de symptomen aanwezig is, is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw cardioloog voor een tijdige hulp.

Diagnostische procedures

Bij een zwakke hartslag schrijft de arts een aantal procedures voor om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Allereerst meet de cardioloog het aantal hartslagen per minuut en de intracraniale druk. Hormonen worden geanalyseerd om te bepalen of er problemen zijn in de schildklier. Aanbevolen door echografie van de bijnieren. Verplichte fase - ECG en echografie van het hart. Deze stappen helpen bepalen hoe de hartspier werkt. Als de cardioloog de noodzaak ziet, verwijs dan naar consultatie naar artsen op andere gebieden van de geneeskunde.

Wat te doen met een lage hartslag?

De behandeling van de ziekte is mogelijk op een medische en operatieve manier. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door een arts en wordt strikt individueel gekozen. Medicijnen zijn afhankelijk van de oorzaak van de lage pols. Allereerst wordt het aangeraden om bij een zwakke hartslag sterke koffie en zwarte thee te drinken. Cafeïne veroorzaakt een samentrekking van de hartspier. Ginseng, duizendblad, belladonna hebben de eigenschappen om de hartslag te verhogen.

Chirurgische interventie wordt zelden uitgevoerd. Het wordt gebruikt voor oudere patiënten die al verschillende jaren last hebben van bradycardie. Een pacemaker die de frequentie en hartslag regelt, is ingesteld op een persoon.

Traditionele geneeskunde biedt recepten voor de behandeling van bradycardie thuis. Sommige staan ​​in de tabel:

Wat zijn de oorzaken van een lage hartslag en wat te doen thuis om het snel te verhogen?

Het probleem van een lage hartslag wordt door maar heel weinig mensen als een probleem ervaren. Dit is gemakkelijk uit te leggen, omdat een gezond persoon praktisch zijn eigen hartslag niet voelt en geen ongemak voelt door de hartslag (HR).

Maar het gebeurt dat op de achtergrond van lage hartslag gelijktijdige symptomen optreden, duidelijk sprekend over hemodynamische stoornissen (bloedcirculatie). Bij sommige patiënten gaat dit gepaard met een gevoel van "hartstilstand" en onverklaarbare angst, dus het is onmogelijk om dergelijke omstandigheden te negeren.

Wat geeft een lage hartslag in rust aan?

Meting van de hartslag, evenals de bloeddruk (BP), wordt aanbevolen om uit te voeren in rust. Dit is de toestand waarin de invloed van externe invloeden op het lichaam minimaal is, dus de gemeten parameters worden als de meest informatieve beschouwd. Wat betekent een lage puls in een stille toestand?

De situatie waarin de pols wordt verlaagd, wordt bradycardie genoemd in de taal van medisch specialisten. Het is gebruikelijk om te praten over zijn aanwezigheid als de hartslag niet 60 slagen per minuut bereikt. Maar onder bepaalde omstandigheden kan een zeldzame puls een variant van de norm zijn, zelfs als deze daarvan met 15 slagen per minuut afwijkt.

Oorzaken van een zwakke hartslag

Voordat u iets doet om een ​​zwakke hartslag te verbeteren, moet u ervoor zorgen dat de genomen maatregelen geschikt en veilig zijn. En dit veroorzaakt de oorzaken van een lage pols, die fysiologisch en pathologisch zijn.

Heb een oudere man

De natuurlijke veroudering van de hartspier - myocardium - is vaak de belangrijkste of enige oorzaak van een lage hartslag bij een bejaarde persoon. De sinusknoop van het hart (de belangrijkste aanjager van het hartritme) genereert minder intensief de impulsen die nodig zijn voor ritmische samentrekkingen en ontspanning van de boezems en ventrikels. Dat is de reden waarom een ​​lage polsslag bij een oudere persoon in de meeste gevallen een natuurlijk of fysiologisch symptoom is dat geen speciale behandeling vereist.

Maar als bradycardie gepaard gaat met duidelijke verschijnselen van stoornissen in de bloedsomloop - duizeligheid, verwarring, ademhalingsfunctie, enz., En de hartslag erg laag is, wat te doen in dit geval? Om dergelijke catastrofale effecten van lage hartslagen, zoals plotselinge hartstilstand, te voorkomen, bieden artsen twee oudere patiënten twee manieren aan:

• conservatieve medicamenteuze therapie;
• in ernstige gevallen, chirurgische behandeling in de vorm van het instellen van een kunstmatige pacemaker, pacemaker (EX).

De indicatie voor het installeren van de EKS bij ouderen zal niet alleen een lage polsfrequentie hebben, maar ook een progressieve verslechtering van de functie van het cardiovasculaire systeem.

Waarom atleten?

Als alles duidelijk is met een ouder wordend hart, waarom hebben atleten dan een lage hartslag, omdat hun hart meer zuurstof nodig heeft?

In feite is het de hoge hartspierstofbehoefte bij atleten die leidt tot geleidelijke morfologische veranderingen in de hartspier: hij begint te groeien en wordt bedekt door een uitgebreid netwerk van bloedvaten.

Daarom is de hartslag bij veel atleten niet hoger dan 40 slagen per minuut. Tijdens beweging, tijdens trainingen en wedstrijden, versnelt de hartslagreflex. Een dergelijke nuttige oefening, zoals een lage puls, die moeilijk is voor amateurs, is geen probleem voor atleten.

Bij vrouwen

De oorzaken van een lage polsslag bij vrouwen zijn gevarieerd. Naast cardiovasculaire pathologieën kunnen dit zijn:

• paniekaanvallen, neurose, waarbij vaak een situatie wordt gecreëerd die bij artsen bekend is onder de naam "tahi-brady";
• hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, na de bevalling, tijdens de menopauze;
• verschillende organische en systemische ziekten bij vrouwen, waaronder endocriene (diabetes, hypothyreoïdie);
• acute en chronische (beroepsgerelateerde) vergiftiging.

Veel vrouwen met een lage pols lopen het risico te worden "behandeld" met anti-aritmica, die meestal gecontra-indiceerd zijn bij bradycardie.

Plaatsen om de pols te bepalen

Bij mannen

De lijst met redenen voor de lage hartslag bij mannen heeft ook indrukwekkende dimensies, die zowel fysiologische als pathologische factoren omvatten. Voor mannen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, is dezelfde verklaring voor bradycardie reëel als voor atleten. Mensen met een slechte conditie en een zittende levensstijl kunnen daarentegen ernstige handicaps hebben:

• hartgeleiding;
• zwakte van de sinusknoop;
• verhoogde activiteit van de nervus vagus (vagotonia) en andere oorzaken waardoor het hart halverwege werkt.

De reden voor een sterke afname van de pols (en in de regel AD) bij een man kan zelfs een strakke das zijn.

Om de oorzaken van een lage hartslag te verduidelijken, vooral als dit situaties creëert die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van een man - duizeligheid, zwart worden van de ogen, ernstige zwakte, enz. - moet een arts raadplegen en worden onderzocht.

Heb een kind

Een lage polsslag bij een kind is een uitzonderlijk in plaats van frequent verschijnsel en kan er achter zitten:

• aangeboren aandoeningen van de hartactiviteit;
• ernstige infectieziekten;
• verstoringen van de elektrolyten;
• overmatige groei van het lichaam - vooral bij adolescenten.

Bij het bepalen van de hartslag van een kind moet er rekening mee worden gehouden dat de norm voor deze leeftijdsgroep aanzienlijk verschilt van die voor volwassenen. Een lage hartslag voor pasgeborenen wordt geacht een hartslag van minder dan 120 slagen per minuut te hebben, bij kleuters - minder dan 100, bij adolescenten - minder dan 70.

Onder normale druk

Aanzienlijke afwijkingen van de puls van de norm bij normale druk duiden meestal op fysiologische bradycardie die optreedt bij lichamelijk actieve mensen in rust, bijvoorbeeld 's nachts.

Ochtendtraining en een stevig ontbijt volstaan ​​in de regel om de hartslag weer normaal te maken. Maar als er pathologische redenen zijn achter een lage hartslag, is het eerste wat je moet doen, naar de dokter gaan.

Met hoge bloeddruk

Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk (BP) is een lage polsslag een nogal moeilijke taak voor de arts. De oorzaken van een lage hartslag bij hypertensie zijn meestal juist de hypotensieve (drukverlagende) medicatie, met als bijkomend effect een verlaging van de hartfrequentie. Maar er kunnen niet alleen medische, maar ook organische oorzaken zijn voor de ontwikkeling van een dergelijk symptoomcomplex - van zwakte van de sinusknoop tot endocriene ziekten. Het kan alleen worden gevonden na een grondige diagnose.

Met lage bloeddruk

Wat te doen als een lage hartslag en lage bloeddruk ook door een arts moeten worden gevraagd. Dit is een klassiek klinisch beeld van hypotensie en bradycardie. Daarom omvat het behandelingsregime in de regel geneesmiddelen die cafeïne en andere stoffen bevatten die bijdragen aan de activering van het sympathische zenuwstelsel. Deze fondsen kunnen worden gebruikt voor snelle verlichting van een aanval, maar ook voor langdurige therapie.

55 slagen per minuut is goed of slecht?

Hoe kan zo'n polsslag worden behandeld als 55 slagen per minuut, is dit normaal of slecht? Hierboven is al gezegd dat bij getrainde mensen, een lage rustpauze een variant van de norm is. Voor deze groep is 55 slagen per minuut een vrij normale puls buiten de fysieke inspanning. Als de hartslag niet reageert op lichamelijke inspanning (hartslag is bijna niet versneld), moet u naar de oorzaak van een lage hartslag in een medische instelling zoeken.

Wat zijn de risico's van zeldzame hartslagen?

Een lijst van de pathologische oorzaken en mogelijke gevolgen voor het hart en andere organen spreekt over het gevaar van een lage pols in een persoon. Hier is een onvolledige lijst van gevaarlijke omstandigheden die zich uiten in een lage puls:

• ernstige organische, endocriene of infectieziekten;
• zwakte van de sinusknoop;
• blokkering van geleidende hartknopen;
• ontstekingen van de hartspier en omliggende membranen (bijvoorbeeld pericardium).

Om nog maar te zwijgen over hoe gevaarlijk de symptomen zijn die gepaard gaan met verminderde bloedtoevoer naar de hersenen - duizeligheid, bewustzijnsverlies en verminderde ademhalingsfunctie, die optreden bij een lage pols.

Wat te doen bij 50 slagen per minuut?

Detectie van een lage puls geeft niet altijd de aanwezigheid van pathologie aan. De symptomen die hierboven worden genoemd en die spreken over verstoring van de bloedcirculatie, kunnen van gevaar worden verdacht. Wat te doen als een persoon, met een hartslag van 50 slagen per minuut, zwakte, verstrooidheid, een verlangen om te rusten voelt?

En eigenlijk zou je in een horizontale positie zonder kussen moeten rusten met je benen boven je hoofd. Drink dan koffie, en nog beter - een strak tussendoortje. De reden om een ​​ambulance te bellen, moet een te lage polsslag zijn (minder dan 40 slagen) en flauwvallen van een persoon.

Hoe dringend op te voeden?

Als de hartslag lager is dan het kritieke punt (40 slagen / minuut), moet u de artsen onmiddellijk bellen. Het is dringend om iets te doen om de toestand van een persoon thuis op dezelfde manier te verlichten:

• liggend in een horizontale positie;
• de benen boven het hoofd heffen;
• of ga op een stoel zitten met het hoofd naar de knieën gekanteld.

Daarnaast moet je alle strakke sluitingen op kleding losmaken, vooral in de nek, waar zelfs een strakke kraag of sjaal een impact zou kunnen hebben op de nervus vagus. Met een lage polsslag zijn deze maatregelen snel, maar van korte duur, dus de vraag van de verdere behandeling moet worden besloten met een arts.

Moet het worden behandeld?

De vraag of een lage pols moet worden behandeld, moet ook worden bekeken vanuit het perspectief van de hemodynamische betekenis van de symptomen. Eenvoudig gezegd - zijn er duidelijke tekenen van verminderde bloedcirculatie tijdens een lage pols:

• duizeligheid;
• verwarring of frequent verlies van bewustzijn;
• chronische vermoeidheid, zwakte;
• moeite met ademhalen.

Hoe thuis te behandelen?

We leren wat er thuis nog meer kan worden gedaan om de hartslag te stabiliseren. Thuis behandelmethoden moeten ook vooraf onderhandelen met een specialist.

Je weet nooit, welke methoden persoonlijk gecontra-indiceerd zijn, en in plaats van het probleem van een lage hartslag kwijt te raken, kun je gevaarlijke complicaties en nieuwe diagnoses krijgen. Alleen door ervoor te zorgen dat het proces onder controle is, kunt u farmaceutische preparaten of folkremedies gebruiken die zijn goedgekeurd door een arts.

Maar thuisbehandeling zal waarschijnlijk beginnen met wereldwijde veranderingen in levensstijl. Artsen zien immers de hoofdoorzaak van lage hartslagen als een ongezond voedingspatroon, gebrek aan lichamelijke inspanning, een zeldzaam verblijf in de buitenlucht, onvoldoende slaap en slechte gewoonten. Dit alles moet worden aangepast in overeenstemming met de medische aanbevelingen, anders heeft het geen zin om met de behandeling te beginnen.

Wat te nemen?

Het veiligste dat kan worden gedaan met een lage hartslag zijn allerlei afkooksels van medicinale planten die het vermogen hebben om de hartslag te versnellen. Deze omvatten immortelle, duizendblad, distel, Chinese magnolia, Leuzea. Kruiden zijn bedoeld voor langdurige behandeling gedurende 10 of meer dagen. Voor een snel effect met een lage hartslag, kunt u farmaceutische alcoholtincturen nemen, die aan thee moeten worden toegevoegd, 10 druppels per stuk, of u kunt 10-15 druppels afzonderlijk per receptie drinken, terwijl u het geneesmiddel in uw mond houdt. Druppels hebben contra-indicaties, bijvoorbeeld, arteriële hypertensie, dus tijdens hun opname is het noodzakelijk om de bloeddruk te controleren.

Welke medicijnen te drinken?

In overleg met uw arts moet u zeker weten welke medicijnen u kunt drinken met een lage hartslag. Zonder recept van een arts is het gevaarlijk om medicijnen te gebruiken die de pols verhogen, want als ze verkeerd worden gebruikt, kunnen ze de ontwikkeling van hartritmestoornissen of hartfalen veroorzaken.

Vergeet niet dat de groepen geneesmiddelen met een lage hartslag moeten verschillen afhankelijk van de belangrijkste pathologieën - bij hypertensie zullen dit alfablokkers of ACE-remmers zijn, met hypotensie - anticholinergica, adrenaline-analogen en andere geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven.

Handige video

Nuttige informatie over de polsslag van een persoon in de volgende video:

Lage pols: oorzaken, symptomen en behandeling

Een langzame hartslag, die kan worden getraceerd met een lage polsfrequentie (dat wil zeggen, hartslag), wordt bradycardie, aritmie of een hartritmestoornis genoemd. Elke dag verslaat een gezond hart ongeveer 100.000 keer, met een snelheid van ongeveer 60 tot 100 keer per minuut. Wat te doen als de hartslag lager is dan 50 slagen per minuut en hoe u een lage polsslag kunt opwekken - laten we proberen het uit te zoeken.

Veranderingen in de hartslag als gevolg van activiteit, diëten, medicijnen en leeftijd zijn normaal en vaak voorkomend, maar als de hartslag daalt zonder de aanwezigheid van de bovengenoemde redenen, kan dit duiden op gezondheidsklachten die spoedeisende zorg vereisen of een bezoek aan een specialist.

Wat is de langzame puls?

Een abnormaal langzame hartslag, meestal minder dan 60 slagen per minuut, kan zowel onschadelijk als levensbedreigend zijn. Op een bepaald moment, bijvoorbeeld tijdens de slaap, zal de hartslag bijvoorbeeld langzaam zijn en dit is normaal. Wat als een abnormaal lage pols voor één persoon wordt beschouwd, kan voor een ander normaal zijn. Een jonge, sterke, gezonde sporter kan bijvoorbeeld een hartslag in rust van 30-40 slagen per minuut hebben, maar kan tijdens de training zijn hartslag gemakkelijk verhogen tot 180 slagen per minuut. Dergelijke hartkloppingen zijn normaal - maar alleen voor degenen die regelmatig trainen. Een andere persoon kan een hartslag hebben van 30-40 slagen per minuut, klimtrap, maar hij voelt zich zwak en moe. Dit is niet normaal.

Wat veroorzaakt een trage hartslag?

De hartslag wordt geregeld door een elektrisch systeem dat de hartspier aangeeft wanneer hij moet krimpen om bloed naar de rest van het lichaam te pompen. Bradycardie treedt op wanneer het systeem vertraagt ​​of deze signalen blokkeert.

Soorten trage hartslag

1. Sinusknoopdisfunctie is een abnormaal langzame natuurlijke "pacemaker" in het hart. In het hart bevindt zich een groep cellen in de bovenste sectie (rechteratrium), de sinusknoop genaamd, die een elektrisch signaal of een impuls in de lagere secties (linker en rechter ventrikels) veroorzaakt om compressie te produceren, wat resulteert in een hartslag van ongeveer een keer per seconde rusttoestand. Een sinusknoop kan zijn snelheid verhogen afhankelijk van de behoeften van het lichaam. Dit apparaat kan verslijten en te langzaam werken of werkt soms niet, wat leidt tot een trage hartslag (sinus bradycardie).

1. Hartblok is een afbraak van de "draden" die elektrische signalen van de sinusknoop naar de hartspier voeren. De hartspier trekt samen, veroorzaakt een hartslag, alleen wanneer het deze impulsen ontvangt. In dit geval functioneert de sinusknoop normaal, maar het signaal bereikt de spier niet. Er zijn drie soorten hartblokken:

• De eerste graad - de impuls vanuit de bovenste kamers van het hart bereikt de onderste kamer, maar langzamer dan normaal. De hartslag is normaal en veroorzaakt meestal geen symptomen.
• De tweede graad - sommige impulsen, maar niet alle, worden overgebracht van de bovenste kamers van het hart naar de lagere. Dit kan enkele symptomen veroorzaken.
• De derde graad - de pulsen van de bovenste kamers zijn "geblokkeerd" en bereiken de lagere kamers niet. Dit kan leiden tot zeer trage hartritmes, flauwvallen en andere symptomen.

1. Tachycardie-bradycardie-syndroom. Het is mogelijk dat dezelfde persoon een langzame hartslag heeft wanneer het hart zich in een normaal ritme bevindt en periodes van snelle, onregelmatige hartslag (supraventriculaire tachycardie) op een ander tijdstip. Soms is medicatie nodig om een ​​snelle hartslag te beheersen, wat een reeds trage hartslag kan verergeren. Mensen met dit syndroom klagen vaak over hartkloppingen, duizeligheid en flauwvallen. Dit hartritmestoornis kan ook kortademigheid of pijn op de borst veroorzaken. Behandeling voor tachi-bradycardie vereist meestal een pacemaker om te voorkomen dat het hart te langzaam klopt en medicatie om te voorkomen dat het hart te snel klopt.

Symptomen van trage hartslag

Vertraagde hartslag of bradycardie kan de volgende symptomen veroorzaken:

• zwakte
• Moeilijk lopen, traplopen of trainen
• vermoeidheid
• Verward ademhalen
• duizeligheid
• flauwte

Hoe de pols natuurlijk te verhogen?

Elke fysieke beweging laat de harten vaker kloppen, maar bij de eenvoudigste uitvoering en laden kun je deze proberen:

• Aerobic-oefening: Aerobic-training verhoogt veilig uw hartslag. Deze omvatten wandelen, wateraerobics, fietsen, zwemmen, joggen, kickboksen en dansen. Het kiezen van de juiste aerobe oefening moet gebaseerd zijn op uw persoonlijke behoeften, vaardigheden en voorkeuren. Als je net begint met trainen, is het beter om te beginnen met oefeningen met een lagere belichting en zachte bewegingen, zoals wandelen en zwemmen. Nadat je hart sterker begint te worden, kun je naar een hoger niveau stijgen, naar langere sessies zoals dansen of fietsen.
• Krachtoefeningen: deze omvatten het gebruik van gewichten of andere mechanismen die gewicht toevoegen. Wanneer spieren weerstand ondervinden, hebben ze meer zuurstofrijk bloed nodig, wat op zijn beurt de hartslag verhoogt. In het begin kun je je eigen lichaam gebruiken als een weging, uitgewrongen of squat, maar na verloop van tijd kun je extra gewicht toevoegen.
• Rekken: Veel mensen weten niet dat rekken het hart sneller doet kloppen, en het kan en moet zeker worden gedaan voor een goede gezondheid van het hart. Rekken verhoogt de flexibiliteit en verbetert de doorbloeding, maar het is niet erg moeilijk om het te doen.

Twee dingen die u moet overwegen voordat u aan een training begint, zijn gezondheid en vaardigheid. Het is altijd belangrijk om toestemming te krijgen van de arts en zelfs een gids voordat u aan het werk gaat. Daarnaast is het belangrijk om je limieten te kennen. Hoewel je misschien naar onmiddellijke resultaten streeft, zal overbelasting van jezelf alleen leiden tot letsel en onvermogen om de oefeningen te doen. Neem de tijd, begin langzaam en maak uw taak geleidelijk ingewikkelder.

Niet alleen krijgt oefeningshulp adrenalinestoot, maar ze kunnen ook het risico op veel voorkomende hartaandoeningen verminderen, omdat het veel sterker wordt.

Eerste hulp bij trage hartslag

Als de hartslag lager is dan 50 slagen per minuut, wat moet er in deze situatie worden gedaan? Afhankelijk van bloeddrukindicatoren zijn er drie soorten spoedeisende zorg voor patiënten met een lage pols:

1. Normale druk. In dit geval moet u intraveneuze anti-aritmica invoeren: procaïnamide, panangin met glucose of lidocaïne.
2. Hoge druk (140/90). Breng een groep alfa-adrenerge blokkers, remmers en ACE aan, maar daarna moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
3. Lage druk In dit geval kan sterke thee of koffie helpen.

In ieder geval, als de oorzaken van een lage hartslag onbekend zijn en de symptomen vaak of systematisch lijken, niet zelfmedicijnen maken - neem dan onmiddellijk contact op met een arts. Alleen een specialist door middel van diagnose en analyse zal in staat zijn om de oorzaak van een lage pols nauwkeurig te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

We bieden ook een fragment van het programma "Over het belangrijkste!" - de oorzaken van een lage hartslag:

BRADICARDIA: Oorzaken van een afname van de hartslag

Bradycardie van het hart manifesteert zich op verschillende manieren, wat samenhangt met de oorzaak van het optreden ervan. Het gevaar van pathologische bradycardie is de ontwikkeling van aanvallen van verlies van bewustzijn. Van de zijkant van het hart zijn er consequenties van verschillende ernst.

Wat is bradycardie?

Bradycardie van het hart is fysiologisch of organisch. Het manifesteert zich op verschillende manieren, wat samenhangt met de oorzaak van het optreden ervan.

Het gevaar van pathologische bradycardie is de ontwikkeling van aanvallen van verlies van bewustzijn. Van de zijkant van het hart zijn er consequenties van verschillende ernst. Langzaam ritme is vatbaar voor conservatieve en chirurgische behandeling.

Wat is bradycardie, hoe ontstaat het

De term bradycardie betekent het verlagen van de hartslag bij volwassenen tot 60 slagen per minuut in rust. Een zeldzame hartslag tijdens de slaap is een fysiologische toestand van het lichaam. Voor sporters is bradycardie een variant van de norm.

'S Nachts heeft het hart niet veel zuurstof nodig, dus het aantal hartslagen neemt reflexief af. Bij getrainde mensen wordt bradycardie veroorzaakt door een verhoogde afgifte van bloed uit de linker hartkamer, waardoor het myocardium minder vaak wordt verminderd. In beide gevallen wordt een gematigd sinusritme van 50-60 slagen per minuut gedetecteerd. Dit vormt geen gevaar.

Pathologische bradycardie ontwikkelt zich in strijd met de "draden" van het hart op verschillende niveaus:

paden in het myocardium.

De directe oorzaak van sinus bradycardie is sick sinus-syndroom. Anatomische formatie bestaat uit speciale cellen en is de belangrijkste pacemaker van het hart. Als gevolg van gedeeltelijke dood verliest het knooppunt activiteit, waardoor het niet het vereiste aantal pulsen kan produceren.

Als de cellen van een ander knooppunt, het atrioventriculaire, worden vernietigd, bereikt slechts een fractie van de impulsen de ventrikels.

Met pathologie in het geleidingssysteem wordt sinoatriaal of atrioventriculair hartblok gedetecteerd. Hoewel de sinusknoop normaal functioneert, worden de pulsen geblokkeerd aan de uitgang of gedeeltelijk passeren.

Redenen voor het verlagen van de polsslag

Langzaam ritme wordt gevonden bij organische hartziekten. De dood van de cellen van de knooppunten of bundels van Siss ("draden") treedt op vanwege een verminderde circulatie van het myocardium.

Oorzaken van bradycardie:

ischemische hartziekte;

toxische infecties - buiktyfus, sepsis;

effecten van sommige bètablokkers, reserpine, nifedipine, morfine, digoxine.

Atherosclerose Schepen

Deze ziekten leiden tot degeneratieve veranderingen in de sinusknoop of het hartgeleidingssysteem. Bij sommige patiënten is het niet mogelijk om de oorzaak van bradycardie te identificeren, daarna wordt het behandeld als idiopathisch.

Een zeldzame pols wordt gedetecteerd bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen, na eerdere infecties, met een onjuist dieet.

Bradycardie bij adolescenten

Vegetatieve disfunctie van de hoofdpacemaker is een van de redenen voor het langzame ritme bij jonge kinderen. Bij jonge mensen treedt een onbalans op in de nerveuze regulatie van het hart en andere organen wanneer het lichaam van tevoren groeit.

Hun sinus-bradycardie wordt gecombineerd met aritmie. Ze worden gekenmerkt door een toename van het ritme tijdens het sporten. In dit geval hebben adolescenten geen hartaandoeningen.

Bradycardie Types

Ritmestoornissen worden soms alleen gedetecteerd tijdens emotionele of fysieke inspanning. Dit komt door de oorzaak van de ziekte. Er zijn 3 soorten trage hartslag:

Absolute bradycardie kan op elk moment van de dag of nacht worden gedefinieerd, ongeacht de positie en toestand van de patiënt.

Een relatief zeldzame puls wordt gedetecteerd met bijkomende ziekten. De oorzaak is meningitis, infecties, hersentumoren, verminderde schildklierfunctie en vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertone type.

Extracardiale bradycardie is een gevolg van refleximpulsen van interne organen. Het veroorzaakt myxoedeem, neurologische ziekten.

Afname van een ritme negeer niet. Immers, langzaam werk van het hart is vaak een teken van pathologie van de nieren, schildklier of neurologische ziekten.

Symptomen van een zeldzame pols

Matige bradycardie treedt op zonder klinische symptomen of ongemak. Een lichte vertraging van de hartslag tot 50-60 slagen heeft geen invloed op de bloedcirculatie. Het verminderen van de frequentie onder de 50 in 1 minuut gaat gepaard met symptomen zoals:

zwakte, kortademigheid met weinig fysieke inspanning;

donker worden van de ogen;

halfbewust bewustzijn veroorzaakt door hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersenen;

Het is belangrijk! Wanneer flauwvallen verschijnt, is onderzoek noodzakelijk. Hypoxia voelt allereerst de hersenen. Een zeldzame pols kan verschillende gevolgen hebben voor het hart en de hersenen.

Wat is gevaarlijke bradycardie

Klinische manifestaties van een afname van het ritme komen overeen met de mate van cerebrale en coronaire circulatiestoornissen.

Gevolgen van bradycardie:

Een afname van de polsfrequentie bij atriale fibrillatie duidt op een ernstige complicatie - syndroom van Frederick.

Langzame bloedcirculatie beïnvloedt hersencellen. Een van de gevaarlijke gevolgen is het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (MAS). Na een plotseling verlies van bewustzijn, wordt de huid scherp bleek. Na 15-20 seconden beginnen de convulsies. Puls zeldzaam of niet voelbaar. De toestand is gevaarlijk, vereist medische interventie. Bij een langdurige MAS-aanval kan ademstilstand optreden.

Een daling van de hartfrequentie van minder dan 40 in 1 minuut is levensbedreigend - vaak fataal.

Op oudere leeftijd, met atherosclerose van cerebrale vaten, kan bradycardie gecompliceerd zijn door ischemische beroerte. Van de zijkant van het hart, met een zeldzame puls van 50 slagen per minuut, ontwikkelt zich chronische coronaire ischemie. Bij ouderen leidt de combinatie van atherosclerotische cardiosclerose met een zeldzame pols tot hartfalen.

Waarschuwing! Veel van onze lezers voor de behandeling van hartziekten passen actief de bekende techniek toe die gebaseerd is op natuurlijke ingrediënten, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

Syndroom Morgagni - Adams - Stokes manifesteert zich in AV-blokkade II en III graad. Vergezeld door een sterke afname van de cardiale output. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord door bewustzijnsverlies.

behandeling

Matige bradycardie zonder klinische tekenen vereist geen medische interventie. In het geval van organische pathologie van het hart, toxische of extracardiale vorm, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Gebruik hiervoor conservatieve of noodmaatregelen:

In Morgagni - Adams - Stokes Syndrome (MAS) wordt tijdelijke elektrische stimulatie gebruikt om het uit een acute aandoening te verwijderen.

Als dit niet mogelijk is, wordt de helft of een hele tablet van Isadrin (Euspirana of Izuprela) om de 2-3 uur onder de tong gebracht.

Bradycardie kan worden genezen door een pacemaker te implanteren. In geval van onvolledige of permanente volledige blokkade, wordt een kunstmatige pacemaker ingesteld. Het produceert impulsen met een fysiologische frequentie. Na implantatie worden hartritme en hemodynamiek hersteld, aanvallen van bewusteloosheid stoppen.

Als een zeldzame puls verschijnt na het innemen van het medicijn, stel de dosering dan in.

Bij het vertragen van de pols, duizeligheid, zwakte voorgeschreven drugs belladonna, druppels Eleutherococcus of Ginseng. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van het cardiogram.

Waarschuwing! Als een persoon het bewustzijn verliest tijdens het vertragen van de pols, is een consult met een hartchirurg vereist.

overzicht

Bradycardie wordt bepaald door de pols te onderzoeken. De diagnose wordt gesteld door het cardiogram.

Op het ECG worden veranderingen onthuld:

Zeldzame hartslag gedetecteerd tijdens sinoatriale CA-blokkade. De pacemaker in het atrium werkt normaal, maar de pulsen worden geblokkeerd bij het verlaten ervan.

Atrioventriculaire AV-blokkade gaat gepaard met bradycardie. Slechts een deel van de impulsen bereikt de kamers.

Soms wordt een afname van de hartslag waargenomen bij atriale fibrillatie, gecombineerd met atriale fibrillatie.

Na onderzoek in het stadium van de diagnose, is het ook noodzakelijk om het werk van de nieren, het endocriene en het zenuwstelsel te bestuderen.

Indien nodig, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor:

ECG-bewaking gedurende de dag;

fietsergometrie - test met fysieke activiteit;

analyse om schildklierhormonen te bepalen;

Een transesofageale hartonderzoek wordt uitgevoerd in differentiële diagnose.

Als een zeldzame puls met een onregelmatige (onregelmatige) hartslag wordt gedetecteerd, wordt een brady-aritmie gediagnosticeerd.

Er zijn vragen - vraag ze hier.

Oorzaken van een zwakke hartslag

De oorzaken van zwakke hartslagen zijn verschillend: van beroepsziekten tot hormonale verstoringen. Omdat het hart een van de belangrijkste organen van een persoon is, kan de geringste storing in zijn werk ernstige gevolgen hebben. Als een verminderde hartslag wordt opgemerkt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk op zoek te gaan naar de oorzaak en behandeling van de ziekte.

De aandoening die gepaard gaat met een trage hartslag wordt bradycardie genoemd.

De normale hartslag voor een persoon is 60 tot 90 slagen per minuut. Eventuele afwijkingen van deze kloof worden als ongezond beschouwd. Deze regel is echter niet in alle gevallen van toepassing. Moet rekening houden met de individuele kenmerken van elk menselijk lichaam. Feit is dat dit voor sommige mensen de norm is. Bovendien is een lage hartslag voor sommige atleten geen pathologie, omdat hun hart efficiënter werkt.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de ernst ervan. Met een kleine afwijking van de norm kunnen ze onzichtbaar blijven. De symptomen van bradycardie zijn: duizeligheid, flauwvallen, verhoogde vermoeidheid, tinnitus, toegenomen zweten, kortademigheid. Een onvoldoende aantal contracties van het hart leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen en andere organen. Voor een juiste diagnose van bradycardie moet u een cardioloog raadplegen. Als onderdeel van het onderzoek schrijft de cardioloog waarschijnlijk een elektrocardiogram voor, dat kan worden gebruikt om uit te zoeken wat het probleem precies is. De arts kan ook een beoordeling van de borstkas of eenvoudige hartmonitoring bestellen.

Behandeling van een lage hartslag hangt volledig af van de oorzaak van het optreden, dus het is erg belangrijk om het te vinden. De meest voorkomende oorzaak van vertraagde beats is de veroudering van het lichaam, omdat het hart tegen het einde van zijn leven niet meer op volle kracht kan werken. Als de individuele kenmerken van het lichaam niet zorgen voor een verminderde hartslag, wijst dit op bepaalde gezondheidsproblemen, zoals:

1. 1. Diverse verwondingen van de borst of andere organen.
2. 2. Ziekten van de maag.
3. 3. Endocriene aandoeningen.
4. 4. Ziekten van de hersenen.
5. 5. Gebrek aan voedingsstoffen.
6. 6. Buiktyfus, geelzucht.
7. 7. Vergiftiging.
8. 8. Neurose.
9. 9. Waterzucht van de hersenen.

Meteosensitieve personen kunnen slecht functioneren van het hart als gevolg van een sterke verandering in het weer. Overgewicht, roken, drinken en drugs gebruiken kan ernstige problemen veroorzaken in de hartslag. Een trage hartslag kan ook worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen, zoals:

1. 1. Hartglycosiden.
2. 2. Cholinomimetica.
3. 3. Sympatholitiek.
4. 4. Verapamil.
5. 5. Chinidine.
6. 6. Morfine.

Behandeling van lage hartslag omvat de behandeling van de onderliggende ziekte en de compensatie van de frequentie van beats. Patiënten krijgen een verscheidenheid aan diëten, speciale massage, lichaamsbeweging en slechte gewoonten. Een cardioloog schrijft medicatie of implantatie van een pacemaker voor als de ziekte ernstig is. Daarom mag u een bezoek aan de arts niet uitstellen, want in geval van ernstige problemen kan de situatie fataal zijn. Strikt niet aanbevolen om zelfmedicatie toe te dienen. Statistieken zeggen over de ernst van hart- en vaatziekten: ze zijn de meest voorkomende doodsoorzaak in de wereld.

Om geen ernstige gezondheidsproblemen te krijgen, is het raadzaam om van tijd tot tijd uw hartslag te controleren. Als er afwijkingen worden geconstateerd, moet dit in een korte tijd aan een cardioloog worden gemeld. Het is de moeite waard om te onthouden dat het hart - het belangrijkste mechanisme in het menselijk lichaam, dat moet worden bewaard om de gezondheid te behouden.

Slow Heartbeat Oorzaken

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het komt voor als een variant van de norm bij getrainde atleten, maar vaker gaat het gepaard met verschillende cardiale pathologieën. Het manifesteert zich door zwakte, flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn, koud zweet, pijn in de regio van het hart, duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk. Bij patiënten met ernstige bradycardie (hartfrequentie minder dan 40 slagen per minuut), leidend tot de ontwikkeling van hartfalen, kan een operatie aan de implantatie van een pacemaker nodig zijn.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen. Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken. Zeldzame hartslag bij bradycardie leidt tot een tekort aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

Lichamelijk getrainde mensen hebben fysiologische bradycardie, die als een variant van de norm wordt beschouwd: bij een kwart van de jonge gezonde mannen is de hartslag 50-60 per minuut; tijdens de slaap, onder invloed van fysiologische fluctuaties van de vegetatieve regulatie, daalt de hartslag met 30%. Echter, vaker ontwikkelt bradycardie zich tegen de achtergrond van bestaande pathologische processen.

Bradycardie classificatie

Volgens de lokalisatie van de geopenbaarde schendingen, wordt sinus-bradycardie geassocieerd met automatismestoornissen in de sinusknoop en bradycardie tijdens hartblok (sinoatriaal of atrioventriculair), waarbij de geleiding van impulsen tussen de sinusknoop en de boezems of de boezems en de ventrikels wordt verstoord. De hartslag kan afnemen onder fysiologische omstandigheden (bij atleten, tijdens de slaap, in rust) - dit is functionele of fysiologische bradycardie; pathologische bradycardie begeleidt het verloop van verschillende ziekten.

Pathologische bradycardie kan optreden in een acute vorm (met een hartinfarct, myocarditis, intoxicatie, enz.) En verdwijnen na de genezing van de ziekte die de oorzaak is, of van een chronische vorm (met ouderdomgerelateerde sclerotische hartziekte). Om de redenen voor de ontwikkeling van sinusbradycardie, worden de volgende vormen onderscheiden: extracardiaal (neurogeen), organisch (met hartlesies), medicijn, toxische en sinustradycardie van atleten. Soms is volgens de etiologie van bradycardie verdeeld in toxisch, centraal, degeneratief en idiopathisch.

Oorzaken van bradycardie

Extracardiale vorm bradycardie kan ontwikkelen op neurocirculatory dystonie, neurosen met autonome dysfunctie druk op de carotis (bij het dragen van een strakke kraag of das), drukken op de oogbollen (Aschner reflex), verhoogde intracraniale druk (meningitis, hersenletsel, subarachnoïde bloeding, oedeem of hersentumoren), maagzweer en twaalf darmzweren. Bradycardie die ontstaat bij myxoedeem is evenredig met de ernst van hypothyreoïdie.

De oorzaken van de organische vorm van bradycardie kunnen een myocardiaal infarct, myocardiale dystrofie, myocarditis, cardiosclerose zijn. Deze ziekten leiden tot degeneratieve en fibrotische veranderingen in de sinusknoop of geleidingsstoornissen in het myocardium, vergezeld van de ontwikkeling van bradycardie.

Bij een organische laesie van de pacemaker ontwikkelt zich het zwaktebeeld van de sinusknoop en neemt de frequentie van het genereren van impulsen daarin dramatisch af. Deze toestand gaat gepaard met sinushadycardie - ritmische, maar zeer zeldzame weeën van het hart; veranderende brady en tachycardie of alternerende spontane pacemakers. De extreme mate van schade aan de sinusknoop komt tot uiting door het falen van de automatisme-functie, waardoor ze niet langer elektrische impulsen van het hart produceren.

Met het verslaan van de hartspierpaden ontwikkelt zich een blokkering van de geleiding van impulsen, met als gevolg dat een deel van de door de sinusknoop gegenereerde signalen wordt geblokkeerd en de ventrikels niet kan bereiken - bradycardie ontstaat. Hartglycosiden, kinidine, β-adrenoblokkers, sympatholytische geneesmiddelen (bijvoorbeeld reserpine), calciumkanaalblokkers (bijvoorbeeld verapamil, nifedipine), morfine kan bijdragen aan de ontwikkeling van de bradycardiedoseringsvorm.

De toxische vorm van bradycardie ontwikkelt zich met ernstige intoxicaties veroorzaakt door sepsis, hepatitis, uremie, buiktyfus, organofosfaatvergiftiging en het vertragen van de processen van automatisme en geleiding in de hartspier. Deze groep wordt soms ook aangeduid als bradycardie veroorzaakt door hypercalciëmie of ernstige hyperkaliëmie.

De zogenaamde bradycardie van atleten wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 35-40 per minuut, zelfs overdag. Het wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de vegetatieve regulatie van het hartritme bij mensen die professioneel betrokken zijn bij sport. Ook kunnen natuurlijke verouderingsprocessen in het lichaam leiden tot bradycardie; soms blijven de oorzaken van bradycardie onverklaard - in deze gevallen spreken ze van de idiopathische vorm.

Symptomen van bradycardie

Matig uitgesproken bradycardie gaat meestal niet gepaard met stoornissen in de bloedsomloop en leidt niet tot de ontwikkeling van klinische symptomen. Het optreden van duizeligheid, zwakte, flauwvallen en flauwvallen wordt waargenomen bij bradycardie met een hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut, evenals tegen de achtergrond van organische hartbeschadiging. Ook wanneer bradycardie vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, fluctuaties in bloeddruk, verminderde concentratie en geheugen, kortstondige visuele stoornissen en episoden van verward denken lijken.

Over het algemeen komen de manifestaties van bradycardie overeen met de ernst van hemodynamische stoornissen die zich op de achtergrond ontwikkelen.

De hersenen reageren eerst op de verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en vertragen de bloedcirculatie, waarbij hypoxie optreedt. Daarom leidt bradycardie vaak tot aanvallen van bewustzijnsverlies, toevallen (aanvallen of prodromie van Morgagni-Adems-Stokes), die van enkele seconden tot 1 minuut kan duren. Dit is de gevaarlijkste aandoening bij bradycardie, waarvoor medische noodmaatregelen nodig zijn, omdat bij langdurige aanvallen de ademhalingsactiviteit kan stoppen.

Diagnose van bradycardie

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald, die bij sinus-bradycardie een regelmatig ritme vertoont, harttonen van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Elektrocardiografisch onderzoek met bradycardie maakt het mogelijk om een ​​zeldzame hartslag vast te stellen, de aanwezigheid van een sinoatriale of atrioventriculaire blokkade. Als op het moment van registratie van een elektrocardiogram episodes van bradycardie niet worden gedetecteerd, gebruik dan de dagelijkse controle van het ECG.

Met een organische vorm van bradycardie wordt een echografie van het hart uitgevoerd. De methode van ultrasone echoCG wordt gebruikt om een ​​afname in de ejectiefractie van minder dan 45%, een toename van de hartslag, sclerotische en degeneratieve veranderingen in het myocardium te bepalen. Met behulp van de ergometer voor hometrainers wordt de hartslagtoename geschat in verband met een bepaalde fysieke belasting.

Wanneer het niet mogelijk is transiënte blokkade te detecteren door ECG- en Holter-monitoring, wordt een transofofage elektrofysiologische studie van de hartpaden uitgevoerd. Met behulp van CPEFI is het mogelijk om het organische of functionele karakter van bradycardie te bepalen.

Bradycardie behandeling

Functionele en matige bradycardie, die niet gepaard gaat met klinische manifestaties, vereisen geen therapie. Met organische, extracardiale, toxische vormen van bradycardie, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Geneesmiddel-bradycardie vereist aanpassing van de dosis of stopzetting van geneesmiddelen die de hartslag vertragen.

Met manifestaties van hemodynamische stoornissen (zwakte, duizeligheid), geneesmiddelen op recept van belladonna, ginsengwortel, extract van Eleutherococcus, isoprenaline, efedrine, cafeïne en anderen worden voorgeschreven in individueel geselecteerde doses. De indicaties voor de actieve behandeling van bradycardie zijn de ontwikkeling van angina pectoris, hypotensie, flauwvallen, hartfalen, ventriculaire aritmieën.

Het optreden van een Morgagni-Adams-Stokes-aanval vereist overleg met een hartchirurg en een beslissing over de implantatie van een pacemaker - een kunstmatige pacemaker die elektrische impulsen met een fysiologische frequentie produceert. Adequate en constante gegeven hartslag helpt de normale hemodynamiek te herstellen.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van een vertragende hartslag kunnen infecties zijn, een sterke vermindering van fysieke inspanning (zoals gebeurt bij voormalige atleten) en zelfs stress. Overwerk en emotionele overbelasting leiden tot verstoringen in de functionele toestand van het lichaam, wat het hartritme vertraagt.

Sommige ernstige organische ziekten kunnen de oorzaak zijn van bradycardie, dus als uw symptomen verschijnen, ga dan onmiddellijk naar een arts. Bedenk dat elke aritmie slechts een symptoom is van de ziekte en de behandeling van de onderliggende ziekte vereist.

Wat wordt beschouwd als bradycardie

Bradycardie wordt geacht de pols te vertragen tot 55 slagen per minuut. Het gevaar van een langzaam ritme is dat de organen, en met name de hersenen, minder zuurstof en voedingsstoffen beginnen te krijgen die nodig zijn voor hun normale werk.

Houd er rekening mee dat sporters een lagere hartslag hebben, wat de norm is.

Duizeligheid, vermoeidheid en zelfs verlies van bewustzijn zijn frequente symptomen van bradycardie. Tegelijkertijd kan de bloeddruk ook onstabiel worden. Dientengevolge, begint een persoon om fysieke inspanning te verdragen, na verloop van tijd ontwikkelt hij chronische bloedcirculatie insufficiëntie, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling.

Hoe te behandelen

Wanneer u de hartslag vertraagt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, want er zijn zeer ernstige oorzaken van bradycardie, gevaarlijk voor de gezondheid en het leven. Als de aritmie enkele uren aanhoudt of het van tijd tot tijd begint te herhalen, moet u samen met de behandeling met geneesmiddelen het dieet, de slaap en de rust doornemen.

Controleer de normale hemoglobineniveaus in het bloed, omdat bloedarmoede bradycardie en een lage bloeddruk kan veroorzaken. Neem voldoende kaliumrijk voedsel in uw dieet op om uw hartspier te laten werken - rozijnen, gedroogde abrikozen, gebakken aardappelen, vers fruit en groenten.

Als de oorzaak van aritmieën in de bloedvaten is, dan is een kuur van anti-sclerotische therapie nodig. Wanneer bradycardie goed is om massage en kruidenremedies te gebruiken die de algehele toon van het lichaam verhogen. Besteed speciale aandacht aan de staat van de thoracale wervelkolom, indien nodig, inclusief fysiotherapie in het complex van medische procedures. Wanneer bradycardie helpt om in de frisse lucht te wandelen. Lopen met wisselende ladingen in de frisse lucht is onmisbaar.

Hart psychologie

Langlevende emotionele problemen beïnvloeden altijd het werk van het hart. Gebruik in deze gevallen kalmerende kruidenremedieën en zeg elke dag tegen jezelf: "Ik geniet van het leven en geniet van de harmonie. Ik absorbeer liefde en vertouw liefde voor alles dat mij omringt. Mijn hart werkt ritmisch. " Vergeet niet dat het hart moeilijk is om een ​​overvloed aan emoties te verdragen. Daarom is het noodzakelijk om naar je hart te luisteren, het in de tijd te laten rusten, terwijl je tegelijkertijd niet lang kunt leven zonder emotionele uitbarstingen. Het hart begint meestal pijn te doen wanneer iemand een niet helemaal goed leven leidt - duwt emoties op de achtergrond ten gunste van een carrière, het bereiken van hun doelen en dergelijke. Als je hartproblemen hebt, zoek dan een hond, het is een voorbeeld van onzelfzuchtige liefde en zal je helpen om je hart te openen.

Volksrecepten

1. Drink een glas water met 1 theelepel. appelazijn en 1 theelepel. honing.

2. Tinctuur van pijnboomtakken is nuttig bij een langzaam ritme van hartactiviteit. 3 el. l. verse dennenboomtoppen, giet 0,3 liter wodka, laat het 10 dagen in de zon staan ​​en drink 15 druppels 3 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd.

3. Neem 500 g walnoten en snijd ze in stukken, voeg 250 g sesamolie en 200 g poedersuiker toe. Vier citroenen moeten in vier delen worden gesneden, er 0,5 liter kokend water overheen worden gegoten en tot een pasteuze massa worden gemalen. Krijg een dik mengsel. Dit mengsel van citroenen giet het mengsel, eerder bereid, mengen. Neem 1 eetl. l. 3 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd.

Symptomen en behandeling van bradycardie

Bij een persoon met bradycardie kunnen de hersenen en andere belangrijke organen onvoldoende zuurstof krijgen.

Dientengevolge, symptomen zoals:

• flauwvallen;
• duizeligheid;
• zwakte;
• vermoeidheid;
• ademhalingsproblemen;
• pijn op de borst;
• slaapstoornissen;
• geheugenproblemen.

Oorzaken van bradycardie

Sinus bradycardie met...

Bradycardie kan worden veroorzaakt door interne factoren die samenhangen met de werking van het hart zelf en door externe factoren die samenhangen met de invloed van vreemde stoffen, medicijnen of systemische ziekten.

De oorzaken van bradycardie omvatten factoren als:

• degeneratie van hartweefsel als gevolg van het verouderingsproces;
• schade aan hartweefsel, hartaandoeningen of hartinfarct;
• hypertensie;
• aangeboren hartafwijking;
• myocarditis;
• complicaties na een hartoperatie;
• hypothyreoïdie;
• elektrolyt onbalans;
• slaapapnoesyndroom;
• overmatige ophoping van ijzer in de weefsels;
• ontstekingsziekten zoals lupus of reumatische koorts;
• medicatie inname.

De meest voorkomende oorzaak van bradycardie is een afwijking van het hart. In de muur van het rechteratrium bevindt zich de sinusknoop (lat. Nodus sinuatrialis). Dit is een groep gespecialiseerde cellen die elektrische impulsen produceren en elke cyclus van het hart activeren. Van de frequentie van deze ontladingen hangt af van de snelheid van het hele hart. Als dit centrum naar behoren functioneert, gebruiken cardiologen de term gemeten ritme, dat wil zeggen, het soepele werk van het hart in een passend tempo. Elke afwijking in het werk van de knoop leidt tot hartritmestoornissen.

Een dergelijke anomalie is de vorming van ontladingen die te zeldzaam zijn. Als het werktempo van het hart dat door de sinusknoop wordt "opgelegd" lager is dan 50 slagen per minuut (sommige overeenkomsten voorzien in 60 slagen per minuut), kunnen we spreken van de aanwezigheid van sinushaddardiek. Als het niet gepaard gaat met storende symptomen, wordt ervan uitgegaan dat deze bradycardie fysiologisch is en samenhangt met hoge prestaties van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingswegen. We behandelen een dergelijke situatie bij jonge mensen, met name bij atleten die het uithoudingsvermogen trainen (hardlopen op lange afstanden, fietsen).

Voor sommige van hen, die gewend zijn aan bijzonder hoge belastingen, kan het tempo van het hart in rust zelfs onder de limiet van 30 slagen per minuut liggen. Hun lichamen hebben het snelle werk van het hart niet nodig om volledig te kunnen voldoen aan de behoeften van zuurstof die hoort bij het normale functioneren in rust. Ook, tijdens de slaap, wanneer de behoefte van het lichaam aan zuurstof minder is, neemt de hartslag in de regel aanzienlijk af tot het niveau van bradycardie, wat bij de meeste gezonde volwassenen geen negatieve effecten veroorzaakt.

Er is voorbijgaande sinus-bradycardie geassocieerd met geleidende zenuwgeleidingstoornissen, die een bemiddelaar is tussen de hersenen en de sinusknoop. Dit fenomeen treedt vaak op tijdens de zogenaamde vasovagale flauwvallen, bijvoorbeeld als reactie op het verschijnen van bloed, in situaties van extreme stress, mentale overbelasting, in hoge temperatuur en vochtigheid (sauna), en meestal met de invloed van ten minste twee van bovenstaande factoren. Een scherpe daling van de hartslag kan zelfs tot flauwvallen leiden. Gewoonlijk zijn geassocieerde symptomen duizeligheid, misselijkheid, braken, buikpijn en gezichtsstoornissen. In dit geval neemt de bradycardie af wanneer externe oorzaken verdwijnen, wat een vasovagale crisis veroorzaakt.

Sinus-bradycardie is een oorzaak van hartinterventies (in de vorm van een implanteerbare pacemaker) als deze chronisch is en negatieve gevolgen heeft voor een persoon - zoals herhaald bewustzijnsverlies, duizeligheid, visuele en gehoorstoornissen, verminderde concentratie, een sterke verslechtering van de lichaamscapaciteit, hartfalen of hartslag.. Deze aandoeningen kunnen tijdelijk zijn en kunnen worden geassocieerd met een hartaanval of ingenomen medicatie. Geneesmiddelen die de sinusknoop beïnvloeden zijn in het bijzonder bètablokkers, diltiazem, cimetidine, amiodaron of eersteklas antiaritmica. Als de aandoeningen permanent zijn en niet worden geassocieerd met de genomen medicijnen, diagnosticeren cardiologen het zogenaamde sick sinus-syndroom.

Sick sinus-syndroom kan een persoon op elke leeftijd treffen, maar wordt meestal na zestig jaar bij mensen gezien. Komt voor in een van de zeshonderd oude mensen en is de meest voorkomende oorzaak van implantatie van hartstimulantia. De oorzaak van het sick sinus-syndroom kan bijna elke hartaandoening zijn. Bij ouderen, na zeventig jaar, is er een idiopathisch degeneratieproces geassocieerd met een afnemend aantal actieve sinusknoopcellen die gevoelig zijn voor fibrose en hun eigenschappen verliezen tijdens het verouderingsproces. Als gevolg hiervan leidt dit tot onvoldoende activiteit van de sinusknoop en bradycardie. Hetzelfde proces van seniele fibrose beïnvloedt andere weefsels van het hart, wat leidt tot atriale fibrillatie. Als gevolg hiervan kunnen oudere mensen zowel bradycardie als tachycardie ervaren, wat het bradycardie-tachycardiesyndroom wordt genoemd. Een ernstig symptoom van deze aandoening is bewustzijnsverlies, dat optreedt wanneer atriale fibrillatie gedurende korte tijd tot een hartstilstand leidt.

De diagnose van het sick sinus-syndroom wordt gesteld op basis van een ECG en door de patiënt verstrekte informatie. Als het de gelijktijdige verschijning van bradycardie en atriale fibrillatie combineert, kunnen we spreken van het syndroom van bradycardie en tachycardie.

Soms wordt bradycardie geassocieerd met het slecht functioneren van de sinusknoop veroorzaakt door externe oorzaken. Bijvoorbeeld verhoogde spanning van de nervus vagus, farmacotherapie, voorbijgaande infectie (ontsteking van het pericardium, ontsteking van de hartspier, enz.) En ziekten van de schildklier. In deze gevallen moet de behandeling gebaseerd zijn op de snelst mogelijke eliminatie van de oorzaken van de resulterende stoornissen en heeft bradycardie zelf een overgangsteken.

Als de ziekte van de sinusknoop geassocieerd is met een onomkeerbaar verouderingsproces of een andere ziekte die niet kan worden geëlimineerd, wordt het gebruik van hartstimulantia (anders een pacemaker) aanbevolen bij die patiënten met nadelige externe symptomen. Dit is een klein apparaat met batterijvoeding dat het hart controleert en elektrische impulsen verzendt die de hartslag op de juiste frequentie stimuleren. De elektrische hartstimulator verwijdert in de regel alle ongunstige symptomen die samenhangen met het sick sinus-syndroom en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Dit wordt met name aanbevolen bij patiënten met bradycardie-tachycardie-syndroom.

Bij de behandeling van bradycardie moet speciale aandacht worden besteed aan die patiënten bij wie de ziekte geen specifieke vorm heeft. Ze hebben geen lage hartslag in rust, maar zijn niet in staat om de hartfrequentie boven normaal te verhogen, waardoor ze geen enkele inspanning kunnen leveren. Ze kunnen geen normaal leven leiden. Deze vorm van de ziekte kan net zo pijnlijk zijn als zijn meer geavanceerde vormen. De diagnose kan worden gesteld op basis van het controleren van het werk van het hart tijdens fysieke inspanning, en de behandeling wordt teruggebracht tot het gebruik van een geschikte hartstimulator.

Als u het sick sinus-syndroom niet behandelt, kan dit ernstige complicaties veroorzaken. Bradycardie kan tot verschillende complicaties leiden, afhankelijk van hoe laag de hartfrequentie is en waar het probleem met het passeren van een elektrische impuls ligt. Als het probleem van bradycardie zo ernstig is dat het gepaard gaat met uitwendige tekenen, kan het een plotselinge stopzetting van de bloedcirculatie, beroerte of systemische embolie veroorzaken, wat kan resulteren in de dood van een persoon. Syncope draagt ​​bovendien de dreiging van fracturen, hoofdletsel, enz. Meestal is de levensstijl geassocieerd met disfunctie van de sinusknoop echter niet levensbedreigend. Sommige patiënten zijn relatief goed verdragen bradycardie.

De tweede veel voorkomende oorzaak van bradycardie is een atrioventriculair blok, waarbij een gestoorde impulstransmissie optreedt tussen het atrium en de ventrikels van het hart. Als gevolg hiervan kunnen de atria en de camera werken zonder de juiste synchronisatie, waardoor het hart trager wordt en bradycardie optreedt.

Hartslagstimulator

Electrostimulatie van het hart is om de weeën te initiëren met behulp van externe elektronische apparaten. De stimulator bevat een elektrische pulsgenerator, elektroden, zendpulsen en een microcomputer die vrij kan worden geprogrammeerd door individuele instellingen voor elke specifieke patiënt te selecteren. U kunt de frequentie van het hart, de kracht en duur van de hartslag, de gevoeligheid en andere parameters van zijn werk kiezen.

De procedure voor implantatie van een pacemaker wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De elektrode wordt ingebracht via een ader onder controle van een röntgenapparaat, in de rechter hartkamer en soms in de rechterboezem. Tijdens de werking van de implantatie worden metingen van de parameters van het hart uitgevoerd, zodat het apparaat correct kan worden geprogrammeerd. De stimulator zelf wordt subcutaan onder het sleutelbeen geïmplanteerd.

Een patiënt met een geïmplanteerde pacemaker moet regelmatig jaarlijks worden gecontroleerd. Helaas houdt de aanwezigheid van een geïmplanteerd systeem een ​​zeker risico op complicaties in.

De meest voorkomende zijn:

• de elektrode in het hart bewegen, waardoor de stimulatie wordt verstoord (in deze situatie is een andere procedure noodzakelijk);
• de stimulatiedrempel verhogen (vereist herprogrammering van een pacemaker);
• tachycardie (als gevolg van onjuiste programmering van een pacemaker);
• lokale infecties: met verzwakte immuniteit kan het zelfs sepsis bereiken.

Bradycardie preventie

Het voorkomen van bradycardie is geassocieerd met de preventie van hart- en vaatziekten. Mensen die al een hartaandoening hebben ontwikkeld, moeten deze controleren en de aanbevelingen van de arts volgen.

Het is ook belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, die omvat: fysieke activiteit, een gezond dieet, het handhaven van een normaal gewicht, het beheersen van cholesterol en bloeddruk, stoppen met roken en het beperken van alcoholgebruik.

Het is ook de moeite waard om stress te vermijden, die het hart negatief beïnvloedt. Onbehandelde bradycardie kan zeer gevaarlijk zijn voor onze gezondheid en ons leven. Daarom moeten personen met een risico op bradycardie op de hoogte zijn van regelmatige controles en van het naar een arts gaan bij alarmerende symptomen.

Oorzaken van bradycardie

Bij gezonde mensen wordt vaak fysiologische bradycardie geregistreerd. Bijvoorbeeld, het vertragen van het ritme tijdens de slaap tot 30-40 per minuut wordt als normaal beschouwd, en wordt niet alleen veroorzaakt door de heersende invloed van de nervus vagus op de interne organen 's nachts, maar ook door het optreden van atrioventriculair blok 1 van Art. Dit wordt vaak waargenomen bij kinderen, adolescenten en volwassenen jonger dan 40 jaar.

Een ander type fysiologische bradycardie is ademhalings (sinus) aritmie, gekenmerkt door een toename in de frequentie van samentrekkingen van het hart tijdens inhalatie en vertraging tijdens uitademing. Dit komt door normale schommelingen in de druk in de borstkas tijdens inademing en uitademing, evenals de kenmerken van de bloedstroom door de kamers van het hart in verband met ademhalingsfasen.

Ook wordt een functionele vertraging van het ritme gevonden bij atleten en mensen met goed getrainde spieren. Een gewone persoon met een belasting verhoogt de behoefte aan zuurstofverbruik door de weefsels van het lichaam, hiervoor zou het hart vaker moeten inkrimpen dan normaal, dat wil zeggen dat tachycardie zich ontwikkelt. De atleet traint niet alleen het skelet, maar ook de hartspier, waardoor het hart het lichaam moeiteloos van zuurstof kan voorzien.

Bij afwezigheid van ziekten hebben de vermelde typen bradycardie geen significant klinisch belang. Maar, net als andere ritmestoornissen, kan bradycardie zich niet alleen ontwikkelen bij gezonde mensen, maar ook in gevallen van een schending van het reflexeffect op het hart van het zenuwstelsel of andere organen, of met directe organische schade aan het hartweefsel.

De belangrijkste ziekten die bradycardie kunnen veroorzaken:

1. Hartziekte
- myocardiaal infarct in de acute fase en in de fase van littekenvorming (cardiosclerose)
- chronisch hartfalen
- reumatische hartziekte
- Myocarditis
- bacteriële endocarditis
- arteriële hypertensie
- hartafwijkingen
- atherosclerose van de aorta en kransslagaders
- cardiomyopathie
- hartletsel
2. Ziekten van het zenuwstelsel
- verwondingen en hersentumoren
- verhoogde intracraniale druk
- aandoeningen van de cerebrale circulatie
- neurotische toestanden
3. Endocriene ziekten
- hypothyreoïdie - functiestoornis van de schildklier
- insufficiëntie van bijnierfunctie (ziekte van Addison)
4. Ziekten van interne organen
- terminaal nier- en leverfalen
- maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm
- gastritis
5. Overdosis medicijnen
- bèta-adrenoblokkers (bisoprolol, carvedilol, enz.)
- antiarrhythmica
- calciumantagonisten (verapamil, diltiazem)
- hartglycosiden (digoxine, Korglikon)
6. Pathologische processen in het lichaam
- chronisch alcoholmisbruik
- infectieziekten (buiktyfus, hepatitis, meningokokkeninfectie)
- elektrolytenstoornissen als gevolg van uitdroging, koorts (onbalans van kalium, calcium en natrium in het bloed)
- shock van verschillende oorsprong (cardiogeen, aritmogeen, traumatisch en anderen)

Klinische symptomen van bradycardie

In de regel voelen patiënten fysiologische en milde bradycardie niet subjectief. Symptomen van pathologische bradycardie worden bepaald door de onderliggende ziekte die een trage hartslag veroorzaakte. Van de zijkant van het hart, zijn er klachten van pijn op de borst, kortademigheid, zwelling van de ledematen. Er zijn slaperigheid, vermoeidheid, oorsuizen, aanhoudende duizeligheid, bleekheid van de huid.

Als de hartfrequentie 50 slagen per minuut en minder is, kan de patiënt worden gestoord door aanvallen van bewusteloosheid. Dit zijn zeer gevaarlijke situaties genaamd Morgagni-Edems-Stokes-aanvallen (MES-aanvallen). Vanwege acute hypoxie van de hersenen, omdat cardiale arteriële bloedemissie onvoldoende hersencellen van zuurstof kan voorzien. De patiënt tegen de achtergrond van volledig welzijn of eerder subjectief ongemak verbleekt, verliest het bewustzijn en valt. Verlies van bewustzijn kan gepaard gaan met convulsies als gevolg van transiënte cerebrale ischemie, maar, in tegenstelling tot epilepsie, vóór een aanval van een MEA, is er geen aura kenmerk van een epileptische aanval. Verlies van bewustzijn bij bradycardie duurt niet langer dan 1 tot 2 minuten, waarna de patiënt tot bezinning komt en de huid roze kleurt. Aanvallen kunnen met variërende frequentie optreden - van één in je leven tot meerdere gedurende de dag. Als een patiënt minstens één keer een episode van bewusteloosheid heeft gehad die gepaard gaat met ECG-bradycardie, moet hij altijd het noodzakelijke onderzoek en de noodzakelijke behandeling door een arts ondergaan.

Diagnose van de ziekte

Bradycardie, die niet klinisch manifesteert, wordt in de regel gedetecteerd tijdens het passeren van een gepland ECG.
Als er kenmerkende klachten zijn, kan de diagnose van bradycardie worden vermoed, zelfs bij het interviewen en onderzoeken van de patiënt, en om het type en de oorzaak die het ritme veroorzaakten te vertragen, worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven:

1. ECG. Tekenen van bradycardie op ECG - een verlaging van de hartslag van minder dan 60 per minuut, gecombineerd met het syndroom van zwakte van de sinusknoop of gestoorde geleiding (blokkade).
Sinus-bradycardie - hartslag 40 - 60 per minuut, sinusritme, correct.

Het sinusknoopzwakte-syndroom in de figuur is persistente sinusbradycardie, sinoatriaal blok, met een zeldzaam ritme van atriale fibrillatie of ectopische tachycardie

Tekenen van bradycardie kunnen worden gecombineerd met myocardiale ischemie, atriale of ventriculaire hypertrofie.

2. Dagelijkse ECG-monitoring moet noodzakelijkerwijs worden toegewezen aan een patiënt met hartfalenaandoeningen, ongeacht of bradycardie-episodes al dan niet op één ECG zijn geregistreerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van bradycardie gedurende de dag beoordelen, evenals hun relatie met fysieke activiteit en huishoudelijke activiteit van de patiënt.
3. Echografie van het hart maakt het mogelijk om de contractiele functie van het myocardium te evalueren en om structurele veranderingen in de hartweefsels te identificeren die ritmestoornissen veroorzaakten.
4. Monsters met fysieke activiteit kunnen de adaptieve capaciteit van het organisme identificeren in relatie tot fysieke activiteit. Gebruikte tredmolentest of fietsergometrie.
5. EFI - transofageen elektrofysiologisch onderzoek van het hart wordt vaker voorgeschreven dan endocard. Het maakt het mogelijk bradycardie uit te lokken als het niet mogelijk was om het te registreren met de hulp van ECG en dagelijkse monitoring, en de patiënt specifieke klachten maakt.
6. Coronaire angiografie wordt voorgeschreven om de coronaire aard van aritmieën te bevestigen of uit te sluiten. Hiermee kunt u de kransslagaders visualiseren en de doorgankelijkheid ervan of de mate van atherosclerose beoordelen.
7. MRI van het hart kan worden voorgeschreven voor indicaties om een ​​organische hartziekte te detecteren en om de lokalisatie ervan te verduidelijken.

Bradycardie behandeling

Therapie voor asymptomatische bradycardie en bij afwezigheid van de onderliggende ziekte is niet geïndiceerd.
Bij matige en ernstige bradycardie, vergezeld van klinische manifestaties en met name episoden van MEA, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven. Met succesvolle eliminatie van de oorzakelijke factor verdwijnt bradycardie.

Noodhulp bij een aanval van bradycardie, gepaard gaand met manifestaties van de ziekte (duizeligheid, algemene zwakte, slaperigheid, pre-onbewuste toestand) - een patiënt kan een halve of een volledige tablet van izadrin 0,005 of een vierde of de helft van de teofedrin-tablet nemen.

Spoedeisende zorg bij een aanval van MEA is als volgt:

- plaats de patiënt met opgeheven benen om te zorgen voor bloedtoevoer naar de hersenen en naar het hart
- meet de bloeddruk en tel de hartslag in de halsslagader (nek) of in de radiale (pols) slagader
- bel onmiddellijk een ambulance
- bij afwezigheid van bewustzijn gedurende meer dan twee minuten, vergezeld van een gebrek aan hartslag en ademhaling, begin met cardio - pulmonale reanimatie volgens het schema van 15 druk op het borstbeen door middel van twee blaasjes lucht in de longen met behulp van de methode van mond tot mond totdat zelfademhaling of het reanimatieteam arriveert, maar niet meer dan gedurende 30 minuten

Een ambulance-arts zal de volgende activiteiten uitvoeren:
- tijdelijke stimulatie met een defibrillator
- Atropine 0,1% - 1 ml intraveneuze bolus (tot 4 ml per dag)
- dopamine 200 mg per 200 ml zoutoplossing intraveneus
- adrenaline 1% - 1 ml per 200 ml zoutoplossing intraveneus
- euphyllinum 2,4% - 5 - 10 ml intraveneuze bolus
- prednison 50 mg intraveneuze bolus

In het geval van milde of matige bradycardie, die niet vergezeld gaat van tekenen van een hartaanval, beroerte of acuut hartfalen, kan de patiënt, na het stoppen van een bradycardie-aanval, thuis worden gelaten onder toezicht van een plaatselijke arts van een polikliniek.

Ernstige bradycardie, vooral vergezeld van een aanval van MEA, tekenen van een hartaanval, longoedeem of andere dreigende complicaties, is een indicatie voor opname in een aritmiek- of cardiologisch ziekenhuis.

Bij afwezigheid van het effect van behandeling van de onderliggende ziekte, in de aanwezigheid van atrioventriculair blok 2-3 graden, volledige blokkade van de His-bundel, vooral tegen de achtergrond van een acuut myocardiaal infarct, alsook in combinatie met ventriculaire tachyaritmieën (frequente ventriculaire extrasystole, paroxismale ventriculaire tachycardie) implantatie van een pacemaker volgens indicaties bepaald door een aritmoloog en een hartchirurg.

De afbeelding toont een kunstmatige pacemaker, genaaid onder de huid boven de borst met elektroden in het hart.

Bradycardie levensstijl

Lichte en matige bradycardie vereist geen radicale verandering in de gebruikelijke fysieke activiteiten of dagelijkse activiteit. Het volstaat om de principes van een gezonde levensstijl, de basis van een uitgebalanceerd dieet te volgen en een adequate manier van werken en rusten te ontwikkelen.

Bij ernstige bradycardie met aanvallen van MEA moet de patiënt buitensporige traumatische situaties, aanzienlijke fysieke inspanning vermijden.

Het is nuttig voor beide categorieën patiënten om te leren dat het bij bradycardie raadzaam is om voedingsmiddelen te eten zoals walnoten, een mengsel van honing, citroen en knoflook, evenals een duizendblad afkooksel, omdat deze voedingsmiddelen een gunstig effect hebben op de contractiliteit van de hartspier. Alle personen met ziekten van het cardiovasculaire systeem moeten zich ontdoen van slechte gewoonten, een dieet volgen met het eten van caloriearm voedsel en vaker ontspannen in de frisse lucht.

Als bradycardie ontstaat bij een zwangere vrouw, hangt het vermogen om een ​​kind te dragen af ​​van de onderliggende ziekte. In de regel heeft milde en matige bradycardie geen invloed op de zuurstoftoevoer van de foetus. Als de aanstaande moeder medicijnen gebruikt, moet ze het eens worden over de mogelijkheid om ze mee te nemen met de aanwezige verloskundige.

Complicaties van bradycardie

Fysiologische, milde en matige bradycardie leidt in de regel niet tot complicaties.
De belangrijkste complicaties van ernstige bradycardie en toevallen van MEA zijn asystolie (hartstilstand) en klinische dood door cerebrale ischemie. Bovendien is de kans op trombo-embolische complicaties - pulmonaire trombo-embolie, ischemische beroerte of hartinfarct. Als gevolg van verstoorde impulsgeleiding in bradycardie kunnen frequente ventrikel premature hartslagen of paroxismale ventriculaire tachycardie ontstaan, wat gepaard gaat met het begin van ventriculaire fibrillatie en overlijden.

vooruitzicht

De prognose voor fysiologische en milde bradycardie is gunstig. Als de patiënt een ziekte heeft die leidt tot de ontwikkeling van matige en ernstige bradycardie, wordt de prognose bepaald door het stadium van de hartziekte of de aard van de extracardiale ziekte die de bradycardie veroorzaakte. Als een patiënt bijvoorbeeld hypothyreoïdie heeft, maar met de hulp van hormoonvervangingstherapie het lichaam een ​​adequaat niveau van schildklierhormonen in stand houdt, dan is de prognose vanuit het hart gunstig. Als de oorzaak chronisch hartfalen was in de terminale (laatste) fase, dan is de prognose ongunstig, vooral omdat het onwaarschijnlijk is dat een patiënt wordt blootgesteld aan interventie om een ​​pacemaker te installeren vanwege de algemene uitputting van het lichaam en de aanwezigheid van contra-indicaties voor operaties.