Noodalgoritme voor hypertensieve crisis, prognose

Uit dit artikel leer je: wat moet de dringende hulp zijn bij een hypertensieve crisis, hoe het correct moet worden verstrekt.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Hypertensieve crisis is een scherpe en plotselinge toename van de bloeddruk, vergezeld van een bepaald aantal symptomen en klachten van de patiënt. Wanneer een crisis moeilijk is om de specifieke probleemwaarden van de bloeddruk te bepalen, omdat het nodig is om voort te bouwen op de werkdruk van een bepaalde patiënt. Voor een persoon met een normale of zelfs enigszins verminderde druk in een normaal levensritme, kan een bloeddrukmarkering boven 130/90 mmHg een hypertensieve crisis worden. Art. Voor hypertensie "ervaren" met een werkdruk van 150/100 mm Hg. Art. de druk zal ongeveer 200/120 mm Hg zijn. Art. en hoger. Een hypertensieve crisis kan optreden tegen de achtergrond van reeds lang bestaande hypertensie en voor het eerst een volledig gezond persoon vangen.

Dat is de reden waarom als u een hypertensieve crisis vermoedt, het belangrijk is om niet te vertrouwen op de specifieke indicatoren van de tonometer, maar op de klachten van de patiënt:

• blozen in het gezicht, zweten, warm aanvoelen;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
• flitsende vliegen voor de ogen, donker worden van de ogen en andere visuele beperkingen;
• gebrek aan lucht, kortademigheid;
• pijn knijpen de aard van het hart, achter het borstbeen;
• tachycardie - snelle hartslag over 90-100 slagen per minuut;
• verwarring, verlies van oriëntatie in de ruimte, spraakstoornissen;
• opwinding, paniek, angst voor de dood.

Eerste hulp bij hypertensieve crises is een uiterst belangrijk aspect bij het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt. Het is erg belangrijk dat iedereen de principes van eerste hulp kent aan een patiënt met een hypertensieve crisis, aangezien zelfs de eenvoudigste acties kostbare minuten vóór de komst van de dokters winnen.

Gewoonlijk wordt de belangrijkste eerste medische hulp in deze toestand geleverd door artsen en paramedici van de ambulancebrigade in het veld, evenals door huisartsen van poliklinieken en poliklinieken. Vervolgens wordt de patiënt opgenomen in gespecialiseerde therapeutische of cardiologische afdelingen, waar hij wordt bijgestaan ​​door nauwe specialisten - cardiologen.

Het belangrijkste principe van eerste hulp bij hypertensieve crisis: "Doe geen kwaad!". Het is beter om een ​​minimum aan acties uit te voeren dan overdrijven met "hulp". Hieronder zullen we typische fouten in eerste hulp analyseren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het niet de hypertensieve crisis zelf is die gevaarlijk is, maar de moeilijkste complicaties die het kan veroorzaken: myocardiaal infarct, atriale fibrillatie, longoedeem, convulsies en andere pathologieën.

Eerste hulp en verdere gespecialiseerde behandeling van deze ernstige aandoening moet specifiek gericht zijn op het voorkomen van dergelijke complicaties.

Wat te doen als u een hypertensieve crisis vermoedt

In een hypertensieve noodcrisis ziet het algoritme er als volgt uit:

1. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of voorzichtig met het transport van de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit te beginnen.
2. Probeer een bloeddrukmeter te vinden, meet de bloeddruk en tel de polsslag van het slachtoffer.
3. Het is erg belangrijk om de patiënt te kalmeren, voor hem een ​​rustige, stille omgeving te creëren, hem vertrouwen te geven in een gelukkig resultaat.
4. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen of hij lijdt aan hypertensie, welke medicijnen hij neemt, of hij vandaag zijn medicatie slikte of vergat of hij alcohol dronk. Al deze informatie moet dan in detail worden doorgegeven aan artsen.
5. De patiënt moet worden overgebracht naar een halfzittende positie met zijn benen naar beneden - dit vermindert de terugkeer van veneus bloed uit de vaten van de onderste ledematen, waardoor de belasting van het hart aanzienlijk wordt verminderd. In dezelfde positie moet u de patiënt naar een medische faciliteit vervoeren.
6. Breng het slachtoffer indien mogelijk in de open lucht, open ramen en deuren, maak de kraag los om frisse lucht aan te brengen en ademhaling te vergemakkelijken.
7. Bij snelle hartslag - tachycardie, wanneer de hartslag meer dan 90 slagen per minuut bedraagt, en de patiënt klaagt dat "het hart uit de borstkas springt" - een techniek als carotissinusmassage is effectief. Om dit te doen, moet men de zijvlakken van de nek wrijven of masseren in het gebied van de pulsatie van de halsslagader aan beide zijden. De duur van de massage is 10-15 minuten.
8. Als het slachtoffer zijn anti-hypertensie medicatie heeft, moet u hem een ​​extra dosis van het medicijn geven. Het effect is het meest effectief en snel bij het absorberen van de pil of het onder de tong plaatsen.
9. Het tweede noodzakelijke medicijn is elke kalmerende medicatie - valeriaan, moederskruid, gecombineerde sedativa, Corvalol, enzovoort.
10. Het derde en laatste medicijn dat zonder arts is toegelaten voor toelating, is nitroglycerine. Dit medicijn wordt erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO), de beste manier om een ​​hartinfarct te voorkomen en eerste hulp te bieden in het preklinische stadium voor aanvallen van arteriële hypertensie, angina pectoris en pijn in het hartgebied. Dit geneesmiddel moet in elke EHBO-koffer van een auto zitten, evenals in EHBO-koffers van openbare instellingen: benzinestations, winkelcentra, winkels, enzovoort. Nitroglycerine bestaat in de vorm van tabletten, capsules en sprays. De standaard enkele dosis nitroglycerine is 0,5 mg. Dat het noodzakelijk is om onder de tong of wang te nemen. Het is ook noodzakelijk om de tijd te onthouden van het nemen van nitroglycerine en de aankomende zorgverleners te informeren.

Aangekomen artsen zullen de situatie beoordelen, de druk en de pols meten, het cardiogram verwijderen en intraveneuze toediening van geneesmiddelen starten die de druk verlagen. Vervolgens wordt het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde cardiologie- of intensive care-afdeling gebracht, waar hij gespecialiseerde hulp krijgt, evenals een gedetailleerde diagnose van mogelijke complicaties van een hypertensieve crisis.

Veelgemaakte fouten in de preklinische zorg

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende en grove fouten in eerste hulp bij hypertensieve crisis:

• Weigering om dringende activiteiten van de patiënt of anderen uit te voeren. De eerste noodzakelijke hulp bij een hypertensieve crisis is vrij eenvoudig en vereist geen speciale kennis en vaardigheden.
• Paniek rond. De opwinding, onnodige ijdelheid en nervositeit van anderen kunnen de angst van de patiënt aanzienlijk vergroten en het verloop van de crisis verergeren.
• Gewonde "alien" -geneesmiddelen ontvangen voor hypertensie. Het is absoluut onaanvaardbaar om de patiënt medicatie voor hypertensie voorgeschreven aan een andere patiënt aan te bieden. Dit kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen met anomalieën van de nierslagaders kan bijvoorbeeld leiden tot ernstig nierfalen en de hypertensieve crisis verergeren.
• Ontvangst van alcohol met het doel "om schepen uit te breiden". Dit effect van alcohol is van zeer korte duur en het effect van ethylalcohol op het werk van het hart zal het beeld van de crisis alleen maar verergeren. Bovendien kan alcohol in combinatie met nitroglycerine en anti-druk medicijnen onvoorspelbare resultaten geven. Alcoholintoxicatie wist het klinisch beeld van een hypertensieve crisis significant en interfereert met de diagnose.
• Het nemen van dubbele of drievoudige doses van medicijnen "voor betrouwbaarheid". Het is volledig onaanvaardbaar ongeautoriseerde toename van de doses van medicijnen. Als u van plan bent om het slachtoffer zijn standaardmedicijn tegen druk te geven, moet het een standaarddosis zijn. De dosering van nitroglycerine mag niet hoger zijn dan 1 mg!
• Drukval te snel. Alle wereldaanbevelingen van cardiologen wijzen erop dat het niveau van bloeddrukverlaging bij de behandeling van hypertensieve crises niet meer dan 20-25% van de initiële druk gedurende twee tot drie uur mag bedragen.
• Verbergen van medische hulpverleners over de oorzaken van de crisis - bijvoorbeeld alcoholgebruik of bepaalde drugs. Het zal ook een grove fout zijn om artsen niet te informeren over het nemen van medicijnen tegen druk en nitroglycerine.

De prognose voor hypertensieve crisis

De prognose van de ziekte is afhankelijk van:

1. Leeftijd van de patiënt. Hoe jonger en gezonder de patiënt is, hoe gemakkelijker het zal zijn om deze ernstige aandoening te doorstaan.
2. Soort crisis en schade aan doelorganen. Een gecompliceerde crisis met schade aan de hersenen, nier of hartinfarct is een absoluut ongunstige aandoening, die leidt tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood.
3. Adequaatheid van weergave bij hypertensieve crisis van eerste hulp en daaropvolgende behandeling. De eerdere behandeling en profylaxe van complicaties wordt geïnitieerd, hoe groter de kans dat de patiënt een gelukkig resultaat krijgt.
4. Aandoeningen die de prognose verergeren en de mortaliteit verhogen: obesitas, diabetes mellitus, een neiging tot trombose, chronische hart- en nierziekte, alcoholisme, roken van tabak.

Ongeveer 60% van de gevallen van hypertensieve crises zijn het gevolg van een lang en ongecontroleerd beloop van arteriële hypertensie, daarom is een effectieve en systematische behandeling van hypertensie belangrijk. Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk moeten zeer zorgvuldig worden geselecteerd en dagelijks worden ingenomen.

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis - dit is een vrij veel voorkomende aandoening, waarvan niemand verzekerd is, ouder dan 45-50 jaar. Aangezien iedereen iedereen kan aanvallen, overal, moet iedereen weten hoe de eerste noodhulp zich in een hypertensieve crisis bevindt.

Symptomen van hypertensieve crisis

Eerste hulp bij een hypertensieve crisis is een reeks maatregelen die gericht zijn op het stabiliseren van de toestand van de patiënt vóór de komst van het medische team. Het algoritme van spoedeisende zorg voor hypertensieve crisis is eenvoudig en duidelijk, maar voordat u verdergaat met het nemen van beslissende actie, moet u in staat zijn om de crisis te onderscheiden van andere pathologische aandoeningen.

• overmatige stimulatie van het zenuwstelsel;
• paniekaanval;
• tachycardie;
• hartpijn;
• kloppende pijn in tempels;
• hyperemie van de huid;
• rillingen met toegenomen zweten;
• tremor van de vingers.

Het belangrijkste teken van een dreigende crisis is een snelle toename van de druk. Niettemin kan dit symptoom niet altijd in de tijd worden bepaald, vanwege het ontbreken van een tonometer bij de hand.

Kenmerkend voor de crisis is de pijn in het hartgebied. Tegelijkertijd lijkt het erop dat patiënten op het punt staan ​​om te stoppen, wat een toename van paniek veroorzaakt. Paniekaanvallen vergezellen bijna altijd de crisis, dit komt door de toegenomen productie van adrenaline als reactie op een schending van de vasculaire tonus.

Een kenmerkend symptoom is een scherpe pijn in het hartgebied.

Oorzaken van crisis

Een crisis begint altijd onder de invloed van een predisponerende factor. De belangrijkste factor is de aanwezigheid van hypertensie (hypertensie).

De snelle toename van de bloeddruk komt op de achtergrond voor:

• stress en fysieke belasting;
• alcohol drinken;
• instabiliteit in de cervicale wervelkolom;
• veranderingen in het regime van antihypertensiva;
• het nemen van een grote hoeveelheid medicijnen met cafeïne of koffie.

Al deze oorzaken veroorzaken een plotselinge toename van de druk. Meestal ontwikkelt de crisis zich op de achtergrond van stress. Deze toestand manifesteert zich geleidelijk. Een persoon kan lange tijd in een toestand van allerhoogste mentale stress verkeren, niet op indispositie lettend, maar op een gegeven moment zal het zenuwstelsel de effecten van stress niet kunnen weerstaan ​​en zal een hypertensieve crisis beginnen.

Mensen met hypertensie hebben de neiging om het advies van een arts naast zich neer te leggen. Dit komt tot uiting in een ongeoorloofde verandering in het regime van toediening van antihypertensieve tabletten, alcoholmisbruik, roken en koffie drinken. Dit alles resulteert in een crisis, terwijl alcoholintoxicatie, vaak tegen de achtergrond van alcoholintoxicatie, een gecompliceerde crisis ontwikkelt, waarvoor geschoolde medische zorg vereist is, en geen behandeling thuis.

Ongeautoriseerde weigering van voorgeschreven medicijnen kan een crisis veroorzaken.

Vaak gebeurt de crisis op de achtergrond van osteochondrose. Dit is het gevolg van een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van compressie van de slagader door de halswervels. In dit geval treedt de crisis sterk op en wordt gekenmerkt door ernstige symptomen.

Factoren die predisponeren tot het feit dat een persoon vaak in zo'n toestand zal verkeren als hij niet de nodige maatregelen neemt, zijn endocrine stoornissen en diabetes mellitus. Tegen de achtergrond van verminderde celtolerantie voor glucose, is de ontwikkeling van een hypertensieve crisis niet ongebruikelijk, vooral met de verworven vorm van de ziekte bij patiënten ouder dan 50 jaar.

De kans op crises neemt toe in de aanwezigheid van geassocieerde ziekten van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

EHBO-regels

Eerste hulp bij hypertensieve crisis kan alleen zijn. Niettemin moet iedereen weten hoe de hypertensieve crisis zich manifesteert, de regels voor spoedeisende zorg en het algoritme van acties om een ​​persoon te kunnen helpen die voor het eerst deze aandoening heeft gehad.

In een hypertensieve crisis is het algoritme van acties als volgt.

1. Eerste hulp begint met het feit dat de patiënt is gekalmeerd en getroost. Het is belangrijk om de ontwikkeling van een paniekaanval te voorkomen, omdat dit zal leiden tot een nog grotere drukstijging door de productie van adrenaline.
2. Aangezien de crisis gepaard gaat met ademhalingsproblemen en kortademigheid, is het noodzakelijk om de toevoer van frisse lucht naar de kamer waarin de patiënt zich bevindt te verzekeren. Van de patiënt wordt ook aangetoond dat hij ademhalingsoefeningen doet - dit zal helpen de paniek te overwinnen en de ademhaling te normaliseren.
3. De patiënt moet in bed worden gelegd met verschillende kussens onder zijn rug. Het wordt aanbevolen om de patiënt met een deken te bedekken en hem rust en stilte te geven.
4. Normaal welbevinden maakt thermo-influentie mogelijk. Spoedeisende zorg voor een ongecompliceerde hypertensieve crisis omvat het aanbrengen van ijs op de slapen en heteluchtverwarmers op de voeten. De blootstellingstijd van de temperatuur is niet meer dan 20 minuten.
5. Wanneer een crisis het medicijn moet nemen dat door een arts is voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. Verhoog de dosering niet.
6. Ingewikkeld is een crisis waarbij een persoon pijn voelt in het hartgebied. De eerste pre-medische hulp bij een ingewikkelde crisis is het nemen van medicijnen om het hartritme te normaliseren. Voor dit doel is nitroglycerine geïndiceerd. Standaard - één korrel onder de tong tot volledige resorptie, met herhaald gebruik na 15 minuten. Toegestaan ​​niet meer dan drie medicatie. Als de crisis wordt gecompliceerd door tachycardie en pijn in de borstkas, moet u het team van artsen zo snel mogelijk bellen, want er is een hoog risico op een hartinfarct.
7. Eerste hulp bij hypertensieve crisis omvat een regelmatige meting van de bloeddruk met behulp van een tonometer thuis.

In sommige gevallen kunt u thuis krachtige geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld captopril. Een tablet met medicijnen is in twee delen verdeeld, je moet maar de helft drinken en onder de tong plaatsen. U moet ook uw arts raadplegen over het gebruik van anaprilina - dit medicijn normaliseert het hartritme.

Dan om de druk te verminderen die sterk is gesprongen - het is beter om dit van tevoren met de arts te bespreken.

Home remedies

Thuis kun je de crisis behandelen, maar alleen als de aandoening niet gecompliceerd is door het verslaan van doelorganen. Nadat de acute symptomen zijn verstreken, moet de patiënt de bloeddruk normaliseren. Gebruik hiervoor:

• diuretica;
• antihypertensiva;
• spasmolytica.

Diuretische geneesmiddelen normaliseren de vasculaire tonus en verwijderen overtollig vocht. Het gemakkelijkste en meest betaalbare medicijn is Furosemide. Krampstillers worden bij gemiddelde druk aangegeven, omdat ze bij zeer hoge snelheden niet werken. Voor het eerst geconfronteerd met verhoogde druk kan de patiënt een halve pil van het geneesmiddel Captopril innemen. Bij afwezigheid van effect is herhaalde toediening van het geneesmiddel niet eerder dan in 45 minuten mogelijk.

Na het stoppen van de aanval, wordt het aanbevolen om vitamine B te nemen₆ en dogrose-infusie. Deze geneesmiddelen zullen het cardiovasculaire systeem ondersteunen en het welzijn van de patiënt normaliseren.

Wanneer is een ziekenhuisopname noodzakelijk?

Door de volgorde van acties te kennen, kan elke persoon zichzelf helpen. Bij hypertensieve patiënten met ervaring wordt thuis een hypertensieve crisis effectief opgepakt, omdat de patiënt weet wat er moet gebeuren.

Ziekenhuisopname en gekwalificeerde medische hulp bij hypertensieve crises zijn noodzakelijk in de volgende gevallen:

• de inefficiëntie van thuisactiviteiten;
• complicaties zoals pijn in het hart;
• uitgesproken respiratoire insufficiëntie;
• eerste in het leven van de patiënt snelle drukstoot.

Iedereen die deze aandoening voor de eerste keer heeft ervaren, moet dringend hulp inroepen en naar het ziekenhuis gaan. Interne behandeling is noodzakelijk om mogelijke pathologieën te identificeren die de ontwikkeling van de crisis hebben veroorzaakt.

Gecompliceerde crisis kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen, tot aan een hartinfarct, daarom is ziekenhuisopname verplicht voor patiënten.

Een ziekenhuisopname voor een hypertensieve crisis is vereist

Wat is een gevaarlijke crisis?

Een hypertensieve crisis is een gevaarlijke nederlaag van doelorganen. Een snelle drukstoot kan leiden tot:

• hersenbloeding;
• hartinfarct;
• ontwikkeling van glaucoom;
• gezichtsverlies;
• nierschade.

In sommige gevallen veroorzaakt een plotselinge hypertensieve crisis een fatale afloop, omdat niemand eerste hulp aan de patiënt kon geven en de patiënt zelf niet begrijpt wat er met hem gebeurt.

Mensen met de diagnose hypertensie worden geadviseerd om te allen tijde drukmedicatie te houden die door de arts is voorgeschreven. In noodgevallen kunt u captopril of clonidine gebruiken.

Mogelijke complicaties

Overbrugde hypertensieve crisis kan leiden tot verstoring van het cardiovasculaire systeem. Dit manifesteert zich door aritmie, verhoogd risico op een beroerte en hartinfarct. Het is vaak terugkerende hypertensieve crises zijn een directe voorwaarde voor de ontwikkeling van een hartaanval.

Een onjuiste of vroegtijdig aangehouden aanval kan leiden tot longoedeem als gevolg van respiratoire insufficiëntie of hersenoedeem als gevolg van verstoring van de bloedtoevoer. Deze voorwaarden vereisen een spoedige hospitalisatie, de rekening duurt minutenlang.

De meest voorkomende complicaties na een crisis zijn nierpathologie. Het zijn de nieren die het eerste doelwit van hypertensie worden, dus patiënten moeten de aanbevelingen van de arts zorgvuldig volgen en al het mogelijke doen om schade aan doelorganen te voorkomen.

Aandoeningen van de cerebrale circulatie en zwelling van de hersenen in 35% van de gevallen zijn de doodsoorzaak.

Spoedeisende zorg bij hypertensieve crisis: eerste hulp, hoe pathologie te herkennen

Spoedeisende zorg bij hypertensieve crises speelt een belangrijke rol. Van hoe correct en snel het wordt weergegeven, kan het leven van de patiënt afhangen, dus je moet het algoritme van gedrag kennen en de tekenen die naar de crisis wijzen.

Hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk (BP), die een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid veroorzaakt en kan leiden tot ernstige schade aan kwetsbare organen (doelorganen), dat wil zeggen organen die een bijzonder actieve bloedtoevoer nodig hebben. Dit is een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen die een ambulanceoproep vereisen. Zodra een crisis zich voordoet, heeft deze de neiging om zich opnieuw voor te doen.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis thuis

Eerste hulp bij hypertensieve crisis - een reeks maatregelen die gericht zijn op het stabiliseren van de toestand van de patiënt, deze hulp moet vóór de komst van de arts worden verleend.

Een bloeddrukstijging bij hypertensieve crises kan hersenbloedingen, hersenoedeem, glaucoom, verlies van gezichtsvermogen, atriale fibrillatie, myocardiaal infarct, longoedeem, toevallen, nierschade en een aantal andere complicaties veroorzaken.

Er is een algoritme voor spoedeisende zorg in hypertensieve crisis thuis. Allereerst moet, met een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt en het vermoeden van een hypertensieve crisis, evenals elke andere vasculaire pathologie, een ambulance worden gebeld zonder te wachten op bevestiging van vermoedens.

Vóór de komst van de ambulancebrigade zou de patiënt:

1. Stop onmiddellijk met trainen.
2. Neem een ​​halfzittende houding aan met de benen naar beneden of ga liggen.
3. Meet bloeddruk en pols, noteer de resultaten om medisch personeel te informeren, herhaal de meting om de 10-15 minuten.
4. Zorg voor volledige rust, indien mogelijk elimineren van helder licht, harde geluiden.
5. Zorg voor toegang tot frisse lucht, bevrijd krappe kleding en open een raam in de kamer.
6. Als de arts eerder geneesmiddelen heeft voorgeschreven die hij in een vergelijkbare situatie kan innemen, moet u deze nemen.
7. Neem een ​​kalmerend medicijn (tinctuur van valeriaan, motherwort, valocordin, enz.).

Als de patiënt tachycardie heeft (versnelde hartslag), is het mogelijk om de halsslagaders van de halsslagader te masseren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de hals aan beide zijden te masseren of wrijven op plaatsen van pulsatie van de halsslagaders gedurende 10-15 minuten.

Waarschuwing! Wanneer hypertensieve crisis onacceptabel is:

• alcoholische dranken drinken;
• de door de arts voorgeschreven dosis overschrijden, te snel om de bloeddruk te verlagen (verlaging van de bloeddruk mag binnen 2-3 uur niet hoger zijn dan 25% van het initiële niveau);
• de oorzaken van een hypertensieve crisis (gebruik van alcoholische dranken, drugs, ernstige stress), het aantal en de namen van de ingenomen medicijnen, evenals de ziekten die een patiënt heeft, voor de dokter verbergen;
• neem voedsel tijdens de eerste uren van het begin van de aanval.

Wanneer zich eerst een hypertensieve crisis ontwikkelt, wordt de patiënt gewoonlijk in het ziekenhuis opgenomen voor een spoedopname in het ziekenhuis voor gedetailleerde diagnose en behandelingsrecept. De tactiek van de medisch assistent en / of de spoedarts, evenals de keuze van een bepaald behandelingsregime voor een hypertensieve crisis, hangen af ​​van de oorzaak van de ontwikkeling en van de bestaande symptomen (type crisis). Om de bloeddruk te normaliseren na een aanval, kan een patiënt diuretica, hypotensieve, antispasmodische en andere middelen krijgen. In ernstige gevallen worden maatregelen genomen om de vitale activiteit van het organisme te behouden.

Even belangrijk bij de behandeling en bewaking van de patiënt zijn de handelingen van de verpleegster. De verpleegkundige bewaakt de toestand van de patiënt op de afdeling ziekenhuis, voert de afspraken van de arts uit en adviseert de patiënt over zaken die binnen haar competentie vallen.

Tekenen van hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis treedt meestal op op de achtergrond van langdurige arteriële hypertensie, maar kan ook optreden bij normale bloeddruk. Als een persoon symptomen heeft die wijzen op de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van arteriële hypertensie in de geschiedenis, moet men onmiddellijk medische hulp zoeken.

Tekenen van een hypertensieve crisis zijn:

• intense hoofdpijn van onderdrukkende, gewelfde, soms pulserende aard, gelokaliseerd in het occipitale gebied, tempels, achter de ogen, of zonder een duidelijke lokalisatie;
• blozen in het gezicht;
• gevoel van warmte, soms is er een golf van hitte naar het hoofd, terwijl de ledematen integendeel koud worden;
• overmatig zweten;
• misselijkheid en braken die niet geassocieerd zijn met voedselinname en die last hebben van hoofdpijn;
• flitsen van vliegen voor ogen, donker worden in de ogen;
• kortademigheid, kortademigheid;
• knijpen pijn in het hart en achter het borstbeen;
• versnelling van de hartslag (meer dan 90 slagen per minuut);
• opwinding, angst, paniekaanval (geassocieerd met verhoogde productie van adrenaline).

Het optreden van slaperigheid, zwakte, verstoring van de articulatie, duizelingwekkende gang, desoriëntatie tijdens een hypertensieve crisis duidt op de insufficiëntie van de cerebrale circulatie en het risico op een beroerte. Een bloeddrukstijging bij hypertensieve crises kan hersenbloedingen, hersenoedeem, glaucoom, verlies van gezichtsvermogen, atriale fibrillatie, myocardiaal infarct, longoedeem, toevallen, nierschade en een aantal andere complicaties veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose voor een hypertensieve crisis hangt af van de leeftijd van de patiënt (jongere patiënten verdragen het meestal gemakkelijker), beschadiging van doelorganen (hart, hersenen, nieren), tijdigheid en toereikendheid van medische zorg.

In een gecompliceerde hypertensieve crisis met een laesie van doelorganen, is de ontwikkeling van ernstige levensbedreigende aandoeningen, invaliditeit en overlijden mogelijk. In het geval van een acute schending van de cerebrale bloedsomloop en zwelling van de hersenen tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, treedt in ongeveer 35% van de gevallen een fatale afloop op.

De factoren die de prognose voor hypertensieve crises verergeren en het risico op nadelige effecten verhogen zijn roken, alcoholisme, overgewicht, neiging tot trombose, diabetes, chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

redenen

In ongeveer 60% van de gevallen komt de ziekte voor tegen de achtergrond van langdurige en ongecontroleerde arteriële hypertensie, dus wordt deze meestal geregistreerd bij patiënten in de leeftijdsgroep van 30-60 jaar die het meest vatbaar zijn voor hypertensie, maar ook bij kinderen, bijvoorbeeld bij nieraandoeningen.

Het optreden van slaperigheid, zwakte, verstoring van de articulatie, duizelingwekkende gang, desoriëntatie tijdens een hypertensieve crisis duidt op de insufficiëntie van de cerebrale circulatie en het risico op een beroerte.

De belangrijkste risicofactoren zijn frequente stress, fysieke stress, slechte gewoonten, een drastische verandering in het schema (of annulering) van antihypertensiva, ongecontroleerde medicatie (vooral in combinatie met het gebruik van tonische dranken), osteochondrose (verminderde cerebrale bloedcirculatie veroorzaakt door compressie van bloedvaten van de cervicale wervels ), endocriene stoornissen, ziekten van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.

Soorten crises

Momenteel bestaat er geen standaard voor de classificatie van hypertensieve crises. De crisis is gecompliceerd en ongecompliceerd, clinici spreken ook van hypertensieve crisis van type 1 en 2:

• hypertensieve crisis type 1 - ontwikkelt zich meestal bij jonge patiënten in de vroege stadia van hypertensie, komt plotseling voor, vaak te midden van stress, heeft een korte-termijnsverloop, complicaties treden zelden op;
• type 2 hypertensieve crisis - meestal waargenomen bij ouderen in de latere stadia van hypertensie, ontwikkelt zich geleidelijk, kan 4-5 dagen duren, complicaties ontwikkelen zich vaak.

Daarnaast is een hypertensieve crisis ingedeeld naar de mogelijkheid om de bloeddruk te verhogen (systolisch, diastolisch en gemengd), afhankelijk van het type hemodynamische stoornissen (hypokinetiek, hyperkinetiek, akinetica).

Eerste hulp bij een hypertensieve crisis is zonder deze kenmerken, maar ze zijn belangrijk voor het ontwikkelen van therapeutische tactieken.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

De eerste en eerste hulp bij hypertensieve crisis - wat te doen en welke medicijnen te nemen thuis?

Hypertensieve crisis (crisis) - is een van de meest voorkomende verschijnselen, die vooral wordt vastgesteld bij mensen op oudere leeftijd. Een kenmerk van dit pathologische proces is de onverwachte manifestatie ervan. Een persoon met een hypertensieziekte kan overal worden betrapt, of het nu gaat om openbaar vervoer, werk of openluchtrecreatie.

In de meeste gevallen provoceer een aanval stressvolle situaties, emotionele shakes die het zenuwstelsel verstoren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een vasculaire afbraak, die optreedt tegen de achtergrond van mentale stress.

Hypertensieve crisis kan hartinfarct en beroerte veroorzaken. Daarom moet u weten hoe u de eerste hulp aan de patiënt thuis kunt geven voor de komst van de paramedicus. Een gedetailleerd algoritme van acties voor een gecompliceerde en ongecompliceerde crisis zal hieronder worden beschreven.

Wat kan een hypertensieve crisis veroorzaken?

Dergelijke factoren kunnen een aanval van een sterke stijging van de bloeddruk uitlokken:

1. Neurose, stress, emotionele stress en elke andere verstoring van het zenuwstelsel.
2. Erfelijkheid (als in de familie iemand de diagnose "hypertensie" had).
3. Pathologie van de schildklier.
4. Hormonale insufficiëntie. Bij vrouwen kan dit het begin zijn van menstruatie, premenstrueel syndroom, menopauze.
5. Onjuiste voeding. In geval van arteriële hypertensie, is het voor de patiënt verboden om sommige producten te consumeren - koffie, zout en ook alcoholische dranken. Verwaarlozing van deze regel leidt tot de ontwikkeling van een aanval.
6. Roken.
7. Versterkte fysieke training, een grote belasting van de organen van visie en gehoor (luide muziek, fel licht, sterke trillingen).
8. Veranderende weersomstandigheden. In dit geval kan het lichaam niet snel opnieuw opbouwen.
9. Exacerbatie van bestaande ziekten in een chronische vorm.
10. Osteochondrose van de bovenste wervelkolom.
11. Nierfalen.
12. Abrupte annulering ("ontwenningssyndroom") of onwil om bloeddrukverlagende medicatie te nemen die door een arts is voorgeschreven.

Elk van deze factoren kan een hypertensieve crisis veroorzaken.

Wat is het klinische beeld van een hypertensieve crisis?

Bij het verschijnen van dergelijke borden moet eerste hulp bij noodsituaties aanwezig zijn:

1. Hoge bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van een crisis kunnen optreden, zelfs met een lichte toename van de druk.
2. Aandoeningen van het hart - stenocardia (pijn), hartkloppingen.
3. Bloedsomloopstoornissen in de hersenen. Gemanifesteerd in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, spraak en visuele stoornissen.
4. Overtredingen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel - angst, angst, snelle ademhaling, zweten, rillingen, gevoel van gebrek aan lucht, bloedstroom naar het hoofd.
5. Slechthorendheid, onvolkomenheden of "zicht" voor ogen.

Organen die lijden aan een aanval worden doelen genoemd. De nieren, het hart, de hersenen, de bloedvaten worden het vaakst aangetast.

Doelorganen in hypertensieve crisis

Belangrijk: een ernstig gevaar voor de gezondheid van een patiënt met de diagnose "arteriële hypertensie" brengt een gecompliceerde crisis met zich mee. In dit geval moet het verlenen van medische zorg binnen 1 uur plaatsvinden. Anders dreigt het de ontwikkeling van beroerte, hypertensieve encefalopathie, een hartaanval, bloeding, door langdurige aandoeningen van de hersenen, hart-, vaat- en nieractiviteit.

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

Wat te doen thuis als een geliefde symptomen van een aanval heeft?

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Hier is het algoritme voor eerste hulp:

1. Bel een ambulancebrigade.
2. De positie van de patiënt tijdens de aanval is erg belangrijk. Het zou moeten liggen (hoofd geheven).
3. Kalmeer de patiënt. Om dit te doen, geef hem een ​​tinctuur van valeriaan, motherwort, verdun 40 druppels Corvalol in 50 ml water (vooral als de aanval gepaard gaat met een paniekaanval).
4. Open alle vensters. Geef je geliefde toegang tot frisse lucht.
5. Voorafgaand aan de aankomst van een medisch assistent, wordt de bloeddruk elke 10 minuten gemeten.
6. Als de patiënt bij hoge druk klaagt over pijn op de borst, wordt een tablet met nitroglycerine onder de tong geplaatst.
7. Ontgrendel de knoppen op de kleren die je adem inhouden.
8. Het verminderen van de druk zal de standaardpillen helpen die de patiënt met hypertensie heeft ingenomen.
9. Voorzie de patiënt volledige rust, doe de lichten uit, tv, radio.
10. Laat niet zien dat je nerveus bent, probeer kalm te blijven.

Belangrijk: voorzichtig zijn bij het nemen van medicatie in het geval van ouderen. In deze categorie van mensen worden vaak secundaire pathologieën waargenomen, die bij gebruik van bepaalde medicijnen kunnen verslechteren.

Eerste hulp vóór een crisis, vergezeld van tachycardie (hartkloppingen)

Behandeling van een aanval moet beginnen met het meten van de hartslag. Met een aanval van tachycardie is "ambulance" om de volgende medicijnen te nemen.

Tekenen van hypertensieve crisis en eerste hulp

Hypertensieve crisis (GC) is een fenomeen dat zo vaak voorkomt dat je misschien geen mensen meer zult vinden in de metropool na veertig jaar die nog niet alle geneugten van deze onverwachte en trieste verrassing hebben ervaren.

Hij waarschuwt niet bijzonder voor zijn uiterlijk en kan de patiënt op elke plaats vinden - in een minibus, op het werk, op een picknick, in een café. Vereisten voor CC zijn gewoonlijk spanningen waaruit het zenuwstelsel van een bepaalde persoon niet in staat is adequaat te verlaten. Haar reactie verklaart de ontwikkeling van vaatafbraak op de achtergrond van emotionele overbelasting.

Inconsistente werkafdelingen van het autonome zenuwstelsel (ANS) vormen de GC van een bepaald type. Over deze principes en bouwden hun classificatie.

Risicofactoren die GK veroorzaken

Behandeling van HA veroorzaakt zijn type, omdat het een directe invloed moet hebben op de oorzaak van de ontwikkeling van de crisis. Het uiterlijk wordt vergemakkelijkt door veranderingen in de centrale humorale en lokale (nier) mechanismen, vanwege het verlies van het vermogen om zich aan te passen aan spanningen, waarbij het gedrag van de bloedvaten een speciale rol speelt.

Risicofactoren die de ontwikkeling van GC veroorzaken, kunnen zijn:

• Aandoeningen van het zenuwstelsel - situationele neurosen en soortgelijke aandoeningen;
• Mentale overbelasting, regelmatige stressvolle situaties;
• Erfelijke neiging;
• Endocriene problemen;
• Onbalans van hormonen (PMS (premenstrueel syndroom), menopauze);
• De opeenhoping van water en zout in de organen als gevolg van het overmatige gebruik van voedsel dat gevaarlijk is voor hypertoon;
• Roken en drinken in welke vorm en dosering dan ook;
• Overmatige inspanning (emotioneel, fysiek, overbelasting van gehoor of visie, sterke trillingen);
• Geomagnetische stormen en een sterke verandering van het weer, waardoor het lichaam niet snel weer kan worden opgebouwd;
• Exacerbatie van gelijktijdige chronische ziekten;
• Nierfalen;
• Ongeautoriseerde annulering of periodiek gebruik van voorgeschreven antihypertensiva;
• Osteochondrose van de cervicale wervels.

Een van de aangegeven redenen is genoeg om een ​​HA uit te lokken. Afhankelijk van welk deel van de ANS er op de eerste plaats bij betrokken zal zijn, zijn er 2 soorten van de ziekte. Een hypertensieve crisis zal afhankelijk van het type symptomen hebben.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Hyperkinetisch type treedt op als een hoge toon van de sympathische verdeling van de ANS. Het komt het meest voor op jonge leeftijd, bij voorkeur bij mannen. Het ontwikkelt zich onmiddellijk en wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Een ernstige verhoging van de bloeddruk;
• Algemene overexcitement;
• Toegenomen zweten;
• tachycardie;
• Pijn in het hoofd, pulserend;
• Pijnlijke symptomen in het hart met het gevoel dat het periodiek stopt;
• Handtremor;
• Droogte in de mond, bloedstroming naar het gezicht;
• Na het stoppen van de GC - veelvuldig aandringen naar het toilet met een grote hoeveelheid vloeistof.

GC van het eerste type (het wordt ook cardiaal, systolisch genoemd) treedt op wanneer er een toename is in het vrijkomen van bloed in het hart en een toename van de contracties, terwijl de weerstand van de bloedvaten en het volume van het bloed hetzelfde blijven. Dit manifesteert zich in de vorm van een toename van de druk (hartslag, hartslag). De gevolgen van harttype HA kunnen eindigen:

• Bloeding of zwelling van de hersenen;
• Myocardinfarct;
• Verminderde nierfunctie;
• Schade aan de ogen.

Het hypokinetische type ontwikkelt zich onmerkbaar, geleidelijk maar zeker. Hij haalt vrouwen in die tijdens de menopauze extra zwaar zijn geworden door hormonale verstoringen. GK van het tweede type stuurt binnen een paar dagen hints over het uiterlijk. Symptomen van hypertone crisis van het tweede type:

1. Slaperige toestand, apathie.
2. Vallen in werken en humeur.
3. Duizeligheid en zwakte.
4. Pijn in het hoofd van een boogvormig personage wanneer er een wens is om het hoofd met een handdoek te slepen.
5. Misselijkheid en braken ontlasten niet alle tekenen van ongesteldheid.
6. Vermindering van urine-uitscheiding, gemanifesteerd door zwelling van het gezicht, armen en benen.
7. Val van gezichtsscherpte, donker worden van de ogen.
8. De huid is droog en bleek.

Het tweede type (de andere naam is oedemateus) bestuurt het parasympathische deel van de ANS. Het wordt gekenmerkt door een afname van de frequentie van samentrekkingen van het hart en de afgifte van bloed, met een gelijktijdige toename van het volume en perifere weerstand. Symptomen van GK op oedemateus type spreken over de diastolische oorsprong. Wanneer de vorming van acuut falen van de linker hartkamer kan praten over de complicaties van de CC.

Complicaties van GK

Gecompliceerde (convulsieve, cerebrale) crises worden behandeld in de neurologie. GK in de vorm van stoornissen van de coronaire en cerebrale bloedstroom, vergezeld van convulsies, kan met gelijke waarschijnlijkheid uit GK van elk type ontstaan. Een individuele aanpak in dit geval is niet alleen noodzakelijk met eerstelijnszorg, maar ook bij de daaropvolgende behandeling van HA, aangezien een krampachtige crisis kan worden belemmerd door ernstige ziekten zoals:

• beroerte;
• Myocardinfarct;
• aritmie;
• Longoedeem of hersenoedeem;
• Nierpathologie.

Diagnose van de aandoening op basis van anamnese, leeftijdsgerelateerde kenmerken, klinische indicatoren en vergeleken met de hypertensie van symptomen, gekenmerkt door:

1. Glomerulonefritis (nierziekte).
2. Neoplasma van de bijnieren die hormonen produceren.
3. Manifestaties van traumatisch hersenletsel.
4. Oedeem van de hersenen tegen de achtergrond van hoge druk.
5. Dystonie met zijn verschillende manifestaties.
6. De gevolgen van het gebruik van drugs zoals LSD, amfetamine of cocaïne.

Complicaties van CC in de vorm van cerebrale bloedstroomverstoring en de gevolgen ervan leiden snel tot de dood. Volgens medische statistieken sterft ongeveer de helft van de patiënten met deze diagnose gedurende 3 jaar als ze problemen hebben met hun nieren of een beroerte. Bij 83% van de patiënten werd schade aan het eerste doelwitorgaan vastgesteld, bij 14% - 2 had ongeveer 3% meervoudig orgaanfalen.

GK-symptomen

Na het identificeren van de aard van de HA, zal de patiënt de behandeling volgens zijn type ziekte worden voorgeschreven. Maar meestal gebeuren dergelijke vasculaire problemen onverwacht, wanneer iemand niet eens een idee heeft over het probleem. Om snel te kunnen navigeren, is het belangrijk om onderscheid te maken tussen de symptomen van GC:

• Plotselinge bloeddrukdalingen;
• Acute pijn in de nek en het pariëtale gebied;
• Gebrek aan coördinatie, duizeligheid, glimp van "vliegen" in de ogen;
• Hartpijn, tachycardie;
• Flauwvallen en vermoeidheid;
• Zuurstoftekort, kortademigheid;
• Nosebleed;
• Misselijkheid en braken, niet alle andere symptomen verlichten;
• Slaperigheid en aandoeningen van het bewustzijn;
• Psychomotorische overstimulatie.

Hypertensieve crisissymptomen en eerste hulp zijn standaard, niet gerelateerd aan het type.

Hypertensieve crisis: spoedeisende zorg (algoritme)

Spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis wordt daarom nood eerste hulp genoemd, omdat alleen directe en duidelijke acties van anderen ernstige complicaties kunnen voorkomen.

1. Bel onmiddellijk een arts of ambulance (het is beter als iemand het doet, en niet de patiënt zelf).
2. Het gebruik van kussens om een ​​comfortabele positie voor het slachtoffer te creëren - achterover leunen.
3. Open de halsband en andere kleding die ademhalen bemoeilijkt, omdat de patiënt tijdens de crisis niet voldoende lucht heeft.
4. Ventileer de kamer, nadat u de patiënt eerder hebt bedekt met een deken om deze niet te koelen.
5. Bevestig een verwarmingskussen aan je voeten (een plastic flesje warm water is voldoende). Je kunt mosterdpleister op de kuiten doen.
6. Als de getroffen hypertensie, geef hem een ​​medicijn dat hij meestal neemt.
7. Corvalol zal helpen de spanning te verlichten (20 druppels). Meestal gaat een aanval gepaard met paniekangst voor de dood.
8. Onder de tong kun je captopril zetten en vragen om de pil op te lossen.
9. Als de patiënt klaagt over pijn in zijn hoofd, een teken van hoge druk, zal een furosemide-tablet helpen.
10. Als je nitroglycerine bij de hand hebt, kun je het slachtoffer onder de tong leggen. Het is belangrijk om te onthouden dat het medicijn de druk dramatisch verlaagt, deze toestand gaat gepaard met toenemende hoofdpijn. Om de negatieve bijwerking van nitroglycerine te neutraliseren, wordt het soms samen met validol ingenomen.

Spoedeisende zorg in hypertensieve crisis, de volgorde van acties moet duidelijk en consistent zijn.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Deze maatregelen, gericht op het verlagen van de bloeddruk, zijn eerste hulp. Het is noodzakelijk om de patiënt in de eerste fase te helpen, vóór de aankomst van de ambulance. Maar het is onmogelijk om medische zorg te vervangen door dergelijke methoden. Bij een hypertensieve crisis moet eerste hulp onderworpen zijn aan het belangrijkste gebod van de geneeskunde "doe geen kwaad!". Allereerst heeft dit te maken met de keuze van medicijnen, omdat niet alle geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten, volkomen veilig zijn.

ACE-remmers zoals captopril of enalapril kunnen bijvoorbeeld angio-neurotisch oedeem veroorzaken. Uiterlijk lijkt de reactie op een allergie, maar de gevolgen ervan zijn veel gevaarlijker en worden niet voldoende gecontroleerd.

Misbruik geen en erg populaire nitroglycerine: als de bloeddruk niet kritiek is, kan een scherpe daling van het medicijn een instorting veroorzaken. Het vaatverwijdende effect van dit medicijn is geschikt voor cardiovasculaire problemen, daarom is het noodzakelijk om het te gebruiken voor een hartinfarct. Voordat u een geneesmiddel aan een patiënt aanbiedt, moet u de situatie rustig beoordelen en de juiste beslissing nemen.

Van bijzonder belang is adequate eerste hulp bij hypertensieve crises, waarbij het algoritme van acties bestaat uit het constant monitoren van de druk om de 12 uur. Voor een nauwkeurige bepaling van de bloeddruk die moet worden gemeten, is het voor beide handen nodig dat de manchet precies op maat wordt gemaakt. Voor vergelijkende analyse wordt de puls zowel op de armen als op de benen gecontroleerd.

Met zelfcontrolerende drukwaarden 180/110 mm Hg. Art. spreek van een dreigende hypertensieve crisis, als de parameters na een paar minuten worden herhaald bij het opnieuw meten.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis thuis

Een eerstehulpteam moet betrokken zijn bij het stoppen van een hypertensieve crisis met constante bloeddrukmonitoring. Maar het is niet altijd mogelijk om snel zijn diensten te gebruiken. Het is goed als een gezondheidswerker in de buurt woont (tenminste een verpleegster), en in de EHBO-set zijn er wegwerpspuiten en injectables waarmee je een aanval thuis kunt stoppen.

Zo'n tactiek helpt heel veel voor hypertensieve patiënten die al lange tijd ziek zijn en altijd medicijnen in voorraad hebben die kunnen worden gebruikt om een ​​eigen aanval te stoppen, "zodat de artsen niet meer lastig vallen". In de loop van de tijd verwerven ze zelf al een zekere competentie, daarom kan het verstrekken van spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis beperkt zijn tot de intramusculaire introductie van een complex van geneesmiddelen:

• Furosemide (vergeet niet dat het in staat is om calcium, kalium en andere sporenelementen te verwijderen, dus het regelmatige gebruik ervan omvat de gelijktijdige inname van panangin);
• Dibazol (met extreem hoge bloeddruk is gevaarlijk omdat het de druk verhoogt voordat het langzaam begint te verlagen);
• Zwavelzuur magnesiumoxide - intraveneuze injectie geeft een positief effect, maar het moet worden gedaan met uiterste voorzichtigheid of de procedure toevertrouwen aan een arts;
• Antispasmodica zoals shpy, papaverine;
• Vitamine B6.

In een dergelijke situatie zijn de bovengenoemde maatregelen voldoende, het is alleen belangrijk om rekening te houden met het feit dat een scherpe daling van de bloeddruk gevaarlijk is, niet alleen vanwege de slechte gezondheid, het vermindert de bloedstroom van vitale organen, daarom kan de druk met maximaal 25% worden verminderd!

Een hypertensieve crisis stoppen door een arts

Medische noodsituaties in hun werk worden geleid door de protocollen die zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Voor elke ziekte ontwikkelde zich een eigen medische noodhulpprogramma. Volgens dit principe is een koffer met instrumenten en medicijnen, die artsen de 'bayan' noemen, voltooid.

Voor bloeddrukverlaging in noodgevallen worden de pakkingen aangevuld met de middelen die bedoeld zijn voor langzame en zorgvuldige intraveneuze toediening:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblockers (benzohexonium)
3. Furosemide (lasix) - het medicijn is geïndiceerd voor hypertensieve crisis met symptomen van hersenstoornissen.
4. Dibazol (op volwassen leeftijd kan de afgifte van bloed in het hart drastisch verminderen, voordat de bloeddruk wordt verlaagd, verhoogt hij het van tevoren).
5. Magnesiumsulfaatoplossing (behandelt encefalopathie).

Welke van de medicijnen te gebruiken, en in overeenstemming met welk protocol, artsen op basis van indicatoren van bloeddruk bepalen, type HA, rekening houdend met de geschiedenis, klinische symptomen, leeftijd en de reactie van de patiënt op een reeks eerstehulpmaatregelen.

Hypertensiva moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor complicaties van HA in de vorm van:

• Hersenslag;
• Hersentumoren;
• Linker ventrikelfalen;
• Coronaire insufficiëntie.

Gemeenschappelijke medicijnen

Ervaren hypertensiepatiënten passen zich zodanig aan hun toestand aan dat alle noodmedicijnen in een EHBO-kit worden bewaard, familieleden worden geïnstrueerd, zij niet zonder medicatie van huis gaan. Maar met hersenaandoeningen die zich voordoen bij een hypertensieve crisis, heeft de patiënt niet altijd het vermogen om adequaat te denken en snel de juiste beslissingen te nemen, zodat veel medicijnen hem alleen maar in de war kunnen brengen.

Velen dromen van een dergelijke EHBO-kit, die automatisch in een zak kan worden gestopt, zonder na te denken over de selectie van medicijnen en doses. EHBO-kits, waarin het niet moeilijk is om de patiënt of degenen die dichtbij zijn te begrijpen, bestaan. De kit is gepatenteerd en heeft toestemming gekregen voor gebruik in de Russische Federatie. Dit is een algoritme voor het verstrekken van spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis voordat een arts verschijnt. In een compacte waterdichte behuizing, die handig is om mee te nemen op de weg, verzamelde medicijnen:

• Nifedipine (blokkeert calciumkanalen) in een dubbele dosis;
• Metoprolol (adrenerge blokkering) voor eenmalig gebruik.

Met dit arsenaal aan hypertensie kun je veilig naar het voetbal en naar het concert gaan.

Wat te doen na het stoppen van een hypertensieve crisis

Wanneer de moeilijkste periode voorbij is, is het belangrijk om te begrijpen dat, zelfs bij normale druk, het herstel van HA minstens nog een week zal plaatsvinden. Als u geen voorzorgsmaatregelen neemt, duurt een nieuwe crisis met ernstige complicaties niet lang. Het ritme van het leven van de patiënt moet kalm en gemeten zijn:

• Zonder plotselinge bewegingen en fysieke of psycho-emotionele stress;
• Geen ochtendrun, nachtrust op de computer of tv met een horrorfilm;
• Met een zoutvrij dieet - je kunt jezelf geruststellen dat de beperkingen tijdelijk zijn, en daar is het niet lang om aan te wennen;
• Met een geleidelijke afname van het vloeistofvolume;
• Zonder huishoudelijke gegevens - in de keuken, in de tuin, tijdens reparaties;
• Met een adequate reactie op elke stress die het zenuwstelsel aantast;
• Creëer geen conflictsituaties, vermijd degenen die ze provoceren;
• Neem regelmatig antihypertensiva voorgeschreven door een arts;
• Vergeet slechte gewoonten (roken, te veel eten, alcohol).

Als het resort niet betaalbaar is, kunt u zich beperken tot een reis naar een gespecialiseerde apotheek, waar er voorwaarden zijn voor rust, lichamelijke procedures, oefentherapie, massage, avondwandelingen in het park.

Hoe terugval te voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van re-crises, dit geldt vooral voor diegenen die al de diagnose 'hypertensie' hebben gekregen.

1. Gezonde levensstijl: met een uitgebalanceerd dieet, een zacht arbeidsregime en een goede rust.
2. Regelmatig gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren.
3. Continue monitoring van het zoutgehalte in de producten voor uw dieet.
4. Exclusief cafeïnehoudende dranken (sterke thee, koffie).
5. Vrijstelling van slechte gewoonten.
6. Behandeling van cervicale osteochondrose en andere ziekten die mogelijk een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van hypertensie.
7. Fysiotherapie en massage (aandacht voor de nek).
8. Een systematisch verloop van preventieve therapie in het ziekenhuis.
9. Spabehandeling in zijn klimaatzone.
10. Regelmatige inname van sedativa, inclusief alternatieve geneeswijzen.

Hypertensieve crisis komt meestal onverwacht en de taak om zijn bezoek te voorkomen is niet van eenvoudige pogingen, maar van echte. Om het op te lossen, allereerst de hypertensie zelf. Als hij nergens zijn ziekte kan ontlopen (ongeveer een miljard mensen leven op een planeet met systemische hypertensie), dan kunnen de manifestaties, waaronder HA, worden voorspeld, wat betekent dat het ernstige gevolgen kan voorkomen.