Anatomie van de interne en externe halsslagader

De halsslagader is het grootste halsvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het hoofd. Daarom is het van vitaal belang om eventuele congenitale of verworven pathologische aandoeningen van deze slagader tijdig te herkennen om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Gelukkig is alle geavanceerde medische technologie hiervoor.

De inhoud

De halsslagader (lat. Arteria carotis communis) is een van de belangrijkste schepen die de hoofdstructuren voeden. Het resulteert uiteindelijk in de cerebrale slagaders die de cirkel van pelgrims vormen. Het voedt zich met hersenweefsel.

Anatomische locatie en topografie

De plaats waar de halsslagader zich op de hals bevindt, is het anterolaterale oppervlak van de nek, direct onder of rond de sternocleidomastoïde spier. Het is opmerkelijk dat de linker arteria carotis (halsslagader) zich direct vertakt van de aortaboog, terwijl de rechter halsslagader uit een ander groot vat komt - een hoofd dat de aorta verlaat.

De locatie van de gemeenschappelijke halsslagader

Het gebied van de halsslagaders is een van de belangrijkste reflexogene zones. In de plaats van een bifurcatie is de halsslagader sinus - een wirwar van zenuwvezels met een groot aantal receptoren. Wanneer erop wordt gedrukt, vertraagt ​​de hartslag en bij een scherpe beroerte kan hartstilstand optreden.

Let op. Soms, om tachyaritmieën te stoppen, drukken cardiologen op de geschatte locatie van de halsslagader. Van dit ritme wordt minder.

Carotis sinus- en zenuwtopografie ten opzichte van de halsslagaders

Bifurcatie van de halsslagader, d.w.z. de anatomische verdeling ervan in extern en intern kan topografisch worden bepaald:

• op het niveau van de bovenrand van het laryngeale schildklierkraakbeen (de "klassieke" versie ");
• ter hoogte van de bovenrand van het tongbeen, net onder en voor de hoek van de onderkaak;
• ter hoogte van de afgeronde hoek van de onderkaak.

Eerder schreven we over een blokkering van de kransslagader en raadden het aan dit blad aan de bladwijzers toe te voegen.

Het is belangrijk. Dit is geen volledige lijst van mogelijke bifurcatiesites a. carotis communis. De locatie van de vertakking kan zeer ongebruikelijk zijn - bijvoorbeeld onder het onderbeen. En er kan helemaal geen splitsing zijn wanneer de interne en externe halsslagaders onmiddellijk uit de aorta vertrekken.

Regeling van de halsslagader. "Klassieke" versie van bifurcatie

De interne halsslagader voedt de hersenen, de externe halsslagader - de rest van het hoofd en het voorste oppervlak van de nek (de orbitale regio, kauwspieren, keelholte, temporale regio).

Varianten van takken van de slagaders die de organen van de nek voeden vanuit de externe halsslagader

De takken van de externe halsslagader worden weergegeven door:

• de maxillaire slagader (van 9 tot 16 slagaders vertrekken ervan, met inbegrip van de palatine dalende, infraorbitale, alveolaire aderen, het gemiddelde meningeale, enz.);
• oppervlakkige temporale ader (verschaft bloed aan de huid en spieren van de temporale regio);
• de faryngeale stijgende ader (de naam maakt duidelijk welk orgaan het bloed levert).

Bestudeer ook het wervelarteriesyndroom naast het huidige artikel.

Functies en locatie van de halsslagader bij mensen

Weten waar de halsslagader zich bevindt, kan helpen in een kritieke situatie en zelfs een mensenleven redden. Feit is dat de pols goed voelbaar is op de halsslagader en als deze afwezig is, is kunstmatige beademing nodig.

Slagaders zijn bloedvaten die bloed van het hart naar de organen transporteren. Hun verschil met de aderen in het omgekeerde proces, dat wil zeggen, de aderen leveren bloed aan het hart.

De gemeenschappelijke halsslagader transporteert bloed van de hartspier naar de hersenen en andere perifere organen van het menselijk hoofd. De ader is breed genoeg. Dit komt door de noodzaak om voldoende zuurstof te transporteren om het hersenweefsel te verrijken en de aanwezigheid van een stabiele maar intense bloedstroom.

De arteria carotis is nogal "zacht". Haar klemmen kan leiden tot een scherp verlies van bewustzijn. Degenen die ooit een zeer strakke stropdas of trui met een hoge en smalle kraag droegen, merkten een eigenaardig gevoel van ongemak. Een dergelijk ongemak wordt veroorzaakt door het knijpen in de halsslagader.

Voordat u de vraag over de locatie van de halsslagader beantwoordt, moet u een reservering maken dat er twee zijn. De ene bevindt zich aan de rechterkant van de nek en de andere bevindt zich aan de linkerkant. De slagader, die langs de linkerkant loopt, is iets langer dan de slagader die langs de rechterkant loopt, omdat de slagader oorspronkelijk uitmondt aan de hoofd van de arm, en de tweede aan de aortaboog.

Om de hartslag van de halsslagader in de nek te voelen, is het noodzakelijk om een ​​punt onder het jukbeen in de fossa te vinden, aan de rechter- of linkerkant van de custer. Bij mensen met hoog ontwikkelde spieren kan het detecteren van pols op deze manier iets langer duren dan bij een gewoon persoon, omdat de slagader de spieren kan bedekken.

Het bepalen van de aanwezigheid van een pols in de nek wordt als optimaal beschouwd in een kritieke situatie. Het is een feit dat niet alle mensen een pulsatie op de pols hebben.

De halsslagader bij mensen bestaat uit verschillende delen en wordt daarom beschouwd als een gekoppeld orgaan. De normale doorbloeding van de hersenen is 55 ml / 100 g weefsel en de zuurstofbehoefte is 3,7 ml / min / 100 g. Dit volume van de bloedtoevoer wordt verzekerd door normale slagaders met normale intima en ongestoord lumen van de bloedvaten. De uitwendige slagader bevindt zich boven het strottenhoofd naar de voorkant van het hoofd en is de voorste component ervan.

Op de plaats waar de adamsappel zich bevindt, of de adamsappel, is de halsslagader verdeeld in 2 takken. De ene gaat naar de achterkant van het hoofd en de andere naar voren. De persoon aan de achterkant levert bloed aan de hersenen. Het tweede deel, dat naar voren gaat, is een leverancier van bloed voor ogen en gezicht. Beide delen vertakken zich en passeren alle weefsels in het hoofdgebied, verzadigen ze met bloed en bloed met zuurstof.

De externe halsslagader zelf is verdeeld in 4 componenten. Het bestaat uit de volgende afdelingen:

De uiteinden takken, als ze afnemen naar de randen, vormen een groot netwerk van haarvaten, die zich uitstrekken in de mondholte en in de oogbollen. Iedereen kan overtuigd worden van de aanwezigheid van haarvaten. Op het moment van schaamte, stressvolle situatie, gelach of bij warm weer, wordt het gezicht rood. Deze roodheid van het gezicht is het resultaat van het werk van de schepen. Voor sommige mensen is dit proces minder uitgesproken, in tegenstelling tot andere. De reden hiervoor kan de kleur van de huid, de dikte van de vetlaag en andere kenmerken van de epidermis zijn.

SHEIA.RU

Waar de halsslagader zich op de menselijke nek bevindt: takken, anatomie, diameter

Carotis-slagader: anatomie, locatie, takken

De halsslagader transporteert zuurstofrijk bloed van de hartspier naar het hoofd en de nek. Als u niet weet over het speciale belang van deze slagader en de locatie ervan, de gevolgen van de verstoring van zijn werk, kan schade aan de muren van cruciaal belang zijn voor het behoud van het leven.

Wat is de halsslagader van een persoon? - Het is verantwoordelijk voor het hoogwaardige werk van de hersenen, tong, schildklier en oogbollen. Overmatig vastklemmen van de halsslagader in een persoon kan leiden tot zuurstofgebrek in de hersenen, in het ergste geval de dood, of diepe invaliditeit. En zelfs een klein knijpen in haar persoon voelt onmiddellijk als ongemak. De halsslagader vindt vaak de pols. Daarom zou u moeten weten waar de halsslagader is.

structuur

Het is goed om de anatomie te bestuderen om te weten waar de halsslagader zich bevindt. De arteria carotis communis (de professionele naam) is een gepaarde orgel dat zich aan de rechter- en linkerkant van de nek bevindt en een halsslagader vormt. Het vormt samen met het wervelbekken het arteriële systeem van de cerebrale circulatie.

De rechter en linker halsslagader in de nek hebben verschillende lengtes en een ander begin:

• de linkerkant is gescheiden van de aortaboog in de borst;
• de rechterkant is gescheiden van de brachiocephalische bloedstam in de nek.

Elk van deze slagaders vertegenwoordigt aanvankelijk een gemeenschappelijk (OCA), en dan vertakt zich in twee grote bloedstromen, elk waarvan bloed naar een strikt bepaald gebied van de kop draagt. De projectie van de opdeling in twee takken valt op het schildkraakbeen. Uitgaande van de gemeenschappelijke stam, divergeren de halsslagaders in het gebied van de Adam's appel, hun functies uitvoeren. Eén (intern) voert bloed en zuurstof naar de achterkant van het hoofd, de andere (extern) voert de bloedvaten van het front.

Interne CA

De interne halsslagader (ICA) in het tijdelijke deel van het hoofd van de nek passeert in de schedel, voorbijgaand aan de cervicale, stenige, holle, cerebrale stadia. Met toenemende bloedtoevoer, voelt een persoon een golf van vitaliteit, met een gebrek aan zuurstof - lethargie, slaperigheid. Bij langdurig knijpen stopt de toevoer van zuurstof en valt de persoon in slaap. Dat is waarom slaperig.

De ICA creëert een vertakte netwerkachtige fijne matrix, waarvan de takken de hypofyse en de bekleding van de hersenen omhullen. Biedt geoxygeneerd bloed voor de pariëtale, frontale, temporale delen, subcorticale witte stof en knopen. De projectievector van de ICA is verdeeld in twee slagaders: de voorste en middelste hersenslagaders.

Outdoor SA

De externe halsslagader (CCA) is betrokken bij de bloedtoevoer naar de ogen, neusholten, tanden, mondholte, nek en passeert, ontrafelt de takken van de haarvaten, door de hele huid van het gezicht, de hersenen vlechtend over de top. Wanneer verward, koorts of het milieu, klap alle takken van de haarvaten zijn gevuld met bloed, en de huid wordt rood.

Er zijn vier groepen waarin de takken van de externe halsslagader zijn verdeeld:

NSA is verdeeld in de maxillaire en oppervlakkige temporale aderen.

Bloedsomloopstoornissen

De breedte van de diameter van de halsslagaders is te wijten aan de intensiteit van de bloedstroom die zuurstof aan de weefsels van het lichaam toevoert. Verstoring van de cerebrale circulatie leidt tot complexe ziektes, laesies van bepaalde delen van de hersenen met verminderd zicht, spraakstoornissen. Afwijkingen van de normale werking van een neurologische aard in de poel van de interne halsslagader leiden tot blindheid, parese van de ledematen en transformatie van het bewustzijn. Veranderingen in het bekken van de middelste hersenslagader kunnen een enorme hartaanval veroorzaken.

In geval van letsel, sprong in bloeddruk, fysieke overbelasting, ontstekingsprocessen, waarbij de halsslagader wordt beïnvloed door een aneurysma, wordt er geen intravitale diagnose gesteld. Wanneer het aneurysma op sommige plaatsen dunner wordt van de slagaderwanden en de uitbreiding van het zwembad, wat congenitaal kan zijn.

Plotse stoornissen van de bloedsomloop kunnen worden veroorzaakt door een bloedstolsel. In de halsslagader wordt vaak een trombus gevormd op een vork in twee vectoren tussen de ICA en de HCA als gevolg van de natuurkundige wetten van de natuurkunde. Vervolgens traumatisch hersenletsel, aritmie, hartziekte, verhoogde stolling beïnvloedt de takken van de haarvaten en voorkomt dat bloed door de ader stroomt.

Mannen zijn vaker geneigd tot pathologieën van de halsslagaderen dan vrouwen. Het is bekend dat elke afwijking van het normale beloop van de vitale activiteit van het organisme bij de eerste symptomen consultatie en medische spoedhulp vereist. Pre-medische hulp kan een goed geïnformeerde persoon hebben die bekend is met het verlenen van eerste hulp bij hartaanvallen, beroertes, flauwvallen en bewustzijnsverlies op de lange termijn.

het voorkomen

De processen in de halsslagaders geassocieerd met de ontwikkeling van atherosclerotische manifestaties kunnen worden vertraagd en zelfs voorkomen.

Volg deze regels om dit te doen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• niet roken;
• oefen lichamelijke activiteit;
• niet te veel eten;
• behoud een constant lichaamsgewicht.

aanbevelingen

Met een toename van de hartslag, de zogenaamde tachycardie, kan een persoon het bewustzijn verliezen. Om zijn toestand te normaliseren, hem te doen herleven, moet toegang tot frisse lucht worden geboden, als het mogelijk is om ademhalingsoefeningen toe te voegen, strakke kleding los te maken. Ze oefenen ook carotis massage uit. Het is alleen belangrijk om te weten hoe je de halsslagader kunt vinden.

Ze tast aan beide kanten van de nek. Het masseren van de halsslagader, een punt dat zich onder de kaak bevindt, zorgvuldige cirkelvormige bewegingen, een aanval van tachycardie kan worden gestopt.

Om de exacte pols te bepalen, worden halsslagaders in de nek geholpen. Bij sommige mensen is de perifere pols aan de pols niet hoorbaar. Het is noodzakelijk om de foto in de atlas van de menselijke anatomie te bestuderen om de wijs- en middelvinger op de arteria carotis correct te bevestigen tussen de anterolaterale spier van de nek en het strottenhoofd, licht naar boven duwend.

Merk op dat als u uw duim plaatst, de afbeelding wordt vervormd door de puls die inherent is aan hem (de vinger).

De femorale en halsslagaders van een persoon zullen altijd aangeven wat in feite de ware index van de centrale puls is. De puls kan de toestand van het hele menselijke lichaam bepalen en op tijd ernstige afwijkingen van de norm detecteren, waarmee het begin van de ziekte wordt aangegeven.

Carotide slagader: waar het is, functies, ziekten

Over wat belangrijk is voor het lichaam, de halsslagader, waar het is, wat er zal gebeuren als je erop klikt, mensen komen er vaak achter wanneer iemand in de buurt van een kritieke situatie is. Meer medisch bewuste mensen kunnen de hartslag in de nek bepalen wanneer het onmogelijk is om aan de arm te doen. De afwezigheid van slagaderlijke slag betekent de noodzaak van dringende actie om te revitaliseren - reanimatie.

Anatomie functies

De slagaders die carotis worden genoemd in het menselijk lichaam zijn zes

• twee veel voorkomende;
• twee buiten;
• twee intern.

Ze bevinden zich links en rechts in de nek en het hoofd. Hun hoofdtaak is om te zorgen voor voldoende bloedstroming, en daarmee zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen, gehoororganen, geur, zicht, weefsels van het hoofd, gezicht en organen van de nek.

De lengte van de gemeenschappelijke halsslagaders is niet hetzelfde. Het is langer aan de linkerkant omdat het rechtstreeks uit de aortaboog vertrekt. Aan de rechterkant is de slaper afkomstig van de brachiocephalische stam, het gemeenschappelijke deel van de slagader die bloed naar de arm en het hoofd draagt.

Beide gewone vaten gaan omhoog naar het hoofd en zijn verdeeld in de binnenste en buitenste delen ter hoogte van het schildkraakbeen van het strottenhoofd, ongeveer in het midden van de nek. De plaats van de splitsing is normaal enigszins uitgebreid en wordt de slaperige sinus genoemd. Hier is een heel belangrijke formatie voor het lichaam - slaperige glomus, knobbeltje, knobbel. Het is verzadigd met zenuwuiteinden, receptoren die reageren op druk en chemische veranderingen in het bloed. Deze reflexogene zone biedt stabilisatie van bloeddruk, hartslag en samenstelling van bloedgassen.

Slaperig buiten. Het bevindt zich meer anterieur, heeft vier secties en zorgt voor de bloedstroom in alle weefsels van het oppervlak van het hoofd en het gezicht, de tong en de schildklier. De takken vertrekken naar

Intern slaperig. Op het niveau van de nek geeft het geen takken, het passeert in de holte van de schedel door een slaperige opening in het slaapbeen. Het heeft verschillende segmenten in overeenstemming met de anatomische formaties waardoor het passeert:

• hals;
• aansluiting;
• rotsachtig;
• cavernous;
• oog;
• wig;
• gescheurde gat segment.

In de schedel strekken takken zich van de binnenste halsslagadertak uit naar de grote hersenen, de oogbollen en het ruggenmerg.

Waarom de toestand van de halsslagader belangrijk is

De staat van de bloedstroom door de halsslagaders is uiterst belangrijk, omdat onvoldoende toevoer van bloed naar de hersenen leidt tot de ontwikkeling van pathologische aandoeningen die niet alleen een slechte gezondheid, maar ook de levensvatbaarheid van het organisme als geheel kunnen bedreigen.

Hoe de pols van de halsslagader te bepalen

Meestal beginnen ze naar hem te zoeken, als de hand niet wordt gedetecteerd of als er een traumatisch letsel aan de handen is. Om te weten of iemands hart klopt in afwezigheid van een polsimpuls, is het belangrijk om te weten waar de halsslagader zich in de nek bevindt.

1. De vingers van de onderzoeker worden op het lagere oppervlak van de kaak geplaatst in het gebied tussen de kin en de oorlel.
2. Houd ze vast in het midden van de nek, waar het sleutelbeen aan het borstbeen hecht.
3. Op de grens van het midden en het bovenste derde deel van deze afstand is de kans groot dat de slagader van de halsslagader wordt gevonden.

Een andere methode is meer geschikt voor mannen die duidelijk een adolescent hebben: ze plaatsen hun wijs- en middelvinger op de adolescent en bewegen naar de zijkant, vallen in een zachte depressie waar de pols wordt gevoeld.

Carotisader: waar het is, wat zal er gebeuren als je erop klikt

Bij het zoeken naar de halsslagader in de nek, mag u geen geweld gebruiken en er druk op uitoefenen.

• Sterke klemming kan de bloed- en zuurstofstroom naar de hersenen verminderen en flauwvallen veroorzaken.
• Als je op het gebied van de sinus van de halsslagader, de slaperige glomus, drukt, kan een persoon het bewustzijn verliezen als gevolg van een reflexmatige verlaging van de bloeddruk.
• De halsslagaders bij ouderen zijn een favoriete lokalisatie van atherosclerotische plaques, in het bijzonder het carotissinusregio. Bij onvoorzichtige, sterke druk worden ze gedeeltelijk vernietigd, en hun fragmenten kunnen de kleinere bloedvaten van de hersenen, de baan, verstoppen en onomkeerbare schade veroorzaken. Bovendien kunnen er bloedstolsels op het oppervlak van de plaques zijn, die loskomen, een beroerte, trombose van de bloedvaten van het oog en andere bloedvaten van het hoofd veroorzaken.

Daarom zouden de onderzoekers van de hartslag in de nek uiterst nauwkeurig moeten zijn.

Carotisstoornissen

Meestal zijn deze vaten gevoelig voor atherosclerose. Aneurysma's en pathologische tortuosity van hun verschillende afdelingen komen minder vaak voor.

atherosclerose

• verminderde arteriële elasticiteit;
• vernauwing van hun lumen;
• occlusie is een complete blokkade.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, is de bloedstroom in de halsslagaders en hun vertakkingen verstoord. Vooral ernstige stoornissen van de bloedsomloop worden opgemerkt wanneer de bloedvaten van het interne carotide-systeem worden geblokkeerd. Als het onmogelijk is om te compenseren, stopt het bloed met stromen naar bepaalde delen van de hersenen, wat leidt tot fatale verstoringen van hersenfuncties en de dood van de patiënt.

aneurysma

De beperkte omvang van de pathologische uitbreiding van het vat kan zich ontwikkelen wanneer

• atherosclerotische laesie van de wanden en blootstelling aan hoge bloeddruk;
• congenitale bindweefselkenmerken;
• systemische ziekten.

In de zone van uitzetting van het vaartuig zijn de wanden dunner, waardoor het gevaar van hun breuk groot is. Dit leidt tot een hemorragische beroerte, als het optreedt op het niveau van intracerebrale arteriën en tot massale bloedingen, als het aneurysma zich in een breder vat in de nek bevindt.

Pathologische tortuosity

Het kan ook te wijten zijn aan erfelijkheid of atherosclerose in combinatie met hypertensie. Soorten tortuosity:

• S-vormig. Veroorzaakt geen ernstige schendingen, maar kan vorderen en transformeren in gevaarlijkere vormen.
• Inflection. Het kan periodiek de bloedstroom blokkeren, die zich kan manifesteren als een schending van de cerebrale circulatie.
• Loop. De eigenaardigheden van de bloedstroom door de lus leiden tot een afname van de outputsnelheid, die de normale hemodynamiek verstoort.

diagnostiek

Pathologie van de halsslagader gaat gepaard met enkele symptomen, vaak duizeligheid, flauwvallen, hoofdpijn, geheugenstoornis, maar het kan niet als specifiek worden beschouwd, omdat soortgelijke symptomen bij andere ziekten kunnen voorkomen. Bovendien komen patiënten vaak toevallig te weten over aneurysma's, atherosclerotische plaques en kronkels tijdens onderzoek om een ​​andere reden, aangezien arteriële stenose van maximaal de helft van het lumen de hemodynamiek niet significant beïnvloedt.

Daarom wordt een nauwkeurige diagnose gebruikt:

• Echografie technieken - duplex scannen met Doppler-analyse;
• X-ray - angiografie, spiraal-computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Ze geven een idee van de mate van schade aan de slagaders, de aanwezigheid van plaques in het lumen, vernauwing of uitzetting, wanddikte, bloedstroomsnelheid. Met deze parameters kunnen artsen bepalen welke behandeling voor de patiënt is geïndiceerd.

behandeling

Conservatief zijn de beginstadia van atherosclerose en hypertensie. Het omvat

• Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk verlagen, het cholesterolgehalte normaliseren, de vorming van plaques voorkomen, hun middelen oplossen, de vaatwand versterken.
• Veranderende levensstijl om de bloedvaten te versterken, immuniteit, gewicht te verliezen, de schadelijke gevolgen van roken, alcoholgebruik te voorkomen.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd met significante obstructie van de bloedstroom of met ontwikkelde bloeding, beroerte.

1. Carotis endarterectomie. Extractie van atherosclerotische plaques en andere overlays van het vat.
2. Slagaderstenting Het installeren van een stijve structuur in de slagader om verdere vernauwing te voorkomen.
3. Prothetische bloedvaten. Het maken van oplossingen of het vervangen van een deel van het vaartuig wanneer het volledig is geblokkeerd.
4. Clipping aneurysma. In geval van een bloeding uit het aneurysma is een dringende chirurgische ingreep aangewezen, waardoor de klemmen de bloedstroom van het vergrote deel van het bloedvat kunnen beroven. Met hetzelfde doel wordt intravasculaire embolisatie van het aneurysma uitgevoerd door de introductie van een ballon of spiraal.

De meeste carotis-aderziekten zijn op één of andere manier gerelateerd aan atherosclerose. De maatregelen voor de preventie ervan zijn bekend en moeten worden toegepast om een ​​goede kwaliteit van leven te behouden tot op zeer hoge leeftijd.

Waar is de halsslagader

Anatomische structuur van de gemeenschappelijke halsslagader

De gemeenschappelijke halsslagader (OCA) is aanwezig aan zowel de rechter- als linkerzijde van het lichaam. Deze bloedvaten starten vanuit verschillende slagaders:

• De juiste OCA begint bij de nek van de brachiocephalische stam.
• Links OCA begint vanuit de aortaboog in de borstholte.

OCA is verdeeld in interne en externe takken aan de rand van het schildkraakbeen, ongeveer ter hoogte van de vierde nekwervel. De linker OCA bestaat uit twee delen: de borst en de nek. De juiste OCA begint bij of heel dicht bij de nek, daarom heeft het slechts een klein thoracaal gebied. De gemiddelde diameter van de CCP bij volwassen mannen en vrouwen is respectievelijk 6,5 mm en 6,1 mm.

OCA-slag in de borstholte

In de borstholte bevindt zich een aanzienlijk deel van alleen de linker CCA. Het vertrekt rechtstreeks van de aortaboog en gaat omhoog door het bovenste mediastinum naar de kruising tussen het borstbeen en het sleutelbeen. In de borstholte wordt de linker OCA geassocieerd met de volgende anatomische structuren:

• Aan de voorkant is het gescheiden van het borstbeen door spieren, voorste delen van het linker borstvlies en linker long, linker brachiocephalische ader en resten van de thymus.
• Daarachter grenst het aan de luchtpijp, de slokdarm, links de terugkerende larynx-zenuw en het thoracale kanaal.
• Rechts daarvan bevinden zich de brachiocephalische stam (in het onderste gedeelte van het thoracale gebied) en de luchtpijp (in het bovenste deel), de lagere schildklieraders en de overblijfselen van de thymusklier.
• Links van haar zijn de vagus en phrenic zenuwen, het linker borstvlies en de linker long.

Het beloop van de gemeenschappelijke halsslagader in de nek

In de nek is de anatomie van de linker en rechter OCA bijna identiek. Elk van hen gaat schuin naar boven, van de kruising van het borstbeen en het sleutelbeen tot het schildkraakbeen, waar hun separatie optreedt. Aan de onderkant van de nek worden twee POCA's alleen gescheiden door de luchtpijp en in het bovenste gedeelte worden ze gescheiden door de schildklier, het strottenhoofd en de farynx. OCA is opgenomen in een speciaal geval, waar naast het ook de nervus vagus en de jugularis zijn. Deze hoes is gevormd uit een fascia met diepe nek.

Ongeveer op het niveau van de vierde halswervel, splitst de CCA zich in de interne en externe halsslagaders (ICA en HCA, respectievelijk). Deze twee takken gaan omhoog, maar de ICA bevindt zich dieper en levert bloed aan de hersenen, en de HCA gaat oppervlakkiger over en voorziet in bloed naar de nek en het gezicht. In het onderste deel van de nek bevindt de OCA zich vrij diep, aan de voorzijde bedekt een oppervlakkige fascia, onderhuidse spieren, diepe cervicale fascie en spieren. In het bovenste deel van de nek is de OCA oppervlakkiger.

Achter de OCA is gescheiden van de transversale processen van de cervicale stekels. Tussen de slagaders en deze spieren bevindt zich een sympathieke stam. OCA grenst in het midden aan de slokdarm, de luchtpijp en de schildklier, en in de bovenste delen - het strottenhoofd en de farynx. Lateraal aan de slagaders zijn de interne halsslagaders en de nervus vagus.

De klinische betekenis van de gemeenschappelijke halsslagaders

OCA wordt vaak gebruikt om de hartslag te meten, vooral bij patiënten die in een shocktoestand verkeren, wanneer het bijna onmogelijk is om deze te detecteren in perifere bloedvaten. De hartslag in de halsslagaders wordt gezocht door met je vingers naar binnen te drukken richting de luchtpijp langs de anterieure rand van de spermusspier ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen.

Anatomie van de NSA

De externe halsslagader (NSA) levert organen aan het gezicht en de nek. Het vertrekt van de POCA naar het schildklierkraakbeen, buigt dan, passeert naar de onderkaak, waar het in de parotisklier wordt verdeeld in de maxillaire en oppervlakkige temporale slagaders. De oppervlakkige temporale slagader levert bloed aan de parotisklier, huid- en gelaatsspieren, oorschelp, uitwendig gehoorkanaal, jukbeen en temporale spieren. De maxillaire slagader levert bloed aan de tanden en het tandvlees, de spieren en de huid van de kin, de uitwendige gehoorgang en het trommelseptum, het harde hersenvlies, de neusbijholten, de slijmvliezen van de neus, het harde en zachte verhemelte, de keelholte en de gehoorbuis, de kauwspieren. Op zijn beurt geeft de NSA de volgende takken:

• Externe schildklierader die de schildklier, spieren, ligamenten en laryngeale mucosa van energie voorziet.
• Opgaande keelslagader die de farynx, zachte verhemelte en trommelholte voedt.
• De tongenader levert de tong.
• De slagader voor het gezicht levert de oppervlaktestructuren van het gezicht.
• Occipitale slagader die bloed aflevert naar de nek- en rugspieren, en naar de huid van de hoofdhuid.
• De posterior auriculaire slagader die bloed naar de hoofdhuid achter het oor en de oorschelp vervoert.

Anatomie van de interne halsslagader

De interne halsslagader (ICA) levert de hersenen. Het begint bij de OCA op het punt van splitsing van de laatste. Er zijn 7 segmenten in de ICA:

• Het cervicale segment maakt deel uit van de ICA vanaf de OCA-splitsing tot de toegang tot het halsslagaderkanaal op basis van de schedel. Aan het begin van de ICA bevindt zich de halsslagader.
• Het stenige segment maakt deel uit van de ICA, die zich bevindt in het slaapbeen in zijn stenige gedeelte.
• Het segment van een rafelig gat - passeert in het gat met dezelfde naam.
• Cavernous segment - begint wanneer de ICA het haveloze gat verlaat en door de caverneuze sinus gaat.
• Het wigvormige segment begint wanneer de ICA de caverneuze sinus verlaat en blijft bestaan ​​tot de ingang in de subarachnoïde ruimte.
• Oculair segment - start vanaf de ring van de dura en eindigt op de plaats van ontslag van de achterste communicerende ader.
• Het verbindende segment is het terminale deel van de ICA, dat naar de plaats van zijn splitsing gaat.

De ICA is uiteindelijk verdeeld in de voorste hersens van de cerebrale en middelste hersens. De takken zijn betrokken bij de vorming van de Vilizis-cirkel.

Waar is de halsslagader en welke functies het uitvoert

De halsslagader (arteria carotis communis) is een groot gepaart schip waarvan de belangrijkste functie is om het grootste deel van het hoofd, de hersenen en de ogen te voorzien.

Er zijn verschillende definities:

• Gemeenschappelijke halsslagader;
• Rechts en links;
• Binnen en buiten.

Uit deze publicatie zult u leren hoeveel carotisaders zich feitelijk in de mens bevinden en welke functies elk van deze verricht. Maar laten we eerst eens kijken waar deze ongebruikelijke naam vandaan komt - de halsslagader.

Carotis-slagader: waarom heet dat?

Druk op de halsslagader van zijn receptoren (eindformaties van afferente zenuwvezels) wordt waargenomen als een toename van de druk en begint actief te werken om deze te verminderen. Bij mensen vertraagt ​​de hartslag, als gevolg van knijpen in de bloedvaten begint zuurstofverbranding, wat slaperigheid veroorzaakt. Het is vanwege deze eigenschap dat de halsslagader zijn naam kreeg.

Waarschuwing! Met een sterk en langdurig mechanisch effect op de halsslagader kan bewustzijnsverlies en zelfs de dood optreden. Probeer niet in het belang van niets doen nieuwsgierigheid om te controleren wat er zal gebeuren als je op de halsslagader drukt. Onachtzaamheid kan tot onomkeerbare gevolgen leiden!

Maar toch zou iedereen de locatie van de halsslagader moeten weten: het kan nodig zijn om het slachtoffer te helpen.

Hoe de halsslagader te vinden?

Meestal wordt de puls gemeten door de arm. Maar als de ader van de gewonde zwak tastbaar is, wordt de hartslag gemeten door de halsslagader in de nek.

Welke kant moet je meten?

Het is beter om het te doen met de rechterhand aan de rechterkant. Bij het meten van de linkerpols kunnen twee slagaders tegelijk worden afgeknepen en dan is het resultaat onbetrouwbaar.

Stap voor stap instructies:

1. Leg de patiënt of ga op een stoel zitten en leun achterover.
2. Om te bepalen waar de halsslagader is, plaatst u de middelste wijsvinger van de hand (deze zijn het meest gevoelig voor pulsatie) op de holte tussen het strottenhoofd en de anterolaterale spier.
3. Om de hartslag te bepalen, plaatst u uw vingers onder de onderkaak tussen de kin en de oorlel en daalt u 2 cm. U kunt de pulsatie in het gat nabij de ademhalingskeel voelen. Beheers de impactkracht, duw niet hard.
4. Wanneer u een hartslag hoort, begint u uw hartslag te meten met een stopwatch of een secondewijzer op de klok. Normale waarden moeten tussen 60-80 slagen per minuut zijn.

Cardiotische slagaders: locatie en functie

De algemene halsslagader of halsslagader is een slagader die twee identieke bloedvaten heeft:

• Aan de rechterkant (afkomstig van de brachiocefale stam):
• Aan de linkerkant (van de aortaboog).

Beide vaten hebben een identieke anatomische structuur en zijn verticaal naar boven gericht door de borst naar de nek.

Boven de bovenrand van de sternocleidomastoïde spier, gelegen nabij de luchtpijp en de slokdarm, is elk vat verdeeld in de interne en externe halsslagaders (de plaats van scheiding wordt bifurcatie genoemd).

Na de vertakking vormt de interne slagader een expansie (halsslagader), bedekt met meerdere zenuweinden en de belangrijkste reflexzone. Massage van dit gebied wordt aanbevolen voor patiënten met hypertensie als een methode om de bloeddruk zelf te verlagen tijdens crises.

Waarvoor is de buitentak verantwoordelijk?

De sleutelfunctie van de externe tak is om een ​​omgekeerd gerichte bloedstroom te bieden om de vertebrale tak en de takken van de interne halsslagader te helpen tijdens hun vernauwing.

Welke organen voeden de buitenste takken met bloed:

• Gezichtsspieren;
• oren;
• hoofdhuid;
• De wortels van de tanden;
• Eyeballs;
• Geselecteerde gebieden van de dura mater;
• Schildklier.

Waar is de interne tak van de halsslagader?

De binnenste tak komt de schedel binnen door een gat in het slaapbeen met een diameter van 10 mm (intracraniale locatie), vormt een cirkel aan de basis van de hersenen, samen met de wervelvaten van de Willis, een belangrijke bron van cerebrale bloedtoevoer. Van daaruit, diep in de windingen, bewegen de slagaders naar de corticale centra, de grijze en witte materie, de kernen van de medulla oblongata.

Interne halsslagadersegmenten:

• Het cervicale gebied in de diepere lagen onder de spieren;
• Segment, gelegen in de zogenaamde. "Gescheurde" gaten;
• Het stenige deel bevindt zich in het botkanaal;
• Grotachtig gebied gelegen tussen de bladeren van de dura mater langs de holle sinus en de vorming van takken in de richting van de vliezen en de hypofyse;
• Het sphenoïdegedeelte is een klein deel van de subarachnoïdale ruimte van de hersenen;
• Communicatieve segment gelegen op de vertakking van de voorste en middelste slagaders op weg naar de medulla;
• Oftalmologisch of oculair gebied - loopt evenwijdig aan de oogzenuw, vormt de oog- en slijmvliesslagaders.

Externe tak van de halsslagader: ziekten, symptomen

In tegenstelling tot de arteria carotis intern, levert de externe niet rechtstreeks aan de hersenen.

De verstoring van zijn normale werking kan echter een aantal pathologieën veroorzaken, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd met chirurgische methoden uit de gebieden van plastic, otolaryngologisch, maxillofaciaal en neurochirurgie:

• Gezichts- en cervicale hemangiomen;
• Arterioveneuze fistel;
• Angiodysplasie (vasculaire malformaties).

Deze ziekten kunnen worden veroorzaakt door:

• Gezicht verwondingen;
• Overgedragen rhinoplastische en otolaryngologische operaties;
• Mislukte procedures: verwijdering van tanden, puncties, sinushing, injecties in de baan;
• Hypertensie.

De pathofysiologische manifestatie van deze pathologie is een arterioveneuze shunt, langs de drainagepaden waarvan slagaderlijk bloed met hoge druk naar het hoofd wordt gestuurd. Dergelijke anomalieën worden beschouwd als een van de oorzaken van cerebrale veneuze congestie.

Volgens verschillende bronnen vormen angiodysplasieën 5 tot 14% van het totale aantal vaatziekten. Dit zijn goedaardige gezwellen (groei van epitheliale cellen), waarvan ongeveer 70% gelokaliseerd is in het gelaatsgebied.

Symptomen van angiodysplasie:

• Cosmetische gebreken;
• Overvloedige bloedingen, slecht ontvankelijk voor standaardmethoden om bloedingen te stoppen;
• Kloppende pijn in het hoofd (meestal 's nachts).

Ernstige bloedingen tijdens een operatie kunnen fataal zijn.

Mogelijke pathologieën van de halsslagader en de binnenkas

Zulke veel voorkomende ziekten als tuberculose, atherosclerose, fibromusculaire dysplasie en syfilis kunnen op de achtergrond leiden tot pathologische veranderingen in de halsslagader:

• Ontstekingsprocessen;
• Overgroei van de binnenschil;
• Dissecties bij jonge patiënten (breuk van het binnenste arteriële membraan met bloedpenetratie in de ruimte tussen de wanden).

Dissectie kan stenose (vernauwing) van de diameter van de slagader tot gevolg hebben, waarbij zuurstofverbranding van de hersenen optreedt en weefselhypoxie ontstaat. Deze aandoening kan leiden tot ischemische beroerte.

Andere soorten pathologische veranderingen veroorzaakt door de vernauwing van de halsslagader:

• trifurcation;
• aneurysma;
• Abnormale tortuosity van de interne halsslagader;
• Trombose.

Trifurcatie is een term voor het splitsen van een slagader in drie takken.

Er zijn twee soorten:

• Anterie - verdeling van de interne arteria carotis interna naar de anterior, basilaire, posterior;
• Posterior - verbindende takken van de drie hersenslagaders (posterior, middle, anterior).

Aneurysma van de halsslagader: wat het is en wat de gevolgen zijn

Aneurysma is een uitbreiding van de slagader met lokaal dunner worden van de wand. Deze ziekte kan aangeboren zijn en kan zich ontwikkelen na langdurige ontsteking, spieratrofie en vervanging ervan door verdund weefsel. Geconcentreerd op het gebied van intracraniële segmenten van de interne halsslagader. Gevaarlijke pathologie, asymptomatisch ontwikkelen en onmiddellijke dood veroorzaken.

De breuk van de verdunde muur kan optreden in het geval van:

• Verwondingen aan nek en hoofd;
• Fysieke of emotionele overspanning;
• Een sterke stijging van de bloeddruk.

De opeenhoping van overtollig bloed in de subarachnoïdale ruimte kan knijpen in de weefsels en zwelling van de hersenen veroorzaken. In dit geval hangt de overlevingskans van de patiënt af van de grootte van het hematoom en de efficiëntie van medische zorg.

Carotis trombose

Trombose is een van de meest voorkomende oorzaken van verminderde cerebrale circulatie. Over deze ziekte, symptomen en behandelmethoden is het waard om meer gedetailleerd te blijven.

Bloedstolsels vormen zich meestal in de halsslagader op de plaats van de splitsing - een vork in de buitenste en binnenste takken. Het is in dit gebied dat het bloed langzamer beweegt, wat omstandigheden creëert voor de afzetting van bloedplaatjes op de wanden van bloedvaten, hun lijmen, het verschijnen van fibrine filamenten.

De vorming van bloedstolsels veroorzaakt:

• Hoge bloedstolling;
• Antifosfolipidensyndroom;
• Boezemfibrilleren;
• Hartafwijkingen;
• Traumatisch hersenletsel.

Klinische verschijnselen van trombose zijn afhankelijk van:

• De grootte van de trombus en de snelheid van zijn vorming;
• De staat van onderpanden.

Volgens zijn loop kan de carotide trombose zijn:

• asymptomatisch;
• scherpe;
• subacute;
• Chronisch of pseudo-tumoraal.

Een afzonderlijke (snelle) progressie van de ziekte met een bloedstolsel dat in lengte groeit en de voorste en middelste slagaders van de hersenen binnendringt, wordt afzonderlijk beschouwd.

Trombose ter hoogte van de gemeenschappelijke stam wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Klachten over tinnitus;
• Kortdurend bewustzijnsverlies;
• Klachten over ernstige pijn in het hoofd en de nek;
• Zwakte van de kauwspieren;
• Verminderde visie.

Onvoldoende bloedtoevoer naar de ogen kan veroorzaken:

• cataract;
• Atrofie van de oogzenuw;
• Tijdelijke blindheid;
• Verminderde gezichtsscherpte tijdens inspanning;
• De aanwezigheid van pigment in het netvlies met bijkomende atrofie.

Bij trombose van de interne halsslagader op de plaats vóór de ingang van de schedel, ervaren de patiënten:

• Ernstige hoofdpijn;
• Verlies van gevoel in benen en armen;
• Pijn in de hoofdhuid in het getroffen gebied;
• Hallucinaties, prikkelbaarheid;
• Problemen met spraak tot domheid (met een linkse lesie).

Symptomen van trombose van de intracraniële halsslagader:

• Aantasting van het bewustzijn, een toestand van excessieve agitatie;
• hoofdpijn;
• braken;
• Verlies van gevoel en immobilisatie van de helft van het lichaam aan de aangedane zijde.

Methoden voor de diagnose van carotide trombose

Op basis van de klachten van de patiënt kan de arts alleen de aanwezigheid van een bloedstolsel aannemen, maar om een ​​definitieve diagnose te stellen, zijn de resultaten van instrumentele onderzoeken vereist, zoals:

• electroencephalography;
• rheoencephalography;
• USDG (Doppler-echografisch onderzoek van hoofd- en nekvaten);
• MR angiografie (magnetische resonantie angiografie), inclusief met de introductie van een contrastmiddel;
• CT (computertomografie).

Behandelmethoden

Therapeutische methoden voor de behandeling van trombose zijn alleen effectief in de beginfase van hun ontwikkeling, met kleine maten aneurysma.

Uitgebreide cursus omvat:

• Preparaten van de anticoagulantia groep - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolytica - Fibronilosine, Plasmine, Urokinase, Streptodekaza (alleen effectief in de eerste fase).

Om het kanaal uit te breiden en spasmen te verlichten, gebruiken ze de Novocain-blokkade van sympathische knopen of hun verwijdering.

Methoden voor chirurgische behandeling van pathologieën van de carotide-slagader

1. Excisie van arterioveneuze shunt. Bij de chirurgische behandeling van trombose van de externe halsslagader is deze technologie niet effectief, omdat er sprake is van ernstige complicaties.
2. De methode van stent van de halsslagader is het herstel van de vasculaire permeabiliteit door het inzetten van een stent (dun metaalgaas). De meest voorkomende, bewezen techniek.
3. Verwijder het trombotische of kronkelige gebied en vervang het door een plastic materiaal. De operatie is geassocieerd met het risico op bloedingen, een hoge kans op herhaling in de toekomst (re-formatie van een bloedstolsel). Om deze redenen is de techniek niet wijdverspreid.
4. Een nieuw pad creëren voor de bloedstroom door een kunstmatige shunt tussen de interne halsslagaders en de subclavia-slagaders.

Carotis-slagaderoperaties worden uitgevoerd op gespecialiseerde chirurgische afdelingen. De keuze van de methode wordt bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met de conditie, leeftijd, mate van beschadiging van de halsslagader en beschadiging van het brein van de patiënt.

Carotis-slagader en zijn ziekten

De halsslagader is een van de grote vaten van het spier-elastische type, waarvan de taak is om de organen van het hoofd en de nek te voeden. Het werk van de hersenen, ogen, tong, schildklier en bijschildklieren hangt af van de bloedstroom.

Overtreding van doorgankelijkheid leidt tot ischemie van hersengebieden met neurologische symptomen. In de afgelopen jaren is een Doppler-studie van de takken van de halsslagader op grote schaal uitgevoerd met het oog op een vroege diagnose van atherosclerose.

Structuur en functie

De gemeenschappelijke carotis (halsslagader) is een stoomkamer. Dit betekent dat dezelfde vaten zich aan de linker- en rechterkant bevinden. Links - start vanuit de aortaboog en rechts - vanuit de brachiocephalische stam. Richting verticaal omhoog, passeren ze de borst en verlaten ze de nek. Verder verschillen het verloop en de structuur niet, dus we zullen de anatomische kenmerken van het voorbeeld van een enkel vat beschouwen.

De romp gaat onder de sternocleidomastoide spier naast de slokdarm en trachea. Boven de bovenrand van het schildkraakbeen is het verdeeld in de externe halsslagader en het inwendige. Deze plaats wordt een bifurcatie genoemd. Direct na de vertakking vormt de interne halsslagader een kleine verwijding (halsslagader). Het is bedekt met talrijke zenuwcellen, is een belangrijke reflexzone.

Hier zijn de receptoranalysatoren, van hieruit worden signalen gegeven over de druk in het vat, de chemische samenstelling van het bloed, de aanwezigheid van zuurstof. Zenuwknopen reguleren het werk van het hart en de bloedvaten, handhaven de bloeddruk, afhankelijk van de adequaatheid van zuurstof afkomstig van de erythrocyten. Daarom wordt massage van het sinusgebied aanbevolen voor hypertensieve patiënten als middel om de druk tijdens een crisis te verlagen.

Kenmerken van de buitentak

De takken van de externe halsslagader leveren bloed:

• het grootste deel van het gezicht (spier, hoofdhuid);
• oor;
• taal;
• de wortels van de tanden;
• schildklier;
• een deel van de dura;
• oogbol.

Beschikt over een interne tak

De interne tak van de halsslagader komt de schedel binnen via een speciale opening in het slaapbeen. Deze locatie wordt intracranieel genoemd. De diameter is 10 mm. In het gebied van de basis van de hersenen vormen samen met de wervelvaten (basale slagader) door de anastomose met de achterste hersenslagaders de cirkel van Willis. Dit is de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar de hersenen. Slagaders vertrekken ervan diep in de windingen, naar de witte en grijze materie, de kernen van de medulla oblongata en de corticale centra.

Voor vasculaire chirurgen is het belangrijk om de exacte plaats van schade aan het vat te kennen, dus is het gebruikelijk om de segmenten van de interne halsslagader te isoleren:

• het cervicale gebied bevindt zich in de diepere lagen onder de spieren;
• stenig deel - ligt in het botkanaal, geeft takken aan het trommelvlies;
• het segment in het gat, genaamd "gescheurd";
• caverneuze gebied - passeert tussen de bladen van de dura mater van de hersenen langs de holle sinus, vormt vertakkingen naar de hypofyse en membranen;
• het wigvormige deel van het pad is een zeer klein segment in de subarachnoïde ruimte van de hersenen;
• oftalmisch (oogheelkundig) gebied - samen met de oogzenuw, geeft twee takken (hypofyse en oftalmische slagaders);
• communicatieve segment - gelegen in de plaats van vertakking naar de voorste cerebrale en middenaders, direct naar de medulla.

Kenmerken van de lokalisatie en richting van de doelbloedstroom van de gemeenschappelijke romp, de interne en takken van de externe halsslagaders worden geassocieerd met ziekten van de carotisvaten met insufficiëntie van cerebrale circulatie (gemeenschappelijke en interne vertakkingen) en pathologie van de slagaders (externe tak). Daarom is het handiger om ziekten te groeperen afhankelijk van het hoofdvoedingsvat.

Mogelijke pathologie van de buitentak

De externe halsslagader, in tegenstelling tot de interne, is niet rechtstreeks verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Zijn goede bloedtoevoer dient als een garantie voor het openen van anastomosen met een gebrek aan een cirkel van Willis, geassocieerd met de pathologie van de wervelslagaders of inwendig.

Echter, in de maxillofaciale, plastic, otolaryngological chirurgie, neurochirurgische praktijk, ziekten van de schepen van de externe bekken zijn belangrijk. Deze omvatten:

• arterioveneuze fistels;
• hemangiomen van het gezicht en de nek;
• vasculaire misvormingen (angiodysplasie).

Klinische symptomen kunnen afwezig zijn. Veroorzaakt door:

• gezichtstrauma;
• operaties aan de neusbijholten, met kromming van het septum;
• tandextractie;
• medische procedures (punctie en wassen van de sinussen);
• injecties in de oogkas;
• hypertensie.

De pathofysiologische manifestatie van deze pathologie is een arterioveneuze shunt. Volgens hem gaat arterieel bloed, dat meer druk heeft, door extra drainagepaden naar het veneuze systeem van het hoofd. Dergelijke gevallen kunnen worden beschouwd als een van de oorzaken van veneuze stasis in de hersenen.

Tot 15% van alle intracraniële arterioveneuze shunts zijn pathologische verbindingen met de sinussen van de dura mater (vaker met de caverneuze, transversale en sigmoid).

Angiodysplasie (in de Amerikaanse interpretatie van "misvorming") bestaat, volgens verschillende bronnen, uit 5 tot 14% van alle vaatziekten. Het zijn goedaardige formaties, gevormd door de proliferatie van epitheelcellen.

Hemangiomen bereiken in de prevalentie 1/5 van de goedaardige neoplasmata van zachte weefsels. In het gezichtsveld is 60-80% van alle hemangiomen gelokaliseerd.

Symptomen geassocieerd met:

• cosmetische gebreken;
• overvloedige bloedingen, slecht gevoelig voor conventionele methoden om bloeding te stoppen (neusbloedingen);
• extra gevoel van pulserend geluid in het hoofd 's nachts, samenvallend met contracties van het hart.

Overmatig bloeden tijdens een operatie kan fataal zijn.

Mogelijke pathologie van de gemeenschappelijke en interne stam

Chronische ziekten zoals atherosclerose, tuberculose, syfilis, fibromusculaire dysplasie, leiden tot significante veranderingen in de halsslagader. De specifieke oorzaak kan zijn:

• ontstekingsproces;
• plaque lokalisatie;
• de groei van de binnenschil;
• dissectie op jonge leeftijd.

Het dissectie-mechanisme betekent het breken van de binnenbekleding van de slagader en het binnendringen van bloed tussen de wandlagen. Een soortgelijk proces wordt gevonden in het gebied van de tak van de interne halsslagader. Gevormd intrapariëtaal hematoom vormt een belemmering voor de bloedstroom.

Het resultaat van deze mechanismen is altijd een vernauwing (stenose) van de diameter van de slagader. Dientengevolge verliezen de hersenen zuurstof, ontstaat een klinisch beeld van weefselhypoxie en ischemische beroerte.

Hier zijn we geïnteresseerd in andere soorten wijzigingen:

• trifurcation;
• pathologische tortuosity van de interne halsslagader;
• aneurysma vorming;
• trombose.

Trifurcatie betekent opsplitsing in drie takken. Het kan in twee versies zijn:

• anterior - de interne halsslagader is verdeeld in anterior, posterior cerebrale en basilaire;
• rug - takken bestaan ​​uit drie hersenslagaders (anterior, middle en posterior).

Hoe wordt de kronkeligheid van de halsslagader gevormd en gemanifesteerd?

Detectie van tortuositeit werd mogelijk met de ontwikkeling van methoden voor de studie van bloedvaten (angiografie, angiotomografie, Doppler). De redenen voor de vorming van deze pathologie zijn nog steeds onduidelijk, hoewel de prevalentie 25% van de totale bevolking bereikt.

De meest begrijpelijke verklaringen zijn:

• aangeboren veranderingen;
• effecten van verhoogde stress op slagaders bij hypertensie, atherosclerose.

In ieder geval wordt het vaartuig langer en wordt het gedwongen om verschillende vormen aan te nemen:

• zachte bochten en bochten in een stompe hoek - ze worden vaker willekeurig gedetecteerd en hebben geen klinische symptomen tot uitgesproken bochten worden gevormd die in het hoofdvat kunnen knijpen;
• knikken - een slagader vormt een scherpe hoek met zijn richting;
• Coiling - het vat heeft de vorm van een lus, de bloedstroom vertraagt ​​aanzienlijk, er zijn symptomen van cerebrale ischemie.

De laatste twee vormen worden alleen operatief behandeld.

Waarom is aneurysma gevormd?

Aneurysma is de uitbreiding van de slagader met lokaal dunner worden van de muur. Aneurysma van de halsslagader kan aangeboren zijn of gevormd als gevolg van het ontstekingsproces, atrofie van de spierlaag en de vervanging ervan door verdund littekenweefsel.

Gelokaliseerd in de intracraniale segmenten van de interne halsslagader. Vaker heeft het hersenaneurysma de borstvinnenvorm.

Helaas zal de pathologie waarschijnlijk worden gediagnosticeerd door pathologen. Het manifesteert zich niet in het leven, daarom zoeken patiënten geen medische hulp.

De breuk van de verdunde wand treedt op wanneer:

• hoofd- of nekletsel;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• fysieke of emotionele stress.

Aneurysma moet worden onderscheiden van carotischemodetoma, dat conventioneel als een goedaardige formatie wordt beschouwd, maar in 5% van de gevallen degenereert het tot kanker. De groei begint in de bifurcatiezone en spreidt zich dan anterieur uit naar het submandibulaire gebied.

Trombose en de gevolgen daarvan

De belangrijkste plaats voor de vorming van een bloedstolsel in de halsslagader is een vork (vertakking) op de interne en externe takken. Volgens de wetten van de hydrodynamica worden hier een lagere snelheid en turbulentie van de bloedstroom gecreëerd. Daarom zijn er de gunstigste omstandigheden voor de afzetting op de wand van bloedplaatjes, hun lijmen, het verlies van fibrinefilamenten.

Soortgelijke omstandigheden dragen bij tot de primaire vorming van een atherosclerotische plaque in de vertakkingszone, op de plaats van de gemeenschappelijke arteria carotis-ader uit de aortaboog. In de toekomst kan het onthechte deel een mobiele trombus of embolus worden en met de bloedtoevoer naar de hersenvaten.

• verhoogde bloedstolling;
• lage fysieke activiteit (sedentair leven);
• Takayasu arteritis;
• antifosfolipide syndroom;
• traumatisch hersenletsel;
• atriale fibrillatie;
• hartafwijkingen;
• toename van crimpiness van slagaders;
• congenitale hypoplasie van de vaatwanden;
• spasmen veroorzaakt door roken.

Klinische manifestatie is afhankelijk van:

• trombose tarief;
• de grootte van een bloedstolsel;
• zekerheden staat.

Het is gebruikelijk om een ​​onderscheid te maken tussen opties voor het beloop van trombose:

• asymptomatisch;
• acuut - een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, een hoog risico op overlijden;
• subacute - een volledige overlap van de halsslagader vindt plaats, tegelijkertijd vindt het proces van rekanalisatie van een bloedstolsel plaats, daarom verschijnen de symptomen soms en verdwijnen ze vervolgens tot twee dagen;
• chronisch of pseudotumor - symptomen groeien langzaam gedurende een maand of langer.

Bovendien wordt rekening gehouden met een snelle doorstroming (versneld) met een trombus die voortdurend in lengte groeit en zijn penetratie in de middelste en voorste hersenslagaders.

Bij trombose ter hoogte van de gemeenschappelijke stam zijn de volgende symptomen waar te nemen:

• flauwvallen en tijdelijk bewustzijnsverlies, als u probeert de patiënt een zittende houding te geven;
• paroxysmale intense hoofd- en nekpijn;
• klachten van specifieke tinnitus (veroorzaakt door trilling van de halsslagader onder invloed van de bloedstroom);
• zwakte in de kauwspieren;
• schending van het uitzicht.

Pathologie van bloedtoevoer naar de ogen veroorzaakt:

• atrofie van de oogzenuw;
• ontwikkeling van cataracten;
• verminderd zicht tijdens het sporten;
• tijdelijke blindheid in een of beide ogen;
• afzetting van pigment in het netvlies tegen de achtergrond van atrofie.

Trombose van de interne halsslagader op de locatie voordat hij de binnenkant van de schedel binnengaat, gaat vergezeld van:

• ernstige hoofdpijn;
• verlies van gevoel in de ledematen;
• onbegrijpelijke spraak (met een linkse lesie - verlies van spraakvermogen);
• tijdelijke verstoringen van de gewaarwording van het eigen lichaam in de ruimte;
• convulsies;
• mentale veranderingen (hallucinaties, prikkelbaarheid, wanen);
• pijn bij het controleren van de gevoeligheid van de hoofdhuid vanaf de zijkant van de laesie.

Het optisch-pyramidale syndroom dat bekend is in de neurologie is kenmerkend, waaronder:

• verminderd zicht aan de ene kant;
• onduidelijk gezichtsveld;
• verlies van de onderste of bovenste helft in het gezichtsveld.

Als de trombose optrad in het intracraniale deel van de ader, dan manifesteert het zich:

• staat van opwinding, afgewisseld met verstoord bewustzijn;
• hoofdpijn gepaard gaande met braken;
• verlies van gevoel en immobilisatie van de helft van het lichaam.

diagnostiek

Het is mogelijk om de ziekte te vermoeden op grond van klinische symptomen, maar het is onmogelijk om alleen op basis hiervan een juiste diagnose te stellen.

Om de pathologie van de halsslagader te diagnosticeren, worden moderne methoden gebruikt:

• electroencephalography;
• Doppler-echografisch onderzoek van de nek- en hoofdvaten;
• rheoencephalography;
• contrast angiografie;
• magnetische resonantie angiografie;
• computertomografie.

Behandelmethoden

Conservatieve therapiemethoden worden gebruikt voor de initiële manifestaties van trombose, kleine aneurysma-grootten.

• geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia onder controle van bloedstollingsindicatoren (Heparine, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolytica kunnen alleen effectief zijn in de eerste 4-6 uur na trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Om spasme en dilatatie van het vaatbed te verlichten, gebruikt u methoden voor novocainische blokkade van de dichtstbijzijnde sympathische knooppunten of de verwijdering ervan.

Bij de behandeling van de pathologie van de externe halsslagader is de methode van excisie van een arterioveneuze shunt, volgens de mening van experts, het minst effectief en gevaarlijker vanwege de complicaties.

Carotis-slagaderoperaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen of centra. Meestal wordt met de vernauwing van elk type halsslagader stenting gebruikt. De stent in de vorm van een dun metalen gaas ontvouwt zich en herstelt de doorgankelijkheid van het vat.

Het verwijderen van een kronkelig of trombotisch gebied met vervanging door plastic materiaal wordt minder vaak gebruikt, omdat het een risico van bloeding met zich meebrengt en in de nabije toekomst bijdraagt ​​tot de re-formatie van een bloedstolsel.

De operatie wordt gebruikt om een ​​bypass-pad te creëren voor de bloedstroom door een kunstmatige shunt tussen de subclavia en de interne halsslagaders.

De keuze van de behandelmethode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de mate van vernauwing en ernst van de pathologie van de halsslagader en hersenbeschadiging. De beslissing wordt genomen na een grondig onderzoek.