Mitralisklepprolaps bij zwangere vrouwen - oorzaken, symptomen, arbeidsmanagement

Laten we in dit artikel praten over de kenmerken van het verloop van de zwangerschap met mitralisklepprolaps, en over wat voor soort geboorte mogelijk is met mitralisklepprolaps in verschillende gradaties.

Mitralisklepprolaps (MVP) is een hartaandoening die wordt gekenmerkt door een aandoening van de bicuspide klep die het linker atrium en het ventrikel scheidt. Op het moment van samentrekking van het atrium gaat de klep open en beweegt het bloed in het ventrikel. Daarna sluit de klep, het ventrikel trekt samen en het bloed wordt in de aorta geduwd. In sommige gevallen wordt de structuur van de linkerventiel verstoord, de kleppen worden opgevouwen in het atrium ten tijde van de systole van de linkerventrikel, waardoor een deel van het bloed terugkeert naar het atrium. Meestal gebeurt de pathologie op jonge leeftijd. Lichte regurgitatie (het tegenovergestelde van normale bloedstroom) vereist geen behandeling en wanneer ernstig, wordt een operatie uitgevoerd. Mitralisklepprolaps beïnvloeden de zwangerschap en bevalling en we zullen u hier meer over vertellen.

Oorzaken van PMK

Deze pathologie komt veel voor bij vrouwelijke patiënten, vooral tijdens de adolescentie. Vaak gaat de ziekte gepaard met andere hart- en vaatziekten.
Mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap komt vrij veel voor. Bij de meeste vrouwen is de ziekte asymptomatisch en wordt alleen gevonden op echografie van het hart. In het tweede trimester, kan de ziekte in het embryo worden ontdekt.

Verzakking kan aangeboren en verworven zijn:

1. Aangeboren (anatomisch) - ontwikkelt onjuist het bindweefsel van de klep en verstoort de structuur van andere delen van het hart. Pathologie vindt plaats in de prenatale periode om de volgende redenen:

- catarrale of infectieziekten tijdens de zwangerschap;

- de impact van een vervuilde omgeving op de gezondheid van de aanstaande moeder.

2. Secundaire - ontwikkelt als gevolg van cardiovasculaire of andere ziekten. Vaak treedt secundaire verzakking op als gevolg van een ontsteking van het bindweefsel, veroorzaakt door de volgende ziekten:

- stofwisselingsstoornissen;
- imperfecte desmogenesis;
- hartziekten (misvormingen, hartritmestoornissen, vegetatieve-vasculaire dystonie, reuma, enz.);
- ontsteking van de klep;
- letsel aan het skelet van de borst;
- functioneel hartfalen;
- klep-ventriculaire onbalans;
- asynchrone heartbeats, etc.

Soorten mitralisklepprolaps

Mitralisklepinsufficiëntie tijdens de zwangerschap kan anatomisch en secundair zijn. In het eerste geval treedt de ziekte op tijdens de prenatale ontwikkeling en veroorzaakt deze reumatische hartziekte. Secundaire prolaps is een complicatie van andere hart- en vaatziekten.

Artsen stellen de volgende classificatie voor van prolaps bicuspidaal ventiel:

1. Afhankelijk van het aantal flappen dat in het atrium valt:

- 1 vleugel;
- 2 luiken.

2. Afhankelijk van het tijdstip van de manifestatie van pathologie:

- op jonge leeftijd;
- op oudere leeftijd.

3. Afhankelijk van de diepte van de neerslag van de kleppen:

- 1 graad - van 4 tot 7 cm. Deze toestand wordt als normaal beschouwd, de patiënt mag deelnemen aan de fysieke cultuur, gewichtheffen is verboden.

- Graad 2 - van 7 tot 9 cm Dit is een pathologische aandoening.Voordat je lichamelijke training volgt, moet je toestemming krijgen van een cardioloog.

- 3 graden - vanaf 10 cm en meer. Dit is een ernstige pathologie waarbij sprake is van een uitbreiding van het atrium, een verdikking van de wanden tussen de linker en rechter ventrikel. De patiënt kan alleen fysiotherapie doen.

4. Afhankelijk van de aard van de bloedsomloop:

- mitralisklepregurgitatie is aanwezig en een deel van het bloed keert terug naar het atrium als gevolg van abnormale verzakking van de kleppen;

- mitralisklepregurgitatie is afwezig, maar doorhangende kleppen laten niet toe dat bloed terugstroomt naar het atrium.

symptomatologie

Volgens de statistieken wordt 30% van de zwangere vrouwen gediagnosticeerd met PMK uit de eerste graad. Volgens artsen is dit een variant van de norm, vrouwen met een dergelijke diagnose kunnen bevallen, het belangrijkste is om voortdurend te worden gecontroleerd door een cardioloog. Bovendien is, vanwege de fysiologische veranderingen van vrouwen tijdens de zwangerschap, de beweging van bloed op dat moment genormaliseerd.

In het geval van een toename van de perifere druk, wordt de mitralisklepregurgitatie meer uitgesproken, met als resultaat dat het algemene beeld van verzakking verslechtert. Het bedreigt de ontwikkeling van supraventriculaire of ventriculaire aritmieën. Bij een sterke drukstijging komt het blad van de linkerklep los, waardoor de longen opzwellen.

Een graad 1 prolaps manifesteert zich door dyspnoe en een hartritmestoornis, hoewel de zwangere vrouw deze symptomen vaak niet opmerkt. Als een vrouw de diagnose MVP van graad 2 heeft, zijn de symptomen ook vrijwel afwezig.

De verzakking van de derde graads klep manifesteert zich met de volgende symptomen:

• Vegetatieve-vasculaire dystonie - chronische vermoeidheid, kortademigheid, pijn in het hart, die niet wordt geremd door glycosiden, stoornissen in de frequentie en volgorde van myocardiale samentrekkingen, overmatig zweten, verstoorde darm.

• Bloedvataandoeningen - subfriele koorts (temperatuur van 37 tot 38 °), veelvuldige hoofdpijn (vooral 's nachts en' s morgens), lage temperatuur in de bovenste en onderste ledematen, kippenvel op de huid.

• Hemorrhagic syndrome - blauwe plekken, bloedingen in de neus.

• Psychische stoornissen - angstgevoelens, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, etc.

Het onderhouden van de bevalling bij een mitralisklepverzakking

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is het mogelijk om te bevallen met mitralisklepprolaps?" Om deze vraag te beantwoorden is het noodzakelijk om de ernst van de prolaps te overwegen.

Geboorten met mitralisklepprolaps 1 graad bij afwezigheid van symptomen eindigen meestal positief. De ernst van regurgitatie is klein, de conditie van de vrouw is normaal. In de meeste gevallen wordt vaginale geboorte uitgevoerd, maar regelmatige hartbewaking is noodzakelijk. Deze mate van verzakking vereist geen behandeling. In dit geval is verzakking een individueel kenmerk van het lichaam, geen ziekte. De geboorte gebeurt op een natuurlijke manier met mitralisklepprolaps 2 graden.

Hartpijn, ritmestoornis duidt op een ernstiger regurgitatie. In dergelijke gevallen schrijft de arts veilig voor de embryodrugs. En tijdens de bevalling wordt meestal epidurale anesthesie gebruikt.

Geboorten met verzakking van mitralisklep 3 graden worden meestal uitgevoerd door een keizersnede. De toestand van de toekomstige moeder moet voortdurend worden gecontroleerd door een cardioloog. Ze is verplicht om regelmatig een echografie af te nemen en medicijnen te nemen. Alleen discipline, strikt regime, de afwezigheid van intense lichamelijke inspanning, het achterlaten van slechte gewoonten helpen het leven van uzelf en uw kind te redden. Het is de aanstaande moeder ten strengste verboden om te onderkoelen, zout te eten, minder vocht te drinken.

Voor de bevalling is het beter om een ​​gespecialiseerd ziekenhuis te kiezen, speciaal voor vrouwen met hart- en vaatziekten. In de meeste gevallen wordt een keizersnede uitgevoerd, naast een gynaecoloog moet er een hooggekwalificeerde cardioloog zijn.

Diagnostische maatregelen

Geboorten met mitralisklepprolaps verlopen meestal vanzelf en eindigen veilig. Maar de prognose hangt af van de mate van verzakking, en daarom moet een vrouw tijdens de zwangerschap een cardioloog bezoeken, die al het nodige onderzoek zal uitvoeren:

• Elektrocardiogram - bepaalt de toename van de spier in het linkeratrium en hartritmestoornissen.
• EchoCG - bevestigt de buiging van de kleppen in het linker atrium ten tijde van de ventriculaire systole.
• Radiografie - onthult een toename in het linkerhart.
• Doppler EchoCG - onderzoekt de beweging van de bloedstroom.
• Screening - de studie van de genetische structuur.

therapie

Om falen van de linker klep te voorkomen, is het noodzakelijk om infectieziekten en hypertensie te voorkomen. De belangrijkste doelen van de behandeling:

• elimineren hartritmestoornissen;
• stop de belangrijkste symptomen;
• om complicaties te voorkomen;
• voorkom neurodystrofie van de belangrijkste hartspier.

Met de ontwikkeling van pre-eclampsie moet een zwangere vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat er een risico is op verergering van het klinische beeld van verzakking. In dit geval is een natuurlijke bevalling met mitralisklepprolaps onmogelijk. Mitralisinsufficiëntie wordt meer uitgesproken, de druk in het linker atrium stijgt en als gevolg daarvan neemt de kans op longoedeem toe.

Medicijnvrije behandeling

• homeopathische middelen helpen bij het verlichten van nerveuze spanning;
• hydrotherapie (hydrotherapie);
• minimale fysieke activiteit;
• beperk zoutopname;
• neem in uw dagelijkse voedingsvoedingsbronnen magnesium en kalium op.

Medicijnen worden alleen gebruikt voor hartritmestoornissen, de kans op longoedeem en acute vasculaire occlusie.

Voor de behandeling van mitralisklepprolaps worden de volgende geneesmiddelen vaak gebruikt:

• β-blokkers die de hartslag normaliseren, angst elimineren.

• magnesiumbevattende geneesmiddelen verlichten de symptomen van uitgesproken verzakking, dragen bij tot de normalisatie van de druk, verbeteren de bloedcirculatie en metabolisme.

Keizersnede met mitralisklepprolaps wordt uitgevoerd met gestosis, wat zuurstof verhongering van het embryo veroorzaakt.

Om hypoxie te voorkomen, is het noodzakelijk om de uteroplacentale doorbloeding te verbeteren, de functie van de placenta te normaliseren, het metabolisme te versnellen. Met de dreiging van zwangerschapsafbreking of vroege bevalling, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van tocolytica. Wanneer een zwakke arbeidsactiviteit drugs gebruikt die het proces stimuleren.

Nu weet je wat voor soort arbeid mogelijk is met mitralisklepprolaps. Informeer de gynaecoloog vooraf over uw diagnose, volg strikt de aanbevelingen van deskundigen. Wees alert op je toestand, want de gezondheid van de toekomstige baby hangt van jou af.

Mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap: pathogenese, symptomen en behandeling

Mitralisklepprolaps is de inversie van één of twee kleppen in de holte van het linker atrium. Het proces ontwikkelt zich tijdens systolische druk in de holtes van het hart.

Mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap is een van de meest voorkomende pathologieën bij zwangere vrouwen, het wordt geassocieerd met een scherpe reorganisatie van de bloedcirculatie in het lichaam. Afhankelijk van de mate van versmalling van de klep is de slokverzwakking verdeeld in:

• eerste graad: 3-6 mm;
• tweede graad: 6-9 mm;
• derde graad: meer dan 9 mm.

De pathogenese van de ontwikkeling van de ziekte tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het volume circulerend bloed in het lichaam van de vrouw met 40% aangevuld, waardoor het volume van het hart ook groter wordt.

Naarmate de zwangerschap langer duurt, ontwikkelt zich matige tachycardie, die zorgt voor een normale doorbloeding van de foetus.

Met een toename van hartholtes, vormen sommige vrouwen geen compensatiemechanismen, de schuifkleppen zijn niet bestand tegen de belasting, sluiten niet volledig tijdens de systole.

Mitralisklepprolaps en zwangerschap zijn een veel voorkomende combinatie, dus alle zwangere vrouwen moeten een verplicht overleg met een cardioloog ondergaan.

De mate van symptomatische mitralisklep 1 graad manifesteert zich mogelijk niet en het verworven defect wordt bepaald door geplande echocardiografie. Met de normale loop van de zwangerschap in de derde periode, kan een vrouw onafhankelijk bevallen.

Als de ziekte na de geboorte vordert, verschijnen deze symptomen:

• overtreding van het hartgeleidingssysteem;
• kortademigheid en een sterke verandering in de frequentie van ademhalingsbewegingen;
• zwelling van de zachte weefsels van de ledematen.

Om het risico op complicaties bij de bevalling en de periode na de bevalling kwijt te raken, moeten zwangere vrouwen strikte bedrust, een afname van de hoeveelheid lichamelijke inspanning en een normalisering van de slaap in acht nemen. Het wordt ook aanbevolen om de hoeveelheid zout die gedurende de dag wordt geconsumeerd te verminderen, dit vermindert het risico op eclampsie bij de bevalling.

De noodzaak van ziekenhuisopname

Vrouwen met mitralisklepprolaps hebben in de regel geen intramurale zorg nodig en als zich symptomen van een gestosis ontwikkelen, moet de zwangere vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen om de zwangerschap voort te zetten.

Symptomatische tekenen van late gestosis tijdens de zwangerschap:

• hoge bloeddruk;
• zwelling van de onderste ledematen;
• verwarring;
• pijn op de borst;
• proteïnurie.

Symptomen van pre-eclampsie kunnen foetale sterfte of vroegtijdige bevalling veroorzaken. Hospitalisatie wordt uitgevoerd om de zwangerschap te behouden en de ontwikkeling van complicaties bij een vrouw in de postpartumperiode te voorkomen.

Medische evenementen

Hoewel PMK tijdens de zwangerschap en niet bijzonder belangrijke pathologie is, worden therapeutische maatregelen uitgevoerd om de ontwikkeling van infectieuze complicaties en een scherpe schending van de geleidbaarheid van het hart te voorkomen.

Het doel van therapeutische maatregelen is:

• correctie van de belangrijkste symptomatische manifestaties van mitralisklepprolaps;
• eliminatie van hartritmestoornissen;
• preventieve maatregelen tegen de ontwikkeling van specifieke complicaties;
• het voorkomen van de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de spierlaag van het hart.

Medische indicaties voor noodopname

De belangrijkste medische indicaties voor mitralisklepprolaps zijn:

• late gestosis;
• snelle progressie van congenitale misvorming;
• een sterke stijging van de bloeddruk in de holtes van het hart;
• zwelling van het pulmonaire parenchym.

Conservatieve behandelingsmethoden

Conservatieve behandelingsmethoden omvatten niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling.

Niet-medicamenteuze methoden omvatten:

• goede voeding;
• fysiotherapie;
• zwangere vrouwen volledige rust bieden;
• aftreksels en afkooksels van geneeskrachtige planten die de eigenschappen van uitdroging hebben;
• speciaal geselecteerde dieetvoeding, die zout van de tafelvoeding uitsluit en de inname van magnesium- en kaliumzouten met voedsel verhoogt.

Geneesmiddelcorrectie van mitrale verzakking wordt uitgevoerd om aritmieën en pulmonaal oedeem te elimineren, voor dit doel wordt atenolol of bisoprolol gebruikt. Pentoxifylline of acetylsalicylzuur wordt gebruikt om complicaties zoals longembolie en diepe veneuze trombose te voorkomen.

Deze geneesmiddelen zijn ontworpen om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de vorming van bloedstolsels te voorkomen. De toediening van deze geneesmiddelen hangt af van de mate waarin mitralisklepprolaps vordert.

Symptomatische therapie voor verzakking is te wijten aan de progressie van hartritmestoornissen, dystrofische laesies van de spiervezels van het myocardium, met een onstabiele emotionele toestand, worden sedativa voorgeschreven.

Tijdens de zwangerschap wordt er geen operatie voor de ontwikkeling van een mitralisklepdefect uitgevoerd, omdat dit een hoog risico op verlies van leven voor moeder en kind betekent. Als een dergelijk defect werd ontdekt vóór het begin van de zwangerschap en vóór het begin van de bevalling, begonnen de symptomen zich intensief te manifesteren, een noodsituatie met een keizersnede wordt aan de vrouw aangegeven.

Welke vrouwen hebben speciale aandacht nodig?

Zwangere vrouwen moeten onder speciaal toezicht zijn als:

• expressie van mitralisklepprolaps;
• acute overtreding van de vergrendelingsfunctie van de kleppen;
• ernstige regurgitatie van bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium;
• gecombineerde mitralisklepdefecten met andere hartpathologieën.

Zwangerschap en verzakking van de mitralisklep verlopen in de regel harmonisch, het defect veroorzaakt geen speciale complicaties tijdens de natuurlijke bevalling. De levering kan op tijd worden uitgevoerd, in geval van complicaties wordt een operatie noodzakelijkerwijs uitgevoerd.

Preventie van complicaties

Om de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen moet worden vermeden: lang blijven in de hitte; blootstelling aan ioniserende straling; verlengde zithouding; intense emotionele golf; lang verblijf in een benauwde kamer.

Is het mogelijk om te bevallen met mitralisklepprolaps

Verzakking van de mitralisklep (MK) - deflectie (uitstulping) van één of beide kleppen van de MC in de holte van de linkerboezem tijdens ventriculaire systole.

Synoniemen

Barlow-syndroom, laat systolisch morbursyndroom, abnormaal T-golfsyndroom, klappersyndroom, zeilklep, MK-ballon misvorming, segmentale cardiopathie, flexibele MK, myxomateuze MK, opbollingssyndroom.

ICD-10 CODE
I34.1 Prolaps (verzakking) MK.

epidemiologie

De frequentie van prolaps MK in de populatie varieert en varieert van 3 tot 12%. Deze pathologie wordt vaak opgemerkt bij vrouwen.

Volgens cardiologen is mitralisklepprolaps de meest voorkomende hartaandoening bij zwangere vrouwen. De frequentie in de algemene populatie varieert van 5 tot 10%, en komt vaker voor bij vrouwen (6-17%).

Bij jonge vrouwen is een lichte verzakking asymptomatisch en kan alleen worden gedetecteerd door echocardiografie.

Prolaps worden beschouwd als een variant van de norm.

CLASSIFICATIE

Er zijn primaire en secundaire (verworven) verzakking van MK. In de primaire prolaps van MK is het gebaseerd op de inferioriteit van bindweefselstructuren en kleine anomalieën van het klepapparaat. Secundaire verzakking MK treedt op bij overbelastingsdruk van de linker hartkamer, bijvoorbeeld bij de stenose van de aortaklep.

Afhankelijk van de ernst van de prolaps van het MK-blad in het linker atrium, zijn er drie graden van MK-prolaps:

● I-graden - uitsteeksel van de vleugel met 0,3-0,6 cm;
● Klasse II - uitpuilen van de klep in de holte van het linker atrium 0.6-0.9 cm;
● III graden - uitpuilende vleugel meer dan 0,9 cm.

Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van hemodynamische stoornissen, wordt MK-verzakking onderscheiden met mitrale regurgitatie (MR) en zonder. Volgens het klinische beloop is prolaps MK verdeeld in asymptomatisch, mild, matig en ernstig.

etiologie

Mitralisklepprolaps is geen reumatische misvorming, maar een anomalie die aangeboren, verworven en idiopathisch kan zijn. Meestal is de etiologie van de primaire verzakking van MK erfelijk (congenitale bindweefseldeficiëntie) in het Ehlers-Danlos-syndroom, het Marfan-syndroom, en wordt het ook vertegenwoordigd door aandoeningen van de structuur van MK in de vorm van myxomateuze laesies, verminderde metabole processen bij collageenziekten; afwijkingen van het klepapparaat en de subvalvulaire ruimte (uitzetting van de ring, toename van het oppervlak van de kleppen, verlenging van de koordelende draden, afwijkingen in de structuur van de papillaire spieren). Prolaps MK kan een integraal onderdeel van de CP van het hart zijn (atriaal septumdefect, ventrikelseptumdefect, Ebstein's afwijking).

Oorzaken van secundaire prolaps van MK kunnen regionale aandoeningen zijn van samentrekbaarheid en relaxatie van het linker ventrikel-myocardium, geassocieerd met ontstekingsveranderingen (myocarditis, pericarditis) of met zijn hypertrofie en degeneratieve veranderingen; verstoring van vegetatieve innervatie en impulsgeleiding in geval van neurose, hysterie, myocarditis, extrasystole, Wolff - Parkinson - White syndroom; een afname van de elasticiteit van het weefsel MK als gevolg van asymmetrische contractie van de linker hartkamer en ischemie van de papillaire spieren en peesakkoorden; effecten van stompe hartschade.

pathogenese

Bij afwezigheid van Mr prolaps kan MK asymptomatisch zijn. De aanwezigheid en ernst van MR kan gepaard gaan met gestoorde hemodynamica, vergelijkbaar met die van MK-insufficiëntie (hypertrofie en dilatatie van het linker atrium en linker ventrikel). Als gevolg van onvolledige sluiting van de MK-knobbels, stroomt het bloed tijdens de systole van de linkerventrikel naar het linker atrium. Tijdens de diastole keert het teveel aan bloed terug naar de linker hartkamer. Aldus ervaren het linker atrium en de linker ventrikel een constante overbelasting van het volume. Een langdurig effect op het hart van deze hemodynamische factor leidt tot de ontwikkeling van linker atriale hypertrofie en linker ventrikel, d.w.z. tot myocardiale hypertrofie in combinatie met tonogene dilatatie van deze hartkamers.

Hemodynamische veranderingen in mitralisklepprolaps zijn geassocieerd met een verminderde afsluitklepfunctie en mitralisklepregurgitatie. De redenen voor de verzakking van de mitralisklepblaadjes zijn een afname van de elasticiteit van het weefsel, een schending van de weefselstructuur van de kleppen met de vorming van uitsteeksels, d.w.z. minderwaardigheid van bindweefselstructuren.

Tijdens de zwangerschap kan een toename van het hartminuutvolume en een afname van de perifere vasculaire weerstand, een fysiologische toename in de holte van de linker hartkamer en bijgevolg een verandering in de grootte, lengte en mate van spanning van de akkoorden bijdragen aan het verminderen van de mitralisklepprolaps. In dit opzicht verdwijnen auscultatorische tekens, die 1 maand na de geboorte verschijnen.

KLINISCH BEELD (SYMPTOMEN)

Klinische manifestaties van MK-prolaps hangen af ​​van de duur van het bestaan ​​en de ernst van MR. In 20-30% van de gevallen zijn er bij zwangere vrouwen met MK-prolaps geen tekenen. Ongeveer 70-80% van de zwangere vrouwen met prolaps van MK kan aanvallen van paroxysmale tachycardie en de uiteenlopende aard van cardialgie hebben.

Zwangerschap met verzakking van MK heeft geen karakteristieke complicaties. In de loop van fysiologisch voortgaande zwangerschap, als gevolg van een afname van de totale perifere vasculaire weerstand, kan intracardiale hemodynamica worden genormaliseerd. Met een toename van de totale perifere vaatweerstand (bijvoorbeeld bij hypertensie) neemt het MR-volume echter toe, waardoor een verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte (een verhoging van de mate van MR, een zeer zeldzame hartritmestoornis - supraventriculaire en ventriculaire aritmieën) mogelijk is.

Een acute verhoging van de druk in het linkeratrium (scheiding van de klep van myxomateuze MC) kan leiden tot de snelle ontwikkeling van longoedeem.

Het ziektebeeld is zeer divers, er zijn vier grote ziektebeelden: vegetatieve dystonie, vaataandoeningen, hemorragische en psychopathologische.

Bij jonge vrouwen is een lichte verzakking asymptomatisch en kan alleen worden gedetecteerd door echocardiografie.

Bij diepe verzakking verschijnen de cardiale symptomen met de leeftijd: pijn in de regio van het hart, aritmie (extrasystole, paroxismale tachycardie), kortademigheid.

Tijdens de zwangerschap kan een toename van het hartminuutvolume en een afname van de perifere vasculaire weerstand, een fysiologische toename in de holte van de linker ventrikel en bijgevolg een verandering in de grootte, lengte en mate van spanning van de peesakkoorden ertoe bijdragen dat de mitralisklepprolaps verminderen. In dit opzicht verdwijnen auscultatorische tekens, die 1 maand na de geboorte verschijnen. Bij zwangere vrouwen werd frequentere ontwikkeling van aanvallen van paroxismale tachycardie opgemerkt, breuk van peesakkoorden van kleppen is mogelijk tijdens de bevalling.

Vrouwen hebben echter een hoge tolerantie voor lichamelijke inspanning en bij de afwezigheid van uitgesproken mitrale insufficiëntie gaat de zwangerschap in de meeste gevallen veilig met deze vorm van pathologie gepaard.

COMPLICATIES VAN HET GEBAAR

Het verloop van de ziekte in de meeste gevallen, goedaardig. Dergelijke complicaties zoals de ontwikkeling van insufficiëntie van de mitralisklep, ventrikel premature beats, breuk van de gloeidraad, toetreding van infectieuze endocarditis, embolie van kleine takken van de hersenvaten en (zelden) een plotselinge dood zijn mogelijk. Met mitralisklepprolaps ontwikkelt preeclampsie vaker, treedt vroegtijdige ruptuur van vruchtwater op, is de bevalling korter, ontwikkelt de zwakte van de arbeidsactiviteit zich vaak, kan intra-uteriene asfyxie worden vastgesteld bij zuigelingen en soms hypotrofie.

DIAGNOSE

geschiedenis

Deze geschiedenis en betrouwbare medische dossiers laten ons toe om de primaire laesie van de MC te differentiëren met de secundaire.

Lichamelijk onderzoek

Bij het algemene onderzoek, onderzoek en palpatie van het hart, zijn er geen kenmerken gevonden bij patiënten met PMK.

Percussie van het hart stelt je in staat de opwaartse verplaatsing van de bovenlimiet van de relatieve saaiheid van het hart te bepalen (in aanwezigheid van MR en dilatatie van de LP).

Het auscultatorische beeld van de MVP wordt gekenmerkt door: de aanwezigheid van een mesosystolische klik (veroorzaakt door de spanning van het klepblad MK of peesdraden op het moment van een sterke prolabirovanyi-klep in de LP), evenals laat systolisch geruis aan de top (het belangrijkste auscultatieve teken van de MVP). De klik en ruis veranderen ("weggaan" van de I-toon) bij het uitvoeren van technieken die het LV-volume verhogen (fysieke activiteit).

Laboratoriumtests

Geen diagnostische waarde.

Instrumentele studies

ECG maakt het mogelijk om tekenen van myocardiale hypertrofie van de lp te detecteren, evenals verschillende hartritmestoornissen (tachysystolie). EchoCG (in M-modus en B-modus) stelt u in staat om de verplaatsing van één (meestal de achterkant) of beide kleppen van de MC in de holte van de LD op het moment van LV-systole te bevestigen.

Een röntgenonderzoek van de thorax bepaalt een toename van de lp (in de aanwezigheid van MR), en in de Doppler-echocardiografische studie van de transmurale regurgitatiestroom van het bloed, de mate van MR.

doorlichting

Mitralisklepprolaps wordt bij toeval gediagnosticeerd, tijdens routine-onderzoek door een huisarts van de prenatale kliniek, wanneer een klep wordt geopend of geklikt.

Indicaties voor het raadplegen van andere specialisten

Als u de aanwezigheid van prolaps MK voor diagnose vermoedt, moet u de graad van MR- en intracardiale hemodynamische stoornissen verduidelijken die adviestherapeut en cardioloog nodig hebben.

Voorbeeld van een diagnoseformulering

Zwangerschap 20 weken. Prolaps MK zonder intracardiale hemodynamische stoornissen.

BEHANDELING VAN PROLAPSE MITRALE VENTIEL TIJDENS ZWANGERSCHAP

Om het risico op optreden (toename) van de ernst van MR bij patiënten met MVP te verminderen, is het raadzaam om infectieziekten en hypertensie te voorkomen. Als MR aanwezig is, preventie en behandeling van hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen.

Behandelingsdoelen

● Correctie van de belangrijkste klinische manifestaties van mitralisklepprolaps.
● Verlichting van hartritmestoornissen.
● Preventie van complicaties.
● Preventie van myocard-neurodystrofie.

Indicaties voor hospitalisatie

Ziekenhuisopname van zwangere vrouwen met MK-prolaps is noodzakelijk in gevallen van ontwikkeling van pre-eclampsie of verergering van het beloop van de onderliggende ziekte (toename van de ernst van MR), evenals een acute verhoging van de druk in het linker atrium (longoedeem).

Niet-medicamenteuze behandeling

Naleving van het regime van zwangere vrouwen en de preventie van psycho-emotionele stress, rationale psychotherapie, fysiotherapie (waterprocedures), beperking van fysieke activiteit; fytotherapie sedatieve kruiden met uitdrogingseffect (infusie van valeriaan, moederskruid, salonkruiden); dieet met beperking van de inname van natriumzout, toename van kalium- en magnesiumzouten.

Medicamenteuze behandeling van mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor hartritmestoornissen en voor de ontwikkeling van longoedeem. Sinustachycardie, die met MR de druk in het linkeratrium verhoogt en de bloedstagnatie in de longen, dient als een indicatie voor het voorschrijven van geneesmiddelen die een negatief chronotroop effect hebben, zoals β-adrenerge blokkers.

Voor de preventie van trombo-embolie (de waarschijnlijkheid van micro-trombusvorming op de veranderde MK-flappen), wordt een kuurbehandeling met geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed beïnvloeden (dipyridamol, pentoxifylline, kleine doses acetylsalicylzuur) uitgevoerd. Geneesmiddelenpreventie van pre-eclampsie.

Tactiek van referentie hangt af van de mate van verzakking van de kleppen, de aard van vegetatieve en cardiovasculaire veranderingen.

Zwangere vrouwen met mitralisklepprolaps ontvangen een symptomatische behandeling voor ritmestoornissen, dystrofische veranderingen in het myocardium; sedatieve therapie is geïndiceerd.

De meest gebruikte β-blokkers (atenolol, metoprolol, propranolol), die een anti-aritmisch, sedatief effect hebben, verminderen angst en angstgevoelens.

Zeldzame supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen bij afwezigheid van een verlengd Q-T-interventiesyndroom vereisen in de regel geen medische ingrepen.

De toediening van magnesiumbereidingen is pathogenetisch verantwoord (magnesium is betrokken bij de vorming van de quaternaire structuur van collageen). De behandeling met magnesium werd gebruikt om de ernst van het syndroom van vegetatieve dystonie, vasculaire, hemorragische en psychopathologische stoornissen, hartritmestoornissen, bloeddruk, verbeterde bloedcirculatie en metabolische processen in de hartspier te verminderen.

Cardialgie kan divers zijn, inclusief angina na de aanval. Het gebruik van nitraten moet echter worden vermeden, omdat onder hun invloed de mate van prolaps kan toenemen.

Kenmerken van de behandeling van complicaties van de zwangerschap

Behandeling van complicaties van de zwangerschap op trimesters

In het geval van pre-eclampsie in het II- en III-trimester wordt een geschikte behandeling uitgevoerd.
Met de ontwikkeling van FPN en chronische hypoxie van de foetus in het tweede en derde trimester, is de therapie gericht op verbetering
uteroplacentale doorbloeding, verbetering van de trofische functie van de placenta en normalisatie van metabolische processen.
Wanneer bedreigd met vroegtijdige bevalling, wordt tocolytische therapie uitgevoerd.
Met de ontwikkeling van de zwakte van de generieke krachten, is het noodzakelijk om gezinsstimulerende middelen tijdig toe te passen.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor het raadplegen van andere specialisten

Tijdens de zwangerschap is het absoluut noodzakelijk dat de therapeut en cardioloog toezicht houden. Zwangere vrouwen met mitralisklepprolaps I-graad in de afwezigheid van klinische manifestaties hebben geen aanvullend onderzoek en behandeling nodig.

Aandacht zwangere vrouwen verdienen:

met uitgesproken prolaps van één of beide kleppen;
met schending van hun sluitingsfunctie;
met uitgesproken regurgitatie (III - IV graad);
met een combinatie van mitralisklepprolaps en complexe hartritmestoornissen.

Voorwaarden en wijze van levering

Zwangerschap met verzakking van MK verloopt gunstig, dus de verlenging tot 40 weken, bevalling via het natuurlijke geboortekanaal wordt getoond. COP voor obstetrische indicaties.

Een uitgesproken verzakking van de kleppen met een grote amplitude van uitwijking tijdens de zwangerschap verloopt zonder significante dynamiek. Bij deze patiënten, in verband met de ernst van hartklachten, moeten pogingen worden uitgeschakeld door het toepassen van een verloskundige tang. Wanneer gecombineerde obstetrische pathologie (zwakte van de arbeidsactiviteit, grote foetus, enz.), Is levering door CS aangegeven.

Geschatte perioden van invaliditeit

De voorwaarden voor invaliditeit worden bepaald door de aanwezigheid van obstetrische complicaties en de ernst ervan.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

Gebrek aan vegetatieve en cardiovasculaire veranderingen.

PREVENTIE VAN HET BEGINSEL VAN DE MITRALE VALVE TIJDENS ZWANGERSCHAP

Dieet met voldoende eiwitten, vitamines en sporenelementen; beperking van de consumptie van zout en vloeistof; preventie van infectieziekten van de luchtwegen en urinewegen; normalisatie van werk en rust; beperking van fysieke activiteit, magnesiumbereidingen en fytopreparaties met een kalmerend effect.

PATIËNTENINFORMATIE

Bij zwangere vrouwen met congenitale prolaps MK is het risico op de vorming van een vergelijkbare pathologie bij het nageslacht hoger dan bij de populatie, daarom moet in de dynamiek van de zwangerschap bijzondere aandacht worden besteed aan hoogopgeleide prenatale diagnose van aangeboren hartaandoeningen.

Tijdens de zwangerschap is overleg met de therapeut (cardioloog) noodzakelijk.

In aanwezigheid van MR is het raadzaam om te observeren in gespecialiseerde verloskundige en cardiologische instellingen. Tijdens de zwangerschap is preventie van hypertensie noodzakelijk.

FORECAST

Mitralisklepprolaps is een gunstige conditie voor het fysiologische verloop van de zwangerschap. Het risico op complicaties van de zwangerschap wanneer MK verzakt zonder hemodynamisch significante MR is niet verschillend van de populatie. Acuut voorkomende ritmestoornissen en longoedeem verergeren de prognose van een gunstige zwangerschapsafbreking.

Bij gecompenseerde schendingen is de prognose gunstig. Gedecompenseerde formulieren - indicaties voor zwangerschapsafbreking wegens gezondheidsredenen.

Is het mogelijk om te bevallen met mitralisklepprolaps

Bericht aan Siu »wo 01 augustus 2007 20:29

The Alex Bericht »wo 01 augustus, 2007 21:50

Bericht Pokklya »Do Aug 02, 2007 09:31

Siu, verzakking is anders. Mijn verzakking werd "ontdekt" in de hogere klas na het luisteren naar de extrasystolen tijdens het onderzoek (extra samentrekkingen van het hart). Maar ik heb een milde vorm (zonder regurtatie) en ik werd meerdere jaren geobserveerd en daarna in de steek gelaten. Artsen in het algemeen spraken met me - "waarschijnlijk, deze leeftijd, zul je ontgroeien".
Op dit moment weet ik niet eens of ik mijn verzakking al dan niet ben ontgroeid. Nieuwsgierig, maar in het belang van het moet worden onderzocht. neee

Dus wees niet nerveus, wacht op een echo van het hart (het lijkt erop dat je eerder een echo-geluidsopname hebt gemaakt), dan zal je een beslissing nemen over de therapie, enz. Imho, ondersteunende therapie is nodig wanneer het bloedvolume dramatisch toeneemt - vanaf het 2de trimester tot ongeveer de geboorte.

Is het mogelijk om te bevallen met mitralisklepprolaps?

Bevalling met mitralisklepprolaps

Over het algemeen is PMK 1 van Art. Geen indicatie voor de COP. maar eenmaal verzonden, ga naar een cardioloog.

Ik heb PMK 1-2 St, prolaps tricuspidalisklep 2 St

mitralisklep prolaps

Niet zo eng, leef zoals je leeft, drink regelmatig pillen. U kunt deze diagnose verbeteren. Ik kon niet eens eerder rennen, begon toen de sportschool in te lopen, studeerde, begon te rennen, nu loop ik goed en de ademhalingskamer werkt en mijn hart is normaal... Het gebeurt vanwege een verandering in het barre weer dat stout is en dat is alles!

Mijn zwangerschap en bevalling in Zweden (met foto)

Bevalling en postpartum nachtmerrie.

Phew! Terwijl ik klaar ben met lezen, heb ik het goed gehad (hoewel ik de laatste keer heb gelezen dat het goed met je gaat). Je bent geweldig met meisjes! Gezondheid, gezondheid en gezondheid opnieuw drie.

Gefeliciteerd met de geboorte van kruimels))) gezondheid van meisjes en natuurlijk jij)) alleen een tweeling, dan zijn zulke haast)) Ik zou ook minstens 32 weken bereiken))))))))

Ik wil niet in spetsroddom! ((Kun je niet bevallen in de richting? (((

Geen paniek vooraf - wacht op de wisselkaart. En ga samen met haar naar de dokter die je hebt gekozen.

In mijn persoonlijke ervaring zag het uitwisselen er bijna niet uit. Iedereen vroeg mij)

Hartproblemen

Mijn nieuws in 31 weken, of over SMEKG en EHOKS.

Ik wil je gewoon steunen. Raak niet in paniek als je niet mag bevallen, maak een keizersnede zonder problemen, nu wordt het bijna als een cosmetische ingreep beschouwd)))) Natuurlijk zijn alle geboorten verschillend, maar voor mij bleek de keizersnede in de tweede zwangerschap geweldig in vergelijking met vreselijke geboorten. je voelt geen pijn, of iets anders, je liegt rustig en wacht tot je baby wordt getoond in de komende 5 minuten na het begin van de operatie.

Mijn dagboek van zwangerschap))))))) (veel brieven)

Is hij bang?

Door de populaire vraag.

Terwijl ik in de Cardiology Hospital Electronics (Voronezh) lag.

Figas, het blijkt een groot verschil te zijn tussen het ziekenhuis en het ziekenhuis.

Week in OKB-2 (artsen overbruggen). Review.

Hier zijn de problemen... uzhass... totdat je in een halve kilometer het halve land baart, zal je wind als ik het me herinner ook mijn reizen naar Rostov voor artsen zijn

En wie was in ob1?)))

Ik heb je gezegd dat ze je naar de bevalling zullen brengen))) en ik zie ze te gezond voor hen.

Hallo meisjes. Het gaat goed

Alles komt goed, maak je geen zorgen. Hoewel ik je begrijp, had ze zelf de hele zwangerschap gelopen en had ze elke week tot 18 weken echografie gedaan.
En over geloof en naar de kerk gaan - gewoon vertrouwen op God en het gebed van Onze Vader lezen, lees God weet wat we het meest nodig hebben. Dit staat zelfs in de Bijbel.
En je kunt op het balkon lopen en gewoon het raam openen en luchten. Het was ook moeilijk voor mij om met de eerste te lopen, niet vanwege de buik, maar vanwege de urine. 10 meter van het huis en moest terugrennen.

Is het mogelijk om te bevallen met mitralisklepprolaps

Bericht aan Siu »wo 01 augustus 2007 20:29

The Alex Bericht »wo 01 augustus, 2007 21:50

Bericht Pokklya »Do Aug 02, 2007 09:31

Siu, verzakking is anders. Mijn verzakking werd "ontdekt" in de hogere klas na het luisteren naar de extrasystolen tijdens het onderzoek (extra samentrekkingen van het hart). Maar ik heb een milde vorm (zonder regurtatie) en ik werd meerdere jaren geobserveerd en daarna in de steek gelaten. Artsen in het algemeen spraken met me - "waarschijnlijk, deze leeftijd, zul je ontgroeien".
Op dit moment weet ik niet eens of ik mijn verzakking al dan niet ben ontgroeid. Nieuwsgierig, maar in het belang van het moet worden onderzocht. neee

Dus wees niet nerveus, wacht op een echo van het hart (het lijkt erop dat je eerder een echo-geluidsopname hebt gemaakt), dan zal je een beslissing nemen over de therapie, enz. Imho, ondersteunende therapie is nodig wanneer het bloedvolume dramatisch toeneemt - vanaf het 2de trimester tot ongeveer de geboorte.

Mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap

In het lichaam van een vrouw werden veranderingen aangebracht die zich tijdens de zwangerschap voordoen. Deze veranderingen zijn erop gericht te zorgen dat een vrouw een klein mannetje kan baren en een kind kan baren, zonder gevolgen voor haar gezondheid.

In het lichaam van een gezonde zwangere vrouw ondergaan alle orgaansystemen veranderingen: ademhalingswegen - het ademhalingsvolume neemt toe, de zuurstofbehoefte stijgt met 15-35%, urinewegseks - de blaascapaciteit neemt toe, het bekken-kelkcomplex groeit, het zenuwproces - het remproces heerst in de cortex, de dominante ontwikkelt zwangerschap, het cardiovasculaire systeem ondergaat ook belangrijke veranderingen.

1 Veranderingen in het hart en de bloedvaten

Tijdens de zwangerschap wordt er een andere bloedcirculatie gevormd in het lichaam van de vrouw - de placenta. De placenta is het orgaan dat de nauwe relatie tussen de bloedvaten van de baarmoeder en de foetus draagt.

Via de vaten van de placenta ontvangt de toekomstige baby de zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn groei en ontwikkeling. Door de vorming van de zogenaamde derde cirkel van bloedcirculatie neemt het volume circulerend bloed in het lichaam van een vrouw toe met 40-50%, het hart ervaart een zware belasting, pompt het verhoogde bloedvolume, daarom neemt de hartproductie toe, kan er een overloop van hartkamers zijn en hun expansie, ook een toename van de spiermassa van het hart.

Verhoogde niveaus van hormonen in het lichaam van een zwangere vrouw helpen de tonus van perifere bloedvaten te verminderen, wat in de vroege stadia een lichte daling van de bloeddruk veroorzaakt. Verminderde vasculaire tonus, verhoogd bloedvolume zorgt ervoor dat het hart met grotere intensiteit samentrekt, en daarom wordt de frequentie van contracties verhoogd, de hartslag van 100 slagen per minuut bij zwangere vrouwen is geen pathologie, maar eerder een adaptieve reactie van het lichaam.

Het lichaam van een gezonde vrouw tijdens de zwangerschap gaat gepaard met stress van het cardiovasculaire systeem en na het baren keren alle indicatoren van het werk van het hart en de bloedvaten terug naar normaal. Maar bij vrouwen met een hartaandoening kan zwangerschap de loop van de bestaande hartaandoening verslechteren of nieuwe voorkomen. Hoe verloopt de zwangerschap bij vrouwen met een verzakking? Kan er een verzakking optreden tijdens de zwangerschap of de bevalling? Laten we proberen erachter te komen.

2 Wat is mitralisklepprolaps?

Het hart bestaat uit de rechter en linker secties, tussen de linker secties bevindt zich een bicuspide of mitralisklep. Hij is verantwoordelijk voor de afvoer van bloed uit het atrium naar het ventrikel, evenals voor het voorkomen van terugstroming van bloed uit het ventrikel tijdens de samentrekking van het laatste. De vlinderklep is een lont die de bloedstroom regelt.

Het bestaat uit twee vleugels die naast elkaar liggen op een zodanige manier dat er niet eens de minste opening tussen zit. Het is deze strakke pasvorm op het moment van dichtslaan van de kleppen terwijl het ventrikel wordt verkleind en zorgt voor de onmogelijkheid van de terugkeer van bloed of regurgitatie. Ventielflappen strak, elastisch, houden hun vorm onder de druk van bloed.

Maar er zijn situaties waarin een of twee kleppen van de klep beginnen te verzakken, prolabirovat naar het linker atrium onder de druk van bloed tijdens ventriculaire samentrekkingen. Deze toestand is de verzakking van de mitralisklep. Als de mitralisklep niet alleen doorbuigt, maar ook niet sluit, een opening vormt, stroomt het bloed van het ventrikel terug in het atrium, regurgitatie wordt gevormd - een tegengestelde ontlading.

3 Voor of tijdens?

Verzakking bij een zwangere vrouw

Het is erg belangrijk om te weten wanneer een verzakking heeft plaatsgevonden bij een zwangere vrouw: vóór of tijdens de zwangerschap. Als een vrouw vóór de zwangerschap geen hartproblemen had, was de toestand van de kleppen in orde en tijdens de zwangerschap was er een lichte afbuiging van de klep zonder omgekeerde bloedstroom, en de conditie van de vrouw was goed, dan zou u zich geen zorgen moeten maken.

Deze toestand duidt een verhoogde belasting op de hartkamers aan en hoogstwaarschijnlijk zal na de aflevering het klepapparaat herstellen. Een ander ding, als een vrouw een prolaps had tot een interessante positie, met hemodynamisch significante regurgitatie, is deze aandoening vrij ernstig, en het management en de zwangerschap worden bepaald door de gynaecoloog samen met de cardioloog.

4 Waarom treedt er een verzakking op?

Er zijn twee vormen van verzakking: aangeboren en verworven. De verworven vorm is te wijten aan verschillende ziekten van de vrouw: ischemie, systemische ziekten, verwondingen, cardiomyopathie. De aangeboren vorm impliceert gebreken in de klep vanaf de geboorte, heeft een erfelijke aanleg voor zwakte van het bindweefsel.

Het is opmerkelijk dat deze vorm zich vóór de zwangerschap niet manifesteert, en met een toename van de belasting van het hart en de bloedvaten, kan dit worden gevoeld door de ontwikkeling van regurgitatie en mitrale insufficiëntie. Oorzaken van congenitale tweeschalige prolaps kunnen de minderwaardigheid van het bindweefsel van de kleppen, verlenging van de snaar en andere kleine anomalieën zijn. Vrouwen met verzakking zijn meestal dun, asthenisch gestapeld, lang, met een lage spierontwikkeling.

5 Classificatie en omvang van de verzakking

Mate van omgekeerd bloed

Er zijn verschillende classificaties: afhankelijk van de mate van verzakking van de kleppen, evenals de mate van omgekeerde ontlading van bloed of regurgitatie. Onder cardiologen is de tweede meer informatief. Volgens de mate van verzakking:

• Stadium 1 - sjerp is met 0,2-0,6 cm in het atrium gesprongen,
• 2 graden - 0.6-0.9 cm,
• 3 graden - meer dan 0,9 cm.

Als een niet-zwangere vrouw wordt gediagnosticeerd met een mate van verslapping, dan tijdens de zwangerschap is er een zeer grote kans op overgang van een afbuiging naar een tweede of derde graad. Tegelijkertijd is de mate van verzakking niet altijd evenredig aan de ernst van de aandoening. Een derde graad zonder regurgitatie heeft bijvoorbeeld een gunstiger prognose dan de tweede met regurgitatie. Afhankelijk van de mate van omgekeerde bloedstroom:

• Regurgitatie 1 graad - omgekeerde bloedstroom tot 25% van de volledige diepte van het linker atrium,
• 2 graden - tot 50%,
• 3 graden - tot 75%,
• Graad 4 - retrograde bloedstroom bereikt de tegenovergestelde rand van het atrium.

3-4 graden regurgitatie kan een contra-indicatie voor zwangerschap zijn.

6 Wat voelt een zwangere vrouw met een verzakking?

Kortademigheid tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen met een verzakking zonder regurgitatie of met een minimale mate van klachten hebben mogelijk geen klachten. Hun welzijn lijdt niet en de zwangerschap kan doorgaan zoals bij vrouwen zonder verzakking. Periodiek zijn er niet-specifieke klachten in de vorm van algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, stiksels in de borst. Als mitralis insufficiëntie wordt gevormd tijdens de prolaps, de voortgang van de klachten: kortademigheid kan optreden, zelfs in rust, droge hoest met bloedspuwing, zwelling, pijn in de juiste hypochondrium, acrocyanosis of facies mitralis kunnen optreden.

7 Wat is een gevaarlijke verzakking van een bicuspidaal ventiel tijdens de zwangerschap?

Als een zwangere vrouw gediagnosticeerd is met een verzakking zonder regurgitatie of met een minimumwaarde, is er geen gevaar voor de gezondheid van de vrouw en de baby. Zwangerschap wordt aangetoond, observatie door een vrouw wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog en een cardioloog, meestal brengt een dergelijke zwangerschap geen complicaties met zich mee.

Maar als regurgitatie hoger is dan graad 2, ontwikkelt zich mitrale insufficiëntie, wat kan leiden tot verminderde bloedcirculatie, hemodynamische stoornissen en stagnatie in zowel kleine als grote cirkels. Dit kan de ontwikkeling van aritmie, trombo-embolie, longoedeem en overlijden bedreigen. Als de toestand van de vrouw ernstig is, is de bloedsomloop onvoldoende, dan kan de zwangerschap om gezondheidsredenen worden beëindigd.

8 Diagnostische methoden

Echocardiografie van het hart

Stel mitralis-verslapping op de volgende manieren vast:

• bij het luisteren naar de harttonen met een stethoscoop, is er een systolisch geruis aan de top te horen,
• echocardiografie,
• Echocardiografie met doppler,
• ECG,
• Holter ECG.

9 Zwangerschap uitvoeren afhankelijk van de ernst van de verzakking

Als een vrouw tijdens de zwangerschap na het uitvoeren van alle noodzakelijke methoden voor onderzoek en consultatie van een cardioloog, gediagnosticeerd met 1 graad van verzakking met lichte regurgitatie, heeft de patiënt geen gespecialiseerde behandeling of observatie nodig. De bevalling is van plan om door het geboortekanaal te leiden. Als de mate van verzakking 2 of hoger is, vergezeld van regurgitatie of afwijkingen in het toekomstige moederschap van de moeder, wordt de patiënt tot 12 weken opgenomen in een gespecialiseerde afdeling cardiologie.

Als de zwangerschap wordt bewaard, dan wordt bij een volgende geplande opname van de vrouw in termen van maximale hemodynamische veranderingen: 18-20 weken, 28-32 weken. 2-3 weken voor de geboorte wordt geplande prenatale ziekenhuisopname uitgevoerd. Bij regurgitatie van 2 graden en hoger, wordt in de regel bevalling door een keizersnede aanbevolen.

10 Kenmerken van de behandeling van zwangere vrouwen

De behandeling vereist geen hemodynamisch onbeduidende prolaps van 1 graad. Alle patiënten, zonder uitzondering, werden aanbevolen een regime van werk en rust, preventie van placenta-insufficiëntie, een rationeel uitgebalanceerd dieet, uitsluiting van roken en alcoholgebruik zijn vereist, niet om zout en veel vocht te consumeren.

Volgens indicaties kan een cardioloog magnesiumpreparaten, sedativa, selectieve b-blokkers, calciumantagonisten, vasodilatoren voor de vrouw voorschrijven. Bij ernstige mitrale insufficiëntie zijn diuretica en hartglycosiden geïndiceerd. Zorg voor preventie van trombo-embolie met indirecte anticoagulantia. De behandeling wordt voorgeschreven door een ervaren cardioloog, het is onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Is het mogelijk om te bevallen met mitralisklepprolaps

Meisjes die met een onrustig hart baarden?
En wie werd verbannen? Delen, misschien zijn er kennissen met een soortgelijk probleem. Of u kunt een goede cardioloog adviseren.

Ik heb een mitralisklepprolaps 2-artikel met regurgitatie van 2-3 graden. Bij de geboorte van het 1e kind (5 jaar geleden) was de regurgitatie 1 graad. Dit zijn de veranderingen die ik vandaag bij ECHO heb geleerd En nu wat te doen? Het risico is groot.

Is er iemand die zo'n hart heeft? Of is het beter voor mij om het tweede kind te vergeten en van één kind te genieten?

postscriptum Vond een goede portal: zwangerschap met hartafwijkingen:

aksyuscha, voelde je je normaal tijdens de zwangerschap of direct erna?

Ik beviel ook van de eerste met verzakking, maar de reflux van bloed (regurgitatie) was onbeduidend in de 1e graad. En nu ernstige regurgitatie, die tot mislukken kan leiden.

Super, als dat zo is. En toen hoorde ik over de verschrikkingen, zoals een wc-bril op de vloer, overdag douches.
We zijn zo soepel overgegaan van het onderwerp naar de kraamklinieken

Ik denk over het algemeen zo ver. is het mogelijk? Niet veel is een risico. Als kinderen helemaal niet deze zouden zijn, maar er is er één en laat het zonder moeder. Of ben ik te achterdochtig?

Bedankt voor de vriendelijke woorden!

Ik zal proberen om geen optimisme te verliezen.

Bedankt voor de vriendelijke woorden!

Ik zal proberen om geen optimisme te verliezen.

Ik heb een mitralisklepprolaps 2-artikel met regurgitatie van 2-3 graden. Bij de geboorte van het 1e kind (5 jaar geleden) was de regurgitatie 1 graad. Dit zijn de veranderingen die ik vandaag bij ECHO heb geleerd En nu wat te doen? Het risico is groot.

Is er iemand die zo'n hart heeft? Of is het beter voor mij om het tweede kind te vergeten en van één kind te genieten?

De eerste vrouw die bevallen was, wist helemaal niets over hartproblemen, maar bij de tweede bleek het een week voor de bevalling dat de mitralisklep 2 eetlepels en gematigde regurgitatie verzwakte, met een tekort aan MK 2 eetl. Ik was toen in alle ernst bang, maar alles ging goed, ze bracht zelf geboorte, in gevechten werd ik in een droom ondergedompeld: een masker met zuurstof en een soort verdovende middelen.

En vóór de laatste B, heb ik een cardioloog geraadpleegd, zij hebben me groen licht gegeven. terwijl B. naar 67 werd gestuurd, ging ik naar hen voor een consult, ze zeiden natuurlijk dat ze alleen in hun p / d moesten bevallen, ik vond dit voorstel niet leuk. Ik reisde naar Bakulevka, ze controleerden alles en kwamen tot de conclusie dat je op elke taxibaan kunt bevallen. Ik beviel van mezelf, in de rijbaan bij GKB №8.

Ik heb een verzakking van 1 graad, ik ging naar 67 voor toestemming voor een onafhankelijke bevalling - de omstandigheden waren vreselijk - november 2010. In die tijd hadden ze geen warm water en verwarming.

tijdens de bevalling voelde ik me minder draaglijk - er was niet genoeg lucht voor een tijdje (nou ja, misschien heb ik mezelf verwond)

Raadpleeg in een goed cardiologisch centrum, zoek een cardioloog, die je tijdens B zal controleren, ik denk dat B zich kan terugtrekken en voor bevalling - keizersnede
Ik denk dat alles in orde komt! Het belangrijkste is om af te stemmen!

De eerste vrouw die bevallen was, wist helemaal niets over hartproblemen, maar bij de tweede bleek het een week voor de bevalling dat de mitralisklep 2 eetlepels en gematigde regurgitatie verzwakte, met een tekort aan MK 2 eetl. Ik was toen in alle ernst bang, maar alles ging goed, ze bracht zelf geboorte, in gevechten werd ik in een droom ondergedompeld: een masker met zuurstof en een soort verdovende middelen.

En vóór de laatste B, heb ik een cardioloog geraadpleegd, zij hebben me groen licht gegeven. terwijl B. naar 67 werd gestuurd, ging ik naar hen voor een consult, ze zeiden natuurlijk dat ze alleen in hun p / d moesten bevallen, ik vond dit voorstel niet leuk. Ik reisde naar Bakulevka, ze controleerden alles en kwamen tot de conclusie dat je op elke taxibaan kunt bevallen. Ik beviel van mezelf, in de rijbaan bij GKB №8.

Ik heb een verzakking van 1 graad, ik ging naar 67 voor toestemming voor een onafhankelijke bevalling - de omstandigheden waren vreselijk - november 2010. In die tijd hadden ze geen warm water en verwarming.

tijdens de bevalling voelde ik me minder draaglijk - er was niet genoeg lucht voor een tijdje (nou ja, misschien heb ik mezelf verwond)

Raadpleeg in een goed cardiologisch centrum, zoek een cardioloog, die je tijdens B zal controleren, ik denk dat B zich kan terugtrekken en voor bevalling - keizersnede
Ik denk dat alles in orde komt! Het belangrijkste is om af te stemmen!

Bedankt voor uw feedback.

Bij elk antwoord komt mijn hoop terug!

Hier alleen om de goede cardioloog te vinden! Ik ben 4 jaar in Bakulevka geweest. Daar maakten ze me bang voor. Was er bij 2 artsen,
een zegt - kijk. en we worden geopereerd (het is niet nodig om de vraag te stellen of niet, de vraag is wanneer de operatie moet plaatsvinden), ik was zelfs bang om naar de zwangerschap te vragen.
De tweede vraag is niet zo acuut, maar toen ik vroeg toestemming te geven voor zwangerschap - "Ik zal niets schrijven, het is jouw zaak, om zwanger te worden of niet."

Maar nu zie ik echte moeder-heldinnen! Gezondheid voor jou!

Voor mij was de tweede zwangerschap moeilijk vanwege het hart en na de bevalling duurde het lang niet meer normaal.

De derde keer dat ik geen held ben geweest. Ik heb voor mezelf gezorgd. Het hart deed geen moeite, er werd met name geen enkele manier waargenomen. Ecg en ECHO deden precies ergens op de termijn wanneer de maximale belasting van het hart, ik weet het niet precies, maar het leek op 25-26 weken en het hart ermee om. Onvoldoende MK in de laatste zwangerschap was dat niet. Ik heb een aangeboren afwijking, zoals ze in Bakulevka zeiden en vereist geen operatie. Daarom was het niet toegestaan ​​om in een speciaal huis te bevallen.

In het algemeen is dit natuurlijk een moeilijke beslissing om te beslissen over B, als er een groot risico is voor het leven. Ik heb er een keer over gebiebeld, maar na 36 weken zijn er geen andere opties dan om te bevallen en in de beste te geloven. Kinderen hebben een moeder nodig!

U hoeft alleen met uw arts te praten over uw verlangen naar ZB. En bereid je voor op het minimaliseren van alle risico's als je besluit een andere baby te nemen.
Laat alles goed met je zijn.

Sorry dat ik van de discussie afwijk

Ja, toen we daar aankwamen, zag ik het hoofdgebouw en de ingang waar ik blij mee was, maar de RD zelf bevindt zich in. Het operatiegebied van het ziekenhuis ziet er armoedig uit en ze zijn al 100 jaar niet precies geëngageerd