Tekenen, omvang en behandeling van regurgitatie van aortaklep

Aortische regurgitatie (AR) is een golf van bloed in de LV van het hart als gevolg van aorta-insufficiëntie. Er is geen juiste informatie over hoe wijdverspreid dit defect is in ernstige en chronische manifestaties. Volgens de resultaten van sommige studies zijn er gegevens volgens welke deze aandoening bij mannen in 13% van de gevallen en bij vrouwen wordt gevonden - in bijna 9%. In dit geval waren de episodes meestal in een lichte mate gemanifesteerd.

Er zijn verschillende soorten regurgitatie. De bijbehorende klep is altijd betrokken bij mitralis, aorta en andere regurgitatie. Er zijn verschillende redenen voor problemen met de sluiting. Aortische regurgitatie is het resultaat van twee hoofdmechanismen, namelijk bladaandoening en dilatatie van de aortawortel. In het laatste geval expandeert de ring waaraan de klep is bevestigd, zodat het gat erg groot wordt voor intacte kleppen.

Als we rekening houden met een vergelijkbaar volume bloed dat is uitgebarsten door een incompetente linkerzijdige hartklep, wordt aortaklepinsufficiëntie altijd geassocieerd met een grote belasting die op de LV wordt geplaatst. Dit wordt niet waargenomen in het geval van mitrale regurgitatie.

Het bloed dat door een slecht functionerende mitralisklep in de holte sijpelt, tilt de werklast van het linkerhartstelsel voorzichtig op. Maar het bloed dat terugkeert naar de LV via de problematische aortaklep, moet opnieuw worden uitgestoten naar de aorta, wat de werkbelasting enorm verhoogt.

Natuurlijk gebeurt er niets goeds met mitralis en andere regurgitatie, maar de ernst is anders. Vanwege dit verschil in mitrale regurgitatie van de aorta in het laatste geval is LV hypertrofie meer uitgesproken. Bovendien draagt ​​het hoge bloedvolume dat door de linker ventrikel wordt verwerkt bij tot een nog grotere expansie.

redenen

Er was een tijd dat regurgitatie van de aortaklep gepaard ging met reuma, wat kan gebeuren met of zonder mitrale stenose. In westerse landen is de incidentie van reuma afgenomen, dus de reden is veranderd

Chronische regurgitatie is geassocieerd geraakt met de aortawortelziekte, die de aortaresfeer boven de klep beïnvloedt. Aortitis is belangrijk en kan in verband worden gebracht met sommige varianten van reumatoïde artritis en kan een gevolg zijn van atherosclerose bij ouderen.

AR kan van twee soorten zijn: acuut en chronisch. Er zijn twee eerste oorzaken van de acute vorm:

• infectieuze endocarditis;
• stratificatie van de ascende aorta-zone.

Als we het over volwassenen hebben, wordt matig chronisch AR in de meeste gevallen veroorzaakt door de aortische bicuspidisklep. Dit wordt met name waargenomen wanneer zich ernstige diastolische arteriële hypertensie heeft ontwikkeld. In de kindertijd is de meest voorkomende oorzaak van AR een ventriculair septumdefect, dat wordt gecombineerd met mitralisklepprolaps. In sommige gevallen wordt aortaklepinsufficiëntie veroorzaakt door seronegatieve spondyloarthropathie, syfilitische aortitis en ook:

• arteritis Takayasu;
• supravalvulaire aortastenose;
• aortadissectie;
• aneurysma van het thoracale aortische gebied;
• artritis, die geassocieerd is met colitis ulcerosa en verschillende andere ziekten.

Als regurgitatie zich acuut ontwikkelt, neemt het diastolische volume dramatisch toe in het linker ventrikel. Er is geen volledige ontwikkeling van adaptieve mechanismen. Het uiteindelijke diastolische volume met een hoge snelheid neemt zelfs toe in het rechterventrikel. Onder deze omstandigheden wordt cardiaal werk anders gedaan, omdat de contractie van myocardiale vezels een afgeleide is van de lengte van de vezels. De afvloeiing van bloed in de aorta neemt snel af, omdat de compenserende functies niet in staat zijn om te vormen met dezelfde snelheid waarmee de negatieve veranderingen toenemen. Dit alles kan de ontwikkeling van longoedeem en cardiogene shock veroorzaken.

Bij chronische regurgitatie worden de compenserende functies van de hartactiviteit onder extreme omstandigheden snel ingeschakeld, dus het aanpassingsproces begint snel. Geleidelijk een toename van het diastolisch volume. Niet meteen, maar geleidelijk verdrijft het linker ventrikel het bloed, dus de hartkeuze is normaal.

Maar met chronische regurgitatie neemt de afmeting van de hartholten toe, hoewel mettertijd de volumes van dit proces niet zo groot zijn. De systolische spanning van de hartwanden wordt sterker en als gevolg daarvan ontwikkelt zich linker ventrikelhypertrofie. Het is duidelijk dat de compenserende functies niet oneindig werken, dus de mechanismen van release zullen nog steeds verslechteren, wat zal spreken over het stadium van decompensatie.

Met aorta, mitralis en andere regurgitatie speelt de oorzaak van de oorzaak een belangrijke rol bij de diagnose en de keuze van de behandeling. Ondanks het feit dat AR geen ziekte is die altijd levensbedreigend is, is het noodzakelijk om alle mogelijke risico's en consequenties te verminderen. Hiervoor is het raadzaam de tekens op tijd te identificeren. Maar is het zo simpel als het lijkt?

symptomen

Met mitralis, aorta en andere regurgitatie zijn er tekenen die helpen de ziekte te identificeren, hoewel ze niet altijd verschijnen. Bij acute regurgitatie is het eerste symptoom cardiogene shock. Dit komt door het feit dat het myocardium niet goed overweg kan met een sterk verhoogd bloedvolume. In deze situatie klagen patiënten over de volgende symptomen:

• zwakte;
• lage bloeddruk;
• kortademigheid en daaropvolgend longoedeem.

Maar met chronische regurgitatie van symptomen kan dat niet zo lang zijn. Gedurende de periode dat er geen symptomen zijn, worden compenserende functies toegewezen aan aanpassingsmechanismen. Dit betekent dat de hartholten geleidelijk toenemen en er links ventrikelhypertrofie optreedt. Interessant is dat de tekens zich beginnen te manifesteren in het vierde of vijfde dozijn van iemands leven. Het eerste symptoom is in de meeste gevallen kortademigheid. Tegelijkertijd is de persoon niet zo duurzaam als voorheen, cardiale astma begint zich te manifesteren.

Als aortaklepinsufficiëntie van 1 graad zich mogelijk niet duidelijk manifesteert en tijdens het onderzoek bij toeval wordt gedetecteerd, treedt in de latere stadia van de ziekte de ontwikkeling van angina pectoris op. Het kan zelfs 's nachts voorkomen. In dit geval zijn er de volgende tekens:

• koud, plakkerig zweet;
• gebrek aan lucht;
• angst voor de dood.

Helaas proberen veel patiënten alleen te worden behandeld of helemaal niet op gevaarlijke tekens te letten. Als gevolg hiervan groeit de ziekte. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfbehandeling, evenals onoplettendheid voor hun gezondheid, tot gevaarlijke gevolgen kan leiden.

Het is natuurlijk het beste om regelmatig te worden onderzocht. In dit geval, zelfs als de tekenen van mitralis, aorta en andere regurgitatie zich niet manifesteren, zal alles tijdens het onderzoek worden verduidelijkt. Dit maakt het mogelijk om de behandeling eerder te starten en alle slechte effecten te minimaliseren.

diagnostiek

Er zijn verschillende diagnostische methoden waarmee u problemen met de aortaklep kunt identificeren:

• elektrocardiografie;
• Röntgenfoto van de organen in de borst;
• Echografie van het hart.

Veel mensen weten over een methode als elektrocardiografie. Het vasthouden ervan kost niet veel tijd, maar het geeft veel informatie. Toch is het misschien niet genoeg om een ​​juiste diagnose te stellen, de oorzaak van de ziekte te identificeren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Met de röntgenfoto kun je heel goed nadenken over een toename van de hartslag. Als regurgitatie wordt gecombineerd met aortastenose, kunnen röntgenfoto's worden gebruikt om verkalking van de klepknobbels te detecteren. Daarnaast worden aneurysmatische aortadilatatie, vergrote linker atriumdimensies en enkele andere tekenen bepaald.

Als niet alle patiënten zijn geröntgend, wordt geadviseerd om een ​​echoscopie uit te voeren door iedereen die AR heeft of wantrouwt is. Het feit is dat echocardiografie helpt om te bepalen hoe uitgesproken de hypertrofie van de hartafdelingen is. Hiermee kunt u de ernst van acute en chronische regurgitatie beoordelen en bevestigen, om de staat van de centrale hemodynamiek te bepalen.

Coronaire angiografie wordt meestal niet gebruikt in het diagnostische proces. Maar het is vaak nodig vóór de operatie, zelfs als er geen angina is. Dit is te wijten aan het feit dat bij 20% van de patiënten met ernstige regurgitatie, ernstige coronaire hartziekte wordt ontdekt, wat een indicatie kan zijn voor een gelijktijdige chirurgische behandeling.

Vaak bepalen patiënten zelf welke diagnostische methoden ze nodig hebben en wat niet. Klopt dat? Als er op dit gebied een passende medische opleiding en ervaring bestaat, kan de arts zelf een onderzoek en zelfs een behandeling voor zichzelf bestellen, maar hij wordt toch geadviseerd. Maar als de situatie anders is, moet u alleen luisteren naar de gekwalificeerde mening van de arts.

Hij schrijft een enquête voor op basis van de geschiedenis, de huidige status en klachten. Maar om de locatie van de enquête te kiezen, kunt u vaak uzelf zijn. Het kan het beste zijn om een ​​betaalde medische kliniek te kiezen die moderne apparatuur gebruikt. Dit maakt de diagnose nauwkeuriger, wat ongetwijfeld van invloed zal zijn op de benoeming van een specifieke behandeling.

behandeling

Tegenwoordig zijn er effectieve methoden ontwikkeld voor de behandeling van mitralis, aorta-regurgitatie en andere manifestaties. Nogmaals, u hoeft geen eigen conclusies te trekken met betrekking tot de behandeling, omdat alleen de arts een volledig beeld heeft van de toestand van de persoon en hij weet hoe en wanneer een specifieke behandelmethode moet worden gebruikt.

Als een acute vorm van AP wordt gedetecteerd, moet de klep onverwijld worden vervangen. Hiervoor wordt een bewerking uitgevoerd, waarbij een niet-werkende klep wordt verwijderd en een kunstmatige, goed werkende analoog wordt geïnstalleerd. Na een dergelijke operatie schrijven artsen enkele medicijnen voor, waaronder vaatverwijders, inotrope geneesmiddelen. Maar dergelijke operaties gaan altijd gepaard met een hoog risico op complicaties. Het kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met een hartinfarct en ernstig LV-falen.

Chronische aortaklepinsufficiëntie wordt behandeld volgens de symptomen die de patiënt presenteert. Als ze voorkomen dat hij een volledig leven leidt, wordt de klep ook vervangen door een operationeel middel.

Als de tekenen gering zijn, moet de persoon de ernst van lichamelijke inspanning verminderen en regelmatig door een arts worden onderzocht. Hij kan hem aanwijzen om een ​​vasodilatator te nemen, die de LV-functie helpt optimaliseren. Als er ventriculair falen is, kunnen diuretica en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Degenen met een andere klep geïnstalleerd en zelfs patiënten met AR, is het belangrijk om infectieuze endocarditis te voorkomen. Preventieve maatregelen omvatten het gebruik van antibiotica, wat vooral belangrijk is bij procedures zoals:

• tandextractie of -behandeling;
• verwijdering van de klieren;
• urinewegoperatie;
• operaties op het spijsverteringskanaal enzovoort.

Als preventie kunt u antibiotica gebruiken zoals ampicilline, amoxicilline, maar de arts moet ze ook voorschrijven.

De prognose van de ziekte hangt af van de specifieke diagnose. Als regurgitatie optreedt in de tweede of derde graad en er geen duidelijke symptomen en LV-disfunctie zijn, is de prognose gunstig. Bij de eerste mate van insufficiëntie van de aortaklep is de kans dat iemand nog 10 jaar zal leven 95%. De meest ongunstige prognose wordt gegeven voor ernstige regurgitatie. Er is een risico van plotselinge sterfte als gevolg van LV-falen, die wordt belast door myocardiale ischemie.

Tijdige diagnose en strikte naleving van de aanbevelingen van de arts zijn erg belangrijk. Zelfs als een ernstige mate van regurgitatie wordt onthuld, hoeft u niet te wanhopen! Zorgvuldige aandacht voor jezelf verlengt het leven en maakt het succesvol!

Sosudinfo.com

Wanneer aortaklepinslag 1 graad voor het leven van de patiënt is er geen gevaar. Zowel volwassenen als kinderen, ongeacht geslacht, zijn gevoelig voor deze ziekte. Maar zelfs met alle veiligheid moet in gedachten worden gehouden dat alle cardiovasculaire pathologieën geassocieerd zijn met bepaalde risico's. Wat is deze ziekte en moet deze worden behandeld?

Aortaklep regurgitatie: kenmerken

Veel mensen in het vertrouwde leven staan ​​niet alleen tegenover het concept van "regurgitatie", dus wat is het? Wanneer we deze term uitleggen, kunnen we zeggen dat regurgitatie een fysiologisch fenomeen is waarin de vloeistofstroom terugkeert. Door aan de term de woorden "aortaklep" te bevestigen, concluderen we dat dit niets meer is dan de omgekeerde beweging van bloed in de linker hartkamer als gevolg van onvolledige sluiting van de klep.

Hoe gaat alles? Vanuit het atrium komt het bloed in de linker hartkamer, die in de aorta wordt geduwd. Het is van dit grote vat dat de verrijking van andere organen met essentiële voedingsstoffen en zuurstof begint. De bloedbeweging gebeurt in één richting, dit werkingsmechanisme wordt gecontroleerd door kleppen. De rol van de aorta dient in dit geval voor het overbrengen van de bloedstroom terwijl het ventrikel wordt gecomprimeerd en de achterwaartse afgifte ervan niet wordt toegestaan. Wanneer een overtreding van de aortaklep insufficiëntie wordt gedetecteerd, gaat het bloed achteruit terwijl het ventrikel ontspant.

Afhankelijk van het gebied van onvolledige sluiting van de kleppen, evenals de toename in het ventrikel, worden de volgende mate van schade onderscheiden:

• 1 graad - de omgekeerde beweging van bloed gebeurt bij 0,5 cm of minder (licht).
• 2 graden - omgekeerde beweging van bloed van 0,5 tot 1 cm (medium).
• Graad 3 - de omgekeerde beweging van bloed met meer dan 1 cm (zwaar).

De methoden van medische controle, de vereiste chirurgische ingreep en de risico's van deelname aan andere cardiovasculaire complicaties zijn afhankelijk van deze graden.

Wat gebeurt er als aortaklep insufficiëntie is graad 1?

Regurgitatie van de aortaklep van de eerste graad is een relatief gemakkelijk verloop van deze aandoening, die in de meeste gevallen geen uitwendige tekenen veroorzaakt. Heel vaak kan de ziekte worden vastgesteld bij een diagnostische receptie door een cardioloog met een geplande jaarlijkse diagnose van het hart - een ECG.

Zoals we al hebben begrepen, is het met de eerste graad nog te vroeg om te praten over een ernstige ziekte, maar is het gewoon een disfunctie van het klepmechanisme van het hart, die de hartactiviteit niet beïnvloedt. Volgens statistieken wordt de detectie van regurgitatie van de aortaklep met verschillende gradaties en tekenen van manifestatie in chronische vorm gediagnosticeerd bij bijna elke tiende patiënt die de functionele diagnostiekkamer bezocht.

De redenen voor deze aandoening

De redenen genoeg toegewezen. Etiologie kan worden onderverdeeld in twee fundamentele groepen - het is:

• het beïnvloeden van de klepstoring;
• oorzaken die de aorta beïnvloeden.

Ventielstoornissen hebben de volgende predisponerende factoren:

1. Het verschijnen van reumatische inflammatoire laesies met predominante lokalisatie langs de kleplijn. In dit geval treden in het beginstadium rimpels op van de kleppen en de vorming van een gat voor de passage van bloed in de systolische fase in de holte van de linker hartkamer.
2. Overgebracht hartinfarct;
3. Het ontwikkelen van cardiomyopathie.
4. Ontsteking van de longen.
5. Congenitale hartziekte bij een kind, waarbij in plaats van drie knobbels twee worden gevormd, omvat dit ook interventriculaire septumdefecten.
6. Reumatoïde polyartritis, spondylitis ankylopoetica en syfilis, die specifieke auto-immuunprocessen in de opgaande aorta veroorzaken.
7. De ontwikkeling van bacteriële sepsis, waarbij er een laesie is van de aortabogen en het endocardium.
8. De aanwezigheid van atherosclerotische plaques en afdichting van de kleppen tegen de achtergrond van atherosclerose.
9. Hypertensieve hartziekte.
10. Overgebrachte ernstige infectieziekten met de ontwikkeling van acute stadia van intoxicatie.
11. Kwaadaardige neoplasmata bij de mens.
12. Mechanische verwondingen, leidend tot een scheuring van de spierlaag, waardoor de sjerp vermindert.

Met de nederlaag van de aorta valt de volgende etiologie op:

• ouderdom en onomkeerbare veranderingen die dilatatie veroorzaken;
• exfoliërende wand van het aneurysma;
• hypertensieve hartziekte in een maligne loop;
• ontsteking van de aorta bij bepaalde soorten ziekten;
• necrose van de middelste laag van de aorta, veroorzaakt door cystisch neoplasma;
• reuzencelarteritis.

Ook onder alle redenen kan een andere, zeer specifiek worden geïdentificeerd. Het risico van regurgitatie van de aortaklep 1 graad kan worden beïnvloed door het nemen van medicijnen die de eetlust voor gewichtsverlies verminderen.

Klinische ernst

Alvorens over mogelijke symptomen te spreken, is het noodzakelijk om de vormen van percolatie te onderscheiden. Regurgitatie vindt plaats in deze stadia van manifestatie:

In acute vorm kunnen symptomen lijken op tekenen van hartfalen, namelijk:

• het uiterlijk van ernstige zwakte;
• bleekheid van de huid;
• lagere bloeddruk;
• toenemende kortademigheid.

Het chronische beloop van deze pathologische stoornis mag een persoon jarenlang niet lastig vallen en "weet niet over jezelf" geven. Met de progressie en de overgang naar een andere mate van ernst kan dergelijke klinische ernst worden opgemerkt:

• het verschijnen van kortademigheid, zelfs bij lichte lichaamsbeweging en lichaamsbeweging, ook een karakteristiek kenmerk is plotselinge kortademigheid 's nachts;
• hartkloppingen;
• het verschijnen van pijn in de borstkas in het hart;
• systematische migraine;
• plotseling gewichtsverlies;
• in sommige gevallen koorts;
• disfunctionele verschijnselen van de linker hartkamer;
• hoofdpijn en duizeligheid.

Wat is de noodzakelijke diagnose en behandeling?

Nadat de alarmerende symptomen zijn opgemerkt, wendt een persoon zich rechtstreeks tot een huisarts of een cardioloog. Bij de eerste opname verzamelt de specialist anamnese, onderzoekt de patiënt en schrijft de noodzakelijke onderzoeksmethoden voor. In dit geval is de volgende diagnose van toepassing:

1. Echocardiografie tweekamer. In dit geval wordt een beoordeling gemaakt van de toestand van de aorta, de structuur van de klep en de functionele kenmerken van de linker hartkamer.
2. Doppler-onderzoek. Met deze controle kan de arts het werk van het hart gedurende de dag evalueren.
3. X-thorax In het geval van een afwijking van het röntgenbeeld, zal zowel een vergroting van het hart als de aortawortel worden geprojecteerd.
4. Echocardiografie. Hiermee kunt u de ernst van de ziekte identificeren, om een ​​bepaald beeld te krijgen van de koers.
5. Coronagraaf. Het wordt extreem zelden gebruikt, omdat dit soort onderzoek nodig is voor de directe operatie.

Bij het detecteren van aortaklep regurgitatie van 1 graad, doet de arts aanbevelingen voor het handhaven van een gezonde levensstijl.

behandeling

Regurgitatie van de aortaklep 1 graad in de chronische vorm van specifieke behandeling vereist niet. Hier is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken om tijdig de diagnose en beoordeling van de toestand van het hart te ondergaan. De studie onthult ook of het verloop van de aandoening is verslechterd en of er complicaties zijn in de achtergrond.

In acute vorm kan klepvervanging nodig zijn, evenals de benoeming van antibiotische therapie om het risico van het ontwikkelen van bacteremie te voorkomen. In chronische vorm doet de arts de volgende aanbevelingen:

• wandelen in de frisse lucht;
• dagelijkse lichaamsbeweging en sport aanbevolen voor cardiale verbetering;
• uitsluiting van stressstimuli en toename van stresstolerantie;
• het handhaven van een uitgebalanceerd dieet;
• vasthouden aan de dag waarop ze rusten.

Regurgitatie in de eerste graad, maar geen ernstige overtreding, echter, als u zich niet aan de aanbevelingen van de arts houdt, kunt u uw toestand aanzienlijk verergeren. Bij deelname aan een hartaandoening zijn complicaties mogelijk in de vorm van cardiogene shock, hartfalen, etc.

Aortische regurgitatie: symptomen, behandeling en prognose

Aortaklep regurgitatie is de omgekeerde stroom van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Deze pathologie treedt op vanwege onvolledige sluiting van de aortaklep. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij mannen ouder dan 60 jaar.

De mate en vorm van aorta-regurgitatie

Deze pathologie is verdeeld in 4 graden, afhankelijk van het volume van de bloedstroom:

• in stadium 1 gaat de stroom niet verder dan het linker ventriculaire uitstroomkanaal;
• bij de 2e stroom strekt zich uit naar de voorste mitralisklep;
• wanneer de 3e stroom het niveau van papillaire spieren bereikt;
• bij de 4e bloedstroom bereikt de wand van de linker hartkamer.

De oorzaak van aortische regurgitatie is aorta-insufficiëntie, wat heeft. Pathologie heeft twee vormen: chronisch en acuut. In de chronische vorm na verloop van tijd worden de kransslagaders aangetast, neemt de samentrekbaarheid van de linker hartkamer af, ontwikkelt de disfunctie zich en neemt het volume toe. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van ernstige en uiterst gevaarlijke complicaties die tot de dood kunnen leiden.

In de acute vorm is de hemodynamiek zeer snel verstoord, zodat de patiënt dringende medische zorg nodig heeft. Anders bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van cardiogene shock.

Oorzaken van aorta-regurgitatie

De belangrijkste redenen voor de acute vorm:

• infectieuze endocarditis;
• stratificatie van het opgaande deel van de aorta;
• ernstig borstletsel.

De belangrijkste reden voor matige chronische regurgitatie:

• bicuspide of gefenestreerde aortaklep in combinatie met ernstige diastolische arteriële hypertensie.

De hoofdoorzaken van matige en ernstige chronische regurgitatie bij volwassenen:

• idiopathische klep degeneratie of aortawortel;
• reuma van de aortaklep;
• infectieuze endocarditis.

De hoofdoorzaak van pathologie bij kinderen:

Andere oorzaken van deze pathologie:

• sommige auto-immuunziekten;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• kwaadaardige hypertensie;
• gevolgen van een hartinfarct;
• cardiomyopathie;
• ziekten van het spijsverteringskanaal;
• klepschade als gevolg van bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld om de eetlust voor obesitas te verminderen);
• aortitis op basis van infectieziekten (tuberculose, enz.);
• cystische mediale necrose van de aorta;
• reuzencelarteritis, etc.

Symptomen van regurgitatie van aortaklep

Bij chronische ontwikkeling zijn de symptomen meestal lange tijd afwezig en verschijnen dan in deze vorm:

• kortademigheid (aanvankelijk gemanifesteerd tijdens inspanning, later bij afwezigheid van behandeling - in rust);
• bradycardie, meestal 's nachts;
• angina ook 's nachts.

De symptomen van acute regurgitatie zijn als volgt:

• ernstige kortademigheid;
• flauwvallen en flauwvallen;
• drukval;
• pijn op de borst;
• verlies van kracht;
• plotselinge zwakte;
• bleekheid;

Het is belangrijk! Als u dergelijke symptomen waarneemt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen!

Bovendien kan aortaklepinsufficiëntie gepaard gaan met longoedeem, waarbij de volgende symptomen worden waargenomen:

• hees ademhalen;
• vochtige rales in de longen;
• een gevoel van kortademigheid;
• blauwheid van de huid;
• bij het hoesten van sputum met schuim en bloed;
• hartgeluiden zijn gedempt.

Diagnose van aortaklepinsufficiëntie

De diagnose wordt in verschillende stadia uitgevoerd. In de eerste fase onderzoekt de arts de patiënt, registreert klachten, meet druk, luistert naar het hart.

De tekens onthuld bij onderzoek:

• licht slingeren van het hoofd in de maat van het hart;
• pulsatie van de halsslagaders;
• tremor in de basis van het hart;
• aorta geluid, etc.

Als de arts tekenen van pathologie waarneemt, schrijft hij verdere onderzoeken voor, waaronder:

1. Echocardiografie: de meest informatieve van diagnostische methoden. Echocardiografie is tweedimensionaal, het bepaalt de grootte van de aortawortel, de kenmerken van het linkerventrikel, de ernst van pulmonale hypertensie en enkele andere indicatoren. Daarnaast wordt Doppler-echocardiografie gebruikt, die de hoeveelheid doorbloeding bepaalt. Ook maakt deze methode het mogelijk om de prognose te schatten. Hij ontdekt een schending van de bloedstroom, zelfs in het asymptomatische stadium van de ziekte.
2. Radiografie: bepaalt hoe hypertrofisch het linker ventrikel en het stijgende deel van de aorta, deposito's van calcinaten detecteert, indien aanwezig.
3. Elektrocardiografie: helpt om overbelasting van het linkerhart te identificeren; in de beginfase van de ziekte is niet informatief.
4. Coronaire angiografie: uitgevoerd vóór een hartoperatie, in andere gevallen wordt deze niet gebruikt voor de diagnose.
5. Fonocardiografie en anderen.

Behandeling van regurgitatie van aortaklep

De behandeling is onderverdeeld in twee types:

• medicamenteuze therapie;
• chirurgische interventie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlagen van de bovenste druk en het verminderen van de retourstroom. Meestal worden vaatverwijders gebruikt om de functies van de linker hartkamer te optimaliseren ("Hydralazine", enz.), Maar het moet worden opgemerkt dat ze alleen worden gebruikt voor ernstige vormen van pathologie, als regurgitatie niet significant is (mild of matig), ze zijn niet voorgeschreven. Ze worden ook gebruikt door patiënten die een operatie hebben geweigerd, maar ook door patiënten die al een operatie hebben ondergaan. Met minimale regurgitatie worden diuretica voorgeschreven ("Veroshpiron" en anderen) en ACE-remmers ("Lisinopril" en anderen).Ook moet de patiënt de fysieke activiteit verminderen en regelmatig een onderzoek door een cardioloog ondergaan.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd voor dergelijke indicaties:

• als symptomen van regurgitatie optreden tijdens normale fysieke activiteit of in rust;
• als ernstige en / of acute pathologie wordt gediagnosticeerd;
• als de symptomen afwezig zijn, maar dilatatie wordt uitgedrukt.

De essentie van de operatie is dat de betreffende klep wordt verwijderd en een implantaat op zijn plaats wordt geïnstalleerd. De operatie is abdominaal en heeft een vrij hoog risico op complicaties. Het is gecontra-indiceerd bij patiënten die een hartinfarct hebben gehad en die een hoge linkerventrikelfout hebben. Vervolgens worden voor de preventie van complicaties, in het bijzonder infectieuze endocarditis, die de herontwikkeling van de pathologie kunnen uitlokken, antibioticumtherapiecursussen voorgeschreven voor alle invasieve procedures, zelfs zoals behandeling en verwijdering van tanden.

Aortaklep Regurgitatie voorspelling

De prognose hangt af van de ontwikkeling en het stadium van de onderliggende ziekte en van de mate van regurgitatie. Het is ook belangrijk tijdige behandeling, in het bijzonder - chirurgisch. Bij het ontbreken daarvan kan hartfalen zich binnen twee jaar na het begin van de eerste symptomen ontwikkelen.

Alle volgende voorspellingen worden gegeven met de tijdige vervanging van de klep. Met minimale en matige regurgitatie (1 en 2 graden) is de voorspelling voor de komende 10 jaar vrij hoog - 80 - 95%. Deze indicator laat zien hoe belangrijk het is om pathologie op tijd te diagnosticeren. Hoe hoger de mate van regurgitatie, hoe duidelijker de verminderde prognose. Bij graad 3 is het ongeveer gelijk aan 50% en bij graad 4 kan hartdood plotseling zijn. Het is ook kenmerkend voor de acute ontwikkeling van pathologie.

Om de prognose te verbeteren, moeten alle patiënten met een willekeurig stadium van de ziekte een gezonde levensstijl waarnemen, waaronder:

• slechte gewoonten opgeven (alcohol, vooral in overmaat, en roken);
• therapietrouw (regelmatig evenwichtig dieet zonder te veel eten);
• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• de normalisatie van fysieke activiteit (van verbeterde training zou in het voordeel moeten zijn van wandelen in de frisse lucht en matige lichaamsbeweging);
• vermijding van stressvolle situaties.

Regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan, bij de eerste tekenen van de ziekte, neem contact op met uw arts en leid een gezonde levensstijl, dit zal helpen om veel gevaarlijke ziekten te voorkomen. Zegene jou!

1 graad van regurgitatie van de aortaklep

Regurgitatie van de aortaklep 1 graad is geen gevaarlijke pathologie, maar vereist de aandacht van artsen en periodieke observatie. Deze ziekte treft mensen van verschillende leeftijden en geslachten. We mogen niet vergeten dat hartziekten gepaard gaan met bepaalde risico's, dus mogen ze niet afdrijven. Begrijp de situatie kan alleen een arts zijn, en beslissen over de benoeming van medicamenteuze behandeling.

kenmerken

Regurgitatie in de aortaklep is vatbaar voor zowel een volwassene als een kind. Dit is een fysiologische aandoening die wordt veroorzaakt door een terugkeer van bloed in de hartkamer van de linkerkant van het hart. Dit komt door onvoldoende klepsluiting.

Vanuit het gebied van het atrium stroomt er bloed naar het linkerdeel van het orgaan, het ventrikel, en dan komt de impuls het aortische gebied binnen. Vanuit dit gebied begint de herverdeling van voedingsstoffen en zuurstof naar andere organen van het lichaam. De beweging van de bloedstroom vindt normaal slechts in één richting plaats, deze wordt geregeld door het klepapparaat. De aortaklep is zo ontworpen dat bloed kan passeren wanneer het ventrikel wordt gecomprimeerd, en er is ook geen reverse flow mogelijk. Regurgitatie van de aortaklep 1 graad en andere soorten pathologie duidt op een aandoening waarbij bloed in de tegenovergestelde richting stroomt tijdens relaxatie van het ventrikel.

Artsen delen de ziekte op basis van de grootte van het gebied van onvoldoende sluiting van de kleppen. Hoeveel de orgaankamer daarmee toeneemt, heeft ook invloed op de classificatie. Het onderscheid tussen pathologie komt voor in graden.

Afhankelijk van de ernst van deze aandoeningen, beslist de arts over de aanstelling van een complex van diagnostische maatregelen en therapiemethoden. Soms zal alleen een operatie helpen om de normale bloedcirculatie in het hart te herstellen.

De eerste mate van regurgitatie van de aortaklep is de milde vorm van deze ziekte, die meestal niet gepaard gaat met symptomatologie. Een persoon is niet op de hoogte van een dergelijke overtreding in zijn lichaam en vaak wordt de pathologie alleen gedetecteerd bij een gepland medisch onderzoek. Hieruit wordt duidelijk dat er in het beginstadium van deze ziekte geen sprake is van ernstige aandoeningen. Een dergelijke afwijking is eerder een disfunctie van het klepapparaat van het hart, die de werking van het orgel niet nadelig beïnvloedt.

Statistieken tonen aan dat soortgelijke manifestaties van verschillende gradaties van ernst worden geregistreerd in bijna elke 10e persoon, deze treden chronisch op. Regurgitatie van de aortaklep van klasse 2 is al een ernstiger aandoening die de hartactiviteit beïnvloedt.

Dit pathologische proces suggereert de terugkeer van bloed naar het gebied van de linkerventrikel, dat overvol wordt, en het volume van bloed dat de aorta binnendringt, wordt verminderd.

Het hart reageert op deze aandoening door te proberen het gebrek aan bloed te compenseren door het teveel in de aorta-zone te duwen, wat leidt tot een toename van de grootte van het orgaan zelf.

Regurgitatie 1 graad is anders doordat het hart zich aan dergelijke belastingen aanpast, symptomen treden zelden op en het kan jaren duren. Wanneer een verhoging van de linker hartkamer optreedt, neemt de behoefte aan voedingsstoffen, evenals zuurstof, toe. De kransslagaders kunnen niet voldoende van deze substanties voorzien, en, onder andere, de hoeveelheid slagaderlijk bloed dat in de aorta wordt uitgeworpen, neemt ook af. Dergelijke veranderingen leiden ertoe dat de hartvaten een acuut tekort aan bloed ervaren, dit schept alle voorwaarden voor de ontwikkeling van ischemische laesies, hypoxie en cardiosclerose.

Als de ziekte voortschrijdt, neemt de mate van stress op het linkerorgaan zoveel mogelijk toe, en de wand van het myocardium kan niet eindeloos hypertroferen, daarom wordt strekken van dit deel van het hart waargenomen. De verdere ontwikkeling van dit pathologische proces veroorzaakt het optreden van ernstige complicaties, waaronder de dodelijke afloop.

Regurgitatie van de aortaklep bij pediatrische patiënten is vaak te vinden, het kind is vaker vatbaar voor ziekte als gevolg van congenitale anomalieën. Deze ziekte kan de gezondheid van jonge patiënten ernstig schaden en vereist daarom een ​​zorgvuldige diagnose en therapie.

redenen

Fysiologische factoren kunnen leiden tot een vergelijkbare stoornis die als ongevaarlijk wordt beschouwd en zichzelf normaliseert, zonder het gebruik van medicijnen. Echter, de meer voorkomende pathologische oorzaken van een dergelijke ziekte, die veel zijn.

Wat leidt tot aorta-regurgitatie:

1. Bacteriële sepsis die de aortaboog beïnvloedt, evenals het endocardium.
2. Congenitale genesedefecten waarbij niet drie kleppen, maar twee, in het hart worden gevormd, met betrokkenheid bij veranderingen in de aorta. Defect van het septum tussen de ventrikels van het orgel.
3. Het ontstekingsproces van reumatische aard, gelokaliseerd op de rand van de sluiting van het klepapparaat. Het verslaan van de weefsels in de eerste fase veroorzaakt het rimpelen van de kleppen, dus er is een opening waardoor het bloed het gebied van de systole en de linker hartkamer passeert.
4. Endocarditis van het ulceratieve en wrattenachtige verloop, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ernstige infectieziekten (roodvonk, mazelen, influenza), evenals ontsteking van de longen, de vorming van myxomen op het hart, die de kleppen volledig vernietigen.
5. Auto-immuunprocessen van een specifieke aard, die plaatsvinden in de aorta-zone, die worden veroorzaakt door spondylitis ankylopoetica, chronische syfilis of reumatoïde laesies.
6. Gevolgen van een eerder hartinfarct.
7. Verwondingen van het sternum, waarbij er een scheuring in het spierweefsel was, waardoor de kleppen werden verkleind.
8. Atherosclerotische veranderingen.
9. Hypertensie.
10. Cardiomyopathie.

Soms om de ontwikkeling van de ziekte te starten kan therapie door katheter radiofrequente ablatie. In dit geval is regurgitatie een complicatie van de behandeling. Vaak wordt het pathologische proces veroorzaakt door een laesie van de aorta zelf. Er zijn factoren die bijdragen aan een dergelijke overtreding. Oorzaken geassocieerd met aortische laesies:

1. Het Marfan syndroom, waarbij cystische necrose van een van de lagen van de aorta vaak wordt waargenomen, is vaker gemiddeld.
2. Aortitis of ontsteking veroorzaakt door artritis psoriatica, colitis ulcerosa of spondylitis ankylopoetica.
3. Dilatatie veroorzaakt door aan leeftijd gerelateerde stoornissen of degeneratieve processen in dit gebied.
4. Arteritis is een gigantische cel.
5. Schade aan de wand van het aneurysma, gekenmerkt als een bundel.
6. Hypertensie kwaadaardige loop.

Daarnaast hebben artsen een verband vastgesteld tussen bepaalde medicijnen die een verminderde eetlust veroorzaken en worden voorgeschreven voor gewichtsverlies.

symptomen

Regurgitatie van de aortaklep 1 graad kan optreden in een acute vorm, en soms in een chronische. Symptomen van pathologie komen vaker voor in het eerste geval. Als de ziekte van chronische aard is, verschijnen de symptomen tijdens perioden van exacerbaties. Opgemerkt moet worden dat bij elke aflevering van hernieuwde activiteit, de ernst van de ziekte toeneemt. Vaak gaat de ziekte vele jaren niet gepaard met manifestaties.

1. Kortademigheid, die optreedt bij volledige rust en zelfs tijdens de slaap.
2. Bij het uitvoeren van sportactiviteiten, vergezeld van bepaalde belastingen, is er moeite met ademhalen.
3. Hartslag neemt toe.
4. Migraine, iemand systematisch lastigvallen.
5. Fever.
6. Pijn in het borstbeen. Het wordt zelden opgemerkt, alleen in 7-8 gevallen van dergelijke schendingen.
7. Gewichtsverlies.
8. Manifestaties van bloedarmoede.
9. Disfunctie van het ventrikel van het hart, de linkerkant van zijn camera.
10. Algemene zwakte.
11. Verlaagde bloeddruk.

In het chronische verloop van de ziekte is de afwezigheid van symptomen vastgesteld, maar zodra de exacerbatie van de pathologie begint, verschijnen de symptomen een voor een en verslechtert het welzijn.

Diagnostische maatregelen

Zodra de waarschuwingssignalen voor ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De specialist zal het gedrag van bepaalde onderzoeksmethoden benoemen, zodat de ziekte en alle schendingen die daardoor worden veroorzaakt kunnen worden geïdentificeerd.

• ECG (elektrocardiogram) helpt om de mate van overbelasting van het linkerhart te bepalen.
• Echocardiografie wordt toegewezen om het stadium van de ziekte te identificeren, wat een correct klinisch beeld mogelijk maakt.
• Doppler-onderzoek is nodig om de hartactiviteit gedurende de dag te beoordelen.
• X-thorax. Patiënten gaan voorbij om de grootte van het lichaam te bestuderen.
• Coronagraaf. De methode die wordt aangewezen vóór een uitvoeringsmaatregel die in uitzonderlijke gevallen wordt uitgevoerd.
• Een tweedimensionale echocardiografie onthult de toestand van de aortawortel, structurele kenmerken van de klep en de mogelijkheid van volledige activiteit van de linker hartkamer.

Wanneer de ziekte al van de tweede en derde ernst is, kunnen ademhalingskanaaloedeem, hartfalen en andere ernstige manifestaties optreden, dus de diagnose kan aanvullende maatregelen omvatten. Onderzoek met het gebruik van fysieke inspanning zal helpen om een ​​analyse van de tekenen van de ziekte te maken.

behandeling

Regurgitatie van de aortaklep met graad 1 hoeft geen medicatie en andere therapieën uit te voeren. Regelmatige bezoeken aan de behandelende arts zijn nodig om de gezondheid van de patiënt en zijn onderzoek te controleren. Dergelijke activiteiten zijn nodig om de conditie van het hart en de tijdige detectie van complicaties te beoordelen.

De acute vorm van de ziekte creëert de behoefte aan klepvervanging. Daarnaast gebruiken artsen antibacteriële middelen om het optreden van bacteriëmie te voorkomen. Als het verloop van de ziekte chronisch is, is het noodzakelijk om de speciale aanbevelingen van de arts met betrekking tot de levensstijl van de patiënt te volgen.

• Maximum sluit verschillende emotionele overbelasting uit.
• Om een ​​goed en uitgebalanceerd dieet te ontwikkelen, inclusief alle noodzakelijke voedingsstoffen en het verwijderen van junkfood.
• Dagelijkse oefening om de hartactiviteit te verbeteren. Alle fysieke activiteit moet worden gecoördineerd met uw arts.
• In de frisse lucht verblijven is elke dag een must, het is beter om 's avonds gewoon in het park te wandelen.
• Slaap en rust van een persoon moeten voldoende tijd zijn voor alle interne organen om goed te functioneren, inclusief het hart.

De folkmethode kan deze situatie nauwelijks herstellen en de ziekte genezen, maar soms is het raadzaam om kruidenthee te drinken die het werk van het hoofdorgaan verbetert. Alle aanvullende therapiemethoden, het gebruik van zelfgemaakte drugs moeten noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met de behandelende arts.

De prognose voor dergelijke patiënten hangt volledig af van de kenmerken van de onderliggende ziekte die de pathologie veroorzaakte, evenals van de ernst van regurgitatie van de aortaklep. Met fase 1-ziekte voelen mensen zich meestal goed en leven lang. Het is belangrijk om de verslechtering van de toestand en de overgang van de ziekte van de eerste graad naar de tweede en derde te voorkomen.

Hartziekten zijn gevaarlijk en vereisen altijd de aandacht van artsen, ongeacht de variëteit van deze pathologie en de symptomen ervan. Dergelijke patiënten moeten worden onderzocht om hun toestand adequaat te kunnen beoordelen. Regurgitatie van de aortaklep 1 graad is geen dodelijke ziekte, maar kan zich ontwikkelen en tot ernstige gevolgen leiden.

Diagnose en behandeling van aortische regurgitatie

Aortaklepinsufficiëntie is een hemodynamische stoornis, die bestaat uit een onvolledige sluiting van de aortaklep, resulterend in onnatuurlijke bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer tijdens ontspanning van het hart (diastole fase). Regurgitatie van de aortaklep is geen onafhankelijke ziekte, maar een functionele storing van de klepinrichting, die optreedt als gevolg van andere ziekten en pathologische aandoeningen.

redenen

De volgende factoren kunnen aortische regurgitatie veroorzaken:

• Infectieve endocarditis;
• Reumatische aandoeningen;
• Atherosclerotische veranderingen;
• Cardiosclerose op de achtergrond van een hartinfarct;
• Auto-immuunziekten (acute reumatische koorts, lupus, reumatoïde artritis, enz.);
• Aangeboren anomalieën (aortaklep van twee, niet drie knobbels of een sterk defect in het interventriculaire septum);
• Syfilitische laesie van kleppen;
• Trauma aan het borstgebied (vanwege de scheuring van spiervezels);
• Het verslaan van de aortaklep myxoma van het hart.

bloedsomloop dynamiek

Wat gebeurt er in het lichaam met een abnormale bloedstroom en wat houdt het in?

1. Bloed op het moment van diastole van het hart in een bepaald volume (afhankelijk van de mate van regurgitatie) gaat terug naar de linker ventrikel (LV). Er is dus tegelijkertijd bloed dat uit het linker atrium stroomt en het teruggekeerde bloed, d.w.z. het totale bloedvolume neemt toe.
2. Door deze veranderingen is er een verhoogde druk op de LV-wand, die later meer kracht vereist om bloed in de systole te duwen.
3. Expansie (vanwege groot bloedvolume) en linkerventrikelhypertrofie (compensatoire respons) ontwikkelen zich.
4. In de toekomst kan dit leiden tot relatieve insufficiëntie van de mitralisklep (bicuspide klep tussen het linker atrium en hetzelfde ventrikel) en overbelasting van het linker atrium.

Degree classificatie

Afhankelijk van de lengte van de regenererende straal, is het gebruikelijk om drie graden van aorta-regurgitatie te onderscheiden:

• aortaklepinsufficiëntie van 1 graad (onbeduidend of anders genoemd applaped) - gekenmerkt door een jetlengte tot 5 mm van de aortaklepknobbels;
• aortische regurgitatie 2 graden (gemiddeld) - de straal bereikt 5-10 mm, bereikt de mitralisklep;
• aortische regurgitatie van 3 graden (uitgesproken) - straal met een lengte van meer dan 10 mm.

Daarnaast is het gebruikelijk om 4 graden aortaklepinsufficiëntie toe te wijzen op basis van de hoeveelheid bloed die naar LV wordt teruggegooid:

1. 1 graad - minimale regurgitatie, is niet meer dan 15% van het totale bloedvolume;
2. 2 graden - de hoeveelheid bloed die wordt uitgebraakt is 15-30%;
3. 3 graden - de hoeveelheid uitgebraakt bloed is 30-50%;
4. 4e graad - meer dan de helft van het totale volume keert terug naar de linker hartkamer.

symptomen

Klinische manifestaties zullen variëren afhankelijk van of acute aortaklep regurgitatie heeft ontwikkeld of is het een chronisch proces.

Acute regurgitatie

Verwonding van de borstkas, ontleding van het opgaande deel van de aorta of infectieuze endocarditis kan een acute terugkeer van bloed veroorzaken. Deze situatie brengt een sterke toename van de diffuse reflectie (eind-diastolische volume) in de holte LV en RV met zich mee. De samentrekkende functie van het hart, d.w.z. de hartproductie daalt scherp, omdat compenserende reacties kunnen niet optreden en vormen zich in zo'n korte tijd.

De symptomen zijn als volgt:

• Scherpe bleekheid van de huid;
• Ernstige zwakte;
• Drukval;
• Kortademigheid.

Naast tekenen van hartfalen, is er stagnatie in de longen en het oedeem, dat wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• Moeilijk en luidruchtig ademhalen;
• Hoest met schuimend slijm, bloedstrepen zijn mogelijk;
• Cyanose van de lippen;
• Doof hart klinkt;
• In de longen - op alle velden zijn natte raliën te horen.

Chronische aortaklepinsufficiëntie

In dit geval, gedurende een lange tijd (meer dan 10 jaar), doet deze pathologie zich niet gelden, omdat alle mechanismen geleidelijk optreden. Het lichaam kan gedurende een lange periode de bestaande veranderingen in de hemodynamiek van het bloed compenseren.

Wanneer aanpassingsmechanismen niet werken, verschijnen de volgende klachten:

• Kortademigheid tijdens het lopen;
• Pijn in de borst achter het borstbeen (zoals angina pectoris).

Bovendien zullen de volgende objectieve symptomen worden waargenomen:

• Bleke huid;
• Het hoofd schudden, wat overeenkomt met de pulsatie;
• Auscultatie: II toon over de aorta wordt verbeterd, kan een klappend geluid maken;
• Hoge systolische en lage diastolische bloeddruk, d.w.z. hoge polsdruk;
• Versterking van de apicale impuls boven de LV;
• Het uitsteeksel van de linkerborst vanwege LV-hypertrofie en retractie van de borst in het borstbeen;
• Zichtbare arteriële pulsatie:
  • halsslagaders of "dansende halsslagader";
  • pulsatie van capillairen op de nagel (Quincke-symptoom);
  • pulsatie van de huig, of het symptoom van Müller;
  • pulsatie van de lever;
  • pulsatie van de milt (een symptoom van Gerhard);
• Er is nog een fenomeen waar te nemen: Vuursteengeluid vóór een systole, dat te horen is in het gebied van de derde intercostale ruimte links van het borstbeen.

diagnostiek

Pre-diagnose kan worden vermoed op basis van klachten van patiënten en lichamelijk onderzoek.

Om de aanwezigheid van regurgitatie op de aortaklep te bevestigen, worden de volgende onderzoeksmethoden uitgevoerd:

1. ECG. Niet-specifieke tekens zullen op het cardiogram worden waargenomen: hyperactiviteit van het linker ventrikel (afwijking van de EOS naar links en een toename van de hoogte van z. R, waargenomen in de linkerborstleidingen) en mogelijke ischemische veranderingen in het myocardium (ST-verlaging of z-inversie).
2. Röntgenonderzoek van de organen van de borstkas. Tegelijkertijd wordt de vergrote grootte van het hart zichtbaar, het ziet eruit als een "laars" of een "eend". Calciumafzettingen op de klepbladen en de stijgende aorta, het aorta-aneurysma in het stijgende deel en een toename in de grootte van de linkerventrikel kunnen ook worden bepaald.
3. ECHO-KG, of echografie van het hart. Deze methode van onderzoek is de meest onthullende, vooral met het gebruik van Doppler.

Dus, volgens de resultaten van echocardiografie, kunt u de volgende gegevens krijgen:

• Aortawortelbreedte;
• LV hypertrofie;
• Natuurlijk, diastolisch volume J;
• De aanwezigheid van pericarditis;
• Aorta-aneurysma;
• De hoeveelheid bloedanalyse bij LV en anderen.

De frequentie van ECHO-KG:

1. Dus als een patiënt wordt gediagnosticeerd met graad 1 aorta-regurgitatie, maakt hij zich zorgen over wat het is. In dit geval is de lokale injectie van bloed in de holte van de linker hartkamer erg klein en dit heeft geen invloed op de kwaliteit van zijn leven. Als het verloop van de ziekte niet symptomatisch is en de LV en de functie ervan binnen het normale bereik liggen, moet eenmaal per jaar een echografie van het hart worden uitgevoerd.
2. Als er klinische manifestaties en / of objectieve veranderingen in de LV zijn (de diastolische omvang is uiteraard 60-70 mm) - 2 keer per jaar.
3. KDR van een linker ventrikel van meer dan 70 mm - de indicatie voor de richting bij overleg met de hartchirurg.

Als de informatie die is verkregen met echografie van het hart met Doppler niet voldoende is, kunt u een beroep doen op:

• magnetische resonantietomografie;
• radionuclide-angiografie;
• hartkatheterisatie.

behandeling

Aortische regurgitatie therapie heeft twee hoofddoelen:

1. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen - hartfalen en overlijden van de patiënt.
2. Verbeter de kwaliteit van zijn leven.

Conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verminderen van het niveau van de CAD (systolische bloeddruk) en het verminderen van de hoeveelheid terugstroom.

Geneesmiddelen die in dit geval effectief zijn, zijn vaatverwijders van verschillende groepen:

- calciumantagonisten (nifercard);

Medicijnen worden aangegeven in de volgende gevallen:

1. Er zijn contra-indicaties voor chirurgische behandeling of onwil van de patiënt om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling - geneesmiddelen worden lange tijd voorgeschreven.
2. Uitgesproken manifestaties van hartfalen of ernstige regurgitatie vóór chirurgische behandeling wordt aangegeven door een korte cursus.
3. Vertoonde klinische manifestaties, dilatatie van de linker hartkamer, maar FV is normaal - het wordt voorgeschreven om de progressie te vertragen.

Indicaties voor chirurgie:

1. Patiënten met EF minder dan 55%, LVL DAC meer dan 55 mm, LV LVDR meer dan 75 mm, zelfs zonder zichtbare manifestaties.
2. Ernstige symptomen (tekenen verschijnen dagelijks met een lading of het uitvoeren van een speciale belastingtest).
3. Aanzienlijke uitzetting van de LV-holte, zelfs met een normale ejectiefractie.
4. Planning voor andere operaties aan het hart en de bloedvaten.

vooruitzicht

De prognose wordt bepaald afhankelijk van de mate van ontwikkelde regurgitatie en vorm.

Dus, in het geval van een acute vorm van aortaklepinsufficiëntie, is de kans groot dat de patiënt sterft.

Voor het chronische beloop is de prognose gunstiger: 75% leeft meer dan 5 jaar en meer dan 10 jaar leeft meer dan de helft van alle patiënten. Als echter een dergelijke complicatie als stenocardia is ontstaan, treedt de dood van de patiënt al na 4 jaar op en met tekenen van hartfalen wordt deze periode teruggebracht tot 2 jaar.