Foetale hartaandoeningen tijdens de zwangerschap: methoden voor het bepalen en toepassen van tactieken

De term "aangeboren hartafwijkingen" is een reden tot ernstige bezorgdheid voor de ouders. De situatie is gecompliceerd als deze diagnose werd gesteld voordat de baby werd geboren.

Als kinderen met CHZ al in het gezin zijn geboren, of als een vrouw ouder dan 35 jaar is, moet de zwangerschap bijzonder zorgvuldig worden gepland. Je moet een gezonde levensstijl leiden, zorgen dat er geen infecties zijn of de bestaande afwijkingen genezen.

Uiteraard zal het niet lukken om de risico's van de ziekte volledig te minimaliseren. Hier is er slechts één advies: om op tijd alle verplichte screeningen en andere onderzoeken tijdens de zwangerschap door te geven.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van hartafwijkingen

Het hart wordt gevormd als een van de eerste van alle organen van het embryo. Al in het eerste trimester begint het zijn werk. Hartaandoeningen tijdens de zwangerschap bij de foetus zijn meestal het gevolg van erfelijke factoren, ziekten van de vrouw, de vergelding voor de schadelijke levensstijl van de aanstaande moeder. Minder vaak wordt de vorming van CHD geassocieerd met andere afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo, bijvoorbeeld met het syndroom van Down.

Vrouwen met een hoog risico: wie loopt er risico?

• leed miskramen, doodgeboorten;
• ouder dan 35 jaar;
• rokers tijdens de zwangerschap;
• leven in gebieden met een disfunctionele ecologie;
• hebben gehad rodehond in vroege zwangerschap;
• gebruikte aspirine, sulfamedicijnen, antibiotica tijdens de zwangerschap;
• Een ernstige familiegeschiedenis van hartafwijkingen hebben.

Congenitale hartziekte - een afwijking in de structuur van het hart. Volgens de statistieken zullen tien kinderen op duizend de diagnose CHZ hebben in hun medische dossiers. En hun aantal zal groeien, voornamelijk als gevolg van de toegenomen beschikbaarheid en effectiviteit van diagnostische methoden. Nu kan de diagnose worden gesteld zonder te wachten op de geboorte van de baby, met behulp van standaard analytische systemen voor verschillende perioden van intra-uteriene ontwikkeling.

Hartafwijkingen worden onderscheiden door een verscheidenheid aan semiotiek. Cardiologen verdelen ze in 'bleek' en 'blauw'. Voor de eerste kenmerkende bleekheid van de huid. Deze omvatten voornamelijk defecten van de hartwanden. Wanneer de "blauwe" huid een blauwe tint krijgt. Dit komt door het feit dat er niet voldoende zuurstof in het bloed zit. Het "blauwe" type defecten omvat zwaardere aandoeningen: de ziekte van Fallot, de transpositie van de grote bloedvaten en andere.

Het is gebruikelijk om pathologie van de hartkleppen toe te schrijven aan de gecombineerde kleppen. Ze worden veroorzaakt door de onderontwikkeling van de kleppen, evenals door hun verlijming, in de regel vanwege een virale infectie overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap.

Als in een van deze dagen belangrijk is voor de ontwikkeling van het embryo, staat het zwangere organisme voor een bedreiging, de gevolgen zijn heel goed mogelijk in de vorm van de vorming van een defect in het cardiovasculaire systeem.

In de regel zullen toekomstige ouders te weten komen over veel hartafwijkingen bij de eerste screening, dat wil zeggen vanaf de 12e week van de zwangerschap. Als de anomalie te ernstig is, wordt na een reeks vervolgonderzoeken de moeder gevraagd de zwangerschap te beëindigen. Als de PPS van het toekomstige kind compatibel is met het leven, hebben de ouders de tijd om zich voor te bereiden op de onvermijdelijke hartoperatie na de geboorte.

In sommige regio's van Rusland zijn al intra-uteriene hartoperaties aan de gang, waardoor de baby volledig gezond kan worden geboren.

Klinische manifestaties tijdens de zwangerschap

In de regel verschilt zwangerschap met een foetus met CHD voor een vrouw niet veel van de typische optie. De diagnose wordt pas duidelijk als een echografie van de foetus en zijn hart, Doppler of CTG wordt uitgevoerd.

Het fruit lijdt in de regel aan hypoxie en wordt gekenmerkt door een ontwikkelingsachterstand. Misschien is de benoeming van zwangere medicijnen, het vergemakkelijken van het werk van het hart van de foetus. Maar in de regel hebben we het niet over de volledige compensatie van de staat.

De hoofdtaak van een moeder die een kind met een afwijking in de ontwikkeling van het hart draagt, is het maximaliseren van de draagtijd in de dynamiek van de foetus.

Diagnose en detail van de foetus

De belangrijkste indicator van de normale ontwikkeling van de foetus - zijn hartslag.

• 110-130 slagen vóór de achtste week van zwangerschap;
• 175-185 tot het einde van het eerste trimester;
• 145-160 voor aflevering.

Over misvormingen van het cardiovasculaire systeem van de foetus:

• bradycardie of tachycardie;
• verschillende tijdsintervallen tussen slagen;
• gedempte geluiden van de hartslag - een teken van zuurstofgebrek van de foetus.

Hart-en vaatziekten bij de foetus op echografie wordt duidelijk in het geval van visualisatie van het defect in de orgelkamers. De hartfrequentie van het kind kan al in het eerste trimester van de zwangerschap worden berekend tijdens een routineonderzoek met een obstetrische stethoscoop. Meer volledige informatie over het werk van het foetale hart zal worden gegeven door CTG, dat is voorgeschreven na 32 weken zwangerschap. Door de resultaten te beoordelen, bepalen verloskundigen de parameters van de conditie van de baby.

De belangrijkste conclusies van de analyse van indicatoren voor de foetale status:

• onder 1,0 - de norm;
• 0.8-1.0 - borderline staat;
• tot 2,0 - primaire afwijkingen. Herhaald CTG wordt gedurende de week getoond;
• tot 3,0 - ernstige afwijkingen. Inpatient behandeling is geïndiceerd;
• meer dan 3.0 - de kritieke toestand van de foetus, duidend op zijn uitgesproken leed.

Het is beschikbaar voor zowel patiënt als arts onderzoeksmethoden. Ze vereisen geen speciale voorbereiding en nemen niet veel tijd in beslag.

Maar de leider in studies van hemodynamische processen in het hart en de bloedvaten van de foetus wordt beschouwd als een Doppler-echocardiografie. Deze methode beoordeelt drie hoofdindicatoren: richting, snelheid en aard van de bloedstroom. De procedure is als volgt: een ultrasone sensor is geïnstalleerd op de buik van een zwangere vrouw. Een kleurenafbeelding wordt naar het scherm verzonden. Rood geeft de bloedstroom aan die naar de sensor beweegt Blauw geeft het volume van het bloed aan dat in de tegenovergestelde richting gaat. De maximale intensiteit van een kleur duidt op een verhoogde hemodynamiek.

Zeer waardevolle informatie over het hart en de foetus zelf geeft ECHO-KG. Het onderzoek kan op elke zwangerschapsduur worden toegediend, maar in de regel wordt het uitgevoerd vanaf de 12e week na ontvangst van de alarmerende indicaties van de eerste screening.

Deze studie zal bepalen:

• de richting en snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
• doorgankelijkheid van de bloedbaan;
• de verhouding van het volume bloed dat het hart van de foetus binnenkomt en verlaat;
• HR.

Studies die eerder deze tijd zijn uitgevoerd, zullen niet voldoende objectief zijn vanwege de kleine omvang van het hart. Tegen het einde van de zwangerschap wordt het echocardiogram van de foetus zelden gebruikt vanwege het grote volume van de buik, waardoor het moeilijk is om het orgel te visualiseren.

Om problemen met de resultaten van de studie van de foetus met CHD aan te pakken, zijn een kindercardioloog en een hartchirurg betrokken.

Tactiek van zwanger worden

Verloskundige tactieken van het management van een zwangere vrouw die een foetus met CHD draagt, is een vraag over amnio- of cordocentese na een grondig echocardiografisch onderzoek. Hun doel is om materiaal voor chromosomale analyse te verkrijgen. Als het defect optreedt in een niet-levensvatbaar embryo, wordt een abortus aangeboden aan de zwangere vrouw. De term doet er niet toe, vooral als de hartziekte wordt gecombineerd met genetische afwijkingen.

Als de congenitale hartziekte verenigbaar is met het leven, zal de zwangere tot het einde van de termijn onder toezicht van verloskundigen staan. Na veertig weken zal haar worden gevraagd opgenomen te worden voor een bevalling in een gespecialiseerd perinataal centrum. In de regel toont een dergelijke foetus de bevalling per keizersnede.

Na de bevalling wordt de baby overgebracht voor onderzoek, behandeling en eventuele chirurgie naar de afdeling cardiologie van het kinderziekenhuis.

bevindingen

Elke vorm van misvorming van de foetus, onthuld tijdens de zwangerschap, is altijd een moeilijk probleem, zowel voor de aanstaande moeder als voor de artsen die hem geven. Hartafwijking is geen uitzondering. Nu zijn er veel betrouwbare methoden die het in de vroege stadia mogelijk maken de diagnose van CHZ te weerleggen of te bevestigen, de aandoening te beoordelen, een aanname te doen over de levensvatbaarheid ervan. Bijna allemaal worden ze veel gebruikt en beschikbaar voor patiënten.

Hart-en vaatziekten bij de foetus tijdens de zwangerschap

Oorzaken van een hartaandoening bij de foetus tijdens de zwangerschap

Het hart wordt gevormd na 5 weken, met 8-9 weken, je kunt luisteren naar de frequentie van de weeën. Met behulp van echografie kunnen de interne organen worden gezien, maar in een vroeg stadium is een dergelijk onderzoek niet informatief.

De belangrijkste redenen voor het optreden van congenitale misvorming zijn onder meer:

1. Genetische aanleg. Als bij een van de ouders afwijkingen in de structuur van het orgaan werden vastgesteld, neemt het risico op het optreden van pathologie bij het kind aanzienlijk toe.
2. Ongunstige omgeving, contact met röntgenstraling of met giftige stoffen.
3. Hoge risicofactor heeft diabetes en andere chronische ziekten.
4. De aanwezigheid van slechte gewoonten - roken, alcoholmisbruik.
5. Aanvaarding van bepaalde medicijnen. Vaak zijn dit vrouwen die zijn behandeld met hormoonbevattende medicijnen.
6. Infectieuze en virale schadelijke bacteriën vormen niet alleen de bedreiging voor de infectie van het kind, maar ook voor de ontwikkeling van het defect van verschillende inwendige organen.

De negatieve impact neemt aanzienlijk toe, omdat de vrouw tijdens de vorming van de hartspier niet weet van haar zwangerschap. Ze blijft medicatie nemen en een levensstijl leiden die ongunstig is voor de ontwikkeling van de foetus.

Hoe een hartaandoening bij de foetus te diagnosticeren

Tijdens de zwangerschap kan een hartaandoening bij een kind worden vermoed door echografie, auscultatie en daaropvolgende cardiotocografie. Voor verdere bevestiging van de diagnose wordt foetale echocardiografie gebruikt - een apparaat op basis van ultrasone golven en uitgerust met cardiosignaalverwerkingsprogramma's.

Echo kg maakt het met grote waarschijnlijkheid mogelijk om de ziekte al in de 16e week van intra-uteriene ontwikkeling te diagnosticeren. Deze indicator geeft een tijdige voorbereiding op de bevalling aan, die de overlevingskansen verhoogt en de kans op complicaties verkleint.

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om te besluiten een zwangerschap te beëindigen of een leven te redden. De situatie is te wijten aan het feit dat bepaalde overtredingen onverenigbaar zijn met het leven. Een dergelijke teleurstellende prognose hangt samen met een verlichting van de psychologische toestand van een vrouw.

Een bijkomend voordeel van de diagnose van een defect in de foetus tijdens de zwangerschap in een vroege periode is dat het artsen de tijd geeft om zich grondig voor te bereiden op de geboorte van een baby. Onmiddellijk na de geboorte kan het kind een operatie nodig hebben om de gezondheid van het interne orgaan te herstellen.

Specialisten, artsen en pediatrische cardiologen zullen aanwezig zijn bij de geboorte, tot de pasgeborene onderzoeken en, indien nodig, noodhulp, om de baby en de moeder te helpen.

Hart-en vaatziekten bij de foetus tijdens de zwangerschap: symptomen

Als tijdens de zwangerschap de kwestie van de hartaandoening bij de foetus acuut was, moet u na de bevalling, vooral in de eerste paar dagen, luisteren en in staat zijn om de tekenen van overtredingen te identificeren:

• gebrek aan zuurstof en kortademigheid;
• een sterke verandering in huidskleur, vaak cyanose en bleekheid;
• oorzakenloze angst en huilen;
• gebrek aan eetlust.

Kinderen tot een jaar oud met een diagnose hartfalen zijn erg rusteloos en actief, jonge kinderen zijn rustiger en passiever. Symptomen die zich met verschillende intervallen manifesteren, zijn afhankelijk van het type defect.

In verband met de bedreiging van het leven van het kind zijn er aanwijzingen dat artsen het defect bij de pasgeborene bepalen:

1. Geluiden - worden waargenomen bij stoornissen in de bloedstroom en sterke drukvallen in de holte van de hartspier. Maar met aangeboren pathologie kan deze indicator niet de belangrijkste zijn. Pas na enkele dagen observatie of indien vergezeld van aanvullende klinische symptomen, worden stoornissen in het functioneren van het inwendige orgaan gesuggereerd.
2. Cyanose (blauwachtige huidkleur) manifesteert zich met een gebrek aan zuurstof. Bloed levert niet voldoende zuurstof, niet alleen aan het hart, maar ook aan andere organen. Deskundigen schrijven een aantal diagnostische maatregelen voor om de oorzaak van een dergelijke pathologie te bepalen.
3. Spasmen van de periferie van de bloedvaten kunnen worden gedetecteerd in verband met koude extremiteiten, evenals het puntje van de neus. De ontwikkeling van een eigenschap treedt op als gevolg van hartfalen.

Karakteristieke kenmerken van de pathologie zijn een toename van de hartslag, oedemateuze reacties, kortademigheid of snelle ademhaling. Bij pasgeborenen is deze aandoening normaal, dus het is vrij moeilijk om een ​​defect te vermoeden. Alleen met uitgesproken symptomen, artsen voorschrijven aanvullende maatregelen van diagnose.

Oorzaken van een hartaandoening bij de foetus tijdens de zwangerschap. Behandeling en prognose

Congenitale hartziekte is een beproeving voor een kind en zijn ouders.

De gezondheid van een kind met een gediagnosticeerde aangeboren hartaandoening hangt af van hoe vroeg het probleem werd vastgesteld en hoe adequaat de behandeling was.

Hartziekten bij de foetus ontstaan ​​in de eerste zeven weken van de zwangerschap. Daarom moet de aanstaande moeder zich aan bepaalde regels houden om de ongeboren baby niet te schaden.

Een zwangere vrouw mag geen medicijnen nemen zonder recept van een arts, alcohol drinken, drugs gebruiken en roken. Daarnaast zijn er nog steeds factoren die intra-uteriene schade aan het hart van de foetus kunnen veroorzaken:

• exposure;
• chemische en toxische effecten;
• drugs gebruiken met lithium;
• diabetes mellitus;
• erfelijkheid.

De oorzaken kunnen heel verschillend zijn, maar behandeling is vereist, en meestal chirurgisch.

Diagnose van foetale hartafwijkingen

Artsen diagnosticeren aangeboren hartafwijkingen zelfs in het prenatale stadium, in ernstige gevallen wordt een operatie onmiddellijk na de geboorte van het kind of tijdens de periode van zijn prenatale ontwikkeling uitgevoerd.

Prenatale screening maakt het mogelijk om hartpathologieën te identificeren. Het primaire onderzoek van zwangere vrouwen wordt uitgevoerd door verloskundigen, die indien nodig patiënten doorverwijzen voor aanvullende onderzoeken.

Om de schijnbare hartaandoening bij de foetus te bevestigen of te verwerpen, zou een gespecialiseerde echocardiografie moeten zijn. De nauwkeurigheid van de diagnose is ongeveer vijftig procent van het totale aantal onderwerpen.

Om meer betrouwbare gegevens te verkrijgen, worden patiënten met een vermoeden van foetale CHD doorverwezen naar genetica om een ​​erfelijke risicofactor te identificeren.

Het risico op hartafwijkingen bij de foetus is in dergelijke gevallen vrij hoog:

• abnormaal beeld van hartkamers op echografie;
• foetale bradycardie;
• een besmettelijke of virale ziekte gedragen door een toekomstige moeder;
• waterzucht van de foetus is niet immuun;
• de aanwezigheid van zwangere diabetes;
• hernia diafragmatische foetus.

De hoogste graad van informativiteit bij de identificatie van CHZ in klinieken van prenatale cardiologie.

Momenteel zijn prenatale diagnostische activiteiten verdeeld in twee fasen:

• Ultrasound screening voor zwangere vrouwen.
• Diagnostische procedures op de afdeling cardiologie.

Echografie voor zwangere vrouwen, wat is het? Dit is een echo-afbeelding van de foetus, die wordt verkregen op een speciaal apparaat.

Een professional die zich toelegt op echografie, neemt nota van de volgende parameters: de symmetrie van de kamers van het hart en de kleppen; correcte locatie en ontlading van de aorta en slagaders, hun diameter, een afbeelding van de aortaboog en het arteriële kanaal.

Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, leidt een echografie specialist de vrouw naar foetale echocardiografie.

Een speciale indicatie wordt beschouwd als het afdichten van het nekgebied in de foetus, omdat dit symptoom gewoonlijk een marker is van doorbraken in de chromosomen, waarin bepaalde vormen van hartafwijkingen voorkomen.

Vormen van hartafwijkingen bij de foetus:

• congenitale misvormingen;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• aritmieën en bradycardie;
• afwijkingen van de hartspier.

Ultrasone indicaties van het hart worden beïnvloed door verschillende parameters: de juiste werking van het apparaat, het trimester van de zwangerschap, de dikte van de buikwand van de aanstaande moeder, de grootte van de foetus en zijn positie in de baarmoeder.

Hartafwijkingen, afhankelijk van de hemodynamiek en de aard van de anomalieën:

• de afwezigheid van een enkele ventrikel;
• tricuspid atresia;
• onderontwikkeling van de linkerkant van het hart;
• coarctatie van de aorta;
• pulmonale stenose;
• Ebsteins ondeugd;
• gemeenschappelijke hoofdslagaders.

In de periode van prenatale ontwikkeling is het moeilijk om afwijkingen als Fallot's tetrad te detecteren, vernauwing van de arteriële en pulmonale kleppen, aortische coarctatie.

Hart-en vaatziekten bij de foetus. vooruitzicht

Na het passeren van het echografisch onderzoek en de diagnose, kan de aanstaande moeder in paniek raken, wat het niet waard is om te doen.

De meeste hartafwijkingen worden operatief gecorrigeerd en de kans op een lang actief leven bij een kind is vrij hoog.

Er zijn ook defecten die geen behandeling vereisen, dergelijke kinderen worden alleen geobserveerd.

Chirurgische ingreep wordt op een verplichte manier uitgevoerd, als de anatomische schending van de structuur van het hart leidt tot hartfalen en verminderde lichamelijke ontwikkeling van het kind.

Gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, ernstige hartafwijkingen bij de foetus met een hoog risico op doodgeboorte worden beschouwd als aanwijzingen voor abortus. Een vrouw zou hier zelf een beslissing over moeten nemen.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen, evenals hoogwaardige medische zorg voor zwangere vrouwen, leiden ertoe dat het percentage van het risico op foetale afwijkingen tijdens deze periode aanzienlijk wordt verminderd.

Primaire preventieve maatregelen omvatten het volgende:

• Goede voeding van zwangere vrouwen, waaronder voedingsmiddelen die rijk zijn aan mineralen, vitamines. Vrouwen die een kind dragen, moeten foliumzuur gebruiken in supplementen. Genoeg foliumzuur bevat maïsmeel en tarwe.
• Vrouwen moeten worden geïnformeerd over welke slechte gewoonten een abnormale ontwikkeling van de foetus veroorzaken en hoe belangrijk het is om alcohol, roken en drugs op te geven, als er precedenten zijn met deze stoffen in de geschiedenis.
• Een verloskundige die vrouwen raadpleegt, het gewicht van de patiënt bewaakt, is alert op patiënten met diabetes.
• Artsen moeten de medicatie controleren en waarschuwen voor het effect van bepaalde groepen medicijnen op de lichamelijke ontwikkeling van het ongeboren kind.
• Een zwangere vrouw die in de kinderjaren geen rodehondvaccinatie heeft gekregen, kan ziek worden door deze ziekte - in dit geval bestaat het risico op een kind met CHD. Daarom krijgen vrouwen die van plan zijn om een ​​baby te krijgen vóór de zwangerschap een rodehondvaccin toegediend.

Kritieke hartafwijkingen bij de foetus

Kritiek wordt een defect genoemd waarbij de kans groot is dat de foetus sterft in de eerste levensuren.

Ondeugden die gevaarlijk zijn voor het leven van een kind:

• onderontwikkeling van de linkerkant van het hart;
• TMS;
• er is geen directe communicatie tussen de longaderen;
• gemeenschappelijke arteriële stam;
• vernauwde aortakleppen;
• obstructie van pulmonalis kleppen (complete atresie);
• het lumen van de aorta is versmald.

Als een kritiek defect wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om te bevallen of is het beter om de zwangerschap te beëindigen?

Het risico op een miskraam of vroege sterfte van een kind wordt verhoogd door dergelijke factoren:

• In het gezin waren er gevallen van vroege sterfte van kinderen met ernstige hartafwijkingen.
• Een zwangere vrouw lijdt aan chronische ziekten, vooral diabetes. Vrouwen met insuline-afhankelijke diabetes ondergaan een keizersnede. In sommige gevallen worden kinderen te vroeg geboren, zwak, onvolwassen, overleven ze niet.
• Infecties zijn het gevaarlijkst: herpes, leukoplasmose, ureaplasmosis. In deze gevallen wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken, aangezien het sterftecijfer van kinderen van deze moeders erg hoog is.

Foetale operaties

Hoge ontwikkeling van medische technologieën maakt de eliminatie van hartafwijkingen in de periode van prenatale ontwikkeling mogelijk. Dergelijke operaties worden foetaal genoemd.

Met behulp van foetale chirurgie elimineren artsen complexe CHD (hartklepafwijkingen, interatriale en interventriculaire septa en andere).

De diagnose van onderontwikkeling van de linkerkant van het hart is een zin voor de foetus, maar foetale chirurgie geeft leven aan dergelijke kinderen.

Zonder chirurgie tijdens de foetale ontwikkeling, hebben pasgeboren baby's een donorharttransplantatie nodig.

Hoe een operatie aan de foetus uit te voeren met hypoplasie aan de linkerkant van het hart

Een team van artsen is betrokken bij de operatie: echografiespecialist, cardioloog, verloskundige, neonatoloog, anesthesist.

De operatie wordt gemonitord door een echografie-specialist, een cardioloog die het peritoneum van de zwangere vrouw, de baarmoeder, de foetale borst en het hart doorprikt en een geleider in de opening steekt, waarbij de aortaklep met een blik wordt uitgezet.

De behandeling wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie en anesthetica kunnen aan de zwangere vrouw worden toegevoegd. De methode laat toe de navelstreng niet te beïnvloeden.

In het geval van een operatie aan de foetus wordt het principe gebruikt: minimum buiten, maximale binnenkant.

De tijd van verblijf van de moeder in het ziekenhuis voor niet meer dan tien dagen, het herstel is succesvol en snel genoeg.

Is het mogelijk om hartziekten te bepalen op echografie

Echografie diagnostiek is zeer informatief en relatief veilig voor het opsporen van aangeboren hartafwijkingen. Tegelijkertijd kan het nog vóór de geboorte van een kind worden gedaan om te beslissen of het doorgaat met dragen of de noodzaak van een vroege operatie.

Onderzoeksonafhankelijkheid en technische fouten kunnen echter leiden tot onjuiste conclusies. In twijfelgevallen moet u de echografie herhalen en een diepgaand onderzoek doen naar het hart van de pasgeborene.

Lees dit artikel.

Oorzaken van hartziekten bij de foetus

Hartziekten veroorzaakt door chromosomale afwijkingen kunnen optreden bij het genmutaties, blootstelling van het milieu, maar in het geval grote (ongeveer 90%) op hetzelfde moment zijn er een aantal storende factoren. De bewezen redenen voor het optreden van een abnormale structuur van het hart en grote bloedvaten zijn:

• familie - de geboorte van kinderen met afwijkingen in de structuur van het hart, de aanwezigheid van een defect in de vader of moeder, naaste bloedverwanten, erfelijke ziektes in het gezin;
• Moederborden - reuma, auto-immuunziekten, virale infecties (rubella, herpes, influenza, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus), chlamydia, toxoplasmose, ureaplasmosis, syfilis, het nemen van medicatie met teratogene effecten in de eerste maanden van de zwangerschap, leeftijd boven de 40 jaar, of tot 16, de suiker diabetes, fenylketonurie, thyreotoxicose;
• foetus - aritmie, chromosomale mutaties, abnormaliteiten van andere organen, lage massa, waterzucht, meerlingzwangerschap, hypoxie.

Gecompliceerd tijdens de zwangerschap

Omgevingsfactoren zoals luchtverontreiniging, bodem, ioniserende straling, beroepsrisico's (zowel bij moeder als vader), roken, alcoholisme en drugsverslaving hebben ook een negatief effect. Verstoring van de ontwikkeling van het hart kan ook gepaard gaan met een gecompliceerd verloop van de zwangerschap, een dreigende miskraam en een ernstige mate van vroege toxicose.

Gebrek aan vitamines, met name foliumzuur, leidt tot een abnormale structuur van de interne organen, inclusief het cardiovasculaire systeem.

En hier meer over het hartaneurisme bij kinderen.

Is het defect zichtbaar op echografie

Je kunt het hart van de foetus zien na 10 - 11 weken zwangerschap, maar om de structuur ervan te beoordelen, duurt het minstens 20 weken. Hartafwijkingen door deskundige inspectie en moderne apparatuur zijn zichtbaar met een hoge betrouwbaarheid, maar de bijbehorende ritmestoornissen, degeneratie en ontsteking van de hartspier, het hart spierzwakte gemanifesteerd pas na de geboorte.

Voor zwangere vrouwen is echografie van het foetale hart verplicht in de lijst met onderzoeken, sommige categorieën hebben mogelijk uitgebreide echocardiografie met Doppler nodig. Naast de bovengenoemde risicofactoren, omvatten deze vrouwen met dergelijke aandoeningen:

• zwangerschapsdiabetes (komt alleen voor tijdens de zwangerschap);
• atrioventriculair blok of andere vormen van myocardiale geleidingsstoornissen;
• gebruik van ACE-remmers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, retinoïden, anticonvulsiva, antitumormiddelen;
• kunstmatige inseminatie;
• meervoudige zwangerschap;
• dikte van het gebied van de kraag van de foetus meer dan 3 mm op echografie in de 3e maand.

Foetaal hart echografie, linker ventrikel, kleurmapping

Wanneer echocardiografie dergelijke afwijkingen hartontwikkeling kan detecteren: de gatwanden veranderen van de locatie van de grote vaten, vernauwing van de klepopening, vaten, nesmykanie, fusie of abnormale montage van de klepflappen hartkamer hypoplasie, sluitdemping gaten en kanalen, alsmede combinaties daarvan.

Zijn er fouten bij het bepalen van de toestand van het myocard

Moeilijkheden en fouten bij het diagnosticeren van schendingen van de structuur van het hart van de foetus houden verband met dergelijke kenmerken:

• klein formaat;
• complexe structuur;
• structurele verandering als het zich ontwikkelt;
• beoordeling van het cardiovasculaire systeem zonder instrumenten met een speciale cardiale modus;
• technische fouten;
• gebrek aan kwalificaties of ervaring van de dokter.

Zwangerschap en bevalling met vermoedelijke foetale hartziekte

Als de diagnose van aangeboren misvorming van het hart wordt bevestigd, heeft de zwangere vrouw een onderzoek nodig:

• herhaalde echografie van het hart om de dynamiek van het defect te volgen;
• waarneming van echografie (expert class device) voor het onderzoeken van de hersenen en interne organen om extracardiale afwijkingen uit te sluiten;
• genetische counseling;
• studie van vruchtwater.

Bij detectie van meerdere afwijkingen of defecten, waarbij een zeer hoge mortaliteit (afwezigheid van het linker ventrikel, subaortic stenose en myocardiale letsel), kan de moeder worden gevraagd abortus. Geboorten met aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van het hart moeten worden uitgevoerd in cardiologische centra, waar een zwangere vrouw in de late periode voortdurend in de gaten wordt gehouden.

Na de geboorte wordt een echografie van het kind uitgevoerd en deze wordt overgebracht naar reanimatie of hartchirurgie.

Als er geen noodhulp nodig is, gaat de pasgeborene naar de pathologieafdeling of kindercardiologie voor verdere evaluatie. Dit komt door het feit dat de symptomen niet altijd duidelijk aangeboren kan worden gemaskeerd door aandoeningen van de longen, hersenen en data tijdens het luisteren naar (ruis en klikt op de opening van de klep) kunnen een geringe afwijkingen van de ontwikkeling van het hart.

Naast re-echografie worden ook pasgeborenen voorgeschreven:

• ECG voor detectie van aritmieën, hypertrofie of overbelasting van het hart;
• Röntgenfoto's van de borstkas - congestieve processen in de longen detecteren, hartuitbreiding, cardiomegalie;
• ventriculografie, aortografie met contrasterende vaten en delen van het hart;
• sonderen om de druk te meten, de aanwezigheid van pathologische berichten tussen delen van het hart.

Tekenen van congenitale misvormingen bij een kind

De meest voorkomende afwijkingen in de ontwikkeling van het hart en de tekenen die kunnen worden gedetecteerd door echocardiografie worden beschreven in de tabel.

Oorzaken en methoden voor de behandeling van hartafwijkingen bij de foetus tijdens de zwangerschap

hart-en vaatziekten in de foetus tijdens de zwangerschap en bij pasgeboren baby's en gaat gepaard met complexe symptomen kunnen worden veroorzaakt door externe factoren invloed hebben op een zwangere vrouw, en de interne - en vaatziekten, een manier van leven. Moderne hardwarediagnostiek maakt het mogelijk de aanwezigheid van pathologie te bepalen en de ontwikkeling ervan tijdig te voorkomen.

Wat is een aangeboren hartaandoening?

Congenitale hartziekte (CHD) wordt veroorzaakt door de vervorming van de structuur van de hartspier van een kind in de baarmoeder. Pathologie is dodelijk, dus het is belangrijk voor een zwangere vrouw om op tijd onderzoek te ondergaan om de kans te vergroten om de gezondheid van de baby te behouden.

Misvorming van de hartspier rechtstreeks van invloed op de bloedvoorziening systeem, dat de prestaties van het hele organisme en de ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder, evenals de verdere ontwikkeling van de reeds geboren kind bepaalt.

HELP! Snel ontwikkelende hartafwijkingen kunnen van verschillende stadia van complexiteit zijn, hun symptomen kunnen ook variëren, maar het zijn de hartspierdefecten die de meest voorkomende oorzaak zijn van kindersterfte.

Definitie van de ziekte

CHD kan de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder beïnvloeden. De reeds gevormde hartspier van de foetus is gevoelig voor de negatieve invloed op het lichaam van een zwangere vrouw. Vaak gaat het optreden van een defect gepaard met externe voorwaarden en een aanleg voor hartaandoeningen.

Meestal komt de pathologie tot uiting in pasgeborenen in de eerste maanden van hun leven. Het is belangrijk voor moeders om hun gezondheidstoestand en de lichamelijke ontwikkeling van het kind te controleren om tijdig hartaandoeningen te detecteren en complicaties te voorkomen.

Hart-en vaatziekten bij de foetus

Hartspier wordt gevormd in het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap van de moeder. Al in dit stadium is het mogelijk om te worden onderzocht, om meer te weten te komen over de toestand van het hart van de kinderen en de aanwezigheid van zijn aangeboren afwijkingen en pathologieën.

Er zijn 3 hoofdfasen van de ontwikkeling van een defect in de foetale toestand:

1. De reactie van het lichaam op een storing in de bloedsomloop, waarbij de hartspier zich aanpast aan nieuwe omstandigheden.
2. Relatieve compensatie van de functionaliteit van het hart.
3. De terminale fase, die de ontwikkeling van bijkomende ziekten met verzwarende symptomen provoceert. Het eindigt altijd in de dood.

Om de pathologie niet tot onomkeerbare processen te vertragen en ernstige gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om de zwangere vrouw volledig te onderzoeken en de toestand van de foetus te controleren vanaf 12-14 weken zwangerschap en vóór de bevalling.

Hart-en vaatziekten bij kinderen

Hartziekten bij jonge kinderen manifesteren zich door een afname in de efficiëntie van het orgaan met gelijktijdige tekenen van de ziekte. In dit geval kunnen de symptomen verschillen, omdat elk type pathologie zijn eigen criteria voor diagnose heeft. Milde onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem kunnen gedurende een lange periode asymptomatisch zijn en zich alleen in de leeftijd van de adolescent manifesteren.

BELANGRIJK! Bij pasgeboren baby's is het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​diagnose van hartziekten te stellen. Externe en interne tekenen van afwijking van de norm moeten niet worden genegeerd door de ouders van de baby en zijn een belangrijke reden voor de behandeling van een kind in een gezondheidscentrum.

Soorten hartafwijkingen

Afhankelijk van de ernst van hartziekten, zijn er 4 hoofdvormen:

• Met ongewijzigde of licht gewijzigde circulatie van de kleine cirkel, waarin het hoofdgebied van de ziekte hartkleppen en aorta is.
• Met verhoogde bloedtoevoer naar de longen.
• Met een verzwakte bloedstroom in de longen.
• Gecombineerde vorm van hartziekte, gekenmerkt door een overtreding van de bloedvaten geassocieerd met delen van de hartspier.

Ook is er volgens ICD een classificatie van cardiale pathologieën waarbij rekening wordt gehouden met de laesie:

• Atresia van de slagader van de longen, gekenmerkt door onvolledige ontwikkeling van de hartklep, met als gevolg dat het bloed tijdens de circulatie niet door de longen gaat en deze niet met zuurstof verzadigt.
• Obstructie-afwijkingen waarbij stenose van de klep van de longslagader optreedt. Pathologie is een defect van de klepknobbels, waarbij ze niet volledig kunnen openen en zorgen voor de normale uitstroom van bloed, wat een verhoging van de hartslag veroorzaakt.
• Fallot's tetrad is een van de moeilijkste cardiale pathologieën, waaronder manifestaties van klepstenose en ventriculair septumdefect (VSD), wat leidt tot zuurstofgebrek tijdens de bloedcirculatie, verhoogde druk en verminderde bloedstroom.
• Transpositie van de grote vaten die optreedt tijdens de verkeerde locatie van de slagaders van de longen en de aorta, wat leidt tot stoornissen van de bloedsomloop en verdere dood.
• Harthypoplasie, gekenmerkt door een ongevormd ventrikel en leidend tot de dood van een kind.

symptomen

Symptomen van hartafwijkingen verschillen, afhankelijk van de getroffen afdeling en de complexiteit van elk geval. Maar er zijn gemeenschappelijke kenmerken die de aanwezigheid van pathologie in het cardiovasculaire systeem aangeven, die in een kind verschijnt in de eerste dagen na de geboorte. Onder hen zijn:

• het optreden van kortademigheid en moeite met ademhalen;
• cyanose en bleekheid van de huid (cyanose);
• scherpe eetlust sprongen;
• bezorgdheid van het kind tijdens de borstvoeding;
• lage activiteit en vermoeidheid;
• onredelijk huilen;
• het verschijnen van geluid in het hart;
• symptomen van hartfalen, met name onregelmatige hartslag, verhoogde ademhaling, het optreden van wallen;
• koud in de ledematen;
• storingen van het hart, gedetecteerd in de diagnose.

WAARSCHUWING! De meeste van deze symptomen kunnen niet worden geïdentificeerd voordat een vrouw baart, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan de gezondheidstoestand van de toekomstige moeder, haar hormonale status te controleren en het verloop van de zwangerschap te controleren.

oorzaken van

Het uiterlijk van de VSP van een kind wordt bevorderd door factoren die afhankelijk zijn van de omgeving van de aanstaande moeder, haar levensstijl. De volgende oorzaken van hartziekten bij een pasgeborene of foetus tijdens de zwangerschap bij een vrouw worden meestal vastgesteld:

• Erfelijke pathologie. Het risico van een kind met een hartafwijking is hoog bij de diagnose van de nabestaanden.
• Nadelige milieu-omstandigheden van accommodatie en frequent verblijf.
• Neem contact op met de toekomstige moeder met chemische schadelijke stoffen.
• Regelmatige blootstelling aan röntgenfoto's, vooral tijdens de zwangerschap.
• Chromosomale afwijkingen van embryo-ontwikkeling.
• De aanwezigheid van diabetes. Deze diagnose is vooral gevaarlijk voor vrouwen in de situatie, de acute vormen ervan vereisen soms een onderbreking van de zwangerschap om het leven van een vrouw niet in gevaar te brengen.
• Slechte gewoonten van de aanstaande moeder, in het bijzonder alcoholmisbruik en actief roken.
• Langdurig gebruik van zwangere antibiotica en antivirale middelen, kalmerende middelen.
• De aanwezigheid van abortus (chirurgisch en medicijn).
• De passage van de therapeutische weg van een vrouw op basis van hormonale geneesmiddelen om gynaecologische ziekten, onvruchtbaarheid te genezen.
• De aanwezigheid van virale pathologieën bij het meisje in positie (cytomegalovirus, leukoplasmose, ureaplasmosis, herpes, Coxsackie).
• De aanwezigheid van toekomstige moeders met kinderen met hartafwijkingen.

Het is noodzakelijk om de mogelijke oorzaken van de negatieve impact op de foetus te elimineren en, indien nodig, de woonplaats en het werk te veranderen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de ontwikkeling van het embryo in het eerste trimester, wanneer de vorming van vitale organen, in het bijzonder het hart.

Er moet ook aandacht worden besteed aan de gezondheid van de aanstaande moeder, aangezien vrouwen die ziek zijn het risico lopen op een foetale intra-uteriene hartziekte die een zwangerschapsafbreking vereist:

Deze ziekten bij zwangere vrouwen vergen veel energie, verergeren aanzienlijk de gezondheidstoestand en creëren een hoog risico op verschillende afwijkingen, waaronder CHD, bij een kind.

Methoden voor de diagnose van de ziekte bij de foetus en de pasgeborene

Om een ​​pasgeboren baby de kans te geven om in de toekomst een volledig leven te leiden, moeten zwangere vrouwen en degenen die zijn bevallen, tijdig diagnostische maatregelen ondergaan.

Voor vrouwen in de positie van de enige mogelijke methode van diagnose - echografie, die wordt aanbevolen om periodiek te worden uitgevoerd, vanaf de 16e week van de zwangerschap. Al op de 3-4e maand van de zwangerschap is het mogelijk om met behulp van dit onderzoek afwijkingen in de functionaliteit van de hartspier te bepalen. Vaak wordt na een echoscopie preventieve behandeling voorgeschreven om het kind te kunnen dragen en zijn leven te redden.

Bij het bevestigen van de diagnose van CHD bij de foetus, is het noodzakelijk om regelmatig een volledig onderzoek te ondergaan, voorgeschreven door een arts, en ook in het derde trimester moet echocardiografie worden uitgevoerd om de anatomische kenmerken van de pathologie van de baby te bestuderen. Voor de diagnose van zeldzame maar ernstige gevallen van hartdefecten die gepaard gaan met chromosomale afwijkingen, moet de zwangere vrouw een karyotyperingsprocedure ondergaan om de cellen van een zich ontwikkelend embryo te onderzoeken. Vaak duiden deze pathologieën op de ontwikkeling van het Down-syndroom en andere fysieke en mentale afwijkingen bij een kind.

Voor een pasgeboren kind zijn de kansen op een juiste diagnose van een hartafwijking, het bepalen van het type, het stadium en de kenmerken van de behandeling hoger. In dergelijke gevallen worden de volgende hardwaremethoden gebruikt:

• Echoscopisch onderzoek van het hart van de baby, zodat u meer te weten kunt komen over de gezondheid van elke afdeling.
• Echocardiografie, waarbij de arts de mogelijkheid heeft om de structurele kenmerken van de hartspier van de baby te bestuderen en analyseren.
• Tomografie, die het mogelijk maakt om de locatie van de pathologie te bepalen, om de mate van schade aan elke laag van het orgel vast te stellen.
• Fonocardiografie die nauwkeurig hartklanken registreert.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die het mogelijk maakt om het type en de karakteristieken van de pathologie van het hart nauwkeurig te bepalen. Magnetische resonantie beeldvorming zal de aanwezigheid van alle mogelijke ziekten en storingen van het cardiovasculaire systeem van het kind bepalen.

BELANGRIJK! Tijdige diagnostische maatregelen zullen de aanstaande moeder in staat stellen om de behandeling en preventie van de effecten van CHD te starten.

behandeling

De belangrijkste methode voor de behandeling van hartafwijkingen bij een pasgeborene is een operatie, waarmee het defect kan worden gecorrigeerd, met name in ernstige stadia van de pathologie. De kern van een dergelijke interventie zijn acties die gericht zijn op het herstellen van de bloedtoevoer naar het lichaam, waarvan de urgentie afhangt van de ernst van CHZ. Om de behoefte aan een operatie of het vermogen om het uit te stellen te bepalen, gebruikt u de verdeling van hartafwijkingen in groepen:

1. Nul, waarbij patiënten geen operatie nodig hebben en zich beperken tot medicamenteuze behandeling.
2. De eerste, waarin de operatie 1-3 jaar wordt aanbevolen.
3. De tweede is om minimaal 3-6 maanden na de geboorte in te grijpen.
4. De derde, waarin chirurgische behandeling nodig is voor 1-3 weken.
5. De vierde, waarin een noodoperatie nodig is, in de eerste twee dagen na de geboorte.

HELP! De essentie van de operatie is de introductie van kunstmatig gecreëerd bloed rechtstreeks in de longslagader, die de verzadiging van de longen en de hartspier met zuurstof garandeert. Deze procedure leidt tot een afname van de belasting van het hart van de kinderen, wat de kans op een baby vergroot voor een volledige en lange levensduur.

Baby's met minimale schade aan de hartspier en diegenen die met succes een operatie hebben ondergaan, krijgen medicatie voorgeschreven:

• Voor het stimuleren van het metabolisme van het hart ("Panangin", "Asparkam").
• Voor de normalisatie van de microcirculatie ("Nicotinate xanthinol").
• Voor bevrijding van aanvallen van aritmie ("Altalex", "Persen").
• Om de bloeddruk te normaliseren ("Propranolol").
• Hartglycosiden ("Digoxine").

De dosering en de duur van de behandeling worden individueel bepaald door de arts.

Preventieve maatregelen

Fundamentele preventieve maatregelen ter preventie van CHZ dienen door de aanstaande moeder te worden uitgevoerd tijdens de planning en tijdens de zwangerschap. Aanbevelingen voor deze periode zijn als volgt:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• het behoud van een gezonde levensstijl;
• dieetcorrectie - het moet in balans zijn, inclusief fruit en groenten, vlees- en visgerechten, zuivelproducten;
• voldoende lichaamsbeweging;
• regelmatige bezoeken aan de dokter, de passage van onderzoek;
• annulering van medicatie, met uitzondering van vitamines en medicijnen voorgeschreven door de arts.

Als deze regels worden gevolgd en de zwangerschap gemakkelijk is, zal een vrouw in staat zijn om een ​​gezond kind te baren en te baren zonder ernstige ziekten en pathologieën.

conclusie

Foetale hartziekten kunnen door veel factoren worden veroorzaakt. Het is belangrijk tijdens de periode van de zwangerschap en de voorbereiding erop om de oorzaken van de negatieve gevolgen in de tijd te elimineren, diagnostische maatregelen te ondergaan en de gezondheid van de foetus te controleren. Preventieve maatregelen kunnen het risico op het ontwikkelen van CHZ bij een baby aanzienlijk verminderen.

Als een kind de diagnose hartaandoening heeft, moeten de ouders er onmiddellijk mee beginnen. Het is belangrijk om te onthouden dat therapeutische maatregelen de conditie van de baby kunnen normaliseren en hem de kans geven om lang te leven.

Hart-en vaatziekten bij de foetus in de baarmoeder

Hartziekten behoren tot de gevaarlijkste, en als het om kinderen gaat, kan de prognose uiterst teleurstellend zijn. Het is niet altijd mogelijk om een ​​dergelijke ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren, daarom verloopt het pathologische proces zo ernstig en veroorzaakt het ernstige gevolgen. Het dragen van een kind gaat vaak gepaard met bepaalde problemen, vaak worden problemen met het hoofdorgaan van de baby aangetroffen. Hartziekten tijdens de zwangerschap bij de foetus wordt als een dodelijke ziekte beschouwd, maar medicijnen kunnen deze kinderen helpen.

Algemene kenmerken

De structuur van het hart is uniek, het orgaan bestaat uit spierweefsel, dat constant wordt gereduceerd om bloed door de slagaders van het lichaam te pompen. Normale bloedcirculatie creëert alle voorwaarden voor de volledige activiteit van alle lichaamssystemen. Als dit proces mislukt, wordt de toevoer van zuurstof en andere voedingsstoffen naar de organen verstoord, waardoor verschillende pathologieën ontstaan. Het hart wordt gedeeld door vier camera's. De bovenste twee delen worden de boezems genoemd, en de lagere delen worden de ventrikels genoemd. Het bloed stroomt eerst in de boezems en vervolgens in de ventriculaire holte, en pas vanaf daar stroomt het in de hartkleppen, die ook vier zijn, en vervolgens in de hoofdslagaders.

Elke congenitale misvorming van het hoofdorgaan is een ernstig probleem als gevolg van een verminderde intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. De ziekte kan zich direct na de geboorte manifesteren bij kinderen en soms zijn de symptomen volledig afwezig tot een bepaalde leeftijd van het kind. De ziekte zelf is een anatomisch defect dat optreedt in het gebied van het hoofdorgaan, zijn vaten en ook het klepapparaat. Statistieken tonen aan dat een hartziekte tijdens de zwangerschap bij de foetus wordt gevonden in 7 tot 8 van de 1000 geboorten. Hoe triest het ook klinkt, maar het is deze pathologie die de meest voorkomende doodsoorzaak is bij baby's.

Zulke ziekten zijn zeer divers, de prognose van de ziekte en de behandelingsmethode hangen af ​​van hun variëteit.

1. aortastenose;
2. abnormale ontwikkeling van septum, interatrial en interventricular;
3. open arteriële ductus;
4. aortastenose;
5. stenose van bepaalde slagaders, vaak pulmonair;
6. structurele veranderingen van grote hoofdslagaders.

Momenteel kent de geneeskunde meer dan duizend soorten hartafwijkingen bij een kind en bij de foetus in de baarmoeder. Afhankelijk van de vorm van een dergelijke ziekte, wordt een verandering in de schaduw van de huid van kinderen bij de geboorte geïsoleerd. Als de baby een Fallot tatrada heeft, de fusie van de gaten in de slagaders van de longen, de onjuiste positie van de romp van de longslagader of de aorta-tak, dan zal de huid van de baby, vooral in de mond, oren en lichaam, bij de geboorte blauwachtig zijn. Bovendien kunnen dergelijke manifestaties worden waargenomen en geïntensiveerd bij het geven van borstvoeding aan een baby of hevig huilen.

Witte hartziekte van het embryo zegt dat deze baby bij de geboorte bleek zal zijn. Verder kunnen in de meer gevorderde periode de toppen van de vingers en tenen van deze patiënten koud worden. Als zwangerschap gepaard gaat met een dergelijke ernstige pathologie als defecten in de hartzone, dan wordt het meestal gedetecteerd op een geplande echografie - de arts hoort geluiden in het werk van het hoofdorgaan van de foetus. Deze ziekte kan optreden zonder de aanwezigheid van symptomen, maar wanneer het kind 10 jaar oud is, verklaart de ziekte zich, waardoor een klein persoon niet normaal kan leven.

Oorzaken van ontwikkeling

De hartvorming van het embryo vindt plaats op 5-8 weken zwangerschap, dus het is in deze periode belangrijk om de aanstaande moeder te beschermen tegen verschillende negatieve invloeden. Als er op dit moment van de zwangerschap enig minste glitch in het lichaam was, kan dit het hoofdorgaan van het kind aantasten. Bepaalde ziektes die een vrouw heeft gehad gedurende de hele periode dat ze op een baby hebben gewacht, kunnen bij de foetus tot hartziekten leiden, zoals te zien is op de echoscopie.

Deze ziekten zijn zeer gevaarlijk voor elke zwangere vrouw en als de aanstaande moeder toch lijdt aan een soortgelijke kwaal, raden artsen vaak aan de zwangerschap te onderbreken. Bovendien zijn er nog steeds veel factoren die dergelijke afwijkingen in het embryo kunnen veroorzaken.

1. Erfelijke factor.
2. Ziekten van de chronische cursus.
3. Infectieziekten.
4. De invloed van drugs.
5. Straling is radioactief.
6. Slechte gewoonten.
7. De stoornis van metabole processen geassocieerd met hormonen en andere stoffen.
8. Verkeerd dieet

Al deze factoren zijn geassocieerd met de meest zwangere. Bovendien heeft foetale hypoxie ook een negatief effect op het embryo. Wetenschappers hebben de theorie uitgedrukt dat defecten in chromosomen ook leiden tot hartafwijkingen bij baby's, evenals de schadelijke effecten van de omgeving. Medicijnen die door aanstaande moeders gedurende een lange periode worden ingenomen, kunnen het hart van de foetus beïnvloeden.

Welke medicijnen kunnen invloed hebben op:

• kalmerende middelen;
• antibacteriële geneesmiddelen;
• hormonale middelen;
• antivirale middelen.

Veel vrouwen kunnen niet zelfstandig zwanger worden en hun toevlucht nemen tot de hulp van in-vitrofertilisatie. Het voorbereiden van deze manipulatie omvat het nemen van een groot aantal geneesmiddelen, hormonaal of antiviraal, die in de toekomst de gezondheid van de baby nadelig kunnen beïnvloeden en schendingen op het gebied van het cardiovasculaire systeem kunnen veroorzaken.

De aanwezigheid van toekomstige infecties bij moeders zoals ureaplasmosis, cytomegalovirus, herpesvirus, leukoplasmose of Coxsackie-virus beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus negatief, wat leidt tot een groot aantal pathologieën. Ze zijn de gevaarlijkste factoren die hartafwijkingen van de baby veroorzaken. Ziekten kunnen asymptomatisch zijn wanneer patiënten zich niet bewust zijn van hun bestaan ​​in hun lichaam, wat de situatie nog verergert. Het identificeren van dergelijke virale infecties is alleen mogelijk met behulp van speciale tests en ze kunnen niet worden behandeld - het is alleen mogelijk om hun activiteit te verminderen.

Naast deze ziekten zijn er nog steeds vele variëteiten van aandoeningen die tot het einde niet zijn bestudeerd, en hun effect op het organisme van de toekomstige moeder en het embryo is onbekend. Coxsackie-virus is zo'n ziekte, de soorten zijn massa en de symptomen zijn mild. De impact van deze ziekte leidt vaak tot abortus en andere ongelukkige feiten.

Specifiek gesproken over de defecten, dan veroorzaken virussen extreem ernstige schendingen, dit komt door het feit dat dergelijke aandoeningen de vorming van het hart beïnvloeden in een belangrijke periode waarin het proces van celdifferentiatie duurt. Dit leidt tot complexe gebrekkige veranderingen in de structuur van het orgel. Als voorbeeld 8 zwangere vrouwen die deze ziekten niet hebben genezen, en 6 van hen zullen kinderen krijgen met anatomische stoornissen in de linker delen van het hart, die in de toekomst de grootste last zullen hebben.

diagnostiek

De studie van alle aspecten van pathologie vóór de bevalling is het belangrijkste punt bij het beslissen over de therapiemethoden. De toestand van de baby bij de geboorte is volledig afhankelijk van de nauwkeurigheid van diagnostische maatregelen en acties van artsen. Wat te doen met hart-en vaatziekten bij de foetus tijdens de zwangerschap - artsen beslissen.

1. ultrasone methode voor het bestuderen van hartslag en orgaanstructuur;
2. echocardiografie;
3. genetische karyotypering (zeer zeldzaam).

De arts kan een dergelijke diagnose precies stellen nadat de vrouw een echografie heeft ondergaan. Vanwege het feit dat deze methode is verbeterd, is het mogelijk om een ​​vergelijkbaar fruitdefect te identificeren in de vroege periode van de dracht, na 14-15 weken. Wanneer de aanstaande moeder deze procedure op het juiste moment mist, is het noodzakelijk om het in een later stadium, in 18-20 weken, uit te voeren. Het was op dit moment dat alle schendingen van het cardiale type beschikbaar zijn voor artsen. Het is belangrijk dat de foetale hartziekte op de echografie wordt bestudeerd door een ervaren arts die een richtdiagnose kan maken, nadat hij de details van de pathologie heeft bestudeerd.

Als dergelijke afwijkingen in de baby werden bevestigd, is er geen reden tot paniek, het zal de gezondheid van het kind alleen maar verergeren. Het belangrijkste is om een ​​echografisch onderzoek tijdig uit te voeren op latere zwangerschapsperiodes, zodat duidelijk wordt hoe myocardiale samentrekking optreedt, of de vloeistof zich ophoopt in het pericardiale gebied. Dergelijke afwijkingen duiden meestal op een intra-uteriene infectie, maar ze kunnen voor de geboorte met behulp van medicijnen worden geëlimineerd.

Wanneer hartaandoeningen van biologische oorsprong zijn, is het ook niet moeilijk om ze te diagnosticeren, en het is noodzakelijk om ze in een ziekenhuis te behandelen, onder toezicht van een cardioloog. Echocardiografie wordt voorgeschreven aan zwangere patiënten die al in het derde trimester van de zwangerschap 33-34 weken oud zijn. Met deze procedure kunnen artsen op het tijdstip van aflevering begrijpen wat de anatomische kenmerken van het defect zijn.

Sommige soorten pathologieën ontstaan ​​door chromosomale mutaties, daarna moet u genetische karyotypering uitvoeren. Deze procedure is invasief en het doel van deze studie is om de cellen van de foetus te bestuderen, maar artsen doen er slechts in uiterst zeldzame gevallen een beroep op. Meer dan 50% van alle ernstige misvormingen bij baby's in de baarmoeder vloeien samen met de ziekte van Down. Deze situatie eindigt vaak in abortus, de arts zal de vrouw adviseren om een ​​abortus te ondergaan. Deze baby's worden in ernstige toestand geboren, ze kunnen geen operatie ondergaan en het is ook gevaarlijk om anesthesie toe te dienen.

behandeling

Ondanks de ernst van het defect, moet het kind worden geopereerd. Alleen op deze manier kunt u het defect corrigeren. Als de baby werd geboren met zeer ernstige aandoeningen van het hart, wordt de operatie uitgevoerd in de eerste uren van zijn leven of dagen. Omdat het hoofdorgel constant groeit, samen met het hele lichaam, kunnen sommige schendingen van de structuur van het hart pas worden geëlimineerd nadat de jonge patiënt de puberteit heeft bereikt. Als u de bewerking uitstelt, is dit niet mogelijk, dan wordt deze onmiddellijk uitgevoerd en na een paar jaar nog een. Soms, als een defect in misvorming wordt gediagnosticeerd als een interventriculaire septumaandoening, sluit het septum na een bepaalde periode vanzelf.

Na de operatie worden meestal antibacteriële middelen aan het kind voorgeschreven, wat nodig is voor preventie. Dergelijke maatregelen houden verband met het feit dat infectieziekten het hart, de binnenste laag van het orgaan, kleppen en endocardium kunnen beïnvloeden. Tot de behandeling volledig is voltooid, zijn actieve spellen gecontra-indiceerd bij baby's, zodat verhoogde belastingen de hartkleppen niet nadelig beïnvloeden.

het voorkomen

Zwangerschap plannen is een van de meest betrouwbare preventiemethoden. Tegenwoordig bereiden weinig mensen zich voor op deze cruciale stap, meestal wordt een kind toevallig verkregen. Veel ouders vertrouwen op hun gezondheid en geloven dat als ze zich goed voelen, er geen problemen zullen zijn bij het dragen van een baby.

Vanwege het feit dat de vorming van het hart optreedt in het eerste trimester van de zwangerschap, namelijk na 5-8 weken, moet dan speciaal aandacht worden besteed aan deze periode.

Vaak weten vrouwen nog steeds niet dat ze een kind verwachten. De vijfde week van de term is vooral belangrijk, omdat er in deze periode scheidingsprocessen zijn van alle afdelingen van het lichaam. Elke, zelfs de kleinste overtreding van dit programma kan leiden tot gebreken in de vorming van het hart. Zelfs een pil of een glas alcohol kan op deze manier werken.

Als zwangerschap gepland is, moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen.

1. Voeding moet nuttig en correct zijn, inclusief fruit, groenten, mager vlees, zuivelproducten. Het is noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel, evenals gerookt vlees en fastfood uit het dieet te verwijderen.
2. Dagelijkse wandelingen langs de straat, waarvan de duur ten minste 3 uur is.
3. Regelmatige bezoeken aan medische instellingen voor gepland onderzoek.
4. Elimineer overmatige fysieke en emotionele stress.
5. Volledige afwijzing van slechte gewoonten in de vorm van drinken, roken.

Een vrouw die een gezonde baby wil baren, is eenvoudigweg verplicht haar levensstijl te volgen en zichzelf tegen schadelijke effecten te beschermen.

Hartziekten bij de foetus tijdens de zwangerschap worden vaak gedetecteerd, maar er zijn technieken om dit defect te elimineren. We mogen echter niet vergeten dat sterfgevallen ook worden waargenomen, zelfs na het uitvoeren van tijdige chirurgische ingrepen. Als een dergelijke pathologie werd gevonden tijdens de geboorte van het kind, moet u deze kwestie serieus aanpakken en alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelend arts volgen. Behandeling tijdens de zwangerschap en de juiste acties van artsen onmiddellijk na de bevalling stellen ons in staat te hopen op een gunstig resultaat en volledig herstel van de baby. In de meeste gevallen worden deze kinderen gezond en kunnen ze een normaal leven leiden zonder zich tot iets te beperken.