Infarctiedruk, symptomen en eerste hulp tijdens een aanval

Myocardiaal infarct - een gevaarlijke aandoening met een hoge graad van letaliteit. Bij vrouwen komt de pathologie 4 keer minder vaak voor dan bij mannen. De aandoening vereist een spoedige opname in het ziekenhuis, omdat de rekening enkele minuten aanhoudt. Kennis van specifieke en niet-specifieke symptomen, waarvan één tijdens een hartaanval druk is, zal een gevaarlijke overtreding tijdig helpen vermoeden.

Symptomen van een hartinfarct

Een hartaanval is een hartfalen dat wordt veroorzaakt door de stopzetting van de bloedtoevoer naar het orgaan, wat wordt verklaard door de blokkering van de hartslagader. Verminderde bloedcirculatie en de toevoer van een deel van de hartspier met zuurstof leidt tot de ontwikkeling van zijn necrose, dat wil zeggen, het proces van weefselsterfte begint. Als regel treden necrotische veranderingen op een half uur na het stoppen van de bloedstroom.

Hoe komt een myocardinfarct voor

Myocardiaal infarct ontwikkelt zich als gevolg van:

• hypertensieve ziekte;
• slechte gewoonten;
• stofwisselingsstoornissen;
• hoog cholesterol;
• hoge bloedglucosewaarden.

Symptomen van een hartaanval zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Specifieke symptomen die inherent zijn aan de schending van de bloedtoevoer naar het hart:

• acute pijn aan de linkerkant van de borstkas;
• paniekaanval;
• langdurige angina.

Een hartaanval kan zich zowel tijdens het sporten als in rust ontwikkelen. Een kenmerkend kenmerk is stenocardia, waarvan een aanval niet kan worden gestopt door nitroglycerine, zelfs bij herhaald gebruik van de medicijngranules.

Bij een hartaanval wordt vaak een aandoening gelijkend op een paniekaanval opgemerkt - een onbeheersbaar gevoel van angst, bleekheid van de huid, koud zweet, zuurstofgebrek. Het pijnsyndroom strekt zich uit tot het gebied achter de borst, de linkerarm en een deel van de rug. De pijn is acuut, vaak is er een brandend gevoel in de borst.

Acute pijn is een specifiek teken van een hartaanval.

Niet-specifieke symptomen

In sommige gevallen is een zelfverdenking van een hartaanval problematisch vanwege verwarrende symptomen. Niet-specifieke tekens zijn verdeeld in verschillende groepen:

• abdominale;
• astmatische;
• cerebrale.

Abdominaal myocardiaal infarct wordt aangezien voor acute pancreatitis, aangezien de overtreding gepaard gaat met acute pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken, een gevoel van zwaarte en een opgeblazen gevoel.

Symptomen van astmatische aard van een hartaanval: moeite met ademhalen, gebrek aan zuurstof, onvermogen om diep adem te halen of kortademigheid.

Voor herseninfarct zijn neuralgische symptomen kenmerkend: duizeligheid en zwakte, desoriëntatie, verlies van bewustzijn. Bij patiënten met aandoeningen van de wervelkolom (hernia, osteochondrose) kan een hartinfarct zich manifesteren door een neuralgische pijn, die groter wordt naarmate het lichaam keert. Pijnsyndroom in dit geval, gordelroos, schieten.

Een hartaanval, gemanifesteerd door atypische symptomen, leidt meestal tot de dood vanwege de onmogelijkheid van tijdige eerste hulp. De meest sluipende vormen van verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier zijn astmatisch en abdominaal, omdat ze zich niet manifesteren als pijn in de borstkas, op basis waarvan de patiënt een hartaanval kan vermoeden en de ambulance op tijd kan bellen.

Bloeddruk tijdens een hartaanval

Wat is de druk voor hartinfarct - het hangt af van de normale druk van de patiënt. Als een persoon lijdt aan hypertensie, zijn er twee mogelijke variaties van deze karakteristieke verandering. In het eerste geval blijft de druk binnen het normale bereik voor de patiënt. Bij hypertensie kan de bloeddruk (BP) dus rond de 150-160 blijven, als deze waarde typisch is voor de patiënt.

Bloeddruk tijdens een aanval kan toenemen of binnen het normale bereik blijven.

Een andere manier om de bloeddruk te veranderen, is door de druk bij een hartaanval te verhogen naar 190/100. Hogere bloeddruk stijgt bijna nooit.

Bloeddruk tijdens een hartinfarct kan binnen het normale bereik blijven (120-130 bij 80-90), terwijl de puls zelden hoger is dan 60 slagen per seconde. Dergelijke indicatoren zijn typisch voor patiënten met een normale of lage bloeddruk.

Veranderingen in de bloeddruk na een hartaanval

In het geval van een hartaanval neemt de druk geleidelijk toe en zelden bereikt deze indicator kritische waarden. Het is niet voldoende om te baseren op de indicatoren van de tonometer om een ​​hartaanval te diagnosticeren - hoge druk geeft niet altijd de ontwikkeling van deze gevaarlijke toestand aan, terwijl een hartaanval niet altijd gepaard gaat met een duidelijke stijging van de bloeddruk.

Als een verhoging van de bloeddruk tijdens een hartaanval niet kritiek is, vereist de druk na een hartinfarct bekwame zorg en observatie in het ziekenhuis, vooral bij patiënten met hypertensie. Dit komt omdat na een hartaanval de druk altijd afneemt. In dit geval kan de afname zowel geleidelijk als abrupt plaatsvinden. Verminderde druk duurt nog lang voort, deze indicator zal niet vanzelf weer normaal worden, daarom wordt medicamenteuze therapie gebruikt om de bloeddruk te normaliseren, maar alleen in het ziekenhuis en onder toezicht van medisch personeel.

De drukval na een hartaanval is te wijten aan twee factoren: een defect in de hartspier en een verandering in de vasculaire tonus. Tegelijkertijd stijgt de puls, tegen de achtergrond van een drukverlaging, naar waarden die dicht bij normaal liggen. In sommige gevallen, bij mannen die al lang last hebben van hypertensie, blijft de druk na een hartaanval binnen het normale bereik, zonder plotselinge sprongen. Als, na een aanval, na een paar dagen, de druk stabiliseert - dit wordt als een positieve trend beschouwd en geeft een goede kans op een snel herstel van het cardiovasculaire systeem.

Het gevaar van lage druk wordt gekenmerkt door het risico van verlies van bewustzijn, gebrek aan zuurstof, migraine.

Verschillen in symptomen bij mannen en vrouwen

Symptomen van een aanval bij mannen en vrouwen zijn anders. Ondanks het feit dat vrouwen minder snel een hartaanval krijgen, is de aanval vaker dodelijk. Ongeveer de helft van de gevallen van een hartaanval bij vrouwen markeerde de dood van de patiënt. Dit komt vooral door een late diagnose van een aanval. In tegenstelling tot mannen wordt een hartaanval bij vrouwen in de meeste gevallen gekenmerkt door niet-specifieke symptomen. Het gevolg is dat de patiënt geen arts raadpleegt en na enkele uren sterft.

Vrouwen hebben zelden een hartaanval, maar hun sterfte is hoger

Mannen herstellen beter en sneller na een aanval. De specifieke symptomen van een hartaanval in dit geval maken het mogelijk om onmiddellijk een gevaarlijke overtreding te vermoeden en een ambulance te bellen.

Het is belangrijk om de symptomen te onthouden van een aanval die kenmerkend is voor vrouwen:

• kortademigheid;
• gebrek aan zuurstof;
• pijn in de bovenbuik;
• neuralgische pijn rond de borst;
• desoriëntatie en duizeligheid.

Om een ​​hartaanval bij vrouwen nauwkeurig te diagnosticeren, is een grondig onderzoek noodzakelijk. De risicogroep bestaat uit patiënten met cardiovasculaire pathologieën, evenals zwaarlijvige vrouwen. De gemiddelde leeftijd van patiënten na een hartinfarct is 60-67 jaar.

Eerste hulp bij een hartaanval

Als u een myocardiaal infarct vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In afwachting van de komst van artsen, is het noodzakelijk om eerste hulp te bieden, door het algoritme stap voor stap te volgen.

1. Maak kleding los, plaats de patiënt op het bed of op de vloer. Omdat de aanval altijd gepaard gaat met ademhalingsmoeilijkheden, open dan de ramen en zorg voor frisse lucht.
2. Zorg ervoor dat je de patiënt kalmeert. Een hartaanval gaat gepaard met een paniekaanval, die het verloop van de aanval verergert.
3. De patiënt moet een nitroglycerine-tablet nemen. Het wordt onder de tong geplaatst, de korrel moet vanzelf oplossen en u moet niet op de pil kauwen of doorslikken. Neem na 10 minuten de pil opnieuw in. Zoals uit de praktijk blijkt, stopt angina pectoris bij een infarct met nitroglycerine niet, maar het medicijn helpt de patiënt te stabiliseren.
4. Bovendien zou u half aspirinetabletten moeten drinken.
5. Bij ernstige pijn kun je analgen nemen. Als de patiënt niet kan kalmeren, moet u 30 druppels Corvalol of tinctuur van valeriaan drinken. Deze medicijnen kunnen omgaan met paniek en de pols normaliseren zonder de bloeddruk te beïnvloeden.

Er mogen geen andere activiteiten worden toegepast. Het is belangrijk om te onthouden dat een hartaanval alleen niet zal werken, de patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

Acties voor een hartaanval

Een gevaarlijke aandoening is het begin van klinische sterfte en longoedeem tijdens een aanval.

In het eerste geval is het noodzakelijk om een ​​gesloten hartmassage uit te voeren, in het tweede geval om de benen van de patiënt in warm water te plaatsen, waarbij kussens onder zijn rug worden gelegd om een ​​zittende houding aan te nemen.

vooruitzicht

De prognose hangt direct af van de reactiesnelheid van de patiënt of zijn familie. Hoe sneller het team van artsen naar het huis wordt geroepen, hoe groter de overlevingskans na de aanslag. Doden in het eerste uur na het optreden van een aanval worden waargenomen bij ongeveer een derde van alle gevallen van een hartaanval bij patiënten ouder dan 60 jaar en zijn het gevolg van een laat bezoek aan een specialist.

Met tijdig geïdentificeerde signalen en medische hulp binnen 30-40 minuten is de kans op herstel ongeveer 60%. Het hangt van een aantal factoren af, voornamelijk van bijkomende ziekten. Sterfte door een infarct bij vrouwen is hoger als gevolg van niet-specifieke symptomen van een aanval. In 50-60% van de gevallen herstellen mannen wanneer er tijdige hulp geboden wordt, maar het risico van een herhaling van een aanval, die meestal tot de dood leidt, blijft bestaan.

Preventie van een hartaanval

De aanval is het gevolg van atherosclerotische veranderingen (plaques) in de bloedvaten. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten en gaat gepaard met een hoog cholesterolgehalte. Infarct is meer vatbaar voor mensen met obesitas en mensen met diabetes. Veranderende levensstijl, het normaliseren van het lichaamsgewicht, het verlagen van cholesterol en bloedglucose helpt een aanval te voorkomen.

Het exacte schema van preventieve maatregelen hangt af van de algemene toestand van de patiënt en wordt geselecteerd door een cardioloog. De algemene aanbevelingen voor mannen en vrouwen zijn als volgt:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• uitgebalanceerd dieet;
• matige oefening;
• normalisatie van het zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen.

Het is belangrijk om te begrijpen: preventieve maatregelen na een hartinfarct zijn geen tijdelijke therapietrouw, maar een complete verandering van levensstijl. Roken, alcoholmisbruik, een onevenwichtig dieet met een overwicht van vet en suikerhoudend voedsel - dit alles zal uiteindelijk leiden tot een terugkerende aanval, die de patiënt mogelijk niet overleeft.

Bloeddruk bij hartinfarct

De inhoud

Bloeddruk tijdens een hartaanval

Lage druk na een hartaanval

Hoge bloeddruk na een hartaanval

Heartbeat tijdens hartaanval

Ischemische myocardiale necrose is een acute cardiale pathologie die leidt tot ernstige hemodynamische stoornissen. Wat gebeurt er met bloeddruk voor, tijdens en na een hartaanval? Kan hypertensie de directe oorzaak zijn van ischemische schade aan de hartspier?

Bloeddruk tijdens een hartaanval

Fysiologische arteriële druk (BP) in de armsusaders is 120 tot 80 mm Hg. Art. met een lichte afwijking van hypotensie bij vrouwen en hypertensie bij mannen. De bloeddruk op het moment van inkrimping van het hart is 120 mm Hg. St, en in de periode van diastole 80 mm Hg. Art. Het normale verschil tussen systolische en diastolische cijfers, waarbij een persoon zich comfortabel voelt, is 40 mm Hg. Art.

Aanhoudende hypertensie die niet geassocieerd is met een ziekte, wordt hypertensie genoemd. De ziekte is chronisch, met als eerste de wanden van middelmatige en kleine kaliberaders. Ze zijn verdicht, geïmpregneerd met onoplosbaar eiwit, verliezen hun elasticiteit en kunnen niet adequaat reageren op veranderingen in de bloeddruk. Kan een myocardiaal infarct optreden bij hypertensie?

Arteriële hypertensie wordt vermeld in de lijst met provocerende factoren voor de ontwikkeling van myocardiale ischemie, het verhoogt het risico van het ontwikkelen van coronarogene necrose met 5-6 maal. Wanneer hypertensie optreedt:

1. Veranderingen in de slagaders bij hypertensie verergeren het verloop van atherosclerose van de kransslagaders en dragen bij aan hemorragische en trombotische veranderingen.
2. Bij een verhoging van de bloeddruk stijgt de hartslag sterk, het myocardium vereist verhoogde voeding en oxygenatie, die de veranderde bloedvaten niet kunnen bieden.
3. Er zijn voorwaarden voor de ontwikkeling van ischemische necrose, die bij hypertensie verschilt door de omvang en de ernstige ontwikkeling.

Welke bloeddruk leidt tot necrose van de hartspier hangt af van de duur van hypertensie, de toestand van de hartslag en het hartspierstelsel. Er zijn geen duidelijke indicatoren waarvoor het zich ontwikkelt. Ischemische necrose van de hartspier ontwikkelt zich bij ernstige atherosclerose van de kransslagaders en onder normale druk, hier speelt de mate van vernauwing van het lumen een rol.

Wat gebeurt er met de bloeddruk in een reeds gevormd hartinfarct? In de acute periode van ischemische necrose gaat het proces gepaard met een sterk pijnsyndroom, dat adrenaline-afgifte veroorzaakt door de bijnieren. Bloeddruk stijgt in deze periode. Verandert het daarna?

Verhogen of verlagen van de bloeddruk hangt af van de mate van hartschade. Met kleine focale necrose kan het niet significant veranderen. Na een uitgebreide hartaanval treedt er linkerventrikelfalen op, neemt de hartproductie scherp af en daalt de bloeddruk. Als het niet mogelijk is om het te stabiliseren met medicatie, ontwikkelt zich een cardiogene shock. Hypotensie kan kritisch minimale aantallen bereiken waarbij de bloedtoevoer naar de nieren wordt verslechterd (90 tot 60 en lager) en acuut nierfalen optreedt.

Er is een situatie waarbij hypotensie wordt waargenomen vóór een ischemische aanval (bloedarmoede als gevolg van bloedverlies, leidend tot necrose van de hartspier - niet-coronair infarct). Maar zelfs in dergelijke gevallen, met een ontwikkeld hartinfarct, neemt de bloeddruk iets toe, dan is er een neiging tot hypotensie.

Lage druk na een hartaanval

Een verlaging van de bloeddruk tijdens een hartaanval wordt geregistreerd met dezelfde frequentie als bij een beroerte. Hypotensie in de postinfarct periode, met een gunstig verloop, duurt maximaal 3 dagen. Daarna stijgt de bloeddruk iets. Kenmerkend is er een afname in het verschil tussen de bovenste en onderste getallen, wat gepaard gaat met een afname in systolische (zwakte van de hartspier) en behoud van diastolische (constante perifere vasculaire weerstand) druk - "onthoofde hypertensie". Aanhoudende hypotensie ontstaat na een hartoperatie (na stenting).

Verminderde systolische druk na hartinfarct kan levenslang duren. Klinische verschijnselen van hypotensie zijn te wijten aan zuurstofgebrek van inwendige organen en perifere weefsels.

Hypotensie kliniek:

1. De patiënt is voortdurend koud, de huid van de handen en voeten is koud, periodiek verschijnen er paresthesieën ("kippenvel", gevoelloosheid).
2. In de periode na het infarct lijden patiënten aan migraine, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen.
3. De collaptoïde toestand is kenmerkend wanneer ze opstijgt vanuit een liggende of zittende positie.
4. Een toestand na het infarct gedurende een lange tijd manifesteert zich door algemene zwakte, overwerk en verminderde prestaties.
5. Chronische hypoxie wordt uitgedrukt door een gevoel van gebrek aan lucht, constant gapen.

Kan er een nieuwe ischemische aanval zijn op de achtergrond van hypotensie? Alle organen, inclusief het myocardium, worden blootgesteld aan zuurstofgebrek. Met een sterke discrepantie tussen de behoeften van het myocardium en de mogelijkheden van de coronair, kan een recidief (binnen 8 weken na de eerste aanval) of herhaalde coronaire myocardiale necrose (na 2 maanden) zich ontwikkelen. Daarom is het nodig om het niveau van de bloeddruk in de periode na het infarct aan te passen.

In het ziekenhuis wordt de hemodynamiek ondersteund door medicatie. Wat te doen na ontslag? Allereerst is het noodzakelijk om medische aanbevelingen en constante monitoring van de bloeddruk te volgen (minstens 2 keer per dag). Thuis en op het werk moet je stressvolle situaties en fysieke inspanning vermijden, als dat nodig is, moet je het type beroepsactiviteit veranderen. Periodieke ozonisatie of hyperoxygenatie in een barometrische kamer wordt aanbevolen.

Het is belangrijk! Ernstige hypotensie kan een voorloper zijn van terugval.

Wat te doen en hoe de druk thuis te verhogen? In de periode na het infarct moet ernstige hypotensie zeer serieus worden genomen. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Vóór de komst van de arts, leg de patiënt neer en kalmeer hem, geef hem wat thee of koffie te drinken.

Hoge bloeddruk na een hartaanval

Verhoogt hypertensie het risico op hypertensie na ischemische myocardiale necrose? In de meeste gevallen wordt hypotensie waargenomen in de periode na het infarct, zelfs bij mensen die lijden aan hypertensie. Verhoogde bloeddruk na acute ischemie van de hartspier kan gepaard gaan met bijwerkingen van genomen geneesmiddelen en niet-naleving van de aanbevelingen van de arts.

Het is belangrijk! Hypertensie tijdens de revalidatieperiode is een slecht prognostisch teken en dreigt met ernstige complicaties - hemorragische beroerte, terugkerende ischemische aanval.

Heartbeat tijdens hartaanval

De puls op de radiale slagader is een directe weerspiegeling van de activiteit van het hart. Hartfalen, aritmie, hyper- of hypotensie kunnen met uw vingers worden gepalpeerd. Hypotensie komt tot uiting in een laag - zwakke, "lege" - puls, hypertensie - door een hoge (vol). De oude artsen diagnosticeerden de pols alleen nauwkeurig.

Het is belangrijk! De pols op de radiale slagader wordt gecontroleerd met drie vingers: de wijs-, middel- en ringvinger. Deze techniek bepaalt alle kenmerken.

Normaal gesproken zou de puls moeten zijn:

• een frequentie van 60-90 schokken per minuut;
• matige bloedvulling;
• matige stress;
• ritmisch (tussen schokken door gaat dezelfde tijd voorbij).

Voor een hartaanval, als er geen blokkering is in het hartgeleidingssysteem, bevindt de puls zich in het normale bereik. Maar tachycardie ontwikkelt zich meestal (vaker dan 90 schokken per minuut), volledige, harde, verhoogde pols, wat geassocieerd is met eerdere hypertensie.

Wanneer zich een duidelijke focus van necrose heeft gevormd, ontwikkelen zich klinische manifestaties die overeenkomen met de lokalisatie van de laesie. Puls bij een hartinfarct kan aritmisch zijn (met het verslaan van geleidende vezels), onregelmatige bloedtoevoer, meestal frequent. Verder hangen de karakteristieken van de puls af van de druk van de patiënt.

Na een hartaanval correspondeert de puls ook met de grootte en locatie van de focus van necrose, de toestand van de bloeddruk en de lichaamstemperatuur. Wat is de pols die je kunt voelen? Bepaal meestal tachycardie (bradycardie), ritmestoornis, atriale fibrillatie. Met zo'n vreselijke complicatie, als ventriculaire fibrillatie, verdwijnt het pulsfilament of helemaal. De afwezigheid van een puls in de hoofdslagaders wordt ook geassocieerd met cardiogene shock, hemotamponade van de pericardholte en asystolie.

Er zijn veel klinische indicatoren voor het verloop van de periode na het infarct. De belangrijkste zijn bloeddruk en pols, die de patiënt kan controleren zonder een medische professional. Ze zijn het belangrijkste criterium voor de conditie van de patiënt, niet alleen bij een hartinfarct, maar ook daarna.

Wat is de druk voor een hartaanval?

Infarctiedruk is een belangrijk diagnostisch criterium. Het is echter onmogelijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven op de vraag wat voor soort druk en hartslag er is tijdens een hartaanval zonder rekening te houden met de fase van de ziekte en de basislijn, dat wil zeggen, voorafgaand aan de druk van de patiënt.

Myocardiaal infarct - de vorming in het gebied van de hartspier van het brandpunt van necrose, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met relatieve of absolute insufficiëntie van de coronaire bloedstroom. Dit is een zeer ernstige, levensbedreigende ziekte. Tot 50 jaar is een hartaanval bij mannen meerdere keren vaker voor, en op oudere leeftijd met dezelfde frequentie kan dit bij zowel mannen als vrouwen voorkomen.

Zijn voorspelling hangt in grote mate af van de tijdigheid van verleende medische zorg. Daarom moet elke persoon de eerste tekenen van een hartinfarct kennen, inclusief of er een normale bloeddruk (bloeddruk) kan zijn bij een bepaalde cardiovasculaire pathologie.

Wat is de druk voor een hartaanval en waar hangt het van af?

Hypertensie, dat wil zeggen een pathologische aandoening waarbij een patiënt vaak arteriële hypertensie heeft, is een risicofactor voor een hartinfarct. Bijzonder gevaarlijk is de sterke afname van de significant verhoogde bloeddruk (bijvoorbeeld tijdens een hypertensieve crisis). Tijdens myocardinfarcten worden echter ook drukfluctuaties waargenomen bij patiënten die niet eerder aan arteriële hypertensie leden.

Normaal gesproken mag de bloeddruk bij volwassenen (bij mannen en vrouwen) niet hoger zijn dan 140/90 mm. Hg. kolom. Met een scherpe en significante toename ervan, ontstaat een spasme van bloedvaten en verslechtert het bloed er aanzienlijk door.

Aan het begin van een acute hartaanval neemt de bloeddruk gewoonlijk toe, maar na 20-30 minuten daalt deze en soms heel erg, tot aan de ontwikkeling van vasculaire collaps en cardiogene shock.

Waarom druk stijgt en daalt tijdens een hartaanval

Hoge bloeddruk is een van de veel voorkomende oorzakelijke factoren die ten grondslag liggen aan de gestoorde bloedstroom in het coronaire hartstelsel. Maar zelfs als de patiënt geen hypertensie had, is de verhoogde druk kenmerkend voor het optreden van een hartaanval en blijft deze bestaan ​​in de eerste minuten na een hartaanval. Dit gaat gepaard met een significante irritatie van pijnreceptoren, de afgifte in het bloed van zogenaamde stresshormonen (adrenaline, norepinephrine), die een vasopressor uitoefenen, d.w.z. een drukverbeterend effect.

Echter, vrij snel begint de verhoogde druk af te nemen. Dit is te wijten aan het feit dat als gevolg van de resulterende focus van necrose de samentrekbaarheid van de hartspier min of meer verstoord is en de hartproductie daalt. Op zijn beurt komt er, als gevolg van een afname van de hartproductie, een hele groep endogene stoffen in het bloed van de patiënt:

• myocardiale remmende factor;
• melkzuur;
• leukotriënen;
• cytokines;
• tromboxaan;
• bradykinine;
• histamine.

Deze stoffen verminderen verder de samentrekkende functie van het hart, dat de hoofdoorzaak wordt van cardiogene shock - een vreselijke complicatie van een hartinfarct. De belangrijkste kenmerken zijn:

• arteriële hypotensie (systolische bloeddruk gelijk aan of minder dan 80 mmHg);
• verlaging van de polsdruk tot 20 mm Hg. Art. en minder;
• snelle puls van zwakke vulling;
• lethargie tot volledig bewustzijnsverlies;
• overtreding van perifere bloedcirculatie (bleekheid en / of marmering van de huid, verlaging van de huidtemperatuur, acrocyanosis);
• oligoanurie (daling van de diurese tot 20 ml / u of minder).

Het moet duidelijk zijn dat een hoge of lage bloeddruk op zich geen teken is van een hartinfarct. Ook moet men labiele druk niet beschouwen als een symptoom van deze ziekte (BP "springt").

Een significante daling van de bloeddruk bij een infarct bij vrouwen en mannen is een ongunstig prognostisch teken en duidt op een grootschalige focus van necrose, de ontwikkeling van cardiogene shock.

Hoe ontstaat een myocardiaal infarct

Myocardiaal infarct is een van de ernstigste acute vormen van coronaire hartziekte (CHD).

In de overgrote meerderheid van de gevallen is atherosclerose van de kransslagaders, de bloedvaten waardoor bloed naar de hartspier stroomt, de directe oorzaak van een hartinfarct. Met atherosclerose in het lichaam van de patiënt is het lipidemetabolisme verstoord. Dit leidt tot de afzetting van cholesterol in de vorm van plaques op de slagaderwanden. Geleidelijk aan worden cholesterolafzettingen geïmpregneerd met calciumzouten en nemen toe, waardoor een belemmering van de bloedstroom wordt gevormd. Bovendien worden bloedplaatjes gehecht aan het oppervlak van atherosclerotische plaques, wat leidt tot de geleidelijke vorming van bloedstolsels.

Atherosclerose is een systemische ziekte, d.w.z. het treft alle arteriële bloedvaten. Verschillende mensen hebben echter in meer of mindere mate andere bloedvaten. Myocardiaal infarct wordt meestal voorafgegaan door atherosclerose van de coronaire vaten en beroerte door atherosclerotische vasculaire laesie van de hersenen.

Normaal gesproken mag de bloeddruk bij volwassenen (bij mannen en vrouwen) niet hoger zijn dan 140/90 mm. Hg. kolom. Met een scherpe en significante toename ervan, ontstaat een spasme van bloedvaten en verslechtert het bloed er aanzienlijk door. En als het lumen de atherosclerotische plaque sluit, kan de bloedstroom volledig stoppen. Als gevolg hiervan stopt het gebied van de hartspier dat door dit vat wordt geleverd met het ontvangen van voedingsstoffen en zuurstof samen met het bloed. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door het optreden bij een patiënt van een acute aanval van pijn in het borstgebied, d.w.z. een aanval van angina. Als binnen 30 minuten na het begin de coronaire bloedstroom niet wordt hersteld, beginnen onomkeerbare processen in het getroffen gebied van het myocardium, wat leidt tot zijn necrose.

Naast hypertensie zijn er ook factoren die het risico op een hartinfarct vergroten:

Symptomen van een hartinfarct

Vaak treedt er 's morgens een hartinfarct op. Dit is te wijten aan het feit dat er op dit moment een toename is van de afscheiding van catecholamines (bijnierhormonen), die de bloeddruk verhogen. De patiënt heeft plotseling ondragelijke drukpijn in de linkerhelft van de borstkas of borststreek, die langer dan 25-30 minuten duurt en niet geremd wordt door nitroglycerine. De pijn kan worden toegebracht aan de linkerhand, keel, onderkaak, rug of epigastrische regio. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn angst, angst en de angst voor de dood.

Myocardiaal infarct gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van kortademigheid, overvloedig zweten, ernstige bleekheid van de huid. In bijna alle gevallen worden bepaalde hartritmestoornissen (bradycardie, extrasystole, tachycardie) opgemerkt, waarvan sommige door patiënten worden beschreven als een aanval van hartslag.

Eerste hulp bij hartinfarct

Als een persoon plotseling ernstige pijn in zijn hart heeft, moet hij onmiddellijk eerste hulp verlenen. Het algoritme van acties in deze situatie is als volgt:

• een ambulancebrigade bellen;
• leg de patiënt neer (met een verlies van bewustzijn, draai zijn hoofd naar de kant);
• geef hem een ​​tablet nitroglycerine onder zijn tong als de pijn aanhoudt en de systolische bloeddruk hoger is dan 100 mm Hg. Art., Dan na 15-20 minuten kunt u het geneesmiddel opnieuw geven;
• zorgen voor frisse lucht (open het raam, maak de kraag los);
• probeer de patiënt te kalmeren;
• controleer voorafgaand aan de komst van artsen de belangrijkste vitale functies (polsfrequentie, ademhalingsfrequentie);
• in geval van klinische dood, onmiddellijk beginnen met reanimatie (indirecte hartmassage, kunstmatige beademing met behulp van de mond-op-mond methode), die ofwel moet worden uitgevoerd totdat de patiënt de ademhaling en het hartritme herstelt, of de ambulance arriveert en wordt bepaald door de arts van de biologische dood.

Volgens medische statistieken sterft ongeveer 10% van de patiënten met een hartinfarct in de preklinische fase. Tegelijkertijd kan correct uitgevoerde eerste hulp iemands leven redden.

het voorkomen

Myocardiaal infarct is een zeer ernstige ziekte, het is niet langer mogelijk om er volledig achteraan te herstellen, omdat een deel van de hartfunctie onherstelbaar verloren is gegaan door de dood van een spiergebied. Daarom is het erg belangrijk om te proberen het voorkomen ervan te voorkomen.

Vaak treedt er 's morgens een hartinfarct op. Dit komt door het feit dat er op dit moment een toename is van de secretie van catecholamines, die de bloeddruk verhogen.

Sterker nog, het voorkomen van hart- en vaatziekten is vrij eenvoudig en bestaat uit het handhaven van een gezonde levensstijl. Dit concept omvat een aantal maatregelen.

1. Verwerping van slechte gewoonten. Het is al lang bewezen en er bestaat geen twijfel over dat alcohol en nicotine een negatief effect hebben op de conditie van het hart en de bloedvaten, waardoor hun functies achteruitgaan.
2. Goede voeding. Het dieet moet het gehalte aan vetten (vooral van dierlijke oorsprong) en lichte koolhydraten beperken. Adequate hoeveelheden fruit en groenten moeten dagelijks worden geconsumeerd. Goed georganiseerd voedsel stelt u in staat om het metabolisme te normaliseren en vermindert daarom het risico op atherosclerose, type II diabetes, obesitas.
3. Bloeddrukcontrole. Als een patiënt aan arteriële hypertensie lijdt, is het noodzakelijk om regelmatig de mate van druk te meten, voorzichtig de antihypertensiva te nemen die zijn voorgeschreven door een arts of cardioloog. Bovendien, uit het dieet moet volledig worden geëlimineerd of op zijn minst scherp beperkt, vet, pittig, pittig en hartig voedsel.
4. Bestrijding van hypodynamie. Deze omvatten dagelijkse wandelingen, ochtendoefeningen, lessen fysiotherapie.
5. Volledige rust. Zowel fysieke als psycho-emotionele overbelastingen moeten worden vermeden. Een volledige nachtrust is erg belangrijk. Aanbevolen jaarlijkse wellnessvakantie in een sanatorium of een apotheek.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Wat is de druk bij het begin van een hartinfarct

Myocardinfarct - een van de belangrijkste oorzaken van hoge sterfte onder de moderne bevolking. Het treft meer mannen dan vrouwen.

Wat is een hartaanval?

Dit is een pathologie die optreedt wanneer het hartspierweefsel sterft door gebrek aan zuurstof.

In 45% van de gevallen resulteert een hartaanval in de dood.

Veroorzaakt deze meest ernstige aandoening in 96% van de gevallen - een trombus. Het afsterven van een deel van de hartspier is de gevaarlijkste overtreding, daarom is het belangrijk om de tekenen ervan te kennen en wat voor soort druk in geval van een hartaanval.

Het alarm zou al moeten beginnen te verslaan met een waarde van 130/90.

Wat is het gevaar van een hartaanval?

Sterfgevallen na aanvallen nemen toe. Een litteken wordt gevormd op de plaats van de necrose van het spierweefsel. Het hart kan zijn functie niet meer volledig vervullen en ondervindt zuurstofverbranding.

De ernst van de gevolgen hangt rechtstreeks af van wat het gebied van de laesie was en de duur van de infarcttoestand. Een hartaanval heeft veel complicaties, zowel snel als laat.

De vroege negatieve gevolgen omvatten het verschijnen van acuut hartfalen, de ontwikkeling van aneurysma en hypertensie, en de meest verschrikkelijke uitkomst is een hartfalen.

Tijdvertraagde effecten van een hartaanval: begin van cardiosclerose en andere aandoeningen, trombose. Als de hartaanval groot was, treedt er een cardiaal aorta-aneurysma op.

Wat is de druk voor een hartinfarct en wat zijn de symptomen?

De belangrijkste symptomen van een hartaanval

Het eerste symptoom van een hartaanval is ernstige pijn in de borststreek (in de regio van het hart), die kan worden gegeven aan de linkerarm of nek. De pijn duurt langer dan 20 minuten en kan gedurende de gehele aanval een ander karakter hebben: scherp zijn, vernauwend, dan drukken en branden. Pijnsyndroom kan zich voordoen in het gelaatsgedeelte (kaak, slapen).

Aan de vooravond van een hartaanval neemt de druk toe en voelt de persoon zich voortdurend onwel. Het is mogelijk om te spreken over een hartinfarct, zelfs met scherp koud zweet en duizeligheid, flauwvallen. Een gelegenheid om te worden bewaakt en plotselinge misselijkheid, braken en een witheid van integumenten.

Sommigen klagen dat ze punten voor hun ogen hebben of dat ze zich in hun ogen beginnen te verdelen. Kan tinnitus verstoren. Puls met hartinfarct wordt zwak en nauwelijks voelbaar.

WAARSCHUWING! Als u pijn op de borst ervaart bij uzelf of bij iemand anders, vooral in het hart van het hart, bel dan onmiddellijk de ambulancepost en noem de symptomen en het tijdstip waarop deze zich voordoen. Accepteer alles zelf, zonder de experts te bellen, dat kan niet!

Hoe gevaarlijk is medische zorg niet op tijd gegeven?

Ten eerste riskeer je je leven of het leven van een geliefde. Ten tweede zijn dit natuurlijk ernstige complicaties.

Op de plaats van necrose van de hartspier verschijnt een litteken dat niet passeert en blijft liggen tot het einde van de dagen van de patiënt.

De complicaties zelf omvatten: aritmie (hartfalen), verschillende hartbeschadigingen (breuk, aneurysma), het begin van pathologieën na een hartaanval (longontsteking, chronische pijnsyndromen in de ledematen, aangezichtsverlamming).

Wat te doen om een ​​hartaanval te voorkomen?

De eerste regel voor een goed en lang werk van het hart (en het hele lichaam) is het handhaven van een gezonde levensstijl.

Dit omvat een hoogwaardig, gevarieerd dieet en de juiste modus van de dag, en rationele oefening. Verminderde druk en vermoeidheid bij zwemmen, wandelen.

Wat dranken betreft, moet de voorkeur worden gegeven aan groene thee (minstens 3 kopjes groene thee zonder additieven drinken). Natuurlijk is het nodig om slechte gewoonten te laten varen en alcohol wordt alleen duur, zelden en in aanvaardbare doses geconsumeerd. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren en niet te veel te eten. Diabetes, vooral verworven, loopt vaak samen met hartaandoeningen.

Het is beter om voedsel te eten door te stomen of te koken. Beperk uw inname van gefrituurd, zoet, pittig, zout, cholesterolbevattend. Vermijd om in fast food te gaan en fastfood te eten.

Cholesterolplaques verstoppen bloedvaten en interfereren met normale bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar het hart.

Het hart ervaart zware ladingen die proberen bloed door verstopte bloedvaten te drijven en slijten sneller.

Mensen met het risico op hoge bloeddruk (hypertensie) lopen een bijzonder risico. Ze moeten altijd het drukniveau regelen en mogen de opname van bepaalde medicijnen niet missen om de druk te normaliseren (ze kunnen de arts adviseren).

Vakanties moeten proberen door te brengen in de bergen, aan de kust. Zelfs uitstapjes naar het dorp, buiten de stad, zullen een positief effect hebben: de afweer van het lichaam neemt toe, het hart is gemakkelijker te vullen met levengevende lucht.

Maar het is belangrijk om de druk en het welzijn nauwlettend te volgen, door deze of gene oefening te doen. Elke afwijking kan gevaarlijk zijn en moet een reden zijn om de genezingspraktijk onmiddellijk te stoppen.

Infarctdruk

Lage druk

De druk na een hartaanval bij het slachtoffer wordt meestal verminderd. Het begint te dalen op de tweede, derde dag na een hartaanval. Dit zou niet moeten behagen, de druk daalt, omdat de bloedsomloop minder begint te werken, de interne grootte van de bloedvaten kleiner wordt.

Als een hartaanval werd veroorzaakt door hypertensie, en de druk daalt, is deze toestand erg gevaarlijk en is monitoring ervan nodig. Voor een dergelijke pathologie, het begin van aritmie, nierproblemen, hartcomplicaties (de grootte van het hart, de vervorming ervan neemt toe). Het slachtoffer kan beginnen te lijden aan zwelling van de ledematen, hun pijnlijke reactie op de verandering van het weer.

Lage bloeddruk tijdens het infarct vervangen hoge bloeddruk - een zeer ernstige aandoening, bijna onherstelbaar. Medicijnen, traditionele geneeskunde, fysiotherapie, niets kan de patiënt in zijn vroegere gezondheid herstellen. Normaal niet meer. Gevaarlijk en bedreigend in de toekomst herhaalde hartaanvallen.

Waar moet je op letten als je lage druk hebt, met lage druk dichtbij? Wat moet worden gedaan?

De symptomen zullen zijn: ernstige zwakte in het hele lichaam, koude en blauwheid van de ledematen, hoofdpijn, vertraagde hartslag, drukafname.

Infarctdruk bij vrouwen

Vrouwen ondergaan druk nadat het begin van het hartinfarct zwaarder is dan mannen, het is moeilijker voor hen om een ​​herstelperiode te hebben.

Langer lijden aan een hartaanval dan anderen lopen een risico voor vrouwen ouder dan 55 jaar.

Zij moeten een bloeddrukmeter en een EHBO-kit hebben met alle nodige voorbereidingen voor het hart en de bloedvaten in hun huis.

Bij vrouwen met een hartaanval worden ademhalingsproblemen en hartpijn opgemerkt, maar de tekenen van een hartaanval zelf zijn vaak wazig en kunnen gemakkelijk voor andere ziekten worden aangezien. Dit komt door het feit dat de natuur bij vrouwen, het lichaam en het werk van het hart, iets sterker is gerangschikt dan bij mannen en dat ze minder snel onder drukstoten staan.

Vrouwen zijn van tevoren klaar om de zwaarste belasting te ondergaan tijdens de bevalling (druk stijgt). Maar hier is de sluwe natuur. Tekenen van een hartaanval zijn minder uitgesproken en vaak hebben vrouwen geen tijd om de noodzakelijke medische zorg te ontvangen.

Mannelijke infarctdruk

Mannen ondergaan volgens de statistiek 3-4 keer vaker een hartinfarct dan vrouwen.

Hier wordt niet een kleine rol gespeeld door de bijzonderheden van mannelijke beroepen in verband met fysieke arbeid. De ernst van het werk (sommige hebben er meerdere) laat een stempel achter op de staat van de schepen, hun openheid. Verhoogde druk stopt de sterke vloer niet van belastingen. Het hart ervaart vaak overbelasting, vooral bij mensen die in hete droge gebieden wonen.

Mannen en slechte gewoonten hebben meer vrouwen (alcohol en roken) en gaan niet vrijwillig afstand van hen.

Vertegenwoordigers van de sterkere seks geven vrouwen vaker een lange tijd bezig met krachtsporten en bouwen spiermassa op. Velen gebruiken anabole steroïden en ondermijnen zo hun gezondheid en schaden het hart en de bloedvaten enorm.

Vóór de aanval zal de druk toenemen. In de toekomst is de druk in het geval van een hartaanval bij mannen, zoals bij vrouwen, in het begin niet stabiel, dan kan het op de tweede en derde dag drastisch afnemen.

Druk bij hartinfarct

Myocardinfarct

Myocardinfarct - een vorm van coronaire hartziekte. waarbij er een dood van de hartspier is als gevolg van een scherpe discrepantie tussen de zuurstofbehoefte van het hart en de aflevering ervan.

Elk jaar ervaren 500 van de 100.000 mannen en 100 van de 100.000 vrouwen deze pathologie.

Oorzaken van een hartinfarct

Een van de meest voorkomende oorzaken is de vorming van een bloedstolsel in de kransslagader.

Een hartinfarct kan ook leiden tot:

• een spasme van de kransslagaders (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van cocaïne, amfetaminen);
• coronaire arterie-dissectie;
• vreemde deeltjes die de kransslagader binnenkomen (bijvoorbeeld delen van een tumor).

Een hartinfarct kan aanzienlijke stress of intensieve training veroorzaken.

Symptomen van een hartinfarct

De belangrijkste klacht van patiënten met een hartinfarct - ernstige pijn achter het borstbeen, die meer dan 15-20 minuten duurt, gaat niet weg na het innemen van nitroglycerine, vergezeld van de angst voor de dood.

De pijn kan worden gebogen, knijpen, branden, samendrukken. De pijn bij een hartinfarct kan worden gegeven in beide handen, nek en onderkaak. Soms kan met deze pathologie de pijn aan het epigastrische gebied worden gegeven.

Bij 10-25% van de patiënten kan de pijn tijdens een myocardinfarct afwezig zijn.

U kunt ook last krijgen van kortademigheid, misselijkheid, zweten, buikpijn, episodisch bewustzijnsverlies, hartritmestoornissen, een daling van de bloeddruk.

Myocardinfarct Indeling

Afhankelijk van wat voor soort symptomen naar voren komen, zijn er verschillende vormen van hartinfarct.

• De typische vorm gaat gepaard met de bovengenoemde symptomen. Maakt 70% van alle gevallen.
• Gastralgy-optie - buikpijn komt op de eerste plaats.
• Astmatische variant - verstikkingsverschijnselen komen op de eerste plaats, waardoor de pijn achter het borstbeen wordt gemaskeerd.
• Arrhythmische variant - ontwikkelt een ernstige aanval van aritmie (hartritmestoornis), die zelfs het leven van de patiënt kan bedreigen.
• Cerebrale variant - gaat door alsof de patiënt een beroerte ontwikkelt. duizeligheid, bewustzijnsverlies, misselijkheid, zelfs focale symptomen van de hersenen kunnen voorkomen. Deze optie kan gepaard gaan met de ontwikkeling van cardiogene shock.
• Asymptomatische optie - er zijn vrijwel geen symptomen van een hartaanval. U kunt dit formulier alleen instellen door het ECG te registreren. Soms leren patiënten na een tijdje over de overgedragen hartaanval en passeren ze een routine-elektrocardiografisch onderzoek.

Myocardiaal infarct kan zijn:

• transmuraal (de gehele dikte van het myocardium is onderhevig aan de dood);
• niet-transmuraal (slechts een deel van de cellen wordt dood).

Afhankelijk van de beschikbare wijzigingen op het elektrocardiogram, evenals de tijd die is verstreken sinds het begin van myocardiale necrose, worden de volgende stadia van het myocardiaal infarct onderscheiden:

• de scherpste - duurt van enkele uren tot 3 dagen;
• acuut - duurt 2-3 weken;
• subacute - duurt tot 3 maanden, in zeldzame gevallen - tot 1 jaar;
• chronisch (cicatriciaal) - duurt het hele toekomstige leven van de patiënt.

Diagnose van een hartinfarct

Welke symptomen kan een arts detecteren?

In de meeste gevallen is de hartslag voor een hartinfarct 50-60 slagen per minuut. Een significante toename van de hartslag op de eerste dag duidt op een ongunstige prognose van de ziekte.

Bloeddruk tijdens een hartaanval kan toenemen of binnen het normale bereik blijven.

Tijdens auscultatie (het luisteren) van harttonen, is er een demping van de at -tonus aan de top van het hart, soms kan de arts luisteren naar het "galopritme".

De resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden

Om een ​​hartinfarct te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​elektrocardiogram op te nemen.

Wanneer een hartaanval optreedt op een ECG, kan ook een verandering in het ST-segment, een inversie van de T-golf en de aanwezigheid van een pathologische Q-golf, bevestiging van myocardiale necrose, worden waargenomen. Een elektrocardiogram helpt bij het vaststellen van de plaats van necrose van de hartspier (bijvoorbeeld lateraal, apicaal, inferieur hartinfarct).

Soms kan een hartinfarct zich ontwikkelen op de achtergrond van een normaal ECG.

Bij een hartinfarct kunnen niet-specifieke veranderingen aanwezig zijn in de algemene bloedtest: een toename van het aantal leukocyten door neutrofielen wordt waargenomen in de eerste 3-7 dagen en een verhoogde ESR kan 1-2 weken aanhouden.

Myoglobine is een gevoelige marker voor myocardiale necrose, hoewel het niet specifiek is.

Wanneer een hartinfarct in het serum specifieke markers bepaalt:

• CPK (creatine phosphokinase) - een toename van dit enzym kan worden waargenomen met een factor 2-3 als spierweefsel beschadigd is (dit moet altijd worden onthouden).
• MV-CPK (CF-CF iso-enzym) is een meer specifieke indicator. Het is noodzakelijk om deze indicator na verloop van tijd te bepalen, na een bepaalde tijdsperiode, als een toename van deze indicator wordt waargenomen na 4 uur (en zelfs meer na 24 uur), dit bevestigt de aanwezigheid van een hartinfarct.
• Troponinen zijn contractiele eiwitten. De opkomst van troponine І geeft de necrose van de hartspiercellen aan, daarom is deze indicator een van de meest specifieke en vroege, deze kan al in de eerste 6 uur na het begin van het myocardiaal infarct worden bepaald. Troponine T verschijnt ook bij necrose van hartcellen, maar deze indicator kan iets later in het bloed worden bepaald.

Echocardiografie is alleen indicatief in het geval dat het gebied van schade aan de hartspier significant is, dan kan een schending van de contractiliteit van het getroffen gebied worden vastgesteld.

vooruitzicht

Ongeveer 30% van de hartinfarct gevallen eindigt in de dood binnen het eerste uur van het begin. 13-28% sterft binnen 28 dagen na het moment van ziekenhuisopname. 4-10% van de patiënten sterft in het eerste jaar na de ontwikkeling van een hartinfarct.

Als een resorbeerbare trombusbehandeling zo snel mogelijk wordt uitgevoerd en de normale bloedstroom door de kransslagaders wordt hersteld, neemt de kans op de patiënten aanzienlijk toe.

Wat moet iedereen weten over een hartaanval? Tekenen van een hartinfarct

Myocardiaal infarct is een veel voorkomende ziekte en wordt vaak de oorzaak van een plotselinge dood. Wanneer een hartaanval optreedt, raken de weefsels van het hart dood als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer tijdens een spasme of een verstopping van een bloedvat met een bloedstolsel. Bij mannen neemt het risico op een hartaanval na 40 jaar aanzienlijk toe. Tegenwoordig worden mannen jonger dan 30 jaar echter gediagnosticeerd met deze diagnose in het ziekenhuis. Als bij mannen van volwassen leeftijd, een hartaanval ontstaat als gevolg van atherosclerotische veranderingen in de coronaire vaten, dan komt het bij jonge mensen vaker voor als gevolg van hun aanhoudende spasmen. Een hartaanval is in dit geval extensief en levensbedreigend. Vrouwen met een risico op een hartaanval na de menopauze van 50-55 jaar. Ze dragen een hartaanval harder dan de sterke helft van de mensheid.

Een verhoging van de bloeddruk draagt ​​bij aan het optreden van atherosclerose en een toename van de zuurstofbehoefte van het hart. Heel vaak veroorzaakt atherosclerose mechanische schade aan de bloedvaten en de vorming van bloedstolsels, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd en het hartinfarct van het hart zich ontwikkelt. Het ergste is wanneer plotselinge hartstilstand optreedt. Een onvoorziene hartstilstand kan optreden bij mensen die aan hartaanvallen lijden en bij mensen die hard bezig zijn met lichaamsbeweging en hard werken. Tegelijkertijd heeft de hartspier een verhoogde behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen en blokkeren bloedstolsels hun opname.

Om een ​​hartinfarct te voorkomen. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl waar te nemen, en dit is goede voeding, fysieke activiteit, rookuitsluiting en matig alcoholgebruik. Hoge bloeddruk, diabetes mellitus, obesitas en een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed dragen bij aan de ontwikkeling van een hartaanval. Als u ten minste één van de symptomen van deze ziekten heeft of iemand met hartaanvallen, koop dan een apparaat om de druk te controleren en controleer constant de druk, en voer een analyse uit om het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen. Speciaal aanbevolen om hun gezondheid te controleren voor alle mensen ouder dan 50 jaar. Probeer de volgende regels te volgen:

1. Om het niveau van arteriële druk op het niveau van 90-140 mm Hg te houden.

2. Kom niet aan als het gewicht boven de norm ligt en verminder het dan geleidelijk.

3. Gaf geleidelijk aan slechte gewoonten op.

4. Leid een mobiele levensstijl.

5. Sta meer tijd voor rust en vermijd stressvolle situaties.

6. Kunnen genieten van en een optimistische levenshouding hebben.

Een hartaanval is altijd een verrassing, zowel voor de patiënt als voor zijn familieleden. Hoe niet verloren te raken in een hartaanval en op tijd om een ​​hartaanval te herkennen? Als je plotseling pijn in het hart voelt, is dat geen reden om te vrezen dat je een hartaanval hebt. Pijn kan worden veroorzaakt door intercostale neuralgie en osteochondrose.

De voorboden van een hartaanval zijn meestal een gevoel van ongemak en zwaarte van de borstkas tijdens snel lopen of lichamelijke inspanning. Na rust verdwijnt deze toestand en neemt de pijn af. Heel vaak wordt de pijn niet in de borst gevoeld, maar in de linkerarm, in de nek, elleboog, rug en zelfs in het been. Soms kan zelfs een persoon een kiespijn in de linker kaak voelen. Veel mensen begrijpen niet dat pijn gerelateerd is aan het hart en kostbare tijd verliest. Als de pijn in het hart wordt verergerd door oefening, dan is dit een ernstig signaal om snel een cardioloog te raadplegen. Angina gaat vooraf aan een hartaanval.

Het belangrijkste symptoom van een hartaanval is een zeer sterke dolkpijn achter het borstbeen. Bij veel patiënten met een hartaanval verschijnt koud zweet, de huid krijgt een vaal grijze kleur, zwakte en duizeligheid, kortademigheid en een toename van de pols worden gevoeld. De pijn bij een hartinfarct is sterk en langdurig, en de aanvallen duren 10-15 minuten. Proberen de pijn te verdragen is onmogelijk, bij een hartaanval is elke vertraging gevaarlijk. Daarom is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Loop niet rond in de kamer in afwachting van een ambulance, het is beter om te kalmeren, nitroglycerine te drinken en te zitten, leunend op de rug van een stoel. Als één tablet nitroglycerine niet gemakkelijker is, neem dan na 5 minuten een nieuwe pil. Probeer niet zelf de druk te verlichten, dit kan niet met een hartaanval. Je kunt de helft van de tabletten aspirine kauwen.

Ongeveer de helft van de patiënten die aan een hartaanval zijn overleden, wacht niet tot er een ambulance arriveert. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten bang zijn voor de dood en proberen zelf naar een ziekenhuis of kliniek te lopen. Verplaatsen, afdalen en trappen beklimmen met een hartaanval mag dat niet zijn. Dit is de oorzaak van veel dood tijdens een hartaanval. Als u de patiënt gedurende 40 minuten bekwame medische zorg biedt, dan is een volledige leven mogelijk na een hartaanval. Tegenwoordig gaat ongeveer 80% van de mensen die een hartaanval hebben gehad in 4-6 maanden aan het werk en keren ze terug naar het normale leven.

Inhoudsopgave van het onderwerp "Schending van natrium- en kaliummetabolisme.":

Differentiatie van symptomen bij hartinfarct

Er zijn veel overgangsvormen van infarct: van volledig asymptomatisch tot infarct met ernstige pijn die niet gedurende vele dagen kan worden verlicht. Er is ook een vorm van een hartaanval, waarbij er geen andere symptomen zijn dan buikpijn. Daarom is het bij het stellen van een diagnose niet alleen mogelijk om van de pijnkwaliteit af te wijken, maar het is ook noodzakelijk om zorgvuldig alle andere mogelijke symptomen van een hartinfarct te wegen.

De belangrijkste van deze symptomen is een verlaging van de bloeddruk. Als tijdens een eenvoudige angina-aanval de bloeddruk niet verandert of stijgt, dan wordt bij een hartaanval na een aanvankelijke lichte toename een bloeddrukdaling waargenomen en vaak snel. De aanwezigheid van pijn in het hart met een gelijktijdige verlaging van de bloeddruk zijn de symptomen op basis waarvan u een bijna myocardinfarct bijna precies kunt diagnosticeren.

Het schatten van het niveau van de bloeddruk is natuurlijk niet gemakkelijk, vooral wanneer de arts de patiënt voor de eerste keer ziet tijdens een aanval en hij niet weet wat voor soort bloeddruk de patiënt eerder had. Het is echter meestal wel mogelijk om informatie over de voorafgaande aanval van de bloeddruk van de patiënt zelf of van zijn verwanten te verkrijgen. Bij een hartaanval neemt zowel de systolische als de diastolische druk af, de eerste in ernstige gevallen is minder dan 100 mm Hg. Art.

De daling van de bloeddruk gepaard gaat met karakteristieke symptomen en al collaps of shock ( "cardiogene shock") bleek terminale, zweet, wordt opgemerkt nausea, braken, en soms een onvrijwillige urineverlies en ontlasting.

Bloedarmoede van de hersenen leidt tot flauwvallen, verlies van bewustzijn of zelfs vertroebeling ervan. Snel ontwikkelen tekenen uitval van de centrale circulatie: systolische ruis optreedt vanwege de relatief onvolledige afsluiting bikuspidalnogo klep door uitzetting van het hart, tachycardie, congestief hart dilatatie, een snelle toename van de lever, cyanose, kortademigheid, longcongestie, een snelle stijging van de veneuze druk, galopperen, vaak een aanval van hartastma.

Plotseling en plotseling optredend falen van de bloedsomloop, longoedeem, die geen symptomen had die eraan voorafgingen, cardiale astma-aanval, plotseling verlies van bewustzijn (ventriculaire fibrillatie), veroorzaken altijd verdenking van coronaire slagaderblokkering.

Een hartinfarct kan leiden tot verstoringen van de prikkelbaarheid en de geleiding van irritaties. Veel premature beats, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie, atriale fibrillatie, gedeeltelijke of volledige hartblok, Stokes-Adams aanval - al deze gebeurtenissen kunnen ontwikkelen als gevolg van myocard hartspier.

Na de ontwikkeling van een hartaanval (soms slechts een paar uur later, meestal - op de tweede - de derde dag), is er enige tijd een wrijvingsgeluid hoorbaar aan de top van het hart of langs de linkerrand van het borstbeen. Met een grondig onderzoek van de patiënt, vooral direct nadat hij ziek werd, kun je dit symptoom vaak vinden, wat van groot belang is voor de diagnose.

Dergelijke ruis is een veel voorkomend symptoom epistenokardicheskogo pericarditis en, in tegenstelling tot de wijdverbreide valse advies wordt niet alleen waargenomen bij de voorwand infarcten, maar het resultaat van algemene fibrose pericarditis, soms myocardiale achterwand. Een vergelijkbaar symptoom is het galopritme, dat het vaakst wordt waargenomen op de eerste of tweede dag na een hartaanval en, als de insufficiëntie van de bloedsomloop niet optreedt, zeer snel verdwijnt. Het galopritme wordt genoteerd in zowel proto-diastol als presistol, de laatste vaker, en het kan verschijnen zonder insufficiëntie.

Harttonen kunnen worden gedempt, en kunnen hetzelfde worden in systole en diastole; zacht systolisch geruis is een gevolg van de relatieve insufficiëntie van de bicuspidieklep, de tweede toon is vaak gespleten, het is eerder een presystolisch galopritme dat de gespleten tweede toon nabootst. Van al deze factoren bevestigt slechts één pericardgeluid de diagnose van een hartinfarct. Er moet natuurlijk rekening worden gehouden met de mogelijkheid van niet-myocardiale pericarditis (bijvoorbeeld goedaardige recidivering).

Met een aanval van angina pectoris veroorzaakt door voorbijgaande coronaire insufficiëntie, zijn al deze symptomen afwezig.

Als gevolg van de absorptie van de vervalproducten van de dode spier, kan een myocardiaal infarct niet alleen leiden tot een toename van de temperatuur, maar ook tot koorts. Hoge temperaturen worden meestal genoteerd 12 tot 36 uur na het begin van de pijn, minder vaak eerder, na 4 tot 8 uur. Gewoonlijk wordt alleen lichte koorts opgemerkt, maar deze kan ook erg hoog zijn en duurt relatief lang. Meestal is het een teken van een complicatie van de aandoening: longinfarct, pericarditis, pneumonie of necrose veroorzaakt door een hartinfarct, die vordert.

Koorts gaat gepaard met leukocytose, die zelden hoger is dan 10.000 - 15.000, het duurt vele dagen na het begin van een hartaanval. Later begint de versnelling van sedimentatie van erytrocyten, soms enkele dagen na het begin van een hartaanval. Een langdurige erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) is lange tijd waargenomen en het verloop van een hartaanval kan worden beoordeeld aan de hand van veranderingen in deze reactie.

Als gevolg van necrose van de gebieden van de hartspier verhogen de enzymen die daaruit vrijkomen de enzymatische activiteit van het serum. Allereerst is dit de serumtransaminase-activiteit van glutaminezuur en oxoazijnzuur en de activiteit van dehydrogenase-lactaat. De bepaling van de activiteit van beide enzymen kan met succes worden gebruikt bij de diagnose van een hartinfarct.

De activiteit van glutaminezuur en oxoazijnzuurtransaminase in serum neemt binnen 12 tot 48 uur toe (boven 100 E, kan zelfs 600 E bereiken) en blijft hoog gedurende 4 tot 7 dagen.

De lactaatdehydrogenase (LDH) -activiteit neemt langzamer toe, maar blijft hoog (boven 300 E) langer. Met het begin van eenvoudige angina pectoris neemt de activiteit van deze serum enzymen niet toe. Bij het bepalen van activiteit moet de aanwezigheid van acute hepatitis, spierblessures, dermatomyositis, acute nierziekte, reumatische myocarditis, pancreatitis, cholecystitis, cholangitis uit te sluiten. Dit is meestal niet moeilijk.

Hepatitis wordt vooral gekenmerkt door een toename in serum glutaminezuur en pyrodruivenzuur transaminase-activiteit, die niet voorkomt bij het infarct van de hartspier. De activiteit van lactaatdehydrogenase (LDH) neemt niet toe bij deze ziekten.

De definitie van transaminase-activiteit kan in het bijzonder met succes worden gebruikt bij de diagnose en differentiële diagnose van pulmonair infarct, wanneer er geen toename is in serumglutamine en oxo-azijnzuuractiviteit. De bepaling van de activiteit van lactaat dehydrogenase isoenzymen (LDH) maakt de reactie nog specifieker. De meest geschikt voor dit doel is de definitie van iso-enzym lactaat dehydrogenase (LDG5), maar de activiteit in serum hyperthyroïdie, maagkanker, nierinfarct, maligne en hemolytische anemie toegenomen.

Serum creatinefosfokinaseactiviteit neemt zeer snel toe bij een hartinfarct. Dit betekent dat de definitie ervan belangrijk is voor vroege diagnose. Reeds op het zesde uur na een hartaanval neemt de hoeveelheid creatinefosfokinase in serum toe, en de toename is - op voorwaarde dat de aanwezigheid van hersen- of spierblessures is uitgesloten - specifiek. De normale waarde is 0 - 4 eenheden.

Bij een ernstig myocardinfarct werden hypoglycemie en soms zelfs glycosurie waargenomen. Deze verschijnselen veroorzaken echter altijd een vermoeden van de aanwezigheid van latente diabetes. Beschreven voor myocardiaal infarct en myoglobinurie.

Het belangrijkste bij de diagnose van een hartinfarct en de differentiatie ervan ten opzichte van andere ziekten, behoort echter tot elektrocardiografie. Tijdens een pijnlijke aanval kunnen er in alle gevallen karakteristieke veranderingen in de elektrocardiografie (ECG) optreden als er pijn optreedt als gevolg van een hartaanval.

Allereerst is er een karakteristiek patroon van veranderingen in elektrocardiografie (ECG) tijdens een hartaanval: deze komen meestal overeen met veranderingen die optreden in de hartspier. Normale elektrocardiografie (ECG), met name kort na het begin van de pijn, sluit echter niet de mogelijkheid van een hartaanval uit. U moet weten dat in de overgrote meerderheid van de gevallen kenmerkende veranderingen in elektrocardiografie (ECG) worden gedetecteerd in de thoraxdraden.

Het is noodzakelijk de nadruk te leggen op de moeilijkheden van differentiële diagnose, die optreden als gevolg van het optreden op elektrocardiografie (ECG) van veranderingen veroorzaakt door longinfarct, de aanwezigheid of het optreden van een blokkade, pericarditis, cottage of digitalis-preparaten.

Je moet ook de algemene regel benadrukken: een juiste diagnose van een hartinfarct is alleen mogelijk op basis van klinische symptomen, laboratoriumtests en de resultaten van elektrocardiografie.

Als elektrocardiografie (ECG) geen karakteristieke symptomen vertoont, kan een verandering in elektrocardiografie (ECG) na een aanval waarvan werd gedacht dat deze door een hartaanval werd veroorzaakt, helpen bij de diagnose.

Het ziektebeeld van de ziekte speelt altijd een beslissende rol, en als de bloeddruk in het hartgebied daalt na langdurige pijn, ontwikkelt de bloedcirculatie insufficiëntie of neemt de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) toe, wordt subfebriele activiteit opgemerkt, neemt de serumtransaminase-activiteit toe, vooral als er pericardgeluid hoorbaar is, zelfs met een negatief resultaat van elektrocardiografische onderzoeken, kunt u een diagnose stellen van een hartinfarct.

Het is bekend dat veranderingen op elektrocardiografie (ECG) veel later kunnen optreden dan klinische symptomen (zelfs na een paar dagen). Maar er zijn ook gevallen bekend waarbij een hartinfarct voorbijgaat zonder enige klinische symptomen ("domme hartaanval"). In dergelijke gevallen kan het natuurlijk alleen worden gediagnosticeerd op basis van elektrocardiografie (ECG). Soms wordt een elektrocardiografisch onderzoek om een ​​of andere reden niet uitgevoerd of zijn de resultaten negatief.

Elektrocardiografie (ECG) duidt niet op een hartaanval, maar een beperkt metabool defect dat een verstoring van de activiteit van de hartspier veroorzaakt. Hetzelfde kan worden veroorzaakt door ischemie op korte termijn.

Bijgevolg zijn veranderingen in elektrocardiografie (ECG), die wijzen op een hartinfarct, alleen relevant als ze zelfs na een half uur kunnen worden gedetecteerd (bijvoorbeeld na een aanval van angina pectoris pad). Een karakteristieke curve voor infarctelektrocardiografie (ECG) kan worden verkregen als gevolg van ischemie, vergezeld van ernstige tachycardie of coronaire circulatiestoornissen als gevolg van massale acute bloeding.

Het beeld dat optreedt bij elektrocardiografie (ECG) als gevolg van longembolie is erg moeilijk te onderscheiden van elektrocardiografie (ECG) tijdens een hartaanval. In al dergelijke gevallen moet u in de eerste plaats vertrouwen op klinische symptomen. Elektrocardiografie (ECG), karakteristiek voor een hartaanval, kan ook worden verkregen met hartbeschadiging, hartchirurgie, toxische effecten (difterie, hyperthyreoïdie) en met zeldzame ziekten (bijvoorbeeld amyloïdose).