Hoe wordt een myocardinfarct behandeld in het ziekenhuis en hoeveel zit er in het ziekenhuis?

Medische zorg voor een hartinfarct is voornamelijk gericht op het redden van het leven van de patiënt. Dan proberen artsen het gebied van de laesie te beperken, om het optreden van hartfalen te voorkomen. Er zijn dergelijke behandelingsfasen:

1. Noodgevallen. Inclusief diagnose, pijnmanagement.
2. Vroege hulp. Het begin van reperfusietherapie, behandeling van shock, aritmieën, acuut hartfalen.
3. Preventie van toekomstige complicaties.
4. Risicobeoordeling en controle over de voortgang van bestaande pathologieën.

Met een gunstige gang van zaken komt de patiënt al in het stadium van dringende maatregelen het ziekenhuis binnen.

Welke intramurale procedures heeft een patiënt met MI?

(Patiënten met een cholesterolgehalte lager dan 4,5 mmol / l worden voorgeschreven door de beslissing van de behandelende arts).

Bied ook medicijnen aan voor een hartaanval in het ziekenhuis. Maar alleen als dit wordt vereist door de toestand van de patiënt.

Dit zijn de volgende medische apparaten:

• verdovende en niet-narcotische analgetica (met ernstig pijnsyndroom);
• ACE-remmers (behandeling van hypertensie);
• diuretica (voor acuut linkerventrikelfalen, longoedeem);
• anti-aritmica (met blokkades en tachyaritmieën);
• langdurige orale anticoagulantia (in aanwezigheid van bloedstolsels in de holte van de linker hartkamer).

Hoe lang is een patiënt met een hartaanval in een ziekenhuis?

Het logische einde van de intramurale fase van de behandeling moet het herstel van de fysieke activiteit van de patiënt zijn. Er zijn verschillende fasen van de uitbreidingsmodus:

1. De eerste 12-48 uur - op de intensive care is de beweging verboden. Deze tijd is genoeg voor artsen om de waarschijnlijkheid van complicaties uit te sluiten.
2. 3-4 dagen - het is toegestaan ​​om te gaan zitten, hun eigen eten te nemen. In dit stadium is licht gemalen voedsel iets dat tijdens een hartaanval naar een ziekenhuis kan worden overgebracht.
3. 5-6 dagen - toegestaan ​​om op te staan ​​en aan het einde van de eerste week om rond de afdeling te lopen. Als er complicaties waren van een hartinfarct (hartfalen, shock, ernstige aritmieën), dan zou de patiënt de regels voor bedrust langer moeten blijven en deze langzamer moeten uitbreiden.
4. Vanaf de 12e dag begint de patiënt de ladder te overwinnen (er worden elke dag 2 stappen toegevoegd).

Wat bepaalt de duur van de hospitalisatie?

Wanneer kan een patiënt worden voorbereid op ontslag?

bevindingen

De casuïstiek van patiënten die in het ziekenhuis zijn met een hartinfarct zijn verschillend. Elk geval is individueel. Iemand - uitgebreide schade aan de hartspier en iemand kreeg een micro-infarct. De behandelingsprincipes van deze pathologie zijn echter hetzelfde.

De basis van de intramurale behandeling van een hartaanval zijn dergelijke taken: om de zone van necrose te beperken, de symptomen te stoppen, complicaties te voorkomen. Voor een snel herstel moet de patiënt het voorgeschreven regime volgen.

Patiënten na een hartinfarct, wordt aanbevolen om onder toezicht te staan ​​van een arts uit de kliniek tot het einde van de levensduur. Verplichte bezoeken aan de medische instelling eenmaal per jaar.

Methoden voor de behandeling van een hartinfarct

Een hartaanval is een aandoening waarbij een deel van de hartspier sterft als gevolg van het beëindigen van bloedtoegang tot dit gebied. Aan de ICD-overtreding is een code I21 toegewezen.

In sommige gevallen wordt een hartaanval beschouwd als een vorm van ischemie, die in het algemeen wordt gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar het myocard.

Doelstellingen van therapie

Een hartaanval mag alleen in een ziekenhuis worden behandeld omdat het een levensbedreigende noodsituatie is. Als er symptomen zijn die duiden op een aanval, moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht. De patiënt wordt bepaald op de afdeling cardiologie op basis van de resultaten van een elektrocardiogram en met zichtbare stoornissen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Na behandeling in een ziekenhuis wordt uitgegaan van een lange revalidatieperiode. Dergelijke patiënten krijgen een sanatoriumbehandeling en een regelmatig onderzoek door een cardioloog.

De behandeling van een hartinfarct is gericht op het elimineren of minimaliseren van de pijnlijke processen die de aanval hebben veroorzaakt. De prognose hangt af van hoe snel de artsen erin slagen om de problemen die zijn ontstaan ​​op te lossen.

De belangrijkste doelstellingen van therapie:

• ontdekte dat een hartaanval het meest voorkomt als gevolg van een verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel of coronaire spasmen;
• hoe sneller de bloedstroom wordt hersteld, des te minder zal het gebied van necrose zijn, waardoor de patiënt meer kans heeft om te overleven.

• een klein focaal infarct, dat gelokaliseerd is in de dikte van de hartspier, wordt als minder gevaarlijk beschouwd;
• om deze reden richt de therapie zich op het beschermen van gezonde cellen en het beperken van het gebied van schade;
• medische mislukkingen leiden tot de ontwikkeling van een uitgebreide hartaanval, die wordt gekenmerkt door hoge sterfte, of gevaarlijke complicaties tijdens overleving.

Medicamenteuze behandeling van acuut myocardinfarct

Behandelingsmethoden kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:

In de beginfase van het infarct worden toegewezen:

• analgetica;
• kalmerende middelen;
• trombolytische middelen;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• krovorazzhizhayuschie;
• bètablokkers;
• nitraten;
• ACE.

Behandelingsschema voor acuut myocardiaal infarct

analgetica

Gebruikt door een ambulance of in een ziekenhuis als een persoon niet door een ambulance wordt afgeleverd. De pijnen zijn zo duidelijk dat opioïde-klasse verdovende middelen nodig kunnen zijn voor hun opluchting.

Om pijn te verminderen, worden de volgende hulpmiddelen gebruikt:

• intraveneus (tot 8 mg);
• als de pijn niet afneemt, wordt in tien minuten nog eens 10 mg toegediend.

• is niet van toepassing op zuiver pijnstillende middelen;
• gebruikt in combinatie met verdovende middelen voor zogenaamde. neyroleptanalgezii;
• intraveneus, de dosis - tot 10 mg (individueel bepaald afhankelijk van de druk).

Sterke medicijnen elimineren pijn binnen drie tot vijf minuten. In stationaire omstandigheden, indien nodig, worden ze opnieuw toegediend.

tranquillizers

Niet vaak gebruikt en alleen op het hoogtepunt van een aanval.

Tranquilizers verlichten psychomotorische agitatie, als dit wordt opgemerkt (tegen de achtergrond van pijnsyndroom).

Diazepam heeft de voorkeur (intraveneus, dosis tot 10 mg).

trombolytica

Het doel van het gebruik van trombolytica is de vernietiging van een bloedstolsel in het bloedvat en de normalisatie van de bloedcirculatie. Een dergelijke behandeling van een hartinfarct kan dode cellen niet herstellen, maar voorkomt een toename van het schadebereik. Dit is uitermate belangrijk voor het voorkomen van gevaarlijke effecten en het verbeteren van de prognose.

De belangrijkste indicatie voor behandeling met trombolytica is de opkomst van de ST-sector op het ECG. Het medicijn moet in dit geval zo snel mogelijk worden gegeven.

Het grootste therapeutische effect wordt verzekerd door de introductie van fondsen binnen een uur na de ontwikkeling van een aanval. In de praktijk is het echter moeilijk om dergelijke hulp snel te bieden - de real-time limiet is meestal drie uur.

De meest effectieve trombolytica:

Alle producten in deze groep hebben bepaalde bijwerkingen. Als u ze gebruikt, neemt de kans op spontane bloeding toe. Om deze reden zijn er enkele contra-indicaties die het gebruik van trombolytische therapie uitsluiten.

Trombolytische therapie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Antiplatelet agents

Middelen van deze groep beïnvloeden de bloedcellen (voornamelijk bloedplaatjes die niet goed samenvloeien en niet "kleven" aan het vaatmembraan). Vanwege dit effect is de kans op bloedstolsels verminderd.

Antiplatelet-middelen beïnvloeden ook de erythrocytenmembranen en vergemakkelijken hun passage door de haarvaten. Hierdoor kan bloed sneller en gemakkelijker door ingesloten sites gaan. De bloedtoevoer naar het myocard is genormaliseerd en het necrotische proces wordt geremd.

Bij de behandeling van een hartaanval heeft het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) de voorkeur. Op het hoogtepunt van een aanval bedraagt ​​de therapeutische dosis maximaal 325 mg. Het hulpmiddel wordt oraal ingenomen. Verder is de dosis maximaal 160 mg eenmaal daags.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts op basis van de toestand van de patiënt. Het gebruik van aspirine in het acute of subacute stadium van het infarct vermindert het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties met 30%. Indicatie voor het nemen van aspirine - het verhogen van de ST-sector op het ECG.

Contra-indicatie te ontvangen - gastro-intestinale zweer, zoals acetylsalicylzuur agressief van invloed op het slijmvlies.

anticoagulantia

Dergelijke fondsen worden voorgeschreven om de effectiviteit van trombolytische therapie te verbeteren. De geschiktheid van hun ontvangst wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van de anamnese. Dergelijke fondsen verminderen ook het risico op trombose. In het acute stadium van het infarct verminderen anticoagulantia de kans op trombo-embolie.

Er is echter een kans op ongewenste reacties als gevolg van het gebruik van trombolytica. Gezamenlijke toediening van urokinase en anticoagulantia wordt niet toegepast.

Meestal, wanneer een hartaanval wordt voorgeschreven:

In dit artikel vindt u een beschrijving van een hersenstaminfarct.

De therapeutische dosis wordt individueel bepaald op basis van precies wat trombolytische middelen geacht worden te ontvangen. Bij de selectie van de dosis moet rekening worden gehouden met de resultaten van laboratoriumtests.

Coronaire bypass-operatie voor een hartinfarct

Bètablokkers

Benoemd om de belasting van het hart te verminderen en de zuurstofbehoefte te verminderen. Dergelijke middelen verminderen en verzwakken de frequentie van samentrekkingen van het hart.

Hierdoor is het myocardium minder gestrest en wordt het necrotische proces opgeschort. De acceptatie van bètablokkers is een verplicht onderdeel van het behandelingsregime.

Ze worden voorgeschreven in alle stadia van een hartaanval, als er geen contra-indicaties zijn.

Bètablokkers voor de behandeling van een infarct:

• intraveneuze toediening, de dosis is maximaal vijf mg (indien nodig - tweemaal met een interval van 10 minuten);
• vervolgens voorgeschreven tabletten (tot 100 mg per dag).

• intraveneuze, enkele dosis - tot vijf mg;
• als er geen bijwerkingen zijn, voer nog een aantal keren in met een interval van vijf minuten, totdat de totale dosis 15 mg bereikt;
• verdere tabletten worden voorgeschreven (50 mg vijftien minuten na intraveneuze toediening, daarna twee dagen, 200 mg verdeeld over vier doses).

• intraveneuze, enkele dosis - tot drie mg, vervolgens 1 mg om de vier minuten;
• totale dosis - tot 0,1 mg per kilogram massa;
• in de komende dagen, 80 mg driemaal daags.

Deze fondsen verminderen de frequentie van contracties van het hart tot 60 slagen per minuut, dus ze worden niet gebruikt als de patiënt deze index heeft en al laag is of als er een uitgesproken symptomatologie van hartfalen is.

Als u zich op het elektrocardiogram concentreert, is een contra-indicatie voor de ontvangst een verlenging van het interval P-Q tot 0,24 en meer. Een bijwerking van het gebruik van bètablokkers komt tot uiting als een vernauwing van bronchiën van klein kaliber, dus astma of een astmatische vorm van een hartaanval is een andere contra-indicatie.

Contra-indicaties zijn meestal tijdelijk - na het herstel van de normale ademhaling en de normalisatie van het hart, bevatten deze hulpmiddelen nog steeds een therapeutisch beloop. De ontvangst begint met kleine doses, deze worden geleidelijk verhoogd tot het gewenste effect.

Het gebruik van bètablokkers minimaliseert de kans op herhaling van een aanval, uitbreiding van de hartholte en gevaarlijke ritmestoringen. Sommige patiënten worden langdurig medicatie voorgeschreven (voor maanden of jaren).

nitraten

In de eerste dagen na de aanval is het wenselijk om aanzienlijke doses nitraten in te nemen:

In stationaire omstandigheden wordt een 1% oplossing van nitroglycerine intraveneus toegediend via een katheter. Een dagelijkse dosis van 12 ml wordt verdund met 400 ml isotonische oplossing. Het medicijn wordt gedurende drie tot vier dagen toegediend, daarna wordt orale toediening voorgeschreven.

Intensieve nitraattherapie (vooral langdurige intraveneuze toediening van nitroglycerine) vermindert de belasting van het hart, waardoor zuurstof minder nodig is. Het nemen van nitraten helpt de coronaire bloedstroom te verbeteren en het gebied van necrose te beperken, waardoor het risico op ventriculaire fibrillatie wordt geminimaliseerd.

Intraveneuze toediening van nitroglycerine vermindert de gevallen van plotselinge hartstilstand, voorkomt de ontwikkeling van hartastma.

Afhankelijk van de ernst van het positieve effect, heeft de combinatie van nitraten en bètablokkers de meeste voorkeur. Zoals uit de praktijk blijkt, leidt de vervanging van een combinatie met andere schema's tot een verslechtering van de resultaten van de behandeling.

ACE (angiotensine converting enzyme inhibitors) worden gebruikt voor ernstig hartfalen, het gevolg van een massale hartaanval.

De medicijnen hebben een vaatverwijdend, hypotensief effect. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met systolische druk tot 100 mm Hg, voor mensen met nierinsufficiëntie en tijdens de zwangerschap.

De therapie begint met kortwerkende geneesmiddelen (captopril). Als het middel goed wordt verdragen, worden langdurig werkende analogen voorgeschreven.

ACE-remmers voor de behandeling van infarcten:

Veel mensen gaan door met medische therapie gedurende een lange periode (maanden en jaren). Deze maatregel wordt veroorzaakt door een verhoogd risico op complicaties of herhaling van de ziekte.

Onder de complicaties zijn mogelijke aneurysma's van het hart, chronisch hartfalen, die de opname van bepaalde middelen gedurende het hele leven vereisen.

Therapeutische regimes worden individueel bepaald op basis van de toestand van de patiënt. Als de exacte oorzaak van een hartaanval wordt onthuld, kan een extra cursus nodig zijn, waarvan de taak is om deze te elimineren.

Chirurgische interventie

Naast medicamenteuze therapie worden soms chirurgische methoden gebruikt om een ​​hartaanval en de complicaties ervan te behandelen. Dergelijke maatregelen worden toegepast onder speciale indicaties.

De volgende soorten interventies worden gebruikt bij de behandeling van een hartaanval:

• chirurgie is een minimaal invasieve manier om de bloedstroom te herstellen;
• de techniek lijkt op coronaire angiografie;
• een trombus wordt geëlimineerd door een speciale sonde in het vat te brengen, die wordt toegevoerd aan de occlusieplaats.

• dit is een complexe openhartoperatie;
• voor kunstmatig onderhoud van de bloedcirculatie is het speciale apparaat aangesloten;
• de techniek wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte (in de periode na het infarct).

• de techniek wordt gebruikt bij de vorming van aneurysma's na het infarct - een toestand die dreigt te scheuren en hevig bloeden;
• de operatie wordt pas uitgevoerd na volledig herstel van de patiënt.

• bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie, nemen ze hun toevlucht tot het installeren van pacemakers;
• dit is een apparaat dat het automatisme van het sinustongetje onderdrukt en de normale hartslag instelt;
• Er zijn nu verschillende pacemaker-modellen verkrijgbaar voor specifieke patiëntengroepen.

Effectieve behandeling wordt beoordeeld door elektrocardiogramresultaten en klinische observaties. Als het ECG een snelle afname in de ST-sector laat zien, kan worden geconcludeerd dat de bloedstroom is hersteld.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is nodig om de aangetaste bloedvaten te identificeren. 12 uur voor de ingreep eet de patiënt niets, hij scheert zijn liesstreek. De procedure wordt uitgevoerd in geval van nood of op een geplande manier.

De interventie wordt uitgevoerd in de röntgenfoto. De patiënt wordt in een toestand van slaperigheid geïnjecteerd. Onder controle van de röntgeneenheid wordt een lange katheter ingebracht door de dijbeenader, die naar de aortaklep wordt gevoerd. Vervolgens, afwisselend, zijn de monden van twee slagaders, een contrastmiddel wordt geïnjecteerd.

Als gevolg hiervan ontvangt de hartchirurg een foto van de coronaire vaten, waar u de vernauwde gebieden en plaatsen kunt zien waar de bloedstroom wordt gestopt. De procedure wordt geregistreerd op de schijf, waarna de arts een conclusie trekt en de mogelijkheid van verdere chirurgische interventie beoordeelt.

Een drukverband wordt aangebracht op de prikplaats, koude wordt gedurende één uur verzekerd, de lading wordt gedurende een dag geplaatst. De patiënt moet overdag bedrust houden en de bewegingsvrijheid van de gewonde ledemaat beperken.

Coronaire en mammaroconaire bypass

Interventie maakt het mogelijk de bloedstroom te herstellen door omzeiling van het ingesnoerde gebied met behulp van shunts. De operatie wordt uitgevoerd met de verbinding van de hart-longmachine en kunstmatige beademing. In sommige gevallen wordt de interventie uitgevoerd op een kloppend hart.

indicaties:

• ejectie van bloed in de linker hartkamer minder dan 30%;
• schade aan de romp van de linker kransslagader;
• de aanwezigheid van een enkele intacte kransslagader;
• een combinatie van linkerventrikeldisfunctie met trivasculaire schade.

Interventie wordt uitgevoerd als hartkleppen worden aangetast, samen met schade aan de kransslagaders. In dit geval zijn kleppen eerst prothetisch, daarna worden shunts genaaid. Rangeren wordt ook uitgevoerd in het geval van volledige obstructie van het vat, wanneer het onmogelijk is om een ​​stent te installeren.

Rangeren wordt vaak uitgevoerd met geïsoleerde verwondingen van de kransslagaders. De operatie is traumatisch en sluit het risico van overlijden tijdens de interventie niet uit. Na de operatie krijgen patiënten bloedverdunnende middelen.

In sommige gevallen wordt een mammaroconaire bypass-operatie uitgevoerd. Als de vorige versie een ader uit het been of een slagader uit de arm gebruikt, wordt met deze techniek het distale uiteinde van de inwendige thoraxslagader ingenomen. De keuze blijft voor de hartchirurg, omdat het gebruik van de interne slagader niet altijd mogelijk is.

De effectiviteit van folk remedies

Zelfbehandeling thuis met een hartaanval is onaanvaardbaar. Geneeskrachtige planten kunnen niet zo snel werken als medicijnen. Om het therapeutische effect te versnellen, vereisen veel geneesmiddelen bovendien intraveneuze toediening.

In de periode na het infarct is het gebruik van volksremedies echter toegestaan. In dit stadium helpen medicinale planten de hartactiviteit te stabiliseren, de doorbloeding te verbeteren en snel herstel.

Hoe een hartaanval behandelen met folk remedies:

Behandeling van een hartinfarct thuis

Volgens statistieken sterft in bijna de helft van de gevallen een hartinfarct. Het is een gevolg van blokkering van bloedvaten, waardoor de hartspier een gebrek aan voeding ervaart. Traditionele behandeling is een combinatie van medicijnen met levensstijlcorrectie. In geavanceerde gevallen wordt chirurgische interventie toegepast.

Vormen en ziektebeeld

Zelfstandig geselecteerde geneesmiddelen en methoden voor verbetering zijn verboden. Alleen een arts, gericht op de resultaten van het onderzoek, zal kunnen vertellen hoe hij een hartinfarct thuis kan behandelen. Het gebruik van populaire recepten en pillen zonder de toestemming van een specialist schendt het behandelingsregime, waardoor de kans op complicaties en herhaalde hartaanvallen toeneemt. Ongeveer elke derde persoon krijgt geleidelijk een hartaanval. De oorzaak van het groeiende klinische beeld is het verschijnen van de eerste aanvallen van angina en aritmie, destabilisatie van ischemie in het hart en het optreden van tekenen van hartfalen. Zo'n pre-infarct conditie kan nog steeds worden teruggedraaid met tijdige detectie. Andere vormen van de ziekte worden gekenmerkt door een scherpe manifestatie:

"Stille" hartaanvallen worden als de meest verraderlijke beschouwd. Ze manifesteren zich niet echt en worden vaak gedetecteerd tijdens elektrocardiografie.

De meest waarschijnlijke symptomen zijn:

• algemene zwakte;
• hypotensie in combinatie met milde tachycardie;
• vermoeidheid.

Gemeenschappelijke behandelingen

Na de ziekenhuisopname staat de patiënt 24 uur per dag onder toezicht van artsen op de intensive care-afdeling. Ze zullen de toestand van het cardiovasculaire systeem en de inwendige organen moeten controleren. Als een behandeling worden medicijnen gebruikt om bloedstolsels te resorberen en de vasculaire permeabiliteit te verbeteren. Een dergelijke therapie is vooral relevant in de eerste uren sinds het begin van de aanval.

De essentie van verdere behandeling is het gebruik van geneesmiddelen om de hoeveelheid circulerend bloed te verminderen. Het hart zal minder snel samentrekken, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard vermindert en de toestand van de patiënt wordt verlicht. Combineer het hoofdbehandelingsregime met geneesmiddelen die zijn ontworpen om de bloedstolling te verminderen. Ze helpen de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Chirurgische interventie wordt aanbevolen als het niet mogelijk is om de aandoening te verlichten en het functioneren van het hart met medicijnen te verbeteren. Het wordt uitgevoerd voor:

• toename van het lumen van de coronaire vaten;
• aneurysma excisie;
• installatie van een kunstmatige pacemaker.

Vroegtijdige behandeling kan onomkeerbare veranderingen in het myocardium helpen voorkomen. Bijzonder belangrijk zijn de eerste uren sinds het begin van de aanval. In de toekomst zal de patiënt lang in bed moeten blijven en een intensieve therapie ondergaan. Als we het hebben over een enorme hartaanval, dan is een fatale afloop mogelijk, ongeacht de actie die wordt ondernomen.

Kenmerken van een hartinfarct

In feite manifesteert zich altijd een hartinfarct door de fout van een blokkering van de kransslagaders met atherosclerotische plaques. De voeding van het hart is verstoord. Geleidelijk worden plaques bedekt met scheuren waarin bloedplaatjes zijn gericht. Ze worden groter en kunnen leiden tot de vorming van een bloedstolsel in het lumen van het vat.

De volgende factoren kunnen direct of indirect de ontwikkeling van een hartaanval beïnvloeden:

• Spasmen van de coronaire bloedvaten dragen bij aan de ontwikkeling van falen van de hemodynamiek (doorbloeding). Het kan voorkomen ongeacht de ernst van atherosclerose, onder invloed van andere factoren.
• Bloeseigenschappen spelen een belangrijke rol bij de pathogenese van een hartaanval. Versnelde bloedstolling en de hoeveelheid uitgestoten adrenaline beïnvloeden de ontwikkeling ervan.
• Wanneer diabetes niet voldoende geabsorbeerde glucose is. Het bloedniveau stijgt, wat leidt tot schade aan de bloedvaten en een verhoogde kans op bloedstolsels.

De kans op een hartaanval bij mensen die de regels van een gezonde levensstijl niet volgen, neemt toe:

• misbruik van slechte gewoonten;
• permanente fysieke en psycho-emotionele overspanning;
• onjuist dieet
• slaapstoornis.

De impact van deze factoren leidt tot het verschijnen van een overmatig lichaamsgewicht en verstoringen in metabolische processen, waardoor de ontwikkeling van atherosclerose wordt versneld. Sommige deskundigen wijzen ook op erfelijke aanleg. Volgens statistieken komen hartaanvallen veel vaker voor bij mensen met naaste familieleden die lijden aan verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Een myocardiaal infarct tot 50 jaar komt 2-3 keer vaker voor bij mannen. Vanaf 50 jaar oud en ouder worden de indicatoren van beide geslachten genivelleerd. Een soortgelijk fenomeen hangt samen met de eigenaardigheden van het hormonale systeem bij vrouwen.

Hartaanval

Het wordt geaccepteerd om een ​​hartinfarct op te delen in verschillende hoofdperiodes. Het behandelingsregime en de duur van elk ervan hangt af van de mate van beschadiging, de conditie van de bloedvaten, de aanwezigheid van andere complicaties, de effectiviteit van therapeutische methoden en de naleving door de arts van de aanbevelingen van de arts. De volgende tabel zal u helpen om kennis te maken met elke fase:

Traditionele behandelmethoden

Afvoer uit het ziekenhuis betekent niet dat er volledig herstel is. De patiënt krijgt medicijnen, fysiotherapie en andere methoden voor het versnellen van het herstel voorgeschreven. U kunt het behandelingsregime aanvullen met traditionele medicijnen. Ze kunnen een persoon niet volledig genezen, maar kunnen de effectiviteit van het hoofdtraject van de therapie verbeteren.

De samenstelling van verschillende tincturen, infusies en afkooksels omvat natuurlijke ingrediënten die zijn ontworpen om het hart te verzadigen met nuttige stoffen en de nerveuze prikkelbaarheid te verminderen. Het is toegestaan ​​om ze te gebruiken na goedkeuring door de cardioloog om het basisschema van de therapie niet te verstoren en niet om de kans op complicaties te vergroten.

granen

Granen worden weergegeven door rogge, tarwe, haver en andere planten uit deze familie. Ze zijn rijk aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor het volledige werk van het hart. Hun grootste hoeveelheid alleen in gekiemde granen. Ze zijn gemakkelijker te verteren en daarom is het lichaam in grotere mate verzadigd met nuttige stoffen dan wanneer het wordt geconsumeerd met eenvoudige pap.

Voor het ontkiemen van graan om het te gebruiken als een behandeling na een hartaanval thuis, kunt u de "ingeblikte" methode toepassen:

• Bereid een pot, bijvoorbeeld, van onder mayonaise of tomatenpuree, graan in de hoeveelheid van 2/3 van de geschatte grootte van de container, gaas en pan (bij voorkeur glas).
• Pre-process grain: aanvankelijk is het beter om kaliumpermanganaat (25%) aan te brengen en er kokend water over te gieten.
• Vul de voorbereide container met ongeveer 70% van de verwerkte korrel. Top met water. Het is wenselijk dat het wordt gereinigd, omdat de kwaliteit van de spruiten ervan afhangt.
• Verwijder na 12 uur alle vloeistof uit de container. Zet vervolgens op het oppervlak van de glazen schaal een gaas op dat in 4 lagen is opgerold en bevochtigd met water. Plaats gekiemde spruiten bovenop. Bedek het graan vervolgens met nog vier lagen nat gaas.

Na 2 dagen is de lengte van de kiemen ongeveer 1 cm. Speciale lampen van het Flora-type zullen de groei helpen versnellen. Zodat het proces niet vertraagt, is het noodzakelijk om het temperatuurregime (ongeveer 20-25 °) te handhaven en de luchtvochtigheid te regelen.

Alleen witte scheuten die zijn verschenen, hebben het grootste voordeel voor het lichaam, hoewel sommige experts de genezende effecten van groene scheuten hebben opgemerkt. Het is raadzaam om jezelf geleidelijk aan henzelf te trainen, te beginnen met de toevoeging van 1-2 theelepel aan het dieet. en eindigend met 1-2 st. l. (na een paar maanden). Schotels waarin gekiemde granen naar buiten komen, mogen niet heet zijn, omdat hun waarde verloren gaat door warmtebehandeling.

kruiden

Kruiden met helende eigenschappen hebben de noodzakelijke voedingsstoffen voor het lichaam en veroorzaken zelden nevenreacties. Het is mogelijk om ze te gebruiken als een behandeling na een hartaanval gedurende een lange tijd (meer dan 2 maanden).

Om het geneesmiddel voor te bereiden, moet het strikt worden voorgeschreven:

• Neem in gelijke delen:
  • motherwort;
  • astragalus;
  • eeuwig;
  • witte wilgenschors;
  • klaver;
  • valeriaan;
  • venkel;
  • wilde rozemarijn;
  • cottonweed.
• Verbind de verzamelcomponenten in 1 container. Neem dan 1 eetl. l. het afgewerkte mengsel en giet er 200 ml kokend water overheen. Capaciteit om het deksel 5-6 uur te sluiten.
• Het is noodzakelijk om gedurende de dag medicijnen te drinken, nadat een kopje in 4 ontvangsten is verdeeld.

Berken knoppen

Berkenknoppen versnellen het proces van regeneratie, reinigen het bloed, verminderen ontstekingen en verminderen de hoeveelheid circulerend bloed als gevolg van het verwijderen van overtollig vocht. Voor de bereiding van geneesmiddelen geschikte knoppen, bladeren en sap. Het afkooksel is gemaakt volgens dit recept:

• 10 g berkentoppen giet 200 ml kokend water;
• zet de container op het vuur en kook gedurende 15 minuten;
• na afkoeling om grondstoffen te verwijderen;
• drink 120 ml tussen de maaltijden.

In plaats van afkooksel, kun je een tinctuur maken:

• 1 eetl. l. nier giet 500 ml alcohol;
• zet de container 2 weken weg van de zon;
• schudtint elke dag;
• drink 15 ml 2-3 keer per dag.

mummie

Een waterige oplossing van mummy wordt gebruikt als een aanvulling op de behandeling van vele pathologieën van de hartspier. De tool wordt gewaardeerd om zijn eigenschap om de voeding van het myocardium te verbeteren, waardoor het gebruikelijke ritme van contracties wordt hersteld. Het moet volgens algemeen aanvaarde instructies worden gebruikt:

• 2% oplossing van mummy wordt toegepast vanaf 13 druppels. Verhoog de hoeveelheid geleidelijk tot 1 theelepel. (40 druppels).
• Drink medicijnen voor de maaltijd gedurende 2 weken. Neem dan een pauze. Na 14 dagen, doorgaan met de behandeling. In totaal is het noodzakelijk om 5 cursussen te voltooien.

knoflook

Knoflook helpt de bloedstolling te normaliseren en de cholesterolconcentratie te verlagen. Na een hartaanval helpt de combinatie met honing en citroen:

• snijd 1 kop knoflook en 3 citroenen;
• meng de ingrediënten en giet er 30 ml honing bovenop;
• sluit de container en laat deze een week staan;
• neem dagelijks 100 g.

valeriaan

Valeriaan heeft een uitgesproken kalmerende eigenschap. U kunt het bereiden in zijn pure vorm of door een infuus toe te voegen met calendula, salie, lavendel en verdoving. Alle componenten worden in gelijke delen genomen. Volg dan dit recept:

• 120 g verzameling giet 1 liter kokend water en sluit de container 's nachts goed;
• haal 's morgens de grondstof uit het afkooksel;
• neem 2 keer per dag gedurende 1 maand voor 1/3 kopje.

hagedoorn

Meidoorn wordt gebruikt om het hart te stabiliseren en de nervositeit te verminderen. De infusie ervan kan volgens dit recept worden gemaakt:

• 30 g meidoornvruchten hakken en giet een glas kokend water;
• verwijder de grondstof na afkoeling;
• drinken na het ontwaken en voor het slapen gaan met 250 ml.

soort geneeskrachtigplant

De infusie van motherwort wordt vaak opgenomen in de behandeling van een infarct door volksremedies. Het kalmeert en verhoogt de effectiviteit van geneesmiddelen met anticonvulsieve en anti-aritmische effecten. Een geneesmiddel voorbereiden zoals meidoorninfusie. Het wordt aanbevolen om het toe te passen op 120 ml 3-4 keer per dag.

Gekiemde tarwe

Tarwe kan worden gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen vanwege de samenstelling die rijk is aan magnesium, calcium en andere elementen. De ontsproten scheuten zijn vooral effectief. Ze kunnen worden toegevoegd aan het dagmenu (salades, drankjes, mixen, sappen) of 's morgens in pure vorm eten in een hoeveelheid van 30 g gedurende een lange tijd.

Honing is rijk aan glucose, wat de voeding van de hartspier verbetert door de coronaire vaten te verwijden. U kunt een nuttig medicijn bereiden met de toevoeging van andere componenten:

• neem 100 g pitten van noten, rozijnen, gedroogde abrikozen en snijd grondig;
• giet een mengsel van 100 ml honing;
• gebruik de tool in 1 eetlepel. l. 2-3 keer per dag.

Het volgende recept is even effectief:

• draai 1 kg lijsterbes;
• giet het mengsel van 2 liter honing;
• Neem dagelijks 30 g.

Rehabilitatie na een blijvend infarct

Aan het einde van de intramurale behandeling begint de persoon aan de revalidatiefase. Meestal duurt het ongeveer zes maanden om te herstellen, maar de combinatie van medicamenteuze behandeling met het gebruik van traditionele geneeskunde versnelt het proces:

• Producten op basis van natuurlijke ingrediënten breiden bloedvaten uit, verminderen nerveuze spanning en stabiliseren de bloeddruk. Niet minder nuttig is hun diuretisch effect, waardoor de zwelling wordt geëlimineerd en de belasting van het hart wordt verminderd.
• Geneesmiddelen met antiaritmische, anti-sclerotische en sedatieve effecten maken het mogelijk aritmie te stoppen, de druk te stabiliseren, de voeding van het hart te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Het combineren van een therapiekuur is noodzakelijk met levensstijlcorrectie:

• om een ​​goed dieet te maken;
• vermijd overbelasting en stressvolle situaties;
• vaker in de open lucht wandelen;
• slechte gewoonten opgeven;
• voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts;
• regelmatig onderzocht;
• pauzes nemen tijdens het werk;
• deelnemen aan fysiotherapie;
• genoeg slaap krijgen.

Beschikt over een dieet

In de eerste weken na de aanval moet je een streng dieet volgen. Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit lichte soepen, ontbijtgranen, magere zuivelproducten. Alle gerechten worden in een sjofele vorm geconsumeerd zonder de toevoeging van specerijen, waaronder zout. De porties moeten zoveel mogelijk worden beperkt en het aantal maaltijden moet worden verhoogd tot 6-7 per dag. Wortelsap in combinatie met plantaardige olie (in de verhouding van 250 ml sap tot 1 theel. Olie) brengt speciaal voordeel voor het lichaam met zich mee. Het wordt aanbevolen om het te drinken in de eerste dagen na de aanval op 1 glas per dag, onderverdeeld in 2 doses.

Een maand na een hartaanval is verzwakking van het dieet toegestaan. Patiënten zullen normaal kunnen eten, maar bij het opstellen van het menu zullen we rekening moeten houden met de aanbevelingen van specialisten:

• Voeg gekiemde spruiten toe aan uw dieet, die de familie van granen, zemelen voorstellen.
• Verminder de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd, evenals gefrituurd, gerookt en vet voedsel.
• Gebruik in plaats van conservering en snoep vers fruit, groenten, gedroogd fruit en honing.
• Vervang koffie en zwarte thee met infusen en afkooksels van geneeskrachtige kruiden (meidoorn, hondsroos, valeriaan) en verse sappen (veenbessen, wortels).
• Ga voor 4-5 maaltijden per dag. Het is wenselijk om porties te verkleinen tot middelgrote om niet te passeren (u moet de tafel verlaten met een klein hongergevoel). Voor het slapen gaan is het gecontra-indiceerd en het is aan te raden om een ​​glas kefir of andere gefermenteerde melkproducten te drinken.
• Verlaat kruiden (mosterd, mierikswortel, peper) en voedingsmiddelen met veel cholesterol.
• Verrijk het menu met gefermenteerde melkproducten. Het percentage vet is wenselijk om de kleinste te kiezen.
• Koken door te koken, bakken of stomen. Een geweldige assistent zal een dubbele ketel zijn.
• Kies onder de recepten van soepen voor vegetarisch (zonder vleesproducten toe te voegen).
• Het aantal eieren dat is geconsumeerd is teruggebracht tot 2-3 per week.

Fysiotherapie

In het medisch-revalidatiecomplex omvat noodzakelijkerwijs sport. Het is gemaakt door de behandelende arts, met de nadruk op de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. In eerste instantie doen basisoefeningen die geen speciale training vereisen:

• In ernstige toestand verkeren:
  • doe gymnastiek voor de ogen;
  • knijp en maak de vingers van de bovenste en onderste extremiteiten los;
  • maak rotatiebewegingen van de handen en voeten.
• In rugligging:
  • afbuigen van de borstkas, leunend op de ellebogen;
  • afwisselend buig de onderste ledematen in de kniegewrichten;
  • til gestrekte benen op;
  • ga met uw handen naar een zittende positie;
  • draai aan de rechterkant, hurk met de benen omlaag.
• In een zittende positie:
  • om het lichaam opzij te kantelen;
  • bootsen het gangbeeld na (buiging van de onderste ledematen op de knieën);
  • om de armen in de schouder- en ellebooggewrichten te draaien.
• In een staande positie:
  • leunend op een stoel, til afwisselend het been op en neer;
  • maak cirkelvormige bewegingen met een aas, spreid je armen naar de zijkant;
  • sokken uitvoeren;
  • trek afwisselend een hand omhoog en de andere naar beneden.

Gewoonlijk worden de oefeningen 5-10 keer 's ochtends en' s avonds herhaald. Naarmate de staat verbetert, is het programma van studies verzadigd met nieuwe bewegingen. Het is toegestaan ​​om met toestemming van de arts over te schakelen naar meer complexe vormen van training.

Meteen na het ontslag moet u regelmatig door de frisse lucht beginnen te lopen. Het is raadzaam om zoveel mogelijk te lopen, te beginnen bij korte afstanden, het regelen van de pols en druk voor en na het sporten. Verhoog het tempo en de duur van de wandelingen moet geleidelijk gebeuren. Traplopen en oefenen met simulators (fiets, loopband) kan ook worden gebruikt om de hartspier te versterken. De leek korte wind is een reden om een ​​beetje rust te nemen. Overdoen met klassen is het niet waard, omdat het de kans op een terugval vergroot.

Behandeling na een hartinfarct met folk remedies zal de effectiviteit van medicijnen verhogen, het lichaam verzadigen met nuttige stoffen en het functioneren van het hart verbeteren. Het is raadzaam om het behandelingsregime aan te vullen met dieetcorrectie en fysiotherapie. Het bereiken van een positief resultaat kan niet minder dan 2-3 maanden zijn.

Hoe een hartinfarct te behandelen: het beste middel

In dit artikel zullen we bekijken hoe een hartinfarct bij volwassenen goed behandeld kan worden.

Basis van de behandeling

Behandeling van een hartinfarct moet zo snel mogelijk na de diagnose beginnen, om vroege ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen en om zoveel mogelijk van de hartspier van de hartspier zoveel mogelijk te behouden, die door necrose snel genoeg sterft.

Bij de eerste behandeling voor 7-10 dagen, moet de patiënt alleen bedrust, met een beperking - fysieke stress op het lichaam, om de ontwikkeling van ongewenste en ernstige complicaties te voorkomen. Na de belangrijkste complex behandeling van een hartaanval, de arts voorschrijft ontvangen medicatie voor het huis, dat binnen 6 moeten worden genomen - 12 mesyatsey, in sommige meer ernstige gevallen kan het veel langer duren, iedereen wakker wordt, hangt af van de totale verloop van de ziekte en de aanwezigheid van secundaire complicaties ziekte.

obezbolevaniyem

De eerste behandelingsmethode van het ontstane myocardiale infarct is de snelle medische verwijdering van sterke pijn die de patiënt hindert. In dit geval kan worden toegediend op verschillende potente (analgin, ketalong, ketorolac, Baralginum, renalgan), alsmede de aard van de geneesmiddelstof (morfine, promedol), waardoor 5-7 minuten. volledig pijn verlichten.

Het is erg belangrijk om het lichaam tijdig te verdoven, omdat het gevoel van ernstige, compressieve pijn de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren en met langdurige, ernstige pijn, in sommige gevallen kan leiden tot volledig bewustzijnsverlies.

Onthoud: de tijdige verstrekking van medische zorg voor acute hartaanvallen vermindert het risico op verdere ongewenste complicaties aanzienlijk, waardoor de prognose voor verdere, succesvolle rehabilitatie verbetert.

Antitrombotische therapie

Het wordt uitgevoerd om de verminderde bloedcirculatie in het aangetaste deel van het hart van het hart snel te herstellen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om dringend geneesmiddelen te introduceren die het bloed verdunnen en bijdragen aan de vernietiging van bloedstolsels die occluderen, waardoor het lumen van bloedvaten wordt geblokkeerd.

In dit geval kunnen preparaten van aspirine, heparine en verschillende trombolytische middelen worden toegediend. Na een uitgebreide primaire behandeling moeten de geneesmiddelen in deze groep nog eens 1-2 jaar worden ingenomen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Nu zijn er veel verschillende antitrombotische middelen voor het opnemen in de vorm van tabletten, de belangrijkste zijn cardiomagnil, Aspekard die een grote hoeveelheid aspirine die noodzakelijk is razhzhizheniya bloed en de vorming van thrombi (bloedstolsels).

Antitrombotische geneesmiddelen moeten 1 t. 2 p. gedurende een dag gedurende 2 tot 3 maanden, dan kan, in overeenstemming met de behandelende arts, de hoofdstroom van de behandeling verder worden herhaald.

antihypertensiva

In de meeste gevallen gaat het resulterende hartinfarct gepaard met een aanzienlijke stijging van de bloeddruk, daarom is de volgende fase van de behandeling het verlagen naar normaal. In dit geval worden de preparaten van magnesiumsulfaat, papaverine, dibazol, platyphiline gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze toediening, waarvan het belangrijkste effect zich al binnen 15-20 minuten manifesteert. na toediening en duurt meer dan 4 - 6 uur.

Daarnaast verder staande verlagen van de bloeddruk, kan de arts de patiënt antihypertensiva te schrijven in de vorm van orale tabletten voor dagelijkse toediening (liprazid, Losap, DioCore, Coronale, Berlipril, captopril, lisinopril) per 1 t 1 -. 2 r. per dag. Het verloop van de behandeling en de dosering van het medicijn worden voorgeschreven door de behandelende arts - cardioloog of therapeut.

Anti-aritmica

Een acuut myocardiaal infarct manifesteert zich vaak door de ontwikkeling van een sterke hartritmestoornis, die het algemeen welzijn van de patiënt aanzienlijk schaadt. Daarom omvat een complexe behandeling de introductie van verschillende antiarrhythmica, waarvan de belangrijkste lidocaïne, inderal, amiodaron is, die dagelijks vóór normalisatie van het hart moet worden toegediend.

Hart remedies

Een uitgebreide behandeling omvat het innemen van geneesmiddelen op het hart die de werking van het hart en het cardiovasculaire systeem verbeteren. Deze omvatten hartglycosiden (Korglikon, strophanthin, digoxine), middelen die kalium en magnesium (verapamil, asparkam) intraveneus worden toegediend - striminno of daags 1 t2 -. 3 r. op de dag in de vorm van medicatie pillen.

Het hoofdbehandelingskuur moet minstens 1 - 2 maanden zijn, daarna kan het worden herhaald.

In de meeste gevallen, hartinfarct is noodzakelijk voor 2-3 weken, neem dagelijkse medicatie nitroglycerine-serie (nitrogranulong, nitroglycerine), die bijdragen tot een aanzienlijke uitbreiding van het lumen van de kransslagaders van het hart, dat is een belangrijke stap in de uitvoering van Effectieve behandeling.

Vitaminetherapie

Een hartinfarct leidt tot een aanzienlijke schade en vermindert de afweer van het lichaam, daarom moet de basis voor een complexe behandeling bestaan ​​uit verplichte inname van verschillende vitamines en sporenelementen om de immuniteit te verbeteren.

De belangrijkste groepen vitamine-hartmedicijnen zijn magnesium, kalium, vit. C, E, omega, enz., Verbeteren de werking van het hart en de bloedvaten aanzienlijk. Het meest effectief zijn dekamevit, direct, ortamol, univit, kudesen, asparkam, angiovit, die 1 t. 2 - 3 p moeten innemen. per dag gedurende 3 - 4 weken.

Het hoofdtraject van de behandeling wordt voorgeschreven door de behandelend arts - cardioloog.

Chirurgische behandeling

Dit type behandeling van hartinfarct wordt gebruikt in 30 - 40% van de gematigde tot ernstige gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft. De belangrijkste methode is om een ​​onmiddellijke operatie uit te voeren op het beschadigde deel van het hart, waarvan het doel is om de bloedstroom in dit gedeelte van het hartspierweefsel te herstellen.

Het kan ook angioplastisch rangeren van de kransslagaders van het hart worden uitgevoerd, hetgeen bestaat in de chirurgische implantatie van een speciale shunt in de aangetaste holte van het hart, die de rol van lokaal uitvoert, waarbij het lumen van het bloedvat van het voorwerp (buis) wordt verwijd.

De prognose na de operatie aan het hart hangt alleen af ​​van de algemene toestand van de patiënt, zijn immuunsysteem en de mate van myocardiale schade.

Zichtbaarheid meer dan 1 - 2 jaar na de operatie is in de meeste gevallen ongeveer 60 - 70%.

fysiotherapie

Na de complexe behandeling van een hartaanval kan de patiënt, afhankelijk van zijn algemene gezondheidstoestand, een therapeutische massage krijgen voor verdere revalidatie, die tot doel heeft de bloedcirculatie in het aangetaste hart te verbeteren. Het moet dagelijks worden uitgevoerd in kleine kuren (10 - 14 dagen) met repressies gedurende ongeveer 2 weken.

In sommige gevallen worden patiënten zonder zware belasting medisch, gymnastiek en fysieke training voorgeschreven, wat ook de algemene bloedtoevoer naar de hartspier verbetert. Lichaamsbeweging moet worden gecoördineerd met uw arts - een cardioloog, om de ontwikkeling van negatieve complicaties te voorkomen.

Waarschuwing: genees geen hartaanval zelf, het kan leiden tot onvermijdelijke, ernstige gevolgen, volg alleen de behandeling die uw arts u heeft voorgeschreven!

het voorkomen

• het is absoluut noodzakelijk om het misbruik van slechte gewoonten (roken, alcoholisme) op te geven, wat in de meeste gevallen de ontwikkeling van deze complicatie veroorzaakt;
• tijdige behandeling van arteriële hypertensie, diabetes mellitus, evenals ziekten van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartziekte, atherosclerose, enz.);
• probeer minder gefrituurd, gekruid, gerookt voedsel te eten;
• Neem deel aan een actieve levensstijl;
• Vermijd, indien mogelijk, overmatige fysieke inspanning en stressvolle situaties.

In dit artikel zijn we erachter gekomen hoe we hartinfarct goed kunnen behandelen.

Hoe een hartinfarct te genezen

Hoe een hartinfarct te behandelen

De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is een blokkade van een van de bloedvaten van een uitgebreide bloedsomloop met een bloedstolsel. In dit geval is de zuurstoftoevoer door de hartspiercellen slechts 10 seconden voldoende. In de volgende 30 minuten blijft de spier levensvatbaar, waarna onomkeerbare gevolgen beginnen. Het is erg belangrijk om de behandeling van een hartaanval te starten en de juiste medicijnen in de eerste minuten voor te schrijven, omdat binnen drie tot zes uur onomkeerbare effecten van hartcellen optreden.

De diagnose en daaropvolgende behandeling na een hartaanval, inclusief de benodigde medicijnen, wordt bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek en de beschikbare symptomen. Bij een hartinfarct zijn deze van de volgende aard:

De specifieke pijn van het hart vereist het gebruik van pijnstillers.

De aanwezigheid van veranderingen op het elektrocardiogram.

Het resultaat van biochemische analyse van bloed, bevestiging van schade aan de cellen van de spier van het hart.

De studie van serum voor troponine (specifieke spiermassa van het hart). De analyse van troponinen wordt dagelijks gedurende 8-10 dagen uitgevoerd.

In sommige gevallen, om de diagnose van een hartinfarct te bevestigen, worden methoden voor radioisotopenonderzoek toegewezen. Met deze aanpak kunt u de foci van necrose van de hartspier nauwkeuriger bepalen, de noodzakelijke behandeling bepalen en de meest geschikte middelen voorschrijven.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Behandeling van een hartinfarct moet onmiddellijk worden gestart als de volgende symptomen aanwezig zijn:

Brandende ernstige pijn wordt meer dan 30 minuten lang waargenomen in het hart van het hart.

Het pijnsyndroom is niet verminderd, zelfs als er middelen zoals nitroglycerine zijn ingenomen.

Pijnklachten gaan gepaard met misselijkheid, braken, ernstige zwakte, hoofdpijn of duizeligheid.

Soms zijn de symptomen van een hartinfarct mogelijk niet voldoende duidelijk, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen en het onmogelijk wordt om behandeling en de nodige fondsen voor te schrijven. Myocardiaal infarct kan in dergelijke gevallen atypische vormen en karakteristieke symptomen hebben:

Maagtype. Astmatisch type. Arrhythmisch type. Cerebrale type. Pijnloos type

Eerste hulp

Hoe een hartaanval behandelen in de eerste minuten na het begin van de crisis? Bij de eerste tekenen van een hartinfarct wordt een ambulanceploeg gebeld en begint de behandeling. U kunt die hulpmiddelen gebruiken die momenteel bij de hand zijn. Behandeling omvat in dit geval het verminderen van de belasting in het hartgebied. Hiertoe kan de patiënt op een verhoogd hoofdeinde worden gelegd en toegang tot frisse lucht bieden.

Het wordt aanbevolen om een ​​kalmerend middel te geven. Ook geschikte medicijnen zoals nitroglycerine en anderen zoals hij. Als het mogelijk is om fondsen te nemen uit de reeks bètablokkers: metaprolol, atenolol. Als voordat de patiënt deze medicijnen innam, dan werd een extra dosis voorgeschreven. Om pijn bij een hartinfarct te verminderen, wordt het aanbevolen om pijnstillers te geven: baralgin, analgin, aspirine. Behandeling van dit soort gaat door tot de komst van artsen.

Behandeling van een patiënt met een hartinfarct moet gericht zijn op het snel herstellen en onderhouden van de bloedstroom in het getroffen gebied van het hart. Zoals de praktijk aantoont, is de meest effectieve behandeling in de eerste uren na een myocardiaal infarct steniratie. In sommige gevallen is de enige mogelijke manier om de spieren van het hart te redden de benoeming van een bypass-operatie aan de kransslagader.

Als hulpbehandeling voor een hartinfarct worden medicijnen voorgeschreven die verschillende taken tegelijk moeten uitvoeren:

Fondsen bedoeld om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Dit effect kan worden bereikt door geneesmiddelen voor te schrijven uit de reeks antibloedplaatjesagentia, anticoagulantia, enz.

Voor de behandeling van een hartinfarct wordt aanbevolen het gebied van de hartspierlaesie te verkleinen. In dit geval moet de patiënt ACE-remmingsgroep en bètablokkers gebruiken.

In geval van een hartinfarct omvat een klinische behandeling het toedienen van een pijnstiller. U kunt drugs gebruiken - verdovende middelen met narcotische werking en niet-narcotische aard. Het is ook mogelijk om de pijn in het hartinfarct te verminderen vanwege de behoefte van de hartspier aan zuurstof. Behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen met anti-anginale werking en nitropreparta.

Antihypertensiva worden voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren.

In het geval van een hartritmestoornis, worden anti-aritmica voorgeschreven.

Om een ​​hartinfarct te behandelen, kunt u niet alleen deze medicijnen gebruiken. De behandeling is in de eerste plaats afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en de bijbehorende ziekten. Voorgeschreven medicijnen mogen geen bijwerkingen hebben en het werk van andere organen verstoren.

Myocardinfarct - behandeling van een hartinfarct

1. Beschrijving van de ziekte. Myocardiaal infarct - een acute ziekte veroorzaakt door de ontwikkeling van een of meer foci van necrose in de hartspier en gemanifesteerde schending van hartactiviteit. Het wordt vaker waargenomen bij mannen van 40-60 jaar.

In de regel is het hartinfarct gebaseerd op de nederlaag van de kransslagaders van het hart bij atherosclerose, wat leidt tot een vernauwing van hun lumen. Vaak komt trombose (vasculaire occlusie) in de laesiezone van het vat samen met het atherosclerotische proces, waardoor de bloedtoevoer naar het overeenkomstige deel van de hartspier geheel of gedeeltelijk wordt gestopt. Bloedstollingsstoornissen, vaak waargenomen bij dergelijke patiënten, dragen bij aan de vorming van een bloedstolsel. Een rol wordt gespeeld door de spasmen van de takken van de kransslagaders. Hypertensieve hartziekte, diabetes mellitus, obesitas, nerveuze spanning en mentaal trauma, roken draagt ​​bij aan het optreden van een hartinfarct. In de meeste gevallen ontwikkelt zich een myocardinfarct tegen de achtergrond van angina, waarbij een sterke fysieke of mentale overbelasting een hartinfarct kan veroorzaken.

De belangrijkste manifestatie van een hartinfarct is een langdurige aanval van intense pijn op de borst, veroorzaakt door acute bloedarmoede van het hartspiersegment, waarbij voldoende voedingsstoffen en zuurstof ontbreken. Meestal is pijn compressief, scheurend, brandend, gelokaliseerd in het midden van de borst (achter het borstbeen) of naar links, vaak naar boven en naar rechts spreidend, aan de linkerarm of beide handen, rug en onderkaak. In de regel duurt een aanval enkele uren en soms zelfs dagen, vergezeld van ernstige zwakte, een gevoel van doodsangst, evenals kortademigheid en andere tekenen van verminderde hartfunctie.

In tegenstelling tot angina pectoris, verdwijnt myocardiaal infarct pijn meestal niet na herhaalde toediening van nitroglycerine. Myocardiaal infarct ontwikkelt zich vaak tijdens de exacerbatie van coronaire hartziekten, die zich vooral manifesteert door een toename van angina-aanvallen en een afname van de effectiviteit van nitroglycerine. Deze periode wordt preinfarctie genoemd, of een periode van progressieve angina; de duur varieert van enkele dagen tot meerdere weken. Het is tijdens deze periode dat de maatregelen ter preventie van een hartinfarct het meest effectief zijn.

2. Behandeling van een hartinfarct. Patiënten met een hartaanval hebben een spoedige hospitalisatie en een intramurale behandeling nodig, en in de eerste dagen is het beter op de intensive care-afdeling. Uiteraard wordt in de acute periode de belangrijkste plaats in het complex van therapeutische maatregelen aan verschillende geneesmiddelen gegeven. Al tijdens een ziekenhuisverblijf kunnen geneeskrachtige planten die vasodilatator-, bloedplaatjes- en anticoagulerende effecten veroorzaken, die de tonus van de hartspier verhogen, een kalmerende werking hebben en de darmen stimuleren, ongetwijfeld de patiënt ten goede komen.

Vooral de rol van medicinale planten in het proces van revalidatie van patiënten na een hartinfarct neemt toe. Het volume en de aard van fytotherapie is afhankelijk van de toestand van de patiënten en de symptomen die ze hebben in de periode na het infarct. Behandeling van een hartinfarct bij afwezigheid van ernstige complexe hartritmestoornissen, chronisch falen van de bloedsomloop en andere stoornissen De methode voor het gebruik van medicinale planten is fundamenteel hetzelfde als bij de behandeling van stabiele exertionale angina, aangezien deze tot op zekere hoogte wordt behouden. Daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met de functionele klasse.

Het verloop van het hartinfarct is zeer divers. Hoewel de ziekte terecht als ernstig en levensbedreigend wordt beschouwd, is de prognose voor de meeste patiënten vrij gunstig. De duur van de behandeling, inclusief ziekenhuis, bepaald door het verloop van de ziekte, de aan- of afwezigheid van complicaties, enz.

Bij de behandeling van een hartinfarct is het nodig maaltijden te splitsen (minstens 4 keer per dag om de maag niet te overladen) en gevarieerd, maar in de eerste dagen van de ziekte met aanzienlijke beperkingen op de calorieën en het volume; groenten en fruit purees (van appels, bieten, wortels, pruimen) hebben de voorkeur, die bijdragen aan de normale stoelgang. Voedsel dat uitzetting van de ingewanden veroorzaakt, zoals erwten, melk, verse kool en kwas, is uitgesloten van het dieet, aangezien de resulterende opkomst van het diafragma maakt het moeilijk voor het hart om te werken en verstoort zijn bloedtoevoer. Verboden vet vlees, gerookt vlees, zout voedsel, elke vorm van alcoholische dranken. Vervolgens (volgens de instructies van de arts) is het dieet verrijkt met eiwitten (mager vlees en vis in gekookte vorm, kwark) en koolhydraten (volkorenbrood, groenten, boekweit, havermout, enz.). Het is noodzakelijk om de functie van de darm te controleren, de lediging ervan moet regelmatig zijn (bij voorkeur dagelijks, maar niet minder dan eens per twee dagen). Bij afwezigheid van een onafhankelijke stoelgang worden laxeermiddelen of een reinigende klysma alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

De dagelijkse routine moet strikt worden gereguleerd. We moeten elke dag op staan ​​en naar bed gaan. De duur van de slaap is niet minder dan 7 uur Haast, snel wandelen in de koude lucht kan een aanval uitlokken. Werk hoort niet gepaard te gaan met fysieke en nerveuze spanning. Het is verboden om 's nachts te werken, in warme winkels, enz. Weekends en vakanties moeten in de open lucht worden uitgevoerd, wandelingen en andere individueel gedoseerde fysieke activiteiten zijn nuttig, die het cardiovasculaire systeem trainen, de samentrekbaarheid van de hartspier en de bloedtoevoer verbeteren. Maaltijden moeten vier maaltijden per dag zijn, gevarieerd, rijk aan vitamines en beperkt in calorieën (niet meer dan 2500 kcal per dag). Met de juiste voeding moet de patiënt niet aankomen. Weigering om te roken en alcohol te misbruiken - de noodzakelijke voorwaarden voor de preventie van een hartinfarct. Omdat zenuwinzinkingen de directe oorzaak van een aanval zijn, is het erg belangrijk om normale relaties in de familie- en werkgemeenschap te onderhouden. Patiënten met een hartaandoening moeten worden gewaarschuwd voor slepen op langeafstandsrennen, uren sporten en langdurige hongerstaking. Deze activiteiten brengen vaak alleen schade toe. De aard van de genezingsbehandeling moet altijd met de arts worden overeengekomen.

3. Behandeling van een hartinfarct met medicinale planten.

Verzameling 1: 100 g kamille (bloemen); 100 g Hypericum (gras); 100 g immortelle (bloemen); 100 g berkenknoppen. Verzamel de maling in een koffiemolen en giet in een glazen pot met een deksel. Brouw 1 eetlepel van een mengsel van 0,5 liter. kokend water, sta erop 20 minuten. stam. Neem een ​​glas warme vloeistof met de toevoeging van een theelepel honing op een lege maag gedurende 20 minuten. voor de maaltijd en voor het slapen gaan. 'S Avonds, na het nemen van de thee, eet of drink je niets anders. De cursus wordt om de vijf jaar gehouden. Deze tool voorkomt de ontwikkeling van sclerose, een hartaanval.

Verzameling 2: Hypericum-grasperforatum - 1 uur; Skullcap wortelstok - 1 uur; Viburnum-schors - 1 uur; Linden bloemen hartvormig - 1 uur; Raspberry-scheuten - 1 uur; Het kruid Astragalus wollig gebloemd - 1 uur; Vruchten van bloed rode meidoorn - 1 uur; Bladeren van klein hoefblad gewoon - 1 uur; De vruchten van mountain ash - 1 uur; Gras alsem - 1 uur; Lavendel gras - 1 uur

Verzameling 3: Medicinale klavergras - 1 uur; Wortelstok van medicinale valeriaan - 1 uur; Gras van smalbladig wilgenroosje - 1 uur; Pepermuntbladeren - 1 uur; Rozenblaadjes - 1 uur; Vruchten van bloed rode meidoorn - 1 uur; Meadowsweet Grass - 1 uur.

Collectie 4: Gras alsem - 1 uur; Angelica wortelstok - 1 uur; De vruchten van mountain ash - 1 uur; Vruchten van geurige dille - 1 uur; Bloemen van Viburnum gewone - 1 uur; Weide klaver bloemen - 1 uur; Pepermunt kruid - 1 uur; Mei rose heupen - 1 uur; Cornberry-moerasgras - 1 uur; Straw haver - 1 uur; Kruidstraat - 1 uur.

Collectie 5: Driebladige wachtbladen - 2 uur; Hele aardbeienplant - 2 uur; Snyti vertrekt - 1 uur; Calendula officinalis bloemen - 1 uur; Vruchten van dille - 1 uur; Bloemen van meidoorn bloedrood - 2 uur; Pepermuntbladeren - 1 uur; Medicinale grasklaver - 2 uur Kosten 2 tot 5 worden als volgt bereid: meng 2-3 eetlepels geprepareerde verzameling, giet 's avonds een thermosfles (1 liter) in en giet kokend water over. De volgende dag drinkt u de hele infusie in 3 doses gedurende 20-40 minuten. voor de maaltijd in de vorm van warmte. Om de smaak te verbeteren, kunt u honing, suiker, jam toevoegen. De algemene behandelingskuur is 4-5 maanden (met een periodieke verandering van verzameling om de 2-3 maanden). Voordat u een bepaalde verzameling neemt, is het raadzaam om vertrouwd te raken met de contra-indicaties voor de kruiden waaruit deze collectie bestaat. Slechts 1 jaar na een hartinfarct, kunt u korte pauzes nemen in de kruidengeneeskunde (gedurende 6-8 dagen), terwijl u de samenstelling van de vergoedingen wijzigt.

4. Recepten en methoden die worden gebruikt in de traditionele geneeskunde bij de behandeling van een hartinfarct.

Recept 1: In de eerste dagen van een hartinfarct wordt aangeraden om wortelsap twee keer per dag met plantaardige olie te drinken: 0,5 kopjes sap en 1 theelepel olie.

Recept 2: om de hartactiviteit te normaliseren: giet 410 g olijfolie of zonnebloemolie 110 g vers geplukt korenbloemblad (aan het begin van de bloei), sluit stevig met een deksel en laat het 20 dagen in de zon staan ​​en druk dan. Neem 's morgens op een lege maag 1 theelepel.

Recept 3: Vul een derde van een glazen pot met knoflook, vul met wodka en kurk stevig. Week het mengsel minstens 2 weken op een warme plaats (overdag wordt het zelfs aanbevolen om het in de zon te zetten), en dan te belasten. Begin met 2 druppels verdund in warm water gedurende 20-30 minuten. voor de lunch. Voeg geleidelijk een druppel per dag toe, breng de dosis op 25 druppels en neem het dan in, en verminder het aantal druppels in de omgekeerde volgorde.

Recept 4: Voor hartziekten: giet 1 kop kokend water met 1 eetlepel gehakt dengine gras verzameld tijdens de bloei, in brand gestoken, breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten. Neem 1 eetlepel 4-5 keer per dag gedurende 2-3 weken.

Recept 5: Om het functioneren van het hart te verbeteren: brouw 0,5 liter. kokend water 1 eetlepel van het gras van de duizendste en blijf gedurende 1 uur op een warme plaats gedurende de dag gedurende 30 minuten in gelijke porties drinken. voor de maaltijd. Neem gedurende 2-3 weken.

Recept 6: Wanneer pijn in het hart de infusie van grasluizen (sterren) helpt: giet 0,5 liter. kokend water 1-2 handenvol gras en aandringen, gewikkeld, 6 uur. Neem 1/2 kopje 3-4 keer per dag gedurende 30 minuten. vóór de maaltijd gedurende 2-3 weken.

Recept 7: om het werk van het hart te verbeteren: giet 0,5 liter. kokend water 5 eetlepels gedroogd en fijngehakt brandnetelgras, verzameld voor de bloei. Kook gedurende 5 minuten. op laag vuur. Neem met honing of suiker en 1/2 kop 4 keer per dag. Je kunt het afkooksel van de wortels drinken: giet 1 kop kokend water 15 g vermalen wortels, kook op laag vuur gedurende 10 minuten. aandringen 30 minuten Neem 2-3 eetlepels 2-3 keer per dag gedurende 30 minuten. vóór de maaltijd gedurende 3-4 weken.

Recept 8: Om het werk van je hart te verbeteren: giet 2 delen wodka met 2 delen van het gras van de herderstas (op basis van volume, niet op gewicht), sta erop voor 9 dagen en trek. Neem 20 druppels met een lepel water, 3 keer per dag gedurende 3-4 weken.

Recept 9: om de hartactiviteit te normaliseren: giet 0,5 liter. kokend water een handvol wilde roze bloemen (bij voorkeur vers), sta erop 0,5-1 uur en zeef. Neem 3 maal daags 1 eetlepel gedurende 30 minuten. voor de maaltijd voor een maand.

Recept 10: pijn in het hart verlichten: vul een glazen pot voor 2/3 van zijn volume met meeldraden (groter in omvang) met berkenoorringen, giet wodka naar boven, sluit en houd vast aan 14 dagen. Neprotsezhivat. Neem van 30 druppels tot 1 theelepel 3 keer per dag gedurende 30 minuten. voor de maaltijd. Bij het gebruik van deze tinctuur verdwijnt de pijn in het hart, kortademigheid, kracht verschijnt.

Recept 11: bij hartziekten helpt walnoottinctuur met wodka: 30 fijngesneden onrijpe vruchten van 1 liter. alcohol of wodka en blijf veertien dagen op de zon. Neem driemaal daags 20 druppels gedurende 3-4 weken.

Recept 12: Om het cardiovasculaire systeem te herstellen: hak 5 eetlepels naalden van jonge naalden (sparren, dennen, sparren, jeneverbes), giet 0,5 liter. water, in brand steken en aan de kook brengen. Kook op laag vuur gedurende 10 minuten. aandringen 6-8 uur op een warme plaats, afvoer. Drink 0,5 kopjes 4-5 keer per dag. Naalden verwijdert radionucliden uit het lichaam, chemische en andere vreemde stoffen.

Recept 13: voor hartoedeem: giet 1 kop kokend water 1 eetlepel gryzhnika gras en blijf 2 uur in een thermoskan drinken. Drink 3 maal daags 1/3 kopje gedurende 30 minuten. voor de maaltijd gedurende een maand.

Recept 14: voor oedemen geassocieerd met hartfalen: bereid een afkooksel van paardestaart voor: 2 eetlepels gehakte kruiden giet een glas kokend water, kook gedurende 30 minuten. en drink 1/3 kop 3-4 keer per dag.

Recept 15: Om zwelling van het hart te verlichten: giet 2 kopjes gekookt water met 1 kopje bramenwortel of blaadjes van de gordel, houd gedurende 30 minuten. in een waterbad na afkoeling, aftappen. Neem 1 eetlepel 4-6 keer per dag. Kipbehandeling gedurende 3-4 weken. Dergelijke cursussen kunnen meerdere keren per jaar worden herhaald.

Recept 16: Het zuigen van zonnebloemolie is een methode om het hele lichaam tegelijkertijd te behandelen, het waarschuwt en behandelt de beginfase van een hartaanval. De methode is eenvoudig, onschadelijk en effectief. Soms is er een tijdelijke exacerbatie, die het gevolg is van ontspanning van de brandpunten van de ziekte. De methode bestaat uit het volgende: Plantaardige olie (bij voorkeur zonnebloem of pinda) in een hoeveelheid van niet meer dan 1 eetlepel is geconcentreerd voor de mond, de olie zuigt als snoep. Slik geen olie door. De procedure van het zuigen gebeurt heel gemakkelijk, vrij, zonder spanning gedurende 15-20 minuten. Ten eerste is de olie dik, dan vloeibaar, zoals water, en spuugt dan uit. Spuugvloeistof moet zo wit zijn als melk. Als de vloeistof geel is, is het zuigen niet voltooid. Het is noodzakelijk om het zuigen uit te breiden, dan moet je je mond spoelen. Spuugvloeistof is infectieus en moet in de badkamer worden gespuwd of in de grond worden begraven. Deze procedure moet één keer worden uitgevoerd, bij voorkeur 's ochtends op een lege maag, het is mogelijk om' s avonds voor het slapen gaan in te nemen. Om de behandeling te versnellen, kunt u de procedure meerdere keren per dag uitvoeren. Schade die het niet oplevert. Tijdens het zuigen wordt het lichaam bevrijd van schadelijke microben, wordt de gasuitwisseling verbeterd, het metabolisme geactiveerd en verbeterd.

Voordat u met het gebruik van recepten begint, moet u uw arts raadplegen.

Hartaanval behandeling en symptomen | Hoe een hartaanval te behandelen

Een hartinfarct, of eenvoudigweg een hartaanval, treedt op als gevolg van een blokkering van een bloedvat. Als een deel van de hartspier de bloedstroom verliest, kan de schade onomkeerbaar zijn en sterft het hart. Het is verschrikkelijk om een ​​hartaanval te overleven, maar de meeste mensen die het hebben geleden, herstellen en keren terug naar het normale leven. Een hartaanval kan ook de pacemaker beschadigen en aritmie veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat een op de vier hartaanvallen onopgemerkt blijft, en dergelijke verborgen symptomen van een hartaanval komen alleen voor op een ECG.

De sleutel tot een succesvolle behandeling van een hartaanval is de snelheid waarmee u de blokkering van de ader elimineert. In dit geval is de kans op onomkeerbare schade aan het hart verminderd.

Behandeling van een hartaanval in het ziekenhuis

Na aflevering van de patiënt bevestigt een ECG of bloedtest onmiddellijk de diagnose.

De eerste behandeling voor een hartaanval is aspirine, die wordt gegeven door de spoedarts of de behandelende arts. Aspirine voorkomt verdere blokkering.

Een zuurstofmasker helpt ook om schade te beperken.

Morfine of een ander sterk opiaat kan worden gegeven om de symptomen van een hartaanval te verlichten.

Tijdens de behandeling van een hartinfarct proberen artsen de trombus op te lossen die de blokkade veroorzaakt, met medicatie, of ze doen angioplastiek.

Snelheid - is de sleutel tot een succesvolle behandeling van een hartaanval. De spoedarts begint de behandeling op weg naar het ziekenhuis.

Een revalidatieschema betekent dat de patiënt met behulp van professionals zo snel mogelijk kan herstellen van een hartaanval.

Het risico op een myocardiaal infarct bij arteriële hypertensie

Ondanks een significante afname van de frequentie van beroertes, wijzen gegevens van prospectieve studies gepubliceerd na 1990 op een significante overheersing van een beroerte ten opzichte van de incidentie van een hartinfarct. De ratio van de frequentie van beroertes en hartinfarct is 1,38 volgens de totale gegevens van 12 studies, en in de zogenaamde Oost-studies (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) bereikt 7.3. Met de uitsluiting van de resultaten van de laatste uit de totale analyse, blijft de prevalentie van de frequentie van beroertes over de frequentie van het hartinfarct 30%. Deze situatie rond de eeuwwisseling werd de 'stroke paradox' genoemd.

In China en Japan zijn beroertes de belangrijkste doodsoorzaak. Het absolute aantal slagen in China is vergelijkbaar met hun aantal wereldwijd.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 450 duizend nieuwe gevallen van CVA geregistreerd, waarvan meer dan 40% dodelijk is. Meer dan een miljoen mensen leden aan een beroerte, ongeveer 80% van hen werd gehandicapt. De frequentie van invaliditeit na een beroerte in Rusland is 3,2 per 10 duizend personen.

De relatie tussen het risico op een beroerte en het niveau van de systolische en diastolische bloeddruk

In epidemiologische studies is een direct lineair verband vastgesteld tussen de frequentie van de primaire beroerte en het niveau van de bloeddruk, inclusief in het bereik van de normale waarden. In 3 gevallen ontwikkelen de symptomen van een hartaanval zich bij patiënten met een normale bloeddruk.

Lange tijd werd meer aandacht besteed aan diastolische druk dan aan systolische druk. De meeste klinische onderzoeken voor de behandeling van arteriële hypertensie classificeerden patiënten op het niveau van de diastolische bloeddruk, dus we hadden lange tijd geen gegevens over de significantie van het niveau van de systolische bloeddruk. De realiteit was het tegenovergestelde van verwachtingen. In het MRFIT-onderzoek was het relatieve risico op een beroerte bij patiënten met een verhoogde systolische en diastolische bloeddruk respectievelijk 8,2 en 4,4. Vergelijkbare resultaten werden verkregen in de Framingham en andere studies. Deze gegevens verklaren de hoge incidentie van beroerte en andere cardiovasculaire complicaties bij geïsoleerde systolische hypertensie.

Geïsoleerde systolische hypertensie

In de Framingham-studie ervoeren patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie tussen de 65 en 84 jaar een tweevoudige toename van het risico op een beroerte bij mannen en een anderhalf procent toename van vrouwen. Omdat geïsoleerde systolische hypertensie deels het gevolg is van een afname van de elasticiteit van de hoofdslagaders, werd aangenomen dat de stijfheid van de slagaders zelf, in plaats van het niveau van systolische bloeddruk, een factor is die het verhoogde risico op een beroerte bepaalt. De analyse van gegevens uit de Framingham-studie bevestigde echter het primaire belang van het verhogen van de systolische bloeddruk als zodanig, evenals een directe sterke relatie tussen het risico op een beroerte en het niveau ervan. Bovendien werd in twee grote klinische onderzoeken aangetoond dat een verlaging van de systolische bloeddruk gepaard ging met een afname van de incidentie van een beroerte met 40% en 50%. Talrijke klinische studies hebben aangetoond dat een afname van de verhoogde systolische en diastolische bloeddruk bij middelbare en oudere mensen gepaard gaat met een significante afname van de incidentie van een beroerte.

Sinds 1967 is de frequentie van beroertes en andere complicaties van arteriële hypertensie sinds 1967 duidelijk afgenomen tegen de achtergrond van antihypertensieve therapie bij patiënten met een significante stijging van de bloeddruk (graad 2, 3). Latere studies hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van een CVA afneemt, zelfs bij een eerste graads verhoging van de bloeddruk, ongeacht de leeftijd. De geïsoleerde toename van de systolische bloeddruk bleek erg gevoelig te zijn voor antihypertensieve therapie en helemaal niet resistent, zoals al lang werd gedacht. De behandeling versnelde de ontwikkeling van een beroerte niet (dergelijke zorgen werden ook uitgedrukt), maar ging integendeel gepaard met een significante afname in de ontwikkeling van een beroerte. De vrees dat een antihypertensieve therapie de frequentie van syncope, verminderd bewustzijn, vallen of depressie zal verhogen, is niet bevestigd.

Gerandomiseerde SHEP-studie

In de eerste gerandomiseerde SHEP-studie bij patiënten werd de incidentie van beroerte onderzocht bij oudere personen met geïsoleerde systolische hypertensie bij groepen patiënten die werden behandeld met diuretica en placebo. Deze studie toonde aan dat de behandeling van een hartaanval veilig en gerechtvaardigd was, omdat dit leidde tot een significante vermindering van de incidentie van beroertes. Van bijzonder belang is het feit dat patiënten uit de groep van actieve behandeling van infarct een lagere incidentie van alle soorten beroertes hadden, zowel ischemische als intracerebrale en subrachniale bloeding. De tweede gerandomiseerde studie, SYST-EURO, gevonden bij patiënten ouder dan 60 jaar, een vermindering van de incidentie van een beroerte met 42% na 2 jaar follow-up met therapie op basis van de dihydropyridine calciumantagonist nitrendipine. Tegelijkertijd was er geen toename in de frequentie van andere cardiovasculaire complicaties.

Symptomen van een hartinfarct

De klinische situatie, veroorzaakt door een hartinfarct en ernstige of ongecontroleerde hypertensie, is een van de meest kritische uitkomsten en vereist zowel snelle als zorgvuldig uitgebalanceerde interventies. De acute coronaire situatie met een verhoogde bloeddruk kan een voorbijgaand gevolg zijn van acute stress of een gevolg van een eerdere, vaak niet eerder gediagnosticeerde hypertensie. In zeldzame gevallen kan deze situatie te wijten zijn aan de aanwezigheid van een echte hypertensieve crisis die optreedt bij coronaire insufficiëntie en / of het ontleden van aorta-aneurysma. Bij gecombineerd myocardinfarct met ongecontroleerde hypertensie zijn er 2 hoofdvragen:

Het favoriete medicijn voor het verlagen van de bloeddruk.

Adequate duur en omvang van de bloeddrukverlaging om het volledige potentieel van trombolyse te behouden.

Hoe een hartaanval behandelen?

Therapie voor hartinfarct

Agressieve therapie tot normalisatie van de bloeddruk (met uitzondering van een stratificerend aorta-aneurysma) is niet vereist en kan gevaarlijk zijn. In de regel is het voldoende om een ​​hartaanval te behandelen, een verlaging van de bloeddruk van 15-20% gedurende de eerste 24 uur. De procedure is nog steeds controversieel: herstel van de coronaire bloedstroom tegen de achtergrond van hoge bloeddruk of een verlaging van de bloeddruk. In het eerste geval neemt het risico op hemorragische beroerte toe, in het tweede geval - de kans op ernstige hartspier- en klepdisfunctie, evenals hartritmestoornissen. Blijkbaar is een tactiek voor de behandeling van een hartaanval vereist, waarbij het effect op beide toestanden vanaf de eerste minuten wordt gecombineerd. De praktijk van het managen van deze groep patiënten varieert sterk. Helaas is er vaak slechts een suboptimale tactiek of het gebruik van maatregelen met dubieuze klinische voordelen.

Bij patiënten met een hartinfarct en een hoog risico op trombolyse is een indicatie voor de IB-klasse met SBP> 180 mmHg. Art. en DBP> 110 mmHg Art. Intraveneuze nitroglycerine is gecontraïndiceerd bij patiënten met ACS en AAD Dyspnea myocardinfarct, myocardinfarct, hartspier