Hoofd-

Myocardiet

arteritis

De conditie van de slagaders en bloedvaten die het hele menselijke lichaam binnendringen, beïnvloedt de algehele gezondheid van de persoon. Men kan zeggen dat de ontsteking van de slagaders in een deel van het lichaam arteritis wordt genoemd. Met het ouder worden verslijt het lichaam, waardoor er verschillende pathologieën en stoornissen zijn. Oudere mensen zijn meestal ziek, wat normaal is voor een versleten lichaam. Een van deze ziekten is arteritis, waarover alles op de site vospalenia.ru te vinden is.

Arteritis - wat is het?

Wat wordt arteritis genoemd? Ze worden auto-immuunontstekingsprocessen genoemd die voorkomen in de wanden van de aorta, slagaders en takken. Het begint allemaal met de reactie van het immuunsysteem, dat autoantilichamen en immuuncomplexen die op de wanden van de slagaders worden afgezet, afscheidt. De geïnfecteerde cellen beginnen mediators uit te scheiden, die het proces van ontsteking provoceren.

Om redenen van oorsprong worden soorten onderscheiden:

  1. Primair - komt voor als een onafhankelijke ziekte;
  2. Secundair - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, treft tegelijkertijd zowel grote als kleine schepen.

Veel voorkomende vormen van arteritis op locatie (elk deel van het lichaam kan een aangetast gebied worden):

  1. Temporeel (reuzencel, of de ziekte van Horton) - beïnvloedt de slagaders van de tempel, de ogen en de wervelkolom. Oudere mensen worden vaak getroffen.
  2. Takayasu's arteritis (niet-specifieke aortoarteritis) is een zeldzame ziekte waarbij grote aorta, bloedvaten in de handen en slagaders in de hersenen worden aangetast. Gemanifesteerd in personen onder de 30 jaar.
  3. Arteritis van de onderste ledematen (polyarteritis nodosa) komt voor bij mensen met een zittende levensstijl, rokers.
  4. Testiculaire arteritis.
  5. Wegener-granulomatose - inflammatoire respiratoire arteriën, kleine bloedvaten, niercapillairen.
  6. Arteritis Churga-Strossa - de nederlaag van kleine bloedvaten in combinatie met bronchiale astma.
  7. Microscopische polyangiitis is een ontsteking van zeer kleine bloedvaten.
  1. acute;
  2. subacute;
  3. Chronisch - temporale arteritis bij afwezigheid van behandeling.

Door de aard van ontsteking:

Volgens het proces zijn er soorten:

Oorzaken van Arteritis

De oorzaken van arteritis zijn nog niet onderzocht, waardoor wetenschappers moeten speculeren over de oorzaken van de ziekte:

  • Virussen en bacteriën die organen infecteren en andere ziekten veroorzaken;
  • Erfelijke aanleg, die wordt opgemerkt in het feit dat naaste familieleden ziek worden met dezelfde ziekten;
  • Lange termijn medicatie;
  • Zwakke immuniteit.

Een van de oorzaken van arteritis is leeftijd en levensstijl. In de loop der jaren worden vaatwanden minder elastisch, wat tot verschillende aandoeningen kan leiden. Een zittende levensstijl of het veroorzaken van bloedstolsels in hen kan een bijkomende factor zijn die ontstekingen veroorzaakt.

Symptomen en symptomen

De symptomen en tekenen van arteritis van de slagaderwanden zijn afhankelijk van het type van de ziekte zelf:

  1. Wanneer de temporale vorm, is er een uitgesproken kloppende pijn in de tempels, malaise, hangende oogleden, verlies van eetlust, wazig of dubbel zien, koorts, pijn in het getroffen gebied.
  2. Bij arteritis van de onderste ledematen is er pijn in de benen, verergerd na het lopen, kilte in de ledematen, haaruitval en tragere groei van de nagels, gewichtsverlies en koorts.
  3. Met Takayasu's arteritis, gaat de pulsatie verloren in het getroffen gebied, zwakte ontstaat in de handen, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen.
  4. Bij testiculaire arteritis kan ondraaglijke pijn in het scrotum worden opgespoord.
  5. Bij Wegener's arteritis kunnen intoxicatie, bloedspuwing, pijn in de mond en nasopharynx worden opgespoord, bloed of pus komt uit de neus. Mogelijk volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Bij nierbeschadiging wordt nierfalen waargenomen.
  6. Bij Chart-Stross-arteritis treden symptomen op van bronchiale astma, gewichtsverlies, urticaria en andere huiduitslag, ademhalingsproblemen of hartfalen.
  7. Microscopische polyangiitis begint met symptomen, zoals bij ademhalingsaandoeningen: huiduitslag en bloedingen treden op op de huid, het gezichtsvermogen vermindert, nierfalen wordt waargenomen.

Veel voorkomende tekenen van ontsteking van de aorta, slagaders en takken zijn:

  1. Beëindiging van de bloedcirculatie in de getroffen vaartuigen;
  2. Gebrek aan pols;
  3. Pijn in de getroffen gebieden;
  4. Duizeligheid en verlies van bewustzijn;
  5. Spieratrofie in de getroffen gebieden.
ga omhoog

Arteritis bij kinderen

Arteritis bij kinderen wordt niet waargenomen, tenzij er geïsoleerde gevallen zijn op basis van genetische aanleg.

Arteritis bij volwassenen

Arteritis wordt vaak een ziekte van volwassenen. Het maakt niet uit wat voor soort persoon geslacht is. Het beïnvloedt zowel vrouwen als mannen. Vaak ontwikkelen vrouwen arteritis van de onderste ledematen, terwijl mannen meestal testikelarteritis hebben. Het uiterlijk van de tijdelijke ziekte komt echter tot uiting in mensen na het bereiken van ouderen. Bij vrouwen wordt deze ziekte vaak geassocieerd met de hormonale functies van het lichaam.

Diagnose van ontsteking van arteriële wanden

Diagnose van ontsteking van de slagaderwanden begint met een algemeen onderzoek, symptomen en geschiedenis worden verzameld. De pols wordt gecontroleerd, het hart en de longen worden via de phonendoscope geluisterd, de arteriële pijndrempel wordt gecontroleerd.

  1. Bloeddruk wordt gemeten;
  2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd;
  3. Vasculaire echografie wordt uitgevoerd;
  4. Angiografie is voltooid;
  5. Als het onmogelijk is om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt een arterie biopsie uitgevoerd;
  6. De patiënt wordt geraadpleegd door een oogarts met een tijdelijke vorm van de ziekte.
ga omhoog

behandeling

Hoe kan je arteritis behandelen? Hier kan zonder de hulp van een arts niet. Hij zal medicatie en symptomatische behandeling voorschrijven op basis van het type ziekte. De belangrijkste behandeling voor arteritis is drugsgebruik:

  • Glucocorticoïden in grote doses of andere hormonale geneesmiddelen;
  • prednisolon;
  • Vasodilatator en vasculaire versterkende geneesmiddelen;
  • Ontstekingsremmende medicijnen;
  • Bloedverdunnende medicijnen, aspirine om de bloedcirculatie te verbeteren;
  • Heparine wordt subcutaan toegediend om trombose te voorkomen.

Chirurgische ingreep wordt alleen aanbevolen voor speciale omstandigheden:

    1. Aneurysma of trombus wordt waargenomen;
    2. De oorzaak van de ziekte was oncologische problemen;
    3. Je hebt prothetische ledematen nodig.

Thuis wordt de ziekte niet behandeld. Het is mogelijk om preventief werk uit te voeren om de gezondheidstoestand te verbeteren, bijvoorbeeld om lichamelijke oefeningen zonder zware belastingen uit te voeren, om opwarmingsprocedures uit te voeren, om ademhalingsoefeningen uit te voeren. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen dat fruit en groenten moet bevatten (vol vezels en vitamines). Omdat de ziekte een auto-immuun karakter heeft, is het noodzakelijk zijn eigen immuniteit te versterken.

Levensverwachting

De prognose van het leven bij arteritis hangt volledig af van het tijdstip waarop de diagnose werd gesteld en de behandeling werd gestart. In de vroege stadia van de ziekte wordt de levensverwachting normaal. Maar de identificatie en behandeling van de ziekte in een later stadium wordt minder gunstig.

De ziekte wordt beschouwd als langzaam progressief, daarom garandeert de afwezigheid van behandeling geen volledige eliminatie. Hoeveel leven met arteritis? Hangt af van de gezondheidstoestand. Ouderen kunnen binnen een paar maanden leven, jongere mensen kunnen jarenlang leven.

De locatie en massaliteit van het getroffen gebied speelt ook een rol bij herstel. De behandeling duurt niet minder dan een jaar. Als het echter vaak voorkomt en belangrijke slagaders aantast, duurt het langer dan een jaar en staat de patiënt voortdurend onder toezicht.

Soorten arteritis, hun symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

Arteritis - een hele groep ziekten die worden verenigd door de aanwezigheid van ontsteking in de aderen, haarvaten, aorta. Tegen de achtergrond van een ontsteking bij een patiënt vernauwt het lumen van de bloedvaten, waardoor het risico op bloedstolsels aanzienlijk wordt verhoogd. Complicaties hebben betrekking op de algemene toestand van de weefsels, omdat ze niet genoeg bloed krijgen, dus ischemie optreedt - zuurstofgebrek.

Pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, hoewel kinderen en jongeren alleen van sommige vormen lijden. Andere namen van arteritis - angiitis, temporale arteritis, vasculitis.

redenen

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, waarvan de oorzaken kunnen verschillen. Alle soorten arteritis zijn verdeeld in primaire en secundaire - de eerste ontwikkelen zich als een onafhankelijke pathologie, de laatste zijn gelaagd op de belangrijkste ziekte. De oorzaken van arteritis zijn niet precies bekend, er zijn slechts een aantal aannames over dit onderwerp:

  • last van erfelijkheid - arteritis wordt vaak gediagnosticeerd bij een tweeling en bij leden van dezelfde familie;
  • eerdere infecties - hepatitis, cytomegalovirus, de ziekte kan zich ook ontwikkelen na influenza, andere ziekten, inclusief bacteriële;
  • auto-immuunsyndromen en ziekten - vaak wordt arteritis gemarkeerd met systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, reumatoïde artritis.

Vaker wordt de ziekte geregistreerd bij rokers met veel ervaring, evenals bij mensen die voedsel misbruiken. Als individuele reactie kan arteritis ontstaan ​​na het innemen van een aantal medicijnen.

De ziekte begint met lokale ontsteking van de vaatwanden, die zich over grote gebieden kan verspreiden. Auto-antilichamen, immuuncomplexen die op de wanden van bloedvaten worden afgezet en die de ontsteking verhogen, circuleren in het bloed. De vaten worden dikker, granulomen worden gevormd in het gebied van ontsteking. Trombi begint zich in de vaten te vormen, vaak meerdere. De takken van dergelijke slagaders zijn meestal betrokken bij het proces:

  • oculaire;
  • gewervelde dieren;
  • temporele;
  • slaperig;
  • iliacale;
  • mesenteriale;
  • subclavian.

Veel minder vaak voorkomend is een laesie van de coronaire vaten - de slagaders van het hart. Als de aorta ontstoken is, vormen zich aneurysma's.

Soorten ziekte

Secundaire arteritis is een complicatie van systemische auto-immuunziekten. De primaire vormen van arteritis zijn de volgende:

  1. Nodulaire periarteritis. Systemische vasculitis, veroorzaakt diffuse microaneurysmen en leidt tot orgaanfalen.
  2. Reuscellige arteritis (temporaal) of de ziekte van Horton. Het beïnvloedt de slagaders in de slaap- en slagaders, de bloedvaten in de buurt van de ogen, bedekt minder vaak de slagaders van de wervelkolom.
  3. Arteritis van de vaten van de onderste ledematen, of het vernietigen van endarteritis. Het is kenmerkend voor mensen die een zittend leven leiden en ontstekingen en trombose van de vaten van het onderbeen en de dij veroorzaken.
  4. Arteritis Takayasu, of niet-specifieke aortoarteritis. Het is zeldzaam, strekt zich uit tot de slagaders van de handen, coronaire schepen, nieren, darmen, de aorta.
  5. Digitale arteritis. Het beïnvloedt alleen de kleine arteriolen van de vingerkootjes van de nagels.

De meeste vormen van arteritis ontstaan ​​tussen de leeftijd van 50-70, en de ziekte van Horton wordt beschouwd als een ziekte van ouderen. Onder zeldzame pathologieën moet de ziekte van Behcet worden aangegeven - systemische vasculitis die de bloedvaten van de geslachtsorganen, ogen, mond, huid aantast. Het ontwikkelt zich bij mannen van 20-30 jaar. Ook onder de arteritis is er een "kindervorm" - deze is gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar en wordt het Kawasaki-syndroom genoemd. Pathologie veroorzaakt acute schade aan de slagaders van het hart met de vorming van aneurysma's, bloedstolsels, scheuring van de vaatwand.

Afhankelijk van het type ontsteking, is alle arteritis verdeeld in de volgende vormen:

Afhankelijk van de dikte van de vaatwandbeschadiging, kan de ziekte worden aangeduid als endarteritis, mesarteritis, periarteritis, panarteritis (in het laatste geval, de weefsels rond de slagader ook ontsteken). Als de pathologie gecompliceerd is door trombose, wordt het tromboarteritis genoemd.

symptomen

De tekenen van pathologie zijn vergelijkbaar, maar elk heeft specifieke symptomen. De ziekte van Horton bij ouderen gaat meestal gepaard met:

  • visusstoornis, inclusief zijn achteruitgang, gespleten, wazige ogen;
  • hoofdpijn, die vaak aan één kant in de tempel begint te kloppen;
  • weglating van een eeuw;
  • zwakte, verlies van eetlust;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • visueel waarneembare ontsteking van de huid over de aangetaste vaten;
  • kauwen pijn;
  • gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, vaak - hun parese.

Als de ziekte de benen raakt, worden de symptomen verminderd tot ernstige vermoeidheid, pijn na het lopen, lichamelijke inspanning. In de gevorderde fase worden de benen bleek, koud, de persoon is koel, zelfs in de zomer, het haar en de nagels stoppen met groeien of het proces verloopt traag. Takayasu's arteriitis tussen de manifestaties omvat verminderde polsslag in één kant van het lichaam, zwakte van één arm, verschillende druk in de handen, duizeligheid en hoofdpijn.

Elke vorm van ziekte kan leiden tot gewichtsverlies, spierpijn door het hele lichaam, koude rillingen. Sommigen hebben een verlies van bewustzijn, kunnen zelfs een beroerte ontwikkelen. De aangetaste schepen worden ingewikkeld, hun muren worden dikker. Als het vat oppervlakkig is, wordt het gebied rood, gezwollen. Voor alle soorten pathologie die wordt gekenmerkt door pijn, wat wijst op een schending van de bloedstroom. 70% van de patiënten heeft hoofdpijn.

diagnostiek

Om de oorzaak van overtredingen te vinden, moet u contact opnemen met een reumatoloog. Afhankelijk van het gebied van de laesie kan overleg en behandeling onder toezicht van een hematoloog, nefroloog, cardioloog, neuroloog en dermatoloog noodzakelijk zijn. Bij de diagnose van deze vaatziekte met behulp van verschillende methoden - instrumentaal en laboratorium. Voor een juiste diagnose, differentiëren van arteritis per type, moet u een aantal onderzoeken doorlopen:

  • fysieke tests en inspectie;
  • auscultatie van het hart;
  • radiografie van de longen;
  • onderzoek van de fundus;
  • Ultrageluid (duplex) van de slagaders;
  • bloed biochemie;
  • volledig bloedbeeld en bepaling van ESR;
  • C-reactieve proteïne analyse;
  • arteriografie;
  • Ophthalmoscopie.

behandeling

Begin zo snel mogelijk met de behandeling. Als u de auto-immuunontsteking van de vaatwanden niet stopt, is er een hoog risico op bloedstolsels en de dood door longembolie. Als de ziekte bij vrouwen voorkomt, moeten hormonen zorgvuldig worden onderzocht. Vaak leidt de correctie van hormoonspiegels tot een afname van het ontstekingsproces.

Therapeutische behandeling

Tijdens de kinderjaren wordt de ziekte van Kawasaki voornamelijk behandeld. Het omvat de volgende maatregelen en middelen:

  1. Aspirine. Het wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en alleen tegen de achtergrond van een verhoogde lichaamstemperatuur (de ziekte heeft altijd een koortsachtige loop). Zodra de acute fase afneemt, wordt aspirine geannuleerd of blijft het in een profylactische dosis.
  2. Immunoglobuline. Dit medicijn wordt toegediend in een dosering berekend door het gewicht van het kind, het is bedoeld om ontstekingen in de bloedvaten te verlichten. Immunoglobuline-injecties worden gedurende 12 uur in bepaalde doses intraveneus toegediend. De therapie geeft het beste effect als het wordt uitgevoerd in de eerste 10 dagen van de ziekte.
  3. Anticoagulantia - Warfarine, heparine. Alleen die kinderen met aneurysmata worden intraveneus geïnjecteerd voor actieve preventie van trombose.

Therapie met glucocorticosteroïden voor de ziekte van Kawasaki is niet geïndiceerd, omdat het het risico op bloedstolsels verhoogt. Als een kind een andere vorm van arteritis heeft, die zich in geïsoleerde gevallen voordoet, is de behandeling vergelijkbaar met die bij volwassenen.

De behandeling van andere soorten arteritis omvat de volgende geneesmiddelen:

  1. Corticosteroïden - Prednisolon, Metipred, Decortin. Behoefte aan snelle onderdrukking van immuunontsteking. Gebruik eerst hoge doses medicijnen in injecties en ga daarna over tot het innemen van pillen. De behandeling met steroïden kan tot 2 jaar duren.
  2. Cytostatica - Methotrexaat, Azathioprine. Ze zijn voorgeschreven voor intolerantie voor corticosteroïden of voor de ernstigste vormen van arteritis. Dit zijn sterkere immunosuppressiva die auto-immuunreacties onderdrukken.
  1. Antiplatelet agents en angioprotectors - Curantil, aspirine. Ontworpen om de bloedeigenschappen te verbeteren, de effecten van hypercoagulatie te verminderen, de bloedmicrocirculatie te herstellen.
  2. Heparinetherapie - de introductie van heparine, warfarine. Het wordt gebruikt wanneer er een hoog risico op bloedstolsels is of wanneer deze zich voordoen. Gewoonlijk wordt in de eerste 6 dagen heparine voorgeschreven als een direct anticoagulans in de vorm van injecties, waarna ze overschakelen op het nemen van warfarine in tabletten.
  3. Antibiotica - Cefuroxim, Ofloxacine. Wordt gebruikt wanneer een bacterieel infectieus proces parallel verloopt.

chirurgie

Chirurgische behandeling wordt gebruikt bij de ontwikkeling van complicaties van arteritis. Het wordt voornamelijk aangegeven voor slagaderaneurisme. Het vat wordt aan twee kanten afgeknipt, het aneurysma wordt weggesneden, het aangetaste gebied wordt vervangen door een kunstmatig vat (bypass). Indicaties voor operaties zijn ook: de aanwezigheid van tumoren, trombose van de ader, de behoefte aan prothetische ledematen.

Folk remedies

Niet-traditionele therapie is slechts een hulpmiddel bij de behandeling van arteritis. Volledig verwijderen auto-immuunontsteking zonder conservatieve maatregelen zal niet werken. Hier zijn recepten die in overleg met uw arts kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten (met name hoofdpijn):

  1. 1 eetlepel munt giet een glas kokend water, sta erop. Drink driemaal daags 100 ml na de maaltijd.
  2. Snijd het aloëblad af, bevestig het aan de tempel. Houd ingedrukt tot de pijn afneemt. Je kunt ook een beetje knoflooksap in de tempel wrijven, verdund met water van 1: 1.
  3. Giet warm water in het bad, voeg 5 druppels Hypericum-olie, 100 g zeezout toe. Zitten gedurende 10 minuten in water, herhaal de procedure indien nodig.

Preventie en prognose

Omdat de exacte oorzaak van de pathologie onbekend is, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen ontwikkeld. Het wordt aanbevolen om regelmatig ademhalingsoefeningen te doen, meer te lopen en lichte lichamelijke oefeningen uit te voeren. Roken verhoogt het risico op arteritis, dus tabak moet worden weggegooid. Benefit zorgt voor een uitgebalanceerd dieet, versterkt het immuunsysteem met alle beschikbare middelen, de normalisering van de slaap.

In sommige gevallen kan zelfs het gebruik van krachtige steroïde geneesmiddelen de ontsteking niet volledig stoppen, het wordt gecompliceerd door trombose en andere ernstige ziekten. Dus, met periarteritis nodosa, laat zelfs bij regelmatig gebruik van corticosteroïden slechts 40% van de mensen meer dan 5 jaar leven. Zonder behandeling kan de patiënt in de eerste 1-2 jaar overlijden. Bij temporale arteritis leidt vroegtijdige genezing meestal tot langdurige remissie. Aorta-laesies hebben vaak een ongunstige prognose, patiënten sterven aan een aneurysma-ruptuur.

Arteritis: oorzaken, symptomen, behandeling, prognose, vormen

Arteritis is de algemene naam voor een hele groep ziekten die wordt veroorzaakt door immunopathologische ontstekingsprocessen in bloedvaten. Ontsteking leidt tot een vernauwing van het vasculaire lumen, verhindert de bloedstroom en de vorming van gunstige omstandigheden voor trombusvorming. Verminderde bloedtoevoer naar organen en weefsels eindigt met ischemie en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Alle bloedvaten zijn ontstoken: slagaders, aders en haarvaten. De ziekte brengt veel problemen en problemen met zich mee voor de zieken.

Arteritis heeft verschillende namen - angiitis, de ziekte van Horton, temporale arteritis. Al deze termen duiden op één en dezelfde pathologie - ontsteking van de vaatwand.

De oorsprong van Arteritis is:

  • Primair, opkomend als een onafhankelijke nosologische eenheid - periarteritis nodosa, endarteritis obliterans, reuzencelarteritis;
  • Secundair, als gevolg van andere pathologieën.

Door de aard van ontsteking is arteritis verdeeld in specifiek en niet-specifiek, afhankelijk van het type van het pathologische proces - etterig, necrotisch, productief en gemengd; op lokalisatie van de laesie in de vaatwand - endoarteritis, mesoarteritis, periarteritis, panarteritis. Vaak wordt ontsteking van de vaatwand gecombineerd met hun trombose. Deze aandoening wordt trombarteritis genoemd.

De ziekte ontwikkelt zich meestal bij oudere mensen van 50-70 jaar. Bij jongeren komt pathologie alleen in uitzonderlijke gevallen voor. Horton-syndroom is een ziekte van ouderen, maar er kunnen zeldzame uitzonderingen op een regel zijn. Volgens de statistieken ontwikkelt de ziekte van Behcet zich vaker bij mannen van 20-30 jaar, de ziekte van Kawasaki bij kinderen jonger dan 5 jaar en ontstekingen van grote bloedvaten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

etiologie

De oorzaken van reuzencelarteritis zijn momenteel onbekend. De basis van de pathologie is auto-immune ontsteking. Leeftijdgerelateerde veranderingen in de wanden van bloedvaten leiden tot het verlies van hun elasticiteit, wat de situatie verder verergert en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte.

Er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling van arteriitis:

  1. Erfelijke aanleg - deze ziekte wordt vaak gevonden in leden van een familie en bijna altijd in een eeneiige tweeling.
  2. Infectieuze theorie - de aanwezigheid in het bloed van antilichamen en antigenen bij personen die griep hebben gehad, een stafylokokkeninfectie, hepatitis.
  3. Auto-immuuntheorie, volgens welke naar Horton-syndroom wordt verwezen als collagenose. Buitenaardse formaties provoceren de productie van antilichamen die het eigen weefsel van het vat aantasten. Bij sommige patiënten met arteritis werden dezelfde tekenen van beschadiging van het bindweefsel en de bloedvaten gevonden als bij periarteritis nodosa. Arteritis komt vaak voor bij patiënten met systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, sclerodermie.

Temporale arteritis treft vooral grote bloedvaten, die de haarvaten slechts in zeldzame gevallen aantasten. Ontsteking van de vaatwand leidt tot verstoring van weefselstructuren, vernauwing van het vaatlumen, orgaanschaemie, verslechtering van de lokale bloedstroom, de vorming van een trombus, volledig blokkeren van het lumen. Verdunde en uitgerekte wanden van bloedvaten of aders steken uit, er ontstaat een arterieel aneurysma, dat kan barsten als gevolg van een sterke stijging van de bloeddruk.

Het ziektebeeld van de ziekte wordt bepaald door de lokalisatie van de laesie. Patiënten ontwikkelen een acute schending van de cerebrale circulatie, verlies van gezichtsvermogen, beroerte. Meestal is er een ontsteking van de halsslagaders, de aorta en andere vasculaire structuren die delen van het hoofd en de hersenschors, de oogzenuw, het orgel van het gezichtsvermogen en enkele inwendige organen van energie voorzien.

slagaderveranderingen in reuzencelarteritis

Ontsteking bij arteritis is focaal of segmentaal van aard: de vaten worden niet in hun gehele lengte aangetast, maar in bepaalde gebieden of segmenten. Het elastische membraan wordt geïnfiltreerd door lymfocyten, de intima-dikkingen, plasmacellen, epitheelcellen, histiocyten, multinucleaire cellen hopen zich op en vormen uitgebreide granulomen. Multicore gigantische cellen zijn complexen die in het bloed circuleren en die de naam aan de ziekte geven.

Een groot aantal immuuncomplexen, lymfoblasten en serumimmunoglobulinen worden aangetroffen in het bloed van patiënten met exacerbatie van arteritis.

Video: temporale arteritis - medische animatie

symptomatologie

Algemeen symptoom van de pathologie voorafgaand aan het verschijnen van specifieke symptomen:

  • koorts,
  • zwakte
  • Gebrek aan eetlust
  • hyperhidrosis,
  • spierpijn,
  • Merkbaar gewichtsverlies.

De temporale ader met arteritis is in 90% van de gevallen ontstoken, temporale arteritis ontwikkelt zich. Patiënten klagen over constante hoofdpijn van verschillende intensiteit. Temporale aderen zwellen, zwellen, pulsatie is verzwakt, hun pijn treedt op. Met de nederlaag van de arteriële bloedvaten die de hersenen voeden, verschijnen de bijbehorende symptomen.

zichtbare manifestaties van temporale arteritis

Hoofdpijn komt voor bij 70% van de patiënten met arteritis. Dit is het eerste symptoom van de ziekte, met een diffuse aard. Bij palpatie van deze slagaders wordt de pijn diffuus en ondraaglijk. Ontstoken vaten worden gecompacteerd en worden opgerold, de huid erboven wordt rood en zwelt op. Temporale arteritis manifesteert zich door pijn in de slapen die uitstraalt naar de nek, de onderkaak en de schouder. De pijn is ernstig, kloppend, verergerd door palpatie, kauwen. Het gezichtsvermogen is verminderd, ooglidverzakking, dubbelzien en pijn in de ogen worden waargenomen. Op de slagaders van de nek en de bovenste extremiteiten veranderen de vulling en de frequentie van de puls: deze zwakt eerst af en verdwijnt dan volledig. De spieren van de extremiteiten verzwakken, polymyalgie ontwikkelt zich - een speciale vorm van pathologie, gemanifesteerd door pijn en stijfheid van de spieren van de schouder, bekken, armen en benen.

Bij ontsteking van de maxillaire en slagaders van het gezicht verschijnen pijn en gevoelloosheid van de kauwspieren, tongaandoening en kiespijn. Brandende pijn onder de kaak komt naar de bovenlip, de neus en de hoeken van de ogen. Deze tekenen zijn te wijten aan onvoldoende bloedtoevoer naar de overeenkomstige spieren.

De ziekte beïnvloedt de bloedvaten die de organen van het zicht voeden. Bij patiënten met ontsteking van de oogzenuw ontstaan ​​choroïde, iris, conjunctiva, sclera, diplopie en ptosis van het bovenste ooglid. Deze symptomen kunnen tijdelijk of persistent zijn. Ontsteking van de takken van de oog- en ciliaire slagaders leidt tot hun trombose, oogzenuwemie en blindheid.

Een van de meest voorkomende vormen van arteritis is polyarteritis nodosa. Dit is een pathologie van de onderste ledematen die zich ontwikkelt bij mensen die een zittende levensstijl leiden en bij rokers met ervaring. Patiënten hebben een oorzaakloze koorts, een scherp gewichtsverlies, hevige pijn in de spieren en gewrichten van de benen. Bij palpatie worden foci en knobbeltjes gevonden. Dit zijn slagader-aneurysmata.

diagnostiek

Reumatologen zijn bezig met het diagnosticeren en behandelen van arteritis met de betrokkenheid van specialisten uit andere medische specialismen - nefrologen, dermatologen, hematologen, cardiologen, neuropathologen en psychiaters. Identificeer de pathologie en maak de juiste diagnose in de beginfase vrij moeilijk.

De belangrijkste diagnostische methoden om arteritis te detecteren:

  1. Gesprek met de patiënt
  2. Algemeen onderzoek van de patiënt, polsmeting, auscultatie van het hart en de longen,
  3. Algemene en biochemische bloedtest - verhoogd ESR en C-reactief proteïne, matige anemie,
  4. Echografie van bloedvaten
  5. Artery biopsie - detectie van multi-core gigantische cellen
  6. arteriografie,
  7. Onderzoek van de fundus,
  8. Oftalmoscopie - detectie van ischemische neuritis van de oogzenuw.

verschillen in de temporale ader in normale en temporale arteritis in de histologie

behandeling

De basis van de pathologie is een krachtig ontstekingsproces, dat alleen door corticosteroïden kan worden gecontroleerd. Ze onderdrukken ontstekingen in de bloedvaten en zijn tegelijkertijd een betrouwbaar profylacticum. Patiënten krijgen hoge doses corticosteroïden voorgeschreven voor orale of parenterale toediening - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tabletten worden 3 keer per dag ingenomen, meestal na de maaltijd.

De duur van de behandeling met Prednisolon varieert van 12-24 maanden. "Prednisolon" - vandaag het meest effectieve hulpmiddel bij de behandeling van arteritis. Praktisch bij alle patiënten geeft het een helder therapeutisch effect: de lichaamstemperatuur normaliseert, de symptomen van intoxicatie en asthenie verdwijnen, de ESR neemt af. Glucocorticoïde geneesmiddelen hebben een aantal bijwerkingen, waaronder hyperhidrose, het optreden van hematomen, zwelling van het gezicht, gewichtstoename, osteoporose bij ouderen en psycho-emotionele storingen.

Personen die geen glucocorticoïden verdragen, worden behandeld met Methotrexaat, Azathioprine en andere geneesmiddelen in deze groep.

Om de reologische eigenschappen van bloed en aggregatietoestand te verbeteren, worden aspirine, dipyridamol, curantil en andere angioprotectors voorgeschreven. Ze herstellen de bloedmicrocirculatie in de aangetaste slagader, verminderen het risico op hypercoagulatie, elimineren vasoconstrictie.

Heparinetherapie wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen en de doorbloeding te optimaliseren. Behandeling met heparine duurt vijf tot zes dagen, waarna ze overschakelen naar het gebruik van indirecte anticoagulantia, bijvoorbeeld varfirine.

Als infectieuze factoren belangrijk zijn bij de ontwikkeling van arteritis, worden patiënten antibacteriële of antivirale geneesmiddelen voorgeschreven zoals Ceftriaxon, Ofloxacine, Clindomycine, Interferon, Ingavirin.

Met de ontwikkeling van dergelijke complicaties van arteritis als vaattrombose, oncopathologie, de vorming van aneurysma, is een operatie vereist. In dergelijke gevallen wordt angioprosthetica of rangeren uitgevoerd. Tijdens de operatie worden de aangetaste gebieden van het vaatbed verwijderd, waardoor de vasculaire permeabiliteit wordt hersteld.

Volksgeneeskunde

Men moet niet vergeten dat de traditionele geneeskunde slechts kort de pijn verlicht en de intensiteit van andere tekenen van ontsteking vermindert. Ze pakken de oorzaak van het probleem niet aan. Dit is slechts een ambulance om de aandoening te verlichten en ongemak te verlichten. Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en een volledig onderzoek ondergaan.

Voor het verlichten van hoofdpijn, afkooksels en infusies van medicinale kruiden worden gebruikt:

  • Verpletterd kruid van Hypericum goot kokend water, kook gedurende 15 minuten, filter en neem de resulterende bouillon voor een dag.
  • Lepel gedroogde munt giet heet water, wikkel de container, verhit in een waterbad gedurende 15 minuten en aandringen uur. De infusie wordt drie keer per dag vóór de maaltijd gekoeld en oraal ingenomen.
  • Niet minder effectieve middelen voor arteritis zijn: afkooksel en infusie van moeder en stiefmoeder, alsem, oregano, klaver, valeriaanwortel, dille.
  • Aloëblad helpt bij het elimineren van hoofdpijn. Het wordt gesneden in twee helften en toegepast op de hoofdhuid in de tempel of het voorhoofd.
  • Knoflook sap wordt toegepast op een wattenstaafje, die ook wordt toegepast op de zere kop.
  • Rauwe aardappelen worden op het hoofd aangebracht en gefixeerd met een gaasverband op het voorhoofd.
  • Kamille of melissa thee heeft een goed therapeutisch effect.
  • Een warm bad met zeezout zal helpen om te ontspannen en een beetje hoofdpijn te verlichten.
  • Kompressen met mosterd, mierikswortel of radijs op de kuitspieren en in het midden van de regio.
  • Bessen van zwarte bessen, bosbes, viburnum en aardbei verminderen de pijnintensiteit. Ze worden aanbevolen om rauw te eten in een paar stukjes per dag, evenals besseninfusie of fruitdrank te nemen.

Met tijdige behandeling voor een specialist en adequate therapie is de prognose van de ziekte vrij gunstig. Er vinden minimale pathologische veranderingen plaats in het lichaam, waardoor patiënten een volledig en vertrouwd leven kunnen leiden.

Patiënten die een constante hoofdpijn negeren, lopen het risico gehandicapt te raken. Gelanceerde vormen van arteritis leiden tot ongunstige en tamelijk ernstige complicaties die moeilijk te behandelen zijn en blijven vorderen.

Arteritis-behandeling

Reumatische polymyalgie

Wat is arteritis?

Arteritis of ontsteking van de slagaderwand. Dit is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wanden van bloedvaten (vasculitis). De vaten werken op de slagaders (vandaar de naam "arteritis"). Arteritis komt voor bij 10% -15% van de patiënten met reumatische polymyalgie. De ziekte treft patiënten ouder dan 50 jaar. De ontwikkeling van deze ziekte kan beginnen voor of na reumatische polymyalgie. De oorzaak van arteritis is niet bekend. Een recente studie toonde mogelijk infectieuze oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte aan en suggereerde dat de veroorzaker de chlamydia-bacterie zou kunnen zijn. Maar dit vereist nader onderzoek.

Wat zijn de symptomen van arteritis?

Aangezien arteritis meestal optreedt als gevolg van een ontsteking van de slagaderlijke bloedvaten die de hersenen beïnvloeden, leidt deze ziekte vaak tot hoofdpijn, pijn in de kaak. Arteritis wordt ook meestal geassocieerd met vermoeidheid, koorts en gewichtsverlies. Spierpijn bij reumatische polymyalgie komt voor bij bijna de helft van de patiënten met arteritis.

Wanneer de slagaders die door arteritis zijn aangetast ontstoken raken, kunnen ze samentrekken, zodat er geen bloed doorheen kan stromen. Dit kan ernstige zuurstofgebrek veroorzaken in de weefsels waarmee deze slagaders gewoonlijk worden geleverd. Oxygenatie van de ogen of hersenen kan leiden tot blindheid of een beroerte. Minder vaak kan ontsteking van de bloedvaten leiden tot handpijn.

Hoe wordt arteritis vastgesteld?

De diagnose van arteritis wordt vermoed bij een patiënt van 50 jaar. Symptomen kunnen een plotselinge blindheid of beroerte veroorzaken. De diagnose wordt bevestigd door symptomen van ontsteking in het bloed wanneer een verhoogd niveau van erythrocytensedimentatiesnelheid en / of C-reactief proteïne in het bloed wordt gedetecteerd.

De diagnose wordt bevestigd door een slagaderbiopsie. Deze biopsie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Deze procedure vereist een insnijding van de schedel door de slagaders in de huid. Het weefsel op dit gebied wordt geleverd met het bloed van veel bloedvaten en wordt dun na het verwijderen van een deel van de slagader.

Hoe wordt arteritis behandeld?

Het doel van een arteritisbehandeling is om ontsteking in de slagaders te onderdrukken. Wanneer arteritis wordt vastgesteld, worden hoge doses cortisone-medicatie gebruikt, die zowel intraveneus als oraal worden gebruikt. De hoge doses die nodig zijn voor arteriële inflammatie worden vaak geassocieerd met bijwerkingen, zoals zweten, gewichtstoename, blauwe plekken, zwelling van het gezicht, grillige emoties en andere. (Lees voor meer informatie het Prednisone-artikel.)

Aspirine wordt ook gebruikt om de bloedstroom te optimaliseren, bloedstolling op de aangetaste slagader te voorkomen en een optimale doorbloeding te handhaven. Recente studies hebben aangetoond dat aspirine het risico op beroerte en verlies van het gezichtsvermogen bij patiënten met arteritis kan verminderen.

Aangezien reumatische polymyalgie-behandeling geassocieerd is met potentiële bottoxiciteit en osteoporose veroorzaakt, moeten patiënten calcium en vitamine D nemen. Vrouwen moeten worden getest op de concentratie van mineralen in het bot en osteoporose, zoals oestrogeen, alendronaat (Fosamax) en risedronaat ( Actonel).

Wat is de prognose voor patiënten met arteritis?

Arteritis wordt meestal gedurende een maand of een jaar beheerst door een behandeling. In zeldzame gevallen kan ontsteking niet reageren op hoge doses cortison en op sterkere behandelingen die het immuunsysteem onderdrukken, daarom worden andere geneesmiddelen zoals methotrexaat getest. Bij de meeste patiënten kan de behandeling met cortison de symptomen geleidelijk verminderen.

De effecten van arteritis hangen niet alleen af ​​van de hoeveelheid ontsteking in de slagaders, maar ook van de locatie van de slagaders in verschillende lichaamsweefsels. Onlangs ontdekten wetenschappers die arteritis bestudeerden de locatie van de ontstoken slagaders in het lichaam en probeerden ze de vraag te beantwoorden of arteritis gepaard gaat met reumatische polymyalgie. Wetenschappers hebben ontdekt dat dit ook afhangt van de verschillende kenmerken van de witte bloedcellen (T-cellen) die de slagaderwanden bedekken. Als deze T-cellen kunnen worden geclassificeerd op basis van ontstekingsmonsters, kan dit leiden tot de ontwikkeling van nieuwe behandelingen voor arteritis.

arteritis

Arteritis is een ontsteking van de slagaderwand. Arteritis kan lokaal zijn, bijvoorbeeld purulente arteritis met phlegmon. osteomyelitis en hebben een gemeenschappelijk karakter, zoals sepsis. reuma en andere besmettelijke en infectieuze allergische aandoeningen. Er zijn ziekten waarbij arteritis het primaire ziekteproces is: endarteritis (zie), periarteritis nodosa (zie), temporale arteritis.

Fig. 6. syfilitische mesaortitis (geverfd met oceine); breuk van elastische vezels van de aortawand.

Arteritis - ontstekingsprocessen van de arteriële wand van verschillende oorsprong, verschillende morfologie, ander verloop en klinische betekenis. De histologische diagnose van "arteritis" vereist een toevoeging die zijn kwalitatieve kenmerken karakteriseert. De term "coronaritis" (letterlijk - ontsteking van de kransslagader), soms gebruikt in de klinische diagnose van coronaire insufficiëntie, komt niet overeen met het werkelijke morfologische gehalte van de ziekte en is verstoken van een rationele betekenis, omdat het gewoonlijk verwijst naar het atherosclerotische proces. Hetzelfde geldt voor de term "aortitis"; de echte vormen van de ziekte zijn syfilitische mesaortitis en soms endaeritis (endaortitis lenta) die optreedt bij langdurige septische endocarditis.

In overeenstemming met de algemeen aanvaarde systematiek van ontstekingsprocessen, worden de volgende soorten arteritis onderscheiden: volgens de vorm van ontsteking is het bij voorkeur alteratief, voornamelijk exsudatief, overwegend productief; primaire lokalisatie in de vaatwand - endarteritis (in de binnenlaag), mezarteritis (in de middelste spierlaag), periarteritis (in de adventitia en de onmiddellijke omtrek van het vat), panarteritis (ontstekingsdekking van alle lagen van de vaatwand); met de stroom - acuut, chronisch. Verschillende soorten arteritis kunnen van invloed zijn op schepen van verschillend kaliber.

Met voordeel wordt alteratieve arteritis het vaakst gevonden in de vorm van fibrinoïde zwelling of fibrinoïde necrose van de vaatwand en de opname van deze vorm in de groep van ontstekingsprocessen is controversieel. Wanneer dit gebeurt, is het verlies van de structuur van de slagaderwand, de segmentale of totale transformatie ervan in een structuurloze, fijnkorrelige massa vergelijkbaar met fibrine (zie Fibrinoïde transformaties). Deze vorm van arteritis treedt op wanneer een direct effect op de arteriële wand van zeer actieve stoffen (sommige giftige stoffen, zoutzuur van het maagsap tijdens zweren en erosies van het maagslijmvlies, enz.). Fibrinoïde transformatie van de slagaderwand in de villi van de placenta en baarmoederslijmvlies tijdens de zwangerschap is ook kenmerkend. Meestal is de fibrinoïde transformatie van de slagaderwand een indicator van een hyperergische reactie.

Meestal wordt exsudatieve arteritis meestal gevonden in de vorm van purulente ontsteking die zich heeft verspreid naar de vaatwand van de omliggende weefsels (cellulitis, purulente osteomyelitis, enz.). In dit geval wordt de slagaderwand door leukocyten gepenetreerd, de laagstructuur wordt gewist. Het proces kan worden voltooid purulente fusie van de slagader met een bloedende bloeding en de dood (bijvoorbeeld met nek phlegmon). Vergelijkbaar hiermee ligt de aard van de veranderingen ten grondslag aan pulmonale bloedingen bij longtuberculose. In dit geval wordt exsudatieve ontsteking aangevuld met goedkope necrose van de arteriële wand en het exsudaat en de ontwikkeling van een acuut aneurysma.

De ontstekingsprocessen van de beschreven slagaders zijn acuut. Meestal heeft arteritis een chronische aard en een vorm van productieve ontsteking. De laatste is meestal niet-specifiek en ontwikkelt zich in de binnenste laag (zie Endarteritis). Bij sommige soorten arteritis treedt een combinatie van alternatieve en proliferatieve processen op in een specifieke sequentie die kenmerkend is voor allergische ontsteking. Dergelijke A. ontwikkelen zich soms in de haarden en aan de periferie van chronische ontstekings- en ulceratieve processen van verschillende oorsprong (tuberculose, syfilis, chronische maagzweer, etc.). De combinatie van alternatieve en productieve processen met nodulaire periarteritis is vooral kenmerkend (zie Periarteritis nodosa). De regel is de ontwikkeling van productieve endarteritis in de membranen van de hersenen met tuberculeuze meningitis, vooral met een langdurig beloop (onder invloed van een antibioticabehandeling). De basis van de klassieke vorm van het Takayasu-syndroom ("polsloze ziekte") is een alteratief-productieve panarteritis van de arteria brachia of subclavia. Met arteritis van een specifieke etiologie (tuberculose), zich ontwikkelend door hematogene route of door het proces over te brengen naar de slagaderwand van omringende weefsels, wordt granulatie-ontsteking gecompleteerd door de ontwikkeling van specifieke tuberculose granulomen.

Een speciaal type arteritis is de zogenaamde reuzencelarteritis met de aanwezigheid van multinucleaire reuzencellen onder het inflammatoire proliferaat van de arteriële wand. Dit is meestal een panarteritis die leidt tot de vernietiging van het arteriële lumen.

De aard van het proces is onduidelijk, hoogstwaarschijnlijk de allergische oorsprong. Een belangrijke klinische vorm van dergelijke arteritis is de zogenaamde temporale arteritis (zie), die leidt tot vernietiging van de temporale ader met geschikte neurologische symptomen.

Klinische manifestaties van A. zijn extreem divers en hangen af ​​van de kenmerken van het proces, het kaliber van het betreffende vat, het tempo van de ontwikkeling van het proces, de uitkomst ervan. Bij chronische vormen van productieve ontsteking treedt in de regel versmalling van het lumen op tot volledige vernietiging. Zie ook Vasculitis.

Reuscellen temporale arteritis, alles over de ziekte

Normale bloedcirculatie kan gerust de garant voor gezondheid worden genoemd. Bloed levert weefsels voedingsstoffen en zuurstof, verwijdert afbraakproducten en koolstofdioxide. Bloedsomloopstoornissen zijn niet alleen gevaarlijk omdat de bloedvaten zelf beschadigd zijn, maar ook omdat het gebrek aan voeding en de opeenhoping van afvalstoffen een ziekte van de inwendige organen veroorzaken, soms zeer ernstig.

Arteritis: Beschrijving

De algemene naam voor een groep ziekten veroorzaakt door immunopathologische ontsteking van bloedvaten. Dit vermindert het lumen van het bloedvat, hetgeen de bloedstroom compliceert, en de voorwaarden voor de vorming van een bloedstolsel. De laatste kan de bloedtoevoer volledig blokkeren, wat leidt tot ernstige ziektes van de organen. Ook verhoogt ontsteking de waarschijnlijkheid van aneurysma-vorming.

Alle vaten zijn vatbaar voor laesies: slagaders, arteriolen, aders, venulen, haarvaten.

  1. Temporale arteritis of reuzencel - ontsteking van de aortaboog. Tegelijkertijd lijdt niet alleen de temporale ader, maar ook andere grote vaten van het hoofd en de nek, maar de symptomen zijn het meest uitgesproken op de slagader.
  2. Takayasu-syndroom - aorta-letsel.
  3. Medium vasculaire arteritis - Polyarteritis nodosa en Kawasaki-ziekte, die de coronaire vaten aantast.
  4. Capillaire vasculitis - polyangiitis, granulomatosis en anderen.
  5. Ontsteking die van invloed is op alle bloedvaten - Kogan-syndroom, de ziekte van Behcet (slijmvlies en huidvaten worden aangetast).

Er zijn ook vasculitis van individuele organen, systemisch, secundair. De meesten van hen gaan gepaard met ernstige koorts.

oorzaken van

Tot op heden onbekend blijven. Het meest voor de hand liggende zijn leeftijd gerelateerde veranderingen als het gaat om ziekten van grote schepen. Met het ouder worden verliezen de wanden van de bloedvaten en aders hun elasticiteit, wat bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van een immuunontsteking.

Deze verklaring kan echter alleen worden gegeven voor sommige soorten vasculitis. Dus de ziekte van Behcet heeft 3 keer meer kans om mannen in de leeftijdsgroep van 20 tot 30 jaar te behandelen, en de ziekte van Kawasaki wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Er is een duidelijke relatie met het werk van hormonale systemen, omdat vrouwen vatbaarder zijn voor ontsteking van grote slagaders.

Ook is er volgens medische statistieken enige genetische aanleg. Reuscellige arteritis komt veel voor onder de blanke rassen. En het Takayasu-syndroom treft alleen Aziatische vrouwen onder de 30 jaar. Systemische vasculitis is even gevoelig voor vertegenwoordigers van zowel Europese als Aziatische rassen, maar leeft in breedtegraden van 30 tot 45 graden in het Midden-Oosten van Japan tot de Middellandse Zee. Deze waarnemingen hebben nog geen uitleg gekregen.

Wijs de primaire en secundaire vorm van arteritis toe.

  1. Primair - vasculitis komt voor als een onafhankelijk fenomeen. Doorgaans wordt een ontsteking geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen, gebaseerd op het feit dat het voornamelijk mensen van boven de 50 zijn die lijden.
  2. Secundair - ontsteking is het resultaat van een andere ziekte, meestal een besmettelijke ziekte in ernstige vorm. De gevaarlijkste zijn infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus en het hepatitis-virus.

Symptomen van de ziekte

De ziekte is enigszins anders dan de gebruikelijke vorm van vasculitis. Een soort van complexen worden gevormd in de wanden van het vat - meerkernige reuzencellen, vandaar de naam. De vertebrale en visuele slagaders, evenals de ciliair, worden beïnvloed. De ziekte is van auto-immune aard: buitenaardse formaties provoceren de productie van antilichamen die het weefsel van het vat aanvallen.

De afbeelding toont de manifestaties van reuzencelarteritis, klik op de foto om te vergroten.

Naast de schepen worden ook organen aangetast. Wanneer de visuele slagader beschadigd is, daalt de gezichtsscherpte scherp, in het stadium van de vorming van een bloedstolsel treedt volledige blindheid op. Met de nederlaag van de wervel slagader veroorzaakt trombus ischemische beroerte.

Symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • acute ernstige pijn in de tempel, weggeven van pijn in de nek, in de tong en zelfs in de schouder. Kan gepaard gaan met gedeeltelijk of volledig tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, wat duidt op schade aan de oculaire bloedvaten;
  • het pijnlijke symptoom heeft een uitgesproken pulserend karakter en gaat gepaard met een pijnlijke pulsatie van de ader, gemakkelijk voelbaar bij palpatie;
  • pijn in tempels neemt toe tijdens het kauwen;
  • de hoofdhuid aan de zijkant van de beschadigde slagader is pijnlijk bij aanraking;
  • er is een weglating van de eeuw;
  • dubbelzien, wazig zien, ziekten in de ogen;
  • het tempelgebied, in de regel, oedemateus, kan roodheid voorkomen.

De ziekte gaat niet gepaard met koorts, maar gewichtsverlies, verlies van eetlust en lethargie worden opgemerkt.

Samen met temporale arteritis kunnen ontsteking van de slagaderslagader en reumatische polymyalgie worden waargenomen. Dit laatste gaat gepaard met kenmerkende pijn en stijfheid in de spieren van de schouder en bekkengordels.

Diagnose van de ziekte

In dit gebied is de consulent een reumatoloog. De diagnose omvat het verduidelijken van het klinische beeld op basis van de woorden van de patiënt en laboratoriumtests.

Uitpuilende slagader in de tempel

behandeling

De behandeling begint vaak voordat de diagnose is voltooid. De reden hiervoor is de ernst van de gevolgen van late interventie - beroerte, blindheid, enzovoort. Daarom, als de symptomen uitgesproken zijn, begint de cursus onmiddellijk na de behandeling.

In tegenstelling tot veel andere ontstekingsziekten is temporale arteritis volledig te genezen, hoewel het veel tijd kost.

Therapeutische behandeling

Het wordt uitgevoerd bij de diagnose, niet belast door extra complicaties.

  • Glucocorticoïde geneesmiddelen - bijvoorbeeld prednison. In de eerste fase wordt het medicijn in grote doses toegediend. Met de verbetering van de toestand wordt de dosis verlaagd, maar de actieve behandeling wordt berekend voor ten minste 10-12 maanden. Het verloop van de behandeling kan tot twee jaar duren, afhankelijk van de ernst van de laesie. Met een lage tolerantie voor glucocorticoïden, worden methotrexaat, azathioprine en andere vergelijkbare geneesmiddelen gebruikt, maar hun therapeutisch effect is veel lager. Prednisolon wordt gebruikt bij bijna alle vormen van arteritis en vandaag lijkt het de meest effectieve manier te zijn.
  • Gedurende de behandeling wordt voortdurend een bloedtest uitgevoerd. Een belangrijk criterium voor de diagnose van vasculitis is de afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine.
  • Met de dreiging van verlies van het gezichtsvermogen, wordt prednisolon-pulstherapie voorgeschreven: het medicijn wordt intraveneus gedurende 3 dagen toegediend, waarna de patiënt het geneesmiddel in de vorm van tabletten krijgt.
  • Benoemde vaatverwijders en vasculaire versterking betekent. het voorkomen van de vorming van bloedstolsels. Heparine kan worden toegevoegd als een subcutane injectie ter voorkoming van de laatste.
  • De samenstelling van het bloed tijdens ontstekingen heeft een aanzienlijke invloed op het beloop van de ziekte. Om zijn aggregatietoestand te verbeteren, worden aspirine, klokken en dergelijke gebruikt.

Chirurgische interventie

Behandeling is geïndiceerd in gevallen waarin zich complicaties ontwikkelen, bijvoorbeeld vaattrombose, aneurysma-vorming en in aanwezigheid van kanker.

In geval van acute arteriële obstructie wordt angioprosthetica of rangeren gebruikt. Maar zulke extreme gevallen zijn zeldzaam.

het voorkomen

Helaas kunnen geen maatregelen worden genomen om de temporale arteritis te voorkomen. Met de auto-immune aard van de ziekte worden de cellen van het lichaam aangevallen door hun eigen antilichamen, en het mechanisme van dit fenomeen blijft onduidelijk. Echter, het volgen van algemene aanbevelingen om het lichaam en het immuunsysteem te versterken vermindert het risico op ontsteking.

Temporale arteritis kan volledig worden genezen met tijdige behandeling en, het allerbelangrijkst, met het voldoen aan doktersrecepten. Het kenmerk van de symptomen stelt u in staat snel de diagnose te stellen en op tijd actie te ondernemen.

Arteritis - ontsteking van de slagaders

Ontstekingsprocessen zijn onderworpen aan alle organen van het menselijk lichaam. Schepen vormen geen uitzondering. Ze kunnen ook ontstekingen veroorzaken. Veroorzaakt door de pathologie van het immuunsysteem, hebben ze een algemene naam voor allen: arteritis. Ontstekingsvaten worden vervormd, waardoor het kanaal smaller wordt. Het bloed kan niet vrij naar binnen stromen, de stroom vertraagt ​​en treedt met moeite op. Aldus kan arteritis leiden tot de vorming van bloedstolsels. Bovendien wordt dit patroon waargenomen in alle vaten, ongeacht hun locatie en intensiteit van de bloedstroom daarin.

Vasculaire arteritis wordt ook de ziekte van Horton, angiitis of temporale arteritis genoemd. Maar al deze namen verwijzen specifiek naar ontsteking van de wanden van bloedvaten.

oorsprong

De oorsprong van arteritis kan zijn:

  • primaire, naar voren gekomen als een onafhankelijke ziekte. Deze omvatten reuzencellen, periartritis nodosa en endarteritis obliterans;
  • secundair, dat wil zeggen voortkomend uit andere ziekten.

Ze verschillen ook in het type en de aard van ontsteking:

Het is belangrijk en de plaats beïnvloed door arteritis. Het gebeurt dat de ontsteking zelf gelijktijdig optreedt met het optreden van veneuze trombose, het wordt tromboarteritis genoemd.

redenen

Meestal treft deze ziekte ouderen die minstens 50 jaar oud zijn.

De oorzaken van arteritis bij mannen en vrouwen zijn nog niet vastgesteld. Maar de etiologie is duidelijk: het is gebaseerd op de pathologie van uitsterven van het immuunsysteem - auto-immuun.

Omdat deze ziekte vooral ouderen en ouderen treft, hebben verouderingsprocessen invloed op de bloedvaten. De bloedvaten ondergaan leeftijdsgebonden veranderingen, verliezen hun elasticiteit, wat de ontwikkeling van arteritis veroorzaakt of verergert.

ontwikkeling

Er zijn verschillende theorieën over de oorzaken van arteritis:

  • Erfelijkheid - de ziekte komt voor bij familieleden, evenals identieke tweelingen kunnen een vorm van arteritis hebben.
  • Infectie - antilichamen gevormd in het bloed en antigenen na lijden aan hepatitis, influenza of staphylococcus.
  • Auto-immune ontwikkeling - waarbij niet-specifieke neoplasmen de productie van antilichamen veroorzaken die in staat zijn om hun eigen bloedvaten te infecteren en te vernietigen. Dat wil zeggen, de aanwezigheid van ziekten die het optreden en de ontwikkeling van arteritis kunnen uitlokken.

Vasculaire ontstekingen variëren per laesie. De meest voorkomende is temporale arteritis. Het beïnvloedt voornamelijk alleen grote schepen, kleinere of capillairen in deze vorm worden bijna niet beïnvloed. Ischemie als gevolg van ontsteking kan leiden tot trombose, wat op zijn beurt in staat is om het vaatkanaal te blokkeren, waardoor misvorming en zelfs ruptuur van de aderen ontstaat. Bij zwakke en ontstoken bloedvaten leidt de vorming van bloedstolsels onvermijdelijk tot het optreden van hypertensie en verhoogde intracraniale druk.

Normale slagader en ontstoken

Bij dergelijke arteritis zijn visusstoornissen, beroerten, vasculaire laesies die het bloed naar de hersenen leiden en zenuwuiteinden die vitale activiteit reguleren mogelijk. En het betreft niet alleen zicht of gehoor, maar in dezelfde mate andere interne organen.

symptomen

De tekenen van de ziekte zijn niet specifiek, het algemene beeld geeft mogelijk niet de aanwezigheid van een ontsteking aan.

Maar toch, symptomen van arteritis, die op een mogelijke of naderende ziekte duiden bestaan:

  • onredelijk voorkomen van koorts;
  • spierzwakte;
  • chronische vermoeidheid;
  • verlies van eetlust, en zelfs afwezigheid;
  • overmatig zweten;
  • ongeconditioneerde spierpijn;
  • drastisch gewichtsverlies.

Wanneer arteritis optreedt, is de temporale ader bijna altijd ontstoken. En hier kunnen we praten over de symptomen van arteritis. De eerste is een constante hoofdpijn. Schepen in de temporale gebieden worden vergroot, zwelling doet pijnlijk aan. Bij het indrukken van de temporale gebieden, intensiveert de pijn en verspreidt zich naar nabijgelegen gebieden - nek, schouders, kaak.

  • Een ander symptoom kan roodheid en zwelling van de huid zijn op de plaats waar het aangetaste vat zich bevindt. Een dergelijke ontsteking kan leiden tot visusstoornissen en pijn in de ogen.
  • De polsfrequentie wordt intermitterend, kan een tijdje verzwakken en zelfs helemaal verdwijnen.
  • Ook symptomen van ontwikkeling kunnen worden beschouwd als spierzwakte, gepaard gaand met pijn en stijfheid.
Ernstige pijn in de slapen is een van de symptomen van arteritis.

diagnostiek

Arteritis wordt gediagnosticeerd door een reumatoloog. Maar bijna altijd voor een volledig beeld van de ziekte vereist onderzoek en andere specialisten. Aangezien de identificatie van arteritis en nauwkeurige diagnose een uiterst moeilijke taak is. Symptomatologie van de patiënt kan erop wijzen dat hij andere ziekten heeft, dus het raadplegen van een cardioloog, een neuropatholoog of een hematoloog zal helpen om de verdenkingen van een arts te bevestigen of te weerleggen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van arteritis zijn de volgende:

  • Inspectie van de huid en verschijnen aders en bloedvaten, hun palpatie, polsmeting.
  • Een bloedtest voor biochemie om het niveau van ESR te bepalen.
  • Echografie van bloedvaten
  • Biopsie van de schepen.
  • Arteriografie.
  • Onderzoek van de fundus.

behandeling

Arteritisbehandeling omvat de toediening van krachtige corticosteroïden die het ontstekingsproces kunnen onderdrukken. Medicamenteuze behandeling kan worden voorgeschreven in de vorm van pillen, zoals Decortin of Prednisolon. Ze worden in grote doses voorgeschreven en moeten zeker na de maaltijd worden ingenomen.

Prednisolon is vandaag de meest voorgeschreven remedie tegen arteritis. Het toont snel zijn doeltreffendheid, die merkbaar is voor de verdwijnende symptomen en een afname van de ESR.

Gelijktijdig met corticosteroïden kan de arts aspirine of curantila voorschrijven, waardoor de bloedtoevoer versnelt als gevolg van de zogenaamde "liquefactie". Bovendien zullen ze de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Als een arteritis wordt veroorzaakt door een infectieziekte, zijn antivirale middelen of antibacteriële middelen aangewezen.

Met arteritis gecompliceerd door trombose is behandeling mogelijk door chirurgie, wanneer de aangetaste vaten of delen daarvan worden verwijderd, en dus wordt de normale bloedstroom hersteld.

Folk remedies

Met arteritis en toegepaste volksremedies. Maar ze zijn niet medicinaal en hebben geen therapeutisch effect. Als je ze gebruikt, moet je weten dat ze alleen nutteloos zijn. Ze moeten alleen in combinatie met medicijnen worden gebruikt om te helpen bij de behandeling, omdat folk remedies sommige van de symptomen kunnen verlichten.

Voor hoofdpijn kunt u een afkooksel en een infusie van mint gebruiken. Het heeft adstringerende en kalmerende effecten, dus het zal de intensiteit van de pijn helpen verminderen. Ook goede afkooksels van Hypericum en Valeriaan.

Aloë staat bekend om zijn helende eigenschappen. Bij hoofdpijn veroorzaakt door ontstoken bloedvaten, snij het blad in twee lengten en bevestig het aan de zere plek met een gleuf. Aloë-sap wordt opgenomen door de poriën van de huid en kalmeert de pijn, vermindert ook de zwelling en heeft een gunstig effect op het ontstekingsproces.

Knoflook wordt op vrijwel dezelfde manier gebruikt en gehandeld. Zijn brandende damp, doordringend in het bloed, ik zal zijn beweging versterken, stagnatie verwijderen.

Kamille- of citroenmelkthee heeft een kalmerend en ontspannend effect, wat belangrijk is voor spierpijn, spanning en stijfheid. Het zal helpen om de spieren te ontspannen en het bloed te verspreiden door een warm bad te nemen met zeezout.

Zelfs voor de spieren kun je een kompres met mierikswortel opleggen. Of gewone mosterdpleisters. Houd er wel rekening mee dat dergelijke procedures altijd het gebruik ervan uitsluiten in het hartgebied, zowel voor als achter. Je kunt een brandend kompres op de spieren van de benen, armen of in het lendegebied plaatsen.

Traditionele geneeskunde heeft het recht om alleen te worden gebruikt om conventionele therapie te helpen, maar in elk geval niet om het te vervangen. Als de doseringsvormen niet worden gebruikt, kan dit leiden tot een onomkeerbare verslechtering van de ziekte.

Als er sprake is van een oorzaakloos gevoel en de aangegeven symptomen worden gevonden, moet onmiddellijk een reumatoloog worden bezocht. De prognose van arteritis kan best gunstig zijn, zo niet de ziekte starten.

Een onwaarschijnlijk gedetecteerde ontsteking kan tot invaliditeit leiden. En de op tijd voorgeschreven therapie zal het mogelijk maken, hoewel je regelmatig medicijnen gebruikt en examens ondergaat, maar toch is het normaal om te leven.