Onvolledige blokkering van PNPG op een ECG: niet opletten of worden onderzocht door een cardioloog?

Tot slot van het ECG na het specificeren van de hartslag, de aard van het ritme en de locatie van de EOS, kunt u de regel vinden: "onvolledige blokkering van PNPG (rechterbundel van His). Voor mensen die niet zijn ingewijd in de geheimen van cardiologie, is het moeilijk voor te stellen welk soort been in het hart kan zijn, waar het zich precies bevindt en hoe het zijn werk beïnvloedt. Laten we eens kijken wat het gevaar is van een onvolledige blokkade op een ECG en welke gevolgen mensen met deze pathologie verwachten.

Wat is een "bundel van de zijne" en waarom is het nodig?

Deze straal is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de puls langs de hartkamers van het hart. In een aantal verschillende poten, die elk verantwoordelijk zijn voor bepaalde afdelingen. Het achterste been (het is er een) is verantwoordelijk voor het linker ventrikel (en specifiek voor de onderste wand) en het achterste interventriculaire septum. Er zijn twee voorpoten in de bundel van His: rechts en links. De linker is verantwoordelijk voor de voorste zijwand van de linker ventrikel en het voorste linker septum. Het rechterbeen, dat ons interesseert, is verantwoordelijk voor de excitatie van de rechterventrikel en de rechterhelft van het interventriculaire septum.

Waarom wordt blokkade onvolledig genoemd? Het is een feit dat bij volledige blokkade de excitatie van de rechterkamer en het rechterdeel van het interventriculaire septum niet op een volledig adequate manier plaatsvindt, namelijk: de depolarisatiegolf die zich vanaf de linker hartkamer en de linkerkant van het interventriculaire septum verspreidt en die "geladen" wordt door de impuls van het linkerbeen. Onvolledige blokkade is gewoon een toename van de tijd van excitatie langs het rechterbeen.

De redenen voor deze aandoening en wat is het gevaar

NBPPG ontstaat als gevolg van twee grote groepen van oorzaken, ze zijn meestal verdeeld in aangeboren en verworven risicofactoren. Als de patiënt een van de volgende ziekten of aandoeningen heeft, loopt hij het risico een onvolledige blokkade te ontwikkelen. Ondanks de goede kwaliteit van het proces, zonder een juiste behandeling, kan een dergelijke vertraging van de geleiding van de impuls in de loop van de tijd ernstige hartaandoeningen veroorzaken.

Congenitale risicofactoren omvatten ventriculair septumdefect; Ziekte van Leva-Lenegra; atriaal septumdefect; pulmonaire stenose. Verworven risico's die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte: chronische en obstructieve longziekten, mitralisklepstenose, acute hartaanval, chronische coronaire hartziekte, myocarditis, cardiosclerose, hypertensie, progressieve dystrofie, blauwe plekken en andere verwondingen van de borst, kwaadaardige processen, rechterventrikelhypertrofie, elektrolytabnormaliteiten ( vooral hyperkaliëmie), overdosis drugs (bètablokkers, hartglycosiden (digitalis), novainamide, kinidine).

Elektrocardiografie vond pathologie, maar er zijn geen symptomen!

NBPPG veroorzaakt vaak geen speciale klachten, het wordt bij veel patiënten toevallig aangetroffen op een ECG tijdens een routineonderzoek of op aanwijzing van een andere arts. Het verschijnen van symptomen in de aanwezigheid van onvolledige blokkade duidt eerder op de ontwikkeling van gelijktijdige hartaandoeningen.

ECG is een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van verschillende soorten blokkades en de conclusie moet betrouwbaar zijn. De volgende tekens geven de aanwezigheid van NBPNPG op een cardiogram aan: de aanwezigheid van een enigszins verlengde S-golf in de leads aan de linkerkant (I, aVL, V5 en V6); de R'-uitsteeksel in V1, en ook in V2 (maar soms wordt het niet waargenomen). In de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën (bijvoorbeeld hypertrofie van de rechter ventrikel) wordt de elektrische as naar rechts afgewezen en is het QRS-complex smaller.

De behoefte aan behandeling voor BNPPG en wat het is

Veel patiënten onderschatten deze aandoening vanwege de afwezigheid van symptomen, en nadat ze de conclusie van een ECG hebben gekregen, haasten ze zich niet om naar de dokter te gaan. Maar het gevaar van onvolledige blokkade is dat zonder behandeling, het vroeg of laat zal uitgroeien tot een ernstiger pathologie, die levensbedreigend is. Daarom moet er geen twijfel bestaan ​​over de noodzaak van behandeling - het is noodzakelijk!

De behandeling is gericht op de behandeling van de ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt. Specifieke behandeling van de blokkade zelf is niet voorzien. Zelfs in het geval van een succesvolle behandeling is een dynamische observatie van de patiënt met een ECG vereist.

Soms gebeurt blokkering op jonge leeftijd zonder objectieve redenen, een dergelijke aandoening wordt als de norm beschouwd en er is geen behandeling voor nodig. Het is echter noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en zelfs als de reden voor de ontwikkeling van BPNPG nooit is gevonden, is het noodzakelijk om periodiek een ECG uit te voeren.

Wat is de prognose en de uitkomst van een dergelijke pathologie?

De prognose voor deze aandoening is relatief gunstig met een geschikte behandeling. Het is lang geleden vastgesteld dat onvolledige blokkering tot een complete, in de regel niet transformeert.

Als NBPNPG echter is ontstaan ​​met een bestaande IHD of hypertensie, is de prognose niet langer zo gunstig en neemt het risico op overlijden door de onderliggende ziekte drievoudig toe. Daarom, als u een dergelijke pathologie op het ECG hebt gevonden, krijgt u een volledig onderzoek, behandeling en dynamische observatie door een cardioloog te zien. Het is vermeldenswaard dat de prognose voor de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, zelfs in de aanwezigheid van geassocieerde ziekten, altijd gunstiger is dan voor de blokkade van het linkerbeen.

Wat de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem bedreigt

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemeen probleem. Je kunt het vinden in de loop van elektrocardiografie. Het probleem treedt op onder invloed van aangeboren of verworven pathologieën en vereist tijdige diagnose. Dit voorkomt verslechtering.

Lichaam beschrijving

De samentrekking van de spieren van het hart zorgt voor een geleidend systeem. In de samenstelling ervan zijn sinus- en atrioventriculaire knooppunten, een bundel His- en Purkinje-vezels.

De bundel van Hisa bestaat uit de rechter en linker benen. Ze zorgen voor de promotie van elektrische signalen naar de weefsels van de kamers. Als een blokkade wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat signalen er niet volledig doorheen gaan of helemaal niet komen.

Tegelijkertijd passeert opwinding normaal alleen langs het linkerbeen, wat bijdraagt ​​tot depolarisatie van de kamers.

Als zich een gedeeltelijke blokkade ontwikkelt, wordt het elektrische signaal niet één voor één verzonden. Deze toestand is niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De geleidbaarheid van het hart in deze situatie vertraagt. Vergelijkbare processen kunnen worden gedetecteerd bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben. Daarom wordt het probleem vaak beschouwd als een variant van de norm.

Het grootste gevaar is een schending van de geleiding van de pols op het linkerbeen, omdat dit bijdraagt ​​aan hartfalen.

Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen. Vrouwen op oudere leeftijd hebben meer kans om te lijden aan de blokkade van het linkerbeen.

Vaak vertraagt ​​de geleiding van impulsen in de kindertijd. Als er geen pathologieën zijn van het hart, de ademhalings- en de bloedsomloop, dan is zo'n toestand niet gevaarlijk.

Hoewel de ziekte het vaakst verloopt zonder de geringste manifestatie, verstoort het geleidelijk de ventrikels.

redenen

Onvolledige blokkade van het rechterbeen kan optreden onder de invloed van vele ziekten. De meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat dergelijke schendingen niet gepaard gaan met erfelijke aanleg. Hoewel in aanwezigheid van pathologieën van het hart en bloedvaten in naaste familieleden, de kans op hun ontwikkeling aanzienlijk toeneemt.

Overtreding van geleidingsvermogen op het rechterbeen vindt in verschillende gevallen plaats:

• met ischemische aandoeningen in het hart;
• als een resultaat van tumorprocessen;
• met afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam;
• bij ontstekingsprocessen in het endocardium of myocardium;
• als een longslagader is geblokkeerd;
• met cardiosclerose;
• als een lang beloop van hypertensie heeft geleid tot een toename van het hart;
• met pathologieën in het ademhalingssysteem, wat leidde tot het verschijnen van een longhart;
• na een hartaanval;
• onder invloed van slechte gewoonten;
• met constante emotionele overbelasting.

De elektrische impuls wordt langzamer doorgegeven dan zou moeten, als een persoon grote doses antiaritmica heeft gebruikt.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van Gis treedt op als de nervus vagus in een overgeprongen staat verkeert. Dit gebeurt als een persoon wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Blokkades ontstaan ​​ook als chirurgische behandeling van hartziekten wordt uitgevoerd.

symptomatologie

Meestal merkt de persoon geen symptomen wanneer het elektrische signaal niet volledig langs het rechterbeen gaat. Bepaal het probleem in het proces van de geplande passage van elektrocardiografie.

Patiënten kunnen tekenen van onderliggende pathologie vertonen, die de cardiale geleiding verminderen. Met dit:

• moeite met ademhalen;
• pijn verschijnt periodiek in de borst;
• verstoorde het ritme van contracties van het hart.

Daarom zou het tijd moeten zijn om dergelijke ziekten te behandelen.

Maar als het signaal volledig is geblokkeerd:

• duizelig;
• zwakte is constant voelbaar;
• de patiënt verliest periodiek het bewustzijn;
• pijn in het hart;
• het lichaam werkt met tussenpozen;
• hoofdpijn;
• duidelijk gevoelde hartslag.

Met het verschijnen van dergelijke schendingen moet dringend worden onderzocht, omdat dit kan voorkomen bij gevaarlijke chronische ziekten.

Hoewel met onvolledige blokkade, gezonde mensen geen specifieke therapie nodig hebben, omdat deze aandoening als heel normaal wordt beschouwd.

Een diagnose stellen

Als u geen diagnostische procedures uitvoert, kunt u de juiste behandelingsoptie niet vinden. Een volledige of zelfs gedeeltelijke overtreding van de beweging van een elektrisch signaal leidt tot een afname van het aantal ventriculaire contracties. Om deze veranderingen te bevestigen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd en wordt bloed onderzocht op hormonen.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de His-bundel op het ECG komt tot uiting in de langzame passage van een elektrisch signaal. Tegelijkertijd is er een tand die atriale samentrekking vertoont, maar een tand die kenmerkend is voor ventriculaire samentrekking is afwezig. Deze overtreding wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine inkepingen op de tand S en rechts verschijnen veranderingen.

Als een persoon lijdt aan gedeeltelijke obstructie, heeft het QRS-complex een normale duur, maar bereikt het soms 1, 1 seconde.

Om pathologische aandoeningen te identificeren die de vooruitgang van de impuls kunnen verstoren, moet de patiënt bovendien de procedure ondergaan in de vorm van:

1. Algemeen en biochemisch onderzoek van urine en bloed.
2. Onderzoek van het hart met behulp van echografie.
3. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze procedures zijn in ernstige gevallen noodzakelijk om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van het hart.
4. Transesofageale elektrocardiografie.
5. dagelijkse monitoring van elektrocardiografie. Dit helpt om voorbijgaande schendingen te identificeren.

Volgens de studie wordt de diagnose bevestigd en wordt een geschikte behandelingsoptie gekozen.

Problemen oplossen opties

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een pathologie die geen speciale therapie vereist als er geen andere problemen in het lichaam zijn. Maar met aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als er tekenen van ziekte zijn, wordt de patiënt de receptie getoond:

• kalmerende preparaten op basis van medicinale planten;
• B-vitamines;
• bloedverdunners;
• medicijnen om bloeddrukindicatoren te normaliseren;
• diuretica bij insufficiëntie van de hartfunctie.

Om ziekten van de bronchiën en longen te voorkomen die het pulmonale hartsyndroom kunnen veroorzaken, moet u een beroep doen op glucocorticosteroïden. Als de bekleding van het hart wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, moet de patiënt antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.

Als de passage van de impuls volledig geblokkeerd is, dan kunnen we niet zonder chirurgische therapie. Tijdens een dergelijke behandeling wordt een kunstmatige pacemaker op de patiënt geïnstalleerd. Als er een pacemaker in het lichaam is, is het niet raadzaam om in de buurt van elektrische apparaten te staan.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-tak in een kind kan als een variant van de norm worden beschouwd, daarom worden er geen therapeutische middelen voorgeschreven. Maar de arts moet de toestand van de baby in de gaten houden. Hoewel het probleem geen conservatieve therapie vereist, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat gedeeltelijke blokkade niet vol raakt.

Als er tekenen zijn van verslechtering van de gezondheid, moet u een arts raadplegen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Wanneer een aanval wordt geassocieerd met het niet passeren van een impuls, moet u het volgende doen:

• met ernstige duizeligheid, ga liggen of ga zitten;
• oefeningen uitvoeren om de ademhaling te normaliseren, bestaande uit diepe ademhalingen en uitademingen.

Om het welzijn te verbeteren, wordt het gebruik van traditionele medicijnen aanbevolen. Infusie van meidoorn fruit of tinctuur van mei lelietje van dalen heeft nuttige eigenschappen. Maar voor de benoeming van meer geschikte behandelingsopties, moet u een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als er geen schendingen in het hart zijn, kun je op een gunstig resultaat rekenen. Meestal met de blokkade van het rechterbeen is er geen bedreiging voor de gezondheid. Gevaarlijke complicaties zijn kenmerkend voor het vergrendelen van het linkerbeen. Maar soms kan een rechtszijdige blokkade problemen veroorzaken.

Patiënten ontwikkelen vaak ventriculaire tachycardie. In deze toestand neemt de frequentie van contracties van het hart toe, wat geleidelijk verschillende complicaties veroorzaakt. Dit type aritmie verhoogt de kans op ventriculaire fibrillatie, waarbij, als er geen tijdige hulp is, de patiënt kan overlijden.

Om moeilijke veranderingen in de tijd te detecteren, is het noodzakelijk om af en toe een cardioloog te bezoeken. Zelfmedicatie is categorisch gecontra-indiceerd, omdat ze een verslechtering van de situatie kunnen veroorzaken. Het gaat vooral om antiaritmica.

Preventieve maatregelen

Als de ziekte geen symptomen vertoont, kan de patiënt mogelijk een normaal leven leiden. Maar om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert, is het nodig om overmatige fysieke en emotionele overbelasting te elimineren, om voldoende rust te garanderen. Je moet minimaal acht uur per dag slapen.

Het zou je dieet moeten aanpassen. De persoon moet zout, suiker, vetten van dierlijke oorsprong weigeren.

Alle medicijnen mogen niet worden gebruikt zonder overleg met uw arts.

Met dergelijke schendingen moet u elk jaar een elektrocardiografie uitvoeren. Als de pacemaker is geïnstalleerd, moet u de specialisten uiterlijk drie maanden na het ontslag bezoeken. Daarna moet je de artsen om de zes maanden bezoeken.

Legerdienst en fysieke activiteit

Overtreding van de passage van de pols op het rechterbeen wordt niet beschouwd als een aanhoudende schending van de geleidbaarheid. Deze aandoening wordt niet beschouwd als een pathologie die de militaire dienst kan verstoren.

Patiënten hoeven geen significante veranderingen in levensstijl aan te brengen. Maar de verhoogde belastingen worden nog steeds aanbevolen om te worden geëlimineerd, omdat ze de situatie kunnen verergeren en een volledige obstructie kunnen veroorzaken.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Hoe is het gevaarlijk

Verschillende pathologieën van de hartspier stellen de patiënt vaak in een lichte toestand van verbijstering, omdat de arts de etiologie en de gevolgen van een bepaalde aandoening niet verklaart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemene conclusie bij het uitvoeren van een ECG. Vooral bij kinderen van wie de symptomen en verschijnselen van pathologie afwezig zijn. Welke oorzaken kunnen tot deze pathologie leiden en in welk geval de behandeling nodig is - is te vinden in dit artikel. Wat is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel om cardiologie te begrijpen - pathologie geassocieerd met een verminderde autonome functie van het centrale zenuwstelsel, onder bepaalde omstandigheden, vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Maar hoe het gevaarlijk kan zijn in het perspectief van de ontwikkeling van de blokkade is een aparte vraag. Om de essentie van de kwestie te begrijpen, zou men diep in de anatomie van het hart en het systeem van zijn innervatie moeten gaan.

Wat is de bundel van Zijn en Zijn benen

Wat is het systeem van innervatie en welke rol het speelt bij het waarborgen van de goede werking van organen en systemen is niet nodig om te vertellen, alles is duidelijk en zonder lange uitleg. Als een zenuwimpuls niet overgaat, treedt een onvermijdelijk falen van de functie op. In de geneeskunde is de His-bundel een klein deel van het myocardium, waarin niet-typerende vormen van myocyten zijn gelokaliseerd. Het is verdeeld in de romp en twee benen: rechts en links, verantwoordelijk voor de innervatie van de voorste en achterste regionen van de hartspier. De rompbundel van His wordt gedefinieerd in de bovenste regionen van het hart, tussen de twee ventrikels, en de poten dalen af ​​naar de atria in de vorm van Purkinje-vezels. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van spierweefsel, stimuleren de contractiliteit van myocyten. Over het algemeen is dit de coördinator van het synchrone werk van de atria en ventrikels. Op het moment van atriale contractie wordt de impuls doorgegeven aan de ventrikels.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His komt vaker voor bij kinderen en degenen die de leeftijdsgrens van 50 jaar zijn gepasseerd. Het verloopt zonder symptomen en tekenen. Behandeling is alleen nodig in geval van ernstige schade aan de geleidende vezel en het optreden van persistente vormen van hartritmestoornissen.

Typen en oorzaken van de blokkering van het bundeltakblok

Typen pathologie worden gedeeld door de lokalisatie van pathologische veranderingen. Het kan een enkele straal, twee-straal of drie-straal blokkade zijn. De toestand van de patiënt met een enkele blokkade van het rechter of linkerbeen van de bundel van His blijft normaal. Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

• volledige en onvolledige blokkering van de zenuwimpuls;
• constante progressie of remissie;
• intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
• de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
• De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

Oorzaken van onvolledige blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His kunnen worden verborgen achter een aantal pathologische stoornissen, waaronder die welke het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. De meest voorkomende risicofactoren zijn:

• ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
• alcoholische en toxische cardiomyopathie;
• ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
• de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
• verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
• hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
• trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
• bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
• chronische bronchitis en emfyseem;
• long hart.

Bij kinderen met het optreden van tekenen van onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel op het ECG, is een uitgebreid onderzoek nodig om intra-uteriene misvormingen te elimineren. Dit kan een abnormaal akkoord in de holte van de linker ventrikel, klepverzakking of een ovaal open atrium septumdefect zijn.

In afwezigheid van de bovengenoemde organische pathologieën, verwijst de onvolledige blokkade van de rechterbundel van Zijn bundel naar de normvarianten en is uitsluitend geassocieerd met de eigenaardigheid van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Constante follow-up is echter vereist om de optie van progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten. Het onvolledige blok van het linkerbundeltakblok is nooit een variant van de fysiologische norm en vereist een adequate behandeling met het oog op het gevaar van deze aandoening.

Primaire tekens en klassieke symptomen van onvolledige blokkade van de bundel van de zijne

De primaire tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem kunnen niet manifesteren en de patiënt voelt zich volledig gezond. Ernstige klinische symptomen kunnen optreden met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His en vereisen dringende medische aandacht. In de meeste gevallen zijn er manifestaties van de ziekte die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken - dit is:

• kortademigheid bij inspanning en in rust;
• hartslag en ritmestoornis;
• spierzwakte en vermoeidheid;
• veelvoorkomende bewusteloosheid en duizeligheid;
• hartritmestoornissen;
• pijn, zwaar gevoel achter het borstbeen.

De basis van de diagnose is het resultaat van een ECG, in controversiële gevallen wordt de dagelijkse monitoring van Holter getoond. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en computertomografie.

In geval van plotseling optreden van symptomen, dient onmiddellijk een ambulanceploeg te worden geroepen, omdat dit kan duiden op de ontwikkeling van ischemie aan de achterkant van het myocard (hartaanval). Gevaar voor het leven van de patiënt is een gedeeltelijke en volledige blokkering van de bundel van de bundel van Zijn drie stralen, het kan gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes. Tijdens dergelijke aanvallen wordt de bloedtoevoer naar de hersenstructuren verstoord, verliest de patiënt plotseling het bewustzijn, hij heeft een sterke afname van de hartslag. De kans op overlijden is erg hoog. Deze voorwaarde is geassocieerd met een volledig gebrek aan synchronisatie van de boezems en ventrikels. Tegen deze achtergrond is er een pathologische focus van nerveuze excitatie in de weefsels van het myocardium. Het kan een aanval van atriale fibrillatie en ventriculair paroxisme veroorzaken. Bradycardie verschijnt met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

De basis van de diagnose zijn de ECG-resultaten. Als de blokkade van de linkerbundel van His voor het eerst wordt ontdekt, wordt de patiënt dringend naar een gespecialiseerd ziekenhuis gestuurd met de mogelijkheid van reanimatie. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekte te identificeren die leidt tot de blokkade. Adequate ondersteunende behandeling wordt voorgeschreven met farmacologische middelen. Met onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel, is behandeling vaak niet vereist, maar de patiënt wordt aanbevolen om een ​​regelmatig ECG te hebben (minstens 2 keer per jaar).

Op een ECG kan blokkade van de bundel van Hem zich manifesteren in de volgende variaties;

• in V1 en V2 van de juiste leads verschijnen pathologische Rsr-complexen en in de leads V5 en V6 is het QRS-complex als gevolg van de brede S-golf meer dan 0,12 s.
• V5, V6, I met vervormde complexen zonder een Q-golf en het splitsen van de top van R wijst op een blokkering van het linkerbeen;
• met een totale laesie van de drie benen verschijnen uitgesproken tekens van een antiroventriculair blok.

Patiënten krijgen een set diagnostische onderzoeken toegewezen:

• biochemische uitgebreide bloedtest onthult een onevenwichtigheid van micro-elementen, verhoogd cholesterolgehalte;
• echografie onderzoekt uitbreiding van de hartspier, geleidingsstoornissen;
• dagelijkse monitoring zal vertellen over de vorm van de blokkade;
• transesofageale cardiografie wordt gebruikt in controversiële situaties.

In sommige gevallen wordt computertomografie aanbevolen, waardoor de toestand van de hartspier kan worden beoordeeld.

Mogelijkheden om blokkade van de bundel van hem te behandelen in moderne omstandigheden

In moderne omstandigheden, met een hoog niveau van ontwikkeling van cardiologie, is de aandoening redelijk succesvol behandeld. Maar de belangrijkste maatregelen zijn gericht op het elimineren van de pathogene factor (de belangrijkste ziekte). De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen.

Behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel wordt meestal niet uitgevoerd, de toestand van de patiënten lijdt niet, het is mogelijk om zelf de storing van de geleiding van de zenuwimpuls te herstellen. In het geval van een dubbele buccale blokkade kunnen de volgende farmacologische middelen worden gebruikt:

• vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
• verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
• antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
• statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
• hartglycosiden en nitraten;
• geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

Het wordt aanbevolen om de constante inname van kalium- en magnesiumpreparaten, vitaminecomplexen, anti-aritmica in aanwezigheid van indicaties te gebruiken. Bij infectieuze processen is toediening van breedspectrumantibiotica aangewezen.

In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.

Wat is een onvolledig hartblok

In geval van impulsafwijkingen van het sinus-atriale knooppunt naar het begin van de vertakking van de Gissov-straal, is het een kwestie van een hartblok. Ze veroorzaken een verandering in de hartslag en een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen.

classificatie

Blokkades worden gedifferentieerd in:

• voltooien;
• onvolledig.

Afhankelijk van het feit of de overdracht van de impuls volledig is gestopt of het proces vertraagt, spreekt men van een volledige of gedeeltelijke blokkade. In het geval van gedeeltelijke blokkade, voelt de persoon geen duidelijke tekenen van de ziekte: normale vermoeidheid verschijnt aan het einde van de dag, wat geen verdenking wekt. Afwijkingen kunnen worden vastgesteld tijdens een ECG.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Op de anatomische structuur is het verdeeld in:

Een transversale blokkade kan worden waargenomen, waarbij de Asoff-Tavara-site en het gemeenschappelijke deel van de His-bundel worden beïnvloed. De blokkade kan longitudinaal zijn, waarbij een been van de bundel wordt beïnvloed - links of rechts.

Het meest voorkomende geval is de verslechtering van de geleidbaarheid op de juiste steel van het hart - intraventriculair blok

redenen

Aangezien de blokkade tot ernstige gevolgen kan leiden, is het noodzakelijk om de onderliggende oorzaken van het voorkomen te achterhalen om ze te elimineren.

Mogelijke oorzaken van overtredingen:

• Ze worden functioneel genoemd en zijn in de regel vrij zeldzaam voor hen die fysiek fit zijn.
• Dergelijke gevallen zijn niet gerelateerd aan pathologie, kunnen optreden in een droom en voorbijgaan tijdens fysieke inspanning.

• Deze blokkades zijn organisch, ze kunnen worden geassocieerd met fibrose of verharding voor verschillende cardiovasculaire aandoeningen.
• Het myocard en het geleidende systeem zijn onderhevig aan verandering.
• Dit is kenmerkend voor syfilitische, reumatische laesies, met hartafwijkingen, hartaanvallen, cardiomyopathieën.
• Kan optreden bij kanker van het hart, myocarditis, etc.

Naast deze opties kan de blokkade aangeboren zijn, terwijl deze meestal tegen de achtergrond van andere defecten van het hartsysteem verloopt. De oorzaken kunnen ook intoxicatie zijn met bètablokkers, geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, antiaritmica, hartglycosiden.

Een onvolledige blokkade van de linkerventrikel van het hart vindt plaats als gevolg van ischemische of hypertensieve ziekte. Een onvolledige blokkade van de rechterventrikel van het hart wordt veroorzaakt door pathologieën die samenhangen met de overbelasting en wandverdikking.

Symptomen van onvolledig hartblok

Pathologie gaat niet gepaard met levendige symptomen. De belangrijkste symptomen zijn duizeligheid, kortademigheid, vermoeidheid. In de aanwezigheid van bradycardie gaan de symptomen gepaard met een verdonkering in de ogen, een zwakke staat.

In zeldzame gevallen - flauwvallen, dat wordt voorafgegaan door een gevoel van warmte in het hoofd. Aanvallen van verlies van bewustzijn zijn van korte duur, de duur ervan mag niet langer zijn dan 5 minuten, anders is het een andere diagnose.

Aangezien de symptomen vrij vaak voorkomen en een verscheidenheid aan ziekten kunnen aangeven, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk om niet te worden verward met de diagnose.

Diagnose van de ziekte

De klassieke methode van onderzoek is het elektrocardiogram, waardoor u de veranderingen en kenmerken van elk van de drie pathologiegraden kunt zien:

• Het wordt ook aangegeven door een verlenginterval, maar niet alle pulsen passeren.
• In de toekomst is er een verlies van het ventriculaire complex.
• Atrioventriculaire knoop kan na een lange pauze worden hersteld.
• Het maag atriale interval wordt ook hersteld, maar de verlenging ervan kan worden opgemerkt.
• Het kan worden gecombineerd met de perioden van Samoilov-Wenckebach (geleidelijke verlenging van P-Q en verlies van QRS).

• Er is een periodiek verlies van ventriculaire contractie bij het normale atrioventriculaire interval.
• De impulsen zijn erg traag, het atrium bereikt slechts elke 2-4.
• Vast verlies van ventriculaire complexen in combinatie met pauzes na bepaalde tanden P. Interval P-Q wordt niet verlengd.

Het elektrocardiogram kan worden aangevuld met Holter-bewaking. Dit is hetzelfde cardiogram, dat gedurende de dag wordt vastgelegd met het gebruikelijke ritme van het leven van de patiënt.

In gevallen waarbij geen afwijkingen worden gedetecteerd, tilt u de tilt-test uit.

Tijdens de procedure wordt de patiënt op een speciale tafel van het orthostatische type geplaatst, waarbij de horizontale positie in de verticale positie wordt veranderd. Tegelijkertijd worden de hartslag en bloeddruk bepaald.

Hoe kunt u een hartblok diagnosticeren op een ECG - lees in een andere publicatie.

Behandelingsmethode

Behandeling bestaat uit 2 benaderingen: conservatief en operatief. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van anticholinergica en sympathicomimetica. De actie van deze fondsen is gericht op het versnellen van het idioventriculaire ritme, de normalisatie van de geleiding van impulsen. Hun effectiviteit is echter zeer voorwaardelijk.

In de aanwezigheid van hartziekten als een factor die de blokkade uitlokte, wordt therapie toegewezen, gericht op hun behandeling. Meestal gebeurt dit met hartaanvallen en myocarditis.

De operatie omvat de implantatie van een pacemaker. Er zijn methoden die tijdelijke implantatie mogelijk maken en de elektrode wordt transvenoaal geïntroduceerd.

Een permanente stimulator kan worden geïnstalleerd. In dit geval wordt het apparaat aan het subcutane weefsel gehecht of in het spierbed geplaatst. De apparaten die tegenwoordig worden gebruikt, zijn uitgerust met een speciale functie: ze worden automatisch ingeschakeld wanneer asystolie wordt waargenomen of de hartslag sterk daalt.

De aanwezigheid van deze modus is van groot belang, gezien de mogelijke ongewenste resultaten van de kruising van het hartritme en het ritme van het apparaat. In sommige gevallen kan dit leiden tot gevaarlijke complicaties, waaronder ventriculaire fibrillatie.

Therapie afhankelijk van de mate:

• Heeft geen therapie nodig.
• In dit geval zal alle behandeling gericht zijn op het elimineren van de leidende ziekte.
• Het is noodzakelijk om met uiterste voorzichtigheid geneesmiddelen voor te schrijven die de atrioventriculaire geleidbaarheid remmen.

• De hoofdbehandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak.
• Om de ontwikkeling van pathologie aangewezen anticholinergica en sympathicomimetica te voorkomen.

Mogelijke gevolgen

1. De belangrijkste gevolgen van atrioventriculaire blokkade zijn hartritmestoornissen, hypoxie van inwendige organen, problemen met de bloedsomloop.
2. Een mogelijke consequentie is de ontwikkeling van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom. Het manifesteert zich door bewustzijnsverlies veroorzaakt door een sterke afname van ejectie en cerebrale ischemie. Een verzwakking duurt ongeveer 1-2 minuten, maar soms zijn lange aanvallen mogelijk.
3. Myocardiaal infarct en cerebrale hypoxie kunnen zowel een provocerende factor zijn als een gevolg van het syndroom. Flauwvallen gaat gepaard met een verminderde ademhalingsfunctie en convulsies. De gevolgen kunnen gevaarlijk zijn.

Bij zuurstofgebrek, langer dan 5 minuten aanhoudend, treden er veranderingen op in de hersenen en het zenuwstelsel. Frequente aanvallen hebben een ernstige invloed op de toestand van de patiënt, het is mogelijk fataal.

De aanval begint met het donker worden van de ogen en duizeligheid. De man wordt bleek en verliest het bewustzijn. Na een halve minuut zijn er stuiptrekkingen, onvrijwillig plassen of ontlasting kan optreden. Hierna vindt ademstilstand plaats. De terugkeer naar het bewustzijn gaat gepaard met geheugenverlies, de persoon kan het zich niet herinneren en kan niet uitleggen wat er met hem is gebeurd.

Wanneer dit syndroom optreedt, worden een externe hartmassage en kunstmatige beademing uitgevoerd. Sympathicomimetica (efedrine, adrenaline) worden intraveneus toegediend. Als eerste hulp worden 1-2 tabletten (5 mg elk) Izadrin onder de tong geplaatst.

Patiënten hebben spaarmodus nodig. Er worden geneesmiddelen gebruikt waarvan de actie gericht is op het verbeteren van de metabolische processen in het myocardium. Dit kan mildronat, riboxine zijn.

Hoe zich te gedragen

Gedeeltelijke blokkade vereist geen specifieke behandeling, maar het is noodzakelijk om de toestand ervan te controleren zodat de situatie niet verergert. Je moet alert zijn op voeding en slechte gewoonten opgeven.

Voor blokkadesymptomen worden de volgende maatregelen aanbevolen:

• Als duizeligheid, donker worden van de ogen optreedt, ga dan zitten of liggen. Als je op dit moment in beweging bent, moet je stoppen.
• Haal diep adem met een adem en een scherpe uitademing. Herhaal dit totdat de toestand verbetert.
• Wanneer blokkades worden geadviseerd om tinctuur of tinctuur van mei lelietje van dalen te nemen. Om de tinctuur voor te bereiden, worden de bloemen van de lelietje van dalen (1 deel) met wodka (3 delen) gegoten en gedurende 10 dagen toegediend. Geaccepteerd door 10 druppels in een half glas water te verdunnen. Om de infusie voor te bereiden, giet een theelepel bloemen met een glas kokend water en teken voor een uur. Neem 5 keer per dag 2 eetlepels.

U kunt geen medicijnen gebruiken die de geleiding van de impulsen kunnen beïnvloeden, zonder een arts te raadplegen

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel is constante bewaking van de toestand van de patiënt en de behandeling van bestaande hartaandoeningen. Goede voeding, eliminatie van slechte gewoonten, uitvoerbare oefeningen en gebrek aan stress zijn niet overbodig.

We zullen de blokkade van de rechterventrikel van het hart in een ander artikel beschrijven.

Je kunt de beschrijving van de blokkades van de ventrikels van het hart vinden via de link

vooruitzicht

De prognose is overwegend gunstig. Echter, de derde graad, indien gecombineerd met hartfalen of veroorzaakt door een hartinfarct, kan een volledige invaliditeit met zich meebrengen.

De situatie kan verbeteren bij het gebruik van een pacemaker.

Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om constant uw toestand te controleren met een cardioloog.

Wat betekent onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn?

De diagnose 'onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne' wordt vaak gevonden in de medische praktijk. Vaak wordt de overtreding gedetecteerd op een ECG tijdens een profylactisch medisch onderzoek of in het geval van een patiënt die medische hulp zoekt. De meeste patiënten raken in paniek doordat ze een conclusie hebben ontvangen over de aanwezigheid van deze pathologie. Wat is de ziekte in kwestie en wat is het gevaar voor het menselijk lichaam?

Algemene informatie

De bundel van His wordt begrepen als een set van geleidende cellen, waarvan de activiteit zorgt voor de transmissie van een elektrische puls van het rechteratrium naar het ventriculaire myocardium. In het interventriculaire septum is deze formatie verdeeld in het rechterbeen en het linkerbeen, dat ook is verdeeld in voorste en achterste takken.

Als, om welke reden dan ook, de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig verstoord is, dan vindt de vorming van een blok van de bundel van His plaats. Asymptomatische en volledige of gedeeltelijke blokkering van de impuls naar de ventrikels van het hart is kenmerkend voor deze pathologie.

Er zijn drie klinische varianten van de ziekte in kwestie:

• blokkades met enkele bundel die van invloed zijn op het rechterbeen of de voorste of achterste poot van het linkerbeen;
• twee-balk - de nederlaag van beide takken van het linkerbeen, of het rechterbeen, samen met een van de takken van links;
• drie stralen - beide benen zijn geblokkeerd. Afhankelijk van de mate van schending van de transmissie van de elektrische puls, is de blokkering voltooid en onvolledig. Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er drie vormen van blokkades: van voorbijgaande aard, persistent, alternerend.

Een van de veel voorkomende aandoeningen van de hartgeleiding is de blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van de His-bundel (symbool BPVLNPG). De locatie van deze vertakking, die zich in de projectie van de aortaklepring bevindt, vanwege de gestage invloed van hoge druk in de ventrikels en klepaandoeningen, draagt ​​bij aan de pathologische toestand.

De blokkering van het rechterbeen neemt de tweede plaats in termen van voorkomen, het wordt niet geassocieerd met een of andere hartpathologie. In de meeste gevallen hebben patiënten een blokkade van de achterste tak van de linkerbundel van His.

Kenmerken van de ziekte

Gedeeltelijke blokkering draagt ​​bij tot de afbraak van de transmissie van een elektrische puls in slechts één been. Cardiale geleiding vertraagt. De onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een gedeeltelijk falen van de transmissie van zenuwimpulsen naar de ventrikels van het hart. Soms wordt een soortgelijk verschijnsel gevonden bij jonge, relatief gezonde mensen. In deze situatie is het een variant van de fysiologische norm.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His als een gevaarlijker soort ziekte wordt beschouwd. Het veroorzaakt de ontwikkeling van hartfalen en atrioventriculaire impulsstoringen.

De geanalyseerde ziekte komt vaker voor bij mannen. Bij vrouwen ouder dan 50 jaar is een blokkade van het linkerhartbeen kenmerkend. Vertraging van cardiale geleiding wordt vaak waargenomen bij kinderen. Deze afwijking vormt geen bedreiging voor de gezondheid van het kind als hij geen hartaandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop en ademhalingsorganen heeft.

Ondanks het asymptomatische verloop van de pathologie, beïnvloedt het de activiteit van de ventrikels. Daarom, het voorspellen van de vorming van elke vorm van blokkering, is het noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de weefsels van de ventrikels.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel ziektes die de ontwikkeling van een onvolledige en volledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne kunnen veroorzaken. Tegenwoordig wordt aangenomen dat de aandoening in kwestie niet erfelijk is, maar de predispositie voor het optreden van een probleem met hartgeleiding kan nog steeds op genetisch niveau worden overgedragen.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces in de ventrikels veroorzaken:

• coronaire hartziekte;
• hartafwijkingen en tumoren;
• myocarditis en endocarditis;
• verstopping van één longslagader (PE);
• cardio;
• intense toename van hartspier door chronische hypertensie;
• aandoeningen van het ademhalingssysteem, die de vorming van een "pulmonaal" hart veroorzaken;
• hartinfarct;
• de aanwezigheid van schadelijke gewoonten;
• constante stress.

Vaak treedt vertraagde impulsoverdracht op vanwege medicijnvergiftiging veroorzaakt door een overdosis van bepaalde geneesmiddelen. Er zijn veel gevallen waarin antiaritmica worden gebruikt, die een gedeeltelijke en volledige afbraak van de geleidbaarheid van elektrische impulsen in een kenmerkend orgaan veroorzaakten.

De blokkade van de benen van de bundel van His wordt gevormd als gevolg van overmatige excitatie van de nervus vagus veroorzaakt door intense oefening tijdens trainingen of tijdens het uitvoeren van fysiek werk. En ook worden blokkades veroorzaakt door chirurgische ingrepen, die worden gebruikt om hartpathologieën te elimineren.

Waargenomen symptomen

In de meeste gevallen zijn de symptomen van onvolledige blokkering volledig afwezig, dit probleem kan alleen worden geïdentificeerd met ECG.

De aanwezigheid van kortademigheid, terugkerende pijn in de borst, hartritmestoornis - dit komt door een ziekte die een schending van de hartgeleiding met zich meebrengt. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk de ziekten te behandelen die de oorzaak van dit probleem waren.

In tegenstelling tot de gedeeltelijke, volledige blokkade van de linkerbundel van de bundel van His komt dit tot uiting in een vergelijkbaar symptoom:

• duizeligheid;
• zwakte;
• periodieke flauwvallen;
• hartpijn;
• onderbrekingen in hartactiviteit;
• hoofdpijn;
• gevoel van hartslag.

De bovenstaande symptomen duiden op de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten waarvan de behandeling niet kan worden uitgesteld.

Aan de andere kant is het bij relatief gezonde mensen niet nodig om de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te behandelen. Dit wordt als normaal beschouwd.

Diagnose van de ziekte

Zonder diagnostiek is het onmogelijk om een ​​volledige behandeling van de blokkade te starten. Bij een aanzienlijk aantal ventriculaire contracties neemt hun aantal af. Dit verschijnsel kan zowel bij gedeeltelijke als bij volledige overtreding worden waargenomen. Als u vermoedt dat impulsen onbegaanbaar zijn, schrijft de arts ECG-onderzoeken en hormoonspiegels in het bloed voor.

Bij gedeeltelijke blokkering van de benen van de His-bundel op het ECG wordt weergegeven dat de elektrische puls in slow motion passeert. Een tand met een atriale contractie wordt geregistreerd en een ventriculaire uitsteeksel ontbreekt. Wanneer onvolledige blokkering van PNPG wordt gedetecteerd, zijn kleine inkepingen op de S-golf gefixeerd op het ECG en zijn wijzigingen aan de rechterkant merkbaar.

De duur van het QRS-complex bij patiënten met gedeeltelijke obstructie van zenuwimpulsen kan binnen het normale bereik blijven, maar in de meeste gevallen is dit 0,9-1,1 seconden.

Om de aanwezigheid van ziekten te identificeren die een gedeeltelijke obstructie van elektrische pulsen kunnen veroorzaken, schrijft de cardioloog deze onderzoeksmethoden bovendien voor:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemisch bloedonderzoek;
• Echografie van het hart;
• in ernstige diagnostische gevallen wordt computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt;
• transesofageale elektrocardiografie;
• 24-uurs ECG-bewaking wordt gebruikt om voorbijgaande afwijkingen te detecteren.

Volgens de resultaten van tests en consultaties van de hartchirurg wordt een nauwkeurige diagnose gesteld, waardoor een competente therapie kan worden voorgeschreven.

Behandeling van een pathologische aandoening

De therapie van de pathologie die wordt bestudeerd, bestaat uit de behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van BPNPG en BLNPG. Speciale behandeling direct gedeeltelijke obstructie van de pulsen is niet vereist. Patiënten met een aangeboren hartaandoening hebben bijvoorbeeld een operatie nodig. Voor patiënten met tekenen van hartziekte wordt medicamenteuze behandeling aangeboden, waaronder:

• het nemen van natuurlijke kalmerende middelen;
• B-vitamines;
• bloedverdunners;
• antioxidanten nemen;
• druk normaliserende middelen;
• voor hartfalen worden diuretica voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart als gevolg van bronchopulmonale problemen te bestrijden, worden glucocorticosteroïden gebruikt. In het geval van een ontsteking van de bekleding van het hart, worden antibacteriële middelen voorgeschreven.

De volledige blokkade van de bundel van de bundel van hem vereist een interventie, die bestaat uit de installatie van een pacemaker. Een persoon met een EKS moet zichzelf beschermen tegen nabijheid van elektrische apparaten.

Bij jongeren wordt de geanalyseerde variant van de blokkade als de norm beschouwd, dus de arts schrijft geen therapie voor. Een dynamisch onderzoek en observatie door een cardioloog wordt aanbevolen. Aangezien de geanalyseerde pathologie geen conservatieve behandeling vereist, moet ervoor worden gezorgd dat de kans op een gedeeltelijke blokkering ernstiger wordt.

De resulterende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte, dus het kan niet worden genegeerd. Wanneer er onaangename gewaarwordingen zijn die worden veroorzaakt door een pathologische aandoening, is het noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren:

• als duizeligheid optreedt, neem dan een liggende of zittende houding aan;
• je moet eenvoudige ademhalingsoefeningen uitvoeren: haal diep adem, houd je adem in bij de ingang en adem dan alle lucht uit.

Het is handig om infusies van bloemen en vruchten van meidoorn te gebruiken. Alcohol of watertinctuur van mei lelietje van dalen helpt de ziekte het hoofd te bieden.

Lifestyle en preventie

Als de blokkade van de bundel van de His-bundel verloopt zonder manifestaties, dan is het toegestaan ​​om een ​​dagelijkse levensstijl te leiden. Het is echter noodzakelijk om intense ladingen en schadelijke gewoonten te laten varen, de negatieve effecten van stress te verminderen, meer te ontspannen. Het is noodzakelijk dat de slaapduur meer dan 8 uur per dag bedroeg. Voedsel moet in evenwicht zijn, geen grote hoeveelheden zout, suiker of dierlijk vet bevatten. Neem alleen medicatie in aanbevolen doseringen onder toezicht van een arts.

Een persoon moet worden geobserveerd door een cardioloog en er moet jaarlijks een ECG worden uitgevoerd. Als een patiënt een pacemaker heeft geïnstalleerd, zal het eerste bezoek aan de aritmoloog en de hartchirurg plaatsvinden 3 maanden na ontslag, de volgende - zes maanden later. Verdere bezoeken aan de behandelend specialist zullen 2 keer per jaar plaatsvinden.

complicaties

De prognose is gunstig voor jongeren die geen biologische hartziekte hebben. Vaak is de blokkade van het rechterbeen van het hart niet zo'n bedreiging als het vergrendelen van links. Maar toch kan een pathologische aandoening gevolgen hebben.

Complicatie ontwikkelt zich in de vorm van ventriculaire tachycardie. Pathologie manifesteert zichzelf als een versnelde hartslag. Het veroorzaakt vaak ernstige gevolgen. Er is een risico van ventriculaire fibrillatie, in de afwezigheid van de juiste behandeling kan de patiënt overlijden.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u een periodiek onderzoek door een cardioloog ondergaan. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Onvolledig hartblok

Onvolledig hartblok

Een onvolledig hartblok kan een normale variant zijn, vooral bij jonge mensen.

Het gevaar van onvolledige hartkloppingen is de mogelijkheid tot verdere ontwikkeling in een volledig hartblok. Bovendien kan onvolledige blokkade gepaard gaan met schade aan de kransslagaders, hypertensieve hartziekte, disfunctie van de aortaklep en cardiomyopathie.

Hieruit kunnen we concluderen dat een onvolledig hartblok vaak het gevolg is van organische hartaandoeningen.

Het diagnosticeren van een onvolledig hartblok is vrij eenvoudig met een elektrocardiogram. In de ECG-resultaten laat het verlies van hele ventrikelcomplexen duidelijk deze pathologie zien (dit wordt waargenomen wanneer het blok zich in het gebied van de sinusknoop bevindt). Als het blok zich in het gebied van de atriale overgang in het ventrikel bevindt, toont het ECG een toename in de duur van het PQ-interval gevolgd door enkele P-tanden zonder verdere complexen. De laatste variant van de blokkade ontwikkelt zich in het gebied van de ventrikels van het hart, wat duidelijk te zien is op het elektrocardiogram door de vervorming van de ventriculaire complexen.

Hoe een onvolledig hartblok genezen?

Pacemaker is een radicale oplossing voor het probleem en wordt alleen gebruikt bij een progressief beloop van de ziekte. In andere gevallen, een tamelijk conservatieve medicamenteuze verlichting van epileptische aanvallen.

Onvolledige blokkade van de achterste tak van het linkerbeen

We kunnen praten over een onvolledige blokkade van de achterste tak van het linkerbeen, als Ра van +90 tot + 120 ° is bij mensen ouder dan 40 jaar en er geen klinische gegevens zijn over rechterventrikelhypertrofie, misvorming van de borst en de verticale positie van het hart daarin.

De onvolledige blokkering van de achterste tak van het linkerbeen kan ook worden aangegeven door een geleidelijke verplaatsing van de elektrische as van het hart naar rechts, wanneer Ра de + 120 ° niet overschrijdt. Bijvoorbeeld, bij mensen met een normale positie van de elektrische as van het hart en Ð + = + 40 °, zal de geleidelijke ontwikkeling van de blokkade van de achterste tak ervoor zorgen dat de elektrische as van het hart naar rechts verschuift, wanneer Ра consistent gelijk is aan + 60 °; + 80 °; + 100 °, etc. totdat het gelijk is aan + 120 °. Het bewijs voor de blokkade van de achterste tak is de dynamische verplaatsing van de elektrische as naar rechts, die de 40 ° overschrijdt. Uiteraard is het in deze gevallen ook noodzakelijk om andere oorzaken uit te sluiten die kunnen leiden tot een afwijking van de hartas naar rechts. De geleidelijke afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts wordt voornamelijk waargenomen bij patiënten met chronische ischemische hartziekte; alleen een dynamische elektrocardiografische studie laat een vermoeden van een geleidelijke of plotselinge ontwikkeling van de blokkade van de achterste tak van het linkerbeen.

Onvolledige blokkade van de achterste tak van het linkerbeen kan ook worden overwogen in gevallen van afwijkende ventriculaire geleiding met supraventriculaire extrasystolen of atriale fibrillatie, als karakteristieke tekenen van een afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts worden waargenomen in deze ventriculaire complexen. In dit geval kunnen geleidingsstoornissen optreden langs de achtertak, uitgedrukt in verschillende gradaties.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de diagnose van onvolledige blokkade van de achtertak van het linkerbeen zelfs moeilijker is dan de diagnose volledige blokkade. En in deze gevallen is detectie van de blokkade geen geïsoleerde elektrocardiografische diagnose. De diagnose van de blokkade van de achtertak van het linkerbeen moet klinisch en elektrocardiografisch zijn.

De etiologie van de blokkade van de achterste tak van het linkerbeen is in principe hetzelfde als de oorzaken van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen. Meestal wordt het geassocieerd met coronaire hartziekten en atherosclerotische cardiosclerose; kan ook te wijten zijn aan een hartinfarct, vaak van invloed op de achterwand van de linker hartkamer, maar het kan ook voorkomen bij een hartinfarct van de posterolaterale en anterolaterale wanden van de linker hartkamer. Het wordt ook gevonden bij myocarditis en cardiopathieën van verschillende etiologieën, bij idiomatische sclerose en verkalking van het intraventriculaire geleidingssysteem van het hart. Deze blokkade wordt vaak voorafgegaan door het verschijnen van verschillende stoornissen: atrioventriculaire geleidbaarheid. De zeldzaamheid van de geïsoleerde laesie van deze tak moet in aanmerking worden genomen.

"Gids voor elektrocardiografie", VN Orlov

Diagnostische tekenen van blokkade van de achterste tak van het linkerbeen (diagnose van blokkade)

Wat is de blokkade van de bundeltakvoet

Als het onderstaande materiaal niet helemaal helder is, is het raadzaam om de informatie op de pagina "Conductieve hartslag" te lezen.

Heart Block. hartritmestoornissen als gevolg van gestoorde impulscontractie in het myocard; een gevolg van reuma, cardiosclerose, intoxicatie, enz. Kan tijdelijk en permanent zijn, gedeeltelijk en volledig.

Onder blokkade van de bundel van His in het ECG wordt verstaan ​​een schending of volledige stopzetting van de geleiding van de excitatie langs het rechter of linkerbeen van de bundel van His of langs de takken van het linkerbeen. De delen van het hart die onder de blokkade zijn gevallen, zijn enthousiast op een ongewone of rotonde manier.

Het ECG tijdens de blokkade van de bundel van de His-tak wordt niet altijd veroorzaakt door de anatomische schade aan een van de benen, maar kan in verband worden gebracht met een verandering in het ventriculaire myocardium. Aan de andere kant veroorzaakt het niet altijd de blokkade van de hoofdbundel van het linkerbeen of zijn vertakkingen een significante vertraging in excitatie in het corresponderende gebied van het ventrikel, dat vaak alleen optreedt bij wijdverspreide schade aan het gehele hartgeleidingssysteem.

Volledige blokkade van de benen treedt op als er geen geleiding langs het been is. Als de excitatiepuls toch door het beschadigde gedeelte van het hartgeleidingssysteem gaat, maar moeiteloos en langzaam passeert, dan spreekt men van een onvolledige blokkade van het been of de tak van het linkerbeen. Voor elk type intraventriculaire geleidingsstoornissen die niet overeenkomen met de karakteristieke ECG-tekenen van blokkades van het hartgeleidingssysteem, is het gebruikelijk om te spreken van een niet-specifieke intraventriculaire blokkade.

Blokkeringsclassificatie

Afhankelijk van het niveau van de laesie, worden proximale en distale blokkades onderscheiden:

• Proximale blokkade treedt op als gevolg van geleidingsverstoring in de His-bundel (kan leiden tot de ontwikkeling van een volledige dwarsblokkade).
• Distale blokkade in verband met verminderde geleidbaarheid die optreedt ter hoogte van het linker- of rechterbeen van de bundel van His en twee takken van het linkerbeen.

Differentiatie van de distale en proximale intraventriculaire blokkade is mogelijk met een intracardiaal ECG. Hieronder vindt u de classificatie van intraventriculaire blokkade ongeacht hun plaats van herkomst: