Diagnose van de IRR - wat is het en hoe het te behandelen

In medische dossiers is de diagnose VSD zeldzaam - moderne therapie behandelt het niet als een ziekte, maar als een aandoening. Dit is een syndroom, een reeks symptomen, meestal van voorbijgaande aard en zonder medische behandeling. Ondanks de schijnbare frivoliteit van het probleem, is er een probleem. Deze aandoening treft tot 70% van de bevolking, inclusief kinderen. Maar het gangbare contingent is mensen in de werkende leeftijd, het meest actieve deel van de samenleving.

De essentie van het probleem

De mens is een complex georganiseerd wezen, zijn leven wordt bepaald door het zenuwstelsel. In dit systeem zijn er twee takken: vegetatief en centraal.

Het vegetatieve zenuwstelsel regelt de basisbehoeften van het leven. Dit zijn functies waarvan het werk niet afhankelijk is van de verlangens en inspanningen van een persoon, en niet door hem worden bestuurd. Deze omvatten: samentrekking van het hart, ademhaling, vasculaire tonus, de activiteit van de endocriene klieren, reacties op stimuli. De basis voor welzijn en het vermogen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden worden in dit deel van het zenuwstelsel gelegd.

Het vegetatieve controlesysteem van het organisme bestaat uit de sympathische en parasympathische delen. Ze zijn verantwoordelijk voor de coördinatie van functies, de afwisseling van activiteiten. Als iemand organen en bloedvaten geeft, vernauwt het lumen, helpt het verminderen, zorgt het voor hormoonafgifte, ontspant de ander, stopt de stroom van producten van klieractiviteit, zet volume en gaatjes uit. Systemen zijn met elkaar verbonden door de activiteit van het organisme te reguleren.

Wanneer de autonome aanpassing om de een of andere reden niet werkt, blijkt de overheersing van een deel, functie. Er is vegetatieve-vasculaire dystonie. Dit wordt weerspiegeld in een verandering in het welzijn van een persoon, een verslechtering van de kwaliteit van zijn leven. Zulke toestanden komen niet voort vanwege de ziekte van organen, dus de eerste manifestaties zijn verwarrend - niets is vooraf aangekondigd!

symptomen

Het is niet altijd eenvoudig om het dystonie-syndroom te diagnosticeren. De aandoening bootst de aanwezigheid van ernstige aandoeningen na. Ervaren artsen in bepaalde indicatoren snijden elke mogelijke ziekte af en stellen de oorzaak en het effect vast. Vegetatieve disfunctie syndroom wordt besproken wanneer enkele van de uitgebreide lijst van symptomen van deze aandoening aanwezig zijn.

• een verandering in de gebruikelijke hartslag: tachycardie (toename), bradycardie (afname in aantal) of aritmie (onduidelijke frequentie) treden zonder duidelijke reden op;
• ademhalingsproblemen: een gevoel van inspiratie insufficiëntie en uitademing onproductief, niet geassocieerd met astma;
• een sterke verandering in bloeddruk: een sprong in indicatoren omhoog of omlaag bij afwezigheid van hypertensie / hypotensie als diagnose;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal: periodieke aandoening van de spijsvertering en assimilatie van voedsel, niet geassocieerd met vergiftiging of een ziekte van het spijsverteringsstelsel;
• verandering in lichaamstoon: een significante afname in activiteit (asthenie) met een neiging tot flauwvallen en slaperigheid, of een sterke toename in activiteit, vergezeld van een opgewonden toestand, slapeloosheid, onvermogen om een ​​goede tijd te hebben, onvermogen zich te concentreren;
• paniekaanvallen - paroxisme van IRR, gemanifesteerd in plotselinge onverklaarbare angst, in combinatie met algemene zwakte, verhoogde / verlaagde druk, soms misselijkheid, kleverig koud zweet, handtrillingen, flauwte en / of flauwvallen;
• meteogevoeligheid: verslechtering van het welzijn aan de vooravond van weersveranderingen, tijdens de dienst en daarna.

Deze en sommige andere tekens kunnen niet als onafhankelijke ziektes verschijnen, maar als symptomen van de IRR. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met chronische ziekten van alle inwendige organen en neurologische aandoeningen.

redenen

De basis van het falen van de vegetatieve relaties is de verkeerde levensstijl, leeftijd en erfelijke factoren:

• gebrek aan beweging;
• overmatige beweging;
• langdurige en / of frequente stressvolle situaties;
• gebrek aan rust, inclusief slaap;
• verhoogde angst - een syndroom van uitstekende, tijdsproblemen;
• discrepantie tussen de snelle groei van het organisme en de ontwikkeling van het zenuwstelsel bij adolescenten;
• het vaststellen van de functies van de ANS bij een kind in het eerste levensjaar en in kritieke perioden - 3 jaar, 7 jaar, adolescentie;
• genetische aanleg;
• menopauze.

Typen dystonie

De prevalentie van symptomen wordt bepaald door het type autonoom syndroom:

• cardiologisch type - hartaandoeningen (pijn, veranderingen in de frequentie en het ritme van de contracties van het hart);
• hypertensieve type - verhoogde bloeddruk;
• hypotonisch (asthenisch) type - vermindering van druk in de vaten;
• respiratoir (respiratoir) type - ongecontroleerde veranderingen in ritme, diepte en productiviteit van de ademhaling;
• somatisch type - veranderen van de functies van interne organen.

In zijn pure vorm is elk type zeldzaam, meestal wordt de aanwezigheid van het syndroom door een gemengd type vastgesteld. Hypertensie van het IRD wordt bijvoorbeeld vaak gecombineerd met cardiologisch syndroom en vaak met asthenisch of somatisch.

Functie herstel

Wanneer een diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt vastgesteld, worden maatregelen genomen om het syndroom te elimineren. Dit is een volledig omkeerbare aandoening als de patiënt de instructies van de arts duidelijk volgt. De factoren die bijdragen aan de terugkeer van de verloren vegetatieve banden van het lichaam omvatten normalisatie van de levensstijl van het leerboek:

• afwikkeling van werk en rusttijd - voldoende slaap in geschikte omstandigheden (koele kamer, stilte, orthopedisch beddegoed), pauzes tijdens het werk - verandering van positie en bezetting;
• optimalisatie van fysieke activiteit - matige lichaamsbeweging zonder overmatige stress, gebrek aan concurrentie, de ontoelaatbaarheid van een sedentaire levensstijl;
• goede voeding - een compleet dieet zonder franjes;
• uitsluiting van ongezonde gewoonten - roken, alcoholmisbruik, gokken;
• correcte socialisatie is de normalisatie van communicatie met familie en collega's, het elimineren van negatieve contacten en stressvolle situaties.

Om de debug-modus van een correcte manier van leven te starten, is een revalidatiecursus in een sanatorium erg handig. Het gemeten schema van dergelijke instellingen draagt ​​bij aan de verbetering van de staat.

Een cursus fysiotherapie zal ook helpen om een ​​verschil te maken. Alle soorten douches (contrast, Charcot, ventilator, enz.), Elektroforese met verschillende vullingen op het gebied van de halsband, paraffinebaden, ontspannende of tonische massage, lymfatische drainage procedures worden getoond.

De meest toegankelijke manier om de aandoening te normaliseren is lange wandelingen of andere haalbare activiteiten in de frisse lucht.

Met de ondoeltreffendheid van alle genomen maatregelen, is de ondersteuning van geneesmiddelen voorgeschreven. Toewijzen adaptogens, noötropen (optimizers van bloedtoevoer naar de hersenen), stimulerende middelen en kalmerende middelen. Ze zijn gericht op probleemgebieden.

Vooruitzichten en preventie

Als u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt, is de prognose voor deze aandoening gunstig. Om de ontwikkeling van het autonome insufficiëntiesyndroom te voorkomen, moet men zich altijd aan een gezonde levensstijl houden en er niet alleen naar grijpen om de ontstane aandoeningen te elimineren. Het is erg belangrijk voor de preventie van het syndroom van vegetatieve aandoeningen om kinderen van jongs af aan te leren en vrije tijd te verdelen.

Vegetatieve vaataandoeningen zijn dus een aandoening die voornamelijk wordt veroorzaakt door fouten in de organisatie van het leven sinds de kindertijd. De eliminatie van de oorzaken van het dystonasyndroom van het vegetatieve systeem leidt vaak tot volledig herstel.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in het hart, roodheid of bleekheid van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in het hart, roodheid of bleekheid van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

In de moderne geneeskunde wordt vegetatieve-vasculaire dystonie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, omdat het een combinatie is van symptomen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het verloop van enige organische pathologie. Vegetatieve-vasculaire dystonie wordt vaak aangeduid als vegetatieve disfunctie, angioneurose, psycho-vegetatieve neurose, vasomotorische dystonie, vegetatief dystonie-syndroom, enz.

De term vegetatieve-vasculaire dystonie verwijst naar een overtreding van de vegetatieve regulatie van de interne homeostase van het lichaam (bloeddruk, hartslag, warmteoverdracht, breedte van de pupillen, bronchiën, spijsverterings- en uitscheidingsfuncties, insuline- en adrenalinesynthese), vergezeld van veranderingen in vasculaire tonus en bloedcirculatie in weefsels en organen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een zeer veel voorkomende aandoening en komt voor bij 80% van de bevolking, een derde van deze gevallen heeft therapeutische en neurologische hulp nodig. De opkomst van de eerste manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie verwijst in de regel naar de kindertijd of adolescentie; uitgesproken overtredingen kenbaar maken op de leeftijd van 20-40. Vrouwen zijn 3 keer vaker geneigd tot het ontwikkelen van autonome stoornissen dan mannen.

Morfologische en functionele kenmerken van het autonome zenuwstelsel

De functies die door het autonome zenuwstelsel (ANS) in het lichaam worden uitgevoerd, zijn uiterst belangrijk: het controleert en reguleert de activiteit van de interne organen en zorgt voor het behoud van de homeostase - de constante balans van de interne omgeving. Volgens zijn functioneren is de ANS autonoom, dat wil zeggen dat hij niet onderhevig is aan bewuste, beheersende controle en andere delen van het zenuwstelsel. Het vegetatieve zenuwstelsel biedt regulering van verschillende fysiologische en biochemische processen: handhaving van thermoregulatie, optimale bloeddruk, metabolische processen, urinevorming en -vertering, endocriene, cardiovasculaire, immuunreacties, enz.

ANS bestaat uit sympathische en parasympathische delingen die tegengestelde effecten hebben op de regulatie van verschillende functies. De sympathische effecten van ANS omvatten pupilverwijding, verhoogde metabole processen, verhoogde bloeddruk, verminderde gladde spiertonus, verhoogde hartslag en verhoogde ademhaling. Door parasympatische - vernauwing van de pupil, verlaging van de bloeddruk, verbetering van de tonus van gladde spieren, vermindering van de hartslag, vertragende ademhaling, verbetering van de secretoire functie van de spijsvertering, enz.

De normale activiteit van de ANS wordt verzekerd door de consistentie van het functioneren van de sympathische en parasympatische afdelingen en hun adequate reactie op veranderingen in interne en externe factoren. De onbalans tussen de sympathische en parasympathische effecten van het ANS veroorzaakt de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Oorzaken en ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij jonge kinderen kan te wijten zijn aan de pathologie van de perinatale periode (foetale hypoxie), geboortewonden, ziekten van de neonatale periode. Deze factoren hebben een nadelige invloed op de vorming van het somatische en autonome zenuwstelsel, het nut van hun functies. Vegetatieve disfunctie bij dergelijke kinderen komt tot uiting in spijsverteringsstoornissen (frequente regurgitatie, winderigheid, onstabiele ontlasting, slechte eetlust), emotionele onbalans (toegenomen conflict, grilligheid) en een neiging tot catarrale ziektes.

Tijdens de puberteit lopen de ontwikkeling van interne organen en de groei van het organisme als geheel vooruit op de vorming van neuro-endocriene regulatie, wat leidt tot een verergering van vegetatieve disfunctie. Op deze leeftijd manifesteert zich vegetatieve-vasculaire dystonie door pijn in het hartgebied, onderbrekingen en palpitaties, bloeddrukgevoeligheid, neuropsychiatrische stoornissen (verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen en aandacht, warm humeur, hoge angstgevoelens, prikkelbaarheid). Vegetatieve-vasculaire dystonie komt voor bij 12-29% van de kinderen en adolescenten.

Bij volwassen patiënten kan het optreden van vegetatieve-vasculaire dystonie worden uitgelokt en verergerd door de invloed van chronische ziekten, depressies, stress, neurose, hoofdletsel en verwondingen van de cervicale wervelkolom, endocriene ziekten, maagdarmkanaalpathologieën, hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze). Op elke leeftijd is constitutionele erfelijkheid een risicofactor voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

Classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tot op heden is er nog geen enkele classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie ontwikkeld. Volgens verschillende auteurs, autonome dysfunctie verschilt volgens een aantal van de volgende criteria:

• Volgens de overheersende sympathetische of parasympathische effecten: sympathicotonisch, parasympathicotonisch (vagotonisch) en gemengd (sympatho-parasympathisch) type vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Volgens de prevalentie van autonome stoornissen: gegeneraliseerd (met de interesse van verschillende orgaansystemen gelijktijdig), systemisch (met het belang van één orgaansysteem), en lokale (lokale) vormen van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Afhankelijk van de ernst van de cursus: latente (verborgen), paroxysmale (paroxysmale) en permanente (permanente) varianten van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Afhankelijk van de ernst van de manifestaties: mild, matig en ernstig verloop;
• Volgens etiologie: primair (constitutioneel geconditioneerd) en secundair (als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen) vegetatieve-vasculaire dystonie.

Door de aard van de aanvallen die het verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie compliceren, stoten ze sympathoadrenale, vago-achtige en gemengde crises uit. Lichte crises worden gekenmerkt door monosymptomatische manifestaties, optreden met uitgesproken autonome verschuivingen, de laatste 10-15 minuten. Crisissen van matige ernst hebben polysymptomatische manifestaties, uitgesproken vegetatieve verschuivingen en een duur van 15 tot 20 minuten. Ernstige crises manifesteren zich door polysymptomatica, ernstige autonome stoornissen, hyperkinese, epileptische aanvallen, een aanvalsduur van meer dan één uur en asthenie na de crisis gedurende meerdere dagen.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie

Manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn divers, vanwege het veelzijdige effect op het lichaam van het ANS, dat de belangrijkste vegetatieve functies reguleert - ademhaling, bloedtoevoer, zweten, urineren, spijsvertering, enz. andere paroxismale toestanden).

Er zijn verschillende groepen symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie als gevolg van voornamelijk verminderde activiteit van verschillende lichaamssystemen. Deze stoornissen kunnen geïsoleerd voorkomen of met elkaar worden gecombineerd. De cardiale manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten pijn in de regio van het hart, tachycardie, een gevoel van onderbreking en vervaging in het werk van het hart.

Bij schendingen van de regulatie van het ademhalingssysteem komt vegetatieve-vasculaire dystonie tot uiting door ademhalingssymptomen: snelle ademhaling (tachypnea), onvermogen om diep adem te halen en volledig uitademen, gevoelens van gebrek aan lucht, zwaarte, congestie in de borst, scherpe paroxismale dyspnoe, die lijkt op astmatische aanvallen. Vegetatieve-vasculaire dystonie kan zich manifesteren door verschillende dysdynamische stoornissen: fluctuaties in veneuze en arteriële druk, verstoorde bloed- en lymfecirculatie in de weefsels.

Vegetatieve stoornissen van thermoregulatie omvatten de labiliteit van de lichaamstemperatuur (stijgen tot 37-38 ° C of afnemen tot 35 ° C), gevoel van kou of gevoel van warmte, zweten. De manifestatie van thermoregulatorische aandoeningen kan kortdurend, langdurig of permanent zijn. De aandoening van de vegetatieve regulatie van de spijsvertering wordt uitgedrukt door dyspeptische stoornissen: pijn en krampen in de buik, misselijkheid, oprispingen, braken, obstipatie of diarree.

Vegetatieve-vasculaire dystonie kan het uiterlijk van verschillende soorten urogenitale aandoeningen veroorzaken: anorgasmie met behouden seksueel verlangen; pijnlijk, frequent urineren bij afwezigheid van organische pathologie van de urinewegen, enz. Psycho-neurologische manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten lethargie, zwakte, vermoeidheid met een lichte belasting, verminderde prestaties, verhoogde prikkelbaarheid en tranen. Patiënten lijden aan hoofdpijn, meteozavisimosti, slaapstoornissen (slapeloosheid, oppervlakkige en rusteloze slaap).

Complicaties van vegetatieve-vasculaire dystonie

Het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie kan gecompliceerd zijn door vegetatieve crises die bij meer dan de helft van de patiënten voorkomen. Afhankelijk van de prevalentie van stoornissen in het ene of een ander deel van het vegetatieve systeem, verschillen sympathoadrenale, vagoinsulaire en gemengde crises.

De ontwikkeling van een sympathoadrenale crisis of "paniekaanval" vindt plaats onder de invloed van een scherpe afgifte van adrenaline in het bloed, die optreedt bij het commando van het vegetatieve systeem. De crisis begint met plotselinge hoofdpijn, hartkloppingen, cardialgie, blancheren of roodheid van het gezicht. Arteriële hypertensie wordt opgemerkt, de pols versnelt, er treedt een subfebrale toestand op, koude rillingen, gevoelloosheid van de ledematen, een gevoel van ernstige angst en angst. Het einde van de crisis is even plotseling als het begin; na beëindiging - asthenie, polyurie, met de afgifte van urine met een laag soortelijk gewicht.

Vaginose crisis manifesteert symptomen, in veel opzichten het tegenovergestelde van sympathische effecten. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met de afgifte van insuline in de bloedbaan, een scherpe daling van het glucosegehalte en een toename van de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Vaginale en insulaire crises worden gekenmerkt door gevoelens van hartfalen, duizeligheid, aritmieën, moeite met ademhalen en een gevoel van gebrek aan lucht. Er is een afname van de polsslag en een verlaging van de bloeddruk, zweten, blozen van de huid, zwakte en donker worden van de ogen.

Tijdens de crisis neemt de darmmotiliteit toe, verschijnt meteorisme, gerommel, de drang om een ​​stoelgang te krijgen en zijn losse ontlasting mogelijk. Aan het einde van de aanval komt de staat van uitgesproken moeheid na de crisis. Vaak zijn er gemengde sympatho-parasympathische crises, gekenmerkt door de activering van beide delen van het autonome zenuwstelsel.

Diagnose van vasculaire dystonie

Het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie is moeilijk vanwege de verscheidenheid aan symptomen en het ontbreken van duidelijke objectieve parameters. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie is het nogal mogelijk om te spreken over de differentiële diagnose en uitsluiting van de organische pathologie van een bepaald systeem. Om dit te doen, worden patiënten geraadpleegd door een neuroloog, een endocrinoloog en een onderzoek door een cardioloog.

Bij het ophelderen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om een ​​familiale last vast te stellen als gevolg van vegetatieve disfunctie. Bij patiënten met vagotonie in de familie komt de incidentie van maagzweren, bronchiale astma en neurodermitis vaker voor; met sympathicotonie - hypertensie, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus. Bij kinderen met vegetatieve vasculaire dystonie wordt de geschiedenis vaak verergerd door een ongunstig verloop van de perinatale periode, terugkerende acute en chronische focale infecties.

Bij het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie, is het noodzakelijk om de initiële vegetatieve tonus en vegetatieve reactiviteitsindicatoren te beoordelen. De initiële toestand van de ANS wordt in rust beoordeeld door het analyseren van klachten, hersen-EEG en ECG. De autonome reacties van het zenuwstelsel worden bepaald door verschillende functionele testen (orthostatisch, farmacologisch).

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie worden behandeld onder toezicht van een huisarts, een neuroloog, een endocrinoloog of een psychiater, afhankelijk van de overheersende manifestaties van het syndroom. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt een uitgebreide, langdurige individuele therapie uitgevoerd, rekening houdend met de aard van vegetatieve disfunctie en de etiologie ervan.

Bij de keuze van de behandelingsmethoden wordt de voorkeur gegeven aan de drugsvrije aanpak: normalisering van werk en rust, eliminatie van lichamelijke inactiviteit, gemeten beweging, beperking van emotionele effecten (stress, computerspellen, televisie kijken), individuele en gezinspsychologische correctie, rationele en regelmatige voeding.

Een positief resultaat bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt waargenomen van therapeutische massage, reflexologie, waterprocedures. Het gebruikte fysiotherapeutische effect is afhankelijk van het type vegetatieve disfunctie: voor vagotonie is elektroforese met calcium, mezaton, cafeïne geïndiceerd; met sympathicotonia - met papaverine, aminophylline, broom, magnesium).

In geval van insufficiëntie van algemene versterkende en fysiotherapeutische maatregelen, wordt individueel geselecteerde medicamenteuze therapie voorgeschreven. Om de activiteit van vegetatieve reacties voorgeschreven sedativa (valeriaan, motherwort, sint-janskruid, Melissa, etc.), antidepressiva, kalmerende middelen, nootropische geneesmiddelen te verminderen. Glycine, hopantenzuur, glutaminezuur, complexe vitamine-minerale preparaten hebben vaak een gunstig therapeutisch effect.

Om de manifestaties van sympathicotonie te verminderen, worden β-adrenerge blokkers (propranolol, anapriline) gebruikt, vagotonische effecten - kruidenpsychostimulantia (Schizandra, Eleutherococcus, enz.). In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt de behandeling van chronische foci van infectie geassocieerd met endocriene, somatische of andere pathologie uitgevoerd.

De ontwikkeling van ernstige vegetatieve crises kan in sommige gevallen parenterale toediening van neuroleptica, tranquillizers, β-blokkers en atropine vereisen (afhankelijk van de vorm van de crisis). Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie moeten regelmatig worden gecontroleerd (eens per 3-6 maanden), vooral in de herfst-lente-periode, wanneer herhaling van een complex van therapeutische maatregelen noodzakelijk is.

Voorspelling en preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tijdige detectie en behandeling van vegetatieve vasculaire dystonie en de consistente profylaxe ervan in 80-90% van de gevallen leiden tot het verdwijnen of aanzienlijk verminderen van vele manifestaties en het herstel van de adaptieve vermogens van het organisme. Het niet-gecorrigeerde verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie draagt ​​bij tot de vorming van verschillende psychosomatische stoornissen, psychologische en fysieke tekortkomingen van patiënten, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van hun leven.

Een reeks preventieve maatregelen voor vegetatieve-vasculaire dystonie moet gericht zijn op het versterken van de mechanismen van zelfregulatie van het zenuwstelsel en het vergroten van de adaptieve vermogens van het lichaam. Dit wordt bereikt door een gezonde levensstijl, geoptimaliseerde rust, werk en fysieke activiteit. Preventie van exacerbaties van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt uitgevoerd met behulp van de rationele therapie.

Hoe de IRR te bepalen

De eerste fase van de diagnose

Als een IRR wordt vermoed tijdens het eerste consult, onderzoekt de arts de patiënt, stelt klachten vast en verzamelt anamnese. Als een patiënt niet klaagt over een specifieke verandering in de gezondheidstoestand, maar over een veelheid aan afwijkingen in het lichaam, wordt de ontwikkeling van vegetatieve neurose, depressie en andere aandoeningen vermoed.

De belangrijkste symptomen van de IRR

Omdat het autonome zenuwstelsel (ANS) het werk van vrijwel alle inwendige organen regelt, manifesteert dystonie zich door verschillende symptomen. Vaak opgemerkt:

• hart onregelmatigheden;
• ademhalingsstoornissen;
• veranderingen in het spijsverteringskanaal;
• pijn en lawaai in het hoofd, duizeligheid, flauwvallen;
• wazig zicht;
• meteorologische afhankelijkheid;
• slaapstoornissen;
• verminderde prestaties, vermoeidheid;
• prikkelbaarheid, snelle stemmingswisselingen, nervositeit, angst;
• verandering in gevoeligheid, gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam, "kippenvel" op de huid, tintelingen in de vingertoppen;
• verstoring van de zweetklieren;
• periodieke afname of toename van de lichaamstemperatuur;
• fobieën (agorafobie - angst voor grote en open ruimtes, claustrofobie - angst voor beperkte ruimte);
• seksuele disfunctie.

Tijdens vegetoevroza kunnen onder invloed van provocerende factoren factoren verergeren, wat tot de opkomst van crises leidt:

• Sympathoadrenal crisis met VSD manifesteert zich door verhoogde druk, pijn in het hoofd, toename van de temperatuur, tremor van de armen en benen, of gevoelloosheid, angst, opwinding en frequente pols. De crisis eindigt met overvloedig urineren met ontlading van lichte urine.
• De vaginose crisis wordt gekenmerkt door hypotensie, verhoogde speekselvloed, winderigheid, de drang om de darm te ledigen, roodheid en verhoogde lokale temperatuur van de ledematen.

In de regel zijn crises van gemengde aard, omdat het parasympathische deel van de NA wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een sympathoadrenal crisis, die leidt tot het verschijnen van de bijbehorende symptomen.

Een aanval van de IRR kan in een paniekaanval terechtkomen. In dit geval ervaart een persoon een sterke angst voor de dood, de waarneming van omringende objecten is vervormd, de gang is verstoord, of er is volledige onbeweeglijkheid, gebrek aan stem, tijdelijk verlies van gezichtsvermogen.

Bij de receptie van de neuroloog of de therapeut klinken alle symptomen die je storen. Dit zal de arts helpen begrijpen welke diagnostische procedures als eerste moeten worden voorgeschreven.

Het nemen van de geschiedenis

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van de IRR en het is onmogelijk om alles vast te stellen. Bij de receptie bepaalt de arts de factoren die meer in staat zijn om de ziekte te veroorzaken. Externe oorzaken van dystonie zijn onder andere:

• Emotionele overbelasting en stress: hoe vaker ze het lichaam beïnvloeden, hoe groter de kans op stoornissen in het zenuwstelsel.
• Blootstelling aan chemicaliën, slechte omgevingscondities. Het is noodzakelijk om uit te zoeken waar de patiënt werkt, met welke schadelijke stoffen hij tegenkomt. Het woongebied heeft ook impact - in grote steden zijn patiënten met VVD tientallen keren meer in vergelijking met plattelandsgebieden.
• Overgebrachte verwondingen, vooral craniocerebral.
• De invloed van slechte gewoonten. Het risico op dystonie neemt toe bij mensen die roken en bij mensen die constant alcohol misbruiken.
• Overtreding van slaap en waakzaamheid, werk in intense modus.
• Ondervoeding en ontoereikende inname van vitamines en sporenelementen.

De ontwikkeling van de IRR is afhankelijk van geslacht en leeftijd:

• Bij vrouwen begint de manifestatie van dystonie symptoomcomplex vaak na een moeilijke bevalling, evenals tijdens de menopauze.
• Bij kinderen worden de eerste manifestaties van vegetatieve neurose vaker opgemerkt in de adolescentie - wanneer de intensieve productie van geslachtshormonen begint.

Tijdens diagnostische procedures ontdekt de arts:

• Of de ziekte erfelijk is: is er een aanleg voor de verstoring van de processen van remming en opwinding in het CZS, die op genetisch niveau kunnen worden overgedragen.
• Hormonale status. Tijdens de zwangerschap, na de bevalling, tijdens de puberteit, schommelen de hormoonspiegels en dit beïnvloedt de werking van de interne organen.
• Het niveau van fysieke activiteit: hypodynamie veroorzaakt vaak de ontwikkeling van de IRR.
• De aanwezigheid van endocriene ziekten, aandoeningen van het zenuwstelsel, allergische reacties, chronische ziekten.

Na onderzoek constateert de arts de toestand van de huid van de patiënt, de samenstelling ervan.

VSD wordt meestal onderworpen aan asthenische lichaamsbouw, hoewel bij obesitas de neiging tot dystonie toeneemt.

Diagnostische technieken

Diagnose van de IRR en biedt instrumentele onderzoeken, en onderzoek door artsen van smalle specialiteiten (indien beschikbaar, en voor differentiële diagnose):

• cardioloog;
• gastro-enterologie;
• endocrinoloog;
• een gynaecoloog voor vrouwen en een uroloog voor mannen;
• optometrist;
• psychotherapeut;
• longarts.

Artsen onderzoeken, ondervragen de patiënt en onderzoeken voorschrijven, die zijn ontworpen om organische letsels van de relevante organen uit te sluiten. De volgende instrumentele diagnosemethoden worden gebruikt om de diagnose ASS vast te stellen:

Geleid en specifieke diagnostiek, waarmee de arts de toon van het ANS bepaalt en het vermogen van de patiënt om te reageren op veranderende werkomstandigheden.

• Om de vegetatieve tonus te bepalen, worden de Kerdo-index en de vragenlijsttabellen vaak gebruikt.
• De reactiviteit van de NA wordt vastgesteld door de waarden van druk en puls te veranderen wanneer de handen in koud en warm water worden geplaatst. Er wordt een oog-hartreflex gebruikt - het tellen van de pols na het indrukken van de vingers op de oogbal.
• De vegetatieve regulatie van de inwendige organen wordt onderzocht met behulp van fietsergometrie, emotionele en mentale testen. Tijdens de belasting worden de hoofdindicatoren, het gehalte aan hormonen in het bloed, gemeten en vervolgens worden de resultaten vergeleken met die die in rust zijn geregistreerd.

Een ervaren neuroloog weet een IRR te herkennen aan symptomen en tests. In werkelijkheid wordt de juiste diagnose vaak gesteld na een langdurig onderzoek en soms na de behandeling, die geen resultaten heeft opgeleverd.

Differentiële diagnose

Manifestaties van IRR zijn vergelijkbaar met vele ziekten van inwendige organen, voor de eliminatie van welke specifieke behandeling vereist is. Om deze reden onderscheidt vegetatieve dystonie zich met:

• Reuma en hartkwalen. Patiënten met hartaandoeningen van dystonie hebben een grondig onderzoek van het werk van het hart nodig.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal. Voor pijn en koliek in de maag moeten gastritis, pancreatitis, prikkelbare darmsyndroom, colitis ulcerosa en een aantal andere aandoeningen in het spijsverteringsstelsel worden uitgesloten.
• Bronchiale astma. Astma manifesteert zich, net als de hyperventilatie-vorm van vegetatieve neurose, door kortademigheid en verslechtering van de functie van externe ademhaling (uitademing).
• Infectieziekten, maligne neoplasmata. Een ontstekingsproces wordt aangegeven door een toename van de lichaamstemperatuur, een afname van de eetlust.

Een diagnose van VSD wordt gemaakt als tijdens de diagnostische procedures geen organische veranderingen in het lichaam zijn vastgesteld, maar de patiënt gedurende enkele maanden een verslechtering van het welzijn heeft, wat zich manifesteert door symptomen van vegetatieve neurose.

In ieder geval zal de patiënt worden gerustgesteld en worden begrepen om te begrijpen dat vegetatieve disfunctie geen onafhankelijke ziekte is, die leidt tot onvermijdelijke complicaties en verslechtering van het verloop van andere ziekten. Inderdaad, met behulp van zelfs niet-medicamenteuze methoden van ANS, is het mogelijk om het binnen enkele maanden op orde te brengen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie: typen, oorzaken, symptomen, behandeling bij volwassenen en kinderen

Misschien is er niemand onder ons die nog nooit van vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) heeft gehoord. Het is geen toeval, want volgens de statistieken lijden tot 80% van de volwassen bevolking van de planeet en ongeveer 25% van de kinderen eronder. Door de grotere emotionaliteit lijden vrouwen driemaal vaker aan vegetatieve disfunctie dan mannen.

Pathologie wordt meestal gedetecteerd bij kinderen of jonge leeftijd, de piek van symptomen daalt op 20-40 jaar - de meest actieve en actieve periode, het gebruikelijke ritme van het leven is verstoord, professionele activiteit wordt belemmerd, familierelaties worden beïnvloed.

Wat is het: de ziekte of het functioneren van het zenuwstelsel? De vraag naar de essentie van autonome disfunctie bleef lange tijd controversieel, experts identificeerden het eerst als een ziekte, maar naarmate patiënten toekeken, werd het duidelijk dat de IRR een functionele stoornis was, die vooral de psyche en de vegetatie aantastte.

Tegelijkertijd dwingen functionele stoornissen en subjectieve sensaties mensen niet alleen hun manier van leven te veranderen, maar hebben ze ook tijdige en gekwalificeerde hulp nodig, omdat ze zich na verloop van tijd kunnen ontwikkelen tot meer - ischemische hartaandoeningen, hypertensie, zweren of diabetes.

Oorzaken van vasculaire dystonie

Het autonome zenuwstelsel, inclusief de sympathische en parasympathische delingen, regelt de functie van interne organen, het behoud van de constantheid van de interne omgeving, lichaamstemperatuur, druk, pols, spijsvertering, enz. De juiste reactie van het lichaam op externe stimuli, de aanpassing ervan aan veranderende omgevingsomstandigheden, stress en overbelasting.

Het autonome zenuwstelsel werkt onafhankelijk, autonoom, gehoorzaamt niet aan ons verlangen en bewustzijn. Sympatika bepaalt dergelijke veranderingen als een toename van druk en pols, pupilverwijding, versnelling van metabolische processen en parasympathische is verantwoordelijk voor hypotensie, bradycardie, verhoogde secretie van spijsverteringssappen en gladde spiertonus. Bijna altijd hebben deze delen van het autonome zenuwstelsel het tegenovergestelde, antagonistische effect en onder verschillende levensomstandigheden heerst de invloed van een van hen.

Wanneer een aandoening van de vegetatieve functie optreedt, verschijnen een verscheidenheid aan symptomen die niet passen in het beeld van een van de bekende ziekten van het hart, de maag of de longen. Wanneer de IRR meestal geen organische schade aan andere organen en de pogingen van de patiënt om een ​​vreselijke ziekte te vinden tevergeefs te vinden en niet de verwachte vruchten te brengen.

De IRR is nauw verbonden met de emotionele sfeer en de eigenaardigheden van de psyche, daarom gebeurt het meestal met een verscheidenheid aan psychologische manifestaties. Het is heel moeilijk om een ​​patiënt te overtuigen in afwezigheid van een pathologie van interne organen, maar het is de psychotherapeut die in staat is om effectieve hulp te bieden.

Oorzaken van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn heel verschillend en liggen soms in de vroege kindertijd of zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Onder hen zijn de belangrijkste:

• Intra-uteriene hypoxie, abnormale geboorten, infecties in de kindertijd;
• Stress, neurose, ernstige fysieke overbelasting;
• Traumatisch hersenletsel en neuro-infectie;
• Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, tijdens de adolescentie;
• Erfelijkheid en kenmerken van de grondwet;
• De aanwezigheid van chronische pathologie van interne organen.

Pathologisch verloop van zwangerschap en bevalling, infecties in de vroege kindertijd dragen bij aan de manifestatie van tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen. Dergelijke baby's zijn gevoelig voor grillen, rusteloos, vaak boerig, lijden aan diarree of constipatie, zijn vatbaar voor frequente verkoudheid.

Bij volwassenen komen oorzaken van vegetatieve vasculaire dystonie, stress, sterke emotionele ervaringen en fysieke overbelasting naar voren. Morbiditeit in de kindertijd, slechte lichamelijke gezondheid en chronische pathologie kunnen ook een achtergrond zijn voor de IRR in de toekomst.

Bij adolescenten wordt vegetatieve-vasculaire dystonie geassocieerd met snelle groei, wanneer het vegetatieve systeem eenvoudigweg geen tijd heeft voor lichamelijke ontwikkeling, het jonge organisme zich niet goed kan aanpassen aan de hogere eisen aan het, en symptomen van aanpassingsstoornis verschijnen, zowel psychologisch in het team en familie, als fysiek - met hartkloppingen, hypotensie, kortademigheid, enz.

Symptomen van VSD

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn extreem divers en beïnvloeden het functioneren van vele organen en systemen. Om deze reden ondergaan patiënten die op zoek zijn naar een diagnose verschillende onderzoeken en bezoeken ze alle specialisten die zij kennen. Meestal, tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, hebben vooral actieve patiënten een indrukwekkende lijst van diagnostische procedures die zijn doorstaan ​​en vaak zijn ze er zelf zeker van dat er een ernstige pathologie is, omdat de symptomen zo duidelijk kunnen zijn dat er meer verschrikkelijke diagnoses zijn dan de IRR.

Afhankelijk van het overwicht van een manifestatie, worden de volgende soorten vegetatief-vasculaire dystonie onderscheiden:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. IRR van gemengd type.

De ernst van de symptomen bepaalt het milde, matige of ernstige verloop van de pathologie, en de prevalentie van VSD-verschijnselen maakt het mogelijk om gegeneraliseerde vormen en lokale te isoleren, wanneer veel systemen of iemand lijdt. In de loop van de IRR kan worden verborgen, paroxysmale of permanent.

De belangrijkste kenmerken van de IRR zijn:

• Pijn in het hart (cardialgia);
• hartritmestoornissen;
• Luchtwegaandoeningen;
• Autonomische aandoeningen;
• Fluctuaties in vasculaire tonus;
• Neurose-achtige toestanden.

Hartsyndroom in de IRR, die optreedt bij 9 van de 10 patiënten, is een gevoel van hartslag of vervaging van het hart, pijn op de borst, onderbrekingen in het ritme. Patiënten zijn slecht aangepast aan fysieke inspanning, snel moe. Cardialgie kan brandend, branderig, langdurig of kortdurend zijn. Aritmie manifesteert zich door tachy- of bradycardie, extrasystole. Een grondig onderzoek van het hart vertoont meestal geen structurele of organische veranderingen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie, die voorkomt in het hypertone type, manifesteert zich door een toename van de bloeddruk, die echter niet de grensgetallen overschrijdt, variërend tussen 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Echte hypertensieve crises zijn vrij zeldzaam. Tegen de achtergrond van drukfluctuaties zijn hoofdpijnen, zwakte en hartkloppingen mogelijk.

Vegetatief-vasculaire dystonie van het hypotonische type is geassocieerd met een verhoogde tonus van het parasympathisch zenuwstelsel. Zulke patiënten zijn vatbaar voor apathie, slaperigheid, zwakte en vermoeidheid, flauwvallen, asthenica en dunne voorwerpen hebben de overhand, ze zijn bleek en vaak koud. Hun systolische bloeddruk is meestal op het niveau van 100 mm Hg. Art.

Bij alle vormen van VSD zijn hoofdpijn, constante vermoeidheid, verstoorde ontlasting in de vorm van diarree of obstipatie, kortademigheid, een knobbeltje in de keel en gebrek aan lucht mogelijk. Cerebrale dystonie gaat gepaard met duizeligheid, flauwvallen, geluid in het hoofd.

De lichaamstemperatuur stijgt zonder oorzaak en neemt ook spontaan af. Zweten, blozen in de vorm van roodheid van het gezicht, trillen, kilte of een gevoel van warmte zijn kenmerkend. Patiënten met VSD zijn meteogevoelig, slecht aangepast aan fysieke inspanning en stress.

De psycho-emotionele sfeer, die altijd lijdt onder verschillende vormen van autonome stoornissen, verdient speciale aandacht. Patiënten zijn apathisch of, integendeel, extreem actief, prikkelbaar, angstig. Frequente paniekaanvallen, fobieën, achterdocht, depressie. In ernstige gevallen zijn suïcidale neigingen mogelijk, bijna altijd is er hypochondrie met overmatige aandacht in een van de, zelfs de meest onbelangrijke, symptomen.

De IRR wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen die meer emotioneel zijn, meer kans hebben om het bij verschillende gelegenheden te ervaren en zware belasting ervaren tijdens zwangerschap, bevalling en de daaropvolgende opvoeding van kinderen. Symptomen kunnen verergeren in de overgangsperiode, wanneer een significante hormonale verandering optreedt.

Symptomen van de IRR zijn heel verschillend en hebben invloed op vele organen, elk van hen wordt zeer acuut door de patiënt ervaren. Samen met schijnbare ziektes is de emotionele achtergrond aan het veranderen. Prikkelbaarheid, tranen, overdreven enthousiasme voor hun klachten en het zoeken naar pathologie schenden de sociale aanpassing. De patiënt stopt met communiceren met vrienden, verslechtert de relatie met familieleden en de levensstijl kan worden ingetrokken. Veel patiënten vinden liever een huis en privacy, die niet alleen hun toestand niet verbeteren, maar ook bijdragen aan een grotere concentratie op klachten en subjectieve gevoelens.

Vooralsnog treden er naast functionele stoornissen geen andere aandoeningen van inwendige organen op. Maar het is niet voor niets dat ze zeggen dat alle ziekten van zenuwen zijn. Langdurige IRD kan vroeg of laat leiden tot andere ziekten - ischemische hartziekte, diabetes, hypertensie, colitis of een maagzweer. In dergelijke gevallen zal, naast de correctie van de emotionele achtergrond, een meer substantiële behandeling van de ontwikkelde pathologie vereist zijn.

Diagnose en behandeling van VSD

Aangezien er geen duidelijke diagnostische criteria en pathognomonische symptomen van de IRR zijn, vindt de diagnose meestal plaats op basis van uitsluiting van een andere somatische pathologie. Een verscheidenheid aan symptomen drijft patiënten naar bezoeken aan verschillende specialisten die geen afwijkingen vinden in de functie van de interne organen.

Patiënten met tekenen van VSD hebben een consult nodig bij een neuroloog, cardioloog, endocrinoloog en in sommige gevallen een psychotherapeut. Artsen vragen de patiënt zorgvuldig af over de aard van de klachten, de aanwezigheid van familieleden van gevallen van maagzweer, hypertensie, diabetes en neurose. Het is belangrijk om erachter te komen hoe de zwangerschap en bevalling zijn voortgekomen uit de moeder, de vroege kindertijd van de patiënt, omdat de oorzaak van de IRR mogelijk vóór de geboorte nadelige gevolgen heeft.

Onder de onderzoeken worden gewoonlijk bloed- en urinetests, elektro-encefalografie en functionele tests om de activiteit van het autonome zenuwstelsel te analyseren uitgevoerd en een ECG is verplicht.

Wanneer de diagnose buiten twijfel staat en andere ziekten zijn uitgesloten, beslist de arts over de noodzaak van behandeling. Therapie is afhankelijk van de symptomen, de ernst ervan, de mate van beschadiging van de patiënt. Tot voor kort werden patiënten met de IRR toegediend door neurologen, maar het valt niet te ontkennen dat de psychotherapeut de grootste hulp kan bieden, omdat de IRR in de eerste plaats een probleem is van een psychogeen plan.

Van het grootste belang bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie behoort tot de algemene maatregelen. Natuurlijk verwachten de meeste patiënten dat ze een pil voorgeschreven krijgen, die in één keer alle symptomen van de ziekte zal verlichten, maar dit gebeurt niet. Om met succes van de pathologie af te geraken, zijn het werk van de patiënt zelf, zijn verlangen en verlangen om zijn welzijn te normaliseren nodig.

Algemene maatregelen voor de behandeling van IRR zijn onder andere:

1. Gezonde levensstijl en juiste behandeling.
2. Dieet.
3. Adequate fysieke activiteit.
4. Eliminatie van nerveuze en fysieke overbelastingen.
5. Fysiotherapie en waterbehandelingen.

Een gezonde levensstijl is de basis voor het goed functioneren van alle organen en systemen. Wanneer de IRR roken moet uitsluiten, alcoholmisbruik. Het is noodzakelijk om de modus van werk en rust te normaliseren, met ernstige symptomen, het kan nodig zijn om het type werkactiviteit te veranderen. Na een dag hard werken, moet je goed rusten - niet op de bank liggen, maar in de frisse lucht lopen.

Het dieet van patiënten met VSD mag geen overmaat zout en vloeistof bevatten (vooral niet bij hypertensieve), het is de moeite waard om te weigeren van sterke koffie, meel, vette en pittige gerechten. Hypotonics toont zeevruchten, kwark, thee. Aangezien de meerderheid van de patiënten problemen heeft met de spijsvertering, last heeft van verminderde ontlasting en darmmotiliteit, moet de voeding in evenwicht zijn, licht zijn, maar tegelijkertijd volwaardige granen, peulvruchten, mager vlees, groenten en fruit, noten en zuivelproducten.

Lichamelijke activiteit stelt u in staat de toon van het autonome zenuwstelsel te normaliseren, dus regelmatige lichaamsbeweging, oefentherapie, wandelen - een goed alternatief voor thuisplezier tijdens het zitten of liggen. Allerhande waterprocedures zijn zeer nuttig (baden, douches, douche met koud water, een zwembad), omdat water niet alleen de spieren helpt te versterken, maar ook de stress verlicht.

Patiënten met VSD moeten zichzelf zoveel mogelijk beschermen tegen emotionele en fysieke overbelastingen. TV en computer zijn sterk irriterend, dus het is beter om ze niet te misbruiken. Communiceren met vrienden, naar een tentoonstelling gaan of naar een park zal veel nuttiger zijn. Als u deel wilt nemen aan de sportschool, moet u alle soorten krachttraining, gewichtheffen uitsluiten en is het beter om te kiezen voor gymnastiek, yoga, zwemmen.

Fysiotherapeutische procedures helpen om de aandoening aanzienlijk te verbeteren. Acupunctuur, massage, magnetische therapie, elektroforese met magnesium, papaverine, calcium (afhankelijk van de vorm van de pathologie) worden getoond.

Sanatorium-resortbehandeling is geïndiceerd voor iedereen die lijdt aan IRR. Het is niet nodig om een ​​cardiologisch profiel, een normaal sanatorium of een uitstapje naar de zee te kiezen. Rust uit van de gebruikelijke dingen, verander de situatie, nieuwe kennissen en communicatie laat je toe om de symptomen te abstraheren, af te leiden en te kalmeren.

Medicamenteuze behandeling wordt bepaald door preferentiële symptomen bij een bepaalde patiënt. De belangrijkste groep medicijnen voor de IRR zijn geneesmiddelen met een sedatief effect:

• Phytopreparations - valeriaan, motherwort, new-passit, enz.;
• Antidepressiva - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

In sommige gevallen voorgeschreven nootropische geneesmiddelen (piracetam, omnaron), vasculaire geneesmiddelen (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotrope geneesmiddelen - grandaxine, mezapam, sonapaks. In het geval van het hypotonische type VSD helpt het gebruik van adaptogenen en tonische fytomedicatie - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

In de regel begint de behandeling met meer "milde" kruidenremedies, bij gebrek aan effect worden lichte kalmerende middelen en antidepressiva toegevoegd. Met een sterke angst, paniekaanvallen, neurose-achtige stoornissen, is het niet mogelijk om iets te doen zonder medicatie correctie.

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van andere organen, voornamelijk het cardiovasculaire systeem.

Met tachycardie en verhoogde bloeddruk, anapriline en andere geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (atenolol, egilok), worden ACE-remmers voorgeschreven. Cardialgie wordt meestal verwijderd door sedativa te nemen - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardie van minder dan 50 hartslagen per minuut vereist het gebruik van atropine, preparaten van belladonna. Coole tonische baden en douches en lichaamsbeweging zijn nuttig.

Behandeling met folkremedies kan behoorlijk effectief zijn, aangezien veel kruiden zo'n noodzakelijk sedatief effect hebben. Pas valeriaan, moedermos, meidoorn, pioen, munt en citroenmelisse toe. Kruiden worden verkocht in een apotheek, ze worden bereid zoals beschreven in de instructies, of brouwen de afgewerkte sachets gewoon in een glas water. Kruidengeneeskunde kan met succes worden gecombineerd met medicatie.

Opgemerkt moet worden dat het doel van het beschreven "hart" betekent niet het bewijs van de aanwezigheid van een echt cardiale pathologie, omdat in de meeste gevallen problemen met het ritme van het hart en de druk functioneel van aard zijn. Dit zou bekend moeten zijn bij patiënten die tevergeefs op zoek waren naar tekenen van echt gevaarlijke ziekten.

Afzonderlijke aandacht verdient psychotherapeutische activiteiten. Zo gebeurde het dat een reis naar een psychiater of psychotherapeut door zowel de patiënt als zijn familie vaak als een onbetwist teken van een psychische aandoening werd beschouwd, waardoor veel patiënten deze specialist nooit bereiken. Ondertussen is het de psychotherapeut die de situatie het beste kan beoordelen en een behandeling kan uitvoeren.

Zowel individuele als groepslessen met behulp van verschillende methoden om de psyche van de patiënt te beïnvloeden, zijn nuttig. Met veel fobieën, paniekaanvallen, ongegronde agressie of apathie, een obsessief verlangen om zelf een vreselijke ziekte te vinden, helpt de psychotherapeut om de ware oorzaak van dergelijke stoornissen te achterhalen, die kan liggen in de kindertijd, gezinsrelaties, lang geleden zenuwachtige omwentelingen. Nadat de patiënten de oorzaak van hun ervaringen hebben begrepen, vinden ze een manier om ze succesvol te behandelen.

Het is noodzakelijk om de IRR in een complex en met de medewerking van de patiënt zelf te behandelen, waarbij individueel de schema's en namen van geneesmiddelen worden gekozen. De patiënt moet op zijn beurt begrijpen dat de symptomen van ziek zijn van de inwendige organen verband houden met de eigenaardigheden van de psyche en de manier van leven, daarom is het de moeite waard om te stoppen met zoeken naar ziektes en te beginnen met veranderingen in levensstijl.

De vraag of het de moeite waard is om de IRR te behandelen, als het geen onafhankelijke ziekte is, zou niet moeten uitstaan. Ten eerste verslechtert deze toestand de kwaliteit van het leven, vermindert de werkcapaciteit en put het reeds uitgeputte zenuwstelsel van de patiënt uit. Ten tweede kan een bestaande IRR op de lange termijn leiden tot de ontwikkeling van ernstige depressie, zelfmoordneigingen, asthenie. Frequente hypertensieve crises en aritmieën zullen uiteindelijk organische veranderingen in het hart veroorzaken (hypertrofie, cardiosclerose), en dan zal het probleem echt serieus worden.

Met de tijdige en juiste correctie van de symptomen van de IRR, is de prognose gunstig, verbetert de gezondheidstoestand, wordt het gebruikelijke ritme van het leven, werk en sociale activiteit hersteld. Patiënten moeten onder de dynamische supervisie staan ​​van een neuroloog (neuropsychiater, psychotherapeut) en de behandeling kan preventief worden uitgevoerd, vooral in de herfst- en de voorjaarsperiode.

Methoden voor de diagnose van IRR

Vanwege het feit dat de gemanifesteerde pathologische veranderingen in het menselijk lichaam ontstaan ​​als gevolg van de ontwikkeling van afwijkingen in de autonome NA, onthullen diagnostische onderzoeken zelden ernstige gezondheidsproblemen.

NDC in combinatie met andere ontwikkelingsproblemen van pathologische aard kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen.

Soms komen gezondheidsproblemen gepaard met psychosomatische componenten. Dus, patiënten kunnen astma ervaren, een maagzweer in het maagdarmkanaal, bloeddruk stijgt, etc.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Voor de juiste interpretatie van het werk van NDC is het belangrijk om te begrijpen hoe het hele zenuwstelsel functioneert. De activiteit ervan wordt gemonitord en gecorrigeerd door de parasympathische en sympatische systemen.

In dit geval is de eerste verantwoordelijk voor het functioneren van het lichaam tijdens slaap en rust, en de tweede tijdens waakzaamheid. Bovendien is het sympathische systeem ook verantwoordelijk voor het werk van het hele lichaam tijdens stress, mentale en fysieke stress en met het ritme van het hart.

Door het afwisselende werk van deze twee delen van het zenuwstelsel, kan het menselijk lichaam zijn kracht gebruiken en deze vervolgens weer accumuleren. Maar bij de eerste storingen in de systemen ontwikkelt de IRR zich.

In dit geval omvat de pathologische aandoening drie soorten vasculaire dystonie, namelijk:

• Met het overwicht van het functioneren van de sympathische divisie zeggen ze over de vorming van het hypertone type NDC.
• Dit gebeurt vanwege het feit dat de patiënt overdag meestal processen gebruikt die de waakzaamheid regelen.
• Het lichaam ondergaat een snelle vermoeidheid en wordt tijdens de slaap niet volledig hersteld. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en de vorming van hypertone VSD.

• Als het leeuwendeel van de werking van het lichaam op het parasympathische systeem valt, dan duidt dit op de vorming van een hypotone NDC.
• In dit geval verzamelt zich een grote hoeveelheid "onnodige" energie in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van hypotensie, vergezeld van apathie en depressie.

symptomatologie

Op grond van zijn specificiteit staat de pathologische toestand het niet toe om NDC te detecteren door middel van afzonderlijke diagnostische werkwijzen. De symptomen die verschijnen zijn erg vaag en laten geen definitieve diagnose toe. Sommige symptomen suggereren echter dat de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen wordt vermoed.

Deze omvatten:

• gevoel van gebrek aan lucht, het optreden van kortademigheid, moeite of snelle ademhaling;
• de extremiteiten van de patiënt zijn koud, de temperatuur ondergaat scherpe sprongen, zweten wordt waargenomen;
• problemen in het werk van het urinogenitale systeem worden gediagnosticeerd en de patiënt gaat vaak "klein" naar het toilet;
• hartritme ondergaat veranderingen, er is pijn op de borst, evenals veranderingen in bloeddrukmetingen;
• er is een probleem met de darmen, brandend maagzuur, misselijkheid, buikpijn en braken;
• de patiënt is duizelig, hij kan flauwvallen;
• de patiënt is vaak depressief, zijn humeur verandert, hij is zeurend, constant angstig en slapeloosheid overwint hem.

In sommige gevallen is er blauwheid van de huid, de manifestatie van rode vlekken op het, evenals verhoogde gasvorming.

Diagnose van VSD

Diagnose van de IRR bij volwassenen, evenals bij kinderen, is van groot belang om een ​​volledig beeld te krijgen van wat er gebeurt en de benoeming van verdere behandeling.

Tijdens de verzameling anamnese wordt erfelijkheid vaak waargenomen bij de ontwikkeling van psychosomatische pathologieën en autonome stoornissen. Bovendien gaat de ziekte vaak gepaard met ischemie van het hart, astma, diabetes, hypertensie, maagzweer, neurodermitis, hyperthyreoïdie.

Bij kinderen met NDC's observeren ze vaak moeilijkheden tijdens hun dragen, onthullen de aanwezigheid van bindweefseldysplasie, terugkerende focale infecties van het chronische en acute beloop.

De conditie van de vegetatieve NA wordt beoordeeld aan de hand van de initiële vegetatieve reactiviteit, de vegetatieve tonus en het vegetatieve behoud van de werkcapaciteit.

Gebruik de resultaten van een ECG, patiëntklachten en de resultaten van cardio-intervalografie om de toestand van de vegetatieve tonus te bepalen.

Wat betreft de vegetatieve verschaffing van activiteit en vegetatieve reactiviteit, wordt hun toestand gecontroleerd door het onderzoeken van verschillende monsters, bijvoorbeeld farmacologisch of klinorostatisch. De resultaten dragen bij aan de beoordeling van het gedrag van de vegetatieve reacties in een bepaald geval.

Bij het diagnosticeren van neurocirculaire dystonie worden meestal methoden zoals Echo EEG, EEG, rheovasografie en REG gebruikt. Ze helpen om een ​​compleet beeld te krijgen van de staat en het werk van het centrale zenuwstelsel, om intracraniële arteriële hypertensie te identificeren, evenals veranderingen in de vaten van het perifere en cerebrale type.

Als tijdens het onderzoek problemen met ritme of onderbrekingen in de geleiding van pulsen werden gedetecteerd, evenals veranderingen in het ST-segment op het ECG, dan worden Holter ECG-bewaking, farmacologische tests, enz. Ook voorgeschreven. Bovendien wordt de patiënt voor consultatie naar de KNO, een endocrinoloog, een neuroloog, een oogarts en soms een psychiater gestuurd.

Omdat NDC geen ziekte van het nosologische type is, maar slechts een defect is van sommige systemen in de hersenen, schade aan inwendige organen en endocriene klieren, wordt tijdens diagnose de etiologische factor ook als eerste beschouwd, waarmee ook rekening wordt gehouden bij gerichte therapie.

differentiaal

Bij het diagnosticeren, het uitsluiten van ziekten, de symptomen die vergelijkbaar zijn met neurocirculatoire dystonie, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd:

• de patiënt moet worden gecontroleerd op reuma, die wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen;
• het is noodzakelijk om rekening te houden met de redelijk gebruikelijke combinatie van autonome problemen met symptomen van bindweefseldysplasie;
• de kliniek van een dergelijke tandem is niet alleen vergelijkbaar met reumatische hartziekte, maar ook met niet-reumatische carditis en aangeboren hartafwijkingen.

Hartritme

De belangrijkste symptomen van autonome neuropathie zijn een afname van de hartslag en een afname van de hartslagvariatie. Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen de sympathische afdelingen van polyneuropathie minder worden beïnvloed dan de parasympathische afdelingen.

Ernstige schade aan de parasympathische vezels leidt tot een toename van de hartslag in rust tot 130 slagen / minuut. Dit gaat gepaard met het optreden van vaste tachycardie (ook wel resttachycardie genoemd).

Wanneer er sympathische vezels bij betrokken zijn, neemt de hartslag af, maar deze blijft nog steeds erg hoog. Geïsoleerde schade aan de sympathische regio is zeer zeldzaam.

De correlatie tussen de ernst van sympathische en parasympathische problemen zegt hoe ernstig tachycardie in rust is.

Als de patiënt geen autonome innervatie heeft (anders absolute absolute denatie van de hartslag), stabiliseert de hartslag en ondergaat hij geen verdere veranderingen of veranderingen, maar slechts in geringe mate tijdens de functionele testen, inclusief bij het opstaan. Als de patiënt tijdens het opstaan ​​geen toename van de hartslag heeft, kan dit orthostatische hypotensie verergeren.

Parasympathische stoornissen kunnen de geleiding negatief beïnvloeden en leiden tot het optreden van nodale tachycardie. Bovendien leidt een afname van de nervus vaguszenuw tot een afname van de gevoeligheid van de baroreceptoren.

Een belangrijk symptoom, dat wijst op een probleem in de autonome innervatie van het hart, wordt beschouwd als een afname van de hartslagvariatie. Het is de belangrijkste prognostische factor die de rol speelt van een voorloper van de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van ernstige aritmieën tijdens een myocardiaal infarct.

Vanwege problemen met sympathische innervatie van het hart is er een kans op een linkerventrikeldisfunctie. Het geeft ook het optreden van ernstige ventriculaire aritmieën aan. Dit laatste kan worden vastgesteld tijdens 12-kanaals monitoring.

Hier kun je leren wat je niet kunt doen als de IRR.

Neurocirculaire dystonie kan de effectiviteit van anti-aritmische therapie verminderen. De benoeming van digitalis-geneesmiddelen, die een antiaritmisch effect hebben, is te wijten aan hun effect op afferente vezels en efferente vezels van de nervus vagus.

Als er schade is aan de parasympathische vezels, kan het effect van dit medicijn aanzienlijk worden verminderd. Als er schade is aan de sympatische structuren, dan is het in dit geval onmogelijk om adrenerge blokkers te gebruiken, die hun anti-angineuze effect met NCD verlagen en de hartslag verlagen.

Posturale tachycardie is niets anders dan een onafhankelijk syndroom. Het gaat gepaard met de ontwikkeling van ernstige tachycardie in neurocirculatoire dystonie in de "staande" positie. Maar er is geen daling van de bloeddruk.

Ondanks de schijnbare eenvoud van het verwijderen van een elektrocardiogram is de techniek zeer complex en alleen nodig voor artsen die een speciale training hebben gevolgd. Patiënten hoeven alleen te weten hoe ze zich goed voorbereiden op een ECG.

Een patiënt die is gepland voor ECG-verwijdering, moet niet aan de vooravond roken, grote hoeveelheden voedsel nemen, lichamelijk overwerkt zijn, alcohol en medicijnen drinken en ook koffie drinken vlak voordat het ECG wordt verwijderd. Anders worden onnauwkeurige resultaten verkregen.

Op het moment van verwijdering van het elektrocardiogram moet de patiënt volledig kalm zijn, zich ontkleeden tot aan de taille, zijn blote benen en op de bank liggen. De zorgverlener smeert de armen en benen rond de pols, evenals de borst, met een speciale oplossing, hecht de elektroden en verwijdert vervolgens het ECG.

De resulterende tape wordt naar het transcript gestuurd en vervolgens aan de behandelende arts gegeven:

• gediagnosticeerd bij 90% van de patiënten;
• Cardiologen geloven dat dit te wijten is aan de hoge gevoeligheid van het centrale zenuwstelsel voor interoceptieve stimuli, terwijl vegetologen het toeschrijven aan sympathalgie;
• na het eerste voorkomen wordt cardialgie door het lichaam herinnerd door zelf-suggestie of een geconditioneerde reflex;
• tijdens het cardiologische syndroom kan pijn van verschillende typen, duur, locatie en intensiteit optreden;
• bij het stellen van de diagnose is het gebruik van drugs en stress en monsters vereist;
• tijdens de verandering van het eindgedeelte van het ventriculaire complex tijdens het verwijderen van het ECG, draagt ​​het gebruik van een belastingstest tijdens functionele cardialgia bij aan het optreden van een tijdelijke terugkeer van de T-golf;
• bij patiënten met ischemie van het hart verslechtert de situatie helemaal;
• wat betreft de drugtest, in de eerste versie zal er ook een tijdelijke omkering zijn, en in de tweede zal dit niet zo zijn;
• in het geval van cardiologisch syndroom zijn invasieve methoden aanbevolen, evenals lactaatdynamica tijdens atriale stimulatie.

• gekenmerkt door een afname van de hartfrequentie voor de getuigenis van 60 slagen / minuut en minder;
• de reden hiervoor is een afname van het automatisme van de SA-knoop, die op zijn beurt afhangt van het verhogen van de toename van de toon van de nervus vagus;
• over sinus bradycardie zegt het verminderen van de frequentie van samentrekkingen naar de getuigenis van 45-50 slagen / min en minder;
• bradycardisch syndroom komt in de praktijk veel minder vaak voor;
• in het geval van ernstige bradycardie kan de patiënt klagen over flauwvallen of flauwvallen, precordiale en hoofdpijn, duizeligheid tijdens de overgang naar orthostasis, of snel rechtmaken van het lichaam;
• Ook waargenomen zijn dergelijke symptomen van vaginale dominantie, zoals overmatig zweten, cyanose van de handen met de manifestatie van een marmerpatroon op de huid, slechte koude tolerantie, koude hyperhidrose van de handpalmen en zolen, plotselinge dermografie;
• bij het uitvoeren van een elektrocardiogram kunnen er enorme, zogenoemde "vagale" T-golven in de borstkasleidingen verschijnen, waaronder in V2 - V4.

echocardiografie

Voor de detectie van verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder defecten, wordt echocardiografie uitgevoerd.

De voordelen van deze methode zijn de pijnloosheid, moderniteit, absolute veiligheid en het verkrijgen van een grote hoeveelheid informatie tijdens het onderzoek.

Bovendien heeft EchoCG op geen enkele manier invloed op het menselijk lichaam en verwond het niet. Bij het uitvoeren van een dergelijke enquête is er ook geen blootstelling en bijwerkingen. Afhankelijk van het doel van deze diagnose kan de duur van de procedure tot 45 minuten duren.

Met behulp van EchoCG is het mogelijk om te bepalen hoe de hartspier wordt verminderd, zelfs in de vroege stadia van de ziekte. Bij het opnieuw afnemen van het onderzoek kunnen artsen de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte en hoe effectief de gekozen behandeling is, traceren.

Bij autonome denervatie van het hart is er een risico op verminderde linkerventrikelfunctie. Dit leidt ertoe dat tijdens de diastole fase (d.w.z. met ontspanning) de snelheid van diastolische vulling van het ventrikel met bloed daalt tijdens oefening.

Bij het uitvoeren van echocardiografie is het mogelijk om een ​​daling in de E-golfsnelheid te detecteren, een vertraging in isovolumetrische relaxatie, een toename in de snelheid van golf A, evenals een verhouding van E / A-waarden.

Opgemerkt moet worden dat de parasympathische stoornis leidt tot een afname van het herstel van de ventrikels, wat op zijn beurt leidt tot een afname van de snelheid van de E-golf. Er is ook een compenserende toename in de snelheid van de A-golf. Bovendien is er een verband tussen de ernst van autonome neuropathie en de mate van verdikking van het septum tussen de ventrikels in een staat van ontspanning (diastole).

Systolische insufficiëntie gaat gepaard met een afname van de duur van de uittreding van de linker ventrikel, een toename van de pre-surge periode, evenals een toename in de ratio van deze parameters.

REG-vaten van het hoofd

Tijdens het begin van arteriële hypertensie, verhoogde druk, evenals dystonie, rheoencephalography (ook bekend als REG) is verplicht. In dit geval wordt deze enquête niet alleen bij volwassenen maar ook bij kinderen uitgevoerd. Met REG kun je registreren hoe de bloedvaten in het lichaam werken, hoeveel ze met bloed vullen en wat de snelheid is van de bloedstroom er doorheen.

De hersenen hebben veel zuurstof nodig. Anders zal zuurstofgebrek leiden tot problemen bij het functioneren van de cerebrale vaten.

Met behulp van de REG bepalen de artsen in welk gebied de bloedstroom is verstoord, hoe slecht de laesie is, bepalen de vasculaire tonus en komen te weten of er complicaties zijn.

Samen met de REG kan een elektro-encephalografisch onderzoek worden voorgeschreven. De procedure voor het verwijderen van REG is eenvoudig en vereist geen ingreep in het lichaam. Op basis van de verkregen gegevens wordt de patiënt de optimale behandeling voorgeschreven.

Als u de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie bij een patiënt vermoedt en de noodzaak om de nauwkeurigheid van de vastgestelde diagnose te bevestigen, krijgt hij een MRI-onderzoek voorgeschreven.

De methode wordt ook magnetische resonantie beeldvorming genoemd. Dit is een nieuwe en zeer informatieve onderzoeksmethode, die gebaseerd is op magnetische pulsen, met behulp waarvan zogenaamde snedes worden verkregen.

Met hun verdere verwerking wordt een driedimensionaal beeld van het testorgaan verkregen. MRI is volkomen veilig, dus het is voorgeschreven voor de diagnose van verschillende ziekten, evenals, als u een diagnose van IRR bij kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen nodig hebt

Als het decoderen van de verkregen gegevens de aanwezigheid van een pathologie van een organisch type aangeeft, bewijzen deze problemen het bestaan ​​van NDC.

Laboratoriumtests

Voor het vaststellen van een juiste diagnose is het verplicht om een ​​laboratoriumonderzoek voor te schrijven.

Deze lijst bevat:

• bloedsuikerspiegel detecteren;
• bepaling van schildklierhormonen in het bloed (we hebben het over de hormonen T-3, TSH en T-4);
• uitvoeren van een elektrocardiogram;
• algemeen bloedonderzoek;
• bloedtesten voor biochemische parameters;
• algemeen urineonderzoek;
• echografie van de organen in de buikholte, evenals de schildklier en het hart.

Een medisch onderzoek wordt uitgevoerd om ziekten uit te sluiten zoals:

• myocarditis;
• tumorneoplasmata in de hersenen;
• hypertensie;
• hyperthyreoïdie;
• hartafwijkingen;
• diabetes mellitus;
• ischemie van het hart.

Om een ​​of andere reden is er een interne tremor in de IRR en welke behandelingsmethoden bestaan ​​- lees hier.

Deskundigen op dit gebied zullen u door verwijzing vertellen over de voordelen en soorten massage voor de FO.

Het is aan te raden om al deze onderzoeken gelijktijdig in twee verschillende klinieken met een goede reputatie uit te voeren. U krijgt dus betrouwbare resultaten op basis waarvan artsen de aanwezigheid van ziekten van het organische type diagnosticeren of weerleggen die dezelfde symptomen hebben als de uwe.