Oorzaken van een beroerte bij oudere mensen

Ouderen en ouderen op zichzelf zijn een belangrijke risicofactor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een beroerte. Acuut cerebrovasculair accident bij ouderen is ernstiger dan bij jonge mensen. Patiënten van elke leeftijd van verschillende ernst worden opgenomen in het Yusupov-ziekenhuis. Als gevolg van complexe therapie en revalidatie worden hun verloren functies na verloop van tijd volledig of gedeeltelijk hersteld en verbetert hun kwaliteit van leven.

De kans op een beroerte neemt toe met de leeftijd. Onder de 60-plussers is de incidentie 1,5-2,4%, in de seniele periode (75-80 jaar en ouder) - 7,3-10,5%. Dit wordt mogelijk gemaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Ouderen ontwikkelen een atherosclerotisch proces. Het verergert veranderingen in de cerebrale circulatie, leidt tot zuurstof- en energie-uithongering van hersenweefsel en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van bloedcirculatiestoornissen. In bijna de helft van de patiënten ouder dan 60 wordt atherosclerose gecombineerd met arteriële hypertensie. Bij de ontwikkeling van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie verhoogt de rol van zowel hypertensieve crises als hypertensie, die optreedt zonder crises.

Verstoringen van de contractiliteit van het hart bij ouderen leiden tot verergering van cerebrale vasculaire insufficiëntie. Tegelijkertijd veroorzaken een afname van de cerebrale bloedstroom en een verslechtering van de toevoer van zuurstof naar de hersenweefsels een verslechtering van de regulerende mechanismen van het centrale zenuwstelsel die de cardiovasculaire activiteit reguleren. In aanwezigheid van schade aan het hart en coronaire bloedvaten, verslechtert de bloedstroom in de hersenen. Dit kan secundaire hypoxische hersenschade veroorzaken, met zweten van de erythrocyten, de vorming van lacunes en cysten.

De oorzaak van beroertes bij oudere mensen zijn vaak gecombineerde laesies van de hoofdslagaders van het hoofd. Zo detecteert de arts bij 95% van de oudere patiënten met voorbijgaande ischemische aanvallen een gestoorde bloedstroom in de hoofdaders van het hoofd, waarvan 90% gecombineerd. Volgens de resultaten van de Doppler-studie is de progressie van een beroerte geassocieerd met een afname van de intracerebrale bloedstroom, beperking van de mogelijkheden van collaterale circulatie en een afname van de reactiviteit van cerebrale bloedvaten.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van vasculaire pathologie van cerebrale vaten wordt toegewezen aan stress of symptomatische toename van de bloedglucosespiegels van hyperglycemie en type 2 diabetes mellitus. Hoge bloedglucosespiegels verhogen het vermogen van bloedcellen om aan elkaar te kleven, remmen stolsels, verminderen het vermogen van het bloed om bloedstolsels spontaan op te lossen, en bij patiënten met een beroerte is het vatbaar voor zwelling van de hersenen en vernietiging van zenuwcellen.

De ontwikkeling van een beroerte bij de meeste oudere patiënten wordt voorafgegaan door voorbijgaande acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, hypertensieve crises, herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen. Voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen komen voor bij oudere mensen vaak uit een hypertensieve crisis. Vaak, onder het mom van voorbijgaande ischemische aanvallen bij oudere mensen ontwikkelt zich een "volledige" ischemische beroerte.

Trombo-embolie van de oorsprong van het hart is een veelvoorkomende oorzaak van ischemische beroerte bij ouderen. Een andere optie voor embolie, waardoor ischemische beroerte zich op hoge leeftijd ontwikkelt, artsen beschouwen cholesterolembolie. In dit geval is het zelfs met intensieve behandeling moeilijk om positieve veranderingen in de toestand van de patiënt te bereiken. Bij oudere en oudere patiënten komen hemorragische beroertes minder vaak voor dan bij jonge mensen. Ze stromen gemakkelijker. Bloedingen zijn vaak beperkt tot de ventrikels. Kleine hematomen kunnen zich in de substantie van de hersenen bevinden.

Gevolgen van een beroerte bij oudere mensen

Bij oudere personen herstelt de functie na een beroerte zich langzamer en slechter. Bij patiënten na een beroerte op jonge leeftijd zijn bijna alle stoornissenfuncties volledig of gedeeltelijk hersteld en bij patiënten ouder dan 70 jaar zijn alleen die mentale functies die met de laesie waren geassocieerd gedeeltelijk hersteld.

Verschillende resterende effecten na een beroerte worden gedetecteerd bij ongeveer 2/3 van de oudere patiënten, waaronder ongeveer 50% van de patiënten met cognitieve stoornissen. Om deze reden ervaren zij sociale disadaptatie, zelfs bij afwezigheid van significante motorische beperkingen. De aanwezigheid van deze aandoeningen is een ongunstige factor voor het daaropvolgende herstel van verloren functies.

Behandeling van ouderen na een beroerte

In het Yusupov-ziekenhuis benaderen artsen individueel de behandeling van elke oudere patiënt, houden ze rekening met de oorzaak van de vasculaire catastrofe, de mate van disfunctie en bijkomende ziekten. Neurologen beginnen met drugsrehabilitatie om het herstelproces van verloren functies te verbeteren en het risico op complicaties in de periode na de beroerte te verminderen onmiddellijk nadat de patiënt de kliniek van de neurologie is binnengegaan. Rehabilitologen herstellen gestoorde functie in alle perioden van een beroerte.

De processen van plasticiteit van zenuwcellen worden beïnvloed door de therapie met nootropische geneesmiddelen. Adequaat gebruik van neuroprotectieve geneesmiddelen stelt u in staat het "therapeutische venster" uit te breiden, de snelheid van vorming van ischemische schade te verminderen, hersenweefsel resistenter te maken tegen zuurstofgebrek.

Bij patiënten van oudere en seniele leeftijd hebben het beloop en de therapie van herseninfarct een aantal kenmerken. Ze gaan gepaard met een verhoogd risico op complicaties en bijwerkingen en complicaties, de noodzaak om medicijnen in kleinere doses te gebruiken en een duur van de behandeling tot 3-4 maanden, met bijkomende somatische aandoeningen. Artsen Yusupovskogo ziekenhuis benoemt alleen geregistreerd in de Russische Federatie drugs die zijn getest. Geef, indien aangegeven, een combinatie van twee of meer geneesmiddelen.

Rehabilitatie na een beroerte bij ouderen

Oudere patiënten herstelden met succes functies na functiestoornis na een beroerte in de revalidatiekliniek Yusupov. De afdeling neurorevalidatie biedt ouderen de noodzakelijke voorwaarden voor revalidatie en snel herstel. Na een beroerte wordt de patiënt aangeraden om een ​​dieet te volgen tijdens de revalidatieperiode, die de diëtist van het Yusupov-ziekenhuis afzonderlijk selecteert. De basis is:

• beperking van het gebruik van suiker en zout en suiker;
• het eten van minimale hoeveelheden vettig varkensvlees, lamsvlees, peper, gebak, dierlijke vetten, vis- of champignonbouillon;
• schrijf in versnipperde vorm;
• gebruik spaarzame culinaire technologieën om te koken (bakken, koken, stomen of grillen).

Het dieet van een bejaarde persoon die een beroerte heeft gehad, moet bestaan ​​uit soepen, ontbijtgranen, salades, groenten en fruit, zwarte olie en plantaardige vetten.

In de acute periode van een beroerte beginnen revalidatietherapeuten van het Yusupov-ziekenhuis met passieve procedures om de ontwikkeling van stijfheid of onbeweeglijkheid van de gewrichten te voorkomen. De bewegingen worden hersteld op mechanische en robotachtige simulatoren, computergestuurde loopbanden, waarmee u de belasting kunt aanpassen aan de hand van de indicatoren van de hartslag en bloeddruk, die direct in de klas worden opgenomen. Voor een meer gemakkelijke en snelle overgang van de patiënt naar de verticale positie, worden de apparaten Exart en verticalizers gebruikt.

PNF-therapie (proprioceptieve neuromusculaire verlichting) stelt u in staat om de motorische activiteit na een beroerte effectief te herstellen. Dit is een van de geavanceerde methoden van kinesiotherapie (bewegingstherapie), gebaseerd op de principes van functionele anatomie en neurofysiologie. Met behulp van deze innovatieve techniek herstellen revalidatiespecialisten verloren vermogen om te bewegen, verhogen ze de motoriek en voorkomen ze motorische complicaties na een beroerte. PNF-therapie draagt ​​bij aan de immobilisatie van de ledematen om spierdystrofie te voorkomen, vertoont een hoge efficiëntie bij het elimineren van gewrichtsstijfheid en het ontwikkelen van contracturen.

Revalidologen gebruiken moderne technieken om een ​​gestoorde functie na een beroerte effectiever te herstellen:

• MMT (manuele therapie van zachte weefsels), waarmee u de spieren, gewrichten en gewrichtsbanden van patiënten na een beroerte met de hoogst mogelijke kwaliteit kunt trainen. Rehabilitologen, met behulp van zachte techniek, gebruiken een verscheidenheid aan rekken, compressie, draaien en vibratie;
• In de loop van de Vojta-therapie hebben de revalidatietherapeuten van het Yusupov-ziekenhuis gerichte druk uitgeoefend op bepaalde delen van het lichaam van de patiënt in een positie aan de zijkant, de buik of de rug. Dergelijke irritaties bij patiënten na een beroerte automatisch en zonder hun actieve opzettelijke hulp leiden tot kruipen in een positie op de buik en reflex draaien vanuit de positie aan de zijkant en achterkant. Bij reflexbewegingen in de ruimte vindt gecoördineerde, ritmische activering van alle skeletspieren en de reactie van verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel plaats;
• De Castillo Morales-methode is een soort behandeling voor patiënten met spraak-, ademhalings- en slikproblemen. Het is gebaseerd op handmatige blootstelling en psychologisch contact. Als handmatige impact gebruiken specialisten van de Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic knijpen, drukken en handmatig trillen. Met deze techniek kunt u spraak-, ademhalings- en slikproblemen bij volwassenen en kinderen voorkomen.
• Kinesiotiping is gebaseerd op het gebruik van elastische stretch-patches. Hun revalidanten plakken op de huid. Tapes ondersteunen de gewrichten, versterken de pezen, verbeteren lymfestroom en microcirculatie;
• Het Mulligan-concept is een innovatieve nieuwe benadering voor het oplossen van problemen die gepaard gaan met aandoeningen van het bewegingsapparaat na een beroerte. Het belangrijkste punt in het concept is dat de patiënt de bewegingen uitvoert die voorheen pijnlijk waren;
• revalidatie van ouderen na een beroerte wordt uitgevoerd met behulp van Bobat-therapie. De methode voorziet in de correctie niet van een afzonderlijke beweging, maar van de functies van verschillende systemen van het lichaam, draagt ​​bij tot de aanpassing van een oudere persoon die een acute schending van de hersencirculatie heeft ondergaan tot het dagelijks leven.

In de revalidatiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis na een beroerte, passen fysiotherapeuten op grote schaal verwante technieken toe:

• magnetische stimulatie van de hersenen, wat helpt het herstel van spraak te versnellen na een acute schending van de cerebrale circulatie;
• transcraniële magnetische stimulatie die de prestaties van de hersenen verbetert;
• lasertherapie, die de effectiviteit van de medicamenteuze behandeling en de vatbaarheid van geneesmiddelen verhoogt. Dit stelt neurologen in staat lagere doses medicijnen te gebruiken bij oudere mensen;
• acupunctuur, gericht op het herstellen van veel lichaamsfuncties. Acupunctuurbehandeling van oudere patiënten verbetert de trofie van het weefsel, veroorzaakt normale spieractiviteit. Tijdens acupunctuursessies wordt het reflexmechanisme opnieuw gevormd, motorische functies in verlamde ledematen worden hersteld. In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen reflexotherapie in combinatie met medicatie.

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis hebben uitgebreide praktische ervaring in de diagnose en behandeling van een beroerte bij ouderen. Hospitalisatie in een neurologische kliniek voor patiënten met een beroerte wordt dagelijks uitgevoerd, de klok rond. Om maximaal comfort te creëren, worden patiënten voorzien van gezellige afdelingen en wordt een volledig uitgebalanceerd dieet georganiseerd. De kliniek is uitgerust met moderne high-tech apparatuur. U kunt telefonisch contact opnemen met de arts-coördinator.

Oude man slag

Rehabilitatie van een oudere persoon na een beroerte, wat zijn de subtiliteiten?

Ik heb er al ergens over geschreven.

Het belangrijkste is om geduldig te zijn en te begrijpen dat iemand die een beroerte heeft gehad nooit meer hetzelfde zal zijn. Hij zal wispelturig zijn, nerveus, met toenemende druk zal irritatie, woede en zelfs agressie naar hun dierbaren blijken. Hij zal bijna altijd honger hebben en zelfs na het eten zal hij klagen dat hij verhongerd is. Het zal het bed, de vaat, de wanden, enz. Bevlekken. Over het algemeen zal het heel moeilijk voor hem zijn. En familieleden moeten dit begrijpen, niet beledigd zijn en niet geïrriteerd zijn.

Voortdurende controle van de bloeddruk (BP) is van groot belang, omdat beroertes de neiging hebben om terug te komen en bij elke volgende aandoening zal verslechteren. Dat wil zeggen, het is constant noodzakelijk om antihypertensiva te nemen.

Als de patiënt ligt, mag contractuur van de gewrichten en spieratrofie niet worden toegestaan ​​- dan zal deze persoon niet worden opgeheven. Goede voeding, gymnastiek en massage zijn van groot belang - ontlasting bij dergelijke patiënten is moeilijk, ze voelen de drang niet, ze moeten vaak de darmen handmatig reinigen of klysma's maken. Het is onmogelijk om doorligwonden te voorkomen - elke 3-4 uur om de positie van de patiënt te veranderen.

Hier kunnen nog veel meer worden geschreven, maar het zal al een hele roman zijn. U moet altijd een arts raadplegen. Als hij onverschillig is, maar advies nodig heeft, schrijf dan in een persoonlijke, altijd hulp.

vraag auteur koos dit antwoord als de beste

Verstoring van de cerebrale circulatie - beroerte.

Er is een patroon: hoe hoger de levensverwachting van mensen in het land, hoe meer algemene vaataandoeningen van de hersenen. In onze tijd, wanneer de gemiddelde levensverwachting van een persoon in ons land is toegenomen, is het steeds noodzakelijker om vaatziekten te behandelen.

Soms heeft een persoon een zwakte in de armen en benen, duizeligheid, een plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen en spraak wordt moeilijk. Dit kunnen allemaal symptomen zijn van een beroerte, stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk, indien mogelijk, om de oorzaak van de pijnlijke verschijnselen weg te nemen. Een persoon heeft maximale vrede nodig om het werk van het hart en de bloedvaten te vergemakkelijken. Het moet worden gelegd, de gênante kleding worden losgekoppeld, zorg ervoor dat de lucht in de kamer vers is. Als de patiënt erg bleek is, zweet verschijnt, lippen en nagels blauw worden, hartkloppingen en kortademigheid verschijnen - dit zijn tekenen van een daling van de hartactiviteit. Dan, zonder te wachten op de arts, moet de patiënt de middelen worden gegeven om de hartactiviteit te verhogen: tinctuur van lelietje-van-dalen met valeriaan, Zelenin-druppels, cordiamin - 15-20 druppels per kwart kopje water.

Als pijn in het hart wordt gevoeld, werkt validol goed - twee of drie druppels per suikerklontje. Al deze medicijnen zouden altijd in de EHBO-doos thuis moeten zitten. In die gevallen waarin het gezicht van de patiënt rood is en hij klaagt over hoofdpijn, moet je een koud kompres op zijn hoofd doen en een fles met heet water aan zijn voeten.

Soms is het genoeg om een ​​half uur of een uur stil te liggen, zodat alle symptomen van een beroerte verdwijnen. In dit geval moet u echter een arts raadplegen om de aard van de ziekte nauwkeurig te bepalen en de nodige maatregelen te nemen.

Wat zijn de oorzaken van beroerte en cerebrale circulatiestoornissen? De redenen hiervoor zijn verschillend. De wanden van de sclerotisch-veranderde vaten zijn niet elastisch genoeg, ze rekken niet goed en passen zich niet goed aan aan veranderende omstandigheden van de bloedcirculatie. (Onder normale omstandigheden zijn dergelijke schepen bestand tegen de taak om de juiste hoeveelheid bloed aan de organen en weefsels van ons lichaam af te leveren. Als ze worden gepresenteerd met verhoogde eisen, bijvoorbeeld met meer lichamelijk werk, grote opwinding, enz., Dan kunnen de schepen niet langer omgaan met de extra De hoeveelheid bloed die aan hun organen en weefsels wordt afgegeven, met name aan de hersenen, is onvoldoende, met als gevolg dat er pijnlijke verschijnselen ontstaan, zoals de oorzaken van de cerebrale circulatie. ontzetting, oververhitting, vergiftiging met alcohol en andere vergiften.

Aandoeningen van de cerebrale circulatie geassocieerd met verhoogde bloeddruk - hypertensie, atherosclerose.

Van groot belang is de juiste houding van de patiënt tegenover zijn ziekte. Anderen zijn bang om te horen dat ze atherosclerose hebben. Deze angst is ongegrond. Hoewel atherosclerose een chronische, progressieve ziekte is, ontwikkelt het zich heel langzaam en is het volledig compatibel, niet alleen met een lang maar ook met een productief leven. Het is mogelijk om de ontwikkeling ervan uit te stellen en om verbetering te zoeken als het vereiste regime wordt waargenomen.

Sommige onschuldige tekenen van atherosclerose mogen niet worden beschouwd als voorbodes van een ernstige ziekte. Er zijn bijvoorbeeld mensen die sjoelen en op zichzelf de kronkeligheid van de tijdelijke slagader zien. Ondertussen geeft deze functie niet het recht om te praten over atherosclerose.

Aan de andere kant is het onmogelijk om de duidelijke tekenen van de ziekte te verwaarlozen. Als een persoon hoofdpijn, geheugenverlies, duizeligheid, gevoelloosheid, tintelingen en andere onplezierige gevoelens in de ledematen heeft, zwakte van de handen in de benen, als de bloeddruk stijgt, suggereren al deze verschijnselen dat u naar de dokter moet gaan om behandeld te worden. Start de ziekte niet. Eerst en vooral moet je proberen zoveel mogelijk te elimineren wat kan bijdragen aan de progressie van de ziekte. Roken, alcohol, te sterke thee en koffie hebben een negatief effect op de schepen. Van dit alles moet je opgeven. Vermijd angst, overwerk, oververhitting. Het is noodzakelijk om de modus van arbeid, slaap en voeding te stroomlijnen. Het is heel belangrijk om de juiste afwisseling van werk om te rusten, een lang verblijf in de frisse lucht, zorgvuldige ventilatie van de kamer. Groot belang is goede voeding. Overmatig eten draagt ​​bij aan obesitas en belemmert het werk van het hart en de bloedvaten.

Voedsel voor schendingen van de cerebrale circulatie.

Vooral schadelijk bij oudere producten die een grote hoeveelheid vetachtige substantie bevatten - cholesterol. Dergelijke producten zijn vet vlees en vis, boter, reuzel, hersenen, lever. Omgekeerd zijn er speciale stoffen die de afzetting van cholesterol voorkomen. Deze stoffen zitten in kwark, plantaardige oliën, gist, knoflook, sla en andere producten. Mag niet volledig worden uitgesloten van het dieet van vlees. Het is toegestaan ​​om 200 gram mager, gekookt vlees per dag te eten. Gerookt vlees, augurken, pittige kazen, specerijen, sterke vleesbouillon worden niet aanbevolen. Al deze producten bevatten extractieve stoffen die de nieren irriteren. Met een neiging tot fermentatieprocessen in de darm, is het noodzakelijk om de hoeveelheid koolhydraten (snoepjes, meelproducten) die de accumulatie van gassen verhogen te beperken.

Voedsel moet matig heet zijn. Het moet voldoende vitamines bevatten. Het is heel schadelijk om veel tegelijk te eten of te drinken. Er zou 3-4 keer per dag moeten zijn, in kleine porties. Vooral schadelijk om te eten voor het slapen gaan. Het is erg belangrijk om het reguliere werk van de darmen te monitoren. Obstipatie is een must-gevecht. Een dag kefir, zure melk, gedroogde pruimen, gekookte bieten en wortels, plantaardige oliën verbeteren de darmwerking; als dit allemaal niet helpt, kun je een licht laxeermiddel (wegedoorn, rabarber - 1-2 tabletten 's nachts) innemen.

Degenen die gevoelig zijn voor obesitas, wordt geadviseerd om een ​​keer per week een melkachtig-groentetafel met vastendagen te houden. Dunne mensen moeten ook strikt het voorgeschreven dieet volgen.

Om vasculaire aandoeningen van de hersenen te voorkomen, zijn lichte sporten en gymnastiekoefeningen vooral belangrijk, vooral voor mensen van middelbare en ouderdom. Ze zijn vooral belangrijk voor mensen die zich bezighouden met geestelijk werk en een sedentaire levensstijl leiden. (zie de sectie lichamelijke opvoeding op onze site). Bij hypertensie moet de manier van werken en leven zo worden geconstrueerd dat fysieke en emotionele overbelasting wordt geëlimineerd. Noodzaak om ten minste 8 uur per dag te slapen. Alcoholische dranken zijn ten strengste verboden. Geneesmiddelen, zowel voor atherosclerose als hypertensie, worden door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Soms kunt u het welzijn verbeteren en zonder toevlucht tot medische behandeling. We moeten het intense mentale werk 's avonds verlaten, van overvloedig eten voor het slapen gaan. Avondwandeling, warm bad met dennenextract zoals voorgeschreven door een arts, heeft een rustgevend effect. Deze maatregelen verbeteren de slaap.

Als er hoofdpijn is, is het noodzakelijk om alles te verwijderen wat een stroom van bloed naar het hoofd veroorzaakt: hoesten, elke inspanning, buiging. Soms brengen hete voetbaden, mosterdpleisters op de achterkant van het hoofd, de staart, kalveren verlichting. Bij vaatziekten is rust van het grootste belang. Het is goed om naar een sanatorium te gaan, maar dit is absoluut niet nodig. Met succes kunt u ontspannen in het land, in het dorp. Met geavanceerde vormen van atherosclerose, met hoge bloeddruk, evenals patiënten die een bloeding in de hersenen hebben gehad, moet men niet naar het zuiden en in het algemeen over lange afstanden gaan, omdat deze verplaatsingen gepaard gaan met agitatie en fysieke uitputting.

Velen reageren pijnlijk op veranderingen in hun gebruikelijke manier van leven en werk. De vraag naar de werkcapaciteit van een patiënt met atherosclerose wordt in elk individueel geval samen met een arts opgelost. En elke keer moet men zich ook laten leiden door subjectieve sensaties. Een gevoel van zwaar gevoel in het hoofd, hoofdpijn, slapeloosheid - dit alles wijst op overmatige vermoeidheid. Omdat aandoeningen van de cerebrale circulatie soms snel verdwijnen, zoeken andere patiënten geen medische hulp. Ondertussen kunnen deze voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie symptomen zijn van een beroerte, een ernstiger ziekte die tijdig kan worden voorkomen.

Wat is een cerebrale beroerte? De naam "beroerte" is afgeleid van het Latijnse woord insultus, wat blauwe plekken, druk, epileptische aanvallen betekent. Een beroerte is een paroxismale acute schending van de hersencirculatie, wat kan resulteren in een aantal min of meer persistente aandoeningen van het zenuwstelsel - gestoorde beweging, gevoeligheid, spraak, enz.). hoe een "gewone" burger te zijn, geen arts - een familielid, een collega, een voorbijganger op straat, een huisgenoot, om het slachtoffer te helpen? Allereerst moet je weten wat de tekenen zijn van een beroerte.

Tekenen van een beroerte.

Soms zijn er in een paar dagen tekenen van een beroerte: ongemak en zwakte in ledematen, spraak en gezichtsstoornissen. Vaak wordt een beroerte voorafgegaan door hoofdpijn, duizeligheid, zwaar gevoel in het hoofd, een gevoel van vliegende vliegen voor de ogen, een gevoel van angst. Soms misselijkheid en overgeven, verliest een persoon het bewustzijn; soms krampachtige spiertrekkingen van de ledematen. Het gezicht van de patiënt is bleek of juist paarsrood.

Als een patiënt tekenen van een beroerte heeft, is het eerste dat anderen moeten doen, het creëren van absolute rust voor hem. Iemand die tekenen van een beroerte heeft, mag niet zo ver mogelijk worden bewogen, maar hem op dezelfde plek zetten als waar de beroerte heeft plaatsgevonden. Kleding moet heel voorzichtig worden verwijderd of zelfs worden doorgesneden als het gênant is.

Het gebeurt echter dat het onmogelijk is om te doen zonder onmiddellijk transport van de patiënt, bijvoorbeeld als een beroerte op straat of op een openbare plaats heeft plaatsgevonden. In dergelijke gevallen, til de patiënt op en leg op een brancard moet worden met maximale voorzichtigheid.

De patiënt moet in een relatief koele, goed geventileerde ruimte worden geplaatst, niet bedekt met warme dekens. Het wordt aanbevolen om een ​​ventilator bij het hoofdeinde te plaatsen.

Op de eerste dag van een beroerte, en ook als de patiënt buiten bewustzijn is, mag hij niet worden gevoed. Als hij kan slikken, moet hij worden geserveerd met een lepel zwakke zoete thee. Vanaf de tweede dag kunt u voorzichtig en geleidelijk vloeibaar voedsel geven. Als de patiënt niet kan slikken, dan moet hij, zoals voorgeschreven door de arts, door een buis worden gevoerd of een voedingsklysma worden gegeven.

Stroke - een langdurige ziekte. De mens moet lang liggen. Daarom moet het vanaf de tweede of derde dag voorzichtig drie tot vier keer per dag van links naar rechts worden gekeerd. Bij hoesten of braken wordt de patiënt op zijn zij gelegd zodat de ontlading niet in de bronchiën komt en geen longontsteking veroorzaakt. De mond van de patiënt wordt schoongemaakt van slijm en speeksel met een nat gaasje.

Er moet veel aandacht worden besteed aan het voorkomen van doorligwonden en luieruitslag. Om dit te doen, moet u ervoor zorgen dat de matras glad is en dat het laken gespannen is, zonder plooien. Peddels en billen, voeten moeten systematisch worden geveegd met kamfergeest, en de plaatsen die gehydrateerd zijn, moeten worden gepoederd met talkpoeder. Het is noodzakelijk om de netheid van messen en linnen zorgvuldig te controleren. Indien nodig wordt de patiënt op een rubberen cirkel of een waterkussen geplaatst en op de hielen wordt het heiligbeen beschermd met katoenen verbanden. Alle therapeutische maatregelen voorgeschreven door de arts.

Als na een beroerte de spraak overstuur is, moet u een logopedist uitnodigen en hoe eerder, hoe gemakkelijker het is om spraak te herstellen. Het leven en herstel van de patiënt is grotendeels afhankelijk van zorgvuldige zorg en hoe goed hij is beveiligd, hoe goed hij een goed humeur onderhoudt en vertrouwen in het succes van de behandeling.

Zodra een beroerte werd beschouwd als een ongeneeslijke ziekte. Tegenwoordig wordt deze ziekte veel beter bestudeerd, nieuwe behandelingsmethoden, nieuwe medicijnen gevonden en medische instellingen zijn uitgerust met moderne apparatuur. Dit alles, gecombineerd met een toename van de sanitaire cultuur van de bevolking, helpt om een ​​beroerte te genezen en de gevolgen ervan te elimineren.

Nieuwe artikelen over het bloedsomloopstelsel:

Rehabilitatie van een oudere persoon na een beroerte

Heeft uw familielid een beroerte overleefd? - We hebben een programma om het lichaam te herstellen na een beroerte!

Slag en zijn types

Een beroerte is een drastische vermindering van de bloedtoevoer naar elk deel van de hersenen. Oudere mensen hebben 2 keer vaker een beroerte dan mensen jonger dan 60 jaar. Chronische ziekten, een neiging tot hypertensie en aritmieën, leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen zijn de belangrijkste zwakke punten die gepaard gaan met een beroerte.

Op hoge leeftijd is een beroerte ischemisch of hemorragisch. Ischemische beroerte kan worden veroorzaakt door een trombus, ernstige spasmen of atherosclerotische plaques die het lumen van een bloedvat dat een specifiek gebied van het bloedvat voedt, overlapt. Hemorragische beroerte bij oudere mensen komt minder vaak voor, treedt op wanneer een bloedvatwand scheurt en spontane bloeding in de hersenen optreedt.

Acute cerebrale bloedstroomschending (ONMK) is geen onafhankelijke ziekte, maar treedt op als een complicatie van een chronische ziekte bij een patiënt.

Hemorragische beroerte vindt plaats met verhoogde druk, vasculaire tumoren, cerebrale arterie-aneurysma. Ischemische beroerte treedt op met reuma van het hart, voortdurende stress, alcoholmisbruik en roken.

Stroke symptomen

Om onomkeerbare gevolgen en ernstige complicaties te voorkomen, is het belangrijkste om een ​​beroerte tijdig te herkennen en medische hulp te verlenen in de eerste zes uur na de beroerte. Immers, hoe ouder de persoon, hoe moeilijker de behandeling, complicaties, rehabilitatie en herstel.

De belangrijkste symptomen van een beroerte bij ouderen:

• gebrek aan coördinatie
• duizeligheid
• verbluffend of opwindend
• zwakheid
• verlies van gezichtsvermogen, verandering van de positie van de leerling
• onsamenhangende spraak
• plotselinge verlamming
• spierspanning in de nek

Bij de eerste verdenking van een beroerte is dringend ziekenhuisopname van de patiënt en behandeling in een ziekenhuis noodzakelijk.

Beroerte revalidatie

U kunt de gezondheid herstellen na een beroerte met behulp van revalidatiemaatregelen. Het resultaat hangt af van de juiste zorg, nauwkeurige uitvoering van procedures en positieve emotionele stemming van de patiënt. Alle artsen, zonder uitzondering, adviseren revalidatie na een beroerte in sanatoria, pension voor ouderen of privé revalidatieklinieken. Sinds een beroerte heeft de patiënt constante begeleiding, verzorging, hulp en zorg nodig.

Het belang van revalidatie in een internaat voor ouderen

Een privéverpleeghuis in Sint-Petersburg "Yalta" biedt de ouderen alle voorwaarden voor een goede revalidatie en een snel herstel. Het pension voor ouderen in Krasnoye Selo zorgt voor speciale voeding van de patiënt na een beroerte, gedeeltelijke professionele massage, indien nodig, correcte en tijdige medicatie. Het hele team van het verpleeghuis "Yalta" zal de patiënt met zorg en zorg omringen en gunstige emotionele omstandigheden creëren voor een positieve, snelle rehabilitatie.

Aangezien een persoon die een beroerte heeft gehad dag en nacht toezicht en zorg nodig heeft, moeten familieleden of familieleden hun belangrijkste baan opgeven of een verzorger inhuren, wat niet de beste optie is. Daarom is een pension voor ouderen in Krasnoje Selo de beste oplossing voor iedereen. Privéverpleeghuis "Yalta" heeft zich gevestigd als een betrouwbare, gezellige en zorgzame assistent in moeilijke levenssituaties. Hier krijgt de oudere persoon de beste voorwaarden, een goede revalidatie en een gunstige emotionele sfeer.

Herstelmethoden

Goede voeding

Na een beroerte wordt de patiënt aangeraden om een ​​bepaald dieet te volgen tijdens de revalidatieperiode, die wordt geselecteerd door een diëtist. De basis van alle diëten is:

- beperking van het gebruik van zout en suiker

- elimineer of minimaliseer het gebruik van vettig varkensvlees, lamsvlees, peper, gebak, vleesvetten, vis of paddenstoelen

- het wordt aanbevolen om voedsel, een manier van bereiden te malen - om te bakken of te koken

- het belangrijkste aanbevolen dieet: soepen, ontbijtgranen, salades, borsjt, pasta, groenten, zwart brood, thee, zelden licht vlees

Met het verslaan van de spieren tijdens een beroerte, krijgt een patiënt na 2-3 weken een massage voorgeschreven. Massage verlicht de zwelling van weefsels, draagt ​​bij tot de verwijdering van overtollig vocht en toxines. Verlicht pijn, leidt tot spierspanning. De massage beschermt tegen drukplekken en krampen van de armen en benen.

Standaard wordt na een beroerte een massagebehandeling voorgeschreven - 20-30 procedures, een pauze van 1,5 - 2 maanden en een tweede fixatiecursus. Beveel procedures aan om met geen lange sessies te beginnen, en verhoog geleidelijk de tijd.

medicijnen

Omdat een beroerte het gevolg is van een chronische ziekte, worden na een eerdere ziekte medicijnen voorgeschreven voor de correctie van chronische ziekten. Ook wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de spanning in de spieren van de gewonde extremiteiten te verminderen. Om depressie na een beroerte te verlichten.

Beroerte bij ouderen

Beroerte bij ouderen - een acute schending van de cerebrale circulatie met schade aan het hersenweefsel en de stoornis van zijn functies.

ICD-10-code

Oorzaken van een beroerte bij oudere mensen

Afhankelijk van de aard van het pathologische proces is beroerte bij ouderen verdeeld in hemorragisch en ischemisch.

Bij hemorragische beroerte zijn bloedingen in de hersubstantie (parenchymaal) en onder het membraan van de hersenen (subarachnoïdaal, subduraal, epiduraal).

Ischemische beroerte bij ouderen treedt op als gevolg van moeilijkheden of het staken van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen en gaat gepaard met een verzachting van het hersenweefselgebied - herseninfarct.

De meest voorkomende oorzaak van een beroerte op oudere leeftijd is arteriële hypertensie als gevolg van hypertensie, nierziekte, feochromocytoom, sommige endocriene stoornissen; met atherosclerose die de grote cerebrale vaten in de nek aantast. De oorzaak van een beroerte kan ook zijn:

• reuma,
• verschillende vasculitis (syfilitische, allergische, thromboangiitis obliterans, Takayasu-ziekte),
• diabetes mellitus
• cerebraal aneurysma,
• bloedziekten (aplastische anemie, erythremie, leukemie, trombocytopenische purpura),
• acute infecties
• koolmonoxidevergiftiging, hartafwijkingen, hartinfarct.

Waar doet het pijn?

vorm

Hemorragische beroerte bij ouderen

Meestal ontwikkelt op de leeftijd van 45-60 jaar. Komt plotseling voor na de volgende opwinding of plotselinge vermoeidheid. De eerste symptomen zijn hoofdpijn, braken, bewustzijnsstoornissen, kortademigheid, bradycardie of tachycardie, hemiplegie of hemiparese.

Bij oudere en seniele patiënten komen bloedingen minder snel voor dan bij jonge mensen, vaak niet vergezeld van ernstige hersensymptomen, vaak zonder temperatuurrespons en veranderingen in bloedtellingen.

In de fundus van de hemorragische beroerte kunnen bloedingen in het netvlies worden opgespoord, een foto van hypertensieve retinopathie met oedeem en bloedingen. In het algemeen onthult een bloedtest leukocytose met een verschuiving naar de linker leukocytformule, een toename van de ESR en een toename van de viscositeit van het bloed, een toename van fibrinolytische activiteit, hyperglycemie, azotemie, bilirubinemie en een afname van kalium. Bij de studie van hersenvocht wordt bloed in de hersenvocht gedetecteerd. Toen elektro-encefalografie grote diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen liet zien, soms met interhemisferische asymmetrie. Angiografie kan een verschuiving in de intracerebrale vaten of de aanwezigheid van een zogenaamde avasculaire zone onthullen.

Ischemische beroerte bij ouderen

In de geriatrische praktijk heeft ischemische hersenschade de overhand.

De ontwikkeling van ischemische beroerte wordt vaak voorafgegaan door voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie, die het gevolg zijn van een tekort op korte termijn in de bloedtoevoer naar de hersenen in het gebied waar later een hartaanval ontstaat.

Bij trombose van cerebrale vaten bij patiënten met duizeligheid, kortdurende bewustzijnsstoornissen (halfbewust bewustzijn), donker worden van de ogen. Een ischemische beroerte bij ouderen kan zich op elk moment van de dag ontwikkelen, maar vaker komt het 's morgens of' s nachts voor. Bij ouderen en ouderen ontwikkelt zich vaak een ischemische beroerte na een hartinfarct. De groei van focale neurologische symptomen (visuele beperking, parese, verlamming) is kenmerkend (binnen enkele uren en soms dagen). Tegelijkertijd wordt de golfachtige manifestatie van symptomen vaker opgemerkt - dan wordt het erger, dan wordt het weer verzwakt. Bij een embolische ischemische beroerte treden neurologische symptomen gelijktijdig op en zijn het meest onmiddellijk uitgesproken.

De eigenaardigheid van ischemische beroerte is de overheersing van focale symptomen over de hersenen. Meer betrouwbare informatie wordt verkregen met angiografie, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.

Wat moet je onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van een beroerte bij ouderen

Behandeling van patiënten met herseninfarcten moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. De omstandigheden in het ziekenhuis vergroten de therapeutische mogelijkheden aanzienlijk en bieden continue bewaking van de toestand van de patiënt. Patiënten met de aanwezigheid van een diepe comateuze toestand met een ernstige verslechtering van vitale functies zijn niet onderworpen aan transport naar het ziekenhuis, ziekenhuisopname is ook onredelijk in gevallen van herhaalde cerebrale circulatiestoornissen met de aanwezigheid van dementie en andere mentale stoornissen bij patiënten met ongeneeslijke somatische ziekten.

De algemene principes van een beroerte behandeling zijn:

1. Impact op de activiteit van het cardiovasculaire systeem - het gebruik van hartglycosiden in! een opmerkelijke afname van myocardiale contractiliteit, antihypertensiva (calciumantagonisten (nifedipine), bètablokkers (obzidan en diuretica (lasix), respiratoire analeptica (kordiamin, sulfocamphocain).
2. Correctie van homeostase door de introductie van elektrolytoplossingen (glucoseoplossing 5%, 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 4% natriumbicarbonaatoplossing, polarisatie van het mengsel in totaal volume tot 2 p), dextranen met laag moleculair gewicht (reopolyglucinum tot 400 ml), correctie van hypokaliëmie, hypochloremie.
3. Bestrijding van hersenoedeem: 10 ml 2,4% aminofylline, 1 ml lasix wordt intraveneus geïnjecteerd, mannitol, ureum indien nodig; antihistaminica (difenhydramine, pipolfen), novocaïne; hydrocortison, dexamethason, prednison, glycerine kan binnen worden gebruikt.

Eliminatie van autonome stoornissen: in geval van hyperthermie worden "lytische" mengsels voorgeschreven, waaronder difenhydramine, novocaïne, analgin; Neurovegetatieve blokkade wordt uitgevoerd met behulp van droperidol, dimedrol, aminazine; wrijven over het lichaam van de patiënt met roodgloeiende alcohol wordt aanbevolen, waardoor de warmteoverdracht, regionale hypothermie van grote bloedvaten (afkoeling van de halsslagaders, axillaire en inguinale gebieden), het wikkelen van natte vellen wordt verbeterd.

Bij hemorragische beroerte - verhoog de coagulatie-eigenschappen van bloed en verminder de permeabiliteit van de vaatwand, gebruik van calcium (10 ml van een 10% -oplossing van calciumchloride intraveneus of intramusculair calciumgluconaat), vikasop (2 ml van 1%), 5-10 ml van een 3% -oplossing van ascorbinezuur, gelatine 10% - 20-50 ml intraveneus, rutine, rutamine, e-aminocapronzuur (5% - tot 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) intraveneus of intramusculair; mogelijke chirurgische behandeling - punctie stereotactische verwijdering van lateraal hematoom na CT, verschillende methoden voor chirurgische behandeling van cerebrale aneurysmata.

Bij ischemische beroerte: verhoging van de bloedtoevoer naar de hersenen door het uitbreiden van regionale cerebrale vaten en verminderen van vasculaire spasmen, verbeteren van de collaterale circulatie, gebruik van vasodilatatoren (10 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus), nicotinezuur (1% oplossing van 1-2 ml intraveneus), Stugeron, Trental en anderen; verbeteren veneuze uitstroom door de toediening van cocarboxylase (50 mg) en diethyphene (10 mg); normaliseren bloedstolling en reologische eigenschappen met behulp van heparine (5000-10000 IU intraveneus of intramusculair binnen 3 dagen), fenilina en andere indirecte anticoagulantia (tot 2-3 maanden), acetylsalicylzuur, komplamin, prodectine, trental, etc.

Toename van cerebrale weefselresistentie tegen hypoxie en verbetering van het hersenmetabolisme - met behulp van remmers van het weefselmetabolisme (neuroleptica, regionale hypothermie) ATP, vitamines en aminozuren (cocarboxylase, glutaminezuur, glycine, B-vitamines, vitamine E), noötrica (aminonol, piracetam), cerebrolysine, actovegin, hyperbare oxygenatie.

Bij de zorg voor een CVA-patiënt moet u:

• elke 1-2 uur om hemodynamische parameters, de aard en frequentie van ademhalingsbewegingen te bewaken;
• controleer de conditie van de huid en bepaal dagelijks de waterhuishouding;
• om de naleving van bedrust te verzekeren met de implementatie van alle zorgactiviteiten voor ernstig zieke patiënten;
• preventie van longontsteking, obstipatie, urosepsis, trombo-embolische complicaties;
• de ontwikkeling van contracturen voorkomen;
• bepaal bij een spraakstoornis de wijze van communicatie met de patiënt en voer logopedische oefeningen uit;
• in geval van schending van het slikken - zorg voor parenterale voeding en voeding via een buis;
• in aanwezigheid van hyperthermie - om voor de patiënt te zorgen zoals in de tweede periode van koorts.

Wat is de prognose voor een beroerte op oudere leeftijd?

Acute schending van de cerebrale circulatie is de gevaarlijkste pathologie die tot de meest trieste gevolgen leidt. Deskundigen waarschuwen dat beroerte vooral op hoge leeftijd gevaarlijk is, omdat het in volwassen jaren bijna onmogelijk is om celbeschadiging en het optreden van hersenstoornissen te voorkomen. Volgens de statistieken sterven er jaarlijks duizenden burgers aan deze ziekte en degenen die het overleven overleven het vaakst. Daarom moet iedereen begrijpen wat een beroerte veroorzaakt, hoe het zich manifesteert en welke maatregelen moeten worden genomen om problemen te voorkomen.

Soorten beroerte

Een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in een deel van de hersenen in de afwezigheid van tijdige behandeling is de oorzaak van de dood van de patiënt. Daarom moeten artsen, voordat ze met therapie beginnen, vaststellen welk type ziekte de persoon is tegengekomen. In de internationale geneeskunde zijn de volgende soorten beroertes ingedeeld:

• hemorragische. Komt voor door scheuring van het bloedvat en ophoping van bloed in nabijgelegen weefsels. Met dit soort schade treedt vervorming van neuronen op, wat leidt tot hun disfunctie;
• Ischemische. De reden voor deze afwijking is het verstoppen van het bloedvat met een bloedstolsel. In het gebied waar de trombus zich bevindt, stopt de bloedsomloop en wordt zuurstof in onvoldoende hoeveelheden aan de weefsels toegevoerd. Dientengevolge beginnen hersencellen geleidelijk af te sterven. Statistieken tonen aan dat dit type pathologie zeer algemeen is na 60 jaar;
• subarachnoïdale. Dit type bloeding treedt op als gevolg van overmatige ophoping van bloedvezels in een specifiek deel van de hersenen. Complicaties veroorzaken de vernietiging van de integriteit van de kleinste bloedvaten of scheuring van het aneurysma.

Ook beroertes worden geclassificeerd op grond van het voorval. Afhankelijk van de factor die de ziekte heeft veroorzaakt, kan de patiënt worden gediagnosticeerd:

• lacunaire bloeding. Meestal treedt het op bij hypertensie vanwege een scherp spasme van de bloedcapillair;
• embolische. Samen met de bloedbaan komen kleine bloedstolsels in de dunne haarvaten terecht, waardoor verstopte slagaders ontstaan;
• hemodynamische. Komt voor als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk en het stoppen van de bloedcirculatie.

Ook is beroerte verdeeld in acuut, subacuut en chronisch. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het op een ouderdom uiterst moeilijk is voor een persoon om van zo'n ziekte te herstellen, daarom moet je met alle mogelijke middelen proberen het voorkomen ervan te voorkomen.

Het optreden van een beroerte

Na 80 jaar neemt de kans op bloedingen in de hersenen toe, kan deze worden veroorzaakt door bepaalde ziekten die vaak bij ouderen voorkomen:

• arteriële hypertensie. Het belangrijkste kenmerk van deze pathologie is hoge bloeddruk, die zelfs met behulp van moderne medicijnen niet kan worden verminderd. Bij mensen die aan deze ziekte lijden, wordt de druk gewoonlijk rond de 140/90 mm Hg gehouden, hetgeen de gezondheidstoestand nadelig beïnvloedt;
• vasculair aneurysma;
• endocriene disfunctie;
• nierproblemen;
• diabetes mellitus;
• reuma;
• overmatige ophoping van cholesterol op de binnenwanden van het vat.

Leeftijdsspecificiteit van de ziekte

De gevolgen van een beroerte op oudere leeftijd en op 35-jarige leeftijd zullen sterk variëren, omdat het lichaam deze stoornis op verschillende manieren waarneemt:

1. Het verloop van de ziekte. Op oudere leeftijd wordt het hersenweefsel veel sneller aangetast, dus de ziekte komt in een ernstige vorm voor. Na 70 jaar bereikt de kans op overlijden na een aanval 85%, na 90 jaar - 100%.
2. Op oudere leeftijd is de prognose voor herstel meestal minder optimistisch dan in 35-45.
3. Mensen die op 60-jarige leeftijd niet de grens zijn gepasseerd, worden vaak gediagnosticeerd met een hemorragische beroerte, na 60 lijden ze aan ischemische hartziekte.

Niet in alle gevallen ontwikkelt de aanval zich plotseling, soms kunnen dergelijke tekens wijzen op de aanpak:

• aanhoudende en ernstige duizeligheid, gepaard gaand met verlies van oriëntatie in de ruimte;
• terugkerende gevoelloosheid;
• gedeeltelijke of volledige verlamming van de linker- of rechterzijde van het lichaam;
• spraakstoornissen. Een persoon begint heel onbegrijpelijk te spreken, zelfs tot het punt dat hij niet begrepen wordt door anderen;
• wazig zien.

Symptomen van een beroerte

Hemorragische en ischemische type pathologie komt meestal op verschillende manieren tot uiting. Hemorragische beroerte ontwikkelt zich snel, na een scheuring van een capillair kan een persoon zelfs het bewustzijn verliezen. De eerste tekenen bij oudere vrouwen en mannen zijn:

• het optreden van een scherpe hoofdpijn. Pijnlijke gewaarwordingen zullen worden uitgesproken, het zal niet mogelijk zijn om ze te verzwakken, zelfs na het nemen van moderne anabole steroïden;
• spraakstoornis, het optreden van ernstige heesheid;
• zware en versnelde ademhaling;
• een scherpe sprong in bloeddruk;
• roodheid van de huid;
• hartkloppingen;
• ernstig braken;
• gezichtsverlamming.

Afhankelijk van waar precies de bloeding zich bevindt, is het gezichtsvermogen of gehoor van de persoon ook aangetast. Bij een ernstige beroerte is de kans op convulsies en het vallen in een coma niet uitgesloten.

Ischemische beroerte manifesteert zich anders:

• de patiënt heeft hevige hoofdpijn, gepaard gaande met braken en misselijkheid;
• gestoorde motorfunctie. Veel mensen vinden het moeilijk om een ​​arm of been op te heffen, omdat het bijna onmogelijk is om de ledematen te besturen;
• de temperatuur tijdens een beroerte bij een oude persoon stijgt tot 39 graden;
• gespleten ogen;
• ernstig verlies van geheugen en gevoeligheid;
• problemen met gezichtsuitdrukkingen, de patiënt wordt moeilijk te glimlachen of grimas.

Tekenen van een dergelijke overtreding beginnen zich geleidelijk te ontwikkelen, de meest acute fase duurt 6 uur na de aanval zelf.

Mogelijke complicaties

Voorspel precies wat de impact van een beroerte op het menselijk lichaam zal zijn, het is onmogelijk. Meestal ervaren patiënten na een bloeding in de hersenen dergelijke afwijkingen:

• complicaties van het bewegingsapparaat, het slachtoffer verliest het vermogen om te lopen;
• lokale of volledige verlamming;
• ledematen bloedarmoede;
• gebrek aan visie en de ontwikkeling van scheelzien;
• spraakstoornissen;
• schending van slikreflex;
• ernstig gehoorverlies tot doofheid optreedt;
• storing van de darm en het urogenitale systeem.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om precies te zeggen hoe het lichaam zich zal gedragen na een hersenbloeding, want veel hangt niet alleen af ​​van de behandelmethode, maar ook van de leeftijd van de patiënt en van de individuele kenmerken van het organisme. Deskundigen waarschuwen dat het mogelijk is om een ​​ongunstige prognose te veronderstellen op de volgende gronden:

• de laesie bevindt zich in het centrale deel van de hersenen;
• bloeding treft een groot deel van de hersenen;
• een persoon lijdt aan hypertensie, er zijn atherosclerotische plaques op de haarvaten van de hersenen;
• zwelling van de hersenen.

De kansen op een succesvol herstel na een enorme beroerte zijn alleen beschikbaar als:

• enquêtes bevestigden dat het gevormde hematoom klein is;
• slachtoffer na een beroerte verloor niet het bewustzijn tijdens de eerste 5 dagen;
• een persoon heeft geen problemen met de activiteit van het cardiovasculaire systeem;
• bloeddruk wordt binnen normale grenzen gehouden.

Voorspelling voor ouderen

Als een beroerte is opgetreden bij iemand van wie de leeftijd meer dan 70 jaar is, zal de prognose zeer ongunstig zijn. Tot op heden zijn er geen medicijnen en medicijnen die het afsterven van hersencellen kunnen neutraliseren en het normale functioneren kunnen herstellen. De moeilijkheid ligt in het feit dat veel mensen op hoge leeftijd lijden aan verschillende comorbiditeiten die hun algemene toestand alleen maar compliceren.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat coma na 70 jaar patiënten na een aanval vaker volgt, daarom weigeren veel artsen eenvoudigweg om hen te behandelen. Als deze toestand meer dan 7 dagen duurt, sterft de persoon in de meeste gevallen.

Artsen waarschuwen, zelfs als een oudere patiënt kan overleven na een hersenbloeding, heeft hij gegarandeerd te maken met verschillende verwondingen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, gedeeltelijke verlamming, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, spraakstoornissen. Het is bijna onmogelijk om alleen te leven met dergelijke schendingen, een persoon zal constante zorg van familieleden nodig hebben.

rehabilitatie

Zelfs als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen voor revalidatie na de schok, is het nog steeds onmogelijk om een ​​volledig herstel te garanderen. Naleving van bepaalde regels helpt het risico van herhaling te verminderen en verbetert de algemene toestand van het slachtoffer. De patiënt in het komende jaar zal zich aan deze regels moeten houden:

1. Verander je dieet en elimineer alle schadelijke producten ervan. Observeer juiste en evenwichtige voeding. In het dieet moet zoveel mogelijk groenten en fruit, verschillende granen, volkoren brood worden opgenomen.
2. Als verlamming optreedt, moet u een speciale medische matras kopen om doorligplekken en huidinfecties te voorkomen. Zodat de situatie niet erger wordt, zullen de familieleden periodiek de positie van de patiënt moeten veranderen, omdat hij zelf niet in staat zal zijn om te bewegen.
3. Na een beroerte ontwikkelt zich vaak het oedeem van de benen. Om dit te voorkomen, moet u diuretica regelmatig gebruiken.
4. Veel patiënten na een hersenbloeding hebben overleg met een psycholoog nodig, omdat agressie zich vaak ontwikkelt als gevolg van complicaties die zijn ontstaan.

Of een persoon kan overleven na een beroerte op hoge leeftijd is onmogelijk te zeggen, veel hangt af van welke specifieke diagnose zal worden gesteld. Deskundigen waarschuwen dat deze schade zeer gevaarlijk is en praktisch niet kan worden behandeld, moderne medicijnen en volksremedies zijn ertegen. Daarom is het veel verstandiger om te voldoen aan preventieve maatregelen die helpen hersenbloedingen te voorkomen. Alles wat hiervoor nodig is, is om goed te eten, zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht door te brengen en ook zo'n slechte gewoonte als roken op te geven.

Kenmerken van een beroerte bij oudere mensen

Beroerte op oudere leeftijd wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat de gevolgen moeilijk te voorspellen zijn. Dit komt door veranderingen in de leeftijd, de aanwezigheid van chronische ziektes, etc. Daarom zijn de overlevingspercentages na 60 jaar zo laag.

Beroerte op oudere leeftijd is onderverdeeld in de volgende types:

1. De hemorragische vorm wordt gekenmerkt door een psycho-emotionele etiologie van voorkomen. Dat wil zeggen, een beroerte ontstaat plotseling tegen de achtergrond van overmatige ervaringen, zorgen, vermoeidheid. Symptomen manifesteren traag, soms bijna afwezig. Vooral als de patiënt ouder is dan 75 jaar.

Wanneer het onderzoeken van bloedveranderingen niet worden gemarkeerd, wat het moeilijk maakt om pathologie tijdig te detecteren. Maar er zijn indicatoren voor veranderingen in de samenstelling van leukocyten, vloeibare viscositeit, ESR, die over veel andere ziekten kan spreken. Als echter een onderzoek van de hersenvocht, dan in het hersenvocht gemarkeerd bloedstolsels. In een elektro-encefalografische studie worden hemisferische asymmetrie en diffuse veranderingen in hersenactiviteit waargenomen. Als een angiografie wordt uitgevoerd, wordt een avasculaire zone of verplaatsing van het bloedvat gedetecteerd.

2. Ischemische vorm. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en uitgesproken symptomen. Symptomen kunnen golvend zijn - een scherpe manifestatie wordt vervangen door remissie. De oorzaak is een pathologische aandoening in de bloedsomloop.

Meestal treedt na een ischemische beroerte een hartaanval op. Feature - meestal begint een dergelijke beroerte 's nachts of in de vroege ochtend, maar er zijn gevallen van ontwikkeling op andere momenten van de dag.

Volgens het tempo van de ontwikkeling van een beroerte bij ouderen, is de ziekte verdeeld in de volgende typen:

• acuut - onmiddellijke manifestatie van symptomen die toenemen in de loop van slechts een uur;
• subacute - symptomen ontwikkelen zich langzaam gedurende een periode van 5-7 dagen;
• chronisch - tekenen verschijnen voor een lange tijd.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van een beroerte op hoge leeftijd:

• aanhoudende hoge bloeddruk - hypertensie;
• sommige pathologieën van de nieren;
• endocriene verstoring;
• vasculair aneurysma;
• atherosclerose;
• atriale fibrillatie;
• tromboflebitis en dergelijke;
• reuma;
• hartfalen;
• overgedragen beroertes en hartaanvallen;
• verstoord metabolisme;
• diabetes mellitus;
• overgedragen griep in acute vorm.

Welke ouderen lopen risico?

De risicogroep van ouderen die het meest vatbaar zijn voor de kans op een beroerte:

• mensen met overgewicht;
• alcoholisten en rokers, drugsverslaafden;
• vertegenwoordigers van een zittende levensstijl;
• mensen met een onstabiele psyche;
• leed aan nerveuze uitputting en frequente stress;
• patiënten die bepaalde groepen geneesmiddelen gebruiken zonder medische controle.

Hoe verschilt een beroerte bij oudere mensen van een beroerte in andere leeftijdscategorieën?

In tegenstelling tot de jonge leeftijdsgroep hebben ouderen zulke speciale kenmerken van het verloop en de ontwikkeling van een beroerte:

1. De ziekte is veel ingewikkelder en moeilijker, omdat het lichaam leeftijdsgebonden veranderingen ondergaat en er zijn andere 'seniele' ziekten. Om dezelfde redenen stijgen de symptomen van een beroerte sneller.
2. Oudere mensen hebben een hoog risico op overlijden. Immers, hersenweefsel wordt sneller beïnvloed. Bovendien is de kans op een volledig herstelminimum. Ja, en oudere mensen willen vanwege hun leeftijd niet altijd naar de kliniek voor hulp, verwijzend naar de leeftijd.
3. Voor de oudere bevolking is de ontwikkeling van ischemische beroerte het meest karakteristiek.
4. Na 60 jaar zijn atherosclerotische plaques de meest voorkomende oorzaak van een beroerte.

symptomen

Symptomen van hemorragische beroerte:

• ernstige hoofdpijn die plotseling en zonder reden optreedt;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• roodheid van het gezicht;
• verhoogde ademhaling met piepende ademhaling;
• onregelmatige hartslag;
• misselijkheid en braken;
• flauwvallen;
• gevoelloosheid van ledematen en gezichtsveld.

Symptomen van ischemische beroerte:

• hoofdpijn stabiliteit;
• misselijkheid en braken;
• gespleten ogen;
• duizeligheid;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• schending van spraak en motoriek;
• lethargie en zwakte;
• onvermogen om ledematen te bewegen;
• gedeeltelijk verlies van geheugen;
• desensibilisatie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Gevolgen van een beroerte die optrad in de linker hersenhelft:

1. De patiënt kan lange zinnen niet uitspreken. Maar tegelijkertijd behoudt hij mentale vermogens en begrijpt hij spraak.
2. De gevoeligheid aan de rechterkant is verminderd: de patiënt kan zijn vingers en ledematen niet bewegen. Afhankelijk van de ernst van de laesie neemt de motoractiviteit gedeeltelijk of volledig af.

De gevolgen van een beroerte in de rechter hemisfeer van de hersenen:

1. Verlies van gevoeligheid aan de linkerkant.
2. Rechtszijdige gladheid van de nasolabiale plooien ontwikkelt zich, waardoor het gezicht wordt vervormd.
3. Laat de mondhoeken vallen.
4. Ademen in een droom wordt "zeilen".
5. Overtreding van coördinatie van bewegingen.
6. Het onvermogen om de grootte van objecten te onderscheiden.
7. De patiënt kan zich niet herinneren wat hij onlangs was, maar hij onthoudt duidelijk de gebeurtenissen van de afgelopen jaren.

Mogelijke gevolgen voor revalidatieactiviteiten:

1. De patiënt is moeilijk te concentreren.
2. Stemmingen veranderen vaak, van lachen tot plotselinge depressies.
3. Stomgedrag wordt opgemerkt - er is geen gevoel voor tact en maat in gesprek.

Complicaties na een beroerte op hoge leeftijd:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• parese van de ledematen (stomheid);
• gebrek aan coördinatie van bewegingen en spraak;
• volledige of gedeeltelijke doofheid en blindheid;
• moeite met slikreflexen;
• psychische stoornissen;
• verstoringen in het proces van urineren en ontlasting;
• coma;
• hartaanval;
• de dood.

diagnostiek

Wanneer een beroerte nodig is om contact op te nemen met een cardioloog. Hij zal dergelijke diagnostische maatregelen benoemen:

1. De arts verzamelt anamnese, interviewt de patiënt of zijn familieleden.
2. Toegekend aan de verzameling bloedtesten.
3. Een echocardiografie wordt uitgevoerd om pathologische aandoeningen te identificeren.
4. Elektrocardiogram.
5. Magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie van de hersenen. Hiermee kunt u het type streek en locatie bepalen.
6. Echoscopisch onderzoek.

Traditionele behandeling

Het weergeven van de eerste tot medische zorg. Allereerst moet de patiënt in een comfortabele positie worden geplaatst en de buitenste kleding worden verwijderd, de knopen worden losgemaakt, de riem en de riem worden losgemaakt. Zorg ervoor dat u de kamer met frisse lucht vult. Dan kunt u maximaal 2 tabletten "Validol" geven.

Als de patiënt de huid blancheert, is het belangrijk om de hartactiviteit te herstellen. Om dit te doen, kun je een druppel valeriaan nemen, Zelenin. Het bellen van een ambulance moet onmiddellijk worden uitgevoerd.

Medicamenteuze therapie. Bij aankomst van de ambulance nemen de artsen passende maatregelen, waarna de patiënt naar de kliniek wordt gestuurd. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de bloeddruk te normaliseren, de functionaliteit van de hersenen te herstellen, bloeding te stoppen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. In een ziekenhuis hebben patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Hartglycosiden.
2. Bètablokkers - "Obzidan."
3. Diureticum, bijvoorbeeld Lasix.
4. Analysebehandelingen om de ademhaling te herstellen: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
5. Calciumantagonisten: Nifedipine.
6. Elektrolyten - een oplossing van natriumchloride, glucose, natriumbicarbonaat, "Ringer".
7. Dextranen met een laag molecuulgewicht: reopiglucin-oplossing.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistaminica - Pipolfen, difenhydramine.
10. "Prednisolon", "Hydrocortison".
11. Aminozuren: glutaminezuur, cocarboxylase, vitamine E en B, glycine-oplossing.
12. Nootropische geneesmiddelen: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, Cerebrolysin.

Ongeveer dergelijke geneesmiddelen worden door de patiënt voorgeschreven. Maar dit betekent niet dat het schema van medicamenteuze behandeling voor alle patiënten hetzelfde is. In elk geval wordt een individuele behandeling uitgevoerd.

Maar afhankelijk van het type streek kan het volgende worden toegewezen:

1. Hemorragische vorm: calciumgluconaat wordt intramusculair toegediend en calciumchloride wordt intraveneus toegediend. Verder worden de volgende medicijnen voorgeschreven: "Rutine", "Vikasop", "Ditsinon", ascorbinezuur met gelatine, "Rutamine", aminocapronzuur. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd - het laterale hematoom wordt verwijderd door middel van een stereotactische punctie. Andere chirurgische procedures kunnen ook worden uitgevoerd.
2. Ischemische vorm: vaatverwijders en nicotinezuur worden gebruikt. Trental, Stugeron, Heparine, Fenilin, Aspirine, Prodectin, Komplamin, oplossingen van diethyfeen en cocarboxylase worden voorgeschreven.

Regels voor de zorg voor oudere patiënten na een beroerte:

1. Eens in de anderhalf uur worden de hemodynamische reacties, de aard en kenmerken van de ademhaling bewaakt.
2. De huid wordt dagelijks onderzocht en het niveau van de waterbalans in de epidermis wordt gecontroleerd.
3. Als de slikfuncties worden verstoord, wordt kunstmatige voeding noodzakelijkerwijs uitgevoerd - door middel van een sonde en parenteraal.
4. Als spraak wordt belemmerd, wordt logopedie uitgevoerd.
5. Als de coördinatie van bewegingen wordt verstoord - oefening.

rehabilitatie

Voor een gunstige prognose van de behandeling moeten ouderen die een beroerte hebben gehad een revalidatiecursus ondergaan, die wordt uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen voor intramurale patiënten. Hooggekwalificeerde specialisten zullen werken met patiënten. En verdere rehabilitatie moet thuis worden uitgevoerd. Het bevat het volgende:

1. Speciale aandacht wordt besteed aan het dieet van een bejaarde persoon. Zorg ervoor dat u verse groenten en fruit, ontbijtgranenpap en brood met volle granen eet. Eten wordt in kleine porties genomen, maar vaak. Dieet voorgeschreven door een arts.
2. Omdat bij ouderen vaak een complicatie als verlamming aanwezig is, is het belangrijk om een ​​speciale matras te gebruiken met anti-decubitusfuncties. Zorg ervoor dat u de patiënt meerdere keren per dag ronddraait.
3. Het zal lang duren om bepaalde medicijnen en diuretica in te nemen om wallen en andere complicaties te voorkomen.
4. Het is noodzakelijk om speciale oefeningen te doen voor de ontwikkeling van motorische activiteiten. Meer informatie over fysiotherapie na een beroerte - lees hier.

En als u wilt weten wat het nut is van intramurale revalidatie, bekijk dan deze video, waarin de arts in detail vertelt over alle nuances van een dergelijk herstel.

Folk remedies

Naast de hoofdtherapie wordt het aangeraden om recepten voor traditionele medicijnen te gebruiken:

1. Mumiye met aloë-sap. Ingrediënten: 150 gram aloë-sap, 5 gram mummie. Bereiding: knijp aloë sap. Het is raadzaam om het sap te persen, niet in contact met ijzeren voorwerpen. Sap kan oxideren en donker worden. Voeg de mummie toe en mix grondig. Om twee keer per dag op 1 theelepel te krijgen in 10 minuten voorafgaand aan de maaltijd. De loop van de behandeling is 10 dagen. Pauze tussen de gangen - 4 dagen.
2. Additieven uit stuifmeel. Stuifmeel 3 maal daags voor de maaltijd in te nemen voor 1 theelepel. Indien nodig, kunt u 2 slokjes water drinken. De tool versterkt het immuunsysteem en verbetert de bloedcirculatie.
3. Zwarte radijs medicijn. Deze tool wordt als effectief beschouwd voor mensen met een spraakstoornis na een beroerte. Het moet een verse radijs zijn die in rechthoekige strepen is gesneden, nadat hij moet worden gekauwd tot u de tinteling van de tong voelt. Men moet niet vergeten dat het voor mensen met aandoeningen van het maag-darmkanaal niet wordt aanbevolen radijs of speeksel in te nemen. Dit kan verergering veroorzaken.
4. Infusie op basis van laurier. Bereiding: 150 gram droge laurierblaadjes giet 200 ml zonnebloemolie (bij voorkeur zelfgemaakt). Sta twee maanden op een donkere plaats. Na het infuusfilter en kook. Bewaar in glazen containers. Infusie 2 keer per dag om delen van het lichaam af te vegen met doorligwonden.
5. Arnica bloemen. In de geëmailleerde container giet je 1-2 theelepels gedroogde bloemen van arnica en giet je kokend water (glas). Zet op laag vuur en kook gedurende 10 minuten. Zeef en giet in glazen containers. Bewaren op een koele plaats. Neem 2 theelepels vóór de maaltijd. De loop van het nemen van bouillon - 2 maanden. Het wordt aanbevolen om bouillon te drinken met warme melk.
6. Paardenkastanje. 20 gram gemalen kastanje schaal giet 200 ml wodka of alcohol. Nauwelijks sluiten en drie dagen op een donkere plaats zetten. Neem 2 theelepels 15 minuten voor het eten 2-3 keer per dag.
7. Infusie van kruiden. Oudere mensen worden geadviseerd om de volgende kruiden te gebruiken: arnica, maagdenpalm, kastanje en sint-janskruid bovenste schaal. Deze kruiden dragen bij tot een snel herstel na een beroerte. In een container giet je 1 eetlepel van de bovenstaande ingrediënten en giet je kokend water (liter). Bedek en wikkel met een deken of dikke doek. Verlof gedurende 1 uur. Na het infuusfilter en neem de vorm van thee in een kwart kopje voor een maaltijd.
8. Medicijnen verzamelen. Ingrediënten: 1 eetlepel wilde roos, 2 eetlepels meidoorn, dezelfde hoeveelheid Leonurus. Giet 1 liter kokend water en laat het 1 uur op een warme plaats staan. Filtreer en neem 150 ml vóór de maaltijd, bij voorkeur in 30-40 minuten. Het verloop van de infusie is 1 maand, na een korte pauze van 7 dagen, is het aan te bevelen de ontvangst voort te zetten.
9. Bouillon van stinkende gouwe. 3 theelepels stinkende gouwe giet 250 ml heet water. Kook gedurende 5 minuten. Aandringen 20 minuten en belasten. Het is noodzakelijk om bouillon met zorg te gebruiken, zonder een dosis van de dosis te verhogen. Norm is 2 theelepels voor de maaltijd. Het wordt 3 keer per dag ingenomen.
10. Peony root. Schil verse pioenroos van de bovenste schil en snijd ze in kleine stukjes. Giet de wortel van 1 liter wodka. Laat 7 dagen op een donkere, koele plaats. Neem 1 theelepel voor het slapen gaan.

Preventieve maatregelen

Preventie van een beroerte op hoge leeftijd is eenvoudig:

• eet goed, gebruik een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen;
• stoppen met roken en alcoholische dranken drinken;
• systematisch bloeddruk meten;
• bezoek de cardioloog en andere specialisten vaker voor een routineonderzoek;
• doe matige sporten;
• frisse lucht inademen;
• cholesterol en bloedsuikerspiegel onder controle houden;
• neem geen stressvolle situaties ter harte, maak je geen zorgen en maak je geen zorgen over kleinigheden;
• Zorg ervoor dat u zich houdt aan medicamenteuze behandeling in aanwezigheid van chronische pathologieën.

Als u zich aan preventieve maatregelen houdt, kunt u een dergelijke gevaarlijke situatie als een beroerte voorkomen. Dit geldt vooral voor oudere mensen, omdat zij degenen zijn die het meest vatbaar zijn voor een beroerte. Maar als er zich nog steeds een aanval heeft voorgedaan, moet u de artsen bellen en de eerste hulp op de juiste manier geven.