Prognose voor het leven na cerebrale ischemische beroerte

Uit dit artikel leer je: wat is de prognose voor het leven na een ischemische beroerte. Wat is het overlevingspercentage van patiënten wanneer de prognose gunstig is en wanneer het herstel van verloren functies onmogelijk is. Evenals de nuances van de voorspelling, afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte is een snelle verstoring van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van vernauwing van de hersenvaten, blokkering van de slagaders met een bloedstolsel of atherosclerotische plaque. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich snel zuurstofdeficiëntie en een deel van de hersencellen gaat dood.

Deze zeer levensbedreigende aandoening is een van de hoofdoorzaken van overlijden of levenslange beperking van patiënten. De prognose in elk specifiek geval is individueel, maar we zullen algemene typische gevallen verderop in het artikel bespreken.

Mogelijke (waarschijnlijke) gevolgen na een beroerte:

• spraakstoornissen;
• visuele beperking;
• geheugenstoornis;
• parese (gedeeltelijke afname van het verkeersvolume door schade aan het zenuwstelsel);
• verlamming (volledige afwezigheid van vrijwillige bewegingen).

Met de onomkeerbaarheid van de processen die hebben plaatsgevonden, is de voorspelling ongunstig. Zulke patiënten blijven meestal bedlegerig, sommigen kunnen slechts kleine handelingen verrichten, bijvoorbeeld omdraaien, op het bed gaan zitten, met ondersteuning om door de kamer te bewegen.

Als de verloren functies langzaam maar zeker worden hersteld, kan revalidatie meer dan een jaar duren. Patiënten kunnen niet zonder hulp. Ze onderscheiden een groep van handicaps.

Herstel na een beroerte wordt gedaan door een neuroloog en revalidant.

De arts houdt zich bezig met de revalidatie van de patiënt met een beroerte.

Welke factoren beïnvloeden de prognose

Patiënt overlevingsstatistieken

In de eerste 7-30 dagen overlijden 15 tot 25% van de patiënten. In de helft van de gevallen vindt overlijden plaats door zwelling van de hersenen, in de rest door longontsteking, verstopping van de longslagader, bloedvergiftiging, nier- of ademhalingsfalen.

Tot 40% van de sterfgevallen vinden plaats in de eerste 1-3 dagen, patiënten sterven als gevolg van uitgebreide schade en zwelling van de hersenen. Van de overlevenden heeft 60-70% van de mensen neurologische aandoeningen waardoor ze gehandicapte mensen met een handicap worden. Na zes maanden blijven deze aandoeningen bij 40% van de patiënten en aan het einde van het eerste jaar ongeveer 25-30%.

Een belangrijk criterium voor de voorspelling is het herstel van gestoorde motorische functies in de eerste 3 maanden. na ischemische beroerte. Bovendien wordt de werking van de onderste ledematen beter hersteld dan de bovenste. Een slecht prognostisch teken is de afwezigheid van enige motorische activiteit van de hand aan het einde van 1 maand. De meest gunstige prognose na lacunaire beroerte door de vernauwing van de kleine slagaders van de hersenen.

Het overlevingspercentage van patiënten in het eerste jaar na herseninfarct bedraagt ​​65-75%, na 5 jaar - 50% en 10% tot 10 jaar. Herhaalde beroerte wordt waargenomen bij 30% van de overlevenden in de eerste 5 jaar na de eerste episode van de ziekte.

Veroorzaakt verergerend herstel van ischemische beroerte

• atherosclerose;
• hartinfarct;
• bestaande hartziekte;
• atriale fibrillatie;
• ernstige cognitieve stoornissen;
• geassocieerde ziekten in het stadium van decompensatie, bijvoorbeeld congestief hartfalen;
• acute infecties;
• depressie van het bewustzijn tot aan de samenvloeiing van coma;
• ouderdom

In welke gevallen is de voorspelling goed?

De waarschijnlijkheid van reversibiliteit van aandoeningen is hoog bij patiënten:

• jonge leeftijd;
• met een klein volume en "succesvolle" lokalisatie van het centrum van necrose van de medulla;
• met een minimum aan neurologische manifestaties;
• terwijl het bewustzijn behouden blijft;
• met de nederlaag van slechts één cerebraal vat;
• bij afwezigheid van ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wanneer is restauratie van functies moeilijk of onmogelijk?

1. Met een uitgebreide ischemische beroerte van het cerebellum, hersenstam, hemisferen, gepaard gaande met aanhoudende verlamming, parese, verminderde spraak, slikken, zicht;
2. met hartaandoeningen in het stadium van decompensatie met significante aandoeningen van de bloedgang door de vaten;
3. met coma;
4. als er een recidiverende beroerte is geweest, is de transformatie van de ischemische naar hemorragische, vergezeld van een bloeding in de hersenen, niet uitgesloten.

Volgens de statistieken eindigt 70% van de gevallen van recidiverende beroerte met de dood van de patiënt. De meest kritische worden beschouwd als 3, 7, 9 dagen na de ontwikkeling van een acuut gebrek aan bloedcirculatie in de hersenen. Het risico op een recidiverende beroerte blijft de rest van het leven bestaan ​​doordat de redenen die de eerste episode van de ziekte veroorzaakten nergens verdwenen zijn.

De voorspelling welk deel van de hersenen wordt beïnvloed

Overleven in laesies van de hersenstam

De hersenstam is een heel belangrijk deel van de hersenen. Er zijn veel zenuwbundels en vitale centra - vestibulair, vasomotorisch, respiratoir, thermoregulatiecentrum. Het aanraken van een of andere vitale afdeling leidt vaak tot onomkeerbare gevolgen met een grote kans op overlijden. Met behoud van de functies van deze centra is het moeilijk om een ​​prognose te maken, omdat veel afhangt van de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Prognose voor cerebrale ischemische beroerte

De coördinatie van menselijke bewegingen is afhankelijk van de kleine hersenen, dus wanneer een cel sterft in dit gebied, kan de patiënt zijn acties niet controleren, zijn evenwicht en oriëntatie in de ruimte is verstoord, zijn bewegingen worden chaotisch, zijn spiertonus neemt af. Anatomisch gezien bevindt de kleine hersenen zich in de buurt van de hersenstam. Als op de eerste dag geen adequate medische zorg aan de persoon werd gegeven, begint het oedeem de stamstructuren te comprimeren, wat kan leiden tot coma en de dood.

Voorspelde beroerte in het occipitale hersengebied

De cortex van de hemisferen van de occipitale zone is verantwoordelijk voor het gezichtsvermogen. Het vangt en converteert informatie ontvangen via de optische zenuwen. Als de linkerhersenhelft wordt aangetast, ziet de patiënt niet meer wat zich aan de rechterkant van het gezichtsveld bevindt en omgekeerd. Wanneer de vorming van visuele beelden verandert, verliest een persoon het vermogen om objecten te identificeren en bekende mensen te herkennen.

Meestal is na een tijdige behandeling de prognose gunstig, binnen zes maanden, of zelfs eerder, wordt het gezichtsvermogen hersteld. Hoewel de herkenning van zelden waargenomen objecten en onbekende personen moeilijk kan blijven tot het einde van het leven.

Prognose voor het leven na coma

Hersencoma is de moeilijkste optie, net als ischemische beroerte, die zich ontwikkelt met uitgebreide schade aan hersenweefsel. Kan gepaard gaan met onvermogen om zelfstandig te ademen vanwege het verslaan van het ademhalingscentrum, thermoregulatie en verminderde functie van het cardiovasculaire systeem. Wanneer deze overtredingen een hoog risico op overlijden hebben. De kans op gedeeltelijk herstel van de functie is minder dan 15%.

In ernstige gevallen kan een aanval van ischemische beroerte tot coma leiden.

Vroegtijdige dood kan voorkomen in de volgende gevallen:

• patiënt ouder dan 70 jaar;
• persistentie met coma langer dan 3 dagen van ernstige myoclonus - onvrijwillige plotselinge spierspasmen, gemanifesteerd door spiertrekkingen, schrikreacties of beweging van de ledematen;
• ontwikkeling van nier- of hartfalen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Factoren die van invloed zijn op de levensverwachting na een beroerte

Stroke - een acute schending van de cerebrale circulatie, leidend tot ernstige gevolgen tot de dood en invaliditeit. De ziekte is wijdverspreid, meer dan 400.000 nieuwe gevallen van pathologie worden jaarlijks alleen in Rusland geregistreerd en ongeveer 6.000.000 wereldwijd. Tegelijkertijd wordt de leeftijd van patiënten snel "jonger" en tegenwoordig is er een risico op een beroerte bij mensen jonger dan 40 jaar.

Voorspellingen van het leven en de duur ervan voor mensen na een beroerte zijn afhankelijk van vele factoren, met name van de kwaliteit en snelheid van spoedeisende hulp, het nut van rehabilitatiemaatregelen en de wens van de patiënt voor een spoedig herstel. U kunt een positief resultaat bereiken, de mate van schendingen verminderen, ernstige gevolgen voorkomen en verloren functies herstellen met de hulp van het goed gecoördineerde werk van het team van professionals in het Yusupov-ziekenhuis en de ondersteuning van geliefden.

Beroerte en leeftijd van de patiënt

De hoge prevalentie van de ziekte leidt tot de opkomst van veel vragen, met name veel mensen zijn geïnteresseerd in hoeveel ze leven na een beroerte. Dit is grotendeels afhankelijk van de leeftijd van patiënten met een beroerte. Eerder werd aangenomen dat het risico op cerebrale circulatie alleen hoog is bij personen van middelbare leeftijd (ongeveer 50 jaar of meer). Maar tegenwoordig wordt een beroerte geregistreerd bij personen van een eerdere periode. Natuurlijk is de snelheid van metabole processen en herstel op jongere leeftijd hoger, maar de diagnose van de ziekte in deze periode is moeilijk, wat de snelheid van assistentie en verdere voorspellingen beïnvloedt.

Volgens statistieken ontwikkelt zich op de leeftijd van 25-45 jaar in de meeste gevallen een hemorragische beroerte, die zich ontwikkelt als gevolg van een ruptuur van een cerebraal vat. Patiënten ouder dan 45 jaar worden meestal gediagnosticeerd met een ischemische vorm van een beroerte die optreedt als gevolg van verstopping of compressie van de cerebrale vaten. Dit komt grotendeels door de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Het risico op aandoeningen van de bloedsomloop neemt na 55 jaar aanzienlijk toe, terwijl het om de 10 jaar verdubbelt, dus in 75% van de gevallen ontwikkelt zich een beroerte bij mensen ouder dan 65 jaar. Het is vermeldenswaard dat op deze leeftijd ook de kans op herhaling van de ziekte groot is, wat de prognoses en kwaliteit van leven verergert.

Bij oudere mensen komt de pathologie in ernstige vorm voor, met veel verschillende complicaties, mogelijk te wijten aan:

• leeftijdsgebonden veranderingen in hersenweefsel;
• een afname van de snelheid van metabole processen;
• het overwicht van veroudering ten opzichte van reparatieve processen;
• aanhoudende hypertensie, slechte behandeling;
• de aanwezigheid van hart- en vaatziekten;
• verhoogde cholesterol en andere schadelijke stoffen, evenals andere somatische pathologie.

Zelfs een ischemische beroerte die zich niet zo snel ontwikkelt als een hemorragische bij een oudere persoon vindt zijn oorsprong in een agressieve vorm, die de herstelprocessen negatief beïnvloedt en de mate van invaliditeit verhoogt.

Levensverwachting na een beroerte

Hoeveel jaar de patiënt leeft na een beroerte is moeilijk te voorspellen. Volgens de statistieken kan de levensverwachting meer dan 10 jaar bedragen, maar de sterftecijfers voor pathologie zijn vrij hoog. Op basis van de gegevens van talrijke studies bleek dat in de eerste maand na de ziekte ongeveer 30-35% van de mensen sterft, binnen een jaar - ongeveer 50%.

De gevaarlijkste zijn herhaalde aanvallen van een beroerte, die de levensverwachting met maximaal 2-3 jaar verkorten. De waarschijnlijkheid van een nieuwe aanval gedurende het jaar wordt waargenomen bij 5-15% van de patiënten, binnen 5 jaar bij 25% van de vrouwen en bij ongeveer 40% van de mannen als gevolg van een ongunstige achtergrond in het lichaam (aanleg voor trombose, atherosclerose, hartpathologie, enz. ).

De kwaliteit en duur van het leven na een beroerte hangt niet alleen af ​​van de leeftijd van de patiënten, maar ook van andere factoren:

• de mate van de laesie en de ernst van de aandoening (voor grote laesies is de levensduur aanzienlijk verminderd)
• het ontwikkelen van gevolgen (ernstige complicaties van de ziekte leiden tot de vorming van andere ongunstige symptomen die de kwaliteit van leven verergeren en de levensverwachting verkorten);
• algemene gezondheid;
• de aanwezigheid van verlamming (ze dragen bij aan trombose, verhogen het risico op nieuwe aanvallen en andere ernstige pathologieën);
• patiëntveiligheid (zwakte, duizeligheid kan leiden tot letsel, verslechtering van de algehele gezondheid).

Het type beroerte heeft ook invloed op de statistieken. In 80% van de gevallen wordt ischemische beroerte gevormd, terwijl de mortaliteit wordt geregistreerd bij 37%. Hemorragische beroerte, die agressiever is, wordt gediagnosticeerd in 20%, dus het sterftecijfer bereikt 82%.

Beroerte is een ernstige en gevaarlijke ziekte, waarvan de uitkomst wordt bepaald door verschillende factoren, vooral afhankelijk van de snelheid en kwaliteit van de geboden zorg. Als u tijd heeft om de noodzakelijke therapeutische maatregelen uit te voeren in de eerste 4 uur na het begin van de eerste symptomen, kunt u de mate van verstoringen verminderen, onaangename gevolgen voorkomen en het proces van herstel van verloren functies versnellen, de levensverwachting en de kwaliteit ervan verhogen.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis beschikken over moderne en effectieve methoden voor de diagnose en behandeling van een beroerte. Ze werken nauw samen met artsen van andere specialismen, wat geweldige resultaten oplevert. Een team van professionals in het Yusupov-ziekenhuis biedt tijdige spoedeisende zorg en voert een volledig scala aan revalidatiemaatregelen uit, waardoor de functies die verloren zijn gegaan en de kwaliteit van leven van patiënten maximaal kunnen worden hersteld. Om de details van de behandeling en revalidatie van patiënten na een beroerte te leren, kunt u bellen.

Hoe dodelijk is de bloedtoevoer naar de hersenen en hoe lang duurt het na een beroerte?

Een beroerte is een moeilijke test voor zowel de overlevende als zijn familieleden. En zelfs wanneer de meest verschrikkelijke, het lijkt, voorbij is, denkt een persoon onbewust over de lengte van zijn eigen leven en zoekt een antwoord op de vraag: hoeveel jaar heeft hij geleefd na een beroerte? Er wordt immers geloofd dat zelfs kleine hersenschade, zoals een microslag, de levensduur van de patiënt met jaren verkort en er niets aan kan worden gedaan. Bewustwording van de oorzaken van de beroerte en het naleven van de regels van een gezonde levensstijl, passend bij de huidige situatie - dit zijn de kernpunten bij het verhogen van de levensverwachting.

Slagtypes

Nog niet zo lang geleden werden stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen beschouwd als een probleem van volwassen leeftijd. Dit is niet verrassend, omdat de factoren die dit teweegbrachten (hypertensie, atherosclerose) zich vooral na 45-50 jaar manifesteerden. Maar nu is de beroerte aanzienlijk "jonger" en ontwikkelen zich vasculaire problemen op een vroegere leeftijd. Dit bemoeilijkt de diagnose, omdat specialisten vaak NA-laesies nemen als symptomen van een psychogene stoornis.

Een beroerte die mensen treft, kan van twee soorten zijn:

Elk van hen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken en functies. Volgens statistieken worden mensen van 25 tot 45 jaar vaak gediagnosticeerd met hemorragische beroerte, maar na 45 jaar - al ongeveer 80% van de gevallen - ischemische beroertes.

Ischemische beroerte en de gevolgen ervan

Een vergelijkbaar type beroerte treedt op tegen de achtergrond van trombose en vasculaire occlusie, wanneer hersencellen beginnen te verhongeren en te sterven. Na de aanval verliest het slachtoffer geleidelijk zowel mentale als fysieke vermogens. Een paar uur na de beroerte kunnen de tekenen van een beroerte verdwijnen, waardoor de patiënt misleid wordt en hij niet naar het ziekenhuis gaat. Dit is een fatale fout, omdat het proces van neuronvernietiging al in volle gang is. En als u de behandeling niet start, begint een acute fase waarin opgemerkt wordt:

• verlamming;
• spraakproblemen;
• urologische disfunctie;
• psychologische afwijkingen;
• gedeeltelijk verlies van geheugen en visie;
• gevoelloosheid van de ledematen, verlies van gevoel;
• verminderde motorische coördinatie en fijne motoriek.

De gevolgen kunnen verschillende gradaties van ernst hebben en in geval van ernstige schendingen heeft de patiënt mogelijk ten minste 6 maanden nodig voor revalidatie en herstel. Vaak veroorzaakt ischemische beroerte in alle leeftijdsgroepen dergelijke ziekten:

• hypertensie;
• atherosclerose;
• reumatiek van het hart;
• verwondingen van de halsvaten;
• cardiogene embolie;
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva (voor vrouwen).

Hemorragische beroerte en de gevolgen ervan

Hemorragische laesies worden gekenmerkt door significantere gevolgen en een crisiscursus, met een onmiddellijke overgang naar de acute vorm. Een dergelijke beroerte veroorzaakt breuken van bloedvaten, aneurysma's, lacunes of tumoren in de hersenen. Bij een hemorragische beroerte kan een vertraging in het verlenen van medische hulp leiden tot invaliditeit, coma en zelfs de dood, omdat er in dit geval een diepe laesie van de hersenschors is.

Het gevolg van dit type beroerte is verlamming, verlies van gezichtsvermogen en spraakvermogen, motorische stoornissen, mentale en mentale afwijkingen, zwelling van de hersenen, hartaanval en weefselnecrose. Vaak zijn zelfs na succesvolle rehabilitatie de vroegere functies slechts gedeeltelijk hersteld en ervaren ouderen zelden een aanval. De provocerende factoren van hemorragische beroerte zijn in de regel:

• hypertensie;
• systemische bloedziekten;
• aneurysmata en andere pathologieën van hersenvaten.

Er zijn echter verschillende andere factoren die elk type beroerte kunnen veroorzaken. Deze omvatten infectieziekten (meningitis, tuberculose, encefalitis), problemen met stolling, goedaardige of kwaadaardige tumoren en de aanwezigheid van slechte gewoonten (nicotine- en alcoholafhankelijkheid, te veel eten, hypodynamie).

Hoeveel jaar hebben mensen na een beroerte geleefd?

Statistieken geven een antwoord op de vraag hoeveel jaar mensen hebben geleefd na een beroerte. In de regel is de levensverwachting ongeveer 10 jaar, maar in ernstige gevallen wordt de dood niet onmiddellijk na de aanval uitgesloten. Observaties van specialisten toonden:

• sommige patiënten (30-35%) sterven in de eerste maand na de aanval;
• na het eerste jaar leeft slechts de helft van de slachtoffers van een beroerte.

Bovendien hangt het aantal mensen na een ischemische of hemorragische beroerte af van het aantal aanvallen.

In dergelijke omstandigheden overleeft niet alleen het eerste jaar na de aanval slechts 5-15%, en in de komende 5 jaar - ongeveer 42% van de mannen en 25% van de vrouwen. Er zijn veel redenen voor zulke trieste statistieken, maar het belangrijkste is dat de factoren die de klap met zich meebracht nergens verdwijnen. Dat wil zeggen dat een predispositie voor trombose, vasculaire laesie als gevolg van atherosclerose, hypertensie en hartproblemen nog steeds in het lichaam aanwezig zijn.

Factoren die van invloed zijn op de levensverwachting na een beroerte

De lengte van het leven na een impact is direct afhankelijk van dergelijke factoren.

1. De ernst van de aanval en de hoeveelheid schade aan het hersenweefsel. Soms is de ernst van de slag excessief, wat leidt tot de dood of een globale vermindering van de levensverwachting van het slachtoffer.
2. De gevolgen van vasculaire laesies. Een persoon met uitgebreide verlamming is gedoemd tot een liggende positie, die zonder de juiste zorg beladen is met doorligwonden en longontsteking.
3. Immobiliteit na impact veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in de onderste ledematen. Dergelijke stolsels komen eraf en vallen vaak in de longen en veroorzaken een trombo-embolie, wat vaak tot de dood leidt.
4. Zorg voor de veiligheid van een slachtoffer met een CVA. Het is noodzakelijk om valpartijen als gevolg van duizeligheid en zwakte in de benen te elimineren, aangezien eventuele fracturen, met name de femurhals, bij ouderen moeilijk te behandelen zijn.
5. Age. Dit is niet minder belangrijk, omdat jonge mensen vaker overleven.
6. Algemene gezondheid.

Kenmerken van de revalidatieperiode

Na een vasculaire laesie van de hersenen is de implementatie van revalidatiemaatregelen verplicht, ongeacht de ernst van de laesies veroorzaakt door een beroerte. De gehele herstelperiode kan in twee fasen worden verdeeld: de eerste dagen na de aanslag binnen de muren van de medische instelling en de revalidatieperiode in speciale centra en thuis.

Herstelfase in de eerste maand na de aanval

In de regel dringen artsen erop aan dat het slachtoffer in een gespecialiseerde eenheid verblijft van 2 tot 4 weken. In deze plaats kunnen specialisten van verschillende profielen het hele therapeutische proces reduceren tot verder herstel naar een bepaald systeem. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen leidt tot de vorming van een laesie van dode cellen en nabijgelegen cellen vertonen vaak een nogal zwakke activiteit. Om hun normale activiteiten te herstellen, is tijdige medische zorg vereist.

Enige tijd na een beroerte is het beter om onder toezicht van specialisten te blijven.

In eerste instantie worden patiënten op de juiste en geschikte plaats voor hen geplaatst en pas daarna gaan ze naar fysiotherapie. Door de gebruikelijke gymnastiek en medicatie beginnen hersencellen actiever te werken, wat het herstel van het werk van beschadigde delen van het orgel stimuleert. Maar positieve veranderingen kunnen alleen worden bereikt met een dagelijkse toename van de belastingen. In de eerste 14 dagen krijgt het slachtoffer alleen een lichte massage voorgeschreven met beroertes en wrijvingen en procedures met behulp van de spierelektrostimulatie. Als de patiënt deze fase goed heeft opgelopen, ga dan verder met het herstel van de spraakfunctie.

Rehabilitatie na ontslag

Soms kunnen alle problemen die zijn ontstaan ​​binnen 2-4 weken in het ziekenhuis worden opgelost, maar als dit niet is gebeurd, is de herstelfase vertraagd. Het is belangrijk dat het slachtoffer de belasting in de komende twee maanden systematisch blijft verhogen.

Het programma van het gymnastische complex dat thuis wordt uitgevoerd, is eerder gecoördineerd met de plaatselijke arts. De neuroloog ontwikkelt ook een aanpassingskaart, op basis waarvan u alle oefeningen en procedures moet uitvoeren. Opgemerkt moet worden dat voor oudere mensen (op de leeftijd van 70 jaar) een beroerte is een overdreven ernstige blessure, revalidatie na die bijna onmogelijk is.

Beroerte dood statistieken

Beroerte letsels nemen de 2e plaats in de droevige lijst van kwalen die het grootste aantal sterfgevallen veroorzaken. Ischemische hartziekte leidt erin. Elk jaar sterven ongeveer 6 miljoen mensen aan beroertes in de wereld, en in de Russische Federatie worden elk jaar ongeveer 450.000 aanvallen gediagnosticeerd. De bittere statistieken zijn:

• sterfte door beroerte is hoger bij vrouwen - 39% (voor mannen is dit 25-29%);
• ischemische beroertes worden vaker gediagnosticeerd (80% van de gevallen) en de mortaliteit daarvan is ongeveer 37%;
• met hemorragische laesies is de letale snelheid veel hoger - 82%.

Hoeveel een patiënt zal leven na een beroerte, ongeacht of hij liegt of niet, hangt in de meeste gevallen af ​​van hemzelf en de gemoedstoestand van zijn naaste omgeving. Een slachtoffer met een beroerte moet zich houden aan de aanbevelingen van de behandelend arts, terwijl het de taak van de familieleden is om de patiënt met zorg te omringen en hem maximale hulp te bieden bij het herstellen van de meest gecompliceerde ziekte.

Prognose en effecten van ischemische beroerte

De prognose voor ischemische beroerte is niet gebaseerd op voorspellingen en voorspellingen, maar op actuele overlevingsstatistieken van patiënten. De ziekte is een plotse complicatie van een meer langdurige pathologie - verstoorde bloedcirculatie in de hersenen als gevolg van atherosclerose, vasculitis, veneuze insufficiëntie, hypertensie. De gevolgen ervan kunnen levensbedreigend zijn voor de patiënt en leiden tot blijvende invaliditeit.

Tweederde van alle gevallen van beroerte komt voor in de ischemische vorm, die gepaard gaat met een bloedstolsel in het bloedvat en de bloedsomloop in de hersenen blokkeert. Bijna 15% van de ischemie eindigt in de dood tijdens de eerste maand van de ziekte en 60% gaat gepaard met verschillende gradaties van invaliditeit. Hiervan heeft één op de vijf constante zorg nodig.

Volgens de nationale vereniging voor de beheersing van de beroerte sterft bijna 18% van de patiënten tijdens de acute periode. Tot 15% van de overlevenden heeft verschillende complicaties en sterft binnen een jaar.

Wat zijn de mogelijke gevolgen om voorbereid te zijn?

Als de patiënt een acute periode van een beroerte doormaakt, dan blijven reststoornissen in de vorm van:

• volledige verlamming (immobilisatie) van het lichaam;
• verlamming aan één zijde (eenzijdige arm en been);
• gedeeltelijke ledemaatverlamming;
• parese - gevoelloosheid met verlies van gevoeligheid van de huid;
• vestibulaire aandoeningen, verlies van evenwichtsvermogen, zelfstandig lopen, coördinatie van bewegingen;
• spraak- en slikproblemen;
• gehoorverlies;
• verlamming van de bekkenorganen met het onvermogen om het ledigen van de blaas en darmen te beheersen;
• verminderde intelligentie;
• veranderingen in de psyche en het karakter;
• onmogelijkheid van zelfbediening.

Op welke vragen willen de familieleden en naaste mensen van de patiënt antwoord krijgen?

Stroke - een ziekte die leidt tot gedwongen veranderingen in de gebruikelijke manier van leven van het gezin. De patiënt zal zich moeten aanpassen, soms meer aandacht moeten besteden dan het kind, om de zorg na het ziekenhuis te organiseren.

Meestal maakt elke geïnteresseerde zich zorgen over dergelijke problemen en vragen:

1. Hoe erg is de patiënt?
2. Is de dood mogelijk?
3. De duur van intramurale behandeling en daaropvolgende revalidatie.
4. Wat zijn de mogelijke complicaties?
5. Zal de neurologische status worden hersteld?
6. De kans op een hertest.

Helaas is het veel minder vaak om vragen te horen over de mogelijkheid om een ​​geliefde te helpen, vooral ouderen.

Welke factoren kunnen de prognose negatief beïnvloeden?

Elke persoon is uniek en reageert op zijn eigen manier op de ziekte, medicijnen en het herstelproces. We kunnen gemeenschappelijke factoren identificeren die een onafhankelijk effect hebben op een patiënt met ischemische beroerte:

• Leeftijd - bij oudere mensen gaat de immuniteit verloren, wat als een belangrijke "kracht" wordt beschouwd voor het herstel van ziektes, dus ze hebben een veel slechtere beroerte dan bij patiënten van 40 jaar, de kans op overlijden is groter en volledige invaliditeit is vaak gegarandeerd. Sterfte onder 65-plussers bereikt 90%.
• In welk deel van de hersenen de plaats van ischemie ligt, leidt de nederlaag van de vitale centra tot een snelle dood.
• De prevalentie van de laesie - het getroffen gebied is te wijten aan de ernst van de beroerte, meervoudig functieverlies.
• De ziekte die de beroerte heeft veroorzaakt - met ernstige vasculaire atherosclerose in de hersenen in combinatie met hypertensie, zijn de gevolgen het ernstigst.
• De ernst van neurologische symptomen - neurologische symptomen geven de diepte en de omvang van de laesie aan, de invanging van bepaalde kernen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor een verminderde functie. De coma-toestand, veroorzaakt door oedeem van hersenweefsel, is de meest ernstige neurologische manifestatie, die de prognose scherp verergert.
• Herhaalde beroerte - bij 85% van de patiënten vergezeld van bijwerkingen.

Wat is positief?

Positieve factoren voor waarschijnlijke revalidatie zijn:

• bevestigd door een diagnostisch onderzoek van de kop van een kleine laesie, zonder een uitgebreid hematoom;
• handhaven van volledig bewustzijn bij de patiënt;
• minimum aantal neurologische schade;
• leeftijd - ongeveer 40 jaar;
• gebrek aan uitgesproken atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten volgens de resultaten van Doppler echografie van de slagaders van het hoofd en de nek;
• het beroep van de patiënt, dat constante mentale belasting vereist, creativiteit;
• normale bloeddruk;
• gebrek aan hartaandoeningen, hartritmestoornissen.

Als resultaat van succesvolle rehabilitatie, 56% van de patiënten met ischemische beroerte worden erkend als valide met beperkingen.

Welke medische redenen moeten worden overwogen?

Niet minder belangrijk zijn medische factoren:

1. De kans op een succesvolle uitkomst van de ziekte is groter naarmate de medische zorgverlening eerder is begonnen. Ideaal - toelating tot een gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis en het begin van de behandeling in de eerste 4-6 uur na het begin van de aanval. Deze keer noemen experts het 'therapeutische venster'.
2. Ischemische beroerte begint vaak met een periode van "voorlopers", een toename van voorbijgaande aanvallen met niet-permanente neurologische manifestaties. Het is tijdige behandeling op dit moment niet zal toestaan ​​om ernstige pathologie van de cerebrale circulatie te voorkomen.
3. Bekwame eerste hulp en reanimatiemaatregelen op een locatie waar een beroerte is opgetreden, heeft een aanzienlijke impact op de vervolgcursus en kan het leven van de patiënt kosten.
4. De kwaliteit van de diagnose en behandeling wordt bepaald door de praktische vaardigheden van specialisten bij het beoordelen van de status van de patiënt.
5. Tijdigheid van het begin van de revalidatie en de opeenvolgende doorgang van intramurale, poliklinische en sanatoriumtherapieën van de patiënt.

Evaluatie van het gevaar voor het leven van de patiënt met coma

De comateuze toestand manifesteert zich door het onbewuste van de patiënt, het verlies van respons op de omringende acties. Komt voor bij wijdverbreide hersenschade. Vereist medische ondersteuning voor vitale functies.

Neurologische status onthult:

• significante zwelling van weefsel in het gebied van de haard en rond;
• celnecrose en verlies van neurale verbindingen van het centrum met paden;
• verlamming van het ademhalingscentrum (de patiënt "leeft" als gevolg van kunstmatige ventilatie van de longen);
• verlamming van het vasomotorisch centrum (verlies van vasculaire tonus, verlaging van de bloeddruk);
• verstoorde thermoregulatie, constant hoge koorts.

De prognose is vooral teleurstellend als de duur van een coma 7 dagen of langer is. Bij personen met deze verzwarende factoren is de dood onvermijdelijk. Als de leeftijd van de patiënt maximaal 40 jaar is, blijft er in 20% van de gevallen de hoop om een ​​aantal functies te herstellen. Maar dit betekent niet de terugkeer van volledige gezondheid.

Wat zal er gebeuren met ischemische beroerte van de rechter en linker hemisfeer?

De wijze structuur van de hersenen verdeelt alle "leidende" functies tussen de rechter en linker hemisferen. Focale veranderingen in een van hen als gevolg van een verminderde bloedtoevoer (trombose, spasmen van het bloedvat) bij ischemische beroerte gaan gepaard met een regelmatig verlies van een deel van de functies.

Diagnose van lokalisatie van de laesie is geassocieerd met de identificatie van specifieke neurologische symptomen. Als er een beroerte is opgetreden in de linker hemisfeer:

• een persoon verliest het vermogen om in lange zinnen te spreken, terwijl hij het vermogen behoudt om spraak te verstaan, is hij in staat om bepaalde eenvoudige woorden uit te spreken;
• het vermogen om de rechter ledematen (rechtszijdige hemiplegie) met verminderde gevoeligheid (hemiparese) te verplaatsen verdwijnt geheel of gedeeltelijk.

Ischemie in de rechter hemisfeer:

• schendt beweging en gevoeligheid aan de linkerkant van het lichaam (linkszijdige hemiplegie, hemiparese);
• verandert de gezichtsuitdrukking als gevolg van rechtszijdige gladheid van de nasolabiale plooi, verlaagde mondhoek, in geval van verstoring van het bewustzijn en in de droom van "stomen" van de ademhaling;
• staat de patiënt niet toe om de objecten in grootte te bepalen, schendt de coördinatie van bewegingen;
• veroorzaakt geheugenverlies voor de volgende gebeurtenissen, maar de patiënt onthoudt het verleden goed;
• als de persoon "linkshandig" is, zijn spraakmoeilijkheden mogelijk.

In de periode van revalidatie en verdere mogelijke schendingen van de psyche van de patiënt:

• concentratievermogen is verloren;
• er is een frequente verandering van stemming van excessieve vrolijkheid naar depressie;
• uit karakter tact, een gevoel voor verhoudingen, gedrag wordt ronduit stom.

Als de slag van het lacunaire type is, zijn de gevolgen veel minder uitgesproken:

• de gevoeligheid is verloren of vermindert in de linkerarm of -poot (vaker pijnlijk), aandoeningen aan de linkerkant van het gezicht zijn typisch;
• motorische activiteit wordt ook beperkt door zwakte van een ledemaat (monoplegie);
• in de acute periode kan de patiënt niet zelfstandig bewegen vanwege scherpe duizeligheid.

Wat is er bekend over herstel van ischemische beroerte van de hersenstam?

De hersenstam bevat vitale centra voor neuro-endocriene regulatie:

• cardiovasculaire,
• ademhaling,
• thermostatische,
• vestibulair,
• kernen van het autonome zenuwstelsel,
• eerste delen van de schedelzenuwen.

Bovendien bevinden het stengelgebied en het cerebellum zich het dichtst bij het occipitale foramen van de schedel. Dit leidt tot hun primaire overtreding van oedeem. De meeste dodelijke gevallen worden nauwkeurig waargenomen in verband met een hartaanval in de kofferbak.

De prognose voor de vorming van een site van ischemie hangt af van de verbinding met specifieke centra.

Als de laesie de eerste twee centra heeft bereikt, is de mortaliteit bijna onvermijdelijk door het stoppen met ademen en het stoppen van de hartslag. Andere effecten zijn optioneel, kunnen geleidelijk worden geëlimineerd met de hervatting van de bloedcirculatie in de ischemische zone.

• Spraakaandoeningen - moeilijkheid articulatie, beweging van de tong, verlies van het vermogen om woorden en letters te herkennen, te lezen.
• De stoornis van het slikken van vloeibaar en vast voedsel gaat gepaard met kokhalzen, kortademigheid, vallen in de luchtpijp. Dit kan verstikking veroorzaken, wat bijdraagt ​​aan de reflexkramp van de bronchiën.
• Visuele beperking manifesteert zich door het verlies van individuele velden van een of beide zijden, gedeeltelijke of volledige blindheid.
• Tegelijkertijd zijn motorische verlamming en parese mogelijk. Met een adequate behandeling beginnen ze te verdwijnen in de tweede week. Volledig herstel van motorische activiteit is mogelijk in 2 jaar. Neurologen beweren dat als bewegingen in een verlamde ledemaat niet op zijn minst gedeeltelijk in een maand herstellen, de kans op persistentie van verlamming levenslang is.
• Gewrichtsveranderingen in de vorm van pijn, gestoorde configuratie - gewrichtsweefsel is erg gevoelig voor ondervoeding, bij sommige patiënten komen persistente contracturen voor.
• Psychische stoornissen zijn in de regel tijdelijk (gestoorde aandacht, tranen, depressie, stemmingswisselingen). Elke tiende patiënt ontwikkelt epileptische aanvallen.

De prognose voor acute circulatoire stoornissen van het cerebellum

De hoofdcentra van de kleine hersenen regelen de coördinatie van bewegingen. Het vermogen om lichaamsbalans, spierspanning, houding te behouden, oriëntatie in de ruimte hangt ervan af.

Deze aandoeningen komen naar voren tijdens cerebrale ischemie. Schending van deze structuur tijdens hersenoedeem manifesteert zich gedurende de eerste drie dagen gelijktijdig met stamstructuren. En omdat er meer belangrijke centra zijn voor het leven, valt de patiënt in een coma met dodelijke gevolgen.

Hoe waarschijnlijk is een andere beroerte?

77% van de berekende slagen zijn primair. Mensen na de eerste beroerte moeten de therapie voor het leven voortzetten. Kritieke periode in termen van revalidatie zijn de eerste 3 jaar. Maar zelfs in een later stadium is het mogelijk om aan te passen en substantiële vooruitgang te verzekeren.

De totale levensverwachting bij 70% van de patiënten is meer dan een jaar, de helft van de patiënten leeft 5 jaar of meer, elke vierde leeft meer dan 10 jaar.

Preventie van recidiverende cerebrale circulatiestoornissen is de constante implementatie van het advies van de arts over dieet, regime, behandeling en persistente trainingsvaardigheden. Moderne studies bevestigen dat 1/3 van de patiënten een risico op recidiverende beroerte heeft.

Dit betekent niet dat de revalidatiemaatregelen volledig moeten worden gestaakt. De wetenschap is voortdurend aan het verbeteren en ontwikkelt nieuwe benaderingen van de behandeling. Zelfs zo'n klassiek axioma wordt geschud, dat de zenuwcellen niet worden hersteld. De eerste monsters met de introductie van embryonale stamelementen toonden de mogelijkheid om neuronen te laten groeien. Dus, je moet al het mogelijke doen voor een geleidelijk herstel, als er zelfs maar de minste kans is.

In het praktische werk van de arts zijn de beoordeling van de toestand van de patiënt en de prognose gebaseerd op klinische indrukken, kennis, ervaring en de resultaten van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Hiermee kunt u de belangrijkste pathologische processen identificeren die rechtstreeks van invloed zijn op de vorm, het beloop en de uitkomst van de ziekte.

Leven na een beroerte: hoeveel jaar kunnen mensen leven?

Aandoeningen van de cerebrale circulatie, of, zoals ze ook worden genoemd - beroertes, zijn ernstige pathologieën, vaak dodelijk. Veel mensen die deze pathologie overleven, raken gedeeltelijk of volledig hun prestaties kwijt en maken deel uit van een bepaalde groep handicaps. Het is vanwege dergelijke ernstige gevolgen dat de vraag vaak rijst hoe lang mensen leven na een beroerte.

De gevaarlijkste vormen van beroerte voor mensen

Hoeveel een persoon zal leven na een beroerte hangt af van het type stoornis in de bloedsomloop. Medisch personeel identificeert de volgende beroertes:

• Ischemische.
• Hemorrhagic.
• Microstroke.
• Spinal.
• Subarachnoïdale bloeding.

De meest voorkomende zijn de eerste drie types, waarbij de aandacht van patiënten uit risicogroepen geconcentreerd is.

Ischemische beroerte en de gevolgen ervan

De ontwikkeling van ischemische beroerte wordt geassocieerd met trombose en blokkering van het lumen van de bloedvaten, resulterend in zuurstofgebrek van cellulaire structuren, en ze sterven langzaam. Een patiënt met vergelijkbare pathologische veranderingen verliest geleidelijk aan een aantal fysieke en intellectuele vaardigheden.

Klinische tekenen van pathologie kunnen na een paar uur verdwijnen en daarom bezoekt de patiënt niet eens de medische faciliteit, en dit is de belangrijkste fout, omdat de neuronen al dood gaan en het proces niet vanzelf stopt.

Het resultaat van de afwezigheid van therapie kan zijn:

• Gedeeltelijk verlies van vermogen om te praten of te zien.
• Gevoel van gevoelloosheid in de bovenste ledematen, verlies van gevoel in hen.
• Verlamming.
• Gedeeltelijk geheugenverlies.
• Verminderde motorische coördinatie en fijne motoriek.
• Urologische pathologie.
• Psychische stoornissen.

Het is opmerkelijk dat als een persoon linkszijdige ischemische beroerte heeft, naast de dood, er een risico is op het ontwikkelen van dergelijke ernstige gevolgen zoals:

Interessant! De overlevingskansen bij patiënten met ischemische beroerte zijn vrij hoog in vergelijking met degenen die worden geconfronteerd met een hemorragische vorm van pathologie. Ze moeten echter alle instructies van de arts volgen tijdens de revalidatiecursus.

Hemorragische beroerte

Het optreden van hemorragische beroerte wordt geassocieerd met ernstiger gevolgen en de crisis karakter van de cursus, overgaand in de acute fase. Dit alles wordt geassocieerd met het scheuren van de wanden van bloedvaten, aneurysma's, lacunes of hersentumoren.

In een dergelijke situatie zal de minste vertraging in de verlening van professionele medische zorg leiden tot verdere invaliditeit, coma of overlijden als gevolg van een ernstige beschadiging van het hersenweefsel.

Consequenties op 60-jarige leeftijd, evenals op andere leeftijden, in verband met hemorragische beroerte, kunnen zijn:

• Verlamming.
• Blindheid.
• Verlies van het vermogen om te praten.
• Motiliteitsstoornissen.
• Pathologieën van intellectuele activiteit.
• Afwijkingen in een psycho-emotionele toestand.
• Necrotische weefselveranderingen, hartaanval of zwelling van de hersenen.

Het is belangrijk! In de meeste gevallen, zelfs na revalidatiemaatregelen, geven fysieke vaardigheden slechts fragmentarische terugkeer aan patiënten en ouderen overleven het vaakst niet.

Statistieken over het leven na een beroerte

Statistieken biedt dergelijke basisgegevens:

• Bij een beroerte tot 45 jaar is het aantal sterfgevallen niet hoger dan 25%.
• Met een aanval na 50 jaar, bereikt het aantal sterfgevallen 40%

Tegelijkertijd volgt uit de gegevens ook dat de ernstigste gevolgen worden waargenomen bij de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, maar het feit van de ontwikkeling van een beroerte komt vaker voor bij mannen.

Wat de oudere categorie burgers betreft, van wie de leeftijd meer dan 70 jaar is, is de fatale afloop het resultaat van een beroerte in bijna 80%. En over het volledige herstel van de overlevenden zeggen geen zin.

In Rusland komt sterfte door ischemische beroerte voor in 67,8% van de gevallen, en van hemorragie - 11,5%. Op zijn beurt is de ongedifferentieerde beroerte verantwoordelijk voor 17,4% en subarachnoïdale bloeding - 3,3%.

De situatie met statistieken na een micro-beroerte is anders. In deze situatie is de dood zo onwaarschijnlijk dat deze zelfs niet is opgenomen in de gemiddelde gegevens.

Het overlevingspercentage van patiënten die risico lopen vanwege een verzwarende aandoening is bijzonder vatbaar, bijvoorbeeld:

• Hypertensieve hartziekte.
• Atherosclerotische laesie van het vaatbed.
• Pathologische laesie van cerebrale schepen.
• Overmatige consumptie van alcohol, roken en cafeïnehoudende dranken.
• Hoge fysieke en emotionele stress.
• De periode van het dragen van een kind.
• Traumatisch hersenletsel van welke aard dan ook in de geschiedenis.
• Seniele periode van het leven.

Om hun verwachte levensduur te verlengen, moeten dergelijke mensen vaker medische voorzieningen bezoeken om diagnostische maatregelen te ondergaan en indien nodig worden behandeld.

Over hoeveel slagen iemand kan overleven - zelfs de statistieken geven geen duidelijk antwoord. Er waren gevallen waarbij de patiënt 3-4 of meer aanvallen had. En elke keer worden de effecten van deze toestand moeilijker.

Wat beïnvloedt de lengte van het leven na een aanval

Voorspellingen over het toekomstige leven van patiënten na een aanval zijn afhankelijk van verschillende aspecten:

• Type van pathologie.
• De omvang van schade aan hersenweefsel.
• Lokalisatie van de getroffen gebieden.
• Leeftijd en geslacht.
• De duur van de geïmmobiliseerde toestand.
• De aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

De grootte van de pathologische focus

De periode dat een persoon kan leven hangt af van de grootte van de necrose van het hersenweefsel. Dus, als de laesie uitgebreid was, zouden de cellen niet volledig herstellen zelfs een jaar na de beroerte. En omdat het functioneren van het organisme op dit moment niet compleet is, zal het werk van de orgaansystemen snel verstoren, en dit zal een verhoogd risico op een nieuwe beroerte vormen, wat de resterende levensduur verkort.

De gevolgen van pathologie

De gemiddelde levensverwachting van patiënten die na een beroerte ernstige pathologieën hebben ontwikkeld, zoals verlamming, gevoelloosheid of psychische stoornissen, is aanzienlijk verminderd als gevolg van het onvermogen van dergelijke patiënten om volwaardige activiteiten uit te voeren. Verlamming kan dus een predisponerende factor zijn voor de vorming van drukplekken en bloedvergiftiging, en mentale stoornissen - voor neurologische ziekten, die de patiënt dood brengt.

leeftijd

Veel moeilijker om een ​​beroerte te krijgen voor oudere mensen en pasgeborenen. Dit komt door het feit dat hun cellen niet in staat zijn om snel bij te werken en in de toekomst kunnen ontwikkelen:

• Ontsteking van de hersenschors.
• Pathologische laesies van het vaatbed.
• Bloeding in de hersenen.
• Hartaanval.

Bij dergelijke patiënten begint een nieuwe aanval, zelfs als ze overleven na een aanval, met de minste onrust of een verhoging van de bloeddruk, en ze zullen niet lang kunnen overleven.

Duur van immobiliteit

Een bedpatiënt na een beroerte heeft zelden voldoende motivatie om actief deel te nemen aan revalidatie, wat vooral uitgesproken is voor verlamming of parese. In dit opzicht voert hij niet de volledige door de arts voorgeschreven cursus uit, en blijven zijn spieren verliest de toon, de bloedtoevoer naar het lichaam verslechtert, trombose en necrose ontwikkelt zich en bloedvergiftiging optreedt.

Hierdoor ontwikkelen zich vaak ontstekingsprocessen, waardoor de patiënt bijzonder vatbaar wordt voor infecties. Als gevolg hiervan leeft de verlamde patiënt veel minder en heeft hij een hoger risico op een recidiverende beroerte.

Voorspelling voor mensen boven de 80

Relatief gezien wordt 80 jaar voor een persoon een mijlpaal, waarbij het overlevingspercentage na een beroerte sterk afneemt. Bij 90-plussers bereikt het percentage sterfgevallen na een beroerte 70% en de helft van dit aantal mensen bevindt zich voor het eerst in een comateuze toestand, of ze ontwikkelen hersenzwelling.

In deze leeftijdsperiode ontwikkelt de pathologie zich vaak opnieuw, vanwege onvoldoende voorbehandeling van de kwaliteit. Maar zelfs als de patiënt wordt gered, verliest hij volledig zijn fysieke en intellectuele vaardigheden, de duur van zijn verdere leven is niet meer dan een paar jaar. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke patiënten met name vaak lijden aan infectie- en ontstekingsziekten en een verzwakt immuunsysteem hebben.

In veel opzichten beïnvloeden de persoon zelf, zijn motivatie en de mensen om hem heen direct hoeveel mensen na een beroerte leven. Met de implementatie van alle aanbevelingen van een specialist en de ondersteuning van familieleden, is revalidatie na een aanval heel goed mogelijk en kan het leven aanzienlijk worden uitgebreid.

Leven na een beroerte: mentale toestand en aanbevelingen

Een slag is verrast en maakt aanpassingen aan iemands leven. Vaak moet de patiënt opnieuw leren lopen, praten en zich aanpassen aan veranderingen in het lichaam. De meeste mensen, geconfronteerd met de gevolgen van de klap, voelen zich hulpeloos en denken na over wat hun leven zal zijn na een beroerte.

Hoe te leven met een volledige levensslag

Cerebrovasculaire ziekten zijn veranderingen in cerebrale vaten en verstoorde bloeddoorstroming in de hersenen. Het gevolg van deze ziekten is beroerte.

Beroerte beïnvloedt mensen anders. In 100% van de gevallen is revalidatie van de patiënt vereist, ongeacht het niveau van hersenschade. Het is belangrijk om niet op te geven en zo snel mogelijk met revalidatie te beginnen. Volledig herstel is niet altijd mogelijk, maar geduld, hulp en ondersteuning van dierbaren kunnen helpen om zich aan te passen en een zekere onafhankelijkheid te verwerven.

Met lichte hersenschade zal de patiënt slechte gewoonten en hard werk moeten opgeven, het voedselsysteem moeten veranderen, maar dit zal zijn leven niet significant beïnvloeden.

In het geval van ernstig letsel, zullen patiënten een lange en moeilijke revalidatie ondergaan. In dergelijke gevallen verliest de persoon soms een deel van de vaardigheden en functies van het lichaam. Zelfs als een persoon niet naar het vorige niveau kan terugkeren, is het met behulp van een goede revalidatie mogelijk om zich aan te passen aan veranderingen in het leven.

Hemorragische en ischemische beroertes: welke is gevaarlijker?

Hemorragische beroerte is goed voor ongeveer 20% van alle gevallen van een beroerte en is de meest ernstige en gevaarlijke omdat het breuk van de hersenvaten, bloeding in de schedelholte, ontwikkeling van hematoom en zwelling van de hersenen veroorzaakt. De dood van hersencellen vindt binnen enkele minuten plaats.

Dit type beroerte is in 50-60% van de gevallen dodelijk. Ongeveer 70% van de overlevenden lopen het risico gehandicapt te blijven. Met deze vorm worden de kritieke dagen beschouwd als de gehele periode vanaf het moment van de staking tot twee weken erna. In deze periode is de kans op overlijden het grootst.

Ischemische beroerte is het meest voorkomende type beroerte. Het is goed voor ongeveer 80% van de gevallen. Het is een schending van de bloedstroom in elk deel van de hersenen als gevolg van verstopping van bloedvaten (bloedvaten blijven intact). Vanwege de blokkade is er een acuut tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in de hersencellen, waardoor de cellen afsterven. Deze soort leidt in 20% van de gevallen tot de dood van patiënten.

Perioden van een beroerte:

1. Het scherpste: de eerste 4-5 uur.
2. Acuut: 14-20 dagen.
3. Vroege herstelperiode: van 3 tot 6 maanden.
4. Late herstelperiode: van 6 maanden tot een jaar.
5. Periode van acties op afstand: 12 maanden na het begin van de aanval.

Hulp en ondersteuning van familieleden is een belangrijke factor voor herstel

Een beroerte verandert drastisch het leven van de patiënt, zijn familie, zijn metgezel en vrienden. Een persoon is fysiek beperkt, kan zijn gevoelens niet uiten, het is moeilijk of onmogelijk voor hem om te spreken. Een patiënt die een beroerte heeft gehad ziet eruit als een kind - hij moet veel dingen opnieuw leren: zelfbediening, wandelen, woorden uitspreken.

Thuiszorg is gericht op het herstellen en voorkomen van re-shock. Wees geduldig en toegeeflijk voor de patiënt. Goedkeuren en ondersteunen. De hulp van familieleden is belangrijk voor een persoon.

Trek andere familieleden en vrienden aan die kunnen helpen. Vergeet niet dat:

• Buitensporige voogdij en zorg worden een belemmering - het is belangrijk dat een persoon zijn hand probeert, ook al lijkt het in het begin slecht voor hem.
• Laat een persoon zien dat hij nog steeds belangrijk is, overleg met hem, praat, neem hem mee in het gezinsleven, maak plannen voor de toekomst.
• Spreek langzaam en rustig.
• Ontwijk geen zaken die hem aangaan, zoals leven en dood.
• Let op de conditie van de patiënt: hij moet goed eten, zich houden aan een dieet, trainen en medicijnen nemen.
• Verlies geen optimisme, ook al vind je het moeilijk.

Depressie na een ziekte

Post-stroke depressie (FID) is de meest voorkomende neuropsychiatrische consequentie van een beroerte. Van 30 tot 50% van de overlevenden lijden aan verschillende niveaus van FID, die wordt gekenmerkt door lethargie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en een laag zelfbeeld.

Depressie vermindert de motivatie, vertraagt ​​het herstel van het lichaam en vermindert de overleving. Sommigen hebben een milde emotionele instabiliteit, maar de meesten lijden aan een ernstige depressie. Emotionele problemen na een beroerte kunnen het gevolg zijn van schade aan hersencellen of optreden als gevolg van problemen bij het aanpassen aan nieuwe omstandigheden.

Een beroerte kan leiden tot langdurige of volledige invaliditeit. Dit geldt vooral voor oudere mensen. Sommige lichamelijke handicaps die het gevolg kunnen zijn van een beroerte, zoals spierzwakte, longontsteking, problemen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, betekenen voor een persoon een verlies aan onafhankelijkheid en zorgbehoefte, wat kan leiden tot depressie.

De belangrijkste oorzaken van PID:

• initiële aanleg voor depressie, die de klap alleen maar verergerde;
• reactie op de veranderingen die hebben plaatsgevonden - de patiënt heeft een gevoel van hulpeloosheid en nutteloosheid;
• schade aan hersencellen door zuurstofgebrek of de gevolgen van bloedingen in de hersenen, een schending van het zenuwstelsel;
• gebrek aan steun van geliefden.

Oefeningen voor een beroerte

Iemand die een beroerte heeft gehad, moet proberen de oefeningen alleen te doen, omdat zijn toekomstige leven hangt ervan af. Spieren en gewrichten hebben beweging nodig om in vorm te blijven. En mentale oefeningen helpen de hersenen sneller te herstellen.

Oefeningen voor een CVA-patiënt:

1. Train je gezichtsspieren voor een spiegel: blaas je wangen op, duw lucht van de ene wang naar de andere, rek je tong uit, laat je tanden zien, lach, lach, rimpel je voorhoofd.
2. Flexie-extensie, rotatie van de ledematen, de hand in een vuist knijpen, zwaaiende met zijn armen en benen. Zorg ervoor dat je de persoon niet overdrijft.
3. Als een persoon graag zingt, probeer dan met hem te zingen. Sommige mensen kunnen na een beroerte zingen, zelfs als ze niet kunnen praten, omdat verschillende delen van de hersenen verantwoordelijk zijn voor zingen en spreken.
4. Oefeningen om te ademen. Adem de lucht uit via gesloten lippen of door een buis in het water. Naarmate de krachten toenemen, kun je ballen proberen op te blazen.
5. Praat en bespreek het nieuws, vraag naar zijn mening.

Levensverwachting na een beroerte

Hoewel de behandelings- en revalidatiemogelijkheden elk jaar worden verbeterd, behoort beroerte nog steeds tot de top drie van belangrijkste doodsoorzaken wereldwijd. De overlevende is nog steeds in gevaar vanwege het risico op een recidiverende beroerte.

Factoren die de levensverwachting beïnvloeden:

• leeftijd van de patiënt;
• het centrum en de plaats van schade van een brein;
• afwijzing van slechte gewoonten, gezond eten, drukbeheersing, lichaamsbeweging;
• de vorming van bloedstolsels en vasculaire occlusie, wat vooral gebruikelijk is bij patiënten met verlamming;
• stress.

rehabilitatie

De revalidatie zou zo snel mogelijk moeten beginnen. De ernst van complicaties bij beroertes en het vermogen van elke persoon om te herstellen, verschillen enorm. Mensen die deelnemen aan een gericht revalidatieprogramma voelen zich veel beter dan mensen die het niet hadden. Het herstelprogramma is gemaakt rekening houdend met de bijzonderheden van de zaak, daarom is het onmogelijk om te spreken over exacte data.

Het belangrijkste doel van revalidatie is om de conditie van de patiënt te verbeteren en een tweede slag te voorkomen.

Revalidatie omvat:

1. logopedie: programma voor spraakherstel;
2. fysiotherapie: oefeningen om spieren te versterken en beweging te coördineren;
3. ergotherapie: helpt iemand het vermogen te verbeteren om routinematige dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals zwemmen, koken, aankleden, eten en lezen;
4. ondersteuning van vrienden en familie;
5. goede voeding.

Gezonde voeding

Het dieet omvat de consumptie van grote hoeveelheden fruit, groenten, volle granen en noten. Er is een beperking op de consumptie van cholesterol en verzadigd vet. Zoutinname moet tot een minimum worden beperkt om een ​​gezonde druk te behouden.

Het is noodzakelijk om te eten:

• Veel groenten, fruit met antioxidanten die kunnen helpen de schade aan bloedvaten te verminderen. Ze bevatten ook kalium, dat helpt om de bloeddruk onder controle te houden. Vezels van fruit en groenten verminderen het cholesterolgehalte. Foliumzuur in groen vermindert het risico op recidiverende beroerte.
• Vezelrijke granen zoals rijst, pasta, haver en gerst.
• Mager vlees en gevogelte, vis, eieren, noten, zaden, peulvruchten.
• Melk, yoghurt en magere kaas zijn samen met calcium een ​​bron van kalium.

Beperk verbruik:

• Voedingsmiddelen met een hoog verzadigd vet zijn koekjes, cakes, gebak, pastei, vleesproducten, pizza, gefrituurd voedsel, chips.
• Voedingsmiddelen die overwegend verzadigde vetten bevatten - boter, room, kokos en palmolie.
• Zout voedsel dat de druk verhoogt.
• Suikerhoudende dranken: frisdranken en likeuren, frisdrank en energiedrankjes. Te veel suiker kan de bloedvaten beschadigen.
• Alcohol.

Soms is de patiënt moeilijk om voedsel te slikken of te kauwen. Voedsel moet gemakkelijk worden doorgeslikt en zacht. Bak geen viskeuze voeding van de patiënt, zoals confituur, gelei, banaan - ze kunnen stikken. Voedsel moet fijn worden gehakt en niet in vaste vorm worden gegeven. Kauw een betere gezonde kant van de mond. Bekers en bestek moeten met dikke handvatten zijn - ze zijn gemakkelijker te gebruiken.

Weigering van drugs

Sommige patiënten weigeren medicatie te nemen. Daar kunnen verschillende redenen voor zijn:

• de persoon voelt zich goed en ziet de noodzaak van medicijnen niet;
• medicatie veroorzaakte een bijwerking;
• luiheid, onwil om gewoonten te veranderen en het schema te volgen;
• teleurstelling door het ontbreken van snelle resultaten.

Ongeacht welke vorm van beroerte een persoon heeft geleden, zijn hersenen worden geconfronteerd met onomkeerbare gevolgen, die kunnen leiden tot een recidiverende aanval. Het doel van medicatie is om de verspreiding van de laesie op gezonde hersencellen te voorkomen, een recidiverende beroerte-aanval te voorkomen en beschadigde hersengebieden te herstellen.

Het is noodzakelijk om aan een persoon uit te leggen dat zijn leven zonder medicatie in gevaar is. Sommige geneesmiddelen hebben geen zichtbare klinische actie, maar ondersteunen het lichaam in de norm (bijvoorbeeld geneesmiddelen die de druk verminderen). Herstel is een lang proces dat geduld en doorzettingsvermogen vereist.

Statistieken van het leven na een beroerte

Een beroerte is een van de drie meest voorkomende doodsoorzaken voor mensen.

Elk jaar worden ongeveer 12 miljoen slagen geregistreerd in de wereld, waarvan 6,2 miljoen eindigen in de dood. De Verenigde Staten zijn goed voor 795.000 gevallen, 270.000 gevallen zijn geregistreerd in Duitsland, in Rusland zijn dit 450.000 mensen, van wie 35% sterft.

Sterfte hangt grotendeels af van het type beroerte. Wanneer hemorragie tot 60% van de mensen doodt. In het geval van ischemie is dit cijfer 20%.

Vrouwen hebben minder kans om deze ziekte te krijgen dan mannen, maar als percentage is de mortaliteit bij vrouwen hoger. Mannen hebben 30% meer kans op een beroerte, maar vrouwen sterven minder vaak.

Hoe jonger iemand is, des te groter zijn kansen om te overleven en te herstellen. Ouderen en ouderen hebben de minste kans op herstel. Volgens de statistieken sterft na 80 jaar bijna 70% van de patiënten. 50% van de overlevenden sterft binnen een jaar, omdat hun cellen niet meer snel kunnen herstellen. Beroerte is een van de belangrijkste oorzaken van langdurige invaliditeit van de volwassen bevolking.

Dementie wordt bij 10-30% van de overlevenden van de beroerte gediagnosticeerd.

Het is belangrijk om te proberen de tweede streek te elimineren, omdat sterfte door re-strike is 70%. Secundaire beroerte treft 10-15% van de mensen binnen een jaar. In de eerste 5 jaar is bij 25% van de vrouwen en bij 45% van de mannen de diagnose gesteld.