Soorten hersenstreken, hun symptomen en methoden van preventie

Een van de meest sluipende en gevaarlijke ziekten in de moderne geneeskunde is beroerte.

Een beroerte treedt op als gevolg van een drastische verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor de toevoer van zenuwcellen, die kunnen worden beschadigd of sterven, wordt onderbroken of volledig wordt gestopt. Een beroerte kan gepaard gaan met geheugenverlies, gedeeltelijke of volledige verlamming.

Hoe meer hersencellen een beroerte schaden, hoe ernstiger de gevolgen van de ziekte zijn. Het risico op letsel neemt toe met de leeftijd, maar in de afgelopen jaren is een beroerte bij jonge mensen die niet ouder zijn dan 40 jaar aanzienlijk toegenomen. Het is verbonden met dagelijkse stress, met ecologie, met een onverantwoordelijke houding ten opzichte van hun gezondheid.

Afhankelijk van de oorzaken, symptomen, lokalisatie van de ziekte, beroerte is verdeeld in: ischemisch, hemorragisch en stengel.

Voorbijgaande ischemische beroerte

Meestal vindt een beroerte in deze vorm plaats. Komt voor door blokkering van bloedvaten, bloedstolsels, het bestaan ​​van cholesterolplaten. Voorbijgaande ischemische beroerte is een microstak. De ziekte treft een klein deel van de hersencellen, die mogelijk niet verantwoordelijk zijn voor de belangrijke functies van het lichaam.

oorzaken van

Overgedragen of bestaande ziekten in een chronische of tijdelijke vorm, evenals psychologische toestand en slechte gewoonten kunnen dienen als factoren die leiden tot het optreden van ischemische beroerte. Deze omvatten: atherosclerose, diabetes mellitus, eenmaal geleden aan een hartinfarct, hypertensie, obesitas, nerveuze spanning, roken, alcohol, erfelijke aanleg, ouderdom.

symptomen

Het begin van de ontwikkeling van een aanval kan dienen als een tijdelijke ischemische aanval (een scherpe kortetermijnschade aan de bloedstroom van de hersenen).

In dit geval kan er sprake zijn van verlies van gevoeligheid van de ledematen, verzwakking van het gezichtsvermogen, gemengde langzame spraak.

Als de vaten van het vertebrobasilaire gebied beschadigd zijn, treden er andere symptomen op: braken, acute hoofdpijn, moeite met slikken, onvermogen om woorden uit te spreken, een splitsing van omringende objecten, gevoelloosheid van de lippen, trillen van de ledematen.

In aanwezigheid van een beroerte kan er sprake zijn van: progressief braken, verlamming van één kant van het gezicht of lichaam, hoofdpijn, vaag bewustzijn en waarschijnlijke coma. Coma als gevolg van ischemische beroerte treedt op wanneer een groot aantal hersencellen niet van zuurstof wordt voorzien. Symptomen van coma komen tot uiting in de afwezigheid van respons op geluid, pijn, licht. De duur van coma varieert van twee dagen tot enkele maanden.

het voorkomen

Om het risico van een aanval te minimaliseren wordt aanbevolen:

• stoppen met roken, drugs, alcohol;
• een actieve levensstijl leiden;
• controle bloeddruk;
• controle emotionele toestand;
• monitor voeding, het niveau van cholesterol in voedsel;
• beheersing van chronische ziekten (aritmie, nierfalen, diabetes);
• Blijf regelmatig in de frisse lucht.

Hemorragische beroerte

Dit type beroerte is het gevaarlijkst. Komt voor als gevolg van een breuk in een bloedvat van de hersenen onder invloed van de bloeddruk of als gevolg van een breuk van de verdunde bloedvatenwand. De kans op overlijden na een secundaire beroerte van dit type is ongelooflijk hoog.

Er zijn twee opties voor hemorragische beroerte:

• Intracerebrale (meestal als gevolg van hypertensieve crisis). Het bloed stroomt naar nabijgelegen weefsels, waardoor celvernietiging en blokkering van de bloedtoevoer wordt veroorzaakt.
• Subarachnoïd (gebeurt meestal wanneer de bloedvaten van de hersenen scheuren). Het bloed komt het gebied van de hersenen onder de schedel binnen.

oorzaken van

De belangrijkste redenen zijn een sedentaire levensstijl, misbruik van roken, alcohol, hart- en vaatziekten, diabetes, obesitas, atriale fibrillatie, de periode na de bevalling.

Bij vrouwen ouder dan 30 jaar kan een massale generieke of postpartum bloeding gepaard gaand met een verminderd cardiovasculair systeem leiden tot een hemorragische beroerte. Soms komt een dergelijke beroerte voor bij traumatisch hersenletsel, waarbij er een breuk is in de aorta langs het hemorragische pad. Het gebeurt dat een aanval plaatsvindt zonder duidelijke redenen.

Iedereen zou moeten weten hoe hersenbloeding te voorkomen, omdat deze ziekte een van de meest voorkomende is bij oudere mensen.

Over de oorzaken van cerebrale ischemie lees verder.

Het volgende artikel zal voor veel mensen interessant en nuttig zijn: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/posledstviya.html. Details over de gevolgen van ischemische beroerte en voorspellingen voor het latere leven.

symptomen

De symptomen van deze beroerte zijn vrij heterogeen.

Symptomen van hemorragische en ischemische beroertes zijn vergelijkbaar, en op het eerste gezicht is het moeilijk om het type ziekte te onderscheiden.

Bij een hemorragische beroerte treedt vaak een scherpe hoofdpijn op, omringende objecten worden in rood gezien, misselijkheid en braken, snelle hartslag, mogelijke verlamming van het gezicht of lichaam, gevoeligheid voor fel licht, verwarring en mogelijk gebrek aan bewustzijn, coma.

het voorkomen

Elke beroerte, ongeacht het type, is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte, waarvan het risico van optreden aanzienlijk kan worden verminderd door het volgen van preventieve maatregelen. Je moet je gezondheid, voeding, levensstijl volgen, rekening houdend met de erfelijke aanleg en proberen geen gebruik te maken van alcohol en roken.

Stengel beroerte

Gekenmerkt door schade aan een specifiek deel van de hersenen. De stam bindt onlosmakelijk het ruggenmerg en de hersenen.

Hersenkommando's worden via de stam doorgegeven aan het ruggenmerg en de zenuwcellen.

Stamslag wordt gekenmerkt door laesies van het thalamicegebied, cerebellum, medulla en medulla.

Met bloeding in de stengel van de hersenstam wordt een overlap van zuurstof in de vorm van een hematoom gevormd. De stamhersenen atrofiëren tijdens het proces van zuurstofgebrek en de overdracht van impulsen naar interne organen wordt gestopt.

oorzaken van

De bloedtoevoerstoornis in de hersenstam kan ischemisch en hemorragisch zijn. De hoofdoorzaken van dit type beroerte zijn: overgedragen ischemische beroerte, hart- en vaatziekten, bloedstollingsproblemen, obesitas, hoge bloeddruk, overmatig cholesterol, erfelijkheid, alcohol, nicotine, medicijnen.

symptomen

Dergelijke symptomen kunnen volledig plotseling optreden en er kunnen zich plotseling ook ademhalingsproblemen voordoen. Ongeacht welk type beroerte wordt gekarakteriseerd, het is een ziekte - die onmiddellijke behandeling vereist voor gekwalificeerde medische hulp in het geval van zijn symptomen. Tijd is erg belangrijk.

Hoe eerder de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen en de behandeling wordt gestart voor een beroerte, hoe groter de kans op herstel van beschadigde hersenfuncties en bijgevolg voor succesvolle rehabilitatie!

Lijdt aan arteriële hypertensie? Een complicatie van deze ziekte kan een lacunaire beroerte zijn. Wat het is en hoe het zich ontwikkelt, lees je op onze website.

De belangrijkste symptomen van een microstak en de verschillen ten opzichte van een normale beroerte worden in dit onderwerp beschreven.

Soorten hersenstreken, symptomen en effecten

Verschillende toestanden van een oorzaak en een mechanisme worden een beroerte genoemd, wat leidt tot een acute verstoring van de bloedstroom in de veneuze en arteriële vaten van de hersenen. De patiënt met dergelijke fouten observeerde focale aandoeningen van neurologische aard.

Soorten hersenslagen worden geclassificeerd op basis van de locatie, de ernst van aandoeningen, de prevalentie van het pathologische proces. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel (depressie van het bewustzijn, braken, donker worden van de ogen).

Om voldoende hulp te bieden, is het belangrijk om het type overtreding nauwkeurig te bepalen. In de klinische praktijk zijn alle beroertes verdeeld in twee hoofdtypen, die elk hun eigen oorsprong hebben en het gebruik van verschillende behandelingsregimes vereisen:

• Ischemisch (herseninfarct). Het treedt op na blootstelling aan factoren die voorkomen dat bloed vrij in de bloedvaten circuleert en cellen van zuurstof voorziet. Het uiterlijk is mogelijk na blokkering, scherpe en aanhoudende spasmen en vernauwing van het lumen. Het komt voor in 80-85% van de gevallen.
• Hemorrhagic. Het ontwikkelt zich na het vrijkomen van bloed uit de vaatwand, die gescheurd is (niet onder invloed van verwonding) en het weefsel samendrukt, wat leidt tot de geleidelijke dood.

Afhankelijk van het type cursus, zijn overtredingen verdeeld in verschillende graden:

• Eerste (kleine slag). Klinische symptomen in de vorm van neurologische aandoeningen zijn in dit geval mild of matig. Het duurt twee of drie weken. Het wordt opgemerkt bij 15% van de patiënten met een bewezen diagnose.
• Mild (gematigd). Symptomen van aandoeningen gaan snel onder invloed van therapie. Geen symptomen van hersenoedeem.
• Zware graad. Er worden ernstige en ernstige aandoeningen waargenomen in het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS). Met zo'n afwijking is de patiënt vaak buiten bewustzijn. De patiënt heeft uitgebreide laesies in zowel hemisferen als oedeem.

Als neurologische afwijkingen niet meer dan enkele uren (maximaal 24 uur) duren, wordt het fenomeen een voorbijgaande ischemische aanval genoemd. Anomalie wordt beschouwd als een voorbode van het mogelijk optreden van meer ernstige aandoeningen. Het uiterlijk duidt op de noodzaak van volledige behandeling en preventie.

Het verschil tussen beroerte en voorbijgaande ischemie ligt in het feit dat in het eerste geval symptomen worden waargenomen voor een dag of langer, en de resulterende storing fataal kan zijn.

Bij zuigelingen is er een soort stoornis in de hersenen van een aangeboren aard. Veel pediatrische neurologen beschouwen dit als een afzonderlijk type aandoening en noemen dit een metabole beroerte. De oorzaak van de pathologie zijn ziekten die in strijd zijn met metabole processen. Tegelijkertijd komen de symptomen van de belangrijkste ziekte op de eerste plaats.

Herseninfarct is kenmerkend voor ouderen, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten die de structuur van bloedvaten schenden. Volgens de statistieken is er recentelijk een tendens geweest om deze overtreding te "verjongen".

De risicogroep omvat mensen met:

• diabetes;
• aritmie;
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte gewoonten;
• atherosclerose;
• tromboflebitis;
• hartinfarct;
• ischemische ziekte;
• hypertensie van elke herkomst;
• reuma;
• hartafwijkingen.

Verstoring van de bloedstroom tijdens ischemische beroerte leidt tot het stoppen van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersencellen. Dientengevolge, als gevolg van de sterke gevoeligheid van het zenuwweefsel voor het gebrek aan zuurstof, beginnen onomkeerbare of gedeeltelijk omkeerbare veranderingen daarin op te treden.

Er zijn verschillende soorten beroerten met een ischemische aard, die verschillen op etiologische basis.

Overtreding van de bloedstroom door het vat in deze variant van het optreden van pathologie vindt plaats als een resultaat van atherosclerotische veranderingen, gekenmerkt door het verschijnen van een plaque in de vorm van een obstakel. Een abnormale toestand ontwikkelt zich binnen enkele minuten of uren. Verschijnt vaak 's nachts.

De trombotische vorm van de ziekte kan worden voorafgegaan door één of meerdere acute voorbijgaande aanvallen. Symptomen van pathologie hangen af ​​van de uitgestrektheid van het getroffen gebied en zij - van het kaliber van het verzegelde vat.

Er is een aandoening waarbij multipele trombose van kleine slagaders optreedt als gevolg van het optreden van storingen in het bloedstollingssysteem. Voor een dergelijke anomalie zijn minimale neurologische symptomen in combinatie met een groot aantal microcirculatoire aandoeningen kenmerkend.

De ontwikkeling van cardio-embolische ischemie treedt op wanneer het lumen van het kanaal wordt afgesloten met een bloedstolsel, dat elders in het lichaam wordt gevormd, maar de cerebrale slagaders met de bloedbaan binnengaat. Meestal komt het voor in de holtes van het hart. Trombusvorming wordt veroorzaakt door:

• de aanwezigheid van klepdefecten;
• het optreden van infectieuze endocarditis;
• ontwikkeling van paroxismale vormen van tachyaritmieën.

Het verloop van de ziekte is abrupt en plotseling. Pathologie wordt gekenmerkt door snel optredende neurologische afwijkingen in de periode van actieve waakzaamheid. Laesies zijn gematigd of uitgebreid.

Pathologie manifesteert zich in de vorm van verstoringen in het werk van slagers van klein kaliber met de vorming van lacunes (holten), die zich bevinden in het subcorticale gebied van de hersenen. Gewoonlijk heeft het centrum geen grote afmetingen (niet groter dan 1,5 cm). Het uiterlijk van de lacune gaat gepaard met milde symptomen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een sterke stijging van de bloeddruk in de bloedvaten.

Van alle soorten ischemische beroerte wordt lacunar als de meest voorkomende beschouwd. Het komt voor bij elke vierde patiënt met deze diagnose.

Het bijzondere gevaar van pathologie is dat het de neiging heeft terug te keren. Het recidief van stoornissen in de bloedsomloop neemt ongeveer 12% van alle gevallen van een soortgelijke vasculaire catastrofe voor zijn rekening.

Deze vorm van een beroerte wordt gediagnosticeerd bij ouderen met ernstige dementie (dementie) na de dood. Bij de autopsie worden meerdere foci geïdentificeerd die de geleidelijke dood van hersencellen veroorzaken.

Dit type hersenstoornis komt vaak voor bij bewustzijnsverlies (als een persoon op dat moment wakker is). Het mechanisme van het fenomeen begint met een sterke drukdaling, die vaak wordt waargenomen bij mensen met ernstig hartfalen. Op dit moment stoppen voedsel en zuurstof naar de hersenen plotseling niet meer.

Sommige deskundigen praten over een vorm van hemodynamische pathologie, migraine beroerte. Het gaat gepaard met focale symptomen. De symptomen kunnen verdwijnen en verschijnen weer.

Bij migraine beroerte, is de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen gestoord. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van onderwijs op de plaats van de ischemische cyste, die zelfs in de periode van het gevoel van volledig welzijn wordt bepaald.

Beroerte met hemorragische aandoeningen is veel minder vaak voorkomend ischemisch (in 15% van de gevallen). Ze lijden aan jongere personen (van 40 tot 60 jaar). De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• ziekten geassocieerd met de schending van de structuur van de vaatwand.

Een hoog risico op het ontwikkelen van dit type beroerte wordt waargenomen bij alcohol- en drugsverslaafden. Diagnose van gevallen van de ziekte met een overdosis van anticoagulantia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin met het optreden van ernstige schendingen in een korte tijd. Het kan leiden tot de ontwikkeling van stressvolle situaties, een sterke en sterke toename van de druk.

Laesies van dit type worden vergezeld door meningeale tekens. Andere symptomen zijn zeer zelden geassocieerd met hen.

Wanneer hemorragische vorm vaak coma krijgt. Onder patiënten met dergelijke dignose wordt het hoogste percentage sterfgevallen waargenomen.

Met de lokalisatie van bloeding onder het arachnoïdale membraan treedt in 40% van de gevallen sterfte op, zelfs met de beschikbaarheid van geschoolde zorg. Overlevenden worden uitgeschakeld.

Alle manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in drie grote groepen. Er zijn:

• Hersenvlies. Vergelijkbaar met de symptomen die ontstaan ​​bij ontsteking van de hersenvliezen. De patiënt kan zijn kin niet op de borst plaatsen vanwege de sterke spanning van de achterste spieren van de nek. In liggende positie buigt het been niet af bij het kniegewricht (het symptoom van Kernig).
• Focal. Gemanifesteerd in de vorm van parese en hyperkinese van verschillende mate van prevalentie. Het verstoort, verandert of verdwijnt temperatuur, tactiel en pijngevoeligheid. Hallucinaties verschijnen, coördinatie-stoornis optreedt, geheugenverlies optreedt.
• Cerebral. Ze bestaan ​​uit de ontwikkeling van hoofdpijn, ontembare braken en misselijkheid, verminderd bewustzijn (gaande van milde verneveling en eindigend met een diepe coma). Bij 10% van de patiënten ontwikkelt zich een convulsieve aanval van een epileptische aanval.

Bij ischemische beroerten komen focale symptomen als eerste naar voren. Tekenen van cerebrale afwijkingen zijn niet uitgesproken en meningeale bijna altijd afwezig.

Bij hemorragische bloeding worden cerebrale afwijkingen meer merkbaar. Meningeale complex wordt voornamelijk waargenomen tijdens subarachnoïdale bloeding.

Als de aandoeningen een groot deel van de hersencellen aantasten, wordt een bijzonder ernstig verloop van de ziekte opgemerkt. Een patiënt, ongeacht het type herseninfarct, kan ervaren:

• verlamming (de rechterkant wordt weggenomen tijdens ischemie in de linker hemisfeer en vice versa);
• volledig verlies van bewustzijn;
• convulsief syndroom;
• hypertonie van de ledematen;
• tekenen van hersenoedeem;
• spraakafwijkingen (met een aan de linkerkant gelokaliseerde slag);
• psychische stoornissen, vreemd gedrag (in het geval van rechtszijdige ischemie of bloeding);
• trofische fouten;
• veranderingen in het werk van het autonome zenuwstelsel;
• verstoring van de pupilaccommodatie (stabiele uitzetting aan de aangedane zijde);
• strabismus.

Als er een lokale laesie optreedt in het cerebellum, is de resulterende toestand niet minder gevaarlijk dan bij een uitgebreide beroerte. Afwijkingen in dit geval zijn vergelijkbaar, maar er zijn enkele specifieke tekens:

• loopstoornissen;
• gebrek aan normale coördinatie;
• misselijkheid en verslechtering van de gezondheid bij het proberen om het lichaam in de ruimte te bewegen;
• verminderde spraak en slikken;
• verlies van gevoel;
• oogbolbewegingen die afwijken van de norm;
• gezonken oogleden;
• gebrek aan bewustzijn, coma.

Het is heel moeilijk en leidt snel tot een fatale afloop van een beroerte van de hersenstam. In dit deel van het centrale zenuwstelsel bevinden zich de centra die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste functies die de vitale functies van het lichaam ondersteunen. Meestal worden bij dit type ziekte de volgende symptomen opgemerkt:

• overtreding van slikken (pogingen tot verstikking);
• spraakfunctie-storingen;
• gebrek aan bewegingsvrijheid door verlies van coördinatie.

Onlangs heeft de ziekte zich in toenemende mate in de kinderjaren voorgedaan. Kinderen hebben een beroerte:

• vruchtbaar (bij de foetus);
• perinataal (bij de pasgeborene);
• een kind van een jaar tot 18 jaar.

Bloeding, leidend tot cerebrale ischemie, eindigt in 80-95% van de gevallen met de dood. Jonge patiënten met aangeboren hartafwijkingen of reuma hebben een hoog risico op ischemische beroerte.

Ischemische beroerte komt zelden voor bij kinderen. In de eerste plaats gaat hemorragische vorm van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door overmatige activiteit en hypermobiliteit van het kind tegen de achtergrond van niet volledig gevormde vaatwanden.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd zijn dezelfde als bij een volwassene. Moeilijkheden bij de diagnose doen zich voor bij baby's, wanneer afwijkingen verschijnen tegen de achtergrond van nog onvolgroeide neurologische reacties. Daarom, als de kruimels een teken van zelfs een lichte ongesteldheid vertonen, moeten ouders een arts raadplegen. Dit geldt vooral voor risicokinderen.

De ernst van de gevolgen van een beroerte is dat er na langdurige ischemie onomkeerbare veranderingen in de hersencellen optreden. Het resultaat van dit verschijnsel kan een handicap of de dood van de patiënt zijn. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van trombo-embolie en pulmonale hartziekte, hersenoedeem, pneumonie en acuut ontwikkelende hartinsufficiëntie.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden gevarieerd:

• Sterk verminderde kracht en uithoudingsvermogen van de spieren in de ledematen. Soms is motorische activiteit afwezig als gevolg van verlamming.
• De mate van gevoeligheid in de zenuwuiteinden van de armen, benen en gezicht wordt sterk verminderd. Herstel is langzaam. Symptoom kan worden waargenomen met normale spierfunctionaliteit.
• Er zijn afwijkingen van cognitieve aard. De patiënt kan gedesoriënteerd blijven in ruimte en tijd. Er is vergeetachtigheid met betrekking tot gewone dingen (telefoonnummers, verjaardagen, namen van mensen).
• Mentale abnormaliteiten worden waargenomen en blijven lange tijd bestaan. De persoon wordt somber en agressief. Hij heeft depressie, een gevoel van hopeloosheid en er zijn dramatische stemmingswisselingen.
• Er is moeite met eten vanwege slikken. Inslikken van voedsel en water in de luchtwegen leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie of de dood door verstikking.
• Epilepsie-aanvallen komen voor. Bijna elke vijfde patiënt met een beroerte begint aanvallen, die in de toekomst blijven bestaan.
• Visus neemt af, gehoorverlies treedt op. De spraak wordt wazig, er is geen verband tussen woorden, de betekenis van de gesproken zinnen gaat verloren.
• Er is een probleem bij het beheersen van het centrale zenuwstelsel van de bekkenorganen. Er is onvrijwillige stoelgang en urineren.

Sommige afwijkingen kunnen worden geëgaliseerd of aanzienlijk worden verminderd in de loop van de tijd.

Hoge kans op herstel van functies wordt pas de eerste keer opgeslagen. Als een jaar voorbij is gegaan na een vasculaire catastrofe, dan is de regressie van de afwijkingen die zijn verschenen bijna onmogelijk. De enige uitzondering is de mogelijkheid om spraakvaardigheden terug te brengen (met behulp van verschillende technieken).

Tijdens de revalidatieperiode moeten de patiënt en zijn verwanten maximale inspanningen leveren. Dit zal de kwaliteit van leven van een slachtoffer van een beroerte helpen verbeteren. Als er in korte tijd sprake is van een herhaalde vasculaire catastrofe, dan is een scherpe verslechtering van de huidige toestand of het verschijnen van nieuwe tekens mogelijk.

Soorten beroertes: het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte

Het type beroerte, een acute verslechtering van de bloedcirculatie in een specifiek gebied van de hersenen, wordt bepaald door de directe oorzaak, waardoor het - bloeding in de medulla of obstructie van de hersenslagader met een trombus of embolus. Er zijn twee soorten beroertes, en het is noodzakelijk om hun verschillen te kennen om de juiste behandelstrategie te kiezen.

Wat zijn de slagen

Afhankelijk van de reden die ten grondslag ligt aan het optreden van acuut cerebrovasculair accident, zijn er de volgende typen:

1. Hemorrhagic. Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een scheuring van een bloedvat, wat gepaard gaat met de uitstroom van bloed naar de medulla (bloeding in de hersenen) of onder de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding).
2. Ischemisch (herseninfarct). De basis van de ontwikkeling van de ziekte is een volledige of gedeeltelijke verstoring van de bloedstroom door een hersenslagader veroorzaakt door zijn blokkade met een embolie (embolische beroerte) of een trombus (trombotische beroerte). Het komt meerdere keren vaker voor dan hemorragisch.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan. Daarom is het juister om te spreken van een overwegend hemorragische of overwegend ischemische cerebrale beroerte, maar voor het gemak wordt een kortere notatie gebruikt.

Oorzaken en risicofactoren

De volgende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van een beroerte:

• hart- en vaatziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie);
• pathologie van cerebrale vaten (fibromusculaire dysplasie, ziekte van Moyamoy, cerebrale arteritis, arterioveneuze malformaties, scheuring van intracranieel aneurysma);
• migraine met de aanwezigheid van uitgesproken neurologisch tekort;
• traumatische letsels van de extracraniale gebieden van de wervel- of halsslagaders, gevolgd door occlusie met een embolus of trombus;
• systemische laesies van het bindweefsel;
• gomotsistiinuriya;
• sikkelcelanemie;
• veneuze sinus trombose;
• leukemie.

De factoren die het risico op een beroerte verhogen zijn:

• atriale fibrillatie van het hart;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• myxomateuze degeneratie van de mitralisklep;
• roken;
• hyperlipidemie.

Wat ischemische beroerte onderscheidt van hemorragisch

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen. De belangrijkste verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte, evenals subarachnoïdale bloeding worden in de tabel weergegeven.

Voorgaande transiënte ischemische aanvallen

Er zijn uiterst zeldzaam

Snel (van enkele minuten tot meerdere uren)

Plotseling (een paar minuten)

Zwak of afwezig

Niet typisch, behalve in gevallen van schade aan de hersenstam.

Bijna altijd gevierd

Relatief zeldzaam

Kan verloren zijn

Meestal meteen verloren

Nekstijfheid

In alle gevallen gemarkeerd

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Zelden en niet vanaf het begin van de ziekte

Dysfasie (spraakstoornissen)

Vroege analyse van hersenvocht

Retinale bloeding

Welke slag is gevaarlijker?

Elk type acuut cerebrovasculair accident vertegenwoordigt een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De gevolgen zijn altijd ernstig. Volgens medische statistieken sterft in de eerste maand na een beroerte ongeveer 20% van de patiënten, en in het volgende jaar - 10% van de overlevenden.

Verwacht een volledig herstel van neurologische functies kan niet meer zijn dan 40% van de patiënten. Alle anderen ontwikkelen een aanhoudend neurologisch tekort van verschillende ernst, tot een volledig verlies van werkvermogen. Herhaalde beroerte komt voor bij ongeveer 15-30% van de patiënten.

Het gevaar van een hemorragische beroerte ligt in de snelle toename van klinische symptomen, de toevoeging van complicaties, voornamelijk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Maar een ziekenhuisopname voor deze vorm van de ziekte gebeurt meestal snel, wat bijdraagt ​​tot de vroege start van de behandeling, vóór het begin van onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel.

De symptomen van ischemische beroerte nemen geleidelijk toe, zodat de ziekte niet altijd in de vroege stadia kan worden herkend. Dit leidt op zijn beurt tot een late start van de therapie en herstel van de bloedstroom in de hersenen, wat de prognose verergert.

Dus, parafraserend op de bekende uitdrukking, kunnen we zeggen dat het in het geval van slagen onmogelijk is om de beste of de slechtste van twee kwaden te kiezen.

diagnostiek

Voorafgaande differentiële diagnose van verschillende soorten acuut cerebrovasculair accident in de preklinische fase wordt uitgevoerd volgens de kenmerken van het klinische beeld. Nadat de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis, wordt hij onderzocht, waardoor precies kan worden aangegeven welke vorm van een beroerte in dit specifieke geval wordt waargenomen. Het onderzoeksprogramma bevat de volgende methoden:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• angiografie;
• lumbale punctie;
• niet-invasief carotis-slagaderonderzoek (plethysmografie, dubbelzijdig scannen, ultrageluid);
• elektro.

behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van het type acuut cerebrovasculair accident. Medicamenteuze therapie voor hemorragische beroerte omvat het nemen van medicijnen in de volgende groepen:

• pijnstillers;
• kalmerende middelen;
• anti-emetica.

Daarnaast een actieve correctie van coagulopathie (de benoeming van protaminesulfaat met een overdosis heparine, vitamine K en vers ingevroren plasma bij de behandeling van indirecte anticoagulantia, transfusie van de trombocytenmassa bij trombocytopenie).

Voor intracranieel hematoom met een diameter van meer dan 3 cm wordt de kwestie van de operatie beschouwd.

Het schema voor medische behandeling van ischemische beroerte is enigszins anders. Het bevat de volgende medicijnen:

• trombolytische middelen;
• anticoagulantia van directe en indirecte actie;
• antibloedplaatjesagentia.

Voor elk type beroerte wordt een hele reeks algemene activiteiten uitgevoerd:

• dag en nacht observatie van de patiënt, omdat op elk moment een sterke verslechtering van zijn toestand mogelijk is;
• beheersing van de bloeddruk en behoud van het op een optimaal niveau;
• voldoende oxygenatie;
• preventie en behandeling van infectieuze complicaties;
• daling van de intracraniale druk.

het voorkomen

Gezien het ernstige verloop van een beroerte, het hoge risico op overlijden en invaliditeit van patiënten, wordt het duidelijk waarom elke volwassene in staat zou moeten zijn om deze ziekte te voorkomen. Je kunt het in één zin typeren: een gezonde levensstijl handhaven.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan.

Het concept van een gezonde levensstijl omvat:

1. Goede voeding. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette, pittige, zoute, gekruide gerechten, banketbakkerij, cafeïnehoudende dranken te minimaliseren. Het dieet moet voldoende hoeveelheden groenten en fruit, vetarme zuivelproducten, vis en zeevruchten, granen omvatten. In plaats van koffie, is het beter om groene of kruidenthee te drinken. Vermijd tussendoor een hapje en vooral junkfood.
2. Lichamelijke activiteit Gebrek aan fysieke activiteit draagt ​​bij aan gewichtstoename, toename van de bloeddruk, de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat. Daarom is het noodzakelijk om dagelijkse ochtendoefeningen te doen, wandelingen te maken in de frisse lucht; het is wenselijk om een ​​gezondheidssport te doen (zwemmen, wateraerobics, yoga, Pilates).
3. Stoppen met roken en alcoholmisbruik. Deze slechte gewoonten veroorzaken grote schade aan de gezondheid en vooral het cardiovasculaire systeem.

Een gezonde levensstijl stelt u in staat niet alleen te beschermen tegen een beroerte, maar ook tegen andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartaandoeningen, atherosclerose, arteriële hypertensie), metabolisme (type II diabetes, metabool syndroom), bewegingsapparaat (osteochondrose, coxarthrosis). Dit is belangrijk omdat het vaakst een acuut cerebrovasculair accident optreedt als een complicatie van een aantal andere ziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, metaboolsyndroom).

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen.

Preventie van beroertes omvat de behandeling van primaire ziekten en voorlichting van patiënten over hoe ze hun toestand kunnen controleren. Bij diabetes moeten patiënten bijvoorbeeld het glucosegehalte in het bloed kunnen bepalen met behulp van glucometers thuis, een dagboek bijhouden van zelfcontrole.

Dit beeld wordt bevestigd door de resultaten van vele jaren observaties. Actieve promotie van een gezonde levensstijl in West-Europa begon in 1972 en gedurende deze periode nam de incidentie van beroerte bij hen met meer dan 55% af.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Soorten hersenstreken

Hersenslag is een ernstige ziekte die optreedt als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Beroerte staat op de derde plaats van de doodsoorzaken, het kan een milde vorm hebben, wanneer het volledige herstel een paar dagen of twee tot drie weken duurt, en de ernstige vorm van de ziekte - de patiënt valt in een coma, of de dood treedt op. Een belangrijke rol in het verloop van de ziekte wordt gespeeld door een tijdig bezoek aan een arts - de hulp van een neuroloog wanneer de eerste symptomen van een beroerte lijken, spaart het leven van patiënten. Geef in het Yusupov-ziekenhuis spoedeisende zorg, voer reanimatieacties uit met patiënten in ernstige toestand.

Wat zijn de slagen

Slagen zijn geclassificeerd als hemorragisch en ischemisch. Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door scheuring van het bloedvat en bloedingen in de hersenen. Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie in een hersengebied als gevolg van een verstopping of vernauwing van de hersenslagader.

De meest voorkomende ischemische beroerte (hartaanval) van de hersenen is 85% van de gevallen, hemorrhagische beroerte wordt in 15% van de gevallen gevonden. Lijnen kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt:

• vorming van trombo-embolie bij hartaandoeningen;
• acute stoornissen van de bloedsomloop in de cervicale en grote hersenslagaders;
• circulatiestoornissen in de kleine slagaders van de hersenen tijdens het acute proces.

Beroeringsclassificatie

Slagen zijn geclassificeerd om redenen van verminderde bloedsomloop en voor de duur van neurologische symptomen. In het Yusupov-ziekenhuis krijgt de patiënt een diagnostisch onderzoek toegewezen, waarmee zeer snel en nauwkeurig het type beroerte en het gebied van hersenschade kunnen worden bepaald. Wanneer een patiënt wordt opgenomen in de kliniek, wordt een reeks onderzoeken op recept uitgevoerd:

• MRI - magnetische resonantie beeldvorming;
• CT-scan - computertomografie;
• Doppler-echografie;
• cerebrale angiografie.

Classificatie van ischemische beroerte (infarct) van de hersenen:

• hemorheologische occlusie van cerebrale schepen. Deze aandoening ontwikkelt zich met verhoogde bloedstolling, samenklitten van bloedplaatjes;
• embolische beroerte. Het komt voor in 20% van de gevallen van ischemische beroerte, ontstaat wanneer de slagader wordt geblokkeerd door embolie (intravasculaire substraten), die de kleine bloedvaten van de grotere bloedvaten binnendringen;
• atherothrombotische beroerte. Gevonden bij 50% van de patiënten met ischemische beroerte. Op de plaats van een atherosclerotische plaque vormt zich een trombus, die tot een verstopping van het vat leidt;
• lacunaire beroerte. Arteriële hypertensie leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose, die vernauwing van kleine slagaders en een afname van de bloedcirculatie in hersengebieden veroorzaakt. Het komt in 25% van de gevallen voor;
• hemodynamische beroerte. Veroorzaakt een pathologische toestand van een scherpe vernauwing van een groot vat in de hersenen als gevolg van een verlaging van de bloeddruk tijdens hartfalen. Er is een stopzetting van de bloedstroom naar het gebied van de hersenen, ischemische beroerte ontwikkelt zich.

Indeling van hemorrhagische beroertes:

• de uitstorting van bloed bij breuk van het vat in het hersenweefsel is parenchymale bloeding;
• hematoomvorming in de ventrikels van de hersenen - intraventriculaire bloeding;
• bloeding in de holte tussen de pia mater en de arachnoïde wordt subarachnoïd genoemd;
• epidurale, subdurale en gemengde vormen van bloedingen zijn vrij zeldzaam.

Indeling naar duur van neurologische symptomen:

• kleine beroerte - de manifestatie van symptomen van dagen tot drie weken. Herstel van een dag naar drie weken;
• voorbijgaande ischemische aanval - symptomen worden waargenomen die ongeveer een dag aanhouden, herstel gedurende de dag;
• voltooide ischemische beroerte - symptomen van de ziekte worden waargenomen gedurende meer dan drie weken, herstel vindt niet plaats gedurende meer dan drie weken.

Groot belang voor de patiënt na een beroerte speelt het comfort van de kamer. In het Yusupov-ziekenhuis worden de patiënten ondergebracht in de superior kamers, de patiënt wordt voorzien van alle noodzakelijke hygiënische items. De lucht in de afdeling wordt schoongemaakt, de airconditioner werkt in het hete seizoen - hierdoor kunnen patiënten zich op hun gemak voelen.

Behandelingsverschillen

Ischemische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met verstopte slagaders met bloedstolsels, de behandeling is om een ​​bloedstolsel te verwijderen en de vorming van nieuwe bloedstolsels met medicijnen te voorkomen. Het verwijderen van een bloedstolsel helpt de voeding van het weefsel te herstellen en de ontwikkeling van necrose te voorkomen. Bij de behandeling van ischemische beroerte worden de volgende acties uitgevoerd:

• neuroprotectieve therapie;
• bloedtoevoer naar hersenweefsel verbeteren.

Het probleem met hemorragische beroerte is meestal neurochirurgisch. Basistherapie stelt u in staat om de vitale functies van de patiënt te behouden, ook gebruikte gedifferentieerde therapie. In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurochirurgen operaties uit om bloedstolsels en hematomen in de hersenen te verwijderen. Chirurgische behandeling van hemorragische beroerte hangt af van de grootte van het hematoom - het kan een punctieoperatie zijn, een open chirurgische behandeling. De verwijdering van hematoom wordt ook uitgevoerd met behulp van de video-endoscopische methode: verwijdering van hematomen met een lage impact van elke grootte. In het geval van contra-indicaties voor chirurgische interventie, wordt alleen medicamenteuze behandeling en patiëntbewaking uitgevoerd.

Stroke patiënten ondergaan revalidatie op de revalidatieafdeling van de kliniek. Gekwalificeerd medisch personeel helpt bij het herstellen van belangrijke functies - motorische, spraak- en andere gedeeltelijk verloren hersenfuncties. Om een ​​afspraak te maken met een neuroloog en een revalidatiearts.

Wat is een herseninfarct? Hoe een beroerte optreedt en wat de gevolgen zijn na een beroerte

Hersenslag is een acute aandoening van de bloedsomloop. Het veroorzaakt onmiddellijk afsterven of gedeeltelijke beschadiging van zenuwcellen. Het ontwikkelingsmechanisme van een dergelijke pathologie bestaat uit het blokkeren van de bloedstroom door een losgemaakte trombus of door een ruptuur van een dergelijke formatie.

Zodra zo'n verstoring in de hersenen optreedt, verliest het lichaam bepaalde functies. De mate van dit verlies hangt af van het aantal beschadigde zenuwcellen. Een beroerte kan spraakverlies, verlamming, kreupelheid en meer veroorzaken.

Met een hoog risico op een dergelijke overtreding zijn:

• Mannen boven de 50;
• Vrouwen die anticonceptiva gebruiken met een hoog oestrogeengehalte;
• Mensen met hoge bloeddruk;
• Lijdend aan overgewicht;
• Patiënten met diabetes of trombocytose;
• Rokers en drinkers;
• Patiënten met atherosclerose;
• Mensen van wie de familie een beroerte heeft gehad.

classificatie

Ook wordt herseninfarct geclassificeerd volgens de volgende tabel:

symptomen

redenen

Beroerte is een acute aandoening, die de ontwikkeling van krachtige predisponerende factoren vereist. Deze aandoening kan zich binnen een paar jaar vormen, waarna de symptomen ervan scherp lijken.

Tot de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte behoren:

• Hoge bloeddruk;
• Bloedstollingsstoornissen;
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Afwijkingen in het werk van de endocriene klieren;
• Bloedsomloopstoornissen - leukemie, hemolytische anemie, polycytemie;
• Erfelijke aanleg;
• Genetische afwijkingen - Williams-syndroom, sikkelcelanemie;
• Cerebrale cortex infarct;
• De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het lichaam;
• Atherosclerose.

80% van alle hersenaandoeningen komt voor in een beroerte. De huidige trend laat zien dat het aantal slachtoffers van deze afwijking elk jaar voortdurend groeit. Tegenwoordig vindt er zelfs op jonge leeftijd een beroerte plaats, waarna deze tot ernstige invaliditeit leidt.

Om dergelijke deplorabele gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.

Hoe manifesteert een beroerte zich?

Statistieken tonen aan dat een herseninfarct meestal 's avonds laat of' s morgens vroeg plaatsvindt.

Zijn symptomen zijn als volgt:

• Plotselinge zwakte van de spieren of gevoelloosheid van het gezicht;
• Falen van één kant van het lichaam;
• Een scherpe verslechtering van de gezichtsscherpte;
• Plotselinge hoofdpijn;
• Een ernstig gebrek aan coördinatie, duizeligheid;
• Overtreding van spraakperceptie.

Meestal is de impuls voor de ontwikkeling van een beroerte een verhoogde bloeddruk. Als u merkt dat u dergelijke signalen bij anderen heeft opgemerkt, bel dan onmiddellijk een ambulance. Hoe minder tijd je verliest, hoe groter de kans op leven. Terwijl u op de arts wacht, moet u de patiënt veel frisse lucht geven.

diagnostiek

Het is gemakkelijk om een ​​herseninfarct te bepalen.

Om dit te doen, kunt u de patiënt vragen om het volgende te doen:

• Sluit je ogen en strek je armen voor je uit, de handpalmen moeten omhoog worden gebracht. Als een ledemaat ongecontroleerd begint te bewegen, is het een beroerte;
• Hef je armen boven je hoofd. In een gezond persoon zijn ze absoluut symmetrisch;
• Spreek een eenvoudige zin uit. Wanneer een brein is beschadigd, begint iemand te praten;
• Glimlach - bij mensen die een beroerte ervaren of al hebben gehad, is de glimlach vervormd;
• Om de tong uit te steken - als het in één richting wordt gebrouwen, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

Als u tekenen van een beroerte in een persoon hebt gevonden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. De patiënt wordt onmiddellijk naar de ambulance gebracht, waar ze een uitgebreide studie uitvoeren. Hij wordt uitgevoerd met MRI, Doppler, CT, MR-spectroscopie en andere diagnostische methoden.

Beroerte risicofactoren

Beroerte behandeling

Hersenslag vereist volledige en uitgebreide intramurale behandeling. Gedurende 3-4 dagen wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, omdat zijn toestand op elk moment drastisch kan verslechteren.

In het ziekenhuis worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

• Bepaal in de eerste 6 uur met behulp van diagnostische tests de laesie;
• De arts beslist over de noodzaak van resorptie van een bloedstolsel met behulp van speciale preparaten of chirurgische ingrepen;
• Het biedt controle over alle vitale functies in het lichaam;
• Met behulp van medicijnen verminderde de viscositeit van het bloed;
• Uitgevoerde therapie om hersencellen te beschermen tegen de schadelijke effecten van bloed.

Nadat een beroerte kan worden gestopt, wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven om het risico op een recidiverende aanval of ernstige complicaties te verminderen. Gemiddeld wordt de patiënt nog een aantal weken in het ziekenhuis gehouden, waarbij voortdurend de bloeddruk wordt gecontroleerd.

Speciaal dieet

De conditie van de bloedvaten is direct afhankelijk van voeding. Van dat, hoeveel kwalitatieve en nuttige producten je zult gebruiken, hangt het metabolisme af. Het is erg belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen, dat terugkerende beroertes helpt voorkomen en het risico op ernstige complicaties minimaliseert.

Vergeet niet om voortdurend de volgende regels in acht te nemen:

• Volledig weigeren sterke thee en koffie, alcoholische dranken;
• Vette, gebakken, zoute en pittige gerechten zijn volledig verboden;
• Minimaliseer de hoeveelheid zoet in het dieet;
• Verhoog het aantal veenbessen en bosbessen;
• Onder het categorische verbod ingeblikte marinades, gebak;
• Gebruik voor het koken alleen niet-geraffineerde olie;
• Verhoog de hoeveelheid vers fruit en groenten in het dieet;
• Blijf op de hoogte van de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten.

De gevolgen van een beroerte voor de patiënt

Een hartaanval die één of twee hemisferen treft, veroorzaakt altijd ernstige gevolgen. Vanwege schade aan het zenuwweefsel mislukken veel vitale organen.

De meest voorkomende gevolgen zijn:

• Verminderde concentratie, coördinatie, beweeglijkheid;
• Amnesie, problemen met de perceptie van informatie;
• Verlamming, zwakte, gevoelloosheid van de ledematen;
• Overtreding van het spraakapparaat.

het voorkomen

Tot op heden is geen enkele persoon verzekerd tegen een herseninfarct. Met de huidige ecologie en constante stress, moeten we een aantal regels volgen die bijdragen aan het behoud van de gezondheid. Het is erg belangrijk om constant de bloeddruk te controleren en, indien nodig, een arts te raadplegen.

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• Vermijden van alcohol en roken;
• Regelmatige lichaamsbeweging en lopen;
• Goede en gebalanceerde voeding;
• Overgewicht verwijderen;
• De juiste modus van de dag en rust;
• Tijdig onderzoek.

Levensverwachting na een beroerte

Zeg gewoon wat de levensverwachting is na een herseninfarct, het is onmogelijk. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam en het verloop van de ziekte. Veel mensen kunnen een lang en bevredigend leven leiden.

Studies hebben aangetoond dat de dood in de eerste maand 35% is, tijdens het eerste jaar - 50%.

Hoe een persoon zich na een beroerte voelt, wordt beïnvloed door een groot aantal factoren:

• Constante emotionele onrust en stress;
• De leeftijd van de zieke persoon;
• Kwaliteit van leven voor en na de aandoening;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• Volledigheid van therapeutische behandeling;
• Naleving van aanbevelingen voor revalidatie;
• De aanwezigheid van chronische ziekten.

Beroerte revalidatie

Het herstellen van een persoon na een herseninfarct vereist een individuele benadering. De duur van dit proces hangt af van de leeftijd van de patiënt, de locatie, de omvang van de laesie, het type beroerte, de tijd vanaf het begin van de focus tot het reliëf, de aanwezigheid van chronische ziekten en vele andere factoren. Als een herseninfarct op jonge leeftijd heeft plaatsgevonden, kan het lichaam binnen 1-2 jaar terugkeren naar zijn vroegere toestand.

Bij oudere mensen duurt revalidatie veel langer, het kan een heel leven duren.

Revalidatieactiviteiten omvatten:

• Herziening van het dieet;
• Het uitvoeren van speciale fysieke oefeningen;
• Spraakhersteloefeningen;
• Klassen voor het herstel van het geheugen;
• Acceptatie van speciale medicijnen.

Soorten beroerte

Een acuut cerebrovasculair accident of een beroerte is een kritieke aandoening die een beproeving wordt voor het lichaam van zelfs een volledig gezond persoon. Gedurende enkele uren of zelfs minuten vinden destructieve processen snel plaats in het lichaam, wat helaas bijna onmogelijk om te keren is.

Een acuut cerebrovasculair accident of een beroerte is een kritieke aandoening die een beproeving wordt voor het lichaam van zelfs een volledig gezond persoon.

Gedurende enkele uren of zelfs minuten vinden destructieve processen snel plaats in het lichaam, wat helaas bijna onmogelijk om te keren is.

De beroerte verloopt als volgt: de bloedvaten in de hersenen worden geperst, geblokkeerd of gebroken. Als gevolg van het gebrek aan zuurstoftoevoer, een deel van de hersencellen necrose. Het lichaam verliest uiteindelijk een aantal belangrijke functies waarvoor dode cellen verantwoordelijk waren. Een beroerte kan leiden tot spraakverlies, motorische coördinatie, mobiliteit van ledematen of zelfs verlamming. Omdat celbeschadiging in een zeer hoog tempo optreedt, is het belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen.

Medische classificatie van hersenslagen

Volgens het ontwikkelingsmechanisme onderscheiden artsen drie soorten beroertes.

• Ischemische beroerte of herseninfarct. Komt het vaakst voor. In de regel wordt een persoon ouder dan 60 jaar getroffen door dit type beroerte. De meeste van deze patiënten hebben diabetes, hartritmestoornissen en hartafwijkingen. Het kan bijvoorbeeld plaatsvinden door de vorming van een atherotrombotische plaque of trombus in de hersenslagader, die de doorgang in het vat afsluit. Als gevolg hiervan missen de hersencellen zuurstof en sterven ze. Soms wordt de slagaderpassage geblokkeerd door luchtbellen of samengedrukt als gevolg van zwelling of trauma.
• Hemorragische beroerte. Veroorzaakt door hersenbloeding. Het is verdeeld in intracerebrale en subarachnoïde. De eerste wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten in de leeftijd van 45-60 jaar. Patiënten met cerebrale atherosclerose, hypertensie, arteriële hypertensie en bloedziekten zijn eraan onderworpen. Dit soort beroertes komt minder vaak voor dan ischemie, maar vormt een grotere bedreiging voor het leven en de gezondheid. In het proces van intracerebrale bloeding is de wand van de defecte arterie gebroken. Dit kan optreden als gevolg van aneurysma (uitsteeksel van de slagaderwand), schending van de integriteit van de vaatwand als gevolg van atherosclerose. Een verhoging van de bloeddruk kan een dergelijke beroerte veroorzaken. Een subarachnoïdale beroerte is een bloeding in de subarachnoïdale ruimte - een holte tussen de zachte en arachnoïde hersenen en het ruggenmerg die is gevuld met hersenvocht. Dit soort beroerte komt het vaakst voor bij patiënten van 30-60 jaar oud. Het kan roken, chronisch alcoholisme of eenmalig gebruik van alcohol in overmatige hoeveelheden veroorzaken. Ook risicofactoren zijn hypertensie, overgewicht en andere afwijkingen.
• Transient ischaemic attack of mini-stroke. Korte blokkering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het duurt niet meer dan vijf minuten. Tijdens deze periode verschijnen alle tekenen van een normale beroerte: duizeligheid, coördinatiestoornissen van bewegingen en spraak, gevoelloosheid aan één kant van het lichaam. De patiënt begrijpt misschien niet eens dat hij een ministoot heeft gehad, omdat alle functies redelijk snel worden hersteld. Een dergelijke "aanval" is echter gevaarlijk omdat als u geen controle over de gezondheid krijgt, binnen een half jaar een uitgebreide beroerte met ernstigere gevolgen kan optreden, daarom moeten dergelijke verschijnselen als een soort waarschuwing worden beschouwd.

Alle soorten slagen zijn dus een ernstig gevaar voor de gezondheid en een bedreiging voor het leven. Bij de eerste tekenen van een beroerte moet dringende hulp worden ingeroepen - hoe eerder het type beroerte is vastgesteld en de hulp wordt geboden, hoe groter de kans op herstel.

Rehabilitatie na een beroerte

Na een behandeling in een ziekenhuis is correcte revalidatie niet minder belangrijk en moet zo snel mogelijk worden gestart. Zoals uit de medische praktijk blijkt, zijn de eerste 3-4 weken vooral belangrijk bij herstel na een beroerte. Rehabilitatie, ongeacht de ernst van de beroerte en de gevolgen ervan, moet uitgebreid en systemisch zijn. In beide gevallen is de arts een individueel herstelprogramma.

In de regel bevat het de volgende:

• medicatie;
• therapeutische oefeningen en massages;
• vasthouden aan de dag en het dieet;
• fysiotherapie en reflexologie.

Deze afspraken kunnen worden gemaakt terwijl u thuis bent en procedures bijwonen in de kliniek of in een medisch centrum.

Niet elke patiënt is echter in staat tot zelforganisatie en strikte naleving van alle vereisten, daarom kunnen betere resultaten en snelheden in herstel na een beroerte worden bereikt in een speciaal revalidatiecentrum.

De Three Sisters is een van de centra waar patiënten met hartinfarcten en beroertes de meest comfortabele voorwaarden voor herstel krijgen. Gezien de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en individuele kenmerken, ontwikkelt het personeel van het centrum voor elk een individuele rehabilitatiemethode. Naast de bovenstaande toewijzingen, wordt de PNF-methode hier gebruikt. Het is gebaseerd op de principes van neurofysiologie en functionele anatomie en is gericht op het corrigeren van gebreken in de houding, het verlichten van pijn en zelfs de verdeling van de spierbelasting, evenals het vergroten van de flexibiliteit en kracht van spierweefsel, waardoor de coördinatie van bewegingen wordt verbeterd. De technologie van Exarth wordt ook met succes toegepast. Het is gericht op neuromusculaire activering, coactivering van diepe spieren met oppervlakkig, zorgt voor sensomotorische training. Bovendien krijgen patiënten in de Three Sisters lessen in het herstel van spraak en geheugen, zelfbedieningsvaardigheden en dagelijkse activiteiten.