Hemorragische vasculitis

Hemorrhagic vasculitis heeft ook de namen allergische purpura, capillaire toxicose, of, op de naam van de auteurs die hebben beschreven, de ziekte van Shenlein-Genoch. De ziekte is opgenomen in een uitgebreide groep vasculitis, ontsteking van bloedvaten van verschillende soorten en maten.

De eigenaardigheid van de reactie van de vaatwand is aseptisch (afwezigheid van het pathogeen) en de dominante rol van een uitgesproken allergische reactie. De ziekte gaat gepaard met verhoogde trombose, verminderde microcirculatie van bloed in de weefsels en interne organen, wat leidt tot schade aan de nieren, gewrichten en spijsverteringsorganen.

De term hemorrhoidal vasculitis is onjuist. De arts zal geen vergelijkbare diagnose stellen. De ziekte heeft geen invloed op het veneuze netwerk van de hemorrhoidale ring, hiervoor zijn er andere redenen.

Meer vatbaar voor capillaire toxicose mannen jonger dan 20 jaar, kinderen van 7 tot 13 jaar. De incidentie in deze populaties varieert van 14 tot 24 per 10.000.

ICD op de plaats van hemorrhagische vasculitis

Volgens de internationale statistische classificatie van de ICD is de ziekte van Schönlein-Genoch (de term 'hemorragische vasculitis' wordt alleen in Rusland gebruikt) opgenomen in de sectie 'Purpura en hemorragische staten' onder de D 69-code.

De relatie met immuunstoornissen wordt bevestigd door de klasse "Ziekten van het bloed met de betrokkenheid van immuunmechanismen."

Mechanisme van vasculaire laesies

De afzetting op de binnenwand van bloedvaten met een verandering in permeabiliteit veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie:

• bloedplaatjes zijn geactiveerd;
• verlaagde plasmaconcentraties van specifiek antitrombine;
• fibrinolyse proces is geblokkeerd.

Het resultaat is een massa microthrombus in kleine bloedvaten op de achtergrond van allergische ontsteking en verminderde bloedstolling.

Voornaamste redenen

De oorzaken van de ziekte zijn niet precies vastgesteld. Het wordt als auto-immuun beschouwd. Er was echter een verband met de factoren van activering van pathologische processen aan het licht. Deze omvatten:

• overgedragen virale en bacteriële infectieziekten, in het bijzonder belang gehecht aan acute en chronische ontsteking in de bovenste luchtwegen (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), mazelen, frequente keelpijn, waterpokken, tyfus, streptokokkenziekten;
• traumatische letsels van de huid en bloedvaten;
• het effect van verhoogde doses zonnestraling (bij langdurig zonnen), temperatuurschommelingen en straling;
• allergische reacties op geneesmiddelen (meestal antibiotica, sedativa en antihypertensiva);
• vaccinaties tijdens routinevaccinatie, profylactisch gebruik van immunoglobulinen;
• voedselallergieën;
• huishoudelijke en beroepsvergiftiging, toxico-infectie;
• kinderen hebben worminfecties;
• reactie op insectenbeten;
• herstructurering van het lichaam bij kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• veranderingen in vrouwen tijdens de zwangerschap;
• stofwisselingsstoornissen bij endocriene ziekten (diabetes);
• genetische aanleg in het gezin.

Hemorragische vasculitis bij volwassenen ontwikkelt zich vaker op oudere leeftijd, met zwakke en gestoorde immuniteit.

Klinische classificatie

Artsen onderscheiden de volgende vormen van de ziekte:

• eenvoudig of huid - het hele proces is beperkt tot huidmanifestaties;
• cutane-articulaire - naast de karakteristieke huiduitslag, zijn er tekenen van ontsteking van de gewrichten;
• huid-abdominaal - op de achtergrond van huidveranderingen verschijnen symptomen van disfunctie van de maag en darmen;
• nier - komt zelden voor, vergezeld van schade aan de niervaten met verminderde filtratie en urine-uitscheiding;
• gemengd (gecombineerd) - er zijn veranderende symptomen van verschillende vormen.

Naar type ziekte uitstoten:

• de bliksemvorm - verschilt in een snelle loop, duurt meerdere dagen, treedt op bij kinderen jonger dan 5 jaar;
• acuut - de ziekte komt plotseling voor en duurt tot 30 dagen;
• subacute - duurt maximaal drie maanden;
• langdurig - klinische manifestaties rekken gedurende zes maanden;
• terugkerende - wordt gekenmerkt door herhaling van symptomen minstens vier keer in de komende jaren;
• chronisch - het ziektebeeld van de ziekte duurt meerdere jaren met periodieke exacerbaties.

Algemene en huidklachten

Symptomen van hemorragische vasculitis verschijnen meestal plotseling zonder een prodromale fase. De groei van de kliniek vindt binnen enkele weken plaats. In de meeste gevallen (vooral bij volwassenen) wordt een hoge koorts of subfebriele toestand gehandhaafd. Patiënten voelen zich onwel, zwakte, hoofdpijn. Dit zijn de eerste tekenen van bedwelming. De diagnose is nog steeds onduidelijk, omdat veel ziekten zo doorgaan.

Een meer typisch symptoom is een diverse uitslag van het lichaam. Het kan verschijnen op de achterkant van de voeten, billen en benen. Minder vaak op de buik, armen, rug. Meestal symmetrisch.

Volgens de beschrijving zijn de elementen van de uitslag anders:

• felrode kleine blaren;
• papels, blancheren wanneer ingedrukt;
• misschien de locatie van rode papels op het slijmvlies van de mond en keel;
• paarse knobbeltjes;
• kleine kneuzingen.

De diameter van de kleine elementen van de uitslag bereikt 1 cm. Ze houden maximaal vier dagen vast, worden vervolgens bleek en verdwijnen. De volgende golf van huidmanifestaties zou na 7-10 dagen moeten worden verwacht.

Initiële manifestaties verschijnen meestal als kleine petechiale huiduitslag, gelokaliseerd op de benen en het bovenste deel van de voeten.

Veel minder vaak zijn handen, een rug en een maag bij het proces betrokken. Tegelijkertijd hebben patiënten ernstige jeuk in het uitbarstingsgebied, op het oppervlak van het hoofd, bedekt met haar, rond de ogen.

Bij onderzoek, duidelijke zwelling van de lippen, oogleden, perineum. Het uitbarstingsgebied is pijnlijk wanneer het wordt aangeraakt. Nadat de vlekken zijn verdwenen, blijven pigmentvlekken over, tijdens terugval geven ze afpelling.

Andere symptomen

Onder de symptomen van hemorragische vasculitis, is het belangrijk om de schade aan de interne organen en gewrichten te markeren.

Klassieke tekenen van artritis manifesteren zich:

• pijn van bewegingen;
• zwelling;
• roodheid.

In termen van intensiteit van pijn zijn opties mogelijk: van mild ongemak tijdens bewegingen tot ernstige ontsteking, gevolgd door een verandering in vorm als gevolg van uitgesproken zwelling. Vervorming van de gewrichten en aanhoudende motorische beperkingen treden niet op. De pijn duurt enkele uren.

Van de kant van de spijsverteringsorganen worden waargenomen:

• kortdurende pijn in het maagkrampende karakter (koliek);
• misselijkheid en braken;
• bloed bijmenging in de ontlasting als gevolg van bloeden intestinale mucosa.

Bij kinderen worden een toename en gevoeligheid van de inguinale lymfeklieren gedetecteerd.

Abdominaal syndroom heeft 23% van zieke kinderen. Pijn geassocieerd met zwelling en uitslag langs het peritoneum. Ze veroorzaken meestal geen ernstige stoelgangstoornissen. Manifest gelijktijdig met huiduitslag of later, geen significante verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaken, vaak gedetecteerd met gerichte enquête.

Als de behandeling van hemorragische vasculitis te laat is, dan heeft een volwassen patiënt braken, diarree met bloed als tekenen van maag- en darmbloedingen.

Matige niet-gevaarlijke bloeding treedt op bij de helft van de patiënten. Gevallen van massaal bloedverlies komen voor bij 5%. Af en toe zijn er ernstige complicaties mogelijk:

• perforatie van de wand met de ontwikkeling van peritonitis;
• intestinale invaginatie.

Tijdens endoscopisch onderzoek vinden patiënten tekenen van hemorragische of eroderende gastritis, duodenitis, minder vaak - andere lokalisatie in de darm.

Anemisch syndroom wordt veroorzaakt door een afname van hemoglobine en rode bloedcellen. Het manifesteert zich:

• duizeligheid;
• zwakte;
• geluid in het hoofd;
• flauwvallen;
• flitsen van "vliegen" voor mijn ogen;
• tachycardie.

Nierbeschadiging treedt op bij 10-60% van de patiënten, het veroorzaakt:

• acute glomerulonefritis van auto-immune aard;
• bloed in de urine (rode bloedcellen passeren de wand van de ontstoken arteriolen).

Het begint meestal 1-3 weken na een huiduitslag. Een geïsoleerde vorm is zeldzaam.

Met het verslaan van de luchtwegen en lobben van de longen maakt de patiënt zich zorgen over hoesten, kortademigheid. In het sputum kan een mengsel van bloed zijn als gevolg van een toegenomen bloeding van het capillaire bed.

Van de kant van het cardiovasculaire systeem gemarkeerd tachycardie, een neiging tot aritmieën.

Hoe verloopt de ziekte, afhankelijk van de mate van activiteit?

Om de juiste therapie voor hemorrhagische vasculitis te kiezen, moet de arts de mate van activiteit van ontstekingsverschijnselen in de bloedvaten kennen. Volgens de kliniek en de eenvoudigste laboratoriumtests is het gebruikelijk om 3 graden toe te wijzen:

• Graad I - de toestand van de patiënt is bevredigend, de temperatuur is niet verhoogd of iets boven 37, er zijn matige ongewone huiduitslag, in het bloed is de ESR niet hoger dan 20 mm / uur, er zijn geen andere manifestaties.
• Graad II - de toestand van de patiënt is matig, de manifestaties van de huid zijn intens, de lichaamstemperatuur is meer dan 38 graden, er zijn tekenen van intoxicatie (spier- en hoofdpijn, zwakte), lichte tekenen van gewrichtsaandoening, abdominale en renale symptomen zijn matig uitgedrukt. In het bloedonderzoek: leukocytose met eosinofilie en neutrofilie neemt de ESR toe tot 40 mm / uur, de verhouding van eiwitfracties in de richting van afnemend albumine is verstoord.
• Graad III - de toestand van de patiënt wordt objectief beoordeeld als ernstige, constante hoge temperatuur, intense symptomen van intoxicatie worden gehandhaafd. De patiënt lijdt aan de gelijktijdige manifestatie van huid-, articulaire, renale en abdominale syndromen. Mogelijke hersenschade. In de bloedtest: hoge leukocytose door neutrofielen, ESR is hoger dan 40 mm / uur, reductie van erythrocyten, hemoglobine en bloedplaatjes is mogelijk (samenvoeging van anemisch syndroom).

Hoe is de bliksemvorm?

De basis van de pathologie van de bliksemvorm wordt bepaald door de hyperergische reactie gevolgd door de ontwikkeling van acute necrotische trombose en vasculitis.

Pathologie treft vaak baby's van het eerste jaar - 2 jaar, vergezeld van infecties bij kinderen (waterpokken, rode hond, roodvonk). Gemanifesteerd door typische grote gebieden van bloedingen op de huid, necrose, cyanotische grote samenvloeiende vlekken op de handen, voeten, billen, gezicht. Verder ontwikkelt gangreen van de handen en voeten, shock, coma.

Diagnostische tekens

De internationale gemeenschap van reumatologen heeft de belangrijkste diagnostische kenmerken (criteria) van de Schönlein-Genoch-ziekte vastgesteld die ten grondslag liggen aan differentiële diagnose met andere vasculitis:

• purpura - uitslag, die boven het oppervlak uitsteekt, die met palpatie kan worden gevoeld, geen verband heeft met een laag aantal bloedplaatjes;
• leeftijd van de patiënt tot 20 jaar;
• buikpijn, vooral na het eten, tekenen van intestinale ischemie, bloeding;
• het resultaat van een biopsie is granulocyten in de wand van kleine bloedvaten (arteriolen en venulen).

Er wordt aangenomen dat als de patiënt 2 of meer tekens heeft, de nauwkeurigheid van de diagnose 87% is.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

De behandeling van hemorrhagische vasculitis begint met de aanbevelingen van de arts over het regime en het dieet.

Buiten exacerbaties mogen patiënten niet in de zon zijn, de beweging is beperkt.

Dieet voor hemorrhagische vasculitis moet producten uitsluiten die allergieën veroorzaken en de bloedstolling verhogen.

Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken in de voeding:

• koffie en cacao;
• snoep;
• citrusvruchten;
• eieren;
• pittige smaakmakers, mayonaise;
• rode variëteiten van bessen;
• gebakken en gerookt vlees, visgerechten.

Met de ontwikkeling van het abdominale syndroom wordt de patiënt voeding voorgeschreven door intraveneuze toediening van speciale oplossingen. Dieetgerechten worden bereid op basis van de tabel nummer 1 (verergering van maagzweren).

Meestal wordt hemorrhagische vasculitis in de kliniek behandeld en geobserveerd door een reumatoloog. Gebruikte medicijnen van verschillende groepen.

Voor de preventie van verhoogde stolling voorschrijven:

• disaggreganten (Curantil, Trental);
• Heparine (dosis op basis van patiëntgewicht);
• als een activator van het proces van fibrinolyse - nicotinezuur in injecties.

Corticosteroïden worden gebruikt om ontstekingen te verlichten, een combinatie van tabletten en intramusculaire injecties is mogelijk.

Om het auto-immuunproces te beperken, worden cytostatica zelden gebruikt (azathioprine, cyclofosfamide). Ze worden alleen in ernstige gevallen benoemd, bijvoorbeeld bij auto-glomerulonefritis.

De dosering wordt in elk geval afzonderlijk gekozen. Het is onmogelijk om het zelf te veranderen of te annuleren.

Volgens de indicaties wordt plasmaferese uitgevoerd, transfusie van bloedcomponenten.

Heb ik volksgeneeskunde nodig?

Het gebruik van folkremedies in de actieve fase van de ziekte is gecontra-indiceerd. Patiënten worden geadviseerd tot een dispensatie van een reumatoloog tot twee jaar na de laatste terugval. In chronische vorm - voor het leven.

In de interrecurrente periode wordt profylactische behandeling van bestaande chronische foci van infectie aanbevolen: sinusitis en andere sinusitis, carieuze tanden, amandelontsteking, giardish cholecystitis, helminthiasis. Er dient aan te worden herinnerd dat fysiotherapeutische procedures gecontraïndiceerd zijn voor patiënten. Je kunt folk remedies gebruiken zonder allergene werking voor gorgelen en mondwater, het verwijderen van wormen.

Afkooksels van planten worden toegepast:

• boerenwormkruid,
• paardenbloem wortel,
• alsem
• gember,
• Elecampane,
• steranijs,
• anjer zaden.

Moderne therapieën geven een goed effect bij huid- en gewrichtsmanifestaties. Het is mogelijk om ernstige schade aan inwendige organen te voorkomen. Voor een tijdige diagnose en behandeling moet een arts raadplegen.

Julia - 26 september 2016 - 21:45 uur

Ik zal het griezelige syndroom nooit vergeten. Dit is wanneer het bloed onder de huid stroomt. Dit is helse pijn en niemand weet wat het is! Gewoon doodgaan van angst. Ik was 10 jaar oud.

Elena Evgenievna - 24 november 2016 - 15:10

Ik ben 63 jaar oud. Ik ben 23 jaar na acute seronegatieve reumatoïde artritis (auto-immuunziekte) gedurende 4 jaar op aanbeveling van een endocrinoloog drink ik de minimum dosering van jodium bevattend schildklierhormoon TYROXINE: 16 jaar dronk 1/4 van 25 μg, daarna verplaatst naar 1/2 van 25 μg. En hij lost al mijn problemen op met hormonale insufficiëntie, verworven na een sterke nerveuze uitputting op de achtergrond van griep, gedragen op de benen. In de microbiologie van Rusland en in de westerse geneeskunde is de rol van de wederzijdse invloed van schildklierinsufficiëntie met adrenale disfunctie, die door algemene hormonale insufficiëntie de productie van hun steroïde hormonen vermindert, al lang vastgesteld. De arts kan ze "van het plafond" voorschrijven omdat een gedetailleerde studie van de conditie van een patiënt met een auto-immuunziekte erg volumineus en duur is. En het zal je toestand alleen maar verergeren. Omdat het nodig is om te praten over het versterken van het immuunsysteem als geheel, dan ZONDER schildklierhormonen met jodium is onmisbaar. In de VS wordt hormoontherapie actief gebruikt na de Tweede Wereldoorlog, nadat de leidende endocrinologen in Duitsland naar de Verenigde Staten zijn verhuisd. Ze slaagden erin om het effect van hormoontherapie op gevangenen en op SS- en SD-soldaten te bestuderen, van wie ze probeerden supermensen te creëren. Microbiologie, het onderzoeken van deze processen op alle soorten levende organismen, heeft ook veel bestudeerd, maar het medicijn accepteert deze gegevens niet voor menselijke behandeling, omdat in de USSR en in de Russische Federatie hormonotherapie bij de mens niet wordt getest. Ik zeg met volledige verantwoordelijkheid. dat de minimale dosering van schildklierhormonen het hele lichaam naar een evenwicht in menselijke hormonale niveaus kan leiden. Alleen is het noodzakelijk de medicamenteuze behandeling van bijwerkingen te minimaliseren, aangezien de splitsing van deze chemie zal een deel van de hormonen worden besteed. Ik ben een kleine hormoontherapie die REEDS 23 jaar ondersteunt. ! Bovendien moet ik voor de medicijnen die je moet drinken voor verkoudheid, voor overeten en alcohol tijdens vakanties, bovendien de helft van de gebruikelijke dosis toevoegen voor het slapengaan om de hersenen te kalmeren, de hartslag te versnellen en de spijsvertering te versnellen. De ernst van het maag-darmkanaal verstrijkt, de aritmie verdwijnt en komt voor de ochtend volledig in slaap. Zeker, de volgende dag deel ik de gebruikelijke dosering van thyroxine in het Eutirox-25mkg-preparaat voor 2 keer per dag zorgvuldig en probeer ik niet thuis te blijven, maar te bewegen.

Hemorragische vasculitis bij volwassenen: symptomen, diagnose en behandeling

Hemorragische vasculitis, die zich ontwikkelt bij volwassenen en bij kinderen, heeft andere namen, zoals allergische purpura, capillaire toxicose. In de medische praktijk wordt het aangeduid als ziekte van Schönlein-Genoch of Schönlein purpura. Waarom doet een ziekte zich voor, welke symptomen duiden op de ontwikkeling van de ziekte en hoe deze te behandelen? Het is de moeite waard om in detail te begrijpen.

Hoe gevaarlijk is allergische purpura en wat bedreigt het gebrek aan behandeling of het negeren van de ziekte?

Hemorragische vasculitis

Voordat u de symptomen vaststelt, moet u begrijpen wat hemorragische vasculitis is. Artsen beschouwen het als een verworven ziekte, d.w.z. ze kunnen na de geboorte ziek worden. Karakteriseren de aanwezigheid en ontwikkeling van ziekteschade in de vaten. Eerst worden de haarvaatjes en kleine adertjes met arteriolen aangetast. Er treedt een onaangename aseptische ontsteking op, die geleidelijk de structuur van de wanden van deze vaten breekt, waardoor de bloedstolsels toenemen.

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

Na verloop van tijd komt het proces van de huidvaten, ook bloedvaten in de parenchymateuze organen. Dit is hoe hemorragische vasculitis zich in fasen ontwikkelt, waarvan de etiologie wordt gekenmerkt door een roodachtige uitslag. Het veroorzaakt schade aan de kleine, onderhuidse vaten. Dergelijke uitslag wordt afzonderlijk genoemd - allergische, reumatoïde of vasculaire purpura.

oorzaken van

Waarom ontwikkelt hemorragische vasculitis, dan een ziekte van Schönlein-Genoch, zich snel? Het is immers al bekend dat de ziekte niet besmettelijk is, wat betekent dat er geen bacteriën zijn. De haarvaatjes zelf zijn op een of andere manier ontstoken, lijden aan de acties van het immuunsysteem. Wetenschappers hebben verschillende specifieke redenen genoemd:

1. Of complicaties, na een of andere bekende infectieziekte (bijvoorbeeld keelpijn of griep, mogelijk ARVI, ook roodvonk, mogelijk waterpokken), een virale of bacteriologische aandoening.
2. Voedsel- of drugsallergieën manifesteren zich.
3. Hypothermie of individuele intolerantie (meestal voor medicijnen of vaccins) is opgetreden.
4. Er is een genetische aanleg.

Onderwijs, het daaropvolgende verloop van de pathogenese van hemorrhagische vasculitis beïnvloedt de immuuncomplexen. Dan begint het beschermende systeem in het lichaam groepen van immuuncellen te sturen en circuleert met het bloed, ze kunnen goed blijven hangen en zich ophopen in het oppervlak van de wanden van verschillende kleine bloedvaten. Vervolgens worden de wanden beschadigd, ontwikkelt snel een volledige aseptische laesie.

Wanneer de vaatwand zelf ontstoken is, zijn de elasticiteitseigenschappen ervan verminderd. De permeabiliteit neemt toe en het resultaat zijn hiaten, wat vervolgens leidt tot volledige, gevaarlijke afzettingen van de stof - fibrine, bloedstolsels. Dit is hoe hemorrhagische vasculitis wordt gediagnosticeerd, de symptomen ervan zijn microthrombose, ook een hemorragisch symptoom. De laatste kan worden gezien - blauwe plekken.

Soorten van de ziekte

Behandeling, officiële hemorrhagische vasculitis hangt altijd af van het bepalen van het type van de ziekte zelf.

Op de plaats van ontwikkeling:

• de huid;
• articulaire;
• buik (d.w.z. op de buik);
• nier;
• gecombineerd wanneer opties mogelijk zijn. vaker is het een huid - gewrichtsvorm, het wordt ook simpel genoemd.

Afzonderlijk is de ziekte verdeeld volgens de varianten van de daaropvolgende ontwikkeling:

• razendsnel (wanneer de stroom meerdere dagen in beslag zal nemen);
• acuut (het is 30, maar maximaal 40 dagen);
• langdurig (lang, 2 maanden, zelfs meer);
• recidiverend (na de behandeling verschijnen de symptomen opnieuw, tot 3, zelfs 4 keer, meerdere jaren);
• chronisch (de meeste klinische symptomen verdwijnen misschien niet eens na de behandeling, het wordt opgeslagen, manifesteert zich soms) en er zijn periodes van verergering.

Het is belangrijk om de mate van activiteit te zien:

Klinische manifestaties

In principe de gemakkelijkste manier om hemorrhagische vasculitis te bepalen, wanneer de huid zich vormt. De uitslag zal immers merkbaar zijn. Hoe medicijnen zich delen:

1. Gevlekte uitslag (helder, roze of rood) is een huid, het is hemorragische uitslag - helemaal 100%.
2. Articulair syndroom (er zal pijn in de enkelgewrichten zijn) - 70%.
3. Abdominaal syndroom (karakteristiek - pijn, alleen in de buik) - 60%.
4. Nierbeschadiging - 35%.

Symptomen van de ziekte

Meestal is de meest voorkomende symptoomgevoeligheid de allergische uitslag zelf (roodheid). Het manifesteert zich ofwel aan het begin van de ziekte, vóór andere tekens, of aan het einde.

Purpures zijn speciale small-spotted (1-2, minder vaak 3 mm) bloedingen die duidelijk voelbaar zijn. Wanneer bekeken, is de uitslag symmetrisch, perfect zichtbaar. Bestrijkt aanvankelijk de voeten of schenen, dan kan het zich verder verspreiden. Daarnaast kunnen andere elementen verschijnen (dit zijn vesicles of petechiën, erytheem is mogelijk, minder vaak necrose gebieden).

Niet altijd, soms zijn ze uitgebreid, als grote (enkels, knieën) en kleine gewrichtsvlakken worden beïnvloed. Dan lijdt het hele gewricht. Er is een zich snel ontwikkelende wallen en de pijnlijke gewaarwordingen zelf zijn helder, gaan lang mee. De patiënt lijdt 2, dan 5 dagen. Dan kwelt de ziekte alleen de persoon met pijn, de gewrichten zijn enigszins vervormd, zonder grote veranderingen.

Hemorragische vasculitis, de buikvorm, treedt op wanneer de laesie in de maag of darmen erger is. Dan kan vóór de uitslag pijn in de buik verschijnen. De oorzaak is bloedingen gevormd op de wanden, in de darmen. De pijnen zijn periodiek, ze hebben een krampachtig karakter. Opmerken pijn, artsen maken soms een andere, differentiële diagnose, vermoedelijke appendicitis of darmobstructie. Immers, de patiënt klaagt en toont het subcostale of iliacale gebied als de bron van de pijn. Over het algemeen hebben dergelijke aanvallen een gemiddelde duur van 2, misschien 3 dagen. Maar er zijn lange, tien dagen van kwelling.

Soms kan de pijn gepaard gaan met onaangename misselijkheid, zelfs braken of manifestaties van bloed in de ontlasting. Frequente intestinale bloeding die gepaard gaat met een verlaging van de bloeddruk, zelfs instorting.

Natuurlijk is het gemakkelijker om tekenen van huidhemorragische vasculitisvariaties te identificeren. De uitslag is altijd merkbaar, en bepaalt tegelijkertijd de aard van de zich ontwikkelende ziekte.

Zeldzame, zelden voorkomende symptomen zijn bijvoorbeeld nierbeschadiging, die zich manifesteert door glomerulonefritis of longsyndroom, het is hoesten, kortademigheid.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van wie ziek is, een kind of een volwassene.

• de aard van de ziekte is mild verdraagbaar, de symptomen zelf zijn weggevaagd, maar het is moeilijker om te identificeren;
• abdominaal syndroom heeft slechts een kans van 50%, zelden gepaard gaand met plotselinge misselijkheid of braken;
• nierschade "zal de weg vrijmaken" voor een chronische en diffuse glomerulonefritis, gevolgd door een volledig nierfalen.

• 30% van de patiënten zal worden getroffen door koorts;
• de aard van de ziekte is acuter, vooral het begin;
• abdominaal syndroom is een vloeibare ontlasting, bloedstroken zijn zichtbaar aan de binnenkant;
• als het een huid-hemorragische vorm van vasculitis is, is de uitslag merkbaar;
• vaker in het proces beïnvloedt de nieren (en, onmiddellijk), een bloedtest, zal urine snel de ziekte onthullen.

Zoals je kunt zien, zullen de symptomen variëren, de behandeling. vaak bereiden artsen, samen met de behandeling, een afzonderlijk dieet voor hemorrhagische vasculitis voor, vooral wanneer allergieën zijn vastgesteld. Door de symptomen en pathogenese te analyseren, kan men het gevaar van vasculitis zelf begrijpen en welke complicaties er daarna kunnen optreden.

Diagnose van de ziekte

Bij verdenking van hemorragische vasculitis voert de onderzoeksarts onmiddellijk een volledig en grondig onderzoek uit, inclusief het onderzoek van de patiënt. Het helpt bij het bepalen van de chronologie, kenmerken van de ziekte, om anamnese te verzamelen. Verder kent het verschillende laboratorium- en diagnostische onderzoeken toe, hun resultaten zullen dan helpen om het beeld van de ziekte aan te vullen. Op hetzelfde moment om de oorzaken te bepalen, is de behandeling niet traag in te stellen.

Speciale differentiële diagnose is mogelijk als standaardmethoden niet voldoende zijn.

1. Coagulatie.
2. Detectie van ontwikkelende immuuncomplexen (CIC-analyse).
3. Definitie van immunoglobulines. Een klasse A is nodig (ze zijn verhoogd) als G (integendeel, verminderd), ook cryoglobulinen met componenten uit het complementsysteem.
4. Biochemische speciale analyse (onthulde eiwitfracties, afzonderlijk CRP, ook antistreptolysine O, gevolgd door seromucoïde).
5. De algemene (ontwikkelde) analyse bij bloed waarbij waarden voor een leukocytische formule worden berekend.

Het is duidelijk dat de lijst met tests specifiek gericht is op de studie van bloed. Per slot van rekening is paars bij volwassenen een duidelijke gids voor artsen dat er iets vreemds aan de hand is in de vaten van de patiënt.

• Echografie van de nieren (indien nodig);
• Abdominale echografie;
• biopsie van de nieren of huid;
• endoscopische methoden.

Het hangt af van welke vorm van de ziekte de arts vermoedt.

Differentiële diagnose is mogelijk, het is:

1. Pinch-test - speciaal gecomprimeerde huid (oppervlakte), dus stel mogelijke onderhuidse bloedingen vast.
2. Monster van het harnas - leg een tourniquet op en controleer vervolgens de bloedingen.
3. Manchet test - een regelmatige manchet met een tonometer en subcutane hemorragieën kunnen worden gezien als lucht wordt geïnjecteerd, waardoor druk wordt gecreëerd.

Vasculitis behandeling

Het gebeurt anders, afhankelijk van het soort ziekte dat wordt gevonden.

Als het licht is, is het een huid - hemorragisch, dan misschien een poliklinische (belangrijk - bed!) Modus, waar het samen met medicijnen hemorrhagische vasculitis behandelt met een dieet. De specialist geeft de patiënt een lijst met producten waarbij vlees is uitgesloten, evenals vis, eieren, er zijn geen obligaat allergenen, vooral niet alle nieuwe producten. Doe apart het goedgekeurde voedsel.

Als de patiënt acuut wordt behandeld, ligt hij in het ziekenhuis. Er is een constante monitoring, het volgen van de ziekte. Het hangt af van welke arts geneest en welk type ziekte. als de vasculitis de interne organen die zich het dichtst bij de locatie bevinden al heeft beïnvloed, kunnen andere specialisten deelnemen aan de behandeling. Dosering, medicatie lijst hier zijn anders.

Het is belangrijk! Een dieet voor vasculitis wordt als onderdeel van de behandeling beschouwd, indien voorgeschreven. De duur ervan wordt bepaald door de arts.

De aard van de behandeling zal de fase van de ziekte bepalen:

1. Geopenbaarde debuut (ziek voor de eerste keer) of terugval, remissieperiode onthuld.
2. De classificatie van de klinische vorm - het is een eenvoudige (huid) of gemengde, aangetaste nieren.

Hoe ernstig alle klinische manifestaties zijn - ze zijn licht (wanneer de gezondheidstoestand goed of bevredigend is, zijn er licht, huiduitslag en pijnen die niet scherp in de gewrichten zijn). Wanneer matig (wanneer meerdere, heldere huiduitslag, scherpe, langdurige pijn - de gewrichten lijden, er is periodieke pijn, alleen in de buik, bloed of eiwit is opgemerkt - urine-analyse toonde).

Ernstig (dit zijn drainage uitslag, er zijn elementen van necrose, ook recidiverend, naast angio-oedeem, ernstige, aanhoudende pijn - de buikstreek lijdt, bloeden - het maag-darmkanaal lijdt, bloed wordt opgemerkt in de urine, er is nefrotisch syndroom, het is ook nierfalen, de acute vorm ervan).

Wat belangrijk is, is de aard van de ontwikkeling van de ziekte - het is een acute of verlengde, misschien chronische Schönlein-ziekte van Genoch, symptomen zullen blijken.

Wanneer hemorragische vasculitis wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap, zullen de aard en de duur van de behandeling worden gecontroleerd door de gynaecoloog. Het is belangrijk om de gezondheid van beide patiënten te redden.

• ouderen;
• zwangere vrouwen;
• die frequente infecties hebben;
• er is een neiging tot verschillende atopische reacties (allergieën);
• letsel.

Wie behandelt hemorragische vasculitis dan? Het is de belangrijkste therapie waarmee de reumatoloog gewoonlijk te maken heeft. Hij merkt op dat, wanneer geïdentificeerd, een speciale formulering voor de diagnose wordt gemaakt. Als er complicaties zijn, zijn individuele artsen verbonden (dit zijn chirurgen of nefrologen, gastro-enterologen of gynaecologen). Wanneer de acute fase is gemarkeerd, worden patiënten noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen. Zorg ervoor dat u toezicht houdt op de naleving van een apart dieet, bedrust.

Basistherapie (medicijnen):

Enterosorbents (dit is actieve kool, ook enetrosgel, enz.) Ze trekken gifstoffen aan, binden zich eraan, 'werken' in de darmen en brengen alles naar buiten.

Gedesaggregeerde geneesmiddelen (dit is klokkenspel, gewone aspirine, ook trental of ticlopidine) - help het bloed door de microcirculatie te verbeteren en de vorming van nieuwe, gevaarlijke bloedstolsels te voorkomen.

Anticoagulantia (dit is heparine, ook Fraxiparin) - verbeter de bloedreologie, verhoog ook de vloeibaarheid en vermindert tegelijkertijd de stolling. Nuttig wanneer het trombocytopenische vasculitis onthult.

Antihistaminica (dit is tavegil of ketotifen, ook claritine) - wanneer allergische reacties worden waargenomen.

Tegelijkertijd wordt een regelmatige infusie-infusie (dit is intraveneus, droppers worden gebruikt) van oplossingen uitgevoerd - zodat verschillende schadelijke stoffen sneller worden verwijderd en bloed tegelijkertijd wordt vloeibaar gemaakt.

Glucocorticoïden (dit is prednison, ook methylprednisolon) - ze hebben een antihistaminicum, uitgesproken ontstekingsremmend met een immunosuppressief effect. Ze kunnen helpen wanneer een nier- of gewrichtssyndroom wordt gevonden.

Antibiotica, verschillende antimicrobiële middelen - wanneer u de infectie moet neutraliseren.

Aanvullende (ook alternatieve) therapie die hemorrhagische vasculitis behandelt en de belangrijkste geneesmiddelen helpt:

Verschillende niet-steroïde geneesmiddelen, namelijk ontstekingsremmende geneesmiddelen (dit zijn diclofenac of ibuprofen, ook indomethacine) - dienen als antipyreticum, stoppen tegelijkertijd met pijn en onderdrukken tegelijkertijd de ontsteking.

Sommige vitamines zijn membraamstabilisatoren, helpen de aangetaste bloedvatwand te harden en voorkomen tegelijkertijd nieuwe bloedingen.

Cytostatica - helpen de groei van bestaande tumorcellen stoppen, tegelijkertijd (indien nodig) het immuunsysteem remmen, zo effectief een snelle allergische reactie onderdrukken.

Plasmaferese, hemodialyse - indien nodig, dit is bloedzuivering.

Calciumpreparaten - snel compenseren voor het gebrek aan calciumzouten.

De definitie van medicijnen, de duur van de behandeling - alles bepaalt de diagnostische bevindingen van de arts. Immers, het Shanlein-Genoh-syndroom is een complexe ziekte met variaties en ontwikkelingskenmerken.

Behandeling van hemorrhagische vasculitis bij volwassenen

Hemorragische vasculitis wordt gekenmerkt door schade aan de structuur van schepen van klein kaliber (venulen en arteriolen). Hemorragische ziekten komen voor met de deelname van aseptische ontsteking. Het helpt het bloed en de vorming van trombose te verdikken. Als vasculitis gepaard gaat met reumatische purpura, dan is er een overtreding niet alleen in het vasculaire systeem, maar ook in het werk van alle inwendige organen. Opgemerkt moet worden dat de piek van de incidentie van hemorragische vasculitis optreedt in de lente.

Etiologie van vasculitis

Ondanks de grote successen heeft de moderne geneeskunde niet de exacte oorzaken van hemorragische vasculitis kunnen vaststellen. Wetenschappers waren echter in staat om de belangrijkste factoren te bepalen die van invloed zijn op de activering van vasculitis in het menselijk lichaam.

Deze omvatten:

1. Complicaties veroorzaakt door virale, bacteriële en parasitaire ziekten.
2. Allergische reacties op voedsel en drugs (antibiotica, kalmerende middelen en bloeddrukverlagende medicijnen).
3. Introductie van serum of vaccin.
4. Immunoglobuline preventie van ziekten.
5. Insectenbeten.
6. Overmatige instraling en plotselinge temperatuurschommelingen.
7. Blootstelling aan radioactieve straling.
8. Gezins- en beroepsintoxicatie.
9. De aanwezigheid in het menselijk lichaam van goedaardige of kwaadaardige gezwellen.
10. Systematische traumatische effecten op de huid en bloedvaten.
11. Uitgebreide brandwonden.

Nadat we de belangrijkste oorzaken van hemorragische vasculitis hebben ontdekt, zullen we de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte van Shenlein bespreken. Deze omvatten: hoge leeftijd, frequente allergische en infectieziekten, de periode van zwangerschap en ernstige verwondingen.

classificatie

In de geneeskunde zijn er veel indelingen van Henoch Schönlein purpura. Vervolgens zullen we praten over die die het vaakst worden gebruikt in de geneeskunde. Afhankelijk van het klinische verloop is de ziekte van Schönlein onderverdeeld in de volgende vormen:

• Huid, wanneer alleen de huid betrokken is bij het pathologische proces. Ze lijken exanthema. Favoriete lokalisatie van de uitslag zijn de extensoroppervlakken van de benen en armen. Heel vaak wordt uitslag gevonden op de huid in het periarticulaire gebied. In de plaats van de uitslag verschijnt een scherpe jeuk.
• Articulaire. Gewrichten van gewrichten sluiten zich aan bij huidmanifestaties. Meestal zijn grote gewrichten bij het proces betrokken.
• Abdominale. Met deze vorm van Henoch Schönlein purpura treedt maagdarmkanaalbetrokkenheid op.
• Renal. Het is vrij zeldzaam. Schade aan de niervaten. Het gevolg van deze processen is een schending van de filtratie- en concentratiefuncties. Opgemerkt moet worden dat in de niervorm alleen de nieren worden aangetast en de huiduitingen van de ziekte volledig afwezig zijn.
• Gecombineerd. Meestal komt hemorrhagische vasculitis tot uiting door een combinatie van symptomen van verschillende vormen.

Volgens de variant van het verloop van vasculitis is:

• Sharp. In deze vorm van de ziekte van Henoch verschijnen de symptomen van Schönlein plotseling, de duur is niet langer dan 1 maand en daarna vindt volledig herstel plaats.
• Chronische. Het klinische beeld van het pathologische proces van de chronische vorm wordt gekenmerkt door het optreden van klinische manifestaties van meer dan 18 maanden.
• Langdurige. Klinische manifestaties van het pathologische proces komen meer dan 2 maanden voor.
• Terugkerende. Er is een afwisseling van perioden van exacerbatie van vasculitis en volledig herstel. Tegelijkertijd moeten de periodes van exacerbatie in de afgelopen twee jaar ten minste 4 zijn.
• Razendsnel. Deze vorm van vasculitis verschijnt plotseling. Het wordt gekenmerkt door een snelle loop en een groot aantal complicaties. De fulminante vorm van Henokh's purpura komt het meest voor bij kleuters.

Hemorragische vasculitis volgens de mate van activiteit moet worden onderverdeeld in: klein, middel en hoog.

Henlech Henlin Disease Clinic

Klinische manifestaties van pathologie in het lichaam kunnen aanzienlijke verschillen hebben. Ze worden beïnvloed door de vorm van de ziekte, de leeftijd en kenmerken van de immuunprocessen in het lichaam. Hemorrhagische vasculitis manifesteert zich bij bijna alle patiënten aan het uiterlijk van laesies op de huid. Articulair syndroom is aanwezig bij tweederde van de patiënten met deze aandoening. Abdominale vasculitis komt voor bij iets meer dan de helft van de patiënten. Schade aan het urinewegstelsel heeft ongeveer 30%.

Opgemerkt moet worden dat hemorrhagische vasculitis bij volwassenen veel gemakkelijker is dan bij kinderen.

Voor het begin van hemorragische vasculitis zijn de symptomen van de ziekte bijna hetzelfde als die van verkoudheid. Patiënten klagen over zwakte, hoofdpijn en een toename van de lichaamstemperatuur. Vermoede vasculitis is mogelijk wanneer een symmetrische uitslag verschijnt op de achterkant van de benen, voeten en billen. Hemorragische ziekten worden niet gekenmerkt door het verschijnen van een SIPI aan de plantaire zijde van de voet.

Elementen van uitslag met vasculitis zien er als volgt uit:

• papels die, wanneer ingedrukt, bleek worden;
• paars gekleurde knobbeltjes;
• kleine kneuzingen.

De diameter van hemorragische sipi kan oplopen tot 10 mm. Het duurt maximaal 4 dagen en verdwijnt dan. Een nieuwe golf van podsypaniy moet over 1-1,5 weken worden verwacht. Opgemerkt moet worden dat patiënten vaak klagen over ernstige jeuk op plaatsen van uitslag. En op hetzelfde moment is het gebied van huiduitslag pijnlijk met druk. De algemene symptomen van vasculitis worden gekenmerkt door schade aan de gewrichten en inwendige organen. Symptomen van schade aan articulair weefsel verschijnen: pijn, zwelling en hyperemie op de huid.

Verschil in vasculitis-symptomen bij volwassenen en kinderen

Hemorrhagische vasculitis bij kinderen ontwikkelt zich acuut. Hiervan heeft meer dan een derde koorts. De kliniek van de abdominale vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door acute manifestaties van buikpijn en dunne ontlasting met bloedstroken. In de meeste gevallen beïnvloedt vasculitis bij kinderen de nieren. In een klinische analyse van urine worden hematurie en proteïnurie gedetecteerd.

Aanvankelijk wordt hemorragische ziekte bij een volwassene gekenmerkt door gewiste klinische manifestaties. In tegenstelling tot kinderen, bij volwassenen, komt de buikvorm in niet meer dan de helft van alle gevallen voor. Bovendien zijn misselijkheid en braken in de vorm van de buik zeer zeldzaam. Schade aan de niervaten leidt tot het optreden van chronische glomerulonefritis. Het kan leiden tot chronisch nierfalen.

Diagnose van hemorragische vasculitis

Om de diagnose te bevestigen onderzoekt de arts de patiënt en schrijft hij aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden voor. De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de ziekte zijn:

1. klinische bloedtesten met uitgebreide leukocytenformule;
2. coagulatie;
3. detectie van geurfaseparameters in bloed (c-reactief proteïne, seromucoïde, niveau van siaalzuren)
4. bepaling van IgG en IgA;
5. biochemische bloedtest.

De diagnose van trombocytopenische purpura bestaat uit een aantal technieken waarvan de implementatie tijd kost. Een arts met een manchet kan worden aangeboden door een arts. Hiermee kunt u de kwetsbaarheid van bloedvaten beoordelen. Hiervoor nemen ze een manchet en leggen deze op de arm, en injecteren vervolgens lucht totdat de pulsatie op de radiale slagader praktisch onzichtbaar wordt. In deze staat bevindt de manchet zich gedurende 2-3 minuten op de arm, waarna deze wordt verwijderd en gezocht naar de aanwezigheid van bloedingen. Als dat zo is, wordt de test als positief beschouwd. Aldus zijn de vaten van de patiënt zeer fragiel en gevoelig voor verwonding. In aanvulling op de manchettest kunnen sommige artsen het bijscholingsverschijnsel gebruiken.

Diagnostische criteria voor hemorragische vasculitis

Voor de differentiële diagnose van vasculitis heeft de reumatologiegemeenschap een lijst opgesteld van criteria waarvoor hemorrhagische vasculitis met een hoge waarschijnlijkheid kan worden gediagnosticeerd. Deze omvatten:

• Leeftijd ouder dan 20 jaar;
• Pijn in het abdominale gebied na het eten. Ze verschijnen als gevolg van de schending van trofische functies in de darm. Frequente gevallen van interne bloedingen.
• De aard van de uitslag. Het manifesteert zich als purpura, die stijgt boven het niveau van de huid, gemakkelijk te voelen bij palpatie. Bovendien heeft het voorkomen van purpura geen oorzakelijk verband met een laag aantal bloedplaatjes.
• De aanwezigheid van granulocyten in de wanden van kleine bloedvaten. Zoals venulen en arteriolen.

Als de patiënt 2 of meer van de bovenstaande criteria voor de ziekte heeft, kan hemorrhagische vasculitis worden gediagnosticeerd.

Behandeling van de ziekte van Henck

Behandeling van hemorragische vasculitis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met bedrust. Alleen in milde gevallen kan de behandeling poliklinisch worden uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat de patiënt zich moet houden aan een speciaal dieet dat het gebruik van cafeïnehoudende voedingsmiddelen (koffie, chocolade), citrusvruchten (sinaasappels, citroenen), eieren en gekruide kruiden, evenals gefrituurd en gerookt voedsel uitsluit. Als bij een patiënt de diagnose abdominale vasculitis wordt gesteld, moet hij een dieet volgen zoals een maagzweer.

Behandeling van hemorrhagische vasculitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van antibloedplaatjesagentia, zoals Curantil en Trental. Vaak worden deze twee geneesmiddelen tegelijkertijd door patiënten voorgeschreven. Dit is nodig om het effect te vergroten. Heparine wordt ook intraveneus of subcutaan toegediend door de patiënt. Stel zonodig fibrinolyse-activatoren (nicotinezuur) in.

Om de algehele conditie van voorgeschreven te verbeteren: vitamines, membraanstabilisatoren, chelatoren, analgetica, antispasmodica, glucocorticosteroïden en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Sommige patiënten hebben plasmaferese voorgeschreven. Het helpt het bloed te reinigen. Operatieve interventie wordt in zeer zeldzame gevallen gebruikt, bijvoorbeeld in geval van transplantatie van een aangetaste nier.

Prognose voor patiënten met hemorragische vasculitis

Nadat we uitgevonden hebben hoe we moeten behandelen, praten we over de prognose van hemorragische vasculitis. Vaak is de prognose voor het leven van de patiënt gunstig. In zeer zeldzame gevallen is vasculitis dodelijk. Het komt door gastro-intestinale bloedingen of nierfalen in de acute fase van de ziekte.

Preventie van de ziekte van Henoch

Bij de eerste tekenen van hemorragische vasculitis is het nodig om hulp te zoeken bij een specialist. De uitkomst van de ziekte hangt af van tijdige diagnose en snelle behandeling. Als hemorragische vasculitis niet wordt behandeld en alles aan het toeval overlaat. Een dergelijke houding ten opzichte van hun gezondheid kan tot de meest nare gevolgen leiden. Preventie van de ziekte is het versterken van het immuunsysteem, het uitoefenen van de dosering en een adequate behandeling van ziekten. Doe geen zelfmedicatie.

Hemorragische vasculitis bij volwassenen: alles over pathologie

Hemorragische vasculitis is een ziekte die zich manifesteert door een uitslag van paarse kleur op het oppervlak van de huid en het slijmvlies. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen van 5 tot 13 jaar, maar vaak bij volwassenen. Bij afwezigheid van therapie kan chronisch nierfalen optreden. Specialisten blijven de ziekte bestuderen, omdat de precieze redenen voor de ontwikkeling ervan nog niet zijn vastgesteld en er geen behandelingsmethoden zijn ontwikkeld.

Oorzaken van ontwikkeling

Hemorrhagic vasculitis heeft een andere naam - allergische purpura.

Wetenschappers blijven argumenteren wat de ontwikkeling van hemorragische vasculitis veroorzaakt en waarom het zich ontwikkelt. Op basis van het onderzoek zijn een aantal factoren geïdentificeerd die een impact hebben. Deze omvatten:

1. Eerder overgedragen virale of infectieziekten. Van bijzonder belang zijn ontstekingen van de luchtwegen, die optreden in acute of chronische vorm. Providers kunnen griep, tonsillitis, ARVI, keelpijn, waterpokken, mazelen zijn.
2. Schade aan de wanden van bloedvaten of de bovenste laag van de opperhuid.
3. Allergie voor het geneesmiddel, voedsel.
4. Langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen, straling, hoge of lage temperaturen.
5. Chemische vergiftiging, toxines.
6. Insectenbeet, wanneer er een sterke reactie van het lichaam is.
7. Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata.
8. Verstoring van hormonale achtergrond tijdens zwangerschap, schildklierziekten, diabetes.

Ook werd van veel patiënten met gediagnosticeerde hemorragische vasculitis vastgesteld dat ze een genetische aanleg hadden. De ziekte kan zich ontwikkelen met een verzwakte immuniteit. Bij volwassenen worden ouderen het vaakst getroffen.

Klinisch beeld

De meest voorkomende oorzaak van ziekte zijn infectieziekten.

Het belangrijkste symptoom van vasculitis is het verschijnen van huiduitslag. Elementen van een uitslag hebben meestal een paarse kleur en kunnen verschillen:

• Kleine blaren helder rood.
• Kleine kneuzingen.
• Knobbeltjes.
• Rode papels. Gevormd hoofdzakelijk op de slijmvliezen van de mond.
• Blanking papels.

De diameter van de uitslag is niet meer dan 1 cm. 4 dagen na het begin beginnen ze bleek te worden en volledig te verdwijnen. Weer verschijnen na 7-10 dagen.

De uitslag is in eerste instantie gelokaliseerd op het oppervlak van de voeten en benen en verspreidt zich vervolgens door het lichaam.

Andere symptomen van vasculitis zijn onder meer:

• zwelling
• roodheid
• pijn bij het bewegen

De pijn is vaak migrerend van aard. De intensiteit kan ook anders zijn: van een klein ongemak tot een ontsteking die gepaard gaat met de zwelling. De pijn duurt enkele uren.

Meer informatie over de oorzaken van vasculitis is te vinden in de video:

Van het spijsverteringskanaal worden waargenomen:

• Misselijkheid, vaak gepaard gaand met braken.
• Koliek in de maag.
• Bloedingen van het darmslijmvlies, met als gevolg dat bloed wordt gedetecteerd in de ontlasting.

Anemisch syndroom bij hemorragische vasculitis wordt uitgedrukt door:

• Duizeligheid.
• Periodieke hoofdpijn.
• Algemene zwakte en malaise.
• Flauwvallen.
• Tachycardie.
• Het uiterlijk van "vliegt" voor mijn ogen.
• Lawaai in de oren.

Alle tekens verschijnen binnen 1-3 weken na uitslag. In zeldzame gevallen verloopt de pathologie in een geïsoleerde vorm. In sommige gevallen is er een laesie van het ademhalingssysteem. Dit veroorzaakt kortademigheid en hoesten. In het sputum zijn er bloedverontreinigingen.

classificatie

Hemorragische vasculitis kan acuut, langdurig en chronisch zijn.

Hemorragische vasculitis, afhankelijk van de manifestaties en de resultaten van laboratoriumonderzoek, is onderverdeeld in drie graden:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door een bevredigende toestand van de patiënt. De lichaamstemperatuur is niet hoger dan 37 graden. De uitslag is mild en niet gebruikelijk voor grote delen van de huid. In de studie van bloed-ESR niet meer dan 20 mm / uur. Andere manifestaties zijn afwezig.
2. De tweede graad wordt gekenmerkt door een gematigde conditie. De uitslag is intens. Er is een temperatuurstijging tot 38 graden. Patiënten klagen over hoofdpijn, zwakte, intoxicatie wordt waargenomen. Bij onderzoek kwamen articulaire en renale syndromen naar voren, die matig tot uiting komen. ESR is maximaal 40 mm / uur.
3. In de derde graad wordt de toestand van de patiënt als ernstig beoordeeld. De temperatuur is altijd hoog, de symptomen van intoxicatie zijn uitgesproken. Manifest huid, renale, articulaire syndromen. In sommige gevallen is hersenschade mogelijk. In het laboratoriumonderzoek van bloedleukocytose wordt vastgesteld, een daling van het niveau van hemoglobine, ESR meer dan 40 mm / uur.

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn er bovendien verschillende verschillende vormen van de ziekte, afhankelijk. Deze omvatten:

• Huid. Wordt ook simpel genoemd. Uitslag verschijnt alleen op het oppervlak van de huid in verschillende gebieden.
• Cutane articulaire. Naast de uitslag is er een laesie van de gewrichten.
• -Abdominale huid. Het wordt geassocieerd met een schending van de darmen, de functie van de maagwand.
• Renal. Een van de zeldzame vormen. Gekenmerkt door schade aan het urinestelsel.

Ook onderscheidende gemengde en bliksemsnelle vormen. Afhankelijk van de mate en vorm van de ziekte, wordt een specifieke behandelingskuur voorgeschreven. In sommige gevallen kan een ziekenhuisopname nodig zijn.

diagnostiek

Van groot belang bij de diagnose van de ziekte zijn de resultaten van coagulogram

Allereerst voert de arts een onderzoek uit en beoordeelt de mate van verspreiding van de uitslag. Vervolgens bestudeert hij zorgvuldig de geschiedenis van de patiënt en schrijft hij diagnostische onderzoeken voor.

Als vermoed wordt dat hemorragische vasculitis bestaat, zijn de belangrijkste onderzoeksmethoden:

1. Biochemische analyse van bloed. Geleid om het gehalte aan eiwitverbindingen te bepalen.
2. Algemene bloedtest. Vereist om de leukocytenformule te bestuderen.
3. Bepaling van circulerende immuuncomplexen.
4. Detectie van immunoglobuline klasse A.
5. Coagulatie.

Volgens de resultaten van laboratoriumstudies, de mate en vorm van de ziekte is vastgesteld, wordt het verloop van de therapie bepaald. In sommige gevallen moet de patiënt andere specialisten raadplegen.

Behandeling en prognose

De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van ziekten is heparine

De hoofdtaak voor de behandeling van hemorragische vasculitis is het verlichten van de symptomen en het verlichten van de toestand van de patiënt. Een specifiek behandelingsregime bestaat niet, maar specialisten bestuderen dit probleem.

In de diagnose van de ziekte zijn toegewezen:

• Antiplatelet middelen. Het meest effectief is "Curantil". In ernstige gevallen wordt Trental intraveneus toegediend.
• "Heparine". Intraveneus of subcutaan. Na verloop van tijd wordt het medicijn geleidelijk vernietigd.
• Fibrinolyse-activatoren. Deze groep omvat nicotinezuur.
• In geval van een ernstige aandoening wordt plasmaferese of een kuur met glucocorticosteroïden voorgeschreven.
• "Cyclophosphamide" of "Azathioprine" wordt zelden gebruikt. In aanwezigheid van sterke pijn is het gebruik van pijnstillers zoals Ibuprofen aangewezen. Het helpt ontstekingen te verminderen, koorts te verminderen en pijn te stoppen.

De duur van de behandeling hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Wanneer de eerste graad kan worden van 2 tot 3 maanden. Met een gemiddelde - tot zes maanden. In het geval van een ernstig beloop kan de duur van de behandeling maximaal 1 jaar bedragen. Pathologie gaat gepaard met terugvallen.

Tot op heden zijn er geen geneesmiddelen die het pathologische proces kunnen onderdrukken, ongeacht de locatie, wat de behandeling van hemorragische vasculitis bemoeilijkt.

Met de juiste en tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Fatale uitkomst wordt zelden gediagnosticeerd in het geval van acute pathologie en de aanwezigheid van complicaties uit het maag-darmkanaal. Dood treedt op bij nierfalen en schade aan het zenuwstelsel.

Bij sommige patiënten worden na de loop van de behandeling chronische nierpathologieën vastgesteld. Een kwart van de patiënten ouder dan vijf jaar in het urinesediment blijft. Tot op heden is het uiteindelijke resultaat van vasculitis bij deze patiënten niet bekend.

Complicaties en preventieve maatregelen

Gelanceerde aandoening kan een intracerebrale bloeding veroorzaken

Hemorragische vasculitis is een gevaarlijke en snel voortschrijdende ziekte. Gebrek aan therapie kan ernstige gevolgen hebben. Ze verschijnen als:

• verminderde hartspier en lever
• pulmonale bloeding
• buikvliesontsteking
• darmobstructie
• nierfalen
• bloedarmoede
• diathesis

Speciale methoden voor de preventie van hemorrhagische vasculitis bestaan ​​niet. Artsen adviseren dat u algemene preventieve maatregelen volgt:

1. Vermijd zware lichamelijke inspanning.
2. Overkoel het lichaam niet.
3. Tijdige behandeling van verschillende infectieziekten.
4. Immuniteit versterken.

Wetenschappers blijven de aard van het voorkomen en de behandelingsmethoden van de ziekte bestuderen. Een gebrek aan therapie voor het optreden van vasculitis-symptomen kan fataal zijn als gevolg van bloedingen in de hersenen. Daarom moet u op uw gezondheid letten en tijdig een arts raadplegen.