Nieroedeem moet worden onderscheiden van hartaandoeningen.

Wallen is de ophoping van water in de intercellulaire ruimte van weefsels van het menselijk lichaam. Het lijkt op zwelling. Het optreden van oedeem kan erop duiden dat het inwendige orgaan niet in orde is. Omdat de zwelling nierfalen kan zijn en hart kan zijn, moet je weten wat het verschil tussen hen is.

Symptomen van nieroedeem

Nieroedeem is vrij eenvoudig te onderscheiden van oedeem van een andere oorsprong. Voor oedeem van dit type worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• in eerste instantie op plaatsen waar de vezel het meest los zit - op het gezicht, op de oogleden;
• oedemen verschijnen snel en nemen toe en verdwijnen ook snel;
• zwelling van boven naar beneden (gerangschikt in een uniforme volgorde: op het gezicht, de romp, de bovenste ledematen en de onderste ledematen);

• huidtemperatuur tijdens nieroedeem is warm;
• zwelling is zacht en mobiel (het gat verdwijnt onmiddellijk na drukken met een vinger);
• zwelling verschijnt het vaakst in de ochtend;
• de kleur van oedeem is pasteus, bleek.

Symptomen van hartoedeem

Evenals nier-, hartoedeem hebben hun eigen symptomen en onderscheidende tekens:

• begin in de beginfase met de benen en spreid later uit naar de heupen en andere delen van het lichaam;
• symmetrisch zwellen beide benen;
• in de latere stadia van de ziekte verdwijnt oedeem niet, zelfs niet na het slapen;
• langzaam ontwikkelen, soms over een periode van maanden;
• zwelling is dicht (het gat verdwijnt zeer langzaam na drukken met een vinger);
• gecombineerd met symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid, tachycardie, bleekheid;
• de huid voelt koud aan zulke oemama's;
• naast de huid en het onderhuidse weefsel zwellen ook de inwendige organen, met name de lever;
• huidskleur van cyanotisch oedeem (cyanotisch).

Oorzaken van nieroedeem

De oorzaken van nieroedeem zijn nierziekten, voornamelijk zoals:

- glomerulonefritis in acute en chronische vormen (een ernstige nieraandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de nier glomeruli - glomerul; gepaard gaat met een gestoorde bloedcirculatie in de nieren met een vertraging in lichaamzout en water; ernstige vochtoverbelasting manifesteert zich in oedeem en hoge bloeddruk);

- nefropathie van zwangere vrouwen (lijkt dichter bij de bevalling, meestal bij vrouwen die acute glomerulonefritis of nefritis hebben gehad vóór de zwangerschap, oedeem kan uitgebreid zijn, van het hele lichaam);

- diabetische nefropathie (schade aan beide nieren, die hun functionele vermogen vermindert; is een symptoom van een ernstige complicatie van een ziekte zoals diabetes mellitus);

- nieramyloïdose (dystrofische nierbeschadiging veroorzaakt door de volgende ziekten: tuberculose, langdurige purulente infecties in de longen, syfilis, osteomyelitis, enz.);

- giftige nierschade (treedt op als gevolg van voedsel of huishoudelijke vergiftiging: het gebruik van giftige paddenstoelen en planten, voedsel van slechte kwaliteit, beten van giftige insecten en slangen, vergiftiging van huishoudelijke chemicaliën en giftige chemicaliën als gevolg van veiligheidsschendingen).

Oorzaken van hartoedeem

De belangrijkste oorzaak van hartoedeem is een functionele stoornis in het werk van het hart. Deze ziekte leidt ertoe dat de frequentie en het volume van cardiale emissies afnemen, wat resulteert in een langzamere bloedstroom en een afname van het extracellulaire vochtvolume.

De nieren ontvangen een signaal om natrium en water te behouden. Dit veroorzaakt bloedretentie in de bloedvaten, via de wanden waarvan een deel van de vloeistof de omringende weefsels binnendringt. Zo ontstaat oedeem, dat onder invloed van de zwaartekracht naar beneden gaat. Dit proces verklaart het begin van het oedeemproces met de onderste ledematen.

Volgens de site van oedeem, kan men de oorzaken van hartfalen beoordelen:

• longoedeem is een gevolg van een laesie van de linker hartkamer;
• zwelling van de benen treedt op als gevolg van schade aan de rechterventrikel van het hart.

Behandeling van nier- en hartoedeem

Wanneer oedeem optreedt, beginnen veel patiënten met zelfmedicatie: ze nemen diuretica van verschillende soorten, niet wetende dat ze de ontwikkeling van ernstige complicaties kunnen veroorzaken, waaronder hypovolemische shock. Scherp vloeistofverlies vermindert het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert en vermindert het vullen van de hartkamers van het hart, waardoor het slagvolume wordt verminderd.

Om af te komen van nier- of hartoedeem, is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde diagnose en onderzoek te ondergaan, niet alleen door een cardioloog en een nefroloog. Overleg met een neuroloog en een endocrinoloog en een vergelijking van alle resultaten van een uitgebreid onderzoek zullen helpen om de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Om significante resultaten te bereiken bij de behandeling van ziekten die zwelling veroorzaakten, helpt het groente- en fruitdieet, dat helpt om water uit het lichaam te verwijderen, evenals preventieve maatregelen zoals lichte voetmassage, bad met genezende kruiden, koude kompressen en rust.

Het verschil tussen hart- en nieroedeem

Het is bekend dat het menselijk lichaam in zijn samenstelling meer dan de helft van water bevat, dat wordt verdeeld in de cellen en de intercellulaire ruimte. Wanneer sommige organen falen, kan het zich manifesteren als oedeem in elk deel van het lichaam en is het verdeeld in: hart, nier, lever en anderen.

Het is noodzakelijk om afzonderlijk het renale oedeem en het hart te beschouwen en de verschillen die iedereen zou moeten weten.

Nieroedeem

De redenen voor de ontwikkeling van nieroedeem zijn talrijk, waaronder de belangrijkste:

• het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof die geen tijd heeft om het lichaam van nature te verlaten, begint zich daarom te accumuleren in de intercellulaire ruimte;
• misbruik van zout voedsel, inclusief keukenzout;
• hoge vasculaire permeabiliteit en verlaging van eiwit in het bloed;
• Verschillende ziekten van het urogenitale systeem kunnen wallen veroorzaken, omdat tijdens het ontstekingsproces het filtratieproces aanzienlijk wordt verminderd, wat leidt tot een water-zout onbalans van het gehele systeem.

Daarom kan nieroedeem worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

• Nierfalen.
• De ontwikkeling van besmettelijke processen.
• Vasculaire ziekte, evenals veranderingen in de samenstelling van het bloed.
• Sommige medicijnen die kunnen leiden tot negatieve gevolgen in de vorm van zwelling.

In de regel begint zich uit het bovenste deel van het lichaam nieroedeem te vormen, ontwikkelt zich vrij snel en kan verschillende graden van ernst hebben en op elk onderdeel lokaliseren. Meestal wordt op plekken van oedeem de huid bleek van kleur en droog. Kenmerkend is dat nieroedeem zelfstandig kan worden doorgegeven, zonder het gebruik van maatregelen.

Nieroedeem wordt gekenmerkt door zijn symmetrie, met druk op het gebied, kan verschuiven, terwijl het geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt. In het begin verschijnen ze op de oogleden, de wallen verschijnen van het gezicht en verschuiven geleidelijk naar de lagere delen van het lichaam.

In de regel wordt dit proces merkbaar na de slaap, omdat op dit moment de afscheiding van urine praktisch niet optreedt en gepaard kan gaan met pijn in het lumbale gebied. Wanneer de normale nierfunctie wordt hersteld, neemt de zwelling af.

Hart zwelling

Dit type pathologie wordt als vrij algemeen beschouwd in strijd met het cardiovasculaire systeem, wat vaak tot de dood leidt. Ze komen tot uiting in zowel mannen als vrouwen, en de belangrijkste reden is de verkeerde levensstijl en het verkeerde dieet.

De ontwikkeling van hartoedeem wordt sterk beïnvloed door de samenstelling van het bloed:

• Eiwitten die een aanzienlijk deel van het vocht in de vaten behouden, waardoor wordt voorkomen dat het in de interstitiële ruimte lekt.
• Glucose, vocht naar zich toe trekken.
• Natrium is een osmotisch actieve substantie die vloeistof in vaten kan vasthouden.
• Veel belangrijke componenten zijn hormonen, die verantwoordelijk zijn voor het verminderen of verhogen van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.

Wanneer de concentratie van deze stoffen in het bloed wordt verstoord, begint zich vloeistof te verzamelen in de ruimte tussen de cellen, te beginnen met de onderste ledematen tijdens het waken, en in het lendegebied en de billen, tijdens de rust of 's nachts.

De belangrijkste oorzaken van oedeem in dit geval kunnen worden beschouwd als hartfalen, die op hun beurt kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen zoals: aangeboren hartafwijkingen, cardiosclerose, cardiomyopathie, aritmie en andere pathologieën.

In tegenstelling tot nieroedeem, verschillen cardiale verschillen in hun asymmetrie, manifesteert zich in de avond na een lang verblijf op de benen, en zijn langdurig.

Ze stijgen van de voeten, grijpen het onderlichaam aan, kunnen op de handen verschijnen, maar op het gezicht van oedeem met de ziekte van het cardiovasculaire systeem, gebeurt bijna nooit.

Ze zijn vrij dicht in hun consistentie, het aanraken ervan veroorzaakt pijn. De huid in het gebied van oedeem krijgt een blauwachtige tint, voelt koud aan en gaat geleidelijk de ochtend voorbij.

Bovendien kan oedeem geassocieerd met verminderde hartactiviteit gepaard gaan met andere onplezierige symptomen, zoals:

• kortademigheid met hartkloppingen;
• vermoeidheid;
• hoofdpijn en achter het borstbeen;
• blauwe lippen;
• periodieke of permanente aritmie.

Daarom is het, ongeacht de manifestatie van wallen, noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek door een specialist te ondergaan: cardioloog, uroloog of nefroloog. Om de oorzaak van deze ziekte te bepalen, is een uitgebreide diagnose verplicht, waaronder: algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse, nierproeven voor bevestiging of uitsluiting van hun ziekte, bloedonderzoek op de aanwezigheid of afwezigheid van hartaandoeningen en dopplerografie van bloedvaten voor hun natuurlijke permeabiliteit.

Op de een of andere manier gelanceerde vormen van de ziekte kunnen ernstige gevolgen hebben, dus het bezoek aan de arts moet niet worden uitgesteld tot een latere datum.

Verschillen in hart en nieren oedeem

Nieroedeem: karakteristiek, pathogenese, verschillen van hartoedeem, behandeling, foto

Zwelling in verschillende delen van het lichaam kan om verschillende redenen voorkomen. Dit kunnen zwellingen zijn van de cardiovasculaire etiologie, leverpathologie, ongezonde levensstijl en voeding, traumatische factoren of allergische exacerbaties. Maar vaker is de oorzaak van oedeem nierstructuren, d.w.z. zwelling geassocieerd met renale pathologieën.

Nieroedeem is het soort zwelling dat optreedt bij een nieraandoening. Meestal duidt dit symptoom op de ontwikkeling van nierfalen. Een dergelijk oedeem is moeilijk te diagnosticeren, in termen van het feit dat het mogelijk is om een ​​fout te maken bij het bepalen van hun oorzaken en daarom bij de verdere behandeling van de ziekte Nierpathologieën in de medische praktijk zijn vrij algemeen, daarom is oedeem van dergelijke etiologie ook niet ongewoon.

De nieren zijn een soort lichaamsfilter. Als er een pathologie in hen ontstaat, dan is de filtratiefunctie verstoord, de balans van stoffen in het lichaam verstoord, wat resulteert in wallen. Gewoonlijk leidt herstel van filtratieactiviteit en aanpassing van de bloedsamenstelling tot het verdwijnen of een significante vermindering van oedeem.

redenen

Nieroedeem treedt op om verschillende redenen, die voorwaardelijk zijn onderverdeeld in twee klassen. De eerste klasse van oorzaken is de pathologische mechanismen die de afgifte en ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte veroorzaken. De tweede klasse is de reden die wordt veroorzaakt door nierpathologieën waarbij de bovengenoemde mechanismen werken.

Van de renale pathologieën die bijdragen aan oedeem, zijn de meest significante die welke de glomerulaire structuren beïnvloeden, wat een verminderde filtratieactiviteit veroorzaakt.

Daarom is nieroedeem het meest kenmerkend voor dergelijke pathologieën:

• Amyloïdose. Wanneer pathologie in de nier eiwit - amyloïde accumuleert, verstopt het geleidelijk het membraan, waardoor normale bloedstroom wordt voorkomen. Dit alles vermindert de filtratiecapaciteit van de nieren, wat leidt tot ophoping van gifstoffen in het bloed en vloeistof in de weefsels.
• Glomerulonefritis. Dit is een immuunlaesie van het glomerulaire nierapparaat. Immuuncomplexen, die de pathologie provoceren, worden gewoonlijk in het bloed gevormd tegen de achtergrond van auto-immuunziekten en infectieuze pathologieën zoals streptokokken tonsillitis, enz. Het glomerulaire apparaat onder invloed van immuuncomplexen is ontstoken, de filtratie is verstoord.
• Nierfalen - een schending van alle nierfuncties, inclusief water-elektrolytenbalans en filtratie, wat de oorzaak is van oedeem.
• Tumor laesies. In sommige tumorformaties treedt nierbeschadiging op, wat een negatief effect heeft op de filtratiecapaciteit.
• Vergiftiging. Sommige zware metalen en giftige stoffen kunnen zich in het lichaam ophopen. Tegen de achtergrond van hun toxische effecten sterven normale cellen, vervangen door bindweefselstructuren. Als gevolg hiervan wordt nierfalen gevormd, vergezeld van oedeem.

Bovendien kunnen de oorzaken van wallen veroorzaakt worden door nefropathie op de achtergrond van diabetes of zwangerschap, systemische bindweefselpathologieën, enz.

Ontwikkelingsmechanisme

Oedeem is een overmatige ophoping van water in de intercellulaire ruimten.

Over het algemeen is de pathogenese van oedema van renale oorsprong als volgt:

1. Verhoogde filtratie van eiwitten door de membraanstructuren van het glomerulaire systeem. Wanneer eiwitten in de urine terechtkomen, nemen ze een deel van de vloeistof in. Tegelijkertijd worden eiwitten niet opnieuw geabsorbeerd, omdat hun moleculen te groot zijn om door de buisvormige wanden te lekken.
2. Verminderde nierfiltratieactiviteit. Het komt voor op de achtergrond van verschillende toestanden, bijvoorbeeld tijdens hypotensie, wanneer het hormonale systeem wordt geactiveerd, waardoor de inname van natrium in de nierstructuren toeneemt, wat leidt tot vochtretentie.
3. Tekort aan eiwitverbindingen in het bloed. Meestal treedt deze aandoening op als gevolg van verlies van eiwit in de urine, hoewel het ook een overtreding van het eiwit in de lever kan veroorzaken.
4. Verhoogde capillaire permeabiliteit. Met een dergelijke overtreding gebeurt ongehinderde afgifte van vloeistof en bloedcomponenten in de ruimte tussen de cellen. Verhoogde vasculaire permeabiliteit wordt waargenomen met glomerulonefritis, infectieuze laesies van de nieren, met nierfalen en andere pathologieën.
5. Overmatige concentratie van natriumionen in het bloed. Dergelijke opeenhopingen zijn niet alleen geassocieerd met natriumretentie in de nieren, maar ook met overmatige inname van deze stof van buitenaf, bijvoorbeeld als zout wordt misbruikt.
6. Verhoogde vochtinname. Veel nierpathologieën resulteren in langzamere filtratie in de glomeruli. Als de patiënt een overmatige hoeveelheid water gebruikt, zal de vloeistof zich zeker in de weefsels in de vorm van oedeem ophopen.

Alle ontwikkelingsmechanismen van nieroedeem worden gereduceerd tot functionele stoornissen in de nieren.

Kenmerken van nieroedeem

Tekenen en symptomen

In het begin, wanneer de filtratie-activiteit van de nieren niet significant wordt verstoord, verschijnt oedeem van renale oorsprong in gebieden met een dunne, gevoelige huid en een losse vezelstructuur. Daarom heerst aan het begin van de pathologie oedeem op de oogleden en het gezicht. Ze zijn het meest uitgesproken in de ochtend, maar gaan snel voorbij. Soortgelijke symptomen kunnen worden beschouwd als het eerste signaal dat de ontwikkeling van pathologie aangeeft.

Dan, met de verdere ontwikkeling van de ziekte, vordert de insufficiëntie, de zwelling verspreidt zich naar andere delen van het lichaam, en de handen beginnen te zwellen. Kenmerkend voor nieroedeem is de fossa - als je op het gezwollen gebied klikt, blijft er een deuk achter, die na een paar seconden verdwijnt. Bij sommige patiënten gaat een dergelijk oedeem gepaard met gevoelens van pijn, vernauwing, beklemming of stijfheid.

Op de foto, zwelling van de nieren op het gezicht.

Als, met dergelijke symptomen, de patiënt de ziekte blijft negeren, de nierpathologieën voortschrijden, strekt de zwelling zich uit tot in de benen. Met andere woorden, de volgorde van progressie van nieroedeem is als volgt: eerst zwelt het gezicht, daarna de armen en vervolgens de benen. Bijkomende tekenen van nieroedeem kunnen neurologische verschijnselen zijn (slaperigheid, migraine, gewrichtspijn, spierpijn en botpijn), urinewegaandoeningen en pijnlijke gevoelens in het niergebied.

Afgebeelde beenzwelling bij nierfalen

diagnostiek

Niet alle nierpathologieën gaan gepaard met oedeem, omdat niet alle oedemen wijzen op de ontwikkeling van een nieraandoening. Daarom vereist het verschijnen van oedeem een ​​zorgvuldige differentiële diagnose, waarbij de specialist andere waarschijnlijke pathologieën elimineert.

onderzoek

Om nieroedeem te identificeren en de oorzaken ervan te bepalen, worden de volgende onderzoeken aan de patiënten voorgeschreven:

• Biochemie en algemene laboratoriumbloedonderzoek. Bij oedemen verandert het totale beeld van het bloed als geheel niet, maar de biochemische analyse vermeldt een toename van cholesterol en creatinine, urinezuur en ureum. Ook onthult de bloedbiochemie een eiwitgebrek en verstoring van de elektrolytenhuishouding.
• Identificeer reumatische factor. Vaak treedt glomerulonefritis op als een complicatie van streptokokken tonsillitis van oorsprong. Om deze diagnose te bevestigen, moet u de reumatische factor identificeren.
• Biochemie en algemene urinetests. Een kenmerkend kenmerk van nieroedeem is proteïnurie, wanneer er een verhoogd eiwitgehalte in de urine is. Deze functie is kenmerkend voor veel nierpathologieën. Biochemisch onderzoek van urine toont aan dat het urinezuur, creatinine ureum, enz. Mist
• Doppler-echografie van de niervaten. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd op een ultrasone machine. De specialist bepaalt de aanwezigheid van vasculaire pathologieën en sclerotische zones, tumoren in de nierweefsels, bloedstroomsnelheid, enz.
• Functionele testen van de nieren. Om de pathologie te identificeren, worden tests uitgevoerd, zoals bepaling van urinedichtheid, creatinineklaring of een verdunningstest. Deze monsters helpen om de kwaliteit van filtratieactiviteiten te bepalen.

Verschil met hartoedeem.

In tabel het verschil van renaal oedeem van oedema van cardiale oorsprong:

Hoe te behandelen kan alleen worden gezegd na het bepalen van de etiologie van wallen. De primaire taak is om de provocerende factor te elimineren. Over het algemeen omvat de behandeling het gebruik van de volgende methoden:

• Behandeling van de belangrijkste pathologie. Noodzakelijk om de onderliggende oorzaken van oedeem te elimineren.
• Diureticum drugs. Ze stimuleren de afvoer van overtollig vocht (Furosemidem, Oxodoline, Uregit, Dichlothiazide, Triamteren, Veroshpiron, enz.
• Dieet therapie. Het is gericht op de meest goedaardige manier voor de nieren. In ernstige gevallen is bedrust aangewezen, in rust zijn de nieren gemakkelijker te filteren, wat helpt bij het elimineren van wallen. Dieet is afhankelijk van de zaak. Patiënten krijgen een zoutvrij dieet nr. 7 of dieet nr. 7A voorgeschreven, dat de inname van vocht en zout beperkt.
• Middelen voor het versterken van bloedvaten (Askorutin, etc.). Ze zijn niet voorgeschreven aan alle patiënten, maar alleen aan degenen van wie de bloedvaten worden gekenmerkt door een verhoogde doorlaatbaarheid.
• Middelen voor het normaliseren van de water- en elektrolytenbalans. Intraveneuze infusiesinfusies of druppelaars met oplossingen van bepaalde zouten worden gebruikt.

Langdurig gebruik van diuretica kan bijwerkingen veroorzaken, daarom worden patiënten in combinatie met hen vaak Asparkam of Panangin voorgeschreven.

Deze fondsen zijn essentieel om de normale hartactiviteit te behouden en om te voorkomen dat kalium uitspoelt. De nefroloog controleert de behandeling van renaal oedeem en hun onderliggende oorzaken. De competente specialist in dit geval is uiterst noodzakelijk om allerlei complicaties uit te sluiten.

Beoordeel dit artikel: (Nog geen beoordelingen)

Een teken van buitensporige vochtophoping in de intercellulaire ruimte - nieroedeem: hoe te onderscheiden van het hart en hoe zich te ontdoen van zwelling van het weefsel

Nieroedeem is een teken van overmatige vochtophoping in de intercellulaire ruimte in het geval van een storing in het urinestelsel. De zwelling van de weefsels in het bovenlichaam verergert niet alleen het uiterlijk, maar vereist ook aandacht van de arts. Met de normalisatie van de beenvormige organen verdwijnt het oedeem geleidelijk.

Het is belangrijk om te weten hoe onderscheid te maken tussen nier- en hartoedeem. Verkeerde keuze van medicijnen, zelfbehandeling, niet-naleving van het dieet leiden tot verhoogde negatieve symptomen, verminderd water-zoutmetabolisme. Welke ziekten veroorzaken een onaangenaam symptoom? Hoe zich te ontdoen van nieroedeem? Antwoorden in het artikel.

Oorzaken van

Weefselzwelling lijkt in strijd met de werking van natuurlijke filters. De nederlaag van de glomeruli in de nieren is de belangrijkste reden voor de activering van de mechanismen die vochtretentie veroorzaken.

Negatieve symptomen verschijnen eerst in die gebieden waar vezel het meest los zit. Het gezichtsveld is het meest kwetsbaar. Naarmate de lymfestagnatie zich ontwikkelt en de renale excretiewerking verder verslechtert, verspreidt het oedeem zich van boven naar beneden.

De belangrijkste oorzaken van overmatige vochtophoping in het extracellulaire weefsel:

• vermindering van de filtratiecapaciteit van de bonenorganen;
• overmatige capillaire permeabiliteit;
• een toename van de concentratie van natriumionen in het bloed;
• de hoeveelheid eiwit in het bloed is onder normaal;
• overtollige vochtinname;
• activering van eiwitfiltratie in de nier glomerulaire membraanzone.

Kijk naar de lijst met pijnstillers en kenmerken van hun gebruik voor pijn in de nieren.

Hoe wordt Nolitsin 400 mg gebruikt om cystitis te behandelen? Regels voor het gebruik van drugs worden in dit artikel beschreven.

Tekenen en symptomen

Nierziekte, slecht dieet, verbruik van een grote hoeveelheid water, koffie, een overtreding van het mineraalmetabolisme veroorzaken zwelling met verschillende ernst. Het eerste teken van negatieve processen in natuurlijke filters is ooglidzwelling, later zwellen verspreidt zich naar het gezicht. In tegenstelling tot hartoedeem, met nierbeschadiging, zijn in het begin negatieve symptomen op de benen afwezig, negatieve symptomen zijn alleen zichtbaar op het bovenste deel van het lichaam.

Hoe zwelling te onderscheiden in aandoeningen van de nieren en het hart? Deze vraag komt vaak voor bij patiënten. De tabel bevat de belangrijkste tekenen van vochtretentie in pathologieën van de boonvormige organen en hartstoornissen, arteriële hypertensie.

De belangrijkste verschillen van nieroedeem vanuit het hart:

Welke ziekten van de nieren oedeem veroorzaken

Overtollige vloeistof bouwt zich op in de extracellulaire ruimte wanneer natuurlijke filters worden beschadigd:

Het is belangrijk! Langdurige wallen veroorzaken lymfatische stasis, het is veel moeilijker om te vechten tegen overmatige ophoping van vocht in het lichaam in het geval van gevorderde gevallen van nierpathologieën.

diagnostiek

Als u oedeem heeft in de oogleden, gezicht, ongemak in het lumbale gebied, moet u een uroloog of nefroloog bezoeken, met een uitgesproken zwelling van de benen, pijn in het sternum, contact met een cardioloog. De gegevens uit de tabel helpen u erachter te komen hoe u een arts kunt krijgen. Als u twijfelt, moet u een therapeut bezoeken, waarna de arts u doorverwijst naar een specialist.

Om de oorzaken van zwelling te verhelderen, een uitgebreide diagnose:

• biochemisch en compleet bloedbeeld;
• nierproeven om de aard van de laesie van de bobiform-organen te verduidelijken;
• urinalyse (algemeen en bakposev);
• bloedtest voor reumatische factor;
• Doppler-echografie van natuurlijke filtervaten.

Nieroedeem differentieert met de manifestaties van andere ziekten:

• vasculaire trombose. Het belangrijkste symptoom is de eenzijdige aard van de zwelling in het gebied van de verstopping van de aderen;
• obesitas. Wanneer u op de gezwollen zone drukt, hoort u dat de onderhuidse vetlaag los zit, er is geen pijn. Overtollig vetweefsel accumuleert langzaam, het bestrijden van de tekenen van zwaarlijvigheid is moeilijker dan het elimineren van nieroedeem;
• hartziekte. De belangrijkste verschillen met wallen op de achtergrond van nierbeschadiging door weefsel zijn weergegeven in de tabel;
• lymfoedeem. Het probleem doet zich voor wanneer lymfestagnatie optreedt, in vergevorderde gevallen ontwikkelt zich elephantiasis met een actieve groei van weefsels. De gezwollen gebieden zijn dicht, de zwelling neemt toe als de patiënt lang blijft zitten;
• zwelling in het gebied van ontsteking. Kenmerken: weefsels zijn heet, dicht, de huid is strak gespannen, palpatie veroorzaakt scherpe pijn. Negatieve symptomen worden waargenomen rond etterende wonden en in de weefsels na penetratie van infectieuze agentia.

Leer hoe u zich voorbereidt op een CT-scan van de nieren met contrast en hoe de procedure wordt uitgevoerd.

Over de eerste tekenen en symptomen van niet-specifieke urethritis bij vrouwen staat op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html en lees over de diagnose van acute glomerulonefritis bij kinderen en de behandelingsmogelijkheden voor de aandoening.

Effectieve behandelingen

Het elimineren van nieroedeem is gemakkelijker dan hartaandoeningen, maar met verwaarloosde gevallen van pathologieën, een ernstige vorm van ziekte en een ernstige verstoring van het werk van de boonvormige organen, loopt de therapie vaak lang mee. Met de snelle toename van de zwelling, is het noodzakelijk om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen voor dringende maatregelen.

De belangrijkste therapiemethoden:

• Behandeling van achtergrondpathologie. De arts kiest geneesmiddelen met ontstekingsremmende, antibacteriële en antispasmodische werking, afhankelijk van het type ziekte. Restauratie van de excretie, accumulatieve en excretie functies van de nieren vermindert het risico op vochtretentie, de zwelling verdwijnt. Bij ernstige vormen van pathologie wordt chirurgische behandeling voorgeschreven, hemodialyse wordt uitgevoerd.
• Inname van diuretica. Diureticum selecteert nefroloog, rekening houdend met de geïdentificeerde ziekte. Het is verboden middelen te nemen die het verwijderen van overtollig vocht versnellen, zonder recept van een arts: krachtige diuretica veroorzaken een scherpe daling van het niveau van elektrolyten in het bloed, een hypertensieve crisis, de ontwikkeling van hartfalen. Farmaceutische bedrijven produceren thiazide, lus, osmotische diuretica.
• Goede voeding. In het geval van nierziekten is het belangrijk om de hoeveelheid zout in het dieet tot 3 g te verminderen, om gerookt vlees, kruiden en pittige gerechten op te geven. Ken dieet 7 en 7a toe. Conserveermiddelen, kleurstoffen, schadelijke producten gevormd door het roosteren van vlees en vis, gasbellen van zoete koolzuurhoudende dranken, alcohol, sterke koffie hebben een negatief effect op de glomeruli. Je kunt niet vaak zure vruchten en bessen, spinazie, peulvruchten, verse uien en knoflook, radijs eten. Alle maaltijden en dranken moeten enigszins worden opgewarmd: het nierweefsel irriteert, zowel koud als warm.
• Folk remedies. Kruidenafkooksels verbeteren de uitstroom van vocht, stimuleren de bloedcirculatie in het nierweefsel, voorkomen stagnatie van urine, verminderen ontsteking. De volgende geneeskrachtige planten zijn nuttig voor de nieren: berendruif, peterselie, duizendknoop, paardenbloem, berkbladeren, maïszijde, orthophonum meeldaminaat, sint-janskruid, dogrose. Alle formuleringen voor orale toediening op basis van kruiden, fruit, wortels en bladeren mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts.
• Home remedies om zwelling van het weefsel te verminderen. Om wallen te verminderen, comprimeert met groene thee, afkooksel van peterselie en rauwe geraspte aardappelen. Goed effect geeft de toepassing van witte klei, koolpulp met honing. Lokale remedies bij een derde van de patiënten verwijderen de zwelling, maar bij ernstige aandoeningen kan een sterke toename of afname van het elektrolytniveau zelden helpen.
• Normalisatie van water- en elektrolytmetabolisme. Speciale tests tonen het niveau van kalium, magnesium, calcium, natrium en andere stoffen in het bloed. Bij gebrek aan of een overmaat van een bepaalde elektrolyt worden kaliumsparende samenstellingen, bereidingen van ijzer, magnesium voorgeschreven. Aanvullende voedingsstoffen kunnen worden verkregen uit voedsel: veel kalium bevat bijvoorbeeld rozijnen en gedroogde abrikozen. Om het natriumgehalte te verlagen, helpt een zoutvrij dieet of een scherpe beperking van deze naam.
• Ontvangst van de geneesmiddelen die een vaatwand verstevigen. Zolang de hoge doorlaatbaarheid van capillairen en grote bloedvaten aanhoudt, is er geen sprake van het wegwerken van de wallen: bloedbestanddelen dringen voortdurend in de intercellulaire substantie door en er verschijnen zwellingen. Een positief effect wordt gegeven aan geneesmiddelen Ascorutin, Troxevasin (capsules). Daarnaast worden lokale formuleringen (zalven en gels) gebruikt voor toepassing op de gezwollen zone: Lioton, Troxerutin, Fleboton, Venorutin, Troxevasin-gel.
• Voorkomen van stagnatie van lymfe en bloed. Lage fysieke activiteit, onwil om thuis te trainen of naar de sportschool te gaan, leidt vaak tot stagnatie. Zwelling in de nierweefsels ontwikkelt zich met het verslaan van natuurlijke filters, maar het gebrek aan beweging verslechtert ook de bloedstroom in de boonvormige organen, hetgeen de toestand van de patiënt nadelig beïnvloedt.

In het geval van nieroedeem is het onmogelijk om uit te stellen met het begin van de behandeling: een langdurige verstoring van de water- en elektrolytenbalans, een sterke afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine veroorzaakt negatieve veranderingen in het lichaam. Om de zwelling van weefsels te elimineren, is het belangrijk om medicijnen te nemen, meer te verplaatsen, plantaardige diuretica te gebruiken, een dieet te volgen. Het beste resultaat van de behandeling komt tot uiting wanneer een combinatie van verschillende methoden, regelmatige bezoeken aan de nefroloog of uroloog.

Nieroedeem moet worden onderscheiden van hartaandoeningen.

Wallen is de ophoping van water in de intercellulaire ruimte van weefsels van het menselijk lichaam. Het lijkt op zwelling. Het optreden van oedeem kan erop duiden dat het inwendige orgaan niet in orde is. Omdat de zwelling nierfalen kan zijn en hart kan zijn, moet je weten wat het verschil tussen hen is.

Symptomen van nieroedeem

Nieroedeem is vrij eenvoudig te onderscheiden van oedeem van een andere oorsprong. Voor oedeem van dit type worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• in eerste instantie op plaatsen waar de vezel het meest los zit - op het gezicht, op de oogleden;
• oedemen verschijnen snel en nemen toe en verdwijnen ook snel;
• zwelling van boven naar beneden (gerangschikt in een uniforme volgorde: op het gezicht, de romp, de bovenste ledematen en de onderste ledematen);

• huidtemperatuur tijdens nieroedeem is warm;
• zwelling is zacht en mobiel (het gat verdwijnt onmiddellijk na drukken met een vinger);
• zwelling verschijnt het vaakst in de ochtend;
• de kleur van oedeem is pasteus, bleek.

Symptomen van hartoedeem

Evenals nier-, hartoedeem hebben hun eigen symptomen en onderscheidende tekens:

• begin in de beginfase met de benen en spreid later uit naar de heupen en andere delen van het lichaam;
• symmetrisch zwellen beide benen;
• in de latere stadia van de ziekte verdwijnt oedeem niet, zelfs niet na het slapen;
• langzaam ontwikkelen, soms over een periode van maanden;
• zwelling is dicht (het gat verdwijnt zeer langzaam na drukken met een vinger);
• gecombineerd met symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid, tachycardie, bleekheid;
• de huid voelt koud aan zulke oemama's;
• naast de huid en het onderhuidse weefsel zwellen ook de inwendige organen, met name de lever;
• huidskleur van cyanotisch oedeem (cyanotisch).

Oorzaken van nieroedeem

De oorzaken van nieroedeem zijn nierziekten, voornamelijk zoals:

- glomerulonefritis in acute en chronische vormen (een ernstige nieraandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de nier glomeruli - glomerul; gepaard gaat met een gestoorde bloedcirculatie in de nieren met een vertraging in lichaamzout en water; ernstige vochtoverbelasting manifesteert zich in oedeem en hoge bloeddruk);

- nefropathie van zwangere vrouwen (lijkt dichter bij de bevalling, meestal bij vrouwen die acute glomerulonefritis of nefritis hebben gehad vóór de zwangerschap, oedeem kan uitgebreid zijn, van het hele lichaam);

- diabetische nefropathie (schade aan beide nieren, die hun functionele vermogen vermindert; is een symptoom van een ernstige complicatie van een ziekte zoals diabetes mellitus);

- nieramyloïdose (dystrofische nierbeschadiging veroorzaakt door de volgende ziekten: tuberculose, langdurige purulente infecties in de longen, syfilis, osteomyelitis, enz.);

- giftige nierschade (treedt op als gevolg van voedsel of huishoudelijke vergiftiging: het gebruik van giftige paddenstoelen en planten, voedsel van slechte kwaliteit, beten van giftige insecten en slangen, vergiftiging van huishoudelijke chemicaliën en giftige chemicaliën als gevolg van veiligheidsschendingen).

Oorzaken van hartoedeem

De belangrijkste oorzaak van hartoedeem is een functionele stoornis in het werk van het hart. Deze ziekte leidt ertoe dat de frequentie en het volume van cardiale emissies afnemen, wat resulteert in een langzamere bloedstroom en een afname van het extracellulaire vochtvolume.

De nieren ontvangen een signaal om natrium en water te behouden. Dit veroorzaakt bloedretentie in de bloedvaten, via de wanden waarvan een deel van de vloeistof de omringende weefsels binnendringt. Zo ontstaat oedeem, dat onder invloed van de zwaartekracht naar beneden gaat. Dit proces verklaart het begin van het oedeemproces met de onderste ledematen.

Volgens de site van oedeem, kan men de oorzaken van hartfalen beoordelen:

• longoedeem is een gevolg van een laesie van de linker hartkamer;
• zwelling van de benen treedt op als gevolg van schade aan de rechterventrikel van het hart.

Behandeling van nier- en hartoedeem

Wanneer oedeem optreedt, beginnen veel patiënten met zelfmedicatie: ze nemen diuretica van verschillende soorten, niet wetende dat ze de ontwikkeling van ernstige complicaties kunnen veroorzaken, waaronder hypovolemische shock. Scherp vloeistofverlies vermindert het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert en vermindert het vullen van de hartkamers van het hart, waardoor het slagvolume wordt verminderd.

Om af te komen van nier- of hartoedeem, is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde diagnose en onderzoek te ondergaan, niet alleen door een cardioloog en een nefroloog. Overleg met een neuroloog en een endocrinoloog en een vergelijking van alle resultaten van een uitgebreid onderzoek zullen helpen om de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Om significante resultaten te bereiken bij de behandeling van ziekten die zwelling veroorzaakten, helpt het groente- en fruitdieet, dat helpt om water uit het lichaam te verwijderen, evenals preventieve maatregelen zoals lichte voetmassage, bad met genezende kruiden, koude kompressen en rust.

Nieroedeem: hoe oedeem bij nierfalen te verwijderen, in tegenstelling tot hartoedeem

Oedeem is de ophoping van vocht in de extracellulaire substantie van de dermis, een diepe huidlaag. Ze geven aan dat in de vaten die de huid voeden, de structuur van hun wanden is gebroken of dat ze te vol zijn met vloeistof en gedwongen worden om het aan de weefsels te geven, of dat ze allebei tegelijk zijn gebeurd.

Zwelling treedt op door verschillende oorzaken: ziekten van de nieren, het hart, endocriene organen. Ze verschijnen na verwondingen: blauwe plekken, dislocaties, fracturen. Lymfostase lijkt sterk op oedeem - lymfatische vloeistofstasis, evenals een toename van lichaamsvet in een bepaald gebied. Vandaag zullen we het hebben over het onderscheiden van oedemen van renale oorsprong, dan dat ze gevaarlijk zijn, hoe ze te verwijderen.

Hoe de nieren werken

Nieren - is de meeste mensen, gepaarde orgaan (er ontwikkelingsabnormaliteiten, een fusie van twee nieren één of, integendeel, de verdeling van nierweefsel 3 of 4 lichaam). Dit lichaam is erg belangrijk. hij:

• filtert het bloed, urine afscheidend. Als deze functie verstoord is, stroomt het lichaam vol met vloeistof en als het niet in dit stadium ingrijpt, komt de dood vrij snel voor;
• regelt de ionensamenstelling (het aantal negatieve en positief geladen deeltjes) van het bloed. Overtreding van deze functie leidt tot een overvloed aan bloed met kalium, wat hartstilstand kan veroorzaken;
• door het reguleren van het gehalte aan bepaalde stoffen (glucose, natrium, ureum, chloor, cholesterol) handhaaft de normale osmotische druk van het bloed zodat het bloed isotoon is. Met een overmaat van deze stoffen, zal het hypertonisch worden en zal het de vloeistof uit de weefsels "trekken". Bij een tekort - hypotoon - zal de vloeistofinhoud van de vaten de neiging hebben om het weefsel binnen te dringen;
• produceert een aantal hormonen, zoals renine, die de bloeddruk verhoogt;
• neemt deel aan de vorming van stoffen die nodig zijn voor de vorming van erytrocyten (erytropoëtines);
• het brengen van producten van het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, zijn betrokken bij het algemene metabolisme.

Nier zwelling optreedt wanneer de nieren gebroken - geen endocriene, hematopoietische niet, namelijk excretie, die nauw verwant aan ionen en osmoregulatie. Om te begrijpen wat kapot is, moet je het werk van de nieren in overweging nemen.

De nieren bestaan ​​uit een aantal "werkeenheden" - de nefronen. Het nefron is een kleine maar zeer belangrijke structuur, die is opgebouwd uit een glomerulus (glomeruli, het is haar werk dat lijdt aan glomerulonefritis), van waaruit een lang kanaal begint. Het kanaal gaat naar beneden, maakt een lus en gaat omhoog. Dit is de structuur van de nephron. Bekijk nu de functie ervan.

Een glomerulus is een veelvoud van capillairen met een speciale vaatwand: de cellen zitten op een grotere afstand van elkaar, daarom is het onder een elektronenmicroscoop duidelijk dat ze op een zeef lijken. In een groter vat, waaruit dergelijke schepen vertrekken, staat bloed onder hoge druk. Het is noodzakelijk om het bloed door de hierboven beschreven "zeef" in een capsule te "duwen". Normaal gaan alleen bloedcellen en sommige eiwitten niet door het filter. De resulterende vloeistof wordt primaire urine genoemd en produceert ongeveer 120-200 liter per dag. Het blijkt dat het volledige bloedvolume minstens 200 keer in de nieren wordt gefilterd.

Nadat het filter het tubulussysteem heeft gevolgd. Dit is een meer strikte "douane", die, door de primaire urine te controleren op de aanwezigheid van osmotisch actieve stoffen (sommige eiwitten, ureum, glucose, elektrolyten), de meesten keren terug naar het bloed. Samen met hen, door osmose, gaat 90% van het beschikbare water in de primaire urine. Daarom komt slechts 10% van het water naar buiten vrij - 1200 - 2000 ml secundaire urine (of minstens 1 ml / kg lichaamsgewicht per minuut).

Gevormd in verschillende nefronen komt urine in het bekken van de nier, wat in het Grieks "pyellos" wordt genoemd (dit woord is de naam van de ziekte - "pyelonephritis"). Het bekken wordt direct aan de ureter gemeld. Hier kan niets worden geabsorbeerd.

De belangrijkste mechanismen voor de vorming van oedeem bij nieraandoeningen

In tegenstelling tot pathologieën van het hart, wanneer oedeem alleen over hartfalen spreekt, treedt in geval van nieraandoening oedeem ook op in eerdere stadia. Dit is mogelijk door drie mechanismen: nefrotisch, nefritisch en retentie. Elk van hen is kenmerkend voor een specifieke groep nieraandoeningen.

Nefrotische zwelling

Dit is een complicatie van ziekten zoals:

• minimale veranderingsziekte;
• vliezige nefropathie;
• focale segmentale glomerulosclerose;
• nieramyloïdose;
• renale veneuze trombose;
• nierschade bij diabetes,

wanneer het de glomerulus van de nieren is die is aangetast.

In dit geval, als gevolg van oedeem optreden binnendringen in de primaire urine eiwitten die vervolgens door de wand van de renale tubulus zijn geabsorbeerd in het bloed kan niet verloren gaan en het lichaam. Het verlies van een grote hoeveelheid eiwitten leidt ertoe dat het vloeibare deel van het bloed niets in de vaten hoeft vast te houden en het in het weefsel komt. Dus zwelling treedt op.

Als reactie op een afname van de hoeveelheid vocht in de bloedvaten, zet het lichaam stressvolle mechanismen aan, resulterend in de activering van het sympathische zenuwstelsel, de afgifte van de hormonen renine, aldosteron en angiotensine. Ze veroorzaken een spasme van bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt. Dit verbetert op zijn beurt het oedeem verder, omdat vloeistoffen nu gemakkelijker door de vaatwand in het weefsel kunnen dringen.

• zacht;
• uitgebreide;
• je kunt ze met je vingers verplaatsen;
• begin met de oogleden, "ga naar beneden": op het gezicht, onderrug, geslachtsorganen. Nieroedeem van de benen veroorzaakt door nefrotisch syndroom komt meestal al voor in een stadium waarin de vloeistof zich ophoopt in de maag (de persoon ziet er "dik" uit) en in de pleuraholte, wat kortademigheid, hartkloppingen veroorzaakt.

Behalve oedeem wordt nefrotisch syndroom gekenmerkt door:

• bleke en droge huid;
• het verschijnen van scheuren op de huid; er kan vloeistof uit lekken;
• lethargie;
• broos en dof haar;
• gebrek aan eetlust;
• braken;
• rode vlekken die zich niet op dezelfde plek bevinden, maar migreren door het lichaam.

De diagnose van nefrotisch syndroom wordt bepaald door de triade van symptomen:

1. een grote hoeveelheid eiwit in de urine (meer dan 3,5 g / dag);
2. het verlagen van bloedeiwitniveaus onder 60 g / l;
3. verhoging van de concentratie van cholesterol in het bloed van meer dan 6,5 mmol / l.

Indien naast deze verandering in urine wordt bepaald door een groot aantal leukocyten, betekent dit dat een van de auto-immuunziekten, allergische verbonden bacteriële infectie - pyelonephritis.

De diagnose van de ziekte zelf, gecompliceerd door nefrotisch syndroom, wordt voornamelijk vastgesteld door nierbiopsie. Op echografie zijn niet al deze ziekten vrijwel onzichtbaar.

Kenmerken van pathologieën die leiden tot nefrotisch syndroom

Het is erg moeilijk om de ziekten te herkennen die hebben geleid tot het nefrotisch syndroom, omdat ze, naast oedeem en uitstroom van vocht in de pleuraholte en de buik, een minimum aan manifestaties hebben.

80-90% van het nefrotisch syndroom bij kinderen van 4-8 jaar en 10-20% van dit syndroom bij volwassenen is verantwoordelijk voor de ziekte van minimale verandering. De oorzaken zijn onbekend, maar het kan worden veroorzaakt door pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen te nemen. Deze ziekte ontwikkelt zich ook na Hodgkin-lymfoom en andere ziekten waarbij het aantal lymfocyten in het bloed toeneemt. De ziekte begint abrupt, tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Naast de symptomen van nefrotisch syndroom zelf bij volwassenen, kan alleen het verschijnen van bloed in de urine worden waargenomen. De diagnose wordt alleen gesteld door nierbiopsie.

Membraneuze nefropathie is een van de varianten van glomerulonefritis. Het manifesteert zich voornamelijk bij volwassenen. Veroorzaakt door het nemen van verschillende medicijnen, besmettelijke, auto-immuunziekten, kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie. Naast de symptomen van nefrotisch syndroom kunnen andere verschijnselen zijn de aanwezigheid van bloed in de urine (minimale hoeveelheden die alleen zichtbaar zijn onder een microscoop) en een verhoging van de bloeddruk. De diagnose wordt gesteld door een nierbiopsie.

Segmentale focale glomerulosclerose is ook een variant van glomerulonefritis, een van de meest ongunstige. Het ontwikkelt zich bij elke 10-20 volwassene die lijdt aan chronische pyelonefritis, waarover de persoon niet altijd weet (niet iedereen let op het verhoogde bevriezen van de taille, de lichte geur van urine). De symptomen zijn de symptomen van nefrotisch syndroom plus bloed in de urine (wat niet altijd zichtbaar is voor het oog) of plus een verhoging van de bloeddruk. Oedeem vordert snel. De diagnose wordt gesteld door biopsie.

Amyloïdose van de nieren. Dit is de naam van een ziekte waarbij nierweefsel een speciale proteïne-koolhydraatverbinding vervangt die het werk van nefronen niet uitvoert. Deze ziekte komt voor in 1-2,8% van de gevallen. De oorzaak is onbekend. Het kan zich ontwikkelen met chronische infecties, tumoren, aandoeningen van de schildklier. De ziekte manifesteert zich niet lang, dan zijn er zwelling, zwakte, duizeligheid, kortademigheid - alle tekenen van nefrotisch syndroom. De ziekte resulteert vaak in chronisch nierfalen, waarbij de dood optreedt zonder hemodialyse of niertransplantatie.

Chronische renale veneuze trombose ontstaat meestal na acute trombose, die zich manifesteert door pijn aan de ene kant van de onderrug, het verschijnen van bloed in de urine. Verder wordt de pijn doffer, pijnlijker, kan bijna onmerkbaar zijn. Naarmate de urine eiwit begint te verliezen, ontstaat er zwelling en groeit deze; bloeddruk kan toenemen. Renal Wenen thrombosing als gevolg van verschillende oorzaken: trombose van de vena cava inferior, congestief hartfalen, membraneuze nefropathie, bloedstolsels bloedziekten, antifosfolipidensyndroom. De diagnose wordt gesteld door echografie van de nieren met Doppler, CT of MRI.

Nierbeschadiging bij diabetes mellitus manifesteert zich niet langdurig vanwege de symptomen van diabetes mellitus. Verder ontwikkelen zwelling en andere symptomen van nefrotisch syndroom. Ook kan diabetes, vaker dan type 1, het Kimmelstil-Wilson syndroom ontwikkelen - glomerulosclerose, dat wil zeggen, de overgroei van glomerulaire vaten. Deze ziekte is niet meteen merkbaar: zolang het eiwit in kleine hoeveelheden met de urine verloren gaat, heeft dit geen invloed op de gezondheidstoestand. Wanneer veel glomeruli al zijn afgesloten, verschijnt er zwelling, stijgt de bloeddruk, begint de huid te jeuken, zwakte, misselijkheid verschijnt.

Deze oedemen komen voor bij ziekten zoals:

• De ziekte van Berger;
• mesangiocapillaire glomerulonefritis;
• Goodpasture-syndroom;
• vasculitis (ontsteking van de bloedvaten);
• reactie op vaccin toediening;
• nierschade in geval van enterovirusinfectie, hepatitis B, waterpokken, bof, sepsis, inclusief die veroorzaakt door pneumokokken of meningokokkeninfectie.

Het mechanisme van vocht dat transpireert in de huid is anders dan dat bij nefrotisch oedeem:

• nephron glomerulair weefsel ontstoken;
• oedemateus ontstekingsweefsel perst de niervaten uit;
• het lichaam "voelt" dat de nieren bloed missen en beveelt om renine en aldosteron uit te scheiden;
• natrium begint te blijven hangen in het lichaam - dit verhoogt de productie van de hypothalamus vasopressine;
• vasopressine verhoogt de reabsorptie van water uit de nieren en het hoopt zich op in de weefsels, vooral in het subcutane weefsel;
• de zwelling neemt toe vanwege het feit dat het immuunsysteem niet alleen de cel van de microbe begint aan te vallen die de ziekte veroorzaakte, maar ook de cellen van de glomeruli van de nieren.

Nefritisch nieroedeem verschijnt voor het eerst op het gezicht en in ernstige vormen van de ziekte dalen ze af naar het lichaam en de benen. Ze zijn het meest uitgesproken in de ochtend en 's avonds nemen ze af of verdwijnen ze. Daarnaast zijn er nog andere symptomen:

• hoge bloeddruk;
• bloed in de urine;
• hoofdpijn;
• afname van de hoeveelheid urine;
• pijn in de onderrug of onderbuik;
• zwakte;
• misselijkheid en braken.

Kenmerken van pathologieën die leiden tot nefritisch syndroom

Berger-ziekte is een vorm van acute glomerulonefritis. Het heeft alle symptomen van nefritisch syndroom, afgewisseld met periodes van afwezigheid van manifestaties, behalve voor verhoogde druk en "slechte" urinetests. Exacerbatie wordt meestal veroorzaakt door alcoholgebruik, hypothermie en infectieziekten. Na 10-25 jaar veroorzaakt de ziekte chronisch nierfalen.

Mesangiocapillaire glomerulonefritis treedt op als gevolg van een virale of bacteriële infectie (vooral met hepatitis C). Dezelfde ziekte treedt op met verschillende pathologieën: systemisch (lupus, Sjögren-syndroom), infectieus (streptokokkeninfectie, tuberculose, schistosomiasis, malaria), tumoren - vooral lymfomen. De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin met alle symptomen van het nefritisch syndroom: het verschijnen van bloed in de urine, verhoogde druk, oedeem.

Goodpasture syndroom ontwikkelt zich het vaakst bij jonge mannen van 16-30 jaar. Hypothermie, virale en bacteriële infectie en de toediening van bepaalde antibiotica veroorzaken meestal factoren. Een maand later ontwikkelt zich longontsteking met bloedspuwing, koorts, kortademigheid. Tegen de achtergrond van pneumonie ontwikkelt glomerulonefritis zich snel voort en leidt tot nierfalen. De prognose is ongunstig. Vanaf het begin van de ziekte tot de dood duurt het van een week tot een jaar.

Vasculitis is een ontstekingsproces dat zich om verschillende redenen in de wand van bloedvaten met verschillende diameters ontwikkelt. Er zijn ook bloedvaten in de nieren, ze kunnen ook ontsteken als reactie op virussen (hepatitis B en C), bacteriën (de veroorzaker van syfilis) en sommige medicijnen. Het kan zich ontwikkelen op de achtergrond van reumatoïde artritis, sarcoïdose, neoplastische ziekten.

Vasculitis is zelden geïsoleerd, alleen in de nieren. Meestal wordt het gekenmerkt door een aantal symptomen die spreken van schade aan veel organen:

• longschade wordt gekenmerkt door hoesten, kortademigheid, maar niet bij alle patiënten, en niet bij elke vorm van vasculitis;
• huidlaesie lijkt op een rode uitslag, die niet vermindert wanneer erop wordt gedrukt met glas (transparant glas) en voornamelijk op de ledematen is gelokaliseerd;
• oogbeschadiging ziet eruit als hun uitpuilende en progressieve afname in gezichtsscherpte;
• er is ook schade aan het zenuwstelsel, wanneer tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen het motorvermogen en de gevoeligheid in een of meerdere ledematen verloren gaan, asymmetrie van het gezicht of brandende pijn in de boven- of onderkaak kan scheuring optreden;
• gastro-intestinale laesies worden gekenmerkt door buikpijn, diarree en soms gastro-intestinale bloedingen van verschillende ernst

Retentie zwelling

Zogenaamd oedeem bij nierfalen:

• Acuut: wanneer de achtergrond van een nieraandoening of een andere pathologie de hoeveelheid urine sterk vermindert;
• Chronisch, wanneer er een nierziekte is (van het bovenstaande, indien vergiftigd door zware metalen, niertumoren), gaat het gepaard met periodieke exacerbaties en remissies. Gedurende deze tijd nemen de stikstofslakken in het bloed toe, de water-elektrolytenbalans wordt meer en meer verstoord. Een persoon heeft misselijkheid en braken, verminderde eetlust, hoofdpijn, slapeloosheid, gewrichtspijn, jeuk. In de derde fase van de vier complicaties verschijnen: gingivitis, pleuritis, pericarditis, longoedeem, evenals oedeem. Ze verschijnen eerst op het gezicht en vervolgens op de ledematen. In de vierde fase wordt het hele lichaam oedemateus als het niet wordt gewaarschuwd door constante hemodialyse en niertransplantatie.

Dus, oedeem bij nierfalen is een ongunstig symptoom. De oedemen verschilt niet van die in andere nierziekten, maar wanneer dit de hoeveelheid urine vermindert, betekent dit dat hemodialyse dringend nodig is.

Het verschil tussen nieroedeem en hart

Oedeem van het hart en de nieren hebben een aantal fundamentele verschillen:

• Lokalisatie. Hartoedeem verschijnt eerst op de benen (benen, enkels) en met een toename van hartfalen, beweegt het omhoog. Nier verschijnt eerst op het gezicht, in het gebied van de oogleden.
• De kenmerkende tijd van uiterlijk. De zwelling van het hart in de ochtend is klein of helemaal niet, tegen de avond stijgen ze. Bij nieroedeem is het tegenovergestelde waar: meer uitgesproken in de ochtend, nemen ze af in de avond.
• Verschijning. Nieroedeem is warm, zacht, bleek en mobiel. Hartoedeem meer blauwig, dik, koel.
• Andere symptomen. Nieroedeem gaat gepaard met veranderingen in de urine (bloed in de urine, troebelheid van de urine) of rugpijn. Hartoedeem wordt gekenmerkt door pijn op de borst, kortademigheid en duizeligheid.

Oedeem bij zwangere vrouwen

Meestal tijdens de zwangerschap is het nieroedeem. Deze aandoening heette voorheen nefropathie (dat wil zeggen, nierbeschadiging), nu wordt het preeclampsie genoemd en is het opgenomen in de categorie pre-eclampsie (toxicose) van de tweede helft van de zwangerschap. Pre-eclampsie wordt gekenmerkt door slechts één, twee of drie symptomen:

• zwelling;
• uitscheiding van eiwit in urine;
• hoge bloeddruk

en zegt dat het lichaam van de moeder de foetus als een vreemd organisme waarneemt.

Voor de diagnose van oedeem bij zwangere vrouwen worden geplande controles uitgevonden bij het bezoeken van een prenatale kliniek. Dit is een controle waarbij een ring wordt aangebracht (elke keer dat dezelfde ring zou moeten passen), met een gewicht (gewichtstoename van meer dan 300 g / week spreekt van oedeem). Om nierschade te detecteren, moet een zwangere vrouw heel vaak plassen waarin ze naar eiwit kijken.

Bij het detecteren van minimale afwijkingen van de urine of de andere twee monsters van de zwangere vrouw, is een kruidenpreparaat voorgeschreven dat de nierfunctie verbetert ("Canephron", "Fitolysin"). Daarna wordt haar gevraagd om binnen een week urine te nemen en als er veranderingen worden waargenomen, wordt hen aangeboden om te worden opgenomen in een verloskundig ziekenhuis. Dit komt door de dreiging van epileptische aanvallen (eclampsie), die gevaarlijk is voor het leven van zowel de moeder als het kind.

Diagnose van nieroedeem

Wanneer oedeem optreedt, wordt de volgende diagnose gesteld:

1. Urine testen. Begin met een algemene analyse. Als het pathologische abnormaliteiten onthult, worden verduidelijkende analyses benoemd (volgens Nechyporenko, volgens Zimnitsky).
2. Echografie van de nieren met doppler, waarmee de bloedstroom in de niervaten kan worden beoordeeld. Als er in dit onderzoek afwijkingen worden gedetecteerd, worden gedetailleerdere studies aangewezen: excretie-urografie, MRI, nierbiopsie.
3. Bepaling van de nierfunctie. Hiervoor wordt de Reberg-test uitgevoerd, creatinine, ureum, kalium en natrium worden bepaald in bloed en urine.
4. Om het nefrotisch syndroom te identificeren, worden lipidogram (indicatoren van het vetmetabolisme) en het proteogram (indicatoren van eiwitmetabolisme) van het bloed voorgeschreven.

Behandeling van nieroedeem

Medicamenteuze behandeling van nieroedeem wordt voorgeschreven door een arts, uroloog of nefroloog. Voordat je hem bezoekt, moet je proberen meer tijd te laten liggen (om de nieren te helpen de vloeistof te filteren) en een speciaal "nier" dieet te volgen. Folk remedies worden ook toegepast na overleg met een arts.

Nierdieet

Het bestaat uit het volgende:

• voedsel bijna geen zout;
• vermindering van de vochtinname;
• consumeren tot 90 g eiwit per dag (meer - alleen in overleg met de arts, wanneer de diagnose van nefrotisch oedeem wordt vastgesteld.) Bij nefritisch syndroom moet proteïne daarentegen beperkt zijn);
• vet 80-90 g / dag;
• koolhydraten 350 - 400 g / dag;
• voeding - fractioneel;
• augurken, augurken, vette vleessoorten, bouillons, champignons, chocolade, koffie, alcohol - uitsluiten;
• soepen - vegetarisch of zuivel;
• vlees en vis - gekookt, gebakken en gestoomd;
• groenten en fruit moeten in grote hoeveelheden worden geconsumeerd, behalve knoflook, ui, radijs, daikon en radijs;
• gebruik meer diuretische producten: peterselie, bladgroenten, pompoenen, bieten, druiven, ananas.

Medicamenteuze behandeling

Het wordt benoemd op basis van de vastgestelde diagnose. Bij pyelonefritis zijn dit bijvoorbeeld antibacteriële geneesmiddelen en uro-antiseptica, met verschillende varianten van glomerulonefritis, dit zijn hormonen - glucocorticoïden, soms cytostatica en ook bloedverdunnende geneesmiddelen.

Vervolgens kijkt de arts of diuretica drugs of niet. Als er alleen perifeer oedeem is, worden diuretica bij veel nieraandoeningen alleen voorgeschreven door een korte weg, "zwak" ("Uregit", "Triemteren"), omdat de meer "sterke" geneesmiddelen niet alleen overtollige vloeistof verwijderen, maar ook het vermogen hebben om te "verbranden" niertubuli. In het algemeen, in geval van nierziekten, worden diuretica alleen voorgeschreven door een arts.

Bij veel nieroedeem zijn medicijnen nodig om de vaatwand te versterken. Dit zijn vitamine C en rutine.

Met een kleine hoeveelheid urine (minder dan 1 ml / kg / uur) en / of een hoog kaliumgehalte (meer dan 6 mmol / l) is spoedige hemodialyse vereist. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door een chronische nierziekte, wordt een dergelijke patiënt geregistreerd, hemodialyse wordt elke 3-4 dagen voorgeschreven, een streng dieet wordt voorgeschreven. Deze persoon wacht in de meeste gevallen op zijn beurt voor een niertransplantatie.

Volksrecepten

De eenvoudigste is de ontvangst van nierthee of afkooksels, die in een apotheek worden verkocht. Het hoofdbestanddeel van dergelijke kruiden is orthocyphonische typhi. Het is gemaakt volgens de instructies op de verpakking.

Het wordt ook aanbevolen om groene thee te gebruiken. Je kunt het niet meer dan 2 kopjes per dag drinken en zorg ervoor dat alle vloeistof niet meer dan een liter bevat (tenzij de arts anders zegt).

Corn zijde. 25-30 g stigma's gieten een glas kokend water, wikkel een handdoek en staan ​​voor 2-3 uur. U moet driemaal daags 50 ml innemen, 30 minuten vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is 5 dagen.