Coronarografie van het hart - wat het is, coronair onderzoek en vasculaire coronair

Myocardiet

Coronaire angiografie van het hart is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van hartpathologie. Volgens statistieken is de belangrijkste doodsoorzaak hart- en vaatziekten. Steeds meer mensen lopen een hoog risico op hartaandoeningen.

Het is mogelijk om de groei van hartaandoeningen te voorkomen door vroege detectie van de oorzaken van de ziekte.

De moderne geneeskunde heeft een heel arsenaal aan methoden om het hart en de bloedvaten te bestuderen, die het mogelijk maken om een onderzoek uit te voeren in elk stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van een persoon.

Coronarografie van het hart of angiografie is een röntgenmethode die de doorgankelijkheid van de kransslagaders van het hart vaststelt.

De waarde van de diagnose ligt in het van binnenuit zien van het probleem: objectief de toestand van de binnenste laag van bloedvaten beoordelen en aangeboren afwijkingen vaststellen.

De essentie van de procedure is dat de cardiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd met een contrastmiddel dat de vaten vult en projecteert wat er op de angiografiemonitor gebeurt.

Coronaire bloedvaten zijn dunne slagaders die bloed en zuurstof aan het myocard leveren. Dit is de enige bron van toevoer naar de hartspier, het is erg kwetsbaar en gevoelig voor beschadiging. Atherosclerose, myocardinfarct, ischemie - een gevolg van vernauwing van het lumen, verstopping van de coronaire vaten.

Coronarografie van het hart zal toestaan:

de toestand van de kransslagaders beoordelen;
het centrum van spasme of occlusie identificeren (blokkering);
diagnostische afwijkingen in de structuur van de slagaders;
om de staat van de collaterale (laterale en bypass) bloedstroom te onderzoeken.

Alleen een cardioloog kan een patiënt doorverwijzen naar het coronaire onderzoek van het hart van de patiënt.

Een indicatie voor een geplande studie van coronaire bloedvaten kan een verduidelijking van de diagnose zijn in ischemie, angina en andere pathologieën van het hart of bevestiging van nieuw ontdekte bevindingen. Verplichte coronaire angiografie vóór chirurgische behandeling van hartafwijkingen.

Cardiologen onderscheiden de volgende indicaties voor coronaire angiografie van het hart:

langdurige pijn in de borststreek, vergezeld van kortademigheid;
verslechtering van de patiënt tijdens intensieve behandeling;
electieve chirurgie voor protheses (vervanging) van de hartklep;
shunt efficiëntie analyse;
congenitale anomalieën van het hart;
ziekten van het hart en de bloedvaten;
ineffectieve behandeling van ischemie;
complicaties van een hartinfarct;
studie van cardiale pathologieën van vertegenwoordigers van zeer verantwoordelijke beroepen (kosmonauten, piloten, machinisten);
Ziekte van Kawasaki;
traumatische verwondingen van de borst.

Coronaire angiografie maakt tijdige detectie van pathologieën van de hartslagaders mogelijk, maakt het mogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven, voorkomt de ontwikkeling van hartziekten.

Wereldgeneeskunde heeft vier moderne methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de coronaire bloedvaten:

Intravasculaire echografie (IVUS) is een invasief vasculair onderzoek dat de positie van het coronaire bed aangeeft. Endovasculaire echografie methode wordt zelden gebruikt.
Interventionele coronaire angiografie - inbrengen van een contrastmiddel door de katheter. De procedure staat vast op de angiograaf en wordt gepresenteerd in verschillende projecties. Deze techniek is gevaarlijk vanwege complicaties van aorta-aneurysma, scheiding van een bloedstolsel, hartaanval. Strikt weergegeven bedrust gedurende 12 uur na diagnose.
CT-coronaire angiografie is de meest populaire en klinisch significante studie. Het wordt uitgevoerd op een computertomografiescanner met ECG-synchronisatie, die de beelden herschikt die zijn verkregen in de diastolische fase van de hartcyclus, wanneer de kransslagaders niet bewegen. Het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist niet dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Magnetische resonantie coronaire angiografie is een zeldzame procedure, meestal uitgevoerd met het doel van wetenschappelijk onderzoek. Technisch complexe methode die niet voldoende aanvullende informatie biedt om de pathologie van de kransslagaders te beoordelen.

Coronarografie van hartvaten - wat het is en hoe te bereiden

Coronaire angiografie van de hartvaten is een ernstige diagnose die voorbereidende voorbereiding vereist. Meestal uitgevoerd volgens plan, minder vaak uitgevoerd op noodindicaties.

Voorbereiding op coronaire angiografie vereist dat de patiënt een aantal activiteiten uitvoert:

complete bloedtelling met een verplichte leukocytenformule en aantal bloedplaatjes;
biochemische bloedtest;
bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
coagulatie;
tests die hepatitis C en B uitsluiten, HIV-infectie;
röntgenfoto van de borstkas;
12-afleidingen elektrocardiogram;
fietsergometrie;
hart echografie;
stress echografie;
myocardscintigrafie in rust en dynamiek.

Het is raadzaam voor de patiënt om een anti-inflammatoire therapie te ondergaan om verkoudheden en virale ziekten uit te sluiten en om bestaande chronische pathologieën te stabiliseren.

De dag voor coronaire angiografie van de hartvaten, is het beter om zich te onthouden van voedsel en het gebied van de punctie te epileren.

We kwamen erachter wat coronaire angiografie van het hart is. Laten we het nu hebben over hoe het wordt uitgevoerd. Er zijn verschillende methoden.

De eerste is selectief. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen (meestal per dag). De arts beoordeelt de huidige toestand van de patiënt, waarschuwt voor mogelijke risico's en gevolgen. Bij het ontbreken van contra-indicaties naar de operatiekamer. Angiografie is pijnloos, de patiënt is bij bewustzijn en communiceert met de arts.

Selectieve coronaire angiografie van de hartvaten omvat de volgende stappen:

Novocainic of lidocaïne-anesthesie.
Een katheter door de slagader van de dij en het bovenste deel van de aorta naar de mond van de coronaire vaten leiden (mogelijke introductie door de slagader van de onderarm).
Toediening van een radiopaque preparaat (vaak gebruikt Lipiodol Ultra Fluid).
Het proces met een angiograaf fixeren, bekijken wat er op de monitor gebeurt en de resultaten vastleggen. Schieten van slagaders is gemaakt in verschillende projecties en verschillende vlakken.

CT-coronaire angiografie vereist geen voorbereidende procedures.

Het zou slechts enkele aanbevelingen moeten volgen:

geen medicijnen en producten te gebruiken die de hartslag verhogen;
stoppen met roken en alcohol;
aan de vooravond van een dieet;
eet niet.

CT-scan - angiografie wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

De eerste - de studie van coronair calcium (CaScore) - de eerste fase, die de aanwezigheid van atherosclerose van de coronaire vaten onthult. Wordt uitgevoerd zonder de introductie van een speciale stof, is het berekenen van de hoeveelheid calcium in de plaques van de kransslagaders. Bepaalt de behoefte aan CT - onderzoek.

De tweede - CT-scan - angiografie wordt liggend op je rug uitgevoerd met je armen boven je hoofd.

De totale duur van de procedure duurt 40 tot 60 minuten en omvat de volgende stappen:

het innemen van Isoketa of Nitroglycerine;
de introductie van radiopaque jodiumhoudende stoffen met behulp van een automatische perfuser en zoutoplossing;
tomografisch scannen van kransslagaders, vasthouden van ademhalingsopdrachten van de patiënt;
beeldacquisitie in het axiale vlak.

Tijdens de sessie is de patiënt voortdurend in contact met de arts en ontvangt hij duidelijke instructies en uitleg. 10 minuten na CT-angiografie kan de patiënt terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Omdat de resultaten gedetailleerde decodering vereisen, ontvangt de patiënt ze de volgende dag.

Coronaire angiografie van hartvaten en contra-indicaties voor de uitvoering ervan

Coronaire angiografie is een medische techniek die niet alleen diagnostiek omvat, maar ook de specifieke kenmerken van de behandeling, en er zijn niet alleen afzonderlijke indicaties, maar ook contra-indicaties, coronaire angiografie van hartvaten is geen uitzondering.

Als zodanig zijn absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van dit soort onderzoek afwezig.

Tegelijkertijd is er een lijst met speciale vrij belangrijke beperkingen die de mogelijkheid hebben om de afschaffing van coronaire angiografie te beïnvloeden.

Deze omvatten:

het vóórkomen van een allergische reactie op een speciale stof die aan de patiënt wordt toegediend vóór het begin van het onderzoek;
nier- of hartfalen - door medicamenteuze behandeling wordt de algemene toestand van de patiënt gestabiliseerd, daarom wordt de studie mogelijk;
de aanwezigheid van veranderingen geassocieerd met de stolling van bloedcellen of de zogenaamde bloedarmoede - het onderzoek kan alleen worden uitgevoerd na zorgvuldige voorbereiding van de patiënt;
bloedsuikerspiegel die de norm overschrijdt;
de aanwezigheid van verschillende soorten infectieziekten;
ontsteking van de binnenwand van het hart;
periode van acute fase van maagzweer;
de aanwezigheid van aanhoudende bloeddruk, niet vatbaar voor medische behandeling.

Alvorens angiografie van de hartvaten uit te voeren, geeft de specialist de patiënt een verwijzing voor een onderzoek, dat elektrocardiografie, echocardiografie, een bloedtest om de groep te bepalen, overleg met een aantal specialisten en monsters voor de detectie van mogelijke virussen omvat.

Vergeet niet dat de patiënt de behandelende arts op de hoogte moet stellen van alle bestaande ziekten, evenals mogelijke allergische reacties.

Directe voorbereiding voor angiografie van hartvaten wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

aangezien de diagnose wordt gesteld op een lege maag, moet de patiënt stoppen met eten in de avond;
plaats voor onderzoek waar nodig scheren;
er wordt een speciale techniek ontwikkeld voor het aanbrengen van medicinale preparaten, niet alleen voor de procedure, maar ook van te voren.

Om coronaire angiografie uit te voeren, wordt een analyse uitgevoerd om de veneuze toegang tot het hartgebied te bepalen, om voldoende te zorgen voor de vereiste beweging en verdere penetratie van de substantie in de kransslagaders. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige en echte resultaten van de juiste kwaliteit te bereiken. De arts beoordeelt ook de algemene toestand van de patiënt om de mogelijkheid van contact met een specialist tijdens de procedure vast te stellen.

Natuurlijk zijn er gevallen waarin nood of geplande angiografie van hartvaten vereist is.

Noodheelkundige coronaire angiografie wordt aanbevolen voor mensen in een periode van onmiddellijke verslechtering van hun gezondheid na endovasculaire chirurgie. De belangrijkste kenmerken in dit geval zijn onder meer negatieve veranderingen in het elektrocardiogram, verslechtering van de algemene toestand, evenals een significante toename van het niveau van enzymen in het bloed.

Deze vorm vindt plaats bij mensen die in een periode van dramatische verandering zijn opgenomen, namelijk een toename van de intensiteit van een aanval van angina pectoris.

Coronair onderzoek van hartvaten - decoderingsresultaten

Een coronair onderzoek van de hartvaten duurt niet lang en na deze procedure wordt een voorzichtig behandelingsschema aanbevolen, dat beperkingen oplegt aan de flexie van de ledemaat die wordt gebruikt tijdens chirurgische behandeling, om verdere opening van bloedingen in het punctie-gebied te voorkomen. Om het ontstaan van verschillende nieraandoeningen te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden zoveel mogelijk te drinken.

Er kunnen gevallen zijn dat er bij de prikplaats pijnen van een scherpe aard zijn, een aanzienlijke zwelling met een uitgesproken blauwe plek, een gevoel van zwakte, een verlaging van de bloeddruk of kortademigheid. In dit geval dient u onmiddellijk uw arts te informeren.

Er kan enig risico zijn op complicaties door een dergelijke procedure zoals kroning van de hartvaten.

Vaak ontmoet van hen:

het verschijnen van bloed op de plaats waar de punctie werd uitgevoerd;
aritmie;
het uiterlijk van allergieën;
ernstige loslating van de slagader intima;
ontwikkeling van een hartinfarct.

Een grondig onderzoek van meerdere specialisten tegelijk maakt het mogelijk om het risico op verdere ontwikkeling van dergelijke kwalen te verminderen.

Wat betreft de resultaten van CAG in cardiologie, vertegenwoordigen ze een combinatie van talrijke conclusies over de algemene toestand van de bloedvaten van het hartgebied, hier het niveau van hun vernauwing, evenals de adequaatheid van de myocardiale bloedtoevoer.

Wanneer het detecteren van een vernauwing van het lumen tot de helft geen veranderingen veroorzaakt die ernstige gevolgen met zich meebrengen. Als een coronair onderzoek van de hartvaten een overschrijding van de vereiste parameters liet zien, duidt dit op een aanzienlijke overtreding. Chirurgische behandeling is vereist voor herstel.

De verkregen afbeeldingen maken het mogelijk om de soorten stenose te bepalen:

lokaal - omvat een relatief klein gebied van het vaartuig;
diffuus - verwijs naar een vrij groot gebied.

Scheiding van stenose wordt ook geïmpliceerd met betrekking tot de muren:

soepel en glad;
ondermijnd en ongelijk.

Gecompliceerde vorm is vrij gebruikelijk en treedt op als gevolg van ulceratie van een atherosclerotische plaque.

Als resultaat van een coronair onderzoek van hartvaten, kan een volledige blokkering van het lumen van de hartvaten worden gedetecteerd. In dit geval is het myocardgebied onderhevig aan de beperking van zuurstof en veel voedingsstoffen.

Ook zullen coronaire hartvaten helpen om de ernst en prevalentie van atherosclerose te identificeren. Om dit te doen, is het voldoende om de aanwezigheid van stenose en atherosclerotische plaques in de hoofdslagaders van het hartgebied te beoordelen.

Dus, ten slotte, moet de aanwezigheid van één, twee of drie vasculaire laesies van het systeem worden aangegeven. We merken ook op dat deze procedure vrij duur is.

Coronarografie van hartvaten - wat is het, is het veilig wanneer het wordt uitgevoerd

Hart- en vaatziekten zijn een zeer kenmerkende pathologie voor mensen ouder dan 40 jaar. En van deze ziekten zijn de meest voorkomende geassocieerd met de imperfectie van het vaatbed en de beperking van de kracht van de hartspier.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te verhelderen, zijn er vele manieren om een diagnose te stellen. Een van de meest informatieve controles is coronaire angiografie van de hartvaten - wat is het, is het gevaarlijk om het te doen en hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Algemene informatie

Dit is een invasieve manipulatie die dient om de toestand van bloedvaten en bloed naar het hart te bepalen. Ze worden coronair genoemd. De linker en rechter kransslagaders leveren normaal gesproken voeding aan de spieren en ondersteunen de prestaties van het gehele orgaan.

In het geval van ongunstige gebeurtenissen, deze aderen om verschillende redenen smal (stenose) of verstoppen (occlusie). De toevoer van bloed naar het hart is aanzienlijk beperkt of stopt helemaal op een bepaalde plaats, wat de oorzaak is van hart- en vaatziekten en hartaanvallen.

Dit is een röntgenonderzoek van het lumen van de coronaire bloedvaten met een angiograaf en een contrastmiddel ingebracht door een katheter net op de drempel van de hartslagaders. De enquête wordt vanuit verschillende hoeken uitgevoerd, waardoor u de meest gedetailleerde afbeelding van de status van het enquête-object kunt maken.

Indicaties voor de procedure

Op een geplande manier wordt coronaire angiografie uitgevoerd voor:

bevestiging of ontkenning van de diagnose CHZ;
verduidelijking van de diagnose met de ineffectiviteit van andere methoden voor het bepalen van de ziekte;
de aard en methode vaststellen om het defect tijdens de aanstaande operatie te elimineren;
herzieningen van de conditie van een orgaan ter voorbereiding van een openhartoperatie, bijvoorbeeld in geval van een defect.

In noodgevallen wordt de procedure uitgevoerd in aanwezigheid van de eerste tekenen en symptomen van een hartaanval of in de toestand vóór het infarct, die om gezondheidsredenen onmiddellijk moeten worden ingegrepen.

Overweeg hoe u zich moet voorbereiden op coronaire angiografie van het hart en hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

opleiding

Vóór de benoeming van coronaire angiografie, moet een reeks onderzoeken worden ondergaan om de aanwezigheid van factoren die het gebruik van deze diagnostische methode niet toestaan uit te sluiten of te bevestigen. Trainingsprogramma:

bloedonderzoek (totaal, voor suiker, voor hepatitis B en C, bilirubine en andere leverindices, voor HIV, voor RW, per groep en Rh-factor);
urinalyse voor nierpathologie;
12-afleidingen ECG;
onderzoek en conclusie van specialisten op bestaande chronische ziekten.

Na goedkeuring voor de manipulatie, wordt de directe voorbereiding uitgevoerd vóór de procedure:

de arts annuleert bijvoorbeeld bepaalde medicijnen die de bloedstolling verminderen;
sluit voedselinname uit op de dag van de diagnose - om complicaties in de vorm van braken te voorkomen, wordt het onderzoek uitgevoerd op een lege maag;
de arts verzamelt een allergische voorgeschiedenis, voert een test uit met een contrastmiddel.

Direct vóór coronaire angiografie wordt aanbevolen om te douchen, haar in de lies te scheren, sieraden van het lichaam te verwijderen (oorbellen, ringen, piercing), bril, uitneembare prothesen, lenzen, gebruik het toilet.

Hoe doen ze het

De patiënt ligt op een speciale tafel. Hartsensoren zijn aan zijn borst bevestigd. In het gebied van de katheterinsertie worden lokale anesthesie en huiddesinfectie uitgevoerd. Maak in Wenen een micro-incisie waardoor een katheter wordt ingebracht.

Door de vaten wordt een katheter onder controle van een angiografie uitgevoerd naar de mond van de kransslagaders. Contraststof wordt afwisselend in elk van hen ingebracht, wat de binnenruimte van deze vaten beschrijft. Fotograferen en bevestigen vanuit verschillende posities. De plaats van stenose of occlusie wordt bepaald.

Na voltooiing van de controle wordt de katheter zorgvuldig uit de ader verwijderd. De wond wordt zorgvuldig gehecht. De patiënt heeft nog tijd om te liegen en de arts schrijft een conclusie. Het geeft de grootte aan van het kleinste lumen in de vaten, de mate van vernauwing en de aanbevolen methode om de situatie te corrigeren - stenting of bypass-operatie van de hartvaten. Bij afwezigheid van probleemgebieden wordt een algemene beschrijving van de kransslagaders gegeven.

Video over het uitvoeren van outpatient coronaire angiografie van de hartvaten:

Wettelijke bepalingen

Meestal wordt coronaire angiografie uitgevoerd in een ziekenhuis als onderdeel van een routineonderzoek voor coronaire hartziekte. In dit geval worden alle analyses hier enkele dagen voor de interventie genomen.

Misschien de diagnose en poliklinisch. Maar de patiënt moet eerst zelfstandig alle onderzoeken op de lijst ondergaan, de mening van een cardioloog over de mogelijkheid van coronaire angiografie en verwijzing ernaar krijgen, met vermelding van het doel van het onderzoek.

Op poliklinische basis wordt de introductie van een katheter voor coronaire angiografie meestal uitgevoerd via de radiocarpale ader en in de arm - in de postoperatieve periode is het mogelijk de belasting ervan te minimaliseren, in tegenstelling tot een invasie door het dijbeenvat, om gevaarlijke bloedingen te voorkomen.

Contra

In een aantal staten is het niet toegestaan om deze diagnostische methode toe te passen, daarom nemen ze hun toevlucht tot alternatieve methoden. Voorafgaand onderzoek kan deze voorwaarden onthullen:

ongecontroleerde arteriële hypertensie - interventie kan stress veroorzaken, resulterend in een hypertensieve crisis;
post-stroke conditie - angst kan een tweede aanval van de ziekte veroorzaken;
inwendige bloeding in elk orgaan - wanneer invasie bloedverlies kan veroorzaken;
infectieziekten - het virus kan bijdragen aan trombose op de plaats van de incisie, evenals het afschillen van de gebieden op de wanden van bloedvaten;
diabetes mellitus in het stadium van decompensatie is een toestand van aanzienlijke nierbeschadiging, hoge bloedsuikerspiegel, de mogelijkheid van een hartaanval;
verhoogde temperatuur van elke oorsprong - gelijktijdige hoge bloeddruk en snelle hartslag kunnen leiden tot hartproblemen tijdens en na de ingreep;
ernstige nierziekte - een contrastmiddel kan orgaanbeschadiging veroorzaken of de ziekte verergeren;
intolerantie van een contrastmiddel - aan de vooravond van diagnostiek voeren ze een test uit;
verhoogde of verlaagde bloedstolling - kan trombose of bloedverlies veroorzaken.

Risico's, complicaties en gevolgen

Coronaire angiografie, zoals elke invasie, kan bijwerkingen hebben veroorzaakt door een abnormale reactie van het lichaam op de interventie en stress van de patiënt. Zelden, maar de volgende gebeurtenissen doen zich voor:

bloeden bij de administratiepoort;
aritmie;
allergieën;
losraken van de binnenste laag van de slagader;
ontwikkeling van een hartinfarct.

Pre-procedure onderzoek is ontworpen om deze voorwaarden te voorkomen, maar soms gebeurt dit. Artsen die aan het onderzoek deelnemen, hebben te maken met de situatie, de procedure wordt beëindigd bij de eerste ongunstige symptomen, de patiënt wordt uit een gevaarlijke situatie gehaald en ter observatie naar een ziekenhuis overgebracht.

Aanbevelingen na de implementatie

Aan het einde van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, bepaalt de cardioloog de manier om de patiënt te behandelen. Als er bewijs is, wordt de tijd van de stentinstallatie toegewezen (op dezelfde manier als coronaire angiografie - met behulp van een katheter).

Soms wordt deze procedure direct uitgevoerd tijdens de diagnose, als er voorafgaande toestemming van de patiënt is. De cardioloog kan ook poliklinische behandeling of bypassoperatie van de kransslagader voorschrijven.

Diagnostische kosten

Als er een OMS-beleid is, is coronaire angiografie geïndiceerd voor indicaties. Maar de uitrusting van de meeste ziekenhuizen staat niet toe dat iedereen met deze diagnostische methode in een korte tijd wordt behandeld. Meestal duurt de wachtrij maanden, omdat de quota voor onderzoek zijn beperkt. Het is mogelijk om dit onderzoek op commerciële basis door te geven.

Coronaire angiografie is opgenomen in de verplichte lijst met diagnostische procedures om de mate van beschadiging van de hartvaten te bepalen. De procedure is lange tijd getest en gestandaardiseerd - dit dient als garantie voor de veiligheid van de patiënt. Het niveau van de cardiologie in het land stelt u in staat om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en maatregelen te nemen om het te elimineren of ontwikkeling te voorkomen.

Coronografie van het hart

De methode, die in de geneeskunde bekend staat als coronaire angiografie, is ontwikkeld om een betrouwbare diagnose van de processen in de kransslagader te stellen. Artsen zijn geïnteresseerd in de mate en locatie van de vernauwing van het vat, evenals de aard van de laesie. Deze methode is het meest effectief bij de studie van ischemische hartziekte (CHD).

Met deze methode kunt u de uiteindelijke beslissing nemen als het gaat om chirurgie - coronaire bypass-chirurgie of ballonangioplastiek. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd in een noodgeval of in een geplande volgorde - het hangt af van de toestand van de patiënt.

Essentie van de methode

De methode is gebaseerd op een invasieve instrumentele studie met betrekking tot röntgencontrasttechnieken. Een speciale substantie wordt in de holte van het vat gebracht, waardoor het lumen volledig wordt gevuld en waardoor u de structuur van de slagader op een röntgenfoto kunt zien. We zullen iets later over indicaties voor deze diagnostische procedure praten. Om een beslissing te nemen over coronair angiografisch onderzoek, moet de arts analyseren:

Rh-factor;
compleet aantal bloedcellen;
virustests voor de aanwezigheid van hepatitis C en B;
bloedgroep;
thoraxfoto;
RW;
MO;
echocardiografie;
ECG (12 leads).

Bijkomende studies worden indien nodig uitgevoerd. De toestand van de patiënt wordt verduidelijkt en besproken tijdens een medische raadpleging (vaak zijn er een aantal specialisten bij betrokken), waarna de essentie van de methode en de waarschijnlijke gevolgen aan de patiënt worden uitgelegd.

Het principe van coronaire angiografie wordt beperkt tot het gebruik van een diagnostische katheter, die wordt toegevoerd aan een van de slagaders die het hart van de patiënt die wordt onderzocht, voedt. Door het lumen van de katheter wordt een contrastmiddel in het vat ingebracht, waarvan het doel is om de hartslagader te kleuren. Vervolgens wordt een momentopname gemaakt.

Hiermee kunt u de mate van functionaliteit van het hart beoordelen en de vermeende schade aan de bloedvaten identificeren.

Waarom doe het

De kransslagaders leveren zuurstof rechtstreeks aan de hartspier, dus hun vernauwing of blokkering kan tot ongewenste gevolgen leiden. Ontoereikende bloedtoevoer naar het hart is de oorzaak van ischemie en op de lange termijn - myocardiaal infarct.

De oorzaken van arteriële laesies kunnen verschillende zijn:

atherosclerotische plaques;
kramp;
aangeboren afwijkingen.

Hoe te bereiden

Sieraden en sieraden kunnen het beste thuis gelaten worden. Ongeveer 10 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van medicijnen die verantwoordelijk zijn voor bloedverdunnen (aspirine, warfarine). Het gebruik van geneesmiddelen vóór het coronaire proces is het waard om met uw arts te bespreken. Diabetici overleggen met een endocrinoloog, omdat het nemen van de juiste medicatie ongewenst is.

Vertel uw arts over de aanwezigheid (mogelijk) van allergieën voor de volgende stoffen:

Röntgencontrastmiddelen;
jodium;
procaïne;
alcohol;
antibiotica;
rubberproducten (handschoenen).

Je kunt standaard een aantal dingen meenemen - slippers, tandenborstel, tandpasta, handdoek, zeep. De procedure duurt niet lang, maar een verblijf in een ziekenhuis kan 2-3 dagen duren. Aan de vooravond van coronaire angiografie worden de darmen van de patiënt voorbereid met behulp van een klysma. Natuurlijk is eten en elke vloeistof in de ochtend niet nodig.

Hoe schepen te inspecteren, memo.

Het onderzoeksgebied wordt zorgvuldig geschoren en de artsen maken een punctie van de slagader. Vaak is dit het oksel- of liesgebied.

Als er ernstige pathologieën zijn, is aanvullend onderzoek vereist - zonder dit is coronaire angiografie van de hartvaten nog niet voltooid. Complicaties kunnen nierpathologie veroorzaken, namelijk filtratiedisfunctie. Dit wordt verklaard door het feit dat het contrastmiddel via het urinewegsysteem naar buiten wordt gebracht.

Voortgang van de procedure

Het kabinet van endovasculaire chirurgie - het is daar dat de patiënt wordt afgeleverd aan wie het coronair angiografisch onderzoek is geïndiceerd. De patiënt is tijdens de hele procedure bewust, het proces zelf wordt als laag ingeperkt beschouwd. In eerste instantie is lokale anesthesie gedaan. Een katheter penetreert het bovenste gebied van de aorta door de dij slagader en vervolgens in het coronaire lumen. Om de observatieperiode te verkorten, is het mogelijk om de onderarm te penetreren.

De tweede fase van coronaire angiografie is de injectie van een contrastmiddel. De bloedstroom voert de substantie door de vaten - het hele proces wordt geregistreerd met behulp van een angiograaf, een speciale opname-installatie. Het resultaat wordt verzonden naar de monitor en vervolgens verzonden naar de digitale gegevensopslag. Ook wordt het resultaat aan de patiënt getoond, wat er op het scherm gebeurt, wordt uitgelegd.

Op de foto's (of het computerscherm) wordt een contrastmiddel weergegeven in de vorm van schaduwen die de contouren van de arteriële lumina overdragen. Vasoconstrictie is onmiddellijk merkbaar - er komt geen bloed binnen, gemarkeerd door een contrastmiddel. Dergelijke blokkades worden "occlusies" genoemd. Occlusiedetectie is een oorzaak voor onmiddellijke chirurgische interventie.

Als de patiënt een verlangen heeft, kunnen artsen tegelijkertijd stents (vasculaire endoprothesen) implanteren. Na afloop van het procedurecomplex verstrekt de arts de volgende informatie:

mate van slagaderlaesie;
coronaire angiografie van de getroffen bloedvaten van het hart (opnemen op elektronische media);
aanbeveling met betrekking tot behandelingstactieken.

Indicaties en contra-indicaties

Als de procedure zuiver instrumentele methoden zou zijn, zouden er helemaal geen problemen zijn, maar een contrastvloeistof wordt in de slagader geïnjecteerd. Daarom zijn er, samen met de getuigenis, contra-indicaties, waarover de artsen de patiënt onveranderlijk waarschuwen.

Laten we beginnen met de getuigenis. Coronarografie wordt voorgeschreven door een hartchirurg in de volgende gevallen:

Risicogroep. De procedure wordt aan de patiënt getoond als de arts hem naar de risicogroep heeft verwezen op basis van instrumentele en klinische onderzoeken.
Angina pectoris Een patiënt met een voorgeschiedenis van een hartaanval moet een coronaire angiografische diagnose hebben.
Ineffectieve medicamenteuze behandeling van coronaire hartziekte.
Instabiele angina pectoris. Een vergelijkbare diagnose omvat medicamenteuze therapie, maar als het geen voorspelbaar resultaat geeft, is coronarografie geïndiceerd.
Nauwkeurige diagnose. Een aantal ernstige pathologieën vereisen instrumentele diagnostische bevestiging. Deze omvatten pathologie van de aorta en valvulaire ziekte, evenals ischemische ziekte.
Schade aan de bloedvaten. Vaak is een openhartoperatie vereist. Patiënten die 35 jaar ouder zijn dan de bar, hebben speciale aandacht nodig. Diagnose is ook nodig voor prothetische hartkleppen.
Ventriculaire hartritmestoornissen.
Hartaanval.
Cardiopulmonale reanimatie.

Wie is gecontra-indiceerd coronaire angiografie

De studie wordt als relatief veilig beschouwd - er zijn geen absolute contra-indicaties. Tegelijkertijd zijn er een aantal redenen waarom coronaire angiografie van beschadigde hartvaten kan worden overgedragen en zelfs kan worden geannuleerd.

Dit zijn de redenen:

allergische reactie op een contrastmiddel dat in de slagader wordt geïntroduceerd;
diabetes mellitus;
hart- of nierfalen (contra-indicatie wordt als relatief beschouwd - na een intensieve medicamenteuze behandeling wordt de toestand van de patiënt weer normaal);
problemen met stolling van de bloedsomloop, anemie (aanvullende medische interventie is vereist);
acute infectieziekte;
maagzweer (acute fase);
endocarditis;
arteriële hypertensie, niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling.

Potentieel gevaar

Het resultaat van de procedure is overweldigend positief. Artsen zijn echter constant in staat om te helpen in geval van plotselinge complicaties - tot chirurgische interventie. Coronaire angiografie kan leiden tot de volgende complicaties:

hartfalen
bloeden in het punctie gebied;
coronaire arterietrombose;
allergische reacties;
projecties die optreden op het moment van diagnose.

Interpretatie van de ontvangen informatie moet perfect zijn - het menselijk leven hangt ervan af. Complete coronaire angiografie bestaat uit:

juiste projectie (voorkant schuin);
angiokinografie van de linker ventrikel;
ventriculogram (schuine linkerprojectie).

Af en toe leidt het proces van diagnose tot de vorming van hematomen en bloedstolsels, de wond in de buurt van de punctie kan ontstoken zijn (een gevolg van penetratie van de infectie).

Er zijn ook gevallen van arteriële perforatie (het vat is gebroken of er is een gat in gevormd). Gelukkig is de waarschijnlijkheid hiervan extreem laag: één op de 100 duizend onderzochte patiënten lijdt.

Waarschijnlijke complicaties

Er bestaat altijd een risico op complicaties (hoewel schaars). We geven een overzicht van de meest voorkomende problemen bij individuele patiënten:

allerlei aritmieën;
bloeden (we hebben al opgemerkt dat ze voorkomen op de plaatsen van lekke banden);
intimale arterie-detachement (acute fase);
allergische reacties;
hartinfarct.

Het minimaliseren van het risico is alleen mogelijk door gewogen medische beslissingen. De arts verzamelt anamnese, onderzoekt de patiënt en berekent de waarschijnlijkheid van complicaties.

We raden aan het materiaal te lezen, de vaten van een persoon te controleren.

Coronaire angiografie - verschillende soorten diagnostiek van de toestand van coronaire bloedvaten

Om plotselinge problemen die gepaard gaan met hart- en vaatziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om ze onder controle te krijgen. Tijdige inspecties helpen om de gevaarlijke momenten niet te missen en de nodige maatregelen te nemen. Over de gevolgen, over wat het is, coronaire angiografie van de hartvaten, de gevolgen ervan, prijs en patiëntenfeedback hierover - dit alles en niet alleen zullen we in dit materiaal praten.

Wat is coronaire angiografie

Coronaire bloedvaten zijn verantwoordelijk voor het voeden van de hartspier. Het hangt van hun toestand af of deze functie compleet is.

Om erachter te komen of er obstakels zijn voor de levering van voeding via het bloed aan het myocardium veroorzaakt door onvoldoende functioneren van de kransslagaders, wordt een procedure genaamd coronarografie uitgevoerd.

Elena Malysheva zal in detail vertellen wat coronaire angiografie is:

Aan wie het is toegewezen

Het onderzoek wordt gedaan in verband met de acute toestand van de patiënt (hartinfarct) of in de vorm van een diagnostische test.

Beveel patiënten met dergelijke problemen aan:

als medicamenteuze behandeling niet werkt,
ter voorbereiding van de operatie,
wanneer er tekenen zijn dat het hart in onvoldoende hoeveelheden wordt gevoerd.

Waarom deze procedure doorlopen

Coronaire angiografie beantwoordt de vragen:

is er een vernauwing in de slagaders,
lokalisatie van probleemgebieden
aard van pathologie,
de grootte van het gebied dat een versmalling heeft: de lengte en mate van vermindering van het lumen.

Vanwege het feit dat de patiënt tijdens de manipulatie onder invloed van ioniserende straling is, wordt de gebeurtenis zo nodig uitgevoerd, wat wordt bepaald door de arts.

Typen diagnostiek

Intravasculaire diagnose, waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie - de methode wordt zelden gebruikt.
CT-coronaire angiografie is een niet-invasieve methode voor het controleren van de conditie van de coronaire vaten. De methode is modern, maar niet elke medische instelling beschikt over de benodigde apparatuur en wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie met behulp van elektrocardiografische synchronisatie. De methode heeft de mogelijkheid om hoge nauwkeurigheidsresultaten te geven.
Een methode die katheterisatie gebruikt. De methode wordt selectief interventioneel genoemd, deze diagnostische methode is de eerste optie die is ontwikkeld om het verloop van de coronaire vaten te bestuderen. Tegenwoordig wordt het veel gebruikt, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden is gelijktijdige implementatie van therapeutische maatregelen mogelijk. Als het doel alleen diagnostiek is, kan de invasiviteit van de methode worden toegeschreven aan de tekortkomingen ervan.
Mr coronarography is een methode die niet wordt gebruikt in medische instellingen, maar meer in wetenschappelijk onderzoek. De methodologie voor het evalueren van resultaten is niet voldoende ontwikkeld om een nauwkeurige analyse te verkrijgen.

Indicaties voor

specificatie van diagnostiek van de toestand van de coronaire vaten en het hart aan de vooravond van de operatieve interventie,
onderzoek van de status van eerder geïnstalleerde stents en shunts,
de noodzaak voor coronaire angiografie om de mogelijke aanwezigheid van vernauwing van het bed van de kransslagaders te bepalen om coronaire ziekte te bevestigen;
pijnscheuten in de borststreek,
hartinfarct - de procedure wordt met spoed uitgevoerd;
uitgebreide maatregelen voor de diagnose van hartziekten in verband met de coronaire en andere vaartuigen van dit gebied;
de aanwezigheid van symptomen die wijzen op ondervoeding van het myocard;
coronaire hartziekte, die weinig vertoont;
gevallen waarin de behandeling van angina door het innemen van medicijnen niet het verwachte resultaat oplevert;
andere studies van het hart hebben de mogelijkheid van coronaire hartziekte aangetoond,
onthulde dat de patiënt een gevaarlijke ritmestoornis heeft;
als de patiënt een hartaanval heeft gehad en hij angina pectoris-aanvallen heeft.

Contra-indicaties voor

Coronaire angiografie wordt niet gedaan in het geval van:

als een patiënt een allergisch contrastmiddel heeft,
de toestand van de patiënt maakt het hem onmogelijk om tijdens de procedure met de arts samen te werken,
de patiënt draagt een kind.

Het volgende hoofdstuk zal u vertellen over mogelijke complicaties en gevolgen na coronaire angiografie van de hartvaten.

Is de methode veilig?

Manipulatie geeft in het geval van een selectieve procedure niet meer dan 1% van de complicaties. Mogelijke complicaties bij de diagnose van een invasieve methode:

scheiding van het bloedstolsel tijdens het voortbewegen van de katheter,
ventriculaire fibrillatie
luchtembolie
hartinfarct,
schade aan de hartmuur.

CT-coronaire angiografie is een veiligere manier. De vermelde complicaties bij het uitvoeren van diagnostiek op deze manier zijn onmogelijk.

Voorbereiding voor coronaire angiografie van de hartvaten wordt hieronder besproken.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de manipulatie stuurt de specialist de patiënt naar een klein onderzoek. uitgevoerd:

elektrocardiografie,
echocardiografie,
bloedtest om de groep te bepalen
deskundig advies ter beoordeling van de behandelende arts,
monsters voor virussen.

Voorbereiding op de procedure:

De patiënt wordt van tevoren gewaarschuwd dat de manipulatie op een lege maag wordt uitgevoerd. De patiënt stopt met eten in de avond.
Lekplaats, indien nodig, scheren.
Medicijnen innemen enkele dagen voor en vlak voor de ingreep.

Voor CT-coronaire angiografie:

als er een goede veneuze toegang tot het hart is, die de vereiste penetratiesnelheid van het contrastmiddel in de kransslagaders kan verschaffen, om een onderzoek naar de juiste kwaliteit te verkrijgen;
de toestand van de patiënt wordt beoordeeld op de mogelijkheid van zijn medewerking met de specialist tijdens de procedure.

Hoe coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd, wordt hieronder beschreven.

Hoe deze coronaire angiografie uit te voeren, vertel deze video:

Hoe het gaat

Selectieve techniek

Voer voor selectieve coronaire angiografie de volgende acties uit:

Onder lokale anesthesie wordt een katheter in de patiënt ingebracht. Invoerpunt kiezen:
- dij slagader
- voorarm
- radiale slagader.
De katheter beweegt door de vaten naar de kransslagaders.
In het gebied van de kransslagaders bevindt zich een contrastmiddel.
Met behulp van een angiograaf wordt het moment waarop het contrastmiddel wordt verdeeld in de kransslagaders gecontroleerd. Op de monitor wordt een tekening van het interne kanaal van de slagaders weergegeven. Voor volledige informatie worden foto's vanuit verschillende invalshoeken gemaakt.

Wanneer een contrastmiddel het lichaam binnengaat, kan de patiënt koorts voelen. Tijdens de procedure vertraagt het hartritme, de patiënt voelt het, in deze actie is het nodig om nauwkeurige informatie te verwijderen.

De methode verschilt daarin dat als stenting of ballondilatatie vereist is, het mogelijk is om, in overleg met de patiënt, gelijktijdig met de diagnose te worden uitgevoerd. De patiënt tijdens de procedure wordt blootgesteld aan ioniserende straling. Hij is bewust, voelt geen ongemak. De diagnose duurt ongeveer veertig minuten.

Lees meer over hoe een dergelijke test wordt uitgevoerd als een CT-coronaire angiografie van de hartvaten.

CT-coronaire angiografie

CT-coronaire angiografie wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf. De beste optie is een 64-slice machine. De procedure is een niet-invasieve actie, als volgt:

Een uur voor aanvang van het onderzoek wordt de patiënt aangeboden om een geneesmiddel in te nemen dat de hartsamentrekkingen verlaagt.
Via de intraveneuze katheter wordt contrastvloeistof geïnjecteerd.
Computertomografiescan van de kransslagaders.
Door synchronisatie met het elektrocardiogram kunt u foto's maken op het moment van diastole. Zulke afbeeldingen geven een beeld van hoge kwaliteit. Met deze methode kunt u een 3D-beeld krijgen en de toestand van de vaatwand bepalen.

Interpretatie van resultaten en kosten van diagnostiek

Na de diagnose krijgt de patiënt een advies van een specialist en een schijf met informatie over het onderzoek. De patiënt krijgt een overzicht van wat op de schijf is geplaatst en er wordt een uitleg gegeven over de toestand van de coronaire vaten en de aanbevolen behandeling.

De kosten van coronaire angiografie van de hartvaten bedragen ongeveer 19.000 roebel.

Zie onderstaande video voor meer informatie over coronaire angiografie:

Atherosclerose van de kransslagaders

Van alle ziekten van het hart heeft coronaire atherosclerose een speciale plaats. Deze pathologie gaat gepaard met ernstige symptomen, die helaas vaak worden genegeerd totdat er een hartaanval in de vorm van een hartaanval plaatsvindt. Deze ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd, maar met een tijdige detectie en complexe therapie kunnen artsen de toestand van de patiënt verlichten en zijn vermogen om tot zijn oude dag te werken behouden.

Wat is pathologie

In de geneeskunde wordt atherosclerose van de kransslagaderen vaatziekte genoemd, wat gepaard gaat met de vorming van dichte vetafzettingen op de intima van de bloedvaten. De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk en wordt meestal in de latere stadia gevonden. De basis van het probleem is een verandering in het lipidemetabolisme, waarbij een groot aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid zich in het bloed ophopen. In de loop van de tijd worden deze stoffen op de binnenwand van het vat afgezet - intima, waardoor het het lumen vernauwt.

In de regel begint atherosclerose in de aorta van de coronaire vaten, dat wil zeggen in de grootste delen van de bloedbaan. Lipidenafzettingen bevinden zich dichter bij de takken. Het pathologische proces belemmert de bloedstroom, waardoor het hart zuurstof en voedingsstoffen mist. Aangezien het werk van het lichaam continu en vrij intensief is, veroorzaakt het merkbare klinische symptomen.

Aortische atherosclerose van de kransslagaders ontwikkelt zich van jongs af aan. Echter, vanwege het feit dat de groei van lipidenafzettingen traag is, komt het manifest (de eerste verergering) van de ziekte dichter bij de pensioengerechtigde leeftijd - 50-55 jaar. Dat is de reden waarom de ziekte vaak wordt beschouwd als de natuurlijke metgezel van de ouderdom. In de medische statistiek van de afgelopen jaren is er echter een tendens tot toename van ischemie en sterfte in het hart als gevolg van onthechte bloedstolsels bij jonge mensen.

Cardiologen raden ten sterkste aan om hun bloedvaten te controleren op atherosclerose vanaf de leeftijd van 30 jaar, en als er veel eerder sprake is van aanleg voor de ziekte.

Ziekteprogressie

Met zorgvuldige aandacht voor hun eigen gezondheid, kan een persoon de eerste symptomen van atherosclerose van de kransslagaders detecteren lang voordat de ouderdom begint. Dit is volgens deskundigen de norm, vooral gezien de manier van leven van moderne mensen. Het predisponeert tot de eerdere verschijning van enorme cholesterolplaques in de vaten die de hartspier voeden.

Bij de ontwikkeling doorloopt de ziekte verschillende stadia, die elk tientallen jaren kunnen duren:

Het eerste tot het klinische stadium gaat gepaard met een lichte afzetting van cholesterol in de vorm van een vetvlek op de wanden van bloedvaten. Dit gebeurt meestal wanneer de intima van de slagader is beschadigd. Na verloop van tijd wordt de lipoproteïnekleuring omgezet in longitudinale of transversale stroken waarvan de dikte niet meer dan enkele microns bedraagt. Klinische tekenen van coronaire atherosclerose zijn in dit stadium afwezig.
Het tweede klinische stadium van cardiale atherosclerose gaat gepaard met de proliferatie van lipide-afzettingen. Vanwege de toename van hun dikte is een afname van de bloedtoevoer naar het hart merkbaar, vooral als de patiënt in een staat van activiteit verkeert. In dit stadium voegen fibrinevezels en rode bloedcellen zich bij de cholesterolplaques, een vrij grote thrombus kan zich vormen. Specialisten noemen dit proces multifocale atherosclerose van de kransslagaders, wat vaak gecompliceerd wordt door de scheiding van een bloedstolsel en de dood. De symptomen in dit stadium zijn al behoorlijk uitgesproken: er zijn hartkloppingen en kortademigheid tijdens fysieke inspanning, aritmie wordt waargenomen.
De derde laatste fase van atherosclerose van de coronaire en coronaire vaten gaat gepaard met verdichting van de plaque als gevolg van de toevoeging van calcium daaraan. Het lumen van de slagaders op hetzelfde moment aanzienlijk versmalt, de wanden van de slagaders worden vervormd, worden minder elastisch en dicht. Vergezeld door een staat van scherpe pijn onder het borstbeen tijdens belastingen van elke intensiteit, aritmie, periodieke hartaanvallen, algemene zwakte.

Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde voldoende mogelijkheden heeft om atherosclerose te elimineren, is de behandeling effectiever in het detecteren van de ziekte in de beginfasen.

diagnostiek

De detectie van atherosclerose in de kransslagader komt in de meeste gevallen voor tijdens routinehartonderzoeken. Een arts kan een pathologie vermoeden op basis van de resultaten van een ECG: er zullen duidelijk zichtbare tekenen van ischemie zijn. Om de diagnose te bevestigen met behulp van complexe methoden voor diagnose van coronaire atherosclerose. Gewoonlijk omvatten zij:

stress-scintigrafie, waarmee de locatie van lipideafzettingen, hun grootte en de mate van uitsteeksel in het vatlumen kan worden vastgesteld;
vasculaire Doppler in combinatie met intravasculaire echografie van de kransslagaders, die nodig zijn om gebieden van de slagaders met verminderde bloedstroom en samentrekkende functies te identificeren;
radiografie van hartvaten met contrast (coronaire angiografie), die is ontworpen om de lokalisatie en mate van atherosclerotische foci te bepalen;
echocardiografie met prittress, waarmee u schendingen van de contractiliteit van het hart en veranderingen in de bloedstroom kunt identificeren, die periodiek verschijnen, bijvoorbeeld tijdens emotionele of fysieke inspanning.

Daarnaast worden er een aantal laboratoriumtests uitgevoerd waarmee u de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed kunt instellen.

De ziekte treft zelden een deel van de bloedsomloop. Bij het diagnosticeren van coronaire atherosclerose kan het nodig zijn om andere groepen bloedvaten te bestuderen (hoofd, onderste ledematen, buikholte, enzovoort).

Video: coronaire angiografie van het hart - toegang, techniek en stadia

Behandelmethoden

De aanpak van de behandeling van de ziekte hangt volledig af van het stadium van atherosclerotische veranderingen en de aanwezige symptomen. In de beginfase van atherosclerose van de kransslagaders, behandeling impliceert conservatieve behandeling. Om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, volstaat het om de levensstijl te veranderen:

stoppen met roken en alcohol;
het voedsel normaliseren, ten eerste, dierlijke vetten en snoep uit het menu verwijderen, ze vervangen door verse groenten en fruit, wit vlees en vis;
Doe regelmatig aan haalbare sporten - zwemmen, yoga, gymnastiek of sport lopen (de optimale arts en de mate van stress worden bepaald door de behandelende arts).

Naast het versterken van bloedvaten en het normaliseren van het niveau van schadelijke lipoproteïnen in het bloed, zullen deze maatregelen helpen om het gewicht te normaliseren.

Getoond in atherosclerose van de kransslagaders van het hart en medicijnen. Patiënten met deze diagnose krijgen een complexe therapie voorgeschreven om schadelijke lipiden in het bloed te verminderen. Naast het speciale dieet worden statines gebruikt: Atorvastatine, Rosuvastatine, Pitavastatine en hun analogen. De preparaten van deze groep remmen actief de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van schadelijke vetverbindingen in hepatocyten. Bovendien dragen ze bij aan het herstel van de binnenbekleding van bloedvaten. Vanwege deze eigenschap zijn ze onmisbaar in de beginfase van atherosclerose.

Statines worden niet voorgeschreven aan patiënten met ernstige leveroverleveringen: met hepatose, hepatitis, leverfalen, cirrose.

Bovendien worden patiënten met coronaire atherosclerose voorgeschreven geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van het hart verminderen, de ernst van ischemische veranderingen verminderen en het risico op trombose verminderen. Gebruik hiervoor medicijnen uit verschillende groepen:

geneesmiddelen die bètablokkers bevatten - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
geneesmiddelen die ACE blokkeren - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
calciumkanaalremmers - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
Fondsen voor bloedverdunning en preventie van trombose - Klopidogrel, Aspicor, Aspirine Cardio.

De dosering en combinatie van geneesmiddelen wordt individueel door de arts gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de huidige toestand van de patiënt, de resultaten van tests en bestaande comorbiditeiten.

Als een patiënt tekenen heeft van vernauwing van atherosclerose van de kransslagaders, gebruik dan chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie worden verschillende methoden toegepast:

coronaire bypassoperatie om een kunstmatig bed te creëren om de getroffen gebieden van de ader te omzeilen;
ballonangioplastie voor de gedwongen expansie van het slagaderlumen;
stenting van een slagader voor uitbreiding van zijn glans.

Met dergelijke methoden kunt u het probleem in geavanceerde gevallen radicaal oplossen, maar de levenslange inname van de eerder genoemde geneesmiddelen wordt niet geannuleerd.

De prognose van coronaire atherosclerose hangt volledig af van de tijdige detectie van de ziekte en de naleving door de patiënt van alle voorschriften van de cardioloog. Met adequate en competente therapie zijn de prognoses gunstig, terwijl verwaarloosde gevallen van atherosclerose van het hart vaak leiden tot ernstige complicaties en de dood.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-