Hoofd-

Suikerziekte

Herseninfarct, oorzaken en gevolgen

Herseninfarct (op een andere manier wordt het ook een beroerte genoemd) is een ziekte die vaak wordt gediagnosticeerd. Mensen van jonge en ouderdom zijn eraan onderworpen. Het gebeurt zo dat zelfs bij pasgeborenen deze ernstige ziekte voorkomt. Door een herseninfarct kunnen mensen gemakkelijk hun vermogen om te werken verliezen. Ze hebben een volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam, de spraak is gestoord, er zijn geheugenstoornissen. Een man kan heel goed sterven. De statistieken van deze ziekte zijn erg triest.

Spasme van cerebrale schepen

Ischemisch herseninfarct is een significante verslechtering van de bloedcirculatie in het hoofd. Vanwege vaatproblemen komt de ziekte vrij vaak voor - in 80% van de gevallen.

Veel patiënten kunnen niet worden gered. Ze sterven enkele uren nadat de ziekte zich volledig heeft gemanifesteerd. 40% van de patiënten neemt afscheid van het leven in de eerste weken na de aanval. Als de patiënten de ziekte aankunnen en overleven, kan de dood hen binnen een jaar of enkele jaren na de aanval overvallen. Niet alle mensen na een ziekte kunnen een vol leven leiden. Velen van hen worden gehandicapt, ze vereisen een langdurige behandeling van ongewenste gevolgen. Artsen proberen al het mogelijke te doen om heraanvallen te voorkomen.

Waarom er een levensgevaarlijkste ziekte is

Hersencellen voor hun normale activiteiten hebben zuurstof nodig. Het nadeel van dit belangrijke element van het periodiek systeem is dat het de neuronen erg beïnvloedt. Herseninfarct treedt op door blokkering van bloedvaten of vermindering van hun lumen. Zuurstof wordt niet meer in de juiste hoeveelheid aan bepaalde delen van het lichaam geleverd. Hierdoor wordt ischemie van neuronen waargenomen in een bepaald deel van het orgel. Een dergelijk fenomeen is onomkeerbaar. Hypoxie (gebrek aan zuurstof) is vooral schadelijk voor de hersenschors. Neuronen zonder zuurstof kunnen snel afsterven. Een paar minuten is genoeg.

Oorzaken van een beroerte

Het brein heeft een vertakt uniek circulatiesysteem dat het perfect voorziet van voedingsstoffen en zuurstof. Door het optreden van ziektevaartuigen slechter en slechter werken. Een verandering in de structuur van de vaatwand wordt waargenomen, de bloedstolling neemt toe en de bloedstroom vertraagt. Het lumen van de bloedvaten wordt versmald of gesloten door een volledig gevormd bloedstolsel of cholesterolplak. Oorzaken van een herseninfarct:

  • fragmenten van tumorformaties die zijn ontstaan ​​tijdens hun desintegratie;
  • luchtembolie;
  • tromboflebitis van de benen, de scheiding van een bloedstolsel;
  • dikke embolie;
  • bloedstolsels als gevolg van een hartritmestoornis;
  • losgemaakte stukjes cholesterolplak van bloedvaten die bloedvaten hebben geblokkeerd;
  • ontwikkelde atherosclerose;
  • verscheen systemische hypotensie;
  • veneuze trombose;
  • polycythaemia;
  • albuminosis;
  • sikkelcelanemie;
  • encefalopathie;
  • temporale arteritis.
atherosclerose

Als een persoon lijdt aan hypertensie, dan komen er vasculaire spasmen door. Als gevolg hiervan krijgt de patiënt een beroerte.

Er is een lijst met aandoeningen die een herseninfarct kunnen veroorzaken:

  • hypertensie stadium II en III;
  • lange ervaring met het consumeren van schadelijke stoffen (nicotine, alcohol, enz.);
  • verschillende hart- en vaatziekten;
  • ziekten van het menselijke endocriene systeem;
  • reumatoïde artritis, lupus, etc.

Effecten van een beroerte

De gevolgen van een beroerte zijn erg slecht. Significante veranderingen in de gezondheid worden waargenomen. Een persoon kan vaak niet een volledig leven leiden. Toch zijn er gelukkigen die een aantal functies van het tijdsincident hebben hersteld. Sommige mensen hebben geleden na de aanval is niet erg slecht. Ze blijven bijna volledig leven. Het verschil tussen hoe ze leefden vóór een beroerte en daarna, maar er zijn geen schendingen van spraakfuncties, een persoon kan lopen. De gevolgen zijn te wijten aan gedeeltelijk geheugenverlies, snelle vermoeidheid. Als een persoon een uitgebreid herseninfarct heeft gehad, kunnen de gevolgen omkeerbaar en onomkeerbaar zijn. Mogelijke schendingen van verschillende lichaamsfuncties, slechte prestaties van de systemen. Er zijn gehooraandoeningen, visie, spraak, slikken. Een persoon kan een verstoring van de vestibulaire apparatuur, motorische en mentale afwijkingen ervaren. Een andere patiënt kan een diagnose stellen:

  • verlamming van de ledematen;
  • verlamming van een of beide zijden van het lichaam;
  • aandachtsstoornissen;
  • de patiënt herinnert zich zijn oude leven niet;
  • verlies van geur;
  • verlies van gevoel;
  • de patiënt is niet goed georiënteerd in de ruimte;
  • coma;
  • een persoon verliest het vermogen om gevoelige gevoelens te voelen;
  • de patiënt kan geen informatie waarnemen.

Wazig zicht

De gevolgen in de vorm van visusstoornissen treden op als gevolg van de nederlaag van de a. Cerebrale posterior. Een persoon kan strabismus hebben, hij ziet onduidelijk. Het gebeurt dat verdubbelt in de ogen. Als de linkerkant van het hoofd heeft geleden als gevolg van een herseninfarct, zijn de visuele stoornissen beter zichtbaar aan de rechterkant en omgekeerd. Als er een beroerte in zijn romp is geslagen in plaats van de hersenhelften, dan zijn er motorische oogaandoeningen.

Spraakaandoeningen

De gevolgen van een beroerte in de vorm van spraakstoornissen zijn te wijten aan negatieve veranderingen in de linker hemisfeer. De bloedstroom wordt veranderd in de middelste slagader van de hersenen. Er is zowel sensorische als motorische afasie. Bij sensorische afasie behoudt de patiënt het vermogen om te spreken. Maar zijn spraak is zinloos. Hij kan ook niet begrijpen wat anderen zeggen. Bij motorafasie kan een persoon begrijpen wat anderen zeggen. Hijzelf verloor echter het vermogen om te schrijven en te spreken. Na een beroerte wordt na een tijdje een gestoorde spraak hersteld. Het gebeurt zo vaak. Maar als de ziekte zich herhaalt, wordt de patiënt bedreigd met meer uitgebreide laesies, waarna het onwaarschijnlijk is dat ze zich kunnen herstellen.

Overtredingen van het vestibulaire apparaat

Een beroerte heeft invloed op het cerebellum, de hersenpiramide en de romp. Dit leidt tot aandoeningen van het vestibulaire apparaat. Een persoon is ziek en kan zijn evenwicht niet bewaren, hij lijdt aan duizeligheid. Als het cerebellum heeft geleden, verschijnt de patiënt:

  • braken;
  • afname van spiertonus;
  • coördinatie van beweging is verstoord;
  • bij een patiënt stroomt het bloed naar het gezicht;
  • bloeddruk veranderingen;
  • mogelijk zweten;
  • hartslag en ademhalingsfrequentie veranderen.

Bewegingsstoornissen

Gevolgen in de vorm van motorische stoornissen komen vaak voor na een shock. Ze manifesteren zich in de vorm van parese en verlamming. Statistieken zijn meedogenloos. Als er stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen zijn, is verlamming in 80% van de gevallen mogelijk. Na een herseninfarct in sommige spieren wordt een toename van de tonus waargenomen. Het uiterlijk van pathologische reflexen is ook mogelijk.

Psychische stoornissen

Consequenties in de vorm van psychische stoornissen zijn mogelijk na een herseninfarct. Artsen betekenen zowel psychopathologisch als frontaal syndroom. Als de middelste hersenslagader is aangetast, heeft de patiënt een psychopathologisch syndroom. Omdat het verschijnt:

  • vergeetachtigheid;
  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • verlies van oriëntatie, etc.

Als de voorste hersenslagader is beschadigd, kan de patiënt het frontale syndroom ervaren. Het heeft zulke ongewenste effecten:

  • gedeeltelijk verlies van zelfbeheersing;
  • prikkelbaarheid;
  • lethargie;
  • geheugenverlies, etc.

Behandeling van een moeilijke ziekte

Herseninfarct is zeer gevaarlijk, daarom moet de persoon in het geval van zijn ontwikkeling onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. In het ziekenhuis zijn de acties van specialisten gericht op het maximaal behouden van de neuronen en het beschermen tegen beschadiging. Ook proberen artsen de cerebrale circulatie vast te stellen. Het is noodzakelijk om de bloedvaten te verwijderen die ze verstoppen. Gebruik hiervoor trombolytica. Dergelijke middelen kunnen bloedstolsels oplossen. Dankzij hen slagen ze erin het getroffen gebied te verkleinen, omdat de bloedcirculatie in het lichaam snel verbetert. Daardoor blijven neuronen die zich dicht bij het oorspronkelijke gebied van de laesie bevinden, onbeschadigd.

Geneesmiddelen kunnen niet in alle gevallen van een beroerte worden gebruikt, maar alleen in bepaalde gevallen. Ze worden in een vroeg stadium van orgaanischemie getoond.

Anticoagulantia worden gebruikt om de vorming van nieuwe bloedstolsels te verminderen, om deze belangrijke fysiologische vloeistof minder vaak te maken, en ook om de groei van reeds bestaande bloedstolsels te stoppen. Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om de adhesie van bloedplaatjes te voorkomen.

Een deel van de neuronen in een beroerte sterven, zoals ze in het getroffen gebied waren. Het is noodzakelijk om de neuronen die hen omringen zoveel mogelijk te activeren, om ze van stress te bevrijden. Gebruik hiervoor speciale preparaten. Dit zijn neuroprotectors of cytoprotectors. Om de gevolgen van de ziekte te elimineren en de behandeling ervan wordt toegepast als een medische en chirurgische methode. Als er een atherosclerotische plaque op de binnenwand van de halsslagader is, kan deze operatief worden verwijderd. Carotid endarterectomie is een operatie die voor dit doel wordt uitgevoerd. Een dergelijke behandeling is raadzaam om uit te voeren als de oorzaak van een herseninfarct een verstopping van de halsslagader is door een atherosclerotische plaque.

De CVA-patiënten zelf en hun familieleden mogen niet worden ontmoedigd. Je moet herstel geloven. Elk organisme is individueel en het gebeurt dat wonderen gebeuren. De patiënt is aan het herstellen, hoewel de voorspellingen van de artsen niet geruststellend waren. Je moet geloven in herstel, maar ook in het herstel van verloren functies. Het is noodzakelijk om dood en depressie te vergeten en met optimisme naar de toekomst te kijken.

Herseninfarct - wat het is en hoe gevaarlijk het is, hoe het zich in korte tijd kan identificeren en genezen

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

beschrijving

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof, die vervolgens stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en is het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Classificatie en verschillen

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

  • atherotrombotische;
  • cardioembolisch;
  • hemodynamische;
  • lacunar;
  • Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

atherotrombotische

Een atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van grote of medium cerebrale slagaders.

Deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot aan het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Kardioembolitichesky

Deze vorm van een beroerte vindt plaats tegen de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op bij een aantal cardiale laesies die optreden wanneer zich muurproppen vormen in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van dit type ziekte is het gebied van de bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

hemodynamische

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukdaling of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

gemoreologicheskih

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

  • in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
  • in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
  • in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

podium

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

redenen

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

  • atherosclerotische veranderingen;
  • de aanwezigheid van trombose in de aderen;
  • systematische hypotensie;
  • ziekte van de temporale arteritis;
  • nederlaag van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
  • subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Gevaar en gevolgen

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

Hier zullen we het hebben over alle stadia van revalidatie van patiënten met een hartinfarct.

Of een invaliditeitsgroep wordt gegeven voor een hartinfarct, zul je apart leren.

Symptomen en symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich onmiddellijk een beroerte voor: een onverdraaglijke hoofdpijn begint abrupt bij een persoon, die meestal slechts één zijde treft, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en beginnen met braken, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet eens kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (een soort van een) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint een persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Hoe is de diagnose

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende onderzoeken gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

Eerste hulp

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

procedure:

  • Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets hoger zijn dan het niveau van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
  • Weg met alle items die in het lichaam knijpen.
  • Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
  • Maak een koud kompres op het hoofd.
  • Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
  • Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
  • Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct van de hersenen en het belang van goede eerste hulp:

Behandelingstactieken

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In een ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan leven.

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

Herseninfarct wat het is en de gevolgen bij ouderen

Wat is een herseninfarct, hoe is het gevaarlijk en hoe het te behandelen

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De diagnose herseninfarct klinkt angstaanjagend, en deze angst is gerechtvaardigd, omdat de naam een ​​ernstige pathologie verbergt, vergezeld door ischemie van het hersenweefsel en ernstige aandoeningen die vaak tot invaliditeit leiden en in sommige gevallen fataal kunnen zijn.

  • Pathologie ontwikkelingsmechanisme
  • Tekenen waarvoor u een arts moet raadplegen
  • gemeenschappelijk
  • brandpunts
  • De beginfase van een beroerte
  • Differentiële diagnose
  • Pathologiebehandeling
  • Chirurgische behandeling
  • Conservatieve behandeling
  • vooruitzicht

Vanwege het hoge risico om ziek te worden, moet iedereen de belangrijkste symptomen kennen, waarvoor het dringend nodig is een arts te raadplegen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Herseninfarct ontwikkelt zich als gevolg van een volledige verstoring van de vasculaire doorgankelijkheid van de hersenen, wat resulteert in acute ischemie van het hersenweefsel.

Conventioneel kunnen de stadia van het pathologische proces worden beschreven als:

  1. Er is een volledige overlap van het vasculaire lumen met een vreemd lichaam (een losgemaakte trombus of een atherosclerotische plaque).
  2. De overlapping van het vat leidt tot de beëindiging van de toegang tot het hersenweefsel van zuurstof en voedingsstoffen.
  3. Een korte zuurstofgebrek van hersencellen (5 - 7 minuten) veroorzaakt verzachting en verstoring van de cellulaire structuur, en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de zone waarin de bloedcirculatie wordt verstoord.
  4. Onomkeerbare veranderingen in de structuur van cellen leiden tot de ontwikkeling van motoriek, spraak en enkele andere functies.

De ernst van de pathologie en de symptomen van de stoornis hangen af ​​van welke hersenarterie niet langer volledig functioneert, en van de locatie van ischemie.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een blokkade van een groot vat met een trombus of atherosclerotische plaque die is ontstaan ​​bij verschillende vaatziekten, minder vaak veroorzaakt pathologie een lang vasculair spasme.

Tekenen waarvoor u een arts moet raadplegen

Tekenen van een herseninfarct kunnen worden onderverdeeld in twee groepen - gemeenschappelijk en focaal.

gemeenschappelijk

Ongeacht de laesie tijdens ischemische beroerte, worden de volgende waargenomen:

  • verwarring;
  • schending van de vestibulaire functie (duizeligheid, dubbelzien, coördinatiestoornissen);
  • afname van gevoeligheid en motorische activiteit aan één zijde van het lichaam (parese en verlamming);
  • onhoorbaarheid van spraak, zich ontwikkelend als gevolg van gedeeltelijke of volledige verlamming van de spieren van de tong.

Tekenen kunnen heel duidelijk worden uitgedrukt of manifest zijn, maar elk van de beschreven afwijkingen moet de reden zijn voor de onmiddellijke levering van de patiënt aan het ziekenhuis.

brandpunts

Elke zone van de hersenen is verantwoordelijk voor een of meer functies (motorisch, visueel, spraak, etc.). Afhankelijk van de lokalisatie van de plaats van ischemie, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • wazig zicht (zelfs blindheid);
  • sterke stijging of daling van A / D;
  • onwillekeurige ledemaatmotiliteit (de arm en het been bewegen spontaan ongeacht de wens van de patiënt);
  • verschil in pupilgrootte (aan de aangedane zijde zet de pupil uit en reageert niet meer op licht);
  • tachycardie;
  • spontaan urineren of ontlasting (dit symptoom komt niet vaak voor).

Voor de pre-medische definitie van de ziekte doet dit er niet toe, maar het is interessant om te weten dat er links overtredingen optreden met het verslaan van de rechter hersenhelft, en aandoeningen van de rechterzijde met linker ischemie.

De beginfase van een beroerte

Het begin van de ziekte is afhankelijk van het volgende:

  • de afmeting van de slagader waarin de bloedstroom werd verstoord;
  • aard van het ischemische proces.

Afhankelijk van de combinatie van deze twee kenmerken, worden de volgende soorten slagen onderscheiden:

  1. Sharp. Symptomatologie neemt snel toe, binnen 1 - 2 uur. Vaak worden deze patiënten in een onbewuste toestand op de intensive care-afdeling aan de ambulance geleverd. In een acuut stadium van ontwikkeling na herstel zijn er altijd de gevolgen van een beroerte in de vorm van verminderde hersenactiviteit, verlamming en andere.
  2. Golvend. De verslechtering vindt geleidelijk plaats en als pathologie wordt gedetecteerd in het beginstadium van ontwikkeling, dan is een vrijwel volledige restauratie van alle functies mogelijk.
  3. Tumor. Tegen de tijd van de progressie van symptomen die vergelijkbaar zijn met golfachtig. Alleen medisch onderzoek zal in staat zijn te onderkennen dat in dit geval de belangrijkste reden niet hersenhypoxie is, maar progressieve zwelling van weefsel en verhoogde intracraniale druk.

Advies aan de familieleden van de zieke persoon: als een persoon een acute of geleidelijke verslechtering van de spraak, een afname van de motoriek en een verstoring van de gevoeligheid heeft, moet u het contact met een arts niet uitstellen! Het is beter om de ambulance te bellen en de persoon in het ziekenhuis te laten opnemen. Zo spoedig mogelijk is een bezoek aan de dokter de sleutel tot herstel van ischemische beroerte.

Differentiële diagnose

Herseninfarct onderscheidt zich eerst van de volgende aandoeningen:

  1. Hemorragische beroerte. De ondervoeding van het hersenweefsel kan zich ontwikkelen als gevolg van een scheuring van de bloedtoevoer naar het bloedvat en het binnendringen van bloed in de hersenen. Het hematoom van het hersenweefsel als gevolg van bloeding is vergelijkbaar in manifestatie tot ischemische processen, maar heeft een meer ongunstige prognose.
  2. Voorbijgaande ischemische aanval (microstoot of voorbijgaande acute schending van de cerebrale circulatie). Komt voor als gevolg van occlusie van de hoofdslagaders of angiospasme. De voorbijgaande aanval verschilt van ONMK (beroerte) door reversibiliteit: na enige tijd worden de symptomen van de beroerte zwaarder en tijdens de voorbijgaande aanval is er een geleidelijk herstel van alle functies.

Om de diagnose te verduidelijken door een arts die deze technieken gebruikt:

  1. MR. De procedure maakt het mogelijk om volledige gegevens over alle hersenvaten te verkrijgen en de ischemiefoci te lokaliseren.
  2. Doppler-echografie (een soort echografie). Geeft dezelfde volledige informatie over de bloedvaten, zoals in de MRI. Een klein minpuntje van de procedure: de noodzaak om een ​​speciale gel te gebruiken, die moeilijk is voor een persoon met lang haar.
  3. Analyse van hersenvocht voor de aanwezigheid van bloed: als er geen bloed is en de symptomen vordert, dan is het een herseninfarct. De studie van cerebrospinale vloeistof maakt het mogelijk zelfs wanneer het onmogelijk is om andere onderzoeksmethoden uit te voeren om ischemie van bloeding te differentiëren.
  4. Computertomografie. Deze methode wordt als de meest betrouwbare beschouwd voor het differentiëren van hemorragieën, beroertes en voorbijgaande aanvallen, maar helaas hebben niet alle klinieken de uitrusting.
  5. Angiografie. Radiografie van bloedvaten met een contrastmiddel wordt zelden gebruikt en is alleen nodig bij het voorbereiden van de patiënt op chirurgische behandeling.

De verfijning van de diagnose wordt binnen enkele uren uitgevoerd, omdat de prognose van de ziekte afhangt van de snelheid van de diagnose en de tijdige behandeling.

Pathologiebehandeling

Hoe eerder de omringende zieke persoon de verstoringen detecteert die plaatsvinden en de persoon naar het ziekenhuis brengt, hoe gunstiger de prognose voor het herstel van lichaamsfuncties verloren gaat door ischemie van het hersenweefsel. Van de toegepaste methoden van behandeling conservatief en chirurgisch.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie om de overtreding van de doorgang van de slagaders te herstellen gebeurt niet vaak, en het is alleen mogelijk op de neurochirurgische afdelingen, waar ze worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen:

  • bypassoperatie;
  • stenting (installatie van een vasodilator stent);
  • halsslagader-endarteriëctomie (verwijdering van een bloedstolsel of atherosclerotische plaque met een deel van de slagaderwand).

Conservatieve behandeling

Het belangrijkste in een beroerte is het herstel van de verstoorde cerebrale circulatie.

Gebruik hiervoor:

  1. Anticoagulantia. Heparine is een van de meest gebruikte bloedverdunnende medicijnen.
  2. Antiplatelet agents. Een groep geneesmiddelen die trombose en vasculaire vernietiging voorkomen.
  3. Middelen voor trombolyse. Geneesmiddelen die bijdragen aan het oplossen van reeds gevormde bloedstolsels.

Bovendien wordt symptomatische therapie uitgevoerd om eventuele verstoringen in het lichaam te elimineren.

vooruitzicht

Helaas, volgens medische statistieken, als een herseninfarct wordt gedetecteerd, is de prognose niet erg gunstig:

  • meer dan 50% van de gevallen eindigt in een handicap - in sommige gevallen wordt de patiënt niet in staat zichzelf te dienen en heeft hij constante zorg nodig;
  • ongeveer 15-20% van de gediagnosticeerde gevallen zijn fataal;
  • ongeveer 4-5% van de gevallen met volledig en gedeeltelijk herstel kan gecompliceerd zijn door epilepsie.

Hoe eerder u medische hulp inroept, hoe gunstiger de prognose voor de zieke persoon. Bij het eerste vermoeden van een herseninfarct moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor onderzoek en behandeling.

- als u een opmerking achterlaat, accepteert u de gebruikersovereenkomst

  • aritmie
  • atherosclerose
  • Spataderen
  • varicocele
  • Wenen
  • aambeien
  • hypertensie
  • hypotensie
  • diagnostiek
  • dystonie
  • belediging
  • Hartaanval
  • ischemie
  • bloed
  • operaties
  • Het hart
  • schepen
  • Angina pectoris
  • tachycardie
  • Trombose en tromboflebitis
  • Hartenthee
  • Gipertonium
  • Druk armband
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Wat is de druk voor een beroerte?

Een beroerte is een gevaarlijke pathologie, die wordt gekenmerkt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen en structurele veranderingen als gevolg van dit pathologische proces. Bloeddruk bij een beroerte is een belangrijk onderdeel van de diagnose, het is vanwege deze indicator dat het normale functioneren van de hersenen wordt verstoord, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt.

Het mechanisme van de opkomst en ontwikkeling van een beroerte

Alvorens de vraag te beantwoorden, wat is de druk tijdens een beroerte, is het noodzakelijk om twee vormen van de ziekte te onderscheiden. Stroke is van twee soorten:

  • hemorrhagic (hersenbloeding);
  • ischemisch (herseninfarct).

In beide gevallen speelde bloeddruk tijdens een beroerte een belangrijke rol. Het hemorragische type ontwikkelt zich wanneer de bloeddruk van een persoon laag is en om een ​​of andere reden sterk is gestegen tot kritische niveaus. Het is niet noodzakelijk om een ​​voorgeschiedenis van hypertensie te hebben.

Hemorragische beroerte kan optreden als de typische druk van een persoon 150/100 mm Hg was. Art., Maar is sterk gestegen tot een snelheid van 220/150 mm Hg. Art. In dit geval zijn de kleine bloedvaten niet bestand tegen de golfstoot en barsten, gevolgd door bloeding en de vorming van hematoom.

Als de beroerte ischemisch is, is het waarschijnlijk dat de patiënt een voorgeschiedenis heeft van hypertensie, evenals een neiging tot trombose of atherosclerose. In het geval van een sterke stijging van de bloeddruk, scheidt de trombus zich af van de wand van een groot vat en komt de bloedbaan naar de hersenen, waar het een klein vat verstopt. Indicatoren van druk bij ischemische beroerte - van 200/100 mm Hg. Art. tot 250/180 mm Hg Art. en hoger.

Als een resultaat krijgt een deel van de hersenen minder bloed, wat lokaal oedeem veroorzaakt, de vorming van een necrotisch gedeelte en een toename van de druk. Hemorragische beroerte ontwikkelt zich sneller dan ischemische necrose en in dit geval neemt het gebied van necrose toe. De ernst van de menselijke conditie hangt af van het aantal dode zenuwcellen in het proces.

De eerste reactie van het lichaam

Het verhogen van de bloeddruk na een beroerte is normaal. Je kunt zelf geen hoge bloeddruk neerschieten. Arteriële hypertensie treedt op als een beschermend mechanisme van het lichaam, het vermindert en lokaliseert het pathologische proces in de hersenen en blijft bloed aan het hele gebied leveren.

De redenen voor dit fenomeen:

  1. Ontregeling van de bloedtoevoer naar de hersenen.
  2. Verhoogde druk in de schedel.
  3. Verhoging van het gehalte norepinefrine in het bloed.

Het zijn de indicatoren voor hoge bloeddruk die de doorbloeding van de hersenen ondersteunen. De normale waarde van de systolische bloeddruk is 180 mm Hg. Art. Er zijn afzonderlijke hersengebieden die nog moeten worden hersteld, ze worden penumbra of halfschaduw genoemd. Als de bloeddruk daalt, worden deze "borderline" -cellen ook niet meer levensvatbaar. Lage niveaus van AT in de eerste dagen na een beroerte dragen bij aan een toename van het pathologische proces en een groter aantal negatieve gevolgen.

Behandeling van een beroerte varieert afhankelijk van de vorm. In ieder geval moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Als de pathologie ischemisch is, kan een reperfusietherapie gedurende drie uur op het therapeutische venster worden toegepast. De trombus die het vat heeft afgesloten, zal verdwijnen en de druk kan geleidelijk worden verminderd.

Een beroerte is belangrijk op tijd om de gevolgen te identificeren en te verlichten. Symptomen van microstroke zoals:

  1. De toename van de systolische / bovenste bloeddruk met 10-15 eenheden in vergelijking met de normale cijfers.
  2. Duizeligheid en tinnitus met neusbloedingen.
  3. Verlies van coördinatie, wankel of schuifelende gang.
  4. Zwakte, wazig zicht en handschrift.

Een microstek vereist een bezoek aan een arts, omdat na zo'n aandoening het risico op een uitgebreide beroerte vertienvoudigd is. Je kunt de symptomen van een stressvolle situatie niet de schuld geven, vooral als daarvoor een hypertensieve crisis was.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De symptomen van een uitgebreide beroerte zijn vergelijkbaar met de manifestaties van een microstak, maar ze zijn langer en diepgaander. Misschien het verlies van bewustzijn, de verbinding van stuiptrekkingen of perezov-delen van het lichaam. Er is zwakte in de ledematen en de bloeddruk stijgt met 40-50 eenheden.

Zowel sterk verhoogde als sterk verminderde druk na een beroerte leidde tot fatale uitkomsten met dezelfde frequentie.

Herstelperiode

De herstelperiode na een beroerte - een moment dat je moet zo voorzichtig zijn. Als het voorkomen van een pathologische aandoening werd veroorzaakt door hoge bloeddruk en beroerte werd hemorragische variatie dan 60% van de patiënten op de vijfde of zesde dag van terugval, namelijk re doorbraak hersenvaten.

Zodra de eerste tekenen van de ziekte werden gestopt en het bloeden stopte, is het noodzakelijk om de mildste hypotensiva voor te schrijven. De optimale snelheid voor de herstelperiode is 150 mmHg. Art. Deze indicator moet door specialisten worden ondersteund als de patiënt ouder is dan 60 jaar of bij sommige patiënten onafhankelijk is. Op dit moment is lage bloeddruk na een beroerte niet schadelijk voor de gezondheid.

Tijdens de herstelperiode kunnen diuretica niet worden gebruikt, wat een terugval van de ziekte kan veroorzaken. Het BP-profiel wordt bewaakt, de indicator wordt elke drie uur gemeten. Als correctoren voor hoge bloeddruk worden gebruikt:

  • "Captopril";
  • "Enalapril";
  • Clonidine of Clonidine;
  • "Benzogeksony";
  • "Pentamin".

Bij lage druk in de acute of herstelperiode is het belangrijk om hartpathologie en myocardinfarct uit te sluiten.

Rehabilitatieperiode

In de revalidatieperiode worden, afhankelijk van het aantal neuronen verloren tijdens een beroerte, de volgende omstandigheden waargenomen:

  • verlamming, parese van ledematen of lichaamsdelen;
  • moeilijke spraak;
  • geheugenverlies;
  • angst;
  • angst voor de dood.

Bloeddrukmonitoring moet worden uitgevoerd voor het leven als een preventieve maatregel. Bij jonge patiënten worden de tonometerwaarden na een beroerte twee tot drie maanden normaal. Patiënten van elke leeftijd moeten eenmaal per twee maanden na een beroerte een profylactisch onderzoek door een therapeut ondergaan en voorbereidingen treffen om het lichaam te herstellen.

Herseninfarct: oorzaken, effecten en behandeling

Herseninfarct of ischemische beroerte is een ziekte waarbij de bloedstroom in de hersenen wordt verstoord. Daarom stroomt in sommige delen van de hersenen bloed dat zuurstof en voedingsstoffen vervoert helemaal niet of stroomt het niet in voldoende hoeveelheden.

In principe ontwikkelt zich een ischemisch herseninfarct bij mensen ouder dan 50 jaar, maar het kan ook op jonge leeftijd voorkomen.

Oorzaken van ziekte

Deze pathologie vormt een serieus gevaar. Oorzaken van een herseninfarct kunnen verschillen:

  • atherosclerose;
  • hypertensie;
  • obesitas;
  • hartinfarct;
  • hart ischemie;
  • hartziekte;
  • hartfalen;
  • hartritmestoornis;
  • diabetes mellitus;
  • arteriële hypertensie;
  • pathologische veranderingen (trombose en stenose) van de slagaders;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • langzame bloedstroom;
  • hoge cholesterolconcentratie;
  • chirurgische interventie;
  • frequente stress;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • sedentaire levensstijl.

Aanzienlijk verhogen van het risico op ischemische beroerte oudere leeftijd, het gebruik van orale anticonceptiva, het gebruik van alcoholische dranken en roken.

classificatie

Volgens de eigenaardigheden van ontwikkeling, is het herseninfarct verdeeld in cardioembolisch, hemodynamisch, atherotrombotisch en lacunair.

Cardioembolisch herseninfarct treedt op wanneer een bloedstolsel de voedende slagader verstopt.

Hemodynamische beroerte ontstaat als gevolg van een verlaging van de bloeddruk of een snelle afname van de cardiale output.

De oorzaak van een atherothrombotische beroerte is atherosclerose.

Lacunaire infarct van de hersenen wordt gevormd wanneer de perforerende slagaders met een kleine diameter worden aangetast. Vaak veroorzaakt het hoge bloeddruk.

Tekenen van een herseninfarct

Manifestaties van ischemische beroerte zijn zeer divers en hangen af ​​van de locatie van de aangetaste laesies. Meestal, herseninfarct, waarvan de symptomen geleidelijk toenemen, verklaart zichzelf:

  • verlies van spraak;
  • verzwakkende gezichtsuitdrukkingen;
  • verlamming van de ledematen;
  • convulsies;
  • dilated pupil syndrome (alleen aan de aangedane zijde);
  • scheef het gezicht;
  • gehoorbeschadiging;
  • bleek gezicht;
  • verhoogde hartslag;
  • een drukvermindering (in sommige gevallen kan deze toenemen of normaal blijven);
  • flauwvallen;
  • verlies van oriëntatie in de ruimte.

In dit geval voelt de patiënt helemaal geen pijn. Deze situatie is te wijten aan het feit dat er geen pijnreceptoren in de hersenen zijn.

Stroke complicaties

Als gevolg van een verstoorde bloedcirculatie ervaren sommige delen van de hersenen zuurstofgebrek, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen. Als gedurende 7 minuten de voeding van de cellen niet normaliseert, sterven ze af en verliezen bepaalde hersengebieden hun vermogen om voor altijd te functioneren. Daarom, als een persoon werd getroffen door een herseninfarct, zouden de gevolgen het ernstigst zijn.
Daarom is het erg belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis te plaatsen, wat zijn kansen op herstel aanzienlijk zal vergroten.

Diagnose en behandeling van herseninfarct

Magnetische resonantie en computertomografie, cerebrale angiografie, Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen, de studie van hersenvocht en de halsslagaderen zullen helpen bij het diagnosticeren van een herseninfarct.

Behandeling van herseninfarct is gericht op het herstellen van de bloedstroom. Voor dit doel krijgt de patiënt anticoagulantia voorgeschreven die bloedstolling voorkomen (heparine komt het meest voor) en antibloedplaatjesagentia die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Ze voeren ook trombolytische therapie uit, waarbij geneesmiddelen in de bloedvaten worden ingebracht om bloedstolsels te helpen oplossen.

Indien nodig kan de arts radicale therapie aanbevelen. De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd, met behulp van halsslagader-endarteriëctomie of stent van de halsslagader. Tijdens halsslagaderendarteriëctomie wordt de binnenwand van de halsslagader verwijderd. Bij halsslagaderstents wordt het aangetaste deel van het bloedvat vervangen door een prothese.

Chirurgische interventie elimineert verstopte slagaders, verlaagt de intracraniale druk en verhoogt de perfusiedruk, houdt de bloedstroom in de hersenen in stand.

herstelmaatregelen

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om de ademhaling, de pols en de bloeddruk te normaliseren om de fysieke activiteit en spraakvaardigheid te herstellen, om de spierspanning te herstellen. Van bijzonder belang is het behoud van de geestelijke gezondheid. Je kunt geen stress, depressie en nerveuze schokken toestaan ​​die een recidiverend infarct van de hersenen kunnen veroorzaken, en in 70% van de gevallen eindigt het in de dood.

Belangrijk voor revalidatie zijn wandelen in de frisse lucht, fysiotherapie en sanitaire en resortbehandeling. De patiënt moet vaak spraak horen en zich bezighouden met geestelijke activiteit.

Ziektepreventie

Hoewel de nieuwste medische ontwikkelingen worden gebruikt bij de behandeling, kunnen bij een diagnose van een herseninfarct de gevolgen onvoorspelbaar zijn. Vaak is de patiënt niet in staat om terug te keren naar een volledig leven en blijft hij gehandicapt. In dit opzicht is het erg belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Om ischemische beroerte te voorkomen, moet u:

  • stoppen met roken;
  • alcoholinname beperken;
  • eet goed;
  • controle cholesterolgehalte;
  • zich ontdoen van overgewicht;
  • gebruik geen orale anticonceptiva;
  • tijdig behandelen van ziekten van de bloedsomloop en diabetes.

Bij de eerste tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een dergelijke ernstige pathologie, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Herseninfarct - oorzaken, eerste symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Verstoring van de bloedtoevoer naar hemorragische of ischemische aard, die leidt tot focale of uitgebreide necrotische veranderingen in hersenweefsel, wordt een hartaanval, beroerte of beroerte genoemd. In de regel komt de pathologie tot uiting door plotselinge zwakte in de ledematen, duizeligheid, asymmetrie van het gezicht, verminderd bewustzijn, spraak en visie. Diagnose van een schending van de cerebrale circulatie op basis van de inspectie, de resultaten van klinische onderzoeken.

Wat is een herseninfarct

Deze term verwijst naar een acute vasculaire catastrofe die zich ontwikkelt als gevolg van chronische pathologieën of abnormaliteiten van cerebrale vaten. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee hoofdtypen: hemorragisch en ischemisch.

In het eerste geval wordt vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door scheuring van het bloedvat en in het tweede geval de doorgankelijkheid van de hersenslagaders. Ischemisch herseninfarct is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van pathologie, het wordt meestal waargenomen bij patiënten ouder dan 50 jaar. De hemorragische vorm van de stoornis is kenmerkend voor mensen van 30-40 jaar.

Uitgebreid herseninfarct veroorzaakt necrotische veranderingen in grote weefselgebieden als gevolg van verstoring van de trofische en zuurstoftoevoer. In de regel ontstaat pathologie als gevolg van het stoppen van de bloedstroom in een van de interne halsslagaders. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan een hartaanval verschillende gevolgen hebben. Bij dit type cerebrovasculair accident is de prognose slecht.

classificatie

Afhankelijk van de etiologie en locatie, worden de volgende vormen onderscheiden:

  1. Atherotrombotische. De belangrijkste oorzaak van een dergelijke laesie is atherosclerose. Een atherothrombotic herseninfarct komt vaker voor dan andere (ongeveer 70% van alle gevallen van pathologie), met name bij oudere vrouwen.
  2. Cardioembolische. Herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders. Deze vorm van cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt zich op de achtergrond van hartlesies vergezeld van pariëtale trombi.
  3. Hemodynamische. Het ontwikkelt zich als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk. Aanval van een hemodynamische hartaanval kan zich dramatisch ontwikkelen, tegen de achtergrond van iemands welzijn.
  4. Lacunaire. Het is ongeveer 20% van alle gevallen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kleine (tot 2 cm) necrotische focus in de diepe weefsels van de hersenhelften of in de stengelsectie. De oorzaak van deze laesie is een blokkering van de kleine hersenslagaders. Vaak wordt er een cyste met een vloeistof gevormd op de plaats van necrose, die het functioneren van de hersenen niet nadelig beïnvloedt.
  5. Gemoreologicheskih. Deze vorm van infarct is een gevolg van een overtreding van het bloedstollingssysteem. Heeft vaak invloed op verschillende slagaders tegelijk, waardoor een uitgebreide focus op necrose ontstaat. Vereist onmiddellijke combinatietherapie met trombolytica en anticoagulantia.

podium

De ernst van de laesie en de klinische manifestaties hangen af ​​van de diameter van het geblokkeerde of gescheurde vat, de lokalisatie ervan. Conditioneel pathologisch proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

  1. Volledige overlapping van het bloedvatlumen met een trombose, atherosclerotische plaque of een ruptuur van een ader.
  2. Verstoring van trofisme van hersenweefsels.
  3. Vernietiging en verzachting van de structuur van neuronen (functionele zenuwcellen), hun dood.
  4. De vorming van een zone van necrose, d.w.z. onomkeerbare veranderingen in de structuur van hersenweefsel, wat een schending van motorische, cognitieve functies met zich meebrengt.

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen beginnen onmiddellijk na de eerste fase van het pathologische proces te verschijnen. Met tijdige medische zorg (ziekenhuisopname, het nemen van anticoagulantia, enz.), Die de bloedtoevoer naar weefsels en cellen zal herstellen, zal er geen verdere ontwikkeling van de pathologie, complicaties, de gevolgen van beroerte door apoplexie minimaal zijn.

redenen

De belangrijkste oorzaken van een herseninfarct zijn atherosclerotische vasculaire schade en hoge bloeddruk. Stress, nerveus overspannenheid, hoog cholesterolgehalte, enz. Kunnen een apoplexische beroerte veroorzaken. Ischemisch of hemorragisch herseninfarct komt in de regel niet plotseling voor, maar ontwikkelt zich gedurende meerdere maanden of jaren.

Het verslaan van de hersenvaten is vaak een gevolg van de disfunctie van verschillende organen en systemen. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van het volgende:

  • atherosclerotische veranderingen;
  • veneuze trombose;
  • systematische hypotensie;
  • chronische subcorticale encefalopathie;
  • obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren en verworven pathologie van hartkleppen;
  • ischemische ziekte;
  • longweefselschade;
  • reuma;
  • systemische lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • hyperthyreoïdie;
  • bloedingsstoornissen;
  • bijnierziekten;
  • Moya-Moya-ziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Het klinische beeld van de pathologie hangt af van de etiologie, locatie en mate van necrotische veranderingen in hersenweefsel. Veel voorkomende symptomen zijn:

  • zwakte;
  • verlies van bewustzijn;
  • gevoelloosheid van de getroffen helft van het lichaam;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • verlies van gevoel in de ledematen;
  • verstoorde spraak, gehoor;
  • hoofdpijn;
  • schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
  • slaperigheid;
  • duizeligheid.

effecten

Elk type herseninfarct kan een aantal schadelijke effecten veroorzaken die de levensstandaard van de patiënt verminderen of tot een handicap leiden. Deze omvatten:

  • gedeeltelijke of volledige verlamming;
  • dementie, cognitieve stoornissen;
  • moeite met slikken;
  • wazig zicht of volledige blindheid;
  • ontwikkeling van epilepsie-aanvallen, convulsies;
  • disfunctie van de bekkenorganen;
  • urine-incontinentie.

diagnostiek

Voor een effectieve behandeling moet de arts de mate van hersenbeschadiging, de aard en locatie van de necrotische focus beoordelen. Voor vermoedelijke herseninfarcten worden de volgende instrumentele en laboratoriumtests voorgeschreven:

  • Magnetische resonantie (MRI), computertomografie (CT). De studie helpt om de aanwezigheid van een laesie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te bepalen.
  • Dopplerografie van de halsslagaders. Dankzij deze studie wordt de doorgankelijkheid van de halsslagaders beoordeeld, de aanwezigheid van bloedstolsels wordt gedetecteerd.
  • Analyse van de biochemische samenstelling van bloed. Toont de algemene toestand van het lichaam (lever, nier, enz.).
  • Analyse van hersenvocht (hersenvocht). Helpt bij het bepalen van het stadium van het infarct, de aard en de waarschijnlijke oorzaak.
  • Coagulatie. Uitgevoerd om schendingen in het bloedstollingssysteem te identificeren.
  • Cerebrale angiografie. Detecteert de aanwezigheid van spasmen, bloedstolsels van hersenslagaders, hun locatie, de natuur.

Eerste hulp

Belangrijk in het geval van een herseninfarct is eerste hulp aan het slachtoffer. Met de juiste en tijdige maatregelen kunt u het risico op overlijden en gevaarlijke complicaties aanzienlijk verminderen. Er zijn de volgende aanbevelingen voor het verlenen van eerste hulp bij een hartaanval:

  1. Leg het slachtoffer op zijn rug, leg iets onder de schouders en hoofd. Maak kleding, knopen en riemen los.
  2. Bij afwezigheid van bewustzijn, hartslag, ademhaling, onmiddellijk beginnen met reanimatie.
  3. Zorg voor frisse lucht.
  4. Maak een koud kompres op het hoofd.
  5. Draai het hoofd van het slachtoffer opzij om aspiratie van braaksel of speeksel te voorkomen.
  6. Bel onmiddellijk een ambulance, wat wijst op de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. In sommige gevallen (in de aanwezigheid van een persoonlijke auto, de nabijheid van de medische instelling), wordt de patiënt onafhankelijk van het ziekenhuis in het ziekenhuis opgenomen.
  7. Geef de patiënt zelf geen medicijnen, want het kan zijn toestand verslechteren.

vooruitzicht

Door de snelle dood van functionele hersencellen ontstaan ​​neurologische aandoeningen. Afhankelijk van het type infarct, het volume van de necrotische focus, kan de laesie de volgende uitkomsten hebben:

  1. Gunstige. In dit geval wordt het bewustzijn van het slachtoffer hersteld na een korte periode (1-2 uur), motorische en cognitieve functies worden niet aangetast.
  2. Intermitterend. Met tijdige diagnose, ziekenhuisopname en geïnitieerde behandeling en revalidatie, zijn bijna alle gestoorde functies onderhevig aan herstel. In dit geval treden vaak recidieven van een beroerte op, waarbij secundaire pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen samenkomen. Om de gezondheid van de patiënt te behouden, is het noodzakelijk om medisch toezicht te houden, regelmatige inname van plaatjesaggregatieremmer, antipyretica, diuretica, normalisatie en controle van de bloeddruk.
  3. Progressive. De veranderde functionele weefsels en cellen van de hersenen kunnen niet worden hersteld, alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de verslechtering van de toestand van de patiënt.

De kans op overlijden tijdens de eerste weken na de laesie, volgens statistieken, is ongeveer 20% in het ischemische type pathologie en ongeveer 55% in hemorragische. De belangrijkste doodsoorzaken zijn complicaties (hartfalen, trombo-embolie, myocardinfarct). Het belang van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten.

het voorkomen

Om een ​​herseninfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en chronische ziekten tijdig te behandelen. Om de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie te voorkomen, zijn er een aantal aanbevelingen:

  1. Als uw bloedverwanten aan hartaanvallen lijden, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan en preventieve medicatie starten.
  2. Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
  3. Vermijd stress.
  4. Observeer de modus van motoriek.
  5. Beperk het gebruik van zout, vet voedsel, gerookt vlees, worstjes.
  6. Verminder het koffie-verbruik.
  7. Als u een aanleg voor hypertensie heeft, controleer dan de bloeddruk.