Oorzaken, typen, symptomen en behandeling van hartritmestoornissen

Uit dit artikel leer je: welke pathologieën hartritmestoornissen worden genoemd, de meest voorkomende mechanismen van hun ontwikkeling. Welke vormen van aritmie zijn levensbedreigend? Oorzaken van hartritmestoornissen, symptomen en behandeling. Projecties voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Hartaritmie verwijst naar veranderingen in de frequentie, ritmiciteit van de contracties en de bio-elektrische geleidbaarheid van het hart, en verstoring van de sequentie tussen atriale en ventriculaire contracties.

Klik op de foto om te vergroten

Wat gebeurt er in pathologie? Het geleidende complex van het hart is een systeem van knopen en geleidende stralen die in staat zijn om bio-elektrische impulsen te genereren en uit te zenden die ervoor zorgen dat myocardcellen zich in een bepaalde mate samentrekken. Het ritme van het werk stelt de sinusknoop in, die zich in het rechteratrium bevindt (normaal van 60 tot 80 samentrekkende bewegingen van het hart per minuut), van hem verspreidt de impuls zich eerst naar de atria en vervolgens naar de ventrikels, waardoor ze ritmisch verminderen en het bloed in het vasculaire systeem duwen.

Om verschillende redenen (hart- en vaatziekten, metabole aandoeningen, congenitale pathologieën) is de volgorde van vorming en geleiding van impulsen langs het myocardium verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt:

• versnelde hartslag (tachycardie);
• langzame hartslag (bradycardie);
• ongecoördineerde excitatie en samentrekking van de ventrikels en atria (fibrillatie en flikkering, dwarsblokkade);
• voortijdige weeën van het hart (extrasystole).

Deze talrijke vormen van pathologieën zijn gegroepeerd onder de algemene naam "hartritmestoornissen."

Een deel van hartritmestoornissen vormt geen bedreiging voor het leven, compliceert het verloop van de onderliggende ziekte niet (extrasystolen tot 5 stuks per minuut, transversale blokkade van 1 graad).

Andere vormen (paroxismale ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrillatie, volledige dwarsblokkade) zijn zeer gevaarlijk: na hun verschijning neemt de prognose voor herstel sterk af. Dergelijke aritmieën kunnen op elk moment leiden tot hartstilstand (in 10-15% van de gevallen in de komende 5 jaar).

Wanneer een niet-bedreigende vorm van aritmie (een zeldzame functionele extrasystole) zich ontwikkelt tegen de achtergrond van redenen die kunnen worden geëlimineerd (alcoholintoxicatie, nicotine, verslaving aan overmatige hoeveelheden koffie, nerveuze stress), kan deze volledig worden genezen.

De meeste ritmestoornissen zijn de gevolgen van diepgaande organische veranderingen in het myocardium (regeneratie of vervanging van hartspiercellen door bindweefsel). Het is volledig onmogelijk om ze te genezen, met medicamenteuze therapie of chirurgische methoden is het alleen mogelijk de pathologie te stabiliseren en de prognose te verbeteren.

Levensbedreigende vorm van hartritmestoornissen - wat is het? De reden voor regelmatige onderzoeken, monitoring en behandeling door een cardioloog.

De meest voorkomende mechanismen voor de ontwikkeling van aritmieën

De basis van elke vorm van aritmie zijn verschillende karakteristieke mechanismen van geleidingsstoornissen en myocardiale contractiliteit:

1. Zwakte van de sinusknoop gelegen in het rechter atrium. De door hem gegenereerde impuls is niet krachtig genoeg, of de geleidbaarheid van de impuls is gestoord aan de uitgang, waardoor stabiele tachycardieën en bradycardieën ontstaan.
2. Atrioventriculaire blokkade als gevolg van verstoorde impulsen van de sinusknoop naar het atrioventriculaire (gelegen tussen de atria en de ventrikels). Dientengevolge wordt het ventriculaire myocardium intermitterend gestimuleerd (1 en 2 graad van blokkade) of gedwongen om bio-elektrische pulsen onafhankelijk te produceren (met volledige blokkade). Dit is hoe niet-synchrone contracties van de ventrikels en atria (paroxismale ventriculaire tachycardieën, atriale fibrillatie en ventrikels) ontstaan.
3. Circulatie van een bio-elektrische impuls op een beperkt deel van de atria of ventrikels, waardoor een ongelijkmatige, chaotische samentrekking van cardiomyocyten (myocardcellen) in een opgewonden focus (supraventriculaire en ventriculaire tachycardie) wordt verkregen.

Aritmie kan zich vormen onder invloed van aangeboren afwijkingen, waardoor extra manieren van impulsgeleiding in het myocardium verschijnen (metabole onevenwichtigheden van natrium en kalium in cardiomyocyten).

Volgens de lokalisatie van pathologische brandpunten van prikkelbaarheid en geleiding zijn aritmieën onderverdeeld in:

Hartritmestoornissen - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Aritmieën van het hart - schendingen van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van samentrekkingen van het hart. Ze kunnen optreden bij structurele veranderingen in het geleidingssysteem bij ziekten van het hart en (of) onder invloed van vegetatieve, endocriene, elektrolytische en andere metabolische aandoeningen, met intoxicatie en sommige medicinale effecten.

Vaak wordt, zelfs met uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, aritmie gedeeltelijk of hoofdzakelijk veroorzaakt door metabole stoornissen.

Hartritmestoornissen Wat is het en hoe moet het worden behandeld? Normaal gesproken trekt het hart op regelmatige intervallen samen met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. In overeenstemming met de behoeften van het lichaam, kan het zijn werk vertragen of het aantal bezuinigingen in een minuut versnellen. Per definitie, WHO, is aritmie elk hartritme dat verschilt van normaal sinusritme.

redenen

Waarom komt hartritmestoornissen voor en wat is het? De oorzaken van aritmie kunnen functionele stoornissen zijn van de zenuwregulatie, of anatomische veranderingen. Vaak zijn hartritmestoornissen een symptoom van een ziekte.

Onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem gaan de volgende aandoeningen vergezeld van aritmieën:

• ischemische hartziekte als gevolg van veranderingen in de myocardiale structuur en uitzetting van holtes;
• myocarditis door verminderde elektrische stabiliteit van het hart;
• hartafwijkingen als gevolg van een verhoogde belasting van spiercellen;
• verwondingen en chirurgische ingrepen aan het hart leiden tot directe schade aan de paden.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van aritmie veroorzaken, zijn de volgende:

• verslaving aan energiedrankjes en cafeïne bevattende;
• overmatige consumptie van alcohol en roken;
• stress en depressie;
• overmatige beweging;
• stofwisselingsstoornissen;
• hartpathologieën zoals misvormingen, ischemische ziekte, myocarditis, hypertensie en andere aandoeningen;
• verstoring van werk en schildklierziekte;
• infectieuze processen en schimmelinfecties;
• omstandigheden in de menopauze;
• hersenziektes.

Idiopathische aritmie verwijst naar een aandoening waarbij, na uitgebreid onderzoek van de patiënt, de oorzaken niet gespecificeerd zijn.

classificatie

Afhankelijk van de hartslag, worden de volgende typen hartritmestoornissen onderscheiden:

1. Sinustachycardie. Het leiden van de vorming van elektrische impulsen in het myocardium is de sinusknoop. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 90 slagen per minuut. Het wordt door een persoon als een hartslag gevoeld.
2. Sinus aritmie. Dit is een abnormale hartslagafwisseling. Dit type aritmie komt meestal voor bij kinderen en adolescenten. Het kan functioneel en ademhalingsgerelateerd zijn. Bij het inademen komen contracties van het hart vaker voor en bij het uitademen worden ze minder frequent.
3. Sinus bradycardie. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag tot 55 slagen per minuut of minder. Het kan worden waargenomen bij gezonde, fysiek getrainde personen in rust, in een droom.
4. Paroxysmale atriale fibrillatie. In dit geval praten over hartkloppingen met het juiste ritme. De frequentie van contracties tijdens een aanval bereikt 240 slagen per minuut, veroorzaakt een zwakke toestand, toegenomen zweten, bleekheid en zwakte. De reden voor deze aandoening ligt in het verschijnen van extra impulsen in de atria, waardoor de rustperioden van de hartspier sterk worden verminderd.
5. Paroxysmale tachycardie. Dit is het juiste, maar frequente ritme van het hart. De hartslag op hetzelfde moment varieert van 140 tot 240 slagen per minuut. Het begint en verdwijnt plotseling.
6. Aritmie. Dit is een voortijdige (buitengewone) samentrekking van de hartspier. Gevoelens met dit type aritmieën kunnen een versterkte hartslag in de hartstreek of een vervaging zijn.

Afhankelijk van de ernst en ernst van hartritmestoornissen, wordt het behandelingsregime bepaald.

Symptomen van hartritmestoornissen

In het geval van hartritmestoornissen kunnen de symptomen zeer divers zijn en worden deze bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals myocardiale functie van de linker hartkamer.

De belangrijkste tekenen van aritmie zijn de hartslag of het gevoel van onderbrekingen, vervaging tijdens het werk van het hart. Het verloop van aritmieën kan gepaard gaan met verstikking, angina pectoris, duizeligheid, zwakte, flauwvallen en de ontwikkeling van cardiogene shock.

Symptomatologie afhankelijk van de vorm van aritmie:

1. Gevoelens van frequente, onregelmatige hartslag worden opgemerkt met atriale fibrillatie.
2. Hartvervaging en ongemak in het hartgebied - met sinusaritmie.
3. In extrasystoles klagen patiënten over gevoelens van vervaging, trillen en onderbrekingen in het werk van het hart.
4. Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met sinustachycardie.
5. Paroxysmale tachycardie wordt gekenmerkt door plotseling ontwikkelende en terminerende aanvallen van hartslag tot 140-220 slagen. in minuten
6. Aanvallen van duizeligheid en flauwvallen - met sinus-bradycardie of sick-sinussyndroom.

Er zijn zogenaamde "domme" aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Men moet echter niet vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​de zwangerschap bij aan een toename van de ventriculaire frequentie, zodat alleen maatregelen worden genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere hartslagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps). Maar bij een organische hartaandoening worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en ga zo nodig in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

diagnostiek

Als er tekenen van aritmie zijn, zal de arts een volledig onderzoek van het hart en de bloedvaten voorschrijven om de oorzaak ervan te identificeren. De primaire diagnostische methoden zijn luisteren naar het hart en het ECG.

Als de pathologie niet van permanente aard is, wordt Holter-monitoring gebruikt - 24-uurs registratie van hartslagritmes met behulp van speciale sensoren (uitgevoerd op de afdeling voor intramurale patiënten). In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor hebben verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

• fysieke activiteit;
• mapping;
• elektrofysiologisch onderzoek;
• test met een hellende tafel.

Behandeling van hartritmestoornissen

In het geval van een gediagnosticeerde cardiale aritmie, wordt de keuze van de behandelingstactiek uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak, het type hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​medische correctie van de onderliggende ziekte uit te voeren om de normale hartfunctie te herstellen. In andere gevallen kan de patiënt een medische of chirurgische behandeling nodig hebben, die noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd onder de systematische controle van een ECG.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij medicamenteuze therapie voor aritmieën:

• calciumantagonisten - verapamil / diltiazem;
• bètablokkers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanaalblokkers - cordaron / sogexal;
• natriumantagonisten - Novocainid / lidocaïne.

Chirurgie vindt plaats in de stadia van ernstige afbraak van spierweefsel van het hart. De volgende procedures kunnen worden toegewezen:

• hartritmestoornissen;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• radiofrequentie katheterablatie.

De behandeling van hartritmestoornissen, vooral van zijn complexe vormen, wordt alleen gedaan door een cardioloog. Pas de bovenstaande preparaten alleen toe volgens strikte indicaties, afhankelijk van het type aritmie. Aan het begin van de behandeling moet de selectie van het geneesmiddel worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en in ernstige gevallen alleen in het ziekenhuis. Gezien de diagnose, kiest de arts medicamenteuze behandeling.

Folk remedies

We merken meteen op dat bij de diagnose van hartritmestoornissen folk remedies alleen als aanvulling op traditionele medicijnen mogen worden gebruikt, maar in geen geval mogen ze worden vervangen. In feite versnellen kruiden alleen het genezingsproces, maar zijn niet in staat om een ​​persoon volledig te genezen. Dat is wat er moet gebeuren bij het kiezen van uw favoriete recepten.

1. Giet 30 meidoorn bessen met een glas kokend water en zet het mengsel op een kleine brand gedurende 10-15 minuten. Het afkooksel wordt vers gebruikt in gelijke porties gedurende de dag.
2. Meng een fles spirit tinctuur van valeriaan, meidoorn en moederblad. Schud het mengsel goed en plaats het 1-2 dagen in de koelkast. Het geneesmiddel wordt 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen, 1 theelepel.
3. Kook een glas water in een emaille steelpan en voeg dan 4 gram adonis-kruid eraan toe. Kook het mengsel 4-5 minuten op laag vuur, koel het en plaats de pan 20-30 minuten op een warme, droge plaats. Gespannen bouillon wordt in de koelkast bewaard en 3 keer per dag 1 eetlepel genomen.
4. Snijd 0,5 kg citroenen en vul ze met verse honing, toe te voegen aan het mengsel van 20 korrels, verwijderd uit de zaden van abrikozen. Meng goed en neem 's morgens en' s avonds 1 eetlepel.

effecten

Het beloop van elke aritmie kan gecompliceerd worden door ventriculaire fibrillatie en flutter, wat gelijk staat aan het stoppen van de bloedsomloop en leiden tot de dood van de patiënt. Al in de eerste seconden duizeligheid, zwakte ontwikkelen, dan - verlies van bewustzijn, onvrijwillig plassen en convulsies. Bloeddruk en hartslag worden niet gedetecteerd, ademhaling stopt, pupillen verwijden - er treedt een klinische doodsoorzaak op.

Bij patiënten met chronisch circulatoir falen (angina pectoris, mitrale stenose), treedt dyspneu op tijdens paroxysmie van tachyaritmieën en kan longoedeem ontstaan.

Met volledig atrioventriculair blok of asystolie kunnen syncopenstappen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes gekenmerkt door episoden van bewustzijnsverlies) ontstaan, veroorzaakt door een sterke afname van de hartproductie en bloeddruk en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Trombo-embolische stoornissen bij atriale fibrillatie in elk zesde geval leiden tot herseninfarcten.

het voorkomen

Zelfs als u weet wat deze ziekte is, is advies over het behandelen van aritmie nutteloos als u de eenvoudige regels van preventie thuis niet volgt:

1. Ochtendoefening of atletiek.
2. Bloedsuiker en bloeddruk controleren
3. Geef alle slechte gewoonten op.
4. Houd uw gewicht binnen normale grenzen.
5. Leid de meest ontspannen, zelfs levensstijl, minimaal blootgesteld aan overmatige emoties, stress en stress.
6. Goede voeding, uitsluitend bestaande uit natuurlijke producten.

Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.

vooruitzicht

In termen van prognose zijn aritmieën uiterst dubbelzinnig. Sommigen van hen (supraventriculaire extrasystolen, zeldzame extrasystolen van de ventrikels), niet geassocieerd met organische hartziekten, vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Atriale fibrillatie kan daarentegen levensbedreigende complicaties veroorzaken: ischemische beroerte, ernstig hartfalen.

De meest ernstige aritmieën zijn flutter en ventriculaire fibrillatie: ze vormen een onmiddellijke bedreiging voor het leven en vereisen resuscitatie.

Het is noodzakelijk om te weten: wat is sinusaritmie van het hart en hoe is het gevaarlijk?

Het hart is een belangrijk orgaan waarvan het werk nog niet volledig is bestudeerd, ondanks de successen en doorbraken van de moderne geneeskunde.

Dit is een soort pomp, die bloed dwingt, waardoor het door de bloedsomloop circuleert en het hele lichaam voedt.

Maar soms faalt zijn werk. Laten we eens kijken wat het is - sinusaritmie van het hart, is dit een gevaarlijke ritmestoornis en wat.

Algemene informatie

Sinusaritmie duidt op een defect van het hart, wanneer het verschil tussen de hartslagen meer dan 10% is (als deze indicator minder is, is er geen pathologie). Tegelijkertijd blijft de puls binnen normale limieten (60-80 slagen per minuut).

Sinusaritmie zou in een persoon aanwezig moeten zijn, omdat het hart matig in een kalme staat klopt, en in reactie op angst of op het moment van fysieke inspanning, wordt de puls versneld. Hiermee kunt u het fitnessniveau van de hartspier zien te benadrukken en is het, binnen bepaalde limieten, een teken van een goede gezondheid.

Volgens statistieken is het aandeel aritmieën verantwoordelijk voor 10-15% van alle hartaandoeningen. In de afgelopen jaren neemt het aantal gevallen toe. Sinusritmestoornissen komen het vaakst voor bij ouderen, maar ook bij mensen die alcohol of drugs misbruiken.

Bij kinderen is sinusaritmie vaak aanwezig, maar in de meeste gevallen is het geen pathologie, omdat het zenuwstelsel eenvoudigweg geen gelijke tred houdt met het groeiende organisme.

De ziekte vereist geen behandeling als deze zich ontwikkelt tegen de achtergrond van uitgesproken nerveuze ervaringen. Zodra een persoon ontspant, gaat hij vanzelf voorbij. Kruidenmiddelen (valeriaan, motherwort) kunnen in dit geval worden gebruikt om te kalmeren.

Symptomen van de ziekte, vooral in de vroege stadia, lijken niet duidelijk. Iemand kan vrij lang niet raden over het bestaan ​​van zijn gezondheidsproblemen.

classificatie

Sinusaritmie is als volgt verdeeld vanwege de hartslag (HR):

Tachyaritmie, die de snelle hartslag van meer dan 80 slagen per minuut bewaakt; het bloed vult het hart niet volledig, waardoor alle inwendige organen lijden, de bloedstroom verstoord is.

Gedetecteerd bij mensen met problemen met de schildklier, het autonome zenuwstelsel;

Sinus-bradycardie - de hartfrequentie van een patiënt is minder dan 60 slagen per minuut; De reden kan zijn vasten of langdurig dieet, verhoogde intracraniale druk, problemen met de schildklier, het nemen van bepaalde medicijnen.

Een verlaging van de hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut kan leiden tot flauwvallen of zelfs hartstilstand en overlijden;

Extrasystole - een voortijdige vermindering van de hartspier, die optreedt als gevolg van nerveuze overbelasting en stress, slechte gewoonten, gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam.

De oorzaak kan ook vormen van IHD en dystrofie van de hartspier zijn. Cardiale output is onproductief. De patiënt ervaart een gevoel van een zinkend hart, plof in het hart, angst en gebrek aan lucht;

Fysiologische (respiratoire) sinusaritmie is geen afwijking van de norm, maar manifesteert zich in het vertragen van de hartslag tijdens uitademing en versnelling tijdens inspiratie.

Inherent bij kinderen en adolescenten, verschijnt bij volwassenen sinus respiratoire aritmie soms vegetatieve-vasculaire dystonie, hersenziekten, na het lijden aan ernstige infecties.

podium

De volgende ziektestadia worden onderscheiden:

Milde (gematigde) sinusaritmie - manifesteert zich grotendeels niet, is mogelijk een specifiek kenmerk van een bepaald organisme en begeleidt ook ouderen.

Geen afwijking van de norm, indien geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam (bij adolescenten). U moet uw arts raadplegen om de exacte oorzaak en aard van de ziekte te bepalen. Sinusritmestoornissen van de eerste graad - de symptomen treden zelden op en in de regel gaat het vanzelf over, de patiënt ervaart geen ongemak.

Vaak gemanifesteerd in ademhalingsstoornissen (respiratoire aritmie), gedetecteerd bij adolescenten in de puberteit, bij sporters, bij ouderen. Raadpleging is vereist, vooral als frequente syncope aanwezig is. Tweede graad sinusaritmie - de symptomen zijn het meest uitgesproken en bestaan ​​naast verschillende hartaandoeningen. Een persoon heeft een sterke zwakte, vermoeidheid, kortademigheid.

Er zijn kansen op ernstige complicaties. Een overzicht van alle interne organen is vereist.

oorzaken van

Bij kinderen en adolescenten:

• ernstige stress, psychische depressie;
• intra-uteriene misvormingen;
• tumoren en hartafwijkingen;
• pathologieën van interne organen;
• erfelijkheid;
• vergiftiging;
• lange en ernstige infecties;
• hartaandoeningen.

Jongeren en mensen van middelbare leeftijd:

• hoge bloeddruk;
• hartafwijkingen;
• chronische long- en schildklierziekte;
• alcoholisme en roken;
• virale infecties;
• spanning;
• hartchirurgie;
• gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam.

Bij oudere mensen is sinusaritmie, naast de bovengenoemde redenen, bijna altijd een manifestatie van een andere hartziekte, een gevolg van andere gezondheidsproblemen, waaronder leeftijdsproblemen. Risicofactoren kunnen zijn: medicatie, rijk vet voedsel, misbruik van koffie en sigaretten.

Symptomen en symptomen

Symptomen van sinusaritmie zijn geassocieerd met hartritmestoornissen. Een persoon klaagt over "vervaging" van het hart, kortademigheid, gebrek aan lucht, duizeligheid, zwakte en flauwvallen, hij heeft paniekaanvallen geassocieerd met een gevoel van angst en angst.

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• voelbare hartslag;
• pijn aan de linkerkant van de borst, die zich uitstrekt tot aan de arm;
• onvermogen om volledig in te ademen;
• kortademigheid;
• pulsatie in het tijdelijke gebied;
• aanvallen van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• koude ledematen.

diagnostiek

De volgende methoden worden gebruikt om sinusritmestoornissen te diagnosticeren:

• ECG (elektrocardiogram) - als een primordiale methode;
• EFI (elektrofysiologisch onderzoek);
• echocardiogram;
• monitoring (episodisch, Holter);
• laadtest;
• orthostatische test;
• laboratoriumonderzoek (algemeen bloedonderzoek, bloed voor hormonen T3 en T4);
• bepaling van de hartslagvariatie.

Wat betekent sinusaritmie, dat hebben we uitgevonden, en zo ziet het eruit op het ECG:

Differentiële diagnose is om de ziekte op tijd te herkennen en complicaties te voorkomen. Dat is de reden waarom de arts altijd een ECG voorschrijft voor ritmestoornissen en als een profylactische therapeutische methode die de pathologie herkent en werkt als een eerste diagnostische methode.

Eerste hulp

De aanval kan verrast worden, het begint plotseling en eindigt op dezelfde manier. De patiënt moet een ambulance bellen.

Vóór de komst van de brigade moet je proberen de persoon te kalmeren, een comfortabele omgeving te creëren, het raam te openen, je kunt een kalmerend middel geven (moederskruid, valeriaan, valocordin).

Als de patiënt het bewustzijn verliest, moet u uw hoofd naar achteren kantelen en de halsband losmaken. Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren vóór de komst van de ambulancebrigade.

Behandeling en revalidatie

De behandeling moet strikt onder toezicht staan ​​van een specialist. Basistechnieken:

• gezond gebalanceerd dieet (weigering van koffie, sterke thee, alcohol, vet en zoet voedsel);
• stoppen met roken;
• medicamenteuze behandeling (verdovende middelen, kalmerende middelen, antiaritmica);
• installatie van een pacemaker (met ernstige ziekte);
• chirurgie;
• traditionele geneeskunde (alleen met basisbehandeling en met toestemming van de arts): behandeling met asperges, citroenen, walnoten en honing, meidoorn;
• bloedzuiger therapie.

Hoe sinus hartritmestoornissen te behandelen in elk geval, bepaalt de behandelend arts.

Rehabilitatie na een aanval van sinusaritmie is het verkrijgen van medische zorg, die gericht is op het herstellen van het hartritme (medicijn of elektrische stimulatie), waardoor de meest rustige omstandigheden worden gewaarborgd.

Lees meer over wat sinusaritmie uit de video betekent:

Prognose, complicaties en gevolgen

De prognose is extreem dubbelzinnig. Fysiologische aritmie vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Bij jonge mensen is de prognose over het algemeen gunstig. Bij andere soorten aandoeningen wordt het ontwikkelingsscenario bepaald door de aard van de onderliggende ziekte.

Complicaties en gevolgen:

Terugvalpreventie en preventiemethoden:

• positieve emoties en goed humeur;
• stress vermijden;
• vermijding van zware belastingen op het hart;
• spaarmodus en maximale rust;
• behandeling van geassocieerde ziekten;
• goede voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Sinusaritmie is een formidabele aandoening van het hart, omdat het bijna altijd een symptoom is van een andere ziekte. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Aritmie van het hart 1 graad wat het is

Mitralisklep

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De mitralisklep is een belangrijk onderdeel van het menselijk hart. Het bevindt zich tussen de linker kamers van het hart en zorgt voor de bloedstroom in het lichaam. Bij schendingen van zijn activiteiten stroomt er bloed terug in het linker atrium, dat het uitrekt en vervormt. Misschien het voorkomen van aritmieën, congestief hartfalen en andere pathologieën.

Veel voorkomende symptomen van mitralisklepaandoeningen

Gemeenschappelijke symptomen van mitralisklepdisfunctie (MK) zijn kenmerkend voor veel hart- en vaatziekten, daarom is het voor het maken van een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om specifieke symptomen te identificeren en een diagnose te stellen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer de pathologie van de mitralisklep van de hartklachten kan zijn:

• malaise;
• kortademigheid;
• zwaarte in de borst;
• specifiek geluid bij het luisteren naar een hartslag;
• zwelling;
• vermoeidheid;
• pijn in het hart;
• misselijkheid;
• hoesten, in ernstige gevallen, met bloedige afscheiding.

De intensiteit van deze symptomen hangt af van het type ziekte en de mate van verwaarlozing. Aangezien veel ziekten worden gekenmerkt door het kenmerk van asymptomatisch voorkomen, is het, om de ontwikkeling van onomkeerbare processen te voorkomen, noodzakelijk om jaarlijks door een cardioloog te worden onderzocht, vooral na 40 jaar.

Mitralisklep insufficiëntie

Mitralisklepinsufficiëntie kan verschillende pathologieën verenigen. Het is eerder een algemene toestand van het systeem, eerder dan de naam van een specifieke ziekte. Het is geassocieerd met een overtreding van de functies van de klep. Meestal is er een omgekeerde stroom van bloed in het hart tijdens de passage van de stroom van de kamer naar de kamer. Dit is de zogenaamde mitralisklep regurgitatie, die grotendeels het ontwikkelingsstadium van mitrale insufficiëntie bepaalt.

• Mitralisklep insufficiëntie van 1 graad - een klein deel van het bloed keert terug naar het atrium. In dit opzicht is er een toename van de intensiteit van contracties van de wanden, gevolgd door hypertrofie.
• Falen van de mitralisklep 2 graden - de tegengestelde stroming bereikt het midden van het atrium, waardoor het niet in staat is om op natuurlijke wijze de gehele bloedmassa uit te duwen. Als gevolg hiervan neemt de druk in het atrium en de longvaten toe.
• Graad 3 mitralisklep insufficiëntie - de tegengestelde stroom van bloed neemt toe en na verloop van tijd wordt het atrium niet meer opgewassen tegen het transport. Het lichaam groeit in grootte onder de druk van overtollige vloeistof. Minder vaak beïnvloeden de veranderingen de ventrikels.

De reden voor dergelijke veranderingen kan een van de ziekten van de mitralisklep, bindweefsel, infectie, reuma zijn. Deze voorwaarden worden toegeschreven aan organisch tekort. Functionele en relatieve klepinsufficiëntie worden ook onderscheiden. In het eerste geval zijn de oorzaken de pathologie van het myocard en de fixerende spieren van de kleppen, in het tweede geval de grote omvang van de atrioventriculaire opening.

Voor de behandeling van de eerste fase is het voldoende om een ​​gezonde levensstijl te leiden met matige lichaamsbeweging. In meer ernstige gevallen is een tijdelijke uitsluiting van het hart van de bloedsomloop, gedeeltelijke correctie of vervanging van de mitralisklep van het hart noodzakelijk.

Regurgitatie en prolaps MK

Zo'n veel voorkomend mitralisklepdefect als prolaps ontwikkelt zich vaak met de leeftijd als gevolg van slijtage van het hartapparaat. Vaak wordt deze ziekte waargenomen bij kinderen, vooral in de adolescentie. Dit komt vooral door de ongelijke ontwikkeling van het lichaam. In het volgende defect verdwijnt onafhankelijk.

In de kern is de prolaps een verzakkende mitralisklep. Door de lekkende passing van de kleppen op de wanden van bloedvaten, kan bloed ongecontroleerd van kamer naar kamer stromen. Tijdens samentrekkingen keert de stroom gedeeltelijk terug naar het atrium. De ernst van de ziekte wordt bepaald door de intensiteit van regurgitatie.

1. Fase 1 - de klep zakt niet meer dan 5 mm, regurgitatie van de 1e graad mitralisklep wordt waargenomen.
2. Fase 2 - er is een opening van maximaal 9 mm, regurgitatie van de mitralisklep 2 graden ontwikkelt zich.
3. In fase 3 en 4 van de ziekte, wijken de blaadjes meer dan 10 mm af van de normale positie, de bloedstroom neemt toe tot 9 mm. Een specifiek kenmerk van verzakking is dat bij een significante afwijking van de kleppen regurgitatie mogelijk minder is in vergelijking met de beginfasen.

Een vergelijkbare pathologie is ook bekend als myxomateuze degeneratie van de mitralisklep. De risicogroep omvat ouderen, evenals degenen die problemen hebben met de groei, kraakbeenweefselaandoeningen en hormonale verstoringen.

Als in het begin de pathologie praktisch geen ongemak veroorzaakt, dan is het met de ontwikkeling ervan mogelijk dat er nevenziekten optreden, zoals hartritmestoornissen, insufficiëntie, vervorming van de organen van het cardiovasculaire systeem, afdichting van de mitralisklepkabels, enz.

Verkalking, stenose, fibrose

De oorzaak van de ontwikkeling van veel hartaandoeningen is vaak de verkalking van de mitralisklep. Tijdens zijn ontwikkeling, de depositie van minerale zouten op de wanden van de kleppen. Als gevolg hiervan verdikken ze zich en verliezen ze het vermogen om hun functies volledig uit te voeren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich de vernauwing van het lumen van de MK, de zogenaamde stenose van de mitralisklep. De resulterende afzetting wordt een obstakel voor normale bloedstroming, zuurstoftekort in de organen ontwikkelt zich, de ventrikels worden overbelast en vervormd.

Het probleem identificeren is niet zo eenvoudig, omdat de symptomen vaak lijken op de manifestaties van compleet verschillende ziektes, zoals reuma, cardiosclerose of hypertensie. Indien onbehandeld, kan de ziekte zich ontwikkelen tot fibrose van de mitraliskleppunten. Het veroorzaakt de degeneratie van bindweefsel. Infectieuze laesies verergeren het proces alleen maar als een resultaat verliest de klep zijn vermogen om als een klep te functioneren. Het verdikken van de wanden leidt vaak tot littekens, verlies van mobiliteit en lekkage.

Dopplerscanning bepaalt het meest de verkalking van de mitralisklep. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van gegevens die zijn verkregen tijdens de diagnose van de oorzaken van de ziekte. Als er begeleidende ziektes zijn, moet hiermee rekening worden gehouden. Kortom, de arts schrijft medicijnen voor die gericht zijn op hun werking op de vernietiging en verwijdering van zoutafzettingen, het stimuleren van de bloedstroom en het herstellen van het hartritme. Prothese van de mitralisklep wordt uitgevoerd in het geval van ontwikkeling van onomkeerbare processen en de noodzaak van een dringende correctie van de hartfunctie.

Alle ziekten zijn nauw met elkaar verbonden, dus het voorkomen van één ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van een andere in de vorm van complicaties. Sommige gebreken zijn aangeboren of worden geërfd, terwijl andere zich ontwikkelen op basis van slechte leefgewoonten, overmatige stress op het hart en de ontwikkeling van ziekten van andere organen en systemen.

Diagnose en behandeling van hartklepaandoeningen

De mitralisklep van het hart speelt een belangrijke rol in het bloedcirculatieproces. In het geval van pathologieën van welke aard dan ook, is een spoedbehandeling noodzakelijk. Diagnose van problemen wordt uitgevoerd met behulp van methoden zoals:

• ECG;
• echocardiografie;
• doppler echografie;
• Röntgenstralen;
• auscultatie;
• hartkatheterisatie.

Meestal schrijft een arts coagulanten, diuretica, antibiotica en antiaritmica voor voor de behandeling. Verplichte toestand is de naleving van een dieet en matige fysieke activiteit, waarbij ernstige emotionele schokken worden vermeden. In ernstige gevallen, de vervanging van de mitralisklep. De gevolgen van een dergelijke interventie komen tot uitdrukking in de noodzaak om stollingsmiddelen te ontvangen. Anders bestaat er een risico op trombose.

Tijdige eliminatie van defecten MK voorkomen dergelijke problemen. De beste manier om slijtage van het hartapparaat te voorkomen, is het voorkomen van ziekten. Om dit te doen, moet je goed eten, eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, bijvoorbeeld gedroogde abrikozen. Sporten houdt het hele lichaam in goede conditie. Het is ook belangrijk om te stoppen met roken en overmatig drinken. Zorgen voor je gezondheid vandaag - de afwezigheid van ziekte morgen.

Video over hoe de mitralisklep werkt:

Wat veroorzaakt ventriculaire aritmieën en zijn deze aandoeningen gevaarlijk?

Ventriculaire aritmie (extrasystole) wordt bij ongeveer 80% van de patiënten op een ECG gediagnosticeerd. De meeste mensen voelen geen onaangename symptomen met een ritmestoornis, maar bij sommige patiënten kunnen dergelijke manifestaties gepaard gaan met ernstige symptomen. Maar is deze ziekte altijd gevaarlijk?

Hoe zijn ventriculaire extrasystolen?

Het hart heeft een pacemaker (sinusknoop) die een puls genereert die myocardiale samentrekkingen veroorzaakt. Onder invloed van de impuls die door de sinusknoop wordt geproduceerd, trekken eerst de atria en vervolgens de ventrikels samen.

Maar de sinuspacemaker is niet de enige, het hart heeft verschillende "reserve" -systemen voor het geval de hoofdgenerator van de weeën faalt. Een ervan bevindt zich in de lagere (ventriculaire) delen van het myocardium. Onder invloed van impulsen van de lagere divisies tegen de achtergrond van de normale werking van de sinusknoop treden extra ventriculaire contracties op. Ze kunnen zijn:

• Geïsoleerd. De impuls komt van tijd tot tijd tegen de achtergrond van de afwezigheid van hartpathologieën, hun uiterlijk is zelfs mogelijk bij gezonde mensen. In de meeste gevallen is behandeling niet vereist.
• Tachycardie. Extrasystoles komen vaak voor en leiden tot aandoeningen van de bloedsomloop. De behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
• Fibrillatie. Frequente, chaotische samentrekkingen van individuele secties van het myocardium komen voor in verschillende delen van de ventrikels, terwijl de ventrikels niet volledig kunnen samentrekken, waardoor een deel van het bloed in de slagaders wordt geduwd. Levensbedreigende toestand vereist onmiddellijke medische aandacht. Zonder tijdige behandeling leidt dit tot de ontwikkeling van acuut hartfalen en overlijden.

Classificatie van de ernst van de pathologie

Om te bepalen hoe vaak ventriculaire aritmieën optreden, is een enkele ECG-verwijdering niet voldoende, een persoon krijgt een dagelijkse ECG-bewaking, waarbij een opname van het werk van het hart met regelmatige tussenpozen gedurende de dag wordt gedaan. Afhankelijk van de verkregen gegevens, worden de volgende categorieën overtredingen onderscheiden:

• 0 - er werden helemaal geen extrasystolen of enkele zeldzame afkortingen vastgelegd (1-5 gedurende de gehele examenperiode). Het wordt als een variant van de norm beschouwd.
• 1 - minder dan 30 samentrekkingen van het ventriculaire gebied worden elk uur geregistreerd.
• 2 - meer dan 30 extra contractiele impulsen van de lagere delen van het myocardium worden bepaald.
• 3 - er is een polymorfe extrasystole (meer dan 2 extrasystolen, ECG verschijnt zonder onderbreking voor atriale samentrekking) met lange tussenpozen.
• 4 - frequent gepaard (2 tegelijk) extrasystolische manifestaties worden waargenomen. Kan van tijd tot tijd voorkomen, of van polymorfe aard zijn.
• 5 - op het ECG wordt berging (3-5 opeenvolgende gedurende 30 seconden) extrasystolen of terugkerende aanvallen van ventriculaire paroxismale tachycardie op het ECG geregistreerd.

0-1 klasse heeft geen klinische manifestaties en gaat niet gepaard met organische veranderingen in hartspierweefsels (wanneer een klasse van 0-1 patiënten wordt geïdentificeerd, worden ze door een cardioloog op een profylactisch dossier gezet zonder medische procedures voor te schrijven). Rangen 2-5 kunnen de ontwikkeling van organische veranderingen in de structuur van het hart provoceren en verhogen het risico op ventriculaire fibrillatie.

Het verloop van de ziekte scheidt af:

• Goedaardig (functioneel). Er zijn geen organische laesies van het hart, het risico op complicaties en de ontwikkeling van atriale fibrillatie is minimaal.
• Potentieel kwaadaardig. De hartproductie van bloed wordt met 25-30% verminderd. Veranderingen in de reductie van het myocard worden gediagnosticeerd, het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende aandoeningen neemt toe.
• Kwaadaardig. Er zijn meerdere organische laesies van het hart, waarbij het verschijnen van aritmieën leidt tot een levensbedreigende aandoening en de dood.

De ernst en neiging om fibrillatie te ontwikkelen wordt pas bepaald na een reeks klinische onderzoeken.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

De oorzaken van extra pathologische prikkelbaarheid van het hart zijn verschillend. Meestal vormen ventriculaire aritmieën een complicatie van ernstige hartaandoeningen:

• ischemische ziekte;
• hartinfarct;
• postinfarct cardiosclerose (grote delen van littekenweefsel verschijnen in het myocardium);
• mitralisklepdefect;
• ontsteking van het myocardium of pericardium;
• kwaadaardige hypertensie (A / D stijgt vaak tot hoge aantallen en neemt niet lang af);
• pathologie van de longen, leidend tot stagnatie in de longcirculatie.

In sommige gevallen kunnen veranderingen in de cervicale wervelkolom (hernia, osteochondrose) of de IRR ventriculaire aritmie veroorzaken, wanneer er ernstige stoornissen in de vasculaire functie zijn.

Maar externe factoren kunnen ook een aritmie veroorzaken:

• roken;
• alcoholmisbruik;
• overmatige consumptie van thee, koffie of andere cafeïnehoudende producten;
• onjuiste voeding (schending van de elektrolytenbalans van het bloed kan het optreden van pathologie veroorzaken);
• gebruik van hartmedicijnen zonder medisch toezicht;
• frequente stress (als de stressfactor de schuld krijgt, dan verdwijnen de symptomen van maagritmestoornissen in rust volledig).

Externe factoren veroorzaken een goedaardig verloop van de ziekte. In de regel verdwijnen de symptomen van de ziekte na hun eliminatie.

Wanneer verdenking op ventriculaire aritmie

In milde gevallen manifesteren ritmeveranderingen zich op geen enkele manier, ze kunnen alleen worden gedetecteerd met behulp van een ECG. In meer ernstige gevallen klaagt de patiënt over:

• zwakte;
• duizeligheid;
• donker worden van de ogen;
• migraine-hoofdpijn;
• onredelijk flauwvallen;
• kortademigheid of kortademigheid;
• periodieke convulsies;
• pijn en gevoel van schokken achtergelaten achter het borstbeen;
• indigestie (diarree, misselijkheid, braken);
• slaapstoornis;
• prikkelbaarheid;
• het verschijnen van langdurig oedeem in de benen;
• a / d verlagen

In ernstige gevallen ontwikkelt zich hersenhypoxie.

Patiënten klagen over vervaging of onderbrekingen in het werk van het hart. Bij het primaire medische onderzoek zal worden onthuld:

• pulsatie van de nekaderen die verschijnt na een ongeplande ventriculaire samentrekking;
• onregelmatige pols.

Al deze symptomen duiden op de ontwikkeling van ventriculaire aritmieën, maar de uiteindelijke diagnose kan pas worden gesteld na een grondig onderzoek van de patiënt.

Diagnostische tests

De symptomen van ventriculaire aritmie zijn in veel opzichten vergelijkbaar met andere aandoeningen van de prikkelbaarheid van het hart en voor de differentiële diagnose van de ziekte worden uitgevoerd:

• ECG-bewaking (registratie van het werk van het hart gedurende de dag);
• Een elektrocardiogram met een belasting (een elektrocardiogram wordt genomen van een persoon tijdens het lopen op een loopband of op een hometrainer).

Daarnaast wordt bloed getest op het elektrolytgehalte en de biochemie. Deze bloedonderzoeken zijn niet alleen voor diagnose, maar ook om de juiste behandeling te vinden.

In gevallen van hartschade, wanneer hartslag een secundaire ziekte is, kunnen aanvullende onderzoeken aan de patiënt worden uitgevoerd:

De pathologiebehandeling zal van deze gegevens afhangen.

Hoe de ziekte te behandelen

Bij het opsporen van een ritmestoornis wordt de behandeling met anti-aritmica alleen in zeer ernstige gevallen uitgevoerd - de medicijnen hebben veel bijwerkingen. Bij veel cardiale pathologieën zijn ze gecontraïndiceerd, bijvoorbeeld na een recent myocardinfarct kunnen aritmiedrugs niet worden voorgeschreven, ze kunnen de dood veroorzaken als gevolg van een hartstilstand. Therapeutische maatregelen beginnen met de eliminatie van factoren die een aritmische aandoening veroorzaken:

• normalisatie van slaap en rust;
• voorbereiding van het dieet, dat alle noodzakelijke voedingsstoffen bevat;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• vermindering van de hoeveelheid voedsel dat cafeïne bevat;
• eliminatie van stressvolle situaties;
• toename van de tijd van verblijf in de frisse lucht.

Voor goedaardige aritmieën heeft deze behandeling bijna altijd een positief effect. Als gedurende deze periode vervaging of hartstuwing de emotionele toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden, worden ze voorgeschreven aan lichte kalmerende middelen of kalmerende middelen.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• een kwaadaardige vorm van pathologie is geïdentificeerd en er is een hoog risico op het ontwikkelen van ventriculaire fibrillatie;
• verscheen ernstig hartfalen, vergezeld van stagnatie in weefsels en organen;
• tachycardie-aanvallen zijn pijnlijk voor de patiënt.

Maar de behandeling begint niet met het voorschrijven van medicijnen voor aritmie, maar met het verbeteren van het werk aan het hart. Hiervoor heeft u nodig:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• hartaandoeningen behandelen die het optreden van een normale ritmestoring veroorzaakten (hypertensie stabiliseren, volledige ademhalingsfunctie herstellen, enz.);
• om de chemische formule van bloed te normaliseren (in ernstige gevallen worden kalium- of magnesiumpreparaten voorgeschreven, in de longen is het voldoende om het dieet te veranderen).

Even belangrijk is de psychologische toestand van de patiënt, soms heeft de kalme en positieve houding van de patiënt een groter therapeutisch effect dan medicatie. Mensen die vatbaar zijn voor depressie en hypochondrie worden geadviseerd om, naast de hoofdbehandeling, verwezen te worden naar psychoanalytische sessies.

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling mogelijk wanneer cauterisatie of excisie van de ectopische focus wordt uitgevoerd. Chirurgische interventie is ook geïndiceerd wanneer mitralisklepinsufficiëntie het contractiele werk van het hart beïnvloedt.

Als in de regel klepprothesen worden uitgevoerd, wordt de pathologische focus van de prikkelbaarheid onmiddellijk verwijderd.

Maar operaties voor de behandeling van ventriculaire aritmieën worden niet vaak uitgevoerd, in de regel geeft conservatieve therapie in de meeste gevallen een stabiel therapeutisch effect. Na het elimineren van de provocerende factoren en met de juiste selectie van geneesmiddelen, kunnen patiënten zich ontdoen van pijnlijke aanvallen.

Ziekteprognose

De voorspelling van het succes van therapeutische maatregelen heeft invloed op:

• de frequentie van extrasystolen;
• vorm van de ziekte (kwaadaardig of goedaardig);
• pathologische veranderingen in het myocardium;
• frequentie van ectopische impulsen;
• tekenen van hartfalen.

Een milde vorm van de ziekte met zeldzame extrasystolen en zonder organische onregelmatigheden in de hartspier heeft een gunstige prognose - de meeste mensen kunnen zelfs niet vermoeden dat ze een ritmestoornis hebben. Maar met langdurige blootstelling aan nadelige externe factoren (slechte gewoonten, ongezond voedsel, zeldzaam verblijf in de frisse lucht), kan de goedaardige vorm van de ziekte kwaadaardig worden.

Arrhythmische stoornissen op de achtergrond van ernstige hartpathologieën hebben een niet erg gunstige prognose. De duur en kwaliteit van leven van dergelijke patiënten hangt af van de tijdige start van de behandeling en van de ernst van de pathologische processen in het myocard (myocarditis na genezing heeft een gunstigere prognose vergeleken met een hartinfarct).

Een ventriculaire aritmie, zelfs in milde vorm, is gevaarlijk om te negeren. Alleen geplande medische monitoring van de hartprestaties en de implementatie van alle medische aanbevelingen zullen de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties voorkomen.

Oorzaken, typen en behandeling van sinoatriale blokkade

Sinoatriale blokkade wordt gekenmerkt door verminderde geleiding van de puls die van de sinusknoop naar de atria komt. Vanwege deze pathologie is de frequentie van samentrekkingen van de hartspier verstoord. Tegelijkertijd kan sinoatriale blokkade worden veroorzaakt door zowel ischemische aandoeningen als door intoxicatie van het lichaam. In het ontwikkelingsproces wordt vooral het cardiovasculaire systeem beïnvloed. Vervolgens, als gevolg van toenemende onderbrekingen in de bloedtoevoer, beginnen pathologieën van inwendige organen en weefsels te ontwikkelen.

Zodoende kan de SA-blokkade tweespalt veroorzaken in het werk van alle systemen van het menselijk lichaam. Als gevolg hiervan kan dit leiden tot preinfarct en de dood.

redenen

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​patiënt deze ziekte begint te ontwikkelen:

• moeite met het passeren van de puls van de sinusknoop naar de boezems;
• onvoldoende pulsvermogen;
• afname van de atriale gevoeligheid voor impulsen;
• stopzetting van de vorming van een puls in de sinusknoop.

Al deze stoornissen in het hart komen in de regel voor tijdens degeneratieve processen die plaatsvinden in het gebied van de sinusknoop. De volgende factoren kunnen hen provoceren:

• vasculaire atherosclerose;
• aangeboren hartafwijkingen;
• myocarditis (viraal);
• leukemie;
• harttumoren;
• reuma;
• vegetatieve systeemstoornis;
• bedwelming met medicatie.

Het laatste item moet afzonderlijk worden beschouwd. De medische praktijk leert dat de patiënt zelf vaak de ontwikkeling van een SA-blokkade uitlokt door bepaalde medicijnen te nemen. Allereerst kunnen bèta-adrenerge blokkers, glycosiden, Amiodaron en verapamil worden toegeschreven aan hun aantal. Overdosering van deze geneesmiddelen leidt tot de ontwikkeling van intoxicatie en de initiatie van ontstekingsprocessen in de sinusknoop. Vooral mensen die individuele intolerantie hebben voor sommige componenten van medicijnen kunnen lijden.

Een andere reden voor de ontwikkeling van sinoatriale blokkade kan pathologische irritatie van de nervus vagus zijn. Met een overmatige toename van de toon kan de doorlaatbaarheid van de puls naar de boezems verminderen. Meestal lijden jonge mensen die problemen hebben met het werk van het vegetatieve systeem aan deze pathologie.

Soorten van de ziekte

Tot op heden onderscheiden deskundigen drie graden van ontwikkeling van de SA-blokkade: I, II en III.

De eerste graad is erg moeilijk te diagnosticeren en kan niet worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een oppervlakte-ECG. Het kan alleen worden gedetecteerd tijdens het onderzoek met intracardiale EFI. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt het veel gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen: de ziekte begint gepaard te gaan met de typische symptomen. In dit geval zijn storingen in het ritme van de geleiding van het hart voelbaar.

Sinoatriale blokkade II-graad is verdeeld in twee typen.

• Het eerste type wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de geleidbaarheid van de sinusknoop. De patiënt voelt nog geen verandering in de pols en zijn gevoelens komen aanvankelijk neer op zwakte en af ​​en toe duizeligheid. In het proces van het ontwikkelen van de ziekte, heeft hij in toenemende mate pre-onbewuste staten. In de regel worden ze geprovoceerd door draaien van het hoofd, ernstig hoesten en verhoogde fysieke inspanning. Verlies van bewustzijn duurt in dergelijke gevallen niet lang en de patiënt kan zelfstandig herstellen.
• Bij een tweedegraads sinoatriale blokkade van het tweede type kan de patiënt frequente hartvertragingen ervaren. In de regel trekt het hart na de volgende samentrekking onmiddellijk weer samen, waarna een lange pauze optreedt. Op dit punt ervaart de persoon duizeligheid en zwakte als gevolg van een tekort aan bloed. De hersenen, zonder zuurstof, kunnen het bewustzijn tijdelijk uitschakelen, waardoor syncope ontstaat. In individuele gevallen kan de patiënt tijdens de volgende hartpauze niet alleen het bewustzijn verliezen, maar ook sterven.

Als laatste is de III graad van de ziekte het gevaarlijkst en wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van de geleiding van de puls. Het hart van de patiënt komt in de "ongrijpbare" vervangingsritme-eigenschap van asystolie. Bij gebruik als een ECG-diagnose, kan men zien dat de PQRST-complexen als zodanig afwezig zijn in de grafiek. Bij de mens treedt een volledige sinoatriale blokkade op en het hart stopt met het ontvangen van impulsen van de sinusknoop.

behandeling

De keuze van de remedies voor het genezen van de sinoatriale blokkade hangt rechtstreeks af van de mate van ontwikkeling. Dus, in stadium I, ondergaat de patiënt geen medische behandeling onder supervisie van de behandelende arts. De therapie wordt alleen verminderd om de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie te elimineren. In de stadia II en III worden meestal krachtige medicijnen en behandelingen voorgeschreven. Meestal om SA-blokkade te bestrijden:

1. Anticholinergica.
2. Nifedipine.
3. Nonahlazin.
4. Platifillin.
5. Depot nitraten.

Al deze geneesmiddelen leiden tot een kortdurende toename van de frequentie van hartcontracties en moeten regelmatig worden genomen op aanbeveling van een arts. Helaas hebben veel patiënten een individuele intolerantie voor de componenten van bepaalde geneesmiddelen. In dergelijke gevallen wordt medicamenteuze behandeling volledig vervangen door medische procedures. De meest effectieve zijn:

• atriale stimulatie in AAI-modus;
• carotis sinusmassage;
• druk op de oogbollen.

In ernstige gevallen wordt intensieve therapie gebruikt om het leven van de patiënt te redden. De patiënt is verbonden met het systeem van kunstmatige ventilatie van de longen en voert een gesloten hartmassage voor hem uit.