Hoofd-

Hypertensie

ECHO-KG (echocardiografie) van het hart

Echo-KG, of echocardiografie, is een eenvoudige en pijnloze studie die, dankzij ultrasone trillingen, u in staat stelt om voldoende omvangrijke informatie te krijgen over de toestand van het hart. Vanwege het niet-invasieve karakter en de afwezigheid van absolute contra-indicaties wordt de procedure zowel voor volwassenen als voor kinderen bijna vanaf de eerste levensdagen uitgevoerd.

In de loop van een korte diagnose worden de kleinste verstoringen in de structuur en het functioneren van de hartspier zonder bijzondere problemen onthuld, wat het vermoeden van de arts over de aanwezigheid van pathologie bevestigt. Tegelijkertijd is het vaak mogelijk om afwijkingen te identificeren die zich op geen enkele manier manifesteren, maar die niet minder gevaarlijk worden geacht dan tekenen die de patiënt storen.

De essentie van de enquête

De term echocardiografie wordt gevormd uit drie Griekse woorden en wordt vertaald als ἠχώ - echo, echo + καρδία - hart + γράφω - om te schrijven, af te beelden. Dit is een echografie methode gericht op het vinden van de morfologische en functionele afwijkingen van het hart en het verzekeren van de werking van het klepapparaat. Zoals alle soortgelijke diagnostische gegevens, is Echo-KG gebaseerd op het opvangen van echografiesignalen die worden gereflecteerd door weefselstructuren van de hartspier.

Historisch feit. Sinds de ontwikkeling van de ultrasone techniek zijn de technische mogelijkheden geleidelijk uitgebreid, wat de voorwaarden zijn geworden voor het bestuderen van een dergelijk orgaan dat moeilijk toegankelijk is als het hart. De eerste om gepulseerde echografie te gebruiken voor zijn onderzoek in 1954 waren wetenschappers uit Zweden. Ze hebben het apparaat ontworpen om signalen van de mitralisklep en de linker hartkamer te ontvangen.

Sinds die tijd is de ultrasone techniek van het hart vele malen verbeterd, en nu neemt het een belangrijke plaats in bij cardiologische diagnose. Nu wordt dit type onderzoek echocardiografie van het hart genoemd. Dankzij hem is het mogelijk om in een korte tijd een compleet beeld te krijgen van de toestand van het orgaan en, indien nodig, passende therapeutische maatregelen te nemen.

De essentie van Echo-KG is het gebruik van hoogfrequente ultrasone trillingen die ontoegankelijk zijn voor menselijk gehoor. Via een speciale emitter, die rechtstreeks interageert met het lichaam, planten de golven zich voort door weefselstructuren en veranderen ze hun amplitude, frequentie en periode afhankelijk van de toestand van elk segment.

De gemodificeerde en gereflecteerde golven keren terug naar de sensor in de vorm van een elektrisch signaal en worden vervolgens verwerkt door de echocardiograaf (apparaat voor het uitvoeren van Echo-KG). Als gevolg hiervan wordt een grafisch beeld van de hartspier gecreëerd en wordt het tweedimensionale of driedimensionale beeld (afhankelijk van de technische kenmerken van het apparaat) weergegeven op de monitor van de arts. Tegelijkertijd is er altijd de mogelijkheid om zo'n foto te printen.

Met behulp van echocardiografie weet de arts de toestand van de zachte weefsels en het klepapparaat te bepalen, het volume van de hartholten in te schatten, de wanddikte en samentrekbaarheid van het myocardium vast te stellen. Bovendien stelt het onderzoek u in staat om de activiteit van het hart in real time te bestuderen, en biedt het ook de gelegenheid om de snelheid van de bloedstroom in de boezems en ventrikels te achterhalen.

Indicaties voor

Echo-KG wordt voornamelijk toegewezen aan mensen met een verstoring van de werking van het hart, gevestigde ziekten van het beschreven orgaan, of als er vermoedens van dergelijke afwijkingen zijn. De enquête wordt duidelijk weergegeven als de ontvanger notities maakt:

  • frequente of terugkerende pijn op de borst;
  • gebrek aan lucht, regelmatige kortademigheid, zwelling;
  • zwakte, frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • hoge bloeddruk (hypertensie);
  • hartritmestoornissen en tachycardie (de versnelling);
  • temperatuurstijging gedurende een lange periode;
  • pre-onbewustzijn en verlies van bewustzijn;
  • verschillende hartziekten (verworven of aangeboren afwijkingen, alle vormen van coronaire hartziekte).

Bovendien wordt echocardiografie voorgeschreven voor vaak terugkerende bronchitis en pneumonie, stressvolle omstandigheden en hormonale verstoringen, omdat het hart erg gevoelig is voor dergelijke veranderingen in de normale werking van het lichaam.

Een dergelijke studie is erg populair in de praktijk van diagnostische cardiologie, omdat Echo-KG helpt:

  • identificeren en beoordelen van de mate van veranderingen in de membranen;
  • identificeer verborgen pathologieën, hypertrofie;
  • ontdek de oorzaak van hartgeruis;
  • bloedstolsels en aneurysma detecteren;
  • de prestaties, staat van kamers en kleppen, bloedstroomsnelheid, holtedruk en wanddikte beoordelen;
  • diagnosticeren van misvormingen, hartfalen en andere abnormaliteiten (pericarditis, verminderde doorbloeding, enz.).

De techniek toont een volledig beeld van de toestand van de hartspier: de anatomische en structurele kenmerken, functionaliteit, contractiliteit, hartcyclus, pathologische veranderingen en andere kenmerken. Dat wil zeggen, in minder dan een uur zal de arts informatie in zijn handen hebben die hem in staat stelt te concluderen dat er pathologieën en hun specificiteit zijn.

Tegelijkertijd is de diagnose absoluut veilig en volledig atraumatisch voor de patiënt - het is niet nodig om de sonde door te slikken, er is geen radioactieve straling en de procedure zelf veroorzaakt geen enkel ongemak. De enige uitzondering is transesofageale echocardiografie, waarbij de patiënt een speciaal apparaat moet slikken dat identiek is aan de endoscoop.

Al deze voordelen maken het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren voor patiënten van elke leeftijd, zwangere vrouwen, pasgeborenen en de foetus in de baarmoeder. Een bijkomend voordeel van de procedure is absolute onschadelijkheid, waardoor het een onbeperkt aantal keren kan worden herhaald.

Wijzen van afspelen

Moderne medische diagnostiek heeft verschillende soorten methoden voor het uitvoeren van Echo-KG of echografie van het hart, verschillend in de manieren van reproductie van echo's. Deze omvatten modi A, B en M. Een modus (amplitude - "amplitude") vangt de gereflecteerde signalen op in de vorm van pieken. Hun amplitude is identiek aan de intensiteit van de geproduceerde pulsen.

In M-modus (beweging) worden structuren in beweging weergegeven en in B-modus (helderheid, helderheid), wordt de intensiteit van de echosignalen verzonden met behulp van de helderheid van een puntgloed. In de regel wordt de M-modus het meest gebruikt bij de hartdiagnose. Zijn signalen gaan in de richting van één as en als een resultaat wordt een hartaanzicht van boven op het scherm weergegeven. Deze modus wordt soms gebruikt bij het onderzoeken van pasgeborenen.

Typen echocardiografie

Vanwege de voortdurende verbetering van de diagnostische mogelijkheden van echografie, kan Echo-KG nu resultaten in tweedimensionaal, driedimensionaal en zelfs 4D-formaat bieden. Met deze keuze kan de arts informatie van de hoogste kwaliteit verkrijgen. Met behulp van tweedimensionale echocardiografie wordt het beeld van het hart in lengte en breedte nagebootst, waardoor het beschikbaar komt om de beweging van de componenten van het orgel te analyseren.

Bij het uitvoeren van 3D-diagnostiek ontvangt de arts een afbeelding op basis van drie parameters - de breedte, lengte en dikte van de weefselstructuren, die een grotere orde van informatie geeft. 4D-formaat impliceert alle 3 van de bovenstaande parameters, die worden aangevuld door de vierde - de studie van het lichaam in real time, dat wil zeggen, je kunt het werk van het hart in het huidige moment volgen.

De diagnostische significantie van de Doppler-Echo-KG is ook erg hoog, wat het mogelijk maakt om de snelheid en turbulentie van de bloedstroom in het hart en in de omringende bloedvaten te schatten. Deze methode is gebaseerd op het Doppler-effect, waarvan de essentie met betrekking tot Echo-KG is om de frequentie van de gereflecteerde ultrasone golven te veranderen, die direct afhankelijk zijn van de bewegingssnelheid van het object dat wordt bestudeerd.

Doppler-echocardiografie kan op zijn beurt een pulsgolf, constante golf, kleur, weefsel en energie zijn. De snelheid van de bloedstroom tijdens het onderzoek kan zowel akoestisch als optisch worden gemeten. Een dergelijke diagnose is effectief wanneer het nodig is om bloedstroomafwijkingen te bestuderen, evenals om de mate van stenose (vernauwing) van semilunaire kleppen te beoordelen.

Kleurendoppler - analoog van de puls, waarbij de snelheid en richting van de bloedstroom in een andere kleur in kaart worden gebracht (afgebeeld). Tegelijkertijd wordt de bloedtoevoer naar de sensor in rood en vice versa uit de bloedbaan gedemonstreerd. Dientengevolge is de arts in staat om pathologische stromen nabij het septum en onvoldoende dichtheid van atrioventriculaire kleppen te detecteren.

Weefsel-Doppler-analyse is een procedure waarmee u de beweging van de hartspier, knobbels en andere structuren visueel kunt volgen en in het bijzonder om de prestaties van het rechteratrium te evalueren. Door deze diagnose wordt de ontspanningsfunctie (diastole) van het hart bestudeerd.

Al deze variëteiten worden uitgevoerd volgens de methode van het uitvoeren van transthoracale Echo-KG (TTE), dat wil zeggen niet-invasief door de borst. Als het niet mogelijk is om de procedure op deze manier uit te voeren, bijvoorbeeld, zijn akoestische barrières aanwezig vanwege een grote hoeveelheid onderhuids vet in obesitas of als gevolg van klepvervanging, wordt een echo van het hart gemaakt door de slokdarm.

technieken voor het uitvoeren van

Zoals hierboven vermeld, zijn er verschillende methoden voor het uitvoeren van echografie van het hart, en de arts kiest de meest geschikte optie voor elke patiënt bij het voorschrijven. Soms, om een ​​compleet beeld te krijgen van de toestand van een orgaan, kunnen twee verschillende studies tegelijkertijd om beurten worden uitgevoerd.

Transthoracic Echo-Kg

De procedure is eenvoudig en gemakkelijk uit te voeren voor zowel het onderwerp als de arts. Ze heeft geen voorafgaande voorbereiding nodig. De patiënt wordt op de bank gelegd, liggend aan de linkerkant. Kleine sensoren zijn bevestigd aan de borst, die zijn verbonden met de echocardiograaf. De signalen die ze genereren gaan door de intercostale ruimtes naar het hart. De geluidsgolven bewegen in de weefsels en transformeren, en keren vervolgens terug naar de sensoren.

Een echocardiograaf transformeert ze in elektrische signalen en verwerkt ze vervolgens. Als gevolg hiervan wordt een afbeelding op de monitor gevormd. Soms kan het nodig zijn om een ​​echocardiogram met een contrastmiddel uit te voeren. Het wordt intraveneus toegediend, wat het mogelijk maakt om kleurenafbeeldingen van verschillende structuren te verkrijgen, metingen van gaten in de scheidingswanden ("ovaal venster") uit te voeren of de aanwezigheid van bloedstolsels in het myocardium te bepalen.

Stress-echocardiografie

Deze procedure is een soort analoog van de elektrocardiogram-stresstest, dat wil zeggen, de diagnose wordt niet in rust uitgevoerd, maar wanneer de stress op het hart wordt gecreëerd.

Dit kunnen bijvoorbeeld oefeningen zijn op een fiets-e-meter of traplopen. Met deze methode kunt u verborgen afwijkingen van de norm detecteren en hun aard beoordelen.

Een van de typen stress-echocardiografie is normale TTE, waarvoor bepaalde geneesmiddelen worden toegediend aan de patiënt, wat kan leiden tot een verhoging van de hartslag die identiek is aan beweging.

Op basis van de interpretatiematerialen van echocardiografie kan de arts de prestaties van het hart in een staat van stress beoordelen en veranderingen in de bloedcirculatie in de kransslagader vaststellen.

Transesofagus (TEE) Echo-KG

De TEE of transesofageale echocardiografie wordt uitgevoerd door een speciaal ontworpen sonde met een geïntegreerde ultrasone sensor in de slokdarm te plaatsen. Deze techniek biedt de meest hoogwaardige visualisatie van de meeste structuren van het hart, omdat de slokdarm zich in de nabijheid van het testorgaan bevindt, en met name in het linker atrium.

Een echocardiogram (registratie van de activiteit van het hart), gemaakt als een resultaat van een TEE, is in staat om de bijbehorende pathologieën van het hart, de ontwikkelingsdefecten ervan, te tonen. Bovendien biedt de studie de mogelijkheid om de ernst van de vernauwing van de aortaklep, de conditie, de functionaliteit, de diameter van de opening, de aanwezigheid van aortadilataties, de staat van de ventriculaire wanden en andere kenmerken te achterhalen.

Dankzij de transesofageale echocardiografie is het zeer waarschijnlijk dat de aanwezigheid van de kleinste bloedstolsels en endocarditis (ontsteking van het klepapparaat) in het hart kan worden vastgesteld. De procedure zal ook de aanwezigheid aantonen van aangeboren en verworven defecten van de kleppen (stenose, insufficiëntie van functie, etc.).

Prenatale echocardiografie

Leren over de toestand van het hart van een kind in de baarmoeder is een unieke kans voor ouders en artsen. Vanaf de zestiende week van de zwangerschap, met behulp van echografie, is het mogelijk om de structuur en functionele kenmerken van het belangrijkste orgaan van de baby te beoordelen. Veel van de privéklinieken bieden de service foetale echocardiografie, die wordt beschouwd als de diagnose van verhoogde complexiteit.

De procedure wordt toegewezen indien aanwezig:

  • positieve familiegeschiedenis (er zijn of waren gebreken in de kindertijd met familieleden);
  • chromosomale pathologieën (syndroom van Down en anderen);
  • diabetes of lupus erythematosus bij de moeder;
  • foetale misvormingen (behalve hart);
  • foetale hartritmestoornissen;
  • abnormaliteiten in de ontwikkeling van het kind;
  • anomalieën van vruchtwater.

Opgemerkt moet worden dat om de meest kwalitatieve beoordeling van de toestand van de foetus uit te voeren, nauwe samenwerking vereist is tussen gespecialiseerde pediatrische cardiologen en gynaecologen. Meer informatie over het decoderen van de resultaten van de Echo-KG is te vinden in dit artikel.

Opmerking voor patiënten. Het is niet nodig om de diagnose uit te stellen, als u zich zorgen maakt over de pijn achter het borstbeen, kortademigheid en andere symptomen van het bovenstaande. Het is noodzakelijk dat u een arts raadpleegt en al zijn aanbevelingen zo snel mogelijk opvolgt, vooral als deze echocardiografie of computertomografie (CT) bevatten. Snel en eenvoudig onderzoek kan in sommige gevallen een redder in nood zijn, en vice versa, waarbij altijd een bedreiging voor de gezondheid wordt genegeerd, zowel bij chronische als acute pathologie.

Echo van het hart - wat bepaalt en hoe te bereiden

Het menselijk hart heeft speciale aandacht nodig, omdat het een organon is die alle cellen van ons lichaam van de meest noodzakelijke cellen voorziet. In het geval van de eerste mislukkingen in zijn werk, moeten we ons wenden tot een cardioloog om hem te helpen de oorzaken van de overtreding te begrijpen.

Allereerst zal de arts het noodzakelijke onderzoek voorschrijven. De meest populaire en informatieve methode van diagnose is de echo van het hart.

Volgens de resultaten van het onderzoek zal de specialist u algemene aanbevelingen doen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven. Maar om niet te wachten op het volgende bezoek aan uw arts om de tests te ontcijferen en om op zijn minst een beetje in de indicatoren te navigeren, hoeft u alleen dit artikel te lezen. Hierin leer je de belangrijkste punten van de echo-procedure en wat je moet doen voordat het wordt geïmplementeerd.

Wat is de echo van het hart

Het is niet ongewoon om een ​​onbegrijpelijke zin te horen in het gesprek van artsen onderling of met patiënten - de echo van het hart. Wat is deze "echo"? Zonder een woord kan deze uitdrukking worden toegeschreven aan medisch jargon, omdat het niet duidelijk is.

In ons land wordt de term echografie van het hart of echografie van het hart meer gebruikt, in het buitenland wordt dit echografie of echografie genoemd, vandaar de echo van het hart. Hoewel, ik moet zeggen dat de term "echo" nauwkeuriger de essentie van de methode overdraagt ​​- de reflectie van ultrasone golven van weefsels met verschillende dichtheden en de opname van deze gereflecteerde golven door een speciale sensor.

De echo van het hart is breed geaccepteerd in de praktijk van cardiologen, omdat deze methode een groot aantal voordelen heeft en veel extra informatie geeft over de toestand van het hart, die soms van doorslaggevend belang is bij de diagnose.

Wat geeft de echo van het hart aan de dokter?

  • Ten eerste maakt de echo van het hart het mogelijk om de toestand van de kleppen van het hart te beoordelen: onthult verzakkingen (vervormingen), stenoses (samentrekkingen) en insufficiëntie.
  • Ten tweede geeft echografie informatie over de structuur van het hart: de dikte van de wanden en de aanwezigheid van defecten daarin (in geval van defecten); onthult tekenen van een hartaanval en postinfarct aneurysma's, onthult de uitzetting van de holtes van het hart en grote bloedvaten.
  • Ten derde maakt de echo van het hart het mogelijk om de pompfunctie van het hart te bepalen - dit is de ejectiefractie die verminderd is bij patiënten met hartfalen - minder dan 55%, in ernstigere gevallen zelfs minder dan 40%.

Als de echo van het hart wordt aangevuld met dopplerografie - een speciale parallel uitgevoerde onderzoeksmethode, is het mogelijk de druk in grote bloedvaten (aorta, longslagader) te meten en betrouwbare informatie te verkrijgen over de inconsistentie van de klepapparatuur.

Het falen van het klepapparaat kan zich uiten in de vorm van regurgitatie (omgekeerde bloedstroom door de klep) of vice versa - door een toename van de drukgradiënt (weerstand tegen bloedstroom op de klep als gevolg van de vernauwing van zijn opening).

Het zal ook nuttig zijn voor de patiënt om te weten wat de "echo van het hart" niet kan "tonen". Houd in gedachten dat deze studie niet de oorzaak van pijn op de borst zal onthullen, behalve in zeldzame gevallen. De echo van het hart zal niet toelaten de toestand te begrijpen van de vaten die het hart voeden, inclusief de aanwezigheid van plaques erin.

Diagnose van aritmie, verschillende hartenblokken, echografie helpt ook niet. Houd er rekening mee dat hoewel het echografisch onderzoek absoluut veilig is, geen contra-indicaties heeft en kan worden uitgevoerd volgens uw wensen, het geen wondermiddel is.

Het is naïef om te denken dat als u de conclusie van een echo van het hart hebt ontvangen, u zelf in staat zult zijn om uw ziekte te begrijpen en zelfs de juiste maatregelen voor de behandeling ervan kunt nemen. Daarom, als u hartproblemen heeft, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist en hij zal u de nodige hoeveelheid onderzoek toewijzen en de verkregen resultaten evalueren.

Dit helpt onnodige uitgaven te voorkomen, tijd te besparen en u in staat te stellen de eventuele diagnose vast te stellen en de juiste aanbevelingen te krijgen. Echocardiografie kan eenvoudig echografie van het hart worden genoemd, deze methode behoort tot de categorie echografie van het hartsysteem. Dankzij dit kunnen de volgende indicatoren in realtime worden geschat:

  • orgaan spierfunctionaliteit;
  • klep status;
  • de grootte van de hartholten en de wanden bepalen;
  • de richting en snelheid van de intracardiale doorbloeding aangeven.

Naast het beantwoorden van de vraag van de echo van het hart dat het is, is het vermeldenswaard dat deze onderzoeksmethode het mogelijk maakt om de druk in de longslagader te meten. Het bepaalt ook de contractiele activiteit van het hart.

Vooral relevant vandaag transthoracale echocardiografie, omdat deze methode als vrij eenvoudig wordt beschouwd. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd via het oppervlak van het lichaam, maar er is ook een transesofageale methode voor het uitvoeren van een echocardiogram van het hart.

Bijzonder nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen tijdens de passage van stresstests, omdat in een staat waarin de hartspier onder spanning staat, verborgen verstoringen kunnen optreden. Deze methode van onderzoek van patiënten wordt vaak stress-ECHO genoemd.

De hartprijs van ECHO is vrij betaalbaar, dus iedereen kan het zich veroorloven om deze diagnose te ondergaan, niet alleen in het geval van een pathologie, maar ook voor preventieve doeleinden.

Typen Echo-KG

Standaard transthoracale echografie van het hart is het meest voorkomende type onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sensor op de borst en omvat de volgende fasen van de studie:

  1. I - gebruik van parasternale toegang, de linker ventrikelkamer, rechter ventrikel, linker atrium, aorta, interventriculaire septum, aortaklep, mitralisklep en achterwand van de linker hartkamer worden onderzocht;
  2. II - met behulp van paren aster-toegang worden de mitralis- en aortaklep, de klep en de longslagader, het uitstroomkanaal van de rechter hartkamer, de linker hartkamer, papillaire spieren onderzocht;
  3. III - in de apicale toegang in de vierkamerpositie worden interventriculaire en interatriale septa, ventrikels, atrioventriculaire klep en atria onderzocht, in de vijfkamerpositie de oplopende aorta en aortaklep, in de tweekamerpositie de mitralisklep, linker ventrikel en atrium.

Met Doppler Echo-KG kunt u de beweging van bloed in de kransvaten en het hart beoordelen. Tijdens de uitvoering kan de arts:

  • meet de snelheid en bepaal de richting van de bloedstroom;
  • de werking van de hartkleppen evalueren;
  • hoor het geluid van bloed dat door de vaten beweegt en het geluid van een werkend hart.

Contrast Echo-KG wordt uitgevoerd na de introductie van de radiopaque oplossing in de bloedbaan, waardoor de arts een nauwkeuriger visualisatie van het binnenoppervlak van het hart kan uitvoeren.

Stress Echo-KG wordt uitgevoerd met behulp van standaard echografie en Doppler-onderzoeken en stelt u, door het gebruik van fysieke of farmacologische belastingen, in staat om gebieden van mogelijke stenose van de kransslagaders te identificeren.

De transoesofageale Echo-KG wordt uitgevoerd door de sensor door de slokdarm of keel te plaatsen. Dit type toegang stelt een specialist in staat om ultra-precieze beelden in een bewegende modus te krijgen. De reden voor de benoeming van dit type echografische diagnostiek kan de volgende situaties zijn:

  • het risico van dissectie van het aorta-aneurysma;
  • vermoedelijk een abces van ventielringen, aortawortel of paraprosthetische fistel;
  • de noodzaak om de toestand van de mitralisklep te onderzoeken voor of na de aanstaande operatie;
  • het risico op atriale trombose;
  • tekenen van verminderde werking van de klep.

Dit type onderzoek kan worden uitgevoerd na aanvullende sedatie van de patiënt.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven.

In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien.

Een soortgelijk onderzoek is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van de oesofageale ziekte van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.)

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress Echo KG

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

  1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
  2. Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties. Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête.

Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn.

Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

  • Kleding moet los zijn, niet koelen;
  • 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
  • 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Symptomen die duiden op de noodzaak van een ECHO

Het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke pathologieën wordt verminderd als een echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden. De volgende symptomen moeten worden beschouwd als een indirecte reden om de diagnose te ondergaan:

  • systemische hartritmestoornissen;
  • geluiden gedetecteerd door naar een therapeut of cardioloog te luisteren;
  • pijn op de borst in het hart;
  • kortademigheid, kortademigheid; flauwvallen;
  • snelle vermoeidheid met lage fysieke inspanning;
  • cyanose of incidentele verwerving van een witte tint door de huid;
  • frequente zwelling van de benen, toename van de grootte van de lever, andere symptomen van hartfalen.

Zonder duidelijke symptomen van hartaandoeningen, is echocardiografische diagnose geïndiceerd voor zwangere vrouwen met een verhoogd risico, atleten met verhoogde fysieke inspanning, duikers, mensen die vaak longziekten hebben.

Aan wie en wanneer wordt het aangeraden om een ​​echo cg uit te voeren

Echoscopie van het hart wordt aanbevolen voor regelmatig gebruik door adolescenten en volwassenen die actief betrokken zijn bij sport (met name extreme types, duiken, gewichtheffen). Ook is echocardiografie opgenomen in de lijst met diagnostische onderzoeken van routine-onderzoeken:

  • in de 1e levensmaand voor de vroege diagnose van aangeboren hartafwijkingen,
  • 6-7 jaar voordat hij naar school gaat
  • op 14 jaar (puberteit),
  • voor de start van de lessen in de sportafdelingen,
  • voor het invoeren van cadet, militaire scholen, instituten van het ministerie van Binnenlandse Zaken,
  • om de 5 jaar voor mannen en vrouwen na de leeftijd van 40.

Contra-indicaties voor echocardiografie zijn vrijwel niet aanwezig. Het echocardiogram van het hart wordt uitgevoerd door een oppervlakkige sensor - transthorax. De positie van de patiënt tijdens het onderzoek - liggend op zijn rug of aan de linkerkant. Speciale training is niet vereist voor de diagnose.

Het is raadzaam om eerdere ECG- en Echocardiografie-resultaten bij u te hebben. Echografie van het hart zorgt voor de diagnose van hartziekten in een vroeg stadium, zelfs voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Indicaties voor echocardiografie:

  • Ischemische hartziekte (CHD),
  • Myocardinfarct,
  • Hypertensie en hypotensie,
  • Aangeboren en verworven afwijkingen van het hart en de bloedvaten
  • Chronisch hartfalen
  • Aandoeningen van ritme en geleiding,
  • reuma,
  • Myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie,
  • Beheersing van medicamenteuze en chirurgische behandeling van ziekten van het hart en kleppen.

In het algemeen maakt echocardiografie het mogelijk om ziekten in de vroegste stadia te diagnosticeren, wanneer tijdig gekwalificeerde medische hulp ernstige gevolgen kan voorkomen en de kansen op een succesvol herstel vergroot.

Bovendien is de ECHO een verplichte procedure voor mensen die een hartinfarct en een geblesseerde borst hebben overleefd. Bovendien wordt deze onderzoeksmethode gebruikt voor het volgen van patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, evenals voor patiënten met het risico op aorta-aneurysma.

Echocardiografie kan worden voorgeschreven aan patiënten met een diagnose van diepe veneuze trombose, evenals aan mensen die een behandeling met kanker hebben ondergaan met krachtige antibiotica.

Het is erg belangrijk dat de ECHO van het hart wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling en een gekwalificeerde specialist. Dit is te wijten aan het feit dat het niet mogelijk is om niet de vaardigheden te hebben om deze diagnose uit te voeren en de resultaten te ontcijferen.

Hoe voor te bereiden op echografie

Om een ​​echoscopie uit te voeren, moet de diagnose echt worden voorbereid. Natuurlijk, in de meeste bronnen zul je informatie vinden dat echografie van het hart meerdere keren per dag kan worden gedaan zonder voorafgaande voorbereiding, maar dit is niet het geval.

Er zijn bepaalde regels en aanbevelingen die wenselijk zijn om te overwegen voordat u een echoscopie uitvoert. Dus, voordat een echografie van het hart wordt uitgevoerd, moet de patiënt:

  • Fysiek niet belasten, niet naar de sportschool gaan, geen gewicht heffen, niet op de 10e verdieping lopen, enz.;
  • Neem geen sedativa;
  • Drink geen koffie;
  • Beperk de voedselinname, dat wil zeggen, niet te veel eten;
  • Wees niet nerveus.

De echografie procedure is niet pijnlijk. De duur ervan is ongeveer 20 minuten. De patiënt moet in rugligging gaan liggen voordat hij volledig in de taille stript. Een speciale gel wordt op de borst aangebracht en het onderzoek wordt uitgevoerd door een sensor die alle gegevens over de grootte van het hart, het werk, de bloedvaten en de bloedstroom in het algemeen weergeeft.

Onderzoek naar echografiewaarden van het hart

Met ECHO-ECG kunt u de volgende parameters evalueren:

  1. Myocardiale dikte.
  2. De grootte van de kamers van het hart - de boezems en ventrikels.
  3. De snelheid van het vullen van het bloed van de boezems en ventrikels.
  4. Myocardiale contractiliteit.
  5. De toestand van de hartkleppen.
  6. De aanwezigheid of afwezigheid van schade aan het interventriculaire septum, vocht in de pleuraholte.

Een variatie op deze methode - Doppler-echocardiografie is gebaseerd op het Doppler-effect - een verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal van een bewegend object. Op basis van deze methode is het mogelijk om de staat van de bloedsomloop in de aorta en in grote bloedvaten te beoordelen. Tijdens tweedimensionale echocardiografie op het scherm, kunt u een driedimensionaal beeld van het hart krijgen.

Kindonderzoek

Echografie van het hart van het kind (standaard echocardiografie voor kinderen) is de meest moderne methode van onderzoek in de cardiologie. Tijdens de CG ECHO van het kind observeert de arts het werk van het hart in realtime en kan tijdens het werk alle structuren van het hart van het kind onderzoeken.

Het is een echografie van het hart die de aanwezigheid van veel ziekten van het cardiovasculaire systeem bevestigt of uitsluit. Vaak is het erg belangrijk om geen kostbare tijd te verliezen voor de behandeling, zodat een kleine pathologie geen tijd heeft om zich tot een ernstige ziekte te ontwikkelen.

Met echocardiografie kunt u snel en competent het probleem tijdig detecteren en uw baby gezond houden. Indicaties voor echografie van het hart van het kind:

  • Als de kinderarts, na onderzoek na het luisteren naar het hart van uw baby, geluiden detecteert, zal hij u doorverwijzen naar echocardiografie (echografie van het hart).
  • Als u zelf trilt over het hart van het kind, raadpleeg dan een specialist.
  • Als een kind klaagt over pijnlijke, trekende, stekende pijn in het hart, is het beter om veilig te zijn en een echocardiografie te doen.
  • Als de baby slecht zuigt, heeft de baby mogelijk een echocardiografie nodig (hier moet u eerst de problemen met onjuiste bevestiging aan de borst wegwerken - raadpleeg uw kinderarts). Je moet ook letten op de kleur van de huid rond de mond van het kind. Meestal hebben baby's een blauwe nasolabiale driehoek wanneer ze hartproblemen hebben met huilen en zuigen. Dit is een vrij kenmerkend symptoom.
  • Als u van tijd tot tijd voelt dat de handen en voeten van uw kind koel worden, is dit zonder aanwijsbare reden een reden om op te passen.
  • Als het kind het bewustzijn verliest (zelfs tijdens intensieve lichamelijke inspanning), moet u een echocardiografie doen en de mogelijkheid van hart- en vaatziekten uitsluiten.
  • Vermoeidheid, overmatig zweten, gewichtstoename onvoldoende voor de leeftijd - al deze dingen kunnen worden veroorzaakt door hartproblemen en echocardiografie wordt voorgeschreven.
  • Frequente pneumonie bij een kind kan ook optreden als gevolg van hartaandoeningen.
  • Als er familieleden in uw familie zijn met ernstige hartpathologieën, moet de CG ECHO minstens één keer per jaar met het kind worden gedaan om de ontwikkeling van erfelijke ziekten op tijd te voorkomen, als ze zich voordoen.
  • Volgens de normen die in ons land zijn vastgesteld, moet elk kind op de leeftijd van 1 jaar een consult bij een cardioloog krijgen als onderdeel van een standaard medisch onderzoek, nadat hij daarvoor een ECG en een ECG (elektrocardiogram) heeft gedaan

Net als tijdens de zwangerschap, zal een deel van uw lichaam (borst) worden besmeurd met gel en erdoorheen worden geleid. Een kind kan zelfs bewegen, friemelen, praten tijdens het uitvoeren van een echocardiogram-CG-procedure - dit heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

Voorbereiding voor echografie van het hart is niet nodig. Echocardiografie duurt ongeveer 15 minuten. De resultaten van het echocardiogram vereisen de interpretatie van een gekwalificeerde arts. Het is raadzaam om de cardioloog samen met de resultaten van een echografie van het hart ook een nieuwe bloed- en urinetest en de resultaten van het cardiogram te laten zien.

De procedure is pijnloos! ECHO CG is gemaakt om ernstige redenen, zoals voorgeschreven door een arts, en voor herverzekering in de eerste uren en dagen van het leven van een baby. Deskundigen zijn van mening dat de methode van echocardiografie volkomen veilig is, omdat deze, in tegenstelling tot X-stralenstudies, niet de straling gebruikt, maar de mechanische trillingen van de golven.

De ultrasone procedure van het hart vereist geen speciale training en kan indien nodig meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Het enige dat gedaan moet worden als het kind al begrijpt wat er met hem gebeurt, kalmeer hem, pas hem op een positieve manier aan. En in elk geval niet om met hem de ziekte en de mogelijke gevolgen van de ziekte met hem te bespreken!

Echo helpt bij de diagnose bij kinderen:

    Aangeboren hartafwijkingen, zoals: open arteriële ductus, ventriculair septumdefect, mitralisklepdefecten, aortaklepdefecten en andere.

Aangeboren hartafwijkingen worden waarschijnlijk zelfs tijdens de prenatale periode, tijdens een echografie, gedetecteerd bij een zwangere vrouw.

  • Verworven hartafwijkingen.
  • De oorzaak van hartgeruis.
  • Ischemische hartziekte.
  • Verhoogde hartkamers.
  • Hyper- en hypotrofie van het hart.
  • Veranderingen in de wanden van het hart en overtredingen in hun werk.
  • Bloedstolsels en andere neoplasmata en andere pathologieën.
  • Hoe is de echo van het hart

    Voor de standaard Echo-KG is speciale training niet vereist. De patiënt moet de conclusies van eerdere onderzoeken meenemen: op deze manier kan de arts de effectiviteit van de behandeling en de dynamiek van de ziekte evalueren.

    Voordat u Echo-KG inneemt, moet de patiënt kalmeren, tot aan de taille strippen en een rugligging nemen. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de dokter je om je linkerkant in te schakelen. Ook kan de specialist bij het onderzoek van patiënten met een grote borstomvang de vrouw vragen de borst op te tillen.

    Net als bij de ultrasone diagnostiek van andere organen, wordt vóór het onderzoek een speciale gel aangebracht op de huid, die zorgt voor een hoogwaardige transmissie van de impuls van de sensor naar de testweefsels en terug. Als de belangrijkste benaderingen voor de standaard echoscopie van het hart met een sensor, worden verschillende punten van de hartlijnen van de borstkas gebruikt:

    • parasternal - in een zone 3-4 intercostale ruimtes;
    • suprasternal - in het gebied van de jugular fossa (boven het borstbeen);
    • apicaal - in het gebied van de apicale impuls;
    • subkostal - in het hartvormig proces.

    Bij het uitvoeren van een echoscopie volgt de arts een bepaalde volgorde:

    1. Visualiseert het klepapparaat van het hart.
    2. Het scant de scheidingswanden tussen de kamers en de boezems en traceert hun integriteit in de polyprojectie en polypositiescanning, analyseert het type beweging (akinesis, normokinese, dyskinesie of hypokinese).
    3. Evalueert de relatieve positie van het septum tussen de ventrikels en kleppen.
    4. Analyseert de karakteristieken van de beweging van de kleppen van de kleppen.
    5. Visualiseert de grootte van de holtes van het hart en de dikte van hun muren.
    6. Bepaalt de aanwezigheid van dilatatiekamers en de ernst van hypertrofie van de hartspier.
    7. Voert Doppler en tweedimensionale Echo-KG uit om pathologisch shunten van bloed in het hart, valvulaire regurgitatie en stenose uit te sluiten.

    Bij het voorschrijven van een stress-echocardiogram houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de gezondheidstoestand van de patiënt, omdat hij de belasting moet uitvoeren met behulp van fysieke of farmacologische technieken. De studie zelf wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist:

    1. Aanvankelijk wordt een standaard Echo-KG uitgevoerd.
    2. Er worden speciale sensoren op het lichaam van de patiënt gedragen die veranderingen registreren tijdens fysieke of farmacologische stress.
    3. De intensiteit van fysieke of farmacologische stress wordt individueel bepaald (afhankelijk van de indicatoren van de pols en bloeddruk van de patiënt).

    Verschillende simulatoren (fietsergometrie of loopband in zittende of liggende positie) kunnen worden gebruikt voor tests met behulp van fysieke activiteit, intraveneuze toediening van Dipyridamol (of Adenosine) en Dobutamine voor farmacologisch gebruik.

    Dipyridamol of adenosine veroorzaken het "stelen" van de hartspier en dilatatie van de slagaders en Dobutamine wordt gebruikt om de zuurstofbehoefte van het hart te verhogen.

  • Wanneer het wordt gebruikt als een inspanningstest, wordt een sonde uitgevoerd nadat de oefening is voltooid, en met behulp van farmacologische tests kan een hart-scan direct tijdens de toediening van het medicijn worden uitgevoerd.
  • Bij het uitvoeren van transoesofagale Echo-KG wordt transesofageale toegang gebruikt. Ter voorbereiding op de procedure van transesofageale echografie van het hart, moet de patiënt afzien van eten en drinken 4-5 uur vóór het onderzoek.

    De studie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

    1. Voordat de endoscoop wordt geïntroduceerd om pijn en ongemak voor de patiënt te verminderen, voert u irrigatie van de orofarynx uit met een oplossing voor anesthesie.
    2. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en een endoscoop wordt via de mond in de slokdarm ingebracht.
    3. Vervolgens voert de arts een visualisatie uit van de structuren van het hart met behulp van ultrasone golven, die worden ontvangen en ontvangen via de endoscoop.

    De duur van de standaard echografie van het hart duurt niet meer dan een uur, transesofagale - ongeveer 20 minuten. Daarna vult de specialist een protocol of vorm van de studie in, die de resultaten aangeeft en een conclusie trekt over de exacte of voorgestelde diagnose.

    Conclusie Echo-KG wordt uitgegeven aan de patiënt op zijn handen in papieren of digitale vorm. De uiteindelijke interpretatie van de onderzoeksgegevens wordt uitgevoerd door een cardioloog.

    Normen in echografie voor hartkamers

    Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte.

    Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

    Parameters van de linker ventrikel:

    • De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
    • De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

    End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

  • End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm
  • End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm
  • Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

    Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe.

    Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

    Emissiefractie (EF): 55-60%.

    In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole).

    De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft.

    Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

  • Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.
  • Parameters van de rechter ventrikel:

    • Wanddikte: 5 ml
    • De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2
    • Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

    De parameters van het interventriculaire septum:

    • Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm
    • Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

    Parameters van het rechteratrium:

    • Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

    Parameters van het linker atrium:

    • Afmetingen: 1,85-3,3 cm
    • Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie.

    U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

    Normen in echografie voor hartkleppen

    Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

    De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.
    Falen is de tegenovergestelde situatie.

    Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

    Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

    Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

    Normen in pericardiale echografie

    Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.
    De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis.

    Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een lichte accumulatie en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het volwaardige werk van het hart en het knijpen ervan.

    Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan.

    Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen.

    Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

    Wat de kwaliteit van onderzoek beïnvloedt

    Er zijn drie belangrijke factoren die het moeilijk maken om resultaten van hoge kwaliteit te verkrijgen bij het uitvoeren van echografie van het hart.

      Anatomische kenmerken van de patiënt.

    Niet elke patiënt kan een echocardiografisch onderzoek met het juiste volume uitvoeren. Toegang tijdens transthoracale echo (door de borst) wordt beperkt door intercostale ruimten, de aanwezigheid van vetweefsel, longen, de toestand van aangrenzende weefsels en de positie van het hart in de borst.

    Aldus kan de staat van al deze structuren serieuze obstakels vormen in het onderzoek: bijvoorbeeld misvorming van de borst, zwaarlijvigheid en longemfyseem.

    De oplossing voor dit probleem bestaat. Dit is een MRI van het hart of transesofageale echo. Het hangt allemaal af van het doel van de studie.

    De ervaring van de arts die het onderzoek produceert is veel belangrijker dan de klasse van apparatuur waarop hij werkt.

    Ervaring kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:

    • Technische vaardigheden, dat wil zeggen hoe goed een specialist het hart in standaardposities kan brengen voor het uitvoeren van metingen en hoe correct het de meetregels zal volgen.
    • Operator ervaring als een clinicus. Idealiter doet een cardioloog het onderzoek. Een specialist in de behandeling van hartziekten zal doelbewust meer aandacht besteden aan precies die aspecten die direct van invloed zijn op het beloop van de ziekte.
  • Klasse van apparatuur.

    Alles is hier duidelijk. Hoe hoger de klasse, hoe nauwkeuriger en volumetrisch onderzoek wordt uitgevoerd. De aanwezigheid van sommige ziekten kan alleen worden gediagnosticeerd met een goede resolutie van het ultrasone apparaat.

    Als een voorbeeld, myocardiale niet-compactheid is een van de soorten cardiomyopathie. De aanwezigheid van weefsel-doppler vereenvoudigt en maakt betrouwbaardere diagnose van myocardiale disfuncties, constrictieve pericarditis en de werking van het linker hartoor.

    Met de strain-functie kunt u de segmentale contractiele activiteit van het myocardium nauwkeuriger beoordelen. Ondanks het feit dat de klasse van het apparaat extra mogelijkheden biedt in de diagnostiek, moet men niet vergeten dat een persoon uiteindelijk de verkregen gegevens interpreteert.

    Contra

    Er zijn geen absolute contra-indicaties voor echocardiografie. Het onderzoek kan moeilijk zijn in de volgende categorieën van patiënten:

    • Chronische rokers, personen die lijden aan bronchiale astma / chronische bronchitis en enkele andere aandoeningen van het ademhalingssysteem (kunnen verstikkende, verstikkende aanval);
    • Vrouwen met een aanzienlijke afmeting van de borstklieren en mannen met uitgesproken haar van de voorste borstwand;
    • Personen met significante misvormingen op de borst (ribben, enz.);
    • Personen met inflammatoire ziekten van de huid van de voorste borstkas;
    • Personen die lijden aan een psychische aandoening, verhoogde braken reflex, motorische opwinding.

    Echocardiografie (EchoCG) is geïndiceerd voor ischemische hartziekte, pijn van onbekende aard in de regio van het hart, aangeboren of verworven hartafwijkingen. Veranderingen in het elektrocardiogram, hartruis, ritmestoornis, hypertensie en tekenen van hartfalen kunnen ook de reden zijn om het vast te houden.

    Het is vooral belangrijk om een ​​echocardiografie met een diagnostisch doel in de kindertijd uit te voeren, want in het proces van intensieve groei en ontwikkeling kan een kind verschillende klachten ervaren. Het wordt eenmaal per jaar aanbevolen aan personen ouder dan 50 jaar en aan personen die bij een cardioloog zijn geregistreerd voor hart- en vaatziekten.

    Aanbevelingen van specialisten

    Afhankelijk van de specifieke pathologie die werd vastgesteld tijdens het onderzoek, wordt herhaalde ecocardioscopie voorgeschreven na 3 maanden, of na 1 jaar, of zoals voorgeschreven door de behandelend arts.

    Het wordt wenselijk geacht om in het eerste jaar van het leven van een kind een echografie van het hart uit te voeren, omdat deze studie toelaat om de meeste aangeboren afwijkingen te identificeren, zodat het mogelijk is om deze tijdig te corrigeren en ernstige gevolgen te voorkomen.

    Als een kind in het eerste levensjaar een open ovaal venster heeft, is een herhaalde echocardioscopie om de zes maanden nodig totdat het ovale venster volledig gesloten is of totdat een beslissing wordt genomen over de chirurgische behandeling van de pathologie.

    Kinderen van schoolgaande leeftijd, evenals volwassenen zonder hartaandoeningen, worden aanbevolen om elke vijf jaar te worden onderzocht. Patiënten met mitralisklepprolaps moeten 1 keer in 2 jaar of jaarlijks een echocardioscopie uitvoeren in het bijzijn van verhoogde lichamelijke inspanning: zware lichamelijke inspanning, sport, enz.

    Eens per jaar worden hartafwijkingen bij volwassenen zonder indicatie voor een operatie gevolgd met een echografie. Na een hartoperatie of een hartinfarct, wordt een echografie meerdere keren uitgevoerd tijdens het eerste jaar en vanaf het tweede jaar - eenmaal per jaar.

    Mensen die lijden aan hypertensieve en ischemische aandoeningen, worden geadviseerd om 1 keer per jaar echocardioscopie uit te voeren, met bijzondere aandacht voor myocardiale hypertrofie, ejectiefractie en klepfunctie.