Triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders

Triplex-scanning van de brachiocefalische slagaders is een soort ultrasone diagnostiek van de vaten die de hersenen voeden, vaten van de nek, hoofd en bovenste ledematen. De methode is vooral waardevol op het gebied van diagnostiek vanwege niet-invasiviteit, pijnloosheid, snelheid, hoge nauwkeurigheid en informativiteit van de verkregen resultaten.

Met behulp van deze enquête kunt u uitgebreide informatie krijgen over de anatomie van bloedvaten, de doorgankelijkheid en bloedstroomsnelheid.

Diagnostische mogelijkheden van triplex-scanning van brachiocephalische slagaders:

• vasculaire anomalieën;
• atherosclerose;
• slagader aneurysma;
• vasculitis;
• diabetische angiopathie;
• vasculaire verwondingen;
• varicose laesies;
• trombose;
• intervasculaire fistels.

Indicaties.

Triplex scannen is geïndiceerd wanneer de volgende klachten en symptomen aanwezig zijn:

• frequente hoofdpijn;
• verschillende visuele beperkingen;
• duizeligheid en flauwte;
• coördinatie stoornissen;
• geheugenstoornis;
• hoofd rimpel;
• verstoorde aandacht en concentratie.

Ook raden artsen aan om een ​​triplexonderzoek te ondergaan voordat de bovenstaande symptomen optreden voor:

• systemische vasculitis;
• diabetes;
• na een beroerte of hartinfarct;
• constant roken;
• hypertensieve ziekte.

Contra-indicaties.

Het unieke van triplex-scanning ligt in het feit dat de methode geen contra-indicaties voor gedrag heeft.

Voorbereiding.

Alle voorbereidingen voor het triplexonderzoek zijn beperkt tot de afschaffing van die producten en medicijnen die op enigerlei wijze de bloedstroom en vulling van de bloedvaten kunnen beïnvloeden, wat leidt tot een vervorming van de resultaten en een valse diagnose. Het wordt daarom aanbevolen om vóór de procedure te weigeren:

• alcohol;
• thee;
• energiedranken;
• koffie;
• te zout voedsel;
• de bloedtoevoer van geneesmiddelen beïnvloeden (alleen na overleg met uw arts).

Hoe?

De patiënt wordt op een bank gelegd en onder de nek een speciale steunrol geplaatst. Daarna wordt de gel op de onderzoekslocatie aangebracht, wat de geleidbaarheid van het signaal verbetert. Het signaal komt van de sensor, die direct na het aanbrengen van de gel op de nek wordt geïnstalleerd. De arts kan de patiënt vragen actie te ondernemen om de aandachtspunten te verduidelijken: diep of vaak ademen, een tijdje ophouden, enzovoort.

Het resultaat wordt gegeven in de vorm van echografische afbeeldingen, die ter plaatse of bij uw arts kunnen worden ontcijferd.

Kosten.

Afhankelijk van de medische instelling, de ervaring van het personeel, de gebruikte apparatuur en enkele andere minder belangrijke factoren, kan de prijs voor triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders variëren van 1.000 tot 6.000 roebel.

Triplex-scanprocedure voor brachiocephalische slagaders

Om de staat van de nekvaten die de hersenen voeden te beoordelen, wordt vandaag een effectieve triplex-scantechniek gebruikt.

De procedure is een van de soorten Doppler-echografie, maar wordt als meer informatief beschouwd vanwege de kleurcodering van de tijdens het onderzoek ontvangen gegevens. Diagnostiek in de drievoudige modus (normaal, Doppler, kleur) maakt het mogelijk om zelfs kleine pathologische abnormaliteiten te identificeren en onmiddellijk door te gaan met hun medische of operationele correctie.

Voordelen van de methode

Triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders wordt gekenmerkt als de meest nauwkeurige en veelzijdige studie.

Tijdens de implementatie is het mogelijk om niet alleen de bloedstroom in de halsvaten te bestuderen, maar ook om de doorlaatbaarheid en structurele kenmerken te evalueren. De belangrijkste voordelen van scannen in kleur duplex zijn:

• zeer informatief;
• aanvaardbare kosten van de procedure, in vergelijking met andere diagnostische methoden;
• de mogelijkheid om de patiënt op de dag van de behandeling vast te houden zonder voorafgaande voorbereiding;
• beeldacquisitie in real time;
• visualisatie van aders en slagaders van verschillend kaliber.

De duur van het onderzoek is ongeveer 20 minuten. Resultaten kunnen direct na het decoderen worden verkregen door een specialist.

De dag voorafgaand aan de procedure worden patiënten geadviseerd om te stoppen met roken, alcohol te drinken en medicijnen die de vasculaire tonus beïnvloeden.

getuigenis

In welke gevallen moet een triplex-scan van de brachiocephalische slagaders worden uitgevoerd? Artsen bevelen deze procedure aan aan patiënten die lijden aan constante hoofdpijn en migraine. De indicaties zijn ook frequente verlaging van de bloeddruk en duizeligheid. Al deze symptomen duiden in de regel op een slechte bloedstroom naar de hersenen.

Onvoldoende bloedtoevoer, als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de brachiocephalische slagaders, kan ernstige gevolgen hebben, als het niet onmiddellijk de oorzaken ervan identificeert.

Triplex-scanning van de brachiocephalische slagaders is aangewezen om de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen te weerleggen of te bevestigen:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• hart- en vaatziekten;
• bloedpathologie;
• arteriële hypertensie;
• VVD;
• allergische of infectieuze vasculitis.

Een moderne diagnostische methode met behulp van scannen in kleur duplex maakt het mogelijk om gebieden van schade veroorzaakt door traumatische of andere effecten te identificeren.

Contra

Triplex scanning van de brachiocephalic arteries is een niet-invasieve veilige procedure die kan worden uitgevoerd door mensen van verschillende leeftijden en geslachten. De methode heeft geen contra-indicaties, omdat deze geen schade aan de gezondheid toebrengen.

Omvang van de studie

Tijdens de procedure beoordeelt de specialist factoren zoals de doorgankelijkheid van de halsvaten, hun lengte, diameter en mate van kronkeligheid, dikte en beweeglijkheid van de wanden, toestand van de kleppen. Daarnaast wordt speciale aandacht besteed aan het identificeren van verwondingen, loslatingen en tranen. Triplex-scanning van de brachiocefalische slagaders bepaalt de gebieden van hun uitzetting en samentrekking, stelt u in staat het getroffen gebied in te stellen door atherosclerotische plaques of bloedstolsels.

SHEIA.RU

Triplex scannen van brachiocefalische arteriën: wat het is, CT, MSCT, angiografie

Wat is triplex scannen van de brachiocephalische slagaders?

Triplex scanning van de brachiocephalische slagaders: wat is het? Artsen horen een soortgelijke vraag vrij vaak, dit onderwerp wordt veel besproken op internetfora. Alvorens de triplextechniek van extracraniële delen van bloedvaten te beschrijven, is het de moeite waard om te begrijpen wat de BCA zelf is.

Brachiocephalic-slagaders zijn een complex van nekvaten die deelnemen aan het transport van bloed van het hart naar de hersenen, waardoor de laatste zuurstof en voedingsstoffen bevat. Triplexonderzoek van de BCA geeft de arts de mogelijkheid om de staat van de slagaderlijke snelwegen te beoordelen, de volledigheid van hun functionaliteit, de oorzaken van mogelijke pathologische stoornissen in dit segment van de bloedbaan en nog veel meer.

Triplex scanning van extracraniale vaten is een van de modernste methoden voor het diagnosticeren van ziektes van de slagaders, die asymptomatisch zijn of onder het mom van andere pathologieën, evenals ziekten in de vroegste stadia van ontwikkeling.

Wie wordt aanbevolen om te studeren

Wat is een triplex-scan van de brachiocefale slagaders en aan wie wordt deze getoond? De techniek is een verbeterde versie van ultrasone diagnostiek, waarmee een kwalitatief hoogwaardig en accuraat beeld met een kleurenbeeld kan worden verkregen, dat niet alleen vasculaire elementen reflecteert, maar ook de mogelijkheid biedt om de aard van de bloedstroom te volgen.

De meest voorkomende triplex-scan van de brachiocephalische slagaders wordt door artsen voorgeschreven in de volgende gevallen:

• met frequente episoden van hoofdpijn die recentelijk frequenter zijn geworden en niet geassocieerd zijn met veranderingen in het weer, medicijnen en dergelijke;
• voor het plannen van een operatie aan de vaten van het cervicale segment of het hart;
• als een persoon klinische symptomen van ischemische of hemorragische beroerte heeft;
• als een specialist wordt verdacht van het hebben van een bloedstolsel in het BCA-systeem;
• wanneer patiënten een neck constriction syndrome hebben geassocieerd met degeneratieve-dystrofische pathologische processen in de wervelkolom of andere extravasculaire factoren;
• in aanwezigheid van een patiënt van ziekten die gepaard gaan met stoornissen in de bloedsomloop: hypertensie, atherosclerose, diabetes en dergelijke).

De relevantie van scannen in de moderne diagnostische praktijk

CT-angiografie van de brachiocephalische slagaders of triplex van de nekvaten is een moderne diagnostische methode met grote informatievaardigheden. Deze techniek maakt het mogelijk om in detail de kenmerken van de anatomische structuur van vasculaire structuren te bestuderen, om congenitale en verworven anomalieën van hun configuratie in de loop van het leven te detecteren, om mogelijke etiologische factoren die bijdragen aan het optreden van kwalen te identificeren, evenals om de aard en snelheid van de bloedstroom te observeren.

Met behulp van een procedure zoals triplex scanning van extracraniale slagaders, is het mogelijk om een ​​aantal ziekten nauwkeurig te diagnosticeren, waaronder:

• ontstekingsprocessen van de vaatwand of vasculitis van een specifieke, auto-immune en bedwelmende aard;
• verschillende abnormaliteiten in de ontwikkeling van slagaders, die zich manifesteren door de kronkeligheid van de bloedvaten, een schending van hun configuratie of locatie;
• atherosclerotische laesie intieme BCA;
• aneurysma, varicose lumen, de aanwezigheid van pariëtale bloedstolsels;
• traumatische laesies van de slagaders;
• interarteriële fistels of anastomosen.

Indicaties en contra-indicaties

Triplex-angiografie van de brachiocephalische slagaders is geïndiceerd voor patiënten met de volgende klachten:

• cervicalgia, een gevoel van pulsatie in het hoofd;
• frequente duizeligheid, soms pre-onbewuste toestanden, bij afwezigheid van pathologie van de kant van de hersenen;
• disfunctie van de visuele analysator;
• progressieve verslechtering van het geheugen, aandacht;
• stoornissen van coördinatie met het optreden van een onvaste, onvaste gang en frequente valpartijen.

Triplex scannen is een unieke procedure zonder contra-indicaties. Het enige punt dat kan dienen als een obstakel in het diagnostische pad is de infectie van de huid op de plaats van het beoogde effect van de sensor met een schending van de integriteit ervan of het optreden van papulaire-pustulaire uitslag.

Moet ik me voorbereiden op de procedure

Deze diagnostische techniek vereist geen speciale voorbereiding voor de procedure, zodat deze op elk moment aan de patiënt kan worden uitgevoerd. De arts kan de patiënt waarschuwen voor het eten en drinken van voedingsmiddelen die de snelheid van de bloedstroom beïnvloeden (thee, koffie, alcoholische dranken, energie, veel zout voedsel, gerookt voedsel, enz.).

In de meeste gevallen, een dag voor de test, annuleert een specialist de patiënt om medicijnvormen te nemen die de snelheid van de bloedstroom veranderen, spasme uit glad spierweefsel verlichten en dergelijke.

Patiënten die worden aanbevolen triplex-brachiocephalogische vaten, het is interessant om te weten hoeveel een vergelijkbare diagnostische procedure is. De kosten van triplex scannen variëren afhankelijk van het type medische instelling, de kwaliteit van de apparatuur en de benodigde hoeveelheid onderzoek. Over het algemeen is de prijs van zo'n procedure betaalbaar voor de meeste van onze medeburgers, daarom wordt de BCA-scan veel gebruikt in de moderne medische praktijk.

Triplex-scanfuncties

Voor profylactische doeleinden en in de eerste fase van een uitgebreid onderzoek van de bloedvaten in de nek en hersenen, is het wenselijk om niet-invasieve en veilige technieken te gebruiken die het mogelijk maken om voorlopige diagnostische informatie te verkrijgen met minimale negatieve impact op het menselijk lichaam. Voor dit doel wordt triplex-scanning gebruikt - een high-tech versie van geavanceerde echografie, die helpt bij het evalueren van de bloedstroom in de vaten van het hoofd en de nek en om manifestaties van ernstige pathologie te identificeren.

Waaruit bestaat de triplex-methode?

Echografisch onderzoek, dat het mogelijk maakt om problemen in de hersenvaten te diagnosticeren, bestaat uit 3 soorten effecten:

• conventionele ultrasone techniek;
• transcraniale dopplerografie;
• vasculaire kleurtoewijzing op basis van het Doppler-effect.

De transcraniële Doppler-scan is een diagnostisch onderzoek waarbij de arts normale of veranderde bloedcirculatie in de hersenvaten door de botten van de schedel kan zien. Moderne ultrasone apparaten uitgerust met een speciaal Doppler-apparaat kunnen vasculaire pathologie in het hoofd detecteren, die actief wordt gebruikt bij de diagnose van vele ziekten in de neurologische en chirurgische praktijk.

De essentie van de techniek

De standaard ultrasone techniek helpt om de anatomie van het bestudeerde orgaan te beoordelen, maar is niet in staat om vaataandoeningen en veranderingen in de bloedstroom te detecteren. Doppler-echografie moet worden gebruikt om problemen met de vaten van het hoofd en de nek op te sporen. De methode is gebaseerd op het Doppler-effect - een weerspiegeling van ultrasone golven van kleine bloedelementen die langs de bloedbaan bewegen.

Bij dubbelzijdig scannen ziet de arts op het beeldscherm een ​​grijs beeld in de vorm van grafieken, wat de aanwezigheid van pathologie kan suggereren. In een triplexstudie, door het gebruik van kleuren-Doppler-mapping, beoordeelt de arts de situatie in de hersenvaten in de vorm van een prachtige veelkleurige afbeelding, die de informatie-inhoud en effectiviteit van de studie aanzienlijk verhoogt. Het is de combinatie van verschillende hightechmethoden waarmee we het optimale diagnostische resultaat kunnen verkrijgen.

Welke ziekten van de hersenvaten kunnen worden geïdentificeerd

Transcraniële Doppler is een van de voorkeursmethoden voor de diagnose van vasculaire pathologie van het hoofd en de nek. Met deze methode kunt u detecteren:

• atherosclerotische vasculaire laesies van de nek en het hoofd met de identificatie van het risico van trombose door plaques;
• aangeboren anatomische veranderingen in de bloedvaten die gevaarlijke complicaties kunnen veroorzaken;
• ontstekingsaandoeningen als gevolg van infectie met een reëel risico op trombose;
• traumatische schade aan de interne structuren van de hersenen met mogelijk letsel aan de slagaders en aders;
• manifestaties van ernstige neurocirculatoire dystonie;
• manifestaties van vasculaire laesies op de achtergrond van ernstige ziekten (diabetes, arteriële hypertensie).

Welke ziekten van de nekvaten kunnen worden opgespoord?

Om de toestand van de bloedcirculatie in het hoofd volledig te kunnen beoordelen, is alleen mogelijk rekening houdend met de bloedstroom door de slagaders van de nek. De triplexmethode wordt actief gebruikt voor het identificeren van pathologie in de brachiocefale vaatbundel, bestaande uit grote bloedvaten - de halsslagader, vertebrale, subclavia en brachiocephalische slagaders. Doppler echografie van de BCA maakt het mogelijk om de volgende levensbedreigende problemen te identificeren:

• arteriële trombose met atherosclerotische plaques;
• carotis-aneurysma;
• trauma aan de vaatbundel in de nek.

Triplex BCA-onderzoek moet worden uitgevoerd in alle gevallen waarin hersenaandoeningen optreden, er een risico op een beroerte is of typische symptomen van verstoring van de bloedstroom in de vaten van het hoofd.

Wie wordt de studie getoond

Het onbetwiste voordeel van transcranieel Doppler-scannen is absolute veiligheid voor mensen. Deze techniek moet in de volgende gevallen worden toegepast:

• met frequente en ernstige pijn in het hoofd;
• met onverwachte problemen met zicht en gehoor (tinnitus, een scherpe daling van de gezichtsscherpte, auditieve en visuele hallucinaties);
• met duizeligheid en flauwvallen;
• met hoge bloeddruk, die gepaard gaat met misselijkheid en braken.

Profylactisch onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek met behulp van Doppler-echografie moet worden uitgevoerd:

• mensen met chronische langdurige huidige ziekten (diabetes, obesitas, hypertensie, hartaandoeningen);
• mensen die in het verleden minstens 1 episode van een beroerte of een andere aandoening van de hersencirculatie hadden;
• mensen met een lange rookgeschiedenis;
• mensen die een operatie hebben ondergaan aan de vaten van de nek en het hoofd.

Soms moet zelfs een sterke migraine een indicatie zijn voor een volledig en uitgebreid onderzoek dat de toestand van het vaatstelsel van de hersenen diagnosticeert. Hij hoeft zich geen zorgen te maken - echoscopie met Doppler is een absoluut veilige methode, die geen contra-indicaties heeft voor onderzoek.

In de meeste gevallen, wanneer de symptomen van bloedstroming in het hoofd optreden, kiest de arts de onderzoekmethode die snel een diagnose kan stellen. Tegelijkertijd wordt altijd rekening gehouden met de veiligheid van de patiënt, daarom wordt in de eerste fase doplerografie gebruikt. Om de diagnose te verduidelijken en vollediger informatie te verkrijgen over de vaten van het hoofd en de nek, wordt MRI of CT angiografie van bloedvaten van hersenen en nek gebruikt.

Hoe is het triplex scannen van de brachiocephalic slagaders

Brachiocephalic-slagaders zijn de vertebrale, subclavia-slagaders die de brachiocefalische stam vormen. Dankzij hen komt bloed uit het hart de hersenen binnen en verzadigt het met voedingsstoffen en zuurstof. Een triplex-scan van de brachiocephalische slagaders maakt het mogelijk om de toestand van de arteriële snelwegen te beoordelen, om de oorzaken van schendingen in dit segment van de bloedbaan te bepalen.

Wat is het

Triplex scannen is een verbeterde versie van echografie, die wordt gekenmerkt door een nauwkeurige en hoogwaardige kleurenafbeelding. De arts onderzoekt de bloedvaten goed en evalueert de bloedstroom. Dankzij dit onderzoek worden stenoses, excessen, kronkelingen, anomalieën van de ontwikkeling van slagaders, occlusies, vaatziekten, aorta-aneurysma's gedetecteerd.

Met scannen kunt u ook de conditie van de brachiocephalische slagaders (BCA) en bloedvaten (BCC) bepalen. Het onthult:

• atherosclerotische plaques, bloedstolsels;
• sluiting, doorgankelijkheid, de aanwezigheid van lumen;
• verandering, uitsteeksel van de slagaderwand;
• elasticiteit en mobiliteit van de vaatwand.

De verkregen gegevens vertegenwoordigen het cartogram in kleur, zodat u het lumen van het bed van elk vat kunt evalueren.

Dankzij dit onderzoek wordt het pathologische proces in het vat in een vroeg stadium gedetecteerd. Tijdens de procedure worden speciale sensoren gebruikt, die nodig zijn voor foto's met meerdere vergrotingen en ultrahoge resolutie.

Indicaties, contra-indicaties en voorbereiding

De studie van slagaders wordt in dergelijke gevallen getoond:

• frequente hoofdpijn;
• er zijn symptomen van hemorragische of ischemische beroerte;
• vóór de operatie aan de bloedvaten van de nek of het hart;
• bestaande ziekten die gepaard gaan met stoornissen in de bloedsomloop: diabetes mellitus, atherosclerose, hypertensie, enz.;
• in het syndroom van compressie van de vaten van de nek, waarvan het uiterlijk wordt veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom;
• als er een verdenking is van een bloedstolsel in de ader;
• voor merg zonder hersenziekte;
• gevoel van pulsatie in het hoofd;
• hartziekte;
• traumatische vasculaire laesies;
• normale sensorische en / of motorische beperkingen;
• gebrek aan coördinatie;
• verandering in gezichtsscherpte.

Deze methode helpt bij het opsporen van de oorzaak van frequente flauwvallen, duizeligheid, hoofdpijn en andere pathologische aandoeningen.

Triplex-arterie-scannen is een veilige manier om een ​​diagnose te stellen, voorgeschreven voor volwassenen en kinderen. Hij heeft geen contra-indicaties, omdat Het veroorzaakt geen schade aan de gezondheid.

Voorbereiding voor de studie is dat het nodig is om het gebruik van producten en medicijnen die de bloedstroom en vasculaire vulling kunnen beïnvloeden, achterwege te laten. Hierdoor zal het resultaat worden vervormd en zal de arts de verkeerde diagnose stellen.

Daarom is de dag vóór de procedure verboden om:

• koffie;
• energiedranken;
• thee;
• alcohol;
• gezouten voedsel;
• medicijnen die de bloedcirculatie kunnen beïnvloeden.

2 uur voordat de sessie moet stoppen met roken en een warm bad nemen.

Hoe wordt het triplex-scannen uitgevoerd?

De procedure is als volgt: de patiënt ligt op een speciale tafel en er is een steunrol onder zijn nek geplaatst. Een gel wordt aangebracht op het studiegebied, hetgeen het mogelijk maakt om de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren. Een sensor wordt op de nek geplaatst en langs de projectiezones van de te onderzoeken slagaders bewogen.

De arts vraagt ​​de patiënt soms om acties uit te voeren om enkele punten te verduidelijken: adem diep of vaak, houd de adem enkele seconden vast, enz. Een persoon voelt geen ongemak tijdens het onderzoek. De procedure duurt enkele minuten.

kleur

Het gebruik van de kleurmodus stelt de arts in staat om het pathologische bloedvat te detecteren, omdat in het lumen is duidelijk de kleurstroom van de bloedstroom zichtbaar. Hierdoor evalueert de specialist de bestaande vervormingen. Pathologische lagen op de wanden, die het voortbestaan ​​in het hele land belemmeren, worden gedetecteerd door de kleurenkaart van de stroom te vullen.

Daarnaast bepaalt de arts met behulp van kleurtriplex scannen de toestand van de halsslagader, de mate van compressie van bloedvaten in cervicale osteochondrose, de vernauwing van het vasculaire lumen.

Uitgangspunten voor interpretatie van resultaten: de norm en mogelijke pathologie

Aan het einde van de sessie bereidt de arts een conclusie voor. Bij het decoderen van de resultaten vergelijkt hij de gegevens met de indicatoren die normaal zouden moeten zijn.

In een gezond vat zijn er geen atherosclerotische plaques en vernauwingen die leiden tot obstructie van de bloedbeweging. Normaal gesproken levert het bloed, zonder enige obstakels door de bloedvaten, voldoende voedingsstoffen en zuurstof naar de bovenste en onderste ledematen, weefsels en hersenen. Slagaders moeten hetzelfde en symmetrisch zijn.

De patiënt ontvangt de ontvangen conclusie aan zijn behandelende arts, die, in vergelijking met het klinische beeld en de onderzoeksgegevens, de noodzakelijke behandeling voorschrijft.

Als de studie veranderingen in de bloedvaten en de aard van de bloedstroom aan het licht bracht, kan de specialist de volgende pathologieën vaststellen:

• stenose - met een dergelijke ziekte vernauwt het lumen van het vat, waardoor bloed er niet vrij doorheen kan;
• occlusie - in dit geval worden de wanden van het vat aangetast, waardoor de doorgankelijkheid ervan wordt geschonden;
• atherosclerose - met een dergelijke pathologie hopen cholesterolplaques zich op de vaatwanden op, waardoor het moeilijk wordt voor bloed om te bewegen;
• aneurysma - de wanden van bloedvaten dun en verdikking;
• turbulente stroming - het bloed dat door het vat beweegt, vormt turbulentie.

Gemiddelde prijzen in Rusland en in het buitenland

De kosten van echografisch onderzoek van de bloedvaten in Rusland liggen tussen de 1000-6000 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de stad en de kliniek waar het wordt gehouden. In de nabije buitenland, bijvoorbeeld in Oekraïne, kan de procedure worden uitgevoerd voor 400 hryvnia.

Triplex scanning van extracraniale en intracraniële delen van brachiocephalische slagaders

Een triplex-scan van de extracraniale en intracraniale afdelingen van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd in het klinisch ziekenhuis op Yauza, met roterende functionele testen. Ultrasound van de vaten van het hoofd en de nek met behulp van triplex scannen biedt een nauwkeurige diagnose van de toestand van de bloedvaten, bloedtoevoer naar de hersenen en het toezicht op de effectiviteit van de behandeling.

Brachiocephalic genaamd hoofdarteriën die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de hersenen, zachte weefsels van het hoofd, schoudergordel. De bloedtoevoer naar de hersenen wordt uitgevoerd door twee arteriële systemen: de arteria carotis interna en de vertebrale arteriën. Vertebrale slagaders zijn afkomstig van de subclavia-slagaders (varianten van scheiding van de linker wervelarterie van de aorta zijn mogelijk), interne halsslagaders zijn takken van de gemeenschappelijke halsslagaders. Deze vaten zijn verdeeld in extracraniale (halsniveau) en intracraniële (hoofdniveau) afdelingen.

Triplex scanning van de takken van de brachiocephalische slagaders is een expert complex echo-onderzoek in 3 modi:

• in grijswaarden scanmodus (B-modus).
• in de modus van kleur Doppler mapping (DDC),
• in de modus van spectrale doppler-echografie (USDG).

Triplex-scanning van de brachiocefalische slagaders (echografie van de slagaders van de nek en het hoofd) stelt u in staat om de toestand van de bloedvaten te beoordelen, de geometrie van de slagaders, de aanwezigheid van stenose, tortuosity, knikken, atherosclerotische plaques, de aanwezigheid van trombose en occlusie, om anomalieën van de slagaders te identificeren; om de bloedstroom in elk testvat te evalueren, evenals om de totale cerebrale bloedstroom te berekenen, wat uitermate belangrijk is voor de selectie van medicamenteuze therapie.

Functionele testen

Stoornissen in de bloedtoevoer naar de hersenen worden geëvalueerd tijdens functionele testen, bijvoorbeeld wanneer het hoofd wordt gedraaid (draaitests).

De bloedstroom in de wervelslagaders kan veranderen wanneer het hoofd draait bij patiënten met problemen met de wervelkolom, abnormale ontwikkeling van de wervelslagaders, enz.

Methodemogelijkheden

• De studie van de anatomie van de brachiocephalische slagaders, de identificatie van hun aangeboren (ontwikkelingsstoornissen) en verworven pathologie
• Evaluatie van de bloedstroom in de brachiocefalische bloedvaten, cerebrale doorbloeding en zijn componenten voor de differentiële diagnose van verschillende ziekten
• Diagnose van organische en functionele pathologie van de slagaders van het hoofd en de nek, een nauwkeurige beoordeling van de vasculaire permeabiliteit, detectie van stenose, tortuosity, knikken, atherosclerotische plaques, trombose en occlusies.

Indicaties voor de studie van brachiocephalische slagaders zijn:

• Anomalieën en varianten van de ontwikkeling van de brachiocephalische slagaders
• De aanwezigheid van occlusie, trombose, stenose, knikken, pathologische kronkeligheid van slagaders
• Aneurysmata en vasculaire misvormingen, breuken van bloedvaten en aneurysma's
• Syncopal staten
• Acute beroerte en post-stroke condities, acute en chronische cerebrale ischemie
• Ziekten en pathologische aandoeningen die kunnen leiden tot verminderde cerebrale circulatie:
  • atherosclerose
  • arteriële hypertensie
  • hypotensie
  • Anomalieën, laesies en hartziekten en een schending van zijn activiteit
  • Infectieuze en allergische vasculitis
  • Toxische laesies van de hersenvaten
  • Traumatische laesies van hersenvaten
  • Angiopathieën van verschillende oorsprong
  • Identificatie van de wervelcirculatie en extravasale compressie bij spinale pathologie, tumoren, etc.
• Risicofactoren voor de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen: roken, hyperlipidemie, obesitas, diabetes, enz.
• Voorbereiding voor chirurgie als de brachiocephalische slagaders zelf; en met de geplande operatie aan het hart (voornamelijk vóór het aortocoronair rangeren).
• Triplex scanning van slagaders voor profylactische doeleinden kan worden uitgevoerd op verzoek van de patiënt.

Een triplex-scan van de brachiocephalische slagaders is nodig voor de volgende symptomen:

• verandering in gezichtsscherpte en / of flikkering van "vliegen" voor de ogen,
• incoördinatie, bijvoorbeeld een onvaste gang
• duizeligheid en geluid in de oren en het hoofd
• hoofdpijn
• verlies van geheugen, concentratievermogen,
• periodieke motorische en / of sensorische beperkingen,
• syncope, syncope.

Deze methode is effectief voor het diagnosticeren van de oorzaken van hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen en andere symptomen en aandoeningen.

Onderzoek doen

Er is geen speciale training vereist. Vóór de studie wordt geadviseerd om te stoppen met roken, omdat nicotine de hemodynamiek van de bloedvaten beïnvloedt.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de buikligging. Tijdens functionele tests kan de arts de bloedvaten rond zijn nek indrukken, hem vragen zijn hoofd te draaien, ademhalingsbewegingen uit te voeren, bijvoorbeeld inademen en zijn adem inhouden.

Er zijn geen contra-indicaties voor triplex-scanning van de extra- en intracraniale delen van de brachiocephalische slagaders. De methode is veilig, geschikt voor zwangere vrouwen en patiënten met ernstige comorbiditeit.

De studie wordt uitgevoerd door artsen van de afdeling echoscopie, die de hoogste medische categorie, wetenschappelijke graden hebben. De afdeling maakt gebruik van moderne diagnostische apparatuur, waaronder echografiescanners Accuvix A30 vervaardigd door Samsung Medison, Zuid-Korea en HIVision Prerius - Hitachi, Japan.

In het Klinisch Ziekenhuis op Yauza, pathologische veranderingen van de extracraniale (nek) en intracraniële (kop) secties van de brachiocephalische slagaders, zullen veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen snel en nauwkeurig de oorzaak bepalen; artsen voorzien van onvervangbare informatie voor het maken van de juiste diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling.

U kunt kijken naar de prijzen voor diensten in de prijslijst of telefonisch verduidelijken die op de site worden vermeld.

Triplex scanning van de brachiocephalische slagaders wat is het

Willis cirkel van bloedcirculatie

Brachiocephalische stam - een tak van de aorta, een groot stamvat. Zijn takken zijn de slagaders die bloed leveren aan de rechter schouder subclavia, rechter halsslagader en rechter wervel. Een cirkel van bloedcirculatie, ook wel de Willis-ring genoemd, maakt de bloedtoevoer naar de hersenen gelijkmatig en stabiel.

Afwijkingen in het werk van een van de onderdelen, waardoor het hele systeem opnieuw moet worden opgebouwd. Herverdeling van de bloedstroom overbelast bepaalde gebieden, wat in de toekomst kan leiden tot een beroerte. De anatomie van de Willisring met zijn vertakkingen is zodanig dat de brachiocefale arteriën meestal atherosclerose beïnvloeden.

Bloedvoorziening stoornissen

Atherosclerotische plaques bestaande uit cholesterol bevinden zich in de dikte van de slagaderwand. Net als de knobbeltjes groeien ze tegelijkertijd aan één of aan alle kanten. Bestuivende de aard van het uiterlijk van deze hobbels, hebben wetenschappers de schuld van een teveel aan cholesterol in hun bloed.

Het verschijnen van cholesterolformaties in de dikte van de slagader vernauwt zijn lumen, het toont de scan. Op het werk van sommige lichamen wordt dit enigszins gereflecteerd en niet onmiddellijk. Als het gaat om de bloedstroom in de hersenen, wordt deze situatie zeer snel ondraaglijk.

De permeabiliteit van de brachiocephalische slagaders wordt meestal verminderd als gevolg van atherosclerose. Aanvullende traumatisering creëert een aftakking van de romp, die duidelijk het aftasten van de slagaders demonstreert. Patiënten met atherosclerose klagen over duizeligheid die optreedt wanneer het hoofd draait, of wanneer de druk afneemt. Groeiende plaques beroven de hersenen en verminderen de bloedtoevoer naar de hersenen.

Wanneer de scan van de slagaders een volledige overlapping van de plaque vertoont, is de situatie zelfs nog meer bedreigend: het laat niet toe dat het bloed volledig langs de rechter halsslagader beweegt. Aldus leidt atherosclerose tot een herverdeling van bloed, tot een verschuiving naar de rechter schoudergordel.

Gezien atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, besteden artsen aandacht aan de steeds jongere leeftijd van patiënten. Bij het maken van een dergelijke diagnose is atherosclerose verdeeld in niet-stenotisch en stenotisch. De eerste onderscheidt de groei van plaques in lengte, ze zijn niet de oorzaak van het stoppen van de bloedstroom, maar verminderen deze alleen.

Stenoserende atherosclerose is de oorzaak van ernstige hemodynamische stoornissen door groeiende plaques.

diagnostiek

Diagnostische methoden: angiografie, magnetische resonantie angiografie, duplex scannen, echografie, triplex scannen.

Magnetische resonantie methode is niet goedkoop, geassocieerd met de introductie van een contrastmiddel en röntgenbelasting. Het gebruik van contrastmiddelen maakt het beeld bijzonder visueel.

De gouden standaard was triplex scanning van de slagaders.

Slagaderonderzoek

Scanning ontving de definitie van triplex vanwege het vermogen om kleur Doppler-straling aan de echografie toe te voegen. Deze diagnostische methode is essentieel voor de studie van grote bloedvaten die de bloedcirculatie naar de hersenen verzorgen.

Tijdens het is het mogelijk om de toestand van de gemeenschappelijke, externe, interne, vertebrale en halsslagaders van de cervicale regio te beoordelen. Scannen onthult schendingen die de hersencirculatie veroorzaken, soms leidend tot beroertes.

Tijdens het onderzoek worden grote bloedvaten, bloedvaten aan de periferie, hun omringende weefsels en kleine subcutane vaten goed gevisualiseerd. Tegelijkertijd is het mogelijk om de intensiteit van de bloedstroom in elk gebied te bepalen met behulp van kleurcodering, Doppler. De mogelijkheid van visuele beoordeling van het lumen helpt om atherosclerose te diagnosticeren en een behandeling in een vroeg stadium te selecteren.

Met triplex-scanning kunt u dergelijke informatie krijgen over de toestand van de brachiocephalische slagaders:

• de aanwezigheid van bloedstolsels, atherosclerotische plaques, losraken, uitzetting, stenose;
• openheid of sluiting van het lumen, de aanwezigheid van occlusies;
• bochten, plooien, lussen en andere vervormingen;
• de normale grootte van het lumen, de hypoplasie (insufficiëntie als gevolg van onderontwikkeling), dilatatie - expansie, overbelasting;
• mobiliteit en elasticiteit van de vaatwand;
• veranderingen in de arteriële wand (verdikking van de intima-media adventitia), echo, oppervlaktevorm;
• de aanwezigheid of dreiging van breuken, aneurysma's - uitsteeksels van de arteriële wand.

Als resultaat van de analyse van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens wordt een Doppler-spectrum verschaft, een cartogram in de kleur van de bloedstroom, dat een volledig beeld geeft van het lumen van het bed van elk vat.

Indicaties voor onderzoek:

• behandeling van hypertensie;
• vermoedelijke atherosclerose;
• manifestaties van vasculaire dystonie;
• elke pathologie van het hart;
• traumatische en toxische laesies van bloedvaten;
• bloedziekten;
• knijpen van aderen en slagaders.

Symptomen voor onderzoek:

• het optreden van duizeligheid tijdens de verandering van lichaamshouding;
• geluid in het hoofd of in de oren;
• hoofdpijn geassocieerd met het draaien van het hoofd;
• het uiterlijk van korte flauwvallen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• het verschijnen van punten en "vliegen", een andere progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen.

Behandeling van de ziekte

Moderne diagnostische methoden onthullen niet alleen de locatie van de pathologische vernauwing, maar ook de richting, de dynamiek van de bloedcirculatie in dit gebied; Deze grootschalige studie helpt om een ​​behandeling te kiezen:

• chirurgische interventie;
• drug regulatie van de staat.

De behoefte aan een operatie wordt bepaald door de onmiddellijke dreiging van een beroerte.

Als er geen operatie nodig is, wordt de patiënt geregistreerd bij een neuroloog en wordt de behandeling individueel gekozen.

Verplicht en gebruikelijk voor patiënten met atherosclerose is een regelmatige levenslange toediening van bloedverdunners (aspirine, clopidogrel) en cholesterolmonitoring. Deze maatregelen zijn effectieve en ongecompliceerde preventie van beroertes.

Voor chirurgie zijn er drie gelijke paden.

1. Open een operatie om het abnormale arteriële gebied te verwijderen, met onmiddellijke prothesen of hechten.
2. Endovasculaire interventie - de introductie van de stent in het pathologische deel van de slagader.
3. Eversion carotis endarterectomie is een open operatie, waarbij de plaque uit het vat wordt verwijderd, waarna de integriteit ervan wordt hersteld.

Elke behandeling heeft voordelen en gaat gepaard met moeilijkheden. Stenting is een meer moderne, minder traumatische methode. Maar zo'n ingreep is duur en niet altijd acceptabel. Daarom heeft deze geavanceerde methode de open operaties nog niet verdrongen.

Normale anatomie van de brachiocephalische vaten van het hoofd en de nek

BCC worden beschouwd als grote bloedvaten die bloed naar het hoofd dragen.

Aan de rechterkant van de nek beginnen de vaten van truncus brachiocephalicus (brachiocephalische stam) en aan de linkerkant van de boog van de thoracale aorta. Van deze grote bloedvaten vertrekken de rechter en linker halsslagaders, die recht omhoog gaan naar de hersenen, evenals de rechter en linker subclavia-slagaders, in de richting van de okselholten.

De monden van de vertebrale slagaders vertrekken van de subclavia-slagaders, die zich in grotere mate uitstrekken tot in het dunne wervelkanaal en vervolgens de kopholte binnengaan via de grote opening van de foramen en verbinden met de basilaire slagader van de hersenen.

De gewone halsslagaders lopen bijna verticaal langs de nek, ze hebben een plaats van expansie - de carotide sinus, waarna ze worden verdeeld in de externe en interne halsslagaders.

De externe halsslagader geeft verschillende kleine takken weer die de cervicale en gezichtsorganen voeden.

De interne halsslagader in de nek heeft geen vertakkingen en verbindt, op basis van het brein, met de basilaire arterie en vormt een cirkel van Willis. Voor de meeste mensen heeft het een gesloten structuur, wat nodig is, zodat de bloedtoevoer naar het hoofd en de hersenen niet stopt als een obstructie verschijnt in een van de grote brachiocephalische slagaders.

Wat is dopplerografie?

Echografie (kortweg echografie) is een techniek die is gebaseerd op het effect van de reflectie van een geluidsgolf met ultrahoge frequentie uit de weefsels van het lichaam. Als een resultaat verschijnt een afbeelding van de interne structuren van het lichaam gekleurd in verschillende grijstinten op het scherm van het apparaat.

In moderne tijden omvat ultrasone diagnostiek van bijna elk orgaan de studie van de bloedstroom met behulp van modi gebaseerd op het Doppler-fenomeen - dit is de spectrale Doppler-modus in de vorm van grafieken van bloedstroomsnelheden en de Doppler-kleurmodus die wordt gepresenteerd in de vorm van kleurkleuring van bloedvaten. Deze techniek wordt ultrasound doppler genoemd.

Op meer primitieve apparaten kan een beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid alleen op basis van een grafiek worden uitgevoerd. In dit geval installeert de arts de sensor blind op de typische projectiepunten van de onderzochte vaten van het hoofd en de nek. Deze studie wordt de USDG van de schepen genoemd.

Deze methode kan de oorzaak van de obstructie van het vat niet identificeren. Een ander nadeel is het onvermogen om abnormaal geplaatste en extra bloedvaten te bestuderen.

Echografie techniek

De methode van ultrasoon onderzoek van de BCS, die in essentie twee methoden omvat - eenvoudige grijsschaal echografie en Doppler modi - wordt duplex scannen genoemd. Een dergelijk onderzoek wordt momenteel in de meeste klinieken gebruikt, omdat het veel informatiever is dan een eenvoudige USDG.

Soms, op de geavanceerde apparaten, kan dezelfde studie zelfs triplex-scanning worden genoemd, omdat ze tegelijkertijd drie modi kunnen gebruiken: grijsschaal-echografie, kleuren-Doppler en spectrale Doppler-modi.

Onderzoeksdoelen

Met USDG-brachiocephonische schepen kun je de volgende punten bepalen:

• of schepen redelijk zijn;
• zijn er binnen in hen formaties (atherosclerotische plaques of bloedstolsels), en zo ja, in welke mate ze de holte van het vat bedekken;
• toestand van de vaatwand;
• Komt het vasculaire pad overeen met het anatomisch correcte pad?
• studie van de spectrale kenmerken van de bloedstroom (maximale en minimale snelheid, verschillende speciaal ontworpen indices).

getuigenis

De indicaties voor echografie van de brachiocephalische slagaders zijn:

• ouder dan 40 jaar voor mannen en 45 jaar voor vrouwen;
• hypertensie, diabetes mellitus, beroerte, hartinfarct bij bloedverwanten;
• pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• periodieke visuele beperking, beweging;
• plotselinge spraakstoornissen, gevoeligheid;
• verminderd geheugen, concentratie;
• verhoging of verlaging van de bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• atherosclerose;
• metabool syndroom;
• roken voor meer dan 15 jaar;
• beroerte of voorbijgaande ischemische aanval;
• hartinfarct;
• operaties op de vaten van het hoofd en de nek;
• periodiek bewustzijnsverlies;
• ziekten van de vaatwand.

Hoe is de enquête?

Onderzoek van de brachiocephalische slagaders vereist geen speciale training. Het wordt aanbevolen op de dag van het bezoek aan de dokter en aan de vooravond niet om sterke thee, koffie, alcohol te gebruiken, niet te roken, om op deze achtergrond geen veranderingen in de bloedstroom te veroorzaken.

In een typische situatie duurt een echografie van de brachiocefale vaten ongeveer 20 minuten. De nek van de patiënt moet vrij zijn van kleding, kettingen en andere sieraden. De patiënt wordt gevraagd om op een bank op zijn rug te liggen, onder zijn nek en schouders een klein kussen of kussen te leggen. De kop is enigszins gedraaid in de richting tegenovergesteld aan de bestudeerde kant, de kin is verhoogd.

De arts legt een speciale gel op de nek van de patiënt en brengt er een kleine ultrasone sonde op aan. Beweegt het longitudinaal en transversaal langs de projectiezones van de te onderzoeken vaten, terwijl het het lumen evalueert, de vasculaire permeabiliteit, de structuur van de vaatwand, de parameters van de bloedstroom aan beide zijden meet. Tijdens het onderzoek kan de arts de patiënt vragen zijn adem in te houden of, integendeel, diep te ademen om sommige bloedvaten samen te drukken. Daarna geeft de arts een transcriptie van de ontvangen gegevens en een conclusie af.

Welke pathologieën kunnen worden gediagnosticeerd

Wanneer de USDA-BSA als volgt kan worden gediagnosticeerd:

• Atherosclerose van bloedvaten van de eerste manifestaties tot complicaties. Initiële manifestaties worden vastgesteld op basis van een verdikking van het intima-mediacomplex (CIM) in de gemeenschappelijke halsslagader. De arts ziet goed dat de plaques zelf aan de vaatwand zijn bevestigd, meet de diameter van de stenose, beoordeelt de betekenis ervan.
• Atherosclerotische plaques kunnen stenose (gedeeltelijke obstructie) of occlusie (complete blokkering) van het vat veroorzaken.
• Vervorming van slagaders. De arts bepaalt de aanwezigheid, vorm en locatie van de misvormingen, geeft een beschrijving van de hemodynamische stoornissen die hierdoor worden veroorzaakt.
• Anomalieën van ontwikkeling. Het is mogelijk om de aangeboren afwezigheid van het vat te identificeren, een afname van de diameter ervan in vergelijking met de norm, de aanwezigheid van aneurysma's, verlengingen, fistels tussen de bloedvaten.
• Dissectie van de slagaders is een lokale ontleding van de arteriële wand. Deze pathologie kan directe echografische signalen hebben en is mogelijk moeilijk te diagnosticeren.
• Niet-specifieke aortoarteritis (ziekte van Takayasu) wordt gekenmerkt door een ongelijkmatige verdikking van de vaatwand. De taak van de arts bij deze ziekte is het te onderscheiden van atherosclerotische laesies en een gedetailleerde beschrijving te geven van stoornissen in de bloedstroom.
• Vertebrale subclavia-overvalsyndroom (staalsyndroom), dat wil zeggen, de bloedstroom van de arm door de wervelslagaders. Een belangrijk teken, dat deze pathologie kan vermoeden, is de asymmetrie van de systolische bloeddruk op de handen bij 15 mm Hg en meer.
• Extravasaal effect op de vertebrale arteriën, wat optreedt in de pathologie van de cervicale wervelkolom en leidt tot compressie of spasmen van de wervelslagaders.
• Evaluatie van de effectiviteit van chirurgische behandeling van brachiocephalische vaten.

Decoderingsresultaten

Normaal gesproken, in het geval van USDG van de BCA, zou het lumen van de brachiocephalische slagaders een rechte slag, uniforme diameter en evenwijdige wanden moeten hebben. Als er een atherosclerotische plaque in het lumen van de ader is, beschrijft de arts de structuur, grootte, mate van vernauwing van het vat op de locatie en hoe dit de bloedstroom in het gebied beïnvloedt.

Bij het detecteren van misvormingen van bloedvaten beschrijft de arts bij het ontcijferen hun uiterlijk, lokalisatie, betekenis. Meestal ontwikkelen de misvormingen zich op de achtergrond van sterke fluctuaties in de bloeddruk of wanneer een vat wordt samengeperst door omliggende weefsels.

De binnenste laag van de vaatwand moet duidelijk worden onderscheiden, op basis waarvan de dikte van het intima-media complex wordt gemeten. Normaal gesproken mag het intima-mediacomplex in de arteria carotis common niet groter zijn dan 1,0 mm, in de armslag - 1,2 mm. Als het groter is, duidt dit op de aanwezigheid van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten.

De diameters van gepaarde vaten aan beide zijden moeten ongeveer hetzelfde zijn. De diameter van de vertebrale slagaders in normale hoeveelheden is 3-4 mm. Als het minder dan 2 mm is, duidt dit op hypoplasie van deze slagaders, meer dan 5 mm duidt op accumulatie van bloed in dit gebied.

De arts maakt ook een vergelijking met de normatieve tabellen van de bloedstroomparameters verkregen door Doppler-echografie: systolische en diastolische snelheid, pulsatie-index, weerstandsindex. Op basis hiervan wordt een conclusie getrokken over de weerstand van het schip en indirect over de doorgankelijkheid ervan.

Op basis van het voorgaande zien we dat een eenvoudige BSA-echografie voor de echografie niet voldoende is voor een complete en uitgebreide diagnose van de slagaders, omdat in deze modus veel belangrijke kenmerken van de bloedstroom niet kunnen worden berekend. Moderne Doppler-technieken maken een veel bredere beoordeling van de toestand van de bloedvaten mogelijk en identificeren enkele pathologieën daarin, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling.

Wat is de studie.

De USDA USDA is een functionele onderzoeksmethode die wordt uitgevoerd met behulp van ultrasone apparatuur. De volledige interpretatie van de term is als volgt: Doppler-echografie van de brachiocephalische slagaders. De studie is duplex, dat wil zeggen dat het de kenmerken van een conventionele tweedimensionale echografie combineert, evenals scannen in de Doppler-modus. De standaard echografie techniek maakt visualisatie van de anatomische kenmerken van de bloedvaten en aangrenzende weefsels in een zwart-wit beeld mogelijk. De USDG-methode toont een kleurenafbeelding van de beweging van bloed door de vaten. Tegelijkertijd wordt de kleur van de slagaders weergegeven door rood voor het gemak van de waarneming, omdat daar het zuurstofrijke bloed stroomt. Schepen met blauw veneus bloed.

Met de USDA-BSA-methode kunnen de volgende parameters worden geëvalueerd:

• bloedstroom;
• bloedsnelheid;
• anatomische structuur van slagaders en aders;
• de aanwezigheid van obstakels voor de vooruitgang van bloed;
• vergelijk de kenmerken van de bloedstroom van verschillende kanten bij de mens;
• scan aangrenzend weefsel.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een stationair of draagbaar apparaat, uitgerust met speciale sensoren, van waaruit het beeld naar de monitor wordt verzonden.

Wat zijn de anatomische kenmerken van de brachiocephalische vaten.

Onder alle slagaders van het lichaam zijn er die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de hersenen. Ze vormen de anatomische basis van de brachiocephalische vaten. Naast het leveren van zuurstof aan de hersenen, voeden sommige van deze slagaders de wervelkolom en ledematen.

Deze omvatten:

• brachial hoofd;
• subclavia slagader;
• halsslagaders;
• vertebrale slagaders.

Naast de bovengenoemde slagaders, maken sommige apparaten voor het USDA-BSA duplex scannen van de intracraniale vaten mogelijk. Dat wil zeggen, die zich in de schedel bevinden. Dit zijn de takken van de halsslagaders, die in de hersenen zijn verdeeld in de voorste, middelste en achterste hersendelen.

Het begin van de brachiocefale vaten gaat rechts van de brachiocefalische stam, links van de aortaboog. Er zijn de monden van de rechter en linker gemeenschappelijke halsslagaderen en subclavia-slagaders. De beweging van bloed door de halsslagaders wordt uitgevoerd naar boven, en subclavia naar de ledematen. In het gebied van de halsslagader, gelegen in het middelste deel van de nek, worden de meest slaperige sinus verdeeld in inwendig en uitwendig. Vervolgens doordringen ze de hersenen en zijn ze verdeeld in kleinere takken, die alle delen van het centrale zenuwstelsel van zuurstof voorzien.

Van de twee zijden vertrekken de vertebrale slagaders van de subclavia-slagader, die de bovenste gedeelten van de wervelkolom voeden en vervolgens de schedelholte binnengaan via het occipitale foramen. Ze zijn verder verdeeld in kleinere segmenten die de hersenstam en het visuele orgaan van zuurstof voorzien.

Wie is examen voorgeschreven.

USDG BSA wordt uitgevoerd op nood- en geplande indicaties. Onmiddellijke duplex-scan wordt uitgevoerd als vermoed wordt dat acute vasculaire pathologie bestaat. Deze voorwaarden omvatten:

• beroerte;
• dynamisch cerebrovasculair accident;
• vermoede acute trombose van een van de brachiocephalische vaten;
• aneurysma dissectie;
• verwondingen en vreemde lichamen van bloedvaten.

Noodgeluidsgeluid van schepen wordt onmiddellijk uitgevoerd op het moment van verdenking van acute pathologie of binnen 4 uur na diagnose.

Een geplande procedure wordt uitgevoerd als de patiënt symptomen heeft van chronische laesie van de brachiocephalische vaten. Deze uitingen omvatten:

• regelmatige hoofdpijn;
• geluid in het hoofd;
• duizeligheid;
• ongemotiveerde stemmingsstoornissen;
• flauwvallen;
• gevoelloosheid van gezicht en hoofd;
• spraak verandering;
• verandering van kracht in de handen;
• visuele stoornissen.

Sommige categorieën van burgers zouden, zelfs bij afwezigheid van symptomen, een geplande duplex-scan van de brachiocephalische slagaders moeten uitvoeren, ten minste één keer in de twee jaar. Deze omvatten:

• personen ouder dan 50 jaar;
• lijdt aan diabetes;
• roken;
• patiënten met atriale fibrillatie;
• obese;
• Personen die een acute pathologie van cerebrale bloedvaten hebben doorgemaakt;
• voor hersenoperatie.

Wat te doen aan de vooravond van de procedure.

De nood-USDG van de brachiocephalische vaten wordt uitgevoerd zonder enige voorbereiding. De patiënt bevindt zich mogelijk in ernstige toestand en scannen is nodig om de mate van bloedvatobstructie te verduidelijken. De tactiek van de behandeling van de patiënt hangt af van de resultaten van de procedure zelf. Voedsel, medicijnen en zelfs een ernstige fysieke conditie zijn niet in staat om de diagnostische waarde van USDG radicaal te veranderen.

Geplande manipulatie vereist ook geen significante voorbereidende actie. Gedurende 24 uur is het onwenselijk om voedsel en dranken te eten die vasospasme kunnen veroorzaken. Voorbeelden zijn:

Vóór de USDG wenselijke persoonlijke hygiëne van het bovenlichaam. In de aanwezigheid van pustuleuze laesies van de huid van de nek, is het beter om een ​​scan uit te stellen totdat deze zweren volledig zijn genezen. Dit komt door het feit dat de onderzoekslocatie wordt behandeld met een gel op waterbasis en de arts de sensor comprimeert. Dit draagt ​​bij aan de verspreiding van bacteriële huidinfecties. Als de deadlines dat toelaten, moet de USDG daarom in deze situatie worden uitgesteld. U hoeft geen medicijnen te annuleren, u hoeft niet op een lege maag te komen, het is raadzaam om een ​​schone handdoek mee te nemen.

Hoe is het onderzoek.

Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd in een functionele ruimte. De procedure kan zowel in ambulante als in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De manipulatie is absoluut pijnloos. Geplande doppler wordt vaker op poliklinische basis uitgevoerd. De studie wordt strikt op afspraak benoemd.

De kast is uitgerust met een ultrasoon apparaat met speciale transcraniële sensoren. De patiënt ligt op de bank, die eerder tot aan zijn middel is uitgekleed. De nek, temporale en supraorbitale gebieden worden behandeld met een hypoallergene gel. Op deze punten wordt de sensor gecomprimeerd.

De arts ontvangt met behulp van de sensor een functioneel beeld van de bloedvaten op het scherm van het ultrasone apparaat. Met behulp van een speciaal programma dat op het apparaat is geïnstalleerd, worden de bloedstroomsnelheid en de grootte van de bloedvaten zelf gemeten. Tijdens het onderzoek zijn functionele testen mogelijk: ademhalend, diep ademhalen of geforceerd uitademen. De duur van de brachiocephalic slagaders van USDG niet meer dan een half uur. Na het einde van de manipulatie wacht de patiënt tot de arts de resultaten decodeert en besluit.

Wat doet de conclusie.

De resultaten van de decodering worden uitgevoerd door de patiënt te vergelijken met de norm. De snelheid van de bloedstroom verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd. Het wordt gepresenteerd in de tabel, die zich in elke functionele ruimte bevindt. Naast deze indicator worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

• vasculaire wanddikte;
• de aanwezigheid van stenose en het percentage relatief gezond weefsel;
• verschillen in snelheid van verschillende kanten;
• de verschijnselen van pathologische kronkeligheid van bloedvaten;
• de aanwezigheid van obstakels voor de beweging van bloed;

Als stenose hemodynamisch belangrijk is, dan is het meer dan 50 procent van de diameter van het bloedvat. Dit vereist een vroege chirurgische correctie. In aanwezigheid van bloedstolsels of aneurysma's, is de beslissing van de vaatchirurg over de operatie noodzakelijk. Het lot van de patiënt hangt af van zijn beslissing. Chronische en leeftijdsgebonden pathologie is onderhevig aan conservatieve correctie. De methode is relatief nauwkeurig, dus de conclusie wordt in een categorische vorm gegeven. Een patiënt heeft bijvoorbeeld een hemodynamisch significante stenose van de rechter middelste hersenslagader met een vernauwing van de bloedvatdiameter van meer dan 70 procent.

Wat de studie onthult.

De lijst met ziekten die kunnen worden geïdentificeerd met een USDG is erg groot. De meest voorkomende pathologieën worden hieronder vermeld:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• vertebrale arterie-syndroom;
• acuut cerebrovasculair accident;
• vasculitis;
• aangeboren vaatafwijkingen;
• vreemde lichamen in bloedvaten en omringende weefsels;
• autonome disfunctie;
• angiopathie;
• encefalopathie.

Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van het onderzoek vaak niet voldoende is voor een nauwkeurige diagnose. In een beroerte geeft Doppler-echografie bijvoorbeeld alleen indirecte tekenen van de ziekte. Om de omvang van hersenbeschadiging te verduidelijken, is berekende of magnetische resonantie beeldvorming noodzakelijk.

Conclusie.

Dus duplex-echografie van de brachiocefale vaten is een belangrijk diagnostisch onderzoek, dat bij een groot aantal patiënten wordt gebruikt. De methode is gemakkelijk te gebruiken, veroorzaakt absoluut geen ongemak voor de patiënt. Om dit uit te voeren hebt u speciale apparatuur en medisch personeel nodig. De procedure is bedoeld voor zowel zieke als relatief gezonde mensen met preventieve doelen.

Indicaties voor duplex vasculair scannen

Deze methode wordt voorgeschreven wanneer de arts de volgende pathologische aandoeningen vermoedt:
- afwijkingen of vervormingen van de bloedvaten, die een belemmering vormen voor de normale bloedtoevoer naar de organen;
- atherosclerose van de aorta en zijn takken,
- het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen,
- veneuze trombose en slagaders,
- spataderen van de onderste ledematen,
- endarteritis en vasculitis (ontsteking van de vaatwand),
- diabetes mellitus en de complicaties ervan (diabetische angiopathie van de bloedvaten van het netvlies, slagaders van de benen en voeten - "diabetische voetsyndroom"),
- arteriële hypertensie (in combinatie met disfunctie van de hersenen - dyscirculatoire encefalopathie),
- Aorta-aneurysma,
- hartafwijkingen (bijvoorbeeld insufficiëntie van de aortaklep, die leidt tot een verstoorde doorbloeding van de hersenvaten),
- pathologie van cerebrale bloedvaten bij pasgeborenen.

Tijdens het onderzoek is het mogelijk om ziekten van de volgende groepen bloedvaten te diagnosticeren:

1. Beoordeling van de bloedstroom in de brachiocephalic (brachiocephalic) slagaders - de gemeenschappelijke, externe en interne halsslagaders worden gevisualiseerd.
Het onderzoek is nodig als de patiënt klachten van een bepaalde aard aanroept:
- frequente hoofdpijn, migraine,
- vallen met bewustzijnsverlies of zonder,
- "geluid" in de oren, het flikkeren van de "vliegen" voor de ogen,
- voorbijgaande ischemische aanvallen
- frequente duizeligheid
2. Beoordeling van de bloedstroom van de transcraniale (intracraniale) bloedvaten - de voorste, middelste en achterste hersenslagaders:
- uitgevoerd in combinatie met het scannen van de brachiocephalische slagaders.
3. Diagnose van ziekten van de slagaders en aders van de ledematen is nodig in het geval van symptomen zoals:
- de aanwezigheid van vasculaire "sterren" op de benen,
- spataderen van de onderste ledematen,
- uitgesproken zwelling van de onderste ledematen, verergerd bij het lopen,
- pijn, vermoeidheid in de armen of benen,
- koude ledematen,
- syndroom van claudicatio intermittens - bijvoorbeeld bij personen die gedurende een lange periode een groot aantal sigaretten hebben gerookt, wordt een aanhoudende vasculaire spasmen gevormd, die leiden tot verminderde bloedtoevoer naar de spieren van de benen en voeten,
- veranderingen in de huidskleur (blauwe, violette kleur) in combinatie met aanmerkelijke pijn kunnen wijzen op ten gunste van acute veneuze of arteriële trombose.
4. Diagnose van ziekten van de aorta en zijn takken:
- aneurysma van de opgaande, thoracale, abdominale aorta.
5. Diagnose van vaatziekten van de nieren, lever, schildklier, prostaatklier, oogbol:
- tumoren van de relevante organen om de mate van vascularisatie (groei van het vaatstelsel) daarin te beoordelen,
- cirrose van de lever, poortaderstrombose met intrahepatische bloedstroombeoordeling,
- chronisch nierfalen, glomerulonefritis,
- diabetes mellitus met schade aan de fundusschepen, leidend tot blindheid, verwondingen aan de oogbol, enz.

Contra-indicaties voor de studie

Net als bij standaard echografie zijn er geen absolute contra-indicaties voor dubbelzijdig scannen van slagaders en aders. Moeilijkheden van technische aard zijn goed mogelijk wanneer echografie niet kan "komen" bij het te onderzoeken vat, bijvoorbeeld wanneer een patiënt erg zwaarlijvig is in het onderzoeken van lever- en niervaten, verwondingen, open schedelbreuken, oogkas, ledematen en uitgebreide wondoppervlakken op de huid in de projectie onderzochte schepen.

Voorbereiding op de patiënt voor dubbelzijdig scannen van de bloedvaten

Speciale training is niet nodig. De patiënt kan de gebruikelijke routine volgen en de gebruikelijke hoeveelheid voedsel en water innemen.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Dubbelzijdig scannen van slagaders vereist een ultrasone scanner met software (apparatuur die gereflecteerde ultrageluidstralen kan waarnemen, deze opneemt in de vorm van grafische curven en vertaalt in een tweedimensionaal beeld met kleurafbeelding van de bloedstroom) en een ultrasone sensor.

De patiënt kan op geplande of noodgevallenbasis naar de echoscopiezaal worden gebracht. Op een geplande manier wordt hij gestuurd vanuit een kliniek of een gespecialiseerde afdeling van een ziekenhuis waar hij op dit moment in het ziekenhuis wordt opgenomen en volgens noodindicaties worden patiënten met verdenking op acute trombose, ischemische beroerte, dissectie van aorta-aneurysma en andere acute vaatziekten onderzocht.

Nadat de patiënt het kantoor is binnengebracht, wordt hij op een bank geplaatst en gevraagd om het onderzochte deel van het lichaam uit kleding te laten. Vervolgens brengt de arts een gelgeleider op de huid aan voor een betere "hechting" op de huid van de sensor en een betere doorgankelijkheid van de ultrasone straal en gaat verder met de studie. Daarbij wordt op verschillende plaatsen in de projectie van het onderzochte vaartuig echografie gebruikt.

Bij het scannen van de halsslagaderen en slagaders van de hersenen vindt bijvoorbeeld toegang plaats via de huid en spieren van de nek, evenals in de kruising van de schedel met de wervelkolom (craniovertebrale articulatie), boven het slaapbeen, boven de occipitale knobbelkop van het hoofd, in de oogkas. Bij het scannen van de aorta en zijn takken, de nier- en levervaten, brengt de arts de gel aan en werkt op de huid van borst en buik, terwijl hij de vaten van de ledematen onderzoekt - op de huidzones van de armen en benen die overeenkomen met de hoofdvaten. In de laatste studie kan de patiënt worden gevraagd om op te staan ​​voor scannen in een staande positie (dit is belangrijk voor het beoordelen van de doorlaatbaarheid van perforerende aderen die diepe en oppervlakkige aderen van de benen melden), evenals een Valsalva-test uit te voeren (helderheid) om veranderingen in de bloedstroom in de aderen op het moment van de test te verduidelijken.

Op dit moment wordt alle informatie verkregen door de scanner verwerkt met behulp van digitale apparaten en weergegeven op de monitor van de artscomputer als een kleurenbeeld en kwantitatieve kenmerken van de bloedstroom in het vat, die de arts evalueert en de resultaten interpreteert.

De onderzoekstijd is 20 - 30 minuten, waarna de arts zijn mening aan de patiënt geeft voor de daaropvolgende presentatie aan de behandelende arts. In het geval van een routineonderzoek gaat de patiënt naar huis en tijdens een spoedeisend onderzoek wordt hij opgenomen in een gespecialiseerde afdeling voor verdere observatie en behandeling.

Decodering van duplex vasculaire scan

Niet elke patiënt zal kunnen begrijpen wat er in de conclusie na de scan staat. In principe is het niet nodig om dit te proberen te begrijpen, omdat deze informatie puur medisch van aard is en bestemd is voor specialisten die competent zijn op dit gebied. Toch heeft iedereen het recht op kennis van de resultaten van verschillende diagnostische methoden, dus we zullen stilstaan ​​bij de hoofdindicatoren van dubbelzijdig scannen van slagaders en aders en proberen uit te zoeken wat een normale vasculaire status en pathologie kan betekenen.

Dus, tot slot, de patiënt kan de volgende kenmerken zien (kan variëren afhankelijk van de groep onderzochte schepen):

1. Kwantitatieve kenmerken van het Doppler-spectrum:
- piek systolische bloedstroomsnelheid
- uiteindelijke diastolische bloedstroomsnelheid
- tijdgemiddelde maximale bloedstroomsnelheid
- tijdgemiddelde bloedstroomsnelheid
- weerstandsindex
- pulsatorindex

Van deze indicatoren is de systolische snelheid van praktisch belang, omdat hij het is die spreekt over de aanwezigheid van stenose (vernauwing) van het vat, bijvoorbeeld als gevolg van atherosclerotische laesie van de vaatwand. De tweede - de vierde indicatoren worden hoofdzakelijk gebruikt voor formules die de laatste twee berekenen, ook van praktisch belang - bijvoorbeeld, hoe hoger de weerstandsindex, hoe groter de weerstand van de vaatwand naar de bloedbaan, omdat het zijn elasticiteit verliest, die wordt aangetroffen bij hypertensie, diabetische angiopathie, pariëtale bloedstolsels, atherosclerotische plaques. Normaal gesproken zijn sommige vaten, zoals de brachiocefalische stam en subclavia-slagaders, zeer resistent.

2. Kwalitatieve kenmerken:
- de rechtheid van de slagader of de aanwezigheid van misvormingen, kronkelend verloop, aneurysma's (uitsteeksels) of andere anomalieën wordt geëvalueerd
- meting van slagaderdiameter (met behulp van een dwarsdoorsnedevlak)
- meting van het intima-mediacomplex (interne endotheliale bekleding van de ader en het middelste spier - elastische membraan)
Deze indicatoren tonen de mate van vernauwing van arteriële hypertensie, de aanwezigheid van muuroverlays (trombi, atherosclerotische plaques). In het geval van detectie van een bloedstolsel van een plaque, worden hun lokalisatie, grootte, echogeniciteit (toegenomen, gemiddeld, verminderd), structuur, oppervlak (glad, ongelijk, met ulceraties voor plaques) beschreven.
- voor aders, de conclusie geeft aan de aanwezigheid of afwezigheid van uitzetting, spatadertransformatie, insolventie van de veneuze kleppen (die bijdraagt ​​aan de stagnatie van bloed en varicose-expansie daarin), de ader wordt samengedrukt tijdens compressie (wanneer ingedrukt, bepaalt de sensor de elasticiteit van de aderwand), de definitie van retrograde (tegengestelde) stroom bloed tijdens de Valsalva-test (normaal moet het monster negatief zijn).

De verkregen kenmerken moeten door de behandelende arts-therapeut, cardioloog, neuroloog, vaatchirurg worden geanalyseerd om de verdere tactiek van de patiënt en de keuze van de optimale behandelmethode te bepalen.

Complicaties van duplex vasculair scannen

Complicaties in het enquêteproces komen niet voor, daarom kan deze methode met recht een van de veiligste diagnosemethoden worden genoemd.