Hart-cardiogram

Hart-en vaatziekten is een vrij veel voorkomend probleem dat zich voordoet in alle leeftijdsgroepen van de planeet. Voor de diagnose van verschillende pathologieën in de medische praktijk, wordt een methode zoals elektrische cardiografie (ECG) gebruikt. Deze methode wordt als de gemakkelijkste, maar tegelijkertijd de meest informatieve beschouwd. Het ECG heeft praktisch geen contra-indicaties, het wordt gebruikt om kinderen en volwassenen te onderzoeken en het maakt het mogelijk om een ​​duidelijk beeld te vormen van de toestand van het hart.

Elektrocardiografie en elektrocardiogram

Elektrische cardiografie van het hart is een methode waarmee u hartspierimpulsen kunt registreren die optreden tijdens een periode van samentrekking en ontspanning van een orgaan gedurende een bepaalde periode. De fixatie van pulsen wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat - een elektrocardiograaf. Het helpt bij het transformeren van elektrische impulsen in een afbeelding. Gegevens worden vastgelegd op een speciaal papier in de vorm van een complexe curve, een elektrocardiogram.

Indicaties voor

Cardiogram van het hart kunt u vele ziekten identificeren. Ken dit type onderzoek toe aan patiënten met dergelijke aandoeningen:

• vermoedelijk hartinfarct en detectie van andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• evaluatie van de effectiviteit van therapie bij hartaanvallen, coronaire hartziekten, hartritmestoornissen, hartafwijkingen en andere pathologieën;
• klachten van de patiënt aan pijn en brandend gevoel op de borst, kortademigheid, hartkloppingen;
• om de activiteit van de hartspier te beoordelen vóór de aanstaande operatie;
• om abnormaliteiten in het werk van het cardiovasculaire systeem te identificeren bij patiënten met een lange geschiedenis van roken, na het lijden aan infectieziekten, met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed;
• mannen na de leeftijd van 40, vrouwen ouder dan 50;
• het uitvoeren van preventieve onderzoeken.

Klachten van de patiënt over het functioneren van het hart kunnen de reden zijn voor het uitvoeren van elektrocardiografie.

Hoe is het onderzoek

Als u begrijpt wat een ECG is, ontdek dan hoe het onderzoek wordt uitgevoerd. De voordelen van deze diagnosemethode zijn pijnloos, informatief, de mogelijkheid van onderzoek in de ambulante en thuisomgeving.

Voor de procedure moet de patiënt op het afgesproken tijdstip verschijnen. Op kantoor moet je naar de taille strijken en op de bank gaan liggen. Hierna smeert de medische werker het lichaam met een speciaal gereedschap, verbindt de elektroden. Soms vraagt ​​een specialist om je adem in te houden, waarna je een bekend ritme kunt inademen.

De duur van de procedure is van 10 tot 15 minuten. Op dit moment voelt de patiënt geen pijn. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens wordt het aangeraden rustig te ademen, en maak u zich geen zorgen.

Voorbereidingsregels

Voorbereiding op een ECG is meestal niet nodig, maar om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet de patiënt enkele functies overwegen. Deze omvatten:

• de patiënt moet afstemmen, geen zorgen maken;
• Vóór de procedure mag u geen cosmetische of medische crèmes, zalven of gels op het lichaam aanbrengen;
• kleding moet comfortabel zitten, vrouwen worden niet aangeraden om nylon panty's of kousen te dragen, omdat ze dan moeten worden verwijderd;
• Het is noodzakelijk om het gebruik van een grote hoeveelheid voedsel en vloeistof vlak voor de procedure te weigeren.

Welke specialist voert onderzoek uit

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag welke arts een ECG doet? Elektrische cardiografie van het hart wordt uitgevoerd door een verpleegkundige. Haar verantwoordelijkheden omvatten het bevestigen van elektroden, het inschakelen van de elektrocardiograaf, het installeren van de tape. Hetzelfde cardiogram dat tijdens het onderzoek werd verkregen, wordt geïnterpreteerd door een cardioloog.

Wat kan worden gezien op het cardiogram

Elektrische cardiografie is een methode die veel wordt gebruikt in de moderne medische praktijk. De procedure biedt een korte tijd om abnormaliteiten in het functioneren van het cardiovasculaire systeem te identificeren, waardoor u de noodzakelijke behandeling voor de patiënt kunt kiezen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Met behulp van deze methode kunnen artsen de volgende ziekten bij de mens herkennen:

• hypertrofie van de hartafdelingen. Deze toestand wordt aangegeven door dergelijke ECG-veranderingen als een toename in het interval voor het uitvoeren van impulsen, een verandering in de elektrische as van het hart, een schending van de amplitude van de tanden. Hypertrofie treedt op als gevolg van overbelasting van het hart tijdens een hemodynamische verstoring;
• IHD, angina pectoris. Tezelfdertijd zal het cardiogram tonen - schending van het QRS-complex, onderdrukking van het S-T-segment, verandering van de T-golf;
• aritmie. Aritmieën van verschillende oorsprong gaan gepaard met een schending van de hartslag. Het cardiogram toont de veranderingen in de P - Q, R - R, Q - t complexen.

Bovendien kunt u met behulp van elektrische cardiografie verschillende hartafwijkingen, hartspieraneurisma's, myocardiale inflammatie en vele andere pathologieën identificeren. Meer informatie over ECG-decodering bij verschillende ziekten kunt u hier lezen.

Cardiogram van het hart bij kinderen

Net als bij volwassen patiënten, worden kinderen voorgeschreven voor elektrocardiografie voor profylactische doeleinden of wanneer tekenen verschijnen die wijzen op de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën.

Als een ECG nodig is voor een kind, moeten ouders de baby goed voorbereiden op de test. Voordat dit het geval is, is het belangrijk om aan uw kind uit te leggen dat de procedure pijnloos is en u zich geen zorgen hoeft te maken. Schoolkinderen kunnen de essentie van de methode in foto's of video's zien.

De kenmerken van ECG-indicatoren bij decodering in de kindertijd moeten de volgende aspecten omvatten:

• sinus respiratoire aritmie wordt in sommige gevallen als normaal beschouwd;
• ventriculaire complex kan afwisseling van tanden hebben;
• in de boezems kan de bronnen van het ritme veranderen;
• intervallen van elektrocardiogramindicatoren bij jonge kinderen zijn korter dan bij volwassenen;
• bij pasgeborenen wordt soms de dominantie van de rechterventrikel van het hart opgemerkt.

Indicaties voor ECG bij kinderen

Een pediatrisch cardiogram vertoont afwijkingen zoals aangeboren en verworven hartafwijkingen, angina pectoris, aritmie, hartblokkering, myocarditis, myocardiale metabole stoornissen en andere aandoeningen.

In de kindertijd zijn de indicaties voor ECG:

• hartgeruis;
• aanstaande operatie;
• overdracht van ziekten van infectieuze oorsprong;
• inschrijving op de kleuterschool of op school;
• voordat het kind naar het sportgedeelte wordt gebracht.

Cardiogram decodeert de cardioloog. Dit houdt rekening met de eigenaardigheden van het lichaam van het kind. Kinderen na 3 jaar kunnen een ECG met een belasting krijgen toegewezen.

Aanvullende soorten onderzoek

Naast de standaardmethode worden holterbewaking en ECG met oefeningen veel gebruikt in de medische praktijk. Dit soort diagnoses maakt het mogelijk hartimpulsen vast te stellen gedurende een langere periode of tijdens inspanning.

Holter monitoring

Holter-monitoring wordt gebruikt om de hartactiviteit in de loop van een dag of een langere periode te evalueren. De methode omvat het bevestigen van elektroden en een speciaal apparaat op batterijen aan een menselijk lichaam. Daarna wordt de patiënt gevraagd om overdag een normaal leven te leiden. Soms vraagt ​​een specialist een patiënt om lichamelijke oefeningen te doen.

Tijdens het onderzoek moet een persoon gegevens in een speciaal dagboek schrijven. Hier moet hij aangeven wat hij precies aan het doen was, of er onrust, fysieke inspanning was. Na de procedure worden de elektroden uit het lichaam verwijderd en worden de gegevens van het apparaat afgedrukt in de vorm van een cardiogram.

Normaal gesproken toont het cardiogram de volgende waarden:

• hartslag tijdens waakzaamheid - van 60 tot 100 per minuut;
• hartslagen tijdens de slaap - van 40 tot 80 per minuut;
• veranderingen in de hartslag bij het veranderen van het type activiteit;
• ventriculaire extrasystoles - normaal niet waargenomen. Toegestaan ​​tot 200 stuks;
• QT-interval - vrouwen - 340 - 430 ms, mannen - 340 - 450 ms.

ECG-indexen met een ECG met een belasting

Tijdens een ECG met een belasting moet de patiënt verschillende fysieke oefeningen uitvoeren. Het helpt om de werking van de hartspier in rust en onder stress te beoordelen.

Dit soort onderzoek heeft, in tegenstelling tot eerdere methoden, een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:

• ernstige hartafwijkingen;
• hartinfarct;
• hartfalen;
• ernstige vormen van onstabiele angina;
• inflammatoire hartziekte;
• hypertensie stadium 3;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten;
• pacemaker bij een patiënt.

Tijdens het onderzoek vraagt ​​de arts de patiënt om gedurende 60 seconden lichamelijke activiteiten uit te voeren. In rust heeft een persoon tussen de 60 en 90 hartslagen per minuut. Na squats zou dit aantal met niet meer dan 20% moeten toenemen.

Een toename van de hartslag tot 30-50% duidt op de aanwezigheid van hartpathologieën. Veranderingen in de elektroden V 4, 5, 6 in de vorm van horizontale depressie van het ST-segment kunnen wijzen op coronaire hartziekte. Dezelfde veranderingen kunnen worden waargenomen met coronaire insufficiëntie. Bij onstabiele angina toont het cardiogram de vervorming van de T-golven, de verplaatsing van de T-golf.

Om betrokken te zijn bij het decoderen van gegevens moet de specialist dat doen. Op basis van de verkregen gegevens, selecteert de arts de noodzakelijke behandeling.

Elektrocardiografie thuis

Hartpathologieën komen vrij vaak voor, vooral bij oudere patiënten. Soms is het voor een persoon moeilijk om alleen naar het ziekenhuis te gaan, daarom wordt voor het verkrijgen van een ECG in sommige gevallen thuis een ECG uitgevoerd.

De bijzonderheid van de procedure is dat de diagnose wordt gesteld met behulp van speciale draagbare apparatuur. Moderne draagbare apparaten maken het mogelijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen en zijn op geen enkele manier inferieur aan vaste apparaten.

Daarnaast wordt een sessie thuis getoond aan mensen die fysiek gecontra-indiceerd zijn voor fysieke activiteit en een reis naar de kliniek. Veel draagbare apparaten zijn uitgerust met printers, dit maakt het mogelijk om meteen een cardiogram af te drukken om een ​​diagnose te stellen.

Elektrocardiografie is een veel gebruikte diagnostische methode die tijdige detectie van verschillende cardiovasculaire pathologieën mogelijk maakt. Het cardiogram geeft duidelijke informatie over de toestand van het myocard, de werking van de hartkamers en de geleiding van elektrische impulsen. Correcte diagnose en competente interpretatie van de resultaten zorgen voor de diagnose en de keuze van de noodzakelijke behandeling.

Wat voor soort arts doet een ECG (elektrocardiogram)?

Elektrocardiografie is een onderzoek dat wordt voorgeschreven om de werking van de hartspier te beoordelen. Het is nodig als u de aanwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem vermoedt. De procedure duurt slechts een paar minuten, veroorzaakt geen pijn of ongemak.

Wie schrijft ECG voor?

De behoefte aan cardiografie kan uitdrukken:

• cardioloog;
• endocrinoloog;
• reumatoloog.

Cardiografie is verplicht voor vrouwen die een kind verwachten, zoals voorgeschreven door een verloskundige-gynaecoloog bij registratie. De resultaten van de diagnostiek maken het mogelijk om te begrijpen of bepaalde functies nodig zijn bij het behandelen van zwangerschap en of er cardiologische voorwaarden zijn voor de beëindiging ervan.

Een elektrocardiogram wordt ook beschouwd als een verplichte diagnose tijdens een routine medisch onderzoek.

Wie voert een ECG uit?

Benoemen een cardioloog onderzoek. Het wordt uitgevoerd door junior medisch personeel - verpleegkundigen in een gespecialiseerde functionele diagnostiekkamer. Indien nodig kan het een specialist bevatten.

Wie ontcijfert de resultaten?

Evaluatie van de resultaten van het cardiogram wordt uitsluitend uitgevoerd door een cardioloog, sinds hij is degene die op basis van de verkregen gegevens een diagnose kan stellen en de noodzakelijke behandeling kan voorschrijven. Als de diagnose verduidelijking vereist, zal hij de patiënt voor raadpleging doorverwijzen naar andere artsen met een beperkt profiel.

Wie benoemt en voert een ECG uit?

Elektrocardiografie is een eenvoudige en niet-invasieve diagnostische methode waarmee u de meeste pathologische veranderingen in het hart kunt identificeren. De procedure is volledig pijnloos en veilig, duurt slechts een paar minuten en wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk. Pediatrische artsen schrijven een ECG voor, niet alleen als ze een hartaandoening vermoeden, maar ook bij een medisch onderzoek, en ook voordat ze het kind toestemming geven om de sportafdeling te bezoeken.

Het ECG vereist geen speciale training, maar voordat het naar het onderzoek met het kind gaat, moeten ouders weten hoe het onderzoek wordt uitgevoerd om comfortabele kleding te kiezen. Tijdens de studie moet het kind volledig tot aan de taille worden gestript en ook vrij van de kledingbenen tot aan de knie. Tijdens de ECG-opname mogen er geen metalen voorwerpen op het lichaam aanwezig zijn (horloges, kruisjes enz.), Omdat deze de elektrocardiograaf kunnen hinderen.

Hoe wordt cardiografie uitgevoerd?

Na het uitkleden wordt het kind op een bank gelegd, elektroden worden aan de armen en benen vastgemaakt. Verschillende ECG-apparaten zorgen voor verschillende elektroden op de ledematen: dit kunnen plastic clips met metalen platen zijn, ze kleden zich als wasknijpers, de tweede optie is zuignapjes. Moderne apparaten zijn uitgerust met wegwerpelektroden, die ten koste van de kleeflaag als een pleister op het lichaam worden bevestigd.

Naast de elektroden op de ledematen, plaatst het kind zes elektroden aan de linkerkant van de borst in de projectie van het hart. Wanneer alle elektroden zijn aangesloten, registreert het apparaat gedurende enkele minuten de impulsen van het hart en zet deze om in een golfachtige lijn op de film.

Waar onderzoek doen?

ECG is een mobiel en relatief goedkoop apparaat, dus bijna elke medische instelling voert deze studie uit. In poliklinieken en particuliere medische centra wordt elektrocardiografie uitgevoerd in speciale ruimten. In grote medische instellingen hiervoor is er een speciale eenheid genaamd de Afdeling Functionele Diagnostiek. Volgens de nood-ECG wordt dit gedaan door medisch ambulancepersoneel. De procedure zelf wordt meestal uitgevoerd door verpleegkundigen (verpleegkundigen), maar elke arts kan zelf elektrocardiografie uitvoeren.

Wie evalueert de resultaten van het onderzoek?

De vraag stellen: "Welke arts voert een ECG uit voor een kind", ouders zijn meestal geïnteresseerd in degenen die de resultaten van het onderzoek kunnen evalueren. De functioneel diagnostische arts, cardioloog, kinderarts en spoedeisende arts hebben het recht om de resultaten van het ECG bij een kind te evalueren.

In de regel voeren alle medische instellingen waar een ECG wordt uitgevoerd voor een kind niet alleen een studie uit, maar analyseren zij ook de resultaten ervan. Om het cardiogram in dit geval te evalueren, is het noodzakelijk voor de arts van functionele diagnostiek. Hij maakt een conclusie over de gedetecteerde veranderingen in het ECG of over hun afwezigheid, maar stelt de diagnose niet vast en schrijft geen behandeling voor.

Na ontvangst van het resultaat van het ECG moeten ouders een afspraak maken met de arts die hen naar de studie heeft verwezen (in de regel is dit een kinderarts of kindercardioloog). Als de studie werd uitgevoerd zonder voorafgaand overleg met een arts, moet u op eigen initiatief van de ouders ook een interpretatie vragen van een kinderarts of een cardioloog.

Wie voert een ECG uit tijdens de zwangerschap?

Vaak hebben vrouwen de vraag: "Is het mogelijk om een ​​ECG uit te voeren tijdens de zwangerschap?" Tijdens de zwangerschap is een ECG opgenomen in het verplichte onderzoek van het vrouwenplan en is het volledig veilig voor de foetus in elk stadium van de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap wordt het onderzoek zowel als bij andere patiënten, inclusief kinderen, uitgevoerd. Het resultaat van de studie kan worden beoordeeld door een functioneel diagnostisch arts, cardioloog en ook een therapeut. Gynaecoloog evalueert het ECG niet en schrijft geen behandeling voor! Als een vrouw tijdens de zwangerschap een afwijking in het ECG heeft (wat vaak gebeurt tijdens deze periode), wordt zij onderzocht door een cardioloog of een huisarts, die voor de gynaecoloog concludeert welke kenmerken van zwangerschap moeten worden waargenomen. Als een hartbehandeling nodig is tijdens de zwangerschap, wordt het voorgeschreven door een arts, die een cardioloog wordt genoemd.

Elektrocardiografie is onmogelijk om uit te voeren in de baarmoeder van de foetus, de diagnose van cardiovasculaire pathologie bij de foetus wordt uitgevoerd met behulp van Doppler-echografie. Tijdens de zwangerschap worden er verschillende geplande echo's uitgevoerd waarmee u het werk van het hart van de baby ten volle kunt waarderen. Als complicaties optreden tijdens de zwangerschap, zal de arts een extra ongeplande echografie voorschrijven.

Wat is de naam van de arts die het ECG maakt?

Wat is de naam van de arts die het ECG maakt?

ECG-verwijdering (elektrocardiogram), de procedure zelf wordt uitgevoerd door de verpleegkundige van de functionele diagnostiekkamer, vaker wordt deze kortweg genoemd - de ECG-verpleegkundige en de arts die het ECG leest (decodering) is de functioneel diagnostische arts, die ook een cardioloog kan zijn met een heel andere specialiteit.

Een elektrocardiografie of een elektrocardiogram wordt gemaakt door een cardioloog.

De cardioloog doet elektrocardiografie (diagnostiek) met behulp van speciale apparatuur en elektroden voor een grondige en diepgaande studie van het werk van het hart.

Met een juiste interpretatie van het cardiogram kan de cardioloog vertellen over de aard en oorzaken van de afwijking van het werk in het hart.

De procedure zelf: zet de zuignap, schakelt het apparaat in, verwijdert de tape, enz. maakt een verpleegster op het ECG-kantoor en ontcijfert een lange tape met onbegrijpelijk gebogen lijnen en tekens - ARTS-CARDIOLOOG.

Suckers zijn bevestigd in die delen van het lichaam waar het ritme van het hart het vaakst te horen is: borst, polsen, enkels.

Zelfs als het cardiogram onregelmatigheden vertoont, kan de arts zonder aanvullende onderzoeken (echografie van het hart, enz.) Geen nauwkeurige diagnose stellen.

De ECG-procedure zelf is absoluut pijnloos, dus u moet er niet bang voor zijn. Tegen de tijd dat het maar een paar minuten duurt. Dit is de gemakkelijkste manier om het grootste deel van de pathologieën van het hart te identificeren.

Het is noodzakelijk om volledig uit te kleden tot de taille en blote benen tot aan de knie.

In de kliniek is het aan te raden een babydoekje mee te nemen, omdat je op de bank moet liggen.

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd door een verpleegkundige, maar elke arts kan dit doen.

En de resultaten worden beoordeeld door een cardioloog, een functionele diagnostische arts, een kinderarts of een spoedarts.

ECG wordt uitgevoerd in de afdeling functionele diagnostiek van poliklinieken of privéklinieken.

De therapeut of andere beperkte specialisten zoals een cardioloog, reumatoloog of endocrinoloog leiden het ECG.

Elektrocardiografie spreekt over de toestand van de hartspier (beschrijft de elektrische activiteit van het hart), identificeert gebieden van ischemie of ritmestoornissen, identificeert een vroege diagnose van hartziekten of acute ischemische hartziekte (hartinfarct).

Het ECG wordt gedaan door de verpleegkundige en het ECG wordt gedecodeerd door de cardioloog.

Een elektrocardiogram van het hart kan worden gedaan in elke kliniek in de functionele diagnostiekruimte. De procedure is absoluut pijnloos en wordt uitgevoerd door een cardioloog of een verpleegkundige die een speciale training heeft gevolgd.

Er is geen aparte naam voor dit bericht.

Meestal wordt deze procedure uitgevoerd door een verpleegkundige die een speciale training heeft gevolgd. En al het resultaat van het onderzoek is ontcijferd door een cardioloog.

Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: speciale elektroden worden aangebracht op de huid op de borst, onderarmen en onderste delen van de benen. Vervolgens wordt het elektrocardiogramschema vastgelegd. De uitvoer is een band met een schema.

Wat voor soort arts doet een ECG?

Weet niet met welke arts contact moet worden gemaakt?

We zullen snel de juiste specialist en kliniek voor u selecteren!

ECG - elektrocardiografie (letterlijk vertaald als "beschrijving van de elektrische activiteit van het hart") - wordt uitgevoerd in de afdelingen functionele diagnostiek van poliklinieken, privéklinieken, diagnostische centra.

De registratieprocedure wordt uitgevoerd door een verpleegkundige die een speciale training heeft gevolgd. De resultaten (elektrocardiogram) worden geïnterpreteerd door de artsen van functionele diagnostiek, die meestal de eerste specialisatie van de cardioloog hebben.

De districtsartsen en smalle specialisten, in de eerste plaats: cardioloog, endocrinoloog, reumatoloog, directe patiënten naar het onderzoek van patiënten.

Het ECG geeft informatie om de conditie van de hartspier te bepalen, gebieden van ischemie (bloedsomloopstoornissen), myocardiale hypertrofie, ritmestoornissen, diagnose van een acute vorm van coronaire hartziekte (myocardiaal infarct) te identificeren, is ook opgenomen in de reikwijdte van studies die zijn uitgevoerd als onderdeel van het geplande klinische onderzoek van de populatie, met het oog op vroege diagnose van ziekten van het hart, bloedvaten.

In welke gevallen is het nodig om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht?

• pijn op de borst;
• gevoel van hartslag na een lichte belasting;
• snelle, onregelmatige pols;
• kortademigheid;
• verhoogde bloeddruk;
• zwakte, zweten;
• professioneel onderzoek

Hoe is het ECG?

Een elektrocardiogram wordt ten minste twee uur na het eten of roken uitgevoerd. Voor een ECG is het noodzakelijk om te rusten en te kalmeren gedurende 15 minuten.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, worden elektroden op de huid in het onderste deel van de onderbenen, onderarmen en borst gelegd. Ter verbetering van de elektrische geleiding van de huid wordt gesmeerd met een speciale gel.

In noodsituaties wordt het ECG zonder enige voorbereiding geregistreerd.

ECG in kindergeneeskunde

ECG - een niet-invasieve methode, pijnloos en veilig, die slechts korte tijd wordt vastgehouden. Deze eigenschappen maken het gebruik van onderzoek bij kinderen mogelijk.

Bij kinderen wordt ECG gebruikt om een ​​diagnose te stellen:

• aangeboren hartafwijkingen, bloedvaten (eerste maanden, jaren van leven);
• ontsteking van de voering van het hart;
• reuma;
• vasculaire dystonie;
• cardiomyopathie.

Een wijk-kinderarts of een specialist (kindercardioloog, reumatoloog) geeft een verwijzing door naar het kind voor onderzoek. Babyonderzoek wordt uitgevoerd met kinderelektroden, het oudere kind - zoals bij volwassenen. Het is belangrijk dat het kind rustig was tijdens de procedure en op een lege maag.

Welke arts voert een ECG uit in de kliniek

Door zich te registreren voor een afspraak met een arts, verwachten we gekwalificeerde hulp - een juiste diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling. Vaak is één enquête en enquête niet genoeg. Voor een betere behandeling schrijft de arts tests en de nodige soorten instrumentele diagnostiek voor.

Een relatief goedkope, maar waardevolle methode voor cardiologie is ECG (elektrocardiografie). Een districtstherapeut en een beperkte specialist - een cardioloog, een reumatoloog en een endocrinoloog kunnen een verwijzing voor onderzoek uitbrengen. Met behulp van informatie verkregen tijdens ECG, worden alle tekortkomingen in het werk van het hart geëvalueerd, worden gebieden met verminderde bloedtoevoer geïdentificeerd. Elektrocardiografie wordt ook uitgevoerd met het oog op een vroege diagnose van vasculaire en hartaandoeningen.

Als u pijn op de borst, verhoogde hartslag na een kleine belasting, aritmie (ritmestoornis), verhoogde bloeddruk of kortademigheid, meer zweten en een gevoel van zwakte voelt, moet u een arts raadplegen om een ​​onderzoek en een ECG te ondergaan.

Wie voert de ECG-procedure uit

Bij het opnemen voor diagnose, de vraag "welke arts doet een ECG?" Meestal ontstaat. De procedure wordt meestal uitgevoerd door een verpleegkundige die een speciale training heeft gevolgd. Het resultaat van het onderzoek kan alleen worden gedecodeerd door een arts met functionele diagnostiek die de eerste specialisatie heeft - een cardioloog. Een ECG-test kan worden uitgevoerd door een cardioloog als er apparatuur op kantoor is of wanneer u naar huis belt.

Het wordt aanbevolen om twee uur na de maaltijd een onderzoek uit te voeren en u moet ook niet 2 uur voor de ingreep roken. Begin de procedure nadat de patiënt is afgekoeld of rust gedurende ten minste 15 minuten. In noodsituaties wordt er geen training uitgevoerd en wordt het onderzoek onmiddellijk uitgevoerd.

Op bepaalde plaatsen worden elektroden op de huid aangebracht - in de borst, onderarmen en onderbenen. De huid is besmeurd met gel om de elektrische geleiding te verbeteren. Neem daarom vóór de ingreep een douche en gebruik geen cosmetica voor het lichaam.

Wat is de naam van de arts die het ECG maakt?

Wat voor soort arts doet een ECG?

De ECG-procedure zelf is volledig pijnloos, wees dus niet bang. Tegen de tijd dat het maar een paar minuten duurt. Dit is de gemakkelijkste manier om het grootste deel van de pathologieën van het hart te identificeren.

Het is noodzakelijk om volledig uit te kleden tot de taille en blote benen tot aan de knie.

Het is raadzaam om een ​​luier naar de kliniek te brengen, omdat u op de bank moet gaan liggen.

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd door een verpleegkundige, maar elke arts kan dit doen.

En de resultaten worden beoordeeld door een cardioloog, een functionele diagnostische arts, een kinderarts of een spoedarts.

Hoe de procedure voor het opnemen van ECG uit te voeren

Elektrocardiografie (ECG) is een techniek voor het bestuderen van de elektrische activiteit van hartmyocyten met behulp van een elektrocardiogram. De spiervezels van het hart hebben een elektrisch potentiaal, dat tijdens de procedure wordt opgevangen door speciale elektroden. Als een resultaat wordt een record verkregen, een cardiogram genoemd en dat de totale elektrische activiteit van het hart weergeeft. Indicatoren van een gezond en ziek orgaan variëren aanzienlijk, wat helpt bij de formulering van ziekten van het orgaan en enkele andere aandoeningen (verstoorde elektrolytenbalans, pulmonaire trombo-embolie, enz.).

Cardiogramregistratie wordt meestal uitgevoerd door verplegend personeel, maar een arts van een specialiteit geeft een verwijzing voor een ECG. Meestal gebeurt de noodzaak van een procedure in de volgende gevallen:

• preventief onderzoek (medisch onderzoek, onderzoek voor toelating tot het werk);
• verdenking van verschillende hartaandoeningen;
• verwijzing voor geplande chirurgische behandeling of geplande ziekenhuisopname;
• ECG-registratie voor zwangere meisjes en vrouwen.

Elektrocardiografie wordt uitgevoerd als onderdeel van een medisch onderzoek, waarbij elke 3 jaar alle mensen ouder dan 18 jaar ondergaan. Deze procedure is noodzakelijk bij het aanvragen van bepaalde soorten werk (bestuurder, piloot, enz.). Voer het onderzoek en de noodzaak voor zwangerschap uit. Gewoonlijk stuurt een arts een ECG wanneer een vrouw in de positie en in het derde trimester is geregistreerd.

Elektrocardiografie is vereist wanneer een cardiovasculaire aandoening wordt vermoed. Met behulp van een ECG kunt u identificeren:

• ischemische veranderingen (inclusief hartinfarct);
• ritme- en geleidingsstoornissen (sinustachy- of bradycardie, paroxismale tachycardieën, extrasystolen, hartblokkering, enz.);
• tekenen van hypertrofie en overbelasting van verschillende delen van het lichaam, etc.

Elektrocardiografisch onderzoek wordt uitgevoerd, niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. Deze procedure is bijvoorbeeld verplicht voor een kind van 1 jaar met het oog op het vroegtijdig opsporen van een hartaandoening. Voor alle kinderen wordt het uitgevoerd tijdens geplande ziekenhuisopname.

Elektrocardiografie is een absoluut veilige methode van onderzoek, dus indien nodig is een ECG gedaan, zelfs voor baby's. Deze procedure kan plaatsvinden zonder de aanwijzingen van een arts, zowel een volwassene als een kind. In dit geval zal het onderzoek worden betaald.

Alleen een arts met een certificaat in functionele diagnostiek houdt zich bezig met het ontcijferen van ECG-resultaten.

Wat is de naam van de arts die het ECG maakt?

Wat voor soort arts doet een ECG?

Een elektrocardiografie of een elektrocardiogram wordt gemaakt door een cardioloog. De cardioloog doet elektrocardiografie (diagnostiek) met behulp van speciale apparatuur en elektroden voor een grondige en diepgaande studie van het werk van het hart. Met een juiste interpretatie van het cardiogram kan de cardioloog vertellen over de aard en oorzaken van de afwijking van het werk in het hart.

Het ECG wordt gedaan door de verpleegkundige en het ECG wordt gedecodeerd door de cardioloog.

Hoe is het ECG, zijn interpretatie en regelgevende indicatoren

Elektrocardiografie of ECG van het hart is een onderzoek waarbij het apparaat elektrische hartactiviteit waarneemt. De resultaten van een ECG zijn een grafiek, meestal op grafiekpapier vastgelegd als een curve die de spanningsveranderingen tussen twee punten in de loop van de tijd weergeeft.

Elektrocardiografie is een snel, goedkoop en gemakkelijk onderzoek voor mensen dat belangrijke informatie geeft over de hartfunctie. Daarom verwijst het naar de belangrijkste medische onderzoeken.

Veel mensen weten welke arts een ECG maakt. Een elektrocardiogram wordt gemaakt door een cardioloog, hij voert ook decodering uit. Vandaag zijn de diensten van een cardioloog online beschikbaar, waar het ook mogelijk is om de resultaten van het onderzoek te evalueren - dat wil zeggen, rustig naar de pagina gaan - en uw hartactiviteit te ontcijferen!

Werkingsprincipe

De prikkel voor samentrekking van eventuele spiercellen is de verandering in spanning tussen de interne en externe omgeving van de cel. Hetzelfde geldt voor de hartspier, waarvan de cellen zeer stabiel moeten werken.

De initiële elektrische impuls wordt geproduceerd in gespecialiseerde cellen in de oorheelkundige cluster (sinusknoop), van waaruit het wordt verspreid via snelle paden door het hart, zodat de hartspier op een gecoördineerde manier perst en het bloed uit de hartholten duwt.

Met de verzwakking van de hartspier keert de spanning terug naar zijn oorspronkelijke staat. Deze elektrische veranderingen tijdens hartwerk strekken zich uit tot het oppervlak van het lichaam (dit is ongeveer millivolt), waar ze worden gescand via elektroden - dit is de korte ECG-beschrijving.

Wanneer en waarom wordt het vastgehouden?

Een ECG is een noodzakelijk onderzoek voor vermoedelijke hartaandoeningen. Elektrocardiografie wordt gebruikt bij de diagnose van ischemische veranderingen van de hartspier, d.w.z. veranderingen door gebrek aan zuurstof, waarvan de ernstigste manifestatie de dood van hartcellen is als gevolg van zuurstofgebrek - myocardiaal infarct.

Bovendien kan ECG-analyse aritmie vertonen - een hartritmestoornis.

Conclusie ECG onthult de uitbreiding van het hart in het geval van insufficiëntie of longembolie. Een cardiogram wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een preoperatief onderzoek vóór een geplande ingreep onder algemene anesthesie of tijdens een algemeen onderzoek.

Voorafgaand aan het onderzoek is er geen noodzaak om een ​​speciale behandeling te observeren. Alleen rust is belangrijk.

onderzoek uit te voeren

Bij volwassenen en kinderen is ECG hetzelfde. De patiënt die een onderzoek uitvoert, moet zich tot aan de taille strippen, indien nodig, sokken of kousen uittrekken - de borst van de patiënt, enkels en polsen moeten beschikbaar zijn.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de buikligging. Een verpleegkundige of arts die het onderzoek uitvoert, brengt een beetje geleidende gel aan op de patiënt, volwassene of kind, wat de overdracht van elektrische signalen naar de elektroden verbetert. Vervolgens worden de elektroden zelf bevestigd met behulp van rubberen zuignappen. Er zijn ook elektroden in de vorm van stickers (wegwerp), al gedrenkt in gel.

In totaal zijn er 10 elektroden: 6 - op de borst en 1 op elke ledemaat. Wanneer alle elektroden zijn geplaatst, wordt de elektrocardiograaf ingeschakeld en binnen een paar seconden verlaat het papier met een elektrocardiografische curve het apparaat - de elektrocardiografie is voltooid.

ECG-modificatie

Er zijn verschillende manieren om de belangrijkste indicatoren van het hart te meten:

• dagelijkse ECG-bewaking door Holter;
• intermitterende dagelijkse monitoring;
• load monitoring;
• slokdarm monitoring.

Holter ECG-monitoring dagelijks

Dit onderzoek wordt voornamelijk bij volwassenen uitgevoerd; De testpersoon draagt ​​een aangesloten apparaat gedurende 24-48 uur. De elektroden bevinden zich op de borst en het apparaat is om de middel bevestigd, de patiënt kan er normaal mee werken en andere normale activiteiten uitvoeren.

Deze studie is erg belangrijk bij de diagnose van hartritmestoornissen die periodiek voorkomen om enkele van de problemen in verband met hartaandoeningen te bevestigen of uit te sluiten. Tijdens het onderzoek houdt de patiënt een dagboek bij, en in geval van het optreden van symptomen van de ziekte registreert hij zelf de tijd. De arts kan het ECG later in deze tijdsperiode ontcijferen.

Intermitterende dagelijkse monitoring

Dit onderzoek wordt ook voornamelijk in de volwassene beoefend in het geval van symptomen die minder vaak voorkomen. Een persoon draagt ​​een apparaat langer dan een dag of twee en activeert het wanneer er zich problemen voordoen.

Load monitoring

Meestal genoemd cyclus-ergometrie; onderzoekt het werk van het hart met verhoogde belasting. Het onderzoek kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden uitgevoerd. De patiënt ontvangt de belasting op de loopband, op welk moment het apparaat zijn hartactiviteit weergeeft.

Esophageal monitoring

Dit is een minder frequent vastenonderzoek. De patiënt wordt via de mond of neus in de slokdarmelektrode gestoken. De elektrode bevindt zich daarom zeer dicht bij het linker atrium, wat een betere curve oplevert dan de normale opname, en het is gemakkelijker om het ECG te lezen. Het wordt gebruikt in gevallen waarin het decoderen niet gedefinieerd was met klassieke ECG, of als een therapeutische methode wanneer elektrische stimulatie zorgt voor een fysiologisch gezond ritme.

Curve-decodering

Het decoderingscardiogram bestaat uit 10 punten:

• hartkloppingen;
• sinusritme;
• hartslag;
• P-golf;
• PQ-interval;
• QRS-complex;
• ST-segment;
• T-golf;
• QT-interval;
• as van het hart.

De normindicatoren worden weergegeven in de volgende tabel:

De norm in de tabel is bedoeld voor volwassenen. Bij kinderen is het ECG-percentage anders, afhankelijk van leeftijdsgebonden veranderingen.

De belangrijkste parameter bij de vraag hoe het cardiogram moet worden ontcijferd, is het QRS-complex, de vorm en ECG-tanden. De basis van trillingen en afwijkingen zijn veranderingen in het elektrische veld van het hart. Sinusaritmie op ECG wordt gekenmerkt door onregelmatige R-R-intervallen, d.w.z. herhaling van QRS.

De duur van het QRS-complex wordt gemeten vanaf het begin van golf Q tot het einde van golf S en geeft de duur van de contractie van de hartkamer aan. Normaal ECG in dit opzicht is 0,08-0,12 seconden. Een QRS-formulier bij een gezonde patiënt moet regelmatig en constant zijn.

In principe herhaalt het ideale cardiogram voortdurend QRS-complexen met regelmatige tussenpozen en QRS heeft dezelfde vorm.

Voor het decoderen van het cardiogram van het hart wordt, naast het handmatig lezen, vandaag gespecialiseerde software gebruikt. Het decodeert niet alleen de gegevens, maar analyseert ook het signaal. Moderne methoden kunnen zelfs de kleinste pathologische veranderingen in het hartritme nauwkeuriger detecteren.

Tand P

De fysiologische P-golf gaat vooraf aan elk QRS-complex, waarvan het PQ-interval is gescheiden. De frequentie van voorkomen valt daarom samen met de frequentie van de systole.

De positiviteit en negativiteit, amplitude en duur van de P-golf worden geëvalueerd:

• Positiviteit en negativiteit. Fysiologisch gezien is de P-golf in de I- en II-takken positief, in de III-tak is deze positief of negatief. Negatieve P in I of II-tik is pathologisch.
• De amplitude. In de normale modus overschrijdt de amplitude van de P-golf de 0,25 mV niet. Hogere waarden duiden op hypertrofie.
• De duur van de P-golf is maximaal 0,11 seconden. Verlenging duidt op dilatatie van de atria, de tand wordt P mitrale genoemd en is kenmerkend voor stenose van de mitralisklep.

PQ-interval

Het PQ-interval komt overeen met de atriale systole en de luchtretentie in het AV-knooppunt. Het wordt gemeten vanaf het begin van de P-golf tot het begin van het ventriculaire complex. Normale waarden - van 0,12 tot 0,20 seconden.

• een lang PQ-interval treedt op in blokken van een AV-knooppunt;
• een verkort PQ-interval geeft het pre-arousal-syndroom aan (lucht omzeilt het AV-knooppunt via parallelle verbindingen).

Als de P-golf niet het cardiogram van het hart bevat, wordt het PQ-interval niet gedecodeerd (hetzelfde geldt voor het geval dat de P-golf niet afhankelijk is van het QRS-complex).

QRS-complex

Het QRS-complex vertegenwoordigt een samentrekking van de ventriculaire hartspier:

• Q - de eerste negatieve oscillatie kan afwezig zijn;
• R is elke positieve swing. Meestal is er maar één. Als er meer dan 1 trillingen van R in het complex zijn, wordt dit aangegeven met een asterisk (bijvoorbeeld R *);
• S - elke negatieve oscillatie na ten minste één R. Meer oscillaties worden op dezelfde manier aangegeven als R.

Op het QRS-complex worden 3 factoren geëvalueerd:

• duur;
• de aanwezigheid en duur van Q;
• Sokolov-indexen.

Als na een algemene ECG-evaluatie een BLNPG wordt gedetecteerd, worden de Sokolov-indices niet gemeten.

• QRS-duur. De fysiologische duur van het QRS-complex is maximaal 0,11 s. Pathologische uitbreiding tot 0,12 s. kan duiden op onvolledige blokkade, myocardiaal infarct en ventriculaire hypertrofie. Uitbreiding van meer dan 0,13 s. indicatief voor BLNPG.
• Q-fluctuaties. In alle conclusies worden Q-oscillaties bepaald. Ze zijn meestal aanwezig. Hun duur is echter niet langer dan 0,03 s. De enige uitzondering is aVR, waarin Q niet pathologisch is.

Q is langer dan 0,04 s. toont duidelijk het litteken na een hartinfarct. Volgens de gegevens van hun individuele trillingen, kan men de locatie van het infarct bepalen (voorwand, septum, diafragmatisch).

Sokolov-indices (Sokolov-Lyon-criteria voor ventriculaire hypertrofie)

Van de grootte van de amplitude van de oscillaties van QRS, kunt u ongeveer de dikte van de kamerwand bepalen. Hiervoor worden Sokolov-indices gebruikt, 1 voor de rechter en 2 voor de linker ventrikel.

Indicatoren voor de rechterventrikel:

• de som van de amplituden van de P-golf in de aftakkingen V1, S en in de V6-kraan overschrijdt gewoonlijk niet 1,05 mV;
• normale waarden: R (V1) S + (V6) 3,5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6)> 4 mV.

Tand T

De T-golf op een ECG vertegenwoordigt repolarisatie van het ventriculaire myocardium en is fysiologisch overeenstemmend. Anders wordt het beschreven als discreet, wat pathologisch is. De T-golf wordt beschreven in I-, II- en III-vertakkingen, in aVR en in borsttakken V3-V6.

• I en II - concordaat positief;
• III - concordant (polariteit doet er niet toe);
• aVR - negatieve T-golf op het ECG;
• V3-V6 is positief.

Elke afwijking van de norm is pathologisch. Soms is de T-golf bipolair, in welk geval deze wordt beschreven als pre-terminaal negatief (- / +) of terminaal negatief (+/-).

Afwijkingen van de T-golf treden op tijdens myocardiale hypoxie.

Een hoge T-golf (dat wil zeggen, Gothic) is typerend voor een acute hartaanval.

QT-interval

De afstand vanaf het begin van het ventriculaire QRS-complex tot het einde van de T-golf wordt gemeten. Normale waarden zijn 0,25-0,50 s. Andere waarden wijzen op een fout in het onderzoek zelf of in de evaluatie van het ECG.

Onderzoeksresultaten

Het resultaat van de studie is onmiddellijk beschikbaar, daarna is de beoordeling afhankelijk van de arts (ECG-decodering). Hij kan bepalen of het hart lijdt aan zuurstofgebrek, of het op het juiste ritme werkt, of het juiste aantal slagen per minuut, enz.

Sommige hartaandoeningen kunnen echter geen ECG detecteren. Deze omvatten bijvoorbeeld aritmie, die zich periodiek manifesteert, of verminderde cardiale activiteit tijdens enige fysieke activiteit. Als een dergelijke hartaandoening wordt vermoed, moet de arts enkele aanvullende tests uitvoeren.