Oorzaken en gevolgen van een beroerte bij kinderen

Er zijn 2 soorten lijnen van verschillende plaats en type oorsprong. Een beroerte bij kinderen kan worden veroorzaakt door een kortstondige stop van de bloedstroom als gevolg van een bloedstolsel dat de bloedstroom of breuk van een bloedvat in de hersenen blokkeert. De eerste is een herseninfarct (ischemisch), de tweede is hemorragisch.

Algemene informatie

Het bloed dat de hersenen binnenkomt, zorgt voor de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof die nodig is voor de soepele en "juiste" werking van dit orgaan. Als gevolg van een beroerte ontvangen de hersenen geen voor hen levensnoodzakelijke stoffen, waardoor sommige delen ervan worden aangetast.

De beroertes van kinderen naar herkomst zijn onderverdeeld in:

• perinatale of intra-uteriene;
• beroertes die zich voordeden in de pasgeboren fase;
• PMK op de leeftijd van 18 jaar.

Afhankelijk van de leeftijdsgroep verschillen de behandeling en diagnose. De meest voorkomende zijn de NMC (overtreding van de cerebrale circulatie) van de eerste twee leeftijdsgroepen: uit statistieken blijkt dat de kans op deze gebeurtenis 1 tot 4.000 duizend kinderen is. De laatste groep heeft een snelheid van 1 geval per 100.000 mensen. De ernst van de gevolgen van een beroerte bij kinderen wordt bepaald door de locatie in de hersenen.

Mogelijke oorzaken van NMC

Een hemorragische beroerte bij kinderen is, zoals reeds vermeld, het gevolg van een scheuring van het bloedvat in de hersenen. Het bloed wordt in dit geval in de hersenen gegoten, waardoor het beschadigd raakt. Dit type cerebrovasculair accident komt minder vaak voor bij kinderen.

Mogelijke oorzaken van een ruptuur van een bloedvat in de hersenen van een kind:

• traumatisch hersenletsel, dat vervolgens leidt tot de vernietiging van cerebrale bloedvaten;
• aneurysma (met andere woorden: zwakte in de slagaderwand);
• avitaminosis, intoxicatie;
• arteriële hypertensie;
• hersentumor;
• maternaal alcoholisme of drugsverslaving;
• bloedziekten. (hemofilie, leukemie, hemoglobinopathie, aplastische anemie).

Ischemische beroerte bij kinderen (herseninfarct) komt vaker voor dan hemorragisch. De belangrijkste oorzaken van dit type beroerte zijn:

• gebrek aan zuurstof tijdens de bevalling;
• vroegere infectieziekten (waterpokken, meningitis);
• aangeboren hartafwijkingen;
• bacteriële endocarditis;
• prothetische hartklepapparatuur;
• cerebrale vasculitis (karakteristiek voor kinderen met auto-immuunziekten);
• diabetes mellitus;
• afwijkingen van bloedvaten, aderen, slagaders, haarvaten.

In dit geval zijn er redenen in verband met de problemen van de moeder, overgedragen door haar tijdens de zwangerschap of de bevalling

• hoge bloeddruk, die zwelling van de ledematen kan veroorzaken;
• voortijdige afvoer van vruchtwater (meer dan een dag vóór levering);
• drugs- of alcoholverslaving;
• afschilfering van de placenta, die verantwoordelijk is voor de oxygenatie van het kind in de baarmoeder.

Symptomen en symptomen

Een baby die in de perinatale periode NMC heeft ondergaan, vertoont vaak al heel lang na de geboorte geen specifieke symptomen. De ontwikkeling van zo'n kind kan normaal verlopen, maar in een langzamer tempo dan bij andere kinderen. Bij ernstige intra-uteriene beroertes kan de baby vervolgens krampen krijgen, waarvan de ernst sterk varieert.

Een beroerte voor jonge kinderen komt als volgt tot uiting:

• problemen met eetlust hebben;
• convulsies van elke ledemaat;
• apneu bij een kind - ademhalingsproblemen;
• ontwikkelingsachterstand (kleine kinderen kunnen bijvoorbeeld na de verwachte leeftijd beginnen te kruipen).

Oudere kinderen kunnen epileptische aanvallen krijgen - plotselinge verlamming van het hele lichaam of ledematen. Onvermogen om te bewegen, verslechtering van de concentratie, lethargie, gebrek aan spraak - deze symptomen zullen ouders in staat stellen om NMC bij een tiener te herkennen. Als een van de volgende symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen:

• hoofdpijn, mogelijk met braken;
• onuitgesproken spraak, problemen met spraakapparatuur, eerder afwezige convulsies;
• plotseling geheugenverlies, concentratie;
• moeite met ademen of slikken;
• overheersend gebruik van één kant van het lichaam (dit kan te wijten zijn aan schade aan een van de delen van de hersenen);
• verlamming.

Mogelijke gevolgen

De ernstige gevolgen die ischemische beroerte bij kinderen of hemorragische kan brengen omvatten:

• mentale retardatie;
• hersenverlamming;
• psychische problemen;
• zicht problemen;
• moeilijkheden bij communicatie.

Na NMC van welk type dan ook, heeft het kind regelmatige supervisie nodig van specialisten wiens activiteiten gericht zijn op het assisteren bij revalidatie. Deze artsen zijn onder meer fysiotherapeuten, logopedisten en neuro-revalidatie specialisten.

Men moet niet vergeten dat de hersenschade bij een kind aanzienlijk kan zijn, maar de plasticiteit van het zenuwstelsel van de kinderen is veel groter dan bij volwassenen. Dit betekent dat het vermogen voor revalidatie en herstel bij kinderen veel hoger is. Het brein van het kind is in ontwikkeling en heeft daarom een ​​betere kans op herstel vergeleken met het brein van een volwassene. In het geval van een tijdige en effectieve behandeling, kunnen specialisten een hoog niveau van herstel van lichaamsfuncties bereiken, gestoord na een beroerte.

Wat te doen

De eerste drie uur na het begin van symptomen die lijken op een beroerte bij kinderen is het moment waarop de geleverde medische zorg en behandeling het maximale resultaat zullen geven. Ouders moeten dit onthouden en handelen onmiddellijk en snel. Een paar eenvoudige stappen om een ​​beroerte te bepalen:

1. Besteed aandacht aan de glimlach - of het symmetrisch is, of het er natuurlijk uitziet. Als de baby lacht met slechts de helft van het gezicht, is dit het eerste teken van een mogelijke beroerte.
2. Vraag het kind om zijn hand op te steken: als er een zwakte is van een van de ledematen, het onvermogen om deze actie uit te voeren - er is een tweede teken
3. Zeg de zin door te vragen deze te reproduceren. Let er tegelijkertijd op of het kind het volledig heeft herhaald, of er geen sprake is van spraakstoornissen of onduidelijke spraak. In het geval dat hij de taak niet aankon of moeite had met uitspraak, heb je het derde teken van een mogelijke slag.

Vergeet niet dat de kracht van elke ouder om uw kind te helpen in de beginfase van de NMC. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn en, in het geval van de manifestatie van de bovenstaande symptomen, namelijk de symptomen van een beroerte bij kinderen, onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp te zoeken.

Hoe beroertes bij kinderen

Waarom heeft een zere keel en oor pijn, en hoe een symptoom te behandelen

Oorzaken en behandeling van jeuk in de oren

Waarom doen oren en nek pijn?

Waarom doet het het oor aan één kant pijn?

Waarom schiet in het oor en hoe oorpijn te behandelen

Het artikel bespreekt een beroerte bij kinderen. We praten over de oorzaken van de ontwikkeling, de eerste tekenen en symptomen. U zult leren wat de kenmerken van de ziekte bij kinderen zijn, hoe u een juiste diagnose en behandeling kunt krijgen, mogelijke gevolgen, prognose en preventie.

Stroke bij kinderen

De tijdige bloedstroom naar de hersenen zorgt voor een soepele werking, evenals voor het werk van het hele organisme. Wanneer de bloedtoevoer is verstoord, vindt een beroerte plaats. De hersenen stoppen met het ontvangen van voedingsstoffen en zuurstof, wat resulteert in schade aan de weefsels.

De vorm van een beroerte bij kinderen kan variëren, afhankelijk van de evaluatiecriteria.

Per leeftijd is baby beroerte:

• Perinatale. Het komt voor in de periode van de 28ste week van de zwangerschap tot de moeder tot 1 maand van het leven van de pasgeborene.
• Kinderen. Het gebeurt vanaf de 29ste dag van het leven tot het meerderjarig zijn.

Op type van oorsprong, is beroerte verdeeld in:

• Ischemisch - de bloedstroom stopt tijdelijk vanwege een bloedstolsel dat het cerebrale bloedvat verstopt. Een bloedstolsel kan zich vormen in elk vat van het lichaam en met de bloedtoevoer naar het vasculaire systeem van de hersenen. Het kan trombotisch, embolisch en niet-trombotisch zijn (veroorzaakt door langdurige vernauwing van de bloedvaten).
• Hemorragisch - een bloedvat is gebroken, bloed in grote hoeveelheden begint zich op te hopen onder het hersenvlies of in zijn substantie, creëert verhoogde druk op het omliggende weefsel en verstoort hun activiteit. Het kan parenchymaal, subduraal, subarachnoïd en epiduraal zijn.

Oorzaken van ontwikkeling

Een hemorragische beroerte veroorzaakt een scheuring van een bloedvat. Bij kinderen gebeurt om de volgende redenen:

• aneurysma, dat wil zeggen uitsteeksel en verdunning van de slagaderlijke wanden;
• traumatisch hersenletsel;
• intoxicatie of avitaminosis;
• zwelling;
• hoge bloeddruk;
• bloedziekte, waaronder leukemie en hemofilie;
• drugs- of alcoholverslaving van de moeder.

Bij ischemische beroerte sluit een bloedstolsel de bloedbaan, waardoor een herseninfarct optreedt. De oorzaak van het verschijnen van zo'n bloedstolsel kan een aantal ziekten zijn:

• hartziekte (aangeboren);
• waterpokken, meningitis en andere infectieziekten;
• prothetische hartkleppen;
• bacteriële endocarditis;
• diabetes mellitus;
• cerebrale vasculitis;
• abnormale ontwikkeling van aders, slagaders en haarvaten.

In sommige gevallen komt ischemische beroerte voor als gevolg van moederproblemen tijdens zwangerschap en bevalling. Haar bloeddruk kan toenemen met zwelling van de ledematen. Het vruchtwater kan te vroeg vertrekken, een dag voor de bevalling, of de placenta-abruptie zal beginnen, waardoor de intra-uteriene verzadiging van de baby met zuurstof wordt onderbroken.

Een tiener kan een ischemische beroerte krijgen als hij amfetamine, cocaïne of, als hij is vergiftigd met isoniazide, gebruikt.

Eerste tekenen en symptomen

Stoornissen bij volwassenen en kinderen verschillen weinig van elkaar in symptomen.

• ernstige zwakte;
• onduidelijke spraak;
• wazig zicht;
• vertroebeling van het bewustzijn.

Kinderen van 2-4 jaar oud ervaren ook:

• problemen met eetlust;
• slaapapneu (moeilijk ademhalen);
• krampen of handen in de benen;
• vertraging in de fysieke ontwikkeling.

Bij oudere kinderen begint:

• verlamming van een enkele ledemaat, en dan van het hele lichaam;
• verslechtering van de concentratie;
• lethargie van meningsuiting.

Afhankelijk van de hemisferische hemorragie kunnen de symptomen veranderen. Met een rechtszijdige slag worden de bewegingen van de linkerkant van het lichaam verstoord en het kind knoopt nauwelijks de knoppen aan deze kant van het shirt. Het kan normaal gesproken niet de grootte en positie van objecten meten.

Met een linkerzijstreek is het moeilijk voor een kind om te spreken, aangezien de linkerhersenhelft verantwoordelijk is voor spraak- en taalwerk. De bewegingen van de rechterkant van het lichaam worden scherp en ongemakkelijk.

Als u een van de volgende symptomen bij een baby bemerkt, bel dan onmiddellijk een ambulance:

• ernstige hoofdpijn vergezeld van braken;
• moeite met het uitspreken van woorden of het begrijpen van spraak;
• duizeligheid, problemen met oriëntatie in de ruimte;
• plotseling verlies van gezichtsvermogen;
• problemen met slikken;
• ernstig geheugenverlies;
• verlamming van één kant van het lichaam.

Kenmerken van een beroerte bij kinderen

De eigenaardigheid van kinderziekteslag is dat als de cerebrale bloedsomloop in de perinatale periode wordt verstoord, de baby gedurende lange tijd geen duidelijke symptomen van de ziekte heeft. Het kind ontwikkelt zich normaal, slechts iets langzamer dan de andere kinderen. Daarom is het erg moeilijk om een ​​beroerte bij pasgeborenen te diagnosticeren.

Aan de andere kant veranderen de hersenen van het kind voortdurend, het zenuwstelsel is plastischer dan bij volwassenen. Daarom zijn de revalidatievaardigheden van kinderen veel groter. Met tijdige diagnose en adequate behandeling worden de meeste gestoorde lichaamsfuncties hersteld.

Diagnose en behandeling

De belangrijkste periode waarin medische hulp zo effectief mogelijk wordt, is de eerste drie uur na het begin van de symptomen van een beroerte. Als u deze diagnose vermoedt, volgt u deze eenvoudige stappen:

1. Kijk naar de glimlach van een kind - hoe symmetrisch en natuurlijk het is.
2. Vraag hem om zijn hand op te steken - is er een zwakte in een van de ledematen?
3. Zeg een zin en vraag de baby om te herhalen wat hij heeft gehoord - als er schendingen zijn in de uitspraak van de woorden, als je het goed onthoudt.

Gebogen glimlach, moeite met de beweging van de handen, een schending van de communicatie - drie tekenen van een mogelijke beroerte. Het is tijd om de dokter te bellen.

Voor het detecteren van pathologie, zal de neuroloog de volgende soorten diagnostiek voorstellen:

• Röntgenstralen;
• Doppler-echografie om de bloedstroom in de bloedvaten te controleren
• MRI van de hersenen;
• klinische analyse van urine en bloed;
• echoencephalography.

Tijdens de behandeling van een kinderziekte stabiliseren artsen de normale lichaamstemperatuur, de bloedsuikerspiegel. Deskundigen volgen het niveau van de bloeddruk, verlichten aanvallen met anticonvulsieve geneesmiddelen, voeren neuroprotectie uit ter bescherming van hersenweefsel.

In de volgende video vindt u meer informatie over eerste hulp bij een beroerte:

effecten

Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen bij een kind kan ernstige gevolgen hebben:

• hersenverlamming;
• mentale retardatie;
• slecht zicht, zelfs blindheid;
• problemen met normale communicatie.

Zelfs als uw kind deze gevolgen heeft vermeden, zal hij regelmatig worden gecontroleerd door fysiotherapeuten, logopedisten en neurorevalidatietherapeuten.

Prognose en preventie

Bij kinderen is de prognose ongunstig - 5-16% van de gevallen is dodelijk, ongeveer 80% van de kinderen blijft gehandicapt en slechts 5% krijgt volledig herstel.

De prognose is aanzienlijk verbeterd met tijdige behandeling. Herhaalde gevallen worden veel minder vaak waargenomen. Hoewel 70% van de kinderen nog steeds bepaalde neurologische aandoeningen heeft, en 40% van hen heeft continue externe zorg nodig.

Natuurlijk, de beste optie - laat de ontwikkeling van een beroerte bij een kind niet toe. Dit is echter niet altijd afhankelijk van onze mogelijkheden. In het geval dat een aanval al heeft plaatsgevonden, geven artsen verschillende aanbevelingen voor het voorkomen van terugval:

• minimaliseren van computerspellen en mobiele telefoongesprekken;
• slaappatronen normaliseren;
• om het kind te laten wennen aan buitenspellen in de frisse lucht;
• Verrijk het dieet met Omega-3 vetzuren en B-vitaminen;
• controle van de bloeddruk.

De belangrijkste regel - sla examens niet over bij een neuroloog, kinderarts en cardioloog.

Oorzaken van hersenbloeding bij pasgeborenen

Veel mensen geloven dat bloeding (hemorragische beroerte) alleen bij volwassenen voorkomt. Maar hersenbloeding bij pasgeborenen is niet ongewoon. Dit gebeurt meestal als gevolg van geboortetrauma's tijdens de passage van de baby door het geboortekanaal. Elke hersenbloeding is een potentieel gevaar voor een kind. Deze aandoening kan leiden tot ernstige neurologische aandoeningen en zelfs de dood van een baby kort na de geboorte. Wat is de etiologie, kliniek en behandeling van bloedingen bij kinderen?

Kenmerken van bloeding bij pasgeborenen

Het proces om kinderen te krijgen gaat niet altijd even soepel. Artsen worden vaak geconfronteerd met het probleem van geboortetrauma. Zij is het die intracraniële bloedingen veroorzaakt. Bloeding ontwikkelt zich op de achtergrond van schade aan de integriteit van de bloedvaten die de hersenen voeden (hun breuk). Het bloed stroomt onder de binnenkant van de hersenen of dringt direct door in de substantie van de hersenen. Bloeding is onderverdeeld in de volgende typen:

• subdural;
• subarachnoïdale;
• intracerebrale;
• ventriculaire;
• epidurale.

Bij subdurale bloeding hoopt het bloed zich op onder de dura mater. Meestal gebeurt dit tijdens de primaire bevalling. Soms is de oorzaak een grote massa van de foetus. Subarachnoïde bloeding wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedvaten in de subarachnoïde ruimte beschadigd zijn. Bloed accumuleert direct tussen de middelste en de binnenste laag van de hersenen. De meest ernstige hersenbloeding treedt op. In dit geval houdt het getroffen gebied van de hersenen op te functioneren.

Intraventriculaire bloeding is erg gevaarlijk voor een kind. Het leidt tot de depressie van de vitale reflexen van de baby. Bij afwezigheid van een juiste behandeling is het begin van coma mogelijk. Bij epidurale bloeding doordringt het bloed zich in de ruimte tussen de botten van de schedel en het eerste hersenvlies. Men moet niet vergeten dat een dergelijke toestand altijd leidt tot hypoxie van de hersenen. Dit vereist medische noodhulp.

Etiologische factoren

Wat veroorzaakt geboortetrauma en hersenbloeding? Tot op heden zijn er de volgende oorzaken van de ontwikkeling van hoofdletsel:

• ongepast beheer van de bevalling;
• overtreding van hemostase bij een kind op het moment van geboorte;
• intra-uteriene infectie van de foetus;
• niet-naleving van de regels voor foetale verzorging;
• perinatale hypoxie;
• grote foetale grootte;
• discrepantie tussen de grootte van het hoofd van de baby en de grootte van het bekken van de vrouw;
• Keizersnede;
• vroeggeboorte;
• toxemie in de tweede helft van het dragen van een baby;
• aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van cerebrale schepen.

De meest voorkomende oorzaak is prematuriteit. Er is vastgesteld dat de frequentie van bloedingen afhangt van de periode waarin de baby wordt geboren. Bij normale voldragen baby's is de frequentie van het optreden van deze pathologie slechts 1: 1000, terwijl bij te vroeg geboren baby's die minder dan 1,5 kg wegen de betreffende pathologie in elke seconde wordt gevonden. Baby's geboren vóór 32 weken lopen het grootste risico.

Een bloeding kan de nalatigheid van medisch personeel tijdens de bevalling provoceren. Dit is mogelijk tijdens het toepassen van een verloskundige forceps, het uitvoeren van vacuüm-extractie. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ventriculaire bloeding bij pasgeborenen zijn de pathologie van hyaliene membranen, cerebrale ischemie, ongelijke cerebrale bloedstroom, de integriteit van de bloedvaten, een toename van de druk in de aderen, pneumothorax.

Klinische manifestaties

Symptomen in deze toestand zijn afhankelijk van de mate van beschadiging van de bloedvaten en de grootte van de laesie van de hersenen. De volgende symptomen zijn mogelijk met een hersenbloeding bij pasgeborenen:

• verstoring van het bewustzijn;
• lethargie;
• lage activiteit van de baby;
• periodieke prikkelbaarheid;
• uitpuilen van een grote fontanel;
• bewegingsstoornissen;
• ontwikkeling van convulsiesyndroom;
• oprispingen;
• geleidelijk gewichtsverlies;
• schending van de stoel;
• snelle ademhaling en hartkloppingen;
• oculomotorische stoornissen.

Bij ernstige cerebrovasculaire accidenten, braken, ademhalingsmoeilijkheden, verlaging van de lichaamstemperatuur, ontwikkeling van coma of stupor, verlamming van de extremiteiten door hemiplegie, gebrek aan reactie van de pupillen van het oog op lichte irritatie zijn mogelijk. De symptomen kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het type bloeding. Zo wordt intraventriculaire bloeding bijvoorbeeld het vaakst waargenomen in de eerste 3 dagen na de geboorte van een kind. Bij dergelijke kinderen worden spierhypotonie, verminderde reflexen, zwakke kreet, slaperigheid, convulsies en ontwikkeling van parese of verlamming van de ledematen bepaald. Met ernstige cursus kan een shock ontwikkelen.

In het geval dat het bloed verzadigd is met grijze en witte stof (met een intracerebrale bloeding), ontwikkelen zich stuiptrekkingen, wordt het kind geïrriteerd, wordt hemiplegie vaak gedetecteerd en is een verandering in voetreflexen kenmerkend. De meest voorkomende primaire bloeding in de subarachnoïde ruimte. Soms ontwikkelt deze pathologie zich op de achtergrond van hemorrhagische diathese, angiomatosis. Meestal is een dergelijke bloeding mild. Vaak ontwikkelen de symptomen zich niet onmiddellijk, maar na een paar dagen. Mogelijke symptomen zijn stijve nek, braken, overgevoeligheid, angst.

Met massale bloedingen, krampen, nystagmus, strabismus, tremor van de ledematen en pathologische reflexen verschijnen. In zeldzame gevallen kan de huidskleur veranderen (het Harlequin-syndroom). Specifieke symptomen treden op wanneer het kleine bloed wordt aangetast. Er kan sprake zijn van pijn in het occipitale gebied, vernauwing van de pupillen, herhaaldelijk braken, verminderde coördinatie van bewegingen. Het hoofd van deze kinderen is enigszins naar de zijkant gekanteld.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​bloeding te detecteren, moet de arts:

• inspecteer de pasgeboren baby;
• de aanwezigheid van pathologische syndromen en reflexen identificeren;
• wijs instrumentale en laboratoriumtests toe.

Subdurale bloeding wordt bepaald door het typische klinische beeld (de aanwezigheid van stamklachten). Van instrumentele methoden, echografie, transilluminatie van de schedel, computertomografie. Lumbale punctie is niet uitgevoerd. Een subarachnoïdale bloeding kan worden vastgesteld door het hersenvocht te onderzoeken. Tegelijkertijd neemt de eiwittoename toe en wordt bloed zichtbaar. Computertomografie kan de afzetting van bloed in de subarachnoïde ruimte van de hersenen detecteren. Hemorragie in het cerebellum wordt bepaald door echografie, CT, het meten van intracraniale druk (het is verhoogd).

Tactiek van behandeling voor bloeding

Behandeling in de detectie van bloeding wordt onmiddellijk uitgevoerd, anders kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn. Subarachnoïde bloeding wordt conservatief behandeld. Correctie van vaataandoeningen wordt uitgevoerd, de ademhaling is genormaliseerd. Bij ontsteking van de meninges zijn antibiotica aangewezen. Bij oedemen worden diuretica voorgeschreven. Indien nodig, verminderde intracraniale druk. Als een dergelijke therapie niet het gewenste effect geeft, is rangeren georganiseerd. Kinderen worden parenteraal of via een sonde gevoed. Het kind moet volledige gemoedsrust krijgen. Vereiste constante bewaking van lichaamstemperatuur en hartslag. Daarnaast kan een lumbaalpunctie worden uitgevoerd.

Als het cerebellum beschadigd is, wordt een neurochirurgische operatie voor noodgevallen uitgevoerd. In dit geval is decompressie georganiseerd. Behandeling van intraventriculaire bloeding moet gericht zijn op het elimineren van hydrocephalus. Hiertoe kan de arts een lumbaalpunctie voorschrijven. Bovendien neemt de druk in de schedel af. Het is raadzaam om "Glycerol" te gebruiken. Indien nodig, overbruggen. Symptomatische therapie kan het gebruik van anticonvulsiva omvatten. In het geval van bloedverlies en shock zijn transfusies van bloed- of plasmacomponenten mogelijk.

Mogelijke gevolgen van bloeding zijn de ontwikkeling van hydrocephalus, de achterstand van kinderen in ontwikkeling, hersenverlamming.

Bij lichte of matige bloeding is de prognose met tijdige behandeling meestal gunstig. Bloedingen kunnen dus heel gevaarlijk zijn voor een baby.

Pasgeboren slag

Gevolgen van intracerebrale bloeding bij pasgeborenen

De geboorte van een kind is een complex, verantwoordelijk en vaak onvoorspelbaar proces. Soms gebeurt het dat de baby als gevolg van de bevalling ernstige verwondingen oploopt, in het bijzonder geboortetrauma van het centrale zenuwstelsel. Wat zijn de redenen voor dergelijke onplezierige gevolgen van de bevalling bij pasgeborenen? En zal er op tijd een positief resultaat worden gegeven voor de start van de behandeling?

Oorzaken van bloeding bij baby's

Bloedingen in de hersenen of intracraniële bloedingen bij een baby worden veroorzaakt door een bloedscheur in de schedel. Dit kan worden veroorzaakt door schade aan zijn schedel of zuurstofgebrek.

Vereisten voor bloeding zijn:

• langdurige of voortijdige zwangerschap;
• de discrepantie tussen de grootte van het hoofd van de pasgeborene en de grootte van het geboortekanaal;
• ernstige zwangerschap (hypoxie, intra-uteriene infectie);
• langdurige of, omgekeerd, snelle levering;
• onjuist ingrijpen door verloskundigen.

Typen bloedingen in de hersenen bij een baby

Afhankelijk van waar in de hersenen van kinderen de breuk van bloedvaten plaatsvond, worden de volgende onderscheiden:

Dergelijke intracraniale bloedingen treden op bij pasgeborenen als de bloedvaten tussen de botten van de schedel en de dura mater worden beschadigd. Het fenomeen wordt waargenomen in geval van schade aan de botten van de schedelboog.

De symptomen zijn:

• pupilverwijding wordt waargenomen aan de beschadigde kant;
• trage hartslag;
• lage bloeddruk;
• verstikking;
• stuiptrekkingen.

Epidurale intracraniale bloedingen bij pasgeborenen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een rustige opening gedurende 3-6 uur, vervolgens ontstaat een syndroom van compressie van de hersenen en de baby wordt plotseling erger. Letterlijk over een paar dagen zijn de gevolgen het slechtst: hij raakt in coma en zelfs een passende behandeling helpt niet.

Een dergelijke intracraniale bloeding bij pasgeborenen vindt plaats wanneer bloedvaten worden beschadigd tussen de zachte en harde omhulsels van de hersenen. Meestal treden ze op als gevolg van snelle of langdurige toediening van een zeer grote foetus. In dit geval zijn beschadiging en verplaatsing van de schedelplaten mogelijk. Tegenwoordig is het vrij zeldzaam bij pasgeborenen als gevolg van de perfecte methode van bevalling. Over hoe snel het letsel werd gediagnosticeerd, wat de oorzaken waren en de behandeling begon, de gevolgen ervan hangen af. Dit type pathologie kan leiden tot een grote belasting van het oppervlak van de hersenen, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van verschillende neurologische aandoeningen of een hoog niveau van bilirubine in het bloed.

Subarachnoïdale bloeding is het meest voorkomende type bloeding bij pasgeborenen. Het komt meestal voor bij premature baby's bij breuk van bloedvaten in de ruimte tussen het arachnoïdale membraan en de substantie van de hersenen. Ze kunnen worden geprovoceerd door langdurige arbeid met obstetrische interventie. Met deze pathologie ontstaat een ontsteking van de binnenkant van de hersenen, die meestal wordt veroorzaakt door de vervalproducten van het bloed dat zich daarop heeft gevestigd.

De tekens verschijnen letterlijk onmiddellijk of meerdere dagen na de geboorte van premature baby's.

Subarachnoïdale bloeding heeft de volgende symptomen:

• algemene opwinding van de baby;
• constante schreeuw, slaapstoornissen;
• langdurig liegen van de pasgeborene met open ogen;
• angstige, waakzame uitdrukking van het gezicht van het kind;
• heftige reactie met de geringste irritatie;
• toename van de hoofdomtrek veroorzaakt door de divergentie van de botten van de schedel;
• spanning van de occipitale spieren;
• squint, convulsies.

Met dit type hersenschade bij premature pasgeborenen is de mate van gevolgen niet significant. Hun toestand zal snel weer normaal worden als de behandeling snel wordt gestart.

Intraventriculaire hemorragie bij een pasgeborene komt voor in de ventrikels, d.w.z. cerebrale holtes gevuld met hersenvocht. Het komt meestal voor bij zeer premature baby's met een langzame intra-uteriene ontwikkeling van de hersenen. Meestal lopen kinderen het risico vóór de 32e zwangerschapsweek te worden geboren.

Een dergelijke bloeding in de schedel vindt meestal plaats in de eerste drie dagen van het leven van de pasgeborene en veroorzaakt niet veel grote gevolgen. Als er meer ernstige schade aan de bloedvaten optreedt, waardoor de kamers volledig met bloed worden gevuld, is dit beladen met bijzonder gevaarlijke complicaties, zoals gedragsproblemen of hersenverlamming, zelfs als de behandeling tijdig wordt gestart.

Symptomen van bloeding

Bij geboorten met premature pasgeboren baby's kunnen verschillende soorten bloedingen vaak worden gecombineerd. Maar afhankelijk van de ernst van de hersenbeschadiging, onder de vele symptomen, zijn de symptomen van een van de meest uitgesproken.

Gewoonlijk zijn alle kinderen die deze of die schade aan de bloedvaten in de hersenschors hebben erg traag, lethargisch en apathisch. Ze hebben voedingsproblemen.

Met de juiste zorg, als de juiste behandeling van hersenbloeding bij jonge kinderen wordt uitgevoerd, veroorzaken deze geen erg grote problemen. Hoewel het resultaat van herstel natuurlijk afhankelijk is van vele factoren, waaronder:

• de mate van hersenbeschadiging bij premature baby's;
• de omvang van de ziekte;
• infecties en ziektes bij baby's en de moeilijkheidsgraad van hun voorkomen.

Om ervoor te zorgen dat een pasgeborene met een dergelijke pathologie geen afwijkingen in de toekomst ervaart en zich zou kunnen ontwikkelen op het niveau van zijn leeftijdsgenoten, moet hij in de eerste jaren van zijn leven zorgen voor een juiste behandelings- en ontwikkelingsstimulerende omgeving.

Hemorragische beroerte bij kinderen tijdens de eerste maanden van het leven

Gedurende een lange tijd in de studie van een beroerte, werd de focus verlegd naar de studie van de oorzaken van cerebrale circulatiestoornissen bij volwassenen. In 2000 werd voor het eerst in Europa (namelijk in Donetsk) een internationale conferentie over kinderen gehouden.

Ondertussen is de kwestie uiterst relevant vanwege het hoge niveau van invaliditeit en sterfte van jonge patiënten, evenals vanwege het feit dat veel baby's de oorzaak van een hersencatastrofe bepalen

niet mogelijk.

Kenmerken van hemorrhagische beroertes bij kinderen tijdens de eerste maanden van hun leven: