Techniek ECG verwijdering

Elektrocardiografie is een grafische weergave van cyclische veranderingen in het bio-elektrisch potentieel van de hartspier, genomen van het oppervlak van het lichaam met een medisch hulpmiddel - een cardiograaf.

Bij ECG-verwijdering worden pulsen opgenomen in twaalf afleidingen. Drie daarvan zijn standaard (I, II, III) van de extremiteiten, 3 - versterkt van de extremiteiten aVR, aVL, aVF en 6 - additioneel (V).

Loden zijn delen van het menselijk lichaam waar de klemmen van de elektroden zijn bevestigd, omdat op deze plaatsen de elektrische impulsen van de hartspieren het meest uitgesproken zijn.

Leads van de extremiteiten zijn in staat om de elektrische activiteit van de lagere (III, aVF en II) en laterale (I en aVL) wanden van de linker hartkamer te registreren.

Borstleads van V1 naar V4 markeren excitatie / relaxatieprocessen in het voorste deel van het myocardium (in V1-V2-interventriculaire septum; in V3-V4-anterieure eigenlijke wand), de overige twee - in de laterale (in V4 - apex, in V5-V6- eigenlijk de zijmuur).

Techniek ECG-verwijdering is voortdurend in ontwikkeling, extra punten voor gegevensverzameling zijn geïdentificeerd. Thoracale leads V7-V9 verwijderen indicatoren van de achterste wand van de linker ventrikel, en V3R en V4R - volledig van de rechter ventrikel.

Cardiograaf apparaat

De meeste apparaten hebben een soortgelijk principe van structuur.

• Elektroden die op het lichaam moeten worden aangebracht en bijlagen eraan (uitlopers, riemen, enz.).
• Een schakelaar die een paar elektroden activeert aan de ingang van de versterker.
• Een versterker die de signalen van de elektroden verhoogt zodat ze kunnen worden geregistreerd, maar achtergrondgeluid negeert, bijvoorbeeld door de beweging van het onderwerp.
• Recorder met opname cardiogramcurve op film / papier.
• Filters die netwerkruis onderdrukken.

Techniek ECG-verwijdering vóór opname begint het apparaat te kalibreren - schrijf een kalibratiemicivolt. Dit is de directe verantwoordelijkheid van verpleegkundigen die functionele diagnostiek uitvoeren. Voordat de gegevens van de patiënt worden vastgelegd, wordt een spanning van 1 millivolt toegepast en op de band moet het instrument een afwijking van 10 mm vertonen. Als er geen kalibratie op de tape staat, kan de correcte lezing van dit ECG in twijfel worden getrokken.

techniek

Om het ECG correct te verwijderen, moet u de volgende reeks handelingen in acht nemen.

1. Manipulatie begint met het onderwerp dat op een bank of bank wordt geplaatst. Het is noodzakelijk om de polsen, enkels en borst bloot te leggen. Het is belangrijk om de emotionele toestand van de patiënt te controleren, omdat elke opwinding het cardiogram beïnvloedt.

2. Maak het opleggen van elektroden. Voorheen tussen de huid en de elektrode plaats een pakking, meestal van gaas, gedrenkt in isotone zoutoplossing. U kunt elektrodepasta gebruiken, wat de geleidbaarheid verbetert. Breng elektroden aan en bevestig ze op het binnenoppervlak van de onderarm en dienovereenkomstig op het onderbeen.

Regels voor het aanbrengen van elektroden op de bovenste ledematen: rood - rechts, geel - links, onderaan: groen - links, zwart - rechts.

De laatste elektrode registreert de metingen niet, met zijn hulp is het systeem geaard om elektrische schokken van het defecte apparaat te voorkomen.

3. Borstelektroden hebben meestal zuignappen, omdat ze moeten worden verwijderd en verplaatst tijdens het opnameproces van een elektrocardiogram. De plaatsen waar ze gehecht zijn, worden ontvet en bevochtigd met een staafje gedrenkt in zoutoplossing.

Extra borstkabels V7, V8, V9 worden meestal verwijderd wanneer het nodig is om het beeld van het posterieur-basale deel van de wand van de linkerventrikel te verduidelijken. Deze techniek voor ECG-verwijdering is vernoemd naar Slopak. Totaal leggen twee elektroden op - geel (onverschillig) - op de arm en rood (actief) op de punten in de intercostale ruimte, midclaviculaire, anterior en axillaire regio.

Hemelafleidingen worden ook als additioneel beschouwd, ze zijn bipolair en ze maken het mogelijk om focale veranderingen in het myocard van de achterste, anterolaterale en bovenste delen van de voorste wand van de linker hartkamer te beoordelen. De waarde van de techniek is dat de potentiaal direct boven het hartgebied wordt gemeten en dat de ledematen (waaruit standaardelektroden worden verwijderd) uit het elektrische circuit vallen. Dit maakt het signaal erg sterk en maakt transmissie over lange afstanden mogelijk.

4. Nadat de lead is verwijderd, stopt de verpleegster met opnemen en pas daarna schakelt het apparaat over naar de volgende lead. Standaardleads worden opgenomen met stille ademhaling en vervolgens wordt de III-lead extra geschreven tijdens inspiratie. De volgende fase is het opnemen van versterkte leads. Voor de diagnose van niet-respiratoire aritmieën wordt registratie uitgevoerd na inhalatie met ademhalingsfunctie. Aan het einde van de opname wordt de schakelaar in de "O" -stand geplaatst. Verwijder de elektroden van het onderwerp en verwijder de plaats van bevestiging.

Beïnvloedende factoren

Hoewel de techniek van het ECG-verwijderingsalgoritme redelijk duidelijk is, zijn sommige fouten niet uitgesloten.

• Het optreden van interferentie van de vloedstromen van het elektriciteitsnet (onregelmatige trillingen met een frequentie van 50 Hz).
• Fluctuaties veroorzaakt door slecht huidcontact met de elektrode.
• Controleer op spiertrillingen als de patiënt zich zorgen maakt of verkouden is.
• Verkeerde plaatsing van de elektroden. Over het algemeen zijn elektroden op de bovenste ledematen op sommige plaatsen verward en ontvangen signalen met een ongebruikelijke polariteit.
• Neem extra leads op zonder de recorder van versterkte leads naar V-leads te schakelen.
• De niet-succesvolle vulling van de thermische tape rolt in het apparaat, waardoor het sluimermechanisme kan vertragen en de breedte van de opgenomen complexen kan beïnvloeden.

Met het vertrek van het huis

Moderne apparaten voor ECG-verwijdering zijn zo compact dat ze een cardioloog kunnen bellen om thuis een onderzoek uit te voeren. Draagbare apparaten hebben dezelfde klasse van nauwkeurigheid van indicaties, als stationaire apparaten in medische en diagnostische instellingen. Als regel worden wegwerpelektroden met de inrichting gebruikt. Bovendien kan de arts die bij de patiënt arriveert meestal het cardiogram ter plekke ontcijferen, wat erg handig en soms van vitaal belang is voor ernstige patiënten met acute pijn op de borst en kinderen.

De methode van elektrocardiografie maakt het mogelijk om de activiteit en de conditie van elk deel van het hart te evalueren. Identificeer gebieden van ischemie en het risico op een hartaanval, het gebied en de locatie van de laesie, atriale en ventriculaire ritmestoornissen. Het is een pijnloze en vrij eenvoudige methode met een hoge informatieve waarde en een hoge betrokkenheid van de patiënt.

Techniek ECG verwijdering

Elektrocardiografie is een toegankelijke en informatieve procedure voor de diagnose van hartpathologieën. De essentie van de methode is om elektrische pulsen vast te stellen, die het gevolg zijn van de ritmische afwisseling van samentrekkingen en ontspanning van de hartspier gedurende een bepaald tijdbereik.

Een elektrocardiograaf (een speciaal medisch apparaat) legt impulsen vast van sensoren die op het lichaam zijn gemonteerd en zet ze om in een grafiek. Zo'n grafisch beeld wordt een elektrocardiogram genoemd en is onderhevig aan verdere decodering door een cardioloog. Omdat ze ECG maken in ziekenhuisomstandigheden en thuis, zijn er stationaire en draagbare cardiografen.

De belangrijkste componenten van het apparaat zijn:

• elektroden aangebracht op de armen, benen en romp van de persoon;
• schakelaar controle;
• signaalversterker;
• filter tegen netwerkinterferentie.

Moderne cardiografen zijn zeer gevoelig voor de bio-elektrische activiteit van de hartspier en de nauwkeurigheid van de overdracht van gepulseerde trillingen.

Doel en taken van ECG

Elektrocardiogramverwijdering wordt uitgevoerd voor de juiste diagnose van hartziekten. Met behulp van deze procedure worden de volgende parameters geschat:

• hartslagritme;
• mogelijke schade en volledige bloedtoevoer naar de musculaire middenlaag van het hart (myocard);
• schendingen van magnesium- en kaliumhuishouding;
• hypertrofie (verdikking) van de hartwanden;
• gebieden van infarct (necrose).

Redenen om te worden gescreend

ECG wordt gedaan in de volgende gevallen:

• chronisch hoge bloeddruk;
• diagnose van pijn op de borst;
• obesitas;
• stuiterend hartritme.

Grafische notatie

Grafische ECG-opname is een onderbroken lijn waarvan de scherpe hoeken (tanden) zich boven en onder de horizontale lijn bevinden, op welke tijdcycli worden gefixeerd. De tanden geven de diepte en frequentie van ritmische veranderingen aan. De herstelfase tussen samentrekkingen van de hartspier wordt aangegeven door Latijns T. Opwinding of depolarisatie van de boezems - R.

De herstelcyclus van de verre ventrikels van het hart is U. De staat van opwinding van de ventrikels wordt weergegeven door Q, R, S. tanden Tussenafstanden van de ene tand naar de andere, op het ECG worden segmenten (ST, QRST, TP) genoemd. Het fragment van de grafiek, het vastlegsegment en de aangrenzende tand wordt het pulsinterval genoemd.

Leads of schema's die het verschil in potentiële indicatoren registreren die elektroden verzenden, zijn verdeeld in drie groepen:

• standaard. I - gegevensverschil aan de linker- en rechterhand, ІІ - potentiaalverschil op de rechterhand en de linkervoet, III - linkerhand en voet;
• versterkt. AVR - van de rechterhand, AVL - van de linkerhand, AVF - van het linkerbeen;
• borst. Zes leidingen bevinden zich tussen de ribben (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Basisprincipes van elektrocardiografische diagnose

Het algoritme van acties van medisch specialisten tijdens de procedure:

• voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor onderzoek;
• juiste installatie van elektroden op het lichaam;
• controle van de cardiograaf;
• verwijdering van sensoren;
• coderingsresultaten.

De voorbereidende fase bestaat erin de patiënt op de juiste manier horizontaal op de rug, op een medische bank te plaatsen. In geval van problemen met ademhalen, staan ​​de procedure-instructies het zitten toe. Verder wordt de huid waar de elektroden zijn bevestigd, behandeld met alcohol of een ander antiseptisch middel en daarop medische gel aangebracht met geleidende eigenschappen. Techniek Het verwijderen van ECG hangt grotendeels af van de foutvrije locatie van de elektroden op het lichaam van het onderwerp.

Volgens het schema van het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, enkels en de romp van de patiënt bij het proces betrokken. Voor opnamen met één kanaal wordt één borstelektrode gebruikt voor opname met meerdere kanalen, zes.

De ECG-richtlijnen bepalen de exacte locatie van de sensoren op het menselijk lichaam. Elektroden worden met de klok mee op de benen en armen geïnstalleerd, te beginnen met het rechter bovenbeen. Voor het gemak zijn de sensoren van een label voorzien in kleur. Rood is voor de rechterhand, geel is voor de linkerhand, groen is voor het linkerbeen, zwart is voor het rechterbeen.

Elektroden, die borstkasleidingen opnemen, bevinden zich als volgt tussen de ribben en in de lijn van de oksels:

• de rechterrand van de borst, de vierde intercostale ruimte - elektrode V1. Symmetrisch aan zijn linkerkant is ingesteld V2 - elektrode;
• linker parasternaal (okolodrudinnaya) boog, ongeveer de vijfde rand, in het interval tussen V2 en V4 - elektrode V3;
• de kruising van de linker verticale lijn, conventioneel uitgevoerd op het vooroppervlak van de borst door de projectie van het midden van het sleutelbeen (mid-claviculaire lijn) en de vijfde intercostale ruimte - elektrode V4;
• linker axillaire voorste lijn - elektrode V5;
• de linker centrale axillaire lijn is de V6-elektrode.

In ECG wordt het opleggen van elektroden V4, V5 en V6 uitgevoerd op hetzelfde horizontale niveau. Elektroden in een andere volgorde plaatsen is niet toegestaan. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose afhankelijk. Indien nodig wordt een diepgaande analyse van de hartactiviteit gebruikt om de ECG-techniek volgens Slopak te gebruiken. In dit geval zijn extra V7-, V8-, V9-kabels geïnstalleerd.

Patiënt verantwoordelijkheden

Vóór het geplande ECG moet de patiënt actieve fysieke inspanning elimineren, niet nerveus zijn. Het is noodzakelijk om niet langer dan twee uur voor het onderzoek alcohol te geven en voedsel te nemen. U kunt medicijnen niet tonisch of deprimerend maken voor het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS), hartstimulantia en sedativa. Tijdens elektrocardiografie moet de ademhaling worden gecontroleerd.

Een soepel en rustig ademhalingsritme helpt om nauwkeurige gegevens te verkrijgen. Anders kunnen de cardiogramwaarden beïnvloed worden.Als dringende medische zorg noodzakelijk is, wordt het cardiogram van het hart gedaan zonder voorbereiding en in een gezondheidstoestand van de patiënt van welke ernst dan ook. Mensen van 40+ worden aanbevolen om jaarlijks een ECG te doen. In aanwezigheid van een chronische hartaandoening wordt de frequentie van de procedure bepaald door de behandelende arts.

Korte regelgevende indicatoren van het cardiogram

De grafische reflectie op de cardiografische tape weerspiegelt het werk van het hart. Scherpe hoeken of tanden, naar boven gericht vanaf de hoofd horizontale lijn, zijn positief en naar beneden - negatief. Elektrocardiogramgegevens worden gedecodeerd volgens de normen. Voor de volwassen bevolking worden de volgende indicatoren gebruikt:

• P-golf - positief;
• Q-golf - negatief;
• S-golf - negatief, onder R-golf;
• T-golf - positief;
• de frequentie of het ritme van hartcontracties varieert tussen 60-80 eenheden;
• QT-interval - niet meer dan 450 milliseconden;
• QRS-interval in breedte - ongeveer 120 milliseconden;
• EOS (elektrische as van het hart) - niet afgekeurd.

De basis van hartafwijkingen op een millimeter-grafiek wordt bepaald door cellen van de ene R-golf naar de andere te tellen. Verschillende afstanden tussen de R-tanden duiden aritmieën aan (veranderingen in de frequentie, regelmaat en opeenvolging van contracties van het hart). Hartslag onder normaal als gevolg van de aanwezigheid van bradycardie. Een snelle hartslag diagnosticeert tachycardie. De juiste hartslag wordt sinus genoemd.

Mogelijke tekortkomingen van de enquête

De mogelijkheid om ECG goed vast te leggen, wordt verminderd om de volgende redenen:

• interferentie in het elektrische netwerk;
• opwinding van het onderwerp;
• slechte contactsensor;
• de menselijke factor (nalatige houding van een verpleegkundige, die de verkeerde oplegging van elektroden of de ongemakkelijke vulling van het apparaat met tape heeft gemaakt).

Enkele nadelen van ECG:

• gebrek aan diagnose voor eenmalige hartaandoeningen. De procedure produceert indicatoren over het principe van 'hier en nu'. Dit is alleen geschikt voor stabiele hartaandoeningen;
• onvermogen om defecten, ruis en tumoren te identificeren. Voor een volledig onderzoek is het niet alleen nodig om het ECG te verwijderen, maar ook om een ​​echografie van het hart te maken.

Elektrocardiografie - diagnostische methode beschikbaar en snel. Je moet niet negeren het ongemak in de borst en hartpijn. U kunt de procedure op elke leeftijd in elk districtsziekenhuis afronden.

Hoe elektroden aan te brengen en te verwijderen voor ECG?

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

• rechter bovenste extremiteit;
• linker bovenste ledematen;
• rechter onderste ledemaat;
• linker onderste ledemaat;
• ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

• de rechterhand is de rode elektrode;
• de linkerhand is een gele elektrode;
• rechterbeen - zwarte elektrode;
• linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

• de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
• de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
• de derde is tussen de vorige en de volgende positie;
• de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
• de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
• zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

Hoe een ECG opnemen?

Hartspier wordt niet voor niets de motor van het menselijk lichaam genoemd, omdat het voortdurend enorme hoeveelheden bloed pompt. Onregelmatigheden in het werk van het hart hebben onmiddellijk invloed op de persoon en daarom moet de diagnose van pathologieën van het cardiovasculaire systeem altijd op een hoog niveau blijven.

Het elektrocardiogram is een van de meest toegankelijke en zeer informatieve methoden voor het beoordelen van het werk van de hartspier. Door de uitvoering ervan kunt u in de meeste gevallen onmiddellijk een diagnose stellen en de tactiek van de patiënt bepalen.

Historische achtergrond

De studie van biocstromen, die de hartspier creëert, werd actief uitgevoerd in de 19e eeuw. Tegelijkertijd werd het eerste apparaat gemaakt, waarmee deze impulsen konden worden vastgelegd en het werk van het hart kon worden geëvalueerd. Zo werd de eerste elektrocardiograaf ter wereld gemaakt, waardoor het mogelijk is om gegevens te registreren over de samentrekking van de hartspier en de geleiding van een elektrische impuls langs speciale paden. Sindsdien is het medische veld verder verbeterd en elk jaar neemt de nauwkeurigheid van biocurrentverwijdering tijdens het elektrocardiogram toe.

Algemene beschrijving van ECG

De registratieprocedure van het elektrocardiogram blijft momenteel de meest toegankelijke en informatieve diagnostische procedure die geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt en geen specifieke voorbereiding vereist. U kunt ECG opnemen in een medische instelling van de plaats. Het algemene registratie-algoritme is als volgt:

• De patiënt voorbereiden op opname: hem op een bank leggen, de nodige lichaamsdelen blootstellen en voorwerpen afzetten die de opname kunnen verstoren;
• Installatie van elektroden in strikte volgorde;
• Aansluiten van een elektrocardiograaf in overeenstemming met veiligheidsvoorschriften en regels voor gebruik van het apparaat;
• Registreer specifieke leads;
• Papier verwijderen van een reeds opgenomen elektrocardiogram;
• Decoderen en (of) afgeven van het resultaat aan de patiënt of de behandelende arts.

In het werk van de elektrocardiograaf is elk detail ervan van belang. U kunt componenten voor het apparaat (kabel, elektroden, terminals, enz.) In verschillende online winkels kopen. Redelijke prijzen worden aangeboden door de Avicena-Med-website, die rechtstreeks met de fabrikant werkt en garant staat voor hoge kwaliteit en een breed scala aan producten.

Voorbereidende fase

Het ECG wordt uitgevoerd in een aparte ruimte, waar bevredigende hygiënische en hygiënische omstandigheden worden vastgesteld, die voor volledig patiëntcomfort zorgen. Aanvullende structuren ontworpen voor stresstests of fietsergometrie kunnen zich in deze kamer bevinden.

Patiëntenvoorbereiding bestaat uit de volgende manipulaties:

• Een persoon is gekalmeerd en heeft volledige ontspanning bereikt;
• Onderarmen, onderbenen en bovenlichaam worden blootgelegd;
• Elektrode-installatiezones worden ontvet en bevochtigd met een speciale gel om de elektrische geleiding te verbeteren;
• De patiënt wordt de essentie van het onderzoek uitgelegd.

Hoe de elektroden te installeren?

De nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van de juiste installatie van de elektroden. Medisch personeel dat op het ECG-kantoor werkt, wordt speciaal opgeleid, dus ze hebben niet het recht om het algoritme van overlappende vertakkingen te verwarren.

Er zijn in totaal 12 afleidingen (standaard, versteviging en borst), die worden geregistreerd door het toepassen van 10 elektroden (met een kleine kabel, 4 elektroden zijn op de ledemaat geïnstalleerd en de vijfde is afwisselend het opnemen van de borstkabels.) De procedure voor het installeren van de elektroden is als volgt:

• Een groene elektrode is bevestigd aan de rechterhand;
• Een gele elektrode wordt op de linkerhand geplaatst;
• Een groene elektrode is bevestigd aan de linkervoet;
• Een zwarte aardelektrode is op de rechtervoet gemonteerd;
• In gebied 5 van de intercostale ruimte, rechts van het borstbeen, wordt een groene borstelektrode gevestigd;
• Op hetzelfde niveau, maar aan de linkerkant van het borstbeen is de gele borst elektrode bevestigd;
• Aan de linker okolovrudnoy-lijn, ter hoogte van de 5e rib, is een groene borstelektrode bevestigd;
• Aan de apex van het hart of in de 5e intercostale ruimte in de midclaviculaire lijn is een bruine elektrode bevestigd;
• Op de voorste oksellijn wordt een zwarte thoracale elektrode op hetzelfde niveau geplaatst;
• Op de mid-axillaire lijn in de 5e intercostale ruimte is een paarse thoraxelektrode bevestigd.

Alle elektroden kunnen verschillende grootten en configuraties hebben, afhankelijk van het type onderzoek (eenmalige opname, dagelijkse monitoring of stresstest) en functies van het apparaat. Bovendien zijn er wegwerpbare en herbruikbare elektroden. U kunt de juiste optie kiezen in de online winkel, maar houd er rekening mee dat wegwerpelektroden zijn ontworpen voor moderne modellen van elektrocardiografen.

ECG-registratie bij kinderen en zwangere vrouwen

Elektrocardiografie wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen en zelfs pasgeborenen. Contra-indicaties voor de studie bestaan ​​niet, maar bepaalde problemen zullen zich voordoen bij mensen met ernstige mentale afwijkingen. Het verschil in de ECG-registratie van een volwassene en een kind ligt alleen in de grootte van de elektroden, die ook kan worden gekocht bij de Avicen-Med medische verbruiksgoederen.

Sommige nuances treden op bij het verwijderen van het ECG bij mensen met dextracardia. Bij dergelijke patiënten staat het hart aan de rechterkant, dus de resultaten van de studie zullen direct tegenovergesteld zijn aan normaal. Als de patiënt zich bewust is van zijn bijzonderheid, is hij verplicht de gezondheidswerker te waarschuwen.

Aanbevelingen voor patiënten

Voordat een ECG aan patiënten wordt doorgegeven, wordt aanbevolen:

• Verwijderen uit het dieet dat van invloed is op het cardiovasculaire systeem;
• Stop met het nemen van bepaalde medicijnen (alleen met toestemming van de arts);
• Vermijd serieuze fysieke inspanning;
• Breng geen crème of lotions aan op uw handen, voeten of borst.

In de aanwezigheid van ernstige dyspnoe bij een patiënt in liggende positie, is het toegestaan ​​om tijdens het zitten een elektrocardiogram te registreren. Maar in dit geval moet de verpleegkundige de bevestiging van de elektroden beter volgen, zodat ze niet uitglijden.

Hoe het ECG te verwijderen: gedetailleerde instructies

Elektrocardiografie (ECG) is de meest effectieve manier om het werk van het hart te controleren en eventuele problemen te identificeren.

Alle informatie die door het speciale apparaat wordt verstrekt, wordt vastgelegd op het ECG, na te hebben bestudeerd welke, de arts gemakkelijk de gezondheidstoestand van de patiënt kan bepalen.

Deze procedure kost niet veel tijd, het is eenvoudig en absoluut pijnloos en daarom voelt het zich onwel voelen in het hartgebied, er bestaat geen twijfel over de kwestie van hoe het ECG te verwijderen.

ECG-indicaties

U kunt om verschillende redenen elektrocardiografie ondergaan:

• Routinecontrole, zwangerschap, schat. inspectie;
• Ongemak, pijn in de borst;
• Diabetes mellitus;
• hypertensie;
• Overgewicht, kortademigheid;
• Tahikartdiya;
• Beroerte, hartaanval;
• aritmie;
• nodosa;
• Angina pectoris;
• Andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• Vermoede hartaandoening.

Contra

Het kan niet gezegd worden dat het ECG contra-indicaties heeft, omdat dit een essentiële procedure is en het simpelweg onmogelijk is om zonder te doen.

Maar er kunnen problemen zijn bij het uitvoeren van elektrocardiografie, ze zijn verbonden met het feit dat elektroden die op het lichaam zijn aangesloten, er niet altijd aan kunnen worden vastgemaakt of informatie niet volledig kunnen overbrengen. Dit kan gebeuren als gevolg van:

• Schade aan de huid of letsel aan de borstkas en andere delen van het lichaam waar de elektroden moeten worden bevestigd;
• obesitas;
• Zeer dik haar, waardoor de elektrode eenvoudigweg niet aan de huid kan worden bevestigd, dus voordat u naar het ziekenhuis gaat, moet u het afscheren.

Elektrocardiografie techniek

ECG-basisexamen, waarmee ernstige pathologieën kunnen worden vastgesteld

De procedure voor een ECG is heel eenvoudig en duurt niet langer dan 10 minuten.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte waarin de volledige betrouwbaarheid van het feit dat een niet-geautoriseerde persoon de patiënt niet ziet, is gewaarborgd, aangezien voor het ECG het nodig is om de bovenkant te verwijderen.

De patiënt bevindt zich op de bank, waardoor hij kan ontspannen en de hartslag weer normaal kan maken. De temperatuur van de lucht in het kantoor wordt ook altijd op een normaal niveau gehouden, zodat de hartslag niet toeneemt of afneemt als gevolg van het temperatuurverschil.

Dit is gedaan om de reden dat het vinden van correcte en correcte resultaten alleen mogelijk is als het hart klopt in een vertrouwd, rustig ritme.

De procedure voor de ECG-procedure:

1. Alle voorbereidende werkzaamheden worden gedaan. Elektroden zijn bovenop de enkels, armen en romp geplaatst, dus deze plaatsen moeten worden blootgesteld. Het is ook noodzakelijk om alle ijzeren juwelen te verwijderen. Nadat de patiënt op de bank is geplaatst en ontspant om de hartslag te normaliseren, terwijl de arts de gegevens in de documenten legt.
2. Vervolgens is de bevestiging van de elektroden aan alle noodzakelijke punten.
3. Hierna verbindt de arts alle draden van de elektroden met een speciaal apparaat. Ze moeten in een bepaalde volgorde en elk op hun plaats worden aangesloten, anders zal het resultaat van het apparaat niet kloppen. Maar een ervaren arts kan deze taak gemakkelijk aan.
4. De voltooiing van de procedure is om een ​​cardiogram te krijgen. In de meeste gevallen wordt het eindresultaat niet meteen aangekondigd, maar na een paar dagen. Dit is nodig om in detail de staat van het werk van het hart te bestuderen.

Elektrode-overlay

Het is noodzakelijk om vakkundig de plaatsing van elektroden op de borst van de patiënt uit te voeren

Veel van de succesvolle resultaten van de resultaten zijn afhankelijk van de juiste toepassing van de elektroden op het lichaam. Dit zal helpen om eenvoudige regels te volgen:

• Het oppervlak van de huid waarop de elektrode wordt aangebracht, moet worden ontvet met alcohol of andere speciale middelen;
• In geval van overmatig haar, moet de huid worden geschoren of behandeld met een oplossing van zeep;
• Op de aangesloten elektroden moet een speciale geleidende pasta of gaas voering worden aangebracht;
• Elektroden worden op beide bovenste ledematen gesuperponeerd, zowel onder als boven op de borst;
• De draad van elke kleur komt overeen met slechts één plaats waar de elektrode zich bevindt, deze volgorde moet niet worden verward. De linkerhand is geel, de rechterhand is rood, de linkervoet is groen, de rechterhand is zwart.

Techniek in de lucht

Het is niet altijd mogelijk om alle problemen met honderd procent nauwkeurigheid te identificeren. Gebruik hiervoor een grondiger onderzoekstechniek in de lucht.

Zijn specificiteit ligt in het feit dat de elektroden bij het verwijderen van het ECG zich niet bevinden zoals bij het gebruikelijke onderzoek.

Ze lijken een driehoek te vormen, in het midden bevindt zich het hart. Met deze methode kunt u nauwkeurig een myocardinfarct diagnosticeren, wat zeer nuttig kan zijn om dit te voorkomen, wat betekent dat het leven van een persoon wordt gered.

De elektroden zijn gerangschikt in de volgende volgorde:

1. In het onderste deel van het linkerschouderblad is een gele elektrode bevestigd;
2. Rood bevindt zich in de tweede intercostale ruimte aan de rechterkant van de borst;
3. De groene elektrode is helemaal bovenaan het hart bevestigd.

Rode en groene elektroden worden met behulp van speciale zuignappen op het lichaam bevestigd.

Je moet je gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, vooral als het gaat om zo'n vitaal orgaan als het hart. Zelfs als "niets pijn doet", is het voor profylaxe noodzakelijk om eenmaal per jaar een elektrocardiogram van het hart te maken, omdat elke ziekte kan worden gedoofd in de vroege stadia van ontwikkeling zonder schade te berokkenen aan de gezondheid en ernstige financiële kosten.

Hoe de ECG-verwijdering is, kunt u leren van deze video:

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

1. Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
2. De fysieke toestand van het hart.
3. De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
4. Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
5. De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
6. Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
7. De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

• op onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid;
• zwaarte en pijn achter het borstbeen;
• zwakte, duizeligheid;
• verhoogde druk;
• rug-, borst- en nekpijn.

• voor operaties;
• op professionele examens;
• tijdens de zwangerschap;
• als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
• voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

• functioneel diagnostisch arts;
• noodarts;
• huisarts;
• kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

1. Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
2. Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
3. Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
4. Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
5. Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
6. Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
7. Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
8. Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

1. De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
2. Ze dragen hun polsen, benen en borst.
3. In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
4. Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

• voorbereiding van de patiënt;
• opleggen van elektroden;
• opname van bio-elektrische activiteit op papier;
• transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

• afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
• leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
• leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
• leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
• leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

• I - voorste hartwand;
• II - posterieure hartwand;
• III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

• aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
• aVL - laterale hartmuur vooraan links;
• aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

• V1 en V2 - rechter ventrikel;
• VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
• V4 - bovenste hartsectie;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

1. De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
2. Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
3. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

1. Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
2. Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
3. Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
4. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
5. Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

1. Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
2. De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
3. Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
4. Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
5. De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

• F. I. O. patiënt;
• leeftijd;
• datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een ​​posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

1. Groen - linkervoet.
2. Zwart - rechtervoet.
3. De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
4. Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

• S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
• S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
• S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
• S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een ​​dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

• de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
• toename van pols, enkele extrasystolen;
• negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
• verkort PR-interval;
• pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

1. Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
2. Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
3. De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
4. De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
5. QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

• P-golf - toont atriale samentrekking;
• PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
• QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
• T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

• onjuiste oplegging van elektroden;
• slecht contact met de huid;
• geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
• ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

zuster

Techniek ECG verwijdering

Een belangrijke vaardigheid voor de verpleegster is de juiste ECG-verwijderingstechniek (elektrocardiogram). Bedenk dat elektrocardiografie een techniek is voor het registreren van de elektrische velden van het hart die ontstaan ​​tijdens zijn activiteit. evenals hun ontvangst van hun grafische afbeeldingen op papier of display. Elektrocardiografie is een informatieve en niet-invasieve methode om het werk van het hart te bestuderen - handig en waardevol voor de patiënt en de behandelende arts.

Een elektrocardiogram is een grafische weergave in de vorm van een curve, verkregen tijdens het elektrocardiogram op papier of een beeldscherm. ECG-opname wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografen. Elke elektrocardiograaf heeft:

• invoerapparaat;
• cardiale biopotentiële versterker;
• opname apparaat.

Een verpleegster mag pas werken met een elektrocardiograaf na de training, het beste van alles in de specialiteit "Functionele diagnostiek". ECG-registratie wordt uitgevoerd in een speciaal aangepaste en uitgeruste kamer, evenals in de afdeling aan het bed van de patiënt, thuis, op de plaats van medische zorg, in het ambulanceteam.

De ECG-kast moet worden verwijderd uit elke waargenomen bron van elektrische interferentie. Het is raadzaam om de bank af te schermen: deze is bedekt met een speciale deken met een ingenaaid geaard (!) Metalen gaas.

Techniek ECG-verwijdering: algoritme

Direct voor de geplande ECG-registratie mag de patiënt niet eten, roken of stimulerende dranken (thee, koffie, "energie") gebruiken, het lichaam lichamelijk belasten.

We leggen in de nodige documentatie de persoonlijke gegevens van de patiënt, het aantal medische voorgeschiedenis, de datum en het tijdstip van de verwijdering van de ECG vast.

We leggen de patiënt op de bank in rugligging. Ontvetten die gebieden van de huid waar we de elektroden plaatsen - veeg ze af met een doek bevochtigd met isotonisch natriumchloride (0,9%).

We leggen elektroden op: 4 lamellen - op het onderste derde deel van de binnenkant van de benen en onderarmen, en op de borst - borstelektroden, uitgerust met uitlopers, peren. Gebruik voor eenkanaals opname 1 borstelektrode, met meerkanaals - een paar.

Aan elke elektrode hechten we draden van een bepaalde kleur, afkomstig van een elektrocardiograaf. Algemene labeling van elektrocardiograafdraden:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechterbeen (patiënt-aarding);
• wit - borstelektrode.

Wanneer u een ECG registreert in 6 thoraxdraden in de aanwezigheid van een zeskanaals elektrocardiograaf, gebruikt u de volgende tipmarkering:

• rood - om verbinding te maken met de elektrode V1;
• geel - tot V2;
• groen naar V3;
• bruin - tot V4;
• zwart - naar V5;
• blauw of paars tot V6.

Meestal wordt ECG opgenomen in 12 afleidingen:

• 3 standaard (bipolaire) leads (I, II, III);
• 3 versterkte enkelpolige kabels;
• 6 borstkasgeleiders.

Standaard (bipolaire) ECG-leads

De registratie van standaard ledemaatdraden wordt uitgevoerd met gepaarde elektroden:

• Ik standaard lead - linkerhand (+) en rechterhand (-);
• II standaard lead - linkerbeen (+) en rechterarm (-);
• III standaard lead - linkerbeen (+) en linkerbeen (-).

Vorming van drie standaard elektrocardiografische ledematen leads. Hieronder - de driehoek van Einthoven, aan elke kant de as van een standaardlead

Versterkte unipolaire ledematen leads

Monopolaire leidingen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één actieve - positieve - elektrode, de negatieve elektrode is onverschillig en is een "gecombineerde Golberg-elektrode", die wordt gevormd wanneer deze wordt verbonden via de extra weerstand van twee ledematen.

Versterkte enkelpolige kabels hebben de volgende aanduidingen:

• aVR - leiden uit de rechterhand;
• AVL - vanuit de linkerhand;
• aVF - vanaf het linkerbeen.

De vorming van drie versterkte unipolaire ledematen leidt. Hieronder - de driehoek van Einthoven en de locatie van de assen van de drie versterkte unipolaire ledematen leidt.

Thoracale leads

Borstleads in het ECG zijn unipolair. De actieve elektrode is verbonden met de positieve pool van de elektrocardiograaf en de drievoudige indifferente elektrode gecombineerd van de uiteinden is verbonden met de negatieve pool van het apparaat. Borstleads worden meestal aangeduid met de letter V:

• V1 - de actieve elektrode wordt geplaatst in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het borstbeen;
• V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• V3 - tussen de IV en V intercostale ruimtes langs de linker okrudrudnoy lijn;
• V4 - in de intercostale ruimte V langs de linker midclaviculaire lijn;
• V5 - in de intercostale ruimte van V op de axillaire voorlijn;
• V6 - en V intercostale ruimte in de mid-axillaire lijn.

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

Bij het selecteren van de versterking van elk kanaal van de elektrocardiograaf, is het noodzakelijk dat een spanning van 1 mV een afwijking van de galvanometer en het opnamesysteem van 10 mm veroorzaakt. Stel in de stand van de schakelaar "0" de versterking van het apparaat in en registreer de ijking millivolt. Als de amplitude van de tanden te groot is (1 mV = 5 mm), kan de versterking worden verlaagd en met een kleine (1 mV = 15-20 mm) versterking worden verhoogd.

ECG-registratie

Elektrocardiogramregistratie wordt uitgevoerd met de rustige ademhaling van de patiënt. Eerst - in I, II, III standaard leidt, dan - in versterkte unipolaire leidt van de extremiteiten (aVR, aVL, aVF), dan - in de borst leidt V1. V2, V3, V4, V5, V6. Ten minste 4 hartcycli moeten in elke lead worden geregistreerd.

Zoals kan worden afgeleid uit het gepresenteerde, met de nodige kennis en vaardigheden, mag de ECG-verwijdertechniek geen problemen opleveren voor de verpleegkundige. Wij bieden om het lezen te repareren om de video over het onderwerp te bekijken: