Wat is een hydropericardium, oorzaken en gevaren

Het pericardium is een speciaal membraan waarin het hart en alle hartvaten zich bevinden. Soms is overtollig vocht geconcentreerd in de lichaamsholte. Een dergelijke pathologische aandoening is geen afzonderlijke ziekte, maar eerder een gevolg van problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Het beschreven symptoom wordt hydropericardium genoemd, wat het is, hoe het te diagnosticeren en te elimineren in dit artikel.

Ontwikkelingsmechanisme, classificatie

Hydropericardium is een pathologie die wordt gekenmerkt door overmatige vloeistofophoping in het atriale membraan. Een andere naam voor de ziekte is waterzucht. Deze aandoening vereist onmiddellijk medisch onderzoek, verplichte therapie. Volgens de internationale classificatie van verschillende pathologieën krijgt het hydropericardium de volgende ICD-10-code: I30.

De structuur van het hartzakje lijkt op een zak die lijkt op een afgeknotte kegel. Het kleinere deel bevindt zich op het diafragma en de bredere piek rust op de omhooggaande aorta. Het beschreven lichaam bestaat uit twee lagen: visceraal, parenteraal. Dit laatste wordt het pericardium genoemd. In normale gezonde omstandigheden tussen de twee vellen is een speciale vloeistof - natuurlijk glijmiddel. Het vult het gebied tussen het epicardium en het pericardium. Het heeft tot taak wrijving te voorkomen en tegelijkertijd de hartspier te verminderen.

Een gezond pericard kan 15-50 ml vloeistof bevatten. Dit is genoeg om het volledige werk van het hart te verzekeren. Met een hydropericardium neemt de hoeveelheid ervan meerdere keren toe. Een gevaarlijke toestand wordt overwogen wanneer 200-1000 ml vloeistof zich in de holte verzamelt. Tegen deze achtergrond neemt de doorlaatbaarheid van slagaders toe, de processen van opname van voedingsstoffen worden verstoord.

Hydropericardium is ingedeeld volgens verschillende criteria. Afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof gelokaliseerd tussen de vellen van de hartschede, zijn er:

1. Lichte zwelling. Het volume van transudaat ligt in het bereik van 50-100 ml.
2. Klein hydropericardium. De geaccumuleerde abnormale vloeistof bereikt een halve liter in volume;
3. Large. De hoeveelheid vloeistof is 500-1000 ml.

Met een toename van de holte van pathologische clusters, divergeren de bloembladen van de hartzak en neemt de afstand daartussen toe. Normaal gesproken is deze indicator 0,5 cm. Ontwikkelingsafwijkingen zijn onderverdeeld in drie verschillende fasen:

• aanvankelijk (0,6-1 cm);
• lichte afwijking (1-2 cm);
• uitgesproken pathologie (2-3 cm).

Ook hydropericardium is verdeeld in 2 soorten, afhankelijk van de aard van de geaccumuleerde vloeistof. Een hemopericardium wordt gediagnosticeerd wanneer het bloed zich ophoopt tussen de bloembladen en de chilopericardum wordt gediagnosticeerd wanneer de lymfe zich ophoopt in de holte.

Oorzaken van pathologie

Het optreden van hartoedeem kan veel verschillende ziekten en aandoeningen veroorzaken. Bij de diagnose van hydropericardium wijzen op de volgende oorzaken van pathologie:

• allergische verschijnselen;
• hartchirurgie;
• hartfalen (CHF);
• verwondingen aan de borst;
• anorexia;
• bloedarmoede;
• abnormaliteiten in de nieren;
• ascites (waterzucht van het peritoneum);
• verschillende ontstekingsprocessen;
• abnormaliteiten in de structuur van het hartzakje;
• aanwezigheid van diverticulum (uitsteeksel) in de linker hartkamer;
• algemene uitputting;
• tumoren in het mediastinum;
• hydrothorax (vochtophoping in de pleuraholte van de longen);
• myxedema;
• congestie in het cardiovasculaire systeem.

Ook kan hydropericarditis ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan precipiterende factoren. Deze omvatten:

• gevorderde leeftijd;
• vasodilator therapie;
• zwangerschap (alle trimesters);
• radiotherapie.

Tijdens de periode van vruchtbaarheid en bij oudere patiënten kan de ziekte een geïsoleerde vorm hebben, dat wil zeggen onafhankelijk stromen.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij pasgeborenen en de foetus

Hydropericardium wordt niet alleen gediagnosticeerd bij oudere patiënten, maar ook bij pasgeboren baby's. Bij te vroeg geboren baby's hoopt het pathologische vocht in de holte zich op tegen de achtergrond van katheterisatie van de centrale aders. Geneesmiddelen die in de navelstrengslagader worden geïnjecteerd, bevinden zich vaak direct in het atriummembraan. Als de katheter langer dan 4-5 dagen wordt gelokaliseerd, bestaat het risico dat een dergelijke complicatie van een hydropericardium optreedt als harttamponnade.

Bijzonder gevaarlijk is de situatie waarin de foetus een hydropericardium ontwikkelt. Het komt in zeldzame gevallen voor tegen de achtergrond van intra-uteriene pathologieën van de linker hartkamer. De wand verdikt zich in de kruin van de hartspier en transudaat hoopt zich op in het atriale membraan. Deze pathologische processen die een verminderde hartfunctie veroorzaken, kunnen leiden tot de dood van de foetus.

Om de ontwikkeling van een aangeboren hartafwijking bij een kind te voorkomen, moet een vrouw tijdens de zwangerschap regelmatig worden gecontroleerd door een arts, en alle voorgeschreven echografie, cardiotocografie moet worden uitgevoerd. Soms waren er situaties waarin een overmatige hoeveelheid van de pathologische vloeistof in het pericardium op zichzelf werd opgelost. In de meeste gevallen is pericardiocentese echter vereist. Maar deze procedure wordt niet als veilig beschouwd, omdat wanneer het wordt uitgevoerd, het risico op verwonding van de organen van de moeder en het ongeboren kind groot is.

Symptomen van hydropericardium

Hydropericardium wordt als een gevaarlijke pathologie beschouwd, omdat in de vroege stadia, wanneer het volume van geaccumuleerde vloeistof niet groter is dan 100 ml, het bijna onmogelijk is om afwijkingen te identificeren. De hoofdsymptomen verschijnen in het derde stadium van de ziekte, als het volume van het transudaat groter is dan 0,5 l. In dit geval, de vloeistof drukt op de hartspier, interfereert met zijn volwaardige werk. De volgende onaangename symptomen worden ook opgemerkt:

• pijn op de borst, groter met buigen;
• algemene zwakte;
• verwijding van de nekaderen;
• hartkloppingen;
• dove geluiden bij percussie;
• ademhalingsproblemen;
• zwelling van de onderste, bovenste ledematen;
• koud zweet;
• gezwollen gezicht;
• verlaagde druk;
• cyanose van de nasolabiale driehoek;
• blauwe huid;
• een gevoel van kortademigheid.

Pijn, genoteerd in het thoracale gebied, heeft een knijpend karakter. Dit duidt op overmatige druk op de bloedvaten van het hart, progressieve ischemie. Auscultatie registreert dove harttonen.

gevaar

Wanneer een grote hoeveelheid transudaat zich ophoopt in het pericardgebied, houdt het hart op volledig te functioneren en zijn functies uit te voeren. Kamers pompen het bloed niet zo intensief, er treden problemen op met ontspanning van het myocardium. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich acuut hartfalen, gecombineerd met kortademigheid, tachycardie, toenemende zwakte en zwaarte in de borst.

Aangezien de zwelling van het hart gevaarlijk is wanneer een tamponade optreedt, als ten minste één van deze symptomen wordt gedetecteerd, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met het ziekenhuis voor een volledig onderzoek. Hoe eerder de behandeling van hydropericardium wordt gestart, hoe minder kans op de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen.

Diagnose van oedemen van het hart

Bevestig dat de diagnose "hydropericardium" alleen mogelijk is met behulp van instrumentele diagnostische methoden. Om dit te doen, wordt de patiënt geleid naar een röntgenfoto of thorax tomografie, echografie van het hart, een elektrocardiogram (ECG). Bovendien kunnen laboratoriumtests van urine, bloed voor hormonen, biochemie en andere worden voorgeschreven.

Als de hoeveelheid vloeistof minimaal is (minder dan 70 ml), kan een verandering in de contouren van het hart niet worden gedetecteerd door röntgenstraling. Op de foto's worden alleen de meer ernstige hydropericardia-stadia bepaald.

Ultrasone tekenen van hydropericardium zijn ook afhankelijk van de hoeveelheid transsudaat:

1. Kleine hoeveelheid. Er is vrije ruimte aan de achterkant van de linker ventrikel.
2. Matige hoeveelheid. Met systolische samentrekking wordt het lumen op de voorwand merkbaar.
3. Een groot aantal. Op de echo kunt u delen van discrepanties rond het hart zien. Ze zijn zichtbaar in zowel een samentrekking als in een staat van ontspanning.

Als de patiënt al een tamponade heeft, vertoont de echografie tekenen van atriale compressie aan de rechterkant, evenals diastolische ventriculaire insufficiëntie. Tegelijkertijd is de inferieure vena cava verwijd, het lumen neemt niet af tijdens de inspiratie.

Hydropericardium behandeling

De therapeutische weg voor elke patiënt moet individueel worden aangepast. Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van de oorzaak die de ophoping van vocht heeft veroorzaakt. Therapie kan alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Afhankelijk van het stadium van de pathologie, wordt een conservatieve cursus voorgeschreven met het gebruik van speciale medicijnen of een operatie.

Helemaal aan het begin van de ziekte, wanneer de hoeveelheid vloeistof niet groter is dan 0,5 liter, worden diuretica voorgeschreven. Deze medicijnen helpen om pathologisch oedeem te elimineren. Bovendien kan de patiënt worden voorgeschreven:

• hartglycosiden;
• plasmasubstituten;
• corticosteroïde hormonen;
• geneesmiddelen tegen tuberculose in aanwezigheid van deze infectie.

Als het hydropericardium bijzonder ernstig is en de hoeveelheid transsudaat 0,5 liter overschrijdt, is een pericardiale punctie vereist. De chirurgische procedure wordt uitgevoerd onder de controle van een echocardiograaf. De pericardvloeistof die tijdens de punctie wordt verzameld, wordt voor laboratoriumtests verzonden. De analyse helpt om de aanwezigheid van atypische (tumor) cellen, pathogene micro-organismen, te bepalen.

Om de ernst van pathologische symptomen te verminderen, kunt u de populaire recepten gebruiken. Een dergelijke behandeling is echter alleen mogelijk na overleg met uw arts. De volgende traditionele methoden worden het meest gebruikt voor zelfgemaakte hydropericardiumtherapie:

1. Rode vlierbes. 200 gram van de schors van deze plant wordt gegoten met een liter witte wijn en 48 uur laten trekken. Drink de resulterende medicatie dagelijks in een halve kop.
2. Een mengsel van bittere alsem en as van Poryachivka. Voor het bereiden van een effectieve infusie neemt u ongeveer 0,5 kg as en 200 gram bittere alsem in. Het resulterende mengsel wordt met twee liter wijn gegoten en eis 10 dagen aan. Neem op empty kopje op een lege maag.
3. Zwarte vlierbes. Bereid het medicijn als volgt voor: 30 gram droge planten worden in een liter water gekookt totdat de hoeveelheid vloeistof met de helft afneemt. De bouillon is eenmaal daags voor de maaltijd gedronken voor ¾ kopje.

vooruitzicht

Minimale vochtophoping in de pericardische regio wordt niet als een bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven beschouwd. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd en hoe de medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven, hoe waarschijnlijker het is om gevaarlijke complicaties te voorkomen. Met tijdige behandeling is de uitkomst gunstig.

Punctie van het hartzakje

De gemiddelde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door een kleine storing van het hart. Als in de aangegeven fase de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, is de voortgang van het pathologische proces mogelijk. Het derde en extreme stadium van de ziekte is een gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. In dit geval drukt het transudaat op het hart en verstoort het zijn standaardwerk. Als u in dit geval de functie van het orgel normaliseert, helpt dit om de pericardiale zak te doorboren.

het voorkomen

Specifieke preventie van hydropericardium ontbreekt. Primaire preventieve maatregelen worden teruggebracht tot tijdige behandeling in de kliniek. Dit is vooral belangrijk als er ziekten zijn die de ontwikkeling van de pathologie in de geschiedenis van de patiënt bedreigen en ook moeten worden behandeld.

Bij een eerder gediagnosticeerd hydropericardum bestaat profylaxe uit het behandelen van de onderliggende oorzaak die de ontwikkeling van hartoedeem veroorzaakte. Verplicht is het gebruik van alle medicijnen voorgeschreven door de arts. Tegelijkertijd moet de patiënt bloeddrukindicatoren controleren en het drinkregime in acht nemen om een ​​verslechtering van de toestand te voorkomen. Even belangrijk is het naleven van andere medische aanbevelingen met betrekking tot de levensstijl en fysieke activiteit van de patiënt.

Hydropericardium: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Normaal gesproken is er tussen de pariëtale en viscerale vellen van het pericard ongeveer 15-50 ml van een helder gelige vloeistof, die zorgt voor constant vocht en de normale werking van het hartoverhemd. Ziekten met een gestoorde hemodynamiek, oedemateus, hemorrhagisch syndroom en tumorprocessen kunnen leiden tot een toename van het volume pericardvocht. Als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit en verminderde absorptie in de pericardiale vellen in de pericardiale zak kan 150 tot 300 ml (soms tot 1 l) transudaat van niet-inflammatoire oorsprong accumuleren. Het bevat een kleine hoeveelheid endotheelcellen, een beetje eiwit, sporen van fibrine en andere bloedcellen. Cardiologen noemen deze pathologie een hydropericardium.

redenen

Een toename van het volume van het transudaat in het hartzakje wordt vaker veroorzaakt door het oedemateus syndroom, dat kan worden waargenomen met:

• congenitale linkerventrikel diverticula;
• hartfalen;
• pathologieën van de nieren;
• stagnatie;
• met directe communicatie tussen de peritoneale en pericardiale holtes;
• ontstekingsziekten;
• allergische reacties;
• letsel;
• bloedarmoede;
• uitputting;
• anorexia.

In meer zeldzame gevallen wordt het hydropericardium veroorzaakt door mediastinale tumoren, myxoedeem, vasodilaterende medicatie of radiotherapie. Ook kan hydropericardium worden waargenomen bij zwangere vrouwen of bij oudere mensen (in een geïsoleerde vorm).

Hydropericardium-soorten zijn:

• hemopericardium: ophoping in de pericardiale bloedzak, die kan worden veroorzaakt door scheuring van het aneurysma van het hart of bloedvaten in de pericardholte, myocardiaal infarct, trauma, ernstige obesitas van het hart, enz.;
• chilopericardium: een congestie in het pericard van de traanvloeistof veroorzaakt door de vorming van een fistel tussen de pericardholte en het thoracale kanaal, verwondingen en compressie van het thoracale kanaal door een tumor.

Tekenen van

Wanneer zich in het pericard een grote hoeveelheid vocht ophoopt, vertoont de patiënt tekenen van verminderde hartactiviteit, die worden veroorzaakt door compressie van het hart en de moeilijkheid van zijn werk:

• constante kortademigheid;
• ongemak in de borst (bij voorover buigen);
• pijn op de borst;
• astma-aanvallen;
• zwelling van de onderste ledematen;
• wallen van het gezicht en de handen;
• afname van de systolische druk;
• verhoogde hartslag;
• verhoogde veneuze druk.

Bij het luisteren naar hartgeluiden wordt hun zwakte en doofheid genoteerd. In het gebied van de halsaderen worden hun depressie en overloop waargenomen.

Bij een aanzienlijke overloop van de pericardholte kan zich een harttamponnade ontwikkelen, dat wil zeggen dat de kamers niet goed kunnen ontspannen en de vereiste hoeveelheid bloed kunnen pompen. De patiënt ontwikkelt acuut hartfalen:

• toenemende zwakte;
• zwaarte in de borst;
• ernstige kortademigheid;
• angst voor de dood;
• overvloedig koud zweet;
• psychomotorische agitatie;
• tachycardie;
• een scherpe daling van de bloeddruk (tot flauwvallen);
• oppervlakkig en snel ademhalen;
• verhoogde veneuze druk;
• doofheid van harttonen.

Bij afwezigheid van medische spoedhulp kan harttamponade leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, shock, hartstilstand en overlijden.

Hydropericardium bij de foetus

De ontwikkeling van hydropericardium bij de foetus wordt veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkeling van het linker ventrikel-hartspier. Deze pathologie leidt tot diverticulitis: uitsteeksel van de linker ventrikelwand in de top van het hart. Vloeistof hoopt zich op tussen de vellen van het hartzakje en dit maakt het moeilijk voor het hart van de foetus om te werken en kan de tamponade veroorzaken.

Om deze congenitale misvorming van het hart van een ongeboren kind te voorkomen, moet een zwangere vrouw voortdurend door een arts en foetale cardiografie worden geobserveerd. In sommige gevallen is spontane verdwijning van vloeistof uit de pericardholte mogelijk, maar vaker is het noodzakelijk om pericardiocentese (pericardiale punctie) bij de foetus uit te voeren. Deze manipulatie is moeilijk uit te voeren en wordt uitgevoerd onder controle van een echografie, omdat deze gepaard gaat met een hoog risico op verwonding van de foetus en de aanstaande moeder.

diagnostiek

Om een ​​hydropericardium te detecteren, moet de arts een voorgeschiedenis van de ziekte verzamelen en een aantal diagnostische onderzoeken uitvoeren:

1. echocardiografie;
2. thoraxfoto's;
3. klinische analyses van urine en bloed;
4. biochemische bloedtest.

De meest informatieve diagnostische methode voor deze pathologie is Echo-KG. Tijdens de vergadering bepaalt de arts de grootte van de discrepantie (scheiding) tussen de pariëtale en viscerale vellen van het hartzakje. Normaal gesproken mag deze niet groter zijn dan 5 mm. Met betrekking tot deze parameter kan de arts conclusies trekken over het stadium van hydropericardium:

• aanvankelijk - 6-10 mm;
• matig - 10-20 mm;
• uitgesproken - meer dan 20 mm.

Ook een kwantitatieve beoordeling uitgevoerd van het volume van transsudaat:

• onbeduidend - tot 100 ml;
• matig - tot 500 ml;
• groot - meer dan 500 ml.

Bij het separeren van pericardplaten van meer dan 20 mm moet de patiënt pericardium worden doorboord onder controle van Echo-KG of X-ray. In het transudaat zijn er tekenen van het verschil met het exsudaat:

• relatieve dichtheid - minder dan 1.016;
• eiwitniveau - minder dan 1-3%.

Microbiologische en cytologische laboratoriumtesten van het pericardiale transudaat verkregen tijdens de punctie worden ook uitgevoerd.

behandeling

Met een kleine hoeveelheid vocht in de pericardiumzak, doen patiënten geen last van symptomen, en dergelijke hydropericardiums vereisen geen speciale therapie en worden zelf toegediend. In dergelijke situaties is het nodig om de oorzaak van een significante accumulatie van transudaat en de eliminatie daarvan te identificeren.

Met een significantere ophoping van vocht in de pericardiumblaadjes, is het belangrijkste doel van hydropericardium behandeling gericht op het elimineren van de primaire ziekte en wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Elke patiënt wordt aanbevolen individuele tactieken. In de eerste of matige fase met de geklaarde etiologie, kan conservatieve therapie met diuretica worden gebruikt, en voor de scheiding van pericardiale vellen van meer dan 10-20 mm en een onverklaarde reden, ondergaat de patiënt pericardiale punctie voor diagnostische en therapeutische doeleinden.

Cardiale hydropericarditis: behandeling en oorzaken

Hydropericardial of waterzucht van het hart is het fenomeen van vochtophoping van niet-inflammatoire aard (transudaat) in de pericardiale pericardiale zak. Waterzucht van het hart komt voor als een complicatie van de ziekte, en niet als een onafhankelijke ziekte.

Hydropericardium - hoe komt het voor

Het pericardium is de bindweefselschede van het hart (zak, hemd) bestaande uit twee vellen (lagen) waartussen een kleine hoeveelheid transudaat wordt verdeeld. Het volume van deze vloeistof mag normaal niet hoger zijn dan 15-50 ml.

In sommige omstandigheden geassocieerd met verhoogde bloedvatpermeabiliteit, verminderde pericardiale absorptie, neemt de hoeveelheid transudaat toe. Deze niet-inflammatoire vloeistof bevat eiwitten, fibrine in sporen, bloedcellen en endotheel.

Een andere naam voor het hartzakje is het hartzakje. Het hart krimpt in deze tas. Als de hoeveelheid vloeistof tussen de vellen van het pericard groter is dan 200 ml, wordt het orgel moeilijker te werken en met een groot volume transudaat in het pericardium zijn er klinische symptomen die het welzijn van de patiënt verslechteren, waardoor het hartfalen zwaar wordt.

Kleine accumulatie van transudaat op zich veroorzaakt geen klinische symptomen en patiëntklachten over een slechte gezondheid. Vaak wordt hydropericardium niet gedetecteerd gedurende het leven en wordt het pas na de dood gedetecteerd.

redenen

Meestal is hydropericardium een ​​van de symptomen van waterzucht, treedt op wanneer congestieve hartverschijnselen worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie. Andere oorzaken van hydropericardium zijn onder andere:

• aangeboren hartafwijkingen
• hypoproteinemia;
• hypoalbuminemie;
• hypothyreoïdie;
• allergische reacties;
• trauma;
• bloedarmoede;
• anorexia;
• radiotherapie;
• ontsteking van de nieren acuut en chronisch.

Meer zelden bestaan ​​de oorzaken van hydropericardie uit het nemen van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, vasodilatoren.

Hydropericardium wordt waargenomen in myxedema-hart, hemorragische symptomen, met de groei van kwaadaardige tumoren. De reden voor de accumulatie van transudaat in de pericardiale zak kan een mechanisch obstakel zijn dat de uitstroom van bloed uit het pericard overtreedt. Dergelijke obstakels omvatten groeiende tumoren van het mediastinum, de longen.

Veel voorkomende oorzaken

Hydropericardium als symptoom vergezelt hartaandoeningen. Vloeistof met een niet-inflammatoire aard stapelt zich op in de pericardiale zak tijdens cardiomyopathie, myocarditis en acuut hartfalen.

De ophoping van vocht in de pericardiale zak wordt veroorzaakt door een abnormale eiwitsynthese veroorzaakt door een schildklierhormoondeficiëntie in de schildklieraandoening. Hyaluronzuur, chondroitine zwavelzuur en mucine, die in staat zijn om water vast te houden in het lichaam, hopen zich op in de weefsels.

Waterretentie wordt overal in het lichaam waargenomen, ook in het hartweefsel van het hart. De afscheiding van deze sereuze vloeistof in het pericardium veroorzaakt de ontwikkeling van hydropericardium. Bij hypothyreoïdie onthult echocardiografie een accumulatie van water van 15-100 ml, minder vaak is er een accumulatie van transudaat in grote volumes.

Stadia en vormen

De stadia van hydropericardium verschillen afhankelijk van het volume geaccumuleerd transudaat in de pericardiale zak.

1. Klein hydropericardium - het volume van de vloeistof is niet groter dan 100 ml;
2. matig - volume varieert van 100 ml tot 500 ml;
3. groot - het volume van transudaat overschrijdt 500 ml.

In de derde fase kan maximaal 1 l transudaat zich ophopen in het pericardium.

Afhankelijk van de kenmerken van de samenstelling van het transudaat, onderscheidt u de volgende vormen:

• hemopericardium - bloed hoopt zich op in het hartzakje. Dit fenomeen treedt op wanneer een breuk van de bloedvaten die het pericardiale weefsel voeden, een hartinfarct, trauma, zwaarlijvigheid van het hart;
• chilopericardium - bij het knijpen in de lymfevaten, treedt lymfestroomverstoring op, in het gebied van het pericardium hoopt zich lymfevloeistof op.

symptomen

Afhankelijk van de reden die de accumulatie van transudaat in de pericardiale zak veroorzaakte, zullen de symptomen van dit fenomeen variëren, maar alle vormen van de ziekte hebben de neiging symptomen te verhogen afhankelijk van het stadium van de ziekte.

In het stadium van klein hydropericardium manifesteert het vocht dat zich ophoopt in de pericardiumzak zich niet met enige symptomen. Onaangename gewaarwordingen in de borst verschijnen in het stadium van gematigd hydropericardium.

Wanneer de symptomen toenemen

In het stadium van groot hydropericardium wordt het hart samengeperst, zodat het vermogen om te ontspannen wordt verminderd.

Tekenen van de derde fase van de ziekte zijn:

• kortademigheid;
• snelle puls;
• wallen van het gezicht;
• zwelling van ledematen;
• koud zweet;
• lage bloeddruk;
• opwinding;
• snelle, oppervlakkige ademhaling;
• blauwachtige slijmvliezen en huid.

Verdere transudate instroom in de pericardiale zak verhoogt het volume van het orgaan zo sterk dat het op de slokdarm drukt, wat de doorgang van de voedselknobbel voorkomt, veroorzaakt langdurige hik. Deze toestand is levensbedreigend, je moet onmiddellijk een ambulance bellen, zonder tijd te verliezen voor zelfbehandeling.

Kenmerken van de ziekte

In de regel is er in de eerste stadia van waterzucht geen pijn, en wanneer naar het hart wordt geluisterd, is er geen pericardiale wrijvingsruis, maar is er slechts een klein aanrakingsgeluid hoorbaar.

De ophoping van vocht in het pericardium verergert niet altijd het beloop van hartziekten. Onder sommige omstandigheden heeft een kleine hoeveelheid transudaat in de pericardiale zak een stabiliserend effect op het myocardium, wat de ondersteuningseigenschappen bij ernstig hartfalen aantoont.

Tekenen van hydropericardium

Een symptoom van oedeem van het hart is een merkbare zwelling van de aderen in de nek tijdens een eenvoudig uitwendig onderzoek, en wanneer naar de borst wordt geluisterd, een verzwakking van de hartgeluiden, verschijnen tekenen van hartfalen.

De ophoping van vocht in de pericardiale zak kan worden aangenomen als:

• kortademigheid wordt permanent, het wordt niet alleen opgemerkt tijdens het sporten, maar ook in rust;
• astma-aanvallen verschijnen;
• niet alleen de voeten en enkels zwellen, maar ook de handen en vingers;
• pijn verschijnt in de borstkas, die toeneemt met buigen;
• veneuze druk stijgt, wat wijst op hartfalen.

Met de ophoping van vocht in het volume dat overeenkomt met het stadium van groot hydropericardium is harttamponnade mogelijk - een aandoening waarbij de hartrelaxatie wordt verstoord en zich tekenen van hartfalen ontwikkelen, wat overeenkomt met:

• bloeddruk verlagen tot flauwvallen;
• hartkloppingen;
• frequente ademhaling, gebrek aan lucht;
• ernstige zwakte;
• angst voor de dood, opwinding.

De toestand van de harttamponade kan een plotselinge stop en de dood tot gevolg hebben, als u de patiënt niet tijdig assisteert.

diagnostiek

Hydropericardium wordt gediagnosticeerd op basis van:

• anamnese - verzameling van klinische symptomen van de ziekte;
• echocardiografie;
• Röntgenstralen;
• algemene analyse van bloed, urine;
• volledig bloedbeeld.

De graad van waterzucht wordt het meest nauwkeurig gedetecteerd met behulp van echocardiografie. Pathologie wordt bepaald op de plaats langs de achterwand van de linker hartkamer, de graad van divergentie van de bladeren van het pericardium dient als een vergelijkingscriterium.

Normaal gesproken mag de discrepantie tussen de bladen van het hart en het hart niet groter zijn dan 5 mm.

1. Vroeg stadium - van 6 tot 10 mm;
2. matige fase - van 10 mm tot 20 mm;
3. ernstige fase - de divergentie van de bladeren van het pericardium overschrijdt 20 mm.

In het stadium van een uitgesproken pericard wordt een diagnostische punctie uitgevoerd om de aard van de zich opstapelende vloeistof te verduidelijken, waardoor deze wordt onderscheiden van het exsudaat dat in ontstekingsziekten in de pericardiale zak verschijnt.

Het voorkomen van hydropericardium bij de foetus

Echografisch onderzoek onthult een hydropericardium bij de foetus. Vrije vochtophopingen in het pericard van de foetus duiden op een misvorming of oedeem veroorzaakt door hemolytische ziekte.

Deze toestand is gevaarlijk voor het kind, het wordt vaak waargenomen bij aangeboren hartafwijkingen. De breedte van de echo-negatieve strook moet binnen het normale bereik liggen.

Als na onderzoek tijdens de zwangerschap een afwijking in de ontwikkeling van de foetus is gebleken, moet de vrouw vóór de bevalling worden behandeld en de toestand van de foetus controleren.

behandeling

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de behandeling van hydropericardium respectievelijk de oorzaak van de ziekte voorgeschreven.

Als de accumulatie van transudaat wordt veroorzaakt door hypothyreoïdie, moet de patiënt een substitutietherapie krijgen en moet de schildklier worden behandeld. De vloeistof in het pericardium verdwijnt gedurende 5-6 dagen na aanvang van de behandeling van de onderliggende ziekte.

Diuretica met hydropericardium

Wanneer waterzucht van het hart wordt veroorzaakt door een ziekte van dit orgaan, worden diuretica voorgeschreven. Als diuretica de toestand van de patiënt snel verbeteren, betekent dit dat het hydropericardium niet gecompliceerd is door een ontsteking en snel zal verdwijnen zonder ernstige gevolgen te hebben.

De benoeming van diuretica moet zorgvuldig worden benaderd. Deze medicijnen zijn niet voorgeschreven voor nierfalen, leverziekte. Met een beetje hydropericardium wordt hydrochloorthiazide om de dag of twee voorgeschreven.

Met een groot volume transsudaat in de pericardiale zak nemen patiënten furosemide in pillen of injecties, afhankelijk van de aandoening.

Hoe kaliumverlies te verminderen

Acceptatie van diuretica leidt tot verlies van kalium - een macro-element waarvan het tekort het ritme van het hart verstoort, waardoor het plotseling kan stoppen.

Het gebruik van kaliumsparende diuretica vermijdt deze gevaarlijke complicatie. Hartziekten worden behandeld met triamtereen, spironolacton onder controle van de kalium- en creatininespiegels.

Bij afwezigheid van een resultaat wordt peritoneale dialyse uitgevoerd - een procedure voor het wassen van het peritoneum, of het maken van een pericardiale punctie voor het wegpompen van het geaccumuleerde transsudaat.

het voorkomen

Een tijdig bezoek aan de arts en de diagnose van de oorzaak van de waterzucht van het hart helpen om ernstige aandoeningen met hydropericardium te voorkomen. Preventie van deze aandoening is de behandeling van de onderliggende ziekte die de ophoping van vocht in het hartzakje heeft veroorzaakt.

Wat is het hydropericarditis en hoe het te behandelen

In normale toestand bevat een persoon tussen de pariëtale en viscerale vellen van het pericardium niet meer dan 50 ml gelige vloeistof. De hoofdrol van deze gele massa is het hydrateren en onderhouden van de functionaliteit van de hartlijn. Het volume pericardiale vloeistof neemt alleen toe als iemand de hemodynamiek heeft verbroken of als er een tumor in het lichaam aanwezig is.

Daarom hoopt de bovengenoemde vloeistof zich al 3-6 keer meer op dan aanvankelijk. Wat is het en hoe hydropericarditis behandelen? Over dit in het onderstaande artikel.

Wat is het - hydropericarditis

Hydropericarditis van het hart, of in de gebruikelijke vloeistoffen van het hart, ontwikkelt zich niet vanzelf. Pathologie lijkt een aanvulling op andere ziekten. Daarom heeft de ziekte volgens de internationale classificatie van ziekten geen code volgens MKB 10. In plaats daarvan is de pathologie vastgesteld als een ander type pericarditis met de codering I31.

Het pericardium is een van de blaadjes in het hartzakje. Dit deel van het hart is dubbellaags - vezelachtig van buiten en sereus van binnen. De plaats tussen het epicardium en het pericardium is gevuld met een speciale vloeistof die wordt geproduceerd in de binnenste laag van het hartzakje. Deze vloeistof, zoals motorolie voor het hart, smeert en vergemakkelijkt de beweging. Overweeg de belangrijkste functies van het beschreven gebied:

1. De ondersteuningsfunctie is ontworpen om ervoor te zorgen dat het hart niet uitrekt en wordt bewaard in de daarvoor gereserveerde zone.
2. Vochtinbrengen is ook een belangrijke functie voor het hart. Dit vermindert wrijving wanneer de hartspier samentrekt.

Wanneer het pathologische proces van ontstekingsoorsprong zich ontwikkelt, accumuleert de hierboven beschreven vloeistof in het hart tot 1 l. Een grote hoeveelheid transudaat wordt in de pericardiale zak geplaatst, wat leidt tot discrepantie tussen de vellen aan de achterkant van het hart. Deze ziekte wordt hydropericarditis genoemd.

Hoe gevaarlijk is het

Is klein hydropericardium gevaarlijk? De ziekte die zich nog niet heeft ontwikkeld, vormt niet zo'n gevaar als in de toekomst. Met de actieve ontwikkeling van pathologie, complicaties van hydropericarditis optreden:

• kortademigheid, zelfs in een kalme toestand;
• circulatiestoornissen;
• slechte conditie met aanvallen van kortademigheid;
• pijn op de borst;
• anafylactische shock;
• zwelling van de bovenste en onderste ledematen.

In de vorm van een gevaarlijke complicatie van deze pathologie is dodelijk. In dit geval heeft een patiënt met hydropericarditis dringend chirurgische ingrepen nodig - doorprikken van de peri-onale vellen en verwijderen van overtollig opgehoopt gelig vocht, wat tot een dergelijke toestand heeft geleid.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte zijn hemodynamische stoornissen, die gepaard gaan met congestieve manifestaties, kwaadaardige tumoren en hemorrhagisch syndroom. Chronisch hartfalen geeft een impuls aan de vorming en ophoping van grote hoeveelheden vloeistof tussen de vellen van het pericardium, hetgeen kenmerkend is voor de laatste fase van hydropericarditis.

Andere oorzaken van vochtoverloop van holtes van het hart, genaamd hydropericarditis, omvatten:

• Complicaties na de operatie brengen periodieke verschijning van bloeding en infectie met zich mee. Meestal stroomt het proces in het piopericardium en hemopericardium.
• Auto-immuunziekten.
• Artritis.
• Periodieke lupus erythematosus.
• Trauma van de borst provoceert ook de opeenhoping van grote massa's transudaat in de pericardiale zak.
• Bloedpathologie.
• Verstoorde schildklierfunctie en vergelijkbare endocriene ziekten zijn de oorzaken van hydropericarditis.
• Langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de groep van NSAID's en geneesmiddelen met een vaatverwijdende eigenschap.

In zeldzame gevallen is zwangerschap de provocateur van oedemen van het hart. Bij ouderen vindt de pathologie steeds vaker spontaan plaats zonder oorzaak.

Symptomen van hydropericarditis

Tekenen van de beschreven ziekte hebben vaak verschillen in elke persoon vanwege de individuele structuur van het organisme. Maar bij elke vorm van waterzucht kan de aandoening verslechteren en de symptomen toenemen.

Wanneer een persoon ziek wordt met kleine hydrocephalus, is er nog steeds weinig vloeistof in het pericardium om de symptomen te verminderen. Alleen in het gematigde stadium van een oedem van het hart zijn er duidelijke tekenen die wijzen op deze ziekte. De laatste fase van hydropericarditis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• kortademigheid of moeite met ademhalen;
• ascites, gekoppeld aan hartfalen;
• verhoogde hartslag;
• lage bloeddruk;
• wallen van het gezicht;
• koud zweet;
• zwelling van de handen en voeten;
• blauwe slijmvliezen en huid;
• snelle ademhaling;
• opgewonden staat.

Het wordt moeilijk voor patiënten om te ademen en te slikken als het transsudaat zo vol zit met de pericardiale zak dat het druk uitoefent op de slokdarm. Een dergelijk fenomeen wanneer hydropericardium gevaarlijk is voor het menselijk leven, dus u moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Vormen en stadia

Hartoedeem wordt gekenmerkt door de volgende stadia:

• Kleine hydropericarditis - het gemakkelijkste stadium van de ziekte, wanneer het transsudaat in het pericard niet groter is dan 100 ml.
• Milde fase van de ziekte - tot 500 ml vocht kan zich ophopen in het hartzakje.
• De laatste of reactieve fase van hydropericarditis is een verzameling vloeistofmassa's van meer dan 500 ml.

In de laatste fase verzamelt zich tussen de bladeren van het pericardium tot 1 liter gelige vloeistof. In een dergelijk geval wordt de pericardiocentese meestal uitgevoerd als de harttampon wordt gediagnosticeerd.

De ziekte is verdeeld in de volgende vormen:

• Hemopericardium is een vorm waarin bloedcellen het pericardium binnenkomen. Dit komt door het feit dat de vaten rond de pericardiale zak worden gescheurd. In de geneeskunde treedt dit fenomeen op tijdens hartinfarct, vetophoping op het hart en letsel. Een bijkomend symptoom is verhoogde druk.
• Chilopericardium is een vorm waarbij lymfevaten worden samengedrukt en de lymfeafvoer wordt verstoord. Als gevolg hiervan dringt lymfevloeistof de pericardiale zone binnen.

vooruitzicht

Het belangrijkste bij het eerste teken van hydropericarditis om een ​​arts te raadplegen voor de diagnose. Met tijdige behandeling van de patiënt wordt een gunstige prognose verwacht.

Bij operaties wordt een operatie om effusie te verwijderen een punctie genoemd. Wanneer een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd, neemt het risico op verdere complicaties af.

Ook tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om een ​​echografische studie uit te voeren om de afwezigheid van een cardiomegalie te bevestigen - een vergroot hart in foetale toestand.

diagnostiek

Om te bepalen of een persoon hydropericarditis of waterzucht heeft, moet de arts een geschiedenis van de pathologie afleggen en het nodige onderzoek doen:

• Urine en bloedtest. Deze indicatoren worden tijdens de oncologie gevolgd om de ontwikkeling van een bijkomende ziekte, hydropericarditis, te voorkomen. Ook zijn dergelijke studies permanent op te meten indicatoren van vaatziekten.
• Röntgenfoto van de borst.
• Biochemie van urine.
• Echocardiogram.

De laatste manier om een ​​diagnose te stellen is momenteel het meest informatief. Tijdens het onderzoek meet de specialist de discrepantie tussen de pariëtale en viscerale pericardiale bijsluiters. De normale toestand wordt gediagnosticeerd tijdens de scheiding van maximaal 5 mm. Bijgevolg zal de diagnose van stadia van hydropericarditis als volgt zijn:

• Met 6-10 mm - de initiaal.
• Bij 10-20 wordt matig gediagnosticeerd.
• Stel met meer dan 20 mm een ​​uitgesproken podium op.

Een soortgelijke onderzoeksprocedure wordt uitgevoerd met transudaat. Wanneer de patiënt de laatste fase wordt gediagnosticeerd, schrijft de cardioloog een pericardiale punctie met Echo-KG voor.

Om het verschijnen van waterzucht van het hart bij de foetus van een zwangere vrouw te voorkomen, wordt een echografisch onderzoek voor hydropericarditis uitgevoerd.

behandeling

Wanneer de oorzaak van de resulterende cardiale hydropericarditis wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk doorgaan met de behandeling. De arts zal vervangingstherapie en behandeling van de schildklier voorschrijven, als het transudaat zich heeft opgehoopt als gevolg van hypothyreoïdie.

De opeenhoping in de pericardiale zak lost één week na het begin van de behandeling op.

Therapeutisch en medicijn

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor een hartoedeem behoren hoofdzakelijk tot de klasse van diuretica. Het belangrijkste doel van diuretica is om de conditie van de patiënt te verbeteren. Als de behandeling succesvol is en de symptomen verdwijnen, wordt hydropericarditis niet gecompliceerd door het ontstekingsproces en zal het snel verdwijnen.

Diuretica voorgeschreven met nauwkeurigheid. Nooit krijgt een patiënt met nierfalen en leverziekte die. Tegelijkertijd krijgen deze mensen in de beginfase van hydropericarditis gedurende 2 dagen hydrochloorthiazide toegediend.

Als het volume van het transudaat groot genoeg is, neemt de patiënt furosemide in pillen of injecties.

operatie

Diuretica duren niet lang, aangezien geneesmiddelen voor diuretica kalium uit het lichaam verwijderen. Zonder dit element kan het hart niet normaal functioneren en in sommige gevallen stoppen.

Om deze situatie te voorkomen, schrijft de arts calorierijke geneesmiddelen voor. Om het niveau van kalium en creatinine in de bloedbaan te beheersen voor hartaandoeningen, kunnen middelen zoals Triamterene en Spironolactone worden geloosd.

In extreme gevallen wordt hydropericarditis behandeld door middel van een chirurgische procedure - een punctie van het pericard.

Folkmethoden

Er zijn de volgende traditionele behandelmethoden voor stoornissen in het werk van het hart geassocieerd met hydropericarditis:

Bij de eerste ontwikkeling van waterzucht wordt het hart aangebracht op zwarte vlierbessen. De plant is gemakkelijk om te gaan met pijn in de buik en werkt vergelijkbaar met diuretica. Bereid het mengsel gebrouwen eetlepel wortel met kokend water.

het voorkomen

Om hydropericarditis of waterzucht van het hart en de daaropvolgende ziekten te voorkomen, moet u zich aan deze regels houden:

• Verlaten schadelijke en schadelijke gewoonten volledig.
• Evenwichtig en goed gevoed, inclusief in het voer noodzakelijkerwijs groenten en fruit.
• Besteed zoveel mogelijk tijd aan de frisse lucht.
• Leef niet te lang op straat onder de hete stralen van de zon, vermijd andere blootstelling.
• Leid een actieve en gezonde levensstijl - doe 's morgens oefeningen, sport.
• Geneesmiddelen mogen alleen volgens de instructies van uw behandelend cardioloog worden gebruikt - let op de dagelijkse dosering en de duur van het gebruik.
• Probeer de hartspieren en borstkas niet te verwonden.
• Vermijd vergiftiging en uitputting.
• Voor de behandeling van ziekten die leiden tot hydropericarditis en andere complicaties, grondig en volledig.
• Kom regelmatig preventief naar een cardioloog.

Hydropericardium: symptomen en behandeling

Hydropericardium - belangrijkste symptomen:

• zwakte
• Kortademigheid
• Pijn op de borst
• hik
• astma
• Verlies van bewustzijn
• Snelle pols
• Lage bloeddruk
• Snelle ademhaling
• Cyanose van de huid
• Koud zweet
• Zwelling van ledematen
• opwinding
• Ondiepe ademhaling
• Verhoogde veneuze druk
• Ongemak op de borst
• Mucosale cyanose
• Verandering in hartslag

Hydropericardium - is een verzameling vocht in het atriale shirt. Deze ziekte duidt op het optreden van ernstige problemen in het menselijk lichaam. Dit fenomeen vereist medische aandacht en spoedeisende hulp. Ziekte beïnvloedt elke persoon, ongeacht geslacht en leeftijd. Bovendien kan de ziekte zelfs in het stadium van foetale ontwikkeling worden gediagnosticeerd.

Deze aandoening is een gevolg van verstoorde bloedcirculatie en congestieve hartverschijnselen. Bovendien kunnen andere pathologieën en overdoses van medicijnen een kwaal veroorzaken.

De ernst van de klinische symptomen is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de ziekte zelf. In de beginfase kunnen de symptomen bijvoorbeeld volledig afwezig zijn, maar naarmate het probleem verergert, worden kortademigheid, verhoogde hartslag, zwelling van de extremiteiten en de afgifte van grote hoeveelheden koud zweet tot uitdrukking gebracht.

De diagnose wordt gesteld op basis van gegevens van instrumentele onderzoeken, die moeten worden aangevuld met laboratoriumtests. Bovendien omvat het diagnoseproces manipulaties door een cardioloog.

Behandeling van de ziekte omvat medicatie, het gebruik van recepten voor traditionele medicijnen en chirurgie.

In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft deze pathologie geen afzonderlijk cijfer. De vermelding van deze ziekte is echter te vinden in de categorie "andere soorten pericarditis", waardoor de code I31 wordt.

etiologie

Waterzucht van het hart is een secundaire aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologische processen in het menselijk lichaam. Er zijn veel oorzaken van hydropericardium, maar ze zijn allemaal onderverdeeld in de categorie gewoon en zeldzamer.

De eerste groep bevat:

• congestieve hartverschijnselen veroorzaakt door verminderde lokale bloedcirculatie;
• hartfalen, zowel acuut als chronisch;
• hypoproteinemia;
• bloedarmoede of bloedarmoede;
• hypoalbuminemie;
• acute of chronische ontsteking van de nieren;
• aangeboren hartafwijkingen;
• hypothyreoïdie;
• anorexia en cachexie;
• langdurige radiotherapie;
• een breed scala aan allergische reacties;
• borstletsel;
• de aanwezigheid van directe communicatie tussen de peritoneale en pericardiale holtes;
• veranderingen in de bloedsamenstelling, namelijk een afname van het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen;
• acute intoxicatie van het lichaam.

De zeldzaamste oorzaken van hydropericardium zijn:

• kwaadaardige of goedaardige mediastinale tumoren;
• myxedema;
• ongecontroleerd gebruik van medicinale stoffen, te weten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en geneesmiddelen die een vaatverwijdend effect hebben;
• draagtijd;
• hemorrhagisch syndroom;
• longneoplasmen;
• systemische lupus erythematosus;
• Het syndroom van Reiter;
• reumatoïde artritis en andere auto-immuunpathologieën;
• myocarditis;
• urethritis;
• bloedziekten;
• tuberculose.

Hydropericardium bij de foetus wordt gevormd op de achtergrond van intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen, namelijk als gevolg van de vorming van het diverticulum van de linker hartkamer. In dergelijke gevallen, onmiddellijk na de geboorte van het kind, is spoedeisende medische zorg noodzakelijk, omdat een dergelijke aandoening het leven van het kind bedreigt.

classificatie

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is het bestaan ​​van verschillende stadia van zijn loop, die verschillen in het volume geaccumuleerde vloeistof in de pericardiale zak. Stoot dus uit:

• klein hydropericardium - de hoeveelheid transsudaat is niet groter dan 100 milliliter;
• matig hydropericardium - het volume van pathologische vloeistof varieert van 100 tot 500 milliliter;
• een groot hydropericardium is zodanig dat meer dan 500 milliliter transudaat zich ophoopt in het atriale shirt. In dergelijke gevallen kan tot 1 liter vocht zich ophopen in het hartzakje.

De ziekte is ook verdeeld volgens de samenstelling van het transudaat, daarom is het hydropericardium verdeeld in:

• hemopericardium - dit betekent dat het bloed zich ophoopt in het gebied van het hartzakje. Dit wordt vergemakkelijkt door scheuring van de bloedvaten die het hart voeden. Deze aandoening kan te wijten zijn aan een hartinfarct, traumatisch letsel of obesitas van het hart;
• Chilopericardium - verschilt daarin dat een lymfe zich in het pericard verzamelt. Dit wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van het samendrukken van de lymfatische kanalen, wat een schending van het uitstroomproces van lymfevocht veroorzaakt.

De meest informatieve diagnostische techniek is echocardiografie, die het mogelijk maakt om de ernst van de ziekte te bepalen. Normaal gesproken mag de divergentie van pericardplaten langs de achterste wand van de linker hartkamer van het hart niet groter zijn dan 5 millimeter. De mate van discrepantie kan zijn:

• aanvankelijk - maten variëren van 6 millimeter tot 1 centimeter;
• matig - een afwijking van de norm is 1-2 centimeter;
• uitgesproken - de divergentie van de bloembladen overschrijdt 2 centimeter.

symptomatologie

De ernst van klinische manifestaties wordt gedicteerd door de variant van het verloop van hydropericardium. In het beginstadium zijn bijvoorbeeld alle uiterlijke tekens volledig afwezig, is er geen verstoring van het werk van het hart en verslechtert het welzijn van de patiënt niet.

Symptomen van matig tot matig hydropericardium zijn onder andere:

• kortademigheid die alleen optreedt na lichamelijke activiteit;
• ongemak op de borst, dat kan toenemen bij het naar voren buigen van het lichaam;
• verhoogde hartslag;
• zwelling van de ledematen;
• frequente en oppervlakkige ademhaling;
• koud zweet.

Tekenen van de meest ernstige vorm van de ziekte worden gepresenteerd:

• verlaging van de bloedtoonwaarden;
• psychomotorische agitatie;
• kortademigheid, verschijnt zelfs in rust;
• de blauwheid van de slijmvliezen en huid op de voeten, handen, enkel en vingers;
• astma-aanvallen;
• ernstige pijn op de borst;
• ernstige zwakte;
• verhoogde veneuze druk;
• schending van de hartslag;
• aanvallen van bewusteloosheid;
• hikken, gemanifesteerd op de achtergrond van een toename van het volume van het hart, wat leidt tot knijpen in de slokdarm en verstoring van de passage van de voedselknobbel.

Het negeren van dergelijke symptomen bij kinderen en volwassenen kan leiden tot levensbedreigende complicaties.

diagnostiek

Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen op basis van een uitgebreid onderzoek.

Allereerst moet de cardioloog zelfstandig verschillende activiteiten uitvoeren, namelijk:

• om de geschiedenis van de ziekte te bestuderen - om te zoeken naar een pathologische provocerende factor;
• de levensgeschiedenis van de patiënt lezen en analyseren;
• palpatie en percussie van de borst in het hart uitvoeren;
• luister naar de patiënt met een speciaal hulpmiddel;
• de toestand van de huid en slijmvliezen beoordelen;
• meet hartslag en bloedtoon;
• bevraag de patiënt in detail om de ernst van het symptomatische beeld te bepalen dat de ernst van het verloop van een dergelijk pathologisch proces aangeeft.

Onder de laboratoriumstudies is het de moeite waard om te benadrukken:

• algemene klinische bloedtest;
• bloed biochemie;
• urineonderzoek;
• microbiologische en cytologische studie van transudaat.

De meest informatieve diagnostische maatregelen worden gepresenteerd:

• Echografie van het hart;
• EKH en EKKG;
• Röntgendiffractie;
• punctie van het hartzakje.

Detecteer de ziekte bij de foetus met behulp van foetale cardiografie, die wordt uitgevoerd onder controle van echografie. Een dergelijke procedure is echter gevaarlijk, zowel voor de aanstaande moeder als voor het kind.

behandeling

Het schema voor het elimineren van waterzucht van het hart wordt bepaald door de ernst van het optreden van deze ziekte. Met kleine en gemiddelde hydropericardium worden conservatieve methoden gebruikt, waaronder:

• behandeling van de onderliggende ziekte - wordt individueel gemaakt voor elke patiënt;
• orale diuretica;
• alternatieve geneeswijzen.

Om het niveau van transsudaat in het atriale shirt te verminderen kunnen folkremedies worden gebruikt, maar deze kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts. In dergelijke gevallen kunt u thuis medicinale afkooksels en infusen bereiden op basis van:

• zwarte vlierbes;
• bittere alsem;
• as van de gember;
• rode vlierbast.

In gevallen van ophoping van een grote hoeveelheid vocht in het pericardium, is de enige behandelmethode een therapeutische punctie, die het pathologische transsudaat verwijdert.

Mogelijke complicaties

Als de klinische manifestaties worden genegeerd en de medische hulp volledig wordt geweigerd, is de kans op complicaties groot. Deze omvatten:

• chronisch hartfalen;
• tamponade van het hart;
• een scherpe daling van de bloedtoonwaarden;
• storing van de kamers van de hartspier.

Elk van de bovengenoemde effecten kan fataal zijn.

Preventie en prognose

Het is onmogelijk om de vorming van hydropericardium bij de foetus te vermijden, omdat dit optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus. Bovendien zijn de oorzaken van anomalieën in de linker hartkamer nog steeds onbekend.

In alle andere gevallen kunnen dergelijke preventieve maatregelen de kans op het ontwikkelen van een hartoedeem verminderen:

• volledige afwijzing van verslavingen;
• evenwichtige en goede voeding;
• veel tijd doorbrengen in de frisse lucht;
• vermijding van blootstelling van het lichaam;
• actieve levensstijl;
• het gebruik van geneesmiddelen, strikt volgens de instructies van de behandelend arts, namelijk, in overeenstemming met de dagelijkse dosering en de duur van de toediening;
• preventie van hart- en borstletsel;
• preventie van intoxicatie en uitputting van het lichaam;
• complexe behandeling van pathologieën die leiden tot vochtophoping in het hartzakje;
• regelmatige bezoeken aan een cardioloog en andere specialisten - om een ​​volledig preventief medisch onderzoek te ondergaan.

De prognose van hydropericardium is voorwaardelijk gunstig - de specificiteit van de ziekte ligt in het feit dat in de vroege stadia van zijn ontwikkeling de symptomen volledig afwezig zijn of dat ze niet erg uitgesproken zijn. Dit leidt ertoe dat de ziekte in ernstige mate vordert, waarbij elke vertraging in de levering van spoedeisende hulp leidt tot de vorming van complicaties en de dood van de patiënt - vooral voor kinderen, ouderen of mensen met immunodeficiëntie.

Als u denkt dat u Hydropericardium heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: cardioloog, huisarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Pneumothorax van de long is een gevaarlijke pathologie waarbij lucht doordringt tot waar het niet fysiologisch zou moeten zijn - in de pleuraholte. Deze aandoening wordt tegenwoordig steeds gebruikelijker. De gewonde persoon moet zo spoedig mogelijk beginnen met het verlenen van spoedeisende hulp, omdat de pneumothorax dodelijk kan zijn.

Cardiopulmonaire insufficiëntie is een pathologie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, voortgaand door een toename van de druk in de longcirculatie. Het gevolg is dat de rechterventrikel van het hart intensiever gaat functioneren. Als de ziekte over een lange tijdsperiode voortschrijdt en de behandeling ervan niet wordt uitgevoerd, zullen de spierstructuren van het rechterhart geleidelijk hun massa opbouwen (vanwege hard werken).

Hypercapnia (syn Hypercarbia) - een toename van koolstofdioxide in het bloed, veroorzaakt door een schending van ademhalingsprocessen. Partiële spanning overschrijdt 45 millimeter kwik. De ziekte kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen.

Een myocardiaal infarct, zoals u waarschijnlijk weet, is een noodtoestand in zijn specificiteit die onmiddellijke medische interventie vereist. Het is om deze reden dat het belangrijk is om deze aandoening tijdig te herkennen, op basis hiervan met inachtneming van de belangrijkste symptomen. Preinfarctietoestand, waarvan de symptomen op tijd moeten worden herkend, is gerechtvaardigd om deze in een afzonderlijke klinische toestand te brengen, omdat door tijdig genomen maatregelen het hoofdbedreigingsrisico, dat een hartinfarct is, kan worden voorkomen.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door de vorming van longinsufficiëntie, gepresenteerd in de vorm van een massa-afgifte van transsudaat van de haarvaten in de longholte en als gevolg van de infiltratie van de alveoli, wordt longoedeem genoemd. In eenvoudige termen is longoedeem een ​​situatie waarbij vloeistof die door de bloedvaten in de longen lekt, stagneert. De ziekte wordt gekenmerkt als een onafhankelijk symptoom en kan worden gevormd op basis van andere ernstige aandoeningen van het lichaam.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.