Welke medicijnen worden voorgeschreven voor een beroerte

Elk jaar in de wereld registreerde meer dan vijfendertig miljoen gevallen van een beroerte. Hij bekleedt een leidende positie in mortaliteit en om redenen van vroege invaliditeit. Stroke behoort tot de categorie pathologieën van het vaatbed in de brainpool. De tijdige aanstelling van een effectief geneesmiddel voor herseninfarct is de belangrijkste factor in het verminderen van de tijd voor verdere rehabilitatie en het verminderen van sterfte.

Het type beroerte wordt bepaald door de pathogenese van morfologische veranderingen:

• hypoxisch type ontwikkelt als gevolg van verstopping van het vat;
• hemorragische type ontwikkelt als gevolg van scheuring van het bloedvat en bloeding in de regionale gebieden van de hersenen.

Hypoxische beroerte treedt op in 85% van de gevallen.

Bij de behandeling van uitstoten:

• basistherapie, die plaatsvindt zonder rekening te houden met het type beroerte;
• specifieke therapie, die plaatsvindt met de diagnose van het type ONMK (acute aandoeningen van de cerebrale circulatie).

Benaderingen voor de behandeling van een beroerte verschillen in de acute periode van de ziekte (2-3 uur) en in de herstelperiode.

In de beginfase van een beroerte worden geneesmiddelen uit de groep van vasoactieve geneesmiddelen gebruikt. Vasoactieve geneesmiddelen reageren op de receptoren van de zenuwuiteinden van bloedvaten, autonome autonome zenuwknopen en het vasomotorische centrum van de hersenstam. Ze kunnen een verslechterde hemodynamiek verbeteren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

De volgende geneesmiddelen: Clonidine, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol vallen in de categorie van antihypertensiva. In hun farmacologische werking zijn ze geclassificeerd als sympathicolytica en bètablokkers. Ze beïnvloeden het vasomotorische centrum van de medulla oblongata.

De volgende geneesmiddelen behoren tot de groep van ganglioblokkers: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Deze geneesmiddelen oefenen hun werking uit door cholinerge receptoren, die rechtstreeks op de autonome ganglia werken.

De groep sympathicolytica omvat de volgende geneesmiddelen: Guanidine, Phentolamine, Nicergoline, Prazozin, Dihydroergotoxine, Pyrroxan. Deze geneesmiddelen beïnvloeden de adrenerge receptoren van elementen van de vasculaire gladde spier.

De volgende geneesmiddelen worden beschouwd als enzymremmers: Trasilol, Contrycal, Gordox. Deze medicijnen zijn inherent humorale regulatoren van het kallicrin-kininesysteem.

De volgende geneesmiddelen: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - behoren tot de groep van endotheliotrope geneesmiddelen. Deze medicijnen realiseren hun functies via het vasculaire endotheel. Er zijn andere geneesmiddelen werkzaam op het vasculaire endotheel, maar ze hebben een ander farmacologisch mechanisme.

Acetylsalicylzuur en dipyridamol behoren tot de categorie van bloedplaatjesaggregatieremmers. Ze interfereren met het "lijmen" van bloedplaatjes en dragen daardoor bij aan het optimaliseren van de bloedstroom in de weefsels.

Ascorbinezuur en Rutine zijn peroxidatieremmers, die de microcirculatie verbeteren door een afname van het niveau van schadelijk endotheel van peroxideradicalen.

Deze vorm van CVA ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis. De eerste stap voor het normaliseren van de cerebrale circulatie is de stabilisatie van de systemische arteriële druk. Voor dit doel worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Clofeline in pilvorm of ampullen. Neem 0,075 g of 0,01 ml oplossing in ampullen in. Tijdens de crisisperiode 0,15 mg 2-3 keer per dag of intramusculair met 1 ml oplossing.
• Methyldopa in pilvorm. Neem 0,25 g. Dagelijkse dosis van drie gram.
• Reserpine-tabletten van 0,25 g of in de vorm van een 0,1% -oplossing. Binnen een tablet van 0,25 g of intramusculair tweemaal daags, 1 ml.
• Trimetaphan 5% -oplossing in ampullen van 5 ml. Intraveneuze 0,1% oplossing voor 5% glucose-oplossing 1 keer per dag.

Geneesmiddelen hebben een veelzijdig effect op de hersenfunctie bij een beroerte:

• Verbeter de cerebrale doorbloeding.
• Verhoog de tonus van de slagaders en aderen.
• Verbetert de functionele stabiliteit en orthostatische reacties van de hersenen.

Bij gebruik van vasoactieve geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden:

• lethargie, hypodynamie, slaperigheid;
• verlies van geheugen, libido en ejaculatie;
• verstopte neus en droge mond.

Bij gebruik van ganglioblokkers zijn de volgende negatieve reacties mogelijk:

• Duizeligheid en flauwvallen.
• Intestinale obstructie.
• Dysarthrie en dysfagie.

In de acute periode wordt de beroerte gebruikt door een uitgebreide groep geneesmiddelen die de reologische parameters van de bloedstroom verbeteren:

• Streptokinase wordt intraveneus geïnjecteerd bij 750.000 U;
• Fibrinolizine wordt intraveneus toegediend in 20.000 IE;
• Heparine wordt intraveneus 5.000 U;
• Acenocoumarol wordt ingenomen in tabletten van 0,16 g per dag.

Met de ontwikkeling van een beroerte verhoogt de bloedstolling en is er een direct risico op bloedstolsels.

Resultaten van het nemen van fibrinolytische middelen:

• afwezigheid van cerebrale hemorragische complicaties;
• verbetering van de cerebrale circulatie;
• activering van systemische fibrinolyse.

De resultaten van het gebruik van antitrombotische geneesmiddelen:

• uitgesproken trombostatisch effect;
• de capillaire weerstand verhogen;
• vermindering van vrije radicalen;
• normalisatie van lipidemetabolisme;
• anti-adhesieve en anti-aggregatieve effecten.

Met de ontwikkeling van ONMK ontstaan ​​verschijnselen van intracellulair oedeem en zwelling van de hersenen. Om deze aandoening te verlichten, is het noodzakelijk om diuretica en andere middelen te gebruiken die de zwelling van de hersenen verlichten.

De meest effectieve dehydratatiemiddelen zijn osmotische diuretica:

• Mannitol in de vorm van een 15% oplossing van 30 ml. Geïntroduceerd intraveneus met een snelheid van 1 g per kilogram.
• Glycerol in de vorm van een 10% -oplossing van 50 ml. Het wordt intraveneus toegediend met 1 g per kilogram.
• Furosemide in de vorm van een 1% -oplossing in ampullen van 1 ml. Geïntroduceerd intraveneus tot 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g eenmaal 's morgens.

Resultaten bij gebruik van diuretica:

• verlaging van de intracraniale druk;
• daling van de druk van hersenvocht;
• optimalisatie van intracerebrale water-elektrolytenbalans;
• afname van de permeabiliteit van de bloed-hersen barrière.

Na het herstel van de basale hemodynamische parameters en het einde van de acute periode van de beroerte, volgt de revalidatiefase van de therapie. De doelen van de ondersteuning van geneesmiddelen zijn als volgt:

• Correctie van metabole aandoeningen van de hersenen.
• Correctie van ischemische vaataandoeningen.
• Verbeterde trophism van de hersenen.
• Intensificatie van de zuurstoftoevoer van hersenweefsel.

De lijst met effectieve medicijnen voor de behandeling van een beroerte tijdens de herstelperiode:

• Cere. Het behoort tot de groep van nootropische geneesmiddelen. Het bevat actieve neuroleptica. Het medicijn heeft orgaanspecifieke gerichte werking. Het verbetert het intracerebrale metabolisme, verlaagt de gevoeligheid voor zuurstofgebrek en de werking van peroxide radicalen. Cerebrolysine is het enige medicijn met effectieve activiteit bij het beschermen en herstellen van hersencellen. De aanbevolen loop van dagelijkse injecties is 20 dagen. Aanbevolen doses van 10 tot 30 ml.
• Fezam. Het medicijn met een vasodilator en nootropic effect. Het vertaalt metabolische processen in de hersenen naar een hoger niveau. Verbetert de bloedreologie. Het heeft een vaatverwijdend effect. De cursus is 1-3 maanden. Neem één capsule per dag.
• Aktovegin. Verwijst naar een groep antihypoxanten. Stabiliseert hersencellen. Positief effect op het glucosegebruik door hersencellen. Verhoogt de concentratie van energiesubstraten (ATP, ADP). De cursus duurt vijf weken. Neem 1 tablet tijdens ontbijt, lunch en diner.
• Glycine. Het behoort tot de categorie metabole agentia. Het optimaliseert de processen van beschermende inhibitie van het centrale zenuwstelsel. Verlicht nerveuze spanning en verhoogt intellectuele prestaties. De loop van de behandeling is 14-15 dagen. Neem 's morgens en' s avonds 1 tablet.
• Mildronat. Behandelt de medicijnen om de uitwisseling van hersenen te verbeteren. Het verbetert de zuurstoftoevoer en verwijdering van giftige stoffen. Het heeft een tonisch effect. Verhoogt energiereserves. De cursus is 4-6 weken, 1 g per dag.
• Cinnarizine. Behoort tot de categorie vaatverwijders. Het verbetert de toevoer van zuurstof naar de hersenen en organen. Verbetert de bloedreologie. De cursus duurt een maand. 1 tablet (0,25 g) driemaal daags.
• Tserakson. Behoort tot de categorie van nootropic drugs. Bevordert sneller herstel van beschadigde cellen. Vermindert de ernst van neurologische symptomen. Corrigeert cognitieve stoornissen. De cursus is 1-2 maanden. Vormen van geneesmiddelafgifte: ampullen, pillen, neusdruppels, orale oplossing. De dagelijkse dosis is 1 g.

Volgens Academicus Myasoedov is het tijdens de herstelperiode van een beroerte belangrijk om vast te houden aan een speciaal dieet om de negatieve gevolgen van ondervoeding te elimineren.

Het dieet moet een voldoende hoeveelheid groenten (wortels, bieten) en fruit (sinaasappelen, papaja), zuivelproducten en plantaardige oliën zijn.

Voor de preventie van een beroerte moet traditionele geneeskunde worden gebruikt. De meest populaire tijdens de revalidatieperiode zijn tinctuur van dennenappels, coniferen en citroenmengsels met honing.

Verstoring van de cerebrale circulatie is de oorzaak van invaliditeit en leidt tot invaliditeit. Een beroerte is een vreselijke complicatie van verschillende vormen van pathologie. Tijdige diagnose en adequate medicamenteuze behandeling is de sleutel tot een gunstige prognose.

De meest effectieve medicijnen voor een beroerte

Een beroerte wordt gekenmerkt door een acute verslechtering van de bloedcirculatie in bepaalde delen van de hersenen, met ernstige gevolgen tot gevolg. De meeste gevallen eindigen in de dood, een aanzienlijk aantal patiënten die de aanval hebben overleefd, krijgen een handicap. En slechts een klein percentage van de mensen keert terug naar het volwaardige leven na het ondergaan van revalidatieprocedures. Niet de laatste rol in het snelle herstel speelt tijdige hulp. Voor de behandeling worden speciale medicijnen voor een beroerte gebruikt, die het risico op latere complicaties helpen minimaliseren.

Kenmerken van de behandeling

Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van de pathologie, zijn er twee typen beroerte: ischemisch en hemorragisch. De eerste manifesteert zich als een resultaat van blokkering van bloedvaten met een trombus of vernauwing van het lumen, de tweede - als gevolg van een breuk van de slagaderlijke wanden. Beide omstandigheden zijn uiterst gevaarlijk voor het menselijk leven.

Let op! Effectieve middelen voor de preventie van een beroerte zijn in ontwikkeling en zijn niet beschikbaar voor de massa. Voorzorgsmaatregelen zijn om een ​​gezonde levensstijl en dieet te behouden.

Een magische pil die een beroerte in één keer kan genezen, bestaat niet. Standaardbehandeling is gericht op het elimineren van de effecten van blokkering van bloedvaten of scheuren van hun wanden en het herstel van de normale bloedcirculatie.

Na een beroerte ontwikkelen zich verschillende complicaties - prestatieverlies, spraak- en bewegingsstoornissen, psychische stoornissen, het optreden van longontsteking en drukplekken. Het uitvoeren van de juiste behandeling en naleving van medische aanbevelingen helpt om de verloren functies gedeeltelijk of volledig te herstellen.

Eerste behandeling

Plotselinge verstopping van bloedvaten bij vrouwen en mannen manifesteert zich met duizeligheid, scherpe hoofdpijn, misselijkheid gepaard gaande met braken, immobilisatie van lichaamsdelen (vaak de linkerkant). Een hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen, maar er worden vaak plotseling bewustzijnsverlies en coma aan toegevoegd.

Als er tekenen worden gedetecteerd, vooral bij oudere patiënten, is het noodzakelijk om het ambulance-team te bellen. Tijdens het reizen moet de patiënt de bloeddruk meten. Als het bewijs veel hoger is dan de norm, kunt u bloeddrukverlagende medicijnen geven die eerder door een arts zijn voorgeschreven. Anders wordt het slachtoffer aangeraden om op het bed te liggen met een verhoogd hoofdeinde en zijn gezondheid nauwlettend te volgen.

Als eerste hulp worden intramusculaire injecties van neuroprotectors gemaakt, die de verspreiding van afstervende gebieden kunnen verminderen en de bloedcirculatie in de hersenen kunnen normaliseren. Hun namen zijn Encephabol, Cerebrolysin en Glycine.

Het is belangrijk! In het vroege stadium van een beroerte is het verboden vaatverwijders te nemen (No-shpa, Papaverin). Op beschadigde weefsels tonen ze het tegenovergestelde effect, waardoor de bloedcirculatie wordt verminderd, wat leidt tot een verslechtering van de situatie.

Intramurale behandeling

Nadat de patiënt is opgenomen in een medische faciliteit en maatregelen zijn genomen om zijn toestand te stabiliseren, wordt een reeks tests uitgevoerd om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Afhankelijk hiervan wordt vervolgtherapie uitgevoerd.

Ischemische beroerte

Als een ischemische beroerte wordt gediagnosticeerd, krijgt de patiënt een druppelaar met trombolytica (Ankord, Mannitol). Hun actie is gericht op de resorptie van een bloedstolsel, dat het vat kurkte. Met de tijdige introductie van de eerste drie uur kan de cerebrale circulatie worden hersteld zonder significante complicaties. Na een bepaalde tijd is het niet raadzaam dergelijke preparaten af ​​te druipen, omdat de weefsels onomkeerbaar in elkaar klappen.

Contra-indicaties voor de introductie van trombolytica zijn druk boven de 185 tot 110, hersenabcessen, bloeding in de intracraniale holte, een tweede beroerte-aanval, een epileptische aanval, mechanisch hoofdletsel, evenals operaties 2 weken voor de beroerte.

Verdere medicamenteuze behandeling in het ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen:

• om de bloeddruk te verlagen en te stabiliseren;
• om nieuwe manifestaties van trombose te voorkomen;
• om de bloedsomloop te herstellen;
• om vasculaire spasmen te verlichten;
• om weefselzwelling te elimineren.

Met de zich snel ontwikkelende hypoxie van de hersenen, worden speciale preparaten voorgeschreven (Mexidol, Actovegin), inhalaties en zuurstofcocktails, hyperbare oxygenatie.

Het is belangrijk! De recente ontwikkeling van wetenschappers - een medicijn op basis van MASP-2-eiwit - is in staat om de bloedtoevoer te herstellen en de ontstekingsprocessen onmiddellijk na een aanval van ischemische beroerte te stoppen. Injecties worden geïntroduceerd in de buik, in het gebied van de voorste buikwand.

Hemorragische beroerte

Bloeding in de hersenen is een groot gevaar voor het menselijk leven - volgens statistieken komt de dood voor in de eerste uren na de aanval. Om de conditie van de patiënt te stabiliseren, wordt een lijst met geneesmiddelen uit verschillende medicinale groepen gebruikt:

• antihypertensiva om de druk te verminderen;
• sedativa voor het verlichten van psychomotorische agitatie;
• anti-emetisch om misselijkheid en braken te elimineren.

Als het hematoom na een bloeding niet onafhankelijk wordt opgelost, is een chirurgische ingreep aangewezen. Tijdens de operatie wordt een mechanisch bloedstolsel verwijderd en de plaatselijke bloedcirculatie hersteld.

Verdere behandeling wordt uitgevoerd op de neurochirurgische afdeling. De patiënt krijgt een lijst met anti-beroerte medicijnen om de druk en hartslag te stabiliseren, functies van het hart en de hersenen te verbeteren, weefseloedeem te verlichten en complicaties te voorkomen.

Om ernstige bloedingen te voorkomen en de wanden van bloedvaten te versterken, worden hete injecties met magnesiumoxide gebruikt. De injectie kreeg zijn naam vanwege het gevoel van aangename warmte dat over het lichaam werd gegoten na een injectie, die begint met een sterk brandend gevoel in de mond. Dit kenmerk is te wijten aan de vaatverwijdende eigenschappen van het geneesmiddel, dat intraveneus wordt geïnjecteerd.

Hoe thuis te behandelen

Na het uitvoeren van medische procedures in het ziekenhuis en het verbeteren van de toestand van de patiënt, worden ze ontladen voor verder herstel. De eerste zes maanden na ontslag is het risico op herhaling groot. Tijdens thuisbehandeling, niet alleen gericht op revalidatie, maar ook op het voorkomen van complicaties en terugval, worden de meest effectieve geneesmiddelen gebruikt:

1. Antidepressiva. Een beroerte patiënt is onderworpen aan frequente aanvallen van angst, angst en nerveuze opwinding. Om de negatieve symptomen die gepaard gaan met een gestoorde hersenactiviteit te elimineren, worden hypnotica en antidepressiva voorgeschreven (Paxil, Mianserin, Mirtazapin).
2. Antiplatelet agents. Om de ontwikkeling van trombose te voorkomen, moeten patiënten na een beroerte constant bloedverdunners drinken (aspirine, curantil, clopidogrel). Ze voorkomen, in tegenstelling tot anticoagulantia, adhesie van bloedplaatjes.
3. Pijnstillers. In de periode na de beroerte komt pijn vaak voor. De beste oplossing om ze te stoppen is pijnstillers nemen (aspirine, Analgin, Ketanov).
4. Anti-epileptica. Tegen spierspasmen, die zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van aandoeningen van hersenactiviteit, worden verschillende middelen toegewezen: het normaliseren van het werk van het centrale zenuwstelsel, het verminderen van de activiteit van zenuwcellen en het verlichten van spiersamentrekkingen.
5. Nootropics. Om cognitieve stoornissen te elimineren en het geheugen en de aandacht te herstellen, worden geneesmiddelen gebruikt die de membranen van zenuwcellen activeren door de vorming van nieuwe fosfolipiden (Ceraxon, Piracetam).
6. Vitaminen. Om de hersenactiviteit en fysieke activiteit te verbeteren, evenals om complicaties te voorkomen, worden vitaminecomplexen voorgeschreven. Ze moeten vitamines van groep B, C, A, E bevatten.
7. Supplementen. Voedingssupplementen zijn geïndiceerd voor de behandeling van de effecten van een beroerte na een reeks van conservatieve therapie. Deze omvatten Papaya Attiva, ASD tweede factie, Tiens. Een contra-indicatie voor hun gebruik is een periode van exacerbatie.

Let op! Voor revalidatie na een beroerte worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven met behulp van speciale apparaten. Hun actie is gericht op het herstellen van hersen- en motoriek en het voorkomen van recidieven.

Tijdens de herstelperiode moet de patiënt een speciaal regime in acht nemen. Het dieet na een ischemische beroerte sluit uit het menu gebakken, vette en gekruide gerechten, een groot aantal snoepjes en bakkerijproducten gemaakt van hoogwaardig meel. In plaats daarvan is het noodzakelijk om een ​​voldoende hoeveelheid seizoensgebonden groenten en fruit, mager vlees en gevogelte te consumeren, veel zuiver water te drinken.

Om het lichaam te herstellen was het meest vruchtbaar, de patiënt moet worden omringd door zorg en zorgen voor tijdige toediening van medicijnen voor een beroerte. Bij afwezigheid van fysiek en psychisch ongemak, zal hij in staat zijn om af te stemmen om positieve resultaten te verkrijgen.

Hoe en wat een beroerte te behandelen. Wat zijn de gevolgen na een beroerte?

Een van de ernstige ziekten die vaak het gevolg is van hypertensie, evenals atherosclerose van cerebrale vaten, is beroerte. Behandeling van deze ziekte kan, indien succesvol, iemands vitale activiteit verlengen. Het gevaar van een beroerte is een grote kans op negatieve gevolgen, omdat het resultaat is vaak de handicap van een persoon.

Bij oudere mensen is het een beroerte die de meest frequent gemelde doodsoorzaak wordt.

Een beroerte wordt gekenmerkt door een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenschors, resulterend in beschadiging en dood van zenuwcellen.

Een beroerte is een reeks andere pathologische aandoeningen, waaronder:

• Hersenbloeding;
• Herseninfarct;
• Subarachnoïdale bloeding.

Er zijn twee soorten slagen:

Ze onderscheiden zich niet alleen door hun oorsprong, maar worden allemaal volgens een ander schema behandeld.

Een kenmerk van ischemische beroerte is de verstoring van de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden in de hersenschors als gevolg van verstopping van een slagader met een trombus of atherosclerotische plaque.

Hemorragische beroerte treedt op wanneer de ader scheurt en daaropvolgende bloeding. De oorzaak van dit type ziekte is een opening in het vergrote deel van de slagader als gevolg van aangeboren afwijking van het bloedvat, aneurysma of breuk van de slagader, waarvoor hoge bloeddruk de achtergrond kan zijn.

Soorten slagen

Voor elk type beroerte zijn dringende maatregelen, medische hulp en behandeling vereist. Het klinische beeld van bloeding ontwikkelt zich zo snel dat het vermogen om de ziekte te genezen beperkt is door de tijd. Alleen als tijdig gekwalificeerde hulp wordt geboden, kan hersenbeschadiging tot een minimum worden beperkt, zodat complicaties in de toekomst niet meer kunnen optreden.

Stadia van de behandeling

Om te weten hoe een beroerte moet worden behandeld, moet de volgorde van de hoofdfasen van dit proces worden weergegeven, bestaande uit:

• Spoedeisende zorg;
• Intramurale behandeling;
• Rehabilitatie of sanatoriumtherapie.

Tekenen van een beroerte

Om de symptomen van een gevaarlijke ziekte in een persoon in de tijd te herkennen, is het noodzakelijk om ze stevig te onthouden.

Tekenen van een beroerte zijn:

• Plotselinge zwakte;
• Verlamming of gedeeltelijke gevoelloosheid van de spieren van het gezicht of ledematen (meestal slechts aan één kant);
• Spraakstoornissen;
• Wazig zicht;
• Het uiterlijk van een sterke en scherpe hoofdpijn;
• duizeligheid;
• Verlies van balans en coördinatie, loopstoornissen.

Bij een beroerte is iemand vaak verrast en op dit moment is het erg belangrijk dat de mensen om hen heen aandacht trekken en eerste hulp bieden.

Na een passant op straat te hebben opgemerkt die zich niet natuurlijk gedraagt, moet men niet denken dat hij dronken is voordat een beroerte-test volgens het volgende plan wordt uitgevoerd:

1. Bied hulp aan waarvan een persoon waarschijnlijk zal weigeren, niet begrijpend wat er met hem gebeurt. Het eerste vermoeden van een beroerte in dit geval zou moeten verschijnen als het moeilijk is.
2. Vraag om te glimlachen, waarbij je zorgvuldig de positie van de lippenhoeken ten opzichte van elkaar en de glimlachlijn beoordeelt, die in het geval van een slag meer als een verwrongen grijns zal zijn.
3. Schud handen, controleer de kracht van de handdruk of vraag om beide handen op te heffen. Met een zwak schudden van de hand of het spontaan laten zakken van een van de handen vanuit de opwaartse positie, kunt u eindelijk overtuigd worden van de ontwikkeling van een beroerte en de noodzaak van een spoedige hospitalisatie.

Acties vóór de aankomst van de ambulance

Als er een vermoeden is van een beroerte dat op elk moment door een persoon kan worden opgevangen - thuis of op straat, moeten de volgende acties zo snel mogelijk worden ondernomen:

• Plaats de patiënt op zijn rug, probeer zijn hoofd niet aan te raken;
• Geef gratis toegang tot frisse lucht, waarvan de bron een open raam of een ventilator kan zijn. Met hetzelfde doel is het noodzakelijk om elke compressie van het lichaam van een strakke stropdas of kraag, riem uit te sluiten;
• Als de patiënt tekenen van braken vertoont, moet u zijn hoofd in elke richting draaien om braken in het gebied van de bronchiën te voorkomen;
• Indien beschikbaar, een koud kompres, op het hoofd of een warmwaterkruik met ijs, zal helpen;
• Een patiënt, als hij bij bewustzijn is, kan worden gevraagd naar zijn hypertensie en hem een ​​pil onder zijn tong geven (hypertensieve patiënten hebben vaak de juiste medicijnen in hun zak);
• Voorlopige bloeddrukmeting is een van de nuttige acties die kunnen worden uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel bij de hand;
• Een afleidingsprocedure die thuis kan worden uitgevoerd, is om mosterdpleisters in het kuitgedeelte op de benen te plaatsen.

Hulp en eerste acties van medische hulpverleners

In de eerste minuten na aankomst op de locatie van de gewonde persoon na een beroerte, schatten specialisten van het Ambulance-team de ernst van de toestand van de patiënt. Hun belangrijkste taak is om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen, uitgerust met een intensive care-afdeling.

Tijdens het transport worden de volgende items geproduceerd:

• Bloeddrukmetingen;
• Voer medicijnen in die het werk van het hart en de ademhalingswegen corrigeren.

Er is geen transport van patiënten die:

• Ze werden gevonden in een coma-toestand;
• Als ze in de hersenen circulatiestoornissen hebben in terminale toestanden van verschillende pathologieën van inwendige organen of tumoren.

Patiënten met soortgelijke afwijkingen krijgen symptomatische zorg, waarna de oproep wordt doorgeschakeld naar de kliniek.

Op welke afdeling zet je een beroerte?

Na de ziekenhuisopname begint de behandeling van een herseninfarct in een ziekenhuis met de plaatsing op de intensive care of op de intensive care. Dit vereist de aanwezigheid in de kliniek van de betreffende eenheid, uitgerust met speciale apparatuur en gekwalificeerd personeel.

Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd door een neuroloog. Neurochirurg consultatie kan nodig zijn. Het behandelingsregime, en ook op welke afdeling de patiënt zal worden geplaatst, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. De belangrijkste taken van het ziekenhuis zijn afhankelijk van het type van de ziekte.

Intramurale behandeling. Drugs.

Behandeling voor hemorragische beroerte.

Voor de behandeling van de hersenen tijdens de ontwikkeling van hemorragische beroerte therapie moet een aantal specifieke taken omvatten, het is:

• De eliminatie van oedeem in hersenweefsel;
• Verminderde intracraniale en bloeddruk;
• Behandeling gericht op het verbeteren van de bloedstolling en de dichtheid van de bloedvaten.

Met alle handelingen van de medische staf wordt een bepaalde positie van de patiënt in bed waargenomen. Gebruik hiervoor een functioneel bed met een verhoogd hoofdeinde. Er wordt ijs op het hoofd van de patiënt geplaatst en opwarmingsverwarmers aan de voeten. Spierontspanning helpt de gemaakte kromming in de knieholte te verzekeren. Met hetzelfde doel kun je een roller onder de knieën plaatsen.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen voor intraveneus infuusgebruik:

• Sulfaat magnesia;
• Dibazol;
• chloorpromazine;
• Pentamin.

In verband met het verhoogde risico van het verminderen van bloedcoaguleerbaarheid, kunnen medicijnen worden toegediend die trombose in de vaten activeren. Dit type therapie moet worden uitgevoerd onder de controle van een laboratoriumbloedonderzoek voor een coagulogram.

In de eerste 2-3 dagen worden voorgeschreven:

• Calciumchloride;
• menadion;
• Aminocapronzuur.

In gevallen waar op de derde dag na een beroerte uitgesproken tekenen van atherosclerose en subarachnoïde bloeding zijn, kunnen proteolytische enzymen worden toegewezen:

Hun toediening kan worden aanbevolen met de combinatie van kleine doses heparine om ongewenste trombo-embolie te voorkomen.

Een van de effectieve moderne hulpmiddelen voor de behandeling van herseninfarcten is Etamsilat. Hiermee kunt u het bloedverlies stoppen, de microcirculatie in beschadigde hersengebieden verbeteren, de vasculaire permeabiliteit normaliseren. Tegelijkertijd dient het als een uitstekende antioxidant.

Als het cerebraal oedeem uitgesproken is als symptomen van meningeale reactie, moet voorzichtig een ruggengraatpunctie worden uitgevoerd, waarbij drank in kleine hoeveelheden wordt geëxtraheerd.

Behandeling voor ischemische beroerte

In het tweede type hersenstoor zullen de acties van specialisten gericht zijn op het oplossen van de volgende taken:

• Het verbeteren van de bloedtoevoer naar het weefsel;
• Vorming van verhoogde weerstand tegen zuurstoftekort;
• De introductie van medicijnen om het metabolisme in de overlevende cellen te verbeteren.

De positie van de patiënt in bed moet comfortabel zijn, maar zijn hoofd wordt niet zo hoog geheven als bij een hemorragische beroerte.

Bij ischemische beroerte moet de behandeling noodzakelijkerwijs middelen omvatten die de bloedvaten verwijden. Meestal worden collateralen gebruikt, dit zijn hulpcapillairen die de natuurlijke haarvaten gedeeltelijk kunnen vervangen.

Voor dit doel worden de volgende middelen gebruikt in de vorm van oplossingen voor intraveneuze druppelinfusie:

• aminofylline;
• No-spa;
• papaverine;
• Nicotinezuur;
• Komplamin.

Medicatie wordt gebruikt om hemodilutie te verbeteren - Reopoliglyukin, wat het mogelijk maakt de bloedtoevoer te verbeteren op een manier om de bloedstolling te verminderen.

Medische monitoring en behandeling omvat een zorgvuldige meting van het volume van de geïnjecteerde vloeistof, die in overmatige hoeveelheden een risico van verhoogd weefseloedeem kan opleveren. Voorzichtigheid vereist ook het gebruik van diuretica, vooral als er sprake is van hypertensie.

Anticoagulantia worden gelijktijdig met fibrinolytische middelen gebruikt. De techniek van beroerte-therapie maakt gebruik van de belangrijke term 'gouden uur'. Het dient als een indicatie van de maximale effectiviteit van medicijntoediening om de bloedstolling te verminderen en om de ziekte te voorspellen.

Vanwege het te lange transport naar de kliniek is het moeilijk om het verschil tussen verschillende soorten beroertes vast te stellen en de juiste hulp bij de behandeling te bieden, waardoor de optimale tijd verloren gaat.

Op de eerste dag wordt ischemische beroerte behandeld door toediening van een oplossing van fibrinolysine met heparine.

Hierna omvat het behandelingsschema:

• Intramusculaire toediening van heparine;
• Na 3-5 dagen wordt een overgang naar Fenilin en Dicoumarin aanbevolen.

Bij de behandeling van jonge patiënten en mensen van middelbare leeftijd gebruiken ze Pentoxifylline, wat helpt de bloeddichtheid te verbeteren.

Oudere patiënten worden voorgeschreven voor de behandeling:

• Parmidin;
• Xantinol nicotinaat;
• Anaprilin (met bestaande tachycardie);
• Cavinton, Tsinnarizin (toestaan ​​om de vasculaire tonus te verbeteren).

Door de geneeskunde is vastgesteld dat bij een ischemische beroerte het gecombineerde gebruik van Curantila en aspirine het risico op hernieuwde ontwikkeling van de pathologie zal helpen verminderen.

Arousal syndroom bij een patiënt kan worden genezen door het voorschrijven van barbituraten. Een metabolisch falen moet worden behandeld met geneesmiddelen uit de klasse van metabolieten (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), die ook bijdragen aan het verhogen van de weerstand van cellen tegen zuurstofgebrek.

Chirurgische methoden

Soms is het mogelijk om een ​​beroerte te verslaan met behulp van een chirurgische ingreep. Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft, kunnen chirurgische behandelingsmethoden alleen worden gebruikt als deze jong of van middelbare leeftijd zijn en als laterale hematomen en bloedingen in het cerebellum zijn gediagnosticeerd.

Indicaties voor een operatie zijn:

• De onmogelijkheid om hersenoedeem op andere manieren te verwijderen;
• Het verschijnen van tekenen van knijpen hematoom;
• Vermoedelijke bloeding in het gebied van de hersenstam of hemisferen.

De beste tijd voor een operatie is 1-2 dagen. Het hematoom wordt geopend en verwijderd. Als er breuken van het hersenaneurysma zijn gevonden, produceer dan een ligatie van het bloedvat.

Chirurgische behandelingen voor ischemie worden in zeldzame gevallen gebruikt. Indicaties voor chirurgie zijn de diagnose van een vernauwing van de halsslagader, vertebrale of subclaviale slagaders die pathologie veroorzaken.

Patiëntenzorg

Om te herstellen van een beroerte, is het erg belangrijk om te zorgen voor een goede verzorging van de patiënt.

Zorgmaatregelen tijdens de ziekenhuisbehandeling omvatten:

• Een specifiek dieet met sappen, vloeibare calorierijke maaltijden;
• In een comateuze toestand wordt vermogen geleverd door een sonde;
• Preventie van stagnatie in de longen en drukplekken, waarvoor de patiënt elke 2-3 uur wordt omgekeerd, een rubberen cirkel wordt geplaatst in het sacrumgebied en onder de hielen zijn strakke ringen;
• Controleer de reinheid van het beddengoed, laat geen hoge luchtvochtigheid toe;
• De huid moet worden behandeld met een zwakke oplossing van mangaan, kamferalcohol of solcoserylzalf;
• Verwerking van de mondholte geproduceerd door boorzuur;
• Een katheter wordt gebruikt om urine te verdrijven, laxeermiddelen worden gegeven voor constipatie en er wordt een klysma geplaatst.

rehabilitatie

Veilig elimineren van de effecten van een beroerte kan worden met een goed georganiseerde revalidatie.

Hulp aan een overlevende van een herseninfarct moet de volgende maatregelen en acties omvatten:

• Zorgvuldige massage van de ledematen vanaf de tweede week van de ziekte;
• Therapeutische oefening, die bijdraagt ​​aan het herstel van motorische functies met een geleidelijke toename in intensiteit.
• Kinesitherapie, ontwikkelen van kleine handbewegingen, patiëntassistentie in zelfzorg in nieuwe omstandigheden;
• Waterbehandelingen gericht op het strekken van de spieren, zuurstofbaden, hydromassage.

Met goed genomen medische maatregelen voor een beroerte, evenals goed georganiseerde rehabilitatie, kan tot 70% van de mensen met een herseninfarct terugkeren naar zelfstandig leven. De beste periode voor revalidatiemaatregelen en hulp zijn de eerste drie jaar, gedurende welke tijd je geduldig moet zijn en vertrouwen hebt in succes.

Medicamenteuze behandeling van beroerte

In geval van een beroerte (acuut cerebrovasculair accident) kan een persoon een beroerte hebben. Volgens wereldstatistieken staat hij op de tweede plaats in het sterfelijk leven en de meeste mensen die hem hebben overgebracht, blijven de rest van hun leven gehandicapt. Vermijd dit zal helpen tijdige medische zorg, een goede medische behandeling.

Medische zorg voor een beroerte

Succesvolle revalidatie van een persoon na een beroerte hangt niet zozeer af van medicatie als van tijdige hulpverlening. Als iemand bij u in de buurt is gekomen, moeten er eenvoudige stappen worden ondernomen die het succes van verdere behandeling aanzienlijk vergroten:

1. Om je ademhaling te vergemakkelijken, bevrijd je je nek: trek je sjaal, das, trui, knoop je shirt uit, enz.
2. Zet de patiënt op zijn gemak.
3. Om de uitstroom van bloed uit de hersenen te garanderen, plaatst u een kussen onder het hoofd, een roller.
4. Als je vaardigheden hebt, moet je de druk meten. Als het hoog is, geef dan een captopril-tablet of breng een injectie aan. U kunt maximaal 20 eenheden verminderen. Zonder deze vaardigheden zijn extra manipulaties verboden.

Voorafgaand aan alle bovenstaande punten, moet u medische noodhulp bellen. Bij haar aankomst moet de patiënt de juiste medische behandeling krijgen, die in de regel geneesmiddelen omvat die zwelling verlichten, bloedstolsels (bloedstolsels) vernietigen, die de bloedcirculatie, hersenfunctie verstoren. Tijdens een aanval zijn de cellen zuurstofarm, heeft de patiënt gedeeltelijke verlamming, is de spraakverbinding verbroken en functioneert de interne organen niet goed.

Antiplatelet voor beroerte

Een van de groepen geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes die een belemmering vormen, voorkomen, zijn bloedplaatjesaggregatieremmers. Accepteert geld ongeacht het type beroerte (hemorrhagisch of ischemisch). Effectieve medicijnen zijn onder meer:

1. Aspirine is een geneesmiddel dat bloed verdunt. Kan fungeren als een profylactisch middel. Het voordeel van dit medicijn is de minste kans op bijwerkingen.
2. Tiklid - vermindert de kans op het lijmen van bloedplaatjes, vertraagt ​​de doorbloeding.
3. Clopidogrel is een effectief, maar duur geneesmiddel. Niet aanbevolen voor gebruik door mensen met tuberculose, colitis ulcerosa, maagaandoening of 12 ulcus duodeni.
4. Pentoxifylline - verbetert de bloedcirculatie in gebieden met verminderde bloedtoevoer, heeft een antitrombotisch effect.

Bloedstollende medicijnen

Anticoagulantia - geneesmiddelen na een beroerte die de kans op een reeds gevormde trombusstijging verminderen, het uiterlijk van nieuwe. Met deze therapie kunt u verdere ontwikkeling van trombo-embolie, neurologische symptomen voorkomen. Het is verboden om ze te gebruiken bij de medische behandeling van een beroerte, als een persoon aanleg heeft voor bloedingen of hemorragisch syndroom, veroorzaakt door het gebruik van bloedvervangende middelen in het complex, reopolyglukine, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. Bloedstolling wordt voorkomen door:

1. Nadroparin-calcium, subcutaan ingespoten.
2. Heparine in ampullen.
3. Enoxaparin-natrium.
4. Warfarine - een middel voor indirecte actie. Het wordt gebruikt onder observatie omdat het bloedingen kan veroorzaken.
5. Fenilin - tabletten binnen.

Vasoactieve medicijnen

Medicamenteuze behandeling met vasoactieve geneesmiddelen is gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, dilatatie van bloedvaten en het veroorzaken van antihypoxische werking. Artsen gebruiken vaak:

Herstel na een beroerte thuis

Spoedeisende zorg tijdens een aanval wordt geboden in het ziekenhuis, maar ondergaat later een behandeling na een beroerte thuis. Het belangrijkste onderdeel is het herstel van motorische functies, die plaatsvindt in de vorm van het uitvoeren van speciale oefeningen. Hieronder zal worden beschreven hoe een beroerte te behandelen met de medische methode. De arts zal de cursus ondertekenen, die geneesmiddelen uit de onderstaande lijst bevat:

groep

namen

De metabolische processen normaliseren in hersencellen.

• Ginkgo fort;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Piracetam.

Verbetering van de bloedtoevoer naar de hersenen.

• Cere;
• pentoxifylline;
• aspirine gebaseerd;
• Pentoxifylline.

• Sirdalud - verlicht hypertonie, spierspasmen;
• Glycine - vermindert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
• Adaptol, Gidazepam - antidepressiva die de weerstand tegen stress verhogen.

Als een extra hulpmiddel in combinatie met medische behandeling van een beroerte, medische gymnastiek, kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde gebruiken. Ze kunnen geen monotherapie zijn, maar bijdragen aan een snel herstel. Gebruik folkremedies in de vorm:

• afkooksels voor baden van dennennaalden, rozenbottelbast, salie;
• dranken: alsem sap, stinkende gouwe afkooksel, dennennaalden met citroen, pioen;
• zalven voor verlamde ledematen in gevallen van ischemische beroerte.

Geneesmiddelen die het geheugen en de cerebrale circulatie verbeteren

Elke vorm van beroerte beïnvloedt en verstoort de werking van de hersenen, wat leidt tot de noodzaak om medicijnen te nemen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Deze groep wordt vertegenwoordigd door nootropic drugs - neuroprotectors. Een dergelijke medicamenteuze behandeling van een beroerte is gericht op het herstellen van hogere functies, processen in de hersenen, voorkomt schade aan het zenuwstelsel, heeft een antioxidanteffect. Veelgebruikte behandelingsopties zijn onder meer:

1. Thiocetam - verlicht hoofdpijn, vermindert duizeligheid, vermoeidheidsdrempel.
2. Encephabol - heeft een duidelijk anti-ischemisch effect. Het heeft een positief effect op de productie van gamma-aminoboterzuur (GABA), dat het energiemetabolisme in de hersenen versnelt, plastic functies activeert.
3. Piracetam - de meest bestudeerde wetenschap en beproefde geneeskunde. Het heeft een multifactoriële effect.
4. Picamilon is een analoog van GABA.
5. Thiotriazoline - heeft een breed werkingsspectrum, heeft een antioxidant, anti-ischemisch, membraanstabiliserend effect.

Neuroprotectors van de nieuwste tijd zijn begonnen te worden gebruikt voor de behandeling met de medicamenteuze methode van beroerte. Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die met succes de tests hebben doorstaan ​​en goede resultaten laten zien bij het herstel en de behandeling van de ziekte:

Geneesmiddelen voor het voorkomen van beroertes

In gevallen van vermoedelijke beroerte moet een profylactische medicamenteuze behandeling worden gestart. Een beroerte kan hemorragisch en ischemisch zijn, de lijst met geneesmiddelen om te voorkomen verschilt:

1. Kalmerende, sedativa om nerveuze prikkelbaarheid te verminderen: Fitoed, Persen, Valeriaan, Gidazepam.
2. Geneesmiddelen om hoge bloeddruk te verlagen: lipraside, metoprolol, enalapril, furosemide.
3. Preparaten voor de preventie van atherosclerose, vasculaire versterking: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotectors.

1. Personen in het veld 45 jaar oude dagelijkse inname van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Ontvangst van cerebro-protectoren: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Het stoppen van de ontwikkeling van atherosclerose: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalisatie van microcirculatieprocessen: Vinpocetine, Trental, Actovegin.