Oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden voor longembolie

De ontwikkeling van blokkering treedt op wanneer bijna het volledige lumen van bloedvaten wordt gesloten. Longembolie gaat gepaard met migratie naar de slagader met dezelfde naam en de takken van verschillende soorten embolie. Dit is meestal een bloedstolsel, een conglomeraat bestaande uit bloedplaatjes. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist tijdige behandeling om de ontwikkeling van een gunstige prognose te verbeteren.

Risicogroep

Longembolie komt vaak voor bij personen die in verordende groepen zijn. Meestal worden vaataandoeningen gevormd in de aanwezigheid van een aantal factoren. Deze omvatten:

1. Chirurgische en invasieve interventies. Vaak kan tijdens een uitgebreide operatie een bloedstolsel loskomen. Een extra voorwaarde is een lang verblijf in een liggende positie.
2. Overgewicht. Vergezeld door een overtreding van de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen. Ook draagt ​​obesitas bij tot de ontwikkeling van spataderen. Dientengevolge kunnen er voorwaarden worden gevormd voor de vorming van bloedstolsels.
3. Genetische aanleg. In dit geval hebben een aantal patiënten een tekort aan bepaalde moleculen die verantwoordelijk zijn voor hypercoagulatieprocessen. Hierdoor ontstaat er een onbalans tussen het stollingssysteem, wat leidt tot het risico van de vorming van trombotische afzettingen.
4. Spataderen Opgemerkt moet worden dat de pathologie zelf een risicofactor is voor de vorming van tromboflebitis of diepe veneuze trombose van het been. Volgens de statistieken zijn het de vaten van de onderste ledematen die de plaats worden waar de embolus loslaat.
5. Lang werken. Evenzo leidt obesitas tot omstandigheden van slechte uitstroom van bloed uit perifere delen van het lichaam.
6. Oncologische pathologie. Elk neoplasma kan leiden tot de ontwikkeling van een longembolie.

De risicogroep omvat verschillende factoren. De leeftijd is gescheiden, omdat het risico op embolie toeneemt naarmate het lichaam ouder wordt. Dit komt door het feit dat op de leeftijd van 50 jaar een persoon veel chronische ziektes heeft. In verband met deze pathologie is hartbeschadiging belangrijk.

Soorten embolieën

Longembolie is een pathologie waarbij acute blokkering van het slagaderlumen optreedt. In de meeste gevallen is de aard van de embolus trombotisch. Dat wil zeggen dat de bron van dit type verschillende soorten schepen zal zijn. Vaak treedt migratie op uit de volgende adergroepen:

• onderbeen;
• dij;
• pelvic plexus;
• minder vaak van de schoudergordel.

De tweede variant van embolus kan vet zijn. Dit type treedt op wanneer een scherpe heupfractuur. Druppels vet komen in de bloedbaan en verspreiden zich door het lichaam. De bron kan ook de introductie van olieoplossingen subcutaan zijn, rekening houdend met de naald in de ader.

Een embolie vormt zich ook uit de lucht. Hij kan een snelle klim naar een hoogte krijgen. In zeldzame gevallen is de longslagader geblokkeerd.

Het resultaat hangt af van de grootte van de embolie. Hoe groter deze is, hoe groter het risico op vastzitten in vaten met een grote diameter. Het ontbreken van voldoende doorbloeding leidt tot verschillende soorten gevolgen. In de meeste gevallen is een longembolie dodelijk.

Hoe is het ontwikkelen

Longembolie ontwikkelt zich wanneer het het bloedvat met dezelfde naam binnengaat. Het formatiemechanisme kan worden weergegeven als het volgende schema:

1. Om verschillende redenen treedt embolusvorming op.
2. De stroom van bloed komt de longslagader binnen.
3. Vanwege het verschil in afmeting en diameter van het vat treedt blokkering op.

Een bloedstolsel passeert meestal door het hart, namelijk de juiste secties. Vanaf daar gaat het naar het longvat. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een schending van de juiste bloedstroom. Dat wil zeggen dat zuurstof niet langer in de longen valt, wat leidt tot de ontwikkeling van zijn insufficiëntie. In de geneeskunde wordt deze aandoening hypoxie genoemd. Tegelijkertijd ervaren de weefsels in dit gebied ischemie en sterven ze uiteindelijk.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat dergelijke pathologische veranderingen het lichaam stimuleren en het zijn compenserende vermogens verhoogt. Simpel gezegd, het verdere beeld wordt geassocieerd met een reflexinvloed. Er is een toename van de druk in de longslagader, wat leidt tot een toename van de belasting aan de rechterkant van het hart. Dientengevolge breidt het uit en ontwikkelt het dilatatie.

Als de blokkering optreedt in kleine takken, zijn het meestal de bovengenoemde overtredingen in mindere mate gemanifesteerd. Stoornissen in de bloedsomloop en hemodynamiek treden niet op.

Belangrijkste symptomen

Longembolie gaat gepaard met verschillende syndromen. In het algemeen kan de ontwikkeling doorgaan op cerebraal, pneumo-pleuraal of cardiaal type. Hierover hangt af van de ontwikkeling van bepaalde symptomen. Over het algemeen beginnen de symptomen plotseling, meestal verwacht de patiënt dit niet, ook al zit hij in een groep met een hoog risico op het ontwikkelen van embolie. Gemanifesteerd als volgt:

• ernstige pijn op de borst;
• begin van kortademigheid, het verandert vaak in verstikking;
• integumenten in verhouding tot het zuurstofgebrek worden blauw.

De patiënt heeft een scherpe bloeddrukdaling. Ernstige hoofdpijn, stuiptrekkingen, vaak verlies van bewustzijn kunnen optreden. Bovendien stijgt de temperatuur, een hoest verschijnt. Vaak verschijnen in het sputum bloedstroken. Naarmate de aandoening vordert, wordt zwelling van de nekaderen opgemerkt.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van de symptomen en de prognose direct afhangen van de grootte van de embolie. Massale blokkering kan binnen een korte tijd vanaf het begin tot de dood leiden. Om deze reden moeten alle therapeutische maatregelen zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Het resultaat hangt af van hun snelheid en doelmatigheid.

re-embolie

Het komt voor in de helft van de gevallen, meestal eindigt met de dood van de patiënt. In de regel is de plaats van de laesie met een terugkerende blokkering vele malen groter. Recidiverende longembolie en de symptomen ervan zijn vergelijkbaar met de hoofdaanval. De patiënt heeft de volgende:

• acute pijn op de borst;
• instorten;
• astma-aanvallen;
• scherp bloed ophoesten.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke patiënten cyanose van de huid hebben en de aard ervan diffuus is. Dat wil zeggen, het verschijnt geleidelijk over een lange tijd na het lijden van een longembolie. In sommige gevallen worden patiënten met een huid daarentegen bleek. Dit is een slecht prognostisch teken vanwege spasmen in het perifere gedeelte.

Detectiemethoden

De diagnose is gebaseerd op symptomen en instrumentele methoden. Meestal gebruikt men auscultatie en percussie. Uitbreiding van de grenzen van het hart kan worden opgemerkt. In de longen verschijnen vochtige rales.

Het probleem is dat de symptomen vaak lijken op één ziekte. Het gaat over de vorming van een hartinfarct. Het is een feit dat er in zo'n toestand ook een sterke pijn in de borst is, met een scherp en brandend karakter. Met de ontwikkeling van longembolie is de situatie vergelijkbaar. Daarom is de diagnose moeilijk, en deze situatie kan een verkeerde diagnose veroorzaken.

Afhankelijk van de conditie van de patiënt kunnen instrumentele methoden worden uitgevoerd. Meestal bij de diagnose van emboliehulp:

• röntgenonderzoek van de longen;
• scintigrafie;
• ECG;
• echocardiografie;
• Contrast injectie van de substantie in de vaten van de longen.

Op basis hiervan wordt een verdere behandelingsmethode geconstrueerd.

Een embolie in kleine takken van een slagader is vaak het moeilijkst om te diagnosticeren zonder de hulp van ondersteunende technologie. Dit komt door minder ernstige symptomen. Vaak veroorzaakt dit late lysis en de vorming van chronische stenose van de longstam.

Tijdige therapie

Behandel embolie in de eerste plaats met het herstel van zuurstof en een adequate bloedcirculatie. Daartoe krijgen patiënten 100% oxygenatie, wat helpt om het lichaam op het juiste niveau te houden. Trombolytische of anticoagulante therapie wordt als een vereiste beschouwd als de bron een bloedstolsel is. Gebruik heparine, streptokinase. Deze medicijnen helpen in het volgende:

• stabiliseer het stolsel van zijn verdere toename;
• zoveel mogelijk oplossen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in ernstige gevallen een chirurgische behandeling noodzakelijk kan zijn. Houd het vast om het gevormde bloedstolsel te verwijderen. Ze nemen gewoonlijk hun toevlucht in de afwezigheid van het effect van de medicamenteuze therapie of in de aanwezigheid van een aantal contra-indicaties voor de noodzakelijke medicijnen.

vooruitzicht

De overlevingskansen bij het ontwikkelen van een longembolie zijn afhankelijk van verschillende factoren. Allereerst is de grootte van de embola zelf belangrijk. Zoals hierboven vermeld, hoe groter het is, hoe minder gunstig de prognose zal zijn. Daarom leidt volledige blokkering vaak tot de dood. Gedeeltelijke obstructie geeft een veel hogere overlevingskans. Dit komt door het feit dat er geen uitgesproken hemodynamische stoornissen optreden. Het hart en de organen ervaren geen ernstige hypoxie. Symptomen in dit geval kunnen minder significant zijn.

Bij het overwegen van de prognose moeten ook andere factoren in aanmerking worden genomen. Deze omvatten:

1. Tijdigheid van de therapie. Hoe sneller en adequater het wordt aangehouden, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.
2. Gelijktijdige ziekten. De prognose wordt zelden slechter door de aanwezigheid van een extra pathologie van het hart of de bloedvaten.
3. Age. Patiënten ouder dan 50 jaar zijn moeilijk te verdragen en te herstellen van een embolie.

Zoals je kunt zien, hangt de uitkomst af van een paar punten. Daarom wordt veel belang gehecht aan het voorkomen van embolie.

Hoe het risico te verminderen

Het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening is mogelijk met behulp van de volgende aanbevelingen. Deze omvatten:

1. Gebruik elastische kousen tijdens de operatie. Patiënten worden meestal geadviseerd kousen te dragen of verbanden op de onderste ledematen aan te brengen. Dit helpt het risico op bloedstolsel en de scheiding ervan te verminderen.
2. Het uit bed komen na de operatie is ook een preventiemethode die helpt de kans op het ontwikkelen van een embolie te verkleinen door het onderhouden van een adequate bloedtoevoer in de ledematen.
3. Grondig onderzoek vóór elke diagnostische manipulatie.

Er moet rekening worden gehouden met mogelijk binnendringen van lucht, vet en andere componenten in het bloed en de verspreiding ervan door het lichaam, inclusief met de longstam. Om het risico op ontwikkeling te verminderen, is het noodzakelijk om traumatische situaties te vermijden. Dat wil zeggen, probeer een minder gevaarlijke activiteit aan te gaan of toevlucht te nemen tot persoonlijke veiligheidsmaatregelen.

Het leven na een embolus heeft verschillende gevolgen voor de gezondheid. Longontsteking, hartbeschadiging en chronische stenose van de slagaderkolom kunnen voorkomen. Binnen 5 of 6 weken is er een risico op recidiverende embolie. Daarom wordt aanbevolen om preventieve maatregelen te nemen en de belangrijkste risicofactoren te onthouden.

Longembolie - wat is het? Oorzaken en behandeling van de ziekte

Longembolie - niet veel mensen weten dit. In de regel ontwikkelt het zich plotseling, wanneer een of meer bloedstolsels de longslagader blokkeren. Een trombus scheidt zich af van de vaten in de onderste ledematen (trombose van het femorale segment is bijzonder gevaarlijk). Blokkering van de bloedtoevoer naar de longen veroorzaakt zuurstofgebrek (de longstam kan volledig worden geblokkeerd). In 30% van de gevallen is embolie dodelijk.

Het gevaar van deze ziekte ligt in het feit dat ongeveer de helft van de gevallen van blokkering van kleine slagaders in de longen asymptomatisch zijn. De symptomen van verkoudheid (hoest, lage temperatuur) kunnen kenmerkend zijn voor de aandoening. Daarom is het niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen op tijd en adequate hulp te bieden.

Symptomen van longembolie

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder andere:

• kortademigheid, piepende ademhaling, pijn op de borst (zoals bij een hartaanval). Symptomen verschijnen vaak tijdens de slaap, na het ervaren van emotionele of fysieke stress;
• bloed ophoesten;
• aritmie, snelle ademhaling, hypertensie;
• koorts;
• ademhalings- en hartgeruis;
• pulmonale hypertensie;
• zwelling, ontsteking van de weefsels van de aangedane ledemaat (op de plaats van de vorming van een bloedstolsel), pijn bij aanraking, verkleuring, gevoeligheid, verhoogde temperatuur van dit gebied;
• moeilijk lopen

Oorzaken van embolie

De waarschijnlijkheid van complicaties hangt af van de grootte van een bloedstolsel dat in de longen is gekomen, op de conditie van de bloedvaten. Het risico is groter wanneer de slagaders al gedeeltelijk zijn geblokkeerd, met bestaande hartaandoeningen, schade aan de bloedvaten.

Risicofactoren (ze zijn identiek aan die van trombose) zijn:

• ouderdom (met name de periode van 60 tot 75 jaar) - slagaders, in de regel, zijn al beschadigd, verergeren de situatie van obesitas en ziekten zoals diabetes en hypertensie;
• inactieve levensstijl - degenen die fysieke inspanning negeren, hebben meer kans op trombose als gevolg van een verminderde bloedstroom. Het risico op embolie stijgt met het vliegverkeer, lange reizen per motorvervoer, immobilisatie na de operatie, zittend werk;
• overgewicht - is beladen met chronische ontsteking, verhoogde druk, evenals een teveel aan vetweefsel verhoogt het niveau van oestrogeen;
• beroerte, hartaanval of de aanwezigheid van trombose - met verzwakte bloedvaten, een hartaanval, hypertensie, het risico op nieuwe bloedstolsels neemt toe. Embolisme kan zich ontwikkelen na verwondingen, operaties op de vaten;
• ziekenhuisopname - ongeveer 20% van de gevallen van longembolie komt voor in een ziekenhuis (vanwege immobiliteit, stress, drukstoten, infecties, gebruik van een intraveneuze katheter);
• trauma, ernstige stress - traumatische gebeurtenissen (van mentale of fysieke aard) verhogen het risico op trombose tienvoudig, verhogen de bloedstolling, verstoren het hormonale evenwicht en veroorzaken hypertensie;
• recent overgedragen infectieziekten - ontstekingsprocessen hebben een negatieve invloed op de bloedstolling;
• chronische ziekten - artritis, kanker, auto-immuunziekten, diabetes, aandoeningen van de nieren, darmen verergeren de conditie van de bloedvaten en cellen in de longen, waardoor trombose ontstaat;
• menopauze en andere hormonale veranderingen - een verhoging van het niveau van oestrogeen (als gevolg van substitutietherapie of het nemen van voorbehoedmiddelen) verhoogt de bloedstolling, veroorzaakt complicaties in het werk van het hart;
• zwangerschap - het lichaam produceert meer bloed zodat het voldoende is voor zowel de moeder als de ondersteuning van de foetus, de druk op de aderen neemt toe (verergerd door de situatie van toegenomen gewicht);
• roken, drugsverslaving, alcoholgebruik;
• genetische factoren - schendingen van de productie van bloedplaatjes en bloedstolling kunnen worden geërfd (maar om ervoor te zorgen dat de aandoening bedreigend wordt, is blootstelling aan de andere vermelde triggers noodzakelijk).

Traditionele methoden voor de behandeling van trombo-embolie

Bij de behandeling van anticoagulantia voorgeschreven door longemboliën - warfarine, heparine, coumadin (tabletten, injecties of druppelaars), voer procedures uit voor het verwijderen van bloedstolsels, een reeks maatregelen om hun uiterlijk te voorkomen.

Bloedverdunnende medicijnen moeten voorzichtig worden ingenomen, zonder de dosering te verstoren, om geen bloeding te veroorzaken (deze bijwerking is niet minder een bedreiging voor het leven dan een bloedstolsel).

Preventie van longembolie

U kunt een bloedstolsel en chirurgisch van de hand doen, maar zonder veranderingen in levensstijl, zal het probleem opnieuw terugkeren. De volgende acties hebben een gunstig effect op de bloedvorming en de conditie van de bloedvaten:

Vermogen aanpassing

Natuurlijke anticoagulantia die het risico op bloedstolsels verminderen, zijn:

• producten die vitamine A en D bevatten: hazelnoten, zonnebloemolie, amandelen, gedroogde abrikozen, spinazie, pruimen, havermout, zalm, snoekbaars, rozenbottel, viburnum, boter, visolie, rundvlees, varkensvlees en kabeljauwlever, eidooiers van eieren;
• gezond eiwitrijk voedsel: peulvruchten, wit vlees (kip), noten, zaden;
• specerijen: knoflook, oregano, kurkuma, gember, cayennepeper;
• donkere chocolade;
• ananas, papaja;
• honing;
• appelazijn;
• groene thee;
• omega-3 vetten;
• sleutelbloemolie;
• water, kruidenthee (suikerhoudende dranken, alcohol en cafeïne moeten worden afgestaan).

Het is niet nodig om producten met vitamine K te vermijden, ondanks het vermogen van het element om de bloedstolling te verhogen. In natuurlijke producten (bladgroente, kruisbloemige groenten, bessen, avocado's, olijfolie, zoete aardappelen) is de concentratie laag, maar ze hebben antioxidanten, elektrolyten en ontstekingsremmende stoffen.

Lichamelijke activiteit

Rustperiodes moeten worden vermeden (met name - vele uren aan een bureau of een tv zitten).

De beste soorten oefeningen om de druk te behouden zijn normaal, ter bescherming van het hart en de longen - aerobe training: hardlopen, fietsen, intervaltraining.

Het is belangrijk om op oudere leeftijd activiteit te behouden door op zijn minst een eenvoudige warming-up- en rekoefeningen uit te voeren.

Als er voorwaarden zijn voor de vorming van bloedstolsels (of al stoornissen in de bloedsomloop en verstopping van bloedvaten), kun je niet lang in een zittende positie blijven, je moet elke 30 minuten opwarmen en lopen.

Ondersteuning van gezond gewicht

Extra kilo's - dit is een extra belasting voor het hart, de onderste ledematen, bloedvaten. Vetweefsel is de thuisbasis van oestrogeen - een hormoon dat ontstekingen en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.

Het ondersteunen van optimaal gewicht draagt ​​niet alleen bij aan dieet en lichaamsbeweging, maar ook aan het vermijden van alcohol, gezonde slaap en het elimineren van stress.

Voorzichtig bij het kiezen van medicijnen

Veel medicijnen (voor hypertensie, hormonale anticonceptie) veroorzaken trombose. Het is noodzakelijk om te vragen naar het voorschrijven van andere geneesmiddelen of, samen met een specialist, naar alternatieve behandelingsmethoden te zoeken.

Wees alert op emboliesymptomen die zich kunnen ontwikkelen na de operatie, tijdens het bedrust tijdens revalidatie na een blessure (vooral bij de onderste ledematen).

Als u kortademig bent, plotseling kramp in de borst, zwelling van de benen of armen of ademhalingsproblemen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Folk remedies

Longembolie is een zeer ernstige en zich snel ontwikkelende ziekte. In dit opzicht is het gebruik van volksremedies alleen voor de behandeling absoluut niet toegestaan. De recepten van traditionele genezers kunnen alleen worden gebruikt bij het herstellen van de medicatie die al door een arts is voorgeschreven.

Kortom, tijdens de herstelperiode worden middelen gebruikt om het cardiovasculaire systeem te versterken en de immuniteit van het lichaam te verbeteren.

Trombo-embolie verwijst naar omstandigheden waar u snel op moet reageren. Onderzoek de symptomen die hierboven zijn vermeld om zo snel mogelijk noodhulp te krijgen. Zegene jou!

Potentiële bedreiging voor het leven - longembolie en zijn manifestaties

Longembolie is een pathologische aandoening, wanneer een deel van een bloedstolsel (embolus), losgemaakt van de primaire plaats van zijn vorming (vaak benen of armen), door de bloedvaten beweegt en het lumen van de longslagader verstopt.

Dit is een ernstig probleem dat kan leiden tot een infarct van het longweefsel, een laag zuurstofgehalte in het bloed, schade aan andere organen als gevolg van zuurstofgebrek. Als de embolus groot is of meerdere takken van de longslagader op hetzelfde moment geblokkeerd zijn, kan dit fataal zijn.

Lees dit artikel.

Oorzaken van

Meestal valt een bloedstolsel in het longslagaderstelsel (de medische term is longembolie) als gevolg van de scheiding van de wand van de diepe aderen van de benen. Een aandoening die bekend staat als diepe veneuze trombose (DVT). In de meeste gevallen is dit proces lang, niet alle stolsels openen zich onmiddellijk en verstoppen de slagaders van de longen. Blokkering van het bloedvat kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval (weefselsterfte). Het geleidelijke "afsterven van de longen" leidt tot een verslechtering van de oxygenatie (oxygenatie) van het bloed, respectievelijk lijden ook andere organen.

Longembolieën, waarvan de oorzaak bij 9 van de 10 gevallen trombo-embolie is (hierboven beschreven), kan het gevolg zijn van blokkade met andere substraten die in de bloedbaan zijn terechtgekomen, bijvoorbeeld:

• druppeltjes beenmergvet met gebroken tubulair bot;
• collageen (een component van het bindweefsel) of een weefselfragment in geval van schade aan een orgaan;
• een stukje tumor;
• luchtbellen.

Tekenen van pulmonaire blokkade

De symptomen van longembolie bij elke individuele patiënt kunnen aanzienlijk variëren, wat grotendeels afhangt van het aantal verstopte bloedvaten, hun kaliber en de aanwezigheid van de patiënt vóór de huidige pulmonaire of cardiovasculaire pathologie.

De meest voorkomende tekenen van blokkering van schepen zijn:

• Intermitterende, moeilijke ademhaling. Een symptoom verschijnt meestal plotseling en verslechtert altijd bij de geringste fysieke activiteit.
• Pijn op de borst. Soms doet het denken aan een "hart pad" (pijn achter het borstbeen), zoals bij een hartaanval, neemt toe met een diepe ademhaling, hoesten, wanneer de positie van het lichaam verandert.
• Hoest, dat is vaak bloederig (in de sputum strepen van bloed of het is bruin).

Longembolie kan zich ook manifesteren door andere tekens die als volgt kunnen worden uitgedrukt:

• zwelling en pijn in de benen, in de regel bij beide, vaker gelokaliseerd in de kuitspieren;
• kleverige huid, cyanose (cyanose) van de huid;
• koorts;
• toegenomen zweten;
• hartritmestoornissen (snelle of onregelmatige hartslag);
• duizeligheid;
• stuiptrekkingen.

Risicofactoren

Bepaalde ziekten, medische procedures, bepaalde aandoeningen kunnen bijdragen aan het optreden van longembolie. Deze omvatten:

• sedentaire levensstijl;
• lange bedrust;
• elke operatie en enkele chirurgische ingrepen;
• overgewicht;
• een ganggemaakte pacemaker of veneuze katheterisatie;
• zwangerschap en bevalling;
• gebruik van anticonceptiepillen;
• familiegeschiedenis;
• roken;
• sommige pathologische aandoeningen. Heel vaak treedt longembolie op bij patiënten met een actief oncologisch proces (vooral bij pancreas-, eierstok- en longkanker). Ook kan longembolie geassocieerd met tumoren voorkomen bij patiënten die chemotherapie of hormoontherapie ondergaan. Deze situatie kan bijvoorbeeld voorkomen bij een vrouw met een voorgeschiedenis van borstkanker die tamoxifen of raloxifeen als profylaxe gebruikt. Mensen met hypertensie en inflammatoire darmaandoeningen (bijvoorbeeld colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze pathologie.

Diagnose van pulmonaire trombo-embolie

Longembolie is vrij moeilijk te diagnosticeren, vooral voor patiënten die tegelijkertijd de pathologie van het hart en de longen hebben. Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijven artsen soms verschillende onderzoeken voor, laboratoriumtests die niet alleen de embolie bevestigen, maar ook de oorzaak van het optreden ervan vinden. De volgende tests worden het meest gebruikt:

• thoraxfoto,
• isotoop longscanning,
• longangiografie,
• spiraal computertomografie (CT),
• bloedtest voor D-dimeer,
• ultrageluid
• flebografie (röntgenonderzoek van aderen),
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI),
• bloedtesten.

behandeling

Behandeling van longembolie is gericht op het voorkomen van verdere toename van bloedstolsels en de opkomst van nieuwe embolieën, wat belangrijk is bij het voorkomen van ernstige complicaties. Gebruik hiervoor medicijnen of chirurgische ingrepen:

• Anticoagulantia zijn bloedverdunners. Een groep medicijnen die de vorming van nieuwe stolsels voorkomt en het lichaam helpt het reeds gevormde te ontbinden. Heparine is een van de meest gebruikte anticoagulantia, die zowel intraveneus als subcutaan worden gebruikt. Het begint razendsnel te werken nadat het het lichaam is binnengekomen, in tegenstelling tot orale anticoagulantia, zoals warfarine bijvoorbeeld. De nieuw opkomende klasse van geneesmiddelen in deze groep zijn nieuwe orale anticoagulantia: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) en ELIKVIS (Apixaban) zijn een echt alternatief voor warfarine. Deze medicijnen werken snel en hebben minder "onvoorziene" interacties met andere geneesmiddelen. In de regel is het niet nodig om het gebruik ervan met heparine te dupliceren. Alle anticoagulantia hebben echter een bijwerking - ernstige bloedingen zijn mogelijk.
• Trombolytica - verdunners van bloedstolsels. Gewoonlijk worden tijdens het vormen van een bloedstolsel in het lichaam mechanismen geïnitieerd om het op te lossen. Thrombolitica beginnen na het inbrengen in de ader ook de gevormde trombus op te lossen. Omdat deze medicijnen plotselinge en ernstige bloedingen kunnen veroorzaken, worden ze meestal gebruikt in levensbedreigende situaties die verband houden met pulmonaire trombose.
• Verwijdering van trombus. Als het erg groot is (een bloedstolsel in de long bedreigt de levensduur van de patiënt), kan de arts voorstellen om het te verwijderen met een flexibele dunne katheter die in de bloedvaten wordt ingebracht.
• Veneuze filter. Met behulp van een endovasculaire procedure worden speciale filters geïnstalleerd in de onderste vena cava, die de verplaatsing van bloedstolsels vanuit de onderste ledematen naar de longen voorkomen. Het veneuze filter is geïnstalleerd voor patiënten waarbij het gebruik van anticoagulantia is gecontra-indiceerd of in situaties waarin hun werking niet effectief genoeg is.

het voorkomen

Pulmonale arteriële trombo-embolie kan worden voorkomen, zelfs voordat de ontwikkeling begint. Activiteiten beginnen met de preventie van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen (DVT). Als een persoon een verhoogd risico heeft om DVT te ontwikkelen, moeten alle maatregelen worden genomen om deze aandoening te voorkomen. Als een persoon nooit een diepe veneuze trombose heeft gehad, maar er zijn de bovengenoemde risicofactoren voor longembolie, dan zou u voor het volgende moeten zorgen:

• Tijdens lange autoritten en vluchten moet u zorgen voor stagnerende beenaders (voer periodiek oefeningen uit waarbij de spieren van de onderste extremiteiten betrokken zijn).
• In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om actief deel te nemen aan de voorgestelde complexe fysieke inspanning, zodra de arts uit bed mag stappen en lopen. Hoe meer bewegingen, hoe minder kans op een bloedstolsel.
• Als een arts na een operatie een geneesmiddel voorschrijft dat de vorming van bloedstolsels voorkomt, moet dit voorschrift strikt worden gevolgd.

Als er in de geschiedenis al gevallen met DVT of longembolie zijn geweest, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd om verdere bloedstolsels te voorkomen:

• bezoek regelmatig uw arts voor preventieve onderzoeken;
• vergeet niet het medicijn te gebruiken dat door de arts is voorgeschreven;
• gebruik compressiekousen om verdere verergering van chronische insufficiëntie van de aders van de onderste ledematen te voorkomen, als dit door artsen wordt geadviseerd;
• Zoek onmiddellijk medische hulp als tekenen van diepe veneuze trombose of longembolie verschijnen.

Longembolie komt het vaakst voor als gevolg van het losraken van een deel van een bloedstolsel dat in de benen wordt gevormd en de migratie ervan naar het longslagaderstelsel, wat leidt tot blokkering van de bloedstroom in een specifiek deel van de long. Een aandoening die vaak eindigt in de dood. De behandeling is in de regel afhankelijk van de ernst van de situatie, van de symptomen die zijn verschenen. Sommige patiënten hebben onmiddellijke spoedzorg nodig, terwijl andere op poliklinische basis kunnen worden behandeld. Als u vermoedt dat u een diepe veneuze trombo-embolie heeft, zijn er symptomen van pulmonale trombo-embolie - u moet onmiddellijk een arts raadplegen!

Patiënten met problemen aan de aderen van de onderste ledematen mogen in geen geval alles laten verdwijnen. Complicaties van spataderen van de onderste ledematen zijn gevaarlijk met hun gevolgen. Welke soort? Ontdek het in ons artikel.

Met een sterke stijging naar de top liefhebbers duiken dieper kunnen plotseling een scherpe pijn in de borst voelen, tremor. Dit kan een luchtembolie zijn. Hoeveel lucht is er voor nodig? Wanneer ontstaat de pathologie en welke symptomen? Hoe kan spoedeisende zorg en behandeling worden geboden?

Gevaarlijke pulmonale hypertensie kan primair en secundair zijn, het heeft verschillende graden van manifestatie, er is een speciale classificatie. De oorzaken kunnen liggen in de pathologieën van het hart, aangeboren. Symptomen - cyanose, ademhalingsmoeilijkheden. De diagnose is divers. Min of meer positieve prognose voor idiopathische longslagader.

Er zijn verschillende redenen waarom acuut hartfalen kan optreden. Onderscheid ook en vormen, inclusief pulmonair. Symptomen zijn afhankelijk van de initiële ziekte. De diagnose van het hart is uitgebreid, de behandeling moet onmiddellijk beginnen. Alleen intensieve therapie zal de dood helpen voorkomen.

Er zijn nog steeds enkele onopgeloste ziektes in de geneeskunde, en een daarvan is dikke embolie. Het kan optreden bij fracturen, amputaties, manifest in de longen, niercapillairen. Wat is een syndroom? Hoe wordt het behandeld? Welke preventieve maatregelen zijn er?

Als pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling eerder worden gestart om de toestand van de patiënt te verlichten. Preparaten voor secundaire of hoge hypertensie worden voorgeschreven in een complex. Als de methoden niet hebben geholpen, is de prognose ongunstig.

De uiterst gevaarlijke drijvende trombus verschilt daarin dat deze niet aan de muur grenst, maar vrijelijk door de aderen van de inferieure vena cava, in het hart, zweeft. Recanalisatie kan voor de behandeling worden gebruikt.

Soms is het moeilijk om erachter te komen waarom pulmonale hypertensie voorkomt bij kinderen. Het is vooral moeilijk in eerste instantie het wordt afgeluisterd bij pasgeborenen. In hen wordt het als primair beschouwd, en secundair ontstaat tegen de achtergrond van CHD. Behandeling gaat zelden zonder een operatie.

Congenitale drainage van de longaderen kan een baby vóór het jaar doden. Bij pasgeborenen is het totaal en gedeeltelijk. Abnormale drainage bij kinderen wordt bepaald door echocardiografie, behandeling is een operatie.

Longembolie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Elk jaar wordt longembolie een frequente doodsoorzaak (1 gewonde per 1000 mensen). Dit is een hoog cijfer bij het vergelijken van trombo-embolie met andere ziekten.

Het gevaar schuilt in het feit dat de ontwikkeling van longembolie (longembolie) zeer snel is - bijvoorbeeld vanaf het moment van het begin van de eerste symptomen tot het begin van de dood door het feit dat een bloedstolsel in de longen afbreekt, kan dit enkele seconden of minuten duren.

redenen

Longembolie is een blokkade door een bloedstolsel in de hoofdslagader van de longen. In de regel is de blokkering plotseling, dus de symptomen ontwikkelen zich snel. De oorzaak van trombo-embolie van de longslagader wordt meestal een bloedstolsel (embolus), dat in de longslagader terechtkomt met bloed van andere bloedvaten. De longslagader kan ook blokkeren:

• Parasieten of schimmels;
• Luchtbellen of ander gas dat in vaten komt tijdens een hartoperatie of via de intraveneuze route;
• Vreemde voorwerpen tijdens mechanische schade. Dit gaat meestal gepaard met de vorming van een stolsel van vet of beenmerg;
• Deeltjestumor;
• Vruchtwater.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap er een verhoogd risico is op bloedstolsels in de longen, zowel door compressie van de vergrote uterus van de veneuze bloedvaten als door hormonale veranderingen in het lichaam, die het risico op diepe veneuze trombose van de onderste ledematen verhogen. Daarnaast kan vruchtwater ook trombo-embolie veroorzaken tijdens een natuurlijke bevalling of een keizersnede.

Ondanks de verscheidenheid van stolsels die de longslagader kunnen verstoppen, is de meest voorkomende oorzaak een bloedstolsel gevormd in de aderen van de onderste ledematen of de inferieure vena cava. Een deel van de embolie wordt losgemaakt van de trombus en verplaatst zich naar de longslagader met de bloedbaan. Afhankelijk van de grootte van het stolsel kan longembolie zelfs asymptomatisch zijn.

Negatieve effecten van een bloedstolsel in de longen kunnen zelfs voorkomen bij een gezond persoon die nog geen gezondheidsklachten heeft gehad. Artsen identificeren de risicocategorie bij mensen die een sedentaire levensstijl leiden. Bloedstolsels in de ledematen kunnen trombo-embolie veroorzaken, zodat kantoormedewerkers, evenals mensen die betrokken zijn bij lange reizen en vluchten (vrachtwagenchauffeurs, stewards) periodiek een medisch onderzoek moeten ondergaan voor bloedstolsels en bloedstagnatie. Preventie van pulmonaire trombo-embolie in dit geval - een verandering van levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging.

Sommige medicijnen dragen ook bij aan de ontwikkeling van longembolie van kleine takken. In de eerste plaats zijn dit diuretica. Ze leiden tot uitdroging, wat een negatief effect heeft op de bloedtoestand. Het wordt viskeuzer en dikker. Hormonale medicijnen zijn ook gevaarlijk, omdat een verandering in hormonale niveaus kan interfereren met de bloedstolling. Voor hormonale geneesmiddelen zijn voornamelijk anticonceptiva, evenals geneesmiddelen voor de behandeling van onvruchtbaarheid.

Aangezien de belangrijkste oorzaak van longembolie trombose is van de onderste ledematen, is het resultaat van de tweede te zwaar, spataderen, een sedentaire of permanente levensstijl, enkele slechte gewoonten en vele andere factoren.

symptomen

De specifieke symptomen van een longembolie zijn afhankelijk van de grootte van de trombus. Externe symptomen van longembolie zijn behoorlijk divers, maar artsen merkten dat ze allemaal in bepaalde groepen kunnen worden onderverdeeld:

• Cardiaal of cardiovasculair syndroom

Manifestatie van het syndroom, voornamelijk in de vorm van hartfalen. Door de overlap van de bloedstroom in een persoon, daalt de druk, maar tachycardie wordt uitgesproken. De hartslag bereikt 100 slagen per minuut, en soms meer. Sommige patiënten voelen ook pijn in de borst gedurende deze periode. Bij verschillende mensen kunnen pijnaanvallen een ander karakter hebben: acuut, saai of kloppend. In sommige gevallen leiden de symptomen van pulmonaire trombo-embolie tot flauwvallen.

Symptomen van pulmonaire trombo-embolie zijn in dit geval de klachten van de patiënt met betrekking tot het werk van de longen en de ademhaling in het algemeen. Er is kortademigheid, waardoor het aantal ademhalingen per minuut (ongeveer 30 of meer) aanzienlijk wordt verhoogd. In dit geval krijgt het lichaam nog steeds niet de benodigde hoeveelheid zuurstof, waardoor de huid een blauwachtige tint krijgt, vooral zichtbaar op de lippen en nagelbedden. Soms kun je de fluitende geluiden opmerken tijdens het ademen, maar meestal worden problemen uitgedrukt in hoesten, tot aan bloedspuwing. Hoest gaat gepaard met pijn in de borst.

Sommige wetenschappers onderscheiden ook het cerebrale syndroom, dat wordt geassocieerd met hartfalen, als een afzonderlijke soort. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat de symptomen van longembolie mogelijk niet kenmerkend zijn voor acute vasculaire of coronaire insufficiëntie. Lage bloeddruk heeft voornamelijk invloed op de hersenen. Meestal gaat zo'n toestand gepaard met geluid in het hoofd, duizeligheid. De patiënt kan zich ziek voelen en stuiptrekkingen beginnen vaak, die zelfs in een staat van flauwvallen zullen voortduren. De patiënt kan in coma raken of juist te opgewonden zijn.

Classificatie van longembolie onderscheidt niet altijd dit type syndroom. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde lichaamstemperatuur, omdat de ontsteking begint. Koorts duurt meestal van 3 dagen tot 2 weken. Complicaties van longembolie kunnen niet alleen worden uitgedrukt in de vorm van koorts, maar ook in een longinfarct.

Naast deze syndromen kunnen de symptomen van longembolie andere zijn. Er werd bijvoorbeeld gevonden dat in de chronische vorm van het verloop van longembolie in een paar weken ziekten ontwikkelen die zijn geassocieerd met remming van immuniteit. Ze kunnen worden uitgedrukt in huiduitslag, pleuritis en enkele andere tekenen van pulmonaire trombo-embolie.

diagnostiek

Diagnose van longembolie - de moeilijkste en meest controversiële kwestie. De symptomen van longembolie zijn niet al te duidelijk en kunnen vaak worden toegeschreven aan andere ziekten. In dit geval leidt de late diagnose van de patiënt meestal tot de dood van de patiënt, daarom werd in 2008 besloten dat de initiële beoordeling de initiële beoordeling zou zijn van het risico op longembolie Deze aanpak biedt meer aandacht voor mensen met een hoog risico op ziekte. Tot 2008 werden massale longembolie en trombo-embolie van kleine takken van de longslagader onderscheiden door artsen.

De volgende diagnostische procedures worden uitgevoerd voor mensen met een hoog risico op longembolie:

Dankzij CT kan een arts een beeld van de toestand van de longslagader visualiseren. Dit is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van longembolie die tegenwoordig kan worden gebruikt. Helaas is in sommige gevallen het gebruik van tomografie onmogelijk.

Een methode op basis van röntgenvisualisatie van de longslagader door er een contrastmiddel in te plaatsen.

Het wordt uitgevoerd als een alternatieve methode, maar het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van alleen deze indicator, daarom is bevestiging ook noodzakelijk met behulp van computertomografie of andere methoden.

De methode wordt in de regel gebruikt na echocardiografie om de diagnose longembolie te formuleren in gevallen waarin het gebruik van tomografie onmogelijk is. Deze methode is alleen van toepassing als laatste diagnostische methode voor hardware voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van pathologie.

Bij matig en laag risico wordt een ander trombus-detectiealgoritme gebruikt, dat begint met een bloedtest op de aanwezigheid van D-dimeer. Als het cijfer te hoog is, wordt de patiënt voor onderzoek gestuurd, waarmee u de diagnose kunt bevestigen of weigeren. Naast deze hardwaremethoden kan veneuze compressie-echografie, ECG of contrastflebografie worden gebruikt om longembolie te bepalen.

behandeling

Een tijdige diagnose van longembolie verhoogt de kans op een succesvol resultaat aanzienlijk, omdat het sterftecijfer tot ongeveer 1-3% daalt. Tegenwoordig is longembolie nog steeds een probleem voor de behandeling, dit komt door de mogelijkheid dat de patiënt bijna direct sterft.

Anticoagulantia kunnen worden voorgeschreven aan de patiënt in het stadium van de diagnose van de ziekte vóór de definitieve testresultaten. Het belangrijkste doel van deze methode is om sterfte te verminderen bij mensen met een hoog risico op de ziekte, evenals bij een terugkerende vorm van PE. Antistollingstherapie is geschikt als preventie van longembolie.

Behandeling van longembolie met anticoagulantia duurt gemiddeld ongeveer 3 maanden, hoewel volgens de getuigenis van een arts de duur van de behandeling kan worden verlengd. Trombolytische therapie is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen, de exacte dosering en de ontvangst waarvan de arts berekent, op basis van het gewicht van de patiënt en de huidige toestand. Hier is een lijst met de meest populaire medicijnen waarvoor de geschiedenis van PATE vereist:

• Niet-gefractioneerde heparine;
• enoxaparine;
• rivaroxaban;
• Warfarine.

Tijdens de behandeling van symptomen van pulmonale trombo-embolie neemt de patiënt ook speciale medicijnen in. In tegenstelling tot anticoagulantia, die alleen de groei vertragen en vaak als profylactisch worden beschouwd, omvat trombolyse het oplossen van de embolie. Deze methode wordt als effectiever beschouwd, maar aanbevelingen voor de behandeling van longembolie maken het gebruik ervan alleen in levensbedreigende gevallen mogelijk. Trombolytische therapie wordt gecombineerd met het gebruik van anticoagulantia. Deze behandelmethode is niet helemaal veilig, omdat het oplossen van bloedstolsels vaak leidt tot bloeding, waarvan intracranieel de grootste schade veroorzaakt.

• De snelste methode om het probleem op te lossen is chirurgische trombectomie. De operatie zal helpen, zelfs in gevallen waarin de longembolie zich snel ontwikkelt, maar de patiënt wordt snel afgeleverd aan de hartchirurgie-eenheid. Deze methode omvat het snijden van zowel de longslagaders als het verwijderen van de trombus.
• Een andere manier om het probleem van herhaalde episodes van longembolie op te lossen, is veneuze filters. In principe wordt de techniek gebruikt voor contra-indicaties voor anticoagulantia. De essentie van de filters is dat ze niet toestaan ​​dat de onthechte embolieën samen met de bloedbaan de longslagader bereiken. Filters kunnen meerdere dagen of voor een langere periode worden geïnstalleerd. Echter, deze behandeling van longembolie gaat meestal gepaard met veel risico's.
• Het is vermeldenswaard de kenmerken van de behandeling bij specifieke patiënten. Longembolie kan voorkomen bij zwangere vrouwen, maar de diagnose is moeilijk te bepalen. Met een matig of laag risico, is een bloedtest voor D-dimeer praktisch nutteloos, omdat gedurende deze periode de indicatoren in elk geval van normaal zullen verschillen. CT en andere diagnostische procedures omvatten bestraling van de foetus, die vaak de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloedt. De behandeling wordt uitgevoerd met anticoagulantia, omdat de meeste van hen absoluut veilig zijn, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens het geven van borstvoeding. Het is niet mogelijk om alleen vitamine K-antagonisten (warfarine) te gebruiken. Speciale aandacht bij de behandeling van longembolie, de arts is afhankelijk van de bevalling.
• Als de oorzaak van de blokkade geen bloedstolsel is, maar een ander stolsel, zal longembolie worden behandeld op basis van de redenen voor de vorming ervan. Vreemd lichaam kan alleen chirurgisch worden verwijderd. Als het stolsel dat na de verwonding werd gevormd echter alleen uit vet bestaat, hoeft de ingreep niet chirurgisch te worden uitgevoerd, omdat het vet op zichzelf vanzelf zal oplossen, maar het is alleen nodig om de patiënt in een normale toestand te houden.
• Het verwijderen van luchtbellen uit de bloedbaan wordt uitgevoerd door een katheter in te brengen. Een infectueuze embolie wordt verwijderd door een intensieve behandeling van de ziekte die de embolus heeft veroorzaakt. Helaas is de meest voorkomende oorzaak van een infectieuze embolie intraveneuze injectie van een medicijn uit een geïnfecteerde katheter. Complicaties van longembolie in dit geval manifesteren zich niet alleen in de vorm van een blokkeerstolsel, maar ook in sepsis.

Longembolie is een ernstige ziekte met een hoog sterftecijfer.

Longembolie verwijst naar de ziekte van de longcirculatie (als pulmonale hypertensie en pulmonaal hart). Het is een pathologische aandoening die het gevolg is van de plotselinge blokkering van een bloedvat of slagader in de longen. Een embolus die de directe oorzaak van een dergelijke blokkade wordt, kan uit vrijwel elk weefsel bestaan: het is vooral vaak een bloedstolsel (of trombus), of een luchtbel die met een bloedstroom door de bloedvaten reist en tot een dergelijk geval blijft bewegen. Ook kan een stukje vetweefsel, beenmerg of een tumor een embolus worden.

Bovendien kan de embolie vruchtwater of vruchtwater worden. Longembolie kan zich ook ontwikkelen wanneer een vreemd voorwerp in een ader of een groot longvat binnendringt (dit is talk, dat wordt gebruikt door drugsverslaafden, met een doordringende schotwond), vermenigvuldigde parasieten en microben. Het komt vooral vaak voor in de aderen van groot bekken en onderste ledematen.

Wat zijn de kenmerken van dit fenomeen en welke kenmerken heeft de ziekte?

Pathofysiologie van longembolie

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door de processen van weefselnecrose, die als gevolg van de verstopping onvoldoende bloed hebben gekregen. Grote bloedvaten en slagaders kunnen echter in staat zijn om de juiste hoeveelheid zuurstofrijk bloed aan de weefsels af te geven, als de embolie niet te groot is of als de persoon geen longziekte heeft gehad. In dit geval is er een gebrek aan bloedtoevoer naar de weefsels van de longen, wat resulteert in hun dood.

De grootte van de embolus die het bloedvat afsluit, heeft ook invloed op de verdere conditie van de patiënt: als de grootte klein was, lost hij snel op en heeft hij geen tijd om aanzienlijke schade aan de gezondheid toe te brengen; als de grootte van de embolie significant was, dan vertraagt ​​het proces van resorptie en begint de geleidelijke dood van het longweefsel. In de moeilijkste gevallen is de dood van een persoon mogelijk.

Met een succesvolle uitkomst van embolie van de slagader in de long, ondervond een aanzienlijk deel van de patiënten recidieven van de ziekte en degenen die niet de noodzakelijke behandeling bij de eerste manifestatie van deze pathologische aandoening hebben gehad, hebben grote kansen op de dood bij het herhalen van de manifestatie van embolie. Overweeg het gebruik van geneesmiddelen die de mate van bloedstolling verminderen en bijgevolg het risico op embolievorming. De algemene naam voor dergelijke medicijnen is stollingsmiddelen.

De bijzonderheid van de onderzochte ziekte moet worden beschouwd als een significante vervaging van de symptomen en het algemene klinische beeld, waardoor de diagnose ingewikkelder wordt. Het hoge sterftecijfer voor longembolie en de ernst van zijn loop zijn te wijten aan het frequent ontbreken van een diagnose; in veel gevallen is de diagnose alleen maar vermoedelijk.

Er zijn verschillende meest voorkomende vormen van deze pathologische aandoening.

Meer informatie over de kenmerken van een dergelijke ziekte zoals longembolie zal u de volgende video vertellen:

vorm

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de ernst van het pathologische proces en de mate van beschadiging in de aderen en slagaders van de longcirculatie. Het zijn deze indicatoren die als de meest onthullende moeten worden beschouwd bij het bepalen van de mate van verminderde bloedstroom in de longen.

De ernst van het ziektebeeld en de omvang van de laesie maakt het mogelijk om verschillende vormen van longembolie te isoleren.

Razendsnel

Deze vorm ontwikkelt zich, zoals uit de naam blijkt, onmiddellijk en is te wijten aan de superzware ontwikkeling van een laesie in de longarterie. De mate van schade is ongeveer 85-100%.

Uitwendig manifesteert deze vorm zich in de vorm van bewustzijnsverlies, stuiptrekkingen, ademstops en een diffuse laesie van het bovenlichaam die zich uit in de "ruw ijzer" kleur van de huid. Vaak is de fulminante vorm van longembolie dodelijk vanwege de snelle progressie.

gewicht

In ernstige vorm is de laesie van de longslagader ongeveer 45-60%, zijn alle klinische symptomen maximaal uitgesproken en kunt u de ziekte zo snel mogelijk diagnosticeren. De manifestatie van dit formulier moet het volgende bevatten:

• ernstige kortademigheid veroorzaakt door de snelle ontwikkeling van tachycardie, de specificiteit van kortademigheid komt tot uiting in het verlangen van de patiënt om zijn horizontale positie te behouden;
• cyanose van de bovenste torso bereikt niet de uitgesproken gietijzeren tint, de huidskleur is nogal ashy met een grijstint;
• falen van de bloedsomloop in de rechterkamer manifesteert zich door het verschijnen van sinustachycardie, de grenzen van het hart breiden naar rechts uit, de hartimpuls neemt aanzienlijk toe en de epigastrische regio vertoont een pulsatie;
• De eerste minuten na een laesie van de longslagader gaat de reflex van de arteriële hypotensie voort, maar daarna ontwikkelt zich een persisterende ineenstorting, die het gevolg is van een afname van de cardiale output.

Afhankelijk van de ernst van al deze manifestaties, kunnen we de ernst van de vorm van een longembolie beoordelen, waardoor we een voorlopige voorspelling voor de patiënt kunnen doen. Hoe meer uitgesproken de symptomen en hoe langer de symptomen, hoe minder positief de prognose die de arts kan geven: langdurige instorting, ernstige hartritmestoornissen en zwaar ademhalen zijn frequente tekenen van snelle ontwikkeling van de ziekte, waarbij patiënten vaak binnen 24 uur sterven.

massief

Voor de massieve vorm van longembolie zijn manifestaties van het angina-type kenmerkend, die gepaard gaan met pijn in het bovenste derde deel van de borstkas, een hoest kan beginnen, een gevoel van compressie van de borst wordt uitgedrukt. De patiënt kan een neiging tot duizeligheid ervaren en er is angst voor de dood.

De aanwezigheid van pijn in deze vorm van de ziekte heeft een complexe aard: er treedt een longinfarct op, de grootte van de lever neemt aanzienlijk toe en neemt toe.

submassive

Voor de submassieve vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen die optreden bij matige longembolie. Er is een congestie van de vaten en slagaders van de rechterhelft van het hart, mogelijk het optreden van ernstige pijn in de borstkas. De mate van mortaliteit in de submassieve vorm is klein en bedraagt ​​ongeveer 5-8%, maar recidieven komen frequent voor

Gemakkelijke vorm

Meestal treedt de milde vorm van de ziekte op wanneer kleine takken van de longslagader worden aangetast, de manifestaties minder uitgesproken zijn en een veel lager risico voor de patiënt met zich meebrengen. Diagnose van deze vorm is erg moeilijk - dit draagt ​​bij aan de vervaging en niet-specificiteit van de manifestaties van embolie, en de lichte vorm is vastgesteld in 15% van de gevallen van deze ziekte.

Voor de milde vorm komen vaak recidieven voor, die al ernstiger vormen hebben en bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling een zeer negatieve prognose kunnen hebben. Vervolgens praten we over de oorzaken van longembolie.

oorzaken van

Longembolie treedt op wanneer blokkering van grote bloedvaten en bloedvaten in de longen, terwijl de aard van de embolie, die de directe oorzaak van de ziekte wordt, aanzienlijk kan variëren. Overweeg de meest voorkomende:

• Het meest voorkomende optreden van blokkering van een bloedvat of slagader is een bloedstolsel. De vorming van een bloedstolsel kan optreden als gevolg van de te hoge snelheid van de bloedstolling, met zijn langzame stroming of de afwezigheid van een algemene stroomsnelheid. Een bloedstolsel kan voorkomen in de aderen van de armen of benen die lange tijd onbeweeglijk zijn geweest of niet actief zijn verplaatst. Dit is mogelijk wanneer een persoon lange tijd zonder beweging is tijdens het reizen in een vliegtuig of transport, en omdat hij zich eenvoudig in dezelfde positie bevindt.

• Wanneer een embolus wordt gevormd uit vet, is de aanwezigheid van gebroken bot verplicht, wanneer vetdeeltjes worden vrijgegeven uit het beenmerg van het bot.
• De vorming van de emboli uit het vruchtwater vindt plaats tijdens de bevalling, maar dit type is zeldzaam en blokkering vindt gewoonlijk slechts kleine bloedvaten en haarvaten plaats.

Als echter een aanzienlijk aantal bloedvaten door dit type embolie wordt aangetast, kan dit de ontwikkeling van acute respiratory distress syndrome veroorzaken. Er zijn ook een aantal factoren die kunnen worden overwogen om de ziekte op te wekken, of risicofactoren voor longembolie. Overweeg ze ook.

Meer informatie over de oorzaken van embolie (trombo-embolie) van de longslagader zal de bekende tv-presentator in haar video vertellen:

Risicofactoren

De oorzaak van de ontwikkeling van een longembolie is mogelijk niet altijd duidelijk, maar de redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• de aanwezigheid van verschillende cardiovasculaire aandoeningen die embolus in de aderen en bloedvaten kunnen activeren:
• langdurige immobiliteit of gebrek aan activiteit. En hier kunnen we niet alleen de lange geforceerde bewaring van één lichaamspositie opnemen, maar ook de details van het werk van sommige mensen - dit zijn vrachtwagenchauffeurs, mensen die achter de computer werken;
  1. reuma met tekenen van atriale fibrillatie;
  2. hartfalen;
  3. atriale fibrillatie;
  4. cardiomyopathie;
  5. niet-reumatische myocarditis, die een ernstig beloop hebben;
  6. hypertensie;
• erfelijkheid;
• overgewicht en obesitas;
• kwaadaardig neoplasma;
• verwondingen en brandwonden;
• gevorderde leeftijd;
• de eerste keer na de bevalling en zwangerschap;
• tromboflebitis;
• langdurig gebruik van een veneuze katheter;
• diabetes mellitus;
• beroerte;
• hartaanval;
• verhoogde bloedstolling - dit kan worden vergemakkelijkt door bepaalde medicijnen in te nemen, bijvoorbeeld orale hormonale anticonceptiva;
• aandoeningen van het ruggenmerg.

Vaak zijn de oorzaken van deze pathologische aandoening een verandering in lichaamspositie na een lange periode van immobiliteit, gewichtheffen, overbelasting, evenals een scherpe en langdurige hoest.

Om het begin van de behandeling te versnellen en de diagnose te vereenvoudigen, moet u zich bewust zijn van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Longembolie (schema)

symptomen

De symptomatologie van de ziekte wordt vaak niet duidelijk uitgedrukt, maar het optreden van kortademigheid moet worden beschouwd als de meest voorkomende eerste manifestatie van longembolie. In dit geval wordt de ademhaling van de patiënt oppervlakkig en als u diep ademhaalt, wordt er hevige pijn in de borst gevoeld. Een persoon kan angstig worden - artsen noemen zo'n staat een paniekaanval. Inhalatiepijn wordt pleurale pijn genoemd, die in de borst ontstaat.

De volgende uiterlijke tekenen van longembolie worden ook aangevuld met een klinisch beeld:

• ernstige duizeligheid;
• flauwvallen;
• pijn op de borst, vooral bij het inademen;
• convulsies;
• oppervlakkige ademhaling.

Duizeligheid en flauwvallen zijn het gevolg van een verslechtering van de bloedtoevoer en er kan ook een verandering in de hartslag optreden: hun snelheid en ritme. Cyanose, waarbij de huid van kleur verandert en uitgesproken cyanose wordt, kan een teken zijn van een naderende apneu en de dood.

In tegenstelling tot longinfarct, waarbij symptomen die lijken op longembolie binnen enkele uren of zelfs dagen kunnen optreden, nemen ze geleidelijk af. Bij longembolie nemen de symptomen snel toe en als de behandeling niet wordt behandeld, sterft de patiënt snel.

U moet weten dat naar de dokter gaan is aangewezen als u ernstige pijn ervaart wanneer u inademt en hoest, aanvallen van ongegronde angst en asymptomatische kortademigheid. En de ambulance oproep wordt noodzakelijk in de volgende gevallen:

• acute pijn die is gelokaliseerd in de borst en gepaard gaat met inademing;
• met een toename van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van bloed in sputum;
• plotselinge convulsies, flauwvallen;
• verkleuring van de huid van het bovenlichaam - de huid wordt blauwachtig of asy.

Na de diagnose moet onmiddellijk een adequate behandeling worden gestart, die het pathologische proces zal stoppen.

diagnostiek

Een voorlopige verklaring van de diagnose "longembolie" is mogelijk door de arts bij het beschrijven van de belangrijkste symptomen voor de patiënt, maar een aantal aanvullende onderzoeken moet worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

• Met behulp van röntgenonderzoek wordt het mogelijk zichtbare veranderingen in de staat van de bloedvaten van de longen te detecteren, die aan de embolie voorafgaat. Een enkele röntgenfoto is echter niet voldoende voor een diagnose.
• Het ECG (of elektrocardiogram) van de vaten maakt het ook mogelijk om afwijkingen in hun toestand op te merken, maar de ECG-waarden zijn niet altijd duidelijk uitgesproken en vaak onregelmatig, daarom zullen de gegevens van deze onderzoeksmethode alleen helpen om de aanwezigheid van een longembolie aan te geven.
• Met behulp van perfusiescintigrafie van de longen wordt een kleine hoeveelheid radionuclidesubstantie in de bloedaders geïnjecteerd en komt de long binnen. Met deze methode kan de toestand van de grote longvaten en aders en de bloedtoevoer naar de longen worden beoordeeld. Bij afwezigheid van een normale bloedtoevoer heeft dit gedeelte van de long op de foto een donkere kleur - er zijn geen radionuclidedeeltjes aangekomen, maar de aanwezigheid van pathologie kan worden geïnterpreteerd als de aanwezigheid van een andere longziekte.
• Beoordeling van ventilatie van de longen maakt het ook mogelijk om de schade aan de longen en de aanwezigheid van een pathologisch proces daarin te beoordelen.
• Pulmonale arteriografie wordt tegenwoordig beschouwd als de meest accurate diagnostische methode, maar deze methode is zo complex mogelijk en brengt een bepaald gezondheidsrisico met zich mee.
• De combinatie van deze diagnostische methoden maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een longembolie of een predispositie daarvoor vast te stellen. Dus je weet al wat de symptomen van longembolie zijn, laten we het hebben over de behandeling van de ziekte.

behandeling

Bij het bepalen van de behandelingsmethode die in elk geval moet worden toegepast, houdt de arts rekening met zowel de ernst van de ziekte, de aanwezigheid als de manifestatie van symptomen.

Er kunnen therapeutische, medicamenteuze en traditionele methoden voor de behandeling van longembolie worden gebruikt, die elk hun eigen kenmerken hebben.

Therapeutische manier

• Als therapeutische behandelingsmethode wordt oxygenatie meestal gebruikt om de ademhalingsfunctie te herstellen. Hiervoor kan een neuskatheter worden gebruikt, evenals een zuurstofmasker.
• Bedrust en het ontbreken van enige belasting zijn verplichte voorwaarden tijdens de therapeutische behandeling.
• Als er sprake is van een acute, massieve of fulminante vorm van de ziekte, dan moeten de maatregelen zo snel mogelijk worden toegepast en een opvallende verlichting brengen voor de patiënt.

drugs

Het gebruik van medicijnen stelt u in staat om de toestand van de patiënt snel te herstellen en de dood van de ziekte te voorkomen.

Dringende maatregelen voor acute en fulminante vormen van longembolie omvatten:

• bedrust;
• de introductie van heparine in de ader van ten minste 10.000 IE eenmaal;
• het verschaffen van zuurstof met een masker of door het inbrengen van een katheter in de neus;
• dopamine, antibiotica en reopiglugine worden gebruikt.

Het nemen van urgente maatregelen is noodzakelijk om de bloedsomloop in de longen te herstellen, sepsis te voorkomen en de ontwikkeling van pulmonale hypertensie te voorkomen. Trombolytische therapie wordt toegepast voor de snelle resorptie van de embolie en het voorkomen van herhaling van de ziekte, waaronder het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

• urokinase;
• streptokinase;
• plasminogeen activator;
• fraxiparine;
• heparine.

Anticoagulantia worden veel gebruikt. Als meer dan de helft van de long een laesie heeft, wordt een chirurgische interventie voorgeschreven door een arts.

Operatieve interventie

Dit type behandeling wordt noodzakelijk om de bloedcirculatie in de longen te herstellen, en het wordt uitgevoerd door een speciale techniek in het bloedvat of de aangetaste slagader in te brengen, waarmee u de embolie van daaruit kunt verwijderen en de normale bloedcirculatie kunt terugkeren. Deze procedure is niet gemakkelijk, omdat het wordt aangegeven in zeer ernstige gevallen van een nederlaag.

Er wordt een operatie gebruikt om de embolie voor grote bloedvaten en slagaders van de longen te verwijderen.

Folk remedies

Deze ziekte wordt als zeer ernstig en snel actueel beschouwd, omdat het gebruik van folkmethoden slechts enkele van de symptomen kan verlichten en de toestand van de patiënt kan verlichten. Methoden van traditionele geneeskunde kunnen worden aanbevolen voor revalidatietherapie na medische behandeling.

Dergelijke werkwijzen omvatten het gebruik van middelen die de immuniteit en weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen, evenals hartaandoeningen voorkomen, die vaak de oorzaak van longembolie worden.

Het hele behandelingsproces moet worden uitgevoerd in het ziekenhuis, thuisbehandeling van de ziekte is onaanvaardbaar. Lees verder voor meer informatie over wat u moet doen als een embolie van een longembolie inhaalt.

Speciaal geval

Cementlongembolie is een zeldzaam type longembolie - polymethylmetacrylaat, dat wordt gebruikt bij percutane verteroplastiek. Deze zeldzame vorm van embolie heeft specifieke manifestaties en wordt veroorzaakt door de passage van bloed in de longslagaders van de kleinste deeltjes cement.

Behandeling moet worden toegediend afhankelijk van de symptomen en de toestand van de patiënt, maar alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het herstel van de normale bloedcirculatie in de longen.

Ziektepreventie

Heparine wordt gebruikt om de herhaling van de ziekte te voorkomen, wat de vorming van nieuwe embolieën en de vroege resorptie van bestaande bloedstolsels voorkomt. Ook veel gebruikt worden indirecte anticoagulantia.

De belangrijkste preventieve maatregelen worden overwogen in de volgende gevallen:

• in aanwezigheid van overmatig lichaamsgewicht;
• meer dan 4 jaar oud;
• met bestaande aandoeningen van de aderen en longvaten;
• met een hartaanval of beroerte.

Voor de vroege detectie van longembolie moet een echografie van de aders van de onderste ledematen worden uitgevoerd, strakke aderverbanden van de benen moeten worden uitgevoerd, evenals regelmatige subcutane toediening van heparine. Het dragen van een speciale pony en golf, die de belasting van de beenaders verminderen en daardoor de vorming van bloedstolsels in de benen voorkomen, moet ook als een effectieve preventieve maatregel worden beschouwd.

complicaties

De gevaarlijkste complicatie na het eerste optreden van embolie is de mogelijkheid van herhaling. Het gebruik van preventieve maatregelen stelt u in staat om de ziekte tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Vaak ontwikkelt pulmonale hypertensie na behandeling van longembolie.

vooruitzicht

De prognose voor longembolie hangt af van de ernst van de manifestaties, evenals van de algemene toestand van de patiënt.

• Bij het verslaan van de hoofdstam van de longslagader komt de dood binnen 2-3 uur voor.
• Sterfte bij de vroege detectie van de ziekte is ongeveer 10%, in de afwezigheid van behandeling onmiddellijk na het begin van de ziekte, is de overlevingskans nogal laag - het sterftecijfer is 30%.

De volgende video zal u vertellen over de prognose voor longembolie en preventieve maatregelen voor haar: