Je kunt doodgaan aan angina pectoris

Plotselinge coronaire sterfte (primaire hartstilstand) is de dood die onmiddellijk of binnen 6 uur na het begin van een hartaanval optreedt in de aanwezigheid van getuigen.

De basis van overlijden is elektrische instabiliteit van het myocardium (fibrillatie of atriale flutter, asystolie, elektromechanische hartdissociatie). Tegelijkertijd zijn er geen tekenen die u toestaan ​​om een ​​andere diagnose te stellen. De diagnose van primaire stilstand van de bloedsomloop wordt mogelijk gemaakt door een voorgeschiedenis van angina of een hartinfarct.

Criteria voor klinische dood: gebrek aan bewustzijn, gebrek aan ademhaling of ademhaling van een agonaal type, gebrek aan pols in de halsslagaders, verwijde pupillen (als geen geneesmiddelen werden genomen, geen neuroleptanalgesie werd uitgevoerd, geen anesthesie werd gegeven, geen hypoglycemie), een lichtgrijze teint.

Noodbehandeling voor plotselinge coronaire sterfte wordt beschreven in het gedeelte Noodgevallen.

stenocardia

Klinische manifestatie van angina is een typisch pijnsyndroom. De reden is voorbijgaande acute ischemie van het myocardium, vanwege de verkeerde combinatie van het zuurstofaanbod van het hart en de intrede in de vernauwde coronaire bloedvaten. Angina is een manifestatie van atherosclerose van de kransslagaders. Angina kan ook optreden bij misvormingen van de aorta, ernstige hypertensie met ernstige linkerventrikelhypertrofie en hypertrofische cardiomyopathie. hart ischemische myocardium angina

Het is van fundamenteel belang om angina pectoris en stabiele angina pectoris te isoleren, omdat er in deze twee situaties een ander risico is op een acuut myocardiaal infarct of een plotselinge dood.

Stabiele Angina

Stabiele exertionale angina is de meest voorkomende vorm. Het wordt gekenmerkt door een stereotype pijnlijke aanval op dezelfde fysieke activiteit die langer dan een maand bestaat. De morfologische basis van deze vorm van angina is langzaam progressieve stenose van de kransslagaders. Het risico op een acuut myocardiaal infarct of een plotselinge dood is lager.

Rust angina pectoris wordt gekenmerkt door aanvallen van pijn die ontstaan ​​zonder een zichtbare verbinding met factoren die leiden tot een toename van de zuurstofbehoefte van het myocardium (fysieke, emotionele stress). Sluit zich aan bij angina pectoris met de progressie van vernauwing van de kransslagaders.

Classificatie van stabiele angina (WHO, 1979) (afhankelijk van het vermogen van patiënten om fysieke activiteiten uit te voeren):

Functionele klasse I - de gebruikelijke fysieke activiteit veroorzaakt geen beroertes. De pijn verschijnt bij hoge intensiteitsbelastingen.

Functionele klasse II is een kleine beperking van de normale activiteit. Angina-aanvallen vinden plaats wanneer op een vlakke ondergrond wordt gelopen over een afstand van meer dan 500 meter en de trap oploopt naar meer dan één verdieping. De kans op het optreden van angina pectoris neemt toe bij lopen in koud weer, tegen de wind, met emotionele opwinding.

III functionele klasse - een merkbare beperking van de normale fysieke activiteit. Pijn bij het lopen op een vlakke plaats in een normaal tempo op een afstand van 100-500 meter, de trap oplopend naar een verdieping.

IV functionele klasse - pijn ontstaat tijdens kleine fysieke inspanning, lopen op vlakke grond over een afstand van minder dan 100 meter. Gecombineerde angina van stress en rust.

Onstabiele angina omvat verschillende vormen van angina pectoris: eerste ontwikkelde, progressieve, spontane (variant) angina. Onstabiele angina is een van de vormen van "acuut coronair syndroom", weerspiegelt de verergering van het beloop van coronaire hartziekten. Het komt overeen met een hoog risico op een acuut myocardinfarct of een plotselinge dood.

Progressieve angina is een toename van de frequentie, ernst en duur van de gebruikelijke aanvallen van angina pectorispijn. De duur van de vaststelling van de progressie van angina pectoris - tot een maand. Wanneer stereotype tekenen van pijn worden verworven, wordt de diagnose veranderd in "stabiele angina". Tijdens het leven van de patiënt kan een verandering in de diagnose van stabiele en progressieve angina vele malen voorkomen.

Spontane (variant, vasospastische) angina pectoris of "Prinzmetal stenocardia" is een speciale vorm van angina pectoris. Het komt vaker voor bij jonge patiënten zonder atherosclerotische laesies van de coronaire vaten. Gekenmerkt door een tijdelijke opkomst van het ST-segment tijdens een aanval.

Onstabiele angina is een groep ischemische syndromen die, door hun klinische manifestaties en prognostische betekenis voor het leven, een tussenpositie innemen tussen stabiele angina pectoris en een hartinfarct.

Volgens de classificatie van E. Braunwald (1989) is de geschiedenis van onstabiele angina 2 maanden.

Indeling van onstabiele angina, afhankelijk van de ernst van het optreden

Klasse I. Recent begin van ernstige of progressieve exertionale angina. Anamnese van verergering minder dan 2 maanden.

Klasse II. Angina rust en spanning subacute (angina-aanvallen in de voorgaande maand, zonder aanvallen duurde 48 uur).

Klasse III. Angina-rust is acuut (één of meer angina-aanvallen alleen al in de laatste 48 uur).

Indeling van onstabiele angina, afhankelijk van de omstandigheden van optreden

Klasse A. Secundaire instabiele angina (ontwikkelt zich in de aanwezigheid van factoren die ischemie verergeren - anemie, koorts, infectie, hypotensie, ongecontroleerde hypertensie, tachyaritmie, thyreotoxicose, ademhalingsinsufficiëntie).

Klasse B. Primaire instabiele stenocardia (ontwikkelt zich bij afwezigheid van factoren die ischemie verergeren).

Klasse C. Vroege post-infarct instabiele angina (ontwikkeld tijdens de eerste 2 weken na een acuut myocardinfarct).

De term "acuut coronair syndroom" omvat onstabiele angina pectoris en myocardinfarct zonder Q-golf (kleine focale).

Clinic. Angina pectoris - paroxysmale pijn op de borst knijpen, onderdrukkende aard, verschijnen met fysieke inspanning (emotionele stress). Het wordt gestopt door het beëindigen van laden (rust), nitroglycerine. De duur van pijn in typische gevallen is 5-7 minuten en niet meer dan 30 minuten. Bestraling van het linker schouderblad, linkerhand, ulna deel van de hand is mogelijk.

De pijn kan gepaard gaan met een gevoel van ongemak op de borst, een gevoel van angst, ademhalingsmoeilijkheden. Patiënten stoppen met bewegen en bevriezen in een roerloze houding vóór het beëindigen van een aanval. Een algemeen onderzoek kan bleekheid van de huid, pijnlijke grimas in de vorm van huidplooien in neus en voorhoofd (Omega-symptoom), hypersthenisch lichaamstype, grijs haar op de borstkas in het hart onthullen.

Lokaal onderzoek en palpatie van het hartgebied kunnen geen pathologische symptomen onthullen. Andere objectieve methoden van onderzoek kunnen tekenen van atherosclerotische cardiosclerose en atherosclerose van grote bloedvaten onthullen: verplaatsing van de linkergrens van de relatieve saaiheid van het hart naar buiten en toename in de vaatbundel in de tweede intercostale ruimte; Ik dempte op de top, accent II van de aorta, mogelijk systolisch geruis aan de top en op Botkin-Erb punt. Systolische bloeddruk verhoogd.

Algemene analyse van bloed en urine, coagulogram - zonder afwijkingen.

Biochemische analyse van bloed: hyperlipidemie, normale indicatoren van enzymatische activiteit (MV-fractie van creatinefosfokinase, de eerste fractie van lactaatdehydrogenase, AcAT en AlAT, myoglobine, troponine).

Elektrocardiografie: tekenen van acute myocardischemie worden alleen geregistreerd op het moment van de aanval, zijn tijdelijk, kunnen enkele minuten aanhouden, minder vaak gedurende enkele uren. De T-golf wordt "coronair" (symmetrisch met een puntige top hoog en breed of negatief), indrukking of opkomst van het S-T-segment evenwijdig aan de contourlijn.

Buiten de aanval kan het ECG normaal zijn. Voor detectie van acute ischemie wordt in dergelijke gevallen dagelijks Holter ECG-monitoring, oefening met oefening (fietsergometrie) gebruikt. In overeenstemming met de inspanningstolerantie wordt volgens fietsergometrie een functionele klasse van angina vastgesteld. In plaats van lichaamsbeweging, kunt u farmacologische geneesmiddelen gebruiken die de zuurstofbehoefte van het myocard verhogen (izadrin, ergometrine) of stressbelastingtesten.

Coronaire angiografie: onthult anatomische vernauwing van het coronaire bed.

Pijnloze myocardiale ischemie

Pijnloze myocardiale ischemie (BIM) - episoden van kortdurende myocardischemie, niet vergezeld van aanvallen van angina pectoris of het equivalent ervan, alleen gedetecteerd door instrumentele onderzoeksmethoden.

Bij dezelfde patiënt wordt vaker een combinatie van pijnloze myocardiale ischemie en pijnlijke angina-aanvallen (angina) waargenomen. De meeste episoden van pijnloze myocardischemie komen voor tussen 6 en 9 uur, ongeveer 10% 's nachts.

Klinisch onderzoek van de patiënt kan vaak tekenen van hartfalen (kortademigheid, zwelling, acrocyanosis, vergrote lever, congestieve vochtige rales in de longen), dilatatie en linkerventrikelhypertrofie tonen (apicale impuls naar links verschoven, diffuus, niet-resistent; uitbreiding van de diameter van het hart als gevolg van linkergrens relatieve saaiheid van het hart, doofheidtonen), verhoogde bloeddruk, aritmieën en geleiding.

De belangrijkste instrumentele methoden voor niet-invasieve diagnose van pijnloze myocardiale ischemie: 24-uurs ECG Holterbewaking, functionele stresstesten (loopband, fietsergometrie, dobutaminetest - worden vaker gebruikt), stress-echocardiografie, myocardiale belastingsscintigrafie met 201Tl.

Bij ECG (met dagelijkse Holter-bewaking en stresstests) wordt het criterium van pijnloze myocardiale ischemie beschouwd als een voorbijgaande horizontale of schuine afdaling van het RS-T-segment onder de isoelektrische lijn met meer dan 1,0 mm (subendocardiale myocardiale ischemie) of RS-T-segmentstijging (transmuraal stil myocardiale ischemie), die niet gepaard gaan met het optreden van een pijnlijke aanval.

Bij stress-echocardiografie ter hoogte van de belastingtest, lokale stoornissen in de samentrekbaarheid van myocardiale hypokinesie van de linker ventrikel, wordt een afname van de ejectiefractie gedetecteerd.

Bij het belasten van myocardiumscintigrafie met 201Tl ter hoogte van de belasting, worden lokale accumulatiedefecten van 201Tl gedetecteerd. Dit is de meest accurate niet-invasieve methode voor het diagnosticeren van voorbijgaande coronaire circulatiestoornissen, waaronder pijnloze myocardiale ischemie.

Microvascular Angina ("Syndroom X")

Microvasculaire angina ("Syndroom X") - wordt gekenmerkt door de afwezigheid van typische atherosclerotische veranderingen van de grote kransslagaders en de aanwezigheid van uitgesproken functionele en morfologische stoornissen van de distale kleine kransslagaders.

Microvasculaire angina wordt gevonden in 10-15% van de gevallen, vaker bij vrouwen in de premenopauzale periode.

Microvasculaire angina manifesteert zich door een atypisch pijnsyndroom. Pijn wordt meestal veroorzaakt door emotionele stress en komt niet voor tijdens lichamelijke inspanning. Gekenmerkt door pijn in rust die langer duurt dan 20-30 minuten. Nitroglycerine is niet altijd effectief bij microvasculaire angina.

Pijnsyndroom wordt gecombineerd met emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, angst.

Op een rust-ECG zijn veranderingen in de T-golf en het RS-T-segment niet specifiek voor acute ischemie.

Bij ECG, met dagelijkse Holter-bewaking en stresstests, wordt episodische horizontale verplaatsing van het RS-T-segment onder de isoelektrische lijn met meer dan 1,0 mm (subendocardiale ischemie) of de opkomst van het RS-T-segment (transmurale ischemie) bepaald.

Coronaire angiografie: geen tekenen van atherosclerotische veranderingen in de grote kransslagaders.

Gedoseerde oefening laten zien, de eliminatie van risicofactoren.

Behandeling met geneesmiddelen in stabiele angina: acetylsalicylzuur (intolerantie - clopidogrel), lipide-verlagende geneesmiddelen (statines), blokkers van I-adrenerge receptoren, angiotensine converterend enzymremmers (ACE) remmers (bij intolerantie - angiotensine receptorantagonisten), anti-angineuze middelen (langwerkende nitraten, calciumantagonisten, kaliumkanaalactivatoren).

Behandeling van onstabiele angina omvat de ziekenhuisopname van patiënten op de afdeling cardiologie of intensive care, de verlichting van pijn, het gebruik van anti-angineuze geneesmiddelen, de behandeling met heparine en antibloedplaatjesagentia.

Als binnen 48-72 uur van actieve therapie de angina pijnen zich blijven herhalen, verschijnen er aanwijzingen voor het uitvoeren van urgente coronaire angiografie en om te beslissen of een chirurgische behandeling moet worden uitgevoerd. De operatie van coronaire bypassoperatie is geïndiceerd in de aanwezigheid van stenose van de linker kransslagader met 50% of meer; laesie van twee belangrijke kransslagaders met betrokkenheid van de anterieure interventriculaire tak van de linker kransslagader; laesie van de drie belangrijkste kransslagaders in combinatie met linkerventrikeldisfunctie (ejectiefractie 35-50%).

Een alternatief voor coronaire bypassoperatie is ballondilatatie en intracoronaire stenting.

Hoeveel mensen leven er met coronaire hartziekten

Voor patiënten met deze pathologie en hun familieleden is het erg belangrijk om de vraag te beantwoorden: hoe lang leven ze met coronaire hartziekten?

Deze pathologie is de hoofdoorzaak van overlijden en invaliditeit in alle ontwikkelde landen.

Het beïnvloedt het meest valide deel van de bevolking - de leeftijdsgroep tot 65 jaar, waarbij wereldwijd 15 miljoen sterfgevallen per jaar worden veroorzaakt (volgens de WHO).

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Oorzaken van een plotselinge dood

De hoofdoorzaak van plotselinge sterfgevallen op volwassen leeftijd en op hoge leeftijd zijn verschillende vormen van coronaire hartziekte in combinatie met hypertensie, of afzonderlijk daarvan.

De essentie van deze pathologie is dat het myocardium niet voldoende wordt voorzien van arterieel bloed, of in het algemeen niet stroomt. Dit leidt tot een acuut tekort aan bloed voor een optimale werking van het myocardium, en de reden hiervoor zijn de kransslagaders, die zijn gewijzigd door destructieve processen.

Oorzaken van veranderingen in de bloedvaten en pathologische bloedtoevoer naar het myocard:

• de vorming en groei van atherosclerotische plaques;
• bloedstolsels;
• regionale arteriële spasmen;
• epitheliale disfunctie;
• verminderde microcirculatie.

Deze redenen liggen ten grondslag aan de classificatie van CHD, die is gebaseerd op de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Het is deze pathologie als een chronische of acute tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door functionele aandoeningen van de kransslagader toestanden (hun spasmen, aandoeningen van de regulering van de vasculaire tonus) of organische laesies (trombose, atherosclerose constrictieve) geplaatst.

Klinische vormen van coronaire hartziekten:

• Myocardiaal infarct, dat is onderverdeeld in groot focaal, klein focaal, subendocardiaal, intramuraal. Afhankelijk van de mate waarin het voorkomt, kan het acuut, repetitief en recidiverend zijn.
• Angina pectoris, die is verdeeld in exertionele angina pectoris, rust angina pectoris, evenals progressief.
• Postinfarct-cardiosclerose, die 2 maanden of langer na een hartaanval ontstaat.
• Focal dystrophy van het myocardium.
• Hartritmestoornissen.
• Acute coronaire insufficiëntie of primaire hartstilstand, vaak leidend tot onmiddellijke dood.

Meestal leiden tot een plotselinge dood zulke klinische vormen van ischemische hartziekte, angina, myocardinfarct, acuut hartfalen, hartritmestoornissen, in het bijzonder ventriculaire fibrillatie in de vorm van een acuut myocard ischemie.

De zogenaamde onmiddellijke dood wordt voorafgegaan door myocardiale hypoxie, die 2 tot 5 uur duurt. Tijdens deze periode ontwikkelen zich veranderingen in de structuur van de weefsels van het hart.

Coronaire ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van atherosclerotische laesies van de slagaders van het hart. Het is deze factor die bepalend wordt wanneer een ziektebeeld van CHD optreedt. Hoewel manifestaties van atherosclerose niet ongebruikelijk zijn in de leeftijdsgroep van 40 jaar en ouder, ontwikkelt niet iedereen ischemie van het hart.

Mensen die lijden aan deze ziekte, en stierf aan het, atherosclerose verschijnselen optreden voordat 20-30 jaar, zijn deze destructieve veranderingen verloopt veel sneller goedkeuring van de kransslagader stenose voorheen.

Het hart, dat pathologische veranderingen in zijn structuur heeft, kan zich niet adequaat aanpassen aan veranderingen in de externe en interne omgeving.

Wanneer deze veranderingen in een enkel complex worden gecombineerd, is er een storing in het coronaire systeem en, als gevolg daarvan, vroegtijdige dood. Interne risicofactoren die leiden tot plotselinge dood van IHD-patiënten:

• arteriële hypertensie;
• obesitas;
• verhoogd cholesterol;
• chronische tabaksvergiftiging.

Naast deze factoren, voor het begin van voortijdige sterfte van IHD-patiënten, zijn externe risicofactoren van groot belang:

• mentale stress, chronische of eenmalige stress;
• alcoholintoxicatie;
• fysieke overbelasting;
• plotselinge verandering van het weer.

Om deze factoren fataal te maken, is het noodzakelijk dat het cardiovasculaire systeem, de coronaire circulatie zich in een onstabiele positie bevindt.

Bij personen die lijden aan coronaire hartziekte, is de toestand van onstabiele compensatie de natuurlijke toestand van het vasculaire systeem, en elk van de bovengenoemde externe invloeden, of hun complex, wordt de trigger voor een schending van de hartcirculatie.

De geslachtsfactor is ook van belang in de statistiek van vroegtijdige sterfgevallen, aangezien mannen vatbaarder voor hen zijn dan vrouwen van dezelfde leeftijd met manifestaties van IHD.

Hoevelen leven met coronaire hartziekten

Volgens experts van het Institute of Cardiology. AL Myasnikov, mortaliteit van patiënten met coronaire hartziekte kan worden vergeleken met mortaliteit door gecompliceerde longkanker.

Wat zijn de voorspellingen voor coronaire hartziekte, angina FC3 en cardiosclerose na het infarct, lees hier.

• de mate van hypertrofie van de linker ventrikel;
• de aanwezigheid of afwezigheid van arteriële hypertensie;
• ernst van coronaire arterie atherosclerose;
• de aanwezigheid van aritmieën;
• de duur en de ernst van de verplaatsing van het ST-segment;

Om de overleving na 5 jaar te voorspellen, is het aantal aangetaste slagaders aanzienlijk:

Angina Pectoris en Sudden Coronary Death

Gevallen van plotselinge coronaire sterfgevallen variëren van 60 tot 80% van alle sterfgevallen door coronaire hartziekten, voornamelijk in de preklinische fase [Mazur, NA, 1985, en anderen]. De meeste patiënten overlijden aan ventrikelfibrillatie, wat het gevolg is van elektrische instabiliteit van het myocard, veroorzaakt door acuut ontwikkelende myocardischemie. Fysieke, psycho-emotionele en andere stress (bijvoorbeeld alcoholinname) die een verhoging van de zuurstofbehoefte van het hart of een verlaging van het lumen van de kransslagader veroorzaken als gevolg van een toename van de vaatmuur of spasmen, zijn provocatieve factoren.

In de meeste gevallen treedt plotselinge coronaire sterfte op bij patiënten met verschillende stenosen van de kransslagaders. Het hoogste risico op plotselinge coronaire sterfte is bij patiënten met een combinatie van lage inspanningstolerantie en ST-segmentdepressie of ventriculaire premature slagen tijdens inspanning [Mazur, NA, 1985]. Meestal zijn dit patiënten met een uitgesproken laesie van het coronaire bed.

Plotselinge coronaire sterfte komt vaak voor bij patiënten die eerder tekenen hadden van coronaire hartziekte (hartinfarct, angina pectoris, aritmieën, kortademigheid). Hoe minder tijd er is verstreken na een hartinfarct, hoe groter het risico op een plotselinge dood.

Vaak treedt plotselinge coronaire sterfte op op de achtergrond van toenemende trombotische en angiospastische verschijnselen van stenotische kransslagader en is in feite de dood van een patiënt met niet-herkende tijdige progressieve angina pectoris of een vroege fase van acuut myocardiaal infarct [Rizhakovite MV, 1984].

Is het mogelijk om te sterven aan angina pectoris

Welke dosis nitroglycerine wordt als dodelijk beschouwd

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Nitroglycerine Wat is de dodelijke dosis: nitroglycerine blijft een eerstehulpmiddel voor de preventie van hartaanvallen. Sinds de jaren 1980 zijn er veel onderzoeken uitgevoerd die de negatieve effecten van nitraatinname op hartcellen aantonen. Experimenten in verband met de constante benoeming van het medicijn toonden aan dat het resistentie produceert tegen de uitputting van een stof die nodig is voor de stofwisseling. Daarom worden intermitterende anti-angina regimes over de hele wereld gebruikt in de periode na de beroerte.

Werkingsmechanisme van een stof

Nitroglycerine veroorzaakt ontspanning van de vasculaire gladde spieren, resulterend in de uitzetting van de wanden van perifere arteriën en aders:

1. De terugkeer van veneus bloed naar het hart neemt af, de diastolische druk van de linker ventrikel en de voorspanning nemen af.
2. Ontspanning van arteriolen vermindert systolische bloeddruk en afterload. Dilatatie van de kransslagaders treedt niet op.

Een overdosis nitroglycerine gaat gepaard met ernstige hoofdpijn. Als na de derde pil angina pectoris niet slaagt, moet u contact opnemen met een ambulance.

Het medicijn wordt genomen in de vorm van tabletten van 0,5 mg van de stof onder de tong. De halfwaardetijd in serum is 3 minuten en de klaringssnelheid overschrijdt de bloedstroom in de lever, en rode bloedcellen en vaatwanden nemen deel aan de uitwisseling.

De eerste producten van het metabolisme:

• anorganische nitraten;
• 1,2- en 1,3-dinitroglycerolen.

Dinitraten zijn minder effectief voor vasodilatatie in vergelijking met nitraten, maar ze blijven langer in serum. Stoffen worden bovendien gemetaboliseerd tot mononitraten, afbrekend in glycerine en koolstofdioxide.

Geneesmiddeltoxiciteit

Toxiciteit van het geneesmiddel vanwege snelle absorptie door de slijmvliezen. Het proces begint in de mond, luchtwegen. De stof komt gemakkelijk in het bloed.

Bij het binnenkomen van het lichaam beginnen 25-50 mg tekenen van intoxicatie en bij 50-75 mg - ernstige vergiftiging met de volgende verschijnselen:

• lage bloeddruk;
• ondraaglijke hoofdpijn;
• branden in de keel;
• epigastrische pijn;
• kortademigheid;
• mogelijk verlies van bewustzijn.

Misselijkheid en braken, koliek, wazig zicht en gevoeligheid voor licht, tinnitus, koude handen en voeten, vertraagde hartslag, blauwe huid komen minder vaak voor.

Ernstige zwakte, verlies van bewustzijn, orthostatische hypotensie en collaps zijn kritische tekenen van een overdosis. Het optreden van toevallen, ademhalingsstoornissen en defecten van het maagdarmkanaal duiden op schade aan het zenuwstelsel. Na 5-6 uur sterft een persoon aan verlamming van het ademhalingscentrum zonder medische hulp te verlenen.

Mensen die werken in de productie van dynamieten ervaren chronische nitraatintoxicatie, huidlaesies in de vorm van zweren, drogen en scheuren. Gevallen zijn geregistreerd wanneer een patiënt die werkt in de productie van organische nitraten stierf aan een hartaanval vanwege de tijdelijke verwijdering van de stof uit het lichaam. Dit bewijst het bestaan ​​van fysieke afhankelijkheid.

Bij orale inname is de toxiciteit matig. Geschat grensbedrag voor een persoon is 200-1200 mg. Voor kinderen die nitroglycerine gebruiken, zal de dodelijke dosis minimaal zijn. Ze worden vaker vergiftigd omdat ze pillen voor snoep nemen. Als het feit van gebruik onmiddellijk wordt gedetecteerd, is maagspoeling vereist.

Er werd vastgesteld dat de letale dosis van het medicijn 100-150 mg / kg is. Als het 210 mg / kg bereikt, dan sterft de dood in twee minuten.

Kenmerken van hulp

De vraag of iemand thuis kan worden geholpen, houdt verband met problemen met de onmiddellijke actie van het medicijn. Analyses om het niveau van serum te bepalen Nitroglycerine en zijn metabolieten worden niet gebruikt, omdat hun nut voor vergiftiging niet is bewezen.

Neutraliseer het medicijn is extreem moeilijk:

1. Procedures met betrekking tot de verandering in urine-pH zijn niet in staat om de uitscheiding van de stof en de vervalproducten uit het lichaam te versnellen.
2. Nitroglycerine wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.
3. Er is geen specifieke antagonist die de effecten van een vasodilatatoreffect zou kunnen elimineren en kan worden gebruikt bij een overdosis nitroglycerine.

Overdosering met nitroglycerine veroorzaakt de volgende complicaties. Hypotensie geassocieerd met de inname van hoge doses is het gevolg van de uitzetting van de wanden van de slagaders en aders, omdat de therapie gericht moet zijn op het verhogen van het vloeistofvolume. Passief opheffen van de benen van de patiënt maakt het mogelijk om de druk te normaliseren. Soms is een intraveneuze infusie van een zoutoplossing vereist.

De effecten van toediening van Epinephrine of andere arteriële vasoconstrictoren kunnen gevaarlijk zijn. Bij mensen met nier- en chronisch hartfalen wordt de aanpak om een ​​overdosis te elimineren uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat het bloedvolume niet verhoogd kan worden.

Methemoglobinemie ontstaat als gevolg van de oxidatie van hemoglobine door nitraationen, maar zelfs met een aanzienlijke overdosis is dit proces niet dodelijk. Met de ontwikkeling van tekenen van hypoxie, wordt een oplossing van methyleenblauw geïnjecteerd.

Wat is een gevaarlijke microstak en wat zijn de gevolgen

1. Stroke en microstroke - wat zijn de verschillen
2. Wat zijn enkele tekenen van een ziekte?
3. Geslachtsverschillen in microstroke symptomen
4. Vereisten voor verstoring van de schepen
5. Wie loopt er risico?
6. Wat te zoeken
7. Eerste hulp aan het slachtoffer
8. Hoe aandoeningen van de hersenen te behandelen
9. De effecten van micro-slag bij mensen
10. Preventieve maatregelen

Met de populariteit van de term "micro-beroerte", kent het officiële medicijn een dergelijke diagnose niet. Met dit melodieuze woord bedoelen artsen een transistor ischemische aanval (TIA) of een tijdelijke schending van de cerebrale bloedstroom - het eerste signaal van het lichaam over het naderende uitgebreide herseninfarct.

Ondanks de onschadelijke voorvoegsel is een microstak een serieuze reden om levensstijl en een meer attente houding tegenover iemands gezondheid te herzien. De mening dat deze ziekte typisch is voor patiënten van middelbare leeftijd met versleten bloedvaten, vergist zich. De ziekte wordt elk jaar jonger en kan zelfs 30-jarigen in bedwang houden.

De belangrijkste tekenen van een dreigende micro-beroerte zijn niet in staat om alles te bepalen, zoals misselijkheid, hoofdpijn, gedeeltelijk gezichtsverlies op de korte termijn, "vliegen" in de ogen zijn tekenen van vele kwalen. We letten vaak niet op dergelijke symptomen, die binnen enkele minuten naderen en zich binnen een paar uur voordoen, en we ervaren een microslag op de benen, waardoor het risico op herhaling groter wordt met ernstigere gevolgen.

Veel slachtoffers na de eerste micro-beroerte ontwikkelen gedurende het jaar een volwaardig hersenweefsel. Wat is een microstorm en hoe gevaarlijk het is, dat zou iedereen moeten weten, want alleen een tijdige hospitalisatie kan de patiënt helpen de crisis te overleven zonder ernstige complicaties.

Stroke en microstroke - wat zijn de verschillen

De aandoening veroorzaakt door de verslechtering van de hersencirculatie, bloeding in het hersenweefsel is bij iedereen bekend. Door een vermindering van de bloedstroom of breuk van bloedvaten sterven hersencellen af. De gevolgen zijn onomkeerbaar - van spraakstoornissen en verlamming van het lichaam tot de dood. Volgens medische statistieken worden in Rusland elk jaar 400 duizend patiënten met een beroerte gedetecteerd, 35% van de gevallen is dodelijk.

Een herseninfarct is een speciaal geval van een schending van de bloedstroom in de hersenen met schade aan het vasculaire systeem. Vernietigd met een scherpe versmalling van de bloedbaan of verstopping van atherosclerotische plaque, in de regel kleine bloedvaten en kleine gebieden van hun accumulatie.

Het belangrijkste verschil tussen ziektes is van korte duur: TIA verschijnt enkele minuten of uren. Dan worden de mogelijkheden van het brein in grotere mate hersteld. Bij een normale beroerte zijn de gevolgen meestal onomkeerbaar. Untimely gediagnosticeerde microstro is een frequent voorkomen.

De sluwheid van de ziekte is dat het slachtoffer niet altijd begrijpt wat er met hem gebeurt. Omdat het getroffen gebied onbeduidend is, is de kans op volledig herstel bij het zoeken naar medische hulp in de eerste drie uur groot. Na het verdwijnen van de trombus ervaart het slachtoffer een grote opluchting. In een beroerte wordt de blokkering van het vaatbed gehandhaafd.

In de video - de raadpleging van professor E. Malysheva over hoe een beroerte te onderscheiden van een microstak.

Wat zijn enkele tekenen van een ziekte?

Als één symptoom nog steeds kan worden gemist en toegeschreven aan algemene malaise, dan is de combinatie van verschillende tekens de juiste aanroep van het lichaam over de ischemische transistoraanval.

1. Gevoelloosheid van het gezicht, armen, benen, met volledig verlies van gevoeligheid, gebrek aan controle over de gezichtsspieren;
2. De zwakte van de ledematen is meer uitgesproken aan één kant van het lichaam;
3. Asymmetrische kenmerken (verlaagd ooglid, scheve mond);
4. Gebrek aan coördinatie, moeite met bewegen (lopen van een dronken persoon);
5. Gespleten zicht, waarbij het niet mogelijk is om het object gelijktijdig met twee ogen te zien;
6. Verlies van gezichtsvermogen op korte termijn met glinsterende witte of zwarte vlekken voor de ogen;
7. Plotseling geluid in het hoofd en pijn in het voorste gedeelte, waar geen verklaring voor is;
8. Kort vaag;
9. Verstoring van spraakfuncties: onbespreekbare spraak, ontbramen, lispelen, intermitterend; de tong voelt gezwollen en oncontroleerbaar;
10. In de keel - een constante knobbel die niet kan worden ingeslikt;
11. Pijnlijke perceptie van harde geluiden, geuren en fel licht;
12. De waarschijnlijkheid van gag reflex;
13. Rillingen en "kippenvel" bij normale temperatuur;
14. Hoge bloeddruk is de defensieve reactie van het lichaam;
15. Onverklaarbare vermoeidheid.

Sommige tekenen van een microstak (verlies van gezichtsvermogen, asymmetrische gelaatstrekken) zijn afhankelijk van het getroffen gebied. Bij problemen in het linker halfrond zijn er tekenen zichtbaar aan de rechterkant van het lichaam en omgekeerd.

TIA kan worden gezien op MRI: puntbloedingen worden op de monitor waargenomen. Met MRI kunnen artsen pathologische stoornissen onderscheiden - tumoren, weefselnecrose. De magnetische resonantiemethode geeft de arts meer informatie dan een computertomografie.

Symptomen van een microstak zijn eenmalig en worden in de regel na een scherpe daling van de bloeddruk opgespoord. Niet alle tekens kunnen in deze lijst worden weergegeven.

Geslachtsverschillen in microstroke symptomen

Het lichaam van een man en een vrouw heeft zijn eigen functionele kenmerken, daarom zijn de risico's en symptomen van de mannelijke en vrouwelijke varianten van de ziekte ook verschillend.

Micro CVA bij vrouwen

De natuur heeft vrouwen voorzien van een grotere neiging om een ​​microstak en haar "oudere broer" te ontwikkelen. De fysiologische kenmerken van het organisme zorgen voor een hoog risico op de vorming van bloedstolsels en vasculaire pathologieën.

Het identificeren van de eerste tekenen van TIA bij vrouwen is moeilijker, omdat veel van hen kunnen worden verward met manifestaties van hormonale stoornissen. Vrouwen reageren emotioneel op stress en raken geobsedeerd door problemen. Dit verhoogt de kans om in gevaar te komen. Voor deze variant van een microstak zijn de volgende symptomen of eerste tekenen bij vrouwen kenmerkend:

• Gevoelloosheid van gelaatsspieren of de helft van zijn gezicht;
• Tintelend gevoel in de armen of benen;
• Gezichts hyperemie, snelle ademhaling;
• Convulsieve spiersamentrekkingen;
• Symptoom "ganzenvel" bij normale temperatuur;
• Moeilijkheden met de constructie van samenhangende zinnen;
• Onverwachte en scherpe pijn in het hoofd;
• Donker worden in de ogen.

Soms hebben vrouwen andere TIA-manifestaties:

• Onverwachte hik;
• Depressie, ongecontroleerde emoties;
• Scherpe pijn in de arm of het been;
• Diarree aandoeningen;
• Verlies van oriëntatie of bewustzijn;
• Pijn in de borst;
• Dorst en droge mond;
• Verstikking aanvallen;
• Een scherpe versnelling van de hartslag.

Kenmerken van de manifestatie van een aanval bij mannen

Er zijn tekenen van een microstak, die vaak voorkomen bij mannen:

• Verward bewustzijn;
• Scherpe onbeheersbare zwakte, vermoeidheid, slaperigheid;
• Gehoorverlies;
• Instabiele gang;
• Ontoereikende perceptie van anderen;
• Ongeproduceerde spraak;
• Onverwachte hoofdpijn.

Naast de typische symptomen, zijn er ook zelden optredende microstekingsymptomen bij mannen, vergelijkbaar met het vrouwelijke type. Bij zowel mannen als vrouwen is er een absoluut gebrek aan externe manifestaties van een microstak.

Vereisten voor verstoring van de schepen

De oorzaken van ontwikkeling van de micro-weg zijn standaard, ze kunnen worden toegepast op andere hart- en bloedvaten.

• Systematisch te veel eten, onevenwichtige voeding met een hoog gehalte aan dierlijke vetten;
• overgewicht;
• Alcoholmisbruik en roken;
• Sedentaire levensstijl, hypodynamie;
• Regelmatige vermoeidheid;
• Pijnlijke reactie op stress;
• Onbetaalbaar lading;
• Ongunstige omgevingsomstandigheden;
• Overgedragen hartoperaties (bijvoorbeeld het installeren van een hartklep);
• Koud klimaat (draagt ​​bij aan de groei van de bloeddruk);
• Scherpe verandering van weer en klimaat.

Zorgt voor een microstoom en een aantal ziektes:

• Niet-gecompenseerde diabetes mellitus (met glucosedruppels);
• Atherosclerose in de progressie (verlaagt de diameter van het lumen van de bloedvaten);
• Verstoring van de hersenbloeding, overgaand in het hart;
• Schade aan hartkleppen van de infectieuze of reumatische aard (bijdragen aan hun vernietiging);
• Aangeboren hartafwijkingen;
• Myocardinfarct - de oorzaak van TIA, wat de diagnose bemoeilijkt;
• Arteritis (ontstekingsproces dat de binnenwanden van bloedvaten beïnvloedt);
• trombose;
• Aritmie - in het geval van een verstoring van de hartslag verschijnen microthopen, die de hersenvaten blokkeren (aritmie vermindert de druk, vermindert de bloedstroom in de hersenen);
• Oncologische problemen;
• Hypertensieve ziekten met hun heldere symptomen verduisteren alle tekenen van een microstak;
• Apneu (stop tijdens de slaap gedurende 10 seconden of langer).

Wie loopt er risico?

Alle genoemde categorieën van patiënten en mensen met een ongezonde levensstijl vallen automatisch in deze trieste lijst.

Leeftijd is niet het belangrijkste criterium: tijdens een sessie, wanneer een brein overbelast is, kan een microstoot voorkomen bij studenten. Over het algemeen neemt bij vrouwen de kans op het ontwikkelen van TIA toe na 60 jaar en bij mannen na 40 jaar. In gevaar:

1. Hypertensiva en angina-patiënten. Verhoogde bloeddruk - de belangrijkste provocateuraanval.
2. Een microstak heeft een erfelijke aard, als er in het gezin patiënten waren met een beroerte of een hartinfarct, hebben alle gezinsleden automatisch een genetische aanleg.
3. Zwangere vrouwen zijn actief aan het groeien en samentrekken van de baarmoeder, er is een risico voor vrouwen die anticonceptie gebruiken.
4. Patiënten met bloedziekten (hoge stolling, trombose).
5. Ongecontroleerde diabetes mellitus kan verstopping van hersenvaten veroorzaken.
6. Bij overgewicht van het lichaam is hypertensie niet ongebruikelijk, wat betekent dat er een neiging tot microstak is.
7. Patiënten met diagnoses ischemische aanval, cerebrovasculair accident, hypertensieve crisis bevindt zich ook in de risicozone.
8. Het misbruik van alcohol en tabak, het gebruik van verdovende middelen, veroorzaakt op jonge leeftijd een aanval.
9. Patiënten met klachten over frequente hoofdpijn en meteorologische afhankelijkheid van de grillen van het weer zijn vatbaarder voor vasculaire problemen.

Wat te zoeken

Soms is een aanval gemakkelijker te herkennen aan de zijkant dan om zich te oriënteren op het slachtoffer. Hoe kun je een microstak bepalen, welke tekens kun je als eerste zien?

• De man viel plotseling stil of zijn spraak werd incoherent;
• Je moet hem herhaaldelijk vragen;
• Hij reageert niet op de oproep, hij heeft een verwarde blik, prostratie;
• Plots liet hij het voorwerp vallen dat tot nu toe stevig vasthield;
• Het slachtoffer kan het niet meteen grootbrengen;
• Hij wordt gekweld door een aanval van hikken;
• Al zijn bewegingen doen denken aan bedwelmd.

Eerste hulp aan het slachtoffer

Symptomen van micro-slagen variëren, afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en het geslacht van het slachtoffer. Tijdens extern onderzoek, wordt interne bloeding niet gediagnosticeerd, daarom, in geval van detectie van deze symptomen, moet een eerstehulpafdeling worden opgeroepen. Eerste hulp aan een slachtoffer van een microstak is vergelijkbaar met een patiënt met een beroerte. Het belangrijkste doel is om hersenschade te stoppen, de gevolgen te minimaliseren:

1. Het slachtoffer creëert absolute vrede. Het wordt op hoge kussens geplaatst, zodat het hoofd met 30⁰ wordt verhoogd.
2. Als er strakke, ongemakkelijke kleding is, moet deze worden verwijderd of losgeknoopt.
3. De kamer moet constant worden uitgezonden.
4. Als misselijkheid optreedt, draait u uw hoofd naar de zijkant, zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
5. Meet de bloeddruk van de patiënt. Als het verheven is, geef het dan een bekend medicijn.
6. Als de omstandigheden en de toestand van de patiënt dit toelaten, is het mogelijk om een ​​warm voetenbad te maken.
7. Eerst en vooral moet iemand een persoon geruststellen: elke kruidenremedie (meidoorn, valeriaan) is geschikt.
8. IJs kan aan de achterkant van het hoofd worden bevestigd.
9. Zorg ervoor dat het slachtoffer niet opstaat, geen plotselinge bewegingen maakt.
10. Een lichte hoofdmassage is handig: cirkelvormig strijken in de richting van de slapen naar de achterkant van het hoofd, van het hoofd naar de schouder en vervolgens naar de knieën.
11. Je kunt de patiënt geen krampstillend middel geven.

Zelfs als de patiënt zich beter voelt en er geen tekenen van een micro-beroerte zijn, is medische hulp noodzakelijk. Om schendingen van de bloedtoevoer naar de hersenen thuis te kunnen vaststellen, zonder een adequate training, is het onmogelijk. Methoden van anatomopathologisch onderzoek zijn ontwikkeld, die het mogelijk maken om een ​​punctaatbloeding nauwkeurig te diagnosticeren.

Hoe aandoeningen van de hersenen te behandelen

Met een micro-beroerte in de eerste uren, sterven de kooien af, maar omdat de omvang van de schade niet significant is, worden het hersenweefsel en de verloren functies geleidelijk hersteld. Om het slachtoffer volledig te herstellen, moet het binnen 3 uur na de aanval naar het ziekenhuis worden gebracht. De techniek is gebaseerd op de noodzaak om de cerebrale bloedstroom in het getroffen gebied te herstellen. Om het optimale behandelingsregime te vinden, is het belangrijk om de geschiedenis van de ziekte te bestuderen - klachten, gebruikte medicijnen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Microstroke-behandeling omvat een complex:

• Door middel van verwijdende bloedvaten en het verbeteren van de bloedstroom (Instenon, Xantinol);
• Geneesmiddelen die metabole processen en microcirculatie in bloedvaten herstellen;
• Geneesmiddelen die de fusie van bloedplaatjes en hun ophoping op de wanden van bloedvaten voorkomen, zoals Ticlopidine en Dipyridamol;
• Metabolische geneesmiddelen die het bloed oxygeneren (Mexicor en Actovegin);
• Nootropics die de hersenactiviteit verbeteren, zoals Zinnarizin;
• Middelen voor het beheersen van de bloeddruk.

Het belangrijkste doel van therapie is om een ​​nieuwe aanval te voorkomen. Als bij een pasgeborene een microstek wordt gedetecteerd (dit gebeurt bij langdurige hersenhypoxie), wordt de behandelingskuur zorgvuldig gekozen, omdat veel geneesmiddelen te agressief zijn voor het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem van het kind. Parallel daaraan, voorgeschreven onderhoudstherapie.

Symptomen van de microstek van een kind worden vaak genegeerd totdat ernstige neurologische symptomen optreden. Alleen gekwalificeerde hulp in een vroeg stadium kan helpen de gezondheidsschade te verminderen.

In het stadium van revalidatie worden fysiotherapie, massage, logopedie en therapeutische oefeningen aanbevolen. Een gebalanceerd dieet en naleving van de principes van een gezonde levensstijl zijn vereist na een microstak. Amerikaanse onderzoekers geloven dat dennenappels een effectief middel zijn om de hersencapaciteit te herstellen.

Hirudotherapy vecht actief met pathologische veranderingen in de hersenen. Genezende bloedzuigers normaliseren de bloedstroom, verlichten de bloedvaten tegen bloedstolsels. Sessies worden alleen in gespecialiseerde centra uitgevoerd. De procedure is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen.

Om het risico van een terugval te voorkomen, moet het slachtoffer een tijdje worden gecontroleerd door een arts. Het is belangrijk om de oorzaak van een microstak te elimineren (stresssituaties minimaliseren, fysieke activiteit verminderen, enz.). Als een micro-slag het gevolg was van een ziekte, ligt de nadruk op de brandoorzaak.

De effecten van micro-slag bij mensen

Manifestaties van een beroerte worden vaak gerechtvaardigd door vermoeidheid, overspannenheid op het werk, depressieve toestanden ("opstaan ​​op de verkeerde voet", "opnieuw een magnetische storm", enz.). Zelfs als de symptomen van een microstak niet duidelijk worden uitgedrukt, kunnen de gevolgen aanzienlijk zijn: verslechtering van het geheugen en aandacht, ongemotiveerde agressie of prikkelbaarheid, emotionele labiliteit.

Emotionele stoornissen zijn meer kenmerkend voor vrouwen. Bij mannen manifesteert een verstoorde cerebrale bloedtoevoer soms seksuele disfunctie en storing van de interne organen. Met rechtshandige microstak is verlamming van de ledematen mogelijk.

Volgens medische statistieken krijgt 10% van de patiënten na een aanval van een microstas gedurende de eerste 12 uur een complicatie in de vorm van een beroerte. Nog eens 20% heeft een vergelijkbare diagnose binnen 3 maanden. Meer dan 10% van de patiënten in deze categorie lijdt gedurende het jaar aan een hartinfarct. Bij 30% van de slachtoffers van een beroerte ontwikkelt zich de komende 6 jaar.

Projecties voor herstel van een microstek hangen af ​​van de oorzaken:

• Als het aan de oppervlakte is (overgewicht, stress), dan is het verwijderen van provocateurs de beste preventie van recidieven en complicaties;
• Als de oorzaak een specifieke ziekte was, wordt er een schema ontwikkeld voor de behandeling ervan.

Het is bewezen dat een enkele microslag de mogelijkheid van het ontwikkelen van een uitgebreide beroerte niet uitsluit (kans - 1 op de 10 gevallen), die onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaakt. Een beroerte op de benen manifesteert zichzelf niet. Dit bemoeilijkt de diagnose en veroorzaakt vaak ernstige complicaties.

Herstel zal de eliminatie van de oorzaken van de aanval versnellen. Lees meer over wat je moet doen na een microstak in deze video.

Preventieve maatregelen

De eerste microstak is een waarschuwing voor het lichaam, wat aangeeft dat gezondheid meer aandacht moet krijgen. Preventiemaatregelen helpen het risico van ontwikkeling van de micro-uitbarsting te minimaliseren:

1. Bloeddrukmonitoring is een eerste vereiste voor effectieve preventie, aangezien hoge bloeddruk de hoofdoorzaak is van micro-slagen.
2. Beheersing van slechte gewoonten vermindert de kans op een aanval aanzienlijk. Alcohol na een micro-beroerte is gecontra-indiceerd.
3. Een uitgebalanceerd dieet dat obesitas voorkomt is een andere voorwaarde in het complex van preventieve maatregelen. Een neuroloog en een voedingsdeskundige adviseren in elk geval.
4. Regelmatig gedoseerde fysieke activiteit versterkt niet alleen de gezondheid en het lichaam, maar onderhoudt ook de prestaties van cerebrale bloedvaten. Zulke dingen als massage, manuele therapie, zwembad, yoga zijn handig.
5. Competente uitweg uit stressvolle situaties en een volledige nachtrust is een belangrijk onderdeel van het succes van preventie.

Traditionele behandelmethoden vervangen niet het officiële medicijn, maar helpen bij het bestrijden van atherosclerose en hoge bloeddruk. Hier is een van de bewezen recepten die de cerebrale circulatie en vasculaire elasticiteit verbeteren:

1. 200 g gehakte knoflook wordt gegoten met olijfolie (0,5 l).
2. Sta 10 dagen op een donkere plaats.
3. Verbruik 1 theelepel. voor de maaltijd gedurende 3 weken.

Parallel hieraan neemt de patiënt medicijnen om de bloeddruk onder controle te houden, dus aanvullende procedures moeten worden gecoördineerd met de behandelende arts, omdat zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn.

Ondanks het lagere risico voor de gezondheid bij micro-slagen (in vergelijking met een beroerte), moet het snel en noodzakelijk worden behandeld in de omstandigheden van een medisch ziekenhuis. Zelfmedicatie is alleen mogelijk als eerste hulp aan het slachtoffer.

Andere opties zijn niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk. Het is noodzakelijk om de symptomen van een microstak te herkennen, om te weten hoe je dit kunt voorkomen: misschien zullen deze vaardigheden ooit iemands leven redden.

Pijn in het hart is een ernstig symptoom en is de hoofdoorzaak van noodoproepen. Deze sensaties zijn niet altijd een teken van hartziekte, en zelfs, integendeel, de meeste bezoeken aan de arts met pijn op de borst zijn niet geassocieerd met cardiologische problemen.

• Classificatie van pijn op de borst
• Oorzaken van pijn geassocieerd met zenuwaandoeningen
• Hoe onderscheid te maken van organische ziekten?
• Ziekten die resulteren in zenuwpijn
• Eerste hulp bij deze symptomen

Classificatie van pijn op de borst

Alle pijn achter het borstbeen kan worden onderverdeeld in groepen:

Pijn geassocieerd met hartaandoeningen:

Anginair - pijn in het sternum veroorzaakt door ischemische ziekte, onvoldoende zuurstoftoevoer naar het myocardium. Dit symptoom is een dodelijke toestand, met dergelijke pijnen, een dringende noodzaak om medische hulp in te roepen. Het is benauwend, treedt op na lichamelijke inspanning, straalt vaak uit naar de linkerarm, de onderkaak, de buik, de onderrug. Op een elektrocardiogram onthullen schendingen.

Pijn niet gerelateerd aan hartziekte:

• Bij intercostale neuralgie, intercostale zenuwneuritis, intercostale spiermyositis - het doet pijn bij inademing, wordt geëlimineerd door novocaine blokkades, er worden geen veranderingen aangebracht aan het ECG, cardiologische geneesmiddelen brengen geen verlichting.
• Met gordelroos. Zonder bestraling, constant. Naast pijn voelen patiënten een jeuk. Later treedt een uitslagkarakteristiek van deze ziekte op.
• Het is niet ongebruikelijk dat pijn in de borst niet veroorzaakt wordt door een hartaandoening, maar door ziekten van de maag of pancreas. Dergelijk lijden wordt geassocieerd met voedselinname of verschijnt op een lege maag.
• Neurotische pijnen - verschijnen na emotionele ervaringen, stressvolle situaties. Kan divers zijn, niet geassocieerd met fysieke activiteit. Geen verandering op ECG. Stop niet met het gebruik van nitroglycerine of andere anti-angineuze geneesmiddelen.
• Bij depressieve aandoeningen kan cardialgie optreden als een extreme manifestatie van depressie - een gevoel van beperkende coma in de keel.

Oorzaken van pijn geassocieerd met zenuwaandoeningen

Zenuwpijn zonder organische orgaanschade is een kenmerkend teken van neuropsychiatrische stoornissen.

Pijnlijke gewaarwordingen in het hartgebied van psychogene aard zijn de meest voorkomende symptomen van neurose, vaak de enige.

Het hart is een vitaal orgaan, alle mensen weten het. Neurotische patiënten proberen de aandacht van anderen te trekken, een dodelijke ziekte trekt het beste aandacht en empathie.

Lijdend op zenuwcardialgia waargenomen hartaanvallen in familieleden en vrienden, lees over hen in de literatuur of zag ze in de films.

Ze zijn "nabootsen" in de natuur, patiënten kopiëren hartziekten van hun vorige levenservaringen en kunnen ervaren artsen zelfs verwarren met hun klachten en ervaringen. Bij nerveuze pijn doet het hart pijn net zo erg als bij angina pijnen, en de duur van het slopende lijden is veel langer.

Hoe onderscheid te maken van organische ziekten?

Patiënten met nerveuze pijn hebben meer kans om hulp te zoeken dan patiënten met een hartaandoening.

Vaak zijn patiënten met neurotische pijnen onmiddellijk merkbaar voordat klachten worden opgehelderd - ze zijn opgewonden, actief gebarend, kunnen "geen plaats voor zichzelf vinden", ophef, proberen zoveel mogelijk aandacht van anderen te trekken voor hun probleem.

Patiënten met angina pectoris gedragen zich kalm, fysieke activiteit verhoogt de pijn, patiënten zijn gefocust op hun gevoelens.

Met nerveuze pijn is er geen verband met fysieke inspanning, zoals met angina pectoris, wordt het verergerd door gevoelens, stress, soms met positieve emoties. Nerveuze cardialgie, in de regel, mensen jonger dan 40 jaar oud, angina ontwikkelt zich na 50.

Bij neurose is de pijn gelokaliseerd, vaak kunnen patiënten de vinger wijzen naar een plek waar ze pijn hebben. Ischemische pijn wordt vaak gemorst, met bestraling.

De duur van pijn in de angina is 1-5 minuten, verdwijnt in rust, nerveuze cardiale duur langer, wordt niet geassocieerd met fysieke activiteit en rust neemt het probleem niet weg. Met angina op ECG worden veranderingen gedetecteerd, zenuwproblemen veroorzaken geen veranderingen met elektrocardiografie.

Nitroglycerine in het geval van nerveuze cardialgia veroorzaakt geen verlichting, of veroorzaakt onmiddellijk verlichting als de capsule onder de tong komt of, gedurende meer dan 10-15 minuten, terwijl in het geval van coronaire pijn, nitroglycerine de symptomen 2 minuten na toediening opneemt.

De conditie van patiënten met angina verergert in de loop van de tijd, doet pijn met minder fysieke inspanning, en de aanval kan eindigen met een hartaanval. Nerveuze cardialgie wordt geassocieerd met mentale ervaringen, verloopt niet en leidt niet tot een hartaanval.

Ziekten die resulteren in zenuwpijn

Nerveuze gevoelens in het hart op basis van zenuwen zijn een veel voorkomend symptoom van borderline toestanden in neurologie en psychiatrie.

Ze verschijnen met neurasthenie, psychasthenie, neurotische stoornissen, neurose, depressie, schizoïde en hypochondrische persoonlijkheidsaccentuatie, slapeloosheid.

Het is vaak een psychosomatische stoornis bij cyclothymische stoornissen en schizofrenie. Komt vaak voor bij vegetatieve-vasculaire dystonie. Door vaataandoeningen kan cardialgie optreden, vooral schildklieraandoeningen, premenstrueel syndroom en menopauze.

Eerste hulp bij deze symptomen

Mensen die pijn in het hart ervaren op de zenuwen van de grond ervaren de angst voor de dood en overmatig opgewonden. Bovendien missen ze de aandacht van anderen. Mensen met pijn in het hart moeten kalmeren, aanbieden om te gaan liggen. Probeer de patiënt af te leiden van zijn lijden.

Hete, zwakke, zoete thee, extracten van kalmerende planten, en vooral, zorg en aandacht zullen de conditie verlichten.

Medisch overleg is noodzakelijk om hartaandoeningen uit te sluiten.

Korte hulp: afleiding van hun ervaringen met hartziekten, een verandering van omgeving, en, belangrijker, de aandacht van mannen, leidde tot het verdwijnen van problemen.

Met cardiologische problemen probeerde de patiënt de aandacht op zichzelf te vestigen, nu krijgt ze aandacht en zorg zonder aanvallen van cardialgia.

Zoals u kunt zien, noemen patiënten hartklachten heel vaak ongemak op de borst, vooral diegenen met neurose zijn anders.

Het negeren van dergelijke toestanden is onmogelijk, bij de behandeling van hartaanvallen op de achtergrond van neurose spelen niet-medicamenteuze methoden een grote rol. Vaak verdwijnt cardialgia vanzelf na positieve veranderingen in het persoonlijke leven.

• Heeft u vaak onaangename gevoelens in het hartgebied (pijn, tintelingen, knijpen)?
• Plotseling kun je je zwak en moe voelen...
• Verhoogde druk wordt constant gevoeld...
• Over kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en niets te zeggen...
• En je neemt al heel lang drugs mee, op dieet en je kijkt naar het gewicht...

Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - de overwinning staat niet aan jouw kant. Daarom raden we aan het verhaal van Olga Markovich te lezen, die een effectief middel tegen hart- en vaatziekten heeft gevonden. Lees meer >>>