Wat is gecompenseerde hartziekte

Als het versterkte werk van het hart het mogelijk maakt om schendingen van de structuur van de kleppen, het septum of de grote vaten te compenseren in de aanwezigheid van defecten, dan verschijnt hartfalen niet. Gecompenseerde vormen van de ziekte komen verborgen voor en kunnen alleen worden gedetecteerd met instrumentele diagnostiek. Voor de behandeling van toegepaste conservatieve therapie. Het is noodzakelijk om factoren te vermijden die tot decompensatie leiden.

Lees dit artikel.

Compensated heart disease, its features

Met verworven vernauwing of insufficiëntie van het klepapparaat van het hart, congenitale ontwikkelingsanomalieën, is de eerste fase van compensatie mogelijk. Op dit moment is de reservecapaciteit van het myocardium voldoende om een ​​normale bloedcirculatie te behouden met intensief werk.

Het belangrijkste symptoom van een gecompenseerd defect is de afwezigheid van tekenen van hartfalen - kortademigheid, tachycardie, oedeem in de benen, vergrote lever, overloop van aders in de nek, cyanose.

Deze fase kan qua duur verschillend zijn, de duur ervan wordt bepaald door:

• zicht op ondeugd;
• de aanwezigheid van bijkomende hartspierlaesies, ziekten van inwendige organen;
• aanwezigheid van circulatoire decompensatiefactoren (slechte gewoonten, lage of overmatige fysieke activiteit, infecties, stress);
• ouderdomseigenschappen van het lichaam.

Veel patiënten met gecompenseerde hartaandoeningen weten niets over het bestaan ​​ervan. Ze behouden het vermogen om te werken volledig. Er zijn zelfs gevallen van sportieve prestaties bij dergelijke mensen. Het is belangrijk dat bij afwezigheid van klinische manifestaties in het hart structurele veranderingen optreden. Dit komt door het feit dat het myocardium constant overbelasting ervaart, daarom een ​​voldoende zwakke provocerende factor voor decompensatie.

En hier meer over aangeboren hartafwijkingen.

Oorzaken van

Gecompenseerd zijn de gebreken van zowel aangeboren als verworven oorsprong. Meestal is dit een geïsoleerde laesie van één klep of de aanwezigheid van twee afwijkingen die de intracardiale circulatie helpen. Tegelijkertijd zijn de defecten niet significant en wordt een obstakel voor het vrijkomen van bloed tijdens klepstenose of een terugkeer van bloed bij insufficiëntie overwonnen door verhoogde samentrekkingen van de ventrikels of atria.

Omdat de hartspier van de linker helft het sterkst is, blijven lichte mitralis- en aorta-afwijkingen langer asymptomatisch.

Ontlucht compensatiemechanismen

Verborgen stroom van ondeugd betekent niet volledig herstel. Op dit moment wordt niet alleen het hart geherstructureerd in het lichaam, alle systemen en organen werken met overbelasting om zich aan te passen aan de veranderde bloedsomloop:

• de reservecapaciteit van de longen neemt toe;
• verhoogde ventilatie van de bronchiën;
• het minieme volume van een bloed-groef en de algemene capaciteit van een vasculair bed neemt toe;
• er is een herverdeling van bloed voor de primaire voeding van de hersenen en het myocard;
• metabolische processen worden versneld.

De hartspier reageert op een toename van de belasting van de hoofdreactie - hypertrofie. Het manifesteert zich in een toename van het aantal cellen en het volume ervan. Met een obstakel voor het vrijkomen van bloed, ontwikkelt zich systolische overbelasting, omdat de spanning het grootst is bij het overwinnen van de vernauwde klep tijdens de contractieperiode (systole). Defecten waarbij sprake is van defecten in het septum of valvulaire insufficiëntie leiden tot overvulling van de kamers tijdens de relaxatieperiode (diastole).

Systolische (myogene, concentrische) overbelasting blijft langer gecompenseerd en het myocardium dikt gelijkmatig door de hele wand. Diastolische (tonogene) overspanning beïnvloedt de binnenste laag van het hart meer dan de buitenste laag, met het optreden van excentrische overdistensie van de vezels, waardoor de spier sneller verslapt.

Pathologische myocardiale hypertrofie

De reactie op verhoogde stress kan fysiologisch zijn. Dit gebeurt met fysieke activiteit. Een dergelijke toename in de massa van de spierlaag gaat gepaard met de overdracht van het hart naar een economische wijze van werken. Wanneer het actief is, werkt het met verhoogde kracht, en in de rustperiode vertraagt ​​het ritme, neemt het zuurstofverbruik af en vindt een snel herstel plaats.

Voor hartafwijkingen is myocardiale hypertrofie pathologisch. Aangezien, ongeacht de belastingen, het hart al zijn reserves moet gebruiken om te compenseren, kan deze periode niet oneindig doorgaan. De oorzaken van de progressie van stoornissen in de bloedsomloop zijn:

• het proces van hypertrofie omvat niet de vasculatuur, het aantal capillairen, arteriolen per eenheidsoppervlak neemt af, daarom treedt coronaire insufficiëntie op tijdens oefening;
• een toename van het volume spiervezels vermindert de voeding en remt de eliminatie van metabole producten;
• een hypertrofisch deel van het hart heeft meer zuurstof nodig, zelfs in rust;
• vanwege de inconsistentie van de groei van zenuwvezels met de grootte van de cardiomyocyt, zijn de vegetatieve regulatie van het ritme en de sterkte van contracties verstoord;
• een deel van de vezels wordt vervangen door bindweefsel als gevolg van vernietiging.

Symptomen van hartproblemen

Met volledige compensatie zijn er geen tekenen van stoornissen in de bloedsomloop. Patiënten hebben geen klachten vanuit het hart. Ze kunnen voldoende lichaamsbeweging handhaven, maar niet verschillen van gezonde mensen.

Als de reservekrachten van het lichaam ten einde komen, is het eerste teken van hartproblemen ademhalingsproblemen onder een last die eerder goed werd verdragen. Daarna is er een verhoogde en snelle hartslag, een gevoel van onderbrekingen in het ritme. Patiënten kunnen ongewone vermoeidheid, periodieke pijn in het hartgebied opmerken.

Het herkennen van de tekenen van verborgen hartziekte is het moeilijkst bij baby's. Over schendingen in het lichaam kunnen wijzen op:

• vertraging in gewichtstoename,
• voedingsmoeheid
• pauzes bij het zuigen
• bleke huid
• overmatig zweten.

Bij oudere kinderen nemen kinderen met ondeugden met tegenzin deel aan actieve spellen, vaak lijden ze aan verkoudheid.

Kijk naar de video over de oorzaken van hartziekten en behandelingsmethoden:

Kan het tegelijkertijd worden gecompenseerd en gedecompenseerd

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verzwakt het myocardium. In eerste instantie manifesteert dit zich alleen tijdens oefening.

In rust of met weinig inspanning, kunnen patiënten zich normaal voelen, maar met verhoogde lichamelijke activiteit is er een aanval van kortademigheid en hartkloppingen, pijn in het hart. Deze fase van de ziekte wordt subgecompenseerd genoemd, de duur ervan is meestal minder dan compenserend.

De periode van instabiliteit van hartactiviteit wordt gekenmerkt door:

• verminderde microcirculatie in de hartspier;
• verzwakking van de coronaire circulatie;
• verminderde cardiale output;
• stofwisselingsstoornissen in de interne organen door gebrek aan voeding.

Oorzaken van decompensatie

Verstoring van compensatiemechanismen kan optreden tegen de achtergrond van dergelijke factoren:

• fysieke of emotionele overbelasting;
• nachtritme van werk, slapeloosheid;
• gebrek aan eiwitten en vitamines in voedsel, strenge diëten, overvloed aan vet en zout voedsel, overgewicht;
• virale infecties, angina pectoris, reuma, myocarditis, endocarditis;
• longontsteking, langdurige bronchitis, pleuritis;
• hartritmestoornissen, in het bijzonder tachycardie, atriale fibrillatie;
• ontwikkeling van myocardiale ischemie, angina pectoris, hartaanval;
• een sterke stijging van de bloeddruk, hypertensieve crisis;
• ernstige bloedarmoede;
• nierfalen;
• de introductie van een groot aantal infuusoplossingen;
• vasculaire trombose, pulmonaire trombo-embolie;
• overvloedige alcoholinname, chronisch alcoholisme;
• behandeling met cardiotoxische geneesmiddelen - middelen tegen kanker, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, hormonen;
• verhoogde schildklierfunctie, bijnieren.

Diagnose van hartziekten

Wanneer een patiënt een hartziekte krijgt, wordt de diagnose gesteld dat de patiënt rust in rust en tolerantie voor lichamelijke activiteit, familiepredictie en aandoeningen in het verleden. In de kindertijd en de adolescentie is het belangrijk om rekening te houden met het verloop van de zwangerschap bij de moeder.

Bij onderzoek bepalen ze de aanwezigheid van tekenen van hartfalen - oedeem, vergrote lever, verkleuring van de huid. Let met percussie op of er een uitbreiding van de grenzen van het hart is, luister naar het hart om het ritme en de aanwezigheid van ruis te bestuderen. In de regel zijn de symptomen licht of afwezig bij compensatie. Daarom is het noodzakelijk om aanvullend instrumenteel onderzoek uit te voeren:

• ECG - atriale of / en ventriculaire overbelasting, myocardiale hypertrofie, dagelijkse monitoring- en inspanningstesten om de tolerantie van lichamelijke activiteit, latente ritmestoornissen of coronaire insufficiëntie te detecteren;
• PCG helpt zwakke geluiden en veranderingen in tonen te detecteren;
• Echocardiografie is de belangrijkste diagnostische methode, het wordt gebruikt om het type defect, verminderde intracardiale bloedstroom, de mate van vernauwing van de gaten, omgekeerde bloedstroom, septumdefecten, vaatlocatie, de aanwezigheid van pulmonale hypertensie, de toestand van de contractiele functie van de linker ventrikel op te helderen.

Gewoonlijk zijn deze methoden voldoende om een ​​gecompenseerde hartziekte te bevestigen of een diagnose te stellen, soms wordt het hart aangevuld met thoraxfoto, MRI of MSCT. Tijdens het eerste onderzoek van patiënten, is het belangrijk om de oorsprong van de ziekte en verwante pathologieën te bepalen die tot falen van de bloedsomloop leiden.

Laboratoriumdiagnostiek is hiervoor voorzien:

• bloedtest voor reumatoïde monsters, glucosegehalte;
• lipidenprofiel;
• algemene klinische bloed- en urinetests;
• coagulatie;
• bepaling van het niveau van schildklierhormonen, bijnieren.

Is het nodig om een ​​gecompenseerd defect te behandelen?

De belangrijkste richting van therapeutische maatregelen bij het opsporen van een hartdefect in de compensatiefase is het vertragen van de ontwikkeling van hartfalen. Hiervoor wordt aanbevolen:

• levensstijlcorrectie - dagelijkse wandelingen, ademhalingsoefeningen, lichamelijke opvoeding;
• voeding met voldoende gehalte aan mager eiwitrijk voedsel (kip, kalkoenvlees, vis, kwark, zuiveldranken), verse groenten en fruit, graan en volkoren brood, noten, minder zout en dierlijke vetten;
• weigering van roken, alcoholgebruik, zelfmedicatie met medicinale en folkremedies;
• verbod op abrupte klimaatverandering, fysieke overbelasting, psycho-emotionele overspanning.

Geneesmiddelen die de voeding van het hart verbeteren en aandoeningen van de bloedsomloop voorkomen, kunnen ook worden voorgeschreven:

• ACE-remmers - Prenes, Capoten;
• zouten van kalium en magnesium - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statines in vetstofwisselingsstoornissen - Liprimar, Vasilip;
• cardioprotectors - Riboxin, Mildronate, Kudesan.

Sanatoriumbehandeling in lokale resorts met cardiologisch profiel, fysiotherapeutische methoden, massage, verharding hebben een goed effect.

En hier meer over aortische hartziekte.

Een gecompenseerde hartziekte wordt beschouwd als een falen van de bloedsomloop te ontwikkelen. Hij heeft geen klinische symptomen zolang de hartspier met verhoogde stress omgaat. Wanneer het wordt blootgesteld aan ongunstige factoren, gaat het over in subcompensatie: welzijn in rust en lage tolerantie voor fysieke inspanning.

Voor de diagnose moet u echocardiografie, ECG, PCG houden. De behandeling is hoofdzakelijk niet-medicamenteus, volgens de voorgeschreven indicaties, waarbij cardioprotectieve middelen worden gebruikt.

Als er een mitraal hartdefect (stenose) is, kan het van verschillende typen zijn: reumatisch, gecombineerd, verworven, gecombineerd. In elk geval is de mitralisklep insufficiëntie van het hart te behandelen, vaak operatief.

Er is een falen van de kleppen van het hart op verschillende leeftijden. Het heeft verschillende graden, beginnend met 1, evenals specifieke kenmerken. Hartafwijkingen kunnen zijn met mitralis- of aortaklepinsufficiëntie.

De aangeboren hartafwijkingen bij kinderen, waarvan de indeling de indeling in blauw, wit en anderen omvat, zijn niet zo zeldzaam. De redenen zijn anders, de tekens moeten bekend zijn bij alle toekomstige en huidige ouders. Wat is de diagnose van hart- en hartafwijkingen?

Sommige verworven hartaandoeningen zijn relatief veilig voor volwassenen en kinderen, de laatste vereisen een medische en chirurgische behandeling. Wat zijn de oorzaken en symptomen van misvormingen? Hoe is de diagnose en preventie? Hoeveel leven er met een hartafwijking?

De onthulde aorta-hartziekte kan van verschillende typen zijn: congenitaal, gecombineerd, verworven, gecombineerd, met stenosisoverheersing, open, atherosclerotisch. Soms voeren ze medicatie uit, in andere gevallen zal alleen chirurgie sparen.

Er is een gecombineerde hartziekte niet zo vaak. Het kan mitralis, aorta, reumatisch en gecombineerd zijn. De behandeling is lang en gecompliceerd. Het is beter dat risicoprofielen profylaxe doen.

Als zwangerschap moet komen en hartafwijkingen zijn vastgesteld, dan eisen artsen soms abortus of adoptie. Welke complicaties kunnen optreden bij moeders met aangeboren of verworven afwijkingen tijdens de zwangerschap?

Als een gecombineerde hartaandoening bij de foetus wordt ontdekt, wordt de zwangerschap vaak onderbroken. Als het is verworven, dan is het noodzakelijk om te werken. De gecombineerde hartaandoening kan zijn met de prevalentie van een stenose, aorta en mitralis, en ook gecombineerd.

In moderne diagnostische centra kan hartaandoeningen worden bepaald door middel van echografie. Bij de foetus is het zichtbaar vanaf 10-11 weken. Symptomen van congenitaal worden ook bepaald met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Fouten bij het bepalen van de structuur zijn niet uitgesloten.