Sinus bradycardie: wat is gevaarlijk en hoe te behandelen

Sinus-bradycardie - vertraagt ​​de hartslag. Dit is een veel voorkomende hartaandoening die vaak wordt vastgesteld bij gezonde mensen. Ongeveer 20% van de bevolking is getroffen, inclusief kinderen en zwangere vrouwen. Sinus-bradycardie, een type aritmie dat resulteert in een afname van de hartslag, wordt in de geneeskunde geclassificeerd als een zeldzame hartslag of langzaam hart.

Het aantal hartslagen per minuut bij bradycardie is minder dan 60, terwijl impulsen die veelvouden van 60-80 slagen zijn, als de norm worden beschouwd.

De pulsindices worden bestuurd door de sinusknoop (pacemaker). Het geleidt automatisch een impuls langs de zenuwvezels naar het synotriale (Kish-Flyak knooppunt) en vervolgens naar het atrioventriculaire knooppunt (Asoff-Tavara knooppunt), waardoor het hart gaat kloppen.

Overtreding door de belangrijkste oorzaak van het bioritme van elektrische signaaloverdracht leidt tot de ontwikkeling van sinus-bradycardie.

De volgende soorten zeldzame pulsen worden onderscheiden:

• atleten bradycardie;
• neurogeen (extracardiaal) - gediagnosticeerd met neurose, ulceratieve manifestaties, intracraniële hypertensie, schade aan de oogbollen;
• drug - treedt op als gevolg van langdurige medicatie;
• organisch - geassocieerd met een schending van het hart;
• giftig - veroorzaakt door endogene en infectieuze intoxicatie van het lichaam;
• idiopathisch - verschijnt om onbekende redenen.

Bradycardie - de reactie van het lichaam op een disfunctie van het cardiovasculaire systeem. Er zijn fysiologische (manifestatie tegen de achtergrond van volledige gezondheid (meestal onder atleten) als gevolg van goed getrainde hartspier) en pathologische (manifestatie tegen een achtergrond van cardiologische ziekten) vorm van de ziekte.

Langzame pols, of fysiologische bradycardie, ontwikkelt zich onder invloed van factoren als:

• leeftijd;
• goede fysieke ontwikkeling;
• hypothermie (onderkoeling);
• stimulatie van reflexzones (druk op de ogen, halsslagadermassage).

De oorzaken van de ontwikkeling van pathologische bradycardie zijn:

• cardiovasculaire abnormaliteiten (ischemie, hartfalen, verworven of aangeboren hartziekte, hartinfarct, cardiomyopathie);
• schending van metabolische processen;
• verhoogde opwinding van het autonome zenuwstelsel;
• bedwelming van het lichaam;
• niet-naleving van de dosering of regels van medicatie.

Bij acute vormen van bradycardie neemt de hartslag af tot kritische waarden en is levensbedreigend. Sinusbradycardie wordt als een "stille" aandoening beschouwd, omdat de fysiologische vorm van de ziekte meestal asymptomatisch is.

Tekenen van een zeldzame pols (minder dan 40 slagen) worden waargenomen in het pathologische verloop en manifesteren zich door de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• hypoxie, kortademigheid;
• hypotensie / hypertensie (fluctuaties in bloeddruk);
• aanvallen van koud zweet;
• visuele beperking;
• aandachtsstoornis;
• verlies van bewustzijn op de korte termijn, duizeligheid, convulsies.

Wanneer tekenen van bradycardie verschijnen, is een verplicht overleg met een cardioloog en een volledig medisch onderzoek aangewezen.

Wat is het risico op bradycardie in het hart en hoe het te bepalen?

Wat is gevaarlijke bradycardie van het hart en wat voor typen het gebeurt, laten we verder praten.

De verschillen in de symptomen van de manifestaties van bradycardie van het hart verdelen het in de volgende typen:

• Absolute vorm - een aandoening gediagnosticeerd zonder aanvullende klinische studies. De diagnose kan worden gesteld op basis van de polsmeetgegevens van de patiënt.
• De relatieve vorm van pathologie, waarvan het optreden verband houdt met de werking van een bepaalde factor - ziekte, verwonding. Een bekend geval is de ontwikkeling van sinus-bradycardie bij atleten.
• Milde sinusbradycardie, die zich vaak bij kinderen ontwikkelt en zich manifesteert samen met ademhalingsritmestoornissen.
• Extracardiale variëteit, de oorzaken van volwassen bradycardie van deze vorm - een schending van de functies van interne organen.
• Giftige vorm, ontwikkelen op de achtergrond van vergiftiging.
• Geneesmiddel of reflex bradycardie als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
• Fysiologische vorm, verschijnend tegen de achtergrond van natuurlijke oorzaken (hypothermie, slaap) en veroorzaakt geen speciaal vermoeden.

Een succesvolle behandeling van deze aandoening is volledig afhankelijk van het identificeren van de oorzaak van volwassen bradycardie en het elimineren van de bronnen van zijn ontwikkeling.

Baby's hebben een hoge hartslag. Dus, tijdens de eerste maand van het leven van een kind, hij is ongeveer 140 slagen per minuut, en tegen het jaar is het teruggebracht tot 100 slagen per minuut. Observatie bij een kleine patiënt met een lagere pols is de reden voor zijn onderzoek naar de ontwikkeling van een hartritmestoornis.

Kinderbaldycardie is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

• absolute vorm, onafhankelijk van externe factoren;
• relatieve variëteit, zich ontwikkelend onder de actie van bepaalde omstandigheden.

Een veel voorkomende oorzaak van het ontstaan ​​van pathologie bij kinderen is een erfelijke aanleg. Dus als er een overtreding is bij de moeder of vader, kan deze bij het kind worden vastgesteld.

Als de foetus in de baarmoeder hypoxie had, is er een grote kans op toekomstige bradycardie in het hart bij de baby. De ontwikkeling van een dergelijke pathologische toestand als nucleaire geelzucht kan een afname van het aantal hartcontracties veroorzaken. De ziekte gaat gepaard met een toename van het aantal bilirubine in het bloedgal pigment, dat uiteindelijk het werk van het hart begint te remmen.

Symptomen van sinus bradycardie bij kinderen manifesteren zich in de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid;
• zwakte en slaperigheid;
• snelle instorting ongeacht de intensiteit van de belasting;
• ongemak in de borst;
• kortademigheid.

Kleine patiënten kunnen hun gevoelens niet duidelijk beschrijven, maar omdat ouders het gedrag van hun kinderen op de voet moeten volgen. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de apathie, lethargie, duizeligheid en onvermogen van het kind om zich te concentreren. Oudere kinderen kunnen naast deze symptomen pijn op de borst ervaren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de opgesomde symptomen niet de norm zijn.

Het is noodzakelijk om jonge patiënten tijdig te onderzoeken. In dit geval negeren kan leiden tot het volledig dunner worden van de muren van het hart en de dood - dit is wat gevaarlijk is voor bradycardie van het hart.

De detectie van bradycardie bij adolescenten is niet gevaarlijk voor hun gezondheid, net als voor jonge kinderen. De ontwikkeling van pathologie tijdens deze periode wordt meestal geassocieerd met de actieve groei van de patiënt en de hormonale hausse, waaraan het hart zich nog niet heeft kunnen aanpassen. Als de puberteit een evenwicht bereikt tussen deze veranderingen en het mechanisme van hun regulatie door het centrale zenuwstelsel, verdwijnt de overtreding zonder het lichaam van de adolescent te benadelen.

Een toename van de hartslag is een frequente manifestatie van zwangerschap. Maar in sommige gevallen hebben patiënten een afname van deze indicator - bradycardie. Het optreden van pathologie bij zwangere vrouwen kan worden geassocieerd met zowel gewone oorzaken als met een regelmatig toenemende baarmoeder. Met de groei van de foetus breidt deze uit en onderdrukt geleidelijk de andere organen van de vrouw. Door het knijpen in het abdominale gebied, leidt de toenemende baarmoeder tot irritatie van de nervus vagus, wat een van de redenen is voor de afname van de hartslag.

Meestal brengt de overtreding geen risico met zich mee voor de normale toestand van de patiënt en de foetus en vereist daarom geen speciale behandeling. Maar in sommige gevallen kan falen van het hartritme een oorzaak zijn van algemene malaise, duizeligheid van de patiënt. Om deze symptomen te elimineren en de gezondheid van de zwangere vrouw te verbeteren, wordt het aangeraden groene thee en pure chocolade in kleine hoeveelheden te gebruiken.

Elke vrouw maakt zich zorgen over de toestand van haar kind en daarom is een lange observatie van bradycardie bij een patiënt of een ernstige overdracht van haar symptomen een reden voor verder onderzoek van de foetus. Daartoe schrijft de arts de patiënt een gedetailleerde Doppler-studie van de foetus voor.

Er moet aan worden herinnerd dat de foetus zelf, net als een moeder, niet kan lijden aan een laag aantal hartslagen. Als hij in haar baarmoeder is, kan hij alleen zuurstof verhongeren (hypoxie). Als deze pathologie wordt ontdekt, schrijft de arts een speciale therapie voor om de patiënt te helpen de voeding van de foetus te herstellen met zuurstof.

Detectie van hypoxie in het laatste trimester van de zwangerschap omvat een keizersnede. Deze afwijking verwijst naar pathologische aandoeningen die de patiënt onafhankelijk kan diagnosticeren. Dus, met behulp van een stopwatch, kunt u het aantal hartslagen tellen. Observatie van een consistent laag in verhouding tot de norm van de indicator geeft de aanwezigheid van een overtreding aan.

Het diagnosticeren van andere vormen van pathologie omvat de volgende procedures:

• ECG-verwijdering, aangezien ECG-bradycardie duidelijk zichtbaar is, en dit is een van de nauwkeurigste methoden voor het bepalen van sinus-bradycardie;
• analyse van het dagelijkse elektrocardiogram om de diagnose te verduidelijken;
• Klinische proeven - algemene en biochemische bloedtests, hormonale diagnostiek, echografie van het hart.

Behandeling van bradycardie op veel manieren.

Behandeling van bradycardie, die volgens de WHO wordt beschouwd als een afzonderlijke ziekte, als de hartslagindicatoren variëren van 55 tot 45 slagen per minuut, moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Meestal is de ziekte niet merkbaar voor patiënten en gaat onopgemerkt voorbij of kan zich manifesteren door kleine vegetatieve stoornissen.

Het therapeutische beeld zal als volgt zijn: constante vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, tinnitus.

Als de kliniek begint te verschijnen, schrijven artsen een gerichte medicamenteuze behandeling voor:

1. "Atropine" - na drie uur, 2 mg intraveneus of subcutaan bij 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intraveneus tot 4 mg.
3. "Alupente" - intraveneus (10,0 + 500,0 zoutoplossing).
4. Extracten van Eleutherococcus of Ginseng.
5. Medicijnen van belladonna.

Als bradycardie in een meer ernstige vorm verloopt, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis waar de hemodynamische parameters normaal zijn of in de buurt komen. Een therapeutische dosis wordt individueel voor elke patiënt gekozen, omdat deze afhankelijk is van een aantal redenen: bijkomende ziekten, intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen. Meestal komt het voor dat manifestaties van sinus bradycardie het gevolg zijn van een andere ziekte. Focus dan op de behandeling van de primaire ziekte.

1. Als SC optreedt bij ziekten met een infectieus karakter, moet u aanvankelijk intoxicatie verwijderen, voortdurend de algemene toestand van de patiënt controleren en bloedtests (indicatoren) controleren. Dit is nodig om complicaties te voorkomen die soms een ziekte kunnen veroorzaken.
2. Als er een vergiftiging met nicotine of lood was, dan is het dringend noodzakelijk om de chemische giftige stoffen snel te verwijderen.
3. In geval van schildklieraandoeningen wordt Levothyroxine-substitutietherapie uitgevoerd.
4. In het geval van een ziekte als hyperkaliëmie, worden diuretica voorgeschreven die het sporenelement uit het lichaam verwijderen.
5. Als een aanhoudende verhoogde intracraniale druk wordt waargenomen of waargenomen, moet de behandeling van de onderliggende ziekte voorzichtig worden gestart.
6. Soms is SAT een bijwerking van het gebruik van geneesmiddelen die het hartritme vertragen (bètablokkers - atenolol, metoprolol). U kunt uit de situatie komen door de dosis van het geneesmiddel te verlagen.

Chirurgische behandeling van bradycardie wordt in één geval uitgevoerd - als de oorzaak het gevolg is van veranderingen in het myocardium zelf. Vervolgens wordt een pacemaker geïmplanteerd. Chirurgisch wordt het op deze manier gedaan: het apparaat wordt s / c geïnjecteerd, het helpt om het hartritme te reguleren, waardoor een normale hartslag wordt verkregen. Het gebruik van traditionele medicijnen voor de behandeling van sinus bradycardie vormt een aanvulling op de voorgeschreven uitgebreide behandeling.

Traditionele geneeskunde wordt niet gebruikt als de belangrijkste methode, maar als een aanvulling op de voorgeschreven medicamenteuze behandeling. Dit zal het medicinale effect aanzienlijk verbeteren en complicaties minimaliseren. Het is bewezen dat het volgen van een paar regels zal helpen om bradycardie te genezen of op zijn minst te verminderen in de comfortabele staat van de patiënt voor verder bestaan.

1. Dagelijkse aanwezigheid in het dieet en in het voedsel van walnoten, die worden gebruikt voor het ontbijt.
2. Praten, bestaande uit honing, citroen en knoflook. Om het goed voor te bereiden, moet je de citroenen wassen en met kokend water gieten. Pers het sap uit. We maken ongeveer 10 stukjes middelgrote knoflookkop schoon en vermalen ze tot een papje. Meng knoflookpulp met citroensap tot een gladde massa. Voeg tot 1 liter honing toe en plaats het in de koelkast gedurende 10 dagen. Neem dit mengsel voor de maaltijd 30 minuten op 4 theelepel.
3. Duizendblad afkooksel. Om te koken heb je 50 g droog gras nodig, dat gevuld is met 0,5 liter warm water. Dit wordt allemaal boven het vuur aan de kook gebracht. Kook gedurende 10 minuten en laat dan een uur trekken. Bouillon filteren we door een zeef of een gaas en gebruiken we op 1 st.l. 3 keer per dag.

Therapeutische behandeling van sinus bradycardie duurt lang en het gebruik van traditionele medicijnen kan oneindig zijn. Wat we hebben voor de behandeling van deze lastige ziekte is nodig om een ​​paar punten na te leven.

Ze zullen echt helpen de hartspier aan het werk te houden en complicaties te voorkomen:

1. Volg een vetbeperkt dieet.
2. Eet voedingsmiddelen die weinig calorieën bevatten.
3. Stabiele fysieke activiteiten.
4. De uitsluiting van tabak.
5. Beperking van het gebruik van alle soorten alcoholische dranken.

Opgemerkt moet worden dat een aanval van bradycardie iemands leven ernstig kan bedreigen, omdat alles heel snel kan gebeuren. Ten eerste, wanneer klinische tekenen van bradycardie verschijnen, is het noodzakelijk om de pols in de radiocarpale fossa te controleren.

En dan, afhankelijk van de hartslag en de algemene toestand van de patiënt, om met deze of gene spoedeisende zorg te beginnen.

Bij volledig bewustzijnsverlies is het noodzakelijk om de patiënt een horizontale positie te geven, plaats de patiënt op een vlak oppervlak. Bel noodhulp zelf of via tweede, derde partijen.

Maar vóór de komst van professionele artsen is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen: om de hartslag op de radiale slagader te controleren en te meten. Als dat niet het geval is, is het noodzakelijk om met kunstmatige ademhaling (ALV) te beginnen, die op een manier kan worden getest.

De kist begint te stijgen en valt boven het niveau van het lichaam op het moment van actieve blaaslucht of passieve uitademing. Als dit niet gebeurt, kan er maar één zijn: sluiting of blokkering van de luchtwegen (vreemde voorwerpen, braaksel in de mond, tongstand).

Het ademhalingsalgoritme is maximaal 15 keer per minuut als de hulp wordt verleend door één persoon. Als deze activiteiten het niet toelaten om de pols te voelen, ga dan verder met een indirecte hartmassage. Wees hier niet bang voor, want het redden van levens is veel belangrijker dan angst. Dit zijn mechanisch knijpbewegingen op het hartgebied tussen het borstbeen en de wervelkolom met het palmaire oppervlak van de hand.

Wanneer knijpen optreedt, wordt het bloed vrijgegeven van de rechter hartkamer naar de longslagader en van links naar de grote bloedsomloop. Hieruit begint een onafhankelijke samentrekking van de hartspier. Volgens medische statistieken begonnen de reanimatiemaatregelen tijdens en in de vroegste periode (de eerste 2-3 minuten) na het volledig stoppen van de ademhaling en hartslag, om het leven te redden.

Diagnose van sinus bradycardie: complicaties en gevolgen

Sinus bradycardie wordt gediagnosticeerd met hartaandoeningen, wanneer er een verandering is in de hartslag en het aantal hartslagen tot 40 slagen per minuut. Bij sinus-bradycardie wordt de aanwezigheid van andere hartaandoeningen ook als gevaarlijk beschouwd. Met een significante afname van het aantal hartcontracties neemt de kans op een ongunstige prognose voor het beloop van de ziekte toe en neemt het risico op hartstilstand toe.

Met tijdige detectie van de ziekte en het nemen van gepaste maatregelen voor de behandeling ervan, is een bevredigende prognose mogelijk.

Sinusbradycardie kan bijdragen aan het optreden van ziekten zoals:

• Hartfalen.
• Hartfalen en een hartaanval.
• Ischemie van het hart en de bloedvaten.
• Verwondingen als gevolg van plotseling verlies van bewustzijn.

Aangezien deze ziekte andere hartaandoeningen met zich meebrengt, is het noodzakelijk preventieve maatregelen toe te passen die moeten worden onderzocht, vooral als er andere ziekten zijn en deze snel moeten worden behandeld.

Om nooit de diagnose van sinusbradycardie te horen, moet u zich houden aan een gezonde levensstijl, het gebruik van alcohol en nicotine zoveel mogelijk opgeven of verminderen, goed en evenwichtig eten, meer rusten, matige lichaamsbeweging nemen en geen zelfmedicatie krijgen en contact opnemen met een specialist.

Veel tieners zijn geïnteresseerd in de vraag of ze hun hart naar het leger brengen met bradycardie? Dus, de diagnose van "bradycardie" in de lijst van ziekten, volgens welke de tekenaar als ongeschikt wordt beschouwd, ontbreekt. Aldus ondergaat de rekruut een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en indien AV-blokkeringziekten of sinuszwakte worden geïdentificeerd, die zijn opgesomd in de lijst van ziekten die ongeschikt zijn voor dienstbaarheid, in dit geval de kwestie van de ongeschiktheid van de rekruut. Het blijkt dat in de aanwezigheid van alleen sinus bradycardie in het leger te nemen.

Beoordeling van bradycardie in het hart: waarom is het gevaarlijk, diagnose en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is bradycardie, wanneer het wordt beschouwd als een variant van de norm, en wanneer - pathologie. Welk soort onderzoek moet u doorlopen als u naar de arts gaat met bradycardie. Of pathologiebehandeling altijd vereist is en hoe het wordt uitgevoerd.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bradycardie is een trage hartslag. Normaal gesproken zou de puls 60 tot 90 slagen per minuut moeten zijn.

Bradycardie - puls lager dan 60 slagen per minuut. Dit kan op ziekten van het hart of andere inwendige organen duiden, kan een symptoom zijn van een overdosis medicijnen. Maar soms kan zelfs een zeer zeldzame polsslag door artsen worden herkend als een variant van de norm, als er geen symptomen zijn die een persoon storen en er tijdens het onderzoek geen medische aandoeningen aan het licht zijn gekomen.

Elektrocardiogramgolven karakteriseren zowel depolarisatie als repolarisatie die optreedt in het hart. Een normaal elektrocardiogram bestaat uit een P-golf, een QRS-complex en een T-golf.Een P-golf treedt op tijdens atriale depolarisatie voorafgaand aan hun contractie, hetgeen een weerspiegeling is van de depolarisatieprocessen in het hart. Golf T treedt op na depolarisatie, d.w.z. tijdens het herstel van het rustpotentieel van cardiomyocyten van de ventrikels. Klik op de foto om te vergroten.

Van bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van ziekte, kunt u zich ontdoen van, genezen van de belangrijkste pathologie. Hiervoor heeft u de hulp nodig van een cardioloog, hartchirurg of endocrinoloog (soms andere artsen).

Bradycardie met onverklaarde etiologie vereist geen therapie, tenzij deze ongemak veroorzaakt voor de patiënt.

Waarom verschijnt bradycardie

Langzame hartslag kan om normale fysiologische redenen voorkomen. In dit geval gaat het niet gepaard met andere symptomen en hoeft het niet te worden behandeld.

Maar vaker is een zeldzame pols een symptoom van gevaarlijke ziekten.

Bradycardie als een variant van de norm

• Hartslag wordt langzamer tijdens de slaap. In een droom kan de puls variëren van 40 tot 70 slagen per minuut. Het wordt als abnormaal beschouwd wanneer de hartslag integendeel tijdens de slaap niet minder vaak voorkomt - dit kan een symptoom zijn van hyperthyreoïdie (schildklieraandoening).
• Ook is de polsslag langzamer bij atleten. Het hart van mensen die dagelijks intensieve fysieke inspanningen ondervinden, wordt getraind en hoeft niet meer zo vaak te krimpen als voorheen. Daarbij pompt het een groter volume bloed in één reductie.
• Hartkloppingen kunnen vertragen als gevolg van hypothermie. In dit geval, wanneer het lichaam opwarmt, keert de puls terug naar normaal.

Bradycardie als symptoom van hartaandoeningen

Bradycardie treedt op als gevolg van een storing in de sinusknoop. Dit maakt deel uit van het hartgeleidingssysteem dat zich in het rechteratrium bevindt. Dit knooppunt en stelt de hartslag in. Daarom wordt bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van hartaandoeningen, ook wel het syndroom van zwakte van de sinusknoop genoemd.

Bradycardie kan optreden bij de volgende hartaandoeningen:

Zeldzame pols als een manifestatie van andere ziekten

Hartslag vertraagt ​​en met dergelijke pathologieën:

Geelzucht en tyfeuze koorts hebben specifieke symptomen uitgesproken. Bradycardie is niet het meest uitgesproken symptoom en heeft geen klinische betekenis.

Geneesmiddel en toxische bradycardie

Doseringsvorm van de ziekte treedt op vanwege het gebruik van bepaalde medicijnen: als bijwerking of als gevolg van een overdosis.

Giftig verschijnt als gevolg van vergiftiging door giftige of narcotische stoffen.

Bradycardie (lage pols) bij kinderen en volwassenen: types, voorkomen, manifestaties, diagnose, behandeling

Verstoring van de vorming en geleiding van een hartslag leidt tot verschillende soorten aritmieën. Een daarvan is bradycardie - een afname van de hartslag in verband met een schending van het automatisme in de sinusknoop. Bradycardie wordt gekenmerkt door een zeldzaam aantal contracties van de hartspier (minder dan 50 per minuut bij volwassenen, 70-80 in de kindertijd en adolescentie en minder dan 100 bij zuigelingen).

Typen bradycardie en de oorzaken ervan

Fysiologische bradycardie

Een afname van de pols wordt vaak waargenomen bij volkomen gezonde mensen, bijvoorbeeld bij atleten of mensen die zich bezighouden met lichamelijke arbeid. Het aantal myocardiale samentrekkingen daarin kan dalen tot 40-50 per minuut bij volledige afwezigheid van symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, ongemak op de borst, flauwvallen, duizeligheid en zwakte, wat wijst op een pathologie van hartactiviteit. Dit type bradycardie wordt fysiologisch genoemd. Bij sommige mensen komt het 's nachts in rust voor, maar het leidt niet tot negatieve gevolgen, omdat tijdens de nachtrust de behoefte aan zuurstof afneemt.

Een van de meest significante gevallen van fysiologische bradycardie werd waargenomen in de fietser Miguel Indurain op het hoogtepunt van zijn carrière. Vanwege de overmatige ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem was de polsslag in rust 28 slagen per minuut. Tegelijkertijd bereikte het volume van zijn longen 8 liter (voor een gemiddelde persoon - 3,5 - 4,5 liter), en de bloedcirculatie liet toe om tot 7 liter bloed per minuut door het lichaam te pompen (voor gemiddelde mensen, gemiddeld 3-4 liter, voor zijn collega's) -racers 5-6 liter).

De belangrijkste oorzaken van fysiologische bradycardie bij mensen die betrokken zijn bij sport en het leiden van een actieve levensstijl houden verband met de verhoogde functionaliteit van hun ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die de hersenen van voldoende zuurstof voorzien, zelfs met zeldzame hartfrequenties. Vaak treedt fysiologische bradycardie op wanneer iemand erg moe wordt, in een stressvolle situatie terechtkomt, lang in kou verkeert of in omstandigheden met hoge vochtigheid en temperatuur, bijvoorbeeld in een sauna of een stoombad. Het kan worden veroorzaakt door druk van een strak gebonden stropdas op de keel (halsslagader sinus), of van een kraag die te strak is om de nek. Fysiologische bradycardie vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid, omdat het niet leidt tot een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen. Voor dit type bradycardie is geen behandeling vereist.

Pathologische bradycardie

Met verschillende veranderingen in de geleidbaarheid van de hartspier treedt een pathologisch type bradycardie op, die conventioneel in twee typen is verdeeld.

Bradycardie bij het remmen van de activiteit van de pacemaker

De opkomst van het eerste type sinus (sinus) bradycardie die bijdraagt ​​aan de remming van de activiteit van de pacemaker. Het wordt veroorzaakt door een daling in de toon van de sympathische deling of een toename in opwinding van de nervus vagus onder invloed van humorale factoren, waaronder een overmaat aan bloed met hoge galzuren, een onvoldoende hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier (hypothyreoïdie).

Een voorwaarde voor het ontstaan ​​van dit type bradycardie wordt vaak vagale (neurogene) factoren, waaronder:

• Natuurlijke veroudering van het lichaam;
• Overtredingen van het vegetatieve-vasculaire systeem;
• Verschillende neurosen;
• Verhoogde intracraniale druk leidend tot beroerte (hersenbloeding);
• Hersentumoren;
• De effecten van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de eliminatie van symptomen van hypertensie en hartaandoeningen (pilocarpine, bètablokkers, hartglycosiden, enz.);
• myxedema;
• Elektrolyt onbalans (een overmaat aan kalium in het bloed);
• Sommige infectieziekten.

Bradycardie veroorzaakt door een hartstilstand

Dit type sinus bradycardie kan worden veroorzaakt door verschillende soorten hartklemmen:

1. Sino-auriculaire blokkade - verminderde geleiding van impulsen in de atria. Het wordt gekenmerkt door zijn geleiding van de sinusknoop naar het hartspierstelsel in de loop van de tijd.
2. Atrioventriculair blok (overtreding van de passage van de puls door de ventrikels), gedurende welke een deel van de ventriculaire contracties valt (hun aantal kan worden teruggebracht tot 40 per minuut). Er zijn drie graden van ernst. Voor de eerste (gemakkelijkste) graad is de langzame impulsgeleiding van de boezems naar de ventrikels kenmerkend. Bij de tweede (middelmatige) mate van ernst stopt een deel van de impulsen met het bereiken van de ventrikels. De derde graad wordt gekenmerkt door een afname van het aantal samentrekkingen van de kamers vanwege het feit dat niet alle impulsen deze bereiken.

Sinusbradycardie komt vaak voor in een chronische (extracardiale) vorm. Maar het kan ook een acuut (intracardiaal) beloop hebben, dat wordt veroorzaakt door myocarditis, cardiosclerose na het infarct, acuut myocardinfarct.

Klinische manifestaties van bradycardie

Het fysiologische uiterlijk van deze ziekte heeft geen uitgesproken klinische manifestaties. De belangrijkste symptomen van bradycardie komen voor in chronische vormen.

• Dit zijn duizeligheid en zwakte, een zeldzaam hartritme en een gevoel dat het hart stopt, problemen met slaap en geheugen.
• In het geval van een acute vorm van ernstige bradycardie veroorzaakt door een sino-auriculaire blokkade, wordt hartfalen opgemerkt, vergezeld door halve gevechten en angina pectoris. In ernstige gevallen kan een persoon het bewustzijn verliezen. Tegelijkertijd is zijn ademhaling gestoord en stuiptrekkingen optreden. Deze aandoening wordt de MAS-aanval genoemd (na de eerste letters van de namen van de artsen die aan hun studie naar het Morgagni-syndroom werkten - Adams - Stokes). Het wordt veroorzaakt door een afname van de toevoer van zuurstof naar de hersenen (hypoxie).
• Met een significante vertraging van ventriculaire contracties (atrioventriculair blok), is de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd. Dit kan algemene angst en plotselinge ernstige duizeligheid veroorzaken, een lichte black-out. Met een toename van de pauze tussen de hartslagen tot 15 seconden kan een volledig bewustzijnsverlies of een aanval van MAS optreden. Soms veroorzaakt het een hartstilstand, die plotselinge dood kan veroorzaken.

Een injectie van atropine wordt uitgevoerd om de oorzaak van de afname van het aantal hartslagen, een functionele component of blokkering van het hart te identificeren. Bij fysiologische bradycardie normaliseert deze procedure het aantal hartslagen. Het gebrek aan effect betekent dat de oorzaak van de ziekte ligt in de pathologische verslechtering van de geleidbaarheid van de puls.

Bradycardie-therapie

De behandeling van bradycardie wordt alleen uitgevoerd met uitgesproken klinische manifestaties en een duidelijke schending van het hemodynamische proces. Als het aantal menselijke hartslagen wordt teruggebracht tot 40 per minuut en frequente syncope wordt waargenomen, wordt een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

1. Atropine - elke 3 uur intraveneus (2 mg) of subcutaan (0,5 tot 1,0 mg);
2. Izadrin - in glucose-oplossing (5%) door intraveneus infuus (2 ml per 0,5 l);
3. Isoproterenol - infusie (infuus) toediening (tot 4 mg);
4. Alupente (10 mg van het geneesmiddel per 500 ml isotonische oplossing van natriumchloride) - door intraveneuze druppelmethode of acht maal orale toediening met 20 mg;
5. Medicijnen van belladonna voor de behandeling van bradycardie, die zonder symptomen verloopt.
6. Ginseng of Eleutherococcus-extract (dosering wordt bepaald door de arts voor elke specifieke patiënt);
7. Als u overgevoelig bent of als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van Isadrin of Atropine, worden ephedrinehydrochloridetabletten of Ipratropiumbromide voorgeschreven.

De acute vorm van bradycardie veroorzaakt door gestoorde impulsgeleiding vereist een spoedige hospitalisatie en een intramurale behandeling gericht op het elimineren van de hoofdoorzaken van een verlaging van de hartfrequentie. Als bradycardie geassocieerd is met de natuurlijke veroudering van het lichaam van de patiënt (na 55-60 jaar, onomkeerbare processen beginnen) of medicatietherapie, was niet effectief, wordt de patiënt elektrocardiostimulatie voorgeschreven (implantatie van een speciaal apparaat onder de huid van de patiënt dat het aantal hartslagen normaliseert). Raadpleging van een hartchirurg is verplicht aanbevolen voor patiënten bij wie bradycardie gepaard gaat met aanvallen van MAS (flauwvallen). Hun voornaamste gevaar ligt in het feit dat tijdens syncope het risico op hartstilstand verhoogt.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van bradycardie

Een goede aanvulling op de basistherapie voor bradycardie is de behandeling van folkremedies. Het bevat de volgende recepten:

Radijs en honing

Goed helpt om het hartslagsap van radijs met honing te versnellen. Voor de bereiding van deze tool is het noodzakelijk om de top van de radijs te snijden. Maak een uitsparing naar binnen door een deel van de pulp met een lepel te verwijderen. Vul het met honing en laat het een nacht staan. Gebruik de volgende dag de resulterende stroop gedurende de dag, verdeeld in drie doses.

walnoten

Walnoten zijn een bewezen remedie bij de behandeling van vele hartaandoeningen, waaronder bradycardie. Neem een ​​pond gezuiverde korrels, meng ze met een glas suiker en dezelfde hoeveelheid sesamolie. Giet 4 liter gekookt water in 4 liter gekookt water. Alle resulterende componenten zijn gemengd. Neem het mengsel 30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag in een eetlepel.

Citroen en knoflook

Citroen en knoflook zijn de meest effectieve methoden voor de behandeling van bradycardie. Van 10 citroensap-sap. Vermaal en voeg 10 knoflookkoppen toe. Alle ingrediënten gieten een liter verse honing. Infundeer gedurende 10 dagen en schud dagelijks. Neem 4 theelepels op een lege maag in en los elke portie minstens een minuut op.

Pine schiet

Alcoholtinctuur van jonge apicale pijnboomscheuten. Voor de bereiding ervan worden 70 takken gedurende 10 dagen in de zon in 300 ml wodka gedrenkt en toegediend. Dosering per dosis - 20 druppels.

Rozenbottel afkooksel

Neem 10 grote bessen en kook in 400 ml water (ongeveer 15 minuten). Zeef de afgekoelde bouillon, wrijf bessen in een zeef, meng met drie theelepels honing. Neem dagelijks voor elke maaltijd een half glas tot het volledige verdwijnen van alle tekenen van bradycardie.

Diagnose van sinus bradycardie

Bradycardie wordt meestal tijdens de hoorzitting al gediagnosticeerd op het kantoor van de arts.

• Wanneer u naar oorschelpen luistert, worden dooftonen duidelijk gevoeld tijdens de distale pauze. Ze worden "systole echo" genoemd.
• Elke 5-10 slagen aan de bovenkant, de eerste toon van hoog volume is hoorbaar. Het wordt "Strazhesko's kanonstint" genoemd. Het wordt veroorzaakt door het geluid van een plotselinge spanning van de kleppen van de atrioventriculaire kleppen, terwijl de ventrikels worden verminderd, die in een ontspannen toestand waren vóór de samentrekking van de boezems. Dit is het belangrijkste bewijs voor de aanwezigheid van een compleet atrioventriculair blok.

Om de diagnose te bevestigen, is een ECG gepland. Het toont het volgende:

• Tijdens een sinoauriculair blok, wordt sinus bradycardie gekenmerkt door onregelmatigheid van het ritme, maar alleen een afname van het ritme wordt gedetecteerd op een ECG, de tanden blijven in een normale, onvervormde staat.
• Sinus-bradycardie veroorzaakt door een atrioventriculair blok op een ECG is als volgt:
  1. excitatie van de ventrikels en atria gebeurt onafhankelijk van elkaar.
  2. de frequentie van atriale contracties wordt verhoogd, maar treedt op in het juiste ritme, zoals wordt aangegeven door de amplitude van de extrasystool P-golf, deze wordt verminderd;
  3. het aantal ventriculaire contracties wordt verminderd, dit wordt aangegeven door de vorming van een spitse T-golf van grotere hoogte, in sommige gevallen met een negatieve waarde;
  4. amplitude van een QRS van een extrasystologisch ventriculair complex - is verhoogd;
  5. een deel van de ventriculaire complexen valt uit.

Dit betekent een afname van het aantal ventriculaire contracties. Met een scherpe afname van de hartslag (tot 40 slagen per minuut) kan elk tweede ventriculair complex uitvallen. In dit geval is "Strazhesko's pistooltoon" niet hoorbaar. In mildere vormen valt elke vijfde ventriculaire samentrekking uit. Bradycardie is een voorbijgaande ziekte. Dit betekent dat het alleen kan worden gedetecteerd als de hartslag van de patiënt duidelijk is verminderd op het moment dat de ECG wordt verwijderd. Daarom voeren artsen vóór het behandelen van bradycardie Holter-bewaking (controle) uit van de functionele activiteit van het hart. Een draagbare elektrocardiograaf, die het werk van de hartspier van de patiënt in alledaagse omstandigheden bewaakt, is geïnstalleerd voor de patiënt om het uit te voeren. Monitoring wordt meestal gedurende de dag of meerdere dagen uitgevoerd.

Hoe de pols in bradycardie te verhogen?

Als een persoon een scherpe duizeligheid of andere malaise heeft, wat wijst op bradycardie, is het noodzakelijk om de pols te meten. Een dergelijke functie is beschikbaar in alle moderne tonometers. Bij een scherpe daling van de hartslag (minder dan 40 per minuut) moet je een kopje koffie of hete thee drinken. De cafeïne die erin zit, begint te werken na de eerste slokjes. Versterk de impact van deze drankjes kan worden toegevoegd aan een paar druppels (van 10 tot 15) van farmaceutische tincturen Eleutherococcus, belladonna of ginseng. Om de hartslag in bradycardie te verhogen, kan een warm bad, een beetje joggen of oefenen, massage worden bevorderd. Maar om deze technieken te gebruiken om de polsslag te verhogen, kan dit alleen fysiologische bradycardie zijn, wanneer er geen medische contra-indicaties zijn. Medicamenteuze medicijnen worden aanbevolen voor gebruik zoals voorgeschreven door de behandelend arts, met inachtneming van de voorgeschreven dosering, omdat het teveel ervan een sterke stijging van de bloeddruk kan veroorzaken. Sommigen geloven dat Zelenin-druppels een van de effectieve snelwerkende geneesmiddelen zijn. Dit medicijn heeft echter coronarilverende eigenschappen, wat leidt tot een vertraging van het ritme, dus Zelenin-druppels zijn waarschijnlijker geschikt voor dergelijke ritmestoornissen als tachycardie. Het is een bereiding op basis van plantenextracten van belladonna, valeriaan, lelietje van dalen en menthol. Maar ze kunnen ongewenste bijwerkingen veroorzaken in de vorm van apathie en lethargie. Bij bradycardie met een afname van de hartfrequentie tot 35 slagen per minuut wordt het niet aanbevolen om een ​​behandeling naar huis te nemen, omdat dit levensbedreigend kan zijn. Een persoon met een gebroken hartslag moet de nodige hulp krijgen en onmiddellijk een "noodruimte" bellen.

Video: mening van de arts over de hartslag die gevaarlijk is voor de gezondheid

Hoe eerste hulp verlenen?

Met een scherpe afname van de polsslag bij bradycardie, wanneer een persoon in een staat verkeert die bijna flauwvalt of flauwvalt, moet hij eerste hulp krijgen, wat als volgt is:

• Als de patiënt op de grond is gevallen, moet deze op zijn rug worden omgedraaid, zijn benen omhoog worden gebracht en een bankkussen of kussen eronder worden geplaatst. Deze situatie is wenselijk om te handhaven tot de komst van artsen, wiens oproep niet kan worden uitgesteld. Een persoon die bij bewustzijn is, moet ook op een vlakke ondergrond worden gelegd en zijn benen moeten worden verhoogd.
• Laat je adem ontsnappen door de bovenste knoop van het shirt los te maken en de riem los te maken.
• Als je het bewustzijn verliest, probeer dan iemand te laten herleven door hem op de wangen te slaan. Als dit niet helpt, strooi je gezicht met water.
• Met een diepe flauwte, kan een persoon een persoon doen herleven met inhalatie van scherpe geurproducten (azijn, ammoniak). Er moet echter worden bedacht dat ammonia (en azijn) zeer voorzichtig moeten worden gehanteerd, omdat het, wanneer het in de buurt van de neusholtes wordt gebracht, ernstige bronchospasmen kan veroorzaken, tot het stoppen met ademen.
• Als het flauwvallen wordt vertraagd en geen van de bovengenoemde middelen niet helpt, moet u ervoor zorgen dat de patiënt niet te sterk wordt afgekoeld. Om dit te doen, is zijn lichaam bedekt met warmwatertoestellen.

• Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, moet zijn pols worden gemeten.
• Als je weet welke medicijnen hij gebruikt, moet je hem wat te drinken geven.
• Het ambulancepersoneel dat aankwam, moet gedetailleerd vertellen over alle acties die zijn ondernomen.
• Zelfs met injectievaardigheden is het beter om niet zelf aan de behandeling deel te nemen. Het is onwaarschijnlijk dat geneesmiddelen zoals mezaton, atropine, die een toename van de pols veroorzaken, aanwezig zijn in de verbandtrommel van elke persoon, ze worden alleen met een recept vrijgegeven. Echter, in het geval van een langdurig beloop van de ziekte, worden ze nog steeds soms voorgeschreven aan de patiënt, na het informeren van hun familieleden over de voorzorgsmaatregelen.

Bradycardie in de kindertijd

Sinus bradycardie wordt vaak opgemerkt in de kindertijd. De etiologie, klinische manifestaties en verloop ervan zijn vergelijkbaar met het beloop en de symptomen van volwassen ziekte. Het verschil ligt in het feit dat de diagnose bradycardie bij een kind ouder dan 6 jaar met een verlaagde puls wordt gesteld op 70-80 slagen per minuut. Oorzaak van bradycardie bij kinderen is in feite dezelfde reden als bij een volwassene: verhoogde prikkelbaarheid van de nervus vagus, de effecten van hypoxemie, verschillende infecties en bedwelming van het lichaam. Bij adolescenten kan de oorzaak van bradycardie een vertraging in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem zijn door de snelle groei van andere organen en een verminderd metabolisme. Opgemerkt moet worden dat bradycardie in de kindertijd vaak de reactie is van het lichaam op kou, hitte, schrik of overwerk. Soms gebeurt het dat een kind flauwvalt op de eerste schoollijn in zijn leven. De meeste kinderen hebben matige sinus-bradycardie tijdens een nachtrust of een diepe ademhaling. In veel families is bradycardie een erfelijke ziekte die gepaard gaat met aangeboren hartaandoeningen. Kinderen merken in de meeste gevallen geen bradycardie, vooral als het geen significant effect heeft op het volume van het bloed dat wordt verplaatst. De eerste symptomen verschijnen wanneer de bloedstroom wordt verstoord en geassocieerd met deze zuurstofhongering van de hersenen. Deze omvatten:

• Kortademigheid tijdens het lopen en tijdens het doen van oefeningen in lessen lichamelijke opvoeding;
• duizeligheid;
• Hoofdpijn en pijn in het hart;
• Toegenomen zweten;
• Algemene zwakte;
• Verminderde eetlust.

Wanneer deze symptomen bij een kind optreden, moet een ECG worden uitgevoerd. Wanneer sinus-bradycardie op het cardiogram duidelijk laat zien dat het sinusritme wordt vertraagd. Dit wordt aangegeven door de verminderde hoogte van de P-tanden, terwijl hun amplitude enigszins wordt vergroot. T-tanden, integendeel, hoger, met een grote amplitude. Het interval van QRS van het ventriculaire complex wordt ook verlengd. Het P-Q-interval dat de duur van de puls aangeeft, is ook verhoogd.

Normaal sinusritme (links) en bradycardie (rechts)

Voor de behandeling van bradycardie bij kinderen worden medicijnen voorgeschreven die het koolhydraatmetabolisme helpen corrigeren, normale elektrolytenbalans ondersteunen en de zuurstoftoevoer naar de hersenen verbeteren. Bovendien is de behandeling van de onderliggende ziekte, waardoor een langzame pols. Het wordt aanbevolen om speciale vitaminecomplexen te nemen, het dieet van olijfolie of sesamolie, zeekool aan te gaan. In sommige gevallen gaat bradycardie bij kinderen gepaard met het ouder worden.

Foetale bradycardie

Het ontwikkelingsniveau van de moderne geneeskunde stelt ons in staat om de gezondheid van het kind te onderzoeken wanneer hij nog in de baarmoeder is. Hoe een baby zich voelt, wordt bepaald door de hartslag. Normaal gesproken varieert dit van 120 tot 160 slagen per minuut. Deze indicator van vitale activiteit van het embryo wordt gecontroleerd bij elk gepland bezoek van een vrouw aan een gynaecologisch consult, vanaf acht weken zwangerschap. Bij normale ontwikkeling is het voldoende om een ​​harttoon te horen met een gewone stethoscoop. Maar als de arts een afname van de hartslag liet zien, wordt de aanstaande moeder gestuurd voor aanvullend onderzoek: CTG wordt gemaakt (foetaal cardiotocogram), waarmee de geleidbaarheid van de hartspier van het embryo wordt gecontroleerd, de prikkelbaarheid en contractiliteit, of het Doppler-onderzoek. Het verlagen van de foetale puls tot 110 slagen per minuut wordt basale bradycardie genoemd. Het kan worden veroorzaakt door compressie van de foetuskop, hypotonie van de moeder en een aantal andere redenen. Dit type bradycardie is niet gevaarlijk voor de gezondheid van de baby. Maar de aanstaande moeder moet zorgen voor het elimineren van de oorzaken van haar waardoor de hartslag van de baby weer normaal wordt. Decelererende bradycardie bij de foetus is veel gevaarlijker wanneer de hartslag minder is dan 90 beats per minuut. Dit duidt op het lijden van het kind, veroorzaakt door zuurstofgebrek (hypoxie van de foetus). Het ontwikkelt zich wanneer een zwangere vrouw bepaalde soorten drugs gebruikt, wanneer ze gestosis (late toxicose) of bloedarmoede (ijzertekort), vroegtijdige loslating van de placenta, enz. Ontwikkelt.

Foetale bradycardie kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen. In de eerste helft van de zwangerschap kan zuurstofgebrek de vorming van de organen van de baby beïnvloeden, waardoor hun onderontwikkeling wordt veroorzaakt. In de tweede helft leidt zuurstofverbranding tot verstoringen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en het optreden van problemen tijdens de bevalling. Bradycardie is gevaarlijk omdat het de dood van het kind kan veroorzaken, niet alleen tijdens de foetale ontwikkeling, maar ook tijdens de geboorte (geboorte asfyxie), en zelfs in de eerste uren na de geboorte.

Tijdens de zwangerschap, foetale hart geverifieerd door conventionele verloskundige stethoscoop en met behulp van de Doppler, die niet alleen aan zwangere vrouwen met chronische aandoeningen aan de luchtwegen (bronchitis, enz.), Diabetes, hartaandoeningen, maar ook gezonde vrouwen is toegekend in overeenstemming met de protocol voor zwangerschapsbeheer. Vanaf de tweede helft van de zwangerschap kan de aanstaande moeder zelf bepalen of er afwijkingen in de pols van de baby zijn en zijn bewegingen tellen. Als het kind in de buik van de moeder draait (beweegt) en 10 of meer series van twee minuten uitvoert, is alles in orde. Als het aantal afleveringen kleiner is, is er een reden om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Voor de behandeling van bradycardie bij de foetus worden medicijnen in het lichaam van de moeder geïntroduceerd. Op de algemene bloedbaan komen ze in de bloedsomloop van het kind. Tegelijkertijd is er een verbetering in de uteroplacentale doorbloeding van de vrouw. Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd op basis van het type bradycardie en de ernst ervan, de gezondheid van de aanstaande moeder, rekening houdend met de duur van de zwangerschap. De meest voorgeschreven druppelaar met calciumgluconaat, natriumbicarbonaat, cocarboxylase, ascorbinezuur en glucose, zuurstofmaskers. De medicijnen worden toegediend in de volgende volgorde:

1. Ten eerste oplossingen van cocarboxylase en natriumbicarbonaat;
2. Vervolgens een oplossing van ascorbinezuur met glucose;
3. Ten slotte wordt calciumgluconaat geïnjecteerd.

Als de apparaten het optreden van acute bradycardie tijdens het bevallingsproces registreerden, wordt atropine subcutaan (indien mogelijk) geïnjecteerd in de parturiëne vrouw en de baby geboren.

Bradycardie bij baby's

Bradycardie bij pasgeborenen vindt niet alleen plaats bij organische ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van geboortetrauma, perinatale encefalopathie, longontsteking, toxische allergische manifestaties, metabole stoornissen, enz. Soms vertraagt ​​de hartslag van de baby terwijl je uitademt tijdens lange wandelingen op ijzige dagen. Dit is een soort reactie op de kou. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag tot 100 slagen per minuut. Vaak gaat bradycardie van pasgeborenen vooraf aan een apneu-aanval (ademhalingsstilstand) of tijdens deze periode. Van bijzonder belang zijn ernstige sinus-bradycardie van een baby met een hartslag van minder dan 70 slagen per minuut, wat wijst op een aangeboren hartblok. De volgende symptomen verschijnen:

• De baby wordt heel scherp bleek, zijn huid wordt blauwachtig.

Cyanose is een van de heldere tekenen van mogelijke bradycardie bij een pasgeborene.

• Hij stopt met bewegen, alsof hij stopt. Deze toestand kan gepaard gaan met convulsies.
• Er zijn aanvallen van apneu en mogelijke hartstilstand van de pasgeborene.

Wanneer deze verschijnselen verschijnen, wordt een baby gescreend en wordt zijn cardiovasculaire systeem gecontroleerd om congenitale hartaandoeningen te voorkomen. In de toekomst staat de pasgeborene onder constante supervisie van de kinderarts, wordt de voortdurende monitoring van het werk van zijn hart uitgevoerd, indien nodig worden medicijnen geïntroduceerd die stoppen met bradycardie met hemodynamische betekenis. Er wordt een behandeling uitgevoerd gericht op het elimineren van de ziekten die bradycardie veroorzaken. Veel mensen besteden niet altijd voldoende aandacht aan hun gezondheid. Ze letten niet op de signalen die het lichaam geeft. Immers, zelfs een schijnbaar onschuldige nachtbradycardie kan uiteindelijk resulteren in ernstiger hartritmestoornissen. Daarom, als je merkt dat je hartslag steeds trager wordt, probeer dan anders naar je levensstijl te kijken. Misschien moet er iets in worden veranderd. En dan werkt je hart altijd als een klok en levert het op tijd bloed aan de hersenen en andere organen.

Symptomen en behandeling van hart-bradycardie

Alle ziekten van het cardiovasculaire systeem worden gekenmerkt door het vaak voorkomen van verschillende complicaties en onomkeerbare effecten. Daarom is de diagnose "bradycardie" soms verwarrend, hoewel u het moet accepteren en met de behandeling moet beginnen. Wat is bradycardie van het hart en hoe is het gevaarlijk voor de gezondheid?

Wat is bradycardie?

Deze ziekte is niet dodelijk, wat belangrijk is voor patiënten met een dergelijke diagnose om het eerst te weten. Bradycardie is een van de variëteiten van aritmie, waarbij de hartslag door verschillende factoren afneemt. Gemiddeld wordt de puls ongeveer 40 slagen per minuut. Deze ziekte komt zelfs bij gezonde mensen voor als gevolg van de fysiologische kenmerken van het organisme. In dit geval verschijnt bradycardie 's nachts wanneer de persoon slaapt.

Natuurlijk geeft bradycardie bij ernstige hartaandoeningen bepaalde complicaties, maar alleen in de ernstige fase. Lichte of matige bradycardie veroorzaakt geen stoornissen in de bloedsomloop en veroorzaakt geen flauwvallen, epileptische aanvallen, enz. Maar ernstige bradycardie veroorzaakt vaak een gebrek aan bloedcirculatie, wat zwakte en andere symptomen veroorzaakt.

Vormen en oorzaken van bradycardie

Wat veroorzaakt een ziekte? Een belangrijke factor in de ontwikkeling van de ziekte is een storing van de sinusknoop, die elektrische impulsen voor het hart veroorzaakt, of een verstoring in het proces van het passeren van deze impulsen. Vormen van bradycardie van het hart zijn afhankelijk van de redenen die de ziekte hebben veroorzaakt.

Extracardiale vorm ontwikkelt met:

• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• neurose;
• maagzweer van het maagdarmkanaal;
• tumoren van de slokdarm en het middenrif;
• constante druk op de oogbollen of de halsslagader;
• hersentumoren;
• onderkoeling;
• endocriene pathologieën;
• meningitis;
• hersenbloeding;
• hypertensie;
• nierkoliek.

De organische vorm van bradycardie ontwikkelt zich in het geval van:

• hartinfarct;
• myocarditis;
• cardiosclerose, etc.

Medicijnen bradycardie treedt op als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen:

• calciumantagonisten;
• anti-arrhythmica;
• blokkers;
• simpatolitikov;
• quinidine;
• hartglycosiden.

De oorzaken van toxische bradycardie zijn ernstige intoxicatie van het lichaam:

• met hepatitis;
• met uremie;
• vanwege fosfaatvergiftiging;
• vanwege verhoogde niveaus van kalium en calcium in het bloed;
• met verschillende infecties.

De zwakte van de sinusknoop wordt gevormd in het geval van het verminderen van de frequentie van elektrische impulsen. Het lichaam volstaat niet om op natuurlijke wijze te werken. In dit geval kan sinus bradycardie optreden, waarbij de hartslag sterk afneemt. In dit geval kunnen elektrische impulsen zich niet voortplanten langs het geleidende systeem van het hart. Meestal is het een aangeboren ziekte, waarvan de ontwikkeling begint in de foetus in een vroeg stadium van de zwangerschap.

Vaak is de oorzaak van bradycardie een hartblok. Blokkade is een overtreding van de geleiding van elektrische impulsen van de boezems naar de ventrikels. Het is van twee soorten - compleet en onvolledig. Met volledige blokkade bereiken de impulsen de ventrikels helemaal niet en met onvolledige blokkade bereiken slechts een klein aantal impulsen de ventrikels.

Soms kan een afname van de hartslag worden waargenomen bij atleten of die mensen die voortdurend worden blootgesteld aan ernstige stress. De oorzaken van bradycardie zijn in dit geval de natuurlijke afweer van het lichaam tegen maximale belasting. Dit is de zogenaamde nachtbradycardie, wanneer tijdens rust een zeldzame puls in een persoon verschijnt. Dergelijke relatieve bradycardie is niet schadelijk voor de gezondheid. Fysiologische bradycardie kan ook optreden als gevolg van verkoudheid of roken.

Voor sommigen is een puls van minder dan 60 slagen per minuut een natuurlijke staat die niet schadelijk is voor de gezondheid. Bij oudere mensen veroorzaakt een abnormaal hartritme het normale verouderingsproces. De ziekte gaat gepaard met verhoogde systolische druk. Maar de redenen voor de opkomst van idiopathische bradycardie door specialisten zijn nog niet precies bepaald.

symptomen

Bij bradycardie zijn er verschillende symptomen die op een ziekte kunnen duiden. Daarom kan alleen een specialist een definitieve diagnose stellen. De belangrijkste symptomen van bradycardie zijn als volgt:

• Bloeddruk wordt onstabiel en niet behandelbaar.
• De patiënt voelt zich voortdurend erg moe en zwak.
• Tekenen van chronisch falen van de bloedsomloop verschijnen.
• Angina ontwikkelt.
• Er kan een vermindering van het geheugen zijn.
• De patiënt klaagt over aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes, waarbij duizeligheid en flauwvallen optreedt.
• Er is een gevoel van gebrek aan zuurstof en kortademigheid.
• De patiënt heeft pijn in de borst.
• Er kunnen klachten zijn over constipatie en andere maagaandoeningen.
• In sommige gevallen is er een kortetermijnvermindering van het gezichtsvermogen.

Alle tekenen van bradycardie gaan gepaard met een verlaging van de hartslag. Als de bloedcirculatie in de hersenen wordt verstoord, kan hypoxie optreden. Wat is gevaarlijke bradycardie? Elk van deze aandoeningen kan leiden tot hartstilstand of ademstilstand. Soms leidt de ziekte tot trombo-embolische complicaties, ischemische ziekte, enz.

diagnostiek

Bradycardisch syndroom moet eerst worden gediagnosticeerd. Patiënten gaan meestal naar een therapeut die naar klachten luistert, de hartslag en druk controleert. Maar de uiteindelijke diagnose kan alleen door een cardioloog worden gesteld. De definitie van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van de volgende diagnostische methoden:

• ECG. Hiermee kunt u de hartslag per minuut bekijken en corrigeren, evenals de aanwezigheid van blokkade. ECG-bradycardie kan alleen worden gediagnosticeerd als het cardiovasculaire systeem wordt bewaakt. Het duurt meestal een hele dag of langer.
• US. Het wordt gebruikt voor vermoede organische oorzaken van bradycardie. Met behulp van echografie kunt u een sterke toename van het hart, veranderingen in het hartritme, enz. Detecteren.
• CHPEFI. Met deze studie kunt u de paden van het hart controleren en de oorzaak van bradycardie diagnosticeren.
• Fietsergometrie. Tijdens deze procedure ontvangt het lichaam van de patiënt een bepaalde belasting met een parallelle beoordeling van de hartslag per minuut.

behandeling

Symptomen en behandeling van de ziekte hangen met elkaar samen. Functionele bradycardie vereist bijvoorbeeld geen conservatieve behandeling, terwijl andere vormen van de ziekte met geschikte geneesmiddelen moeten worden behandeld. In dit geval moet de behandeling van bradycardie gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste ziekte die een afname van de pols veroorzaakt. Als haar medicijnen het provoceren, is aanpassing van de dosering of annulering vereist.

Hoe moet bradycardie worden behandeld als het wordt veroorzaakt door bedwelming van het lichaam? Allereerst is het noodzakelijk om de plaats van infectie met antibacteriële of antivirale medicatie te overwinnen. Bij vegetatieve-vasculaire dystonie, die een hartritmestoornis veroorzaakte, zou de vasculaire tonus verhoogd moeten worden.

Als een patiënt met bradycardie constant klaagt over duizeligheid en flauwvallen, dan neemt een van de stadia van de behandeling ginsengwortel, eleutherococcus, efedrine, cafeïne, enz. In. Ernstige vorm van de ziekte, vergezeld van ventriculaire aritmie of angina, vereist onmiddellijke behandeling. Alle geneesmiddelen kunnen alleen de behandelende arts voorschrijven.

En wat als de oorzaak van de ziekte elektrische hartaandoeningen zou worden? Dan is als een behandeling een implantatie van een pacemaker noodzakelijk. Het reguleert het ritme en produceert impulsen die niet te onderscheiden zijn van het natuurlijke. Hiermee kunt u het werk van het hart verbeteren en voorkomen dat onomkeerbare effecten optreden.

In een situatie waarin het bradycardische syndroom gepaard gaat met een ernstiger organische hartziekte, is conventionele behandeling niet genoeg. De patiënt moet minstens één keer per jaar naar het ziekenhuis gaan, zelfs als zijn gezondheidstoestand bevredigend is, en de juiste medicijnen nemen. Het is een feit dat een dergelijke combinatie van verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem soms kan leiden tot de vorming van bloedstolsels, enz.

Folk remedies

Het elimineren van ernstige bradycardie met behulp van traditionele medicijnen is onwaarschijnlijk, maar u kunt enkele van de symptomen verlichten en uw welzijn verbeteren. Nogmaals, deze middelen hebben een effect bij vegetatieve aandoeningen, evenals bij de behandeling van bradycardie bij vrouwen en kinderen. Maar u kunt de traditionele geneeskunde alleen gebruiken op aanbeveling van uw arts. Nuttig voor de ziekte zijn:

• Gedroogde abrikozen en walnoten. Beide ingrediënten (300 gr.) Moet goed worden gemalen, gemengd en 200-300 gr worden toegevoegd. honing. Neem 2 eetlepels. l. 2-3 keer per dag gedurende minstens een maand.
• Knoflook en citroen. Het duurt 5 middelgrote citroenen, 5-6 koppen knoflook en 500 gr. honing. Citroenen moeten gedurende 10 minuten in kokend water worden bewaard en daarna voorzichtig het sap eruit persen. Pel de knoflook, hak en voeg citroensap toe. Voeg honing toe aan het mengsel, meng alles grondig en zet het op een donkere plaats gedurende 10 dagen. Zou 2 eetlepels moeten nemen. l.1 eenmaal daags gedurende een half uur voor de maaltijd.
• Rozenbottel. Voor tien grote bessen voldoende 400 liter. water. De bessen worden 15-20 minuten gekookt en filteren vervolgens de bouillon. Het is noodzakelijk om gekookte bessen door een fijne zeef te wrijven en 3 theelepels toe te voegen. honing. Het geneesmiddel moet 100-150 ml worden gedronken. voor de maaltijd 3 keer per dag.

Eerste hulp

Met een scherpe aanval van bradycardie moet de patiënt worden geholpen. Om dit te doen:

• Leg de man op zijn rug, zodat zijn benen iets hoger waren dan zijn lichaam. Bel dan een ambulance.
• Het is noodzakelijk om je ademhaling los te laten door de knoppen ongedaan te maken.
• Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, moet je proberen hem te doen herleven.
• Van een diepe flauwvallen persoon kan worden afgeleid met behulp van ammoniak.
• Wanneer de patiënt niet herstelt, moeten anderen de temperatuur van zijn lichaam controleren. Om onderkoeling te voorkomen, is het bekleed met kachels.
• Als een persoon wakker wordt, moet eerst zijn pols gemeten worden.
• Je kunt hem de medicijnen geven die hij in dergelijke gevallen neemt. Maar zelfmedicatie kan niet worden gebruikt.

Het helpen van een persoon met bradycardie bespaart vaak zijn leven, vooral als hij tijdens een aanval flauwvalt. Het kan immers overal gebeuren, bijvoorbeeld op straat of in transport.

het voorkomen

Preventie van bradycardie is gericht op het elimineren van de symptomen en het optreden van verdere aanvallen. Immers, één behandeling is nooit genoeg. Als bradycardie verscheen, betekent dit dat er een storing in het lichaam was. En aandacht moet worden besteed aan de manier van leven. Van slechte gewoonten, vooral van roken en alcohol, zal moeten worden opgegeven, omdat dit de eerste vijanden van het cardiovasculaire systeem zijn.

Wat fysieke inspanning betreft, zijn ze alleen beperkt in pathologische bradycardie en in individuele gevallen. In andere gevallen moet de belasting vereist zijn. Voeding heeft ook invloed op het hart, dus als preventieve maatregel moet je je dieet heroverwegen. De ideale oplossing zou zijn om een ​​licht dieet te behouden. Hiervoor heeft u nodig:

• beperking van dierlijke vetten en zoutinname;
• verminderde calorie-inname;
• het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetzuren (bijvoorbeeld noten).

Onderschat het dieet voor bradycardie niet, omdat een onjuist dieet soms de hele behandeling tenietdoet. Bovendien is het met behulp van dergelijke beperkingen mogelijk om de ontwikkeling van bloedstolsels en hartfalen te bestrijden. Door het dieet te schenden, verergert de patiënt zijn gezondheid.

Hoe de pols te verhogen

Hoe de pols in bradycardie alleen verhogen? Als de diagnose al is gesteld, kan de persoon een aanval van bradycardie detecteren door de eerste symptomen. Maar in ieder geval moet je de pols controleren. Wanneer de hartslag per minuut veel lager is dan normaal, moet hun aantal worden verhoogd. Uiteraard werken deze methoden alleen met milde vormen van de ziekte, wanneer de patiënt het bewustzijn niet verliest, enz.

Na het meten moet de puls de druk controleren. Bradycardie wordt gekenmerkt door zijn achteruitgang, maar soms kunnen de indicatoren boven de norm liggen. En cafeïne, die de bloeddruk verhoogt, kan alleen maar schaden en niet helpen. Hoge bloeddruk is niet altijd geassocieerd met deze aandoening, maar beïnvloedt manieren om de hartslag te verhogen. Artsen schrijven in dit geval diuretica en remmers voor.

Maar hypotonie is vaak gebruikte energiedrank, waardoor ze snel de pols kunnen verhogen. Maar om deze methode toe te passen wordt niet constant aanbevolen, omdat cafeïne niet erg nuttig is voor het lichaam. Een patiënt die bradycardie kwijt wil, moet allereerst stressvolle situaties vermijden.

Met verhoogde angst moet u een kuur met kalmerende pillen drinken, nadat u dit met uw arts heeft besproken. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de meest betaalbare manier gebruiken om de pols te verhogen - oefenen. Je hoeft geen marathon te lopen of uren te gaan. Het is voldoende om normale oefeningen te doen om de hartslag te verhogen. Helpt goed om de korte sprint van de pols te verbeteren.

De aanwezigheid van bradycardie betekent niet dat de patiënt binnenkort wordt geconfronteerd met een hartaanval en andere ernstige ziekten. Deze ziekte is niet gevaarlijk, maar met onvoldoende behandeling kan het nog steeds snel veranderen in een chronische vorm en complicaties veroorzaken. Daarom kan zonder overleg een cardioloog niet doen. De arts zal de ziekte helpen genezen door geschikte medicijnen voor te schrijven.